يتم إجراء اختبار Schiller Pisarev لهذا الغرض. الاختبارات الوظيفية. قرص التلوين: المكونات: إريثروسين أحمر

اختبار شيلر بيساريف

يستخدم اختبار Schiller-Pisarev لتحديد شدة التهاب اللثة.يعتمد الاختبار على الكشف عن محتوى الجليكوجين في اللثة ، والذي يزيد محتواه أثناء الالتهاب بسبب نقص التقرن (ضمان وظيفة الحماية جلدمن التأثيرات الخارجية) للظهارة. يتم تشحيم اللثة بمحلول يتكون منه: 1 غرام من اليود البلوري و 2 غرام من اليود البوتاسيوم و 40 مل من الماء المقطر. اللثة السليمة تتحول إلى اللون الأصفر. للالتهابات المزمنة اللون البني. اعتمادًا على درجة الالتهاب ، يختلف لون اللثة من البني الفاتح إلى البني الغامق. من أجل الموضوعية ، يمكن قياس الاختبار: تقييم لون الحليمات - نقطتان ، لون هامش اللثة - 4 نقاط ، لون اللثة السنخية - 8 نقاط. يجب أن تقسم النتيجة الناتجة على عدد الأسنان في المنطقة التي أجريت فيها الدراسة (عادة 6 أسنان). تقدير القيم: ما يصل إلى 2.3 نقطة - التهاب خفيف ، من 2.677 إلى 5 نقاط - التهاب معتدل ، من 5.33 إلى 8 نقاط - التهاب شديد.

تسمح لك هذه الطريقة بتحديد الأعراض التهاب مزمناللثة الاختبار لا يتطلب أي تحضير.

لم يتم ملاحظة الآثار الجانبية بعد هذا النوع من التشخيص.

تنظير الحجاب الحاجز بالأشعة تحت الحمراء

جميع أنواع التشخيص المذكورة أعلاه لا يمكنها اكتشاف التهاب الأنسجة الرخوة أو الالتهاباجتاز مرحلة الضرر الأولي.

لذلك ، يمكن أن يحدد النوع التالي من التشخيص التهاب أنسجة اللثة مرحلة مبكرة- تنظير السمع بالأشعة تحت الحمراء.

تنظير الغشاء - تضييق مع شعاع ضيق من ضوء التكوينات عن طريق الجلد.

يتم تنفيذ طريقة التشخيص هذه في غرفة مظلمة بمصدر ضوء خاص (في هذه الحالة ، صمام ثنائي ليزر ، لأن الأشعة تحت الحمراء مطلوبة). يتم إدخال الجهاز في فم المريض ويمر الإشعاع من خلاله الأنسجة الناعمهاللثة. تبعثر الأنسجة السليمة الإشعاع ويكون لونها ضارب إلى الحمرة. لن تتمكن المناطق الملتهبة من التألق ، لكنها ستمتص الإشعاع فقط ، على التوالي ، أثناء التشخيص ، سيرى الطبيب المناطق الداكنة في المنطقة المصابة. نظرًا لوجود الجهاز في تجويف الفم ، يجب أن تكون أبعاده صغيرة ، ويجب أن يكون الجهاز مقاومًا للماء ومقاومًا لدرجة حرارة 37 ± 0.5 درجة مئوية.

أرز. تسعة عشر.

BOv - طبيب كائن حيوي

BOp - كائن حيوي للمريض

يوضح الرسم البياني الأخير تفاعل الطبيب والمريض ومنظار الشريان. قبل البدء في الإجراء ، يبدأ الطبيب في تشغيل مصدر الأشعة تحت الحمراء ، والتي تنبعث منها شعاع من الضوء (إشعاع). بعد ذلك ، يمر الشعاع النظام البصري، والتي تشمل العدسات والأغشية والمرآة لإنشاء شعاع ضوئي ضيق الاتجاه. الزجاج الطبي الحيوي ملامس لتجويف الفم. الهيكل بأكمله مقاوم للماء. يقوم الطبيب بإدخال منظار شفقي في تجويف الفم بحيث يمر الإشعاع عبر الأنسجة ، ويضيء (بدون تسخين) الجزء الضروري من تجويف الفم ، ويمكن أن يرى إضاءة غير متساوية. تتشكل المناطق التي تمتص الإشعاع بواسطة أنسجة أكثر كثافة. مما يسمح لنا بعمل افتراض حول وجود مرحلة مبكرة من الالتهاب. هذا ما يجعل من الممكن افتراض وجود الأمراض. هذه هي الطريقة الأكثر شيوعًا لتقييم أمراض اللثة.

تم وصف أمراض اللثة المحتملة بالتفصيل أعلاه.

دعنا نحاول تلخيص كل شيء في الجدول.

فاتورة غير مدفوعة. 3. - ربط أنواع التشخيص بالاستنتاجات الممكنة.

نوع التشخيص

معامل

كاميرا داخل الفم

التشخيص بالموجات فوق الصوتية / التصوير فوق الصوتي الداخلي

تقويم الأسنان

اختبار شيلر بيساريف

تنظير الحجاب الحاجز بالأشعة تحت الحمراء

التهاب الغدد

التهاب الغدد الليمفاوية

التهاب الأنسجة الرخوة في اللثة

وجود الخراجات

السفن (الدورة الدموية)

السفن (المرونة ، لهجة)

التهاب اللثة

التهاب اللثة

أمراض اللثة

اللثة

تشعيع

المناطق المميزة

تداخل نسيج على آخر

تلف الأنسجة. حاضِر

تدفئة الأنسجة

حجم الجهاز كله

300x290x100 ملم

500x400x200 ملم

100x150x100 ملم

حجم جزء الاتصال

25 مم ؛ 200 ملم

وزن الآلة

وقت التشخيص

يوضح الجدول 3 إمكانيات الكشف عن أمراض الفم واللثة باستخدام الطرق المساعدة لتشخيص الأنسجة الرخوة. كما يوفر بيانات عن تأثيرات مؤذيةكل طريقة. والمواصفات.

فاتورة غير مدفوعة. 4. - مقارنة أنواع التشخيص.

الطريقة المستخدمة

مرحلة المسح

معلومة

استجواب المريض

معرفة ما إذا كان هناك إمكانية العوامل المسببة، ميزات التدفق عملية مرضيةوتحليل فعالية العلاج المبكر

جس الغدد الليمفاوية

تقييم حجم العقد والاتساق والحركة والألم

الطريقة الرئيسية

الإمتحان الشفوي

تقييم لون اللثة وقوامها ومحيطها وموقع هامش اللثة والنزيف. علاقة الأسنان ، وجود ترسبات الأسنان ، درجة تآكل التيجان ، جودة الحشوات ، تحديد العضة

جس اللثة

تقييم الاتساق والوجع والنزيف

تعريف حركة الأسنان

إزاحة الأسنان في الاتجاه الدهليزي لا يزيد عن 1 مم ، في الاتجاه الدهليزي والوسطى أكثر من 1-2 مم ، إزاحة السن في جميع الاتجاهات

فحص الجيوب السريرية

الكشف عن رواسب الأسنان ، تقييم حالة سطح جذر السن ، قياس عمق جيوب اللثة

قرع

تحديد حالة اللثة عن طريق النقر على السن على طول محور السن أو في الاتجاه الجانبي

كاميرا داخل الفم

المعلومات التي تم الحصول عليها مشابهة لفحص تجويف الفم.

طريقة المساعد

اختبار شيلر بيساريف

الكشف عن التهاب الأنسجة الرخوة

تنظير الحجاب الحاجز بالأشعة تحت الحمراء

كشف المرحلة الأوليةالتهاب الأنسجة الرخوة

يوضح الجدول 4 المعلومات التي يتلقاها الطبيب من كل طريقة ومرحلة محددة من الفحص. في طرق المساعدةفقط تلك المذكورة أعلاه والتي تستخدم لتشخيص الأنسجة الرخوة من اللثة يتم استئصالها فقط.

يمكن رؤية البلاك الناعم للعين ، ويمكن جمعه بسهولة بمسبار ، ويمتص الأصباغ بفاعلية. قد لا تظهر البلاك الناعم على الفور. لذلك ، من أجل اكتشافه ، من الضروري إجراء تلطيخ أولي بأصباغ متناقضة. يتيح استخدام الأصباغ المختلفة اكتشاف وجود رواسب الأسنان وأماكن تراكمها الأكبر.

أحد معايير تقييم صحة الفم هو المؤشر الذي يُبلغ عن حجم سطح تاج السن المغطى بالبلاك. نظرًا لأن رواسب الأسنان عادة ما تكون عديمة اللون ، يتم تحديدها باستخدام الأصباغ (Bismarck brown ، محلول fuchsin الأحمر الأساسي ، محلول Lugol ، محلول الصوديوم الفلوري ، إلخ.)

يتيح استخدام الأصباغ المختلفة اكتشاف وجود رواسب الأسنان وأماكن تراكمها الأكبر. يمكن استخدام هذه المواد للتحكم الفردي من قبل المريض نفسه ، ولتحديد مستوى نظافة الفم من قبل الطبيب.

الأصباغ للاستخدام الشخصيهي ، كقاعدة عامة ، إما محاليل لشطف الفم ، أو أقراص تلطيخ للحل أو للمضغ. وفقًا لشدة وموقع التلوين ، يمكن للشخص نفسه تعديل طريقته في تنظيف أسنانه. يساعد ذلك أيضًا في استخدام مرايا الأسنان الفردية مع الإضاءة أو بدونها.

عادة ما تكون الأصباغ للاستخدام الطبي محاليل للتطبيق مباشرة على أسطح الأسنان باستخدام مسحات أو حبيبات مشربة.

تستخدم وسائل للدلالة على البلاك:

لغرض إظهار البلاك والترسبات الصلبة على الأسنان.

لتقييم فعالية النظافة المهنية.

لتعليم نظافة الفم اليومية.

للكشف عن البلاك في الأماكن التي يصعب تنظيفها. يعتمد اختيار تحديد اللويحة في حالة معينة على الطبيب.

هناك عدد من المواد التي تشير إلى ترسبات الأسنان. تصبغ أقراص ومحاليل الإريثروسين لوحة الأسنان باللون الأحمر. عيبهم هو تلطيخ الغشاء المخاطي للفم في وقت واحد. بعد العلاج بفلورسين الصوديوم ، تكتسب رواسب الأسنان توهجًا أصفر عند تعريضها للإشعاع بمصدر ضوء خاص ، دون تلطيخ اللثة. تم تطوير حلول مجمعة لتحديد عمر ترسبات الأسنان. لذلك ، عند التعامل مع مثل هذا المحلول ، تتحول لوحة الأسنان غير الناضجة (حتى 3 أيام) إلى اللون الأحمر ، وتتحول اللويحة الناضجة (أكثر من 3 أيام) إلى اللون الأزرق. يمكن استخدام المستحضرات التي تعتمد على اليود والفوكسين والبسمارك البني كعوامل تلوين. أمثلة على عوامل التلوين هي أقراص دنت (اليابان) ، إسبو-بلاك (بارو) ، سائل وأقراص ريد كوت (بتلر) ، اختبار البلاك (فيفادينت) - مؤشر سائل للكشف البصري عن البلاك تحت ضوء الهالوجين. يمكن توفير عوامل التلوين على شكل حبيبات مشربة لمعالجة أسطح الأسنان.

مؤشرات البلاك

في ممارسة طب الأسنان 0.75٪ و 6٪ محاليل الفوكسين الأساسي ، محلول كحول 4-5٪ من الإريثروسين ، أقراص الإريثروسين (6-10 مجم لكل منهما) ، محلول شيلر بيساريف ، 2٪ المحلول المائيالميثيلين الأزرق.

Fuchsin (Fuchsini) - الحل الرئيسي لل fuchsin. الألوان لوحة الأسنانفي قرمزي. يستخدم الدواء للشطف.

Rp: Fuchsini Bas. 1.5
سبيريتوس اثيليسي 75٪ 25 مل د. 15 قطرة لكل 12 كوب ماء (لشطف الفم لمدة 20 ثانية)

الإريثروسين هو صبغة حمراء منخفضة السمية. يحتوي على اليود. متوفر في شكل محلول كحول وأقراص 4-5٪ (Mentadent C-Plague ، Oga] في Einfarb Plagueindikator ، Plague-Farbetabletten ، إلخ.).

ر.ب .: سول. إريثروسيني 5٪ 15 مل
د. ضعه بقطعة قطن على سطح الأسنان

مندوب: Tab. إريثروسيني 0.006 N. 30
د. مضغ قرص واحد لمدة 1 دقيقة

الفلورسين عبارة عن بقعة من البلاك لا تحتوي على اليود ، لذلك يمكن استخدامها في المرضى الذين لديهم حساسية تجاه اليود. لا يمكن رؤية البلاك المصبوغ بالفلوريسين إلا تحت الضوء فوق البنفسجي. أنتجت تحت أسماء "Plak-Lite" ("Blendax") ، "Fluorescein" 0.75٪.

محلول شيلر - يقوم بيساريف بتلطيخ اللويحة السنية باللون الأصفر والبني. يتم تطبيق الدواء على سطح الأسنان باستخدام قطعة قطن.

Rp .: Lodi 1.0
Kalii iodidi 2.0.0 تحديث
أ. دمر. 40 مل
د. حل شيلر بيساريف. ضعه بقطعة قطن على سطح الأسنان

يستخدم الميثيلين الأزرق (Methylenum coeruleum) للكشف عن لوحة الأسنان: يتم تطبيق محلول مائي بنسبة 1-2 ٪ من الميثيلين الأزرق على أسطح الأسنان باستخدام قطعة قطن.

Rp: Methyleni coerulei 2.0 Aq. دكستيل. 100 مل ام دي اس لتزليق سطح الأسنان

حل Lugol:
تعبير:
كي - 2.0 جم
أنا بلوري - 1.0 جم
ماء مقطر - 17 مل
الطريقة والآلية هي نفسها كما في الصبغة السابقة

حل الإفشاء (60 مل) -طريقة الاستخدام: تحضير محلول: 10 قطرات من المؤشر لكل 30 مل من الماء. اشطف فمك. لا ابتلاع! تشير المناطق الملطخة إلى وجود طبقة بكتيرية. إجراء تنظيف إضافي للمناطق التي بها مشاكل.

كاتيرول -مؤشر البلاك (اللويحة السنية) ، سائل لإزالة رواسب الأسنان وتنظيف الأسنان.

كاتيرول - مؤشر على ترسبات الأسنان (البلاك) ، تحضير لإزالة البلاك وتنظيف الأسنان.

تعبير: حامض الهيدروكلوريكسواغ اليود والأسيتون. الخصائص: كاتيرول يخفف من التفاضل والتكامل ويدمر اللويحات فوق اللثة ، مما يسهل الإزالة الميكانيكية اللاحقة بالأدوات.

يساعد Caterol أيضًا في اكتشاف البلاك والقلح عن طريق تحويلهما إلى اللون الأصفر.

موانع الاستعمال: حساسية من اليود أو مشتقاته.

تعليمات الاستخدام.

باستخدام كرة قطنية كثيفة مبللة بكاتيرول ومعصورة جيدًا ، افرك التفاضل والتكامل بعناية ، محاولًا تجنب ملامسة اللثة قدر الإمكان.

انتظر بضع ثوان حتى يصبح الحجر ناعمًا قبل ميكانيكيًا.

أقراص كورابروكس -ألوان البلاك القديم في لون ازرقواللوحة الجديدة باللون الأحمر. مثالي للاستخدام المنزلي. كل قرص معبأ بشكل فردي.

سائل راهب Curadent للإشارة إلى البلاك - سائل ذو لونين يكشف عن البلاك. البلاك القديم يلون الأزرق ، واللويحات الحمراء الطازجة. (60 مل - 1615 روبل).

عامل البلاك Docdont) - غسول الفم لاكتشاف البلاك (500 مل - 400 روبل)

مكيف مناسب للبالغين والأطفال.

لا يحتوي الغسول على الإريثروسين ، لذلك يتم استخدامه بنجاح في كل من البالغين والأطفال. مناسبة خاصة للأطفال هذه الطريقةكشف البلاك ، حيث لا يمكنهم دائمًا تقييم ما إذا كانوا قد نفذوا عملية تنظيف أسنانهم بشكل صحيح. وإذا شطفت فمك بهذا المحلول قبل ذلك ، سيكون من الممكن مراقبة جودة التنظيف.

التوصيات: يجب أن يكون الاستخدام من قبل الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا تحت إشراف شخص بالغ. صب 10 مل من غسول الفم في كوب قياس ، اشطف فمك لمدة 30 ثانية ، ابصقه. قم بتنظيف المناطق ذات اللون الأزرق بعناية باستخدام فرشاة أسنان ومعجون.

أقراص Plaquetest للكشف عن البلاك

أقراص Plaquetest للكشف عن البلاك. رواسب الأسنان القديمة ملطخة باللون الأزرق الداكن ، أما الترسبات الجديدة فهي حمراء أرجوانية.

لاختبار:ضع القرص على اللسان (نصفه يكفي للأطفال) ، امضغ ووزع على الأسنان بأكملها باللسان. بصقها - انتهى! يمكن إزالة اللون بسهولة بالفرشاة العادية.

المكونات: اللاكتوز ، ستيرات المغنيسيوم ، ثاني أكسيد السيليكون ، مرج النعناع ، CI 42090 (لون الطعام) ، CI 45410 (لون الطعام).

صبغات للكشف عن البلاك

1. حل شيلر بيساريف:

التركيب: KI - 2.0 جم.

اليود البلوري - 1.0 جم.

ماء مقطر - 40.0 مل

طريقة تلطيخ البلاك: يوضع باستخدام كرة قطنية.

آلية تلطيخ: اليود + سكريات الجليكوجين = تلطيخ وردي مصفر

2. حل Lugol:

المكونات: KI - 2.0 جم

اليود البلوري - 1.0 جم

ماء مقطر - 17 مل

الطريقة والآلية هي نفسها كما في الصبغة السابقة

3. الميثيلين الأزرق: التركيب: 1٪ محلول

الآلية: الامتصاص: تلطيخ أزرق-أزرق

4. قرص تلوين: المكونات: إريثروسين أحمر

الطريقة: مضغ القرص. آلية الامتصاص: قذر اللون الأحمر

5. 6٪ محلول كحول من fuchsin basic:

المكونات: فوشسين أساسي - 1.5 جم ، 70 ٪ كحول إيثيلي - 25 مل

طريقة التلوين: 15 غطاء. في كوب من الماء 0.75٪ ، شطف قوي للفم لمدة 30 ثانية. تتم إزالة الصبغة الزائدة عن طريق شطف الفم بالماء. الآلية: الامتصاص: اللون من الوردي إلى التوت

  • 1. طلب ​​إعلان للحصول على شهادة نظام الجودة II. بيانات أولية لتقييم أولي لحالة الإنتاج

    • اختبار شيلر بيساريف.

    في التقييم السريري لحالة أنسجة اللثة ، أولاً وقبل كل شيء ، يتم الاهتمام بحالة الغشاء المخاطي للثة:

    1. وجود التهاب.

    2. شدة الالتهاب.

    3. انتشار الالتهاب.

    يعتمد اختبار Schiller-Pisarev على حقيقة أنه في حالة وجود التهاب ، تتلوث اللثة بمحلول يحتوي على اليود من البني إلى البني الداكن (تلطيخ الجليكوجين مدى الحياة).

    في أغلب الأحيان ، يتم استخدام محلول اليود والبوتاسيوم للتلوين (يتم إذابة 1 جرام من اليود البلوري و 2 جرام من يوديد البوتاسيوم في 1 مل من 96٪ الكحول الإيثيليويضاف الماء المقطر إلى 40 مل) أو محلول لوجول. تعتمد شدة تلطيخ اللثة على شدتها العملية الالتهابيةوالذي يصاحبه تراكم الجليكوجين في خلايا الغشاء المخاطي للثة.

    في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات ، لا يتم إجراء اختبار Schiller-Pisarev ، لأن وجود الجليكوجين في اللثة هو معيار فسيولوجي.

    يشير التلوين الشديد للثة إلى وجود التهاب اللثة. يتم تحديد درجة انتشار التهاب اللثة باستخدام مؤشر PMA.

    نظام الفهرس لتقييم حالة أنسجة اللثة.

    لتحديد حالة أنسجة اللثة ، يتم استخدام عدد من المؤشرات ، والتي تنقسم على النحو التالي.

    المؤشر السنخي الحليمي الهامشي (PMA) -اقترحه Masser (1948) وعدّله Parma (1960).

    يقترح المؤشر لتقييم العملية الالتهابية في اللثة.

    تلطخ اللثة في جميع الأسنان بمحلول شيلر بيساريف (تلطيخ داخل الحجاج بالجليكوجين) ويتم تحديد حالتها وفقًا لنظام من 4 نقاط:

    0 نقطة - لا التهاب ؛

    نقطة واحدة - التهاب حليمة اللثة (P) ؛

    نقطتان - التهاب هامش اللثة الهامشي (M) ؛

    3 نقاط - التهاب اللثة السنخية (أ).

    يتم حساب مؤشر PMA بالصيغة:

    في تعديل بارما ، يتم حساب المؤشر كنسبة مئوية:

    حيث 3 هي قيمة المؤشر القصوى لكل سن.



    يتم تحديد مجموع النقاط من خلال تلخيص جميع مؤشرات حالة أنسجة اللثة بالقرب من كل سن على حدة. عدد الأسنان في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 6-11 سنة هو 24 ، في 12-14 - 28 ، في 15 سنة وما فوق - 30. في فترة العضة المؤقتة ، أي ، الطفل الذي يقل عمره عن 6 سنوات ، لديه 20 سنًا.

    لتقييم حالة أنسجة اللثة ، يتم قبول المعايير التالية:

    تصل إلى 25٪ - درجة خفيفة من التهاب اللثة.

    25-50 % - متوسط ​​درجةالتهاب اللثة؛

    أكثر من 50٪ - درجة شديدة من التهاب اللثة.

    مؤشر التهاب اللثة GI (GI)اقترحه لوي وسيلنس (1967).

    يميز شدة (شدة) العملية الالتهابية في اللثة.

    يتم إجراء الدراسة بصريًا. تحديد حالة اللثة في منطقة 16 ، 11 ، 24 ، 36 ، 31 ، 44 سنًا وفق نظام من 4 نقاط:

    0 نقطة - لا التهاب ؛

    نقطة واحدة - التهاب اللثة الخفيف (احتقان طفيف) ؛

    نقطتان - متوسط ​​التهاب اللثة (احتقان ، وذمة ، تضخم ممكن) ؛

    3 نقاط - التهاب اللثة الحاد (احتقان شديد ، تورم ، نزيف ، تقرح).

    معيار التقييم:

    0.1-1.0 - درجة خفيفة من التهاب اللثة ؛



    1 ، l-2.0 - متوسط ​​درجة التهاب اللثة ؛

    2.1-3.0 - درجة شديدة من التهاب اللثة.

    مؤشر اللثة PI (PI)اقترحه راسل (1956) ، وطبقه ديفيس (1971) ؛ من أجل الممارسة ، توصي منظمة الصحة العالمية باستخدام مؤشر راسل مع إضافة ديفيس لدراسة شدة التغيرات الالتهابية المدمرة في اللثة.

    يتم تقييم حالة اللثة لكل سن (وجود التهاب اللثة ، حركة الأسنان ، عمق جيوب اللثة) وفقًا لمعايير التقييم التالية:

    0- لا التهاب.

    1- التهاب اللثة الخفيف ، والالتهاب لا يغطي اللثة بأكملها حول السن.

    2-التهاب يحيط بالسن بأكمله ، دون أن يلحق الضرر بالظهارة ، لا يوجد جيب حول الأسنان.

    4 - كما هو الحال مع نقطتين ، ومع ذلك ، لوحظ ارتشاف على الصورة الشعاعية أنسجة العظام;

    6 - التهاب اللثة وجيب اللثة المرضي ، الأسنان الثابتة.

    8-تدمير أنسجة اللثة ، وجود جيب حول الأسنان ، حركة الأسنان.

    معادلة حساب المؤشر:

    تقييم النتائج:

    0.1-1.4 - درجة خفيفة من التهاب اللثة ؛

    1.5-4.4 - متوسط ​​درجة التهاب اللثة ؛

    4.5-8.0 - درجة شديدة من التهاب اللثة.

    مؤشر اللثة المركب KPI.تم تطويره في MMSI في عام 1987.

    طريقة التحديد: بصريًا ، باستخدام مجموعة تقليدية من أدوات طب الأسنان ، وجود الجير ، نزيف اللثة ، الجير تحت اللثة ، جيوب اللثة ، الحركة المرضيةيتم تسجيل الأسنان وبوجود علامة بغض النظر عن شدتها (العدد) بالمصطلحات الرقمية لكل سن مفحوصة. في حالة وجود عدة علامات ، يتم تسجيل العلامة التي تحتوي على تعبير رقمي أكبر.

    معايير التقييم:

    0 - لم يتم تحديد الانحرافات المرضية ؛

    1 - لوحة

    2 - نزيف

    3 - الجير

    4 - جيب اللثة.

    5 - حركة الأسنان.

    حسب العمر ، يتم فحص الأسنان التالية:

    في سن 3-4 سنوات: 55 ، 51 ، 65 ، 71 ، 75 ، 85 ؛

    في سن 7-14 سنة: 16.11 ، 26 ، 31 ، 36 ، 46.

    يتم تحديد KPI الفردية ومتوسط ​​KPI بواسطة الصيغ:

    معايير التقييم:

    0.1-1.0 - خطر الإصابة بالأمراض ؛

    1.1-2.0 - درجة خفيفة من المرض ؛

    2.1-3.5 متوسط ​​درجة المرض ؛

    3.6-6.0 - درجة شديدة من المرض.

    مؤشر اللثة الطائفي (CPI).لتحديد هذا المؤشر ، يتم استخدام ثلاثة مؤشرات لحالة اللثة: وجود نزيف اللثة والجير وجيوب اللثة.

    يتم استخدام مسبار CPI خفيف الوزن (اللثة) المصمم خصيصًا مع كرة في نهايته ، بقطر 0.5 مم. المسبار له علامة سوداء بين 3.5 ملم و 5.5 ملم و خاتم أسودعند 8.5 ملم و 11.5 ملم من طرف المسبار.

    لتحديد المؤشر ، يتم تقسيم تجويف الفم إلى سدس ، بما في ذلك مجموعات الأسنان التالية: 17-14 ، 13-23 ، 24-27 ، 37-34 ، 33-43 ، 44-47. في البالغين (20 سنة وما فوق) ، يتم فحص 10 مما يسمى بأسنان المؤشر التالية: 17 ، 16.11 ، 26 ، 27 ، 37 ، 36 ، 31 ، 46 ، 47.

    في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 20 عامًا ، يتم تقييم 6 أسنان مؤشر فقط - 16 ، 11 ، 26 ، 36 ، 31 و 46 ، لتجنب عدم الدقة المرتبطة بالتشخيص الخاطئ لجيوب اللثة أثناء الاندفاع اسنان دائمة. عند فحص الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 15 عامًا ، لا يتم إجراء قياسات لعمق الجيوب اللثوية ، كقاعدة عامة ، ويتم تسجيل النزيف والجير فقط.

    يتم تحديد الجيوب اللثوية والجير باستخدام مسبار اللثة. عند فحص منطقة السن الفهرس ، يتم استخدام المسبار كأداة "حساسة" لتحديد عمق الجيب واكتشاف التفاضل والتكامل تحت اللثة والنزيف. يجب ألا تتجاوز القوة المستخدمة في الفحص 20 جرامًا. الاختبار العملي لتأسيس هذه القوة هو وضع المسبار تحت الظفر. إبهاموالضغط حتى يظهر شعور بعدم الراحة. يتم تحديد الجير تحت اللثة بأقل جهد ، مما يسمح لكرة المسبار بالتحرك على طول سطح السن. إذا شعر المريض بألم أثناء الفحص ، فهذا يشير إلى استخدام القوة المفرطة.

    للتحقيق ، يجب وضع كرة المسبار بعناية في التلم اللثوي أو الجيب وفحصها بالكامل.

    معايير التقييم:

    0 - لا توجد علامات تلف ؛

    1 - نزيف عفوي أو بعد سبر مرئي في مرآة الأسنان ؛

    2 - الكشف عن الحجر أثناء السبر ولكن كلها سوداء

    قسم التحقيق مرئي ؛

    3 - جيب 4-5 مم (جيب حول الأسنان في منطقة العلامة السوداء للمسبار) ؛

    4 - جيب 6 مم أو أكثر (الجزء الأسود من المسبار غير مرئي) ؛

    X - السدس المستبعد (إذا كان هناك أقل من سنين في السدس) ؛

    9- غير مسجل.

    منهجية تحديد الرقم القياسي لأسعار المستهلك

    الاختبارات α = 2

    1. عند الفحص 12- طفل الصيفمع التهاب القولون المزمنتم الكشف عن أن مؤشر سلطة النقد الفلسطينية يبلغ 28٪. ما درجة التهاب اللثة التي يتم تحديدها عند الطفل؟

    أ. خفيف جدا

    جيم المتوسطة

    D. الثقيلة

    E. ثقيلة جدا

    2. عند فحص طفل عمره 12 سنة مصاب بالتهاب القولون المزمن ، وجد أن مؤشر PMA هو 20٪. ما درجة التهاب اللثة التي يتم تحديدها عند الطفل؟

    أ. خفيف جدا

    جيم المتوسطة

    D. الثقيلة

    E. ثقيلة جدا

    3. عند فحص طفل يبلغ من العمر 12 عامًا مصابًا بالتهاب القولون المزمن ، وجد أن مؤشر PMA يبلغ 56٪. ما درجة التهاب اللثة التي يتم تحديدها عند الطفل؟

    أ. خفيف جدا

    جيم المتوسطة

    D. الثقيلة

    E. ثقيلة جدا

    4. عند حساب مؤشر PMA ، تكون اللثة ملطخة:

    أ. الميثيلين الأزرق

    ب. حل شيلر بيساريف

    جيم اليودنول

    د. الاريثروسين

    E. أرجواني

    5. محلول يتكون من 1 غرام من اليود ، 2 غرام من يوديد البوتاسيوم ، 40 مل من الماء المقطر هو:

    أ. حل Lugol

    محلول أرجواني

    ج. r-r شيلر بيساريف

    د- محلول الميثيلين الأزرق

    E. محلول التريوكسازين

    6. ما هو المؤشر المستخدم لتقييم شدة التهاب اللثة؟

    إي جرين- قرمزي

    أ. أمراض اللثة

    التهاب اللثة

    C. التهاب اللثة

    تسوس

    E. التهاب اللثة

    8. يتم تحديد وجود وتوطين وانتشار العملية الالتهابية في اللثة باستخدام اختبار:

    أ. سيلنز لو

    ب. جرين- قرمزي

    C. Shika-Asha

    D. Kulazhenko

    إي شيلر بيساريف

    9. ما هي المادة الموجودة في اللثة التي تغير لون الكاشف التشخيصي عند تحديد مؤشر PMA؟

    B. البروتينات

    جيم الهيموغلوبين

    D. الجليكوجين

    E. الانزيمات

    10. ما عدد النقاط التي يتوافق معها تلطيخ حليمة اللثة عند تحديد مؤشر PMA؟

    د 0 نقطة

    11. كم عدد النقاط التي يتوافق معها تلطيخ هامش اللثة الهامشي عند تحديد مؤشر PMA؟

    د 0 نقطة

    12. ما عدد النقاط التي تتوافق مع تلطيخ اللثة السنخية عند تحديد مؤشر PMA؟

    د 0 نقطة

    13. ما عدد النقاط في تحديد مؤشر النظافة يتوافق مع احتقان طفيف في اللثة؟

    14. ما عدد النقاط في تحديد مؤشر النظافة يتوافق مع احتقان ، وذمة ، واحتمال تضخم اللثة؟

    15. ما عدد النقاط في تحديد مؤشر النظافة يتوافق مع احتقان شديد وتورم ونزيف وتقرح اللثة؟

    أسئلة الاختبار(α = 2).

    1. مؤشرات اللثة الأساسية.

    2. اختبار شيلر بيساريف.

    3. المؤشر السنخي الحليمي الهامشي (PMA) ، معايير التقييم ، تفسير النتائج.

    5. مؤشر اللثة (PI) ، معايير التقييم ، تفسير النتائج.

    6. مؤشر اللثة الشامل (CPI) ، معايير التقييم ، تفسير النتائج.

    7. مؤشر اللثة الطائفي ( CPI) ، معايير التقييم ، تفسير النتائج.

    999 06/18/2019 4 دقيقة.

    تنتشر أمراض اللثة على نطاق واسع ، لذلك من الضروري استخدام طرق متقدمة لتعيين الحد الأقصى تشخيص دقيقتمايز بعض الأمراض عن الآخرين. لهذا السبب ، تم تطوير العديد من مؤشرات اللثة التي تسمح لك بالتحكم في ديناميكيات تطور علم الأمراض خلال فترة زمنية معينة ، وتقييم مدى انتشار وعمق العملية المرضية ، ومقارنة فعالية طرق العلاج المختلفة. ستركز هذه المراجعة على طريقة البحث مثل اختبار Schiller-Pisarev ومزاياها وعيوبها وميزاتها.

    تحديد طريقة التشخيص - اختبار شيلر بيساريف في طب الأسنان

    أدى الانتشار الكبير لأمراض اللثة والحاجة إلى تشخيصها الموضوعي في طب الأسنان إلى ظهور مجموعة كاملة من المؤشرات. تهدف هذه المؤشرات إلى مراقبة ديناميكيات المرض خلال فترة زمنية معينة ، وتقييم عمق ومدى العملية المرضية ، وتسمح لك بمقارنة فعالية الطرق العلاجية المستخدمة ، ومعالجة النتائج رياضيًا.

    مؤشرات اللثة من عدة أنواع - معقدة ، لا رجعة فيها ، قابلة للعكس.

    مؤشرات قابلة للعكس تقيم ديناميات العملية المرضية وفعالية المستخدم التقنيات الطبية. يتم حسابها مع مراعاة المؤشرات وعمق الجيوب وتنقل الأسنان. لا رجعة فيه تميز درجة ارتشاف أنسجة العظام وضمور اللثة. تسمح تلك المعقدة بإجراء تقييم شامل لحالة أنسجة اللثة.

    يشير اختبار Schiller-Pisarev إلى تلوين مدى الحياة لجليكوجين الصمغ - حيث يزداد محتوى هذا المكون عدة مرات. أي أن تلطيخ اللثة الشديد يشير إلى أنها ملتهبة. يمكنك استخدام الاختبار ، بما في ذلك بعد الانتهاء من مسار العلاج ووضع مخطط إضافي للإجراءات.

    المميزات والعيوب

    أحد المكونات المهمة للزرع في جميع المراحل هو تقييم مؤشر دقيق لحالة الأنسجة المحيطة بالزرع والغرسات والأطراف الاصطناعية المدعومة. يعد اختبار Schiller-Pisarev فعالًا للغاية ويسمح لك بتشخيص مجموعة واسعة من الحالات - وهي تدمير اللثة وكمية الجير واللويحات والحاجة إلى بعض التدابير الطبيةوحجمها.

    نسبة عناصر الغرسة والأنسجة المجاورة ، واختلافها عن السن الطبيعي يمكن أن يجعل دراسات اللثة المعقدة مستحيلة.

    اختبار Schiller-Pisarev دقيق وموضوعي تمامًا وله تفسيران. الأول مرئي ، بناءً على طبيعة تلطيخ اللثة ، والثاني رقمي ، أي الفهرس. المشكلة الأساسيةالمنهجية هي ذلك مؤشرات الأسنانمنذ 30-50 عامًا لا تلبي الاحتياجات الحالية لزراعة الأسنان الحديثة.

    بمعنى أنه يمكن استخدامها ، ولكن عند تفسير النتائج ، سيكون من الضروري مراعاة القائمة الكاملة للتغييرات والتحسينات الحالية في مجال الأطراف الاصطناعية. في الوقت نفسه ، يعتبر اختبار Schiller-Pisarev الأكثر إفادة لجميع طرق التشخيص المماثلة ويسمح بتكييف النتائج الأكثر نجاحًا مع ظروف الزرع الداخلي. ومع ذلك ، لا تزال شرطية القيم العددية لا تختفي في أي مكان ، حيث يتم إجراء التشخيص باستخدام علامات ، وليس معدات رقمية عالية الدقة. يقول الباحثون المعاصرون أن اختبار Schiller-Miller لا يزال مناسبًا ، ولكن يجب استخدامه مع بعض التعديلات والتوضيحات.

    كيف يتم تنفيذ الإجراء

    يتمثل جوهر اختبار Schiller-Pisarev في تشحيم اللثة بمحلول من اليود والبوتاسيوم. نتيجة لذلك ، تكون المناطق المصابة بآفات عميقة في الأنسجة الضامة ملطخة - ويرجع ذلك إلى تراكم كميات كبيرة من الجليكوجين في مناطق الالتهاب. تتكرر العينات من وقت لآخر - إذا تم إجراء العلاج بشكل صحيح ، فستتحسن حالة اللثة ، وسيهدأ الالتهاب أو يختفي تمامًا. بمعنى ، إذا كان العلاج صحيحًا ، فيجب أن تكون العينات المتكررة إيجابية أو سلبية بشكل ضعيف.

    ينتج تلطيخ اللثة عن ارتفاع كمية الجليكوجين. عندما ينحسر الالتهاب ، يقل الجليكوجين وتتوقف الأنسجة عن التلوين بشكل مكثف. وبالتالي ، يتم تحديد شدة ودرجة تطور المرض.

    تكوين الحل

    لأخذ عينات Schiller-Pisarev ، يتم استخدام تركيبة المحلول بالنسب التالية:

    • اليود البلوري - 1.0 ؛
    • يوديد البوتاسيوم - 2.0 ؛
    • الماء المقطر - 40.0.

    قبل استخدام معجون أسنان علاجي وقائي (بارودونتول) ، يتم تشحيم الغشاء المخاطي باللثة بمحلول خاص ، ثم يتم تحديد درجة تلطيخها ، ويتم تسجيل البيانات التي تم الحصول عليها في تاريخ المرض. السيطرة - بعد 1 و 2 و 3 و 6 و 12 شهرًا.

    النتيجة: حساب الرقم القياسي ، وتقييم حالة اللثة

    يتم التعبير عن اختبار Schiller-Pisarev لغرض التحديد بالأرقام (النقاط). يقدر لون الحليمات بنقطتين ، حواف اللثة - 4 ، الحويصلات الهوائية في اللثة - 8 نقاط. ثم يتم تقسيم المجموع الناتج على عدد الأسنان في منطقة الفحص. أي أن صيغة الحساب هي كما يلي:

    قيمة اليود = مجموع النقاط لكل سن / عدد الأسنان التي تم فحصها.

    والنتيجة هي رقم اليود بالنقاط. تقييم النتائج بالنقاط:

    • التهاب ضعيف - ما يصل إلى 2.3 نقطة ؛
    • التهاب معتدل - 2.67-5.0 نقطة ؛
    • التهاب شديد - 5.33-8.0 نقطة.

    يتم تعريف الفهرس أيضًا بشكل منفصل. الدورة الدموية الطرفية(اختصار IPC) - مع الأخذ في الاعتبار نسبة وقت ارتشاف الأورام الدموية التي ظهرت تحت الفراغ ، ومقاومة الشعيرات الدموية اللثوية. يتم تقييم مؤشرات الاختبار بالنقاط ، ويتم التعبير عن نسبتها كنسبة مئوية. يتم حساب المؤشر باستخدام الصيغة التالية:

    • مقاومة الشعيرات الدموية اللثوية (نقاط) ؛
    • فترة ارتشاف الأورام الدموية (النقاط).

    بناءً على مؤشرات المؤشر ، يتم إجراء تقييم الحالة الوظيفيةأنظمة الدورة الدموية الطرفية. يعتبر IPC من 0.8 إلى 1.0 أمرًا طبيعيًا ، 0.6-0.7 حالة جيدة ، 0.075-0.5 مرضٍ ، من 0.01 إلى 0.074 حالة من التعويض. قد تكون مهتمًا بالمعرفة


    ينبغي إيلاء اهتمام خاص ل الحالة الصحية لتجويف الفمكعامل خطر رئيسي لتطور أمراض الأسنان. تتمثل المرحلة الإلزامية في الفحص الأولي في تقييم الحالة الصحية لتجويف الفم من خلال تحديد المؤشرات الصحية اعتمادًا على عمر الطفل وعلم الأمراض الذي طبق المريض.

    الفهارس المقترحة لـ تقييم الحالة الصحية لتجويف الفم(مؤشر النظافة - IG) تنقسم تقليديًا إلى المجموعات التالية:

    تتضمن المجموعة الأولى من المؤشرات الصحية التي تقيم مساحة البلاك السني مؤشري Fedorov-Volodkina و Green-Vermillion.

    يستخدم على نطاق واسع لدراسة الحالة الصحية لتجويف الفم. مؤشر فيدوروف-فولودكينا. يتم تحديد مؤشر النظافة من خلال كثافة تلوين السطح الشفوي للأسنان الأمامية السفلية الستة (43 ، 42 ، 41 ، 31 ، 32 ، 33 أو 83 ، 82 ، 81 ، 71 ، 72 ، 73) مع اليود - محلول بوتاسيوم يتكون من 1.0 يود ، 2.0 يوديد بوتاسيوم ، 4.0 ماء مقطر. مقيمة بنظام من خمس نقاط وتحسب بالصيغة:

    حيث K cf. هو مؤشر التنظيف الصحي العام ؛

    K و - المؤشر الصحي لتنظيف سن واحد ؛

    ن هو عدد الأسنان.

    معايير التقييم:

    تلطيخ سطح التاج بالكامل - 5 نقاط

    تلطيخ 3/4 سطح التاج - 4 نقاط.

    تلطيخ 1/2 سطح التاج - 3 نقاط.

    تلطيخ 1/4 سطح التاج - 2 نقطة.

    عدم وجود تلطيخ - نقطة واحدة.

    عادة ، يجب ألا يتجاوز المؤشر الصحي 1.

    تفسير النتائج:

    1.1-1.5 نقطة - مؤشر جلايسيمي جيد ؛

    1.6 - 2.0 - مرضية ؛

    2.1 - 2.5 - غير مرض ؛

    2.6 - 3.4 - سيء ؛

    3.5 - 5.0 - سيء جدًا.

    آي جي جرين وإير فيرميليون(1964) مؤشر مبسط لنظافة الفم OHI-S (مؤشرات نظافة الفم المبسطة). لتحديد OHI-S ، يتم فحص أسطح الأسنان التالية: الأسطح الدهليزية لـ 16،11 ، 26 ، 31 والأسطح اللغوية لـ 36 ، 46 سنًا. على جميع الأسطح ، يتم تحديد البلاك أولاً ، ثم الجير.

    معايير التقييم:

    لوحة (DI)

    0 - بدون لوحة

    1 - تغطي البلاك ثلث سطح السن

    2- تغطي البلاك ثلثي سطح السن

    3 - أغطية البلاك> 2/3 من سطح السن

    التارتار (CI)

    0 - لم يتم الكشف عن الجير

    1 - الجير فوق اللثة يغطي ثلث تاج السن

    2 - الجير فوق اللثة يغطي ثلثي تاج السن ؛ حساب التفاضل والتكامل تحت اللثة في شكل تكتلات منفصلة

    3 - يغطي التفاضل والتكامل فوق اللثة ثلثي تاج السن و (أو) الحصى تحت اللثة يغطي الجزء العنقي من السن

    صيغة الحساب:

    صيغة العد:

    حيث S هو مجموع القيم ؛ الزنك - لوحة zk - الجير. ن هو عدد الأسنان.

    تفسير النتائج:

    المجموعة الثانية من الفهارس.

    0 - لا يتم الكشف عن البلاك بالقرب من عنق السن بواسطة المسبار ؛

    1 - لا يتم تحديد البلاك بصريًا ، ولكن عند طرف المسبار ، عندما يتم تثبيته بالقرب من عنق السن ، تظهر كتلة من البلاك ؛

    2 - البلاك مرئي للعين.

    3 - ترسيب مكثف للبلاك على سطوح السن وفي الفراغات بين الاسنان.

    صيلنس (1964) وإتش لو (1967)) اقترح فهرسًا أصليًا يأخذ في الاعتبار سمك اللويحة. في نظام التسجيل ، يتم إعطاء القيمة 2 لطبقة رقيقة من البلاك و 3 لطبقة سميكة. عند تحديد المؤشر ، يتم تقييم سمك اللويحة السنية (بدون تلطيخ) باستخدام مسبار أسنان على 4 أسطح أسنان: دهليزي ولساني واثنان من التلامس. افحص 6 أسنان: 14 ، 11 ، 26 ، 31 ، 34 ، 46.

    يتم تعيين قيمة من 0 إلى 3 لكل منطقة من مناطق اللثة الأربعة في السن ؛ هذا هو مؤشر البلاك (PII) لمنطقة معينة. يمكن إضافة القيم من المناطق الأربع للسن وتقسيمها على 4 للحصول على PII للسن. قيم أسنان فردية(القواطع والأضراس والأضراس) يمكن تجميعها لإعطاء معلومات تحديد الهوية الشخصية لمجموعات مختلفة من الأسنان. أخيرًا ، بإضافة الفهارس للأسنان والقسمة على عدد الأسنان التي تم فحصها ، يتم الحصول على معلومات التعريف الشخصية للفرد.

    معايير التقييم:

    0 - هذه القيمة ، عندما تكون منطقة اللثة على سطح السن خالية بالفعل من البلاك. يتم تحديد تراكم البلاك عن طريق تمرير طرف المسبار فوق سطح السن عند التلم اللثوي بعد تجفيف السن تمامًا ؛ إذا لم تلتصق المادة اللينة بطرف المسبار ، تعتبر المنطقة نظيفة ؛

    1 - تعيين متى بعين بسيطةلا يمكن الكشف عن اللويحة في الموقع ، لكن البلاك يصبح مرئيًا عند طرف المسبار بعد تمرير المسبار فوق سطح السن عند التلم اللثوي. لم يتم استخدام محلول الكشف في هذه الدراسة ؛

    2 - يوصف عند تغطية منطقة اللثة بطبقة من البلاك من رقيقة إلى متوسطة السماكة. اللويحة مرئية للعين المجردة ؛

    3 - ترسب مكثف للمادة الرخوة التي تملأ المكانة المتكونة من هامش اللثة وسطح السن. المنطقة بين الأسنان مليئة بالحطام الناعم.

    وبالتالي ، فإن قيمة مؤشر البلاك تشير فقط إلى الاختلاف في سماكة رواسب الأسنان اللينة في منطقة اللثة ولا تعكس مدى اللويحة على تاج السن.

    صيغة الحساب:

    أ) لسن واحد - لخص القيم التي تم الحصول عليها أثناء فحص الأسطح المختلفة لسن واحد ، قسّم على 4 ؛

    ب) لمجموعة من الأسنان - يمكن تلخيص قيم المؤشر للأسنان الفردية (القواطع والأضراس الكبيرة والصغيرة) من أجل تحديد مؤشر النظافة للأسنان. مجموعات مختلفةأسنان؛

    ج) بالنسبة للفرد ، اجمع قيم المؤشر.

    تفسير النتائج:

    يشير PII-0 إلى أن منطقة اللثة على سطح السن خالية تمامًا من البلاك ؛

    يعكس PII-1 الوضع عندما تكون منطقة اللثة مغطاة بغشاء رقيق من البلاك ، وهو غير مرئي ، ولكنه يكون مرئيًا ؛

    يشير PII-2 إلى أن الإيداع مرئي في الموقع ؛

    PII-3 - حوالي رواسب كبيرة (بسمك 1-2 مم) من المادة اللينة.

    الاختبارات α = 2

    1. قام الطبيب بتلوين اللويحات على السطح الدهليزي للأسنان الأمامية السفلية. ما هو مؤشر النظافة الذي حدده؟

    أ. جرين قرمزي

    جيم فيدوروفا فولودكينا

    D. توريشي

    إي شيكا - آشا

    2. ما هي أسطح الأسنان الملطخة عند تحديد مؤشر Green-Vermillion؟

    الدهليزي 16 ، 11 ، 26 ، 31 ، لغوي 36.46

    ب. اللغوي 41 ، 31.46 ، الدهليزي 16.41

    ج الدهليزي 14 ، 11 ، 26 ، لغوي 31 ، 34.46

    الدهليزي 11 ، 12 ، 21 ، 22 ، لغوي 36 ، 46

    الدهليزي 14 ، 12 ، 21 ، 24 ، لغوي 36 ، 46

    3. عند تحديد مؤشر Fedorov-Volodkina ، وصمة عار:

    السطح الدهليزي للأسنان 13 ، 12 ، 11 ، 21 ، 22 ، 23

    السطح الدهليزي يتكون من 43 ، 42 ، 41 ، 31 ، 32 ، 33 سنًا

    C. سطح لغوي من 43،42،41 ، 31 ، 32 ، 33 سنًا

    د- سطح الفم 13 ، 12 ، 11 ، 21 ، 22 ، 23 سنًا

    E. تلطيخ لا يتم تنفيذها

    4. عند تحديد مؤشر Silness-Loe ، يتم فحص الأسنان:

    أ .16.13 و 11 و 31 و 33 و 36

    ب 16 ، 14 ، 11 ، 31 ، 34 ، 36

    ج 17 ، 13-11 ، 31 ، 31 ، 33 ، 37

    17 ، 14 ، 11 ، 41 ، 44 ، 47

    هـ 13،12،11،31،32،33

    5. باستخدام مؤشر النظافة تقييم Silness-Loe:

    منطقة البلاك

    سمك البلاك

    C. التركيب الميكروبي للوحة

    كمية البلاك

    كثافة البلاك E.

    6. لتقييم الحالة الصحية لتجويف الفم لدى الأطفال دون سن 5-6 سنوات ، يتم استخدام المؤشر التالي:

    ب. جرين قرمزي

    فيدوروفا فولودكينا

    7. مؤشر يستخدم لتقييم البلاك والجير:

    ب. جرين قرمزي

    فيدوروفا فولودكينا

    8. محلول يتكون من 1 غرام من اليود ، و 2 غرام من يوديد البوتاسيوم ، و 40 مل من الماء المقطر هو:

    أ. حل Lugol

    محلول أرجواني

    C. rr شيلر بيساريف

    د- محلول الميثيلين الأزرق

    E. محلول التريوكسازين

    9. مستوى جيد من نظافة الفم وفقًا لـ Fedorov-Volodkina يتوافق مع القيم التالية:

    10. مستوى مرضٍ من نظافة الفم وفقًا لفيدوروف فولودكينا

    تطابق القيم:

    11. يتوافق المستوى غير المرضي لنظافة الفم وفقًا لـ Fedorov-Volodkina مع القيم التالية:

    12. سوء نظافة الفم وفقًا لـ Fedorov-Volodkina يتوافق مع القيم التالية:

    13. إن مستوى نظافة الفم ضعيفًا جدًا وفقًا لـ Fedorov-Volodkina يتوافق مع القيم التالية:

    14. لتحديد مؤشر Fedorov-Volodkina ، وصمة عار:

    أ. السطح الدهليزي للمجموعة الأمامية للأسنان الفك العلوي

    ب- السطح الحنكي للمجموعة الأمامية لأسنان الفك العلوي

    ج- السطح الدهليزي للمجموعة الأمامية للأسنان الفك السفلي

    د- السطح اللساني للمجموعة الأمامية لأسنان الفك السفلي

    E. الأسطح القريبة من المجموعة الأمامية لأسنان الفك العلوي

    15. خلال الفحص الوقائي ، تم تحديد مؤشر فيدوروف-فولودكينا للنظافة الصحية يبلغ 1.8 نقطة لطفل يبلغ من العمر 7 سنوات. ما هو مستوى النظافة الذي يتوافق معه هذا المؤشر؟

    أ. مؤشر النظافة الجيدة

    مؤشر سوء النظافة

    مؤشر النظافة مرضية

    مؤشر سوء النظافة

    E. مؤشر النظافة سيئة للغاية

    أسئلة التحكم (α = 2).

    1. مؤشرات النظافة الأساسية.

    2. منهجية تحديد المؤشر الصحي لـ Fedorov-Volodkina ، معايير التقييم ، تفسير النتائج.

    3. منهجية تحديد مؤشر النظافة Green-Vermillion ومعايير التقييم وتفسير النتائج.

    4. منهجية تحديد المؤشر الصحي J.Silness - H.Loe ، معايير التقييم ، تفسير النتائج.

    اختبار شيلر بيساريف.

    في التقييم السريري لحالة أنسجة اللثة ، أولاً وقبل كل شيء ، يتم الاهتمام بحالة الغشاء المخاطي للثة:

    1. وجود التهاب.

    2. شدة الالتهاب.

    3. انتشار الالتهاب.

    يعتمد اختبار Schiller-Pisarev على حقيقة أنه في حالة وجود التهاب ، تتلوث اللثة بمحلول يحتوي على اليود من البني إلى البني الداكن (تلطيخ الجليكوجين مدى الحياة).

    في أغلب الأحيان ، يتم استخدام محلول اليود والبوتاسيوم للتلوين (يتم إذابة 1 جم من اليود البلوري و 2 جم من يوديد البوتاسيوم في 1 مل من الإيثانول بنسبة 96 ٪ ويضاف الماء المقطر إلى 40 مل) أو محلول Lugol. تعتمد شدة تلطيخ اللثة على شدة العملية الالتهابية التي يصاحبها تراكم الجليكوجين في خلايا الغشاء المخاطي للثة.

    في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات ، لا يتم إجراء اختبار Schiller-Pisarev ، لأن وجود الجليكوجين في اللثة هو معيار فسيولوجي.

    يشير التلوين الشديد للثة إلى وجود التهاب اللثة. يتم تحديد درجة انتشار التهاب اللثة باستخدام مؤشر PMA.

    شارك: