Akutne upalne bolesti ždrijela i larinksa

Akutna upala ždrijela Akutna upala nazofarinksa To linija. Glavne pritužbe pacijenata su nelagodnost u nazofarinksu - peckanje, trnci, suhoća, često nakupljanje mukoznog sekreta; glavobolja lokalizovana u okcipitalnoj regiji. Djeca često imaju poteškoća s disanjem i šumom u nosu. Uz dominantnu lokalizaciju procesa u predjelu ušća slušnih cijevi, javlja se bol u ušima, gubitak sluha prema vrsti provodljivosti zvuka. Kod odraslih ova bolest se javlja bez naglog pogoršanja općeg stanja, a kod djece je temperaturna reakcija značajna, posebno u slučajevima kada se upala širi na larinks i dušnik. Uvećani i bolni cervikalni i okcipitalni limfni čvorovi. Diferencijalna dijagnoza treba provesti s difterijskim nazofaringitisom (kod difterije se obično vizualiziraju prljavo sivi nanosi; pregled razmaza iz nazofarinksa obično vam omogućava da jasno utvrdite prirodu lezije difterije); s kongenitalnim sifilitičkim i gonokoknim procesom (ovdje dolaze do izražaja drugi znakovi - gonorejski konjunktivitis, s luesom - hepatosplenomegalija, karakteristične promjene na koži); s bolestima sfenoidnog sinusa i ćelija etmoidnog lavirinta (ovdje rendgenski pregled pomaže u postavljanju ispravne dijagnoze). Tretman. Infuzije se provode u svaku polovinu nosa 2% (za djecu) i 5% (za odrasle) otopine protargola ili kolargola 3 puta dnevno; kod teške upale, 0,25% rastvor srebrnog nitrata se ulije u nosnu šupljinu, a zatim vazokonstriktorne kapi. Provođenje općeg protuupalnog i antibakterijskog liječenja opravdano je samo uz izraženu temperaturnu reakciju i razvoj komplikacija. Prikazano je imenovanje multivitamina, fizioterapija - kvarc na tabanima, UHF na području nosa.

Akutna upala orofarinksa (faringitis) Klinika. Kod akutnog faringitisa pacijenti se najčešće žale na suhoću, bol i bol u grlu. Bol se može širiti u uho prilikom gutanja. Faringoskopijom se utvrđuje hiperemija i oticanje sluznice orofarinksa, povećanje i svijetla hiperemija limfoidnih granula smještenih na stražnjoj strani ždrijela. Teški oblici akutnog faringitisa su praćeni povećanjem regionalnih limfnih čvorova, u djece, u nekim slučajevima, temperaturnom reakcijom. Proces se može širiti i prema gore (zahvaćajući nazofarinks, ušća slušnih cijevi) i prema dolje (na sluznicu larinksa i dušnika). Prijelaz u kronične oblike obično je posljedica stalne izloženosti patogenom faktoru (profesionalna opasnost, kronična somatska patologija). Diferencijalna dijagnoza kod djece se provodi s gonorejnim faringitisom, sifilitičnim lezijama. U odraslih, faringitis (u slučaju njegove neinfektivne geneze) treba smatrati manifestacijom egzacerbacije kronične somatske patologije, prvenstveno bolesti gastrointestinalnog trakta (budući da je ždrijelo svojevrsno „ogledalo“ koje odražava probleme u organima koji se nalaze ispod). Tretman sastoji se u isključenju nadražujuće hrane, upotrebi inhalacija i sprejeva toplih alkalnih i antibakterijskih rastvora, sa opšta reakcija tijelo pokazuje imenovanje paracetamola, kao i pijenje puno tekućine, bogat vitaminima C. Kod jakog edema indicirano je imenovanje antihistaminika.

Angina

Među kliničarima je uobičajeno podijeliti sve dostupne oblike angine na vulgarne (banalne) i atipične.

Vulgarni (banalni) tonzilitis Vulgarni (banalni) tonzilitis se uglavnom prepoznaje po faringoskopskim znacima. Za anginu vulgaris karakteristična su četiri uobičajena znaka: 1) teški simptomi opšte intoksikacije organizma; 2) patološke promene na palatinskim krajnicima; 3) trajanje postupka nije duže od 7 dana; 4) bakterijska ili virusna infekcija kao primarni faktor etiologije. Postoji nekoliko oblika: Kataralna angina počinje akutno, javlja se peckanje, znojenje, blagi bol pri gutanju. Prilikom pregleda otkriva se difuzna hiperemija tkiva krajnika, rubovi palatinskih lukova, krajnici su uvećani, ponekad prekriveni filmom mukopurulentnog eksudata. Jezik suv, obložen. Regionalni limfni čvorovi su umjereno uvećani. Folikularna angina obično počinje akutno - povećanjem tjelesne temperature na 38-39 0 C, oštrim bolom u grlu, pojačanim gutanjem, opći simptomi intoksikacije su izraženiji - glavobolja, ponekad bol u leđima, groznica, zimica, opća slabost. U krvi, izražene upalne promjene - neutrofilija do 12-15 tisuća, umjereni pomak uboda ulijevo, eozinofilija, ESR doseže 30-40 mm / h. Regionalni limfni čvorovi su uvećani i bolni. Faringoskopijom - difuzna hiperemija i infiltracija mekog nepca i lukova, povećanje i hiperemija palatinskih krajnika, na njihovoj površini se utvrđuju brojni gnojni folikuli koji se obično otvaraju 2-3 dana od početka bolesti. Lacunarna angina teže teče. Kada se gleda na hiperemičnoj površini palatinskih krajnika, uočavaju se žućkasto-bijeli plakovi, koji se lako uklanjaju lopaticom, bilateralne lokalizacije. Pojave intoksikacije su izraženije. Fibrinozna (fibrinozno-membranozna) angina je varijacija dvije prethodne upale grla i razvija se kada pucaju gnojni folikuli ili fibrinozne naslage formiraju film. Ovdje je potrebno provesti diferencijalnu dijagnozu s difteritskom lezijom (na temelju podataka bakteriološkog pregleda razmaza). Tretman. Osnova racionalnog liječenja angine sastoji se od poštivanja štedljivog režima, lokalne i opće terapije. Prvih dana potreban je odmor u krevetu, dodjela pojedinačnih posuđa, predmeta za njegu; hospitalizacija u infektivno odeljenje potrebno samo u teškim i dijagnostički nejasnim slučajevima bolesti. Hrana treba da bude mekana, neiritirajuća, hranljiva, pijenje puno vode će pomoći u detoksikaciji. Kada je imenovan lijekovi potreban je sveobuhvatan pristup. Osnova liječenja je antibiotska terapija (prednost se daje antibioticima širokog spektra - polusintetički penicilini, makrolidi, cefalosporini), kurs od 5 dana. Imenovanje antihistaminika pomoći će zaustaviti edem, koji u osnovi izaziva bol. Kod teške intoksikacije potrebno je pratiti stanje kardiovaskularnog i respiratorni sistemi. U smislu lokalnog liječenja, preporučljivo je koristiti lijekove koji imaju lokalno protuupalno, analgetsko i antiseptičko djelovanje (Septolete, Strepsils, Neo-Angin). Visoko efikasna su i ispiranja lijekovima koji imaju kompleksno djelovanje (OKI, teksetidin). Flegmonous angina (intratonzilarni apsces) je relativno rijedak, obično kao rezultat gnojnog srastanja područja krajnika; ova lezija je obično jednostrana. U ovom slučaju, krajnik je hiperemičan, uvećan, njegova površina je napeta, palpacija je bolna. Mali intratonzilarni apscesi obično se otvaraju spontano i mogu biti asimptomatski, ali to se uglavnom događa kada apsces probije u usnu šupljinu, kada se isprazni u paratonzilarno tkivo, razvija se klinika peritonzilarnog apscesa. Liječenje se sastoji od širokog otvaranja apscesa, pri čemu je u slučaju recidiva indicirana tonzilektomija. Herpangina razvija se uglavnom kod male djece, vrlo je zarazan i obično se prenosi vazdušno-kapljičnim putem, rjeđe fekalno-oralnim putem. Uzrokuju adenovirusi, virus gripe, Coxsackie virus. Bolest počinje akutno, povišenom temperaturom do 38-40 0 C, bolom u grlu pri gutanju, javlja se glavobolja i bol u mišićima, povraćanje i dijareja također nisu neuobičajeni kao znaci opće intoksikacije. Prilikom faringoskopije - difuzna hiperemija u mekom nepcu, na cijeloj površini sluznice orofaringeala nalaze se male crvenkaste vezikule koje se povlače nakon 3-4 dana. Za atipičnu anginu prvenstveno važi Simanovsky-Vincentova angina(uzročnik je simbioza fuziformnog bacila i spirohete usne duplje), osnova za postavljanje ispravne dijagnoze je mikrobiološki pregled brisa. Diferencijalnu dijagnozu ovakvog tonzilitisa treba provesti sa difterijom ždrijela, sifilisom svih stadijuma, tuberkuloznim lezijama krajnika, sistemskim oboljenjima hematopoetskih organa, koje su praćene stvaranjem nekrotičnih masa u krajnicima, s tumorima krajnika. Angina nazofaringealnih krajnika(akutni adenoiditis) se uglavnom nalazi kod djece, što je povezano s rastom ovog krajnika u djetinjstvo. Uzročnik može biti virus ili mikroorganizam. Kod starije djece sa akutnim adenoiditisom dolazi do blagog narušavanja općeg stanja, subfebrilnog stanja, prvi simptom je peckanje u nazofarinksu, a zatim bolest teče kao akutni rinitis, tj. javlja se otežano nazalno disanje, vodenast, sluzav, a potom i gnojni iscjedak iz nosa. Javljaju se bolovi u ušima, nazalitet, u nekim slučajevima moguć je dodatak akutnog upale srednjeg uha. Faringoskopijom i stražnjom rinoskopijom postoji svijetla hiperemija sluznice stražnjeg zida ždrijela, duž koje iz nazofarinksa teče mukopurulentni iscjedak. Nazofaringealni tonzil se povećava u veličini, hiperemičan je, na njegovoj površini postoje točkasti ili kontinuirani napadi. Kod djece rane godine akutni adenoiditis počinje iznenada povećanjem tjelesne temperature do 40 0 ​​C, često s teškim simptomima intoksikacije - povraćanjem, rijetkim stolicama, simptomima iritacije moždanih ovojnica. Nakon 1-2 dana javlja se otežano nosno disanje, iscjedak iz nosa, povećanje regionalnih limfnih čvorova. Komplikacije adenoiditisa - kataralni ili gnojni otitis srednjeg uha, retrofaringealni apsces, suppuration regionalnih limfnih čvorova. Diferencijalna dijagnoza kod djece provodi se s dječjim zaraznim bolestima, kod kojih je moguć razvoj upale u nazofaringealnom tonzilu. Tretman, opći i lokalni, provode se po istim principima kao i kod angine, akutnog rinitisa. U dojenačkoj dobi, prije svakog hranjenja potrebno je propisivati ​​vazokonstriktorne kapi za nos. Ređe angine su sledeće. Oštećenje bočnih izbočina- obično se povezuje s akutnim adenoiditisom ili se javlja nakon tonzilektomije. Ovu vrstu angine karakterizira pojava na početku razvoja procesa boli u grlu sa zračenjem u ušima. At angina jajovodnih krajnika(koja se uglavnom javlja i kod akutnih upalnih bolesti ždrijela) tipičan simptom, uz upale grla koje se šire u uši, jesu začepljene uši. Tačnu dijagnozu je lako postaviti stražnjom rinoskopijom. Angina lingvalnog krajnika javlja se uglavnom u srednjoj i starijoj životnoj dobi, a karakterističan je tu bol pri izbočenju jezika i njegovoj palpaciji. Dijagnoza se postavlja laringoskopijom. Ovdje je važno zapamtiti takve strašne komplikacije lingvalne upale grla kao što su edem i stenoza larinksa, glositis i flegmon dna usne šupljine. Za liječnika opće prakse važno je pravilno i pravovremeno prepoznati lokalne komplikacije tonzilitisa, koje zahtijevaju konsultacije i liječenje otorinolaringologa. Ovo je prije svega paratonzilitis, koji se razvija nekoliko dana nakon što je prestala egzacerbacija kroničnog tonzilitisa ili tonzilitisa. Proces je najčešće lokaliziran u prednjoj ili anteroposteriornoj regiji između kapsule palatinskog krajnika i gornjeg dijela prednjeg nepčanog luka. Njegova stražnja lokalizacija je između krajnika i stražnjeg luka, donja je između donjeg pola i bočne stijenke ždrijela, lateralna je između srednjeg dijela krajnika i bočnog zida ždrijela. U klinici je tipična pojava jednostrane boli pri gutanju, koja s razvojem procesa postaje trajna i naglo se pojačava pri gutanju. Pojavljuje se trzmus - tonički grč žvačnih mišića, govor postaje nazalan i nejasan. Kao rezultat regionalnog cervikalnog limfadenitisa, reakcija na bol prilikom okretanja glave. Prijelaz paratonzilitisa iz edematozne, infiltrativne faze u fazu apscesiranja obično se javlja 3.-4. 4-5. dana može doći do samostalnog otvaranja apscesa - bilo u usnoj šupljini ili u parafaringealnom prostoru, što dovodi do razvoja teške komplikacije - parafaringitisa. Na početku bolesti, prije proboja apscesa, faringoskopijom se otkriva asimetrija ždrijela zbog protruzije, najčešće supra-badem regije, hiperemija i infiltracija ovih tkiva. U području najvećeg izbočina često se može uočiti stanjivanje i žućkasti edem - mjesto izbijanja gnoja. U nejasnim slučajevima radi se dijagnostička punkcija. Diferencijalna dijagnoza se provodi sa difterijom (međutim, trizmus je nekarakteristična za ovu infekciju i česti su napadi) i šarlahom kod kojih se razvija karakterističan osip, a postoje i naznake tipične epidemiološke anamneze. Tumorske lezije ždrijela obično se javljaju bez temperature i jakih bolova u grlu. Kod erizipela, koji se javlja i bez temperature i jake upale grla. Kod erizipela, koji također prolazi bez trizma, dolazi do difuzne hiperemije i otoka na sluznici sa briljantnom pozadinom sluznice, a kod buloznog oblika mjehurići se izlijevaju na meko nepce. Liječenje paratonzilitisa u fazi infiltracije i apscesiranja, hirurški - otvaranje apscesa, njegovo redovno pražnjenje, prema indikacijama - apsces-tonzilektomija. Shema složenog liječenja gnojne patologije data je ranije.

Retrofaringealni apsces Obično se javlja kod male djece zbog činjenice da je retrofaringealni (retrofaringealni) prostor ispunjen labavim vezivno tkivo sa limfnim čvorovima koji su najizraženiji u djetinjstvu. Nakon 4-5 godina ovi limfni čvorovi se smanjuju. Simptomi- bol pri gutanju, koji, međutim, ne dostiže isti stepen kao kod paratonzilarnog apscesa. Kod male dece ovi bolovi izazivaju jaku anksioznost, plačljivost, vrištanje, poremećaj sna itd. Mali pacijenti odbijaju da doje, kašlju, bljuju mleko kroz nos, što vrlo brzo dovodi do pothranjenosti. Daljnji simptomi zavise od reaktivnosti organizma i lokacije apscesa. Kada se nalazi u nazofarinksu dolazi do izražaja respiratorni poremećaj, pojavljuje se cijanoza, inspiratorno povlačenje prsa, glas poprima nazalni ton. Kod niskog položaja retrofaringealnog apscesa dolazi do suženja ulaza u larinks sa sve većom respiratornom insuficijencijom, koja ima karakter hrkanja, što u budućnosti može dovesti do gušenja. S još nižom lokacijom apscesa pojavljuju se simptomi kompresije jednjaka i dušnika. Prilikom pregleda ždrijela može se uočiti okrugla ili ovalna oteklina stražnjeg zida ždrijela, koja se nalazi na jednoj (bočnoj) strani i daje fluktuaciju. Ako se apsces nalazi u nazofarinksu ili bliže ulazu u larinks, tada nije dostupan za direktno gledanje, može se otkriti samo stražnjom rinoskopijom ili laringoskopijom ili palpacijom. Kod sekundarnih faringealnih apscesa, ovi simptomi su popraćeni promjenama u kralježnici, nemogućnošću okretanja glave na strane, ukočenim vratom. Diagnostic vrijedan palpacijski pregled. Diferencijalna dijagnoza se provodi s tumorom retrofaringealnog prostora (na primjer, lipom), ovdje će punkcija pomoći u ispravnoj dijagnozi. Tretman hirurški.

parafaringealni apsces Ova vrsta apscesa je relativno rijetka komplikacija upalnog procesa u tonzilu ili blizu krajnika. Najčešći parafaringealni apsces nastaje kao komplikacija paratonzilarnog apscesa. Postoji slika dugotrajnog neriješenog paratonzilarnog apscesa, kada ili nije došlo do spontanog otvaranja apscesa, ili nije izvršena incizija, ili nije dovela do željenog rezultata. Opće stanje pacijenta nastavlja se pogoršavati. drži se toplota, leukocitoza se povećava u krvi, povećava se ESR. Kod faringoskopije se u nekim slučajevima bilježi smanjenje otekline i izbočenja mekog nepca, međutim, pojavljuje se izbočenje bočnog zida ždrijela u području krajnika. Protruzije u parafaringealnoj regiji praćene su promjenama na vratu. Uz uvećane i bolne limfne čvorove pri palpaciji javlja se difuzniji i bolniji otok u predjelu ugla mandibula(i pod uglom donje vilice i u predelu maksilarne jame). Ako se bol duž vaskularnog snopa pridruži naznačenom otoku na pozadini pogoršanja općeg stanja pacijenta, tada treba razmišljati o početku razvoja septičkog procesa. Perifaringealni apsces, koji se ne otvori na vrijeme, povlači dalje komplikacije: najčešća sepsa nastaje zbog zahvata unutrašnjeg organa. jugularna vena. Sa apscesom u parafaringealnom prostoru, proces se može proširiti do baze lubanje. Širenje procesa prema dolje dovodi do medijastinitisa. Gnojni parotitis može nastati i zbog proboja u ležištu parotidne žlijezde. Tretman parafaringealni apsces samo hirurški.

angina- akutna upala limfadenoidnog tkiva larinksa (u području lopatičnih nabora, interaritenoidnog prostora, u Morganovim komorama, piriformnim sinusima i pojedinačnim folikulima). Bolest se može razviti kao posljedica traume (posebno stranog tijela), kao i kao komplikacija SARS-a. Pacijent se žali na bol pri gutanju, bol pri promjeni položaja glave, suhoću u grlu. Pojave opće intoksikacije su umjereno izražene. Određuje se regionalni limfadenitis, obično jednostrani. Laringoskopijom se otkriva hiperemija i infiltracija sluznice larinksa na jednoj strani ili na ograničenom području. Uz dugotrajan tok procesa, moguće je stvaranje apscesa na mjestima lokalizacije limfoidnog tkiva. Liječenje je isto kao i kod akutnog kataralnog laringitisa, međutim u teškim slučajevima neophodna je masovna antibiotska terapija. Kod značajne stenoze indikovana je traheostomija. Pacijent mora slijediti režim koji štedi dijetu, korisne su alkalne inhalacije. Protuupalna terapija uključuje unošenje sulfonamida, antibiotika u organizam; upotreba antihistaminika je obavezna.

Laringitis Akutni kataralni laringitis Akutna upala sluzokože larinksa može se posmatrati i kao samostalna bolest (hladna, prevruća ili hladna hrana), hemijski ili mehanički iritansi (nikotin, alkohol, prašnjavi i zadimljeni vazduh), profesionalne opasnosti, na primer, prekomerni glas napetost (snažan plač, glasna komanda), a kod uobičajenih bolesti kao što su boginje, veliki kašalj, gripa, tifus, reumatizam i dr. Klinički akutni laringitis se manifestuje pojavom promuklost, znojenje, bol u grlu, bolesnik je zabrinut o suvom kašlju. Poremećaj glasa se izražava u različitim stepenima disfonije, sve do afonije. Dijagnozu akutnog laringitisa nije teško postaviti na osnovu anamneze, simptoma i karakteristične hiperemije sluznice larinksa. Diferencijalnu dijagnozu treba provesti sa lažnim sapi (kod djece) i oštećenjem larinksa kod difterije, tuberkuloze, sifilisa. Liječenje prvenstveno treba uključivati ​​strogi glasovni režim, dijetu sa ograničenjem začinjene, vruće, hladne hrane, alkohola, pušenja. Visoko efikasne inhalacije sa rastvorom antibiotika (fusafungin 2 udisaja 4 puta dnevno), sa prevlastom edematozne komponente nad inflamatornom komponentom, preporučljivo je prepisati inhalacije sa hidrokortizonom ili koristiti inhalator beklometazon dipropionata 2 udisaja 3 puta dnevno , koriste se i antihistaminici, od lokalnog liječenja - infuzije u larinks biljno ulje(breskva, maslina), hidrokortizonske suspenzije.

Flegmonozni (infiltrativno-gnojni) laringitis Flegmonozni (infiltrativno-gnojni) laringitis je relativno rijedak - bilo zbog traume ili nakon zarazne bolesti (kod djece - boginja i šarlaha). U patološki proces je uključen submukozni sloj, rjeđe mišićni i ligamentni aparat larinksa. Bolesnici se žale na oštar bol pri gutanju, posebno kada se infiltrat nalazi u epiglotisu i aritenoidnoj hrskavici. Regionalni limfadenitis je palpabilan. Laringoskopijom se otkriva hiperemija i infiltracija sluznice larinksa, povećanje volumena zahvaćenog područja, ponekad s područjima nekroze. Postoji ograničenje pokretljivosti elemenata larinksa. Izražena je opća upalna reakcija. Liječenje se provodi u bolnici, uzimajući u obzir težinu slike. S povećanjem simptoma stenoze, radi se traheostomija. Neophodna je kompleksna terapija uz uključivanje antibiotika, antihistaminika, prema indikacijama - mukolitika. U prisustvu apscesa, njegovo liječenje je samo kirurško u specijaliziranoj bolnici.

Hondroperihondritis hrskavice larinksa Pojava ove patologije povezana je s infekcijom hrskavice i perihondrija skeleta larinksa kao posljedica njegove ozljede (uključujući nakon hirurška intervencija). Kao rezultat prenesene upale, može doći do nekroze tkiva hrskavice, ožiljaka, što dovodi do deformacije organa i sužavanja njegovog lumena. Klinička slika je određena lokalizacijom upalnog procesa i stupnjem njegovog razvoja; laringoskopijom se otkriva hiperemično područje sa zadebljanjem podložnih tkiva, njihovom infiltracijom, često s formiranjem fistule. U liječenju, pored masivne antibiotske terapije i hiposenzibilizacije, važnu ulogu ima fizioterapija - UV, UHF, mikrovalna, jonogalvanizacija larinksa kalcijum hloridom, kalijum jodidom. Liječenje hondroperihondritisa larinksa mora se provoditi u specijaliziranoj bolnici.

Subglotični laringitis Subglotični laringitis (lažni sapi) je vrsta akutnog kataralnog laringitisa koji se razvija u subglotičnom prostoru. Uočava se kod djece u dobi od 2-5 godina na pozadini akutna upala sluzokože nosa ili grla. Klinika prilično je karakterističan lažni sapi - bolest se razvija naglo usred noći, s napadom lajavog kašlja. Disanje postaje piskanje, oštro otežano, izražena je inspiratorna dispneja. Nokti i vidljive sluzokože postaju cijanotični. Prilikom pregleda uočava se retrakcija mekih tkiva jugularne jame, supraklavikularnog i subklavijskog prostora. Napad traje od nekoliko minuta do pola sata, nakon čega se pojavljuje obilan znoj i stanje se poboljšava, dijete zaspi. Dijagnoza se postavlja na osnovu kliničke slike bolesti i podataka laringoskopije u slučajevima kada je to moguće uraditi. Diferencijalna dijagnoza se provodi sa pravim (difterijskim) sapi. U potonjem slučaju, gušenje se razvija postupno i ne debituje kao akutni nazofaringitis. Izražen regionalni limfadenitis. Tipične manifestacije su prljavo sivi plakovi u ždrijelu i larinksu. Roditelje djece koja imaju slična stanja potrebno je naučiti određenim taktikama ponašanja. Obično su to djeca sklona laringospazmu, oboljela od dijateze. Opšte higijenske mjere - ovlaživanje i ventilacija zraka u prostoriji u kojoj se nalazi dijete; preporučuje se davanje toplog mleka „borjomi“. Koriste se distrakcije: senf flasteri na vratu, tople kupke za stopala (ne duže od 3-5 minuta). U slučaju neefikasnosti indikovano je nametanje traheostomije. Laringealni edem nije samostalna bolest, već samo jedna od manifestacija mnogih patoloških procesa. Edem larinksa može biti upalne i neupalne prirode. Upalni edem larinksa može pratiti slijedeće patološke procese: laringealni tonzilitis, flegmonozni laringitis, apsces epiglotisa, gnojni procesi u ždrijelu, lateralnim parafaringealnim i faringealnim prostorima, u području cervikalni kičme, korijena jezika i mekih tkiva dna usne šupljine. Jedan od čestih uzroka edema larinksa su povrede - prostrijelnim, tupim, ubodnim, reznim, termičkim, hemijskim, stranim tijelima. Traumatski edem larinksa može se razviti kao odgovor na hiruršku intervenciju na larinksu i vratu, kao rezultat produžene gornje traheobronhoskopije, zbog produžene i traumatske intubacije larinksa, nakon zračne terapije za bolesti vrata. Neupalni edem larinksa kao manifestacija alergije javlja se kod idisinkrazije na određenu hranu, lijekove i kozmetiku. Ovo takođe uključuje angioedem angioedem, kod kojeg se oticanje larinksa kombinuje sa oticanjem lica i vrata. Edem larinksa može se razviti kod bolesti kardiovaskularnog sistema, praćenih zatajenjem cirkulacije II-III stepena; bolest bubrega, ciroza jetre, kaheksija. Liječenje edema larinksa usmjereno je na liječenje osnovne bolesti koja je dovela do edema, a uključuje dehidraciju, hiposenzibilizaciju i sedative. Prije svega, kod inflamatorne prirode edema larinksa, preporučljivo je sljedeće: 1) parenteralna antibiotska terapija (nakon utvrđivanja tolerancije lijekova; 2) otopina prometazina 0,25%, 2 ml po mišiću 2 puta dnevno; otopina kalcijum glukonata 10% intramuskularno, ovisno o težini edema; 20 ml 40% rastvora glukoze, 5 ml rastvora askorbinska kiselina intravenski kap 1 put dnevno; rutin 0,02 g oralno 3 puta dnevno; 3) tople (42-45 0 C) kupke za stopala u trajanju od 5 minuta; 4) grijaći oblog na vrat ili senf flastere u trajanju od 10-15 minuta 1-2 puta dnevno; 5) kod kašlja, pojava kora i gustog sputuma - ekspektorans i razrjeđivač sputuma (karbocistein, acetilcistein). Inhalacije: 1 boca himotripsina + 1 ampula efedrina + 15 ml 0,9% rastvora natrijum hlorida, dišite 2 puta dnevno po 10 minuta. Liječenje uvijek treba provoditi u bolnici, jer s povećanjem otežanog disanja kroz larinks može biti potrebna traheostomija.

Akutni traheitis

. Obično bolest počinje akutnim kataralnim rinitisom i nazofaringitisom i brzo se širi prema dolje, pokrivajući dušnik, često velike bronhije. U drugim slučajevima, uz traheju, u bolest su uključeni i veliki bronhi. U tom slučaju postaje klinička slika akutni traheobronhitis. Najkarakterističniji klinički znak akutnog banalnog traheitisa je kašalj, koji posebno uznemirava bolesnika noću i ujutro. S izraženim upalnim procesom, na primjer, s influenca hemoragični traheitis, kašalj je mučne paroksizmalne prirode i praćen je tupim bolom u ždrijelu i iza grudne kosti. Zbog bolova pri dubokom udisaju, pacijenti pokušavaju ograničiti dubinu respiratornih pokreta, zbog čega se disanje ubrzava kako bi se nadoknadio nedostatak kisika. Opće stanje odraslih u isto vrijeme slabo pati, ponekad se javlja subfebrilno stanje, glavobolja, osjećaj slabosti, bol u cijelom tijelu. U djece je klinička slika akutna s porastom tjelesne temperature do 39°C. Kratkoća daha obično se ne javlja, izuzev akutnih teških generaliziranih virusnih lezija gornjih respiratornih puteva, kod kojih postoji izražena opća intoksikacija, oštećena srčana aktivnost i depresija respiratornog centra.

Sputum na početku bolesti je oskudan, teško se odvaja, što se objašnjava stadijumom "suvog" katara. Postepeno poprima mukopurulentni karakter, postaje obilniji i lakše se odvaja. Kašalj prestaje da uzrokuje neugodne bolove za struganje, opšte stanje se poboljšava.

Pod normalno klinički tok i blagovremeno započeto liječenje, bolest se završava u roku od 1-2 sedmice. U nepovoljnim uslovima, nepridržavanju propisanog režima, neblagovremenom lečenju i drugim negativnim faktorima, oporavak se odlaže i proces može preći u hroničnu fazu.

Dijagnostika akutni banalni traheitis ne izaziva poteškoće, posebno u slučajevima sezonskih prehlada ili epidemija gripa. Dijagnoza se postavlja na osnovu tipične kliničke slike i karakterističnih simptoma katara trahealne sluznice. Poteškoće nastaju kod toksičnih oblika gripe, kod upale respiratornog trakta treba razlikovati od upale pluća.

Tretman gotovo identičan onom kod akutnog laringitisa. Veliki značaj pridaje se prevenciji komplikacija kod teških oblika traheobronhitisa, za koje se pacijentu propisuje antibakterijski, imunomodulatorni, restorativni tretman sa intenzivnom vitaminskom (A, E, C) i detoksikacionom terapijom. Preventivne mjere su posebno relevantne u prašnjavim industrijama iu periodima epidemija gripa.

Hronični banalni traheitis

Hronični traheitis je sistemska bolest koja u jednom ili drugom stepenu zahvata sve respiratorne puteve - bolest pretežno odrasle populacije velikih industrijskih gradova, ljudi opasnih industrija i zloupotreba loših navika. Hronični traheobronhitis može djelovati kao komplikacija dječjih infekcija (ospice, difterija, veliki kašalj i dr.), čiji je klinički tok praćen akutnim traheitisom i bronhitisom.

Simptomi i klinički tok. Glavni simptom hroničnog traheitisa je kašalj, koji je jači noću i ujutro. Ovaj kašalj je posebno bolan kada se sputum nakuplja u području karine, koji se suši u guste kore. S razvojem atrofičnog procesa, u kojem je zahvaćen samo površinski sloj sluznice, refleks kašlja perzistira, međutim, s dubljim atrofičnim pojavama koje zahvaćaju i nervne završetke, težina kašlja se smanjuje. Tok bolesti je dug, smjenjujući se s periodima remisije i egzacerbacije.

Dijagnoza utvrđeno fibroskopijom. Međutim, uzrok ove bolesti često ostaje nepoznat, osim u slučajevima kada se javlja kod osoba štetnih zanimanja.

Tretman određuje se prema vrsti upale. Kod hipertrofičnog traheitisa, praćenog oslobađanjem mukopurulentnog sputuma, koriste se inhalacije antibiotika, čiji se odabir vrši na osnovu antibiograma, inhalacije adstringentnih prahova u vrijeme inhalacije. Kod atrofičnih procesa u dušnik se ukapaju vitaminska ulja (karotolin, ulje šipka i morske krkavine). Kruste se uklanjaju infuzijom u traheju rastvora proteolitičkih enzima. U osnovi, liječenje odgovara onom kod banalnog laringitisa.

Upalne bolesti jednjaka uključuju:

Akutni ezofagitis.

Hronični ezofagitis.

Refluksni ezofagitis.

Peptički ulkus jednjaka.

Poslednje dve bolesti su posledica sistematske iritacije sluzokože jednjaka kiselim sadržajem želuca, izazivaju upalu i degeneracija tkiva.

Akutni ezofagitis.

Akutni akutni ezofagitis nastaje kao posljedica akutne bakterijske ili virusne infekcije. Nemaju praktičnog značaja u toku bolesti i nestaju zajedno sa ostalim znacima bolesti, ako ne dobiju samostalan hronični tok.

Akutni ezofagitis može biti:

Kataralni ezofagitis.

Hemoragični ezofagitis.

Purulentni ezofagitis (apsces i flegmon jednjaka).

Uzroci akutnog ezofagitisa su hemijske opekotine (eksfolijativni ezofagitis) ili traume (komada kostiju, ozljede pri gutanju oštrih predmeta, kosti).

Klinička slika akutni ezofagitis. Bolesnici se žale na akutni ezofagitis na bol iza grudne kosti, pojačan gutanjem, ponekad postoji disfagija. Bolest se javlja akutno. Takođe ga prate i druge karakteristike karakteristične za glavni proces. Kod gripe je to povišena temperatura, glavobolja, grlobolja itd. Kod hemijske opekotine postoje indicije gutanja lužine ili kiseline, nalaze se tragovi hemijska opekotina na oralnoj sluznici, u ždrijelu. Apsces ili flegmon jednjaka karakterizira jak bol iza grudne kosti pri gutanju, otežano gutanje guste hrane, dok se topla i tečna hrana ne zadržava u njoj. Postoje znakovi infekcije i intoksikacije - groznica, leukocitoza u krvi, povećana ESR, javlja se proteinurija.

rendgenski pregled omogućava vam da otkrijete infiltrat koji uzrokuje određeno kašnjenje u bolusu hrane, utvrdi njegovu lokalizaciju i stupanj oštećenja zida jednjaka.

Ezofagoskopija: sluzokoža u području infiltrata je hiperemična, edematozna. Pažljivim pregledom možete pronaći iver - riblju kost ili oštru kost zaglavljenu u tkivu jednjaka. Strano tijelo se uklanja pincetom. Ivicom aparata moguće je osjetiti gustinu infiltrata. Ako je apsces sazreo, u centru se otkriva tkivo meke konzistencije.

Difuzni ezofagitis praćeno hiperemijom i edemom sluzokože. Prekriven je bijelo-sivim premazom, lako krvari. Erozije imaju nepravilan oblik, često uzdužne, prekrivene sivim premazom. Peristaltika je očuvana.

Akutni ezofagitis može nastati bez posljedica. Nakon hemijske opekotine nastaju snažni ožiljci koji uzrokuju suženje jednjaka.

Bolesti ždrijela i larinksa uključuju akutni i kronični faringitis, laringitis i tonzilitis.
Jedno od najčešćih i poznatih bolnih stanja svake odrasle osobe je akutna kataralna upala grla. Slavi se uglavnom u jesen i proljeće. Najčešće se takva stanja primjećuju kod ljudi koji pate od kroničnih patologija ORL organa, praćenih poremećenom prohodnošću nosa, zbog čega dišu na usta. U isto vrijeme, sluznica orofarinksa i larinksa je prisiljena na direktan kontakt sa hladnim zrakom, često, posebno u periodu masovnog SARS-a, koji sadrži patogene.

Upalne promjene u ždrijelu i larinksu najčešće su uzrokovane virusnom infekcijom, znatno rjeđe uzročnici su bakterije. Virusi najaktivnije napadaju tijelo tokom perioda smanjenja njegove otpornosti i njegovog općeg slabljenja - na primjer, nakon hipotermije, prekomjernog rada, nakon dugotrajno liječenje antibiotici itd.
Upalni procesi u grlu mogu se kombinovati sa upalnim procesima u nosu, traheji ili bronhima. Često se simptomi bolesti prvo primjećuju iz grla, a kasnije se pridružuju znakovi slabosti iz drugih organa.
Od upalnih bolesti ždrijela i larinksa koje se uspješno liječe savremenim metodama naših otorinolaringologa medicinski centar, mogu se razlikovati sljedeće:

Upala krajnika (tonzilitis):

Upala grla (faringitis):

• ljuto
• hronično

Upala larinksa (laringitis):

Glavni simptomi kataralne upale grla su osjećaj suhoće, peckanja i peckanja, što može biti praćeno bolom pri gutanju, povišenom temperaturom, slabošću, slabošću, glavoboljom. Kod nekih vrsta akutne upale grla može se pridružiti povećanje i bol u predjelu submandibularnih limfnih čvorova. Može biti promuklost - disfonija. Obično svi ovi simptomi u nedostatku komplikacija prolaze dovoljno brzo, nakon 4-5 dana.

Međutim, u nedostatku pravovremenog i racionalnog liječenja, kao i u slučaju nepravilnog samoliječenja, akutna kataralna upala u grlu može se odgoditi i pretvoriti u hronični oblik, širi se na susjedne ORL organe i respiratorne organe (dušnik, bronhije, plućnog tkiva), dovode do raznih komplikacija.
Stoga je veoma važno u svakom slučaju akutne upale u grlu na vrijeme potražiti kvalificiranu medicinsku pomoć. ORL liječnik će postaviti ispravnu dijagnozu i odabrati pravu taktiku liječenja, koja će što brže i potpuno izliječiti upalne bolesti grla, te izbjeći s njima povezane komplikacije i dalje zdravstvene tegobe. Ovo je posebno važno u djetinjstvu, jer su djeca najosjetljivija na upalne bolesti i infekcije respiratornog trakta i ORL organa, a moguće komplikacije može negativno uticati na njihov rast i razvoj.

Neliječeni tonzilitis ili kronični tonzilitis mogu uzrokovati niz kroničnih i dugotrajnih upalnih procesa u većini različita tijela i sistema, izazivaju razvoj reume, izazivaju pijelonefritis, glomerulonefritis, endokarditis, endovaskulitis i druge, ponekad veoma opasne po život i zdravlje komplikacije.

Preventivno i medicinske mjere, koju provode stručnjaci naše klinike, kao i preporuke za prevenciju i prevenciju bolesti ORL organa pomoći će vam da se što rjeđe susrećete sa upalom grla!

Pod pojmom "bolesti grla" u svakodnevnom životu najčešće se podrazumijevaju ORL bolesti ždrijela (odjel za probavni i respiratorni sistem koji javlja nosna šupljina, usne šupljine i larinksa).

Kao iu slučaju drugih organa, bolesti grla mogu biti posljedica infekcije (virusne, bakterijske ili gljivične) - akutne i kronične, raznih ozljeda, štetnih vanjskih utjecaja (kaustičnih i toksične supstance, prašina, duvanski dim).

Klasifikacija

ORL bolesti grla mogu se podijeliti na akutne upalne, kronične upalne i njihove komplikacije. Bolesti larinksa i grla uključuju i hipertrofiju nepčanih i faringealnih krajnika, strana tijela, rane i opekotine ždrijela. Razmotrimo ih detaljnije odvojeno.

Simptomi

Akutne upalne bolesti ždrijela

U ovu grupu spadaju akutni faringitis i različiti tonzilitisi, gotovo najčešća oboljenja grla kod djece.

Akutni faringitis je akutna upala sluzokože ždrijela, koja nastaje uslijed izlaganja mikroorganizmima ili štetni faktori okruženje kao što su pušenje, alkohol itd.

Kod ove bolesti pacijent se najčešće žali na peckanje, suhoću, bol u grlu, gušenje, osjećaji se opisuju kao „knedla u grlu“. Temperatura je obično ili bol.

Angina je uobičajena akutna infektivno-alergijska bolest koja se razvija kada je zahvaćeno limfoidno tkivo faringealnog prstena. Najčešći uzročnik je beta-hemolitički streptokok grupe A.

Postoje banalni oblici angine (kataralna, folikularna i lakunarna), atipični oblici, kao i specifični oblici angine kod nekih zaraznih bolesti i bolesti krvi.

- većina blagi oblik, karakterizira bol i grlobolja, osjećaj "kome", manji bol pri gutanju i blagi porast temperature.

Folikularna angina- teži je sa jakim bolom koji se širi u uho, glavoboljom, slabošću, ponekad povraćanjem, gušenjem. Temperatura može porasti i do 39°C.

Lacunar - najteži od banalnih oblika. Svi krajnici su obloženi, lakune su ispunjene žućkasto-bijelim premazom, a javlja se i bol pri gutanju, povišena temperatura, simptomi intoksikacije, uključujući osjećaj "kome u grlu".

Uz razne zarazne bolesti, angina se također može razviti kao jedna od komponenti glavnog procesa.

Uz pojave angine javljaju se:

• difterija (tada su krajnici prekriveni gustim bijelo-sivim premazom, moguć je razvoj sapi - gušenje);
• šarlah;
• ospice;
• agranulocitoza;
• leukemija;
• herpetična upala grla (sa malim vezikulama na krajnicima i jednostranim konjuktivitisom).

Možda pridruživanje gljivične infekcije.

Poseban oblik angine je Simanovsky-Plaut-Vincentova angina. Uzrokuje ga simbioza vretenaste bakterije i oralne spirohete, što dovodi do razvoja zelenkaste prevlake, osjećaja "kome" u grlu, trulog zadaha i visoke temperature.

Angina se može javiti s komplikacijama kao što su paratonzilitis, para- i retrofaringealni apscesi.

Paratonzilitis je upala peribademovog tkiva, koja se manifestuje snažnim porastom temperature do 39-40°C, nemogućnošću jela i gutanja pljuvačke zbog jako jakih bolova, „koma u grlu“, gušenje; karakterističan je i trizmus - simptom u kojem osoba ne može u potpunosti otvoriti usta zbog toničnog grča žvačnih mišića. U usnoj šupljini u projekciji krajnika otkriva se veliko izbočenje.

Parafaringealni apsces je gnojenje parafaringealnog tkiva, a refaringealni apsces je faringealni apsces. Njihovi simptomi su po mnogo čemu slični paratonzilitisu (osim karakterističnog ispupčenja), diferencijalnu dijagnozu treba obaviti ORL doktor.

Hipertrofija krajnika

Ovaj izraz se odnosi na rast limfadenoidnog tkiva. Najčešće se hipertrofični procesi javljaju u palatinskim i faringealnim tonzilima.

Povećana tkiva mogu otežati disanje, izazvati gušenje, poremetiti dikciju, unos hrane, izazvati osjećaj "kome" u grlu.

Djeca sa ovom bolešću slabo spavaju, kašlju noću, kod nekih se mogu razviti neuropsihijatrijski poremećaji zbog toga.

Hronične upalne bolesti ždrijela

To uključuje kronične oblike faringitisa i tonzilitisa.

Hronični faringitis- upala sluzokože ždrijela - nastaje zbog nedovoljne efikasan tretman oštrim oblicima. Postoje kataralni, hipertrofični (lateralni i granularni) i atrofični oblici.

Pacijenti se žale na bol, škakljanje, škakljanje, „knedlu“ u grlu, gušenje, osjećaj stranog tijela, začepljene uši.

Temperatura se možda neće povećati. Često im je potreban gutljaj vode da nešto progutaju.

Hronični tonzilitis- perzistentna infektivno-alergijska bolest s lokalnim manifestacijama u obliku upale krajnika. Najčešće se javlja kao komplikacija drugih infektivnih procesa(kao što su angina i karijes).

Jednostavnu formu karakteriziraju česti (1-2 puta godišnje) upale krajnika sa odgovarajućim tegobama: bol, "knedla u grlu", kašalj, groznica.

U toksično-alergijskom obliku uz tonzilitis se pridružuju simptomi intoksikacije i alergije, često se nalaze pridružene bolesti, kao što su reumatizam, glomerulonefritis, poliartritis, endokarditis i dr.

Strana tijela, rane i opekotine grla

Strana tijela najčešće dospevaju u grlo kada pričaju ili se smeju tokom jela, kao i kod dece tokom igrica. Ponekad su strana tijela kod starijih proteza. Pacijenti se žale na knedlu u grlu, bol i otežano disanje i gutanje.

Rane na grlu su spoljašnje i unutrašnje, prodorne i nepenetrirajuće, izolovane i kombinovane, slepe i prolazne.

Simptomi su najčešće krvarenje, poremećaji disanja, govora, otežano gutanje zbog "kome", gušenje, jak bolni sindrom.

Opekline se mogu razviti uz termičke i hemijske lezije zida grla. Termalne opekotinečešće uzrokuje izlaganje temperaturama - prodiranje tople hrane i pića, rjeđe - vrući zrak ili para.

Hemijske opekotine nastaju kada su izložene hlorovodoničnom, sirćetnom, azotnom kiselinom, kaustičnom sodom ili kalijumom.

Opekline mogu biti tri stepena - od prvog, najlakšeg, praćenog crvenilom sluzokože, do trećeg - s nekrozom dubokih slojeva tkiva.

Opekline su najčešće praćene bolom, salivacijom, općom intoksikacijom. Zbog brojnih komplikacija, opekotine grla su stanje opasno po život.

Tretman

Liječenje akutnog faringitisa obično se provodi ambulantno, propisuje ga liječnik opće prakse ili ORL liječnik. Uključuje ispiranje antisepticima (klorofilipt, infuzija kamilice), aerosolima (polidex), desenzibilizirajućim i imunostimulirajućim lijekovima. Antibiotici se rijetko propisuju.

Banalni tonzilitis obično se liječi ambulantno kod liječnika ORL, u teškim slučajevima - u bolnici.

Prepisani antibiotici iz grupe penicilina, antihistaminici(tavegit, telfast), bioparox inhalacije, ispiranja i nesteroidni protuupalni lijekovi.

Tretman zarazne bolesti a krvne bolesti praćene simptomima angine ne treba da obavlja ORL, već infektolog ili hematolog u odgovarajućim bolnicama.

Važno je zapamtiti! Svaka sumnja na difteriju je nepobitna indikacija za pregled i eventualno hospitalizaciju, jer je difterija veoma opasna bolest.

Kod Simanovsky-Plaut-Vincentove angine provodi se antibiotska terapija preparatima penicilina, restorativna i vitaminska terapija; sanirati usnu šupljinu i očistiti krajnike od nekrotičnih žarišta.

Liječenje paratonzilitisa i drugih apscesa uključuje antibiotsku terapiju i obaveznu hiruršku intervenciju za saniranje gnojnih žarišta.

Hronični faringitis se liječi ambulantno uz isključenje izlaganja štetnim faktorima (alkohol, pušenje), inhalacije, mazanje grla kolargolom (obavlja liječnik ORL), resorpciju karamela antisepticima (heksaliza, faringosept). U tretmanu hronični faringitis koriste se i konzervativne i hirurške metode. Prvi uključuju pranje lakuna krajnika (10-15 postupaka), podmazivanje njihove površine jodinolom ili kolargolom, ispiranje i fizioterapijske procedure (UHF ili mikrovalna terapija).

To hirurške metode se naziva tonzilektomija. Slična, ali manje radikalna metoda - tonzilo - odnosno adenotomija, liječi hipertrofiju palatinskih i lingvalnih krajnika.

Strana tijela uklanja liječnik ORL pomoću posebnih pinceta ili petlji. Nemojte sami uklanjati strano tijelo pincetom, jer možete pogoršati proces i uzrokovati gušenje.

Hirurško liječenje rana obavlja i ORL specijalista sa potrebnim alatima i opremom, najčešće u bolničkim uslovima.

Liječenje opekotina grla je težak i višestepeni proces, koji uključuje i ORL i druge specijaliste. U početku su sve aktivnosti obično usmjerene na spašavanje života pacijenta, zatim - na sprječavanje stvaranja adhezija.

U akutnom periodu provode se mjere protiv šoka i detoksikacije, borba protiv respiratornih poremećaja, hemostaza i antibiotska terapija.

AT udaljeni period većina česta procedura je bougienage - proširenje lumena grla kako bi se obnovila njegova prohodnost.

Prevencija

Bolesti grla su raznolike, pa je i njihova prevencija različita. Treba izbjegavati traumatične situacije, pratiti hranu i piće koje jedete i ne razgovarati dok jedete.

Također je potrebno na vrijeme liječiti sve akutne bolesti, ni u kojem slučaju ne ostavljati proces neliječenim.

Aktivacija prirodnog imuniteta, na primjer, uz pomoć Imuniteta, također će imati pozitivan učinak.

Pomaže u rješavanju virusnih i bakterijskih infekcija za samo dva dana, pomaže u aktiviranju imunološkog sistema i uklanjanju toksina iz tijela, skraćujući vrijeme rehabilitacije.

Kod djece.

U strukturi ždrijela se konvencionalno razlikuju 3 odjeljka: nazofarinks, orofarinks i laringofarinks.

Patološki procesi koji se javljaju u ždrijelu također se dijele ovisno o lokaciji. Kod akutne virusne ili bakterijske upale zahvaćena je sluznica svih dijelova ždrijela. Kod kronične patologije obično je zahvaćena sluznica jednog anatomskog odjela.

Etiologija

Uzrok akutne upale ždrijela je infekcija:

U rjeđim slučajevima, uzročnici faringitisa su respiratorni sincicijski virus i ljudska imunodeficijencija.

1. Uzrok nespecifičnog bakterijskog faringitisa obično je mikoplazma, klamidija,.
2. Specifični oblici faringitisa povezani su sa određenim patogenom: gonokokni faringitis je uzrokovan gonokokom, faringealna leptotrihoza - Leptotrix buccalis.
3. Uzročnik gljivičnog faringitisa je rod Candida sličan kvascu.
4. Protozoalne lezije ždrijela su rijetke i ukazuju na disfunkciju imunološkog sistema.
5. Alergijski faringitis je povezan s prodiranjem alergena u tijelo zajedno sa udahnutim zrakom. Često su uzrok alergije na hranu.

Iritirajući faktori koji doprinose razvoju bolesti uključuju:

• hladno,
• Pušenje,
• hemikalije - alkohol,
• Gruba, začinjena i topla hrana
• Infektivna žarišta u organizmu - karijes,
• dug razgovor,
• industrijske emisije,
• Predispozicija za alergije
• Odvojivi, teče niz stražnji dio ždrijela, s kroničnim sinusitisom.

Kronični faringitis se razvija u nedostatku adekvatnog i pravovremenog liječenja akutnog oblika patologije.

Glavni faktori koji provociraju bolest uključuju sljedeće:

1. Značajke anatomske strukture ždrijela i probavnog trakta,
2. Infekcije - bakterije, virusi,
3. Loše navike,
4. Hipo- i avitaminoza,
5. alergija,
6. Poremećeno disanje kroz nos
7. menopauza,
8. endokrine bolesti - dijabetes, hipotireoza,
9. Stanje nakon tonzilektomije
10. Iritansi - hemikalije, dim, prašina,
11. Hronična patologija probavnog sistema,
12. slabljenje imunološkog sistema,
13. Kardiovaskularna i jetreno-bubrežna patologija.

Klasifikacija

Faringitis se dijeli na dva glavna oblika - akutni i kronični.

• akutni oblik bolest se razvija kao rezultat istovremenog djelovanja uzročnog faktora na sluznicu ždrijela.
• Hronični faringitis je patologija koja se razvija kao rezultat dugotrajnog izlaganja iritantnim faktorima.

Po poreklu, faringitis se deli na sledeće vrste:

1. virusno,
2. bakterijski,
3. gljivične,
4. protozoan,
5. alergičan,
6. posttraumatski,
7. Reaktivan.

Po prirodi lezije i morfološkim promjenama:

• jednostavno ili kataralno,
• Hipertrofična ili granuloza,
• Subatrofična ili atrofična.

Simptomi

Main klinički znak Akutni faringitis je upala grla koja se pogoršava kašljem.Često pojavi boli prethodi znojenje koje traje nekoliko dana. Što je oticanje sluznice izraženije, to je bol intenzivnije. Jaka bol se širi u uši i uzrokuje da pacijenti odbijaju jesti. Nakon formiranja upornih sindrom bola pojavljuje se bolno, suho grlo koje "grebe".

Uobičajeni simptomi faringitisa su: pogoršanje opšteg stanja, slabost, malaksalost, umor, groznica. Ovi znakovi intoksikacije traju tri dana i postepeno nestaju.

Ljekar ORL pregledom pacijenta otkriva hiperemiju stražnjeg zida ždrijela sa područjima mukopurulentnog plaka, kao i oticanje nepca, krajnika i uvule. Submandibularni i cervikalni limfni čvorovi su kod većine pacijenata bolni i uvećani.

Faringoskopija vam omogućava da otkrijete upaljenu sluznicu stražnjeg zida ždrijela s karakterističnim manifestacijama - hiperemijom, edemom, limfnim granulama na sluznici.

Gonokokni faringitis- simptom urogenitalne gonoreje, au nekim slučajevima - nezavisna patologija. Gonorejni faringitis nastaje nakon nezaštićenog orogenitalnog čina sa zaraženom osobom. U većini slučajeva, patologija je asimptomatska i otkriva se slučajno tijekom mikrobiološkog pregleda. Neki pacijenti razviju klasične simptome faringitisa. Na hiperemičnoj i edematoznoj sluznici orofarinksa, područja sa žuto-sivi cvijet i pojedinačni folikuli u obliku crvenih zrna. Upala se često širi od ždrijela do krajnika, desni, nepca i larinksa uz razvoj odgovarajućih patologija.

Alergijski faringitis- upala ždrijela, koja se razvija nakon što alergen uđe u sluznicu. Alergeni mogu biti: prašina, polen, dlaka kućnih ljubimaca, perje, lijekovi, hrana, hemijski koristi se kod kuće i na poslu. Svi simptomi alergijskog faringitisa povezani su s oticanjem sluznice ždrijela. Bolest se manifestira lokalnim znakovima - suhoća, oštra, pojačana. Osim simptoma upale ždrijela, javlja se začepljenost nosa i drugi znakovi povezani s izloženošću alergenu na gornjim dišnim putevima. Ako se ne otkloni na vrijeme, akutni faringitis može preći u kronični.

S kroničnom upalom ždrijela, opće stanje pacijenata ostaje stabilno: temperatura ne raste, nema intoksikacije.

Lokalni znaci kataralne upale:

1. Suvoća sluzokože ždrijela,
2. Upala grla,
3. Bolan i suv kašalj
4. Stalna želja za kašljem, povezana s iritirajućim djelovanjem nakupljenog iscjetka na sluznicu ždrijela.

Bolesnici postaju razdražljivi, poremećen im je san i normalan ritam života.

Kod odraslih se neki oblici kroničnog faringitisa mogu razlikovati morfološke promjene i kliničkih znakova.

• Granularni faringitisčesto komplicira tok upalnih bolesti nosa, paranazalnih sinusa, krajnika, karijesa. U nedostatku adekvatne i pravovremene terapije, na sluznici ždrijela se formiraju crveni čvorići koji uzrokuju paroksizmalni kašalj. Patologija se manifestira bolnim osjećajima i bolom u grlu, paroksizmalnim kašljem s obilnim sputumom.
• Subatrofični faringitis- posljedica redovnog izlaganja supstancama koje iritiraju grlo. Ovaj oblik bolesti često otežava tok kroničnih patologija probavnih organa - gušterače, žučne kese, želuca. Liječenje se sastoji u eliminaciji glavnog etiološkog faktora.
• Hipertrofični faringitis manifestira se zadebljanjem i hiperemijom sluznice ždrijela, kao i stvaranjem gnojnog sekreta. Ovu patologiju karakterizira stvaranje limfoidnih nakupina u ždrijelu i oslobađanje viskoznog sputuma.

Karakteristike upale ždrijela u djetinjstvu

Faringitis je patologija koja prilično često pogađa djetetov organizam, javlja se u različitim oblicima i često je manifestacija druge bolesti - adenoiditisa, tonzilitisa. Rizična grupa uključuje djecu koja malo hodaju i spavaju u prostoriji sa suvim i toplim zrakom.

Kako bi se izbjegle teške komplikacije i prelazak bolesti u atrofični ili subatrofični oblik, bolesnoj djeci zabranjeno je izaći napolje po vlažnom vremenu i vinuti grlo tjedan dana. Ispiranje sodom se također ne preporučuje djeci s kroničnim faringitisom, jer soda isušuje sluznicu, što može dovesti do razvoja teških komplikacija.

Prilično je teško identificirati patologiju kod beba. Povezuje se sa slabim kliničke manifestacije koji ne dozvoljavaju otkrivanje bolesti "na oko". Nakon saslušanja pritužbi, specijalista pregleda djetetovo grlo. Orofarinks kod ove bolesti je crven, otečen, otečen sa prisustvom sluzavog ili gnojnog iscjetka, zadnji zid zrnastog sa šiljastim krvarenjima ili vezikulama ispunjenim krvlju.

Glavne pritužbe djeteta:

1. Upala grla,
2. golicanje ili svrab,
3. blagi kašalj,
4. Bol i svrab u ušima
5. curenje iz nosa,
6. Konjunktivitis.

Lokalni znakovi traju nekoliko dana i postepeno nestaju. Tjelesna temperatura je subfebrilna ili normalna. Djeca obično imaju više bolova pri gutanju pljuvačke nego hrane.

S dodatkom sekundarne infekcije i razvojem komplikacija (tonzilitis ili adenoiditis), opći simptomi počinju da se povećavaju s teškom intoksikacijom.

Bebe ne mogu izraziti svoje tegobe, pa im je vrlo teško prepoznati faringitis. Bolesna djeca postaju nemirna, temperatura im raste, san i apetit su poremećeni. Ovi simptomi nisu specifični: mogu ukazivati ​​na bilo koju drugu bolest. Ako se ovi znakovi pojave, odmah se obratite svom pedijatru.

Faringitis tokom trudnoće

Faringitis, kao i svaka druga bolest, opasan je za tijelo trudnice i stvara mnoge neugodnosti povezane s nemogućnošću korištenja uobičajenih metoda liječenja.

Bolest se manifestuje kod trudnica klasičnim lokalnim znacima, subfebrilnom temperaturom, limfadenitisom, promuklošću i promuklim kašljem.

Faringitis često otežava tok trudnoće. U nedostatku adekvatnog liječenja za ranih datuma može dovesti do pobačaja, a kasnije i do prijevremenog porođaja.

Dijagnostika

Dijagnoza faringitisa uključuje instrumentalni pregled pacijenta - faringoskopiju, imunodijagnozu, mikrobiološki pregled iscjedka iz nazofarinksa, određivanje streptokoknih antigena u krvi.

Kada se pojave prve sumnje na upalu ždrijela, potrebno ga je pregledati. Pregled ždrijela je jednostavan postupak, često se izvodi kod kuće i ne zahtijeva posebne vještine ili sposobnosti. Bolesnika treba iznijeti na svjetlo i pritisnuti dršku kašike centralni dio jezik. Dubina napredovanja kašike treba kontrolisati kako se ne bi izazvalo povraćanje.

Kod pacijenata se sluznica ubrizgava i oteče. Ako je bolest praćena povišenom temperaturom, trebate se posavjetovati s liječnikom, jer su simptomi faringitisa na mnogo načina slični klinici za anginu. Akutna - strašna patologija, koja često dovodi do teških komplikacija.

Karakteristike angine kod dece su:

• Gnojni čepovi na krajnicima;
• Plak u obliku žutih točkica, otočića, niti;
• Teška intoksikacija - nedostatak apetita, groznica;
• Oštro izražen sindrom boli.

Diferencijalna dijagnoza faringitisa provodi se s laringitisom i tonzilitisom.

Upala ždrijela i larinksa

Faringitis - bolest s lokalizacijom patološki proces na mukoznoj membrani ždrijela. Manifestuje se lokalnim upalnim znacima i uobičajeni simptomi intoksikacija - umor, umor, smanjena učinkovitost, glavobolja. Patologija otežava tok rinitisa i SARS-a.

Upalna bolest sluznice larinksa i glasne žice bakterijskog ili virusnog porijekla naziva se. Lokalni simptomi laringitisa: promuklost, promuklost,. To sistemske karakteristike uključuju: groznicu, bolove u mišićima i zglobovima, malaksalost, slabost. Uz infektivne faktore, uzroci laringitisa su: prenaprezanje glasnih žica, ozljede larinksa i njihove posljedice.

Upala ždrijela i larinksa razlikuju se po lokalizaciji patološkog procesa, etiologiji i patogenezi. Terapija laringitisa u većini slučajeva provodi se antibioticima, a u liječenju faringitisa se praktički ne koriste. Obje patologije su sateliti SARS-a i osjećaju se od samog početka bolesti.

Upala grla i krajnika

Tonzilitis- akutna infektivna i upalna patologija koja zahvaća sluzokožu palatinskih krajnika. Anginu izazivaju oportunističke bakterije kap grupe infekcije - streptokoke i stafilokoke, koje se prenose kapljicama iz zraka od bolesne osobe. U rjeđim slučajevima, bolest je uzrokovana virusima, gljivicama, pa čak i klamidijom. Angina otežava tok respiratornih infekcija.

Upala ždrijela i krajnika manifestira se sličnim kliničkim znakovima.

Sa faringitisom- jutarnja upala grla, hiperemija i otok sluzokože, peckanje i suvoća, kašalj, knedla u grlu. Opšti znaci intoksikacije su blagi ili ih nema.

At- intenzivnija upala grla
zrači do ušiju i pogoršava se nakon večere. Krajnici su prekriveni gnojnim premazom. Pojavljuju se pacijenti karakteristični simptomi intoksikacija - glavobolja, groznica, zimica, bol u mišićima i zglobovima, mučnina, povraćanje.

Terapijski principi koji se koriste kod poraza ždrijela i upale krajnika značajno se razlikuju. Kod akutnog tonzilitisa propisuju se antibiotici, a kod kroničnog tonzilitisa propisuje se hirurška intervencija. Često se koristi za faringitis antiseptička rješenja za ispiranje, aerosoli, inhalacije, pijenje puno vode.

Tretman

Liječenje akutnog faringitisa

Kod akutnog faringitisa hospitalizacija se ne provodi i pacijenti se liječe kod kuće. Prognoza je povoljna: oporavak nastupa za oko 7 dana.

Liječenje patologije uključuje:

• Usklađenost s nježnim režimom, u kojoj je zabranjeno jesti toplu i začinjenu hranu, piće alkoholna pića, jaka kafa i čaj. Ovi proizvodi iritiraju sluznicu ždrijela, što zahtijeva potpuni odmor tokom liječenja.
• treba da bude redovno tokom akutnog perioda. Idealna opcija je ispiranje svakih sat vremena, do 6 puta dnevno. Odraslima se preporučuje ispiranje grla furacilinom ili otopinama sode.
• Inhalacija sa nebulizatorom sa odvarima lekovitog bilja, alkalnim rastvorima, mineralna voda, esencijalna ulja.
• Antiseptici u obliku - "Ingalipt", "Chlorophyllipt", "Kameton".
• Tablete za upalu grla sa antimikrobnim komponentama - "Faringosept", "Septolete". Tablete sa biljnim sastojcima i mentolom čiste sluznicu od infekcija i povećavaju otpornost organizma.

Liječenje hroničnog faringitisa

Neophodno je započeti liječenje kroničnog faringitisa eliminacijom uzročnih faktora i nepovoljnih stanja koja usporavaju proces ozdravljenja.

U razdoblju egzacerbacije indicirana je upotreba lokalnih antibakterijskih lijekova. Sistemska antibiotska terapija se daje samo ako teški simptomi bolesti i znakova intoksikacije.

Patologiju s izraženim trofičnim promjenama na sluznici teško je liječiti, a atrofični faringitis nije u potpunosti izlječiv.

Osnovni principi lečenja:

1. Grgljanje, upotreba lijekova u obliku sprejeva, pastila, pastila.
2. Upotreba mukolitičkih sredstava za čišćenje sluznice od kora, plaka i sluzi,
3. Mehanički tretman sluznice ždrijela,
4. Redovna hidratacija sluzokože navodnjavanjem ždrela biljnim uljima,
5. Multivitamini i imunostimulansi,
6. Fizioterapija- ultrazvuk, inhalacija sa nebulizatorom, UHF.

Moguće je dopuniti medikamentoznu terapiju kroničnog faringitisa sredstvima tradicionalna medicina.

etnonauka

Dekocije i infuzije ljekovitog bilja naširoko se koriste za liječenje akutnog faringitisa. Koriste se za ispiranje grla ili za inhalaciju.

Fitoterapija

• Inhalacije. Glavne komponente otopina za inhalaciju: infuzije i dekocije lavande, mente, viburnuma, lipe, sukcesije.
• Ispiranje grla topli odvar od žalfije, trputca, čaja od kamilice, infuzije nevena.

• Čajevi i dekocije za oralnu primjenu. Za suzbijanje hroničnog oblika upale ždrijela preporučuje se redovno uzimanje čaja od đumbira, čaja od limunske trave i mente, čaja od kamilice, toplog odvara crne ribizle i žalfije uz dodatak eteričnih ulja.

Liječenje faringitisa kod djece

Liječenje patologije kod djece provodi se kod kuće. Glavne terapijske mjere za faringitis:

Jedini način za liječenje faringitisa kod dojenčadi je da pijete puno tekućine, jer antiseptički sprejevi mogu izazvati refleks, a još uvijek ne mogu ispirati grlo i rastvarati pastile.

Ako se nakon provođenja svih opisanih mjera kod kuće stanje djeteta pogorša, a tjelesna temperatura poraste, trebate se obratiti liječniku.

Liječenje faringitisa kod trudnica

Sve trudnice koje imaju upalu grla trebaju posjetiti specijaliste. Samoliječenje u ovom slučaju je neprihvatljivo, jer se radi o očuvanju zdravlja i života žene i nerođenog djeteta. Specijalist će, uzimajući u obzir karakteristike bolesti i stanje trudnice, utvrditi uzrok patologije i propisati odgovarajući tretman.

Terapijske mjere kod trudnica su u skladu sa osnovnim principima:

• mir,
• štedljiva dijeta,
• Redovno provetravanje prostorije i ovlaživanje vazduha u prostoriji,
• Grgljanje biljnim odvarima,
• Inhalacije sa eteričnim uljima - eukaliptus, borove iglice, jele,
• Upotreba pastila, pastila i aerosola.

Tradicionalna medicina koja se koristi za liječenje faringitisa kod trudnica - propolis, med, bijeli luk, ljekovito bilje.

Prevencija

Jednostavna pravila pomoći će spriječiti razvoj bolesti:

Komplikacije faringitisa

Komplikacija akutnog oblika bolesti je kronična upala ždrijela, koja s vremenom dovodi do razvoja niza ozbiljnih patologija.

Streptokokni faringitis je kompliciran nastankom, koji se očituje jednostranim simptomima: oticanje mekih tkiva, bol i eritem.

Uz faringitis, infekcija se širi nizvodno, što dovodi do razvoja upale larinksa, traheje i bronhija. Pored laringitisa i kod pacijenata sa produženim tokom streptokokne upale ždrijela javlja se i zglobni reumatizam.

Glavna komplikacija faringitisa je općenito smanjenje kvalitete života. Za ljude čije profesionalne aktivnosti uključuju potrebu za govorom, ova bolest postaje pravi problem. Dugotrajna upala dovodi do promjene tembra glasa.

• Među lokalne komplikacije faringitis luče: upala krajnika, apscesi, flegmoni, upale pljuvačne žlijezde, cervikalni limfadenitis.
• Uobičajene komplikacije faringitisa: šarlah, reumatizam, glomerulonefritis, miokarditis, sepsa, šok, respiratorni zastoj.

Video: grlobolja kod djeteta, "Doktor Komarovsky"

Svako u životu morao je da se sretne razne bolesti ORL organi, najčešće virusni ili bakterijske infekcije u obliku SARS-a, gripe ili upale krajnika. Ali postoji niz drugih patologija čije simptome morate znati kako biste na vrijeme dijagnosticirali bolest.

Građa ždrijela i larinksa

Da biste razumjeli suštinu bolesti, trebali biste imati minimalno razumijevanje strukture larinksa i ždrijela.

Što se tiče ždrijela, sastoji se od tri dijela:

• gornji, nazofarinks;
• orofarinks, srednji dio;
• laringofarinksa, donji dio.

Larinks je organ koji obavlja nekoliko funkcija. Larinks je provodnik hrane do probavne cijevi, također je odgovoran za protok zraka u dušnik i pluća. Osim toga, glasne žice se nalaze u larinksu, zahvaljujući čemu osoba ima sposobnost da proizvodi zvukove.

Larinks funkcionira kao pokretni aparat koji ima hrskavicu povezanu s ligamentima i zglobovima mišića. Na početku organa nalazi se epiglotis, čija je funkcija stvaranje ventila između traheje i ždrijela. U trenutku gutanja hrane, epiglotis blokira ulaz u traheju, tako da hrana ulazi u jednjak, a ne u respiratorni sistem.

Koje su patologije ORL organa

Prema svom toku bolesti se dijele na: kronične i akutne. U slučaju da akutni tok bolesti, simptomi se razvijaju trenutno, izraženi su. Patologiju je teže tolerisati nego sa hronični tok, ali oporavak dolazi brže, u prosjeku za 7-10 dana.

Kronične patologije nastaju u pozadini stalnog, neliječenog upalnog procesa. Drugim riječima, akutni oblik postaje kroničan bez odgovarajućeg liječenja. U ovom slučaju simptomi se ne pojavljuju tako brzo, proces je spor, ali ne dolazi do potpunog oporavka. Kod najmanjih provocirajućih faktora, na primjer, hipotermije ili ulaska virusa u tijelo, dolazi do recidiva kronične bolesti. Kao rezultat stalnog infektivnog žarišta, ljudski imunitet je oslabljen, zbog čega virusu ili bakteriji nije teško prodrijeti.

Bolesti ždrijela i larinksa:

• epiglotitis;
• faringitis;
• tonzilitis;
• laringitis;
• nazofaringitis;
• adenoidi;
• rak grla.

Epiglotitis

Bolesti larinksa uključuju upalu epiglotisa (epiglotitis). Uzrok upalnog procesa je ulazak bakterija u epiglotis kapljicama iz zraka. Najčešće, epiglotis zahvaća hemophilus influenzae i postaje uzrok upalnog procesa. Bakterija ne samo da može izazvati bolest epiglotisa, već je i uzročnik meningitisa, upale pluća, pijelonefritisa i drugih patologija. Uz hemofilus influenzu, upala epiglotisa može uzrokovati:

• streptokoke;
• pneumokoke;
• gljivica candida;
• opekotina ili strano tijelo u epiglotisu.

Simptomi bolesti se brzo razvijaju, a među glavnim su:

• komplikovano disanje sa zviždanjem. U epiglotisu dolazi do edema, što dovodi do djelomičnog preklapanja larinksa i traheje, što otežava mogućnost normalnog unosa zraka;
• bol pri gutanju, otežano gutanje hrane sa osjećajem da je nešto u larinksu, da nešto smeta;
• crvenilo grla, bol u njemu;
• groznica i groznica;
• opšta slabost, malaksalost i anksioznost.

Epiglotitis se češće javlja kod djece uzrasta od 2 do 12 godina, uglavnom dječaka. Glavna opasnost koju predstavlja upala epiglotisa je mogućnost gušenja, stoga, kod prvih simptoma bolesti, odmah se obratite liječniku. Postoje oštri i hronična upala epiglotis. Ako se razvio akutni oblik patologije, dijete treba hitno odvesti u bolnicu, transport obaviti u sjedećem položaju.

Tretman se sastoji od antibiotska terapija i održavanje prohodnosti gornjih disajnih puteva. Ako simptomi opasni po život ne uspiju, radi se traheotomija.

Rinofaringitis

Upala nazofarinksa, koja nastaje kada su grlo i nos zahvaćeni virusom, naziva se nazofaringitis. Simptomi upale nazofarinksa:

• začepljenost nosa, kao rezultat, otežano disanje;
• akutna upala grla, peckanje;
• poteškoće pri gutanju;
• nazalnost glasa;
• porast temperature.

Djeca teže podnose upalni proces u nazofarinksu od odraslih. Često se žarište upale iz nazofarinksa širi na ušnu školjku, što dovodi do akutni bol u uhu. Takođe, kada se infekcija spusti u donje disajne puteve, simptome prati kašalj, promuklost.

U prosjeku, tok bolesti nazofarinksa traje do sedam dana, s pravilan tretman, rinofaringitis ne poprima hronični oblik. Terapija je osmišljena za uklanjanje bolnih simptoma. Ako je infekcija uzrokovana bakterijom, propisuju se antibakterijski lijekovi, a u slučaju virusne infekcije protuupalni lijekovi. Također je potrebno ispirati nos posebnim otopinama i po potrebi uzimati antipiretike.

Bolesti larinksa uključuju akutne i hronični laringitis. Akutni oblik patologije, rijetko se razvija izolovano, češće laringitis postaje posljedica respiratorna bolest. Osim toga, akutni laringitis se može razviti kao rezultat:

• hipotermija;
• sa dugim boravkom u prašnjavoj prostoriji;
• kao rezultat alergijska reakcija o hemijskim agensima;
• posljedica pušenja i pijenja alkoholnih pića;
• profesionalno preopterećenje glasnih žica (učitelji, glumci, pjevači).

Simptomi takve bolesti larinksa kao što je laringitis karakteriziraju:

Akutni laringitis sa mirovanjem glasa i neophodan tretman prolazi u roku od 7-10 dana. Ako se ne poštuju preporuke liječnika u liječenju, simptomi bolesti ne nestaju, a sam laringitis postaje kroničan. Za laringitis se preporučuje:

• alkalne inhalacije;
• odmor za glas;
• toplo piće;
• antitusivni lijekovi;
• antivirusna i imunomodulacijska sredstva;
• antihistaminici za teške otoke;
• grgljanje;
• tople kupke za stopala, za odvod krvi iz larinksa i smanjenje njegovog otoka itd.

faringitis

Bolesti ždrijela su najčešće izražene u obliku faringitisa. Ova zarazna patologija često se razvija u pozadini virusne ili bakterijske lezije gornjih dišnih puteva. Izolirani faringitis nastaje kao rezultat direktnog izlaganja iritantu sluznice ždrijela. Na primjer, kada dugo razgovarate na hladnom zraku, jedete previše hladnu ili, obrnuto, toplu hranu, kao i pušite i pijete alkohol.

Simptomi faringitisa su sljedeći:

• Upala grla;
• bol prilikom gutanja pljuvačke;
• osjećaj abrazije;
• bol u uhu pri gutanju.

Vizualno, sluznica ždrijela je hiperemična, na mjestima može doći do nakupljanja gnojnog sekreta, krajnici su uvećani i prekriveni bjelkastim premazom. Akutni faringitis je važno razlikovati od kataralne angine. Liječenje je uglavnom lokalnog karaktera:

• grgljanje;
• udisanje;
• komprese na vratu;
• upijajuće pastile za upalu grla.

Hronični faringitis se razvija iz akutnog, kao i na pozadini kroničnog tonzilitisa, sinusitisa, zubnog karijesa itd.

Bolesti ždrijela se mogu izraziti u obliku upale grla. Upala limfnog tkiva krajnika naziva se tonzilitis ili tonzilitis. Kao i druge bolesti ždrijela, upala krajnika može biti akutna ili kronična. Posebno često i akutno se javlja patologija kod djece.

Uzročnici upale krajnika su virusi i bakterije, uglavnom: stafilokok aureus, streptokok, pneumokok, gljivice roda Candida, anaerobi, adenovirusi, virusi gripe.

Sekundarna angina se razvija u pozadini drugih akutnih zaraznih procesa, na primjer, ospica, difterije ili tuberkuloze. Simptomi angine počinju akutno, slični su faringitisu, ali imaju određene razlike. Krajnici se jako povećavaju u volumenu, bolni su na dodir, ovisno o obliku tonzilitisa, prekriveni su gnojnim premazom ili su im praznine ispunjene gnojnim sadržajem. cervikalni Limfni čvorovi uvećana, može biti bolna pri pritisku. Tjelesna temperatura raste na 38-39 stepeni. Javlja se bol u grlu pri gutanju i znojenju.

Klasifikacija tonzilitisa je prilično opsežna, razlikuju se sljedeći oblici:

• kataralni - postoji površinska lezija krajnika. temperatura lagano raste, u rasponu od 37-37,5 stepeni. Opijenost nije jaka;
• lakunarne, krajnici su prekriveni žućkasto-bijelim premazom, lakune sadrže gnojni sekret. Upalni proces ne širi se izvan limfnog tkiva;
• folikularni, svijetlo grimizni krajnici, edematozni, gnojni folikuli dijagnosticiraju se u obliku bjelkasto-žućkastih formacija;
• flegmonozni oblik, češće komplikacija prethodnih tipova upale krajnika.Zahvaćeni su ne samo krajnici, već i peribademovo tkivo. Patologija teče akutno, s oštrim bolom, češće se javlja apsces na jednoj strani. Što se tiče liječenja, potrebno je otvaranje gnojne vrećice i dalja antibiotska terapija.

Liječenje je uglavnom medicinsko, antibakterijsko i lokalno djelovanje na mukoznu membranu ždrijela. U slučajevima kada patologija postaje kronična, sustavno ponavljajući tonzilitis ili prisutnost apscesa, to su indikacije za uklanjanje krajnika. Hirurškoj eksciziji limfnog tkiva pribjegava se u ekstremnim slučajevima, ako terapija lijekovima ne donosi odgovarajuće rezultate.

Adenoidne vegetacije

Adenoidi - hipertrofija nazofaringealnog krajnika, javlja se u nazofarinksu. Najčešće se dijagnosticira kod djece između 2 i 12 godina. Kao rezultat rasta adenoidne vegetacije, ona se preklapa nosno disanje i javlja se nazalni glas, uz produženo prisustvo adenoida dolazi do gubitka sluha. Hipertrofija nazofaringealnog krajnika ima tri stadijuma, drugi i treći nisu podložni liječenje lijekovima i zahtijeva hiruršku intervenciju - adenomiju.

Strana tijela u larinksu ili ždrijelu

Razlog prodiranja stranog tijela u grlo najčešće je nepažnja ili žurba tokom jela. Djeca, koja su ostala bez roditeljskog nadzora, mogu pokušati progutati razne sitne predmete, na primjer dijelove igračaka.

Takve situacije mogu biti izuzetno opasne, sve ovisi o obliku i veličini stranog tijela. Ako predmet uđe u larinks i djelimično blokira njegov lumen, postoji opasnost od gušenja. Simptomi da se osoba guši su:

Ova situacija zahteva hitnost medicinsku njegužrtvi. Hitna pomoć mora se dati odmah, inače postoji velika opasnost od gušenja.

Rak grla ili larinksa

Bolesti ždrijela mogu biti različite, ali najstrašniji i svakako najopasniji po život je rak. Maligni rast u ždrijelu ili larinksu, na ranim fazama ne može se manifestirati na bilo koji način, što dovodi do kasne dijagnoze i, shodno tome, neblagovremenog imenovanja terapije. Simptomi tumora u larinksu su:

• ne prolazi osjećaj stranog tijela u larinksu;
• želja za iskašljavanjem, ometajući predmet;
• hemoptiza;
• stalna bol u ždrijelu;
• otežano disanje prilikom dosezanja velike veličine tumori;
• disfonija, pa čak i afonija, s lokalizacijom obrazovanja u blizini glasnih žica;
• opšta slabost i invalidnost;
• nedostatak apetita;
• gubitak težine.

Rak je izuzetno opasan po život i ima lošu prognozu. Liječenje karcinoma larinksa propisano je ovisno o stadiju patologije. Glavna metoda je operacija i uklanjanje malignog tumora. Također se prijavite izlaganje radijaciji i kemoterapije. Propisivanje jedne ili druge metode liječenja je isključivo individualno.

Svaka bolest, bez obzira na složenost toka, zahtijeva pažnju. Ne biste se trebali samoliječiti, a još više postavljati dijagnozu. Patologija može biti mnogo komplikovanija nego što mislite. Pravovremena dijagnoza i provedba svih propisa liječnika omogućavaju postizanje potpunog oporavka i odsustvo komplikacija.

web stranica