Conjuntivitis aguda. ¿Por qué se produce la conjuntivitis aguda y cómo se trata? Cómo tratar la conjuntivitis de etiología viral

En el sentido más amplio, la conjuntivitis es una enfermedad ocular caracterizada por la inflamación de la membrana mucosa. Las causas más comunes de inflamación son una infección (bacteriana o viral) o una reacción alérgica. También hay conjuntivitis aguda y crónica.

Los agentes causantes de la conjuntivitis aguda son con mayor frecuencia bacterias patógenas (gonococos, estafilococos, estreptococos y neumococos). Pueden infectarse como resultado del contacto frecuente de la membrana mucosa del ojo con fuentes de infección (incluidas las manos sucias).

Otros factores de riesgo son los efectos de la temperatura (hipotermia o sobrecalentamiento del cuerpo), agotamiento prolongado, daños mecanicos, enfermedades previas, deficiencias visuales (miopía, hipermetropía, etc.)

Síntomas de la conjuntivitis ocular aguda

Los síntomas más obvios que distinguen la conjuntivitis aguda incluyen los siguientes.

Ardor y dolor en los ojos (a menudo los pacientes se quejan de una sensación de "arena en los ojos").

Aumento de lagrimeo.

Enrojecimiento de la membrana mucosa.

Alta sensibilidad a las fuentes de luz.

También es posible secretar pus o mucosidad.

Debilidad.

Mareo.

Aumento de la temperatura corporal.

Muy a menudo sucede que después de haber golpeado un ojo, la enfermedad pronto se propaga al otro, como resultado de lo cual se agrava su curso.

Conjuntivitis aguda en niños

La conjuntivitis aguda en niños es similar en muchos aspectos a una enfermedad similar en adultos, pero al mismo tiempo tiene sus propias características distintivas.
¿Qué debo hacer si mi hijo tiene conjuntivitis aguda? El tratamiento de esta enfermedad se lleva a cabo en varias etapas.

Teniendo en cuenta que los ojos de un niño son más sensibles que los de los adultos, es mejor no hacer nada cuando un médico visita o va directamente al médico. Si ir al hospital por una razón u otra es imposible, puede usar Albucid (si la enfermedad es de naturaleza viral) o cualquier antihistamínico (para el origen alérgico).

Enjuague los ojos del niño cada dos horas, masajeándolos suavemente en la dirección desde las sienes hasta la nariz. Si se han formado costras en la superficie de los párpados, deben eliminarse con servilletas empapadas en una solución bactericida, después de suavizarlas. A medida que mejora la condición del niño, la cantidad de lavados se reduce a tres veces al día.

Los ungüentos tratados se colocan cuidadosamente debajo del párpado inferior y las gotas se introducen con una pipeta. Esto minimiza el riesgo de lesiones en las membranas mucosas y evita que el niño sufra molestias innecesarias. Si el niño aún soporta el procedimiento con dificultad, puede pedirle que cierre bien los párpados y aplique un poco de medicamento entre ellos. El medicamento entrará en los ojos después de que el niño los abra.

Si las gotas estaban en el refrigerador, deben calentarse ligeramente con las manos antes de administrarlas; esto reducirá el riesgo de irritación adicional.
Uso para tratar la conjuntivitis. drogas esteroides no se recomienda porque con el tiempo se vuelven adictivos en una persona, y su eficacia se reduce notablemente.

Diagnóstico de la conjuntivitis aguda del ojo

La conjuntivitis aguda se puede diagnosticar de varias maneras. Para un diagnóstico bastante preciso y completo de una enfermedad como la conjuntivitis, es suficiente un simple examen del paciente con una lámpara de hendidura. La anamnesis también juega un papel especial en el diagnóstico: se requiere que el paciente proporcione la descripción más detallada de los síntomas de la enfermedad, las características de su aparición y desarrollo, y la secuencia de aparición.

Como métodos adicionales Los diagnósticos también se pueden utilizar:

• siembra de la conjuntiva;
• estudios de frotis o raspado;
• análisis de sangre, fluorografía, radiografía de órganos pecho(con manifestaciones concomitantes de síntomas de otros órganos).

Primeros auxilios para la conjuntivitis aguda del ojo

Para el tratamiento de la conjuntivitis se suelen seleccionar medicamentos, que tienen un pronunciado efecto antimicrobiano, antiviral y antiinflamatorio. Son capaces de localizar los procesos inflamatorios del ojo, evitando que se propaguen y facilitan el curso de la enfermedad.

Cuando se detectan los primeros signos de conjuntivitis, se recomienda gotear inmediatamente un par de gotas de una solución de cloranfenicol al 0,3% o una solución de albúcida al 20% sobre el borde interno del párpado del ojo enfermo. Es necesario repetir el procedimiento cada 3-4 horas. Esto reducirá la gravedad de los síntomas de la enfermedad y aliviará la condición del paciente. Entonces debe buscar inmediatamente la ayuda de un oftalmólogo.

En la conjuntivitis aguda, también es útil usar ungüentos especialmente formulados (por ejemplo, tetraciclina al 1%).
Antes de comenzar a usar ungüentos, es mejor preparar sus ojos para los procedimientos que usan soluciones desinfectantes(la infusión de té o la decocción de manzanilla también son adecuadas para estos fines).

Si el pus comenzó a sobresalir de los ojos y los párpados comenzaron a pegarse, también deben lavarse regularmente con infusiones tibias; esto suavizará la sustancia pegajosa y permitirá que los ojos se abran más fácilmente y sin dolor.

Se debe tener especial cuidado en el tratamiento de la conjuntivitis en relación con el segundo ojo. Como ya hemos indicado anteriormente, la probabilidad de que la enfermedad se propague a él también es bastante alta. Para prevenir el desarrollo de complicaciones, la medicina también se infunde en un ojo sano.
En el caso de que la conjuntivitis agrave la sensibilidad de los ojos a la luz, es aceptable usar anteojos con lentes polarizados. No ponga un vendaje en un ojo inflamado.

¡Muy importante! En caso de cese de las manifestaciones de los síntomas de la enfermedad, no se recomienda suspender el tratamiento de inmediato. Los medicamentos recetados por el médico deben usarse durante al menos una semana después de que hayan disminuido las manifestaciones de la enfermedad. Esto se debe al hecho de que los patógenos no completamente destruidos pueden provocar su redesarrollo. En este caso, la efectividad de los medicamentos recetados previamente disminuirá significativamente.

Duración del tratamiento para la conjuntivitis en los ojos

Si el paciente recibe el tratamiento adecuado, la enfermedad puede desaparecer sin complicaciones en un tiempo bastante largo. un tiempo corto. En casos más complejos y avanzados, el tratamiento puede durar al menos dos semanas. Para que los resultados sean máximos, es necesario establecer correctamente las causas del inicio y desarrollo de la enfermedad, así como eliminar el proceso en sí.

Precauciones de conjuntivitis

Una persona con conjuntivitis es un peligro para los demás. Por eso, desde el momento en que detecta síntomas de la enfermedad, necesita cuidar las medidas de seguridad:

• tócate los ojos lo menos posible;
• usar artículos de higiene personal;
• lávese las manos varias veces al día;
• si es posible, minimice el contacto con otras personas y evite visitar lugares públicos;
• controlar la limpieza de la habitación en la que el paciente estará la mayor parte del tiempo;
• reducir la fatiga visual;
• minimizar la exposición de los ojos a la luz.

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La conjuntivitis es una inflamación de la membrana mucosa del ojo, provocada por diversos factores patógenos. En general, el nombre correcto de la enfermedad es conjuntivitis sin embargo, a menudo solo lo conocen médicos y enfermeras. En la vida cotidiana, el término "conjuntivitis" se usa con mayor frecuencia para referirse al proceso inflamatorio en la membrana mucosa del ojo. En el texto del artículo usaremos exactamente lo incorrecto, pero familiar para aquellos que están lejos de ciencia médica personas a término.

Clasificación

En general, el término "conjuntivitis" no es el nombre de la enfermedad, sino que refleja solo la localización del proceso inflamatorio: la membrana mucosa del ojo. Para obtener el nombre completo de la enfermedad, es necesario agregar la designación del factor causal al término "conjuntivitis" o indicar la naturaleza del proceso inflamatorio, por ejemplo, "conjuntivitis bacteriana" o "conjuntivitis crónica". etc. Los médicos utilizan el nombre completo de la enfermedad, que incluye la designación de la causa de la inflamación o su naturaleza, en los registros médicos. Siempre se debe aclarar la naturaleza y la causa de la inflamación de la conjuntiva, ya que de esto depende el tratamiento correcto y efectivo.

Actualmente, hay varias clasificaciones de conjuntivitis, cada una de las cuales refleja algún factor significativo con respecto a la causa o naturaleza de la inflamación de la membrana mucosa del ojo.

Dependiendo de la causa que provocó la inflamación de la membrana mucosa del ojo, la conjuntivitis se divide en los siguientes tipos:

• La conjuntivitis bacteriana es provocada por diversas bacterias patógenas u oportunistas, como estreptococos, neumococos, estafilococos, gonococos, bacilo de la difteria, Pseudomonas aeruginosa, etc.;


• La conjuntivitis por clamidia (tracoma) es provocada por la entrada de clamidia en los ojos;


• La conjuntivitis angular (angular) es provocada por diplobacillus de Morax-Axenfeld y se caracteriza por un curso crónico;


• Conjuntivitis viral provocada por diversos virus, como adenovirus, herpesvirus, etc.;


• La conjuntivitis fúngica es provocada por varios hongos patógenos y es una manifestación particular de infecciones sistémicas, como actinomicosis, aspergilosis, candidomicosis, espirotriquelosis;


• La conjuntivitis alérgica se desarrolla bajo la influencia de cualquier alérgeno o factor que irrite la membrana mucosa del ojo (por ejemplo, polvo, lana, barnices, pinturas, etc.);


• La conjuntivitis distrófica se desarrolla bajo la influencia de diversas sustancias que dañan la membrana mucosa del ojo (por ejemplo, reactivos, pinturas, humos y gases industriales, etc.).

Sin embargo, la conjuntivitis por clamidia y angular (angular) son casos especiales de conjuntivitis bacteriana, según ciertas características. curso clínico y los signos se distinguen en variedades separadas.

Dependiendo del tipo de proceso inflamatorio en la membrana mucosa del ojo, la conjuntivitis se divide en:

• conjuntivitis aguda;


• Conjuntivitis crónica.

Un caso especial de conjuntivitis aguda es la epidémica, provocada por la varita de Koch-Wicks.

Dependiendo de la naturaleza de la inflamación y los cambios morfológicos en la membrana mucosa del ojo, la conjuntivitis se divide en los siguientes tipos:

• Conjuntivitis purulenta, continuando con la formación de pus;


• Conjuntivitis catarral, que ocurre sin formación de pus, pero con abundante secreción mucosa;


• La conjuntivitis papilar se desarrolla en el contexto reacción alérgica para el ojo medicamentos y es la formación de pequeños granos y sellos en la membrana mucosa del ojo en la región del párpado superior;


• La conjuntivitis folicular se desarrolla según el primer tipo de reacción alérgica y es la formación de folículos en la membrana mucosa del ojo;


• La conjuntivitis hemorrágica se caracteriza por numerosas hemorragias en la membrana mucosa del ojo;


• La conjuntivitis fílmica se desarrolla en niños en el contexto de enfermedades respiratorias virales agudas.

A pesar de la gran cantidad de variedades de conjuntivitis, cualquier forma de la enfermedad se manifiesta por un conjunto de síntomas típicos, así como por una serie de signos específicos.

Causas

Las causas de la conjuntivitis son los siguientes grupos de factores que pueden causar inflamación en la membrana mucosa del ojo:

1. causas infecciosas:
   
   
   • Bacterias patógenas y condicionalmente patógenas (estafilococos, estreptococos, gonococos, meningococos, Pseudomonas aeruginosa, etc.);
   
   
   
   • Virus (adenovirus y virus del herpes);
   
   
   • Hongos patógenos (actinomicetos, aspergillus, candida, spirotrichella);


2. Causas alérgicas (usar lentes de contacto, conjuntivitis atópica, medicinal o estacional);


3. Otras causas (riesgos laborales, polvo, gases, etc.).

Todas estas causas de conjuntivitis causan enfermedad solo si logran llegar a la membrana mucosa del ojo. Como regla general, la infección ocurre a través de las manos sucias, con las que una persona se frota o toca los ojos, así como por gotitas en el aire en el caso de virus, alérgenos o riesgos laborales. Además, la infección microorganismos patógenos puede ocurrir de forma ascendente desde los órganos otorrinolaringológicos (nasal, cavidad oral, oído, garganta, etc.).

Síntomas de los diferentes tipos de conjuntivitis

Con cualquier tipo de conjuntivitis, una persona desarrolla ciertos síntomas no específicos, como:

• hinchazón de los párpados;


• hinchazón de la membrana mucosa del ojo;


• Enrojecimiento de la conjuntiva y los párpados;


• Fotofobia;


• lagrimeo;



• Sentimiento cuerpo extraño en el ojo;


• Secreción de naturaleza mucosa, purulenta o mucopurulenta.

Los síntomas anteriores se desarrollan con cualquier tipo de conjuntivitis y, por lo tanto, se denominan inespecíficos. Muy a menudo, los síntomas de la conjuntivitis se combinan con los fenómenos del catarro de las vías respiratorias superiores con diversos infecciones respiratorias, así como aumento de la temperatura, dolor de cabeza y otros signos de intoxicación (dolor muscular, debilidad, fatiga, etc.).

Sin embargo, además de los síntomas inespecíficos, diferentes tipos Las conjuntivitis se caracterizan por la aparición de signos específicos, que se deben a las propiedades del factor que provoca el proceso inflamatorio. Son los síntomas específicos los que permiten diferenciar diferentes tipos de conjuntivitis según el cuadro clínico sin pruebas de laboratorio especiales. Consideremos en detalle qué no específicos y síntomas específicos aparecen varios tipos de conjuntivitis.

Conjuntivitis aguda (epidémica)

Actualmente, el término "conjuntivitis aguda" hace referencia a una enfermedad cuyo nombre completo es "conjuntivitis epidémica aguda de Koch-Wicks". Sin embargo, para facilitar el uso del término, solo se toma una parte del mismo, lo que permite comprender de qué se trata.

La conjuntivitis aguda es bacteriana, ya que es provocada por una bacteria patógena: el bacilo de Koch-Wicks. Sin embargo, dado que la conjuntivitis epidémica aguda tiene características de flujo asociadas principalmente con la derrota de un gran número de personas y una rápida propagación en la población, este tipo de inflamación bacteriana de la membrana mucosa del ojo se aísla en una forma separada.

La conjuntivitis aguda de Koch-Wicks es común en Asia y el Cáucaso, en latitudes más al norte prácticamente no ocurre. La infección se presenta en forma de brotes epidémicos estacionales principalmente en los períodos de otoño y verano del año. La infección con conjuntivitis de Koch-Wicks ocurre por contacto y gotitas en el aire. Esto quiere decir que el agente causal de la conjuntivitis se transmite de una persona enferma a una persona sana a través de contactos domésticos cercanos, así como a través de elementos comunes del hogar, manos sucias, platos, frutas, verduras, agua, etc. La conjuntivitis epidémica es una enfermedad contagiosa.

La conjuntivitis de Koch-Wicks comienza de forma aguda y repentina, después de un breve período de incubación en 1 - 2 días. Como regla general, ambos ojos se ven afectados al mismo tiempo. La conjuntivitis comienza con enrojecimiento de la membrana mucosa de los párpados, que captura rápidamente la superficie del globo ocular y los pliegues de transición. El enrojecimiento y la hinchazón más severos se desarrollan en el área del párpado inferior, que toma la forma de un rodillo. Dentro de 1-2 días, aparece una secreción mucopurulenta o purulenta en los ojos, y también se forman películas delgadas de color marrón, que se rechazan y eliminan fácilmente sin dañar la membrana mucosa del ojo. Además, se aprecian numerosas hemorragias en forma de puntos en la mucosa del ojo. A una persona le preocupa la fotofobia, una sensación de dolor o cuerpo extraño en los ojos, lagrimeo, hinchazón de los párpados y enrojecimiento de toda la superficie del globo ocular.

Además de la conjuntivitis epidémica de Koch-Wicks, los médicos suelen utilizar el término "conjuntivitis aguda" para referirse a cualquier Inflamación aguda membrana mucosa del ojo, independientemente de qué patógeno o causa lo provoque. La conjuntivitis aguda siempre ocurre repentinamente y generalmente ocurre en ambos ojos en sucesión.
Cualquier conjuntivitis aguda con el tratamiento adecuado termina con una recuperación dentro de los 5 a 20 días.

Bacteriano

Siempre procede de forma aguda y es provocada por el contacto con la membrana mucosa del ojo de diversas bacterias patógenas u oportunistas, como estafilococos, estreptococos, Pseudomonas aeruginosa, gonococos, neumococos, etc. Independientemente del microbio que causó la conjuntivitis bacteriana, proceso inflamatorio comienza repentinamente con la aparición de una secreción turbia, viscosa, gris amarillenta en la superficie de la membrana mucosa del ojo. La secreción provoca que los párpados se peguen, especialmente después de una noche de sueño. Además, una persona desarrolla sequedad de la membrana mucosa y la piel alrededor del ojo inflamado. También puede sentir dolor y dolor en el ojo. Con la conjuntivitis bacteriana, por regla general, solo se ve afectado un ojo, pero si no se trata, la inflamación también puede capturar el segundo. Las infecciones bacterianas más comunes son gonocócica, estafilocócica, neumocócica, Pseudomonas aeruginosa y conjuntivitis diftérica. Considere las características de su flujo.

La conjuntivitis estafilocócica se caracteriza por un intenso enrojecimiento e hinchazón de los párpados, así como una profusa secreción mucopurulenta, que dificulta la apertura de los ojos después de dormir. El edema de los párpados se combina con su intenso prurito y ardor. Hay fotofobia y sensación de cuerpo extraño debajo del párpado. Por lo general, ambos ojos están involucrados alternativamente en el proceso inflamatorio. Con el tratamiento oportuno con antibióticos locales (ungüentos, gotas, etc.), la conjuntivitis se resuelve en 3 a 5 días.

La conjuntivitis gonocócica (gonoblenorrea) generalmente se desarrolla en recién nacidos debido a una infección durante el paso por canal del parto madre infectada con gonorrea (gonorrea). Con la conjuntivitis gonocócica, se desarrolla una hinchazón rápida y muy densa de los párpados y la membrana mucosa del ojo. Hay una secreción mucopurulenta profusa, que tiene aspecto característico"chuletas de carne". Al abrir los párpados cerrados, la descarga literalmente salpica en un chorro. A medida que avanza la recuperación, la cantidad de secreción disminuye, se vuelve espesa y se forman películas en la superficie de la membrana mucosa del ojo, que se eliminan fácilmente sin dañar los tejidos subyacentes. Después de 2-3 semanas, la descarga vuelve a adquirir una consistencia líquida y un color verdoso, desapareciendo por completo al final del segundo mes de la enfermedad. Junto con la desaparición de la secreción desaparecen tanto la hinchazón como el enrojecimiento de la conjuntiva. La gonoblenorrea requiere tratamiento con antibióticos tópicos hasta la recuperación completa.

La conjuntivitis neumocócica ocurre en niños. La inflamación comienza de manera aguda, con un ojo afectado primero y luego el segundo. Primero, abundante secreción purulenta, combinada con hinchazón de los párpados, hemorragias petequiales en la mucosa del ojo y fotofobia. Se forman películas sobre la conjuntiva, que se eliminan fácilmente y no dañan los tejidos subyacentes.

Pseudomonas aeruginosa se caracteriza por abundante secreción purulenta, enrojecimiento pronunciado de la membrana mucosa del ojo, hinchazón de los párpados, dolor, fotofobia y lagrimeo.
La conjuntivitis diftérica se desarrolla en el contexto de la difteria. Primero, los párpados se hinchan, enrojecen y espesan. La piel es tan gruesa que es imposible abrir los ojos. Luego aparece una secreción turbia, que es reemplazada por una sanguinolenta. Se forman películas de color gris sucio en la membrana mucosa de los párpados, que no se eliminan. Cuando las películas se retiran a la fuerza, se forman superficies sangrantes.

Aproximadamente en la segunda semana de la enfermedad, las películas se rechazan, el edema desaparece y aumenta la cantidad de secreción. Después de 2 semanas, la conjuntivitis diftérica termina o se vuelve crónica. Después de la inflamación, pueden desarrollarse complicaciones, como cicatrices en la conjuntiva, torsión del párpado, etc.

clamidia

La enfermedad comienza con un inicio repentino de fotofobia, que se acompaña de una rápida hinchazón de los párpados y enrojecimiento de la membrana mucosa del ojo. Aparece una escasa secreción mucopurulenta, que pega los párpados por la mañana. El proceso inflamatorio más pronunciado se localiza en la región del párpado inferior. Primero, un ojo se ve afectado, pero con una higiene inadecuada, la inflamación pasa al segundo.

A menudo, la conjuntivitis por clamidia aparece en forma de brotes epidémicos durante las visitas masivas a las piscinas. Por lo tanto, la conjuntivitis por clamidia también se llama piscina o baño.

Viral

La conjuntivitis puede ser causada por adenovirus, virus del herpes, virus del tracoma atípico, virus del sarampión, viruela, etc. Las más comunes son la conjuntivitis herpética y por adenovirus, que son muy contagiosas. Por lo tanto, los pacientes con conjuntivitis viral deben aislarse de los demás hasta que se recuperen por completo.

La conjuntivitis herpética se caracteriza por un enrojecimiento intenso, infiltración y formación de folículos en la membrana mucosa del ojo. Muy a menudo, también se forman películas delgadas que se eliminan fácilmente sin dañar los tejidos subyacentes. La inflamación de la conjuntiva se acompaña de fotofobia, blefaroespasmo y lagrimeo.

La conjuntivitis por adenovirus puede presentarse de tres formas:

1. La forma catarral se caracteriza por una inflamación leve. El enrojecimiento del ojo no es fuerte y la secreción es muy pobre;


2. La forma membranosa se caracteriza por la formación de películas delgadas en la superficie de la membrana mucosa del ojo. Las películas se eliminan fácilmente con un hisopo de algodón, pero a veces se adhieren firmemente a la superficie subyacente. En el espesor de la conjuntiva se pueden formar hemorragias y obturaciones, que desaparecen por completo tras la recuperación;


3. La forma folicular se caracteriza por la formación de pequeñas burbujas en la conjuntiva.

La conjuntivitis por adenovirus se combina muy a menudo con dolor de garganta y fiebre, por lo que la enfermedad se denominó fiebre adenofaringoconjuntival.

Alérgico

Las conjuntivitis alérgicas, según el factor que las provoque, se dividen en las siguientes formas clínicas:

• Conjuntivitis polinosa provocada por alergia al polen, plantas con flores, etc.;


• queratoconjuntivitis primaveral;


• Alergia a medicamentos para preparaciones para los ojos, que se manifiesta en forma de conjuntivitis;


• conjuntivitis alérgica crónica;


• Conjuntivitis alérgica asociada al uso de lentes de contacto.

El establecimiento de la forma clínica de la conjuntivitis alérgica se lleva a cabo sobre la base del análisis de datos de anamnesis. Es necesario conocer la forma de la conjuntivitis para seleccionar la terapia óptima.

La sintomatología de cualquier forma de conjuntivitis alérgica es picazón y ardor insoportables en la membrana mucosa y en la piel de los párpados, así como fotofobia, lagrimeo, hinchazón severa y enrojecimiento del ojo.

Crónico

esta variedad El proceso inflamatorio en la conjuntiva del ojo continúa durante mucho tiempo y la persona presenta numerosas quejas subjetivas, cuya gravedad no se correlaciona con el grado de cambios objetivos en la membrana mucosa. A una persona le preocupa la sensación de pesadez en los párpados, “arena” o “basura” en los ojos, dolor, cansancio al leer, picor y sensación de calor. Durante un examen objetivo, el médico corrige un ligero enrojecimiento de la conjuntiva, la presencia de irregularidades debido a un aumento de las papilas. Desmontable es muy escaso.

La conjuntivitis crónica se desencadena por factores físicos o químicos que irritan la mucosa del ojo, como el polvo, los gases, el humo, etc. En la mayoría de los casos, la conjuntivitis crónica afecta a las personas que trabajan en fábricas y fábricas de harina, productos químicos, textiles, cemento, ladrillos y aserraderos. Además, la conjuntivitis crónica puede desarrollarse en personas en el contexto de enfermedades. sistema digestivo, nasofaringe y senos paranasales, así como anemia, beriberi, invasiones helmínticas, etc. El tratamiento de la conjuntivitis crónica es eliminar el factor causal y restaurar funcionamiento normal ojos.

Angular

También llamada esquina. La enfermedad es causada por el bacilo de Morax-Axenfeld y suele ser crónica. La persona está preocupada por el dolor y picazón severa en las comisuras de los ojos, peor al anochecer. La piel en las esquinas de los ojos está roja y agrietada. La membrana mucosa del ojo es moderadamente rojiza. Carácter escaso, viscoso y mucoso desprendible. Durante la noche, la secreción se acumula en el rabillo del ojo y se congela en forma de un pequeño bulto denso. Tratamiento apropiado le permite eliminar por completo la conjuntivitis angular, y la falta de terapia conduce al hecho de que el proceso inflamatorio continúa durante años.

Purulento

Siempre bacteriano. Con este tipo de conjuntivitis en el ojo afectado, una persona desarrolla una secreción abundante de naturaleza purulenta. Purulenta es la conjuntivitis gonocócica, Pseudomonas aeruginosa, neumocócica y estafilocócica. Con el desarrollo de conjuntivitis purulenta, es obligatorio el uso de antibióticos locales en forma de ungüentos, gotas, etc.

catarral

Puede ser viral, alérgico o crónico, según el factor causal que provocó el proceso inflamatorio en la membrana mucosa del ojo. Con conjuntivitis catarral, una persona tiene hinchazón moderada y enrojecimiento de los párpados y la membrana mucosa del ojo, y la secreción es mucosa o mucopurulenta. La fotofobia es moderada. Con la conjuntivitis catarral, no hay hemorragias en la membrana mucosa del ojo, las papilas no aumentan, los folículos y las películas no se forman. Este tipo la conjuntivitis generalmente se resuelve dentro de los 10 días sin causar complicaciones graves.

Papilar

Es forma clinica conjuntivitis alérgica, por lo que suele tardar mucho tiempo. Con la conjuntivitis papilar, las papilas existentes aumentan en la membrana mucosa del ojo, formando irregularidades y asperezas en su superficie. Una persona generalmente está preocupada por la picazón, el ardor, el dolor en el ojo en el área del párpado y las membranas mucosas deficientes. Muy a menudo, la conjuntivitis papilar se desarrolla debido al uso constante de lentes de contacto, el uso de prótesis oculares o el contacto prolongado de la superficie del ojo con un objeto extraño.

folicular

Se caracteriza por la aparición en la mucosa del ojo de folículos y papilas de color rosa grisáceo, que son infiltrados. La hinchazón de los párpados y la conjuntiva no es fuerte, pero el enrojecimiento es pronunciado. Los infiltrados en la membrana mucosa del ojo causan lagrimeo severo y blefaroespasmo severo (cierre de los párpados).

La conjuntivitis folicular, según el tipo de patógeno, puede ser viral (adenoviral) o bacteriana (por ejemplo, estafilocócica). La conjuntivitis folicular continúa activamente durante 2-3 semanas, después de lo cual la inflamación disminuye gradualmente, desapareciendo por completo también en 1-3 semanas. La duración total de la conjuntivitis folicular es de 2-3 meses.

Temperatura con conjuntivitis

La conjuntivitis casi nunca causa fiebre. Sin embargo, si la conjuntivitis ocurre en el contexto de cualquier enfermedad infecciosa e inflamatoria (por ejemplo, bronquitis, sinusitis, faringitis, infecciones respiratorias agudas, SARS, etc.), entonces una persona puede tener fiebre. En este caso, la temperatura no es un signo de conjuntivitis, sino de una enfermedad infecciosa.

Conjuntivitis - foto

La fotografía muestra conjuntivitis catarral con enrojecimiento e hinchazón moderados y escasa secreción mucosa.


La fotografía muestra conjuntivitis purulenta con edema severo, enrojecimiento severo y secreción purulenta.

¿Qué pruebas puede prescribir un médico para la conjuntivitis?

Con la conjuntivitis, los médicos rara vez prescriben estudios y pruebas, ya que un simple examen y un interrogatorio sobre la naturaleza de la descarga y los síntomas presentes suelen ser suficientes para determinar el tipo de enfermedad y, en consecuencia, prescribir tratamiento necesario. Después de todo, cada tipo de conjuntivitis tiene sus propios signos que permiten distinguirlo de otras variedades de la enfermedad con suficiente precisión.

Sin embargo, en algunos casos, cuando no es posible determinar con precisión el tipo de conjuntivitis sobre la base de un examen y una encuesta, o se presenta en forma borrada, un oftalmólogo puede prescribir los siguientes estudios:

• Siembra de secreción del ojo en busca de microflora aeróbica y determinación de la sensibilidad de los microorganismos a los antibióticos;
• Siembra de secreción del ojo para la microflora anaeróbica y determinación de la sensibilidad a los antibióticos;
• Sembrar secreción del ojo por gonococo (N. gonorrhoeae) y determinar la sensibilidad a los antibióticos;
• Determinación de la presencia de anticuerpos IgA contra adenovirus en la sangre;
• Determinación de la presencia de anticuerpos IgE en sangre.

La secreción de siembra del ojo para la microflora aeróbica y anaeróbica, así como para el gonococo, se usa para detectar la conjuntivitis bacteriana, que es difícil o no se puede tratar en absoluto. Además, estos cultivos se utilizan para la conjuntivitis bacteriana crónica para determinar qué antibiótico será más efectivo en este caso particular. Además, la siembra de gonococo se usa para la conjuntivitis bacteriana en niños para confirmar o refutar el diagnóstico de gonoblenorrea.

Un análisis para la determinación de anticuerpos contra el adenovirus en la sangre se utiliza en casos de sospecha de conjuntivitis viral.

Se utiliza un análisis de sangre IgE para confirmar la sospecha de conjuntivitis alérgica.

¿A qué médico debo contactar si tengo conjuntivitis?

Si aparecen signos de conjuntivitis, póngase en contacto con un oftalmólogo (oculista) o un oftalmólogo pediátrico () cuando se trata de un niño. Si por alguna razón es imposible obtener una cita con un oftalmólogo, los adultos deben comunicarse con terapeuta (), y a los niños - a pediatra ().

Principios generales para el tratamiento de todos los tipos de conjuntivitis

Independientemente del tipo de conjuntivitis, su tratamiento consiste en la eliminación del factor causal y el uso de medicamentos que alivian los síntomas dolorosos de una enfermedad inflamatoria.

Tratamiento sintomático, destinado a eliminar las manifestaciones de una enfermedad inflamatoria, es el uso de medicamentos tópicos que se inyectan directamente en el ojo.

Con el desarrollo de los primeros signos de conjuntivitis, en primer lugar es necesario detener dolor introducción a saco ocular gotas que contienen anestésicos locales, como, por ejemplo, Piromecaína, Trimecaína o Lidocaína. Después del alivio del dolor, es necesario limpiar el borde ciliar de los párpados y la membrana mucosa del ojo, lavando su superficie con soluciones antisépticas, como permanganato de potasio, verde brillante, Furacilin (dilución 1: 1000), Dimexide, Oxicianato.

Después del alivio del dolor y el saneamiento de la conjuntiva, se inyectan en el ojo medicamentos que contienen antibióticos, sulfonamidas, sustancias antivirales o antihistamínicas. En este caso, la elección del fármaco depende del factor causante de la inflamación. Si hay inflamación bacteriana, entonces se usan antibióticos. sulfonamidas (por ejemplo, pomada de tetraciclina, Albucid, etc.).

Se utiliza para la conjuntivitis viral fondos locales con componentes antivirales (por ejemplo, Kerecid, Florenal, etc.).

Para la conjuntivitis alérgica, use antihistamínicos, por ejemplo, gotas con Dimedrol, Dibazol, etc.

El tratamiento de la conjuntivitis debe llevarse a cabo hasta la desaparición completa de los síntomas clínicos. En el proceso de tratamiento de la conjuntivitis, está estrictamente prohibido colocar vendajes en los ojos, ya que esto creará condiciones favorables para la reproducción de diversos microorganismos, lo que provocará complicaciones o agravará el curso del proceso.

Principios de tratamiento en el hogar.

Viral

Con la conjuntivitis adenoviral, las preparaciones de interferón, como Interferon o Laferon, se usan para destruir el virus. Los interferones se utilizan en forma de instilaciones de una solución recién preparada en el ojo. En los primeros 2-3 días, los interferones se inyectan en los ojos 6-8 veces al día, luego 4-5 veces al día hasta que los síntomas desaparecen por completo. Además, se aplican de 2 a 4 veces al día pomadas con acción antiviral, como Tebrofen, Florenal o Bonafton. Con inflamación severa del ojo, se recomienda inyectar diclofenaco en el ojo 3-4 veces al día. Para prevenir el síndrome del ojo seco, se utilizan sustitutos de lágrimas artificiales durante todo el curso del tratamiento, por ejemplo, Oftagel, Sistein, Vidisik, etc.

virus del herpes
Para destruir el virus, también se utilizan soluciones de interferón, que se preparan a partir de un polvo liofilizado inmediatamente antes de la inyección en el ojo. Los primeros 2-3 días, las soluciones de interferón se administran 6-8 veces al día, luego 4-5 veces al día hasta que los síntomas desaparecen por completo. Para reducir la inflamación, aliviar el dolor, la picazón y el ardor, se inyecta diclofenaco en el ojo. Para prevenir complicaciones bacterianas en la conjuntivitis herpética, se inyecta picloxidina o solución de nitrato de plata en los ojos 3-4 veces al día.

Bacteriano

Asegúrese de aplicar diclofenaco en los ojos de 2 a 4 veces al día durante todo el curso del tratamiento para reducir la gravedad del proceso inflamatorio. La secreción debe eliminarse lavando el ojo con soluciones antisépticas, por ejemplo, Furacilin en una dilución de 1: 1000 o 2% ácido bórico. Para destruir el microbio patógeno-agente causal se utilizan pomadas o gotas con antibióticos o sulfonamidas como Tetraciclina, Gentamicina, Eritromicina, Lomefloxacina, Ciprofloxacina, Ofloxacina, Albucid, etc. Las pomadas o gotas con antibióticos se deben administrar en los 2 primeros - 3 días 4 - 6 veces al día, luego 2-3 veces al día hasta la desaparición completa de los síntomas clínicos. Simultáneamente con pomadas y gotas antibacterianas, la picloxidina se puede instilar en los ojos 3 veces al día.

clamidia

Dado que las clamidias son microorganismos intracelulares, el tratamiento del proceso infeccioso e inflamatorio provocado por ellos requiere el uso de medicamentos sistémicos. Por lo tanto, con la conjuntivitis por clamidia, es necesario tomar Levofloxacino 1 tableta por día durante una semana.

Al mismo tiempo, se deben inyectar en el ojo afectado preparados locales con antibióticos, como pomada de eritromicina o gotas de lomefloxacino, de 4 a 5 veces al día. La pomada y las gotas se deben aplicar de forma continua desde 3 semanas hasta 3 meses hasta que los síntomas clínicos desaparezcan por completo. respuesta inflamatoria El diclofenaco se inyecta en el ojo 2 veces al día, también durante 1 a 3 meses. Si el diclofenaco no ayuda a detener la inflamación, se reemplaza con dexametasona, que también se administra 2 veces al día. Para la prevención del síndrome del ojo seco es necesario el uso diario de lágrimas artificiales, como Oksial, Oftagel, etc.

Purulento

Con conjuntivitis purulenta, asegúrese de enjuagar el ojo con soluciones antisépticas (2% de ácido bórico, furacilina, permanganato de potasio, etc.) para eliminar la secreción abundante. El enjuague de ojos se realiza según sea necesario. El tratamiento de la conjuntivitis consiste en la introducción de pomadas de Eritromicina, Tetraciclina o Gentamicina o Lomefloxacino en el ojo 2 a 3 veces al día hasta que los síntomas clínicos desaparezcan por completo. Con edema severo, se inyecta diclofenaco en el ojo para detenerlo.

Alérgico

Para el tratamiento de la conjuntivitis alérgica, se utilizan antihistamínicos locales (Spersallerg, Allergoftal) y agentes que reducen la desgranulación de los mastocitos (Lekrolin 2%, Kuzikrom 4%, Alomid 1%). Estos medicamentos se inyectan en los ojos 2 veces al día durante mucho tiempo. Si estos medicamentos no detienen por completo los síntomas de la conjuntivitis, entonces se les agregan gotas antiinflamatorias Diclofenac, Dexalox, Maxidex, etc.. En la conjuntivitis alérgica grave, se usan gotas para los ojos que contengan corticosteroides y antibióticos, por ejemplo, Maxitrol, Tobradex, etc.

Crónico

Para un tratamiento exitoso de la conjuntivitis crónica, se debe eliminar la causa de la inflamación. Para detener el proceso inflamatorio, se instila en los ojos una solución de sulfato de zinc al 0,25 - 0,5% con una solución de resorcinol al 1%. Además, las soluciones de Protargol y Collargol se pueden inyectar en los ojos de 2 a 3 veces al día. Antes de acostarse, se aplica un ungüento de mercurio amarillo en los ojos.

Preparaciones (medicamento) para el tratamiento de la conjuntivitis

Para el tratamiento de la conjuntivitis, los medicamentos tópicos se usan en dos formas principales: gotas y ungüentos recomendados por el Ministerio de Salud de la Federación Rusa. También para el tratamiento de la conjuntivitis, las gotas y los ungüentos se presentan en la tabla.

Ungüentos para el tratamiento de la conjuntivitis	Gotas para el tratamiento de la conjuntivitis
Eritromicina (antibiótico)	Picloxidina (antiséptico)
Ungüento de tetraciclina (antibiótico)	Albucid 20% (antiséptico)
Gentamicina (antibiótico)	Gotas de levomicetina (antibiótico)
Ungüento de mercurio amarillo (antiséptico)	Diclofenaco (medicamento antiinflamatorio no esteroideo)
	Dexametasona (medicamento antiinflamatorio)
	Olopatodina (agente antiinflamatorio)
	Suprastin
	Fenistil (agente antialérgico)
	Oxial (lágrima artificial)
	Tobradex (agente antiinflamatorio y antibacteriano)

Remedios caseros

Los remedios caseros se pueden usar en tratamiento complejo conjuntivitis como soluciones para el lavado y tratamiento de los ojos. Actualmente el más efectivo remedios caseros utilizados para la conjuntivitis son los siguientes:

• Pase las hojas de eneldo a través de una picadora de carne, recoja la suspensión resultante en una gasa y exprima bien para obtener jugo puro. Humedezca un paño de algodón suave y limpio en jugo de eneldo y colóquelo en los ojos durante 15-20 minutos cuando aparezcan los signos iniciales de conjuntivitis;


• Diluya la miel con agua hervida en una proporción de 1: 2 e inculque el ojo con la solución resultante según sea necesario;


• Moler dos cucharaditas de escaramujo y verterlas con un vaso de agua hirviendo. Hervir las bayas e insistir durante media hora. Cuele la infusión terminada, humedezca un paño limpio y aplique lociones en los ojos cuando se libere pus;


• Triture 10 g de semillas de plátano macho en un mortero y viértalas con un vaso de agua hirviendo, luego deje reposar durante media hora y cuele. En la infusión terminada, humedezca un paño limpio y aplique lociones para los ojos. También puedes enjuagar los ojos con infusión según sea necesario;


• Recoge hojas frescas de Datura y tritúralas. Luego vierta 30 g de hojas trituradas con un vaso de agua hirviendo, déjelo durante media hora y luego cuele. Infusión lista para usar para la fabricación de lociones.

Cuál es el tratamiento de recuperación después de la conjuntivitis

La conjuntivitis puede causar varias violaciones visión asociada con daño a la membrana mucosa del ojo. Por lo tanto, después de una recuperación completa, una persona puede verse perturbada por malestar que son bastante tratables. Actualmente, los oftalmólogos recomiendan que inmediatamente después del alivio de la inflamación en la conjuntivitis, se debe iniciar el uso de medicamentos locales que aceleren la cicatrización y la restauración completa de la estructura del tejido (reparantes).

Entre los reparadores más efectivos y de uso común se encuentra el gel ocular Solcoseryl, elaborado a partir de la sangre de terneros lecheros.

esta droga activa el metabolismo a nivel celular, como resultado de lo cual se produce la reparación del tejido en poco tiempo. Además, hay una restauración completa de la estructura dañada que, en consecuencia, crea condiciones para la normalización de las funciones del órgano dañado, en este caso el ojo. Solcoseryl asegura la formación de una membrana mucosa ocular normal y uniforme, que realizará perfectamente sus funciones y no creará ninguna molestia subjetiva. De este modo, tratamiento de rehabilitación después de la conjuntivitis es el uso de Solcoseryl gel para los ojos durante 1 a 3 semanas.

Antes de su uso, debe consultar con un especialista.

La membrana mucosa del ojo se inflama bajo la influencia de infecciones, alérgenos, factores negativos. ambiente. Distinguir entre aguda, subaguda y curso crónico enfermedad. Si la conjuntivitis no se trata a tiempo, el proceso inflamatorio puede extenderse a otros tejidos del ojo.

La enfermedad se produce debido a los efectos irritantes de las infecciones, el polvo, el humo, los alérgenos, sustancias químicas, lentes de contacto. Los siguientes factores contribuyen al desarrollo de la enfermedad:

• errores refractivos;
• enfermedades metabólicas;
• hipotermia;
• disminución de la inmunidad;
• avitaminosis;
• trabajo excesivo;
• estrés frecuente;
• incumplimiento de las normas de higiene;
• Uso inapropiado de lentes de contacto.

lo mas causa común inflamación: una infección bacteriana (neumococos, gonococos, estreptococos, estafilococos y otros). Representan alrededor de ¾ de los casos. Aproximadamente una cuarta parte de las conjuntivitis es de origen alérgico. La inflamación viral de la conjuntiva representa menos del 2% de los casos.

Clasificación

La conjuntivitis de los ojos puede ocurrir en forma aguda (los síntomas son pronunciados), subaguda (los signos de la enfermedad son menos perceptibles) y crónica (la enfermedad es lenta, requiere tratamiento a largo plazo). La conjuntivitis no infecciosa también se distingue por el tipo de irritante. Debido a la ocurrencia, ocurren los siguientes tipos de enfermedades:

1. Bacteriano: se desarrolla como resultado de la entrada de bacterias patógenas en el ojo. A menudo, la forma subaguda de la enfermedad es provocada por el diplobacilo de Morax-Axenfeld. La más peligrosa y que requiere hospitalización es la inflamación causada por el bacilo de la difteria. La conjuntivitis aguda epidémica ocurre cuando se expone a la bacteria Koch-Wicks. Más información sobre este formulario está escrita en.
2. - procede en forma crónica o subaguda. Puede infectarse a través de las manos sucias o lentes de contacto. La presencia de una infección por hongos en el cuerpo, aire polvoriento y húmedo en la casa, prolongado aplicación tópica antibióticos
3. - tiene un alto grado de contagiosidad. Los tipos más comunes de lesiones infecciosas de la conjuntiva son: enterovirales: causas significativas; herpético: provoca inflamación folicular, catarral o vesicular-ulcerosa; adenovirus: inflamación de la garganta y la conjuntiva al mismo tiempo.
4. Conjuntivitis de origen químico o mecánico. Suele ocurrir como resultado de la exposición al humo, polvo, productos químicos para el hogar, vapores tóxicos. Los usuarios de lentes de contacto pueden desarrollar conjuntivitis papilar gigante como reacción a los depósitos de proteínas en la superficie de la lente.
5. Alérgico - aparece debido a hipersensibilidad cuerpo a ciertas sustancias (alérgenos). A menudo, la forma aguda de esta enfermedad se acompaña de rinitis, asma, dermatitis atópica. Existen tales tipos de enfermedades: medicinales: algunos antibióticos y anestésicos dan una reacción negativa; atópico: tiene una naturaleza inexplicable, se manifiesta estacionalmente; polinoso: ocurre en el polen de las plantas durante el período de floración. Más información detallada sobre la conjuntivitis alérgica se presenta en.

Si los síntomas de la conjuntivitis aparecen en forma aguda o subaguda en un adulto o un niño, debe comunicarse con un oftalmólogo para identificar la causa de la enfermedad y prescribir el tratamiento.

Síntomas de la conjuntivitis

La conjuntivitis aguda se reconoce por los siguientes signos:

• irritación de la conjuntiva: picazón severa y enrojecimiento;
• sensación de obstrucción de los ojos;
• párpados visiblemente hinchados;
• secreción rezuma de los ojos;
• a veces se forman burbujas o crecimientos en la superficie interna del párpado inferior;
• se desarrolla hipersensibilidad a la luz y al viento.

Por la naturaleza de la descarga, puede determinar la causa de la inflamación. La presencia de pus indica bacterias en la conjuntiva; con conjuntivitis viral y alérgica, el moco es transparente. Los hongos provocan la formación de películas e infiltrados en la superficie del globo ocular.

En la forma infecciosa, a menudo se observan síntomas respiratorios. También suele pasar dolor de cabeza, aumentar ganglios linfáticos. Tales manifestaciones son especialmente pronunciadas en los niños.

Diagnóstico

Antes de tratar la conjuntivitis aguda en adultos y niños, es necesario establecer con precisión el diagnóstico y descubrir la causa de la enfermedad. Para hacer esto, el oftalmólogo prescribe los siguientes exámenes:

1. Examen de los ojos con lámpara de hendidura.
2. Análisis de sangre clínico: establece la presencia de un proceso inflamatorio en el cuerpo y su etiología.
3. Examen de un frotis de la conjuntiva para determinar el patógeno. En infección bacteriana es posible establecer además su sensibilidad a los antibióticos.

Dependiendo de la causa de la enfermedad, puede ser necesario consultar a otros especialistas: un médico fisiatra, un terapeuta, un urólogo, un alergólogo.

Métodos de tratamiento para la enfermedad.

Tratamiento de agudos y conjuntivitis subaguda en adultos se lleva a cabo de manera compleja. Prescribir medicamentos que actúen directamente sobre el agente causal de la enfermedad. Dependiendo del tipo de infección, se usan los siguientes grupos de medicamentos:

1. En caso de infección bacteriana, se necesitan en forma gotas para los ojos y pomadas: Neomicina, pomada de tetraciclina, Floksal. A veces hay que usar pastillas e inyecciones.
2. El tratamiento de la inflamación fúngica lleva hasta 1,5 meses. EN terapia compleja Se utilizan agentes fungistáticos y fungicidas.
3. Con conjuntivitis alérgica, se prescriben con efectos antialérgicos: Allergodil, Kromoheksal.
4. Las enfermedades virales de la membrana mucosa del ojo se tratan con medicamentos antivirales, interferones: Aciclovir, Oftolmoferon, Poludan.

El paciente definitivamente necesita ojos regulares con decocciones de manzanilla y caléndula, solución de furacilina, ácido bórico. Para reducir la inflamación y la picazón, se usan medicamentos antiinflamatorios no esteroideos: Nevanak, Indocollir.

Características del curso de la enfermedad y tratamiento en niños.

Los niños son más susceptibles al sarampión, adenovirus y conjuntivitis. Hay tipos gonocócicos y de clamidia de la enfermedad. El niño puede infectarse con estas infecciones, al pasar por el canal de parto de una madre enferma. En este caso, la enfermedad es difícil de tratar y puede provocar la pérdida de la visión, total o parcial.

En una forma sencilla, el tratamiento de la conjuntivitis aguda en niños toma de 1 a 2 semanas y pasa sin dejar rastro. Pero a veces la enfermedad se complica, la inflamación se extiende, lo que amenaza con deteriorar la visión.

Con la inflamación de la conjuntiva en un niño, los padres pueden, como primeros auxilios, enjuagarse los ojos con manzanilla y gotear Albucid. Entonces necesitas ver a un médico.

Un oftalmólogo debe tratar la conjuntivitis en los niños; solo un especialista puede determinar con precisión la causa de la enfermedad y recetar medicamentos efectivos.

Medidas preventivas

Para protegerse de la aparición de inflamación aguda o subaguda de la conjuntiva, se recomienda seguir las siguientes reglas:

• evite el contacto con personas que padezcan conjuntivitis infecciosa;
• observe la higiene, no se toque los ojos con las manos sin lavar;
• use fundas de almohadas y toallas limpias;
• use lentes de contacto correctamente: no los use más allá de la fecha de caducidad indicada, enjuáguelos todos los días, reemplace el estuche regularmente.

La conjuntivitis en forma aguda y subaguda de origen infeccioso se trata de una a tres semanas. La terapia de tipo alérgico puede llevar varios días, pero con mayor frecuencia la enfermedad se vuelve crónica. Con él, la frecuencia de las recaídas depende de la frecuencia de contacto con el alérgeno y el estado de inmunidad del paciente.

La enfermedad más peligrosa es causada por el bacilo de la difteria, la clamidia (), los gonococos. Estas infecciones requieren un tratamiento a largo plazo. El riesgo de propagar el proceso inflamatorio a la córnea y el deterioro de la agudeza visual es mayor.

¿Utiliza lentes de contacto durante más tiempo del recomendado?

La conjuntivitis se produce por diferentes razones. Pero en cualquier caso, esta es una enfermedad desagradable y, a menudo, dolorosa. Las bacterias y los virus pueden causar conjuntivitis crónica o aguda. Además, la enfermedad aparece por alergias o por motivos domésticos. Este problema ocurre tanto en niños como en adultos. Sin embargo, son los pacientes más jóvenes los más afectados. La enfermedad también puede ser estacional. A menudo se activa en la estación fría. La conjuntivitis alérgica ocurre durante el período de floración de las plantas.

El diagnóstico y tratamiento de la conjuntivitis aguda es prerrogativa de un oftalmólogo. Pero a veces otros especialistas están involucrados en el diagnóstico. Es necesario someterse a un examen externo y pasar ciertas pruebas. Después de analizar el cuadro clínico y el resultado de la investigación, el médico prescribe el tratamiento. La terapia para la conjuntivitis aguda depende de las causas de su aparición. Es posible que se necesite tratamiento con antibióticos, antimicóticos y otros medicamentos.

conjuntivitis aguda

La conjuntivitis es un proceso inflamatorio que se produce en la membrana mucosa del ojo o de los ojos. Dependiendo de la naturaleza del curso de la enfermedad, se distinguen conjuntivitis aguda y crónica.

Clasifique la enfermedad según los factores que contribuyeron a la aparición de la enfermedad:

1. Conjuntivitis viral aguda y adenovirus.
2. Conjuntivitis bacteriana aguda.
3. Conjuntivitis aguda del ojo causada por clamidia u hongos.
4. Exacerbación de conjuntivitis alérgica, también conjuntivitis atópica.
5. No infeccioso.

Foto 3. Algunas plantas provocan alergias.

La conjuntivitis aguda no infecciosa del ojo se produce debido a impacto negativo en la mucosa:

1. Irritación prolongada por humo o polvo.
2. Contacto con la mucosa de sustancias químicas u otras sustancias tóxicas.
3. Exposición directa a la luz solar.
4. Debido a lentes de contacto, o más bien violaciones de las reglas para su operación.
5. Tomar ciertos medicamentos.

Síntomas de la conjuntivitis aguda

El desarrollo de la conjuntivitis aguda ocurre a gran velocidad. El tiempo desde el momento de la infección hasta la aparición de los síntomas es de varias horas. A veces el proceso puede tardar hasta dos días.

Foto 4. La conjuntivitis progresa rápidamente

Un proceso inflamatorio infeccioso agudo se acompaña de un deterioro general en el estado del paciente. La etiología de la inflamación de la conjuntiva no importa. Un síntoma como el malestar general tiene las siguientes manifestaciones:

• La temperatura corporal está por encima de lo normal;
• Dolor en la cabeza, cara;
• trastornos del sueño;

Otros signos de la enfermedad son parcialmente diferentes para diferentes tipos conjuntivitis.

Foto 5. La temperatura corporal aumenta

Síntomas de la conjuntivitis bacteriana aguda:

1. Primero, aparece una enfermedad inflamatoria en un ojo. Posteriormente, la conjuntivitis afecta a ambos ojos.
2. La membrana mucosa del ojo adquiere signos de hinchazón.
3. Debido a la hiperemia, hay un enrojecimiento pronunciado de la conjuntiva.
4. Aparecen dolor, calambres, sensación de ardor.
5. Acidez de los ojos, la aparición y liberación de pus de la mucosa.
6. El daño de la mucosa puede ir acompañado de hemorragias.

1. Constricción de la conjuntiva durante el cierre del ojo.
2. El área del ojo está cubierta con una costra dura, que está formada por el pus que fluye.

Foto 6. Dolor en los ojos.

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Síntomas de la conjuntivitis viral aguda:

1. A menudo, la enfermedad afecta solo a un ojo. Pero se puede aplicar a ambos.
2. La secreción del ojo es mucosa, no purulenta.
3. En la membrana mucosa del ojo del paciente aparecen folículos linfoides.
4. En la forma adenoviral de conjuntivitis, el vías aéreas.
5. La infiltración de la mucosa se produce con la formación de infiltrados difíciles de destruir.
6. Se pueden formar películas apenas perceptibles en la membrana mucosa del ojo. Se eliminan fácilmente con un bastoncillo de algodón.
7. Enrojecimiento, hinchazón, dolor y malestar aparecen en el área del ojo afectado.
8. Fotofobia.

Foto 7. Irritación por luz brillante.

La conjuntivitis aguda causada por la infección por clamidia suele ser asintomática. Si manifestaciones externas Todavía ocurren enfermedades, los síntomas son los siguientes:

1. La inflamación comienza en un ojo. En 1/3 de los casos, la enfermedad pasa al segundo ojo.
2. Ligero enrojecimiento de la conjuntiva.
3. El llanto es moderado.
4. La sensibilidad a la luz es insignificante.
5. A menudo, los ganglios linfáticos del oído se inflaman del lado del ojo enfermo.

La conjuntivitis fúngica aguda tiene síntomas clínicos leves. Sin embargo, se puede reconocer por los siguientes signos:

1. La descarga de los ojos es insignificante.
2. La enfermedad dura más de 10 días.
3. Deformidad del párpado.
4. El tratamiento con antibióticos no da ningún resultado.

Las conjuntivitis alérgicas y no infecciosas son mucho más tranquilas que las descritas anteriormente. Los síntomas pueden ser los siguientes:

1. La enfermedad se acompaña de secreción nasal, estornudos.
2. Lagrimeo constante, prurito.
3. Los ojos secretan mucosidad clara, que puede ser viscosa.
4. Sequedad de la conjuntiva.
5. Fotofobia.
6. El proceso de formación de lágrimas se interrumpe. Las lágrimas aparecen en gran volumen, o su producción se reduce significativamente.
7. Los ojos se cansan rápidamente.

La conjuntivitis aguda alérgica en los niños suele ir acompañada de una infección secundaria. Esto se debe a que los niños se frotan los ojos para aliviar la picazón. La membrana mucosa del ojo, debilitada por la enfermedad, es vulnerable al contacto con las manos. Por lo tanto, la infección ingresa fácilmente a la conjuntiva. En este caso, el pus puede acumularse en las esquinas de los ojos.

Foto 8. Deformidad del párpado

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Diagnóstico de conjuntivitis aguda

Solo un oftalmólogo puede diagnosticar conjuntivitis o exacerbación de conjuntivitis.

Para diagnosticar la enfermedad, el especialista realiza las siguientes actividades:

• Toma de historia - si hubo contactos con otros pacientes. También se establece el posible contacto con alérgenos. Se estudian el historial médico y las condiciones de vida del paciente.
• El médico escucha las quejas del paciente;
• conductas inspección visual globos oculares, membranas mucosas.

Entonces es necesario establecer el origen de la enfermedad: su etiología. Con este fin, la siguiente pruebas de laboratorio:

1. citológico y investigación bacteriológica muestras de pacientes.
2. Examen de las lágrimas o la sangre del paciente.
3. Se determina la sensibilidad del agente causante de la enfermedad a los antibióticos.
4. Con conjuntivitis de origen alérgico, se realizan pruebas para identificar el alérgeno.
5. Es posible que sea necesario examinar las muestras para identificar los ácaros subcutáneos.

El examen citológico es el estudio de las características estructurales de las células, composición celular tejidos, fluidos y órganos cuerpo humano normales y en procesos patológicos utilizando un microscopio. El propósito del estudio fue determinar el tipo de lesiones fijas, su naturaleza benigna o maligna.

Según los resultados de las pruebas y exámenes, el médico diagnostica el tipo de conjuntivitis.

Foto 9. Interrogando al paciente.

Tratamiento de la conjuntivitis aguda

Si la conjuntivitis comenzó repentinamente y se vuelve atención médica imposible:

1. Goteo dentro del ojo (en la solapa del párpado inferior) una solución de "Albucid". O una solución de "Levomycetin". El procedimiento se repite al menos 4 veces durante el día.
2. Si el segundo ojo está sano, también puede enterrarlo. Esta será la prevención de la enfermedad. Pero necesitas usar una pipeta diferente.
3. Recomendado para usar durante el día Gafas de sol.
4. Están prohibidos vendajes, almohadillas, compresas.

Sin embargo, todas estas medidas no son una cura. Se toman por un tiempo hasta que el paciente llega al médico.

En niños y adultos es frecuente la conjuntivitis aguda, que se diagnostica en el 30% de los casos. Este es un proceso inflamatorio en la membrana mucosa de los ojos. La causa son varios factores, pero más a menudo es una infección y una alergia. Los primeros síntomas aparecen inmediatamente, indicando inflamación: hinchazón, enrojecimiento, pus. El crecimiento conduce a la discapacidad visual. El diagnóstico y tratamiento lo realiza un oftalmólogo. Los medicamentos se prescriben de acuerdo con la etiología del proceso.

La conjuntivitis generalmente afecta un ojo, pero luego progresa al otro. Con el tratamiento adecuado, el proceso puede detenerse.

Etiología

La conjuntivitis de los ojos se desarrolla como resultado de la exposición a la membrana mucosa del órgano de factores patógenos. La microflora local contiene algunos microorganismos, pero bajo la influencia de ciertas condiciones, aumenta la cantidad de elementos dañinos y se desarrolla el proceso inflamatorio. Las bacterias, virus y hongos pueden desarrollar una forma aguda. Una forma común de transmisión de la infección es el contacto doméstico. Los factores desencadenantes son:

• efectos de la temperatura en el cuerpo (hipotermia o sobrecalentamiento);
• entrar en la cavidad del órgano visual de un cuerpo extraño;
• daño mecánico a la conjuntiva;
• exposición a la membrana mucosa de productos químicos;
• patologías inflamatorias de la nasofaringe;
• invasiones helmínticas;
• Procesos oftálmicos crónicos.

Muy a menudo, la pelusa de álamo es la causa de la incomodidad en los humanos.

Hay un tipo especial de enfermedad: la conjuntivitis alérgica aguda. La inflamación se desarrolla bajo la influencia de un alérgeno. Los cosméticos y detergentes, la pelusa de álamo y las drogas pueden provocar una reacción. La enfermedad se manifiesta por una serie de síntomas y es difícil de tratar. En primer lugar, debe excluir el contacto y luego tratar los signos de inflamación en la mucosa.

Posibles síntomas

La conjuntivitis en adultos y niños tiene las mismas manifestaciones, pero en pacientes jóvenes ocurre 3 veces más a menudo. Vale la pena denunciar los síntomas de las formas aguda y crónica de la enfermedad: en el primer caso, hay un desarrollo rápido y un complejo sintomático más extenso. El cuadro clínico completo de la conjuntivitis aguda incluye las siguientes características:

• sensación de "arena" en los ojos;
• dolor y malestar;
• secreción purulenta, que provoca que los párpados se peguen, especialmente por la noche;
• lagrimeo incontrolado;
• enrojecimiento de la conjuntiva y los bordes de los párpados;
• aumento de la temperatura corporal;
• dolor de cabeza y malestar general.

Características en los niños

EN infancia Los virus son la causa de las enfermedades de los órganos de la visión.

La membrana mucosa de los niños es muy sensible, por lo que la enfermedad en la infancia se considera más peligrosa. Muy a menudo, la enfermedad se desarrolla a esta edad en el contexto de una alergia o infección viral. Si a un niño le han diagnosticado conjuntivitis, es urgente iniciar el tratamiento. En este caso, antes de consultar a un médico, no debe hacer nada por su cuenta.

La conjuntivitis en los niños tiene un número síntomas distintivos. En primer lugar, hay una fuerte hiperemia en los párpados e hinchazón, lo que complica mucho la revisión. En segundo lugar, en los niños, son posibles múltiples hemorragias petequiales, por lo que los ojos se ven rojos. Al mismo tiempo, en pacientes pequeños, la temperatura corporal casi siempre aumenta a tasas altas.

El tratamiento de la conjuntivitis aguda en niños también tiene una serie de diferencias. A menudo se diagnostica una enfermedad prolongada, por lo que la terapia debe llevarse a cabo durante todo el período. Pero para los niños no se recomienda usar drogas agresivas. Vale la pena limpiarse los ojos regularmente con una toallita antibacteriana especial. Entre las muchas gotas, la droga "Albucid" se considera completamente segura para los niños. El niño debe estar preparado para el hecho de que las gotas queman un poco cuando entran en contacto con los ojos.

Otra diferencia entre las conjuntivitis infantiles es la formación de una película delante de los ojos. Evita que el niño mire, por lo que debe retirarse cuidadosamente con un hisopo.

Medidas de diagnóstico

Una parte obligatoria del examen del niño es el examen del fondo de ojo.

El tratamiento en adultos y niños comienza necesariamente con un examen por un oftalmólogo y una definición. diagnóstico preciso. El médico examina el fondo con una lámpara de hendidura. Este método puede ser suficiente. Además, el oftalmólogo debe estudiar la historia completa y las características del desarrollo de la inflamación. Para confirmar la conjuntivitis y determinar su etiología, se prescriben una serie de estudios especiales: en el tratamiento de dicha patología, se puede usar el medicamento Vizin Allergy.

• Gotas antihistamínicas en el diagnóstico de alergias: "Opatanol", "Histimet" (a partir de los 12 años), "Allergodil", "Vizin Alerzhdi". O de estos: "Lekrolin", "Kromoheksal", "Allergodil".
• Preparaciones a base de interferón en caso de daño viral: "Poludan", "Okoferon", "Ophthalmoferon", "Aktipol", "Acyclovir" (ungüento al 5%).
• Gotas antibacterianas para la infección: "Floxal", "Neomicina", "Lincomicina", así como ungüentos al 1%: tetraciclina o eritromicina.
• Vitaminas para aumentar el nivel general de inmunidad.
• Soluciones de lavado - "Furacilin", "Rivanol", ácido bórico, decocción de manzanilla.
• Medicamentos para la conjuntivitis angular: solución de sulfato de zinc al 0,5-1%, pomada de óxido de zinc al 1-5%.

No se recomiendan los esteroides, pueden ser adictivos. En caso de recaídas frecuentes, se desarrolla un régimen de tratamiento individual y se prescriben antibióticos fuertes. No se requiere tratamiento sintomático, los rastros de inflamación desaparecen por sí solos, después de la eliminación de bacterias. No olvide que la conjuntivitis es una enfermedad contagiosa, por lo que en el proceso de tratamiento es mejor limitar el contacto con personas sanas.