Sangrado de nariz es un síntoma de enfermedades tanto de la cavidad nasal (rinitis aguda y crónica, así como tumores benignos y malignos de la nariz) como del cuerpo en su conjunto.
Las hemorragias nasales pueden ser consecuencia de lesiones, trastornos de la coagulación sanguínea, hipertensión o esfuerzo físico intenso.

Las posibles causas que pueden provocar hemorragias nasales son variadas:

1. enfermedades del sistema cardiovascular (enfermedad hipertónica, defectos cardíacos y anomalías vasculares con aumento presión arterial en los vasos de la cabeza y el cuello, aterosclerosis de los vasos sanguíneos);
2. trastornos de la coagulación sanguínea, diátesis hemorrágica y enfermedades del sistema sanguíneo, hipovitaminosis y deficiencia de vitaminas;
3. aumento de temperatura como resultado de enfermedades infecciosas agudas, insolación, insolación y sobrecalentamiento;
4. desequilibrios hormonales (sangrado durante la pubertad, sangrado durante el embarazo).

La sangre puede salir de la nariz en gotas o chorros. Si se ingiere y entra al estómago, pueden producirse vómitos con sangre. Con hemorragias nasales prolongadas y especialmente ocultas, se desarrolla un estado de desmayo: piel pálida, sudor frío, pulso débil y rápido y caída de la presión arterial.

Primeros auxilios para hemorragias nasales:

1. Es necesario sentar al paciente cómodamente de modo que la cabeza quede más alta que el cuerpo.
2. Incline la cabeza del paciente ligeramente hacia adelante para que la sangre no entre en la nasofaringe ni en la boca.
3. Si tiene hemorragia nasal, no debe sonarse la nariz, ¡esto puede empeorar el sangrado!
4. Presione el ala de la nariz contra el tabique. Antes de esto, puede insertar hisopos de algodón humedecidos con una solución de peróxido de hidrógeno al 3% y naftisina al 0,1% (los tampones se preparan a partir de algodón en forma de capullo de 2,5 a 3 cm de largo y 1 a 1,5 cm de espesor). ; los tampones para niños no deben inyectarse con un espesor superior a 0,5 cm).
5. Coloque una bolsa de hielo (bolsa de agua caliente) en la parte posterior de la cabeza y el puente de la nariz durante 20 minutos.
6. Este es el método: si le sangra la nariz, debe tomar papel (limpio) de aproximadamente 6X6 cm y rápidamente hacer una bola con él y colocarla debajo de la lengua. La medicina no puede explicar este fenómeno, pero la sangre se detiene en 30 segundos y no es necesario echar la cabeza hacia atrás, basta con sentarse tranquilamente.

¿Cuándo es necesario consultar a un médico?

1. Si la sangre de la nariz fluye a chorros y no se detiene después de intentar detenerse por sí sola durante 10 a 20 minutos.
2. Si sangrado de nariz es consecuencia de trastornos de la coagulación sanguínea, diabetes mellitus, aumento presión arterial.
3. Si el paciente toma constantemente medicamentos como aspirina, heparina, ibuprofeno.
4. Si la sangre fluye profusamente hacia abajo pared posterior faringe, llega a la garganta y provoca vómitos con sangre.
5. Si, en el contexto de hemorragias nasales, se producen desmayos o desmayos previos.
6. Para hemorragias nasales que se repiten con frecuencia.

Las hemorragias nasales son tratadas por un otorrinolaringólogo.

Remedios populares para las hemorragias nasales:

1. Si la sangre sale de la fosa nasal derecha, entonces mano derecha levántelo por encima de su cabeza y pellizque su fosa nasal izquierda, y viceversa.
2. El paciente levanta ambas manos detrás de la cabeza y la segunda persona cierra ambas fosas nasales o una durante 3 a 5 minutos. El sangrado se detendrá pronto.
3. Muele hojas frescas de milenrama hasta que estén húmedas e introdúcelas en tu nariz. Y aún más eficaz es exprimir el jugo y dejarlo caer en la nariz.
4. en un vaso agua fría exprime el jugo de 1/4 de limón o vierte 1 cucharadita de vinagre al 9%. Introduzca este líquido en la nariz y manténgalo allí durante 3 a 5 minutos, cerrando las fosas nasales con los dedos. Siéntate o párate en silencio, pero no te acuestes. Coloque una toalla húmeda y fría sobre la frente y la nariz.
5. La seda de maíz ayudará con las hemorragias nasales frecuentes. 1 cucharada. Vierta 1,5 tazas de agua hirviendo sobre una cucharada de seda de maíz y hierva al baño maría durante 10 minutos. Luego enfriar el caldo y tomar un cuarto de vaso 3 veces al día.
6. Para las hemorragias nasales, beber una infusión de capuchón medicinal de hierbas secas. Verter 3 pizcas de materia prima con un vaso de agua hirviendo y dejar enfriar. Colar y beber la infusión en 3 tomas.

Sangrado de nariz.

Razón más común hemorragias nasales- lesiones. Para algunos, los vasos sanguíneos pueden incluso dañarse al sonarse la nariz con fuerza o al hábito de hurgarse la nariz con el dedo. En los niños, las hemorragias nasales suelen producirse debido a adenoides inflamadas o al aire demasiado seco en la habitación: la membrana mucosa seca se agrieta y rompe el vaso sanguíneo. .
Sucede que durante la gripe o el resfriado se producen hemorragias nasales: los vasos sanguíneos se vuelven frágiles debido a la enfermedad. También son más vulnerables durante el embarazo. Otra posible razón es la falta de vitaminas C o K, el uso prolongado de aspirina, heparina e ibuprofeno.
A veces, las hemorragias nasales ocurren con una fuerte disminución de la presión atmosférica, exposición prolongada al sol, sobreesfuerzo físico.
Las hemorragias nasales regulares ocurren con enfermedades de la sangre, reumatismo, diabetes mellitus, enfermedades crónicas hígado. A menudo acompañan a la hipertensión: con un fuerte aumento de la presión arterial, las paredes de los vasos sanguíneos no pueden soportarlo y estallan. En este caso, la sangre no se detendrá hasta que la presión se normalice.

¿Qué hacer si te sangra la nariz?
En primer lugar, debe calmarse: cuando está nervioso, su corazón comienza a latir más rápido y esto solo aumenta el sangrado. Luego siéntate e inclina un poco la cabeza hacia adelante.
¡Bajo ninguna circunstancia debes inclinarlo hacia atrás, como hacen muchos!
En primer lugar, debido a esto, la sangre puede ingresar al esófago y provocar vómitos, y en segundo lugar, en esta posición las venas del cuello se comprimen y aumenta la presión en los vasos de la cabeza, lo que aumenta el sangrado.
Se debe aplicar frío en la parte posterior de la cabeza y el puente de la nariz (mantener durante 3-4 minutos, luego el mismo descanso) y calor en las piernas. Pellizca tu nariz con los dedos y siéntate ahí durante 5 a 10 minutos.
Si el sangrado es intenso, primero puede introducir con cuidado hisopos de algodón empapados en peróxido de hidrógeno o naftisina en las fosas nasales. Para no volver a dañar el vaso sangrante, el algodón de la nariz no se puede retirar antes de una hora.
Es mejor no instilar gotas: la sangre junto con el medicamento puede pasar de la cavidad nasal a la tubos auditivos y luego causar inflamación del oído.
Una vez que cese el sangrado, no debe sonarse la nariz durante un día (para no desprender el coágulo de sangre formado). También es mejor abstenerse de comer alimentos y bebidas calientes en este momento. Pueden hacer que los vasos sanguíneos se dilaten y provoquen un nuevo sangrado.

Si la causa de las hemorragias nasales es leve. Vasos, puedes fortalecerlos de las siguientes maneras:

1. enjuágate la nariz con agua salada;
2. lubrique el interior de las fosas nasales con vaselina para evitar que la membrana mucosa se seque;
3. beba té verde y decocción de rosa mosqueta con más frecuencia;
4. Beba 1 cucharada tres veces al día. infusión de ortiga (3 cucharaditas de hierba seca, verter 1 cucharada de agua hirviendo, dejar actuar durante 20-30 minutos);
5. tome ascorutina (contiene vitaminas necesarias para los vasos sanguíneos).

El agracejo aliviará las hemorragias nasales frecuentes.

Se debe infundir 1/2 cucharadita de corteza de agracejo triturada durante 1 hora en un vaso de agua hirviendo. Colar y beber medio vaso 3-4 veces al día y enjuagar la nariz con esta infusión fría varias veces a la semana. Poco a poco el sangrado dejará de molestarte.

Nabo para hemorragias nasales

Este tratamiento para las hemorragias nasales: rallar los nabos, exprimir el jugo y agregar azúcar. Tomar 1 cucharada 3 veces al día. El sangrado se detendrá después de 1 día, pero para prevenirlo, tome el jugo por dos días más. No habrá más sangrado.

La cola de caballo detendrá las hemorragias nasales

Tan pronto como comience el sangrado, es necesario preparar una decocción de cola de caballo: 1 cucharada. l. verter 0,5 litros de agua, llevar a ebullición, hervir durante 5 minutos, enfriar rápidamente colocando la cacerola con el caldo en un recipiente grande con agua fría, colar y chupar el caldo por la nariz varias veces, el procedimiento no es agradable.

Polvo de sauce (sauce blanco) contra las hemorragias nasales

La corteza de sauce seca se utiliza para las hemorragias nasales. Se debe moler en un molinillo de café. Obtendrá un polvo que deberá inhalar por la nariz. Esto no debe hacerse durante el sangrado, sino con antelación. Inhale polvo de sauce cada dos días durante varias semanas y el sangrado se detendrá.

Epistaxis: ¿hemorragias nasales o hemorragias nasales?

Por extraño que parezca, estas dos frases, de contenido similar, reflejan completamente diferentes conceptos, unidos por un nombre común: epistaxis.

Las hemorragias nasales ocurren en personas de diferentes grupos de edad. Puede ser espontáneo o debido a diversas causas externas que han provocado una violación de la integridad de múltiples redes de capilares que irrigan activamente la capa mucosa de los senos nasales o la nasofaringe. Es con esta patología que hasta el 10% de los pacientes son tratados en departamentos ambulatorios de otorrinolaringología.

Las hemorragias nasales frecuentes pueden ser uno de los síntomas de patologías graves. Estos casos en medicina ya se consideran hemorragias nasales, que pueden provocar daño vascular intracavitario en el cráneo o la mucosa nasal.

El sistema respiratorio, el esófago o el estómago bien pueden servir como fuente de patología. Con similares trastornos vasculares, la sangre sale como resultado del flujo a través de las aberturas naturales (coanas) que conectan la orofaringe con la cavidad nasal.

Formas de manifestación

Las hemorragias nasales, según su manifestación, se dividen en varias formas: leves, moderadas y graves. Además, se diferencian según ciertos criterios:

Por localizacion– lesión vascular del vestíbulo (anterior) o de los vasos posteriores, sangrado de un seno o bilateral.

El sangrado de las partes anteriores de la cavidad nasal es causado por múltiples ramificaciones de vasos en la zona anterior del plexo de Kisselbach de ambas fosas nasales. Es el daño al sistema circulatorio anterior de la nariz la principal causa de hemorragia nasal por una fosa nasal.

El sangrado de la región posterior se debe a una lesión. sistemas circulatorios en las zonas profundas de la nariz y es muy peligroso. La pérdida de sangre puede ser impredecible y es casi imposible detenerla y detenerla en casa.

Según indicador de tiempo Se determina la duración y la corta duración del proceso patológico.

El indicador cuantitativo está determinado por un curso abundante (abundante) o insignificante (pequeña cantidad, gotas).

Por número de manifestaciones– ocurren raramente (o ocurren una sola vez), se repiten muchas veces (recurrentes) y son espontáneas (lesiones o intervenciones quirúrgicas). El peligro de manifestaciones recurrentes se debe al desarrollo de anemia.

Según el tipo de lesión vascular – capilares sanguíneos, profundo vasos arteriales, o red venosa.

Etiología de las hemorragias nasales

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La manifestación de epitaxia en pacientes de cualquier edad se debe a diversas razones. general y razones locales, entre las que prevalecen:

• la desecación epitelio mucoso en un lugar caluroso y sin ventilación, lo que provoca fragilidad capilar. Por lo general, dormir en tales condiciones provoca hemorragias nasales por la noche.
• adelgazamiento y engrosamiento de la membrana mucosa intracavitaria de los senos nasales durante el desarrollo de rinitis atrófica específica;
• la presencia de angiofibroma de la nasofaringe, crecimientos similares a tumores (hemangiomas) o formaciones poliposas.

¿Qué nos pueden decir las hemorragias nasales en adultos?

Las causas de las hemorragias nasales en adultos y niños de carácter local se complementan con muchas patologías.

Pueden ser causados ​​por curvaturas fisiológicas, traumáticas y compensatorias del tabique cartilaginoso de la nariz, lo que conlleva cambios en el flujo de aire en ambos senos nasales, los provoca y senos maxilares irritación y sequedad, desarrollo de enfermedades a largo plazo. procesos infecciosos, hinchazón y congestión, fragilidad de las articulaciones.

Térmica, radiación y quemaduras químicas causar necrosis del epitelio de la mucosa y daño a las paredes vasculares capilares en la cavidad nasal.

La manifestación de epistaxis unilateral o bilateral se ve facilitada por manipulaciones e intervenciones quirúrgicas (punción, endoscopia, sondaje, instalación de perforación).

Las razones comunes incluyen:

1. Patologías cardiovasculares que provocan una mayor permeabilidad de las paredes vasculares. P.ej, diferentes tipos aterosclerosis, que provoca el endurecimiento de las paredes arteriales y el desarrollo de hipertensión.
2. anomalías vasculares en zona cervical y cabeza, causado por un aumento de la presión intravascular provocado por el síndrome diseminado de hemostasia intravascular.
3. Condiciones patológicas en la diátesis hemorrágica, que se manifiestan por un aumento del sangrado vascular provocado por la presencia de patologías asociadas con el proceso de alteración de la coagulación sanguínea (coagulación).
4. Un cambio brusco en la presión barológica, característico de determinadas profesiones (buceadores, pilotos, escaladores).
5. Patologías renales y enfermedades hepáticas. Por ejemplo, la cirrosis, acompañada de hipertensión arterial y fragilidad vascular grave, y las patologías renales suelen ir acompañadas de un síndrome hemorrágico urémico, que se manifiesta por epistaxis.
6. Tomar medicamentos que interfieren con la hemostasia normal.
7. Anomalías congénitas: angiomatosis hemorrágica o hemofilia.

En una persona completamente sana, pueden aparecer signos de epistaxis con la exposición prolongada de la nasofaringe al aire seco y helado, provocando sequedad de las mucosas y daño vascular.

En la generación anterior, las hemorragias nasales ocurren con mayor frecuencia debido a características de edad, cuando en la sección posterior de los senos nasales los vasos pierden sus propiedades elásticas y se dañan, provocando hemorragia vascular posterior.

En el caso del sangrado posterior, la sangre drena hacia la garganta y puede pasar desapercibida y provocar una pérdida importante de sangre. En las mujeres mayores, la causa de los cambios distróficos en el endotelio mucoso y los vasos sanguíneos se debe a una crisis hipertensiva o a un factor natural de la menopausia.

La capa mucosa de la nasofaringe de los niños, delicada y fácilmente lesionada, recibe sangre de la rama vascular más grande: la arteria del cuello y la cabeza. La mayor predisposición al sangrado se observa en los vasos del conducto nasal inferior.

En los niños, los factores causales son en gran medida similares a las manifestaciones en los adultos, pero también se complementan con un factor externo causado por patologías en la capa epitelial mucosa debido a la introducción de irritantes extraños: guisantes, lápices, botones y muchos objetos que los niños pequeños a menudo se les pegan en la nariz.

Registro razones comunes Los factores finales incluyen:

1. Infecciones que causan alta temperatura, que provocan dolores de cabeza y hemorragias nasales (resfriados) bajo la influencia de toxinas virales. infecciones virales o intoxicación general por escarlatina).
2. Enfermedades que provocan alteraciones en los procesos de coagulación o patología congénita del sistema hemostático.
3. Insolación y sobrecalentamiento, o la influencia de aumentos repentinos de presión atmosférica.
4. Problemas de presión intracraneal y arterial. Más a menudo aparecen durante la pubertad como consecuencia de una sobrecarga (física, emocional o relacionada con el deporte). La sangre fluye por la nariz, la presión disminuye. La ventaja es que sale por la nariz y no llega al cerebro. Así se manifiesta una especie de protección del organismo, intentando estabilizar la condición al menos temporalmente.
5. Cambios hormonales: la liberación de hormonas en los niños durante la pubertad se acompaña de un estrechamiento de los vasos capilares y un aumento de la presión arterial. Las manifestaciones cíclicas de hemorragias nasales en las niñas se observan durante la formación del ciclo menstrual "lunar".
6. La avitaminosis es un desequilibrio de la vitamina “C”, que se manifiesta por fragilidad vascular y fragilidad en primavera, la deficiencia de vitamina “K” es la principal causa de mala hemostasia, que se manifiesta por epistaxis.

Epistaxis durante el embarazo

Las hemorragias nasales durante el embarazo pueden causar varias razones. Las manifestaciones al comienzo del primer trimestre son causadas por la reestructuración del cuerpo de la mujer.

El aumento de la síntesis de estrógenos provoca una gran acumulación de líquido en el espacio intercelular de la capa superior del epitelio mucoso y un desbordamiento de sangre de la red vascular, lo que provoca una mayor fragilidad y permeabilidad de los capilares.

Estreses naturales durante el embarazo, y posición supina provoca un aumento de los ronquidos. Para aliviar la condición, una mujer se ve obligada a usar vasodilatadores, que secan las mucosas, dañan los vasos sanguíneos y provocan signos de rinitis seca. Suelen manifestarse como sangrado por la mañana, incluso con un ligero sonado de la nariz.

En los trimestres siguientes, segundo y tercero, la epistaxis puede ser una consecuencia de una deficiencia de vitaminas con un desarrollo posterior. cambios patologicos en las paredes de los capilares.

La presencia de hipertensión contribuye a la patología y provoca hipoxia fetal y problemas con el desarrollo fetal. En estado de embarazo, para asegurar la nutrición fetal, la circulación sanguínea en el Cuerpo de mujer, lo que aumenta la carga sobre el corazón y los vasos sanguíneos.

Las manifestaciones raras y abundantes de epistaxis no representan una amenaza, pero la aparición de sangre por la nariz todos los días amenaza la interrupción del embarazo y requiere corrección y atención médica oportunas.

Principales síntomas de las hemorragias nasales.

La gran mayoría de patologías comienzan sin síntomas previos. A síntomas característicos puede incluir: vértigo (manifestación de mareos), ataques de migraña, taquicardia, discapacidad auditiva con tinnitus causado por un flujo sanguíneo deficiente. Acompañadas de hipertensión y debilidad severa, plantean un problema grave.

Varias formas de patología corresponden a ciertos síntomas:

• En la forma inicial de manifestaciones patológicas, los síntomas se manifiestan como una pequeña pérdida de sangre con signos de pulmón mareo.
• EN forma leve Se notan debilidad y taquicardia, tinnitus, signos de sed y vértigo.
• La gravedad media de la manifestación se caracteriza por mareos severos, dificultad para respirar, descenso de la presión arterial y taquicardia, signos de cambios cianóticos en la piel.
• La forma grave se manifiesta por shock hemorrágico, letargo severo, caída de la presión arterial, alteraciones taquisistólicas y desmayos.

Una forma grave de hemorragia con gran pérdida de sangre puede volverse recurrente por naturaleza y repetirse periódicamente para causar desordenes mentales causada por la falta de oxígeno.

Los primeros auxilios para las hemorragias nasales no serán difíciles si sabe claramente cómo hacerlo correctamente. Es necesario comprender firmemente que no se puede esperar a que el problema se resuelva por sí solo. La situación puede agravarse con complicaciones graves del sistema cardiovascular, manifestaciones de desmayos y anemia.

Para detener rápidamente el sangrado, debe sentarse con la cabeza ligeramente inclinada hacia atrás. Presione su nariz con dos dedos durante 10 a 15 minutos. Durante este tiempo, la sangre del interior debe coagularse y bloquear el paso del vaso dañado. Asegúrese de respirar libremente por la boca.

Puede detener el sangrado utilizando un tamponado, después de humedecer el tampón con peróxido o vinagre de sidra de manzana. El tampón se inserta en una abertura nasal o en ambas. Se aplica hielo o una compresa fría en el puente de la nariz. Durante 2 o 3 horas debes abstenerte de sonarte la nariz y respirar por la nariz.

Si sangra por una abertura nasal, por ejemplo, en el lado izquierdo, debes levantarla por encima de tu cabeza. mano izquierda y viceversa si está en el lado derecho.

Ayudar a un niño con una hemorragia nasal es similar. Pero en el caso de los niños hay que tener en cuenta el factor psicológico, porque los niños pequeños suelen tener mucho miedo a esta enfermedad. Es necesario distraerlo, calmarlo y solicitar asistencia médica lo antes posible.

Examen de diagnóstico

A menudo, la manifestación de una epistaxis menor única se debe a causa traumática. En este caso, el examen rinoscópico de la zona anterior del plexo de Kisselbach proporciona una imagen completa del origen del sangrado.

Si la fuente está en la zona profunda de la cavidad nasal, se utiliza el método. examen endoscópico(sondeo).

Para determinar las características generales de la lesión (hemodinámica), en la etapa recurrente, se prescribe un análisis de sangre: un coagulograma (prueba de coagulación), un tromboellastograma, que permite realizar una evaluación general del estado del paciente en función de los parámetros. de hemoglobina y plaquetas.

Bioquímica y pruebas generales, los indicadores de presión arterial ayudan a establecer la causa subyacente que provoca la epistaxis y a formular la terapia de tratamiento correcta.

Métodos para tratar las hemorragias nasales.

La terapia con medicamentos es el paso principal del tratamiento. Debido a una cuidadosa selección de citas:

1. Los fármacos hemostáticos se utilizan ampliamente: "Epsilon", "Abmen", calcio y agentes hemostáticos.
2. Fortalece efecto curativo"Vikasol". Su uso está justificado en casos de patología hepática subyacente.
3. Para fortalecer las paredes vasculares, se prescriben medicamentos que aumentan las funciones hemostáticas: "Ascorutin", "Vipraxin".
4. Medicamentos que previenen la formación de coágulos de sangre: "Kontrikal" o "Trasylol".
5. Correctores de coagulación y preparados de inmunoglobulinas que eliminan el sangrado abundante.
6. EN terapia compleja incluir productos medicinales, eliminando las patologías de fondo que provocaron la epistaxis.

Todas las prescripciones, dosis y regímenes de tratamiento son estrictamente individuales para cada paciente.

1. como tratamiento local Para detener las hemorragias nasales, utilice tampones empapados en plasma o sangre con citrato (esterilizada), esponjas hemostáticas y tampones biológicos antisépticos fibrinosos.

2. Para hemorragias nasales de vasos pequeños, utilice varios métodos cauterización: cauterización con láser y electrocoagulación, criodestrucción o desintegración ultrasónica.

3. Oxigenoterapia con catéter (inhalación de oxígeno humidificado), taponamiento anterior o posterior: se insertan tampones de vendajes largos humedecidos con un fármaco hemostático en la cavidad nasal para detener la descarga de sangre.

Como técnicas quirúrgicas aplicar:

1. Vestibuloplastia: incisión de la mucosa con y sin desprendimiento, eliminación de la capa submucosa del tabique nasal, legrado de los crecimientos de granulación.

2. Para patologías más graves: ligadura vascular, dermoplastia, sustitución de la mucosa por un colgajo de piel postauricular.

Características de posibles complicaciones.

Una gran pérdida de sangre durante la epistaxis puede provocar un proceso agudo de trastornos circulatorios (colapso) con una interrupción brusca del suministro de sangre y hipoxia aguda tejidos, órganos y sistemas. Esto afecta especialmente al cerebro, los riñones y los tejidos del corazón.

La progresión de esta afección provoca shock y pérdida del conocimiento en el paciente, que sin intervención médica puede provocar la muerte.

Actualmente, alrededor del 15% de los pacientes que acuden a los otorrinolaringólogos son aquellos que se quejan de frecuentes hemorragias nasales , que aparecen de forma espontánea.

A veces, la sangre se libera en chorros o gotas, a veces fluye por la pared posterior de la garganta. En este caso, una persona puede notar debilidad, disminución de la presión arterial y tinnitus.

Por qué se observan tales manifestaciones todos los días, debe consultar inmediatamente a su médico.

Sucede que las hemorragias nasales se confunden con las mismas manifestaciones en los pulmones, la tráquea, los bronquios, el estómago y la nasofaringe. Cabe señalar que la sangre pura suele salir por la nariz. A continuación hablaremos de los motivos de esta manifestación y cómo eliminar este síntoma.

Si una persona tiene hemorragias nasales muy frecuentes, las causas de este fenómeno suelen estar relacionadas con factores externos. Las causas externas de hemorragias nasales pueden ser:

• El aire es demasiado seco, lo que a menudo provoca hemorragias nasales en los niños. Esto sucede especialmente durante la temporada de calefacción: por la mañana y no solo la membrana mucosa se seca, adhiriéndose a los vasos más pequeños. Como resultado, pierden su elasticidad y estallan, lo que conduce a este fenómeno. Esto también puede ocurrir en un adolescente durante un período de crecimiento activo.
• Muchas personas notan que sangraron debido a un sobrecalentamiento severo: insolación o insolación. En esta condición, también se observan debilidad, dolor de cabeza, mareos, desmayos y tinnitus.
• A veces, la respuesta a la pregunta de qué causa las hemorragias nasales son los fuertes cambios de presión, atmosférica o barométrica. Esto sucede si una persona desciende a las profundidades o se eleva a las montañas, o despega en un avión a gran altura.
• Hay otras explicaciones de por qué ocurren las hemorragias nasales. Las razones de esto pueden estar relacionadas con el cuerpo o con una intoxicación. Esto puede ocurrir debido a la inhalación de vapores, gases o aerosoles tóxicos. Esto también ocurre debido a quemaduras térmicas de la membrana mucosa, así como a quemaduras químicas y eléctricas. Esto puede suceder cuando envenenamiento crónico benceno, los efectos de la radiación.
• Si una persona estornuda o tose con mucha fuerza, la presión en los vasos de la nariz aumenta bruscamente y se dañan.
• A veces, las causas de este fenómeno pueden estar asociadas con el uso de varios medicamentos. En particular, corticosteroides, antihistamínicos, vasoconstrictores nasales, anticoagulantes.

Las causas locales también pueden explicar por qué un adolescente, niño o adulto suele sangrar por la nariz.

Consecuencia de las lesiones

Esta es una razón muy común, porque muy a menudo un adulto sangra constantemente después de accidentes, hematomas, lesiones en el hogar, caídas, que provocan fracturas del tejido cartilaginoso. Como regla general, además del sangrado, en este caso hay dolor e hinchazón de los tejidos circundantes. Si hay sangrado debido a una fractura de los huesos de la cara o del tejido cartilaginoso, la deformación se notará visualmente.

Además, se producen lesiones en la mucosa nasal si se realizan operaciones o manipulaciones específicas para el diagnóstico: sondeo, punción o cateterismo de los senos nasales.

enfermedades otorrinolaringológicas

si es local condiciones patologicas, puede haber congestión de la mucosa nasal. Esto se puede observar cuando , sinusitis. Además, tales manifestaciones son posibles en personas con enfermedades crónicas (etc.), especialmente si están acostumbradas a usar gotas nasales con mucha frecuencia y sin control, que contraen los vasos sanguíneos. También son peligrosos en este caso los medicamentos hormonales que provocan adelgazamiento de la mucosa nasal y, como resultado, su atrofia.

Cambios en la mucosa, tabique nasal desviado, anomalías en el desarrollo de las venas.

En pacientes con rinitis atrófica hay cambios distróficos en la membrana mucosa, lo que conduce a la manifestación de hemorragias nasales. Las anomalías en el desarrollo de arterias y venas (sus agrandamientos locales), la curvatura pronunciada del tabique nasal o la ubicación de los vasos mucosos demasiado cerca de la superficie también pueden provocar hemorragia.

Adenoides, pólipos, tumores.

A veces, el sangrado frecuente en mujeres y hombres es una señal de que se está desarrollando una formación benigna o maligna en las fosas nasales. Pueden ser pólipos, adenoides, tumores, granuloma específico.

Cuerpos extraños en la nariz, infección por gusanos.

En cualquier caso, si un niño comienza a sangrar, es necesario actuar correctamente, como aconsejan el Dr. Komarovsky y otros expertos. A continuación se puede encontrar cómo brindar atención de emergencia para las hemorragias nasales en niños y cómo detenerlas.

A veces, una determinada enfermedad provoca hemorragias nasales. Las causas en adultos y niños pueden estar relacionadas con varias enfermedades y estados. Por lo tanto, las causas de las hemorragias nasales en adultos, así como en niños, pueden estar asociadas con una mayor fragilidad de los vasos sanguíneos, que se observa en tales casos:

Cambios en la pared vascular.

hipovitaminosis – A veces, la razón por la que la sangre fluye por la nariz en un adulto es la falta de calcio en el cuerpo. En este caso, el médico le dirá cómo detener el sangrado prescribiéndole complejos vitamínicos.

Fluctuaciones en los niveles hormonales.

Aumento de la presión arterial

EN casos graves Cuando no puedes hacer frente a la situación por tu cuenta, los especialistas anemizan la membrana mucosa con una solución. adrenalina o efedrina . Si el taponamiento anterior es ineficaz, se realiza un taponamiento posterior. Sin embargo, en la mayoría de los casos, tanto en niños como en ancianos, el taponamiento anterior también ayuda con el sangrado posterior.

Si las recaídas ocurren con mucha frecuencia o el taponamiento no es efectivo, es necesaria una intervención quirúrgica. Para las personas preocupadas por la manifestación frecuente de hemorragia anterior, la coagulación y la criodestrucción endoscópica son métodos eficaces. También en tal situación, a veces se administran agentes esclerosantes. medicamentos, prescribe medicamentos que aumentan la coagulación sanguínea.

¿Qué no puedes hacer?

• Si sale sangre de la cavidad nasal, no debe acostarse ni inclinar la cabeza hacia atrás; esto solo empeorará la situación y la sangre en tales posiciones puede fluir hacia el tracto respiratorio o hacia el esófago. Su ingreso al tracto respiratorio provoca asfixia, su ingreso al estómago provoca náuseas y vómitos.
• Tampoco debes sonarte la nariz, ya que esto puede desalojar el coágulo que se ha formado.
• Si le entra un cuerpo extraño en la nariz, no debe extraerlo usted mismo; debe hacerlo un especialista.

A veces, si una persona tiene vasos sanguíneos débiles o padece otras enfermedades, no debe esperar hasta que se detenga el sangrado; debe llamar de inmediato Asistencia de emergencia para que el médico pueda ayudar al paciente. Esto es necesario si ocurre lo siguiente:

• aumenta la presión arterial;
• hubo una lesión en la nariz;
• en el paciente;
• la persona se desmayó;
• se observó un sangrado muy abundante, en el que existe la amenaza de una gran pérdida de sangre;
• si una persona ha estado tomando o está tomando actualmente durante mucho tiempo, AINE o el paciente tiene problemas con la coagulación sanguínea;
• si hay vómitos con sangre, lo que puede indicar daño al estómago, esófago o pulmones;
• Si en una persona después de una lesión en la cabeza fluye un líquido transparente junto con sangre, esto puede indicar una fractura de la base del cráneo.

Cuidado de la salud

Si un adulto o un niño experimenta un sangrado intenso de la cavidad nasal, debe ser hospitalizado en departamento de hospitalización. Incluso si logró resolver el problema usted mismo, deberá consultar a un otorrinolaringólogo más adelante.

Si no se puede encontrar la causa del problema y tales manifestaciones aparecen constantemente, debe someterse a un examen por parte de varios especialistas: un endocrinólogo, un hematólogo y un neurólogo.

Si aparece sangre en la zona de Kisselbach, esta zona se cauteriza para evitar recaídas. Si es necesario, el otorrinolaringólogo practica las siguientes medidas:

• elimina pólipos o cuerpos extraños de la cavidad nasal;
• realiza un taponamiento anterior o posterior, que se impregna con una solución al 1% de feracril, amnios conservado y ácido épsilon-aminocaproico;
• para cauterizar el vaso, insertar un tampón con ácido tricloroacético y vagotil;
• practica la coagulación con corriente eléctrica, nitrato de plata, láser, ultrasonido, nitrógeno líquido o realiza criodestrucción;
• utiliza una esponja hemostática;
• administra medicamentos esclerosantes, una solución oleosa de vitamina A;
• si la pérdida de sangre es muy grave, el médico utilizará plasma fresco congelado, transfusión de sangre, administra hemodez, reopoliglucina y por vía intravenosa.

Si todos estos métodos resultan ineficaces, se realiza una operación quirúrgica: embolización. vasos grandes en el área de la cavidad nasal donde se notan los problemas.

También se recetan medicamentos que aumentan la coagulación sanguínea: vitamina C, , gluconato de calcio.

Si se produce una hemorragia nasal, no debe comer alimentos calientes ni beber bebidas calientes después, y no debe realizar actividad física intensa para evitar que el problema vuelva a ocurrir.

• A veces se prescribe con fines preventivos. niños y adultos reciben tratamiento por fragilidad vascular.
• Durante la temporada de calefacción, es necesario humedecer adecuadamente el aire de la habitación.
• Es importante llevar una dieta nutritiva y variada para obtener todas las vitaminas y minerales que tu cuerpo necesita.
• Evitar lesiones.

Las hemorragias nasales (o epistaxis) son el flujo de sangre, generalmente visible, desde la cavidad nasal. Si se presenta este problema, se deben tomar ciertas medidas de primeros auxilios, y si estos últimos no son efectivos, consultar inmediatamente a un médico. Las hemorragias nasales frecuentes requieren identificar y eliminar la causa que las provoca.

¿Por qué me sangra la nariz con frecuencia?

Las hemorragias nasales se clasifican en:

Razones principales

Hay causas locales de hemorragias nasales, generales y algunas otras.

Local incluir:

• lesión;
• cuerpo extraño;
• lesión infecciosa;
• respuesta inflamatoria a irritantes químicos o infección del tracto respiratorio;
• Intervención quirúrgica que provoca perforación del tabique nasal, formación de costras, sequedad de la mucosa nasal, etc.

A general las razones incluyen:

• enfermedades de la sangre (anemia, trastornos hemorrágicos, hemofilia, leucemia, mieloma, linfoma);
• neoplasias (benignas y malignas);
• cambios en el organismo provocados por la toma de antiinflamatorios no esteroideos: aspirina, warfarina o quimioterapia, así como hipovitaminosis, etc.

Hombres Sufre hemorragias nasales con más frecuencia y existen causas comunes de patología que son específicas del sexo masculino: hemofilia (en las mujeres, la enfermedad se manifiesta solo si reciben cromosomas X alterados de ambos padres), juvenil angiofibroma nasofaríngeo ( tumor benigno, desarrollándose entre los 10 y 21 años).

Otras razones son: hemodiálisis y cambio repentino presión arterial, etc.p

entre mujeres Las hemorragias nasales pueden ocurrir debido a cambios hormonales en el cuerpo, por ejemplo, durante el embarazo.

Esto se explica a continuación:

Para la presión arterial alta

Las hemorragias nasales pueden ser un signo de aumento de la presión arterial ( incluso en mujeres embarazadas). Es una especie de reacción compensatoria del cuerpo: la salida de sangre hacia ambiente externo ayuda a reducir la presión arterial.

En este estado Al mismo tiempo, el flujo sanguíneo aumenta y aumenta. tono vascular, como resultado de lo cual los vasos particularmente sensibles de la cavidad nasal no pueden soportar la carga y estallan.

Este sangrado puede ser muy prolongado y profuso.

Primeros auxilios

Implica la siguiente serie de acciones:

Un método relativamente nuevo es utilizar esponja hemostática para detener hemorragias nasales.

Este material está elaborado a base de plasma sanguíneo de grandes ganado o humano y es una masa amarilla porosa.

Se presiona un trozo de esponja sobre el área problemática durante 5 minutos. Al interactuar con los componentes del producto, la sangre se coagula para formar una película de fibrina y su flujo se detiene.

La esponja se puede quitar o dejar en la superficie de la herida (con el tiempo se disolverá sola, pero esto lleva bastante tiempo, aproximadamente 3 semanas).

Si es ineficaz las medidas adoptadas Se requiere atención médica inmediata.

¿Qué tratamiento se debe dar para el sangrado frecuente?

Independientemente del tipo de hemorragia nasal, si se repite con frecuencia se debe consultar a un especialista (médico, otorrinolaringólogo, hematólogo) y realizar las pruebas adecuadas para identificar y eliminar la causa subyacente.

En la página: está escrito sobre cómo limpiar de forma segura la nariz de un recién nacido y no dañar su membrana mucosa.

Además, en la mayoría de los casos, esta situación no está asociada a problemas directamente en la nariz, sino que existen determinados trastornos de carácter sistémico.

Para detener el sangrado continuo prolongado de la nariz en condiciones estacionarias, la cauterización de la membrana mucosa se lleva a cabo con ácido tricloroacético, láctico, crómico, una solución de nitrato de plata, sales de zinc y otras sustancias.

Dependiendo del producto utilizado, la profundidad y el grado de cauterización varían, pero en cualquier caso se forma una cicatriz en el lugar de la intervención.

Más técnicas modernas incluir:

• crioterapia nitrógeno líquido;
• acción láser;
• desintegración ultrasónica;
• administración de soluciones de lidocaína, novocaína, splenin, etc.

Para normalizar la coagulación sanguínea, se pueden recetar vitamina K, corticosteroides, rutina y solución de cloruro de calcio.

A veces, el sangrado se puede detener con oxigenoterapia (oxígeno).

Durante el tratamiento, el paciente no debe moverse, hablar ni leer.

Si las medidas anteriores no producen ningún efecto, se recurre a la intervención quirúrgica:

Inmediatamente después de una hemorragia nasal intensa, debe dejar de comer y luego evitar temporalmente los alimentos y bebidas calientes, especialmente el té, el café y otros productos que contienen cafeína.

La dieta debe ser equilibrada, con una cantidad suficiente de proteínas (caldo de pollo, requesón, etc.), frutas y verduras frescas.

Una lista breve y el costo aproximado de los medicamentos para el tratamiento.

Los medicamentos para detener las hemorragias nasales están disponibles sin receta.

Costo de algunos fondos:

• Esponja hemostática – 74 – 553 rublos;
• Oximetazolina - 50 - 380 rublos;
• Solución de peróxido de hidrógeno al 3% – 2 – 14 rublos;
• Vaselina – 6 – 31 rublos;
• Aquamaris - 105 - 249 rublos;
• Salina – 124 – 137 frotar.

Las hemorragias nasales requieren medidas de primeros auxilios, como reposo, taponamiento con peróxido de hidrógeno (leer) o un vasoconstrictor, pellizcar los tejidos blandos de la nariz y aplicar hielo. Si el problema se repite con frecuencia, es necesario consultar a un médico para determinar la causa, que suele ser sistémica, y eliminarla.

En el vídeo, el locutor habla sobre las causas de las hemorragias nasales y los primeros auxilios para las víctimas. Las personas especialmente impresionables y los menores de 16 años no deberían verlo.

Gracias

El sitio proporciona información de referencia únicamente con fines informativos. El diagnóstico y tratamiento de enfermedades debe realizarse bajo la supervisión de un especialista. Todos los medicamentos tienen contraindicaciones. ¡Se requiere consulta con un especialista!

Introducción

Sangrado de nariz– sangrado de los vasos de la cavidad nasal, senos paranasales, nasofaringe cuando se altera la integridad de estos vasos.

Hemorragia nasal puede surgir de vasos ubicados en la cavidad craneal cuando están dañados pared superior cavidad nasal. La fuente del sangrado puede ser el tracto respiratorio, el esófago y el estómago. En estos casos, la sangre puede fluir hacia la cavidad nasal a través de las coanas (aberturas internas que conectan la cavidad nasal con la orofaringe) y salir.

La mucosa nasal recibe sangre activamente: tiene una red de plexos de pequeños vasos sanguíneos (capilares). Las hemorragias nasales frecuentes pueden ser el primer signo de una enfermedad grave. Pero las hemorragias nasales también pueden ocurrir en gente sana.

Las hemorragias nasales pueden ocurrir a cualquier edad. Estas situaciones ocurren con frecuencia, en primer lugar entre las hemorragias espontáneas. Del 3% al 10% de los pacientes hospitalizados en el departamento de otorrinolaringología son pacientes con hemorragias nasales.

Causas de hemorragias nasales

En ninos

EN infancia Además de las causas locales y generales de las hemorragias nasales, también existen otras externas.

A razones externas incluye daño a los vasos de la mucosa nasal:

• cuerpo extraño (guisante, lápiz, botón, partes de juguetes);
• al hurgarte la nariz.

• lesiones nasales (hematomas o fracturas);
• rinitis atrófica;
• tumores en las fosas nasales (angiofibromas, hemangiomas, pólipos);
• Sequedad de la mucosa nasal, lo que provoca fragilidad de los vasos sanguíneos (cuando se encuentra en una habitación calurosa y sin ventilación).

• enfermedades infecciosas (escarlatina, influenza, ARVI y otras);
• aumento de la temperatura corporal;
• enfermedades de la sangre con violación del sistema de coagulación;
• enfermedades hereditarias (hemofilia);
• aumento arterial o presión intracraneal;
• enfermedades del HIGADO;
• cambios hormonales;
• falta de vitaminas en el cuerpo;
• actividad física (por ejemplo, deportes);
• sobrecalentamiento al sol, cambios bruscos de presión atmosférica.

en adolescentes

Las hemorragias nasales en adolescentes también pueden estar asociadas con un aumento de la presión arterial o intracraneal debido a un estrés excesivo, psicoemocional o educativo. En otras palabras, el exceso de trabajo es una de las causas de las hemorragias nasales en los adolescentes.

En adultos

• rinitis aguda y crónica (atrófica);
• tabique nasal desviado;
• tumores benignos (pólipos, hemangiomas, angiofibromas) y malignos en la cavidad nasal;
• quemaduras (térmicas, químicas, por radiación);
• intervención quirúrgica o procedimientos médicos (punción de los senos paranasales, intubación nasogástrica, endoscopia y otros);
• cuerpos extraños (piercing, por ejemplo);
• mal hábito (hurgarse la nariz).

• patología del sistema cardiovascular (defectos cardíacos, anomalías vasculares con hipertensión en los vasos del cuello y la cabeza, hipertensión, aterosclerosis vascular);
• trastornos hemorrágicos, enfermedades de la sangre (leucemia), diátesis hemorrágica;
• falta de vitaminas C y K, falta de calcio en el cuerpo;
• aumento de la temperatura corporal (con enfermedades infecciosas, sobrecalentamiento, etc.);
• condiciones patológicas como resultado cambios bruscos presión (para buceadores, pilotos, escaladores);
• desequilibrios hormonales (menopausia, embarazo);
• enfermedades renales y hepáticas en etapa de descompensación;
• patología congénita (hemofilia, enfermedad de Rendu-Osler);
• tomando medicamentos que previenen la coagulación de la sangre (heparina, warfarina, pentosán, aspirina).

Las hemorragias nasales en personas sanas no son abundantes, son de corta duración y, por lo general, desaparecen por sí solas.

en personas mayores

Una característica de esta edad es que los vasos de las secciones posteriores de la cavidad nasal pierden su elasticidad y puede ocurrir un sangrado "posterior", cuando la sangre fluye hacia la garganta, y una pérdida significativa de sangre puede volverse invisible. Este tipo de sangrado puede incluso poner en peligro la vida.

En la vejez, las hemorragias nasales ocurren con más frecuencia que en los jóvenes, lo que puede estar asociado con rinitis atrófica. Son especialmente comunes en mujeres mayores, ya que durante la menopausia se producen arrugas y sequedad de la mucosa nasal y aumento de la fragilidad de las paredes vasculares.

Una causa muy común de hemorragias nasales en las personas mayores es la hipertensión. Con esta enfermedad, pueden ocurrir hemorragias nasales debido a varias razones: con estrés físico importante, con sobrecalentamiento, con cambios de presión atmosférica, durante una crisis hipertensiva.

Además, es más probable que los pacientes mayores tomen medicamentos que pueden contribuir al sangrado (Aspirina, Naprosyn, Ibuprofeno, Tolectin y otros).

En mujeres embarazadas

En grado leve – la pérdida de sangre es de 500 a 700 ml en un adulto o del 10 al 12% del volumen sanguíneo total. Se manifiesta por los siguientes síntomas: tinnitus, debilidad, mareos, parpadeo de manchas ante los ojos, sed, taquicardia, palidez. piel y membranas mucosas.

En grado medio – la pérdida de sangre es de 1000 a 1400 ml en un adulto o del 15 al 20% del volumen sanguíneo total. Además de los síntomas anteriores, aparecen aumento del ritmo cardíaco, dificultad para respirar, disminución de la presión arterial y labios y uñas azulados.

En casos severos (pérdida de sangre de más del 20% del volumen sanguíneo total) se desarrolla shock hemorrágico: el pulso es muy frecuente, llenado débil (pulso "filiforme"), una fuerte disminución de la presión arterial, alteración de la conciencia.

Causas y síntomas de hemorragias nasales - video

Sangrados nasales intensos, frecuentes y profusos.

En pacientes debilitados y niños, la sangre que sale no siempre corresponde a una verdadera pérdida de sangre, ya que una parte de la sangre puede tragarse. Esto puede provocar vómitos con sangre y heces negras.

La pérdida de sangre grave se manifiesta clínicamente por aumento del ritmo cardíaco, disminución de la presión arterial, sed, mareos, palidez de la piel y las membranas mucosas.

• Muy a menudo, se produce una hemorragia grave en lesiones graves con daño a las ramas de la arteria carótida. Este tipo de sangrado a menudo no sólo es abundante, sino también recurrente. Además, el sangrado puede reaparecer (recurrir) después de unos días (o incluso semanas). El sangrado recurrente puede provocar desordenes mentales: pérdida de orientación en el lugar y el tiempo, ansiedad, miedos de pánico. Esto se debe a la hipoxia (suministro insuficiente de oxígeno) al cerebro.
• Causa común Las hemorragias nasales graves son causadas por una presión arterial excesivamente alta.
• Las hemorragias nasales abundantes y frecuentes combinadas con hematomas y encías sangrantes pueden indicar trastornos hemorrágicos. Tales manifestaciones pueden ocurrir con leucemia, diátesis hemorrágica, hemofilia ( patología hereditaria en hombres), con cirrosis del hígado.
• Las hemorragias nasales frecuentes pueden ser el primer signo de una neoplasia maligna o benigna.

Sangrados nasales por la noche

En cualquier caso, no se debe ignorar la visita al médico y un examen para aclarar la causa del sangrado nocturno.

Sangrados nasales por la mañana

• coagulopatías (trastornos de la coagulación sanguínea) – debido a enfermedades de la sangre, deficiencia de vitaminas;
• enfermedades del sistema cardiovascular (enfermedades cardíacas, hipertensión, anomalías vasculares, aterosclerosis, etc.); aumento de la presión arterial;
• cambios hormonales en el cuerpo (durante la pubertad, el embarazo, etc.);
• temperatura elevada (en caso de enfermedades infecciosas);
• sobrecalentamiento al sol en vísperas del sangrado;
• aumento de la presión intracraneal como resultado de un fuerte aumento de la mañana;
• falta de calcio en el cuerpo;
• lesión recibida el día anterior o por la mañana (hurgarse la nariz, por ejemplo);
• sequedad de la mucosa nasal (con atrofia de la mucosa nasal o dormir en una habitación calurosa y sin ventilación).

Sangrados nasales recurrentes

Hay muchas razones para las hemorragias nasales. La causa de las hemorragias nasales recurrentes pueden ser factores generales y locales o, más a menudo, una combinación de ambos.

Los factores locales incluyen enfermedades de la mucosa nasal (rinitis seca, rinitis atrófica), neoplasias vasculares benignas (angiofibroma, hemangioma), neoplasmas malignos y otros factores.

Las causas comunes incluyen trastornos del sistema de coagulación sanguínea, hipertensión, enfermedades sistémicas(vasculitis, trombocitopenia, leucemia, etc.).

En caso de hemorragias nasales recurrentes, es necesario realizar una serie de exámenes y consultas con especialistas para aclarar el diagnóstico y la causa del sangrado.

Existen una serie de medidas para prevenir el sangrado recurrente:

• no debe sonarse la nariz ni tocarse la nariz después de que haya cesado el sangrado;
• una vez que haya cesado el sangrado, utilice los adquiridos en la farmacia para hidratar la mucosa nasal soluciones salinas; Para ello, puede utilizar gel de vaselina;
• controlar la humedad del aire en la habitación y utilizar humidificadores si es necesario;
• si es necesario, permanente o uso frecuente Aspirina o medicamentos antiinflamatorios no esteroides, discuta con su médico la posibilidad de cambiar a paracetamol.

Qué hacer si le sangra la nariz (atención de emergencia)

• Siéntate e inclina un poco la cabeza hacia adelante. No debe inclinar la cabeza hacia atrás, ya que esto puede provocar que se trague sangre y se produzcan vómitos o que entre en las vías respiratorias. Además, cuando la cabeza está echada hacia atrás, se dificulta la salida venosa de sangre de la cabeza y el cuello. Esto aumenta la presión arterial en los vasos de la cabeza y aumenta el sangrado.
• Si la causa del sangrado fue el sobrecalentamiento al sol, se debe llevar inmediatamente a la persona a la sombra o a un lugar bien ventilado.
• Desabroche el collar y abra la ventana para que entre aire fresco.
• Aplicar una bolsita, bolsita o bolsa de hielo en la zona de la nariz. Si no es posible aplicar hielo, es necesario aplicar una venda, un paño o un pañuelo humedecido con agua fría. Lo mismo se debe hacer en caso de lesión en la nariz cambiando su configuración. En este caso, se necesita una consulta urgente y la ayuda de un médico.
• Si el sangrado continúa, entonces debe presionar el ala de la nariz (fosa nasal) desde el exterior hasta el tabique nasal con el dedo durante 5 a 10 minutos.
• Si el sangrado continúa, puede humedecer un tampón de vendaje con un remedio para la secreción nasal (Naphthyzin, Naphazolin, Sanorin, etc.) o una solución de peróxido de hidrógeno al 3% e insertarlo en la cavidad nasal.
• Si la causa del sangrado fue el sobrecalentamiento al sol, se debe llevar inmediatamente a la persona a la sombra o a un lugar bien ventilado.

Primeros auxilios para hemorragias nasales - vídeo

Ayudar a un niño con hemorragias nasales

Coloque una bolsa de hielo o un paño empapado en agua fría en el área de la nariz. Aplica frío también en la parte posterior de tu cabeza. Al mismo tiempo, mantén los pies calientes.

Presione el ala de la nariz contra el tabique nasal durante 5 a 10 minutos.

Es recomendable que el niño inhale por la nariz y exhale por la boca.

Puede insertar un pequeño hisopo humedecido con una solución de peróxido de hidrógeno al 3% en el conducto nasal. En lugar de peróxido de hidrógeno, puede utilizar gotas nasales (Sanorin, Otrivin, Naphthyzin, Galazolin, Tizin).

Si no es posible detener el sangrado en 20 a 30 minutos, debe llamar a una ambulancia o consultar a un otorrinolaringólogo.

Si la causa del sangrado es la entrada de un cuerpo extraño en la cavidad nasal del niño, no debe intentar extraerlo usted mismo. Un cuerpo extraño puede pasar al tracto respiratorio y provocar asfixia. Tienes que llamar inmediatamente" ambulancia"o póngase en contacto con un otorrinolaringólogo.

También debe comunicarse con un otorrinolaringólogo en caso de lesión nasal con desarrollo de hinchazón y alteración de la configuración de la nariz.

Después de detener el sangrado, se recomienda permanecer acostado durante media hora. Durante el día no debes permitir actividad física y sonarse la nariz para evitar un nuevo sangrado. También es necesario explicarle al niño que hurgarse la nariz es inadmisible.

Tratamiento de hemorragias nasales

• parada rápida del sangrado para prevenir un aumento de la pérdida de sangre;
• terapia con medicamentos hemostáticos;
• impacto en la causa del sangrado.

Terapia de drogas

Medicamentos como el etamsilato de sodio (Dicinone), el ácido aminocaproico (Epsilon), Vikasol, las preparaciones de calcio y Ambien se utilizan de manera bastante eficaz y amplia. Adroxon, Exacil y Gumbix se utilizan con menor frecuencia.

dicinona Se puede utilizar tanto en forma de inyecciones como en forma de tabletas. Este es un fármaco con acción hemostática rápida. Se puede utilizar durante mucho tiempo (si es necesario).

ácido aminocaproico administrado por vía intravenosa. También se puede obtener un buen efecto hemostático administrando ácido aminocaproico en la nariz en forma de gotas. También se administran por vía intravenosa cloruro de calcio y gluconato de calcio.

Si la causa del sangrado es la hipertensión, entonces un paso importante en el tratamiento es la cita. medicamentos para bajar la presion arterial antes indicadores normales. Para ello, se prescriben medicamentos de acción rápida (Corinfar, Nifedipina, Clonidina), inyecciones de sulfato de magnesio y dibazol. También puede utilizar Pentamin, Benzohexonium en pequeñas dosis por vía intramuscular o subcutánea.

Se utiliza para detener hemorragias nasales y drogas biológicas. El plasma sanguíneo se usa tópicamente: se humedecen los tampones antes de insertarlos en la cavidad nasal. Se utilizan ampliamente la esponja hemostática, la película de fibrina y el hisopo antiséptico biológico (BAT). Estos medicamentos se elaboran a partir de plasma sanguíneo seco. Antes de su inserción, los tampones también se pueden humedecer con Vivicol (elaborado con sangre citratada).

Los medicamentos biológicos son especialmente eficaces para el sangrado que se desarrolla debido a diversos diátesis hemorrágica(vasculitis hemorrágica, hemofilia, enfermedad de Werlhof, etc.), leucemia, cirrosis hepática.

Para hemorragias nasales traumáticas intensas, se utiliza Contrikal, trasilol. Estos medicamentos previenen la formación de trombos intravasculares.

Cauterización de la mucosa nasal.

Se puede realizar la cauterización. diferentes caminos: electricidad (electrocoagulación), láser ( coagulación con láser), ácido tricloroacético o nitrógeno líquido (criodestrucción), ultrasonido (desintegración ultrasónica).

El procedimiento se realiza bajo anestesia local. Para ello, lubrique la mucosa nasal con una solución de cocaína con adrenalina al 3-5%. Antes de la cauterización, se extrae la sangre, se determina la ubicación exacta del sangrado y se cauteriza rápidamente.

Terapia de oxigeno

Es más eficaz administrar oxígeno humidificado a través de un catéter en la nariz o la boca del paciente. El procedimiento dura de 5 a 10 minutos. y se repite 2-3 veces en una hora. En casos graves, la oxigenoterapia se utiliza de 5 a 6 veces al día.

taponamiento nasal

El taponamiento anterior se utiliza si los métodos simples para detener el sangrado no producen ningún efecto en 15 minutos.

Para realizarlo, se preparan tiras estrechas (hasta 2 cm) y largas (hasta 60 cm) a partir de una venda, a partir de la cual se fabrica un tampón. El tampón se humedece con pasta hemostática (o, en su defecto, vaselina).

Con unas pinzas acodadas y un espéculo nasal, se llena herméticamente la cavidad nasal, comenzando por las secciones profundas. Por lo general, se utilizan 2-3 de estos tampones (es decir, hasta 1,5 m de vendaje). Si se produce sangrado en ambas mitades de la nariz, el taponamiento se realiza secuencialmente en la segunda mitad de la nariz.

Posteriormente se evalúa la viabilidad del taponamiento. Si no hay sangrado externo o flujo por la pared posterior de la faringe, entonces el taponamiento es eficaz. Aplique un vendaje en cabestrillo.

El taponamiento anterior realizado correctamente permite detener el sangrado de las secciones anteriores del tabique nasal e incluso, en muchos casos, el sangrado de fuentes "posteriores".

Si, después del taponamiento anterior, se descubre que la sangre fluye por la pared posterior de la faringe, se realiza un taponamiento posterior de la cavidad nasal.

Lo realiza un otorrinolaringólogo (otorrinolaringólogo) utilizando tampones especiales.

La extracción de los tampones se realiza con mucho cuidado el segundo día después del taponamiento anterior y los días 7-9 después del taponamiento posterior. Primero, los tampones se empapan generosamente en una solución de peróxido de hidrógeno al 3%.

A veces se utilizan hisopos neumáticos o hidráulicos de látex en lugar de hisopos de gasa.

Las desventajas del taponamiento son: procedimiento doloroso al insertar y retirar un tampón, traumatismo en la mucosa y posibilidad de volver a sangrar. Los tampones se saturan rápidamente de moco y sangre, creando así las condiciones para la proliferación de microorganismos.

Para superar estas deficiencias, antes de la inserción, los tampones se humedecen, además de soluciones hemostáticas (hemostáticas), con líquidos antisépticos (dioxidina, yodoformo, solución antibiótica). De las soluciones hemostáticas, además del ácido aminocaproico, se utilizan Feracryl y Kaprofer. Feracryl tiene una acción rápida, también tiene un efecto antiséptico (antimicrobiano) pronunciado y un efecto analgésico moderado.

Métodos quirúrgicos para detener las hemorragias nasales.

Intervenciones quirúrgicas leves: inyección de una solución de novocaína al 0,5% o una solución de diclorhidrato de quinina al 0,5-1% en el área sangrante debajo de la membrana mucosa del tabique nasal; incisiones de la membrana mucosa sin pelar o con pelar; extirpación submucosa del tabique nasal; Legrado de crecimientos vasculares (granulaciones).