العلاج بإعادة التمعدن. المينا. التركيب الكيميائي ، التركيب ، الوظائف. النفاذية ونضج مينا الأسنان. طرق الوقاية من تسوس الأسنان بالفلورايد مفهوم نفاذية تمعدن تنقية المينا

من الخصائص المهمة للمينا ، التي تضمن نقل المواد ، نفاذية. تم العثور على الجليسين المسمى تدار عن طريق الوريد في جميع أنسجة السن. عند وضعه على سطح السن ، يدخل العاج بعد ساعتين. الأحماض الأمينية والفيتامينات والإنزيمات والكربوهيدرات تخترق المينا. معدل تغلغل المواد المختلفة من خلال المينا مرتفع نسبيًا. الكربوهيدرات والأحماض العضوية (حامض الستريك) والسموم البكتيرية تخترق المينا بسرعة خاصة.لنفاذية المينا ، تمتلئ الفراغات الدقيقة بالمواد المائية. نقل المواد من خلال الأنسجة الصلبةيتم إجراء الأسنان بسبب الضغط الهيدروستاتيكي للدم وسوائل الأنسجة في اللب ، والتأثير الديناميكي الحراري المرتبط بتغيرات درجة الحرارة التي تحدث في تجويف الفم أثناء التنفس ، إلخ. تنشأ التيارات التناضحية بسبب الاختلاف في الضغط التناضحي في سائل الأنسجة من اللب والعاج والمينا والسائل الفموي. في المينا وعاج الأسنان ، هناك أيضًا ظواهر تضخم كهربي ناتجة عن عمليات الحركية الكهربية التي تحدث عند حدود المرحلتين الصلبة والسائلة. نظرًا لوجود السائل والأيونات في المينا ، فإن لها موصلية كهربائية ، ولكن نظرًا لكميات قليلة من الماء ، فهي منخفضة. تخترق الأيونات السالبة المينا جيدًا. يعزز الرحلان الكهربائي الاختراق النشط للكالسيوم في المينا.

4. الذوبان وإعادة التمعدن للمينا.

هناك عمليتان تجريان باستمرار في المينا - تفكك بلورات هيدروكسيباتيت وتكوينها ، أي عمليات نزع وإعادة التمعدن. أنها توفر تجديد وثبات تكوين المينا. يحدث التنقية تحت الإجراء الأحماض العضويةيحدث الاستعادة الجزئية أو الكاملة للمكونات المعدنية للمينا بسبب إلكتروليتات السائل الفموي. إعادة تمعدن المينا ممكن بسبب قدرة GOA على التبادل الأيوني. في ظل الظروف الطبيعية ، يكون مصدر أيونات الكالسيوم والفوسفور هو السائل الفموي.

5. طرق دراسة نفاذية المينا.

في تجربة "في الجسم الحي" ، تبين أن نفاذية المينا ، تضعف بعد التعرض لحمض اللاكتيك ، تحت تأثير السائل الفموي بعد 30 ثانية. تم استعادته بالكامل. باستخدام قدرة GOA على التبادل الأيوني ، من الممكن التأثير بشكل هادف على تكوين المينا بمساعدة حلول تمعدن خاصة.

لعمليات إعادة التمعدن ، من المهم تركيز الكالسيوم والفوسفور في اللعاب والحموضة والقوة الأيونية للعاب. الكالسيوم في اللعاب مؤين (5٪) وفي حالة ملزمة: بالبروتينات - 12٪ ، مع السترات والفوسفات - 30٪. أيضًا ، يمكن أن يرتبط الكالسيوم في اللعاب بالأميلاز والموسين والبروتينات السكرية.

فيما يتعلق بأملاح الكالسيوم والفوسفور ، فإن اللعاب محلول مفرط التشبع من هيدروكسيباتيت. يمنع فرط تشبع اللعاب من انحلال المينا ويعزز دخول أيونات الكالسيوم والفوسفور إلى المينا. مع انخفاض الرقم الهيدروجيني ، تنخفض درجة فرط تشبع اللعاب ويتوقف تأثير التمعدن. يختلف الرقم الهيدروجيني الطبيعي للعاب بشكل كبير: من 6.0 إلى 8.0. لوحظ تأثير إزالة المعادن بشكل ملحوظ عند درجة حموضة أقل من 6.0. في التجاويف الحادة ، في رواسب اللعاب ، في البلاك الناعم ، ينخفض ​​الرقم الهيدروجيني إلى أقل من 4.0. يحدث الانخفاض في الرقم الهيدروجيني نتيجة لنشاط تكوين الأحماض للنباتات الدقيقة ، والتي يكون نشاطها مرتفعًا بشكل خاص في منطقة الجزء الخلفي من اللسان والأسطح الملامسة للأسنان.

بعد الانتهاء من النظر في السمات الوظيفية للمينا ، دعونا نصوغ بإيجاز خصائصه الرئيسية:

يتميز المينا بانخفاض الاسْتِقْلاب، ولكن لديها نفاذية كافية للمكونات المعدنية ؛

يتم نقل المواد عبر المينا في وقت واحد في اتجاهين: من ناحية ، يأتي من الدم عبر اللب والعاج ، ومن ناحية أخرى ، من السائل الفموي المحيط بالأسنان ؛

يخضع المينا لعمليات تجديد باستمرار ويحافظ على ثبات تركيبته بسبب إزالة وإعادة التمعدن. تعتمد هذه العمليات على قدرة بلورات هيدروكسيباتيت على التبادل الأيوني وقدرة بروتينات المينا على الارتباط الكيميائي مع هيدروكسيباتيت ؛

نظرًا لتركيبه وتركيبه الكيميائي ، فإن المينا شديدة المقاومة ، لكن نفاذه يمكن أن تزداد تحت تأثير الأحماض العضوية ، وارتفاع درجة الحرارة ، مع تراكم الكربوهيدرات ، نتيجة للنشاط الحيوي للميكروبات في تجويف الفم ، مثل وكذلك تحت تأثير هرمونات الثيروكالسيتونين والباروتين.

حجم وشحنة الأيونات (الأيونات أحادية الشحنة تخترق أفضل من الأيونات ذات الشحنة المزدوجة)

تدرج تركيز الأيونات (فقط تلك الأيونات تخترق ، ويكون تركيزها في السائل الفموي أكبر من سائل المينا)

نفاذية المينا

نفاذية المينا- هذه هي قدرة المينا على تمرير الماء والمذابة فيه المعدنية و المواد العضويةفي اتجاهين: من سطح المينا إلى العاج والعكس صحيح.

تختلف آليات نفاذية المينا للأيونات غير العضوية والمواد العضوية الموجودة في السائل الفموي.

نفاذية الأيونات غير العضوية. يحتوي المينا على مسافات دقيقة بين المنشورات والمنشورات الداخلية مليئة بسائل المينا. آلية دخول الأيونات من السائل الفموي إلى سائل المينا على طول تدرج التركيز عن طريق الانتشار البسيط. يعتمد معدل وعمق تغلغل الأيونات في سائل المينا على:

3) قدرة الأيونات على الارتباط بمكونات المينا والدخول في الشبكة البلورية HA (تلك الممتزجة جيدًا تنتشر ببطء في الطبقات العميقة من المينا ، وتنتشر بشكل سيء مع HA بسرعة إلى اللب ومنه إلى الدم).

نفاذية المواد العضوية. المواد العضوية منخفضة الجزيئات ، مثل الأحماض الأمينية ، يمر الجلوكوز عبر المينا في العبور إلى العاج على طول الصفائح - تكوينات ذات طبيعة عضوية. هذه المواد لا تشارك في تبادل المينا.

1. درجة تمعدن المينا - محتوى الكالسيوم والفوسفور في المينا. كلما زاد تمعدن المينا ، قلت نفاذه. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه مع نمو بلورات HA ، تزداد كثافة التعبئة البلورية ، وتقل طبقة سائل المينا المحيط بالبلورات. هذا يخلق حاجزًا ميكانيكيًا لاختراق المواد القابلة للذوبان في الماء.

إزالة المينا أثناء العمليات المرضية ، على سبيل المثال ، في مرحلة معينة من تطور تسوس الأسنان ، يزيد من نفاذية المينا.

2. بيليكل- طبقة عضوية على الأسنان تمنع دخول المواد إلى المينا.

3 التوفر عيوب فيالمينا، على سبيل المثال ، تزيد التشققات الدقيقة من نفاذية المينا.

4.العوامل الفيزيائية (الموجات فوق الصوتية ، الرحلان الكهربي) تزيد من النفاذية.

الأحداث بعد مرور الأيونات إلى سائل المينا

1 .تراكم على سطح بلورات HA. تتراكم بعض الأيونات المخترقة في غلاف الماء المحيط ببلور HA. يحدث التراكم في غضون بضع دقائق بعد دخول الأيونات إلى المينا. يرجع التراكم إلى الشحن السطحي لبلورات HA. تنشأ الشحنة بسبب وجود "عيوب" في الشبكة البلورية. من الناحية النظرية ، يتم التعبير عن تكوين HA بواسطة الصيغة Ca 10 (RO 4) 6 (OH) 2 ، وهو يتوافق مع نسبة Ca / P البالغة 1.67. في الواقع ، تتراوح هذه النسبة بين 1.33 و 2.0 ، أي في الواقع ، يختلف تكوين HA عن التركيب النظري. لذلك ، على سبيل المثال ، يمكن أن يكون هناك الأباتيت الثماني. في ذلك المكان من الشبكة البلورية ، حيث يوجد هذا الأباتيت ، توجد شحنة سالبة. 16+ [(PO 4) 6 (OH) 2] 20-

2. اختراق الأيونات في البلورة.يمكن أن يدخل جزء من الأيونات المتراكمة إلى غلاف الماء ويتركه. ومع ذلك ، فإن الأيونات الأخرى قادرة على اختراق سطح البلورة. يعتمد الاختراق على طبيعة وحجم وشحنة الأيون. على سبيل المثال ، تخترق الأيونات مثل Ca 2+ و Sg 2+ و Mg 2+ و Ba 2+ و HPO 4 2- و F - و H +. يحدث الاختراق في غضون ساعات قليلة.

3.إدخال الأيونات إلى الشبكة البلورية HA (التبادل داخل البلورات). يستمر لعدة أشهر. يحدث الإدخال في الشبكة البلورية لـ HA وفقًا لمبدأ تعويض الشحنة بطريقتين.

1). احتلال أيون من الوظائف الشاغرة في الشبكة.لذلك ، على سبيل المثال ، يمكن دمج أيون الكالسيوم وأيون المغنيسيوم والكاتيونات الأخرى في ocalcium HA للتعويض عن الشحنة السالبة الزائدة.

الكيمياء الحيوية لأنسجة الأسنان الصلبة

وتشمل هذه الأنسجة المينا والعاج واسمنت السن. تختلف هذه الأنسجة عن بعضها البعض في أصولها المختلفة في تطور الجنين. لذلك ، فهم يختلفون في التركيب الكيميائيوالتكوين. وكذلك طبيعة التمثيل الغذائي. في نفوسهم ، يكون المينا من أصل الأديم الظاهر ، والعظام ، والأسمنت ، وعاج الأسنان من أصل مساري ، ولكن على الرغم من ذلك ، فإن كل هذه الأنسجة تشترك كثيرًا ، فهي تتكون من مادة أو مصفوفة بين الخلايا لها طبيعة بروتين كربوهيدراتي و عدد كبير من المعادن، ممثلة بشكل رئيسي ببلورات الأباتيت.

درجة التمعدن:

المينا -> العاج -> الملاط -> العظام.

في هذه الأنسجة ، النسبة التالية هي:

المعادن: المينا 95٪؛ دنتين -70٪ ؛ اسمنت - 50٪ ؛ عظم -45٪

المواد العضوية: المينا -1 - 1.5٪ ؛ دنتين - 20٪ ؛ أسمنت - 27٪ ؛ العظام - 30٪

الماء: المينا - 30٪ ؛ دنتين 4٪ ؛ أسمنت - 13٪ ؛ العظام 25٪.

هذه البلورات لها شكل سداسي.

المكونات المعدنية للمينا

يتم تقديمها في شكل مركبات لها شبكة بلورية

أ (بو) ك

أ = Ca ، Ba ، الكادميوم ، السترونشيوم

B \ u003d PO ، Si ، As ، CO.

K = OH ، Br ، J ، Cl.

1) هيدروكسيباتيت - Ca (RO) (OH) في مينا الأسنان 75٪ HAP - الأكثر شيوعًا في الأنسجة المعدنية

2) أباتيت الكربونات - CAP - 19٪ Ca (RO) CO - ناعم ، قابل للذوبان بسهولة في الأحماض الضعيفة ، الأحماض ، سهلة التدمير

3) كلوراباتيت Ca (PO) Cl 4.4٪ لينة

4) أباتيت السترونشيوم (SAP) Ca Sr (PO) - 0.9٪ ليس شائعًا في الأنسجة المعدنية وهو شائع في الطبيعة غير الحية.

دقيقة. in-va 1 - 2٪ في شكل غير الأباتيت ، على شكل Ca فوسفات ، ثنائي الكالسيوم ، أورثوكالسيفوسفات. تتوافق نسبة Ca / P - 1.67 مع النسبة المثالية ، ولكن يمكن استبدال أيونات الكالسيوم بنسب مماثلة العناصر الكيميائيةبا ، كر ، مغ. في الوقت نفسه ، تنخفض نسبة Ca إلى P ، وتنخفض إلى 1.33 ٪ ، وتتغير خصائص هذا الأباتيت ، وتقل مقاومة المينا للظروف المعاكسة. نتيجة لاستبدال مجموعات الهيدروكسيل بالفلور ، يتم تكوين الفلوراباتيت ، وهو متفوق في كل من القوة والمقاومة الحمضية لـ HAP.

Ca (PO) (OH) + F = Ca (PO) FOH هيدروكسي فلوراباتيت

Ca (PO) (OH) + 2F \ u003d Ca (PO) F فلوراباتيت

Ca (PO) (OH) + 20F = 10CaF + 6PO + 2OH Ca فلوريد.

CaF - إنه قوي ، صلب ، سهل الترشيح. إذا تحول الأس الهيدروجيني إلى الجانب القلوي ، يتم تدمير مينا الأسنان ، ويتم تبقع المينا ، ويحدث التسمم بالفلور.

أباتيت السترونتيوم - في عظام وأسنان الحيوانات والأشخاص الذين يعيشون في مناطق بها محتوى عاليالسترونتيوم المشع ، فقد زادوا من هشاشتهم. تصبح العظام والأسنان هشة ، ويتطور كساح السترونتيوم ، بلا سبب ، كسور متعددة في العظام. على عكس الكساح العادي ، لا يعالج السترونشيوم بفيتامين د.

ملامح هيكل الكريستال

الأكثر شيوعًا هو الشكل السداسي المنشأ لـ HAP ، ولكن قد تكون هناك بلورات على شكل قضيب ، وحقيقية ، معينية. تم ترتيب كل منهم ، من شكل معين ، وقد طلب مينا المنشور - هو الوحدة الهيكليةالمينا.

4 هياكل:

تتكون البلورة من وحدات أو خلايا أولية ، ويمكن أن يصل عددها إلى 2000 خلية. الكتلة المولية = 1000. الخلية عبارة عن هيكل من الدرجة الأولى ، البلورة نفسها بها السيد = 2،000،000 ، ولديها 2000 خلية. البلورة هي هيكل من الدرجة الثانية.

موشورات المينا هي هيكل من الدرجة الثالثة. في المقابل ، يتم تجميع موشورات المينا في حزم ، وهذا هيكل من 4 ترتيب ، وهناك غلاف ترطيب حول كل بلورة ، وأي اختراق للمواد على السطح أو داخل البلورة متصل في غلاف الترطيب هذا.

إنها طبقة من الماء مرتبطة بلورة فيها التبادل الأيوني، فإنه يضمن ثبات تكوين المينا ، ويسمى المينا الليمفاوية.

الماء داخل البلورات ، يعتمد عليه الخصائص الفسيولوجيةالمينا وبعض الخواص الكيميائيةالذوبان والنفاذية.

المظهر: يرتبط الماء ببروتينات المينا. في هيكل HAP ، تكون نسبة الكالسيوم / الفوسفور 1.67. ولكن هناك HAPs تتراوح فيها هذه النسبة من 1.33 إلى 2.

يمكن استبدال أيونات الكالسيوم في HAP بعناصر كيميائية أخرى مماثلة في خصائص Ca. هذه هي Ba ، Mg ، Sr ، أقل في كثير من الأحيان Na ، K ، Mg ، Zn ، HO أيون. تسمى هذه البدائل متشابهة ، ونتيجة لذلك ، تنخفض نسبة Ca / P. وبالتالي ، يتم تشكيلها من HAP - HFA.

يمكن استبدال الفوسفات بأيون PO أيون HPO سترات.

يتم استبدال الهيدروكسيت بـ Cl ، Br ، F ، J.

تؤدي هذه البدائل المتشابهة إلى حقيقة أن خاصية الأباتيت تتغير أيضًا - تقل مقاومة المينا للأحماض والتسوس.

هناك أسباب أخرى التغييرات في تكوين PAG ، وتوافر الوظائف الشاغرة في شعرية الكريستال، والتي يجب استبدالها بأحد الأيونات ، تحدث الشواغر في أغلب الأحيان تحت تأثير الأحماض ، بالفعل في بلورة HAP المشكلة ، يؤدي تكوين الفراغات إلى تغيير في مينا St-in ، والنفاذية ، والذوبان ، والامتصاص St- va.

التوازن بين عملية نزع التمعدن وإعادة التمعدن مضطرب. تنشأ الظروف المثلىللكيمياء. ردود الفعل على سطح المينا.

الخصائص الفيزيائية والكيميائية لبلور الأباتيت

واحد من أهم الخصائصالكريستال هو المسؤول. إذا كان هناك 10 Ca متبقية في بلورة HAP ، إذن 2 × 10 \ u003d 3 × 6 + 1 × 2 \ u003d 20 + 20 \ u003d 0.

HAP محايد كهربائيًا ، إذا كان هيكل HAP يحتوي على 8 أيونات Ca-Ca (RO) ، ثم 2 × 8 20 = 16< 20, кристалл приобретает отриц.заряд. Он может и положительно заряжаться. Такие кристаллы становятся неустойчивыми. Они обладают реакционной способностью, возникает поверхностная электрохимическая неуравновешенность. ионы находятся в гидратной оболочке. Могут нейтрализовать заряд на поверхности апатита и такой кристалл снова приобретает устойчивость.

مراحل تغلغل المواد في بلورة HAP

3 مراحل

1) التبادل الأيوني بين المحلول الذي يغسل البلور - هذا هو اللعاب والسائل السني بقشرة الماء الخاصة به. يستقبل أيونات تحيد شحنة البلورة Ca، Sr، Co، PO، citrate. يمكن أن تتراكم بعض الأيونات وتترك بسهولة دون اختراق داخل البلورة - وهذه هي أيونات K و Cl ، والأيونات الأخرى تخترق الطبقة السطحية للبلورة - وهذه هي أيونات Na و F. وتحدث المرحلة بسرعة في غضون عدة دقائق.

2) هذا هو التبادل الأيوني بين غلاف الترطيب والسطح البلوري ، ويتم فصل أيون عن سطح البلورة واستبداله بأيونات أخرى من غلاف الماء. نتيجة لذلك ، يتم تقليل أو تحييد شحنة سطح البلورة وتكتسب الاستقرار. أطول من المرحلة 1. خلال ساعات قليلة. اختراق Ca ، F ، Co ، Sr ، Na ، P.

3) تغلغل الأيونات من السطح في البلورة - يسمى التبادل داخل البلورات ، يحدث ببطء شديد وعندما يخترق الأيونات ، يتباطأ معدل هذه المرحلة. تمتلك Ions Pa و F و Ca و Sr هذه القدرة.

توافر الوظائف الشاغرة في الشبكة البلورية عامل مهم في تنشيط البدائل المتشابهة داخل البلورة. يعتمد تغلغل الأيونات في البلورة على R للأيون ومستوى E الذي يمتلكه ؛ لذلك ، تخترق أيونات H ، المتشابهة في هيكلها مع H ion ، بسهولة أكبر. تستمر المرحلة لأيام وأسابيع ، وشهور. يتغير تكوين بلورة HAP وخصائصها باستمرار وتعتمد على التركيب الأيوني للسائل الذي يغمر البلورة وتكوين غلاف الماء. تسمح لك خصائص البلورات هذه بتغيير تكوين الأنسجة الصلبة للأسنان بشكل هادف ، تحت تأثير محاليل إعادة التمعدن من أجل منع التسوس أو علاجه.

المواد العضوية المينا

حصة org.w-in 1 هي 1.5٪. في المينا غير الناضجة تصل إلى 20٪. يؤثر مينا Org.v-va على العمليات الكيميائية الحيوية والفيزيائية التي تحدث في مينا السن. Org.v-va nah-Xia بين بلورات الأباتيت على شكل عوارض أو ألواح أو حلزونات. الممثلون الرئيسيون هم البروتينات والكربوهيدرات والدهون والمواد المحتوية على النيتروجين (اليوريا ، الببتيدات ، AMP الدوري ، الأحماض الأمينية الحلقية).

تعتبر البروتينات والكربوهيدرات جزءًا من المصفوفة العضوية. تحدث جميع عمليات إعادة التمعدن على أساس مصفوفة البروتين. معظمهم من بروتينات الكولاجين. لديهم القدرة على بدء إعادة التمعدن.

1. أ) بروتينات المينا - غير قابلة للذوبان في الأحماض ، 0.9٪ EDTA. إنها تنتمي إلى بروتينات شبيهة بالكولاجين والسيراميد مع كمية كبيرة من الكبريت ، هيدروكسي برولين ، غلي ، ليس. تلعب هذه البروتينات وظيفة وقائية في عملية التنقية. ليس من قبيل المصادفة أنه في تركيز التنقية على بقعة بيضاء أو مصطبغة ، يكون عدد هذه البروتينات أكبر من 4 مرات. لذلك ، لا تتحول البقعة الملوثة إلى تجويف مزعج لعدة سنوات ، وأحيانًا لا تتطور التسوس على الإطلاق. عند كبار السن ، تسوس> مقاومة. ب) بروتينات المينا الرابطة للكالسيوم. KSBE. تحتوي على أيونات الكالسيوم في بيئة محايدة وقلوية قليلاً وتساهم في تغلغل Ca من اللعاب إلى السن والظهر. تمثل البروتينات A و B 0.9٪ من الكتلة الكلية للمينا.

2. ب. قابل للذوبان في الماء غير المصاحب للمادة المعدنية. ليس لديهم انجذاب للمكونات المعدنية للمينا ولا يمكن أن يشكلوا معقدات. يوجد 0.3٪ من هذه البروتينات.

3. الببتيدات الحرة والأحماض الأمينية المنفصلة ، مثل برومين ، غلي ، رمح ، هيدروكسي برولين ، سير. تصل إلى 0.1٪

1) واقي من ال. البروتينات تحيط بالبلورة. منع عملية التنقية

2) البروتينات تبدأ التمعدن. المشاركة بنشاط في هذه العملية

3) توفير تبادل المعادن في المينا والأنسجة الصلبة الأخرى للأسنان.

يتم تمثيل الكربوهيدرات السكريات: الجلوكوز والجلاكتوز والفركتوز والجليكوجين. تم العثور على السكريات في شكل حر ، وتتكون مجمعات البروتين - البروتينات السكرية الفوسفاتية.

هناك عدد قليل جدًا من الدهون. قدم على شكل شحميات فوسفورية. عند تكوين مصفوفة ، فإنها تعمل كجسور تربط بين البروتينات والمعادن.

العاج أقل شأنا في الصلابة. معظم عناصر مهمةالعاج عبارة عن أيونات Ca ، PO ، Co ، Mg ، F. Mg sod-Xia أكثر بثلاث مرات من المينا. يزيد تركيز Na و Cl في الطبقات الداخلية من العاج.

المحتوى الرئيسي للعاج يتكون من HAP. ولكن على عكس المينا ، يتم اختراق العاج بعدد كبير من الأنابيب العاجية. ينتقل الألم من خلال المستقبلات العصبية. في الأنابيب العاجية ، توجد عمليات لخلايا الأرومة السنية واللب والسائل العاجي. يشكل العاج الجزء الأكبر من السن ، ولكنه أقل تمعدنًا من المينا ، في بنيته يشبه العظم ذو الألياف الخشنة ، ولكنه أكثر صلابة.

المواد العضوية

البروتينات والدهون والكربوهيدرات ...

مصفوفة بروتين العاج 20٪ من الكتلة الكلية للعاج. يتكون من الكولاجين ، ويمثل 35٪ من جميع العناصر العضوية في العاج. هذه الخاصية نموذجية للأنسجة ذات الأصل الطبيعي ، ليسين ، وتحتوي على الجلوكوزامينوجليكوجينات والجالاكتوز والسداسي وأحماض الهليورونيك. إن Dentin غني بالبروتينات التنظيمية النشطة التي تنظم عملية إعادة التمعدن. تشمل هذه البروتينات الخاصة الأميلوجينين ، المينا ، البروتينات الفوسفورية. بالنسبة للعاج ، وكذلك للمينا ، فإن التبادل البطيء لمكونات الحد الأدنى هو سمة مميزة ، وهو أمر ذو أهمية كبيرة للحفاظ على استقرار الأنسجة في ظروف تزداد فيها مخاطر نزع المعادن والإجهاد.

أسمنت الأسنان

يغطي السن بالكامل بطبقة رقيقة. يتكون الأسمنت الأساسي من مادة معدنية ، حيث تمر ألياف الكولاجين في اتجاهات مختلفة ، والعناصر الخلوية - أرومات الملاط. يتم تحديث أسمنت السن الناضج قليلاً. التركيب: يتم تمثيل المكونات المعدنية بشكل رئيسي بواسطة كربونات الكالسيوم والفوسفات. لا يحتوي الأسمنت على أوعية دموية خاصة به ، مثل المينا وعاج الأسنان. يوجد في الجزء العلوي من السن إسمنت خلوي ، والجزء الرئيسي هو إسمنت لا خلوي. الخلية الخلوية تشبه العظم ، وتتكون اللاخلوية من ألياف مجمعة ومادة غير متبلورة تلصق هذه الألياف معًا.

لب الأسنان

هو نسيج ضام رخو للسن يملأ التجويف الإكليلي وقناة جذر السن بعدد كبير من الأعصاب والأوعية الدموية ، يحتوي اللب على الكولاجين ، ولكن لا توجد ألياف مرنة ، وهناك عناصر خلوية تتمثل في الخلايا المولدة للسن ، والبلاعم ، و الليفية. اللب هو حاجز بيولوجي يحمي تجويف الأسنان واللثة من العدوى ، ويؤدي وظيفة بلاستيكية وغذائية. يتميز بزيادة نشاط عمليات الأكسدة والاختزال ، وبالتالي الاستهلاك العالي لـ O. يتم تنظيم توازن الطاقة في اللب عن طريق اقتران الأكسدة مع الفسفرة. يشار إلى المستوى العالي من العمليات البيولوجية في اللب من خلال وجود عمليات مثل PFP ، وتخليق الحمض النووي الريبي ، والبروتينات ، وبالتالي فإن اللب غني بالإنزيمات التي تنفذ هذه العمليات ، ولكن استقلاب الكربوهيدرات هو سمة خاصة من اللب. هناك إنزيمات من تحلل الجلوكوز ، TCA ، التمثيل الغذائي للمياه المعدنية (القلوية والفوسفاتوز الحمضي) ، الترانساميناز ، أمينوبيبتيداز.

نتيجة لعمليات التمثيل الغذائي هذه ، يتم تكوين الكثير من المنتجات الوسيطة التي تأتي من اللب إلى الأنسجة الصلبة للسن. كل هذا يوفر مستوى عال.... ، فراء تفاعلي ووقائي.

في علم الأمراض ، يزداد نشاط هذه الإنزيمات. عندما يحدث تسوس تغييرات مدمرةفي الخلايا السنية ، تدمير ألياف الكولاجين ، يظهر نزيف ، يتغير نشاط الإنزيمات ، تبادل المواد في اللب.

طرق دخول الأنسجة الصلبة للسن ونفاذية المينا

من ناحية أخرى ، تلامس السن مع اللعاب المختلط ... الدم ، وتعتمد حالة الأنسجة الصلبة للسن على حالتها. الجزء الرئيسي من المواد العضوية والمعدنية التي تدخل مينا الأسنان موجودة في اللعاب. يعمل اللعاب على مينا الأسنان ويسبب تضخم أو تقلص حواجز الكولاجين. والنتيجة هي تغيير في نفاذية المينا. تعتمد مواد تبادل اللعاب بمواد المينا وعمليات نزع المعادن وإعادة التمعدن على هذا الأساس. المينا عبارة عن غشاء شبه منفذ. يسهل نفاذه إلى H O ، الأيونات (الفوسفات ، البيكربونات ، الكلوريدات ، الفلوريدات ، كاتيونات Ca ، Mg ، K ، Na ، F ، Ag ، إلخ). يحددون التركيب الطبيعي لمينا الأسنان. تعتمد النفاذية أيضًا على عوامل أخرى: على التركيب الكيميائي للجزيرة وسانت في الأيون. أحجام الأباتيت من 0.13 - 0.20 نانومتر ، والمسافة بينهما 0.25 نانومتر. يجب أن تخترق أي أيونات المينا ، ولكن تحدد النفاذية باستخدام v.sp. السيد أو أحجام الأيونات مستحيلة ، هناك خصائص أخرى لتقارب الأيون مع هيدروكسيباتيت المينا.

الطريق الرئيسي للدخول إلى المينا هو الانتشار البسيط والميسر.

تعتمد نفاذية المينا على:

1) أحجام الفراغات الصغيرة ، مملوءة. H O في هيكل المينا

2) حجم الأيون أو حجم الجزيء في الجزر

3) قدرة هذه الأيونات أو الجزيئات على الارتباط بمكونات المينا.

على سبيل المثال ، يخترق أيون F (0.13 نانومتر) بسهولة المينا ويرتبط بعناصر المينا في طبقة المينا التالفة ، وبالتالي لا يخترق الطبقات العميقة. Ca (0.18 نانومتر) - يتم امتصاصه على سطح بلورات المينا ، كما أنه يدخل بسهولة في الشبكة البلورية ، لذلك يتم ترسيب الكالسيوم في كل من الطبقة السطحية وينتشر في الداخل. يخترق J بسهولة في الفضاء الدقيق للمينا ، ولكنه غير قادر على الارتباط ببلورات HA ، ويدخل العاج واللب ثم في الدم ويترسب في الغدة الدرقيةوالغدة الكظرية.

تنخفض نفاذية المينا تحت تأثير مادة كيميائية العوامل: KCl ، KNO ، مركبات الفلور. يتفاعل F مع بلورات HAP ، ويخلق حاجزًا أمام الاختراق العميق للعديد من الأيونات والمواد. سان فا بران وتعتمد على التكوين لعاب مختلط. لذا فإن اللعاب له تأثير مختلف على نفاذية المينا. يرتبط هذا بعمل الإنزيمات الموجودة في اللعاب. Hp، Hyaluronidosis> نفاذية Ca و glycine ، خاصة في منطقة البقع الملتهبة. كيموتريبسين والفوسفاتوز الكامل< проницаемость для CaF и лизина. Кислая фосфатоза >نفاذية لجميع الأيونات والداخل.

لقد ثبت أن الأحماض الأمينية (ليسين ، جلايسين) ، الجلوكوز ، الفركتوز ، الجالاكتوز ، اليوريا ، النيكوتيناميد ، الفيتامين ، الهرمونات تخترق مينا الأسنان.

تعتمد النفاذية على عمر الشخص: أعظمها بعد بزوغ السن ، فهي تقل بمرور الوقت أن تنضج أنسجة السن وتستمر في التناقص مع تقدم العمر. من 25 إلى 28 عامًا> مقاومة التسوس ، هناك تبادل معقد مع الحفاظ على ثبات تكوين المينا.

درجة حموضة اللعاب ، وكذلك انخفاض في درجة الحموضة تحت البلاك ، حيث تتشكل الأحماض العضوية ، تزداد النفاذية بسبب تنشيط إزالة المعادن من المينا بواسطة الأحماض.

تسوس> نفاذية. في مرحلة البقعة البيضاء المصطبغة> نفاذية> إمكانية اختراق مختلف الأيونات والمواد ، وكذلك الكالسيوم والفوسفات - هذه تفاعلات تعويضية استجابة لنشاط التنقية. ليس كل بقعة نخرية تتحول إلى تجويف حاد ، تتطور التسوس على مدى فترة طويلة جدًا.

يؤدي نقص اللعاب إلى تدمير المينا. التسوس الذي يحدث في الليل هو مرض ليلي.

تكوينات سطحية على الأسنان

هذه هي mucin ، بشرة ، pelicule ، لوحة ، حجر.

الميوسين هو بروتين معقد يشير إلى البروتينات السكرية في اللعاب ، والذي يغطي سطح السن ويؤدي وظيفة الحماية ، ويحمي من التأثيرات الميكانيكية والكيميائية ، ويتم شرح دوره الوقائي من خلال الميزات وخصائص تكوين الأحماض الأمينية وخصائص محتوى الكبريت ، تريانين ، الذي يحتوي على ما يصل إلى 200 من الأحماض الأمينية ، برو ... يعلق على بقايا الكبريت والتريانين بسبب رابطة O-glycosidic. بقايا N-acetylneuramins. لك ، N-acetylglucosamine ، galactose و f..zy. يشبه البروتين المشط في التركيب ، الذي يحتوي على ... البروتينات ، البقايا المكونة من الأحماض الأمينية ، ومكونات الكربوهيدرات موجودة في سلاسل البروتين ، وهي متصلة ببعضها البعض عن طريق جسور ثاني كبريتيد وتشكيل جزيئات كبيرة يمكنها الاحتفاظ بـ H O. هلام.

قشرة

إنه فيلم رقيق وشفاف ذو طبيعة بروتينية كربوهيدراتية. بما في ذلك الجلايسين والبروتينات السكرية والأحماض الأمينية المنفصلة (ala ، glu) ، Jg ، A ، G ، M ، السكريات الأمينية ، والتي تتشكل نتيجة النشاط البكتيري. في الهيكل ، تم العثور على 3 طبقات: 2 على سطح المينا ، والثالثة - في الطبقة السطحية للمينا. تغطي الحبيبية اللويحة.

الترسبات

فيلم أبيض ناعم ، يقع في منطقة العنق وعلى السطح بالكامل. يتم إزالتها أثناء تنظيف الأسنان بالفرشاة والطعام القاسي. هذا عامل مسرطن. يمثل العضو المدمر في الداخل مع عدد كبير من ../o ، والتي توجد في تجويف الفم ، وكذلك منتجاتها الأيضية. في 1 غرام من البلاك ، يوجد 500 × 10 خلية ميكروبية (العقديات). يميز بين البلاك المبكر (خلال اليوم الأول) ، البلاك الناضج (من 3 إلى 7 أيام).

3 فرضيات البلاك

1) …

2) ترسيب البروتينات السكرية اللعابية التي تتفاعل في البكتيريا

3) ترسيب السكريات داخل الخلايا. تشكلت بواسطة العقديات ، تسمى ديكستران و ليفان. إذا تم طرد البلاك وتمريره عبر مرشح ، فسيتم تحرير جزئين ، خلوي وغير خلوي. الخلوية - الخلايا الظهارية ، العقديات ، (15٪). ... أنت ، الخناقات ، المكورات العنقودية ، الفطريات الشبيهة بالخميرة - 75٪.

في البلاك 20٪ مادة جافة و 80٪ ماء وفي المادة الجافة توجد معادن وبروتينات وكربوهيدرات ودهون. من المعدن في الداخل: Ca - 5 ميكروغرام / 1 غرام من المادة الجافة في لوحة الأسنان. P - 8.3 ، Na - 1.3 ، K - 4.2. هناك العناصر الدقيقة Ca ، Str ، Fe ، Mg ، F ، Se. F sod. في لوحة بثلاثة أشكال:

1) CaF - فلوريد الكالسيوم

1) مركب بروتين CF

2) و في مبنى M / O

تقلل بعض العناصر النزرة من حساسية الأسنان للتسوس F ، Mg ، والبعض الآخر يقلل من مقاومة التسوس - Se ، Si. البروتينات من البلاك الجاف - 80٪. لا تتطابق تركيبة البروتين والأحماض الأمينية مع تركيبة اللعاب المختلط. عندما تنضج الأحماض الأمينية ، فإنها تتغير. يختفي gli، arg، liz،> glutamate. الكربوهيدرات 14٪ - الفركتوز ، الجلوكوز ، الهيكسوسامين ، الأحماض السالكية والحامضة ، والجلوكوزامين.

بمشاركة إنزيمات بكتيريا البلاك ، يتم تصنيع البوليمرات من الجلوكوز - ديكستران ، من الفركتوز - ليفان. أنها تشكل أساس المصفوفة العضوية للوحة الأسنان. الكائنات الحية الدقيقة تشارك في ... الانقسام المسبق ، على التوالي ، dextr .. الحرارة والبكتيريا المسببة للسرطان levanous cariogenous cariogenic streptococci. Arr-Xia يقتصر عليك: maktak ، pyruvate ، acetic ، propionic ، citric. هذا يؤدي إلى انخفاض تحت البلاك على سطح المينا الأس الهيدروجيني إلى 4.0. هذه هي الظروف المسببة للسرطان. لذلك ، فإن البلاك هو أحد الروابط المسببة والممرضة الهامة في تطور تسوس الأسنان وأمراض اللثة.

الدهون

في البلاك المبكر - الدهون الثلاثية ، ks ، الجليسيروفوسفوليبيد. في الكمية الناضجة< , образуются комплексы с углеводами – глицерофосфолипиды.

العديد من الإنزيمات المحللة للماء والإنزيمات المحللة للبروتين. إنهم يعملون على المصفوفة العضوية للمينا ، ويدمرونها. داء السكري النسبي. نشاطهم أعلى 10 مرات من اللعاب. حمض ، فوسفاتيز قلوي ، RN ، DN- أنوف. بيروكسيدات.

يعتمد استقلاب البلاك على طبيعة البكتيريا. إذا كانت العقديات تهيمن عليها ، فإن الرقم الهيدروجيني<, но рн зубного налета может и повышаться за счет преобладания акти….тов и стафиллококков, которые обладают уреалитической активностью, расщепляют мочевину, NН, дезаминируют аминокислоты. Образовавшийся NH соединяется с фосф-и и карбонатами Са и Мg и образуется сначала аморфный карбонат и фосфат Са и Мg, некристаллический ГАП - - ->كريستال.

تتمعدن لوحة الأسنان وتتحول إلى جير. خاصة مع تقدم العمر ، مع أنواع معينة من الأمراض عند الأطفال - ترتبط رواسب الجير بآفات القلب الخلقية ، S.D.

التارتار (ZK)

هذا تكلس مرضي على سطح الأسنان. هناك z.k. وهي تختلف في التوطين والتركيب الكيميائي وكيمياء التكوين.

التركيب الكيميائي

الحد الأدنى للوزن 70-90٪ بالوزن الجاف

كمية المعدنيةفي z.k. مختلف. الظلام z.k. يحتوي على معادن في الداخل أكثر من الضوء. من> تمعدن zk ، mem> Mg ، Si ، Str ، Al ، Pb. أولاً ، عينة من in-va zk منخفضة التمعدن ، والتي تتكون بنسبة 50٪ من in-va bruslite Ca HPO x 2H O.

فوسفات أوكتالسيوم Ca H (PO) × 5H O

أباتيت الكربونات Ca (RO CO)

Ca (RO) CO (OH).

هيدروكسيباتيت Ca (RO) (OH

فيكتوليت - (Ca Mg) (RO)

هو في zk -F وارد في نفسه 3 أشكالكما في لوحة الأسنان.

البروتينات ، اعتمادًا على نضج SC - من 0.1 - 2.5٪. عدد البروتينات< по мере минерализации зк. В наддесневом зк сод-ся 2,5%. В темн.наддесневом зк – 0,5%, в поддесневом – 0,1%

Zn-ie B. Vzk عبارة عن بروتينات بروتين سكري وبروتين فسفوري ترسب الكالسيوم. جزء الكربوهيدرات الذي يمثله الجالاكتوز ، الفركتوز ، أماه ... زا. بنسبة 6: 3: 1.

سمة من سمات تكوين الأحماض الأمينية - لا أحماض أمينية دورية

الدهون HFL - يتم تصنيعها بواسطة الكائنات الحية الدقيقة في لوحة الأسنان. قادر على ربط الكالسيوم بالبروتينات والبدء في تكوين HAP. يوجد ATP في zk ، وهو مصدر للطاقة وكذلك مانح للفوسفور العضوي. أثناء تمعدن البرولايت وتحويله إلى TAP. يتم تحويل البرولايت إلى فوسفات أوكتالسيوم ---> HAP (عند الرقم الهيدروجيني> 8). البرولايت - ATP -> فوسفات أوكتالسيوم -> HAP.

التغيرات البيوكيميائية في الأنسجة الصلبة للأسنان أثناء التسوس ، والوقاية من التسوس عن طريق إعادة التمعدن

تحدث التغيرات البيوكيميائية الأولية عند الحدود بين سطح المينا وقاعدة الجير. المظاهر السريرية الأولية هي ظهور بقعة نخرية (بيضاء أو مصطبغة). في هذه المنطقة من المينا ، تتم عمليات إزالة المعادن أولاً ، خاصة في طبقة المينا تحت السطحية ، ثم تحدث تغييرات في المصفوفة العضوية ، مما يؤدي إلى> نفاذية المينا. يحدث نزع المعادن فقط في منطقة البقعة الملوثة ويرتبط بزيادة المساحة الدقيقة بين بلورات HAP ،> قابلية ذوبان المينا في بيئة حمضية ، هناك نوعان من التفاعلات الممكنة اعتمادًا على الحموضة:

Ca (PO) (OH) + 8H = 10Ca + 6HPO + 2H O.

Ca (PO) (OH) + 2H = Ca (H O) (PO) (OH) + CA

يؤدي التفاعل رقم 2 إلى تكوين الأباتيت الذي يوجد في بنيته بدلاً من 10.9 ذرات Ca ، أي< отношение Са/Р, что приводит к разрушению кристаллов ГАП, т.е. к деминерализации. Можно стимулировать реакцию по первому типу и тормозить деминерализацию. 2 эт.развития кариеса – появление кар.бляшки. Это гелеподобное в-во углеводно-белковой природы, в нем скапливаются микроорганизмы, углеводы, ферменты и токсины. Бляшка пористая, через нее легко проникают углеводы. 3 эт. – образование органических кислот из углеводов за счет действия ферментов кариесогенных бактерий. Сдвиг рн в кисл.сторону., происходит разрушение эмали, дентина, образование تجويف حاد.

الوقاية والعلاج من تسوس الأسنان بعوامل إعادة التمعدن

إعادة التمعدن هي تغيير جزئي أو استعادة كاملة للمكونات المعدنية لمينا الأسنان بسبب مكونات اللعاب أو محاليل إعادة التمعدن. تعتمد إعادة التمعدن على امتزاز المعادن في المناطق المعرضة للتسوس. معيار فعالية حلول إعادة التمعدن هو خصائص المينا مثل النفاذية وقابلية الذوبان ، واختفاء أو تقليل بقعة نخرية ،< прироста кариеса. Эти функции выполняет слюна. Используются реминерализующие растворы, содержащие Са, Р, в тех же соотношениях и количествах, что и в слюне, все необходимые микроэлементы.

حلول إعادة التمعدن لها تأثير أكبر من اللعاب المختلط.

كجزء من اللعاب ، تتحد Ca و P مع المركبات العضوية للعاب ويقل محتوى هذه المجمعات في اللعاب. يجب أن تحتوي هذه الحلول على F في الكمية المطلوبةحيث أنه يؤثر على تجديد شباب الكالسيوم والفوسفور في الأنسجة الصلبة للأسنان والعظام. في< концентрации происходит преципитация ГАП из слюны, в отсутствии F преципитация ГАП не происходит, и вместо ГАП образуется октокальцийфосфат. Когда F очень много обр-ся вместо ГАП несвойственные этим тканям минеральные в-ва и чаще CaF .

فرضية التسبب في تسوس الأسنان

هناك عدة فرضيات:

1) يعتبر التسوس العصبي نتيجة لظروف الوجود البشري وتأثير العوامل عليه بيئة خارجية. أهمية عظيمةقدم المؤلفون الجهاز العصبي المركزي

2) غذائي. آلية تطوير تسوس الأسنان هو انتهاك للدور الغذائي للأرومة السنية

3) نظرية التثبيط. تسوس الأسنان هو نتيجة تجلط المينا مع مزيج مختلط من اللعاب. تسوس الأسنان هو نتيجة التحلل البروتيني للعضو في نفس الوقت.

4) حامضية أو كيميائية - caryositic. يعتمد على عمل المواد المتفاعلة مع الأحماض على مينا الأسنان ومشاركة الكائنات الحية الدقيقة في عملية التسوس. تم اقتراحه قبل 80 عامًا وهو أساس الفرضية الحديثة حول التسبب في تسوس الأسنان. الأنسجة الخالية من التسوس الناتجة عن الأحماض والصورة. نتيجة لتأثير الكائنات الحية الدقيقة على الكربوهيدرات.

العوامل المسرطنة مقسمة إلى عوامل عامة ومحلية.

عام:

تشمل سوء التغذية: الكربوهيدرات الزائدة ، ونقص الكالسيوم والفوسفور ، ونقص العناصر النزرة ، والفيتامينات ، والبروتينات ، إلخ.

الأمراض والتحولات في الحالة الوظيفية للأعضاء والأنسجة. التأثيرات الضائرة أثناء الأسنان والنضج وفي السنة الأولى بعد الثوران.

الهواء الكهربائي (الإشعاع المؤين ، الإجهاد) الذي يعمل على الغدد اللعابية، اللعاب المفرز لا يتوافق مع التكوين الطبيعي ، ويعمل على الأسنان.

العوامل المحلية:

1) البلاك والبكتيريا

2) تغيير في التركيب واللعاب المختلط St-in (تحول الأس الهيدروجيني إلى الجانب الحمضي ، ونقص F ، وانخفاض كمية ونسبة Ca و P ، إلخ)

3) حمية الكربوهيدرات ، بقايا الطعام الكربوهيدرات.

العوامل المضادة للتولد ومقاومة تسوس الأسنان

1) القابلية للتسوس تعتمد على نوع تمعدن الأنسجة الصلبة للسن. المينا الصفراء أكثر مقاومة للتسوس. مع تقدم العمر ، تصبح الشبكة البلورية أكثر كثافة وتزداد مقاومة تسوس الأسنان.

2) يتم تسهيل مقاومة التسوس عن طريق استبدال HAP بالفلوراباتيت - أقوى وأكثر مقاومة للحمض وقابل للذوبان بشكل ضعيف. F هو عامل مضاد للسرطان

3) يتم تفسير مقاومة تسوس الطبقة السطحية للمينا من خلال زيادة محتوى العناصر الدقيقة فيها: ستانوم ، زنك ، حديد ، فرجينيا ، تنجستن ، إلخ ، و Se ، Si ، Cd ، Mg مسببة للسرطان

4) تساهم مقاومة تسوس الأسنان في تكوين الفيتامين. D ، C ، A ، B ، إلخ.

5) الخصائص المضادة للسرطان هي اللعاب المختلط ، أي تكوينه وخصائصه.

6) تعلق أهمية خاصة على حامض الستريك ، السترات.

F والسترونشيوم

تم العثور على F في جميع أنسجة الجسم. تأتي في عدة أشكال:

1) الكريستال. شكل الفلوراباتيت: الأسنان والعظام

2) في تركيبة مع العضوية. في البروتينات السكرية. صورة المصفوفة العضوية للمينا والعاج والعظام

3) 2/3 من إجمالي كمية F يجدها في الحالة الأيونية في البيول.

السوائل: الدم واللعاب. يرتبط نقص F في المينا والعاج بتغيير في n.

من الأسهل تضمين F في بنية المينا في بيئة حمضية قليلاً ، تزداد كمية F في العظام مع تقدم العمر ، وفي أسنان الأطفال تتواجد بكميات متزايدة خلال فترة نضوج الأنسجة الصلبة لـ الأسنان ومباشرة بعد الثوران.

جدا كميات كبيرةيحدث التسمم F في الجسم بمركبات الفلور. يتم التعبير عنها في زيادة هشاشة العظام وتشوهها بسبب انتهاك تبادل P-Ca-th. كما هو الحال مع الكساح ، فإن استخدام فيتامين (د) و (أ) لا يسبب تأثيرًا كبيرًا على انتهاك استقلاب R-Ca.

كمية كبيرة من F لديها تأثير سامعلى الكائن الحي بأكمله ، بسبب التأثير المثبط الواضح على استقلاب الكربوهيدرات والدهون وتنفس الأنسجة.

الدور F

المشاركة في عملية تمعدن الأسنان والعظام. تفسر قوة الفلوراباتيت من خلال:

1) امب. الروابط بين أيونات الكالسيوم في الشبكة البلورية

2) يرتبط F ببروتينات المصفوفة العضوية

3) يساهم F في تكوين بلورات أقوى من HAP و F-apatites

4) يساهم F في تنشيط عملية ترسيب الأباتيت المختلط في اللعاب وبالتالي يزيد. وظيفتها إعادة التمعدن

5) يؤثر F على البكتيريا في تجويف الفم ، ويتم حرق المواد المكونة للحمض وبالتالي يمنع الرقم الهيدروجيني من التحول إلى الجانب الحمضي ، لأن F يثبط ecolase ويثبط انحلال clicolysis. إن العمل المضاد للتسوس لـ F.

6) يشارك F في تنظيم دخول Ca إلى الأنسجة الصلبة للأسنان ، مما يقلل من نفاذية المينا إلى ركائز أخرى ويزيد من مقاومة التسوس.

7) F يحفز عمليات الإصلاح في كسور العظام.

8) يقلل F من محتوى السترونتيوم المشع في العظام والأسنان ويقلل من شدة الكساح. تنافس Sr مع Ca لإدراجها في الشبكة البلورية HAP ، بينما تقوم F بقمع هذه المنافسة.

حمض الاسكوربيك. وظيفة. دور في استقلاب أنسجة وأعضاء تجويف الفم

1) يرتبط عمل الفيتامين بمشاركته في تفاعلات OB. إنه يسرع نزع الهيدروجين من الانتعاش. تعمل الإنزيمات المساعدة NADH ، وما إلى ذلك ، على تنشيط أكسدة الجلوكوز بواسطة PFP ، وهو ما يميز لب الأسنان.

2) فيتامين ج يؤثر على تخليق الجليكوجين الذي يستخدم في الأسنان كمصدر رئيسي للطاقة في عملية التمعدن.

3) فيتامين ج نشط. العديد من إنزيمات استقلاب الكربوهيدرات: في تحلل السكر - سداسي ... ل ، فسفوفركتوكينوز. في CHC ... الهدرجة. في تنفس الأنسجة - أكسدة السيتوكروم ، وكذلك إنزيمات التمعدن - الفوسفاتوز القلوي

4) يشارك فيتامين ج بشكل مباشر في التخليق الحيوي للبروتين ، بما في ذلك البروكولاجين ، في تحوله إلى كولاجين. هذه العملية مبنية على تفاعلين

برولين - أكسيبرولين

Ph-t: برولين هيدروكسيلاز ، co-t: فيتامين ج.

ليسين - أوكسيليسين f-t: ليسين هيدروكسيلاز ، cof-t: vit.C

يؤدي فيتامين ج وظيفة أخرى: تنشيط الإنزيمات عن طريق تقليل جسور ثاني كبريتيد في بروتينات الإنزيم إلى مجموعات السولهيدريل. نتيجة لتفعيل الفوسفاتوز القلوي ، ... نازعة الهيدروجين ، داء السيتوكروماكسيدوسيس.

يؤثر نقص فيتامين سي على حالة اللثة ، ويقل تكوين المادة بين الخلايا في النسيج الضام

5) يغير نقص الفيتامينات من تفاعل أنسجة الأسنان. قد يسبب الاسقربوط.

من السطح ، يتم تغطية المينا بقشرة عضوية تسمى بشرة. يتم تمثيل البشرة بطبقتين: داخلية وخارجية. الطبقة الداخلية (البشرة الأولية) عبارة عن طبقة متجانسة من البروتينات السكرية بسمك 0.5-1.5 ميكرومتر ، تفرز في المراحل الأخيرة بواسطة أرومات المينا. تتشكل الطبقة الخارجية من البشرة - الطبقة الثانوية بسماكة 10 ميكرون - عندما ينفجر السن منها الخلايا الظهاريةطب الأسنان. في المستقبل ، يبقى فقط على الأسطح الجانبية ، ويتم محوه على أسطح المضغ. في الوقت نفسه ، يتم تشكيل ما يسمى بحبيبات الأسنان على سطح السن ، وهو أنحف طبقة عضوية ومتجددة باستمرار. يتكون من مجمعات بروتينية كربوهيدراتية تتشكل من اللعاب عندما يتفاعل مع المينا.

تحتوي الحبيبات أيضًا على جلوبولين مناعي. لا يتم محوه عن طريق المضغ ، ولكن يتم إزالته أثناء التنظيف الميكانيكي ويتم استعادته مرة أخرى بعد بضع ساعات.

يلعب الحبيبات دورًا مهمًا في عمليات التمثيل الغذائي طبقات السطحالمينا ، نفاذه. تبدأ الجُرَيْبَة ، بعد ساعتين من تنظيف الأسنان بالفرشاة ، بالتغطية بلوحة ناعمة بيضاء اللون. غالبًا ما يقع في عنق السن. تتكون لوحة الأسنان من معقدات من الخلايا الظهارية المتقشرة التي تسكنها الميكروبات ومنتجاتها الأيضية المرتبطة بالسكريات اللعابية والبروتينات السكرية. تساهم لوحة الأسنان في تطور التسوس.

يؤدي تمعدن البلاك مع ترسب بلورات فوسفات الكالسيوم فيه (في المتوسط ​​لمدة 12 يومًا) إلى تكوين مادة صلبة على سطح السن - الجير. وفقًا للتعريب ، يتم تمييز الجير فوق اللثة وتحت اللثة. يزداد نمو الجير تحت تأثير البكتيريا المرتبطة به.

المينا لا تحتوي على أوعية ولا الألياف العصبية. لذلك ، فإن الحفاظ على ثبات تركيبته وعمليات التنقية والتمعدن تعتمد إلى حد كبير على نفاذية المينا. تستقبل الطبقة الخارجية من المينا المواد بشكل أساسي من اللعاب ، بينما تستقبلها الطبقات الداخلية للمينا من سائل المينا. أكبر كمية تتراكم عند حدود مينا العاج. الفراغات بين البلورات ، المسامات الدقيقة ، والخصلات هي مسارات الدورة الدموية الرئيسية لسائل المينا. تحدد نسبة الماء المربوط والحر في المينا إلى حد كبير انتشار الأيونات المختلفة. يزداد معدل انتشارها بزيادة كمية الماء الحر. يحدث انتشار المواد في المينا ، وفقًا لوجهات النظر الحديثة ، في اتجاهين: بالطرد المركزي (من اللب إلى المينا) وجاذبيًا (من اللعاب إلى المينا ثم إلى العاج ، إلى اللب).

تعتمد نفاذية المينا على العديد من العوامل ، بما في ذلك خصائص وكمية المواد المنتشرة ، بالإضافة إلى حجم المسام الدقيقة ، إلخ. تنظم البروتينات القابلة للذوبان التي تشكل المينا نفاذية المينا. في حالة تلف الحبيبات ، تزداد النفاذية وتقل مقاومة المينا. مع تقدم العمر ، يقل حجم المسام الدقيقة والنفاذية بسبب زيادة كمية المواد غير العضوية. الفلور مادة تقلل من نفاذية المينا ومقاومته. نفاذية المواد المختلفة ومعدل اختراقها ليسا متماثلين. تخترق الأيونات والمعادن والفيتامينات والإنزيمات والكربوهيدرات جيدًا من خلال المينا. يعد معدل اختراق مينا الجلوكوز ، وكذلك السموم البكتيرية واليوريا وحمض الستريك وفيتامين ب ، مرتفعًا بشكل خاص.

على الرغم من المستوى العالي للتمعدن ، يتميز المينا بعملية التمثيل الغذائي المكثف إلى حد ما ، وخاصة الأيونات. يعتمد وجود المينا على عمليتين رئيسيتين: التنقية وإعادة التمعدن ، والتي عادة ما تكون متوازنة بشكل واضح مع بعضها البعض. يؤدي انتهاك هذا التوازن حتماً إلى تغييرات مدمرة في المينا. يمكن أن تكون أسباب ذلك مجموعة متنوعة من العوامل: التغييرات في تكوين ودرجة الحموضة في اللعاب ، والتعرض للفيتامينات والهرمونات والنباتات الدقيقة.

الأسنان أعضاء حية مع عمليات التمثيل الغذائي التي تحدث باستمرار. تمكن الكثيرون ، على الأرجح ، أكثر من مرة من سماع ظاهرة مثل التوازن الحمضي القاعدي ، والتي يجب استعادتها في كل مرة بعد تناول الطعام. هذا ما يفسره حقيقة أن في تجويف الفمبعد الأكل يصبح الرقم الهيدروجيني حامضا. لتحييد هذه الحالة ، يبدأ تنشيط عملية "غسل" العناصر النزرة من مينا الأسنان إلى تجويف الفم. تسمى هذه العملية التنقية ، إذا أصبحت سائدة على عمليات إعادة التمعدن ، تظهر عيوب في المينا ، مما يفتح الطريق لاحقًا لتطوير التسوس.

هذه عملية مرضية يتم فيها تليين الأنسجة الصلبة للأسنان مع ما يصاحب ذلك من إزالة المعادن. تدريجيًا ، يتشكل تجويف في السن. يمكن أن يتأثر تطور تسوس الأسنان بالخارج و أسباب داخلية. وتتميز بالمراحل التالية:

• بقع.
• سطح.
• متوسط.
• عميق.

عندما يتلف المينا في مرحلة الصبغة ، يمكن رؤيته بسهولة من خلال لونه المفقود - يصبح غير لامع مع فقدان بريقه المميز. في الوقت نفسه ، لا توجد خشونة على السطح - إنها ناعمة تمامًا. في هذه المرحلة ، يكون تسوس الأسنان غير مرئي تقريبًا ، لذلك ، من أجل تحديد شكله المبكر ، يتم استخدام طريقة التلوين باستخدام الميثيلين الأزرق. أولاً ، تحتاج إلى إزالة البلاك من المينا ، حيث يتم استخدام مسحة كثيفة معالجة ببيروكسيد الهيدروجين. إذا كان هناك مظهر أولي ، ثم معالجته بصبغة ، فإن هذه المنطقة من المينا ، بسبب زيادة النفاذية ، ستتحول إلى لون ازرق. وبناءً على ذلك ، فإن البقعة البيضاء ، التي ليس لها أصل مخيف ، ستبقى دون تغيير.

عندما يتم الكشف عن تسوس ، المرحلة نقطة بيضاءيحتاج إلى العلاج. هذا العلاج كالتالي:

• يوصف نظام غذائي مشبع بالفيتامينات والبروتينات والأملاح المعدنية وغيرها من المواد المفيدة والضرورية.
• يتم إجراء العلاج بإعادة التمعدن ، والذي يعتمد على استخدام عوامل تحتوي على كميات كافية من الكالسيوم والفلور.

حاليا ، يتم إيلاء الكثير من الاهتمام لطب الأسنان نهج متكاملفي علاج تسوس الأسنان. إذا كان التركيز سابقًا ينصب بشكل أساسي فقط على طرق الملء وتحسين طرق التخلص من التجاويف الملتهبة ، فلا يقل أهمية الآن عن التأثير على العوامل والظروف الأخرى لتكوينها. أثبت البحث ذلك سبب رئيسيتشكيل تسوس هو وجود محدد "العقدية الطافرة". هذه الكائنات الحية الدقيقة قادرة على إطلاق الأحماض في عملية الحياة ، والتي تثير عملية فقدان المواد المعدنية بواسطة مينا الأسنان. نتيجة لذلك ، يؤدي نزع المعادن إلى تكوين تسوس. لمنع هذا التعقيد ، يتم إجراء إعادة تمعدن الأسنان.

تتكون طريقة العلاج هذه من ملء مينا الأسنان بالمعادن الأساسية. نظرًا لأن العناصر الرئيسية لبنية الأسنان هي الفوسفور والكالسيوم ، فإنها تشكل الأساس لمركبات إعادة التمعدن. في الوقت نفسه ، يؤثر الفلور على تكوين أشكال مقاومة للأحماض للمادة الرئيسية لمينا الأسنان - الأباتيت.

لزيادة فعالية الإجراء ، يتم دمجه مع استخدام العوامل المحتوية على الفلور. في معظم الحالات ، يوصى باستخدام الفلوريدات بعد انتهاء دورة إعادة التمعدن ، لتقليل إطلاق الكالسيوم من مينا الأسنان. يتم إنتاج الأدوية المخصصة للعلاج بأشكال مختلفة ، يمكن أن تكون الورنيش والمواد الهلامية والمعاجين الخاصة. تستخدم محاليل المواد المعدنية أيضًا في شكل تطبيقات على نقاط مشكلة الأسنان ومستحضرات الكالسيوم للاستخدام الداخلي.

بناءً على ما سبق ، يمكننا أن نستنتج أن العلاج بإعادة التمعدن هو عملية علاج احترافي للمينا باستخدام مستحضرات خاصة تهدف إلى تطبيع تركيبته المعدنية. يساعد على التخلص من العيوب الصغيرة الناتجة عن إزالة المعادن ، بالإضافة إلى أنه بمثابة وقائي قوي يمنع تلف المينا نتيجة ترشيح الكالسيوم والفوسفور من أنسجة الأسنان الصلبة.

لماذا يلزم إعادة التمعدن؟

في تجويف الفم ، تستمر عملية تكوين تفاعلات كيميائية معينة ، يتغير مستوى الأس الهيدروجيني ؛ يساهم أيضًا وجود العديد من الكائنات الحية الدقيقة التي تعيش في البلاك الصورة الكبيرة. إن ظهور طبقة البلاك ، ونقص المعادن التي تدخل جسم المريض مع الطعام ، واضطرابات التوازن الحمضي القاعدي غالبًا ما تثير عملية إخراج المينا من المكونات التي يحتاجها ، وخاصة المعادن. كل هذا يؤدي في النهاية إلى بداية التنقية ، ونتيجة لذلك يصبح المينا تدريجيًا أرق وأرق ، مكونًا تجويفًا نخرًا.

في الوقت نفسه ، تكون هذه العملية طويلة جدًا ، ولا يتم تدمير السن على الفور بسبب العملية التي بدأت. أولاً ، يتم تشكيل بؤر منزوعة المعادن - يتغير لون المينا وهيكلها ، ويصبح أكثر عرضة لتفعيل تسوس الأسنان. وتجدر الإشارة إلى أن هذه المرحلة مما يسمى بالبقعة البيضاء لعملية التسوس قد تكون قابلة للعكس.

لكن لهذا من الضروري تشبع المينا بعناصر مهمة مثل الكالسيوم والفوسفور والفلور في الوقت المناسب. لهذا هناك إجراء - إعادة التمعدن. باستخدام هذه الطريقةمن الممكن ليس فقط استعادة المينا بالكامل ، ولكن أيضًا لتقليل حساسية الأسنان للتسوس. ما هي فوائد العلاج بإعادة التمعدن ، وهذا مذكور في القائمة أدناه:

• يوفر حماية الأسنان من التسوس كإجراء وقائي ممتاز.
• يمتلك كفاءة عاليةفي بداية تطور تسوس الأسنان ، مما يساهم في الحفاظ على الأسنان ؛ يعالج تسوس الأسنان دون استخدام التدخلات الميكانيكية.
• إنه ممتاز في القضاء على فرط الحساسية ، لأنه نتيجة لنزع المعادن من الأسنان.
• يساعد على تعويض فقدان المعادن في مينا الأسنان نتيجة لعملية التبييض. كما أنه يزيد من محتوى المعادن المفقودة أثناء علاج أمراض تقويم الأسنان ، في مرحلة المراهقة ، عندما يتم استهلاكها بشكل مكثف أثناء النمو النشط للمريض ، والحمل بسبب ارتفاع حاجة الجنين للمعادن.

مؤشرات لهذا الإجراء

Remotherapy هو نوع من المساعدة العاجلة في ممارسة طب الأسنانالذي يعيد المعادن المهدرة للأسنان ويحفظها حالة طبيعيةمما يجعلها أكثر مقاومة اثار سلبيةوعوامل أخرى غير مرغوب فيها. يوجد حاليًا مؤشرات معينة لهذا العلاج:

• مع زيادة حساسية مينا الأسنان.
• التسوس الأولي ، ما يسمى بمرحلة "البقعة البيضاء".
• مع تشكيلات متعددة طفيفة.
• الأضرار التي لحقت بمينا الأسنان ذات الطبيعة غير النخرية ، والتي يعبر عنها التسمم بالفلور ونقص تنسج المينا والعيوب الإسفينية وبعض أخرى.
• يعاني المريض من تآكل الأسنان المرضي.
• كإجراء تثبيت بعد الجلسات لإزالة البلاك والجير.
• بعد التبييض ، أثناء علاج أمراض تقويم الأسنان وبعدها ، أثناء الرضاعة الطبيعية وبعض الإجراءات والشروط الأخرى من أجل تجديد التركيب المعدني للمينا.

نفاذية المينا: ما هي؟

تظهر الأبحاث في هذا المجال أن مستوى نفاذية مينا الأسنان يمكن أن يتأثر بعدد من العوامل ، على سبيل المثال ، من بينها:

• عمر. وتجدر الإشارة إلى أنه مع تقدم العمر لا يزداد هذا المؤشر بل يتناقص.
• استخدام الرحلان الكهربي.
• تزيد الموجات فوق الصوتية من نفاذية مينا الأسنان.
• عامل مهم للنفاذية معدل منخفضدرجة الحموضة
• إنزيم الهيالورونيداز. تزداد نفاذية المينا تحت تأثيرها ، والتي بدورها تصبح أكبر في تجويف الفم في وجود البلاك والكائنات الدقيقة النامية فيه.
• السكروز. تصبح النفاذية أكثر وضوحًا إذا دخل السكروز بالإضافة إلى الكائنات الحية الدقيقة في البلاك.

يجب قول بضع كلمات عن بعض العناصر التي تلعب دورًا مهمًا في عمليات إعادة التمعدن. وبالتالي ، فإن تدفق الأيونات إلى مينا الأسنان يتأثر بشدة بخصائص الأيونات. على سبيل المثال ، تتمتع الأيونات ثنائية التكافؤ بقدرة اختراق أقل من الأيونات أحادية التكافؤ. يتم إعطاء أهمية كبيرة في هذا أيضًا لشحن الأيونات ودرجة الحموضة للنشاط الأنزيمي والوسيط. في الوقت نفسه ، تتطلب دراسة كيفية انتشار أيونات الفلور في مينا الأسنان اهتمامًا خاصًا. يسمح محلول فلوريد الصوديوم ، عند تطبيقه ، لأيونات الفلور بالوصول بسرعة إلى عمق صغير ، ووفقًا لبعض الباحثين ، ينضم إلى الشبكة البلورية. من الضروري ، في نفس الوقت ، ملاحظة السطح المعالج لمينا الأسنان بمثل هذا المحلول ، يصبح منخفض النفاذية.

تنفيذ التكنولوجيا

يعتبر هذا الإجراء غير مؤلم تمامًا ، ولا يتطلب أي جهد ووقت خاصين. ودائمًا ما يكون تأثير استخدامه مرتفعًا جدًا. ويمكنك التأكد من أن الأسنان ، سواء لدى البالغين والأطفال ، ستبقى صحية وجميلة. هناك عدة طرق لإعادة التمعدن ، وقد يكون لكل طريقة إجراء خاص بها للإجراء. في نفس الوقت ، هناك لحظات مميزة للجميع. ما يلي هو مجرد منهجية عامة ، لكنه يعطي فكرة واضحة عن كيفية عمل كل شيء:

• يتم إجراء العملية فقط على مينا الأسنان النظيفة تمامًا.
• إذا كانت هناك مؤشرات ، يتم إجراؤها من خلال الصرف الصحي المهني الإلزامي لتجويف الفم.
• يتم إجراء اختيار فردي لجلسات العلاج بإعادة التمعدن لكل مريض.
• اختيار الجل المناسب
• يتم اختيار كابا طري خاص لهذا الإجراء ويتم إدخال الجل فيه.
• يتم تثبيت كابا مع الجل في تجويف الفم على المحضر (المجفف طريقة الهواء) أسنان.
• يعمل الجل في غضون أربع دقائق. عند الانتهاء من العملية ، لا ينصح بتناول الطعام لمدة ساعة وكذلك المضمضة والشرب. من المستحسن تنفيذ هذه الإجراءات مرة واحدة في السنة على الأقل ، ويفضل مرتين.

إعادة التمعدن عند الأطفال

تشمل التسوس الأولي نوعين من أشكاله: في مرحلة البقع والسطحية. في الحالة الأولى ، يكون لدى الطفل بقع بيضاء اللون على الأسنان (في معظم الحالات ، هذه هي القواطع العلوية). أشكال مختلفةوضخامة. عادة ما يكون الألم غائبا. تبدأ البقع ، التي ليس لها في البداية أي حدود واضحة ، في النمو بشكل مطرد بمرور الوقت وتؤدي في النهاية إلى تكوين تجاويف نخرية. ستكون هذه بالفعل مرحلة التسوس السطحي.

في بعض الحالات ، يمكن إثبات حدوثه وظهور التجويف من خلال تكوين بقع خشنة على السطح ، بينما يصبح مينا الأسنان أكثر نعومة ويمكن إزالته بأداة. بالنسبة للجزء الأكبر ، لا يعاني المريض الصغير من الألم ، ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن تمييز هذه الظاهرة فرط الحساسيةللأطعمة الباردة والساخنة ، وكذلك المهيجات الأخرى.

باستخدام إعادة التمعدن ، وإدخال المكونات المعدنية المفقودة ، كقاعدة عامة ، مزيج من المعادن الثلاثة الرئيسية ، يمكن للمرء أن يحقق (على الرغم من أنه لا بد من الاعتراف بأن هذا يحدث بشكل غير متكرر) اختفاء البقعة ، أو إيقاف عملية التنقية التي بدأت .

لاستخدام إعادة التمعدن الأدوية التاليةوالحلول:

• غلوكونات الكالسيوم (10 بالمائة) ؛
• معاد تشكيل (3 في المائة) ، لا يحتوي على الفلور في تركيبته ؛
• فوسفات الكالسيوم المحمض (محاليل 2 و 10 بالمائة) ؛
• فلوريد الصوديوم (2 بالمائة) ؛
• هلام (واحد بالمائة) يحتوي على الفلور ؛
• هلام (مع ph 6.5-7.5 و 5.5) يحتوي على الكالسيوم والفوسفات.

ويشمل أيضًا:

• فيلم Diplen F هو فيلم لاصق للأسنان. يجب لصقها على أسنان الطفل قبل الذهاب إلى الفراش بعد تنظيف الأسنان بالفرشاة. خلال الليل ، يذوب الفيلم تمامًا ، وستحل أيونات الفلوريد مكانها في الشبكة البلورية لمينا الأسنان.
• فلورولاك. عند تطبيقه ، يجب الالتزام بالقيود المفروضة على تناول الطعام ، لمدة ثلاث ساعات على الأقل.

من المهم جدًا أثناء العلاج بإعادة التمعدن أن يلتزم الطفل بنظافة الفم اليومية ، وينظف أسنانه مرتين على الأقل يوميًا ويأكل الحلوى بأقل قدر ممكن. في كثير من الأحيان ، خاصة عندما لا يتم تمعدن مينا الأسنان بشكل كافٍ في المرضى الصغار ، يكون إجراء إعادة التمعدن في الوقت المناسب وفعالًا. يجعل من الممكن إبطاء بداية تطور تسوس الأسنان. بعد ستة أشهر ، يمكنك بالفعل ملاحظة كيف تكثف الأنسجة.

طرق التطبيق

بسبب النشأة الضعيفة لأنسجة الأسنان الصلبة ، والتي تحدث عادةً أثناء نمو الجنين بسبب تأثير العوامل السلبية على جسم الأم والطفل ، فإن الأسنان البادئة تفتقر بالفعل إلى التركيب المعدني الأمثل في المينا. لذلك ، هناك حاجة لإجراء إعادة التمعدن النشط من أجل وضع حاجز أمام تسوس الأسنان.

في علاج الأسنان المؤقتة ، يمكن استخدام طريقة شائعة جدًا من الفضة بنسبة 30٪ AqNO3. يعطي الإجراء في معظم الحالات نتائج جيدة جدًا. يُنصح بإجراء العلاج ، حيث يتم إجراء ثلاث جلسات مع فترات راحة يومية ، ثم تكرار الإجراء بعد ثلاثة أشهر وبعد ستة.

يستخدم العلاج بإعادة التمعدن طريقة بوروفسكي-ليوس. وهي تشتمل على 5 دقائق (مرتين أو ثلاث مرات) من جلوكونات الكالسيوم بنسبة 10٪ ، تليها ثلاث دقائق من 2٪ فلوريد الصوديوم. يتم تنفيذ الإجراءات حتى تختفي البؤرة. يستمر مسار العلاج ، مع مراعاة نشاط الآفات النخرية للأسنان ، كقاعدة عامة ، عشرة أيام. يوصى بإجراء هذا العلاج للطفل في المراحل الأولى من التسوس مرتين على الأقل في السنة ، إذا كانت هناك درجة ثالثة - كل ثلاثة أشهر.

أظهرت الدراسات التي أجريت على مدى عدد من السنوات أن استخدام هذه الطريقة يعطي نتائج جيدة ويقلل بشكل كبير من نسبة التسوس.

طريقة T. Vinogradova:

• يطبق بمحلول جلوكونات الكالسيوم (10 بالمائة) لمدة ثلاث دقائق.
• شطف أو حمام لتجويف الفم بمحلول فلوريد الصوديوم لمدة دقيقة أو دقيقتين ، كبديل - طلاء مينا الأسنان بورنيش الفلورايد.

طريقة P. Leus:

• استخدام الرحلان الكهربائي مع جلوكونات الكالسيوم (10 بالمائة) لمدة ثلاث إلى خمس دقائق.
• تطبيق بمحلول 2٪ فلوريد الصوديوم لمدة دقيقتين. مسار العلاج ثلاث مرات مع فترات راحة أسبوعية.

يشتمل الدواء على التركيبة التالية (النسب المئوية بين قوسين):

• الكالسيوم (4.4) ، الفوسفور (1.4) ؛
• المغنيسيوم (0.15) ، البوتاسيوم (0.20) ؛
• الصوديوم (6.0) ، الكلور (30.0) ؛
• مادة عضوية (44.0) ؛
• العناصر النزرة (حتى 100).

يستخدم Remodent ، كقاعدة عامة ، في إجراءات الشطف ، والتطبيقات (بمحلول 3 ٪) ، للتنظيف بمعجون الأسنان ، الذي يحتوي على ثلاثة بالمائة من الدواء بالوزن.

قبل تطبيق التطبيق ، من الضروري تنظيف الأسنان جيدًا باستخدام معجون من أجل نظافة الفم ، وبعد ذلك يتم تطبيق السدادات القطنية المعالجة بمزيلات لمدة ربع ساعة. خلال العام ، ينصح الخبراء بتنفيذ من ثلاثة إلى خمسة إجراءات. بعد كل جلسة ، يجب ألا تأكل أو تغسل أسنانك لمدة ساعتين. كشطف (لمدة تصل إلى خمس دقائق) ، استخدم 10 مل من المحلول.

يمكن أن تصل فعالية الدواء ، كعامل وقائي ، إلى 50 في المائة. الأهم من ذلك كله ، يتم التعبير عن الفعالية على أسطح المضغ.

جل للأسنان

يعد العلاج بإعادة التمعدن طريقة فعالة وفسيولوجية لعلاج ومنع التسوس. هناك جل رائع من R.O. سيؤدي أيضًا إلى تحسين لمعان ولون الأسنان دون مساعدة عوامل التبييض القوية ، وهو أمر مهم بشكل خاص لأولئك المرضى الذين لا ينصح بهم لتبييض الأسنان. ميزات التكوين:

• مصدر لمركبات جيدة الامتصاص من المغنيسيوم والكالسيوم والفوسفور ؛
• إضافات خاصة تعطيه خصائص لاصقة ؛
• يشكل فيلمًا غير محسوس على المينا ؛
• يعزز الاختراق التدريجي النشط في أنسجة الأسنان ؛
• يزيد وجود إكسيليتول من تأثير إعادة التمعدن

أخيراً

تلخيصًا لما سبق ، يمكننا أن نستنتج أن العلاج بإعادة التمعدن هو طريقة فعالة حقًا لمنع تسوس الأسنان المراحل الأولى. إنه قادر على تعويض فقدان المعادن في مينا الأسنان ورفع تشبعها إلى المستوى الأمثل. سيؤدي ذلك إلى زيادة مقاومة مينا الأسنان بشكل كبير للتعرض. أحماض مختلفة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن هذه الطريقة غير مؤلمة تمامًا ، وتهدف إلى ضمان أن تكون الأسنان دائمًا جميلة وصحية.

يتم تنفيذ العلاج بإعادة التمعدن ، كقاعدة عامة ، في دورات العلاج. اعتمادًا على حالة الأسنان ، سيصف الأخصائي العدد السنوي المطلوب من الإجراءات. يمكن إجراؤها على كل من البالغين والأطفال. تتمثل تقنية التطبيق في حقيقة أنه يتم تطبيق معاجين وورنيش خاصة على المريض في الأسنان بأكملها.

أكثر