Каква е нормалната захар при бременни жени. Кръвна захар при бременни жени. Намалена концентрация на глюкоза

Бременността е специален и много важен период в живота на жената, когато трябва да наблюдавате както вашето благосъстояние, така и показателите на тестовете, предписани от Вашия лекар. Една от необходимите мерки е определянето и контрола на кръвната захар (глюкоза), тъй като по време на бременност има висок риск от развитие на диабет.

Диагностика на гестационен диабет

Диагнозата гестационен диабет се основава на местоположението на хипергликемията в кръвта на бременната майка. Много е важно бременната жена да се подложи на различни кръвни изследвания, за да следи нивата на захарта. Когато стойностите се променят, кривата на претоварване трябва да се изпълни отново, но този път завършена.

Това се нарича "тест за претоварване с глюкоза". Ако само една или две от стойностите на кривата на пълното натоварване не са нормални, достатъчно е да вземете достатъчна диета, предписана от лекаря или самия гинеколог. Ако обаче се променят повече от две стойности, най-добре е да потърсите мнението на център, специализиран в този тип диабет. Ще бъде предложена подходяща препратка към разглеждания проблем.

нивата на кръвната глюкоза

Нормални нива на кръвната захар извън бременността:

  • капилярна кръв на празен стомах (взета от меките тъкани на фалангата на пръста или ушната мида) - долната линия- 3,3; горна - 5,5 милимола на литър (mmol / l);
  • деоксигенирана кръвна гладно - долна граница - 4; горна - 6 mmol / l;
  • два часа след хранене - горната граница е 7,8 mmol / l;
  • по всяко време на деня - горната граница е 11,1 mmol / l.

Нормата на кръвната захар при бременни жени е малко по-различна от нормите на "небременния" период. Средните му стойности варират от 4,2 до 5 mmol / l, т.е. границите на нормите се стесняват. Първият анализ се извършва, когато жената е регистрирана за бременност, на 8-12 седмици. Следващото изследване е задължително в периода от 24 до 28 седмици, когато панкреасът започва да произвежда голямо количествоинсулин от обикновено.

Диета при гестационен диабет

Препоръчва се жените с риск от диабет да завършат пълната извивка през първите седмици, без да чакат до 24 седмица или да преминават през минисериала. В по-леки ситуации, тоест когато се появи гестационен диабет и нивата на кръвната захар не са много високи, бременната жена ще може да контролира ситуацията с адекватно хранене през цялата бременност.

Когато само една или две стойности от цялата крива се променят, достатъчно е да следвате диета, за да запазите ситуацията под контрол. Дори когато отклоненията от нормата са повече от две и дори ехографът да показва, че детето расте безпроблемно, достатъчно е да се спазва предписаната от специалист диета.

На 28 седмици се препоръчва ежечасно изследване с натоварване за кръвна захар и глюкозен толеранс (резистентност). След кръводаряване на празен стомах жената приема 2 супени лъжици захар или 50 грама глюкоза и след 1 час отново дарява кръв. Резултатът не трябва да надвишава 7,8 mmol/L. При по-високи нива на глюкоза се препоръчва тричасов тест. В този случай, след като премине първия анализ на празен стомах, жената приема 4 супени лъжици захар или 100 грама глюкоза. Нормални показатели:

Това означава, че за начинаещи сладките храни трябва да се избягват по време на закуска. Като заместител можете да пиете чай или кафе, мляко или полурафинирано кисело мляко и пълнозърнест хляб с чаена лъжичка конфитюр. За обяд и вечеря можете да имате малко хранене, последвано от второ хранене на базата на риба, месо или нискомаслено сирене, придружено от сурови или варени зеленчуци, които не съдържат прости захари. Като предястие можете да изберете парче плод, например портокал.

Гестационният диабет е често срещано усложнение на бременността, причинено от увеличаване на вещества като кортизол, пролактин и плацентарен лактоген, които неутрализират инсулина в тялото на бременната жена, като по този начин повишават нивата на глюкозата и ги правят диабетици по време на бременност.

  • след 1 час - не по-висока от 10,5 mmol / l;
  • след 2 часа - не по-висока от 9,2 mmol / l;
  • след 3 часа - не по-висока от 8 mmol / l.

Ниска кръвна захар при бременни жени

Недостатъчното производство на инсулин е изпълнено с повишаване на кръвната захар, излишъкът - намаляване. Ниски или понижени нива на кръвната захар при бременни жени могат да се наблюдават по няколко причини:

Рискови фактори за гестационен диабет

Затлъстяване преди бременността, тоест с индекс на телесна маса, по-голям или равен на наличието на гестационен диабет при предишни бременности.

  • Вземете 35 или повече години.
  • Многоплодна бременност: близнаци и тризнаци.
  • Имате предишно дете с макрозомия.
  • История на роднини по първа линия със захарен диабет.
Прави се през първия триместър на всички бременни с някой от изброените рискови фактори.

В дългата крива, по-концентрираният сироп отива в 100 грама глюкоза и нивата на кръвната захар се измерват на 2 часа и 3 часа. През този период бременната не може да яде и да пие и да се скита. Ако има две стойности от трите определения над тези граници, пациентът се диагностицира като "гестационен диабет".

  • големи интервали между храненията;
  • лошо хранене (малки порции, ниско съдържание на калории в храната);
  • интензивен физически упражнения;
  • злоупотреба със сладкарски изделия, газирани напитки;
  • наличието на ендокринна или друга соматична патология.



При недостатъчно и небалансирано („бързо“) хранене след хранене кръвната захар се повишава много бързо и след това също толкова бързо пада, тъй като инсулинът започва да се произвежда в прекомерни количества. По време на бременност трябва да се грижите за вашето здраве и здравето на вашето бебе: коригирайте храненето, ограничете физическата активност до възможни и разрешени упражнения. При съществуващо заболяване е наложително да се следват препоръките на лекуващия лекар и акушер-гинеколога.

Ако много голям плод или амниотична течност се диагностицира с ултразвук по време на третия триместър, трябва също да се извърши перорално натоварване с глюкоза от 100 грама, въпреки че тестът на O'Sullivan ще се справи добре през втория триместър.

Усложнения при майката на гестационен диабет

Излишък на амниотична течност, който може да причини ранно счупване на торбичката. Гестационен диабет в късна бременност. Персистиращ захарен диабет след раждане в 17% от случаите.

Усложнения при новородени, деца на майки с гестационен диабет

Макросомия, която може да доведе до перинатална асфиксия и травма при раждане като напр раменна парализаили фрактури на ключицата. Незрелостта на новороденото, което се проявява в по-голяма предразположеност към заболяването с жълтеница и хиалинова мембрана.

Как се контролира гестационният диабет?

  • Увеличава количеството.
  • Фрагменти от перинеума по време на раждане с големи плодове.
  • Хипертония и прееклампсия.
  • преждевременно раждане.
  • Полиглобулин с повишен хематокрит и вискозитет на кръвта.
В групата на диабета и бременността.

Намаляването на кръвната захар е опасно хипогликемично състояние с възможност за развитие на кома и фетална хипоксия. Ако се появят симптоми на гликемия като замаяност, световъртеж, треперене на тялото и крайниците и студена лепкава пот, трябва да се обадите медицински грижи. Ако има глюкомер, измерете нивото на захарта и при ниска стойност пийте сладък чай, яжте парче хляб или бонбон.

Бременната жена трябва да бъде насочена към болница, която разполага с това отделение, за да се наблюдава правилно нейната бременност и да се избегнат всякакви идентифицирани усложнения при майката и плода. Това звено се състои от акушер-гинеколог, ендокринолог и диабетна медицинска сестра.

Ще трябва да се регулира и консумацията на мазнини.

Едновременно с това се извършва метаболитен контрол и акушерски контрол. Прилага се нормокалорична диета, препоръчват се ежедневни физически упражнения и гликемичен контрол преди и след хранене. Бременната жена трябва да записва стойностите на глюкозата на гладно, един час след хранене и два часа след хранене. В същото време се следят нивата на кетонни тела в урината. Ако нивата на глюкозата са лошо контролирани или плодът стане макрозомичен, тогава се прилага инсулин.

Повишаване на кръвната захар

Високите нива на захар при бременни жени могат да показват развитие на гестационен диабет (преддиабет или гестационен диабет). Това състояние е опасно от прехода към диабет след бременност. Ако панкреасът не произвежда достатъчно инсулин, кръвната захар ще се повиши. Външните прояви също могат да свидетелстват за това:

Ултразвукът се прави на всеки четири седмици, за да се изключи фетална макрозомия. Препоръчителни навици здравословен начин на животживот с диета и упражнения. Кърменето е разрешено. 6-8 седмици след раждането или в края кърменепретоварването с глюкоза се извършва със 75 грама, като се определя след 2 часа.

Как се извършва тестът

Тестът за кръвна захар е общ тест за бременност, който проверява нивата на кръвната захар на бременната жена. В първата стъпка ще бъдете проверени за гликемия. Ако кръвната Ви захар е твърде висока в първата стъпка, ще трябва да се върнете за 3-часов тест за глюкозен толеранс.

  • повишен апетит;
  • почти постоянна жажда и сухота в устата;
  • усещане за метален вкус;
  • често или затруднено уриниране;
  • лош дъх при нормална хигиена;
  • слабост, летаргия, умора;
  • наддаването на тегло е много по-високо от нормалното;
  • повишаване на кръвното налягане.

Какво да правя?

За да се предотврати развитието на гестационен диабет, трябва да се намали натоварването на панкреаса. За да направите това, трябва да организирате храненето на бременната жена, като премахнете от диетата прости въглехидрати(сладкиши, сладкиши, сладкарски изделия, нишестени храни, газирани напитки, рафинирана захар, сладки плодове и плодови сокове). Изключват се пържени храни, консерви, туршии, мазни храни. Препоръчително е да включите в диетата:

Ще вземете кръв преди да изпиете течността и отново 3 пъти повече на всеки 60 минути след като я изпиете.

  • Всеки път ще се проверява нивото на кръвната ви захар.
  • Повторете поне 3 часа за този тест.
Ще трябва да отидете в лабораторията веднъж за 2-часов тест за глюкозен толеранс.

Повторете поне 2 часа за този тест. . Има както за двустъпкови, така и за едностъпкови тестове редовни продуктиняколко дни преди началото на теста. Попитайте вашия доставчик медицински услугиако някое лекарство, което приемате, може да повлияе на резултатите от теста.

Задължителни физически упражнения, препоръчани за бременни според възрастта и здравословното състояние, туризъмна свеж въздух. Нивото на захарта трябва да се следи постоянно. По-добре е да си купите домашен глюкомер. Това ще улесни определянето дали диетата е подходяща за жената или трябва да се направят корекции с нейния лекар.

Как ще мине теста

Пиенето на глюкозен разтвор е като пиенето на много сладка газирана напитка. Някои жени може да почувстват гадене, изпотяване или замаяност, след като са изпили разтвор на глюкоза. сериозно странични ефектиот този тест са много редки. По време на бременност жената може да повиши нивата на кръвната си захар. Ако кръвната захар доведе до кръвен тест, тогава се подозира развитие на гестационен диабет по време на бременност. Но страхът и безпокойството за тази форма на диабет не са необходими, тъй като тя е напълно изпълнена след раждането.

Гестационен диабет

Заболяването може да се развие, въпреки спазването на всички препоръки на лекаря от бременната жена. в рисковата група за тази болествключва жени, които имат поне един от следните фактори:

  • генетично предразположение - един от роднините страда от диабет;
  • възраст 30 - 35 години и повече, особено ако раждането е първо;
  • затлъстяване или наднормено тегло;
  • гестационен диабет при предишни бременности;
  • раждането на деца с тегло над 4,5 kg и дължина над 60 cm, както и деца с малформации;
  • спонтанен аборт, пропуснати бременности, спонтанни аборти, мъртвородени деца;
  • хормонална терапия за безплодие;
  • поликистозни яйчници;
  • полихидрамнион.

Гестационният диабет се диагностицира с помощта на теста за глюкозен толеранс, споменат по-горе. Ако една жена е изложена на риск, такъв тест е най-добре да се направи дори по време на планирането на бременността. Когато се открие заболяване, жената трябва да контролира нивото на кръвната си захар поне 5 пъти на ден. Назначава се строга диета и се подбира индивидуален комплекс упражнение. Ако тези мерки са недостатъчни и нивото на кръвната захар на бременната жена се поддържа на високи стойности, лекарят предписва инсулинова терапия. Таблетките за намаляване на захарта по време на бременност не се използват.

Въпреки че гестационният диабет не е диабет, състоянието може да навреди както на бебето, така и на бременната жена. При висока кръвна захар при бременни жени съществува риск плодът да стане много голям, което значително ще усложни процеса на раждане. В допълнение, тези деца на възраст от 9 месеца могат да започнат хипоксия, тоест недостиг на кислород. Какво да направите в този случай? Как можем да избегнем подобни усложнения?

За да избегнете усложненията на гестационния диабет по време на бременност, не се препоръчва да пропускате срещите с вашия гинеколог, да се изследвате и, ако е необходимо, да получите подходящо лечение. Според медицинската статистика жените, регистрирани по време на бременност високо нивокръвна захар, което е довело до появата на гестационен диабет, след няколко години са претърпели патологичния ход на диабета.

Глюкозата може да се нарече основният индикатор за нивото на въглехидратния метаболизъм в организма, но по време на бременност обичайната му стойност се променя. Значението на глюкозата в тялото на всеки човек се крие във факта, че тя е един от основните източници на енергия, както и хранително вещество.

Когато глюкозата се разгражда в тялото на бременна жена, не само нейните клетки, но и клетките на растящия плод получават необходимата енергия и хранене. Всяко отклонение от нормата в тази позиция трябва да бъде причина за спешен преглед.

Повишена кръвна захар по време на бременност

За да намалите риска от развитие на диабет след раждането, можете да използвате постоянен контрол на теглото, физическа дейност, както и пълен здравословна храна. За да разберете причините за повишаване на нивата на кръвната захар по време на бременност, обърнете се към нашата физиология. Нивото на кръвната захар се поддържа от хормона инсулин. Хормонът инсулин в тялото се произвежда от панкреаса.

Храна, която достига до нашите стомашно-чревния тракт, и не се усвоява, естествено се произвежда глюкоза. Инсулинът инхибира по-високите нива на кръвната захар, така че здравето ни да е стабилно и да не се влияе от излишната кръвна захар.

Тялото може да получи глюкоза от всякакви сладкиши, много зеленчуци, плодове, мед, захар, както и от храни, съдържащи скорбяла.

Правилното ниво на веществото в организма се поддържа благодарение на наличието на хормона инсулин, който осигурява необходимия баланс. Ако нивото е ниско или високо, това показва наличието на някакви заболявания, напр. диабеттова се случва, когато няма достатъчно инсулин.

По време на бременност работата на жената е напълно преустроено тяло. По-специално, плацентата, която поддържа живота на плода, създава редица хормони, които са противоположни - повишено нивокръвна захар. Това увеличава натоварването на панкреаса. И понякога тялото може да спре да работи. Следва само едно нещо: нивото на глюкозата в кръвта започва значително да надвишава нормата.

По този начин повишаването на нивото на кръвната захар на бременните жени е развитието на плацентарни хормони, което води до повишаване на захарта и неправилно функциониране на панкреаса. Усложнения по време на бременност. Излишната кръвна захар води до метаболитни нарушения като плода и бременната жена. Ако бременните жени имат излишък от глюкоза, това означава, че същите промени настъпват и в тялото на плода. В резултат на това тя страда от панкреаса на бременни жени и бебета.

След ядене на сладки храни или плодове, нивата на кръвната захар се повишават и тялото получава сигнал да увеличи производството на инсулин, така че клетките да абсорбират получените елементи и енергия и концентрацията на глюкоза спада значително.

Но, освен това, хормонът инсулин допринася за това, че тялото натрупва глюкоза в резерв, когато е в излишък.

Как да върнете нивата на кръвната си захар в норма по време на бременност

Панкреасът на плода започва да работи с двойно натоварване, като същевременно увеличава количеството произведен инсулин. Под влияние на хормонален дефицит цялата излишна глюкоза в плода преминава от мастната маса. В резултат на това плодът наддава повече от нормалното за него. Такива промени в плода причиняват прекомерна консумация на кислород. Ако няма достатъчно кислород, това не е хипоксия. рискова група.

Повишени нива на кръвната захар се наблюдават при 10 от 100 жени по време на бременност. От друга страна, рисковата група включва жени, които въвеждат бременност с патологични състояния, като. Прекомерно телесно тегло, водещо до затлъстяване степен 2, 3, гестационен диабет, както е отбелязано при предишна бременност; наличието на захар в урината; синдром на овариална недостатъчност или синдром на поликистозни яйчници; диабет с роднини по права линия. По правило бременните жени по никакъв начин не чувстват, че са започнали гестационен диабет.

Нивото на глюкозата по време на бременност е от особено значение, тъй като дисбалансът на това вещество не само ще причини появата на заболявания при майката, но и Отрицателно влияниекъм развиващия се плод.

Можете да определите нивото на концентрация на глюкоза в кръвта, като вземете анализ или използвате специални устройства - глюкомери.


За да дарите кръв за глюкоза по време на бременност и да получите надеждни показатели, трябва да се подготвите. През деня преди вземането на кръв не трябва да ядете сладкиши, плодове, храни с високо съдържание на нишесте.

От около 20-00 вечерта трябва напълно да откажете храна и да пиете само вода, тъй като вземането на кръв за анализ трябва да се извърши най-малко 8 часа след последното хранене.

Подходящ за изследване като венозна кръв ( лабораторни изследвания), и капилярна, която се взема от пръста (за глюкомер).

Нормална производителност

Нормата на глюкозата по време на бременност е нейното съдържание в кръвта в диапазона от 3,3 до 5,5 mmol / l, докато 6 mmol / l е максимално допустимата стойност.

Ако нивото на кръвната захар е над 6 mmol / l, това показва наличието на хипергликемия и дефицит на хормона инсулин и изисква медицинска помощ.

Изследването на кръвната захар по време на бременност трябва да се извършва редовно, тъй като този показател винаги трябва да бъде под контрол, особено ако преди това е имало проблеми с усвояването му или има някаква степен на диабет.

Ако не контролирате нивото на глюкозата по време на периода на очакване на бебето, можете да загубите от поглед колебанията в този показател, което понякога води до появата на диабет при бременни жени, който може да остане за цял живот.

Това се обяснява с факта, че по време на бременност в кръвта на жената нивото на кетонните тела се повишава и концентрацията на аминокиселини намалява.

В някои случаи по време на бременност също се изисква да се определи нивото на глюкозата в урината, където не трябва да бъде в нормално състояние на тялото, както и толерантността към това вещество.

Ако се открие глюкоза в урината през 3 триместър, няма място за безпокойство, след раждането на детето тя изчезва сама. Това явление в медицината се нарича гестационен диабет и днес се среща при около половината от бременните жени.

Сутрин нивото на глюкозата при повечето бременни жени е понижено и обикновено не надвишава 1,1 mmol / l. Ако една жена гладува дълго време, тогава нивото на глюкозата ще намалее значително в плазмата.

Ако индикаторът достигне ниво от около 7,8 mmol / l, на жената ще бъде назначен втори тест с въвеждането на 100 грама от веществото, чиято продължителност ще бъде 3 часа.

Ако по време на това изследване индикаторът е в района на 10,5 mmol / l, тогава лекарят може да диагностицира диабет. Най-често по време на тест по време на бременност глюкозата се прилага интравенозно, но понякога жената може просто да я изпие.

При изчисляване на показателите и правене на заключения се вземат предвид някои фактори, които могат да повишат нивата на кръвната захар, например:

  • бъдеща майка с наднормено тегло;
  • раждането на предишни деца с голямо телесно тегло;
  • наличието на наследствено предразположение към захарен диабет;
  • голям брой стресови ситуации.

В допълнение, изложени на риск от повишена глюкоза по време на периода на раждане на бебе са:

  • жени, които имат високи нива на веществото преди бременността;
  • жени над 30 години;
  • жени, които са настъпили в ранните етапи на бременността;
  • жени с наследствено предразположение (наличие на близки роднини със захарен диабет);
  • жени с тегло на плода над 4,5 kg;
  • жени със синдром на поликистозни яйчници.

Повишаване на глюкозата

Основната причина за повишаване на кръвната захар по време на бременност е липсата на производство на инсулин. Хормонът се синтезира от панкреаса и ролята му в организма е много голяма. Инсулинът действа като вид ключ, който отваря пътя за входящата глюкоза към клетките.


Ако нивото на производство на хормони е под необходимото ниво, тогава повечето отвходящата глюкоза просто се отделя от тялото през бъбреците, без да навлиза в клетките и без да им дава храна и енергия за цял живот, причинявайки енергиен глад.

След 20-та седмица от бременността в тялото на жената започва увеличаване на специфични хормони, които блокират основното действие на инсулина.

За да бъде кръвната захар нормална по време на късна бременност, панкреасът започва да увеличава синтеза на хормона, докато здрава женанивото му може да се увеличи 2-3 пъти в сравнение с нормалното състояние на тялото.

При някои бъдещи майки панкреасът по различни причини не може да се справи с такова натоварване, което води до инсулинов дефицит, който може да бъде както абсолютен, така и относителен. Това състояние се нарича.

Повишаването на кръвната захар през първата половина на термина в повечето случаи води до спонтанен аборт, тъй като плацентата, която се развива заедно с плода, не се справя веднага с възложените й функции.

Увеличаването на нивото на глюкозата в майката може да доведе до смущения във формирането и развитието на много системи на бебето, в резултат на което неговите органи след раждането няма да могат да работят правилно и да изпълняват пълноценно своите функции.

Често бебетата след раждането имат проблеми с дишането, сърдечни проблеми, различни неврологични заболявания и много ниски нива на захар.

Ако глюкозата е ниска по време на бременност

Намаляването на нивата на глюкозата обикновено се наблюдава в случаите, когато панкреасът е произвел голямо количество инсулин, но малко захар е влязла в тялото. Това състояние се нарича хипогликемия и се изразява в рязък спад на кръвната захар.


Може да има няколко причини за това състояние:

  1. Твърде дълги паузи между храненията при консумация на малки порции.В този случай цялата получена енергия ще бъде напълно изразходвана в рамките на няколко часа след обяд или вечеря.
  2. Използвайте нискокалорични ястияв много малки количества. В този случай на тялото се доставя твърде малко енергия и нивото на захарта често спада рязко, след като цялата глюкоза е напълно изразходвана. Този тип хипогликемия се причинява от недохранване и изисква спешна корекция не само на менюто, но и на диетата, както и включването в диетата на храни с нисък гликемичен индекс.
  3. Интензивни спортни натоварвания, по време на който организмът бързо изразходва цялата получена енергия. Ако е невъзможно да откажете да спортувате за периода на раждане на бебе (което обикновено се отнася за професионални спортисти), тогава трябва да се консумират допълнителни въглехидрати, например аскорбинова киселина с глюкоза по време на бременност може перфектно да реши този проблем.
  4. Честа консумация на сладкишиили други храни с висок гликемичен индекс. В същото време нивата на кръвната захар рязко се повишават, провокирайки повишено производство на инсулин за нейното усвояване. В резултат на такива действия нивото на глюкозата пада много бързо и рязко, причинявайки чувство на умора, слабост, сънливост и желание да ядете повече бонбони или сладки бисквитки, ако възникне нужда. Тази ситуация може да доведе до по-нататъшна злоупотреба със сладкиши и различни сладкиши.
  5. Алкохолни и газирани напитки. Такива напитки съдържат много захар и следователно могат драстично да увеличат съдържанието му в кръвта, но в същото време нивото на глюкозата бързо и рязко ще спадне в бъдеще.

За бременна жена намаляването на нивата на глюкозата е не по-малко опасно от повишаването му, тъй като всякакви колебания в този показател се отразяват на растящото бебе.

При недостатъчно ниво на глюкоза клетките на плода също не получават необходимото хранене. В този случай децата могат да се родят преждевременно, с ниско тегло, отслабени, с наличие на различни заболяванияендокринна система.

За да избегнете ниска кръвна захар, трябва да ядете често, но в същото време да ядете въглехидратни храни с нисък гликемичен индекс, тъй като те изискват дълъг периодхраносмилане, по време на което глюкозата постепенно навлиза в кръвта, без да причинява резки скокове на захарта и необходимостта от повишено производство на инсулин.

По време на бременност е важно да се следи нивото на глюкозата в кръвта, опитвайки се да се предотврати повишаване или намаляване на показателите. За да направите това, трябва да регулирате диетата си.

Ако сте имали нарушения на кръвната захар преди бременността, има смисъл да закупите джобен глюкомер, за да можете да изследвате навсякъде, ако възникне нужда.

Важно е да запомните, че всяко нарушение в тялото на бъдещата майка не може да не повлияе на развиващото се бебе.

Полезно видео за глюкозата по време на бременност

Харесвам!

Дял: