Hemosiderosis: síntomas y tratamiento. Hemosiderosis - síntomas y tratamiento, foto. Qué es la hemosiderosis: causas, síntomas de la hemosiderosis, diagnóstico y tratamiento Causas que conducen al desarrollo de púrpura pigmentaria crónica Terapia con remedios caseros
La hemosiderosis es una enfermedad perteneciente al grupo distrofias pigmentarias. Se caracteriza por la acumulación en los tejidos del cuerpo de una cantidad excesiva de hemosiderina, un pigmento que contiene hierro.
Manifestaciones cutáneas de la hemosiderosis
Causas y factores de riesgo
La hemosiderina se forma en el proceso de división de las moléculas de hemoglobina bajo la acción de ciertas enzimas en las células sideroblásticas. Normalmente, una pequeña cantidad de hemosiderina se encuentra en las células del tejido linfoide, la médula ósea, el bazo y el hígado. Con un aumento en la síntesis de hemosiderina, su exceso se deposita en las células de otros tejidos.
La hemosiderosis general es siempre una patología secundaria, cuyo desarrollo es causado por procesos autoinmunes, intoxicaciones, infecciones o enfermedades de la sangre. Las causas más comunes de hemosiderosis son:
- anemia hemolítica;
- envenenamiento con veneno hemolítico (quinina, plomo, sulfonamidas);
- leucemia;
- transfusiones de sangre múltiples;
- cirrosis del higado;
- conflicto Rhesus;
- enfermedades infecciosas (fiebre recurrente, paludismo, brucelosis, sepsis);
- insuficiencia cardíaca descompensada;
- crónico insuficiencia venosa;
- diabetes;
- dermatitis;
- eczema.
Algunos expertos creen que en mecanismo patológico El desarrollo de la hemosiderosis juega un papel importante por la predisposición hereditaria y los trastornos del sistema inmunológico.
formas de la enfermedad
Según el grado de distribución. proceso patológico asignar:
- hemosiderosis general (generalizada): es causada por la hemólisis intravascular (endovascular) de los eritrocitos que ocurre en el contexto de cualquier proceso sistémico. La hemosiderina se deposita en el bazo, roja médula ósea, hígado, como resultado de lo cual adquieren un color marrón oxidado;
- hemosiderosis local (local): se desarrolla como resultado de la hemólisis extravascular (extravascular). La acumulación de hemosiderina se puede observar tanto en pequeñas zonas del cuerpo (en la zona de los hematomas), como en el interior de cualquier órgano (por ejemplo, el pulmón).
De acuerdo con las características del curso clínico, existen:
- hemosiderosis de la piel (dermatitis ocre, angiodermatitis purpúrica, dermatitis pigmentaria liquenoide, hemosiderosis senil, púrpura telangiectásica anular de Mayocchi, enfermedad de Schamberg);
- hemosiderosis pulmonar idiopática (induración marrón de los pulmones).
La hemosiderosis pulmonar progresa y conduce a la incapacidad de los pacientes. Puede complicarse con hemorragias pulmonares masivas, lo que conduce a una muerte rápida.
En algunos casos, el depósito de hemosiderina provoca la disfunción del órgano afectado y el desarrollo de cambios estructurales en el mismo. Esta forma de hemosiderosis se llama hemocromatosis.
Síntomas
El cuadro clínico de la hemosiderosis depende de la forma de la enfermedad.
La hemosiderosis pulmonar idiopática se diagnostica principalmente en niños y jóvenes, y se caracteriza por hemorragia pulmonar recurrente de diversa gravedad, que aumenta insuficiencia respiratoria y anemia hipocrómica persistente.
En la fase aguda de la enfermedad se observan:
- disnea;
- dolor en pecho;
- tos con esputo sanguinolento;
- palidez de la piel;
- esclerótica ictérica;
- cianosis del triángulo nasolabial;
- debilidad;
- mareo;
- aumento de la temperatura corporal.
Durante el período de remisión, las manifestaciones clínicas de la enfermedad se expresan muy débilmente o están completamente ausentes. Después de cada período de exacerbación de la hemosiderosis pulmonar idiopática, la duración del período de remisión disminuye.
La forma cutánea de hemosiderosis ocurre con mayor frecuencia en hombres mayores de 40 años. El curso es crónico benigno. En la piel de los antebrazos aparecen manos, espinillas y tobillos manchas oscuras rojo ladrillo Con el tiempo, el color de los elementos de la erupción cambia a amarillento, marrón oscuro o marrón. No se produce daño a los órganos internos en la forma de hemosiderosis de la piel, el estado general no sufre.
Diagnóstico
El diagnóstico de hemosiderosis se basa en los signos clínicos característicos de la enfermedad, datos de laboratorio y métodos de examen instrumental. Fijado analisis generales sangre, se determina la concentración de hierro sérico.
Si se sospecha hemosiderosis, se realiza una prueba de desferal. Para hacer esto, se administra deferoxamina por vía intramuscular y luego se determina el contenido de hierro en la orina. La muestra se considera positiva si la porción de orina contiene más de 1 mg de hierro.
Para confirmar el diagnóstico, realice biopsia con aguja médula ósea, pulmón, hígado o piel, seguido de un examen histológico del tejido resultante.
La hemosiderosis general es siempre una patología secundaria, cuyo desarrollo es causado por procesos autoinmunes, intoxicaciones, infecciones o enfermedades de la sangre.
Con hemosiderosis de los pulmones, también realizan:
- espirometría;
- examinación microscópica esputo;
- gammagrafía pulmonar de perfusión;
- radiografía de pecho;
- broncoscopia
Tratamiento
La terapia para la hemosiderosis pulmonar comienza con el nombramiento de corticosteroides. Con su ineficacia, a los pacientes se les recetan inmunosupresores y se someten a sesiones de plasmaféresis. En algunos casos, es posible lograr una remisión estable después de la extirpación del bazo (esplenectomía). Además, la terapia sintomática se lleva a cabo con el nombramiento de broncodilatadores, hemostáticos y otros medicamentos (según las manifestaciones de la enfermedad).
El tratamiento de la hemosiderosis cutánea es aplicación tópica ungüentos de corticosteroides. También se prescriben angioprotectores, preparaciones de calcio, rutina, ácido ascórbico. En casos severos de la enfermedad, se indica el nombramiento de deferoxamina, terapia PUVA.
Posibles complicaciones y consecuencias.
Las complicaciones más comunes de la hemosiderosis de los pulmones:
- neumotórax recurrente;
- sangrado pulmonar;
- infarto de pulmón;
- expansión e hipertrofia de las partes derechas del corazón;
- hipertensión pulmonar;
- insuficiencia respiratoria crónica.
Pronóstico
El pronóstico de la hemosiderosis pulmonar es grave. La enfermedad progresa y conduce a la incapacidad de los pacientes. Puede complicarse con una hemorragia pulmonar masiva, lo que conduce a una muerte rápida.
En la forma cutánea de hemosiderosis, el pronóstico es favorable.
La hemosiderosis pulmonar idiopática se diagnostica principalmente en niños y jóvenes.
Prevención
La prevención de violaciones del metabolismo de la hemosiderina consiste en el tratamiento oportuno de enfermedades hematológicas, vasculares e infecciosas, la prevención de intoxicaciones químicas o por drogas, complicaciones de la transfusión de sangre.
Entre las enfermedades de la sangre, están aquellas que afectan los procesos metabólicos y pueden ser difíciles de tratar. Por ejemplo, la hemosiderosis, o el depósito de hemosiderina (pigmento hemoglobinogénico) en los tejidos del cuerpo, puede ser local y generalizada, y no solo es un defecto cosmético, sino también un problema grave que provoca la rotura de muchos órganos internos.
Características de la enfermedad.
El cuerpo de los adultos contiene aproximadamente 4-5 g de hierro, mientras que su La mayoría de representado por hemoproteínas y compuestos de hemosiderina y ferritina - complejos proteicos. La hemosiderina es un pigmento intracelular que aparece durante la degradación enzimática de la hemoglobina, y su síntesis se lleva a cabo en las células sideroblásticas. La función de la hemosiderina es transportar y depositar oxígeno y hierro, así como participar en el metabolismo de varios compuestos químicos. En niños y adultos sanos, la hemosiderina se puede encontrar en los tejidos de los órganos: el bazo, la médula ósea, los ganglios linfáticos y el hígado.
Si el hierro está en exceso, la hemosiderina comienza a formarse en exceso y acumularse en estos y otros tejidos, como resultado de lo cual se producen ciertos cambios en ellos. Se produce una enfermedad: la hemosiderosis, que es el resultado de fallas en el intercambio de pigmento hemoglobinogénico con su depósito sistémico o local en el cuerpo. Actualmente, la enfermedad no ha sido suficientemente estudiada debido a la gran cantidad de manifestaciones y formas. Sin embargo, ya se ha demostrado que puede ser no solo una enfermedad independiente, sino también un síntoma de otras patologías, y hay varias razones principales para ello:
- anemia hemolítica hereditaria o adquirida con descomposición rápida (hemólisis) de glóbulos rojos;
- anemia hipoplásica y refractaria con disminución de la ingesta de hierro;
- aumento de la absorción de hemosiderina en el intestino;
- violación de los procesos metabólicos con respecto a todos los pigmentos que contienen hierro.
Existe una clasificación básica según la cual la hemosiderosis se divide en dos tipos:
- La hemosiderosis local (local) es una consecuencia de la hemólisis extravascular, es decir, la destrucción de glóbulos rojos en tejidos y órganos. Ocurre dentro del órgano o en el área de hematomas - hemorragias. Los propios tejidos y órganos no se dañan si la esclerosis no se une.
- La hemosiderosis generalizada (general) es el resultado de la hemólisis intravascular, que se observa con enfermedades sistémicas cuando la hemosiderina se deposita en diferentes cuerpos V en numeros grandes y cambia su color a oxidado. En la mayoría de los casos, los tejidos tampoco se dañan, pero la enfermedad puede progresar a hemocromatosis: atrofia y esclerosis del parénquima de los órganos con una violación de su función.
En cuanto a la hemosiderosis general, es una condición secundaria que está directamente relacionada con enfermedades de la sangre, intoxicaciones, patologías infecciosas y algunas enfermedades autoinmunes. Entre las causas de la hemosiderosis local y sistémica, los expertos distinguen:
- leucemia;
- malaria;
- brucelosis;
- septicemia;
- cirrosis del higado;
- anemia hemolítica;
- transfusiones de sangre;
- conflicto Rhesus;
- enzimopatías;
- ingestión de arsénico, metales pesados, quinina, etc.
La hemosiderosis de la piel y sus variedades (hemosiderosis senil, dermatitis ocre, enfermedad de Schamberg, etc.), así como la hemosiderosis pulmonar idiopática (hemosiderosis pulmonar idiopática o inducción de pulmón marrón) se distinguen en formas separadas en hematología, dermatología y neumología y inmunología.
Causas y evolución de la hemosiderosis cutánea.
Con la hemosiderosis de la piel, la hemosiderina se deposita en la dermis, lo que ocurre después de la derrota de la red vascular precapilar y capilar de la dermis. La base de la patogénesis de la enfermedad es un cambio en el endotelio capilar, un aumento en pequeñas embarcaciones presión hidrostática dérmica. La acumulación de hemosiderina en la piel depende de la liberación de plasma de los vasos, así como de la eliminación de eritrocitos y de la propia hemosiderina. En las personas con esta patología, puede haber una desviación de los valores normales de los indicadores de coagulación de la sangre, más a menudo se representa por una disminución en el número de plaquetas y una violación del metabolismo del hierro. La enfermedad se presenta principalmente en hombres.
Las causas de la hemosiderosis de la piel no están del todo claras, pero presumiblemente están asociadas a otro tipo de trastornos metabólicos, en particular, a la diabetes mellitus. Varios envenenamientos e intoxicaciones graves, incluidas las infecciosas, y tomar ciertos medicamentos también pueden provocar el desarrollo de la enfermedad. En cualquier monografía que cubra el problema, se puede estudiar en detalle la patología de la piel en la hemosiderosis. Los cambios incluyen la expansión y aparición de nuevos capilares en la dermis (en su capa papilar) con el depósito de agregados de hemosiderina en el endotelio, daño a los histocitos y células endoteliales e infiltración perivascular.
Entre la hemosiderosis de la piel, se distinguen varias de sus formas clínicas:
- Púrpura telangiectásica arqueada. En las espinillas y los tobillos, aparecen varios focos en forma de manchas de color amarillo-rosado de hasta 15 cm, alrededor de las cuales hay depósitos oxidados de hemosiderina. Las manifestaciones se complementan con telangiectasias.
- Atrofia de la piel blanca. Hay un adelgazamiento de la piel en las piernas, en el área de la superficie frontal de la parte inferior de la pierna, que externamente se ve como manchas blancas hundidas de forma redonda, que tienen límites claros. Las manchas se fusionan entre sí, alrededor de ellas hay una hiperpigmentación debido a los depósitos de hemosiderina. La mayoría de las veces, los síntomas de la enfermedad ocurren como una complicación de las venas varicosas y la capilaritis crónica.
- púrpura ortostática. Los principales cambios en la piel se concentran en las piernas en forma de manchas de óxido. Esta forma de patología ocurre en personas con enfermedades del hígado y los riñones, con insuficiencia cardiovascular.
- Angiodermatitis pigmentaria liquenoide. Una enfermedad crónica en la que se forman erupciones liquenoide-nodulares de color marrón o rojo, del tamaño de una cabeza de alfiler, en la piel de las piernas y los muslos, que pueden complementarse con placas redondas cubiertas con escamas. La enfermedad puede generalizarse y extenderse al tronco, brazos y cara.
- Púrpura senil de Bateman. Tiene causas claras, la principal de las cuales es la aterosclerosis de los vasos de las piernas, los pies y las manos. Debido a los cambios en la pared vascular, se forman telangiectasias, petequias, manchas marrones en la piel, aparece picazón.
- Dermatitis ocre. Ocurre con mayor frecuencia en hombres mayores en los pies y las piernas en presencia de trastornos circulatorios locales, junto con aterosclerosis y otras enfermedades vasculares. Parece manchas sólidas y fusionadas de color marrón rojizo, en las que hay elementos frescos de púrpura y petequias. La enfermedad no se acompaña de picazón, pero con el tiempo conduce a la atrofia de la piel y la aparición de úlceras tróficas.
- Púrpura tipo eczemátida. Acompañado de la formación de numerosas manchas del tipo de eccemas, pápulas y hemorragias, fusionándose entre sí y complementadas con picor.
- Púrpura telangiectásica anular. Una enfermedad muy rara que se presenta en hombres jóvenes. Alrededor folículos pilosos aparecen telangiectasias, pequeñas hemorragias, que luego se fusionan entre sí, resolviéndose desde el centro, tomando forma de anillo hasta varios centímetros de diámetro. Más tarde, la piel dentro de la mancha se vuelve más delgada y el folículo piloso también se atrofia.
- Dermatosis pigmentaria progresiva. Se caracteriza por una variedad de síntomas, ya que se forman nuevos en lugar de manchas viejas que no cicatrizaron. Las manchas tienen contornos irregulares, consisten en pequeños focos de hemorragias, que eventualmente se vuelven de color marrón amarillento. Todos los cambios aparecen en los pies y tobillos.
- Púrpura que pica. Exteriormente, se asemeja a una púrpura similar a un eczema, pero se destaca picazón severa, rascado intensivo, liquenificación de la piel (aumentando su patrón).
Todas las formas de hemosiderosis cutánea se acompañan de depósitos de hemosiderina en la dermis, por lo tanto, de una forma u otra, se reducen a la aparición de pigmentación de color rojizo, marrón y herrumbroso. La enfermedad desgasta curso crónico predominantemente observado en hombres de 30 a 60 años. Los órganos internos no se ven afectados, por lo que el estado general de una persona prácticamente no cambia. Cabe señalar que un curso benigno acompaña a la forma primaria de patología de la piel. Si la hemosiderosis de la piel es secundaria, es decir, ocurre en el contexto de otras enfermedades sistémicas, entonces son posibles los síntomas de la patología subyacente (diabetes, hipertensión, patologías autoinmunes, etc.) y el daño a los órganos internos.
¿Cómo se desarrolla la hemosiderosis pulmonar?
La hemosiderosis pulmonar idiopática se caracteriza por hemorragias repetidas en los alvéolos de los pulmones, después de lo cual se deposita hemosiderina en ellos. Como resultado, hay una violación de la función del parénquima pulmonar. La etiología de la enfermedad aún no está clara. Presuntamente, puede ser hereditario, y también tiene un carácter autoinmune, o es causado por Anomalía congenital paredes de los capilares pulmonares. Se observa que la enfermedad ocurre con mayor frecuencia en niños, jóvenes, principalmente con patología cardíaca grave (por ejemplo, con defectos cardíacos).
EN etapa aguda Los síntomas de la enfermedad pueden ser los siguientes:
- estado febril;
- tos húmeda fuerte;
- sibilancias en los pulmones;
- debilidad;
- dolores de cabeza y mareos;
- blanqueamiento de la piel;
- disnea;
- cianosis;
- dolor en el abdomen y el pecho;
- artralgia;
- sangrado pulmonar de intensidad variable;
- desarrollo de anemia hipocrómica hasta su grado severo;
- neumoesclerosis difusa;
- insuficiencia respiratoria;
- agrandamiento del hígado y el bazo;
- descenso de la presión arterial;
- taquicardia.
La hemosiderosis de los pulmones es una enfermedad crónica, por lo que los períodos de exacerbación se reemplazan por remisiones. En el período de "calma", no hay ninguna queja, pero después de cada exacerbación, la duración de las remisiones se acorta. A medida que la enfermedad se desarrolla, surgen muchas de sus complicaciones: cor pulmonale crónico, infarto de miocardio grave, neumonía, neumotórax frecuentes, que pueden conducir a la muerte del paciente. Muy a menudo, la hemosiderosis pulmonar se combina con diversas patologías autoinmunes: lupus eritematoso sistémico, glomerulonefritis, reumatismo, vasculitis, así como trastornos metabólicos.
Hemosiderosis de riñones, hígado y otros órganos.
La hemosiderosis sistémica, que ocurre en el contexto de la descomposición intravascular de los glóbulos rojos, puede afectar a muchos órganos del peritoneo u otros órganos. áreas anatómicas organismo. Por ejemplo, un paciente puede desarrollar hemosiderosis del hígado, que es causada por una etapa severa de cirrosis o envenenamiento del cuerpo con venenos de serpiente, químicos, enfermedades infecciosas, procesos autoinmunes (por ejemplo, amiloidosis hepática). Dado que la hemoglobina de los glóbulos rojos destruidos se fija en las células del hígado, donde se transforma en granos de hemosiderina, el órgano adquiere gradualmente un color marrón oxidado.
La enfermedad puede ser hereditaria (idiopática, primaria), así como secundaria. En la hemosiderosis primaria del hígado, se altera la regulación de la absorción de hierro por parte de las células del tracto gastrointestinal, por lo tanto, hay una absorción y depósito ilimitados en el hígado en forma de pigmentos. La hemosiderosis secundaria es causada por factores internos y externos, en particular, la ingesta de venenos y toxinas, cirrosis hepática. Los síntomas de la patología son:
- agrandamiento y endurecimiento del hígado;
- dolor de tocar el área del hígado;
- desarrollo de signos de cirrosis: ascitis, hipertensión portal;
- ictericia de la piel, esclerótica;
- agrandamiento del bazo;
- la aparición de pigmentación en la piel de las manos, cara, axilas;
- fracaso intestino delgado, malabsorción de alimentos;
- el desarrollo de diabetes mellitus (observado después de varios meses o años del curso de la enfermedad);
- posible acidosis y coma en el contexto de daño hepático severo.
La duración de la enfermedad puede ser de 7 a 15 años, por lo general tiene un pronóstico desfavorable.
Junto con esta patología, la hemosiderosis general a menudo incluye daño renal. La hemosiderina en forma de gránulos marrones puede cubrir el parénquima renal, dando lugar al cuadro clínico de nefrosis o síndrome nefrótico. Las causas de la enfermedad pueden ser amiloidosis renal y otros trastornos metabólicos, infecciones graves que conducen a intoxicaciones (procesos purulentos, malaria, sífilis), así como intoxicaciones con venenos y medicamentos.
EN Pruebas de laboratorio el análisis de orina revela proteinuria, lipoiduria, hipoalbuminemia, hiperlipidemia. Entre las manifestaciones clínicas de la hiposiderosis de los riñones, se observa edema en los pies, piernas, cara (párpados). Se elimina la cantidad de orina excretada, se vuelve turbia, hay debilidad, dolor de espalda, falta de apetito. Pueden ocurrir náuseas y vómitos. El tratamiento debe iniciarse lo antes posible para que la patología no tenga tiempo de provocar insuficiencia renal y muerte.
Con la hemosiderosis sistémica, otros órganos se ven menos comúnmente afectados. Entonces, los depósitos de hemosiderina se observan en todos los focos de hemorragia y pueden afectar el cerebro, el bazo, acumulándose en los macrófagos que rodean las hemorragias, el endotelio vascular. A menudo, con enfermedades de la sangre (anemia, leucemia, patologías hematológicas congénitas), se desarrolla hemosiderosis de la médula ósea, que adquiere un tono oxidado. La hemosiderosis del corazón es muy peligrosa, lo que conduce a arritmias graves, distrofia miocárdica, miocardiopatías, insuficiencia cardíaca y muerte.
Métodos de diagnóstico
El diagnóstico y exámenes previos de hemosiderosis se realizan según la forma de la enfermedad y son controlados por un infectólogo, hematólogo, neumólogo, dermatólogo y otros especialistas. Después del examen físico y el examen externo, se llevan a cabo las siguientes medidas de diagnóstico:
- Análisis de sangre generales.
- Análisis para la determinación del hierro sérico, capacidad total de unión al hierro de la sangre.
- Radiografía de los pulmones (puede ser reemplazada por TC, gammagrafía).
- Análisis microscópico del esputo.
- Espirometría.
- Broncoscopia con recogida de lavados.
- Biopsia de tejidos para detectar hemosiderina en tejidos (realizada en relación con los riñones, piel, hígado, médula ósea, pulmones, etc.).
EN sin fallar También se realiza una prueba de desferal, durante la cual se inyecta a una persona una vez en un músculo con 500 mg. Desférala, y luego de 6 a 24 horas recolecta la orina y determina la cantidad de hierro que contiene. En cuanto a otros estudios, en el análisis de sangre general, el nivel de hemoglobina del paciente puede reducirse mucho y también hay un bajo número de glóbulos rojos. En bioquímica, el índice de hierro sérico cae. En el estudio de muestras de esputo y biopsia, también se detectan hemosiderina y otros elementos patológicos.
Tratamiento conservador
El tratamiento de la hemosiderosis de los órganos internos implica el uso de glucocorticosteroides. Son fármacos de primera línea, pero muestran su eficacia solo en el 50% de los casos. En ausencia de resultados, se utilizan inmunosupresores (Ciclofosfamida, Azatioprina), combinando el tratamiento con procedimientos de plasmaféresis. La terapia sintomática para la hemosiderosis puede incluir tales medios y métodos:
- Ácido ascórbico y otras vitaminas (B1, B2, PP).
- angioprotectores.
- Nootrópicos.
- Antihistamínicos.
- Preparaciones de calcio.
- Agentes hemostáticos.
- broncodilatadores.
- inhalación de oxígeno
- Transfusiones de sangre.
- Flebotomía.
- Inyecciones del fármaco dietilentriaminopentaacetato (para la hemosiderosis del hígado).
En la hemosiderosis de la piel se usan ungüentos con glucocorticoides, se toma rutina y vitamina C, se toma calcio, se usa crioterapia y criomasaje, y se usa irrigación de la piel con cloretilo. La terapia PUVA también ayuda con esta forma de patología. A veces, la hemosiderosis de la piel, sola o después de la terapia, desaparece sin dejar rastro.
En los últimos años se ha utilizado un fármaco como Desferal, que se administra al paciente durante 3 semanas o más, mientras se realiza un seguimiento con ayuda de muestras de desferal. A muchos pacientes se les ayuda a recuperarse de la hemosiderosis mediante esplenectomía, es decir, extirpación del bazo. Si la patología es causada por una enfermedad cardíaca, es obligatoria la corrección quirúrgica de la patología subyacente.
Tratamiento remedios caseros a gemosideroz se aplican no tan ampliamente. Sin embargo, algunos de ellos pueden tener un efecto beneficioso sobre los vasos sanguíneos, fortaleciendo sus paredes. Las recetas que serán útiles para el paciente son las siguientes:
- Mezclar 20 g de hierba árnica de montaña y corteza de avellano. Vierta una cucharada de la colección con 500 ml de agua hirviendo, remoje durante 12 horas en un lugar oscuro. Beber 150 ml media hora antes de las comidas sin cambiar de mes.
- Badan de hojas gruesas en la cantidad de 50 mg. hervir en 300 ml de agua hasta que se reduzca a la mitad. Tomar 20 gotas tres veces al día.
Para excluir y agregar hemosiderosis de enfermedades alérgicas, se recomienda que todos los pacientes se sometan a pruebas cutáneas para detectar alérgenos. También se muestra una dieta hipoalergénica con la eliminación de todos los alimentos nocivos y potencialmente alérgicos. Debe comer solo alimentos saludables, centrándose en una dieta vegetariana láctea, y tampoco se olvide de una cantidad suficiente de fibra en la dieta para prevenir el estreñimiento (pueden aumentar las manifestaciones de la patología subyacente).
Qué no hacer
Con esta enfermedad, está prohibido:
- aplicar cosméticos y cremas medicadas en la piel que puedan provocar alergias e irritaciones;
- permitir contusiones, lesiones domésticas, golpes en el cuerpo en esquinas afiladas;
- manténgase de pie durante mucho tiempo, camine sobre terreno accidentado;
- participar en deportes pesados, cargas de potencia;
- sobreenfriar, sobrecalentar;
- fumar, beber alcohol.
Medidas preventivas
Para la prevención de enfermedades asociadas con la hemosiderosis, es importante tratar todas las patologías infecciosas y de la piel a tiempo, eliminar los problemas con los vasos sanguíneos y la presión, controlar el peso corporal y los niveles de colesterol, y excluir cualquier envenenamiento e intoxicación. Después de enfermedades sistémicas o infecciosas graves, uno debe someterse a una rehabilitación completa y de alta calidad, incluido el tratamiento en sanatorios especializados.
El cual se acumula en la sangre debido a la descomposición de los glóbulos rojos, que son glóbulos que transportan oxígeno a los tejidos y órganos internos. Su vida útil es de 120 días, después de lo cual se desintegran. Por lo tanto, la destrucción de los eritrocitos se produce en Condicion normal. Pero si demasiado se desmorona células de sangre, hay una acumulación excesiva de pigmento hemosiderina en la sangre. Lea más sobre las causas, los síntomas, las características del diagnóstico y el tratamiento de esta patología más adelante en el artículo.
Causas de la patología.
La hemosiderina es una sustancia que, cuando se acumula en exceso en el organismo, provoca el desarrollo de una enfermedad llamada hemosiderosis. Hay dos grupos de causas de esta patología: exógenas y endógenas. En el primer caso, se observa la influencia de factores externos en el cuerpo. En el segundo caso, la enfermedad se desarrolla debido a una violación del entorno interno del cuerpo.
Los factores endógenos que conducen a una mayor deposición de hemosiderina incluyen:
- afilado enfermedades inflamatorias origen infeccioso - malaria, brucelosis;
- envenenamiento tóxico;
- la influencia de ciertos medicamentos;
- ingesta excesiva de hierro en el cuerpo con medicamentos que lo contienen ("Sorbifer", "Maltofer");
- transfusión de sangre con un grupo incompatible o factor Rh.
Entre la mayor atención se presta a la herencia. Hay algunos Enfermedades genéticas en el que hay un depósito excesivo de hemosiderina en el cerebro, el hígado y otros órganos internos. Estas son, en primer lugar, tales patologías:
- talasemia: una violación de la síntesis de una de las cadenas de hemoglobina;
- anemia de células falciformes - un trastorno congénito de la forma de glóbulos rojos;
- enzimopatías: un grupo de enfermedades en las que no hay suficiente enzima para la formación de hemoglobina;
- membranopatías: trastornos congénitos de la estructura de los glóbulos rojos.
Por separado, las enfermedades autoinmunes se distinguen como la causa del desarrollo de hemosiderosis.
formas de la enfermedad
La hemosiderina es una sustancia que puede acumularse tanto en todas partes del cuerpo, en casi todos los órganos internos, como de forma aislada, es decir, en un lugar determinado. En el primer caso, hablan de una forma generalizada o general de la enfermedad. En el segundo caso, se desarrolla hemosiderosis local o local.
La aparición de hemosiderosis general se produce en el contexto de cualquier patología sistémica. Luego, la hemosiderina se acumula en el cerebro, el hígado y otros órganos. En la forma local, el pigmento se recolecta en áreas localizadas del cuerpo humano. Por ejemplo, en la cavidad de un órgano tubular o en un hematoma.
Dependiendo de la causa del desarrollo, se distinguen dos grupos más de la enfermedad:
- primario: aún no se han aclarado los motivos de este formulario;
- secundario: se desarrolla en el contexto de otras enfermedades.
Las principales causas de la hemosiderosis secundaria pueden ser las siguientes condiciones patológicas:
- leucemia - una lesión maligna de la médula ósea;
- cirrosis del higado;
- enfermedades infecciosas;
- enfermedades de la piel: pioderma, eccema, dermatitis;
- hipertensión severa;
- transfusiones de sangre frecuentes;
- anemia hemolítica.
De hecho, hay muchas más razones para el desarrollo de hemosiderosis secundaria, por lo que solo las principales se presentan en la sección anterior y más arriba.
Factores de riesgo para desarrollar la enfermedad.
Por separado, hay factores que no conducen directamente a una mayor deposición de hemosiderina, pero aumentan el riesgo de esta condición patológica. Éstas incluyen:
- hipotermia constante del cuerpo;
- Estrés crónico;
- excesivo ejercicio físico;
- ingesta incontrolada de diuréticos, paracetamol, algunos antibióticos.
¿Qué órganos se ven afectados en la hemosiderosis?
La hemosiderina es un pigmento que puede acumularse en casi cualquier órgano interno. Pero la falla más común es:
- hígado;
- riñones;
- bazo;
- piel;
- médula ósea;
- salival o glándulas sudoríparas;
- cerebro.
Hemosiderosis de la piel: manifestaciones.
Las manifestaciones más llamativas son la acumulación de hemosiderina en la piel. En casi todos los pacientes, el síntoma principal es la formación de manchas oscuras Marrón a pie. Por lo general, las áreas de pigmentación tienen un gran diámetro, pero a veces hay erupciones pequeñas, casi punteadas. En algunos pacientes, ocurre debido al daño en los capilares de la piel.
El tono de las erupciones puede ser diferente: desde el color del ladrillo rojo hasta el marrón oscuro o el amarillo. Además de las manchas, aparecen otros elementos de la erupción: nódulos, pápulas, placas. El paciente está preocupado por la picazón de las áreas afectadas de la piel.
Hemosiderosis del hígado: síntomas
El depósito de hemosiderina en el tejido hepático se manifiesta, en primer lugar, por un aumento del tamaño del órgano. Esto conduce al estiramiento de la cápsula que rodea el hígado. El paciente lo siente como un dolor sordo en el lado derecho debajo de la costilla. Con un aumento significativo, hay una asimetría del abdomen y su abultamiento a la derecha. La palpación del abdomen en estas áreas también es dolorosa.
Con un proceso a largo plazo, la función hepática se deteriora gradualmente. Esto se manifiesta por un aumento en el abdomen debido a la acumulación de líquido en él, venas varicosas del estómago y el esófago, venas hemorroidales, coloración amarillenta de la piel y la esclerótica y erupciones hemorrágicas.
Hemosiderosis renal: síntomas
La acumulación de pigmento en los riñones no solo provoca cambios en la orina, sino también ciertas manifestaciones clínicas. La hemosiderina afecta los túbulos renales y los glomérulos, lo que conduce a una filtración sanguínea deficiente y a la liberación de proteínas y carbohidratos. Como resultado, se desarrolla hipoproteinemia, una disminución en la concentración de proteína en la sangre.
El paciente se queja de edema. Primero aparecen en la cara, y en casos avanzados cubren todo el cuerpo. El paciente está preocupado por la debilidad general y la fatiga.
El daño prolongado a la función renal conduce a la interrupción de las funciones de otros órganos y sistemas.
Daño cerebral
El depósito de hemosiderina en el cerebro tiene manifestaciones clínicas muy variables. Todo depende de en qué parte de la lesión esté localizada.
La acumulación de hemosiderina provoca la muerte de las células nerviosas, la destrucción de la vaina de mielina de los nervios. A menudo, los pacientes con hemosiderosis del cerebro tienen una hemorragia previa en el parénquima, extirpación de tumores, accidentes cerebrovasculares hemorrágicos.
típico manifestaciones clínicas acumulación de hemosiderina en el cerebro se consideran:
- desequilibrio - ataxia;
- hipoacusia por tipo de hipoacusia neurosensorial;
- desordenes mentales;
- disartria - dificultad para hablar;
- trastornos del movimiento.
Diagnóstico
El diagnóstico de hemosiderosis debe ser completo. A menudo, es necesario el trabajo coordinado de médicos de diversas especialidades: un dermatólogo, un neurólogo, un neumólogo, un especialista en enfermedades infecciosas y otros. Todo depende de qué órgano se vea predominantemente afectado.
La búsqueda diagnóstica comienza con un interrogatorio detallado del paciente sobre sus quejas, su desarrollo en la dinámica, la presencia de enfermedades anteriores. Solo después de eso, se prescriben métodos adicionales de examen.
Independientemente de la forma de la enfermedad, se prescriben los siguientes métodos de diagnóstico:
- Hemograma completo: se determina un número reducido de glóbulos rojos y hemoglobina.
- Determinación de la presencia de hemosiderina en la orina.
- Determinar el nivel de hierro en el suero sanguíneo.
- Análisis de la capacidad de unión del hierro en el organismo.
- Biopsia del área afectada de tejido con examen histológico para detectar depósitos de hemosiderina.
Solo examen histológico la biopsia permite con absoluta certeza diagnosticar la hemosiderosis. Al examinar un trozo de tejido bajo un microscopio, se encuentran macrófagos con hemosiderina, ya que son estas células las primeras en "comer" el pigmento extra.
Además, dependiendo del daño en qué órgano sospeche el médico, prescribe los siguientes métodos de examen:
- imágenes de resonancia magnética del cerebro;
- tomograma computarizado;
- ultrasonografía;
- radiografía;
- broncoscopia
Otro efectivo método de laboratorio diagnósticos - prueba desferal. Para su aplicación se administra al paciente 500 mg de Desferal. Un mínimo de 6 horas y un máximo de un día después de la inyección del fármaco, se recoge la orina del paciente y se examina la cantidad de hierro en ella.
Tratamiento de la enfermedad
Desde el etapa actual presta la mayor atención curso autoinmune hemosiderosis, los medicamentos del grupo de los corticosteroides se consideran medicamentos prioritarios. ellos oprimen sistema inmunitario, reduciendo así la producción de anticuerpos contra sus propios glóbulos rojos. Estos medicamentos incluyen "dexametasona", "prednisolona". Pero los glucocorticoides ayudan solo en el 40-50% de los casos. En ausencia de su efectividad, al paciente se le prescriben citostáticos ("Metotrexato", "Azatioprina").
También se prescriben medicamentos que mejoran el trofismo tisular, el metabolismo celular y aumentan el suministro de oxígeno. Estos medicamentos incluyen:
- Venotónicos. Aumentan la elasticidad de las paredes vasculares, mejoran el flujo sanguíneo en los tejidos cerebrales: "Detralex", "Doppelhertz".
- Vitaminas B. Mejorar la conductividad impulso nervioso, estado del tejido del cordón.
- Vitamina C. Aumenta la resistencia de la pared vascular.
- angioprotectores. Tienen un efecto similar a la vitamina C: "Etamzilat", "Vinkamine".
- Nootrópicos. Mejoran el flujo sanguíneo en el cerebro y aceleran el metabolismo celular - Cerebrolysin, Phenibut.
- Antipsicóticos. Se prescriben sintomáticamente solo si el paciente tiene trastornos mentales: "Aminazin".
Con hemosiderosis de los riñones y una violación significativa de su función, se prescribe plasmaféresis o hemodiálisis.
Por lo tanto, la acumulación excesiva de hemosiderina es una condición patológica grave. Requiere el diagnóstico más temprano posible y el tratamiento oportuno, ya que en casos avanzados, la hemosiderosis conduce a una disfunción severa de los órganos internos. A menudo, estos trastornos son irreversibles.
Hemosiderosis - los síntomas principales:
- Debilidad
- picazón en la piel
- Temperatura elevada
- Mareo
- Pérdida de apetito
- cardiopalmo
- Disnea
- Agrandamiento del bazo
- Dolor detrás del esternón
- agrandamiento del hígado
- Presión arterial baja
- hemoptisis
- Piel pálida
- Tos con flema
- Disminución del rendimiento
- Ictericia de mucosas
- Orina turbia
- coloración amarillenta de la piel
- Triángulo nasolabial azul
- erupción hemorrágica
La hemosiderosis es una enfermedad que pertenece a la categoría de distrofias pigmentarias, y también se caracteriza por la acumulación en los tejidos de una gran cantidad de hemosiderina, que es un pigmento que contiene hierro. El mecanismo del desarrollo de la enfermedad aún no se conoce por completo, sin embargo, los expertos en el campo de la dermatología han establecido que las causas de la formación pueden diferir según la forma del curso de dicho trastorno.
- Etiología
- Clasificación
- Síntomas
- Diagnóstico
- Tratamiento
- Posibles complicaciones
- Prevención y pronóstico
El cuadro sintomático también está directamente dictado por el tipo de enfermedad. Cabe señalar que la hemosiderosis puede afectar tanto órganos internos, así como la piel. En el segundo caso, los pacientes rara vez se quejan de un deterioro del bienestar.
La base del diagnóstico son los análisis de sangre de laboratorio, que necesariamente deben complementarse con procedimientos instrumentales y una serie de manipulaciones realizadas directamente por el médico.
El tratamiento de la hemosiderosis se limita al uso de métodos conservadores de terapia, en particular tomando medicamentos. Sin embargo, en casos graves de la enfermedad, puede ser necesario un procedimiento como la plasmaféresis.
EN clasificación internacional enfermedades de la décima revisión, a dicha enfermedad se le asignan varios de sus propios cifrados, que difieren en la variante del curso. La hemosiderosis de la piel tiene un valor de L 95,8. Hemosiderosis de los pulmones, el código ICD-10 es J 84 y la forma idiopática de la patología es J 84.8.
Causas de la hemosiderosis
Dado que tal dolencia en niños y adultos puede ser primaria y secundaria, los factores predisponentes también serán diferentes.
En el primer caso, la patogenia y la etiología de la hemosiderosis aún no se comprenden por completo; sin embargo, los médicos plantean varias suposiciones, que incluyen:
- predisposición genética;
- naturaleza inmunopatológica de la patología;
- trastornos congénitos de los procesos metabólicos.
En cuanto a la hemosiderosis secundaria, las posibles causas pueden ser:
- anemia hemolítica;
- leucemia;
- cirrosis del higado;
- el curso de algunas enfermedades de naturaleza infecciosa: esto debe incluir sepsis y fiebre recurrente, malaria y brucelosis;
- transfusiones de sangre frecuentes;
- envenenamiento con productos químicos y venenos. Muy a menudo, las sulfonamidas, el plomo y la quinina actúan como provocadores;
- el curso de la diabetes mellitus y otros trastornos metabólicos;
- hipertensión arterial maligna;
- insuficiencia venosa en forma crónica;
- dermatitis y neurodermatitis;
- eczema y pioderma;
- cualquier violación de la integridad de la piel.
La manifestación de la enfermedad puede ser provocada por las siguientes razones:
- hipotermia prolongada del cuerpo;
- fatiga física;
- estrés y tensión nerviosa;
- ingesta incontrolada de ciertos grupos de medicamentos, en particular diuréticos, antiinflamatorios no esteroideos, así como paracetamol y ampicilina.
No el último lugar en la formación de tal proceso patológico está ocupado por:
- exceso de hierro en el cuerpo: esto se puede lograr al consumir alimentos o medicamentos que contienen una gran cantidad de esta sustancia;
- procedimiento de transfusión de sangre, especialmente si se lleva a cabo varias veces a la semana. En tales casos, hablan de la aparición de hemosiderosis por transfusión;
- aumento de la absorción de hemosiderina por los órganos del sistema digestivo;
- violación del metabolismo de la hemosiderina;
- hipotermia del cuerpo.
Clasificación de enfermedades
Según la prevalencia del proceso patológico, existen:
- hemosiderosis generalizada o general- se forma en el contexto de cualquier proceso del sistema. En tales situaciones, la hemosiderina se acumula en el bazo y el hígado, así como en la médula ósea roja, lo que hace que cambien de color y se vuelvan oxidados o marrones;
- hemosiderosis local, focal o local- difiere en que la acumulación de pigmento intracelular que contiene hierro puede llevarse a cabo tanto en áreas pequeñas del cuerpo, por ejemplo, en el área de hematomas, como en la cavidad de uno de los órganos internos. La mayoría de las veces se observa en los tejidos pulmonares.
Según el factor etiológico, la hemosiderosis es:
- primario: las razones siguen siendo desconocidas hoy;
- secundario: se desarrolla en el contexto del flujo de cualquiera de las dolencias anteriores.
Los tipos independientes de la enfermedad incluyen:
- hemosiderosis de la piel;
- hemosiderosis pulmonar idiopática, que en el campo médico se denomina púrpura parda de los pulmones.
En casos de daño a la piel, la enfermedad puede presentarse en varias variantes, por lo que se divide en:
- enfermedad de Schamberg;
- púrpura telangiectásica anular de Mayocchi;
- hemosiderosis senil;
- angiodermatitis liquenoide pigmentada o purpúrica;
- dermatitis ocre.
La forma secundaria de patología también tiene su propia clasificación:
- hemosiderosis del hígado;
- hemosiderosis de los riñones;
- hemosiderosis de la médula ósea;
- hemosiderosis del bazo;
- hemosiderosis con daño a las glándulas salivales o sudoríparas.
Síntomas de la hemosiderosis
El cuadro clínico de dicha enfermedad en niños y adultos está directamente dictado por el tipo de su curso.
Por lo tanto, la hemosiderosis pulmonar idiopática está representada por tales manifestaciones:
- tos productiva, es decir, con esputo;
- hemoptisis;
- dificultad para respirar;
- un aumento en los valores de temperatura;
- síndrome de dolor con localización en el esternón;
- piel pálida;
- esclerótica ictérica;
- cianosis del triángulo nasolabial;
- mareos severos;
- debilidad y disminución del rendimiento;
- falta de apetito;
- aumento del ritmo cardíaco;
- bajar la presión arterial;
- cambio simultáneo en el volumen del hígado y el bazo en gran medida.
En el contexto del hecho de que la induración marrón de los pulmones es una enfermedad grave, rara vez se establece un diagnóstico de este tipo durante la vida de una persona.
La hemosiderosis de la piel se expresa principalmente en la aparición de manchas de la edad que son de color marrón y en la gran mayoría de los casos se localizan en la parte inferior de las piernas. Además, los síntomas de esta variación de la enfermedad también incluyen:
- la aparición de una erupción hemorrágica o pequeñas manchas de la edad, que varían en diámetro de un milímetro a 3 centímetros;
- participación en la patología de las piernas, antebrazos y manos;
- variabilidad en el tono de las erupciones: pueden ser de color rojo ladrillo, marrón, marrón oscuro o amarillento;
- picazón leve en la piel;
- la formación de petequias, nódulos, pápulas liquenoides y placas en áreas problemáticas de la piel.
Síntomas de la foto hemosiderosis de la piel.
La hemosiderosis del hígado se expresa en:
- un aumento en el tamaño y la densidad del órgano afectado;
- dolor a la palpación de la proyección de este órgano;
- acumulación de una gran cantidad de líquido en el peritoneo;
- aumento del tono de la sangre;
- amarillez de la piel, membranas mucosas visibles y esclerótica;
- pigmentación de las extremidades superiores, cara y axilas.
En los casos de participación en el proceso patológico de los riñones, la presencia de:
- hinchazón de las extremidades inferiores y los párpados;
- aversión a la comida;
- orina turbia;
- dolor en la región lumbar;
- debilidad general y debilidad;
- dispepsia.
Todos los síntomas anteriores deben atribuirse al niño y al adulto.
Diagnóstico
Dado que la hemosiderosis se caracteriza principalmente por un cambio en la composición de la sangre, es bastante natural que las pruebas de laboratorio formen la base del diagnóstico.
Si se presentan síntomas característicos, vale la pena buscar la ayuda de un terapeuta que realizará manipulaciones del diagnóstico inicial y prescribirá exámenes generales y, si es necesario, derivará al paciente para consultas adicionales con otros especialistas.
El primer paso para hacer un diagnóstico correcto es:
- estudio del historial médico: para buscar factores patológicos que conduzcan a la hemosiderosis secundaria;
- conocimiento de la anamnesis de la vida de una persona: para establecer posibles fuentes de la forma primaria de la enfermedad;
- un examen físico completo del paciente, que debe incluir necesariamente el estudio del estado de la piel, palpación de la pared anterior de la cavidad abdominal, medición del pulso y la presión arterial;
- una encuesta detallada del paciente: para compilar una imagen sintomática completa del curso de la enfermedad.
Los estudios de laboratorio se basan en:
- análisis de sangre clínico general;
- bioquímica sanguínea;
- pruebas PCR;
- análisis general de orina;
- prueba diferida;
- examen microscópico del esputo.
Los más valiosos en términos de diagnóstico son los siguientes procedimientos instrumentales:
- biopsia del segmento afectado, es decir, piel, hígado, riñones, pulmón, médula ósea, etc.;
- espirometría;
- broncoscopia;
- gammagrafía;
- radiografía del esternón;
- TC y RM.
Foto del procedimiento de espirometría.
Tratamiento de la hemosiderosis
Es posible curar dicha enfermedad con la ayuda de métodos conservadores de terapia utilizados en cualquier variante de su curso.
El tratamiento para la hemosiderosis incluye:
- tomar glucocorticoides;
- el uso de inmunosupresores y preparaciones de hierro;
- implementación de plasmaféresis;
- uso de medicamentos para aliviar los síntomas;
- inhalación de oxígeno;
- crioterapia;
- terapia de vitaminas;
- tomar medicamentos que contengan calcio y angioprotectores;
- Terapia PUVA - para la hemosiderosis cutánea.
No se utiliza la intervención quirúrgica en el tratamiento de la enfermedad.
Posibles complicaciones
La hemosiderosis pulmonar idiopática y otros tipos de la enfermedad, en ausencia de terapia, están plagados de la formación de tales consecuencias:
- infarto de pulmón;
- hipertensión pulmonar;
- hemorragias internas;
- neumotórax recurrente;
- insuficiencia respiratoria crónica;
- anemia hipocrómica.
Prevención y pronóstico
Dado que en la mitad de los casos no es posible descubrir la causa de la formación de dicha enfermedad, las recomendaciones preventivas no serán específicas, sino generales. Deben incluir:
- nutrición adecuada y equilibrada;
- mantener un estilo de vida saludable y activo;
- prevención de posibles lesiones e hipotermia;
- diagnóstico precoz y tratamiento completo de patologías que pueden provocar el desarrollo de hemosiderosis secundaria;
- exclusión de intoxicaciones medicinales y químicas;
- examen preventivo regular en una institución médica.
En el contexto del hecho de que la hemosiderosis es bastante difícil de diagnosticar, su pronóstico será relativamente favorable: las personas toleran mejor la forma de la piel. Muy a menudo, otras variedades de la enfermedad conducen a la discapacidad y al desarrollo de complicaciones, que a veces provocan la muerte del paciente.
¿Qué hacer?
Si crees que tienes hemosiderosis y los síntomas característicos de esta enfermedad, entonces un médico general puede ayudarte.
Clínicamente, la hemosiderosis de la piel se caracteriza por manchas de pigmento de 0,1 a 3 cm de diámetro o más, de amarillo a marrón oscuro; al mismo tiempo, se suelen observar pequeños vasos persistentemente dilatados (telangiectasias, hemorragias petequiales), petequias, áreas de atrofia. El síntoma del torniquete (petequias en el sitio de compresión por el torniquete) y la prueba de ventosas (petequias en el sitio de las ventosas) a menudo son positivos, lo que indica una disminución en la resistencia capilar. Dependiendo de la naturaleza de las erupciones, su ubicación y localización, existen varias formas de hemosiderosis cutánea: enfermedad de Schamberg (ver); púrpura telangiectásica anular de Mayocchi: erupciones aisladas de puntos pequeños con atrofia ubicadas circularmente, ubicadas principalmente alrededor de los folículos pilosos; hemosiderosis de malla senil de la piel - pequeñas moradas y pigmentación en el dorso de las manos y superficies extensoras de los antebrazos; dermatitis liquenoide purpúrica y pigmentada de Gougerot-Blum [caracterizada por la presencia de pápulas liquenoides (pequeñas planas), no hay áreas de atrofia]; dermatitis amarillo ocre de las piernas, que suele acompañar úlceras varicosas espinillas El pronóstico es favorable. Cuando cesan las hemorragias recientes, la hemosiderosis de la piel retrocede lentamente.
Tratamiento: ácido ascórbico 0,25 g 3 veces al día, rutina 0,05-0,1 g 3 veces al día, difenhidramina 0,03-0,05 g 3 veces al día, preparaciones de calcio (solución de cloruro de calcio al 10% según 1 cucharada 3 veces al día, gluconato de calcio 0,5 g 3 veces al día). El tratamiento se lleva a cabo durante 3-4 semanas, dependiendo del cuadro clínico.
hemosiderosis
La hemosiderosis es una enfermedad del grupo de las distrofias pigmentarias, caracterizada por una acumulación excesiva del pigmento hemosiderina que contiene hierro en los tejidos del cuerpo. Distinguir formas locales enfermedades (piel y hemosiderosis pulmonar) y generales (con el depósito de hemosiderina en las células del hígado, bazo, riñones, médula ósea, glándulas salivales y sudoríparas). El diagnóstico de hemosiderosis se basa en la determinación del contenido de hierro en el plasma sanguíneo, la capacidad total de unión al hierro de la sangre, así como el contenido de pigmento en muestras de biopsia de tejidos y órganos. Dependiendo del cuadro clínico, el tratamiento de la hemosiderosis incluye terapia de drogas(glucocorticoides, citostáticos, angioprotectores, vitamina C), en algunos casos plasmaféresis, terapia PUVA local.
hemosiderosis
La hemosiderosis es una violación del intercambio del pigmento hemoglobinogénico hemosiderina con su depósito local o sistémico en los tejidos. La hemosiderina es un pigmento intracelular que contiene hierro y se forma durante la descomposición enzimática de la hemoglobina. La síntesis de hemosiderina ocurre en las células sideroblásticas. Junto con otros derivados de la hemoglobina (ferritina, bilirrubina), la hemosiderina participa en el transporte y depósito de hierro y oxígeno, el metabolismo de compuestos químicos. Normalmente, la hemosiderina se encuentra en pequeñas cantidades en las células del hígado, el bazo, la médula ósea y el tejido linfático. con varios condiciones patológicas la formación excesiva de hemosiderina puede ocurrir con el desarrollo de hemosiderosis. El estudio de la epidemiología de la hemosiderosis es difícil debido a la gran variedad de formas de este trastorno.
Dependiendo de la prevalencia del proceso patológico, se distinguen hemosiderosis local (local) y generalizada (general). La hemosiderosis local es el resultado de la hemólisis extravascular, es decir, la destrucción extravascular de los glóbulos rojos. La hemosiderosis local puede desarrollarse tanto en focos de hemorragias limitadas (hematomas) como dentro de todo el órgano (pulmón, piel). La hemosiderosis generalizada es una consecuencia de la hemólisis intravascular: destrucción intravascular de glóbulos rojos en varias enfermedades comunes. En este caso, la hemosiderina se deposita en las células del hígado, el bazo y la médula ósea, dando a los órganos un color marrón (“oxidado”).
Las formas independientes de hemosiderosis incluyen:
- hemosiderosis cutánea (enfermedad de Schamberg, púrpura telangiectásica anular de Mayocchi, hemosiderosis senil, angiodermatitis liquenoide pigmentaria y purpúrica, dermatitis ocre, etc.)
- hemosiderosis pulmonar idiopática (induración marrón de los pulmones)
Cuando el depósito de hemosiderina se acompaña de cambios estructurales tejidos y disfunción del órgano, hablan de hemocromatosis. Debido a la variedad de causas y formas de hemosiderosis, la inmunología, la dermatología, la neumología, la hematología y otras disciplinas se dedican a su estudio.
Causas de la hemosiderosis
La hemosiderosis general es una condición secundaria, etiológicamente asociada con enfermedades del sistema sanguíneo, intoxicaciones, infecciones, procesos autoinmunes. Posibles razones Los depósitos excesivos de hemosiderina pueden servir como anemia hemolítica, leucemia, cirrosis hepática, enfermedades infecciosas (sepsis, brucelosis, malaria, fiebre recurrente), conflicto Rh, transfusiones de sangre frecuentes, intoxicación con venenos hemolíticos (sulfonamidas, plomo, quinina, etc.). ).
La etiología de la hemosiderosis de los pulmones no está del todo clara. Se han hecho suposiciones sobre la predisposición hereditaria, el carácter inmunopatológico de la enfermedad, trastornos congénitos en la estructura de la pared de los capilares pulmonares, etc. Se sabe que los pacientes con patología cardiaca descompensada (cardioesclerosis, defectos cardiacos, etc.) son más susceptible al desarrollo de hemosiderosis de los pulmones.
La hemosiderosis cutánea puede ser primaria (sin lesiones cutáneas previas) o secundaria (ocurre en el contexto de Enfermedades de la piel). Predisponer al desarrollo de hemosiderosis primaria de la piel. enfermedades endocrinas(diabetes mellitus), patología vascular (insuficiencia venosa crónica, hipertensión). La dermatitis, el eccema, la neurodermatitis, los traumatismos cutáneos, la infección focal (pioderma) pueden provocar una acumulación secundaria de hemosiderina en las capas de la dermis. La hipotermia, el exceso de trabajo, la medicación (paracetamol, AINE, ampicilina, diuréticos, etc.) pueden provocar la aparición de la enfermedad.
Hemosiderosis de los pulmones
La hemosiderosis pulmonar idiopática es una enfermedad caracterizada por hemorragias repetidas en los alvéolos con posterior depósito de hemosiderina en el parénquima pulmonar. La enfermedad afecta principalmente a niños y jóvenes. El curso de la hemosiderosis pulmonar se caracteriza por hemorragia pulmonar de intensidad variable, insuficiencia respiratoria y anemia hipocrómica.
En la fase aguda de la enfermedad, los pacientes desarrollan tos húmeda con esputo sanguinolento. La consecuencia de la hemoptisis prolongada o profusa es el desarrollo de anemia severa por deficiencia de hierro, palidez de la piel, ictericia de la esclerótica, quejas de mareos, debilidad. El curso progresivo de la hemosiderosis pulmonar se acompaña del desarrollo de neumosclerosis difusa, que se refleja en dificultad para respirar y cianosis. Los períodos de exacerbación se acompañan de dolor en el pecho y el abdomen, artralgia, fiebre. Los datos objetivos se caracterizan por la sordera del sonido de percusión, la presencia de estertores húmedos, taquicardia, hipotensión arterial, espleno y hepatomegalia.
Durante los períodos de remisión, las quejas no se expresan o están ausentes, sin embargo, después de cada ataque posterior, la duración de los intervalos de luz, por regla general, se reduce. Los pacientes con hemosiderosis crónica a menudo desarrollan corazón pulmonar; a menudo hay ataques cardíacos severos, neumonía, neumotórax recurrente, que puede causar la muerte. La hemosiderosis idiopática de los pulmones se puede combinar con vasculitis hemorrágica, artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico, glomerulonefritis, síndrome de Goodpasture.
hemosiderosis de la piel
En la variante cutánea de la hemosiderosis, el depósito de pigmento que contiene hierro se produce en la dermis. Clínicamente, la enfermedad se caracteriza por la aparición en la piel de una erupción hemorrágica o manchas de la edad con un diámetro de 0,1-3 cm Las erupciones frescas tienen un color rojo ladrillo; los viejos adquieren un color marrón, marrón oscuro o amarillento. Muy a menudo, las lesiones pigmentadas se localizan en la piel de los tobillos, las espinillas, las manos y los antebrazos; a veces, la erupción se acompaña de picazón leve. En los lugares de las lesiones de la piel, pueden aparecer petequias, nódulos, pápulas liquenoides, telangiectasias y placas de color herrumbre.
La hemosiderosis de la piel es crónica (de varios meses a varios años), más común en hombres mayores. Estado general pacientes con hemosiderosis cutánea sigue siendo satisfactoria; los órganos internos no se ven afectados. La enfermedad debe distinguirse de las formas atípicas de liquen plano, pseudosarcoma y sarcoma de Kaposi.
Diagnóstico de hemosiderosis
Dependiendo de la forma de hemosiderosis, su diagnóstico puede ser realizado por un dermatólogo, un neumólogo, un especialista en enfermedades infecciosas, un hematólogo y otros especialistas. Además del examen físico, se realiza un hemograma completo, determinación de hierro sérico, capacidad total de unión al hierro de la sangre. Para detectar hemosiderosis valor más alto tener datos de biopsia de tejido (piel, hígado, pulmón, médula ósea), cuyo examen histológico revela depósito de hemosiderina. Como prueba de diagnóstico, se utiliza una prueba de deferoxamina, que determina la cantidad de hierro en la orina después de la inyección intramuscular de 500 mg de deferoxamina. Si el contenido de más de 1 mg de hierro en la orina, la prueba se considera positiva.
Con hemosiderosis de los pulmones, se realiza una radiografía de tórax adicional, tomografía computarizada, gammagrafía de perfusión de los pulmones, examen microscópico de esputo, espirometría. La realización de una broncoscopia con toma de agua de lavado permite detectar siderófagos y eritrocitos en el líquido de lavado.
Tratamiento de la hemosiderosis
Los fármacos de primera línea utilizados para el tratamiento de la hemosiderosis pulmonar son los glucocorticoides, pero sólo son efectivos en la mitad de los casos. Se ha propuesto un método de tratamiento combinado con inmunosupresores (azatioprina, ciclofosfamida) en combinación con plasmaféresis. Además, se usa la terapia sintomática: preparaciones de hierro, agentes hemostáticos, transfusiones de sangre, broncodilatadores, inhalaciones de oxígeno. En algunos casos, la remisión de la enfermedad ocurre después de la esplenectomía.
El tratamiento de la hemosiderosis cutánea incluye el uso tópico de ungüentos con corticosteroides, crioterapia, ácido ascórbico, rutina, preparaciones de calcio, angioprotectores. En manifestaciones cutáneas graves de hemosiderosis, recurren a la terapia PUVA, el nombramiento de deferoxamina.
Pronóstico y prevención de la hemosiderosis.
La hemosiderosis pulmonar idiopática es una enfermedad de difícil diagnóstico y pronóstico grave. El curso progresivo de la patología conduce a la discapacidad del paciente, al desarrollo de complicaciones potencialmente mortales: hemorragia pulmonar masiva, insuficiencia respiratoria, hipertensión pulmonar. El curso de la hemosiderosis cutánea es favorable. La enfermedad es más defecto cosmético y es propenso a una resolución gradual.
El tratamiento oportuno de la piel y las enfermedades infecciosas, vasculares, hematológicas y de otro tipo en general, la prevención de las complicaciones de las transfusiones de sangre, la exclusión de las intoxicaciones por fármacos y sustancias químicas pueden contribuir a la prevención de los trastornos del metabolismo de la hemosiderina.
Hemosiderosis - tratamiento en Moscú
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Hemosiderosis: desarrollo, localización, síntomas, diagnóstico, tratamiento.
La hemosiderosis es un trastorno metabólico causado por un exceso de pigmento de hemosiderina en las células del cuerpo. La hemosiderina se forma como resultado de la descomposición bioquímica de la hemoglobina bajo la influencia de enzimas endógenas. Esta sustancia está involucrada en el transporte y almacenamiento de ciertos químicos y compuestos. La descomposición acelerada de los eritrocitos, la absorción excesiva de hemosiderina en el intestino, la violación de los procesos metabólicos en el cuerpo conducen a la formación excesiva de pigmento y al desarrollo de hemosiderosis.
La hemosiderosis tiene varios nombres equivalentes: dermatosis hemorrágica pigmentaria, púrpura pigmentaria crónica, capilaritis. Esta patología distrófica puede presentarse de diversas formas:
- Local o local, asociado a lesiones de la piel y pulmones,
- General o generalizada, en la que la hemosiderina se acumula en hígado, bazo, riñones, médula ósea, glándulas salivales y sudoríparas.
Varias formas de patología se manifiestan por signos clínicos similares: erupción hemorrágica de color rojo o marrón, hemoptisis, anemia, astenia general del cuerpo. La enfermedad a menudo se desarrolla en los hombres en la edad adulta. En los niños, la patología es extremadamente rara.
La hemosiderosis es una enfermedad de la sangre y del metabolismo, que es difícil de tratar. Esto no es solo un defecto cosmético, sino un problema grave que causa la disfunción de los órganos y sistemas internos.
El diagnóstico y tratamiento de la patología está ocupado por médicos de diversas especialidades: hematólogos, dermatólogos, neumólogos, inmunólogos. A los pacientes se les recetan glucocorticosteroides, fármacos citostáticos y angioprotectores, multivitaminas, plasmaféresis.
La hemosiderosis local se desarrolla como resultado de la hemólisis extravascular en la lesión, en el órgano o hematoma. La acumulación excesiva de pigmento no provoca daños en los tejidos. Si al mismo tiempo hay cambios escleróticos en el órgano, su función se ve afectada.
depósitos de hemosiderina en los tejidos (hemosiderosis pulmonar idiopática)
La hemosiderosis general es el resultado de hemólisis intravascular y depósito significativo de hemosiderina en los órganos internos. Los hepatocitos del hígado, las células del bazo y otros órganos internos se ven afectados predominantemente. El exceso de pigmento los vuelve marrones u oxidados. Esto sucede en enfermedades sistémicas.
Se distinguen formas nosológicas separadas:
- hemosiderosis pulmonar esencial,
- hemocromatosis hereditaria,
- hemosiderosis cutánea,
- hemosiderosis del hígado,
- Hemosiderosis idiopática.
A su vez, la hemosiderosis cutánea se divide en las siguientes formas: enfermedad de Schamberg, enfermedad de Mayocchi, enfermedad de Gougerot-Blum, dermatitis ocre.
Causas
La etiología de la enfermedad no ha sido del todo aclarada. La hemosiderosis es una condición secundaria causada por procesos patológicos en el cuerpo.
La enfermedad se desarrolla en personas con:
- Problemas hematológicos - anemia hemolítica, leucemia,
- Enfermedades infecciosas: sepsis, brucelosis, tifus, paludismo,
- Procesos autoinmunes e inmunopatologías,
- Endocrinopatía: diabetes mellitus, hipotiroidismo,
- Defectos congénitos y anomalías de la pared vascular,
- Patologías vasculares - insuficiencia venosa crónica, hipertensión,
- Insuficiencia cardíaca en la etapa de descompensación o cirrosis del hígado,
- síndrome de intoxicación,
- Conflicto de Rhesus.
De gran importancia en el desarrollo de la patología son las transfusiones de sangre frecuentes, la predisposición hereditaria, las enfermedades de la piel, las abrasiones y heridas, la hipotermia, la toma de ciertos medicamentos y el consumo excesivo de hierro en los alimentos.
Síntomas
El cuadro clínico de la hemosiderosis está determinado por la ubicación de la lesión. La enfermedad comienza repentinamente y se desarrolla gradualmente.
Con la forma de la piel, la erupción dura meses y años y se acompaña de picazón de intensidad variable. Las manchas pigmentadas son claramente limitadas, tienen un color rojizo y permanecen en la piel incluso cuando se presionan.
La hemosiderosis pulmonar se caracteriza por la aparición de disnea en reposo, anemia, tos húmeda con secreción sanguinolenta, elevación de la temperatura a valores febriles, aumento de los signos de disfunción respiratoria y hepatoesplenomegalia. Las exacerbaciones después de unos días son reemplazadas por una remisión, en la que el nivel de hemoglobina vuelve a la normalidad y los signos clínicos desaparecen gradualmente.
Hemosiderosis de los pulmones
La hemosiderosis idiopática de los pulmones es una patología crónica grave, cuyos principales vínculos patomorfológicos son: hemorragias repetidas en los alvéolos, descomposición de los eritrocitos y una acumulación significativa de hemosiderina en el parénquima pulmonar. Como resultado, los pacientes desarrollan disfunción pulmonar persistente.
depósitos de hemosiderina en los alvéolos de los pulmones
Síntomas forma aguda enfermedades son:
- Tos productiva y hemoptisis
- piel pálida,
- inyección de esclerótica,
- quebrantamiento,
- disnea,
- Dolor en el pecho,
- Artralgia,
- aumento de la temperatura,
- cardiopalmo,
- descenso de la presión arterial,
- Hepatoesplenomegalia.
La remisión se caracteriza por la ausencia de molestias y síntomas clínicos graves. Durante este período, los pacientes permanecen funcionales. Con el tiempo, las exacerbaciones de la patología ocurren con mayor frecuencia y la remisión se acorta.
En casos severos, el curso crónico de la hemosiderosis se manifiesta por síntomas de cor pulmonale, neumonía, neumotórax y puede ser fatal.
Induración parda de los pulmones - enfermedad grave, raramente diagnosticado en vida. En la sangre de los pacientes, se forman autoanticuerpos en respuesta a la exposición a un antígeno sensibilizante. Se forma un complejo antígeno-anticuerpo y se desarrolla una inflamación autoalérgica, por lo que los pulmones se convierten en órganos diana. Los capilares pulmonares se expanden, los eritrocitos penetran desde el lecho vascular hacia Tejido pulmonar, la hemosiderina comienza a depositarse en él.
hemosiderosis de la piel
La hemosiderosis de la piel es una enfermedad dermatológica en la que aparecen manchas de la edad y diversas erupciones en la piel de los pacientes. La aparición de áreas de pigmentación y petequias se debe a la acumulación de hemosiderina en la dermis y al daño de los capilares de la capa papilar.
Las manchas en la piel tienen un color y tamaño diferente. Las erupciones frescas generalmente se pintan de rojo brillante y las viejas son de color marrón, marrón o amarillo. Se localizan manchas de hasta tres centímetros de tamaño en miembros inferiores, en manos y antebrazos. Petequias, nódulos, pápulas, placas a menudo aparecen en la piel afectada. Los pacientes se quejan de un ligero ardor y picazón.
En la dermis del paciente, la estructura del endotelio capilar cambia y la presión hidrostática aumenta en ellos. El plasma sale del lecho vascular y los glóbulos rojos se excretan con él. Los capilares se expanden, se depositan grumos de hemosiderina en el endotelio, se afectan histocitos y endoteliocitos y se desarrolla infiltración perivascular. Así es como ocurre el proceso de depósito de hemosiderina en la piel. En los pacientes, un análisis de sangre clínico generalmente revela trombocitopenia y alteración del metabolismo del hierro.
La hemosiderosis de la piel puede presentarse en diversas formas clínicas, entre las cuales las más comunes son: la enfermedad de Mayocchi, la enfermedad de Gougereau-Blum, la púrpura ortostática, la eczemátida y la pruriginosa.
enfermedad de Schamberg
La enfermedad de Schamberg merece especial atención. Esta es una patología autoinmune bastante común de curso crónico, caracterizada por la aparición de puntos rojos en la piel, similares a un rastro de una inyección convencional. Los inmunocomplejos circulantes se depositan en la pared del vaso, se desarrolla inflamación autoinmune del endotelio y aparecen hemorragias petequiales intradérmicas. La hemosiderina se acumula en grandes cantidades en la dermis papilar, lo que se manifiesta clínicamente por la aparición de manchas marrones simétricas en la piel. Se combinan y forman placas o áreas enteras de color amarillo o marrón. Aparecen erupciones de color rojo brillante a lo largo de los bordes de dichas placas. En los pacientes, la piel también presenta petequias y hemorragias del tamaño de un guisante, que se fusionan entre sí y forman grandes focos. Con el tiempo, las placas en el centro se atrofian. El estado general de salud de los pacientes sigue siendo satisfactorio. El pronóstico de la patología es favorable.
La hemosiderosis cutánea, a diferencia de la pulmonar y general, se puede corregir bien. Los pacientes se sienten bien y se recuperan rápidamente.
Hemosiderosis de órganos internos
La hemosiderosis sistémica o generalizada se desarrolla en presencia de hemólisis intravascular masiva de glóbulos rojos. La enfermedad se caracteriza por daño a los órganos internos y tiene un severo curso clínico. Los pacientes con hemosiderosis general se quejan de mal presentimiento, el color de su piel cambia, se produce sangrado frecuente.
- La hemosiderosis del hígado es idiopática o primaria, así como secundaria. La hemosiderina se deposita en los hepatocitos. El hígado aumenta de tamaño y se espesa, se vuelve doloroso a la palpación, se presenta ascitis, hipertensión, ictericia de la piel y esclerótica, esplenomegalia, pigmentación de manos, cara y axilas. EN etapa terminal si no se trata, se desarrolla acidosis. El paciente cae en coma.
- La hemosiderosis de los riñones se caracteriza por la aparición de gránulos marrones en el parénquima del órgano. Los pacientes desarrollan una clínica de nefrosis o nefritis. La proteína se encuentra en la orina y en la sangre. mayor contenido lípidos Los principales síntomas de la hiposiderosis renal son: hinchazón de pies, piernas y párpados, debilidad, falta de apetito, aparición de turbidez en la orina, dolor de espalda, dispepsia. Si el tratamiento no se inicia a tiempo, se producirán complicaciones graves: insuficiencia renal, que a menudo termina en la muerte de los pacientes.
hemosiderosis del hígado (izquierda) y los riñones (derecha)
La hemosiderosis sistémica representa un peligro para la vida de los pacientes, haciéndola miserable y corta. La derrota de los órganos internos a menudo termina con el desarrollo de graves consecuencias.
Diagnóstico
Después de escuchar las quejas de los pacientes, recopilar una anamnesis y realizar un examen general, los especialistas pasan a los métodos de investigación de laboratorio e instrumentales.
- En el laboratorio clínico, toman sangre para un análisis general, determinan hierro sérico y la capacidad total de fijación de hierro.
- La biopsia de los tejidos afectados y el examen histológico de la biopsia son de gran importancia para el diagnóstico.
- La prueba de Desferal le permite determinar la hemosiderina en la orina después de inyección intramuscular"Desferala".
- La dermatoscopia del área de la erupción es un examen microscópico de la dermis papilar.
Entre métodos adicionales Las pruebas de diagnóstico más comunes son las siguientes pruebas pulmonares:
- radiográfico,
- tomográfico,
- gammagrafía,
- broncoscópico,
- espirométrico,
- microscópico y examen bacteriológico esputo.
Tratamiento
El tratamiento de la hemosiderosis comienza con la implementación de recomendaciones médicas generales:
- Coma bien, excluya los alérgenos alimentarios, los alimentos picantes y fritos, las carnes ahumadas, el alcohol de la dieta;
- Evite lesiones, hipotermia, sobrecalentamiento y sobretensión;
- Identificar y desinfectar oportunamente los focos de infección crónica en el cuerpo;
- Tratar las comorbilidades;
- No utilice productos cosméticos, que puede provocar una alergia;
- Combate los malos hábitos.
La farmacoterapia consiste en prescribir medicamentos a los pacientes:
- Corticosteroides locales y sistémicos - "Prednisolona", "Betametasona", "Dexametasona" y preparaciones a base de ellos,
- Medicamentos antiinflamatorios: "ibuprofeno", "indometacina",
- Desagregantes - "Aspirina", "Cardiomagnyl", "Ácido acetilsalicílico",
- Inmunosupresores - "Azatioprina", "Ciclofosfano",
- Angioprotectores - "Diosmin", "Hesperidin",
- Antihistamínicos - "Diazolin", "Suprastin", "Tavegil",
- Drogas nootrópicas - "Piracetam", "Vinpocetine", "Maxidol",
- Multivitaminas y poliminerales: ácido ascórbico, rutina, preparaciones de calcio.
La corrección sintomática incluye el uso a largo plazo de preparaciones de hierro, agentes hemostáticos, multivitaminas, broncodilatadores, oxigenoterapia. Los pacientes se someten a hemocorrección extracorpórea: hemosorción, plasmoforesis, crioprecipitación, crioterapia. En casos severos, la esplenectomía y las transfusiones de sangre dan buenos resultados.
Medicina tradicional utilizada para fortalecer la pared vascular y reducir las manifestaciones de la hemosiderosis: una infusión de árnica de montaña y corteza de avellano, una decocción de bergenia de hoja gruesa.
Prevención
La hemosiderosis es una enfermedad crónica caracterizada por un cambio en la exacerbación y la remisión. Después del tratamiento competente y la estabilización de la condición de los pacientes, es necesario observar medidas preventivas que eviten una nueva exacerbación. Estos incluyen tratamientos de spa, nutrición apropiada Y estilo de vida saludable vida.
Medidas preventivas para prevenir el desarrollo de hemosiderosis:
- Tratamiento oportuno y adecuado de patologías infecciosas y dermatológicas agudas,
- Resolviendo problemas vasculares
- Control del peso corporal, colesterol y presión arterial,
- Exclusión de envenenamiento e intoxicación.
Tratamiento de la hemosiderosis cutánea con remedios caseros.
La hemosiderosis general es una condición secundaria, etiológicamente asociada con enfermedades del sistema sanguíneo, intoxicaciones, infecciones, procesos autoinmunes. Las posibles causas del depósito excesivo de hemosiderina pueden ser anemia hemolítica, leucemia, cirrosis hepática, enfermedades infecciosas (sepsis, brucelosis, paludismo, fiebre recurrente), conflicto Rh, transfusiones de sangre frecuentes, intoxicación con venenos hemolíticos (sulfonamidas, plomo, quinina, etc.). . .). La etiología de la hemosiderosis de los pulmones no está del todo clara. Se han hecho suposiciones sobre la predisposición hereditaria, el carácter inmunopatológico de la enfermedad, trastornos congénitos en la estructura de la pared de los capilares pulmonares, etc. Se sabe que los pacientes con patología cardiaca descompensada (cardioesclerosis, defectos cardiacos, etc.) son más susceptible al desarrollo de hemosiderosis de los pulmones. La hemosiderosis cutánea puede ser primaria (sin lesiones cutáneas previas) o secundaria (ocurre en el contexto de enfermedades de la piel). Las enfermedades endocrinas (diabetes mellitus), patología vascular (insuficiencia venosa crónica, hipertensión) predisponen al desarrollo de hemosiderosis primaria de la piel. La dermatitis, el eccema, la neurodermatitis, los traumatismos cutáneos, la infección focal (pioderma) pueden provocar una acumulación secundaria de hemosiderina en las capas de la dermis. La hipotermia, el exceso de trabajo, la medicación (paracetamol, AINE, ampicilina, diuréticos, etc.) pueden provocar la aparición de la enfermedad.
La hemosiderosis pulmonar idiopática es una enfermedad caracterizada por hemorragias repetidas en los alvéolos, seguidas del depósito de hemosiderina en el parénquima pulmonar. La enfermedad afecta principalmente a niños y jóvenes. El curso de la hemosiderosis pulmonar se caracteriza por hemorragia pulmonar de intensidad variable, insuficiencia respiratoria y anemia hipocrómica. En la fase aguda de la enfermedad, los pacientes desarrollan tos húmeda con esputo sanguinolento. La consecuencia de la hemoptisis prolongada o profusa es el desarrollo de anemia severa por deficiencia de hierro, palidez de la piel, ictericia de la esclerótica, quejas de mareos, debilidad. El curso progresivo de la hemosiderosis pulmonar se acompaña del desarrollo de neumosclerosis difusa, que se refleja en dificultad para respirar y cianosis. Los períodos de exacerbación se acompañan de dolor en el pecho y el abdomen, artralgia, fiebre. Los datos objetivos se caracterizan por la sordera del sonido de percusión, la presencia de estertores húmedos, taquicardia, hipotensión arterial, espleno y hepatomegalia. Durante los períodos de remisión, las quejas no se expresan o están ausentes, sin embargo, después de cada ataque posterior, la duración de los intervalos de luz, por regla general, se reduce. En pacientes con un curso crónico de hemosiderosis, a menudo se forma cor pulmonale; a menudo hay ataques cardíacos severos, neumonía, neumotórax recurrente, que puede causar la muerte. La hemosiderosis pulmonar idiopática se puede combinar con vasculitis hemorrágica, artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico, glomerulonefritis, síndrome de Goodpasture.
En la variante cutánea de la hemosiderosis, el depósito de pigmento que contiene hierro se produce en la dermis. Clínicamente, la enfermedad se caracteriza por la aparición en la piel de una erupción hemorrágica o manchas de la edad con un diámetro de 0,1-3 cm Las erupciones frescas tienen un color rojo ladrillo; los viejos adquieren un color marrón, marrón oscuro o amarillento. Muy a menudo, las lesiones pigmentadas se localizan en la piel de los tobillos, las espinillas, las manos y los antebrazos; a veces, la erupción se acompaña de picazón leve. Pueden aparecer petequias, nódulos, pápulas liquenoides, telangiectasias y placas “oxidadas” en los sitios de las lesiones cutáneas. La hemosiderosis de la piel es crónica (de varios meses a varios años), más común en hombres mayores. El estado general de los pacientes con hemosiderosis cutánea sigue siendo satisfactorio; los órganos internos no se ven afectados. La enfermedad debe distinguirse de las formas atípicas de liquen plano, pseudosarcoma y sarcoma de Kaposi.
Los fármacos de primera línea utilizados para el tratamiento de la hemosiderosis pulmonar son los glucocorticoides, pero sólo son efectivos en la mitad de los casos. Se ha propuesto un método de tratamiento combinado con inmunosupresores (azatioprina, ciclofosfamida) en combinación con plasmaféresis. Además, se usa la terapia sintomática: preparaciones de hierro, agentes hemostáticos, transfusiones de sangre, broncodilatadores, inhalaciones de oxígeno. En algunos casos, la remisión de la enfermedad ocurre después de la esplenectomía. El tratamiento de la hemosiderosis cutánea incluye el uso tópico de ungüentos con corticosteroides, crioterapia, ácido ascórbico, rutina, preparaciones de calcio y angioprotectores. En manifestaciones cutáneas graves de hemosiderosis, recurren a la terapia PUVA, el nombramiento de deferoxamina (desferal).
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Tratamiento de enfermedades de la piel con remedios caseros.
Las enfermedades de la piel suelen estar asociadas a un gran malestar físico. A menudo, muchos de ellos tienen un aspecto muy antiestético. manifestación externa. Por lo tanto, tales dolencias a menudo traen a los pacientes un gran sufrimiento psicológico.
El tratamiento de las enfermedades de la piel depende del diagnóstico correcto
Hoy, en la lucha contra tales enfermedades, se utiliza con éxito Nuevas tecnologías. Sin embargo, no debemos olvidarnos de los remedios caseros probados que han ayudado a más de una generación. Tratamiento de enfermedades de la piel con hierbas y ungüentos preparados únicamente a partir de ingredientes naturales, puede ser una adición eficaz a la terapia farmacológica compleja.
Los remedios caseros simples ayudan con éxito a eliminar los forúnculos, la sarna, las pústulas, los callos, las verrugas y las heridas. conocido recetas populares que puede curar enfermedades de la piel como eccema, psoriasis, liquen, queilitis, lupus, dermatitis, úlceras tróficas, seborrea y muchas otras.
Liquen
El liquen espiral rojo se trata popularmente con remolacha roja. Los tubérculos frescos se muelen en un rallador y se aplican a las áreas afectadas. Desde arriba, la masa se cubre con una película de celofán. La compresa se cambia a medida que se seca la remolacha. Los procedimientos se llevan a cabo diariamente hasta la desaparición completa de los signos de enfermedad de la piel.
El liquen plano se trata con incienso de iglesia. Para ello, se mezclan 50 g de esta resina con 40 ml de jugo de aloe y tres cucharadas de jugo de ajo. Todos los ingredientes se baten en una masa homogénea, y se le agrega gradualmente yema cruda de una Gallina, huevo. Significa lubricar diariamente la piel afectada. Almacenar en un lugar frío.
Liquen que apareció después estrés nervioso son tratados así. Mezcla: almidón de arroz (25 gramos), óxido de zinc (5 gramos), vaselina (15 gramos). La masa se mezcla bien y se agrega 1 g de ácido salicílico. Lubrique el liquen con tal ungüento tres veces al día.
El liquen que apareció sobre la base de la tuberculosis pulmonar (liquen escrófula) se trata con tal remedio. Se mezclan 100 gramos de miel con 100 gramos de sal. La sal debe disolverse por completo, después de lo cual la piel afectada se lubrica abundantemente con esta composición y se deja durante 30 minutos.
La pitiriasis versicolor de color se trata así. Los tallos de celidonia se retuercen en una picadora de carne y se mezclan en una proporción de 1: 1 con azúcar (arena). La masa se coloca en una gasa y se baja a un frasco de vidrio de tres litros. El suero de leche se vierte allí en el cálculo: para dos vasos de masa vegetal y de azúcar: 2,5 litros de producto lácteo fermentado. Insistir remedio durante al menos tres semanas. A continuación, la composición se vierte en tarro nuevo y cierre la tapa. Tomar medios pml antes de las comidas. La piel se aclarará pronto.
El liquen escamoso se puede curar con el siguiente remedio. Mezcle alquitrán con aceite de pescado en una proporción de 1:3. Lubrique las áreas afectadas del cuerpo con tal ungüento y cubra o venda con gasa. El liquen se trata con éxito con naftalona. La pomada marrón del petróleo crudo también se lubrica con puntos doloridos.
Eczema
Esta enfermedad de la piel se trata popularmente con este remedio. Todos los días durante el día beben jugo de limón puro de acuerdo con el siguiente régimen de tratamiento: el 1er día - de 5 frutas, 2do - de 10 frutas, 3 - de 15 frutas y continúan el curso, agregando 5 limones cada vez, hasta su número llegará a 25 frutos. Después de eso, la cantidad de jugo se reduce en el orden inverso. Enjuague bien la boca después de tomar el jugo. La piel se aclarará gradualmente.
Dentro del eccema, debe beber una decocción de raíz de espino cerval, sucesión, flores de saúco, hierba de San Juan y milenrama. Todas las hierbas se toman en proporciones iguales. El curso del tratamiento es largo, al menos 8 meses.
Para el eczema en el cuero cabelludo curanderos tradicionales ofrezco ser tratado con el siguiente remedio. La raíz de jengibre, algunas nueces moscadas y la raíz de uzik (galanga) se pasan a través de una picadora de carne. La masa se vierte con medio litro de vodka de alta calidad. Insisten. Para hacer esto, el producto se coloca en un lugar oscuro y cálido durante un día. La tintura terminada se lubrica con la piel afectada y se realizan aplicaciones.
Las áreas afectadas de la piel deben lubricarse tres veces al día con dicha pomada. La raíz de helenio se muele en polvo y se mezcla con mantequilla. Al mismo tiempo, se mantiene una relación de 1:2.
Hemosiderosis de la piel - tratamiento con remedios caseros.
La hemosiderina es un pigmento granular de color marrón amarillento que contiene hierro y se forma a partir de la descomposición de la hemoglobina. La tinción con hemosiderina, o hemosiderosis, es un término médico utilizado para describir un estado de sobrecarga de hierro. Rojos que funcionan mal células de sangre hace que el cuerpo almacene el exceso de hierro en los tejidos de los órganos. Un aumento de hemosiderina en el líquido intersticial conduce a una decoloración marrón de los pigmentos de la piel. Esta sobrecarga de hierro puede dañar los tejidos de los órganos y provocar complicaciones graves.
El tratamiento de la hemosiderosis tiene como objetivo reducir los efectos de la enfermedad subyacente, lo que lleva a una mayor deposición de hierro. En algunos casos, la sangría frecuente o la dilución de la sangre ayudan a reducir la sobrecarga de hierro. En la medicina popular, las sanguijuelas y las preparaciones a base de hierbas se utilizan para purificar la sangre. Pero vale la pena señalar que esta enfermedad tiene varias formas diferentes, que se tratan de manera diferente. Por lo tanto, una visita al médico es obligatoria.
Sarna
Mezclar azufre y alquitrán de abedul 4:1. Agregue jabón de lavar triturado y vaselina a la mezcla. Moler bien la masa hasta que quede suave. Lubrique y frótelo en los lugares afectados por la sarna durante 5 días.
Este aceite ayuda a curar la sarna en casa. Se pelan y trocean 200 g de ajo. Vierta una masa de 400 ml de aceite de mostaza. Esta composición se hierve al fuego durante 5 minutos. Deje reposar y cuele a través de un colador. Lubrique las partes del cuerpo afectadas por la sarna durante el día.
La sarna se trata popularmente con jugo de euphorbia (algodoncillo). Se lubrica diariamente con pieles afectadas por ácaros. Lave el jugo después de 30 minutos.
Dermatitis, neurodermatitis, diátesis, escrófula, escaras
La corteza de roble se tritura o se compra en una farmacia (200 g). Viértalo con 1,5 litros de agua hirviendo. Hervir y dejar reposar durante dos horas. El agente colado se usa para baños o compresas para enfermedades de la piel. La decocción tiene un efecto antiinflamatorio y curativo, alivia la picazón, el dolor y la irritación, limpia la piel durante la exfoliación.
Con dermatitis, puedes usar jugo de celidonia. Al mismo tiempo, se diluye con agua hervida fría 1: 2. Las aplicaciones se realizan sobre la piel afectada. Humedezca un vendaje o algodón en el extracto y aplíquelo sobre la piel durante no más de 10 minutos.
neurodermatitis etnociencia aconseja tratar así. La manteca de cerdo derretida (40 gramos) o la vaselina de farmacia se calientan para derretir. Dejar enfriar un poco y verter 50 ml de jugo de aloe. Mezcle la composición y agregue 30 gotas de aceite de abeto. El ungüento terminado está manchado con picazón e inflamación.
La diátesis se trata con tal ungüento. El alquitrán de abedul y la vaselina se mezclan en proporciones iguales. Lubrique las áreas afectadas con ungüento. Todas las noches toman un baño de ramitas de pino y grosellas.
Con escrófula en los niños, los baños de hierbas están hechos de corteza de roble, hilo, manzanilla, romero silvestre de pantano o capullos de abedul. En el interior, beben una infusión de frutos de lúpulo o una decocción de ramas de viburnum.
Las úlceras por decúbito se tratan de la siguiente manera. La toalla se humedece en una solución de soda. Se toma una cucharada de postre de polvo por un vaso de agua tibia hirviendo. Disolver. Cambio de toalla cada 4 horas. Las heridas pronto se limpiarán de pus y sanarán.
Forúnculos, pústulas, lupus, verrugas, callos y otros problemas de la piel
Las heridas purulentas, los abscesos y las pústulas se pueden tratar con zanahorias frescas picadas en un rallador fino. La pulpa se aplica al punto dolorido en una servilleta o gasa estéril y se venda. El vendaje se cambia periódicamente hasta la curación completa. Para el mismo propósito, puede usar rábano negro, repollo blanco, aloe.
La piel afectada por el lupus eritematoso se trata con pomada de brotes de abedul. Se prepara de la siguiente manera. Se tritura un vaso (facetado) de los riñones y se mezcla con grasa interior (de cerdo) derretida en caliente. No requerirá más de 500 gramos. A continuación, coloque la mezcla en un horno caliente y cocine a fuego lento durante cuatro horas. Después de eso, la droga se enfría y se mancha la erupción en la cara. Además, este medicamento se toma por vía oral, disolviéndolo en leche.
Las verrugas se tratan con jugo de celidonia, diente de león, caléndula. Puede lubricar la piel afectada con jugo durante el día. El aceite de árbol de té también se usa para eliminar las verrugas.
Los callos se pueden tratar con éxito con papas ralladas. La pulpa se ata a un punto dolorido y se cubre con celofán. Asegure todo con un vendaje y déjelo toda la noche. El maíz se ablandará y se puede quitar con una piedra pómez o un rallador de pedicura especial.
Medidas preventivas
Debe recordarse que para la prevención de enfermedades de la piel es importante observar las siguientes reglas.
- Siga estrictamente los procedimientos de higiene diarios.
- Use solo productos cosméticos de alta calidad que cumplan con todos los estándares y normas.
- Mantenga su inmunidad en el nivel adecuado.
- Evita el estrés y no te pongas nervioso.
- Come bien y toma vitaminas.
- Examen oportuno y tratamiento de órganos internos.
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