Remedios para la paresia de manos después de una infección. Tipos de paresia de las extremidades inferiores y métodos de terapia. ¿Cuál es la diferencia entre paresia y plejía?

La paresia de las extremidades es un trastorno que se expresa La enfermedad se desarrolla como resultado de una manifestación secundaria en el grupo de cualquier enfermedad o condición que sea causada por una violación de las funciones del sistema cerebral.

La paresia se caracteriza como un caso especial de una enfermedad como la parálisis, que surgió como resultado de la restricción de las funciones motoras normales debido a la inervación de uno u otro sistema muscular.

Lo que distingue a la paresia de otros trastornos del movimiento es que afecta los sistemas nerviosos central y periférico. Como resultado, la pérdida de la actividad motora.

Se considera que las principales causas de la paresia son el daño a las vías del sistema nervioso humano, que son responsables de realizar los movimientos de las extremidades (nodos motores de la médula espinal y el cerebro, fibras nerviosas sistemas periféricos y centrales).

Formas de paresia de las extremidades.

Las principales formas de paresia de las extremidades se pueden presentar en la siguiente tabla, que caracteriza las causas, el origen y la distribución de este fenómeno.

Los principales síntomas y causas de la paresia.

Con un síndrome neurológico como la paresia, la debilidad en los músculos o en otra persona está estrechamente asociada con tales manifestaciones:

• Desviaciones en la marcha (debilidad en los músculos de la pelvis y las piernas);
• Pie colgando al momento de levantar la pierna (impotencia de los músculos extensores de la pierna);
• Dificultad para tratar de levantarse de una posición sentada, así como dificultad para mover las piernas;
• Dificultad para realizar acciones con las manos (levantar, sujetar).

Sobre la base de la investigación en la ciencia médica, así como actividades practicas, se establecieron las siguientes causas de paresia de las extremidades:

1. Violaciones y hemorragias en la médula espinal y el cerebro (accidente cerebrovascular).
2. Diferente médula espinal y cerebro.
3. Lesiones que ocurrieron en la cabeza, sección espinal.
4. Enfermedades inflamatorias del sistema craneoencefálico (mielitis, encefalitis).
5. Enfermedades asociadas con una violación de la conducción de señales en los nervios, que causan daño a la capa de mielina de las neuronas en el sistema nervioso central o periférico.
6. Procesos purulentos del cerebro (absceso).
7. Intoxicaciones producidas por venenos de origen industrial paralizantes nerviosos.
8. Enfermedades de origen inmunoinflamatorio, que se expresan por la ausencia de reflejos,
9. El botulismo es una enfermedad infecciosa grave que es característica del daño al sistema nervioso. Ocurre por envenenamiento productos alimenticios que contienen toxina botulínica.
10. La miopatía es una de las variedades de la enfermedad, en la que se altera el metabolismo en los tejidos musculares.
11. La epilepsia es una enfermedad causada por una fuente epileptogénica en el cerebro.
12. Enfermedades de las neuronas motoras (esclerosis amiotrófica, atrofia muscular de la espalda).

¿Cómo se diagnostica la paresia?

Para identificar una enfermedad como la paresia, se lleva a cabo una amplia gama de medidas, cuyo propósito es, así como las causas de este fenómeno.

Como regla general, se lleva a cabo un conjunto de los siguientes eventos:

• Examen y consulta con un neurólogo. Hay un análisis de la situación y una búsqueda de síntomas, así como una valoración de la pérdida de fuerza muscular;
• Nombramiento de análisis de sangre (análisis toxicológicos, generales, bioquímicos).
• Electroneuromiografía (ENMG). Este método permite evaluar la actividad eléctrica de los músculos y la velocidad de paso impulso nervioso.
• Electroencefalograma (EEG). Con este método, se evalúa la actividad de las regiones del cerebro.
• y TC.
• Angiografía por resonancia magnética (ARM). Método en el que se detectan tumores cerebrales, así como la posible integridad y permeabilidad de las arterias de la región craneal.

Tratamiento de la paresia

La paresia de las extremidades se puede caracterizar como enfermedad secundaria derivados de la manifestación de la enfermedad subyacente. Por lo tanto, la dirección del tratamiento debe estar dirigida a combatir la enfermedad causada por la paresia.

En el caso de que una disminución de la fuerza muscular sea causada por lesiones en las extremidades, no está excluida. Cuando se lleva a cabo, lo que restaura la conducción nerviosa.

En los casos en que la causa de la paresia fue una hemorragia cerebral, es necesario usar medicamentos que aumenten los procesos que provocan la circulación sanguínea en el cerebro.

La paresia se considera un cierto síndrome neurológico, que se caracteriza por daños en los centros motores, así como por la pérdida de movimientos voluntarios, debilidad de uno u otro grupo muscular.

La parálisis es la pérdida completa y ausencia de movimientos independientes.

La paresia y la parálisis se pueden clasificar de la siguiente manera;

• Central;
• periférico;
• Mezclado.

Causas

Dado que la paresia y la parálisis son de naturaleza diferente, las razones de su aparición también difieren.

1. La paresia espástica se considera la derrota de la central. neurona motora. Las razones de su aparición pueden ser:

1. Las causas de la paresia flácida pueden ser:

• Efectos secundarios de los medicamentos;
• trastornos de la transmisión neuromuscular;
• Síndorme de Guillain-Barré;
• Envenenamiento por metales pesados.

1. La paresia espástica se manifiesta por las siguientes razones:

• inflamación transversal de la médula espinal;
• Esclerosis amiotrófica lateral.

Síntomas de paresia, parálisis.

Hay tipos de parálisis que los médicos especialistas denominan enfermedades independientes. Estos incluyen: poliomielitis, parálisis de Erb, bulbar y parálisis pseudobulbar, mioplegia, parkinsonismo, parálisis de Bell, infantil parálisis cerebral, así como muchas enfermedades congénitas y hereditarias.

La parálisis de Bell se conoce comúnmente como parálisis periférica de la cara. La parálisis de Bel generalmente ocurre por una variedad de razones. Estas razones pueden ser hipotermia, enfermedades infecciosas, polineuropatía y tumores cancerosos. La parálisis de Bell se caracteriza por síntomas como migrañas y fuertes dolores de cabeza.

La parálisis bulbar es de dos tipos: aguda y progresiva. La poliomielitis es una forma de parálisis bulbar aguda. Tal parálisis interrumpe el funcionamiento del cerebro y se caracteriza por síntomas tales como: fiebre, mareos, parálisis de órganos cavidad oral y lenguaje

Como regla general, la parálisis bulbar progresiva es característica de los hombres de mediana edad. Por qué y cómo ocurre esta enfermedad es aún desconocido para la ciencia. con progresivo parálisis bulbar En primer lugar, se produce la parálisis de los músculos de la cavidad bucal. Los síntomas son los mismos que en la parálisis bulbar aguda. Es imposible curar tal enfermedad, por lo tanto, un resultado letal, es decir, la muerte, ocurre en el intervalo de uno a tres años desde el inicio del progreso de la enfermedad.

Diagnóstico de la enfermedad

En primer lugar, el diagnóstico de parálisis debe incluir los siguientes criterios:

• Examen del paciente por un neurólogo, cuanto antes mejor;
• Examen completo de todo el cuerpo mediante tomografía computarizada;
• Diagnósticos completos del cuerpo mediante resonancia magnética.

Dependiendo del tipo de parálisis, el médico prescribe ciertos métodos de investigación que ayudarán a determinar las causas de la progresión de la parálisis, así como a prescribir el tratamiento necesario.

Métodos de tratamiento

La base del tratamiento de la parálisis y la paresia es el establecimiento de las causas de la aparición y progresión de las enfermedades. En absolutamente todos los casos se realiza un tratamiento específico en función de los síntomas. En cualquier caso, esto masoterapia, gimnasia. Para cada paciente individual, el médico selecciona sistema individual tratamiento para lograr resultados.

Debe recordarse que con parálisis y paresia es necesario moverse. Por supuesto, todo debería ser posible. No es necesario forzarse, el exceso de celo también puede conducir a malos resultados, como la inactividad física, es decir, la inactividad.

La gente también tiene métodos para tratar la parálisis. Éstas incluyen:

• Tratamiento de la parálisis con tintura de hidropesía. Se vierten 2 cucharaditas de hierba shiksha en un vaso de agua hirviendo. Después de eso, el recipiente está envuelto, es necesario insistir durante unas dos horas. Tomar este remedio en un tercio de vaso antes de cada comida;
• Tratamiento con tintura de una carta. Se vierte 1 cucharada de hierbas en un vaso de agua hirviendo. Debe insistir en un lugar bastante cálido durante aproximadamente dos horas. Aplicar un tercio de vaso de tres a cuatro veces al día;
• Tintura de tabaco ordinario, probablemente el más el mejor remedio para el tratamiento de parálisis, convulsiones, epilepsia. Pero debe usarse estrictamente de acuerdo con la dosis. Tal decocción se prepara de la siguiente manera: se vierten 5 gramos de hojas de tabaco en un vaso de agua hirviendo, se insiste durante una hora. Es necesario aplicar tres veces al día por una cucharada o cuchara de postre. Preferiblemente antes de las comidas.
• También uno de formas populares El tratamiento de la parálisis se puede llamar baños de raíces y caderas. Se calientan 3 cucharadas de raíces a fuego lento en un litro de agua durante aproximadamente media hora, también se puede calentar al baño maría. Los escaramujos secos se pueden infundir en agua hirviendo y luego agregarse al baño.
• Tratamiento con queroseno. Como regla general, se recomienda a los adultos que beban una cucharadita de queroseno durante dos semanas con parálisis. Entonces se necesita un descanso. Después de eso, puede volver a usar queroseno durante dos semanas. Si el cuerpo rechaza el queroseno, la dosis anterior se reduce a la que se absorbe en el cuerpo. Y solo entonces con el tiempo y aumentando gradualmente;
• Tratamiento de parálisis con masaje Shiatsu. Esta es una forma especial de tratar la parálisis. nervios faciales. Con su ayuda, se elimina el exceso de trabajo, el calor de los nervios faciales. Para el masaje, necesitarás un trozo de hielo, que frotará ocho puntos en la cara y el cuello. Con la ayuda del hielo, se elimina el calor de las ramas nerviosas principales. Los puntos se masajean en el siguiente orden: encima de las cejas, encima de los ojos, debajo de los pómulos, el ala de la nariz, debajo del labio inferior, en las sienes, delante de la oreja, y solo entonces - el cuello desde el región occipital.

La paresia de las extremidades se entiende como una alteración grave en el funcionamiento de la corteza cerebral y sus departamentos encargados de proporcionar actividad del motor persona. Los principales síntomas de la paresia de las extremidades se manifiestan por un debilitamiento de los sistemas musculares o movilidad de las extremidades. La causa más común de paresia de las extremidades es la transferencia de un derrame cerebral. El tratamiento de la paresia de las extremidades debe iniciarse tan pronto como se haya diagnosticado la enfermedad, porque de lo contrario puede haber una pérdida completa de función motora extremidades

Formas de paresia de las extremidades.

5 grados de paresia, basados ​​en la fuerza del músculo, que se reveló durante un examen neurológico:

• 5 puntos: la fuerza muscular se conserva por completo (paresia ausente);
• 4 puntos: la fuerza muscular se reduce ligeramente en comparación con la fuerza que estaba disponible anteriormente;
• 3 puntos: la fuerza muscular se reduce significativamente en comparación con la fuerza anterior;
• 2 puntos: el músculo se contrae en ausencia de la posibilidad de resistir la gravedad (por ejemplo, una persona dobla el brazo por el codo, acostada sobre la mesa, pero no puede hacerlo si el brazo cuelga hacia abajo);
• 1 punto: los haces musculares individuales del músculo se contraen de forma improductiva (no se contrae todo el músculo);
• 0 puntos: no hay fuerza muscular (la presencia de plejía, que es un grado extremo de debilidad muscular. Esta condición no se aplica al concepto de "paresia"). ​

paresiaextremidades,Vdependenciasdeel origen puede ser

• central (espástica), asociada a la aparición de trastornos de la vía piramidal (que asegura la conducción de los impulsos motores) en el área que va desde la corteza cerebral hasta las motoneuronas motoras (células nerviosas a través de las cuales se asegura el movimiento muscular). Estos trastornos se combinan con un aumento del tono que se produce en los músculos paréticos;
• periférico (perezoso), asociado a que se ven afectados los núcleos de los nervios craneales o motoneuronas motoras y los nervios que van de ellas a los músculos. Esta condición se combina con una disminución del tono que se desarrolla en los músculos paréticos y su adelgazamiento (atrofia).

​ formulariosparesiaextremidades:

• monoparesia: cuando la fuerza muscular se reduce en una extremidad;
• hemiparesia: cuando la fuerza muscular se reduce en las extremidades de un lado;
• paraparesia - cuando se reduce la fuerza muscular en los brazos o piernas;
• tetraparesia - cuando la fuerza muscular se reduce en todas las extremidades.

Las causas de la paresia de las extremidades incluyen el desarrollo violación aguda circulación cerebral o espinal (accidente cerebrovascular), incluida la hemorragia en el cerebro o la médula espinal.

Además, la paresia de las extremidades puede provocar:

• desarrollo de la médula espinal;
• transferencia de lesiones del cerebro y la médula espinal;
• la aparición de un absceso (absceso) del cerebro y la médula espinal;
• desarrollo de inflamación del cerebro () o de la médula espinal (mielitis);
• la presencia de enfermedades desmielinizantes, acompañadas de la descomposición de la mielina (una proteína que asegura la rápida conducción de los impulsos nerviosos a lo largo de las fibras). Por ejemplo, la presencia esclerosis múltiple(una enfermedad acompañada por la formación en el cerebro y el cerebelo de muchos pequeños focos de desmielinización), encefalomielitis diseminada(una enfermedad, presumiblemente de origen infeccioso, con la formación de muchos focos de desmielinización en el cerebro y el cerebelo);
• transferencia de envenenamiento con alcohol, venenos industriales, sales de metales pesados, venenos nerviosos;
• la presencia de enfermedades inmunoinflamatorias, por ejemplo, el síndrome de Guillain-Barré, que se manifiesta por ausencia de reflejos, disminución de la fuerza muscular y trastornos respiratorios (debilidad de los músculos respiratorios);
• detección de miastenia gravis, una enfermedad caracterizada por fatiga muscular patológica, mientras que los movimientos repetidos aumentan la debilidad en los músculos, que desaparece parcial o completamente después del descanso;
• el desarrollo del botulismo, enfermedad asociada a la intoxicación por toxina botulínica, que es producida por la bacteria Clostridium botulinum. A las manifestaciones esta enfermedad incluye insuficiencia respiratoria, dificultad para hablar, ptosis (omisión) párpado superior, la aparición de diarrea y dolor abdominal;
• la aparición de miopatías: enfermedades asociadas con la presencia de trastornos metabólicos congénitos o adquiridos en los músculos;
• detección: una enfermedad caracterizada por la presencia de un foco epileptogénico en el cerebro, que genera periódicamente y espontáneamente una descarga eléctrica que interrumpe el funcionamiento del cerebro;
• presencia de enfermedad de la motoneurona células nerviosas, a través del cual se asegura el movimiento de los músculos): por ejemplo, esclerosis lateral amiotrófica, atrofia muscular espinal.

Los síntomas de paresia de las extremidades pueden incluir la aparición de debilidad en cualquier músculo o grupo muscular y fenómenos relacionados:

• cambio en la marcha en caso de desarrollo de debilidad en los músculos de la cintura pélvica. La persona rueda de un pie a otro, la marcha se asemeja a un "pato";
• caída del pie al levantar la pierna en caso de debilidad de los músculos extensores del pie. Una persona con cada paso intenta levantar el pie más alto para que no toque el suelo. Se desarrolla un andar de “persecución” o “gallo”;
• colgando la cabeza adelante en caso de desarrollo de debilidad en los músculos de la espalda del cuello;
• la aparición de debilidad en los músculos de las manos cuando una persona tiene dificultad para levantar las manos, sostener objetos en las manos, sostener las manos sobre el peso;
• debilidad en los músculos de las piernas y la incapacidad asociada para caminar. La persona tiene dificultad para levantarse de una posición sentada.

Diagnóstico de paresia

Al diagnosticar la paresia, el médico se basa en las quejas y la anamnesis de la enfermedad:

• cuando comenzó a notarse una disminución de la fuerza en cualquier grupo muscular;
• lo que precedió a la aparición de quejas (la aparición de un fuerte dolor de cabeza, el desarrollo de diarrea, fiebre);
• la presencia de tales quejas en la familia;
• si existe una conexión entre la profesión o el lugar de residencia del paciente y la exposición a sustancias nocivas (sales de metales pesados, disolventes orgánicos).

VISITA A UN NEURÓLOGO. Además, para el diagnóstico de paresia de las extremidades, se proporciona un examen neurológico, durante el cual el médico evalúa la fuerza muscular en una escala de 5 puntos y se detectan otros síntomas de patología neurológica (falta de reflejos, asimetría facial, estrabismo, adelgazamiento muscular (atrofia), trastorno de la deglución).

ANÁLISIS DE SANGRE. También es necesario realizar un análisis de sangre, que puede revelar signos de inflamación en la sangre, el número de leucocitos y un aumento en los productos metabólicos musculares. En el curso de un análisis de sangre toxicológico, se detectan signos de envenenamiento. Gracias a la prueba con prozerin, es posible identificar la miastenia grave (una enfermedad caracterizada por fatiga muscular patológica), cuando la fuerza muscular se recupera rápidamente después de la administración de este medicamento.

Los métodos para diagnosticar la paresia de las extremidades incluyen:

• ENMG(electroneuromiografía), que evalúa actividad eléctrica músculos, bloqueos de conducción, velocidad de conducción del impulso nervioso a lo largo de las fibras nerviosas;
• EEG(electroencefalografía), que evalúa la actividad eléctrica de diferentes partes del cerebro, la cual se altera en diversas enfermedades;
• Connecticut (tomografía computarizada) y MRI (imágenes por resonancia magnética) de la cabeza y la médula espinal, gracias a las cuales se estudia la estructura del cerebro y la médula espinal en capas, se detecta una violación de la estructura de su tejido, la presencia de abscesos, tumores, hemorragias , se determinan los focos de descomposición del tejido nervioso;
• ARM(angiografía por resonancia magnética), durante la cual es posible evaluar la permeabilidad y la integridad de las arterias en la cavidad craneal, la detección de tumores cerebrales.

Tratamiento de la paresia de las extremidades

La paresia no es una enfermedad independiente, puede actuar como reflejo de otras patologías. En este sentido, en el tratamiento de la paresia de las extremidades, se debe tener en cuenta la causa de la aparición. estado dado, y la enfermedad subyacente debe ser tratada.

Cuando lesión traumática nervio periférico se sutura, con un golpe se hace terapia de rehabilitación, y si se detecta un tumor, que se comprime estructuras nerviosas, realizado Intervención quirúrgica. Junto con el tratamiento etiotrópico debe llevarse a cabo y terapia sintomática, porque existe la posibilidad de atrofia del tejido muscular sin el movimiento necesario. A menudo se usa para tratar la paresia. extremidades inferiores Se utilizan gimnasia y masajes especiales.

En caso de accidente cerebrovascular, es necesario normalizar la presión arterial y prescribir medicamentos que mejoren el flujo sanguíneo cerebral y metabolismo (nootrópicos, angioprotectores).

En lesiones infecciosas cerebro o la médula espinal prescriben terapia con antibióticos.

Cuando se diagnostica botulismo, se inyecta suero antibotulínico.

Si se detecta miastenia gravis, se planea prescribir medicamentos que mejoren la conducción neuromuscular.

Si el envenenamiento se ha convertido en la causa de la paresia de las extremidades, entonces su tratamiento es necesario mediante la introducción de soluciones, vitaminas de los grupos B, C, A.

Masaje para la paresia

Gracias al masaje en caso de paresia de las extremidades inferiores, mejora la circulación sanguínea, relaja los espasmos musculares. Además, con la ayuda del masaje con paresia, cambios degenerativos que tienen lugar en el tejido muscular. El masaje debe realizarse en dos piernas al mismo tiempo, por lo que el procedimiento debe ser realizado por dos masajistas. Primero se masajean dos pies, luego dos muslos, etc. Gracias a este procedimiento, la espasticidad y la sincinesia se reducen significativamente. Además, se debe enseñar al paciente a relajar los músculos espásticos por su cuenta. En el caso de un aumento del tono en los músculos de las piernas asociado con un cambio en la posición del cuerpo, el paciente debe doblar la parte inferior de la espalda. También puedes intentar hacer movimientos circulares con el cuerpo. Para reducir el tono muscular departamentos distales el pie se hace rodar sobre un rodillo giratorio. Para reducir la espasticidad en grandes musculos, es necesario realizar movimientos de balanceo, cuya amplitud debe aumentar gradualmente.

Gimnasia con paresia

Se pueden prescribir ejercicios terapéuticos al paciente incluso en presencia de paresia profunda. Sostiene el aparato vestibular, el sistema cardiovascular, sistema musculoesquelético - ligamentos, músculos, articulaciones, huesos. Debido a la implementación de ejercicios especiales, el dolor disminuye, se normaliza. presion arterial se las arregla para hacer frente a los mareos y las náuseas.

La gimnasia especial para la paresia consiste en realizar movimientos pasivos. Es importante que dos extremidades estén involucradas al mismo tiempo, independientemente del número de extremidades afectadas. Los movimientos deben realizarse con el mismo volumen y en la misma dirección, y el ritmo debe ser bastante lento. Para evitar el exceso de trabajo, cada ejercicio se realiza no más de 3-5 veces.

La paresia de las extremidades es un debilitamiento de la función motora de los brazos y piernas o de los sistemas musculares, debido a una actividad inadecuada del cerebro y sus departamentos responsables de la actividad motora. Con el tratamiento inoportuno de esta enfermedad, una persona corre el riesgo de sufrir parálisis, en la que se pierde toda la función motora.

Es importante detectar la enfermedad a tiempo. Además, debe saber cómo se tratan en este caso. La mayoría de las personas atribuyen la debilidad en sus propios músculos a un simple esguince o lesión sin saber realmente qué es. Sin embargo, la paresia se considera una enfermedad progresiva.

La disfunción del órgano responsable del movimiento de los miembros superiores e inferiores se debe principalmente a trastornos graves de la médula espinal y el cerebro o parte del sistema nervioso. Este proceso patológico puede ocurrir por las siguientes razones:

• recibir una lesión grave;
• sufrido un derrame;
• cáncer del cerebro;
• circulación cerebral inadecuada;
• ciertas enfermedades infecciosas e inflamatorias.

EN práctica médica, según la gravedad de la enfermedad, la paresia de las extremidades se divide en los siguientes tipos: profunda y leve. Según el mecanismo de la enfermedad, se distingue la paresia central, mixta, psicógena o periférica de las extremidades inferiores.

Además, la enfermedad se clasifica según la profundidad de las manos y los pies afectados. En la práctica médica, hay:

• monoparesia - parálisis de un brazo o pierna;
• hemiparesia: derrota completa de uno de los lados del cuerpo humano;
• paraparesia - un trastorno de la función motora de los brazos, piernas y otras partes centrales del cuerpo;
• tetraparesia - la derrota de todas las extremidades.

Además, la enfermedad se clasifica según el lugar donde se concentra la lesión: lenta y espástica. En paresia flácida desaparecido reflejos defensivos organismo, así como signos patológicos y sincinesia. Las violaciones en la actividad del nervio conducen a la atrofia del grupo muscular cuya actividad lleva a cabo. La polineuritis puede provocar parálisis simétrica del pie y la parte inferior de la pierna. Los plexos se rompen por paresia unilateral localizada en fibras musculares pelvis. Con paresia espástica, se observa debilidad distal de las piernas en múltiples casos.

Lea también qué es y en qué se diferencia de la paresia.

Cuando la marcha cambia mucho.

Esta desagradable enfermedad es congénita o adquirida. En casos frecuentes, los niños tienen parálisis de uno miembro superior que aparecen como consecuencia de una lesión plexo braquial durante el parto. La actividad motora de la mano del bebé es limitada o está ausente. Es paralelo al cuerpo, mientras que tiene una apariencia no doblada en las articulaciones.

Sucede que se nota paresia en el brazo y la pierna del mismo lado o exclusivamente en las piernas. Este problema es posible cuando se desarrolla el umbral congénito de la médula espinal. La parálisis puede ocurrir en un niño con la edad si su cerebro se dañó en el momento del nacimiento. Por regla general, esta situación se produce cuando el niño cumple 2 años. Solo un neuropatólogo experimentado con una alta calificación puede diagnosticar correctamente y prescribir la terapia necesaria.

La base del corte adquirido puede ser una enfermedad del sistema nervioso en un niño. Los síntomas son aumento del tono muscular, aparición de reflejos patológicos. Todo esto se observa durante la normalización del funcionamiento de la médula espinal.

Como se señaló anteriormente, es mucho más difícil identificar una enfermedad de este tipo en un niño que en un adulto. Como regla general, la paresia en los niños se considera el resultado de una lesión en el nacimiento. Aunque en algunas situaciones, los médicos llegan a esta conclusión, de hecho, la enfermedad está ausente o no tiene síntomas tan vívidos. Después de cierto tiempo, pueden eliminar este diagnóstico de un niño o establecer con mayor precisión las etapas de una enfermedad existente. En la mayoría de los casos, en niños pequeños, esta dolencia pasa rápidamente.

También es demasiado difícil determinar la patología existente en un niño pequeño que ya camina. Los médicos dicen que cuando un niño se mueve de puntillas, esto indica un mal tono muscular y desarrollo de paresia. Al mismo tiempo, este fenómeno también puede hablar de otros procesos patológicos. Por lo tanto, con tal problema, al niño se le prescriben masajes, fisioterapia y gimnasia recreativa.

La paresia no es una enfermedad que ocurre por sí sola. Probablemente refleja otros. procesos patológicos ocurriendo en cuerpo humano. Por lo tanto, antes de proceder con un tratamiento efectivo, es necesario establecer la causa de la paresia y encontrar una forma de tratarla. eliminación rápida. Por ejemplo, si un nervio periférico está lesionado, se sutura, cuando se detecta un accidente cerebrovascular espinal, tratamiento de rehabilitación. Con una neoplasia oncológica que presiona las estructuras nerviosas, se realiza una operación quirúrgica. Junto con la terapia etiotrópica, también se debe tratamiento sintomático, ya que el tejido muscular es capaz de atrofiarse sin la actividad física necesaria. En casos frecuentes, la paresia de las extremidades inferiores se trata con ejercicios gimnásticos y masaje

La gimnasia terapéutica se recomienda para la paresia profunda, ya que puede normalizar el aparato vestibular, el trabajo del corazón y los vasos sanguíneos, la función musculoesquelética de los músculos, ligamentos, huesos y articulaciones. Con la ayuda de ciertos ejercicios de gimnasia, las sensaciones dolorosas se debilitan, la presión vuelve a la normalidad, desaparecen los mareos y las náuseas. Las actividades deportivas en este fenómeno patológico implican la implementación de movimientos inactivos. Lo principal es que ambos miembros deben trabajar cuando se realizan, independientemente de si están afectados o no. Todos los movimientos físicos deben realizarse de manera uniforme y sincrónica. Al mismo tiempo, el ritmo no debe ser rápido. Para evitar el exceso de trabajo, el entrenamiento gimnástico debe realizarse no más de 3-5 veces.

En el caso de la paresia de las piernas, se logra un resultado efectivo mediante el masaje, que ayuda a normalizar la circulación sanguínea y afecta la eliminación de los espasmos de los músculos totales del cuerpo. Además, gracias a las sesiones de masaje se puede lograr la prevención de posibles daños en los tejidos musculares.

El masaje debe realizarse inmediatamente en dos miembros inferiores, por lo que debe ser realizado por dos especialistas.

En primer lugar, se masajean dos pies, luego dos caderas, etc. Además, el paciente debe poder relajar los músculos espásticos por sí mismo. Para ello, si el tono de los músculos de las piernas ha aumentado debido a un cambio en la posición del cuerpo, el paciente necesita doblar la zona lumbar o realizar movimientos circulares con el cuerpo.

Cabe señalar que con la paresia de las extremidades causada por un golpe en la columna, no debe usar solo gimnasia y masajes para el tratamiento. Además, el paciente debe tomar vitaminas útiles y minerales

El accidente cerebrovascular isquémico espinal (espinal) se caracteriza por un movimiento anormal de sangre en la médula espinal, lo que resulta en el cese del flujo sanguíneo a través de los vasos que la alimentan. El pronóstico de la parálisis depende de la naturaleza del daño nervioso.

Luego, para determinar cuánto se ve afectado el vaso y establecer el sitio de inicio de un accidente cerebrovascular, los médicos identifican una lista de síntomas que son característicos de los siguientes síndromes:

1. Poliomielopatía isquémica anterior.
2. Síndrome de Transfiguración.
3. Isquemia de la médula espinal.
4. Isquemia centromedular.
5. Síndrome de Brown-Sequard.
6. ELA (esclerosis lateral amiotrófica).

En el síndrome de poliomielopatía isquémica anterior, las extremidades superiores e inferiores prácticamente no se mueven. Al mismo tiempo, quedan algunos reflejos, se forma la atrofia de los músculos de las extremidades. El síndrome de Preobrazhensky se caracteriza por la ausencia de sensibilidad de todas las extremidades del paciente o su parálisis completa. Es típico de un derrame cerebral extenso de cada área de la médula espinal. En el síndrome de isquemia centromedular, se observa parálisis de ambas extremidades, provocada por un accidente cerebrovascular espinal, además, una disminución de la sensibilidad en el lado afectado. Las lesiones flácidas de las extremidades se observan en el síndrome de isquemia del diámetro espinal. Con la isquemia centromedular, también se produce parálisis de las extremidades y disminución de la sensibilidad en el lado afectado.

La terapia para el accidente cerebrovascular espinal debe llevarse a cabo en el departamento de neurología. Procedimientos de curación dependerá de la severidad del dolor. Como regla general, inicialmente al paciente se le prescribe medicamentos, que restablecen la actividad del corazón y los vasos sanguíneos, normalizan la presión arterial y mejoran el metabolismo. En algunos casos, se prescriben masajes terapéuticos y fisioterapia.

Así, la parálisis de extremidades es una de las enfermedades más graves que puede mermar gravemente la calidad de vida del paciente y provocar consecuencias peligrosas para una buena salud A fin de evitar este problema, necesario en fechas tempranas desarrollo de la enfermedad, busque el consejo de un especialista experimentado. El médico tratante podrá establecer la causa del desarrollo de la parálisis y prescribir el curso de terapia necesario individualmente para cada paciente.

Como al principio de los artículos anteriores, cabe mencionar que algunos enfermedades, acompañado de paresia de la pierna o el pie, se describirá en las secciones sobre alteraciones sensoriales y dolor en la pierna, y la debilidad bilateral en las piernas con dificultad para caminar se analiza en nuestro artículo correspondiente. En los siguientes artículos, solo se presentan aquellas enfermedades en las que se presenta debilidad en una o ambas piernas o pies, es decir, el trastorno del movimiento es lo primero.

Similar cuadro clinico puede observarse en presencia o ausencia de causas externas visibles.

Posibles causas de paresia del miembro inferior:
La lesión cerebral traumática con hematomas locales en el área de los "representantes" motores de la pierna en la corteza cerebral conduce a una monoparesia espástica con signos piramidales, en los que pueden ocurrir trastornos motores más o menos aislados.

Lesión espinal provoca monoparesia inferior en dos situaciones:
- Lesión en el cuello o torácico de la columna vertebral con lesión de la médula espinal y la formación del síndrome de Brown-Sequard con monoparesia inferior espástica, por un lado, y el trastorno de sensibilidad disociado, por el otro.
- Lesión de la columna lumbar con fractura vertebral o hernia traumática disco intervertebral y como resultado, un síndrome radicular con monoparesia.

fracturas pélvicas y extremidades inferiores puede causar, por un lado, daño en el plexo lumbosacro y nervio ciático por otro lado, daño a nervios periféricos individuales en la extremidad inferior.

La contusión o la presión prolongada (p. ej., en coma), así como los efectos iatrogénicos (p. ej., inyección) pueden causar paresia de la extremidad inferior. Los síntomas característicos del daño a los nervios periféricos de las piernas se muestran en las figuras. A continuación se considerarán con más detalle.

Herpes(herpes) en la región del miembro inferior puede acompañarse de una lesión de la raíz con paresia, que se desarrolla en pocas horas.
La sobrecarga muscular (p. ej., caminatas forzadas o actividades deportivas), así como la oclusión de vasos exógenos o embólicos, pueden causar necrosis isquémica de los músculos del lecho tibial (síndrome de la arteria tibial anterior). Se caracteriza por hinchazón dolorosa de los músculos, enrojecimiento, imposibilidad de dorsiflexión del pie (el pie no cuelga por el acortamiento de los músculos isquémicos) y, al menos inicialmente, la desaparición del pulso en arteria posterior pies. A menudo, el daño isquémico cubre y pasa en el lecho tibial rama profunda nervio peroneo, causando también paresia de músculos cortos en la parte posterior del pie (extensor pulgar y un extensor corto de los dedos) y una violación de la sensibilidad en el primer espacio interóseo. Esto requiere diagnóstico diferencial con parálisis peronea (de la cual el síndrome tibial anterior difiere en la preservación de los músculos peroneos).

Flexión activa banal pie al saltar o simplemente caminar puede causar una ruptura del tendón de Aquiles. Con menos frecuencia, ocurre de forma bilateral, especialmente después del tratamiento con corticosteroides. En este caso, la debilidad ocurre cuando se flexiona el pie y se cae el reflejo de Aquiles.

Basado en una serie de otros cambios patológicos patogenia vascular radica, por ejemplo, daño en el plexo lumbosacro después de aplicar una ligadura a la interna arteria ilíaca o isquemia refleja del plexo después de la inyección en el músculo glúteo con inserción en la arteria glútea sustancia medicinal causando espasmos retrógrados o trombosis de las arterias pélvicas. También se debe mencionar el síndrome de Nicolau, una lesión isquémica de un área muscular y la piel de la región glútea ubicada sobre ella después de una inyección intraarterial.

Paresia aguda de miembro inferior sin motivo aparente- El diagnóstico diferencial se basa en datos de estudios adicionales.
paresia central con daño cerebral (giro central); la debilidad a veces se localiza principalmente en el pie (monoplejía cruralis). Se animan los reflejos, se revelan los signos piramidales. La violación de la sensibilidad es posible, pero no necesaria. El diagnóstico se confirma por la identificación de signos de paresia central del brazo homolateral o debilitamiento de los reflejos abdominales. Entre las razones cabe mencionar:
- sobre todo - un derrame cerebral en la cuenca anterior arteria cerebral(edad, factores vasculares riesgo, fuentes de embolia, TC, a veces es necesaria la arteriografía);
- hemorragia intracerebral de la localización correspondiente. espontánea o en un tumor (metástasis) (hipertensión, tumor primario; TC).

Isquemia de la médula espinal también puede causar una parálisis central aguda unilateral del miembro inferior, que suele acompañarse de una alteración sensitiva disociada del lado opuesto (síndrome de Brown-Séquard).

Polio puede causar agudo trastorno del movimiento en forma de monoparesia inferior (fiebre, dolor, cambios en la composición del líquido cefalorraquídeo).
Con una hernia de disco la paresia de la pierna puede desarrollarse de forma aguda o en unas pocas horas. En este caso, la paresia siempre va precedida o acompañada de síndrome vertebral (antecedentes de lumbago que desarrollaron hace unas horas o días un nuevo ataque de dolor lumbar, una limitación objetiva de los movimientos en la columna lumbar). A menudo también hay signos de irritación de la raíz ( síntoma positivo Lasegue, a veces un síntoma cruzado de Lasegue, dolor a la palpación de los troncos nerviosos en los puntos de Balle) y alteraciones en las funciones motoras y sensoriales, lo que indica la derrota de una o varias raíces. Los síndromes característicos de la derrota de una raíz particular se muestran en la tabla. Con diversas lesiones del plexo pélvico, se desarrolla una paresia aguda de la extremidad inferior.

En primer lugar, se realiza un diagnóstico diferencial con daños en las raíces. Los síntomas de la plexopatía se determinan según la anatomía del plexo que se muestra en la figura. Puede distinguirse del daño a las raíces oa los nervios periféricos sobre la base de los siguientes signos: no hay síndrome vertebral; con plexopatía, los músculos inervados por diferentes raíces se ven afectados.

Especialmente característico cuadro clínico de plexopatía, en el que los músculos están afectados, inervados, por un lado, por el nervio femoral, por otro lado, por el nervio ciático y sus ramas. A menudo se cae más de un reflejo. La discapacidad sensorial también se extiende a más de un segmento. Finalmente, en la plexopatía (y en la neuropatía periférica) se produce una pérdida de secreción sudorípara y reacciones pilóricas en la zona de afectación sensorial, mientras que en las lesiones radiculares estas funciones se mantienen intactas.

Si se diagnostica una plexopatía, puede basarse en los siguientes factores etiológicos: - Hematoma retroperitoneal en la vaina del músculo psoas, que es especialmente común en violación de la coagulación sanguínea o en el uso de anticoagulantes. Primero, hay un dolor intenso, principalmente en el área de los flexores del muslo y la parte inferior de la pierna, que se acompaña de una violación de la sensibilidad en la parte frontal del muslo y la parte inferior de la pierna, el reflejo de la rodilla se cae. Se detecta una disminución en el contenido de hemoglobina. Unos días después, también suele aparecer un hematoma en la ingle. Desde el principio, la hemorragia se puede ver en la TC, así como en la radiografía simple en forma de una sombra extendida del músculo psoas.

La paresia muy dolorosa aguda o subaguda, principalmente en la zona de inervación del nervio femoral, se desarrolla como resultado de la plexopatía lumbar isquémica, que ocurre cuando se altera la circulación sanguínea en varias partes del plexo, ocasionalmente de forma espontánea, algo más a menudo en la diabetes mellitus. .

La afectación aguda o subaguda principalmente, pero no siempre, del plexo sacro se observa después de un trabajo prolongado en cuclillas, la llamada "neuropatía del recolector de remolacha". Se desarrolla como resultado del estiramiento crónico de las ramas del plexo, posiblemente con la participación de un componente isquémico. Diagnóstico diferencial llevado a cabo con compresión crónica de los troncos de los nervios periféricos, por ejemplo, el nervio peroneo, al pasar por debajo del tendón largo del músculo bíceps femoral.

Fenómenos parálisis aguda desarrollar con daño a los nervios periféricos individuales, en ausencia de trauma en la historia. Factores etiológicos mientras que lo siguiente:
- La compresión banal y no necesariamente prolongada puede causar daño nervioso si existen requisitos previos para ello, por ejemplo, en la neuropatía familiar con tendencia a la parálisis por presión. Observamos, en particular, la lesión del nervio ciático en un paciente con anorexia nerviosa, que simplemente se sentó durante varias horas en una silla de madera dura.

Ganglio articulación puede provocar daño al nervio periférico (o rama). Por ejemplo, el ganglio de la articulación tibiofibular causa daño al nervio peroneo, quiste fosa poplítea- daño al nervio tibial (muy raro). Mononeuropatía diabética dolorosa.