الأدوية الخافضة للحرارة. المسكنات غير المخدرة مستحضرات التركيب الكيميائي

· تصنيف.

1. المسكنات بآلية عمل مختلطة (أفيونية وغير أفيونية) - ترامادول

2-نيفوبام (مسكن العمل المركزي)

3. المسكنات - خافضات الحرارة:

أ) مثبطات انزيمات الأكسدة الحلقية ذات التأثير المركزي - الباراسيتامول

ب) مثبطات انزيمات الأكسدة الحلقية في الأنسجة المحيطية والجهاز العصبي المركزي -

حمض أسيتيل الساليسيليك ، إيبوبروفين ، ميتاميزول (أنالجين) ، كيتورولاك.

ج) يعني لعلاج ارتفاع الحرارة الخبيث - دانترولين .

ترامادول . له تأثير مركزي وتأثير على الحبل الشوكي (يعزز فتح قنوات K + و Ca2 + ، ويسبب فرط استقطاب الأغشية ويمنع توصيل نبضات الألم) ، ويعزز تأثير الأدوية المهدئة. ينشط المستقبلات الأفيونية (μ-، Δ-، κ-) على الأغشية قبل وبعد المشبكي للألياف الواردة لنظام مسبب للألم في الدماغ والجهاز الهضمي. في الجرعات العلاجية ، لا يؤثر بشكل كبير على ديناميكا الدم والتنفس ، ولا يغير الضغط في الشريان الرئوي ، ويبطئ حركة الأمعاء قليلاً ، دون التسبب في الإمساك.

مؤشرات: للألم المصاحب الأورام الخبيثة، احتشاء عضلة القلب ، صدمة.

· الآثار الجانبية: غثيان ، قيء ، دوار ، جفاف الفم ، إدمان المخدرات.

· موانع الاستعمال:

فرط الحساسية ، التسمم الكحولي ، الحبوب المنومة ، الأدوية ذات التأثير النفساني ، الحمل ، الإرضاع

نيفوبام دواء ومسكن وخافض للحرارة. يستخدم لتسكين الآلام الحادة والمزمنة.

· آثار جانبية

الغثيان والقيء وجفاف الفم والدوخة والنعاس واضطرابات النوم والعصبية واضطرابات التفكير. صداعالشعور بالحجاب أمام العينين. في حالات نادرة - النشوة والهلوسة والتشنجات.

دواعي الإستعمال

متلازمة الألم الحاد والمزمن (بما في ذلك الصداع وآلام الروماتيزم وآلام المفاصل والعظام وآلام الأعضاء الداخلية) ، استعدادًا للجراحة وفي فترة ما بعد الجراحة ، ألم في الإصابات ؛ وجع أسنان، ؛ لتخدير الولادة وفي فترة النفاس.



· موانع

الصرع ، تاريخ النوبات ، فرط الحساسيةإلى nefopam.

باراسيتامول

يمنع كلا شكلي إنزيم الأكسدة الحلقية (COX1 و COX2) ، وبالتالي يمنع تخليق البروستاجلاندين. يعمل بشكل رئيسي في الجهاز العصبي المركزي ، ويؤثر على مراكز الألم والتنظيم الحراري. في الأنسجة المحيطية ، تعمل البيروكسيدات الخلوية على تحييد تأثير الباراسيتامول على COX ، وهو ما يفسر الغياب شبه الكامل للتأثير المضاد للالتهابات.

دواعي الإستعمال

متلازمة الحمى على خلفية الأمراض المعدية ، متلازمة الألم.

· موانع

فرط الحساسية ، أمراض الجهاز الهضمي الشديدة ، الولادة الدورية (حتى شهر واحد) ، الحمل (الثلث الثالث).

· آثار جانبية

أثناء الحمل يزيد خطر الخصية لدى الطفل.

حمض أسيتيل الساليسيليك ، ايبوبروفين ، كيتورولاك .

لها خصائص مضادة للالتهابات وخافض للحرارة ومسكن.

يرتبط التأثير المسكن للأدوية في هذه المجموعة بانتهاك تكوين البروستاجلاندين E2 و 12 ، مما يزيد من الحساسية. مستقبلات الألمإلى براديكينين ، والذي يعتبر الوسيط الرئيسي للألم.

تُستخدم هذه الأدوية في المقام الأول للألم المرتبط بالعمليات الالتهابية - مع التهاب العضلات ، والتهاب الأعصاب ، والتهاب المفاصل ، وآلام الأسنان ، وما إلى ذلك. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدامها في حالات الصداع والألم المرتبط بآفات الورم في أنسجة العظام.

يستخدم Ketorolac فقط كمسكن: لتقليل الألم في فترة ما بعد الجراحة ، وآلام الإصابات ، والتهاب العصب الوركي ، وهشاشة العظام ، والألم في أمراض الأورام.

تؤدي الجرعة الزائدة إلى أمراض شديدة في الكلى والدماغ والرئتين والكبد.

· موانع

يجب أن توصف القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر ونزيف حمض أسيتيل الساليسيليك + بحذر للأطفال دون سن 12 عامًا لتقليل درجة الحرارة ، لأن متلازمة راي ممكنة.

دانترولين

يستخدم للتخفيف من ارتفاع الحرارة الخبيث

· آلية العمل

يمنع الانتقال العصبي العضلي ، وهو مانع لقنوات الكالسيوم داخل الخلايا ويقلل من تركيز الكالسيوم داخل الخلايا.

· موانع - فرط الحساسية.

· الآثار الجانبية - اضطرابات في النطق ، والرؤية ، والاكتئاب ، والهلوسة ، والغثيان ، والصداع.

الأدوية المهدئة والمنومة للتسمم الحاد إجراءات المساعدة.

الأدوية المهدئة والمنومة

أ) المهدئات (المهدئات):

المستحضرات النباتية - حشيشة الهر ، موذورت ، بلسم الليمون ، الكافا ؛

الأدوية المركبة - كورفالول.

ب) المنوم يقصد به:

البنزوديازيبينات مع تأثير منوم واضح:

فعل قصير - تريازولام. - متوسط ​​مدة العمل - تيمازيبام. - طويل المفعول - نترازيبام.

غير البنزوبين زاليبلون ، زولبيديم ، زوبيكلون ;

المشتقات الأليفاتية - الكلورال هيدرات;

مضادات الهيستامين - ديفينهيدرامين (ديفينهيدرامين) ، بروميثازين ؛

الباربيتورات - أموباربيتال.

ج) الأدوية المستخدمة في انتهاك النظم الحيوية - الميلاتونين.

تريازولام

التأثير الدوائي

له خصائص مهدئة ومزيل للقلق ومهدئة للعضلات المركزية ومضادة للاختلاج. حدوث التأثيرات الرئيسية ناتج عن تحفيز مستقبلات البنزوديازيبين في الدماغ ، مما يؤدي إلى زيادة حساسية مستقبلات GABA للوسيط. يقصر تريازولام فترة النوم ، ويقلل من عدد الاستيقاظ الليلي ، ويزيد من إجمالي مدة النوم. آثار جانبية

من جانب الجهاز العصبي المركزي:نعاس ، دوار ، ذهول ، صعوبة في التركيز ، ضعف الذاكرة ، اكتئاب ، ضعف تنسيق الحركات ، ترنح ، تهيج ، عدوانية ، هلوسة.

دواعي الإستعمال:أرق

الموانع:الوهن العضلي الوبيل ، أمراض الكبد والكلى مع انتهاك واضح لوظائفها ، أنا في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ، فرط الحساسية للبنزوديازيبينات.

زوبيكلون

التأثير الدوائي

له خصائص مهدئة ومزيل للقلق ومهدئة للعضلات المركزية ومضاد للاختلاج ومضاد للقلق. يقلل Zopiclone من وقت النوم ، ويقلل من عدد الاستيقاظ الليلي ، ويزيد من إجمالي مدة النوم. عمليا لا يؤثر على بنية النوم ، لا يقلل بشكل كبير من كمية نوم حركة العين السريعة.

الدوائية

يمتص بسرعة وبشكل كامل من القناة الهضمية. يمر بسهولة من خلال الحواجز النسيجية ،

آثار جانبية: شعور بطعم مر أو معدني في الفم ، جفاف الفم ، غثيان ، قيء. ; دوار ، صداع ، نعاس ، إرتباك ، هلوسة ، كوابيس.

دواعي الإستعمال

اضطرابات النوم (صعوبة النوم ، الاستيقاظ الليلي المتكرر ، الاستيقاظ المبكر) ، الأرق العابر ، الظرفي والمزمن ؛ اضطرابات النوم في الاضطرابات النفسية ، والربو القصبي مع نوبات ليلية.

الموانع:فشل تنفسي حاد ، حمل ، رضاعة ، أطفال و مرحلة المراهقةتصل إلى 15 سنة ، فرط الحساسية زوبيكلون.

Motherwort عشب

37716 0

جميع الأدوية في هذه المجموعة هي مثبطات إنزيم الأكسدة الحلقية (COX) ، التي تعمل على حمض الأراكيدونيك لتشكيل وسطاء مهمين للالتهاب والألم - البروستاجلاندين والثرموبوكسانات. معظم ممثلي هذه المجموعة من العوامل يثبطون كلا شكلي الإنزيم بشكل غير انتقائي: النوع الأول إنزيمات الأكسدة الحلقية (COX-I) المقدمة بشكل أساسي في العديد من الخلايا ، وكذلك النوع الثاني من إنزيمات الأكسدة الحلقية (COX-Il) الناجم عن الالتهاب والألم. أحد الآثار الجانبية الرئيسية لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هو تأثيرها التقرحي ، بسبب انخفاض إنتاج البروستاجلاندين المعدي الواقي في الغشاء المخاطي في المعدة ، والذي يرتبط بتثبيط نشاط COX-1.

أحدث مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، سيليكوكسيب (سيليبريكس) ، هو مثبط انتقائي للغاية لـ COX-P وبالتالي لا يسبب تقرح المعدة.

في طب الأسنان ، يتم استخدام هذه المجموعة من الأدوية عن طريق الفم ، وكذلك عن طريق الحقن لألم الأسنان ، والألم العصبي والعضلي في منطقة الوجه والفكين ، والتهاب المفاصل في المفصل الصدغي الفكي ، والذئبة الحمامية وغيرها من أمراض الكولاجين. يحتوي كيتورولاك تروميثامين على أقصى تأثير مسكن (بالنسبة لبعض الآلام ، يكون أقل من المورفين بثلاث مرات فقط) ، ومع ذلك ، كمسكن ، لا ينصح بهذا الدواء للإعطاء طويل الأمد (أكثر من 5 أيام) بسبب تأثير التقرح المحتمل. على المعدة حتى مع الإعطاء بالحقن.

عند تناول جرعات عالية من الساليسيلات (حمض أسيتيل الساليسيليك ، إلخ) ، ينبغي للمرء أيضًا أن يأخذ في الاعتبار إمكانية حدوث نزيف (انخفاض في إنتاج الثرموبوكسان A2) والتأثيرات السامة القابلة للعكس على العصب السمعي. يمكن أن يتسبب الاستخدام طويل الأمد لمشتقات البيرازولون في تثبيط تكون الدم (ندرة المحببات ، فقر الدم اللاتنسجي) ، والذي يمكن أن يتجلى عن طريق تقرح الغشاء المخاطي للفم.

كمسكنات موضعية وعوامل مضادة للالتهابات في طب الأسنان ، يتم استخدام ملح الصوديوم المافينامين والبنزيدامين ، والتي تمنع أيضًا COX ، وتقلل محليًا من إنتاج البروستاجلاندين وتقلل من آثارها الوذمية والطحالب. لم يتم ملاحظة السمية الجهازية مع الاستخدام المحلي لهذه العوامل.

أمينوفينازون(أمينوفينازون). المرادفات: أميدوبيرين (أميدوبيرينوم) ، أميدازوفين (أميدازوفين).

التأثير الدوائي: له تأثير خافض للحرارة ومسكن ومضاد للالتهابات. على عكس المسكنات المخدرة ، ليس لها تأثير محبط على مراكز الجهاز التنفسي والسعال ، ولا تسبب النشوة وظاهرة الاعتماد على المخدرات.

دواعي الإستعمال: في حالات التعيين في العيادة الخارجية ، يوصف لتخفيف الآلام من أصول مختلفة (التهاب العضلات ، والتهاب المفاصل ، والألم العصبي ، والصداع ، وآلام الأسنان ، وما إلى ذلك) وللعمليات الالتهابية السنية.

طريقة التطبيق: داخل 0.25-0.3 جم 34 مرة في اليوم (الجرعة اليومية القصوى - 1.5 جم).

أثر جانبي: مع التعصب الفردي ، التنمية ممكنة تفاعلات تأقيةوظهور طفح جلدي. يسبب اضطهاد الأعضاء المكونة للدم (ندرة المحببات ، قلة المحببات).

موانع: التعصب الفردي وأمراض الجهاز المكونة للدم.

نموذج الافراج: مسحوق ، أقراص من 0.25 جم في عبوة من 6 قطع. Amidopyrine هو جزء من أقراص معقدة (Piranal ، Pirabutol ، Anapirin) ، والتي يتم وصفها اعتمادًا على التأثير الدوائي للمكونات التي تتكون منها. عند تناول أقراص مركبة ، قد تواجهك أثر جانبيخصائص المكونات المكونة لها.

شروط التخزين: في مكان محصن من الضوء. القائمة B.

حمض أسيتيل الساليسيليك(Acidum acetylsalicylicum). المرادفات: Aspirin (Aspirin) ، Plidol 100/300 (Plidol 100/300) ، Acenterin (Acenterin) ، Anapyrin (Anapyrin) ، Apo-Asa (Apo-Asa) ، Aspilyte (Aspilyte) ، Acylpyrine (Asu 1 pyrin) ، Kolfarit (Colfarit) ، Magnyl (Magnyl) ، Novandol (Novandol).

التأثير الدوائي: عامل مضاد للالتهابات غير الستيرويد. له تأثيرات خافضة للحرارة ومسكن ومضاد للالتهابات ، كما أنه يمنع تراكم الصفائح الدموية. تتمثل الآلية الرئيسية لعمل حمض أسيتيل الساليسيليك في تثبيط إنزيم الأكسدة الحلقية ، مما يؤدي إلى تعطيل تخليق البروستاجلاندين.

دواعي الإستعمال: في ممارسة طب الأسنان ، يوصف لمتلازمة الألم ذات الكثافة المنخفضة والمتوسطة من نشأة مختلفة (التهاب المفاصل في المفصل الصدغي الفكي ، والتهاب العضل ، والألم العصبي الثلاثي التوائم و العصب الوجهيإلخ) وكعلاج للأعراض في علاج الأمراض الالتهابية السنية.

طريقة التطبيق: يعين داخل 0.25-1 جرام بعد الوجبات 34 مرة في اليوم. اشرب الكثير من السوائل (الشاي والحليب).

أثر جانبي: غثيان محتمل ، فقدان الشهية ، ألم شرسوفي ، إسهال ، تفاعلات تحسسية ، استخدام طويل الأمد - دوار ، صداع ، ضعف بصري قابل للانعكاس ، طنين ، قيء ، ضعف الخصائص الريولوجية وتجلط الدم ، تأثير التقرح.

موانع: القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر ، التعصب الفردي ، أمراض الدم ، اختلال وظائف الكلى ، الحمل (أنا و الثلث الثالث). بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين ، يتم وصف الدواء مدى الحياة فقط دواعي الإستعمالم بحذر يوصف لأمراض الكبد.

نموذج الافراج: حمض أسيتيل الساليسيليك - أقراص 0.1 ؛ 0.25 ؛ 0.5 جرام

الأسبرين - أقراص مغلفة ، 325 مجم ، في عبوة من 100 قطعة.

Plidol - أقراص 100 مجم ، في عبوة من 20 قطعة و 300 مجم ، في عبوة من 500 قطعة.

Acenterin - أقراص معوية من 500 ملغ ، في عبوة من 25 قطعة.

Anopirin - أقراص "عازلة" ، مغلفة معوية ، 30 ، 100 و 400 مجم ، في عبوة من 10 و 20 قطعة.

Apo-Asa - أقراص 325 مجم ، 1000 قطعة في عبوة.

أسيلبيرين - أقراص عيار 500 مجم ، 10 قطع في عبوة.

Aspilight - أقراص مغلفة بالفيلم ، 325 مجم ، في عبوة من 100 قطعة.

كولفاريت - أقراص من عيار 500 ملغ ، في عبوة من 50 قطعة.

Magnil - أقراص 500 مجم ، في عبوة من 20 و 50 و 100 قطعة.

نوفاندول - أقراص 300 مجم ، في عبوة من 10 أجهزة كمبيوتر.

شروط التخزين: في درجة حرارة الغرفة ، محمي من الضوء.

بنزيدامين(بنزيدامين). المرادفات: Tantum (Tantum) ، Tantum Verde (Tantum verde).

التأثير الدوائي: ممثل لفئة جديدة من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات من مجموعة indazole للاستخدام الموضعي والجهازي. التأثيرات المسكنة المضادة للالتهابات ناتجة عن انخفاض في تخليق البروستاجلاندين وتثبيت أغشية الخلايا في العدلات للخلايا البدينة وكريات الدم الحمراء والصفائح الدموية. لا يتسبب البنزيدامين في تهيج الأنسجة وليس له تأثير تقرحي عند استخدامه بشكل جهازي. عند تطبيقه على الأغشية المخاطية ، فإنه يعزز إعادة تكوين النسيج الظهاري.

دواعي الإستعمال: عند استخدامه بشكل جهازي ، يشار إليه كعامل مضاد للالتهابات ومسكن في الجراحة ، وجراحة العظام ، وطب الأسنان ، وطب الأنف والأذن والحنجرة ، وأمراض النساء ، وطب الأطفال.

في طب الأسنان ، يتم تطبيق عقار benzydamine tantum verde موضعياً (مع فعالية إكلينيكية مثبتة) من أجل علاج الأعراضفي الأمراض الالتهابية للغشاء المخاطي للفم مع متلازمة الألم - الآفات الفموية الحادة والمزمنة في الغشاء المخاطي ، التهاب الفم النزلي ، التهاب الفم القلاعي المتكرر ، الحزاز المسطح ، التهاب اللسان المتقشر ، أشكال غير محددة من التهاب الفم ، وكذلك لعلاج اللثة المرض ، داء المبيضات الفموي (بالاشتراك مع المستحضرات المضادة لداء المبيضات) ، تقليل الألم بعد قلع الأسنان والإصابات تجويف الفم.

طريقة التطبيق: محليا - 15 مل من محلول التانتوم الأخضر يستخدم لشطف الفم 4 مرات يوميا. عند الشطف ، لا تبتلع المحلول. تعتمد مدة العلاج على شدة العملية الالتهابية. مع التهاب الفم ، المدة التقريبية للدورة هي 6 أيام. يستخدم الهباء الجوي "Tantum Verde" لري تجويف الفم ، 4-8 جرعات كل 1.5-3 ساعات هذا الشكل الجرعي مناسب بشكل خاص للأطفال ومرضى ما بعد الجراحة الذين لا يستطيعون الشطف. بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6-12 سنة ، يتم وصف الهباء الجوي في 4 جرعات ، وفي سن 6 سنوات - جرعة واحدة لكل 4 كجم من وزن الجسم (لا تزيد عن 4 جرعات) كل 1.5-3 ساعات .34 مرة يوم.

بشكل منهجي: أقراص Tantum للإعطاء عن طريق الفم موصوفة للبالغين والأطفال فوق 10 سنوات ، بدون قطعة واحدة (0.05 جم) 4 مرات في اليوم. موانع: في تطبيق موضعي- التعصب الفردي للدواء. لا ينصح باستخدام محلول الشطف للأطفال دون سن 12 عامًا. الاستخدام الجهازي - الحمل والرضاعة وبيلة ​​الفينيل كيتون.

أثر جانبي: عند تطبيقه موضعيًا ، خدر في أنسجة تجويف الفم أو إحساس بالحرقان ، نادرًا ما يتم ملاحظة تفاعلات الحساسية.

التفاعل مع أدوية أخرى: غير ملاحظ.

نموذج الافراج:

1) سائل لشطف الفم والحلق - محلول 0.15٪ من هيدروكلوريد البنزيدامين في قنينة 120 مل.

المكونات الأخرى: الجلسرين ، السكرين ، بيكربونات الصوديوم ، الكحول الإيثيلي ، ميثيل بارابين ، بوليسوربيتول ؛

2) الهباء الجوي في قوارير 30 مل (176 جرعة) ، تحتوي على 255 ميكروغرام من هيدروكلوريد البنزيدامين في جرعة واحدة ؛

3) معينات فموية تحتوي على 3 ملغ من هيدروكلوريد البنزيدامين (20 لكل عبوة) ؛

4) أقراص للإعطاء عن طريق الفم تحتوي على 50 ملغ من هيدروكلوريد البنزيدامين.

شروط التخزين: في درجة حرارة الغرفة.

ديكلوفيناك(ديكلوفيناك). المرادفات: Diclonate P (Diclonat P) و Dicloreum (Dicloreum) و Apo-Diklo (Apo-Diclo) و Veral (Veral) و Voltaren (Voltaren) و Diclac (Diclac) و Diclomax (Diclomax) و Diclomax (Diclomax) Diclomelan) ، Diklonak (Diclonac) ، Dicloran (Dicloran) ، Revodina (Rewodina) ، Rumafen (Rheumafen).

التأثير الدوائي: عامل مضاد للالتهابات غير الستيرويد. إنها المادة الفعالة لعدد كبير من الأدوية المنتجة على شكل أقراص (انظر المرادفات).

له تأثير مضاد للالتهابات ومسكن وخافض للحرارة معتدل بسبب تثبيط تخليق البروستاجلاندين ، والذي يلعب دورًا رئيسيًا في التسبب في الالتهاب والألم والحمى.

دواعي الإستعمال: متلازمة الألم بعد الصدمات ، العمليات. الوذمة الالتهابية بعد عمليات الأسنان.

طريقة التطبيق: تؤخذ عن طريق الفم بجرعة 25-30 مجم 2-3 مرات في اليوم (الجرعة اليومية القصوى - 150 مجم). بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات والمراهقين ، تنقسم الجرعة اليومية - 2 مجم / كجم من وزن الجسم - إلى 3 جرعات.

أثر جانبي: الغثيان ، وفقدان الشهية ، والألم في المنطقة الشرسوفية ، وانتفاخ البطن ، والإمساك ، والإسهال ، وكذلك الدوخة ، والإثارة ، والأرق ، والتعب ، والتهيج. في المرضى المهيئين - وذمة موانع: التهاب المعدة ، قرحة المعدة والاثني عشر ، اضطرابات تكوين الدم ، الحمل ، فرط الحساسية للديكلوفيناك. لا تستخدمه للأطفال دون سن 6 سنوات.

: يؤدي الاستلام المتزامن مع حمض أسيتيل الساليسيليك إلى انخفاض تركيزه في البلازما. يقلل من تأثير مدرات البول.

نموذج الافراج: أقراص ريتارد ، عبوة 20 (كل قرص يحتوي على 100 ملغ ديكلوفيناك الصوديوم) ؛ محلول للحقن في أمبولات من 3 مل ، في عبوة من 5 قطع (في 1 مل - 50 ملغ من ديكلوفيناك الصوديوم).

Dicloreum - أقراص 50 مجم ، في عبوة من 30 قطعة ؛ أقراص تؤخر 100 ملغ ، عبوة من 30 ؛ محلول لحقن 3 مل في أمبولات ، في عبوة من 6 قطع (1 مل يحتوي على 25 ملغ من ديكلوفيناك الصوديوم).

شروط التخزين: في مكان بارد وجاف.

ايبوبروفين(ايبوبروفينوم). المرادفات: Apo-ibuprofen (Apo-lbuprofen) ، Bonifen (Bonifen) ، Burana (Burana) ، Ibupron (Ibupron) ، Ibusan (Ibusan) ، Ipren (Ipren) ، Markofen (Marcofen) ، Motrin (Motrin) ، Norswel (Norswel) بادودين.

التأثير الدوائي: له خصائص مضادة للالتهابات وخافض للحرارة ومسكن للآلام. يتفوق تأثير خافض الحرارة على حمض الفيناسيتين وأسيتيل الساليسيليك. هذا الأخير أقل شأنا من ايبوبروفين وعمل مسكن. ترتبط آلية العمل بتثبيط البروستاجلاندين. يحدث التأثير المسكن بعد 1-2 ساعة من تناول الدواء. لوحظ التأثير المضاد للالتهابات الأكثر وضوحًا بعد أسبوع إلى أسبوعين من العلاج.

دواعي الإستعمال: يستخدم لألم مفصل المفصل الصدغي الفكي من أصل روماتيزمي وغير روماتيزمي (التهاب المفاصل ، هشاشة العظام المشوهة) ، ألم عضلي ، ألم عصبي ، ألم ما بعد الجراحة.

طريقة التطبيق: يعين الداخل بعد تناول 0.2 جم 3-4 مرات في اليوم. الجرعة اليومية - 0.8-1.2 جم.

أثر جانبي: احتمالية حدوث حرقة في المعدة ، غثيان ، قيء ، تعرق ، تفاعلات حساسية الجلد ، دوار ، صداع ، نزيف معدي ومعوي ، وذمة ، اضطرابات في رؤية الألوان ، جفاف العين والفم ، التهاب الفم.

موانع: قرحة هضمية في المعدة والاثني عشر ، التهاب القولون التقرحي، الربو القصبي ، الشلل الرعاش ، الصرع ، الأمراض العقلية ، الحمل والرضاعة ، فرط الحساسية للإيبوبروفين. استخدم بحذر في الأشخاص من المهن المشغلة ، مع انتهاكات تخثر الدم والكبد والكلى.

التفاعل مع الأدوية الأخرى: الدواء يعزز تأثير السلفوناميدات ، الديفينين ، مضادات التخثر غير المباشرة.

نموذج الافراج: أقراص عيار 0.2 غ ، مغلفة. شروط التخزين: في مكان جاف ومظلم. القائمة B.

إندوميثاسين(إندوميتاسين). المرادفات: إندوبين (إندوبيبي) ، إندوميلان (إندوميلان) ، إندومين (إندومين) ، إندوتارد (نقطة واحدة) ، ميتيندول (ميتيندول) ، إلميتاتسين (إلميتاسين).

التأثير الدوائي: له خصائص مضادة للالتهابات وخافض للحرارة ومسكن للآلام. يتفوق تأثير خافض الحرارة على حمض الفيناسيتين وأسيتيل الساليسيليك. هذا الأخير أقل شأنا من الإندوميتاسين وعمل مسكن.

دواعي الإستعمال: موصى به لالتهاب المفاصل والتهاب المفاصل في المفصل الصدغي الفكي من أصول مختلفة ؛ كإضافة قصيرة الأمد للعلاج المعقد لألم عضلي واعتلال عصبي ؛ مع الألم والالتهابات بعد جراحة الأسنان. يمكن استخدامه أيضًا في احتقان اللب التفاعلي بعد تحضير الأسنان لأطقم الأسنان الثابتة أو حشو واسع النطاق ، ترصيع.

طريقة التطبيق: تؤخذ عن طريق الفم أثناء أو بعد الوجبات 34 مرة في اليوم ابتداء من 0.025 طن واعتمادًا على التحمل تزداد الجرعة إلى 0.1 - 0.15 جرام في اليوم. مسار العلاج 23 شهرًا. مع احتقان اللب ، يتم استخدام الدواء لمدة 57 يومًا. يمكن استخدامه كمرهم ، والذي يفرك في منطقة المفصل مرتين في اليوم.

أثر جانبي: احتمالية حدوث التهاب في الفم ، تقرح الغشاء المخاطي للمعدة ، الأمعاء ، ألم في المنطقة الشرسوفية ، أعراض عسر الهضم ، نزيف معدي ومعوي ، صداع ، دوار ، التهاب الكبد ، التهاب البنكرياس ، تفاعلات أرجية ، ندرة المحببات ، قلة الصفيحات.

موانع: غير موصى به لقرحة المعدة والأمعاء ، الربو القصبي ، أمراض الدم ، السكري ، عدم تحمل الفرد ، أثناء الحمل والرضاعة ، مع مرض عقلي، في الأطفال حتى سن 10 سنوات.

التفاعل مع الأدوية الأخرى: بالاشتراك مع الساليسيلات ، تقل فعالية الإندوميتاسين ، ويزداد تأثيره الضار على الغشاء المخاطي في المعدة. يتم تعزيز تأثير الدواء عند دمجه مع الجلوكورتيكويدات ومشتقات البيرازولون.

نموذج الافراج: دراج 0.025 جم ؛ أنابيب تحتوي على 10٪ مرهم. شروط التخزين: في مكان بارد وجاف. كيتوبروفين (كيتوبروفين). المرادفات: Ketonal (Ketonal) ، Pro- ، Phenide (Profenid) ، Fastum (Fastum).

التأثير الدوائي: له تأثير مضاد للالتهابات وخافض للحرارة ومسكن ، ويمنع تراكم الصفائح الدموية. ترتبط آلية العمل بانخفاض في تخليق البروستاجلاندين. لوحظ التأثير المضاد للالتهابات. يبدأ في نهاية الأسبوع الأول من العلاج.

دواعي الإستعمال: علاج أعراض التهاب المفاصل والتهاب المفاصل. متلازمة الألم من أصول مختلفة ، بما في ذلك آلام ما بعد الجراحة.

طريقة التطبيق: تؤخذ عن طريق الفم ، بجرعة يومية 300 مجم في 23 جرعة. جرعة الصيانة - 50 مجم 3 مرات في اليوم. ضع الجل محليًا ، والذي يتم تطبيقه على السطح المصاب مرتين في اليوم ، لفترة طويلة وفرك بلطف ، بعد الفرك ، يمكنك وضع ضمادة جافة.

أثر جانبي: أثناء العلاج بالدواء ، قد يحدث غثيان ، قيء ، إمساك أو إسهال ، ألم معدي ، صداع ، دوار ، خمول. عند وصف الجل - حكة طفح جلدي في موقع تطبيق الدواء.

موانع: عند تناوله عن طريق الفم - أمراض الكبد والكلى. الجهاز الهضمي، الحمل والرضاعة ، العمر حتى 15 سنة ، فرط الحساسية للكيتوبروفين والساليسيلات. مع التطبيق الموضعي للجل - الأمراض الجلدية ، الجروح المصابة ، الجروح.

التفاعل مع الأدوية الأخرى: عند تناوله بالتزامن مع مضادات التخثر ، يزيد خطر النزف.

نموذج الافراج: أقراص مغلفة ، 100 ملغ ، في عبوة من 25 و 50 قطعة ؛ أقراص ريتارد 150 مجم ، عبوة 20 هلام في أنابيب 30 و 60 غرام (1 غرام يحتوي على 25 ملغ من المادة الفعالة) ، كريم في أنابيب 30 و 100 غرام (1 غرام يحتوي على 50 ملغ من المادة الفعالة).

شروط التخزين: في مكان بارد وجاف.

كيتورولاك تروميثامين(كيتورولاك تروميثامين). مرادف: كيتانوف.

التأثير الدوائي: مسكن غير مخدر ذو تأثير مسكن قوي جدا وخواص معتدلة مضادة للالتهابات وخافض للحرارة. وهو مشتق من بيرولوبيرول. من حيث النشاط المسكن ، فهو يفوق جميع المسكنات غير المخدرة المعروفة ، مع الحقن العضلي و الوريدبجرعة 30 ملغ تسبب تأثير مسكن يعادل تأثير الحقن العضلي 12 ملغ من المورفين. يمنع مسار انزيمات الأكسدة الحلقية من استقلاب حمض الأراكيدونيك ، ويقلل من إنتاج البروستاجلاندين ، وسطاء الالتهاب والألم. على عكس المسكنات المخدرة ، لها تأثير محيطي ، لا تثبط الجهاز العصبي المركزي ، والتنفس ، ونشاط القلب والوظائف اللاإرادية الأخرى. لا يسبب النشوة والاعتماد على المخدرات. لا يتميز كيتورولاك بالتسامح. مثل غيره من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، فإنه يمنع تراكم الصفائح الدموية ، ويطيل من متوسط ​​وقت النزيف. مدة العمل للإعطاء العضلي والشفوي 46 ساعة.

دواعي الإستعمال: يستخدم لتسكين الآلام قصيرة الأمد مع متلازمة الآلام الشديدة والمتوسطة ، بعد العمليات في منطقة الوجه والفكين ، مع إصابات جرحيةالعظام والأنسجة الرخوة ، وجع الأسنان ، بما في ذلك بعد تدخلات الأسنان ، والتهاب المفاصل الصدغي الفكي ، وآلام الأورام.

طريقة التطبيق: الجرعة الأولى (10 ملغ) للتسكين من الآلام الحادة الشديدة تعطى في العضل. إذا لزم الأمر ، يتم إعطاء جرعة لاحقة (10-30 مجم) كل 45 ساعة.الجرعة اليومية القصوى من الدواء لأي مسار للبالغين هي 90 مجم ، وفي المرضى المسنين يجب ألا تتجاوز 60 مجم. المدة القصوى لحقن كيتورولاك هي يومين. بعد تخفيف الآلام الحادة ومتلازمة الألم متوسطة الشدة ، يمكن تناول الدواء عن طريق الفم بجرعة 10 مجم (قرص واحد) كل 46 ساعة ، ويجب ألا تزيد مدة الاستخدام مع الإعطاء المعوي عن 7 أيام.

أثر جانبي: كيتورولاك جيد التحمل. في السحب النادرة قد يحدث الغثيان والقيء والإسهال والصداع والتعرق. كما هو الحال مع الأدوية الأخرى المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ، من الممكن حدوث تهيج في الغشاء المخاطي في المعدة ، وتفاقم القرحة الهضمية ، ونزيف الجهاز الهضمي. هذه الظواهر مميزة بشكل رئيسي للإدارة المعوية.

موانع: لا تدار أثناء الحمل والرضاعة والمرضى الذين تقل أعمارهم عن 16 سنة. موانع في القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر ، وخاصة في المرحلة الحادة ، التعصب الفردي للأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، بما في ذلك "الأسبرين الربو". يستعمل بحذر في أمراض الكبد و الكلى و من الضروري تقليل الجرعة.

التفاعل مع الأدوية الأخرى: مدمج جيدًا مع المورفين والمسكنات المخدرة الأخرى ، مما يسمح للألم بعد الجراحة بتقليل جرعة المسكنات المخدرة بمقدار 1/3. هذا المزيج لا يعزز التأثير المثبط للمسكنات المخدرة على التنفس. يمكن أن يحفز كيتورولاك تأثيرات مضادات التخثر غير المباشرة عن طريق إزاحتها عن ارتباطها ببروتينات البلازما. جرعات عالية من الساليسيلات يمكن أن تزيد من مستوى الجزء الحر من كيتورولاك في البلازما وتعزز تأثيره ، في حين أن تقليل جرعة الدواء ضروري.

نموذج الافراج: أقراص مغلفة ، عبوة من 10 أجهزة كمبيوتر (قرص واحد يحتوي على 10 ملغ كيتورولاك تروميثامين) ؛ أمبولات وأنابيب حقنة 1 مل من محلول يحتوي على 30 ملغ من كيتورولاك تروميثامين.

شروط التخزين: في مكان محمي من الضوء بدرجة حرارة الغرفة.

ميتاميزول الصوديوم(ميتاميزولي الصوديوم). المرادفات: أنالجين (أنالجينوم) ، بارالجين إم (بارالجين إم) ، نيباجين (نيباجين) ، أوبتالجين-تيفا (أوبتالجين-تيفا) ، سباسدولزين (سباسدولسين) ، تورالجين (تورالجين).

العمل الشكلى: مشتق من البيرازولون. له تأثير مسكن وخافض للحرارة واضح. يرجع تأثير المسكن إلى قمع التخليق الحيوي لعدد من المواد الذاتية (الأكسيدات الداخلية ، البراديكينين ، البروستاجلاندين ، إلخ). يمنع توصيل النبضات المؤلمة من الخارج والحس العميق على طول حزم Gaulle و Burdach ويزيد من عتبة الإثارة على مستوى المهاد. يرجع التأثير الخافض للحرارة إلى قمع تكوين وإطلاق المواد المسببة للحرارة.

دواعي الإستعمال: في ممارسة طب الأسنان ، يوصف كمخدر (وجع الأسنان ، والتهاب العضلات ، والتهاب الأعصاب والألم العصبي للعصب الثلاثي التوائم والوجه ، والألم بعد قلع الأسنان وحشو قناة الجذر ، والتهاب الأسناخ وأمراض الالتهابات الأخرى التي تسببها الأسنان ، وفترة ما بعد الجراحة ، والتلاعب الطبي المؤلم ، إلخ. .) ، ومضاد للالتهابات وخافض للحرارة في الظروف المحمومة ، بما في ذلك من أصل الأسنان. يستخدم للتخدير مع المسكنات والمهدئات والمنومات الأخرى.

طريقة التطبيق: عند تناوله عن طريق الفم ، جرعة واحدة للبالغين - 200-500 مجم (بحد أقصى - 1 جم) ؛ للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 23 سنة 100-200 مجم ، 57 سنة 200 مجم ، 8-14 سنة 250-300 مجم. تعدد المواعيد - 2-3 مرات في اليوم.

عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي ببطء ، يتم وصف البالغين 1-2 مل من محلول 25 ٪ أو 50 ٪ 23 مرة في اليوم. يتم وصف الأطفال بالحقن بجرعة 50-100 مجم لكل 10 كجم من وزن الجسم. يتطلب استخدام الدواء على المدى الطويل مراقبة صورة الدم المحيطي.

أثر جانبي: عند التطبيق ، قد يحدث طفح جلدي ، قشعريرة ، دوار. قد تكون هناك تغييرات في الدم (قلة الكريات البيض ، ندرة المحببات). مع الحقن العضلي ، من الممكن حدوث ارتشاح في موقع الحقن.

موانع: اضطرابات الكلى والكبد ، وأمراض الدم ، وفرط الحساسية لمشتقات البيرازولون. استخدم بحذر أثناء الحمل ، الأطفال في الأشهر الثلاثة الأولى من الحياة.

نموذج الافراج: أقراص من 0.5 غرام مع خطر على الأطفال ، في عبوة من 10 أجهزة كمبيوتر ، محلول أنالجين للحقن في أمبولات من 1 و 2 مل ، 10 قطع في عبوة (1 مل - 250 ملغ من المادة الفعالة).

شروط التخزين: في مكان بارد وجاف.

ملح صوديوم ميفينامين(ميفينامينوم الصوديوم).

التأثير الدوائي: له تأثير مخدر موضعي ومضاد للالتهابات ، ويحفز تكوين النسيج الظهاري للغشاء المخاطي للفم التالف.

دواعي الإستعمال: يستخدم في علاج أمراض اللثة والآفات التقرحية للغشاء المخاطي للفم ، وكذلك في علاج الصدمات الناتجة عن تصميمات مختلفةأطقم الأسنان.

طريقة التطبيق: يستخدم على شكل محلول مائي 0.1-0.2٪ للتطبيق 1-2 مرات في اليوم أو 1٪ عجينة ، والتي يتم حقنها في جيوب الأسنان بعد 1-2 أيام (68 جلسة لكل دورة). يتم تحضير المحلول والمعجون مباشرة قبل الاستخدام. كأساس لتحضير العجينة ، يتم استخدام محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر والطين الأبيض.

أثر جانبي: عند استخدام محاليل بتركيز أعلى من 0.3٪ أو معجون بتركيز أكثر من 1٪ ، قد يحدث تهيج في الغشاء المخاطي للفم.

موانع: التعصب الفردي.

نموذج الافراج: مسحوق 3 كيلو في أكياس بلاستيكية.

شروط التخزين: في مكان جاف ومظلم. القائمة ب ،

نابوميتون(نابوميتون). مرادف: ريلافين.

التأثير الدوائي: عقار مضاد للالتهابات غير ستيرويدي ، يمنع تخليق البروستاجلاندين. له تأثيرات مضادة للالتهابات ومسكنات وخافض للحرارة.

دواعي الإستعمال: في طب الأسنان يتم استخدامه كعلاج للأعراض في العلاج المعقد لأمراض المفصل الصدغي الفكي.

طريقة التطبيق: يعين داخل 1 غرام 1 مرة في اليوم ، بغض النظر عن الوجبة.

أثر جانبي: اضطرابات نوم محتملة ، صداع ودوخة ، تشوش الرؤية ، ضيق تنفس ، ألم في المنطقة الشرسوفية ، تغيرات في صورة الدم المحيطي ، شرى.

موانع: فرط الحساسية للدواء ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، الحمل والرضاعة ، أمراض الجهاز الهضمي وضعف وظائف الكلى. غير مخصص للأطفال

التفاعل مع الأدوية الأخرى: لا توصف مع الأدوية التي تحتوي على نسبة عالية من الارتباط ببروتينات البلازما.

نموذج الافراج: ريلافين [سميث كلاين بيتشام | : أقراص مغلفة ، بيج ، في عبوة من 100 و 500 قطعة (قرص واحد يحتوي على 750 ملغ من نابوميتون) ؛ أقراص مغلفة ، بيضاء ، في عبوة من 100 و 500 قطعة (قرص واحد يحتوي على 500 ملغ من نابوميتون).

شروط التخزين: في مكان بارد وجاف.

نابروكسين(نابروكسين). المرادفات: Apo-naproxen (Aro-pargohep) ، Daprox Entero (Daprox Entero) ، Naprobene (Naprobene) ، Apranax (Apranax) ، Naprios (Naprios) ، Pronaxen (Pronahep) ، Naprosyn (Narposyn) ، Sanaprox (Sanaprox).

التأثير الدوائي: مشتق من حمض البروبيونيك ، له تأثيرات مضادة للالتهابات ، مسكن وخافض للحرارة. يمنع تركيب الوسطاء الالتهابيين والبروستاجلاندين ، ويثبت أغشية الليزوزوم ، ويمنع إطلاق الإنزيمات الليزوزومية التي تسبب تلف الأنسجة أثناء التفاعلات الالتهابية والمناعية. يخفف الآلام ، بما في ذلك آلام المفاصل ، ويقلل من التورم. يتم تحقيق أقصى تأثير مضاد للالتهابات بنهاية الأسبوع الأول من العلاج. مع الاستخدام المطول ، له تأثير مزيل للحساسية. يقلل من تراكم الصفائح الدموية.

دواعي الإستعمال: يستخدم لالتهاب المفاصل ، بما في ذلك المفصل الصدغي الفكي (التهاب المفاصل الروماتويدي ، هشاشة العظام ، التهاب الفقار المقسط ، متلازمة المفصل مع النقرس ، ألم العمود الفقري) ، ألم عضلي ، ألم عصبي ، التهاب رضحي للأنسجة الرخوة والجهاز العضلي الهيكلي. كعامل مساعد ، يتم استخدامه للأمراض المعدية والتهابات الجهاز التنفسي العلوي والصداع وآلام الأسنان.

طريقة التطبيق: للبالغين عن طريق الفم بجرعة يومية 0.5-1 جم مقسمة على جرعتين. الحد الأقصى للجرعة اليومية 1.75 جم ، والجرعة اليومية المداومة 0.5 جم ، كما تستخدم كتحاميل شرجية ليلاً (تحميلة واحدة تحتوي كل منها على 0.5 جرام من الدواء). لاستخدام المستقيم ، يتم استبعاده تأثير سامعلى الكبد.

أثر جانبي: مع الاستخدام المطول ، من الممكن ظهور أعراض عسر الهضم (ألم في المنطقة الشرسوفية ، قيء ، حرقة في المعدة ، إسهال ، انتفاخ) ، طنين ، دوار. في حالات نادرة ، هناك قلة الصفيحات ونقص المحببات ، وذمة كوينك ، والطفح الجلدي. عند استخدام التحاميل ، من الممكن حدوث تهيج موضعي.

موانع: قرحة معدية طازجة ، ربو "الأسبرين" ، اضطرابات تكوين الدم ، اضطرابات شديدة في الكبد والكلى. استخدم بحذر أثناء الحمل. لا تعين الأطفال أقل من سنة واحدة.

التفاعل مع الأدوية الأخرى: يقلل من التأثير المدر للبول للفوروسيميد ، ويقوي تأثير مضادات التخثر غير المباشرة. تقلل مضادات الحموضة التي تحتوي على المغنيسيوم والألمنيوم من امتصاص النابروكسين من الجهاز الهضمي.

نموذج الافراج: أقراص 0.125 ؛ 0.25 ؛ 0.375 ؛ 0.5 ؛ 0.75 ؛ 1 غرام التحاميل الشرجية من 0.25 و 0.5 جم.

شروط التخزين: قائمة B.

حمض النفلوميك(حمض نيفلوميك). مرادف: دونالجين.

التأثير الدوائي: عامل مضاد للالتهاب غير ستيرويدي للإعطاء عن طريق الفم ، وله تأثيرات مضادة للالتهابات ومسكنات.

دواعي الإستعمال: ألم مع كسور في الفكين ، وخلع وخلع جزئي في المفصل الصدغي الفكي ، وإصابات الأنسجة الرخوة في منطقة الوجه والفكين ، والتهاب السمحاق ، والتهاب المفاصل ، وهشاشة العظام ، وخلل الألم في المفصل ، وكذلك متلازمات الألم بعد قلع الأسنان ، وإجراءات طب الأسنان المختلفة ، إلخ. .

طريقة التطبيق: تؤخذ عن طريق الفم كبسولة واحدة 3 مرات في اليوم أثناء أو بعد الوجبات. يتم ابتلاع الكبسولة كاملة بدون مضغ. في الحالات الشديدة ، خاصة مع تفاقم العمليات الالتهابية المزمنة ، يمكن زيادة الجرعة اليومية إلى 4 كبسولات. بعد بداية التحسن السريري ، تكون جرعة المداومة اليومية 1-2 كبسولة في اليوم.

أثر جانبي: غثيان ، قيء ، إسهال ، آلام في المعدة في بعض الأحيان.

موانع: أمراض الحمل والكبد والكلى وقرحة المعدة والاثني عشر. لا ينصح لوصف للأطفال ، وكذلك في حالة فرط الحساسية للدواء.

التفاعل مع الأدوية الأخرى: يسمح لك الاستقبال المتزامن للدونجين والجلوكورتيكوستيرويدات بتقليل جرعة الأخير. في المرضى الذين يتناولون مضادات التخثر غير المباشرة ، من الضروري مراقبة مؤشر البروثرومبين باستمرار.

نموذج الافراج: كبسولات جيلاتين ، عبوة من 30 قطعة (كبسولة واحدة تحتوي على 250 ملغ من حمض النفلوميك).

شروط التخزين: في مكان بارد وجاف.

باراسيتامول(باراسيتامول). المرادفات: Brustan (Brustan) ، Dafalgan (Dafalgan) ، Ibuklin (Ibuclin) ، Kalpol (Calpol) ، Coldrex (Coldrex) ، Panadein (Panadeine) ، Panadol (Panadol) ، Plivalgin (Plivalgin) ، Saridon (Saridon) ، Solpadein (Solpadeine) )) ، Tylenol (Tylenol) ، Efferalgan (Efferalgan).

التأثير الدوائي: وهو عامل مسكن ومضاد للالتهابات وخافض للحرارة. يمنع تخليق البروستاجلاندين ، المسؤولة عن المراحل المبكرة من الاستجابة الالتهابية والإحساس بالألم. يمنع المركز الوطائي للتنظيم الحراري ، والذي يتجلى من خلال تأثير خافض للحرارة. إنه مستقلب للفيناسيتين ، ولكنه يختلف عن الأخير في سمية أقل بشكل ملحوظ ، على وجه الخصوص ، فإنه يشكل ميثيموغلوبين في كثير من الأحيان أقل بكثير ولا يحتوي على خاصية سامة كلوية واضحة. على عكس الأدوية الأخرى المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (الساليسيلات ، الأوكسيكام ، البيرازولون ، مشتقات حمض البروبيونيك) ، فإنه لا يهيج الغشاء المخاطي في المعدة ولا يمنع الكريات البيض.

دواعي الإستعمال: يستخدم لالتهاب المفاصل والتهاب المفاصل الصدغي الفكي ، الألم العضلي ، الألم العصبي ، الأمراض الالتهابية للأسنان. يتم استخدامه لمتلازمة الألم منخفضة ومتوسطة الشدة مع الالتهاب والحمى والأمراض المعدية والتهابات ، بالاشتراك مع الكودايين (باناديين) - للصداع النصفي.

طريقة التطبيق: يتم تناوله عن طريق الفم بمفرده أو مع الفينوباربيتال والكافيين وما إلى ذلك في أقراص أو مساحيق للبالغين بجرعة 0.2-0.5 جم ، للأطفال من سن 2 إلى 5 سنوات - 0.1-0.15 جم لكل منهما ، 6-12 سنة - 0.15 -0.25 جرام لكل استقبال 23 مرة في اليوم.

أثر جانبي: جيد التحمل بشكل عام. مع الاستخدام المطول بجرعات عالية ، يكون التأثير السام للكبد ممكنًا. نادرا ما يسبب قلة الصفيحات وفقر الدم وميثيموغلوبين الدم وردود الفعل التحسسية.

موانع: التعصب الفردي للدواء ، أمراض الدم ، ضعف شديد في وظائف الكبد.

التفاعل مع الأدوية الأخرى: بالاشتراك مع مضادات التشنج يخفف الألم التشنجي ، مع الكافيين ، الكودايين ، الأنتيبيرين ، تقل سمية الباراسيتامول ويزداد التأثير العلاجي لمكونات الخليط. بالاشتراك مع الفينوباربيتال ، قد تزيد ميتهيموغلوبينية الدم. يساعد الدمج مع هيدروكلوريد فينيليفرين على تقليل تورم الغشاء المخاطي للأنف في نزلات البرد والإنفلونزا.

يزداد عمر النصف للباراسيتامول مع الاستخدام المتزامن للباربيتورات ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات وكذلك مع إدمان الكحول. قد ينخفض ​​نشاط المسكنات مع الاستخدام طويل الأمد لمضادات الاختلاج.

نموذج الافراج: أقراص من 0.2 و 0.5 جم بالإضافة إلى مستحضرات الباراسيتامول أحادية المكون ، فإن الباراسيتا هو الأكثر شيوعًا حاليًا.

بانادول قابل للذوبان (بانادول قابل للذوبان) - أقراص 0.5 جم ؛

الرضع والرضع بانادول (Panadol baby end infant) - معلق في قوارير تحتوي على 0.024 جم من الباراسيتامول في 1 مل ؛

بانادول إكسترا (بانادول إكسترا) - أقراص تحتوي على 0.5 غرام من الباراسيتامول و 0.065 غرام من الكافيين ؛

بنادين (بنادين) - أقراص من 0.5 غرام من الباراسيتامول و 8 ملغ من فوسفات الكوديين ؛

Solpadeine (Solpadeine) - أقراص قابلة للذوبان تحتوي على 0.5 غرام من الباراسيتامول ، 8 ملغ من فوسفات الكوديين ، 0.03 غرام من الكافيين.

من بين هذه الأدوية في طب الأسنان مع متلازمة الألم ذات الشدة المعتدلة (الألم بعد قلع الأسنان ، مع التهاب لب السن ، والتهاب اللثة) ، يمكن إعطاء الأفضلية للأدوية سريعة المفعول و الأدوية الفعالةيحتوي ، بالإضافة إلى الباراسيتامول والكوديين والكافيين - البنادين والسولبادين. الكافيين لديه القدرة على تعزيز التأثير المسكن للباراسيتامول وغيره من المسكنات غير المخدرة. الكوديين ، كونه ناهض ضعيف لمستقبلات الأفيون ، فإنه يقوي ويطيل تأثير المسكن بشكل كبير. توصف الأدوية للبالغين 1-2 حبة حتى 4 مرات في اليوم. الأدوية آمنة وجيدة التحمل ويمكن وصفها للمرضى الأمراض المصاحبةمثل أمراض الجهاز الهضمي والربو القصبي. هم بطلان في انتهاكات خطيرة للكبد والكلى ، وكذلك في الأطفال دون سن 7 سنوات. على الرغم من قلة محتوى الكوديين ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار احتمال الإدمان.

بروستان (بروستان): أقراص تحتوي على 0.325 جرام من الباراسيتامول و 0.4 جرام من الإيبوبروفين. يشار إلى الدواء للبالغين الذين يعانون من متلازمة الألم معتدلة الشدة (ألم رضحي ، خلع ، كسور ، آلام ما بعد الجراحة ، ألم الأسنان). كمسكن للبالغين ، يوصف الدواء 1 قرص 34 مرة في اليوم. الآثار الجانبية: انظر ايبوبروفين.

Plivalgin (Plivalgin): أقراص تحتوي على 0.21 غرام من الباراسيتامول ، و 0.21 غرام من بروبيفينازون ، و 0.05 غرام من الكافيين ، و 0.025 غرام من الفينوباربيتال ، و 0.01 غرام من فوسفات الكوديين. يشار إلى الدواء لألم معتدل الشدة. يعين البالغون جرعة واحدة من 2-6 أقراص يوميًا. موانع الاستعمال في أمراض الكبد الحادة وأمراض الدم والحمل والرضاعة وفرط الحساسية لمكونات الدواء.

شروط التخزين: في مكان جاف ومظلم. بيروكسيكام. المرادفات: Apo-piroxicam (Apo-piroxicam) ، Piricam (Piricam) ، Pirocam (Pirocam) ، Remoxicam (Remoxicam) ، Sanicam (Sanicam) ، Hotemin (Hotemin) ، Erazon ، (Erason) ، Felden (Feldene).

التأثير الدوائي: مشتق من فئة الأوكسيكام ، له تأثيرات مضادة للالتهابات ، مسكن وخافض للحرارة. يمنع انزيمات الأكسدة الحلقية ويقلل من إنتاج البروستاجلاندين والبروستاسيلينات والثرموبوكسان ، ويقلل من إنتاج وسطاء الالتهاب. بعد تطبيق واحد ، يستمر تأثير الدواء يومًا واحدًا. يبدأ العمل المسكن بعد 30 دقيقة من تناول الدواء.

دواعي الإستعمال: يستخدم لألم المفاصل (التهاب المفاصل الروماتويدي ، هشاشة العظام ، بما في ذلك التهاب المفاصل في المفصل الصدغي الفكي ، التهاب الفقار اللاصق ، النقرس) ، الألم العضلي ، الألم العصبي ، الالتهاب الرضحي للأنسجة الرخوة والجهاز العضلي الهيكلي ، الأمراض المعدية والتهابات الحادة في الجزء العلوي الجهاز التنفسي.

طريقة التطبيق: تؤخذ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم بجرعة 10-30 مجم. يمكن استخدام جرعات أعلى في الحالات الشديدة الحادة مثل نوبات النقرس. في هذه الحالة ، يمكن الإعطاء العضلي بجرعة 20-40 مجم مرة واحدة يوميًا حتى تخفيف الأحداث الحادة ، وبعد ذلك ينتقلون إلى علاج الصيانة بالأقراص. يتم إعطاء الدواء أيضًا عن طريق المستقيم على شكل تحاميل ، 20-40 مجم 1-2 مرات في اليوم.

أثر جانبي: عند تناول جرعات عالية ، من الممكن حدوث غثيان ، فقدان الشهية ، آلام في البطن ، إمساك ، إسهال. يمكن أن يسبب الدواء آفات تآكلي وتقرحي من نشأة الجهاز الهضمي. نادرًا ما تحدث تأثيرات سامة على الكلى والكبد ، وقمع تكون الدم ، والآثار الضارة من الجهاز العصبي المركزي - الأرق ، والتهيج ، والاكتئاب. عند تطبيقه عن طريق المستقيم ، من الممكن حدوث تهيج في الغشاء المخاطي للمستقيم.

موانع: الآفات التآكلي والتقرحي في الجهاز الهضمي في المرحلة الحادة ، اضطرابات الكبد والكلى الشديدة ، ربو "الأسبرين" ، فرط الحساسية للدواء ، الحمل ، الإرضاع.

التفاعل مع الأدوية الأخرى: يعزز الآثار الجانبية للأدوية الأخرى المضادة للالتهابات غير الستيرويدية. تزداد سمية بيروكسيكام عند تناوله بالتزامن مع مضادات التخثر غير المباشرة.

نموذج الافراج: أقراص 0.01 و 0.02 جم ؛ محلول في أمبولات (0.02 جم في 1 مل و 0.04 جم في 2 مل). تحاميل مستقيمة 0.02 جم.

شروط التخزين: قائمة ب.

سولينداك(سولينداك). مرادف: Clinoril (Clinoril).

التأثير الدوائي: مشتق من حمض الإنديناسيتيك ، مشتق إنديني من الإندوميتاسين. ومع ذلك ، فهو يخلو من بعض الآثار الجانبية لهذا الدواء. في الجسم ، يشكل مستقلبًا نشطًا - كبريتيد. له تأثيرات مضادة للالتهابات ومسكنات وخافض للحرارة. يقلل من تخليق البروستاجلاندين والوسائط الالتهابية ، ويقلل من هجرة الكريات البيض إلى منطقة الالتهاب. بالمقارنة مع الساليسيلات ، نادرًا ما تسبب آثارًا جانبية من الجهاز الهضمي ، ولا تسبب الصداع ، وهي سمة من سمات الإندوميتاسين. يقلل من آلام المفاصل عند الراحة وأثناء الحركة ، ويزيل التورم. يتطور التأثير الأقصى المضاد للالتهابات بنهاية الأسبوع الأول من العلاج.

دواعي الإستعمال: انظر بيروكسيكام.

طريقة التطبيق: تؤخذ عن طريق الفم بجرعة يومية من 0.2-0.4 جم في جرعة واحدة أو جرعتين. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 0.4 غرام ، وإذا لزم الأمر ، قلل من الجرعة. خذ الدواء مع سائل أو طعام. لالتهاب المفاصل النقرسي الحاد متوسط ​​مدةالعلاج 7 أيام.

أثر جانبي: كقاعدة عامة ، فإن تحمل الدواء مرض. أكثر اضطرابات الجهاز الهضمي شيوعًا: غثيان ، فقدان الشهية ، ألم شرسوفي ، إمساك ، إسهال. في حالات نادرة ، تحدث آفات تآكلي وتقرحي في المعدة ونزيف. اضطرابات النوم المحتملة ، وظائف الكلى ، تنمل ، تغيرات في صورة الدم.

موانع: لا تستخدم أثناء الحمل ، والرضاعة ، في مرحلة الطفولة (حتى سنتين) ، مع الآفات التآكلي والتقرحي في الجهاز الهضمي في المرحلة الحادة ، والربو "الأسبرين" ، وعدم تحمل الأفراد لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية.

التفاعل مع الأدوية الأخرى: يزيد من تأثير مضادات التخثر ذات التأثير غير المباشر.

نموذج الافراج: أقراص 0.1 ؛ 0.15 ؛ 0.2 ؛ 0.3 و 0.4 جرام.

شروط التخزين: قائمة ب.

فينيل بوتازون(فينيلبوتازون). مرادف: بوتاديون (بوتاديونوم).

التأثير الدوائي: له تأثير مسكن وخافض للحرارة ومضاد للالتهابات.

من خلال النشاط المضاد للالتهابات الذي يتفوق بشكل كبير على الأميدوبيرين ، يعد أحد الأدوية الرئيسية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية. البيوتاديون هو مثبط للتخليق الحيوي للبروستاغلاندين ، وهو أقوى من حمض أسيتيل الساليسيليك.

دواعي الإستعمال: يستخدم لعلاج الأمراض الالتهابية لأنسجة اللثة ، مع أعراض جفاف الفم لدى مرضى الروماتيزم ، الذئبة الحمامية ، الأمراض الالتهابية القيحية الحادة في منطقة الوجه والفكين ، التهاب الأعصاب والألم العصبي ، التهاب المفاصل في المفصل الصدغي الفكي ، حروق من الدرجة الأولى والثانية من أ منطقة صغيرة ، التهاب الجلد في موقع الحقن العضلي و الوريدي ، إصابات الأنسجة الرخوة.

طريقة التطبيق: تُعطى عن طريق الفم والموضعي كمرهم. خذ الداخل أثناء أو بعد الوجبة. جرعة البالغين هي 0.1-0.15 جم 4-6 مرات في اليوم. جرعة الصيانة اليومية - 0.2-0.3 جم.الأطفال من 6 أشهر يوصف 0.01-0.1 جم 34 مرة في اليوم (حسب العمر). تستغرق دورة العلاج 25 أسبوعًا أو أكثر. استخدم محليًا "مرهم بوتادين" ، الذي يحتوي على 5٪ بيوتاديون. يتم وضع المرهم على الغشاء المخاطي للفم أو حقنه في الجيوب اللثوية لمدة 20 دقيقة يوميًا حتى يتم التخلص من الظواهر النضحية.

أثر جانبي: عند تناوله عن طريق الفم ، من الممكن احتباس السوائل ، والغثيان ، والقيء ، وآلام في المعدة (المرتبطة بعمل تقرحي) ، والطفح الجلدي وردود الفعل التحسسية الجلدية الأخرى ، ونقص الكريات البيض وفقر الدم ، والمظاهر النزفية. التغيرات الدموية وردود الفعل التحسسية هي مؤشرات لوقف الدواء.

موانع: قرحة هضمية في المعدة والاثني عشر ، أمراض الأعضاء المكونة للدم ، قلة الكريات البيض ، ضعف وظائف الكبد والكلى ، فشل الدورة الدموية ، اضطرابات. معدل ضربات القلبفرط الحساسية للبيرازولون.

التفاعل مع الأدوية الأخرى: ممكن الاستخدام المشترك مع أدوية أخرى مضادة للالتهاب غير الستيرويدية. قادرة على تأخير إطلاق العديد من الأدوية (أيدوبيرين ، مورفين ، بنسلين ، مضادات التخثر الفموية ، الأدوية المضادة لمرض السكر) عن طريق الكلى. عند وصف البيوتاديون ، يوصى بالحد من إدخال كلوريد الصوديوم في الجسم.

نموذج الافراج: أقراص من 0.15 جم ، مغلفة ، في عبوة من 10 قطع (في قرص واحد - 50 مجم من فينيل بيوتازون): مرهم بوتادين 5٪ في أنابيب 20 جم.

شروط التخزين: في مكان محصن من الضوء.

فلوربيبروفين(فلوربيبروفين). المرادفات: Anseid (Ansaid) ، Flugalin (Flugalin).

التأثير الدوائي: له تأثير مسكن واضح ومضاد للالتهابات وخافض للحرارة. ترتبط آلية العمل بتثبيط إنزيم الأكسدة الحلقية وتثبيط تخليق البروستاجلاندين.

دواعي الإستعمال: علاج الأعراض لأمراض المفصل الصدغي الفكي وإصابات الأنسجة الرخوة في منطقة الوجه والفكين.

طريقة التطبيق: تؤخذ عن طريق الفم بجرعة 50-100 مجم 23 مرة في اليوم مع وجبات الطعام.

أثر جانبي: قد يحدث عسر الهضم ، حرقة ، إسهال ، آلام في البطن ، صداع ، عصبية ، اضطرابات النوم ، تفاعلات حساسية الجلد.

موانع: أمراض الجهاز الهضمي في المرحلة الحادة ، والربو القصبي ، والتهاب الأنف الحركي الوعائي ، وعدم تحمل حمض أسيتيل الساليسيليك ، وكذلك الحمل والرضاعة. استخدم بحذر في أمراض الكبد والكلى وارتفاع ضغط الدم الشرياني وفشل القلب المزمن.

التفاعل مع الأدوية الأخرى: عند استخدامها مع مضادات التخثر ، هناك زيادة في تأثيرها ، مع مدرات البول - انخفاض في نشاطها.

نموذج الافراج: حبات من عيار 50 و 100 ملغ في عبوة من 30 قطعة.

شروط التخزين: في مكان بارد وجاف.

دليل طبيب الأسنان للأدوية
حرره العالم الفخري من الاتحاد الروسي ، الأكاديمي في الأكاديمية الروسية للعلوم الطبية ، البروفيسور يو.دي.إيجناتوف

المصطلحات الطبية: أمراض الأورام ، التهاب الأعصاب ، النقرس ، عرق النسا ، التهاب العضلات ، الروماتيزم ، الذبحة الصدرية ، احتشاء عضلة القلب ، المغص الكبدي والكلوي ، التهاب القرنية ، التهاب القزحية ، إعتام عدسة العين ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، هشاشة العظام ، التهاب الوريد الخثاري.

تحدث الأحاسيس بالألم مع منبهات ضارة مدمرة وهي إشارات خطر ، وفي حالة حدوث ذلك صدمة مؤلمةقد يكون سبب الوفاة. يساعد القضاء على الألم أو تقليل شدته على تحسين الحالة الجسدية والعقلية للمريض وتحسين نوعية حياته.

لا يوجد مركز للألم في جسم الإنسان ، ولكن هناك نظام يدرك ويوجه نبضات الألم ويشكل رد فعل للألم - مسبب للألم (من خط العرض. لذلك- ضار) ، أي مؤلم.

يتم إدراك الإحساس بالألم من خلال مستقبلات خاصة - مستقبلات الألم. هناك مواد داخلية تتشكل أثناء تلف الأنسجة وتهيج مستقبلات الألم. وتشمل هذه البراديكينين ، والهيستامين ، والسيروتونين ، والبروستاجلاندين ، والمادة P (بولي ببتيد يتكون من 11 حمضًا أمينيًا).

أنواع الألم

الآلام السطحية الحرجة ، قصيرة المدى وحادة (تحدث في حالة تهيج مستقبلات الألم في الجلد والأغشية المخاطية).

الألم العميق ، له مدة مختلفة وقدرة على الانتشار إلى مناطق أخرى (يحدث في حالة تهيج مستقبلات الألم الموجودة في العضلات والمفاصل ولحم الخنزير).

يحدث الألم الحشوي أثناء تهيج مستقبلات الألم في الأعضاء الداخلية - الصفاق ، غشاء الجنب ، البطانة الوعائية ، السحايا.

يعطل نظام مضادات مستقبلات الألم إدراك الألم وتوصيل النبضات وتكوين ردود الفعل. يتضمن تكوين هذا النظام الإندورفين ، الذي يتم إنتاجه في الغدة النخامية والوطاء ويدخل إلى مجرى الدم. يزداد إفرازها تحت الضغط ، أثناء الحمل ، أثناء الولادة ، تحت تأثير أكسيد ثنائي النيتروجين ، هالوثان ، إيثانول ويعتمد على حالة أعلى الجهاز العصبي(المشاعر الايجابية).

في حالة عدم كفاية نظام مسبب للألم (مع تأثير ضار واضح وطويل الأمد) ، يتم قمع الألم بمساعدة المسكنات.

المسكنات (من اليونانية. الجوس- ألم هاب- إنكار) - هذه هي الأدوية التي ، مع تأثير ارتشاف ، قمع بشكل انتقائي حساسية الألم. يتم الحفاظ على أشكال أخرى من الحساسية ، وكذلك الوعي.

تصنيف المسكنات

1. المسكنات المخدرة (المواد الأفيونية): قلويدات الأفيون- مورفين ، كودايين ، أومنوبون

بدائل المورفين الاصطناعية:إيثيل مورفين هيدروكلوريد ، بروميدول ، فينتانيل ، سوفنتانيل ، ميثادون ، ديبيدولور (بيريترا ميد) ، إستوسين ، بنتازوسين ، ترامادول (ترامال) ، بوتورفانول (مورادول) ، بورينورفين ، تيليدين (فالورون)

2- المسكنات غير المخدرة:

الساليسيلات- حمض أسيتيل ساليسيليك ، أسيليسين (أسبرين) ، ساليسيلات الصوديوم

مشتقات بيرازولون وحمض الإندوليك:إندوميثاسين (ميثينودول) ، بيوتاديون ، أنالجين (ميتاميزول الصوديوم) مشتقات بارا-أمينوفينول:باراسيتامول (بانادول ، ليكادول) مشتقات الأحماض القلوية:ايبوبروفين ، ديكلوفيناك الصوديوم (فولتارين ، أورتوفين) ، نابروكسين (نابروكسيا) - حمض الميفيناميك ، ميفينامينيت الصوديوم ، بيروكسيكام ، ميلوكسيكام (موفاليس) الأدوية المركبة:ريوبيرين ، سيدالجين ، تيمبالجين ، بارالجين ، سيترامون ، سيتروباك ، تسنكلوباك ، أسكونار ، بارا فيت

المسكنات المخدرة

المسكنات المخدرة- هذه هي الأدوية التي ، مع تأثير ارتشاف ، قمع بشكل انتقائي حساسية الألم وتسبب النشوة والإدمان والاعتماد العقلي والجسدي (إدمان المخدرات).

التأثيرات الدوائيةالمسكنات المخدرة ومضاداتها بسبب التفاعل مع المستقبلات الأفيونية الموجودة في الجهاز العصبي المركزي والأنسجة المحيطية ، مما يؤدي إلى إعاقة عملية الانتقال الداخلي للنبضات المؤلمة.

وفقًا لقوة التأثير المسكن ، يمكن ترتيب المسكنات المخدرة بالترتيب التالي: الفنتانيل ، السوفنتانيل ، البوبرينورفين ، الميثادون ، المورفين ، omnopon ، البروميدول ، البنتازوسين ، الكوديين ، الترامادول.

التأثيرات الدوائية:

- وسط:تسكين. تثبيط تنفسي (تعتمد الدرجة على جرعة oshoidiv) ؛ تثبيط منعكس السعال (يستخدم هذا التأثير للسعال المصحوب بألم أو نزيف - مع إصابات وكسور في الأضلاع وخراجات وما إلى ذلك) ؛ التخدير؛ تأثير منوم النشوة - اختفاء المشاعر غير السارة والشعور بالخوف والتوتر ؛ الغثيان والقيء نتيجة تنشيط مستقبلات الدوبامين في منطقة الزناد (يحدث في 20-40٪ من المرضى استجابة للحقن الأول للمواد الأفيونية) ؛ زيادة ردود الفعل الشوكية (الركبة ، إلخ) ؛ تقبض الحدقة (تضيق حدقة العين) - بسبب زيادة نبرة نواة مركز المحرك للعين ؛

- طرفي:تأثير الإمساك المرتبط بحدوث تقلصات تشنجية في العضلة العاصرة ، وتقييد التمعج ؛ بطء القلب وانخفاض ضغط الدم بسبب زيادة نبرة نواة العصب المبهم. عضلات ملساءالمثانة والعضلة العاصرة الإحليل(قد يسبب كلوي مغص واحتباس البول ، وهو أمر غير مرغوب فيه في فترة ما بعد الجراحة) ؛ انخفاض حرارة الجسم (هذه هي الطريقة التي يجب أن يدفأ بها المريض وغالبًا ما يغير وضع الجسم في السرير).

هيدروكلوريد المورفين- قلويد الأفيون الرئيسي ، الذي تم عزله عام 1806 بواسطة V.A. Serturner وسمي على اسم إله النوم اليوناني ، Morpheus (الأفيون هو العصير المجفف من رؤوس الخشخاش النائم ، ويحتوي على المزيد 20 قلويدات). المورفين هو الدواء الرئيسي لمجموعة المسكنات المخدرة. يتميز بتأثير مسكن قوي ، ونشوة واضحة ، ومع الحقن المتكرر ، يحدث الاعتماد على المخدرات (المورفين) بسرعة. السمة هي انخفاض مركز الجهاز التنفسي. يؤدي تناول الدواء بجرعات منخفضة إلى تباطؤ وزيادة عمق حركات الجهاز التنفسي ، وفي الجرعات العالية يساهم في مزيد من التباطؤ والنقصان في عمق التنفس. استخدم في جرعات سامةيؤدي إلى توقف التنفس.

يتم امتصاص المورفين بسرعة عند تناوله عن طريق الفم وتحت الجلد. يحدث الإجراء بعد 10-15 دقيقة حقن تحت الجلدو 20-30 دقيقة بعد الابتلاع وتستمر 3-5 ساعات. تخترق بشكل جيد من خلال GBB والمشيمة. يحدث التمثيل الغذائي في الكبد ويخرج في البول.

مؤشرات للاستخدام:كمخدر لاحتشاء عضلة القلب ، في فترة ما قبل الجراحة وبعدها ، للإصابات وأمراض الأورام. تعيين تحت الجلد ، وكذلك الداخل في مساحيق أو قطرات. لا يتم وصف الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين.

يستخدم الكودايين كمضاد للسعال أو للسعال الجاف لأنه يثبط مركز السعال بدرجة أقل.

إيثيل مورفين هيدروكلوريد(ديونين) - يفوق الكودايين في قوة العمل المسكن ومضاد السعال. عند إدخاله في كيس الملتحمة ، فإنه يحسن الدورة الدموية والليمفاوية ، ويعيد عمليات التمثيل الغذائي إلى طبيعتها ، ويساعد في القضاء على الألم وحل الإفرازات والتسلل في حالة أمراض أنسجة العين.

يستخدم لعلاج أعراض السعال والألم الناتج عن التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي القصبي والتهاب الجنبة وكذلك التهاب القرنية والتهاب القزحية والجسم الهدبي وإعتام عدسة العين الرضحي.

يحتوي Omnopon على خليط من قلويدات الأفيون ، بما في ذلك 48-50٪ مورفين و 32-35% قلويدات أخرى. الدواء أقل شأنا في التأثير المسكن للمورفين ويعطي تأثير مضاد للتشنج (يحتوي على بابافيرين).

يتم استخدامه في حالات مثل المورفين ، ولكن omnopon أكثر فعالية لألم التشنج. أدخل تحت الجلد.

بروميدول- مسكن اصطناعي. من حيث التأثير المسكن ، فهو أدنى بمقدار 2-4 مرات من المورفين. مدة المفعول 3-4 ساعات ، أقل احتمالا من المورفين يسبب الغثيان والقيء وبدرجة أقل يضعف مركز الجهاز التنفسي. يقلل من نبرة العضلات الملساء في المسالك البولية والشعب الهوائية ، ويزيد من توتر الأمعاء والقنوات الصفراوية. يقوي تقلصات إيقاعيةعضل الرحم.

مؤشرات للاستخدام:كمخدر للإصابات في فترة ما قبل الجراحة وبعدها. تعيين للمرضى الذين يعانون من قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر والذبحة الصدرية واحتشاء عضلة القلب والمغص المعوي والكبدي والكلوي وغيرها من الحالات التشنجية. في التوليد ، يتم استخدامه لتخدير الولادة. تعيين تحت الجلد والعضلي والداخل.

الفنتانيل- دواء اصطناعي ، يتفوق في التأثير المسكن للمورفين بنسبة 100-400 مرة. بعد الحقن في الوريد ، لوحظ التأثير الأقصى بعد 1-3 دقائق ، والذي يستمر من 15 إلى 30 دقيقة. يسبب الفنتانيل بوضوح (حتى توقف التنفس) ، ولكن اكتئاب قصير المدى لمركز الجهاز التنفسي. يزيد من نبرة عضلات الهيكل العظمي. غالبًا ما يحدث بطء القلب.

مؤشرات للاستخدام:لِعلاج التألم العصبي المُقترن مع مضادات الذهان (المهاد أو inovar). يمكن استخدام الدواء لتخفيف الآلام الحادة في احتشاء عضلة القلب والذبحة الصدرية والمغص الكلوي والكبدي. في الآونة الأخيرة ، تم استخدام نظام الفنتانيل عبر الجلد لعلاج متلازمة الألم المزمن (صالح لمدة 72 ساعة).

بنتازوسين هيدروكلوريد- يؤدي إلى تقليل الاعتماد العقلي ، ويزيد من ضغط الدم.

بوتورفانول(moradol) يشبه في الخصائص الدوائية البنتازوسين. يوصف للألم الشديد ، في فترة ما بعد الجراحة ، لمرضى السرطان ، في حالة المغص الكلوي ، والإصابات. أدخل عن طريق الحقن العضلي عند 2-4 مجم من محلول 0.2٪ أو عن طريق الوريد عند 1-2 مجم من محلول 0.2٪.

ترامادول- مسكن قوي للتأثير المركزي. هناك نوعان من آليات العمل المرتبطة بمستقبلات الأفيون ، مما يؤدي إلى إضعاف الإحساس بالألم ، كما يمنع أيضًا إعادة امتصاص النورأدرينالين ، مما يؤدي إلى منع انتقال نبضات الألم في الحبل الشوكي. ترامادول لا يثبط التنفس ولا يسبب خللاً في نظام القلب والأوعية الدموية. يأتي الإجراء سريعًا ويستمر لعدة ساعات.

مؤشرات للاستخدام:ألم شديد من مختلف الأصول (بسبب الصدمة) وآلام بعد الإجراءات التشخيصية والعلاجية.

الآثار الجانبية عند استخدام المسكنات المخدرة وإجراءات التخلص منها:

تثبيط تنفسي وكذلك هبوط في مركز الجهاز التنفسي لدى الجنين (في الوريد السري - نالوكسون)

الغثيان والقيء (مضادات القيء - ميتوكلوبراميد)

زيادة قوة العضلات الملساء (مع الأتروبين)

فرط الدم وحكة في الجلد (مضادات الهيستامين)

بطء القلب

الإمساك (ملين - أوراق السنا)

تسامح؛

الاعتماد العقلي والجسدي.

في حالات التسمم الحاد بالمسكنات المخدرةيتم كبت وظيفة الجهاز العصبي المركزي ، وتتميز بفقدان الوعي ، وبطء التنفس حتى يتوقف ، وانخفاض ضغط الدم ودرجة حرارة الجسم. الجلد شاحب وبارد ، والأغشية المخاطية مزرقة. السمات المميزة هي التنفس المرضي من نوع Cheyne-Stokes ، والحفاظ على منعكس الوتر وتقبض الحدقة الواضح.

علاج مرضى التسمم الحاد بالمسكنات المخدرة:

غسل المعدة ، بغض النظر عن طريقة الإعطاء ، بمحلول 0.05-0.1٪ من برمنجنات البوتاسيوم ؛

استقبال 20-30 جم من الكربون المنشط

يغسل بالملح

الحقن الوريدي والعضلي لمضاد النالوكسون (ناركان). الدواء يعمل بسرعة (1 دقيقة) ، ولكن ليس لفترة طويلة (2-4 ساعات). للعمل طويل الأمد ، يجب إعطاء نالميفين عن طريق الوريد (10 ساعات فعالة) ؛

قد يكون التنفس الاصطناعي ضروريًا ؛

قم بتسخين المريض.

إذا لم تحدث الوفاة في أول 6-12 ساعة ، فإن التكهن يكون إيجابيًا ، لأن معظمالدواء معطل.

مع الاستخدام المطول للمسكنات المخدرة ، يتطور إدمان المخدرات من النوع الأفيوني ، والذي يتميز بالتسامح والاعتماد العقلي والجسدي ، وكذلك أعراض الانسحاب. يظهر التحمل بعد 2-3 أسابيع (في بعض الأحيان قبل ذلك) مع إدخال الدواء في الجرعات العلاجية.

بعد التوقف عن استخدام المسكنات الأفيونية ، يقل تحمل النشوة والاكتئاب التنفسي بعد بضعة أيام. الاعتماد العقلي - النشوة التي تحدث عند استخدام المسكنات المخدرة وهي السبب الجذري لتعاطي المخدرات غير المنضبط ، وخاصة بسرعة تحدث عند المراهقين. يرتبط الاعتماد الجسدي بمتلازمة الانسحاب (متلازمة الانسحاب): التمزق ، ارتفاع الحرارة ، التغيرات المفاجئة في ضغط الدم ، آلام العضلات والمفاصل ، الغثيان ، الإسهال ، الأرق ، الهلوسة.

يؤدي الاستخدام المستمر للمواد الأفيونية إلى تسمم مزمن ينخفض ​​فيه الأداء العقلي والجسدي ويحدث الإرهاق والعطش والإمساك وتساقط الشعر وما إلى ذلك.

علاج إدمان المخدرات على المواد الأفيونية معقد. هذه هي طرق إزالة السموم ، وإدخال مضادات الأفيون - النالتريكسون ، والعقاقير التي تظهر الأعراض وتنفيذ تدابير لمنع المدمن من الاتصال بالبيئة المألوفة. ومع ذلك ، يتم تحقيق علاج جذري في نسبة صغيرة من الحالات. ينتكس معظم المرضى ، لذا فإن الإجراءات الوقائية مهمة.

الأمن الدوائي:

- يجب أن نتذكر أن المسكنات المخدرة هي أدوية سامة من القائمة أ ، يجب أن توصف على أشكال خاصة ، وتخضع للمحاسبة الكمية. يتم تنظيم الاستخراج والتخزين ؛

- عن سوء الاستخدام - المسؤولية الجنائية ؛

- المورفين غير متوافق مع حقنة واحدة مع الكلوربرومازين.

- بروميدول غير متوافق مع مضادات الهيستامين ، توبوكورارين ، ترازيكور ؛

- الشكل القابل للحقن من ترامادول غير متوافق مع محاليل الديازيبام ، الفلونيتروزينام ، النتروجليسرين.

- لا تحقن البنتازوسين بالباربيتورات في نفس المحقنة ؛

- تمنع مستحضرات الأفيون حركة الأمعاء وقد تؤخر امتصاص الأدوية الأخرى التي يتم تناولها عن طريق الفم ؛

- الكودين في تكوين المستحضرات المعقدة عمليا لا يسبب الإدمان والإدمان.

المسكنات المخدرة

اسم الدواء

نموذج الافراج

طريقة التطبيق

الجرعات العالية وظروف التخزين

هيدروكلوريد المورفين (موغربي باي هيدروكلوريدوم)

محلول مسحوق 1٪ في أمبولات وأنابيب محاقن 1 مل (10 مجم / مل)

داخل ، 0.01-0.02 جم بعد الوجبات ، تحت الجلد ، عضليًا ، 1 مل من محلول 1٪ ، عن طريق الوريد (ببطء)

WFD - 0.02 جم ، WDD - 0.05 جم قائمة A في مكان محمي من الضوء

Codeine (Codeinum)

مسحوق ، أقراص 0.015 ز

في الداخل ، 0.01-0.02 جم 3-4 مرات يوميًا قبل الوجبات

VRD-0.05 g ، VDD-0.2 List B في مكان مظلم

فوسفات الكودين (كوديني فوسفاس)

قابل للذوبان

الداخل ، 0.01-0.02 جم 2-3 مرات في مساحيق ، مخاليط

VRD-0.1 ، VDC-0 ، Zg List B في مكان مظلم

إيثيل مورفين

هيدروكلوريد

(اثيلمور-

فيني هيدروكلو-

مسحوق ، أقراص 0.01 ؛ 0.015 جرام

في الداخل ، 0.01-0.015 جم 2-3 مرات في اليوم ؛ 1-2٪ محلول ، 1-2 قطرات في شق الملتحمة

VRD-0.03 جم ، VDD-0.1 القائمة A في مكان مظلم

بروميدول (بروميدولوم)

مسحوق أقراص ، 0.025 جم

1 (10 مجم / مل) و

محلول 2٪ في أمبولات وأنابيب محقنة حسب

1 مل (20 مجم / مل)

داخل 0.025 جم قبل الوجبات

تحت الجلد ، 1 مل من محلول 1 أو 2٪

القائمة أ في حاوية مغلقة بإحكام

الفنتانيل (فينتانيلوم)

محلول 0.005٪ في أمبولات 2 و 5 مل

(0.05 مجم / مل)

عضليًا وريديًا ، 1-2 مل (0.00005-0.0001 جم)

مناهض للمسكنات المخدرة

نالوكسون

هيدروكلوريد

محلول 0.04٪ في أمبولات 1 مل (0.4 مجم / مل)

تحت الجلد ، في العضل ، عن طريق الوريد ، b2 مل (0.0004-0.008 جم)

المسكنات غير المخدرة

المسكنات غير المخدرة (المسكنات - خافضات الحرارة) الأدويةتقضي على الألم في العمليات الالتهابية وتعطي تأثيرات خافضة للحرارة ومضادة للالتهابات.

الالتهاب هو رد فعل شامل للجسم لعمل عوامل مختلفة (ضارة) (العوامل المسببة للعدوى ، والحساسية ، والعوامل الفيزيائية والكيميائية).

تتضمن عملية الملء عناصر خلوية مختلفة (الخلايا الشوكية ، الخلايا البطانية ، الصفائح الدموية ، الخلايا الوحيدة ، الضامة) ، والتي تفرز المواد النشطة بيولوجيًا: البروستاجلاندين ، الثرموبوكسان من الألف إلى الياء ، البروستاسكلين - الوسطاء الالتهابيون. تساهم إنزيمات cyclookeigenase (COX) أيضًا في إنتاج وسطاء التهابات.

المسكنات غير المخدرة تمنع كوكس وتمنع تكوين البروستاجلاندين ، مما يسبب تأثيرات مضادة للالتهابات وخافضة للحرارة ومسكنة للألم.

التأثير المضاد للالتهاباتأن نضحي محدود و المرحلة التكاثرياشتعال. يتم تحقيق التأثير في غضون أيام قليلة.

تأثير مسكنشوهد بعد بضع ساعات. تؤثر الأدوية بشكل رئيسي على الألم في العمليات الالتهابية.

تأثير خافض للحرارةيتجلى مع فرط الحموضة بعد بضع ساعات. في الوقت نفسه ، يزداد انتقال الحرارة بسبب توسع الأوعية المحيطية وزيادة التعرق. لا يُنصح بخفض درجة حرارة الجسم إلى 38 درجة مئوية ، لأن درجة حرارة الحبيبات الفرعية هي رد فعل وقائي للجسم (زيادة نشاط الخلايا البلعمية وإنتاج الإنترفيرون وما إلى ذلك).

الساليسيلات

حمض أسيتيل الساليسيليك(الأسبرين) - الممثل الأول للمسكنات غير المخدرة. تم استخدام الدواء منذ عام 1889. وهو متوفر على شكل أقراص ، وهو جزء من مستحضرات مركبة مثل سيترامون ، سيدالجين ، كوفيتسيل ، ألكا سيلتزر ، جاسبيرين ، تومابيرين ، إلخ.

مؤشرات للاستخدام:كمسكن وخافض للحرارة (للحمى والصداع النصفي والألم العصبي) وكعامل مضاد للالتهابات (للروماتيزم والتهاب المفاصل الروماتويدي) ؛ الدواء له تأثير مضاد للتجمعات ، يوصف للوقاية من مضاعفات الجلطة في المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب ، والحوادث الدماغية الوعائية وأمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى.

أثر جانبيتهيج الغشاء المخاطي في المعدة ، آلام في المعدة ، حرقة ، تأثير تقرحي (تكوين قرحة في المعدة) ، متلازمة راي.

شكل قابل للذوبان من الأسبرين - اسيليسين.

تدار عن طريق الحقن العضلي والوريد كمخدر في فترة ما بعد الجراحة ، مع الآلام الروماتيزمية وأمراض الأورام.

ساليسيلات الصوديومكمسكن وخافض للحرارة ، يتم وصفه عن طريق الفم بعد وجبات الطعام للمرضى الذين يعانون من الروماتيزم الحاد والتهاب الشغاف الروماتويدي ، وأحيانًا يتم إعطاؤه عن طريق الوريد.

مشتقات البيرازولون وحمض الإندولوكتيك

أنجين(ميتاميزول الصوديوم) - له تأثير مسكن واضح ومضاد للالتهابات وخافض للحرارة.

مؤشرات للاستخدام:مع ألم من أصول مختلفة (صداع ، وجع أسنان ، وآلام رضوض ، وألم عصبي ، والتهاب الجذور ، والتهاب العضلات ، والحمى ، والروماتيزم). يعين بالداخل بعد تناول وجبة للبالغين ، كما يتم إعطاؤه عن طريق الحقن العضلي والوريد.

أثر جانبيوذمة ، ارتفاع ضغط الدم ، تأثيرات سامة على تكون الدم (تغيرات تعداد الدم).

بوتاديون(مجفف الشعر والجبين والمناطق) - له تأثير مسكن وخافض للحرارة ومضاد للالتهابات. التأثير المضاد للالتهابات من البيوتاديون أكثر وضوحا من الساليسيلات.

يوصف لالتهاب المفاصل مسببات مختلفة، النقرس الحاد. يطبق عن طريق الفم أثناء أو بعد الوجبات. مدة دورة العلاج من 2 إلى 5 أسابيع. مع التهاب الوريد الخثاري في الأوردة السطحية ، يتم استخدام مرهم بوتاديون ، ولكن نظرًا للعدد الكبير من الآثار الجانبية في عصرنا ، فإن استخدام البيوتاديون محدود.

إندوميثاسين(ميتيندول) - له تأثير مسكن واضح ومضاد للالتهابات وخافض للحرارة. تعيين للمرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي ، هشاشة العظام ، النقرس ، التهاب الوريد الخثاري. يطبق في الداخل ، ويفرك مرهم الإندوميتاسين مع التهاب المفاصل الحاد والمزمن ، وعرق النسا.

مشتقات بارا أمينوفينول

باراسيتامول(بانادول ، إيفيرالجان ، تايلينول) - وفقًا للتركيب الكيميائي ، فهو مستقلب للفيناسيتين ويعطي نفس التأثيرات ، ولكنه أقل سمية مقارنة بالفيناسيتين. يستخدم كخافض للحرارة ومسكن. في الخارج ، يتم إنتاج الباراسيتامول في أشكال جرعات مختلفة: أقراص ، كبسولات ، مخاليط ، شراب ، مساحيق فوارة ، وكذلك في تكوين مثل هذه المستحضرات المركبة مثل كولدريكس ، سولبادين ، با على دول إكسترا.

مشتقات الأحماض القلوية

ديكلوفيناكالصوديوم (أورتوفين ، فولتارين) هو عامل نشط مضاد للالتهابات. له تأثير مسكن واضح ، وله أيضًا نشاط خافض للحرارة. يتم امتصاص الدواء جيدًا من الجهاز الهضمي ، وهو مرتبط تمامًا تقريبًا ببروتينات البلازما. تفرز في البول والصفراء كمستقلبات. سمية ديكلوفيناك الصوديوم منخفضة ، ويتميز الدواء باتساع كبير في العمل العلاجي.

مؤشرات للاستخدام:الروماتيزم ، والتهاب المفاصل الروماتويدي ، والتهاب المفاصل ، والتهاب المفاصل الفقاري وغيرها من الأمراض الالتهابية والتنكسية في المفاصل ، وذمة ما بعد الجراحة وما بعد الصدمة ، والألم العصبي ، والتهاب الأعصاب ، ومتلازمة الألم من أصول مختلفة كمساعد في علاج الأشخاص الذين يعانون من مختلف الأمراض المعدية والتهابات حادة.

ايبوبروفين(Brufen) - له تأثير واضح مضاد للالتهابات ومسكن وخافض للحرارة بسبب الحصار المفروض على تخليق البروستاجلاندين. في مرضى التهاب المفاصل ، يقلل من شدة الألم والتورم ويزيد من نطاق الحركة لديهم.

مؤشرات للاستخدام:التهاب المفاصل الروماتويدي ، هشاشة العظام ، النقرس ، الأمراض الالتهابية للجهاز العضلي الهيكلي ، متلازمة الألم.

نابروكسين(نابروكسيا) - دواء أقل شأنا في التأثير المضاد للالتهابات من ديكلوفيناك الصوديوم ، ولكنه يتجاوز تأثيره المسكن. له تأثير أطول ، لذلك يوصف النابروكسين مرتين في اليوم.

الاستعدادات التركيب الكيميائي

كيتورولاك(ketanov) له نشاط مسكن واضح ، متفوق بشكل كبير على نشاط المسكنات غير المخدرة الأخرى. أقل وضوحا هي تأثيرات خافضة للحرارة ومضادة للالتهابات. يمنع الدواء COX-1 و COX-2 (انزيمات الأكسدة الحلقية) وبالتالي يمنع تكوين البروستاجلاندين. قم بتعيين البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 16 عامًا بالداخل مع إصابات وآلام في الأسنان وألم عضلي وألم عصبي وعرق النسا والخلع. يتم إعطاؤه عن طريق الحقن العضلي للألم في فترات ما بعد الجراحة وما بعد الصدمة والإصابات والكسور والخلع.

آثار جانبية:غثيان ، قيء ، آلام في المعدة ، خلل في وظائف الكبد ، صداع ، نعاس ، أرق ، ارتفاع ضغط الدم ، خفقان القلب ، تفاعلات حساسية.

الموانع:فترة الحمل والرضاعة للأطفال دون سن 16 سنة. يعين بعناية المرضى الذين يعانون من الربو القصبي ، ضعف وظائف الكبد ، قصور القلب.

حمض الميفيناميك- يثبط تكوين وسطاء الأنسجة ويزيل الالتهاب من مستودعات الأنسجة (السيروتونين ، الهيستامين) ، ويثبط التخليق الحيوي للبروستاجلاندين ، إلخ. يعزز الدواء مقاومة الخلايا للتأثيرات الضارة ، ويزيل بشكل جيد آلام الأسنان الحادة والمزمنة وآلام العضلات والمفاصل ؛ يعرض تأثير خافض للحرارة. على عكس الأدوية الأخرى المضادة للالتهابات ، فإنه يكاد لا يظهر تأثير القرحة.

ميفينامينيت الصوديوم- مماثلة في العمل لحمض الميفيناميك. عند استخدامه موضعيًا ، فإنه يسرع من التئام الجروح والقروح.

مؤشرات للاستخدام:التهاب الفم التقرحي ، أمراض اللثة ، وجع الأسنان ، وعرق النسا.

بيروكسيكام- عامل مضاد للالتهابات مع تأثيرات مسكنة وخافضة للحرارة. يمنع تطور جميع أعراض الالتهاب. يمتص جيدا من الجهاز الهضمي ، ويرتبط ببروتينات بلازما الدم ، ويعمل لفترة طويلة. تفرز بشكل رئيسي عن طريق الكلى.

مؤشرات للاستخدام:هشاشة العظام ، التهاب المفاصل الفقاعي ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، عرق النسا ، النقرس.

ميلوكسيكام(Movalis) - بشكل انتقائي يحجب COX-2 - وهو إنزيم يتشكل في بؤرة الالتهاب ، وكذلك COX-1. الدواء له تأثير واضح مضاد للالتهابات ، مسكن وخافض للحرارة ، كما أنه يزيل المحلي و أعراض جهازيةالتهاب بغض النظر عن الموقع.

مؤشرات للاستخدام:لعلاج أعراض المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي ، هشاشة العظام ، التهاب المفاصل مع متلازمة الألم الشديد.

في السنوات الأخيرة ، تم إنشاء عقاقير ذات تأثير انتقائي أكبر من الميلوكسيكام. وبالتالي ، فإن عقار celecoxib (Celebrex) أكثر نشاطًا بمئات المرات في منع COX-2 من COX-1. دواء مشابه - rofecoxib (Viox) - يمنع بشكل انتقائي COX-2.

الآثار الجانبية للمسكنات غير المخدرة

تهيج الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي ، تأثير تقرحي (خاصة عند استخدام حمض أسيتيل الساليسيليك ، إندوميثاسين ، بوتاديون)

وذمة واحتباس السوائل والكهارل. تحدث بعد 4-5 أيام من تناول الدواء (خاصة البيوتاديون والإندوميتاسين)

تتجلى متلازمة راي (التهاب الدماغ الكبدي) في القيء وفقدان الوعي والغيبوبة. قد يحدث عند الأطفال والمراهقين بسبب استخدام حمض أسيتيل الساليسيليك للإنفلونزا والتهابات الجهاز التنفسي الحادة ؛

تأثير ماسخ (لا ينبغي وصف حمض أسيتيل ساليسيليك وإندوميتاسين في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل)

قلة الكريات البيض ، ندرة المحببات (خاصة في مشتقات البيرازولون)

اعتلال الشبكية واعتلال القرنية (بسبب ترسب الإندوميتاسين في شبكية العين)

ردود فعل تحسسية

السمية الكبدية والكلوية في الباراسيتامول (مع الاستخدام المطول ، خاصة عند الجرعات العالية) ؛

الهلوسة (الإندوميتاسين). توصف بحذر المرضى الذين يعانون من اضطرابات عقلية ، مع الصرع والشلل الرعاش.

الأمن الدوائي:

- من الضروري أن نوضح للمريض أن الاستخدام غير المنضبط للأدوية التي تعتبر مواد فعالة ضار بالجسم ؛

- لمنع التأثير الضار للأدوية على الأغشية المخاطية ، يجب تعليم المريض تناول الأدوية بشكل صحيح (مع الطعام أو الحليب أو كوب كامل من الماء) والتعرف على علامات قرحة المعدة (عدم هضم الطعام في المعدة والقيء "القهوة" ، براز القطران) ؛

- لمنع تطور ندرة المحببات ، من الضروري مراقبة فحص الدم ، وتحذير المريض من الحاجة إلى إبلاغ الطبيب في حالة ظهور أعراض ندرة المحببات (الشعور بالبرد ، الحمى ، التهاب الحلق ، الشعور بالضيق)

- للوقاية من السمية الكلوية (بيلة دموية ، قلة البول ، بيلة بلورية) ، من الضروري التحكم في كمية إخراج البول ، وتحذير المريض من أهمية إبلاغ الطبيب في حالة ظهور أي أعراض

- ذكر المريض أنه في حالة النعاس بعد تناول الإندوميتاسين ، لا ينبغي للمرء قيادة السيارة والعمل مع معدات خطرة ؛

- المسكنات غير المخدرة غير متوافقة مع أدوية السلفا ومضادات الاكتئاب ومضادات التخثر.

- يجب عدم وصف الساليسيلات سوية مع المسكنات الغير مصحوبة بجنون العظمة (زيادة التأثير التقرحي) ومضادات التخثر (زيادة خطر حدوث نزيف).

يهدف عمل الأدوية الخافضة للحرارة (خافضات الحرارة) إلى تقليل درجة حرارة الجسم المرتفعة في مختلف الحالات المرضية.

تصاحب العديد من الزيادة في درجة الحرارة أمراض معديةوتهدف إلى تدمير العامل الممرض. تأثير ضارتبدأ الحرارة على الجسم في الظهور عند تجاوز الحد فوق 40 غرامًا. لذلك ، فمن الأصح عدم التسرع في تناول خافض للحرارة إذا كانت درجة الحرارة أقل من 38-38.5 جم.

عادة ما يكون الرجوع إلى إصدار سابق درجة حرارة عاليةيرافقه تعرق ، وزيادة - قشعريرة. كلما كان الانخفاض أسهل ، كلما طالت فترة "الانتظار" ، وكلما قلت قشعريرة البرد عند ارتفاع درجة الحرارة ، زادت قيمة الدواء الخافض للحرارة للاستخدام.

الاستعدادات لهذه المجموعة متوفرة في أقراص ومساحيق وتحاميل وشراب. هذا يسمح لك باختيار الحق شكل جرعاتحسب العمر وقابلية الدواء.

تصنيف وخصائص خافضات الحرارة

المسكنات - خافضات الحرارة

  • أنجين. وقد أعلن عن خصائص خافضة للحرارة ومسكن (مسكن للألم). لكن لتقليل الحمى ، يؤخذ في الحالات التي تزيد فيها درجة الحرارة عن 39 درجة مئوية ، والوسائل الأخرى لا تساعد. إنه محظور في العديد من البلدان بسبب تأثير جانبي يؤثر على حالة الدم (ندرة المحببات).
    المستحضرات التي تحتوي على أنالجين - أنالجين ألترا ، بارالجين ، أنالجين-كينين ، سيدالجين.
  • باراسيتامول. يعمل مباشرة على مراكز التنظيم الحراري والألم. يكون تناول الباراسيتامول مصحوبًا بأقل خطر لأي تأثير جانبي ، ولكن إذا تم تجاوز الجرعة أو قد يحدث استخدام طويل الأمد التأثير السلبيعلى الكبد. بالاشتراك مع الكافيين ، يتم تعزيز تأثير خافض للحرارة.
    مدرج في مستحضرات kalpol و ibuklin و panadol و cefecon ، وجميع المساحيق والأقراص المضادة للبرد تقريبًا.
  • بروبيفينازون. الأكثر أمانا بين ممثلي هذه المجموعة. عند استخدامه ، لم تكن هناك حالات ندرة المحببات.
    مكون من pentalgin و saridon والعديد من علاجات البرد الأخرى.

أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود

تعتمد آلية العمل على تثبيط إنزيم الأكسدة الحلقية ، مما يقلل من إنتاج البروستاجلاندين والبراديكينين والوسطاء الالتهابيين الآخرين ، ويقلل من حساسية مركز التنظيم الحراري للتأثيرات الحرارية لهذه المواد. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تعزيز نقل الحرارة بسبب توسع الأوعية المحيطية وزيادة التعرق.

يجب استخدام مستحضرات هذه المجموعة بحذر في أمراض المعدة والربو القصبي (يمكن أن تثير نوبة).

  • حمض أسيتيل الساليسيليك. بالاقتران مع الباراسيتامول ، فإنها تعزز عمل بعضها البعض ، مما يسمح لك بتقليل الجرعة وتقليل الآثار الجانبية ، وتقليل درجة الحرارة بسرعة ، وآلام الجسم.
    مستحضرات تعتمد على حمض أسيتيل الساليسيليك: سيترامون ، كوفيسيل ، أسكوفين ، أسبرين.
  • ايبوبروفين. ربما يكون الأفضل من حيث الكفاءة / الأمان. تستخدم على نطاق واسع في طب الأطفال على شكل شراب.
    المدرجة في الاستعدادات ibufen ، nurofen ، ibuklin ، fastik ، لحظة ، التالي ، إلخ.
  • نيميسوليد. مناسب في الحالات التي يكون فيها المرض الالتهابي مصحوبًا بألم.
    أنتجت في شكل مستحضرات nise ، nimesil.
  • ميلوكسيكام. غالبًا ما يوصف لأمراض التهاب المفاصل مع ارتفاع درجة الحرارة.
    الأدوية - موفاسين ، أميلوتكس.

العلاجات المثلية

  • فيبوركول. تحاميل تحتوي على مقتطفات من الأعشاب الطبية بجرعات المعالجة المثلية. يمكن استخدامه في الأطفال من الأيام الأولى من الحياة. الآثار الجانبية نادرة للغاية في شكل حساسية.
  • الانفلونزا هيل. معتمد للاستخدام في الأطفال من الأيام الأولى من الحياة. لم يتم العثور على الآثار الجانبية وموانع الاستعمال.
يشارك: