مستويات الحماية من الأجسام المضادة لشلل الأطفال. العمليات والإجراءات المراقبة السيرولوجية لحالة مناعة القطيع

كيفية تحديد ما إذا كان اللقاح مطلوبًا أم لا

مع التطعيمات ، الوضع بسيط للغاية: إذا كان من الممكن عدم القيام بذلك ، فمن الأفضل عدم القيام بذلك ، لأن العواقب يمكن أن تكون متنوعة للغاية ...

من ناحية أخرى ، إذا كان من الضروري إعطاء لقاح ، فمن الأفضل القيام بذلك ، لأنه غالبًا ما يحدث أن اللقاح قد تم إعطاؤه ، لكن الأجسام المضادة لم تتطور ، ولم تتشكل المناعة أو تضعف بمرور الوقت.

قبل التطعيم ضد الحصبة ، من المستحسن إجراء فحص دم للأجسام المضادة (قوة المناعة ضد الحصبة)
كل شيء منطقي: إذا أظهر التحليل كمية كافية من الأجسام المضادة للحصبة ، فلن يتم إعطاء اللقاح (لأن الأجسام المضادة "تقول" أن هناك حماية ضد الحصبة في الجسم). في جميع الأشخاص تقريبًا ، يكون عيار الجسم المضاد الطبيعي مرتفعًا جدًا ويتم تطعيم 9-15 ٪ حرفيًا من الكمية الإجمالية.

لماذا إعادة التطعيم خطيرة للغاية

• في 7٪ من الحالات ، يحدث رد فعل تحسسي شديد بعد التطعيم ضد الحصبة.صراع الحصانات رهيب!
• التطعيم هو في الواقع عدوى للجسم. في البداية ، يضعف الجسم ويصبح في تلك اللحظة عرضة للإصابة بأمراض أخرى.

لماذا تحتاج إلى تحليل لوجود الأجسام المضادة إذا تم تطعيمك بالفعل من قبل أو كنت مصابًا بالفعل بمرض؟

• 10-12٪ من الناس لا يطورون مناعة ضد الحصبة حتى بعد التطعيم
• في 20-30٪ من الناس ، تختفي المناعة ضد الحصبة بمرور الوقت نتيجة استخدام المضادات الحيوية ، مثبطات المناعة ، إلخ.
• كثير من الناس لا يتذكرون أو لا يعرفون ما إذا كانوا قد تم تطعيمهم أو إذا كانوا مصابين بهذا المرض.
• كل هذه العوامل تؤدي إلى تفاقم احتمالية الإصابة غير المتوقعة ، على سبيل المثال ، شخص بالغ على اتصال بطفل مريض.

الوضع هو نفسه تمامًا مع فيروسات أمراض هذه المجموعة: الحصبة الألمانية والنكاف

قليلا من النظرية

حتى "في فجر" التطعيم ، كان من المعروف أنه يجب تطعيم أولئك الذين لم يطوروا مناعة معينة (ضد مرض معين) بشكل طبيعي.
هو بطلان لتطعيم أولئك الذين لديهم بالفعل مناعة طبيعية ضد المرض!

غالباً رجل صحيلديه مستوى عال من الأجسام المضادة للعدوى.

قبل أي تطعيم ، من الضروري إجراء فحوصات لوجود الأجسام المضادة (تحليل شدة المناعة)

قد يكون وجود مناعة داخلية للعدوى ناتجًا عن حقيقة أن إنتاج المناعة (الأجسام المضادة) لا يحدث فقط بسبب التطعيمات (بالمناسبة ، هذه الطريقة شديدة العدوانية وتسبب الكثير من الجدل) ، ولكن أيضًا بطرق أكثر اعتدالًا - من خلال الاتصالات العشوائية القصيرة الأمد مع المرضى.

سيؤكد أي طبيب أنه لا يمرض الجميع عند الاتصال بالمريض ، حتى أكثر الأمراض المعدية (المعدية)! لماذا ا؟ نعم ، لأن الحصانة ضد أمراض معديةيمكن تطويره بشكل غير محسوس (نفس "التطعيم" ، ولكن بدون لقاحات اصطناعية!). يظهر عيار الجسم المضاد فقط أن الالتقاء بالعدوى قد حدث ، وأن هناك حماية (وهذا ما يسمى "مناعة محددة").

أكرر. يمكن إنتاج الأجسام المضادة:
أ) في دورة حادةالالتهابات؛
ب) عندما يصاب شخص سليم بعدوى و "مرض" بها "بشكل غير محسوس" - أي حدث التلقيح الطبيعي.
ج) بعد إدخال التطعيم (التطعيم). الشيء الرئيسي هو إنتاج الأجسام المضادة (ثم ، كما يقولون ، "تم التطعيم"). كم عدد الأجسام المضادة التي يتم إنتاجها ومدة استمرارها تكون فردية بحتة.
يحدث أن يصاب الشخص بالسعال الديكي ثلاث مرات في حياته (أي ، لم يتم تطوير مناعة كافية حتى بعد المرض) ، ويحدث أن "المناعة غير المحسوسة" (إما بعد التطعيم أو بدون التطعيم) تحمي من نفس الديكي سعال مدى الحياة.

MU 3.1.2943-11

تعليمات منهجية

3.1. الوقاية من الأمراض المعدية

تنظيم وإجراء المراقبة المصلية لحالة المناعة الجماعية للعدوى التي يتم التحكم فيها بوسائل وقاية محددة (الدفتيريا ، والتيتانوس ، والسعال الديكي ، والحصبة ، والحصبة الألمانية ، والنكاف ، وشلل الأطفال ، والتهاب الكبد B)

1. تم تطويره بواسطة الخدمة الفيدرالية للإشراف على حماية حقوق المستهلك ورفاه السكان (E.B. Ezhlova، A.A. Melnikova، G.F. Lazikova، N.A. Koshkina) ؛ FBUZ "المركز الفيدرالي للنظافة وعلم الأوبئة" في Rospotrebnadzor (N.Ya. Zhilina، O.P. Chernyavskaya) ؛ جي إن غابريشيفسكي معهد موسكو لبحوث علم الأوبئة وعلم الأحياء الدقيقة في روسبوتريبنادزور (N.M. Maksimova، SS Markina، T.N. Yakimova، NT Tikhonova، A.G. FGUN "المعهد المركزي لبحوث الأوبئة" في Rospotrebnadzor (V.P. Chulanov، N.N. Pimenov، T.S. Selezneva، A.I. Zargaryants، I.V. Mikheeva) ؛ مؤسسة حكومية "معهد شلل الأطفال والتهاب الدماغ الفيروسي المسمى MP Chumakov" التابع للأكاديمية الروسية للعلوم الطبية (V.B. Seybil ، O.E. Ivanova) ، مؤسسة حكومية "معهد موسكو لأبحاث اللقاحات والأمصال المسمى I.I. Mechnikov من الأكاديمية الروسية للعلوم الطبية (N V. Yuminova، R.G Desyatskova)؛ Omsk State Medical Academy (V. Dalmatov)؛ Office of Rospotrebnadzor in the Novosibirsk Region (NI Shulgina)؛ Office of Rospotrebnadzor in Moscow (I.

2. تم تطويره بدلاً من المبادئ التوجيهية MU 3.1.1760-03 "تنظيم وإجراء المراقبة المصلية لحالة المناعة الجماعية ضد العدوى الخاضعة للرقابة (الدفتيريا ، التيتانوس ، الحصبة ، الحصبة الألمانية ، النكاف ، شلل الأطفال).

3. تمت الموافقة عليه في 15 يوليو 2011 ودخل حيز التنفيذ من قبل كبير أطباء الدولة للصحة العامة الاتحاد الروسي GG Onishchenko.

1 مجال الاستخدام

1 مجال الاستخدام

1.1 حددت الدلائل الإرشادية المبادئ الأساسية لتنظيم وتنفيذ المراقبة المصلية لحالة مناعة القطيع للعدوى التي يتم التحكم فيها بوسائل وقاية محددة (الدفتيريا والكزاز والسعال الديكي والحصبة والحصبة الألمانية والنكاف وشلل الأطفال والتهاب الكبد الوبائي ب).

1.2 هذه الإرشادات مخصصة للمتخصصين في الهيئات التي تمارس الإشراف الصحي والوبائي للدولة ، والمتخصصين في المؤسسات الطبية والوقائية.

2. أحكام عامة

2.1. الرصد المصلي يسمح لعملية مستمرة تقييم موضوعيحالة المناعة المحددة بعد التطعيم ضد العوامل المعدية التي يتم التحكم فيها عن طريق الوقاية المحددة في "المؤشر" المجموعات السكانية والمجموعات المعرضة للخطر وهي عنصر إلزامي للمراقبة الوبائية للخناق والكزاز والسعال الديكي والحصبة والحصبة الألمانية والنكاف وشلل الأطفال و التهاب الكبد B ، حيث أن الرفاه الوبائي فيما يتعلق بهذه العدوى يتم تحديده من خلال حالة المناعة بعد التطعيم.

2.2. الغرض من المراقبة المصلية هو تقييم مستوى الحماية الفعلية ضد عدوى الأفراد والجماعات والسكان ككل ، وكذلك تقييم جودة أعمال التطعيم في منطقة معينة وفي منظمة رعاية صحية معينة.

2.3 تشمل المراقبة المصلية:

اختيار مجموعات "المؤشر" من السكان ، وحالة الحصانة المحددة التي تجعل من الممكن استقراء النتائج التي تم الحصول عليها لسكان المنطقة التي شملها المسح ككل ؛

تنظيم وإجراء دراسات مصلية لأمصال دم الأشخاص الملقحين (في مجموعات سكانية "المؤشر") ؛

تقييم فعالية التحصين.

يتم إجراء جمع ونقل وتخزين مصل الدم للبحث وفقًا للملحق 1.

2.4 تشمل مجموعات "المؤشر" الأفراد الذين لديهم تاريخ تطعيم موثق. في الوقت نفسه ، يجب أن تكون الفترة من التطعيم الأخير إلى الفحص لوجود الأجسام المضادة للخناق والتيتانوس والسعال الديكي الراصات والأجسام المضادة للحصبة والحصبة الألمانية والنكاف وشلل الأطفال وفيروسات التهاب الكبد B على الأقل 3 أشهر.

إن إدخال مجموعات "المؤشر" يجعل من الممكن توحيد أشكال وأساليب تحليل عمل التلقيح.

2.5 يتم تنظيم وإجراء المراقبة المصلية لحالة المناعة الجماعية للسكان من قبل منظمات وهيئات الرعاية الصحية التي تمارس المراقبة الصحية والوبائية الحكومية.

2.6. يتم إضفاء الطابع الرسمي على إجراء المراقبة المصلية لحالة مناعة القطيع بموجب قرار صادر عن كبير أطباء الصحة في الدولة للكيان المكون للاتحاد الروسي ، والذي يتم بموجبه ، بالاتفاق مع السلطات الصحية ، تحديد المناطق والوقت (الجدول) والوحدات والعدد يتم تحديد المجموعات السكانية التي سيتم فحصها ، ويتم تحديد المعامل الميكروبيولوجية للبحث ، وكذلك الأشخاص المسؤولين عن تنظيم وتنفيذ هذا العمل.

في سياق تطوير قرار كبير أطباء صحة الدولة للكيان التأسيسي للاتحاد الروسي ، يتم إصدار أمر من قبل هيئة إدارة الصحة في الكيان التأسيسي للاتحاد الروسي.

يتم تضمين الرصد المصلي سنويًا في خطط عمل الهيئات الإقليمية في Rospotrebnadzor ومنظمات الرعاية الصحية.

3. المواد والأساليب

3.1. مادة الدراسة هي مصل الدم ، الأجسام المضادة المكتشفة والتي تكون مصدرًا للمعلومات حول مستوى المناعة ضد العوامل المعدية التي يتم التحكم فيها عن طريق الوقاية المحددة.

3.2 يجب أن تكون الطرق المستخدمة في دراسة الأمصال غير ضارة ومحددة وحساسة وقياسية ومتاحة للفحوصات الجماعية.

3.3 لإجراء الدراسات المصلية لمصل الدم في الاتحاد الروسي ، يتم استخدام ما يلي:

اختبار التراص الدموي السلبي (RPHA) - لاكتشاف الأجسام المضادة لفيروس الحصبة والدفتيريا وذوفان الكزاز ؛

اختبار التراص (RA) - لاكتشاف الراصات الميكروبية للسعال الديكي ؛

مقايسة الممتز المناعي المرتبط(ELISA) - للكشف عن الأجسام المضادة للحصبة والحصبة الألمانية والنكاف والتهاب الكبد B والسعال الديكي ؛

رد فعل لتحييد التأثير الخلوي للفيروس في زراعة خلايا الأنسجة (الطريقة الكلية والميكروية) - لاكتشاف الأجسام المضادة لفيروسات شلل الأطفال.

3.4. للدراسات المصلية ، يجب استخدام مجموعات التشخيص وأنظمة الاختبار المسجلة في الاتحاد الروسي.

4. مناهج منهجية لاختيار المجموعات السكانية

4.1 عند تكوين مجموعات "المؤشر" الخاضعة للمسح المصلي ، يجب اتباع المبادئ التالية.

4.1.1. وحدة مكان التطعيم (منظمة صحية ، مؤسسة ما قبل المدرسة ، مدرسة وغيرها من المنظمات التي أجريت فيها التطعيمات).

هذا مبدأ تكوين المجموعة يجعل من الممكن التعرف على المنظمات جودة رديئةأعمال التطعيم ، وأثناء التحقيق الشامل اللاحق ، تحديد أوجه القصور الخاصة بها (انتهاك قواعد التخزين ، ونقل اللقاحات ، وتزوير اللقاحات ، وتعارضها مع توقيت ومخططات التقويم الحالي التطعيمات الوقائيةوالأخطاء الفنية وما إلى ذلك).

4.1.2. وحدة تاريخ التطعيم.

يجب أن تكون مجموعة السكان التي تم مسحها متجانسة ، الأمر الذي يتطلب اختيار الأفراد الذين لديهم نفس عدد التطعيمات والفترة من لحظة التطعيم الأخير.

4.1.3. تشابه الوضع الوبائيالتي تشكلت مجموعات الدراسة بموجبه.

لتنفيذ متطلبات هذا المبدأ ، يتم تكوين مجموعات من مجموعات لم يتم فيها تسجيل حالات الخناق والسعال الديكي والحصبة والحصبة الألمانية والنكاف والتهاب الكبد B لمدة عام أو أكثر.

4.2 يبدأ اختيار الوحدات للمسح بتعريف المناطق.

يتم تحديد حدود الإقليم من قبل قطاع الخدمات في منظمة الرعاية الصحية. قد يكون هذا فريقًا منظمًا منفصلاً من الأطفال والبالغين ، ومحطة طبية ، ومستوطنة مخصصة لمحطة التوليد والتوليد ، ومنطقة خدمة لعيادة واحدة.

4.3 يجب إجراء الرصد المصلي بشكل أساسي في المناطق الإدارية الكبيرة للكيانات المكونة للاتحاد الروسي (في المدن والمراكز الإقليمية) - سنويًا. في كل عام ، يجب تضمين مناطق مختلفة وعيادات متعددة التخصصات في المدينة (مركز المنطقة) في المسح. يجب أن يكون تواتر فحصهم 6-7 سنوات (حسب الجدول الزمني).

4.4 لتشكيل مجموعة "مؤشر" ، يجب اختيار 4 فرق من الأشخاص من نفس العمر (فريقان من مؤسستين للرعاية الصحية) ، 25 شخصًا على الأقل في كل فريق ، أي في كل مجموعة "مؤشر" يجب أن يكون هناك على الأقل 100 شخص.

4.5 قبل إجراء الفحص المصلي للأشخاص الذين تم اختيارهم لمجموعة "المؤشر" (الأطفال والكبار) ، يجب على العاملين الطبيين إجراء عمل توضيحي ، بما في ذلك مع والدي الأطفال الذين تم فحصهم ، حول الغرض من فحص مناعتهم بعد التطعيم ضد العدوى التي يتم التحكم فيها بواسطة وسائل الوقاية النوعية.

4.6 يمكن جمع مصل دم البالغين من محطات نقل الدم لفحصها.

يتم تحديد الإجراء الخاص بجمع ونقل وتخزين مصل الدم في الملحق 1.

5. "المؤشر" السكان المعرضين للفحص المصلي لوجود أجسام مضادة محددة

5.1 يوفر الرصد المصلي لحالة مناعة القطيع إجراء مسح مصلي متعدد الأغراض في كل إقليم من مجموعات السكان "المؤشر".

تتضمن الدراسات المصلية متعددة الأغراض التحديد في عينة واحدة من مصل الدمأقصى طيف من الأجسام المضادة لمسببات الأمراض المعدية المدروسة.

5.2 لا تشمل مجموعات "المؤشر":

الذين تعافوا من السعال الديكي والدفتيريا والتيتانوس والحصبة والحصبة الألمانية والنكاف وشلل الأطفال و التهاب كبد حاد B ، وكذلك مرضى التهاب الكبد B المزمن وناقلات فيروس التهاب الكبد B ؛

الأطفال الذين ليس لديهم معلومات عن التطعيمات ؛

لا يتم تطعيمهم ضد هذه الالتهابات.

الذين أصيبوا بأي مرض قبل الفحص بـ 1-1.5 شهرًا ، لأن بعض الأمراض يمكن أن تؤدي إلى انخفاض مؤقت في عيار الأجسام المضادة المحددة.

5.3 يتم تحديد حالة المناعة الجماعية للخناق والكزاز والنكاف وشلل الأطفال والتهاب الكبد B عند البالغين دون مراعاة بيانات التطعيم. يتم تحديد حالة المناعة ضد الحصبة والحصبة الألمانية - باستثناء بيانات التطعيم ، لدى البالغين فقط في الفئة العمرية 40 عامًا فما فوق.

5.4. الدفتيريا والتيتانوس.

بناءً على نتائج الفحص المصلي للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-4 سنوات ، يتم تقييم تكوين المناعة الأساسية ، وفي سن 16-17 عامًا ، يتم تقييم جودة اللقاحات التي يتم إجراؤها في المدارس والمؤسسات التعليمية الثانوية.

تسمح لنا نتائج الفحوصات المصلية للبالغين الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا فأكثر (حسب الفئات العمرية) دون أخذ التطعيم في الاعتبار بتقييم المستوى الفعلي للحماية ضد الدفتيريا والتيتانوس لدى البالغين في كل فئة عمرية وتحديد الفئات المعرضة للإصابة بالأمراض والخطورة. من المرض.

5.5 السعال الديكي.

بناءً على نتائج الفحص المصلي للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-4 سنوات ، يتم إجراء تقييم لتشكيل المناعة الأساسية.

5.6 الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية.

بناءً على نتائج الفحص المصلي للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-4 سنوات و9-10 سنوات ، يتم إجراء تقييم لمستوى المناعة ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية بعد التطعيم وإعادة التطعيم.

يسمح الفحص المصلي للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 16 و 17 عامًا بتقييم فعالية إعادة التطعيم على المدى الطويل ، وكذلك مستوى الطبقة المناعية لهذه العدوى في الفرق الناشئة حديثًا من مؤسسات التعليم الثانوي والعالي.

نتائج مسح للبالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 25-29 و30-35 عامًا ، تم تطعيمهم ضد الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف ، تميز حالة المناعة المحددة بين السكان البالغين الشباب ، بما في ذلك الحصبة الألمانية - النساء في سن الإنجاب.

بناءً على نتائج دراسة استقصائية للبالغين الذين تبلغ أعمارهم 40 عامًا فما فوق (المتبرعون ، باستثناء تاريخ التطعيم) ، يتم إجراء تقييم للحماية الفعلية للسكان البالغين من الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف.

5.7 شلل الأطفال.

بناءً على نتائج الفحص المصلي للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1-2 سنوات و3-4 سنوات و16-17 سنة ، يتم تقييم مستوى المناعة ضد شلل الأطفال في أسرع وقت ممكن بعد التطعيم وإعادة التطعيم بلقاح شلل الأطفال لدى البالغين - الحالة الفعلية للمناعة ضد شلل الأطفال في الفئات العمريةآه 20-29 سنة ، 30 سنة وما فوق.

5.8 التهاب الكبد ب.

وفقًا لنتائج الفحص المصلي للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-4 سنوات و16-17 عامًا وكذلك البالغين و العاملين الطبيينفي سن 20-29 سنة ، 30-39 سنة و40-49 سنة ، يتم تقييم مستوى المناعة ضد التهاب الكبد B.

5.9. وفقًا لتقدير المتخصصين الذين يمارسون المراقبة الصحية والوبائية الحكومية ، يمكن إجراء الفحص المصلي للعدوى قيد الدراسة في الفئات العمرية والمهنية الأخرى.

مجموعات "المؤشر" الموصى بها للرصد المصلي لحالة مناعة القطيع ضد الدفتيريا والتيتانوس والسعال الديكي والحصبة والحصبة الألمانية ، النكاف، وشلل الأطفال والتهاب الكبد ب في الملحق 2 (الجداول 1 ، 2).

6. تقييم فعالية وجودة التطعيمات

6.1 يتم تقييم حالة المناعة النوعية للسكان ضد الدفتيريا والتيتانوس والسعال الديكي والحصبة والحصبة الألمانية والنكاف وشلل الأطفال والتهاب الكبد B بناءً على نتائج المسح المصلي لمجموعات "المؤشر" من السكان.

6.2 لتقييم التطعيم الفعلي وحماية الأطفال والبالغين من الدفتيريا والتيتانوس ، يتم فحص مصل الدم بالتوازي مع تشخيص مستضد الخناق والكزاز. محمي من هذه العدوى الأشخاص الذين يتم تحديد الأجسام المضادة للسموم في الدم لديهم في عيار 1:20 وما فوق.

6.3 عند تقييم مستوى المناعة بعد التطعيم ضد السعال الديكي ، فإن الأشخاص المحميين من السعال الديكي هم الأشخاص الذين يحتوي مصل الدم لديهم على agglutinins في عيار 1: 160 وما فوق.

6.4. المصل لفيروسات الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف هم الأشخاص الذين يحتوي مصل الدم لديهم على أجسام مضادة محددة على المستوى المحدد في التعليمات ذات الصلة لأنظمة الاختبار.

6.5. عند تقييم مستوى المناعة بعد التطعيم ضد فيروس التهاب الكبد B ، يكون الأشخاص محميين إذا كان مصل الدم يحتوي على أجسام مضادة لـ HBsAg بتركيز 10 وحدة دولية / لتر أو أكثر.

6.6. يمكن الحكم على شدة مناعة القطيع ضد شلل الأطفال ونوعية التطعيم على أساس ثلاثة مؤشرات:

نسبة الأشخاص الموجودين بالمصل لأنواع فيروس شلل الأطفال 1 و 2 و 3(تعتبر الأمصال موجبة للمصل إذا كان عيار الجسم المضاد يساوي أو أعلى من 1: 8 ؛ يتم حساب نسبة النتائج الإيجابية للمصل لمجموعة الأمصال التي تم فحصها) ؛

نسبة الأشخاص الذين يعانون من فيروس شلل الأطفال من الأنواع 1 و 2 و 3(المصل السلبي هي تلك التي لا توجد فيها أجسام مضادة لأحد أنواع فيروس شلل الأطفال في تخفيف 1: 8 ؛ يتم حساب نسبة النتائج السلبية المصلية لمجموعة الأمصال التي تم فحصها) ؛

نسبة الأفراد السلبيين(عدم وجود الأجسام المضادة لجميع أنواع الفيروس الثلاثة) يعتبرون أشخاصًا تفتقر أمصالهم إلى الأجسام المضادة لجميع أنواع فيروس شلل الأطفال الثلاثة.

مؤشر قوة مناعة القطيع لشلل الأطفال هو الوسط الهندسي لعيار الجسم المضاد، والتي يتم حسابها فقط لمجموعة الأمصال التي تحتوي على أجسام مضادة للنمط المصلي المقابل لفيروس شلل الأطفال في عيار 1: 8 وما فوق (الملحق 3).

6.7 يتم تسجيل نتائج الفحص المصلي للوحدات في المجلات العاملة في المعامل مبينة مكان، والتنظيم ، واللقب ، والأحرف الأولى ، وعمر الموضوع ومعيار الجسم المضاد. يتم إدخال النتائج أيضًا في نماذج المحاسبة (سجل نمو الطفل (f. N 112 / y) ، بطاقة العيادات الخارجية للمريض (f. N 025 / y) ، بطاقة التطعيم الوقائي (f. N 063 / y) ، شهادة التطعيم و أشكال المحاسبة الأخرى.

6.8 الكشف في كل مجموعة تم فحصها من الأطفال والمراهقين لما لا يزيد عن 5٪ من الأفراد الذين يعانون من عيار الأجسام المضادة للخناق والتيتانوس أقل من 1:20 ولا يزيد عن 10٪ من الأفراد الذين ليس لديهم عيار وقائي من الأجسام المضادة للخناق والتيتانوس في مجموعة البالغين بمثابة مؤشر على الحماية الكافية ضد الدفتيريا والتيتانوس.

6.9 يجب أن يكون معيار الرفاهية الوبائية في السعال الديكي هو تحديد ما لا يزيد عن 10 ٪ من الأشخاص في مجموعة الأطفال التي تم فحصها بمستوى أضداد أقل من 1: 160.

6.10. تعتبر معايير الرفاه الوبائي في الحصبة والحصبة الألمانية هي الكشف في كل مجموعة "مؤشر" لا تزيد عن 7٪ من الأفراد السلبيين المصل.

6.11. من بين الذين تم تطعيمهم ضد النكاف ، يجب ألا تزيد نسبة المواد المصلية المصلية عن 10٪.

6.12. يعد الكشف في كل مجموعة تم مسحها عن أكثر من 10٪ سلبي مصلي لكل من الأنماط المصلية الثلاثة لفيروس شلل الأطفال مؤشراً على الحماية الكافية ضد شلل الأطفال.

6.13. من بين أولئك الذين تم تطعيمهم ضد التهاب الكبد B ، يجب ألا تتجاوز نسبة الأفراد الذين لديهم تركيز أجسام مضادة أقل من 10 وحدة دولية / لتر 10٪.

6.14. إذا تم العثور على أي مجموعة "مؤشرات" أسفل المؤشرات المشار إليها:

أكثر من 5 ٪ من الأفراد بين الأطفال والمراهقين وأكثر من 10 ٪ من الأفراد بين البالغين الذين يعانون من عيار الأجسام المضادة للخناق والتيتانوس دون المستوى الوقائي ؛

أكثر من 10 ٪ من الأفراد الذين يعانون من عيار الأجسام المضادة للسعال الديكي أقل من المستوى الوقائي ؛

أكثر من 7٪ من الأشخاص مصلون لفيروس الحصبة والحصبة الألمانية ؛

أكثر من 10٪ من المصل بين الذين تم تطعيمهم ضد النكاف.

أكثر من 10٪ من الأفراد سلبيين المصل لكل من الأنماط المصلية الثلاثة لفيروس شلل الأطفال ؛

أكثر من 10٪ من الأشخاص الذين لديهم تأثير سلبي لفيروس التهاب الكبد B ، مع تركيز الأجسام المضادة لـ HBsAg أقل من 10 وحدة دولية / لتر

من الضروري:

تحليل وثائق التطعيم للأفراد السلبيين المصليين الذين تم تحديدهم لإثبات حقيقة التطعيم - قارن المعلومات حول التطعيمات في جميع أشكال المحاسبة (بطاقة التطعيم الوقائي (f. N 063 / y) ، تاريخ نمو الطفل (f. N 112 / y) ، بطاقة العيادة الخارجيةالمريض (f. N 025 / y) ومجلات العمل وغيرها) ؛

تقييم ظروف تخزين ونقل اللقاحات ، وإجراءات التحصين ؛

بالإضافة إلى ذلك ، تحقق من حالة المناعة ضد الدفتيريا ، والتيتانوس ، والسعال الديكي ، والحصبة ، والحصبة الألمانية ، والنكاف ، وشلل الأطفال ، والتهاب الكبد B لدى الأشخاص من نفس العمر بمقدار 100 شخص على الأقل ، ولكن في فريقين آخرين من نفس منظمة الرعاية الصحية ، حيث توجد نسبة عالية من الأشخاص السلبيين ؛

تطعيم الأفراد السلبيين الذين تم تحديدهم وفقًا للوائح المعمول بها.

6.15. إذا تجاوز عدد الأشخاص غير المحميين من هذه العدوى المعايير المذكورة أعلاه ، بعد إجراء فحص إضافي ، فمن الضروري التحقق من توفر التطعيمات لدى الأشخاص من نفس الفئات العمرية مع نسبة عالية من السلبيين ، الخدمة الطبيةالتي تقوم بها منظمة الرعاية الصحية هذه من أجل إثبات تزوير التطعيمات. يجب تطعيم الأفراد غير المحصنين الذين تم تحديدهم وفقًا للوثائق التنظيمية الحالية.

6.16. يتم تلخيص مواد الرصد المصلي لحالة مناعة القطيع من قبل المنظمات نوع مختلف، العيادات ، المنطقة ، المدينة (مركز المنطقة) وموضوع الاتحاد الروسي ككل (الملحق 2 ، الجداول 3 ، 4 ، 5 ، 6). علاوة على ذلك ، بالنسبة لكل إصابة ، تتم مقارنة نتائج المسح المصلي مع معدلات الإصابة وتغطية التطعيم ، مما سيؤكد البيانات الرسمية حول تحصين السكان أو تحديد التناقضات في تغطية التطعيم مع مستوى مناعة القطيع.

6.17. إن الرصد الديناميكي لحالة مناعة السكان ضد العدوى التي يتم التحكم فيها عن طريق وسائل وقاية محددة يجعل من الممكن التعرف في الوقت المناسب على علامات الضائقة الوبائية. يعتبر تشخيص الحالة الوبائية لكل حالة من حالات العدوى الملحوظة غير مرضٍ إذا كان هناك ميل لزيادة نسبة الإصابات المصليّة.

6.18. عندما يتم الكشف عن العلامات الإنذارية الأولى في أي منطقة ، مما يشير إلى التدهور الوشيك للوضع الوبائي لأي من حالات العدوى قيد الدراسة ، يتم اتخاذ قرارات الإدارة التي تهدف إلى زيادة مستوى الطبقة المناعية بين السكان.

الملحق 1. إجراءات جمع ونقل وتخزين مصل الدم

المرفقات 1

1. تقنية أخذ و المعالجة الأوليةالدم

يؤخذ الدم الشعري من الإصبع تحت ظروف معقمة. قبل أخذ الدم ، يتم تدفئة يد المريض ماء ساخنثم جفف بمنشفة نظيفة. يتم ثقب الإصبع ، بعد المسح بكحول 70 درجة ، بمخدش معقم يمكن التخلص منه. يتم جمع الدم بحجم 1.0-1.5 مل مباشرة من خلال حافة أنبوب معقم للطرد المركزي مع سدادة (أو في أنابيب دقيقة خاصة لأخذ الدم الشعري). بعد أخذ الدم ، يتم تشحيم موقع الحقن بمحلول يود بنسبة 5 ٪.

يجب ترقيم الأنبوب وإرفاقه بملصق يشير إلى رقم التسجيل واسم العائلة والأحرف الأولى وتاريخ أخذ عينات الدم.

للحصول على المصل ، يتم وضع أنبوب اختبار به دم في المكتب حيث يتم أخذ الدم ، في وضع مائل (بزاوية 10-20 درجة) في درجة حرارة الغرفة لمدة 20-30 دقيقة لتشكيل جلطة ، وبعد ذلك يتم الاختبار يتم رج الأنبوب بالدم لفصل الجلطة عن جدار أنبوب الاختبار.

يتم تجميع قائمة الأشخاص الذين تم فحصهم ، والتي تشير إلى المدينة (المنطقة) ، وعدد الأطفال مرحلة ما قبل المدرسةالمجموعة المدرسة الطبقة متوسط ​​الغرفة مؤسسة خاصة، مجموعة ، اسم الجامعة ، هيئة التدريس ، المجموعة ، رقم التسجيل، الاسم الأخير ، الاسم الأول للمريض ، تاريخ الميلاد ، تاريخ التطعيم ضد الدفتيريا ، الكزاز ، الحصبة ، الحصبة الألمانية ، النكاف ، شلل الأطفال والتهاب الكبد B ، تاريخ أخذ عينات الدم ، توقيع الشخص المسؤول.

يتم إرسال أنابيب الاختبار ، مع القوائم ، إلى مختبر التشخيص السريري التابع لـ HPE ، حيث تُترك أنابيب الدم طوال الليل في الثلاجة عند درجة حرارة 4-8 درجات مئوية.

بعد فصل المصل عن الجلطة (يتم وضع دائرة حول الأنابيب على طول السطح الداخلي بواسطة ماصة باستور المعقمة) ، يتم الطرد المركزي عند 1000-1200 دورة في الدقيقة لمدة 15-20 دقيقة. ثم يُسكب المصل أو يُمتص بعناية باستخدام ماصة مع كمثرى في أنابيب معقمة للطرد المركزي (بلاستيك) أو إبندورف مع النقل الإجباري للملصق من الأنبوب المقابل إليها.

في المعمل يمكن تخزين المصل (بدون جلطة) في ثلاجات عند درجة حرارة (5 ± 3) درجة مئوية لمدة 7 أيام حتى موعد الدراسة. للتخزين الأطول ، يجب تجميد مصل اللبن عند -20 درجة مئوية. لا يُسمح بإعادة تجميد مصل اللبن المذاب. بعد جمع الكمية المطلوبة من الأمصال ، يتم إرسالها إلى مختبر FBUZ "مركز النظافة وعلم الأوبئة" في Rospotrebnadzor في موضوع الاتحاد الروسي للبحث.

2. نقل عينات الدم

قبل نقل المواد التي تم جمعها من منطقة المسح ، من المهم للغاية اتخاذ الاحتياطات: التحقق من توفر المعلومات التي تم جمعها ، وإغلاق الأنابيب بإحكام ، وترتيب العينات وفقًا لأرقامها ، وما إلى ذلك. يجب الاحتفاظ بقوائم الأشخاص الذين تم فحصهم في موقع المجموعة. تستخدم الحاويات الحرارية (أكياس الثلاجة) لنقل مصل الدم. عند نقل الدم وتخزينه وقت الشتاءسنوات ، من الضروري تهيئة الظروف التي لا تتجمد في ظلها.

عند إرسال العينات عن طريق السكك الحديدية أو الجو ، يجب إخطار المختبرات (عن طريق الهاتف أو البرقية) برقم القطار (الرحلة) وتاريخ ووقت المغادرة والوصول وعدد العينات وما إلى ذلك.

الملحق 2. الجداول

الملحق 2

الجدول 1

مجموعات "المؤشر" للرصد المصلي لحالة مناعة القطيع ضد الدفتيريا والتيتانوس والسعال الديكي والحصبة والحصبة الألمانية والنكاف وشلل الأطفال والتهاب الكبد الوبائي ب

مجموعات "المؤشر"	الخناق	كُزاز		الحصبة الألمانية	الوباء النكاف	شلل الأطفال التهاب النخاع	التهاب الكبد ب
1-2 سنة

يعتبر الشخص محميًا من المرض الناجم عن نوع معين من فيروسات شلل الأطفال إذا طور هذا الشخص أجسامًا مضادة معادلة لنوع معين. ومع ذلك ، لم يتم بعد تحديد عيار الأجسام المضادة المعادلة في المصل والتي من شأنها توفير الحماية ضد العدوى. في التجارب على الحيوانات ، تبين أن النقل السلبي للأجسام المضادة ، مصحوبًا بظهور الأجسام المضادة في التتر المعتدل (1:20 وما فوق) ، يوفر الحماية من المرض. ومع ذلك ، لا يمكن استقراء هذه النتائج للسكان البشريين حيث تنتشر سلالات فيروس شلل الأطفال البرية أو اللقاح.

أظهرت الدراسات التي أجريت في الخمسينيات من القرن الماضي أن الأشخاص الذين لديهم عيار منخفض من الأجسام المضادة المعادلة في مصل الدم يمكن أن يصابوا مرة أخرى بفيروس شلل الأطفال البري. تم تأكيد ذلك من خلال نتائج مراقبة 237 شخصًا مع مناعة طبيعيةشلل الأطفال وتحييد عيار الأجسام المضادة بنسبة 1:40 وما دون أثناء تفشي مرض شلل الأطفال العائلي في لويزيانا في 1953-1957. تم تسجيل حالات الإصابة مرة أخرى ، والتي تم إثباتها من خلال زيادة بمقدار أربعة أضعاف في عيار الأجسام المضادة في الدم ، في 98 ٪ من الذين تم فحصهم. في المقابل ، من بين 36 شخصًا لديهم عيار جسم مضاد معادل بنسبة 1:80 إلى أعلى ، لوحظت حالات الإصابة مرة أخرى فقط في 33 ٪ من الذين تم فحصهم.

أظهرت نتائج الدراسات الحديثة في اليابان والمملكة المتحدة أن الأشخاص الذين يعانون من انخفاض عيار ما بعد التطعيم في مصل الجسم المضاد بعد الإصابة سلالة اللقاحيمكن أن يتطور فيروس شلل الأطفال إلى الإصابة مرة أخرى. في اليابان ، خلال متابعة لمدة 5 سنوات لـ 67 طفلاً تم تطعيمهم بجرعتين من PPV ثلاثي التكافؤ ، كان لدى 19 طفلاً عيارًا من الأجسام المضادة لفيروس شلل الأطفال من النوع 1 1: 8 أو أقل. بعد إدخال جرعة علاجية من فيروس شلل الأطفال ، أصيب 18 من 19 طفلاً في هذه المجموعة بالعدوى مرة أخرى ، كما يتضح من إطلاق فيروس شلل الأطفال في البراز. في المملكة المتحدة ، أجريت دراسة على مجموعة من 97 طفلاً ، بعد 8-16 عامًا من تحصين الطفولة المبكرة بثلاث جرعات من OPV ثلاثي التكافؤ ، تم إعطاؤهم جرعة جديدة ("متساهلة") من نفس اللقاح. في 17 طفلاً من هذه المجموعة ، قبل إدخال جرعة جديدة من اللقاح ، كان عيار الأجسام المضادة لجميع الأنماط المصلية الثلاثة لفيروس شلل الأطفال منخفضًا (متوسط ​​عيار الأجسام المضادة الجغرافية يتراوح من 1: 9 إلى 1:36). على الرغم من أن عدد الأطفال في هذه المجموعة صغير جدًا بحيث لا يمكن استخلاص استنتاجات موثوقة إحصائيًا ، ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه من بين 8 أطفال ليس لديهم استجابة مناعية لإدخال جرعة جديدة من اللقاح ، كان لدى سبعة منهم عيار من الأجسام المضادة تعادل 1: 32 أو أكثر. في الوقت نفسه ، كان عيار الأجسام المضادة قبل التطعيم منخفضًا عند الأطفال الذين استجابوا للانقلاب المصلي لإدخال جرعة جديدة.

تتوافق هذه النتائج مع الدراسات السابقة التي أظهرت أن الأطفال الذين يعانون من عيار منخفض من الأجسام المضادة في الدم يمكن إعادة إصابتهم بسلالة لقاح فيروس شلل الأطفال. تشير هذه الدراسات إلى أن الأشخاص الذين يعانون من عيار الأجسام المضادة في المصل المنخفض ولكن لا يزال من الممكن اكتشافهم ليس لديهم خطر متزايد لتطوير أشكال أعراض شلل الأطفال. ومع ذلك ، يمكن إعادة إصابتها بفيروس شلل الأطفال وتكون بمثابة مصادر عدوى للأشخاص الذين لم يتم تحصينهم.

يتم توفير الحاجز المحلي لفيروسات شلل الأطفال بواسطة الأجسام المضادة إفرازية IgA. حتى الآن ، لا يزال مستوى الأجسام المضادة إفرازية IgA التي من شأنها توفير الحماية ضد العدوى غير معروف. العلاقة بين عيار المصل والجسم المضاد الإفرازي غير معروفة أيضًا. قد يكون الأطفال مقاومين للعدوى مرة أخرى بفيروس شلل الأطفال حتى في حالة عدم وجود الأجسام المضادة في الدم عندما يكون لديهم أجسام مضادة إفرازية بكميات كافية من التتر.
في عام 1955 ، صاغ J.Salk مفهومه لـ "زيادة التفاعل المناعي"، والتي يمكن أن تمنع الوفيات الناجمة عن شلل الأطفال حتى بعد استخدام لقاحات ليست عالية الجودة. نظرًا لتطور هذا المفهوم ، فقد تم اقتراح أنه حتى بعد تحييد الأجسام المضادة ، فإن التتر يقع تحت المستوى الأدنى القابل للاكتشاف ذاكرة مناعيةتستمر لفترة طويلة إلى أجل غير مسمى ، حيث يؤدي التحفيز المناعي المتكرر بلقاح أو الإصابة مرة أخرى إلى زيادة سريعة وكبيرة في عيار الأجسام المضادة. لقد تم اقتراح أن هذه الاستجابة المناعية الثانوية للعدوى تتطور بسرعة كافية لحماية الفرد من التطور شكل مشلولالأمراض.

اقترح JSalk أن المناعة مدى الحياة لشلل الأطفال يمكن أن تحدث بجرعة واحدة من لقاح شلل الأطفال المعطل (IPV) الذي يعطى لطفل بين 5 و 7 أشهر من العمر. ومع ذلك ، منذ هذا المنشور ، تم الإبلاغ عن حالات التهاب سنجابية النخاع الشللي في الأشخاص الذين تلقوا جرعة واحدة أو أكثر من IPV الفعال (uIPV). علاوة على ذلك ، تم العثور على الفعالية الوقائية لجرعة واحدة من uIPV (39٪) لتكون مكافئة تقريبًا لمستوى الأجسام المضادة المعادلة الناتجة عن إعطاء واحد من هذا اللقاح.

ملاحظة
استشارة الطبيب هي مفتاح صحتك. لا تهمل السلامة الشخصية واستشر الطبيب دائمًا في الوقت المحدد.

شلل الأطفال - حاد مرض فيروسيوالتي يمكن أن تؤدي إلى الوفاة أو إلحاق أضرار بالغة بالجهاز المركزي الجهاز العصبي. حقق التطعيم الشامل تقدمًا كبيرًا في مكافحة هذا المرض. ومع ذلك ، فإنه لا يزال مستوطنا في عدد من البلدان في أفريقيا وآسيا. تم تسجيل تفشي المرض في السنوات الاخيرةوفي الدول الحدودية مع روسيا.

مناعة ضد شلل الأطفال

تقلل المناعة ضد شلل الأطفال من فرصة الإصابة بالمرض إلى الحد الأدنى. التطعيم والسماح لتشكيل مقاومة الجسم للعدوى. ومع ذلك ، حتى لو تم تنفيذ جميع الأنشطة ، بمرور الوقت الدفاع المناعيقد يضعف الجسم. يتم تطوير المناعة الدائمة لدى الأشخاص الذين أصيبوا بمرض أو تم تطعيمهم بلقاح حي.

لمعرفة ما إذا كان لدى الشخص أجسام مضادة لفيروس شلل الأطفال ، التحليل المصليالدم. تسمح لك هذه الدراسة بتحديد مخاطر العدوى عند مواجهة فيروس. عادة اختبار الأجسام المضادة قبل السفر إلى المناطق التي تم فيها تسجيل حالات شلل الأطفال.

أين يمكنني الحصول على اختبار الأجسام المضادة

يتم إجراء اختبار الأجسام المضادة لفيروس شلل الأطفال في المعامل العامة والتجارية. لا يوجد طلب مرتفع على الدراسة ، لذلك لا يتم إجراؤها على الإطلاق المراكز الطبية. لمعرفة مكان إجراء التحليل في مدينتك بالضبط ، استشر طبيبك المحلي أو أخصائي في محطة الصرف الصحي والوبائي.

في المؤسسات العامةيتم إجراء البحث عند الحاجة. يمكن تقديم الإحالة لإجراء تحليل مجاني من قبل أخصائي الأمراض المعدية في مستوصف الحي. في مراكز الدفعتتراوح تكلفة تحديد الأجسام المضادة لشلل الأطفال من 1000 إلى 3000 روبل.

كيفية اختبار الأجسام المضادة لشلل الأطفال

للجودة و تحديد الكمياتالأجسام المضادة لفيروس شلل الأطفال باستخدام المقايسة المناعية الإنزيمية. تم الكشف عن الأجسام المضادة في مصل الدم أو البلازما. تتقلب النتيجة من 0 إلى 150 وحدة / مل. إذا كان العيار أعلى من 12 وحدة / مل ، فيمكننا التحدث عن وجود مناعة ضد العدوى.

من الأفضل الحضور للدراسة في الصباح قبل الوجبة الأولى. في مريض من الوريد. يُعتقد أن 0.5-1 مل من الدم كافٍ للتشخيص. يتم إجراء التحليل المدفوع في غضون يوم إلى يومي عمل مجانًا - في غضون أسبوعين.

يعد فحص الدم لتوتر المناعة أحد المؤشرات الفعالة في تشخيص الأمراض المرتبطة بضعف المناعة. تسمى الحالة التي يضعف فيها جهاز المناعة بشكل كبير نقص المناعة. يمكن أن تكون هذه الحالة أولية ، أي خلقية ، وثانوية. نقص المناعة الأوليةيظهر بسبب وجود خلل جيني أثناء التطور جهاز المناعة. في معظم الحالات ، يتم تحديده بسرعة إلى حد ما. عادة لا يعيش الأطفال المصابون بضعف المناعة منذ الولادة بعد 6 سنوات.

ينجم نقص المناعة الثانوي عن التغيرات السلبية في جهاز المناعة الطبيعي منذ الولادة. قد يكون سبب ضعف جهاز المناعة هو سوء التغذية ، إذا كان الشخص لا يستهلك أطعمة مهمة له. الأداء الطبيعيالكائن الحي ، لن يتكون الغلوبولين المناعي من أي شيء. غالبًا ما يوجد هذا السبب عند النباتيين والأطفال.

يمكنك تحديد التغيرات في جهاز المناعة عن طريق إجراء فحص دم لتوتر المناعة.أمراض الكبد هي الأكثر سبب مشتركتطور نقص المناعة عند البالغين. تتشكل الأجسام المضادة التي تسمى "الغلوبولين المناعي" في الكبد. على سبيل المثال ، تلف الكبد بسبب استهلاك الكحول أو التهاب الكبد الفيروسييتم تنفيذ هذه الوظيفة مع الانتهاكات.

متى تحتاج لفحص حالة الحصانة؟

يظهر نقص المناعة دائمًا بطريقة ما. إذا كان الشخص يعاني في كثير من الأحيان من الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة ، والتي تحدث غالبًا مع المضاعفات ، أو يتفاقم الهربس في كثير من الأحيان ، وتتشكل الدمامل ، وتتأثر الأغشية المخاطية بمرض القلاع ، فإن الأمر يستحق التحقق من حالة الجهاز المناعي. قد يكون انخفاض المناعة مؤشرا على الأمراض التناسليةالتي يصعب علاجها. لفهم حالة المناعة ، تحتاج إلى الاتصال بأخصائي المناعة والخضوع للفحص.

يستخدم جهاز المناعة لدراسة المناعة. هذا تحليل يعكس الحالة التي يكمن فيها جهاز المناعة البشري.

حالياً هذا النظام جسم الانسانلم يتم دراستها بشكل كافٍ ، من المعروف أنها تؤدي مهمة مهمة مثل القضاء على العوامل التي دخلت الجسم ( مواد كيميائيةوالبكتيريا والفيروسات).

هناك نوعان من المناعة التي تعتبر أساسية:

• خلطي ، يتفاعل مع تغلغل الكائنات الغريبة ، التي يتم تدميرها بواسطة بروتينات خاصة - الغلوبولين المناعي ؛
• خلوي ، يوفر حماية الجسم مع الكريات البيض.

قبل التحقق من شدة المناعة ، من الضروري دراسة الاحتمالات التي يوفرها جهاز المناعة. تتيح المؤشرات التي تم الحصول عليها نتيجة لهذا التحليل تشخيص كلتا الحصانتين.

رجوع إلى الفهرس

ما هو جهاز المناعة؟

يوفر التحليل ، الذي يتم من خلاله فحص توتر المناعة ، فرصة لتقدير عدد الكريات البيض ، بشكل عام وعن طريق الأنواع الفرعية (الخلايا الليمفاوية ، والخلايا المحببة ، والخلايا الوحيدة). يتم أيضًا أخذ مجموعات سكانية فرعية منفصلة من الخلايا الليمفاوية ، مثل خلايا القرص المضغوط ، في الاعتبار.

Immunogram - طريقة لتحديد نشاط البلعمة للكريات البيض.

يُفهم هذا النشاط على أنه قدرة الخلايا الواقية (الخلايا الليمفاوية) على تدمير البكتيريا. يتم فحص المادة الحيوية المأخوذة من أجل الحصول على معلومات حول عدد الغلوبولين المناعي والمجمعات المناعية المنتشرة.

يؤخذ الدم من أجل توتر المناعة في بعض الحالات. يتم إجراء رسم مناعي عند اكتشاف الحالات التالية:

• الالتهابات التي تحدث مع الانتكاسات.
• علم الأورام؛
• أمراض المناعة الذاتية؛
• أمراض الحساسية
• الأمراض التي تتميز بأنها طويلة الأمد ولها شكل مزمن ؛
• اشتباه في الإيدز.

توجد الحاجة إليها خلال فترة دراسة المرضى الذين خضعوا لعملية زرع أعضاء والذين سيخضعون لهذه العملية. هذا الإجراءمطلوب أيضًا للسيطرة على الحالة البشرية أثناء تناول مثبطات الخلايا ومضادات المناعة ومثبطات المناعة. عملية التعريف حالة المناعةيتكون من مرحلتين. تم القيام به لأول مرة التحليل العامالدم ، الاختبارات السريرية العامة ، والتي ، عند زيارة الطبيب ، توصف للجميع ، بغض النظر عن مشكلتهم.

عندما يتم الكشف عن عدوى جنسية ، لا ينطبق مخطط المناعة على الإجراءات الإلزامية ، لأن هؤلاء المرضى عادة لا يعانون من اضطرابات في جهاز المناعة. يمكن لأي شخص يتمتع بصحة جيدة أن يصاب بعدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. لكن بعض الأطباء يعتقدون أن اختبار دفاعات الجسم هو أساس التجميع المخطط الصحيحعلاج او معاملة.

رجوع إلى الفهرس

من يجب أن يأخذ الدراسة وكيف يتم إجراؤها؟

يوصف اختبار كبت المناعة للأشخاص المعرضين لنزلات البرد ، في الحالات التي يوجد فيها تكرار مرتفع لحدوثها و دورة طويلة. بعد الكشف عن المستوى الذي حدث فيه الانتهاك ، يتم وصف تصحيح مختص للحالة التي يوجد بها المريض ، بهدف تحسين الصحة وتحسين نوعية الحياة.

مادة الدراسة عبارة عن دم مأخوذ من الوريد. ينص سياجها على الإقلاع عن التدخين واستبعاد الأحمال الثقيلة والتدريب في اليوم السابق للإجراء. قبل إجراء الاختبار ، لا تأكل ، يتم تناوله في الصباح بشرط مرور أكثر من ثماني ساعات على الوجبة الأخيرة. يحظر حتى شرب الشاي أو القهوة فقط ، ولكن أيضًا الماء العادي.

يتم فحص المناعة للطفل فقط إذا كانت هناك مؤشرات مناسبة لذلك. لا ينبغي أن ننسى أن جهاز المناعة لا يتشكل على الفور ، ويكتمل في غضون خمس سنوات.

المرضى الذين يعانون الأمراض المزمنةتخضع لتحقيقات أكثر شمولاً أكثرزمن. أثناء تنفيذه ، يتم عرض معايير معينة من المناعة. في مثل هذه الدراسة ، هناك حاجة لتكرار الالتهاب الرئوي والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الشعب الهوائية. بثري أمراض الجلدوالالتهابات التي تسببها الفطريات هي أيضًا مؤشرات لهذا الإجراء.

يمكن أن يعرض جهاز المناعة مؤشرات تشير إلى بعض التشوهات. عند الأطفال عمر مبكرلا تعتبر هذه التغييرات مرضية. غالبًا ما تكون العدوى التي تحدث بسبب الفيروسات هي القاعدة بالنسبة للطفل أكثر من كونها مرضًا. بعد كل شيء ، يجب على الجسم أولاً التعرف على الفيروسات ، وتعلم كيفية التعامل معها. والتدخل في عمل جهاز المناعة في مثل هذه الحالات لا يستحق كل هذا العناء ، لأنك يمكن أن تضر بصحتك.

يتم تقييم نتائج التحليل من قبل متخصص. عالم المناعة لديه معرفة تسمح له بتفسير البيانات التي تم الحصول عليها بشكل صحيح على أساس المواد المأخوذة للدراسة. يقوم بتقييم القيم الرقمية مع الأخذ في الاعتبار الحالة العامةصحة المريض والصورة السريرية الحالية.