1. Tanım
2. sınıflandırma
3. Yüzey epitelinden kanser
4. Glandüler epitel kanseri
5. Kanserin lokalizasyonu
6. metastaz yolları

Kerevit Epitelin olgunlaşmamış, kötü huylu bir tümörüdür. Kanserler deri ve glandüler epitelden gelişebilir.

Ana sınıflandırma kanserler, tümör parankimi kopyalayan histolojik tabloya dayanır. Deri epitelinden aşağıdaki kanserler vardır:

keratinize skuamöz hücreli karsinom; keratinize olmayan skuamöz kanser; bazal hücreli karsinom; farklılaşmamış kanser; geçiş hücreli karsinom. Glandüler epitelden kanserlerin sınıflandırılması: adenokarsinom; katı kanser;

mukus (kolloidal) kanseri. Ek bir kanser sınıflandırması, tümörün parankimal ve stromal bileşenlerinin oranına dayanır ve bu nedenle şunları ayırt eder:

• parankimin stroma üzerindeki baskınlığı ile karakterize edilen medüller (beyin şeklinde) kanser. Tümör yumuşak, beyaz-pembe renktedir, beyin dokusunu andırır;
• yaklaşık olarak eşit miktarda parankim ve stroma içeren basit veya kaba kanser;
• stromanın parankim üzerinde net bir baskınlığı ile ayırt edilen skirr veya lifli kanser.

Kerevit itibaren lamel epitel.

keratinize skuamöz hücreli karsinom- parankimi yapı olarak tabakalı skuamöz epiteli andıran kompleksler oluşturan yüzey epitelinden farklılaşmış bir kanserdir. Bu epitelyal kompleksler, alttaki dokulara doğru büyür ve onları yok eder. İçinde düzensiz yerleştirilmiş damarlar bulunan lifli bağ dokusu ile temsil edilen stroma ile çevrilidirler. Kompleksin çevresinde, hücreler daha az farklılaşmış, dar bir sitoplazma kenarı ve hiperkromik çekirdeklerle yuvarlanmıştır. Merkezde düz, hafif, fazla miktarda keratohyalin içerirler. Belirgin keratinizasyon ile, komplekslerin merkezinde parlak pembe eşmerkezli oluşumlar şeklinde azgın kütleler birikir. Nispeten yavaş büyüme.

Skuamöz hücreli karsinom, deride, skuamöz veya geçişli epitel ile kaplı mukoza zarlarında gelişir. Prizmatik epitel ile kaplı mukoza zarlarında, skuamöz hücreli karsinom, yalnızca epitelyumun önceki metaplazisi ve displazisinden sonra gelişir.

Skuamöz hücreli keratinize olmayan kanser - tümör hücrelerinin olgunlaşma ve keratinize eğiliminin yokluğunda keratinize skuamöz hücreli karsinomdan farklıdır. Hücre ve çekirdek polimorfizmi ile karakterizedir. çok sayıda mitozlar. Histokimyasal ve immünohistokimyasal çalışmalar hücrelerdeki keratini ortaya çıkarabilir. Keratinize kanser ile karşılaştırıldığında, hızlı büyür ve daha az olumlu bir prognoza sahiptir.

Bazal hücreli karsinom tabakalı skuamöz epitelin bazal tabakasındaki hücrelere benzeyen hücrelerden oluşan polimorfik tümör epitel komplekslerinin oluşumu ile karakterize edilir. Hücreler, hiperkromik çekirdekler ve dar bir sitoplazma kenarı ile küçük, prizmatik veya çokgen şeklindedir. Farklı yavaş akış, yıkıcı büyüme ifade eder, geç metastaz verir. İç organlarda lokalizasyon ile prognoz daha az elverişlidir.

küçük hücreli kanser- herhangi bir yapı oluşturmayan monomorfik lenfosit benzeri hücrelerden oluşan, farklılaşmamış bir kanser türü. Küçük stroma. tümörde

birçok mitoz, geniş nekroz alanları. Hızlı büyür, erken ve yaygın metastazda farklılık gösterir.

polimorfoselüler kanser Stromal kollajen lif demetleri arasında yer alan psödoglandüler kompleksler oluşturan büyük polimorfik hücrelerin varlığı ile ayırt edilir. Polimorfoselüler karsinom olarak kabul edilir yüksek dereceli tümör yaygın lenfojen ve hematojen metastazların görüldüğü.

geçiş hücreli karsinom Oldukça diferansiye bir kanserdir. alamet-i farika bazal membranın yıkımı ve tümör hücrelerinin mukoza zarının kendi tabakasına sızmasıdır.

Glandüler epitelden kanser.

adenokarsinom - prizmatik epitelin glandüler yapıları oluşturan olgunlaşmamış malign tümörü çeşitli şekiller ve çevreleyen dokulara doğru büyüyen ve onları yok eden miktarlar. Mukoza zarlarında ve glandüler organlarda bulunur. Adenomun aksine, hücre polimorfizmi, çekirdeklerin hiperkromisi ile kendini gösteren hücresel atipizm belirgindir. Bezlerin bazal zarı tahrip olur. Bezler çok sıralı bir epitelden oluşabilir, ancak lümenleri her zaman korunur. Adenokarsinom, klinik seyrini ve prognozunu belirleyebilen farklı bir farklılaşma derecesine sahiptir.

katı kanser glandüler farklılaşmamış kanserin bir şeklidir. Mikroskobik olarak adenokarsinomdan farklıdır, çünkü proliferatif tümör hücreleri ile dolu psödoglandüler komplekslerde boşluk yoktur. Belirgin hücresel ve doku atipisi. Tümör hücrelerinde mitoz oldukça sıktır. Katı kanser hızla büyür ve erken metastaz yapar.

Mukoza (kolloidal) kanseri- morfolojik ek olarak, işlevsel atipizmin de telaffuz edilmesiyle karakterize edilir. Kanser hücreleri çok miktarda mukus üretir. Ağırlıklı olarak krikoid hücrelerden oluşan tümörlere krikoid hücreli karsinom denir.

kanserin lokalizasyonu.

Yüzey epitelinden daha sıklıkla kanserler deride, dudaklarda, bronşlarda, yemek borusunda, rahim ağzının vajinal kısmında, mesanede lokalize olur.

Glandüler epitelden kanserin en sık yerleşim yeri mide, bağırsaklar, meme bezi, pankreas, karaciğer, rahim gövdesi, bronşlar, tükürük bezidir.

1 kanser metastazı.

Kanserde en sık ve erken metastazlar gerçekleştirilir lenfojen yolla.İlk metastazlar bölgesel lenf düğümlerinde tespit edilir.

Kanser daha sonra metastaz yapabilir hematojen yolla. En sık hematojen metastazlar karaciğerde, akciğerlerde ve bazen de kemik iliği. Bazı kanser lokalizasyonları beyne, böbreklere, adrenal bezlere metastaz yapabilir.

Kontakt (implantasyon) metastazlar peritonda, plevrada, dudaklarda lokalizasyon ile görülür.

Konu 7. Tümörler

7.5. epitel tümörleri

7.5.3. kanser veya karsinom

Kerevit - BT epitelin olgunlaşmamış, habis tümörü . Kanserler deri ve glandüler epitelden gelişebilir.

Ana sınıflandırma kerevit dayanmaktadır histolojik resim tümör parankimi tarafından kopyalanır. Aşağıdaki kanserler ayırt edilir: deri epiteli:

Skuamöz hücreli keratinize kanser;
- keratinize olmayan skuamöz hücreli kanser;
- bazal hücreli karsinom;
- farklılaşmamış kanser (küçük hücreli, polimorfoselüler, vb.)
- geçiş hücreli karsinom.

Ayrıca, karışık iki tip epitelden (düz ve silindirik) oluşan kanser türleri olarak adlandırılırlar. dimorfik kanserler.

Kanserlerin sınıflandırılması glandüler epitel:

adenokarsinom;
- katı kanser;
mukozal (kolloidal) kanser (çeşitlidir taşlı hücreli karsinom ).

Ek olarak Kanserlerin sınıflandırılması, tümörün parankimal ve stromal bileşenlerinin oranına dayanır ve bu nedenle aşağıdakileri ayırt eder:

medüller (serebral) kanser parankimin stroma üzerindeki baskınlığı ile karakterizedir. Tümör yumuşak, beyaz-pembe renktedir, beyin dokusunu andırır;
-basit veya kaba kanser yaklaşık olarak eşit miktarda parankima ve stroma içeren;
-skirr veya lifli kanser, stromanın parankim üzerinde belirgin bir baskınlığı ile karakterizedir.

Yüzey epitelinden kanserler

keratinize skuamöz hücreli karsinom parankimi yapı olarak çok katlı yassı epiteli andıran kompleksler oluşturan yüzey epitelinin farklılaşmış bir kanseridir. Bu epitelyal kompleksler, alttaki dokulara doğru büyür ve onları yok eder. İçinde düzensiz yerleştirilmiş damarlar bulunan lifli bağ dokusu ile temsil edilen stroma ile çevrilidirler. Epitelyal komplekslerde, hücre olgunlaşması ve keratinizasyon eğilimi devam eder. Kompleksin çevresinde, hücreler daha az farklılaşmış, dar bir sitoplazma kenarı ve hiperkromik çekirdeklerle yuvarlanmıştır. Merkezde düz, hafif, fazla miktarda keratohyalin içerirler. Belirgin keratinizasyon ile, komplekslerin merkezinde parlak pembe eşmerkezli oluşumlar şeklinde azgın kütleler birikir. Bu kümelere denir kanser incileri . İsimlerini buradan aldılar makroskobik resimler. Kesimde, sedefli bir renk tonu ile grimsi beyaz renkli küçük taneler şeklinde görünürler. Onların varlığı teşhis yapılmasına izin verir. Nispeten yavaş büyüme.

Skuamöz hücreli keratinize kanser deride, düz veya geçişli epitel ile kaplı mukoza zarlarında (ağız boşluğu, yemek borusu, serviks, vajina vb.) gelişir. Prizmatik epitel ile kaplı mukoza zarlarında, skuamöz hücre karsinoması sadece bir öncekinden sonra gelişir metaplazi ve displazi epitel.

Skuamöz hücreli keratinize olmayan kanser - tümör hücrelerinin olgunlaşma ve keratinize eğiliminin yokluğunda keratinize skuamöz hücreli karsinomdan farklıdır. İçinde "kanser incileri" yok. Çok sayıda mitoz olan hücre ve çekirdek polimorfizmi ile karakterizedir. Histokimyasal ve immünohistokimyasal çalışmalar hücrelerdeki keratini ortaya çıkarabilir. Bu tümörlerin elektron mikroskobik incelemesi sırasında desmozomların ve tonofibrillerin saptanması, bunların skuamöz hücreli karsinomlara ait olduğunu doğrular. Keratinize kanser ile karşılaştırıldığında, hızlı büyür ve daha az olumlu bir prognoza sahiptir.

Bazal hücreli karsinom - tabakalı skuamöz epitelin bazal tabakasındaki hücrelere benzeyen hücrelerden oluşan polimorfik tümör epitel komplekslerinin oluşumu ile karakterize edilir. Hücreler küçük, prizmatik veya çokgen şeklindedir, hiperkromik çekirdeklere ve dar bir sitoplazma kenarına sahiptir. Hücreler bazal membrana dik bir parmaklık şeklinde düzenlenmiştir, mitozlar nadir değildir. Deride lokalize olduğunda yavaş büyür, sıklıkla derin bir ülser (ulcus rodens) oluşumu ile ülserleşir. Yıkıcı büyüme ile ifade edilen yavaş bir seyirde farklılık gösterir, geç metastaz yapar. İç organlarda lokalizasyon ile prognoz daha az elverişlidir.

küçük hücreli kanser- herhangi bir yapı oluşturmayan monomorfik lenfosit benzeri hücrelerden oluşan, farklılaşmamış bir kanser türü. Küçük stroma. Tümörde çok sayıda mitoz, geniş nekroz alanları vardır. Hızlı büyür, erken ve yaygın metastazda farklılık gösterir.

polimorfoselüler kanser- stromanın kollajen lif demetleri arasında yer alan psödoglandüler kompleksler oluşturan polimorfik büyük hücrelerin varlığı ile karakterize edilir. Polimorfik hücreli karsinom, yaygın lenfojen ve hematojen metastazların gözlendiği, oldukça malign bir tümör olarak kabul edilir.

geçiş hücreli karsinom- bu, kural olarak, oldukça farklılaşmış bir kanserdir, histolojik tabloya göre, geçiş hücresi papillomundan ayırt etmek genellikle çok zordur. Ayırt edici bir özellik, bazal zarın tahrip edilmesi ve kendi mukoza zarının tümör hücreleri tarafından sızmasıdır. Daha belirgin hücresel atipizm, çok sıralı, tam veya kısmi polarite kaybı, varlığı patolojik formlar mitozlar.

Glandüler epitelden kanserler

adenokarsinom- çevreleyen dokularda büyüyen ve onları yok eden çeşitli şekil ve boyutlarda glandüler yapılar oluşturan prizmatik epitelden olgunlaşmamış bir habis tümör. Mukoza zarlarında ve glandüler organlarda bulunur. Adenomun aksine, hücre polimorfizmi, çekirdeklerin hiperkromisi ile kendini gösteren hücresel atipizm belirgindir. Bezlerin bazal zarı tahrip olur. Bezler çok sıralı bir epitelden oluşabilir, ancak lümenleri her zaman korunur. Bazen bezlerin lümeni genişler ve içlerinde papiller çıkıntılar vardır - bu papiller veya papiller adenokarsinom . Asiner ve tübüler adenokarsinom da vardır. Adenokarsinomun farklı bir farklılaşma derecesi vardır ve bu da klinik kursu ve tahmin.

katı kanser(Latince'den . katı madde- yoğun), glandüler farklılaşmamış kanserin bir şeklidir. Mikroskobik olarak adenokarsinomdan farklıdır, çünkü proliferatif tümör hücreleri ile dolu psödoglandüler komplekslerde boşluk yoktur. Belirgin hücresel ve doku atipisi. Tümör hücrelerinde mitoz oldukça sıktır. Katı kanser hızla büyür ve erken metastaz yapar.

Mukoza (kolloidal) kanseri- morfolojik ek olarak, işlevsel atipizmin de telaffuz edilmesiyle karakterize edilir. Kanser hücreleri çok miktarda mukus üretir. Bu mukus, tümörün stromasında birikebilir. Bazı durumlarda, krikoid hücrelerin oluşumu ile esas olarak sitoplazmada biriken mukus üretimi mümkündür. Genellikle her iki salgı türü birleştirilir. Ağırlıklı olarak krikoid hücrelerden oluşan tümörlere denir. halka hücreli karsinom.

İtibaren deri epiteli kanserlerin çoğu lokalizedir ciltte, dudaklarda, bronşlarda, yemek borusunda, serviksin vajinal kısmında, mesanede.

İtibaren glandüler epitel en yaygın kanser bölgesi midede, bağırsaklarda, meme bezinde, pankreasta, karaciğerde, rahim gövdesinde, bronşlarda, tükürük bezinde.

Kanser metastazı yolları

Kanserde en sık ve erken metastazlar lenfojen yolla gerçekleştirilir. İlk metastazlar bölgesel lenf düğümlerinde tespit edilir.

Gelecekte, kanser hematojen olarak metastaz yapabilir. En sık hematojen metastazlar karaciğerde, akciğerlerde ve nadiren kemik iliğinde bulunur. Bazı kanser lokalizasyonları beyne, böbreklere, adrenal bezlere metastaz yapabilir. Kontakt (implantasyon) metastazlar peritonda, plevrada, dudaklarda lokalizasyon ile görülür.

Kötü farklılaşmış veya farklılaşmamış epitelden gelişen kötü huylu tümörler, kanser olarak adlandırılır. Makroskopik olarak, kanser genellikle yumuşak veya yoğun kıvamlı bir düğüm gibi görünür, sınırları bulanıktır, bazen organı çevreleyen bitişik doku ile birleşir, tümör kesisinin beyazımsı yüzeyinden bulanık bir sıvı sıyrılır - kanserli meyve suyu. Mukoza zarı ve cilt kanseri erken ülserleşir, diğer organlarda kanser bir düğüm şeklinde daha uzun süre devam eder (örneğin akciğerlerde, karaciğerde, böbreklerde).

Tümörün histogenezine, farklılaşma derecesine ve hücre anaplazisine, parankim ve stroma oranına bağlı olarak, aşağıdaki mikroskobik kanser türleri ayırt edilir:

keratinizasyonlu ve keratinizasyonsuz skuamöz hücreli (epidermal) kanser;

adenokarsinom (glandüler kanser);

katı (trabeküler) kanser;

medüller kanser (adenojenik);

mukus (kolloidal) kanseri;

lifli kanser (skirr);

küçük hücreli karsinom;

"in situ kanser" (karsinoma in situ).

BEN. Skuamöz hücreli (epidermal) kanser, skuamöz epitel ile kaplı deri ve mukoza zarlarında (ağız boşluğu, yemek borusu, serviks, vajina vb.) gelişir. Prizmatik epitel ile kaplı mukoza zarlarında, skuamöz hücreli karsinom, yalnızca epitelyumun önceki metaplazisinden sonra gelişir.

Histolojik özelliklerine göre, tümör diferansiye kanser olarak sınıflandırılabilir. Alttaki dokuya doğru büyüyen, onu yok eden ve içinde yuvalanmış kümeler oluşturan atipik epitel ipliklerinden oluşur. İkincisi, iç içe geçmiş kümelerin çevresinde bulunan hücreler bazal hücrelere karşılık gelecek ve merkezi hücreler daha olgun olacak ve bazen keratinize olma (kanser incileri adı verilen azgın kitlelerin oluşumu) yeteneğini koruyacak şekilde inşa edilmiştir. Kanserin daha az farklılaşması ile keratinizasyon meydana gelmez. Bu temelde, skuamöz hücreli karsinom, keratinize edici ve keratinize olmayan olarak ayrılır.

İlki, ikincisinden daha yavaştır.

II. Adenokarsinom (glandüler kanser), prizmatik epitel ile kaplı mukozalarda ve glandüler yapıya sahip organlarda görülür. Bu adenojenik tümör, adenoma benzer bir yapıya sahiptir ve bu nedenle farklılaşmış bir kansere aittir.

Adenomun aksine, adenokarsinomda epitel hücrelerinin anaplazisi not edilir: onlar farklı şekiller, kutupluluk ve karmaşıklıktan yoksundur. Tümör hücreleri glandüler oluşumlar oluşturur, ancak son derece atipiktirler ve stromanın bağ dokusu hücreleri arasında ondan hiçbir şey ayırmadan bulunurlar. Glandüler kompleksler, hücre grupları, tek hücreler komşu dokuya doğru büyür, boşluklara nüfuz eder lenf damarları ve bu nedenle tümörün ana düğümünden oldukça uzaktadır.

Adenokarsinomun birkaç çeşidi vardır: bu nedenle tümörde tübüler yapılar (tübüler adenokarsinom), asinöz (asiöz adenokarsinom) veya papiller büyümeler (papiller adenokarsinom) baskın olabilir. Adenokarsinom nispeten yavaş büyür ve bazı durumlarda uzun zaman metastaz yapmaz.

III. Solid (trabeküler) kanser (Latince - solidus - yoğun) - belirgin hücresel ve doku atipizmi olan farklılaşmamış bir kanser şekli. Kanser hücreleri, katmanlarla ayrılmış trabeküllerde (trabeküler karsinom) düzenlenir. bağ dokusu. Tümörde bazen cribriform, glandüler benzeri ve gerçek glandüler yapılar (adenokarsinom) bulunabilir. Tümör hızla büyür ve erken metastaz yapar. Stroma, parankim ile hemen hemen eşit oranlarda orta derecede gelişmiştir.

IV. Medüller karsinom (adenojenik) yapı olarak katıya benzer, ancak parankimin stroma üzerindeki baskınlığında ikincisinden farklıdır. Tümör yumuşak bir dokuya sahiptir, beyin dokusuna benzer ve bu nedenle serebellar kanser olarak da adlandırılır. Bu farklılaşmamış kanser hızla büyür ve geniş metastazlar vererek ülserleşir.

V. Mukoza (kolloid) kanseri, hücrelerinde hem morfolojik hem de işlevsel açılardan belirgin anaplazi belirtileri olan (sapık mukus oluşumu) kötü diferansiye adenojenik bir karsinomdur. Tümör hücreleri çok miktarda mukus üretir ve içinde ölür. Tümör, mukoza zarı görünümündedir veya kalınlaştığında, tümör hücrelerinin mikroskobik olarak zorlukla saptandığı koloidal bir kitle görünümündedir.

Çok karakteristiktirler: çekirdek, hücre gövdesini dolduran bir mukus kütlesi (“krikoid” hücreler) tarafından çevreye itilir. Zamanla tümör hücreleri ölür ve yerlerine yenileri gelir.

VI. Lifli kanser veya skirr (Yunanca - scirros - yoğun), kaba lifli bağ dokusunun katmanları ve şeritleri arasında yer alan çok atipik hiperkromik hücrelerle temsil edilen, farklılaşmamış bir adenojenik kanser şeklidir. Bu kanser türünde, stroma açıkça parankim üzerinde baskındır, ancak seyrinde tümör oldukça kötü huyludur.

VII. Küçük hücreli karsinom, herhangi bir yapı oluşturmayan ve bir sarkomu andıran, yüksek oranda farklılaşmamış lenfosit benzeri hücrelerden oluşan bir kanser türüdür.

Stroma ifade edilmez ve tümör dokusu kolayca nekroza maruz kalır. Aşağı yönde, tümör çok habis. Bazen tümör hücreleri uzun bir şekil alır (yulaf hücreli karsinom). Diğer durumlarda, keskin bir şekilde anaplastik kanser, büyük hücrelerden (büyük hücreli karsinom) veya bir polimorfik hücre tipinden (polimorfik hücreli karsinom) oluşur.

Bazı durumlarda, bu tür tümörlerin histogenezini belirlemek mümkün değildir ve sınıflandırılmamış tümörler olarak sınıflandırılırlar. Açıklananlara ek olarak, düz ve silindirik olmak üzere iki tür epitelin temellerinden oluşan karışık kanser türleri vardır. Bunlara dimorfik denir. Böyle bir kanser formunun bir örneği, örneğin, glandüler yapılardan ve skuamöz epitelden yapılan endometriyum veya midenin bir adenoakantomudur.

8."Cancer in situ" veya carcinoma in situ (eşanlamlılar: pre-invaziv karsinoma, non-invaziv karsinoma, intraepitelyal karsinoma) invaziv (sızan) büyüme olmaksızın, ancak belirgin anaplazi ve artan epitel hücrelerinin proliferasyonu ile kendine özgü bir kanser şeklidir. mitotik hücre aktivitesi, atipik mitozların görünümü.

Bütün bunlar sadece epitel örtüsü içinde ve epitelin bulunduğu zardan alttaki dokuya geçmeden gerçekleşir. Bu kanser türü, servikste ayrıntılı olarak tanımlanmış ve incelenmiştir, skuamöz epitel ile kaplıdır ve intravital makro- ve mikroskobik muayene. Dikkatli gözlem, birkaç yıl içinde hastaların neredeyse yarısında yayılmayan kanserin yayılmacı hale geldiğini gösterdi.

Larinks, bronşlar, mide ve pankreasın mukoza zarında benzer resimler tarif edilmiştir. Bazı araştırmacılar (L.M. Shabad) "in situ kanser"i kanser öncesi bir sürece bağlamaktadır ve bu konudaki tartışma devam etmektedir.

"Patolojik Anatomi", A.I. Strukov

Pek çok insan, bir tümörün ne olduğunu veya nasıl "kanser" olarak adlandırıldığını ve insan sağlığını nasıl tehdit ettiğini hayal eder. Ama muhtemelen araştırmadın tıbbi sözlük, malign tipteki tümörlerin belirli bir lokalizasyona sahip olmadığı yazılır. Bu yazımızda vereceğimiz kısa açıklama her tip malign tümörler ki, ne yazık ki, az.

Genel olarak konuşursak, zayıf spesifik ve spesifik olmayan deri hücrelerinden gelişen tümörler epitel dokusu- bu kanser. Kural olarak, tümör yumuşak veya yoğun bir dokuya ve belirsiz sınırlara sahip bir düğüm şeklindedir. Genellikle tümörün içinde bir sıvı - "kanser suyu" vardır. Üstelik mukoza ve cilt kanseri çok çabuk ülserlerle kaplanır. Doktorlar aşağıdaki mikroskobik kanser türlerini ayırt eder:

• skuamlı;
• adenokarsinom;
• "Yerinde kanser";
• Sağlam;
• lifli (skirr);
• Küçük hücre;
• Medüller.

Ve şimdi türlerin her biri için biraz daha.

"Kanser yerinde." Büyümeyen bir tümör

İstilacı büyümeyi dışlayan bir kanser türüdür. Ancak aynı zamanda, deri hücrelerinin çoğalması ve atipik bölünme (mitoz) ile birlikte tümör hücrelerinin belirgin bir atipizmi kalır. Doktorlar, tümör büyümesi belirli bir bölgede meydana geldiğinden, bu formu şiddetli displaziden ayırır. Bu kanser türü metastaz yapmaz. Ancak, bu tür bir tümörün, sonunda bir sonraki forma geçen bir büyüme aşaması olduğunu belirtmekte fayda var.

Skuamöz hücre veya cilt kanseri

Bu tip tümörün "yerleşim yeri" mukoza zarıdır ve cilt kaplama düz, geçiş epitelinden oluşan (kural olarak vajina, yemek borusu, ağız boşluğu vb.). Tümör, yalnızca epitel dokularında (metaplazi) yıkıcı süreçler meydana geldiğinde mukoza zarına doğru büyür. Kompozisyon kanser tümörü dokuda büyüyen, onu yok eden ve ülser oluşturan spesifik epitel hücrelerinin şeritlerine sahiptir. Ek olarak, atipik hücreler uzun süre azgın hale gelebilir, kümeler veya sözde "kanser incileri" oluşturabilir.

Adenokarsinom bezi "yener"

Bu kanser türü, karakteristik konumu - mukoza zarları ve epitel nedeniyle "glandüler" olarak da adlandırılır. iç organlar- ütü. Tümör, adenoma benzer bir yapıya sahiptir, ancak ikincisinden farklı olarak, atipik epitel hücrelerinin şekli çok farklıdır ve kanser hücrelerinin içindeki çekirdekler hiperkromiktir. Kanserin glandüler oluşumları, çevreleyen dokuya doğru büyüyerek onarılamaz bir hasara neden olur ve bazal membran kaybolur. Bu kanserin kendi alt tipleri vardır:

• Acinar (kanser hücrelerinde asiner elementlerin baskınlığı);
• Papiller (kanser hücrelerinin süreçleri-papillaları vardır);
• Tübüler (çoğunlukla tübüler yapıların atipik hücrelerinde).

Adenokarsinomun başka bir alt tipi koloidaldir (mukoza karsinomu). Tümör hücrelerinin fonksiyonel (aşırı mukus oluşumu) ve morfolojik bozuklukları vardır. Tümör, vücut için atipik, karakteristik olmayan hücrelerin bulunduğu koloidal bir kütlenin yumuşak bir sıkışmasıdır. Kanser hücreleri, bir insan taşıyıcının vücudunu zehirledikleri çok fazla mukus oluşturur ve kendileri de aynı mukus içinde ölürler.

Kısaca katı kanser hakkında

Katı kanser (Latince - tek, yoğun), ayırt edilemeyen bir kanser türüdür ve aynı zamanda belirgin bir hücre atipisine sahiptir. Bağ dokusu ile ayrılmış trabeküller şeklinde düzenlenirler. Tümörün hücrelerinde, tümörün hızla parçalara bölünmesi ve çevredeki organlara metastaz vermesi nedeniyle bölünme hızla gerçekleşir.

Küçük hücreli kanser veya çok sayıda tümör

Çoğu zaman hiç yapı oluşturmayan birçok lenfosit benzeri monomorfik hücreden oluşan bir kanser türü. Tümörde çok sayıda mitoz vardır, hızlı ölüm görülür. Nekroz sonucu ortaya çıkan toksinler ise çevredeki sistemleri zehirler. Tümör hızla büyür ve komşu sistemlerde kendini gösterir. Çoğu durumda, küçük hücreli karsinom cerrahiye uygun değildir.

Skirr. Büyük ve kötü huylu tümör

Fibröz kanser (skirr), bağ dokusu katmanları arasında konuşlanmış atipik hiperkromik hücreler ile karakterize edilen, farklılaşmamış bir onkolojik oluşum şeklidir. Sadece skirra'nın sahip olduğu ana özellik, stromanın parankim üzerindeki baskınlığıdır. Onkolojik oluşum erken metastaz yayar, tedavisi zordur.

Karakteristik bir şekle sahip olan başka bir farklılaşmamış kanser türü - yumuşak, beyaz-pembe, beyin dokusuna benzeyen, bu nedenle "beyin kanseri" olarak adlandırıldı. Birkaç atipik hücre katmanı içerir ve birçok mitoz içerir. Eğitim hızla büyür, ancak aynı zamanda hızla ölür, bu nedenle metastazlar ortaya çıkar.

Yukarıdaki tüm kanser oluşum biçimlerine ek olarak, ayrıca olduğunu vurgulamakta fayda var. karışık tipler kanser. Yani, iki veya daha fazla atipik hücre tipi içerenler. Bu tür kanserlere "dimorfik" denir.

aynı gruba malign tümörler tiroid bezi ilk olarak 1951'de tanımlanan tiroid kanseri veya stromal amiloidozlu katı kansere aittir. O zamana kadar belirtilen biçim kötü huylu tümörler, düşük dereceli kanserler veya katı adenokarsinomlar olarak sınıflandırıldı. Bu tümör, katı kanser ile aynı yapıya sahiptir (stromal hiyalinoz ve kanser hücreleri tarafından üretilen amiloid varlığı ile) ve tiroid bezinin foliküler ve parafoliküler hücrelerinden oluşur (D. G. Zaridze ve R. M. Propp, Yu. V. Falileev).

mikroskobik özellik binalar Bu tümör formu, amorf amiloid kütleleri içeren yoğun fibröz doku ile çevrili eozinofilik tümör hücrelerinin kümelerinin katmanlarının veya bireysel yuvalarının varlığıdır. epitel hücreleri genellikle uzun bir iğ şekline ve büyük, merkezi olarak yerleştirilmiş bir çekirdeğe sahiptir. Hücreler atipiktir, net sınırları yoktur ve bazen dev çok çekirdekli semplastlar olarak görünürler.

Tümör dokusu çoğunlukla kaybeder foliküler yapı. Tarafından histolojik yapı Hücresel elementlerin iki ana türü vardır. Bunlardan biri 6-8 mikron çapında, açık renkli bir sitoplazmaya ve büyük bir çekirdeğe sahiptir. Bu hücrelerin sitoplazmasında az miktarda RNA, nötr ve asidik mukopolisakkaritler, alkalin fosfataz ve askorbik asit. İkinci tip hücrelerin çapı 4-5 mikrondur, çok miktarda RNA, DNA, askorbik asit, mukopolisakkarit içerirler. Elektron mikroskobu da iki tip hücre ortaya çıkardı. Bazılarında çok sayıda mitokondri bulunurken bazılarında çok az bulunur (V. A. Odipokova, V. F. Kondalenko, A. P. Kalinin, B. V. Zayratyants).

-de elektron mikroskobik inceleme tümör hücreleri arasında ince fibrillere benzeyen amiloid saptanır. Bu hücrelerin sitoplazmasında ve çekirdeklerinde, S. Albores-Saavedra, S. Rose, M. Hbanez, O. Russell, E. Gray ve diğerlerine göre amiloid öncüleri olan ince taneli kütleler bulunabilir.
Şu anda ayrıntılı olarak inceleniyor metastazlar medüller tiroid kanseri Lenf düğümleri(I. Amouroux ve diğerleri).

Elektron mikroskobu ile birlikte amiloidoz sitoplazmada stroma, spesifik nörosekresyon tipi granüller ve ayrıca hücre dışından hücreler arası boşluğa çıkarıldığı ve amiloid oluşumuna katılan en küçük lifler bulundu.

Amerikalıya göre medüller kanser İstatistik, tiroid bezinin tüm malign tümörleri arasında yaklaşık %5-10'dur. Tirokalsitonin'in bu kanser türünde aktif olarak salgılandığı artık tespit edilmiştir (miktarlarda). değerle orantılı karsinomlar). Yöntem erken tanı verilen neoplastik hastalık tiroid bezinin kandaki düzeyinin belirlenmesi esasına dayanır.

Sentetik olarak türetilmiş insan tirokalsitonin, etiketli radyoaktif iyot, kobaylardan elde edilen bu hormona karşı antiserum ile karışım halinde hastalara uygulanır.

Kandaki yüksek seviyeler tirokalsitonin enjekte edilen etiketli hormon ve antikorlar arasındaki reaksiyonu yansıtır. Seviyesinde önemli bir artış genellikle medüller tiroid kanserinin varlığını gösterir. Bazı durumlarda, bu test herhangi bir klinik semptom olmadan bir tümörü saptamanıza olanak tanır.

"" bölümünün içindekiler tablosuna dön