Устройство и функции на продълговатия мозък. Медула. Анатомия. Структурата и функциите на продълговатия мозък. Основните структури на продълговатия мозък

Медула(myelencephalon) лежи в основата на GM, като е продължение на SM. Следователно много характеристики на неговата структура са подобни на SM. Формата на продълговатия мозък наподобява пресечен конус. Дължината му е приблизително 30 мм, ширината в основата - 10 мм, в горната част - 24 мм. Долната му граница е изходната точка на първата двойка гръбначномозъчни нерви. Над продълговатия мозък е pons varolii, навън представляващ от вентралната страна сякаш стеснение през мозъчния ствол. Продълговатият мозък е разделен на две симетрични половини от предната средна фисура, преминаваща от CM, и задната средна бразда, продължаваща подобна бразда на CM.

Продълговатият мозък заедно с моста и малкия мозък образуват задния мозък, чиято кухина е IV мозъчен вентрикул. Дъното на IV вентрикула, образувано от дорзалната повърхност на продълговатия мозък и моста, се нарича ромбоидна ямка.

На вентралната повърхност на продълговатия мозък, отстрани на средната фисура, има две надлъжни нишки от бяло вещество - пирамиди (фиг. 6.5). Това са влакна на кортико-спиналния тракт от мозъчната кора до SC (вижте точка 5.4). На границата с SM повечето от влакната на този тракт се пресичат, образувайки кръст от пирамиди. Тази област е вентралната граница между GM и SM.

Странично от пирамидите лежат овални възвишения - маслини, отделени от тях от предната странична бразда. В дълбините на маслините има сиво вещество - долният оливарен комплекс (сърцевината на долните маслини). Комплексът се състои от сърцевината на долната маслина (n. olivaris inferior) и две допълнителни ядра на долната маслина - медиално и дорзално. Тук завършва дорзално-оливарният тракт, идващ от SM. Долните маслини също получават много други аференти, предимно от мозъчната кора и червеното ядро ​​на междинния мозък. Тези влакна образуват плътна капсула около ядрото. Самите маслини изпращат еферентите си към кората на малкия мозък (маслинено-мозъчен тракт). Маслините, заедно с малкия мозък, участват в поддържането на позата и двигателното обучение.

От напречната фисура, отделяща продълговатия мозък от моста, излизат VI, VII и VIII двойки черепномозъчни нерви(изходен, лицев и глософарингеален), а от предната странична бразда - хипоглосалния нерв (XII двойка). Глософарингеалният, блуждаещият и допълнителният нерв (IX, X и XI двойки) излизат последователно зад външния ръб на маслината.

Ориз. 6.5

С римски цифри са отбелязани съответните черепномозъчни нерви: V - тригеминален;

VI - изход; VII - отпред; VIII - вестибуло-слухов; IX - глософарингеален;

X - скитане; XI - допълнителен; XII - сублингвално

На дорзалната повърхност на продълговатия мозък, отстрани на задната средна бразда, има два снопа - нежна (по-медиална) и клиновидна (по-странична) (фиг. 6.6). Това е продължение на едноименните пътища, издигащи се от SM (вижте параграф 5.4). Но отстрани на ромбовидната ямка се виждат удебеления по гредите - туберкули на нежни и клиновидни ядра. Под тях лежат тези ядра, на които завършват влакната на съответните снопове. Медиалният лемнискус започва от нежното и сфеноидното ядро ​​(виж по-долу). Някои от влакната оттук отиват в малкия мозък.

Ние изброяваме ядрата, включени в сиво вещество на продълговатия мозък.

  • 1. Ядрата на тригеминалния, лицевия, вестибуло-слуховия, глософарингеалния, вагуса, допълнителния и хипоглосни нерви(виж параграф 6.2).
  • 2. Деликатни и клиновидни ядра.
  • 3. Маслинови ядки.
  • 4. RF ядра (вижте параграф 6.7).

бели кахъризаема голям обем. Тя включва така наречените транзитни пътища, т.е. възходящи и низходящи пътища, преминаващи през продълговатия мозък без прекъсване (без да образуват синапси върху неговите неврони). Сред тях са всички гръбначни пътища, с изключение на нежните и сфеноидните снопове, както и гръбначно-мозъчния тракт, който завършва директно в продълговатия мозък. Транзитните пътища заемат вентралните и страничните части на продълговатия мозък.

Освен това тук започват няколко нови пътеки.


Ориз. 6.6.

  • 1. Долни малкомозъчни дръжки ( pedunculus cerebellaris inferior)- това са пътища, свързващи малкия мозък с други мозъчни структури (общо малкият мозък има три чифта крака). Долните дръжки включват оливоцеребеларния тракт, задния гръбначномозъчен тракт, влакна от вестибуларните ядра на мозъчния ствол и влакна от нежните и сфеноидните ядра.
  • 2. Възходящ тракт - медиална бримка, или медиален лемниск (lemniscus medialis).Неговите влакна се образуват от аксони на клетките на нежното и сфеноидното ядро, които първо преминават от другата страна и след това отиват в таламуса. Към медиалния лемнискус се присъединяват спиноталамични пътища, както и влакна от сетивните ядра на мозъчния ствол (ядра на единичния тракт и ядра тригеминален нерв), също завършващ в таламуса. В резултат на това цялата тази система извършва различни видове соматична (болкова, кожна, мускулна, висцерална) и вкусова чувствителност към диенцефалона, а след това към кората на главния мозък.
  • 3. Медиален надлъжен сноп (fasciculus longitudinalis medialis)произлиза от латералното вестибуларно ядро ​​(ядрото на Дейтерс). Част от влакната на този път започват в някои ядра на междинния мозък, така че ще бъдат обсъдени по-подробно по-долу (вижте параграф 6.6).

По този начин, функции на продълговатия мозъкрефлекторни и проводими.

Функция на проводникасе състои в това, че възходящите и низходящите пътища преминават през мозъчния ствол (включително продълговатия мозък), свързвайки горните части на мозъка, до мозъчната кора, със SM. Колатералите от тези пътища могат да завършват в ядрата на медулата и моста.

рефлексна функциясвързани с ядрата на мозъчния ствол, през които се затварят рефлексните дъги.

Трябва да се отбележи, че в продълговатия мозък (главно в ретикуларните ядра) има много жизненоважни центрове - дихателни, вазомоторни, центрове на хранителни рефлекси (слюнчени, преглъщащи, дъвкателни, смукателни), центрове на защитни рефлекси (кихане, кашляне, повръщане). ) и т.н. Следователно увреждането на продълговатия мозък (инсулт, травма, оток, кръвоизлив, тумори) обикновено води до много сериозни последствия.

Исторически формирането на централната нервна система е довело до факта, че човешкият продълговат мозък е един вид център на жизненоважни функции, например контрол на дишането и работата на сърдечно-съдовата система.

Местоположение на продълговатия мозък

Подобно на останалата част от мозъка, продълговатият мозък се намира в черепната кухина. Заема малко пространство в тилната си част, като отгоре граничи с моста, а надолу през големия тилен отвор без ясна граница преминава в гръбначния мозък. Неговата предна средна фисура е продължение на едноименната бразда на гръбначния мозък. При възрастен, дължината на продълговатия мозък е 8 см, диаметърът му е около 1,5 см. В началните участъци продълговатият мозък има удължена форма, наподобяваща гръбначни удебеления. След това той сякаш се разширява и преди да премине в диенцефалона, от него в двете посоки се простират масивни удебеления. Те се наричат ​​продълговат мозък. С тяхна помощ продълговатият мозък е свързан с полукълбата на малкия мозък, който сякаш "седи" в последната му трета.

Вътрешната структура на продълговатия мозък

Както външно, така и вътрешно тази част от мозъка има редица характерни само за нея особености. Отвън е покрита с гладка епителна мембрана, която се състои от сателитни клетки, вътре в нея има множество телени пътеки. Само в областта на последната трета има клъстери от невронни ядра. Това са центровете на дишането, контрола на съдовия тонус, работата на сърцето, както и някои прости вродени рефлекси.

Предназначение на продълговатия мозък

Устройството и функциите на продълговатия мозък определят неговата специално мястов цялата нервна система. Той играе важна роля като връзка между всички останали структури на мозъка с гръбначния мозък. И така, чрез него кората на главния мозък получава цялата информация за контактите на тялото с повърхности

С други думи, благодарение на продълговатия мозък работят почти всички тактилни рецептори. Основните му функции включват:

  1. Участие в регулирането на работата критични системии органи. В продълговатия мозък се намират дихателният център, съдово-двигателният център и центърът за регулиране на сърдечния ритъм.
  2. Изпълнението на някои рефлексни дейности с помощта на неврони: мигане на клепачите, кашляне и кихане, рефлекси за повръщане, както и регулиране на лакримацията. Те спадат към т.нар защитни рефлексикоито осигуряват способността човешкото тялопротивопоставям се вредни факторивъншна среда.
  3. Осигуряване на трофични рефлекси. Благодарение на продълговатия мозък децата от първите години от живота имат постоянен сукателен рефлекс. Включват се и жизнените рефлекси на преглъщане и секрецията на храносмилателни сокове.
  4. И накрая, именно тази част от мозъка се счита за най-важната връзка във формирането на стабилност и координация на човек в космоса.

ОРГАНИЗАЦИЯ НА МОЗЪЧНИЯ СТБЛОВ

    Структурата на продълговатия мозък

    Структурата на задния мозък и малкия мозък

    Структурата на средния мозък

Въпрос 1

Структурата на продълговатия мозък

продължение гръбначен мозъке продълговатият мозък, дълъг 25 mm, който е с форма на луковица ( булбус). Поради това често се нарича луковична част на мозъчния ствол. Вътре в продълговатия мозък има кухина, която е кухината на централния канал, разширявайки се, тя се превръща в кухината на IV церебрална камера. Четвъртият мозъчен вентрикул е обща кухина за продълговатия мозък и задния мозък.

Външната структура на продълговатия мозък обикновено се разглежда спрямо неговите предна (вентрална) и задна (дорзална) повърхности. На предната повърхност ясно се вижда предната средна фисура и стръмните хребети, разположени близо до нея, пирамидите. В долните части на продълговатия мозък се вижда частична пресичане на пирамидите на предната повърхност. Встрани от пирамидите е предната странична бразда. От него излизат корените на хипоглосния нерв (XII двойка). Към браздата граничи овално възвишение - маслина, в дебелината на която има едноименна сърцевина. Зад него е ретрооливният жлеб, от който излизат влакната на глософарингеалния (IX чифт), блуждаещия (X чифт) и допълнителния (XI чифт) нерви.

На задната повърхност на продълговатия мозък са продълженията на тънките и клиновидни съдови снопове. На повърхността и двете греди се разширяват донякъде и образуват удебеления. Всяко удебеляване се образува от клъстер нервни клетки(ядра), в които завършват тези пътища. Разширенията на удебеленията на проводящите снопове се наричат ​​боздуган. На задната повърхност има задна средна бразда, която разделя ядрата на тънък пакет. Отстрани на него е задната междинна бразда, която разделя тънкото и сфеноидното ядро, и задната странична бразда. В горния край на задната странична бразда има полукръгло удебеляване, наречено долно малкомозъчно стъбло или въжено тяло (BNA).

Вътрешната структура на продълговатия мозък обикновено се разглежда във връзка с разположението на нервните центрове - натрупването на клетъчни ядра и посоката на пътищата. Помислете за разпределението на нервните центрове върху напречен разрез на продълговатия мозък.

Фигура 1 - Фронтален разрез на продълговатия мозък

Продълговатият мозък включва ядрата на няколко черепномозъчни нерви, структури на ретикуларната формация, в които са разположени центровете на дишане и кръвообращение (9). Продълговатият мозък съдържа:

Ядрото на хипоглосния нерв (1);

Дорзално (задно) ядро блуждаещ нерв (2);

Ядро с един път (3);

Ядрата на вестибуларната част на вестибуларния кохлеарен нерв (4);

Двойно ядро ​​(5);

Долно слюнчено ядро ​​(6);

Маслинови ядки (7).

Сърцевината на маслината изглежда като извита (назъбена) плоча от сиво вещество, извита под формата на подкова. Маслиновите ядра са свързани с назъбените ядра на малкия мозък и са междинни ядра на баланса. Те достигат най-голяма тежест при хората поради вертикалното положение на тялото. Освен това

В слуховите маслини се сравнява величината на слуховите сигнали, идващи към дясното и лявото ухо, и се избира посоката към източника на звук.

Сред пътищата на продълговатия мозък трябва да се разграничат следните:

Кортикално-спинален (пирамидален) път (8);

Спинално-мозъчен път (10);

медиална примка.

медиална бримка ( лемнискус медиалис) минава по средната линия на продълговатия мозък. Образува се от чувствителни (възходящи) влакна на задните, страничните и предните фуникули на гръбначния мозък (влакна на тънкото, сфеноидно ядро, както и влакна на спиноталамичните снопове).

Встрани от медиалния контур, от маслиновите ядра, има страничен (слухов) контур, ( лемнискус латерална). И двата контура имат възходяща посока, медиалният контур отива към ядрата на таламуса, осигурявайки възходящ проприоцептивен път, страничният контур осигурява възходящ слухов път, насочен към долните туберкули на квадригемината на средния мозък.

Въпрос_2

Структурата на задния мозък и малкия мозък

Задният мозък условно се разделя на две части - вентрална (долна) и дорзална (горна). Долната част на задния мозък е мостът, а горната част е малкият мозък. Мостът изглежда като валяк, който преминава през мозъчния ствол. Основната част на моста е изградена от влакна от проводящи пътеки, които вървят във възходяща и низходяща посока. От собствените ядра на моста в напречна посока има влакна, които го свързват с кората и собствените ядра на малкия мозък. Във възходяща посока страничните (слухови) и средните бримки преминават през моста на задния мозък. В посока надолу влакната на екстрапирамидната система (EPS) преминават през моста на задния мозък:

Гума-спинална;

Червен ядрено-спинален тракт.

Тези нервни влакна осигуряват връзка между моторните неврони на подкоровите структури (малък мозък, базални ганглии и мозъчен ствол) на мозъка с всички отдели нервна система. EPS регулира неволните компоненти на двигателната активност - мускулен тонус, координация на движенията, поза.

Вътре сивото вещество е представено от предните и задните кохлеарни ядра (VIII), които участват в провеждането на слухови импулси. Три чувствителни ядра на тригеминалния нерв (V), под които е ядрото на абдуценсния нерв (VI двойка) и ядрата на лицевия нерв (VII двойка). Ето някои ядра на ретикуларната формация.

Малък мозък, малък мозък, е сложна интегративна структура, която осигурява двигателни и автономни реакции, свързани с координацията на произволни и неволни движения, поддържане на баланс и регулиране на мускулния тонус. Малкият мозък се състои от три структури, които се различават както по своята функция, така и по еволюцията на структурите на малкия мозък.

На първо място, това е древният малък мозък, който се състои от парче, възел и долната част на червея. Тези структури са свързани с вестибуларната система, поради което се наричат ​​вестибуларен малък мозък. Старият малък мозък включва горната част на вермиса, пирамидата и увулата. Тези структури получават информация от проприорецепторите, които предават импулси по влакната на възходящия гръбначномозъчен тракт. Новият малък мозък - състои се от две полукълба, получава информация по предно-мостово-мозъчния път, зрителна и слухова системи.

Основната маса на малкия мозък е заета от бяло вещество, което участва в образуването на три чифта крака:

Долните крака свързват малкия мозък с продълговатия мозък;

Средните крака се състоят от влакна, свързващи собствените ядра на моста с кората на малкия мозък;

Горните крака включват входящи (аферентни) и изходящи (еферентни) влакна, от които входящият преден спиноцеребеларен път, а изходящият - пътят от зъбното ядро ​​​​до червеното ядро ​​на средния мозък и ядрата на таламуса на диенцефалона . Вътрешните влакна на малкия мозък свързват части от неговата кора.

Сивото вещество на малкия мозък е представено от собствените си ядра и кора. Собствените ядра са разположени в дебелината на бялото вещество на малкия мозък, те включват:

    назъбено ядро,

    корково ядро,

    кълбовидно ядро,

    ядро на палатка.

Повърхността на кората на малкия мозък е нарязана с напречни бразди, които ги разделят на пукнатини и тесни листове на малкия мозък. Големи и дълбоки бразди разделят лобулите на кората. Кората има комплекс клетъчна структура(т.е. цитоархитектоника), в него се разграничават три слоя нервни клетки, които се различават по външна структура и функция. Кората на малкия мозък съдържа около 10% от всички неврони на ЦНС. Всички кортикални неврони могат да бъдат разделени на еферентни - клетки на средния слой на кората - клетки на Пуркиние и аферентни - клетки на горния молекулен и долния гранулиран слой на кората.

Трябва да се отбележи, че еферентните клетки са инхибиторни по естеството на тяхното действие; когато са възбудени, инхибиторният медиатор GABA се освобождава. Основното еферентно направление на този слой на кората са собствените ядра на малкия мозък, откъдето информацията се разпространява към червеното ядро ​​на средния мозък или моторната кора на мозъчните полукълба и след това по системата от пирамидални и екстрапирамидни пътища до мускулите.

Клетките на горния и долния слой на кората на малкия мозък получават информация от мускулни, кожни, зрителни и слухови рецептори, както и от двигателната и асоциативна кора на мозъчните полукълба. В образованието нервни влакнаот рецепторите на кожата и мускулите се включват така наречените "катерещи влакна", които започват в долните маслини на продълговатия мозък. Долните маслини получават възходящите гръбначномозъчни пътища.

Въпрос_3

Структурата на средния мозък

Филогенетичното развитие на средния мозък се дължи на развитието на зрителния и слуховия анализатор. В тази част на мозъка се извършва първоначалното формиране на центровете на зрението и слуха, които след развитието на предния мозък започват да заемат подчинено положение. В допълнение, с развитието на предния мозък при висшите бозайници и хората среден мозъкзапочна да изпълнява функцията на преходна функция, преминавайки през нея пътищата, свързващи кората голям мозъксъс структурите на мозъчния ствол и гръбначния мозък. Местоположението на средния мозък се разглежда спрямо неговата кухина, която е акведуктът на мозъка. Акведуктът на Силвий е канал, който свързва кухината на третата камера с четвъртата. Кухината е остатък от първичната кухина мозъчен мехур. По отношение на водоснабдяването покривът на средния мозък е разположен отгоре - плочата на квадригемината, под краката на мозъка.

А - мозъчен водопроводб- горни хълмове, ° С – покрив на средния мозък,д – автомобилна гума,д – мозъчни крака,Е – черно вещество,Ж – страничен лемнискус,з – червено ядро

Покривът на средния мозък, или плочата на квадригемината, на горната повърхност има четири възвишения - сдвоени горни и долни хълмове, разделени от кръстовидна бразда. Странично всеки хълм продължава във връв, наречена дръжка на хълма. Дръжките на горните коликули ги свързват с латералните геникуларни тела, докато дръжките на долните коликули се свързват с медиалните коленикулни тела на метаталамуса на диенцефалона. Разположено в горните коликули и латералните геникуларни тела, сивото вещество участва в изпълнението на зрителните функции, а сивото вещество на долните коликули и медиалните геникуларни тела е подкоров центърслух. Долните могили са свързани с горните и от тях започва низходящият тектоспинален път. В ядрото на долния коликулус и медиалните геникуларни тела завършват влакната на страничната (слухова) бримка. Квадригемината може да се разглежда като рефлексен център за различни видове движения, възникващи под въздействието на зрителни и слухови стимули.

Долната част на средния мозък е представена от крака, които приличат на вертикални стълбове. Сякаш целият мозък се базира на тях. Основата на краката на средния мозък се състои изцяло от бяло вещество, където преминават низходящите пътища. Вдлъбнатината между дясната и лявата дръжка се нарича интерпедункуларна ямка. Дъното на тази ямка служи като място за проникване на кръвоносните съдове и се нарича задната перфорирана субстанция. От медиалната страна на краката се вижда жлеб, в който преминава окуломоторният нерв.

Краката на средния мозък са разделени от мощен слой черна материя, substantia Нигра, което ги разделя на гума, ( тегментум) и основа. Substantia nigra е изградена от неврони с високо съдържание на пигмента меланин, който придава тъмен цвят на тези клетки. Черното вещество е неразделна част от екстрапирамидната система. Той играе важна роля в регулирането на двигателната функция, мускулния тонус, участва в изпълнението на много вегетативни функции: дишане, сърдечна дейност, тонус на кръвоносните съдове. В черното вещество се разграничават две части - компактен и мрежест слой. И двете части са свързани с нервни центровепреден мозък (базални ганглии). В ретикуларната част на substantia nigra са открити голям брой неврони, съдържащи GABA, в компактната част - допамин.

Черната субстанция е от решаващо значение за развитието на много заболявания. Телата на невроните са разположени в substantia nigra, чиито аксони, съставляващи нигростриален път, който свързва substantia nigra със стриатума на предния мозък. Нигростриарният път е един от трите основни допаминергични пътя в мозъка, който участва в инициирането на двигателната активност. Именно той е мястото в мозъка, поражението на което води до образуването на синдрома на Паркинсон.

Нигростриарният път е най-мощният в допаминергичната система на мозъка. Аксоните на неговите неврони освобождават около 80% от мозъчния допамин. Допаминът играе ролята на стимулиращ медиатор, който повишава двигателната активност, намалява двигателното инхибиране и намалява мускулния хипертонус. При болестта на Паркинсон има загуба на допаминергични неврони в substantia nigra, което води до намаляване на активността на този нервен път.

С инхибирането на допаминергичното предаване в нигростриарната система при използване на антипсихотици (невролептици) е свързано развитието на екстрапирамидни странични ефекти: паркинсонизъм, дистония (повишен мускулен тонус), акатизия (невъзможност да остане неподвижен за дълго време), дискинезия (неволеви движения - гримаси, резки и размахващи движения), хореоподобни движения ("танц на Свети Вит") и др.

Над substantia nigra е тегментът на средния мозък. В гумата на сивото вещество е най-голямото ядро ​​на междинния мозък, което се нарича червено ядро ​​( ядро рубър). Намира се точно над substantia nigra и също принадлежи към екстрапирамидната система. От това ядро ​​започва червено-ядрено-гръбначния (руброспинален) път, който провежда импулси на рефлексни движения. Бялото вещество на тегментума е представено от мощна медиална бримка, лемнискус медиалис 1, който се намира над черното вещество. Страничната примка е разположена дорзално, лемнискус латерална. Завършва в подкоровите слухови центрове (ядрата на долния коликул).

Сивото вещество на средния мозък заема централно място, повечето отразположен в района на Силвийския акведукт. На нивото на горните коликули на квадригемината се намира ядрото окуломоторния нерви парасимпатиково допълнително ядро ​​на окуломоторния нерв (III чифт). Над това ядро ​​е междинното ядро. На нивото на долните хълмове е сдвоеното ядро ​​на IV двойка - трохлеарния нерв.

1 медиална линия ( чувствителен контур) набор от влакна на вторите неврони на повечето сензорни пътища в мозъчния ствол, които, движейки се на противоположната страна, образуват остър завой и, издигайки се нагоре, завършват в страничното ядро ​​на таламуса.

Продълговат мозък, миеленцефалон, продълговат мозък, представлява пряко продължение на гръбначния мозък в мозъчния ствол и е част от ромбовидния мозък. Той съчетава характеристиките на структурата на гръбначния мозък и началната част на мозъка, което оправдава името му myelencephalon.

Продълговатият мозък има вид на луковица, bulbus cerebri (оттук и терминът "булбарни нарушения"); горният удължен край граничи с моста и долна границаслужи като изходно място на коренчетата на първата двойка цервикални нерви или нивото голяма дупкатилна кост.

На предна (вентрална) повърхност на продълговатия мозъкпо средната линия преминава fissura mediana anterior, която е продължение на браздата на едноименния гръбначен мозък. От двете му страни, от двете страни, има две надлъжни нишки - пирамиди, pyramides medullae oblongatae, които сякаш продължават в предните фуникули на гръбначния мозък. Сноповете нервни влакна, които изграждат пирамидата, частично се пресичат в дълбочината на fissura mediana anterior с подобни влакна от противоположната страна - decussatio pyramidum, след което се спускат в страничния фуникулус от другата страна на гръбначния мозък - tractus corticospinal (pyramidalis) lateralis, частично остават непресечени и се спускат навътре предна връвгръбначен мозък отстрани - tractus corticospinalis (pyramidalis) anterior. Пирамидите липсват при нисшите гръбначни и се появяват, когато се развива новият кортекс; следователно те са най-развити при хората, тъй като пирамидалните влакна свързват мозъчната кора, която е достигнала най-високото си развитие при хората, с ядрата на черепните нерви и предните рога на гръбначния мозък. Странично на пирамидата лежи овална височина - маслина, oliva, която е отделена от пирамидата с жлеб, sulcus anterolateral.

На задна (дорзална) повърхност на продълговатия мозък sulcus medianus posterior се простира - пряко продължение на едноименната бразда на гръбначния мозък. Отстрани на него лежат задните въжета, ограничени странично от двете страни на слабо изразения sulcus posterolaterals. В посока нагоре задните въжета се отклоняват настрани и отиват към малкия мозък, като част от долните му крака, pedunculi cerebellares inferiores, граничещи с ромбовидната ямка отдолу. Всеки заден фуникулус се подразделя посредством междинна бразда на медиален, fasciculus gracilis, и страничен, fasciculus cuneatus. В долния ъгъл на ромбовидната ямка тънките и клиновидни снопове придобиват удебеления - tuberculum gracilum и tuberculum cuneatum. Тези удебеления се дължат на ядра със същите имена като гредите сива материя, nucleus gracilis и nucleus cuneatus. В тези ядра завършват възходящите влакна на гръбначния мозък (тънки и клиновидни снопове), преминаващи в задните връзки. Странична повърхност medulla oblongata, разположен между sulci posterolateralis et anterolateralis, съответства на латералния funiculus. От sulcus posterolateralis зад изхода на маслината излизат XI, X и IX двойки черепни нерви. Долната част на ромбовидната ямка е част от продълговатия мозък.

Вътрешната структура на продълговатия мозък.Продълговатият мозък възниква във връзка с развитието на органите на тежестта и слуха, както и във връзка с хрилния апарат, който е свързан с дишането и кръвообращението. Следователно в него се намират ядрата на сивото вещество, които са свързани с баланса, координацията на движенията, както и с регулирането на метаболизма, дишането и кръвообращението.

  1. Nucleus olivaris, маслиново ядро, има вид на извита пластина от сиво вещество, отворена медиално (хилус), и причинява изпъкналост на маслината отвън. То е свързано със зъбното ядро ​​на малкия мозък и е междинно ядробаланс, най-силно изразен при хората, вертикално положениекоето се нуждае от перфектен гравитационен апарат. (Има също nucleus olivaris accessorius medialis.)
  2. Formatio reticularis, ретикуларна формация, образуван от преплитането на нервни влакна и нервните клетки, разположени между тях.
  3. Ядра на четири двойки долни черепни нерви (XII-IX)свързани с инервацията на производните на хрилния апарат и вътрешните органи.
  4. Жизненоважни центрове на дишането и кръвообращениетосвързани с ядрата на блуждаещия нерв. Следователно, ако продълговатият мозък е повреден, може да настъпи смърт.

Бяло вещество на продълговатия мозъксъдържа дълги и къси влакна.

Дългите включват низходящ низходящ пирамидални пътища, частично пресичащи се в района на пирамидите. В допълнение, в ядрата на задните въжета (nuclei gracilis et cuneatus) са телата на вторите неврони на възходящите сензорни пътища. Техните процеси преминават от продълговатия мозък към таламуса, tractus bulbothalamicus. Влакната на този сноп образуват медиална верига, lemniscus medialis, която се пресича в продълговатия мозък, decussatio lemniscorum, и под формата на сноп от влакна, разположени дорзално на пирамидите, между маслините - междумаслинният бримков слой - отива по-нататък.

По този начин в продълговатия мозък има две пресечни точки на дълги пътища: вентрален двигател, decussatio pyramidum, и дорзален сензорен, decussatio lemniscorum.

Късите пътища включват снопове от нервни влакна, които свързват отделните ядра на сивото вещество, както и ядрата на продълговатия мозък със съседните части на мозъка. Сред тях трябва да се отбележат tractus olivocerebellaris и fasciculus longitudindlis medialis, лежащи дорзално от междумаслинния слой. Топографски връзки основни формированияпродълговатия мозък се виждат на напречен разрез, начертан на нивото на маслините. Корените, излизащи от ядрата на хипоглосалния и блуждаещия нерв, разделят продълговатия мозък от двете страни на три области: задна, странична и предна. Отзад лежат ядрата заден фуникулуси долните крака на малкия мозък, в страничната - ядрото на маслината и formatio reticularis и в предната - пирамидите.

Продълговатият мозък е пряко продължение на гръбначния мозък. Долната му граница е изходната точка на първата двойка гръбначномозъчни нерви. Дължината на продълговатия мозък е около 25 мм. Краниалните нерви от IX до XII двойки се отклоняват от продълговатия мозък. В продълговатия мозък има кухина (продължение на гръбначния канал) - четвъртата мозъчна камера, пълна с цереброспинална течност.

Функциипродълговатия мозък: проводящи и рефлексни, някои отделят и сетивни.

сензорна функция.Продълговатият мозък регулира редица сетивни функции: рецепцията на кожната чувствителност на лицето - в сетивното ядро ​​на тригеминалния нерв; първичен анализ на вкусовата рецепция - в ядрото на глософарингеалния нерв; приемане на слухови стимули - в ядрото на кохлеарния нерв; рецепция на вестибуларни стимули – в горното вестибуларно ядро. В задните горни участъци на продълговатия мозък има пътища на кожна, дълбока, висцерална чувствителност, някои от които преминават тук към втория неврон (тънки и сфеноидни ядра). На нивото на продълговатия мозък изброените сензорни функции осъществяват първичния анализ на силата и качеството на стимула, след което обработената информация се предава на подкоровите структури за определяне на биологичното значение на този стимул.

Функция на проводника:възходящите и низходящите нервни пътища преминават през продълговатия мозък, свързвайки главния и гръбначния мозък.

В продълговатия мозък има маслини, свързани с гръбначния мозък, екстрапирамидната система и малкия мозък - това е тънко и клиновидно ядро ​​на проприоцептивна чувствителност (ядрото на Гол и Бурдах). Тук са пресечните точки на низходящите пирамидални пътища и възходящите пътища, образувани от тънките и клиновидни снопчета (Gaulle и Burdakh), ретикуларната формация.

Ориз. 9 Продълговат мозък:

1 - маслинови церебеларен тракт;

2 - сърцевина от маслина;

3 - портата на сърцевината на маслината;

5 - пирамидален тракт;

6 - хипоглосен нерв;

7 - пирамида;

8 - предна странична бразда;

9 - допълнителен нерв

Ядрата на продълговатия мозък включват ядрата на черепните нерви (от VIII до XII двойки) и превключващите ядра:

Ядра на черепните нервивключват:

Моторни ядра XII, XI, X;

Vagus ядра (вегетативно, чувствително ядро ​​на един път и взаимно - моторно ядро ​​на фаринкса и ларинкса);

Ядра глософарингеален нерв(IX) (моторно ядро, сетивно ядро ​​- вкус на задната третина на езика) и автономно ядро ​​(слюнчени жлези);

Ядрата на вестибулокохлеарния нерв (VIII) (кохлеарни ядра и вестибуларни ядра - медиален Schwalbe, латерален Deiters, superior Bekhterev).

Превключване на ядравключват:

Гол и Бурдах - към таламуса;

Ретикуларна формация (от кората и подкоровите ядра - до гръбначния мозък);

Оливарни ядра - от кората и подкоровите ядра и малкия мозък - до гръбначния мозък, а от гръбначния мозък - до малкия мозък, таламуса и кората; от слуховите ядра до средния мозък и квадригемината.

Рефлексна функция:в продълговатия мозък се намират центровете на много от най-важните рефлекси за човешкия живот.

Продълговатият мозък, благодарение на своите ядрени образувания и ретикуларната формация, участва в осъществяването на автономни, соматични, вкусови, слухови и вестибуларни рефлекси. Характеристика на продълговатия мозък е, че неговите ядра, възбудени последователно, осигуряват изпълнението на сложни рефлекси, които изискват последователно включване на различни мускулни групи, което се наблюдава например при преглъщане.

Центрове на продълговатия мозък:

Вегетативни (жизнени) центрове

    Дихателна (инспираторен и експираторен център);

    Сърдечно-съдови (поддържа оптимален лумен артериални съдове, осигуряване нормално наляганекръв и сърдечна дейност);

Повечето от автономни рефлексиПродълговатият мозък се осъществява чрез разположените в него ядра на блуждаещия нерв, които получават информация за състоянието на дейността на сърцето, кръвоносните съдове, храносмилателния тракт, белите дробове, храносмилателните жлези и др. В отговор на тази информация ядрата организират моторни и секреторни реакции на висцералните органи.

Възбуждането на ядрата на блуждаещия нерв предизвиква увеличаване на контракцията гладка мускулатурастомаха, червата, жлъчния мехур и същевременно отпускане на сфинктерите на тези органи. В същото време работата на сърцето се забавя и отслабва, луменът на бронхите се стеснява.

Активността на ядрата на блуждаещия нерв се проявява и в повишена секреция на бронхиалните, стомашни, чревни жлези, при възбуждане на панкреаса, секреторни клетки на черния дроб.

Центрове на защитни рефлекси

    разкъсване;

Тези рефлекси се реализират поради факта, че информацията за дразнене на рецепторите на лигавицата на окото, устната кухина, ларинкса, назофаринкса през чувствителните клонове на тригеминалния и глософарингеалния нерв навлиза в ядрата на продълговатия мозък, оттук идва команда към двигателните ядра на тригеминалния, блуждаещия, лицевия, глософарингеалния, допълнителния или хипоглосалния нерв, в резултат на което се реализира един или друг защитен рефлекс.

Рефлексни центрове на хранително поведение:

    Слюноотделяне (парасимпатиковата част осигурява повишена обща секреция, а симпатиковата част осигурява протеинова секреция на слюнчените жлези);

  2. преглъщане;

Рефлексни центрове на позата.

Тези рефлекси се образуват чрез аферентация от рецепторите на вестибюла на кохлеята и полукръговите канали към горното вестибуларно ядро; оттук обработената информация за оценка на необходимостта от промяна на позата се изпраща към латералните и медиалните вестибуларни ядра. Тези ядра участват в определянето кои мускулни системи, сегменти на гръбначния мозък трябва да участват в промяната на позата, следователно от невроните на медиалните и страничните ядра, по вестибулоспиналния път, сигналът пристига до предните рога на съответните сегменти на гръбначния мозък, инервиращи мускулите, чието участие в промяната на позата е необходимо в момента.

Промяната на позата се извършва поради статични и статокинетични рефлекси. Статичните рефлекси регулират тонуса на скелетните мускули, за да поддържат определена позиция на тялото. Статокинетичните рефлекси на продълговатия мозък осигуряват преразпределение на тонуса на мускулите на тялото, за да се организира поза, съответстваща на момента на праволинейно или ротационно движение.

Симптоми на увреждане. Увреждането на лявата или дясната половина на продълговатия мозък над пресечната точка на възходящите пътища на проприоцептивната чувствителност причинява нарушения в чувствителността и работата на мускулите на лицето и главата от страната на нараняването. В същото време се наблюдават нарушения от противоположната страна спрямо страната на щетите. чувствителност на кожатаи двигателна парализа на тялото и крайниците. Това се дължи на факта, че възходящите и низходящите пътища от гръбначния мозък и в гръбначния мозък се пресичат, а ядрата на черепните нерви инервират половината от главата си, т.е. черепните нерви не се пресичат.

Дял: