Liječenje bulozne dermatoze kod starijih osoba. Bulozni dermatitis - simptomi, dijagnoza, liječenje i prevencija. Najčešći uzroci buloznog dermatitisa

bulozni dermatitis je jedan od inflamatorne bolesti kože, u kojoj se na zahvaćenom području formiraju vezikule s tekućinom iznutra. Većina slučajeva bolesti povezana je s izlaganjem kože nekom od agresivnih vanjskih faktora. osim toga, ovu vrstu kožne lezije mogu biti znak nekog poremećaja u tijelu. Uspješno liječenje zavisi od definicije prirode bolesti i laboratorijska dijagnostika.

Ova bolest se odnosi na dermatološke lezije kože, koje karakteriziraju akutna upala kože i plikova. Ove formacije su ispunjene mutnom tekućinom i na kraju pucaju, pretvarajući se u ulcerativne rane.

Naziv bolesti - bulozna dermatoza - dolazi od latinskog "bulla", što znači "mjehurić".

Istorija ove dermatozne bolesti datira još od 19. veka, kada je 1884. godine prvi put zvanično priznata u medicini. Proučavanje i liječenje ovakvog dermatitisa provode stručnjaci iz oblasti dermatologije, histologije, endokrinologije i raznih dijagnostika.

Postoje neke varijante ili podvrste ovog dermatitisa:

• herpes;
• bulozna epidermoliza;
• Dühringov dermatitis;
• obični ili vulgarni dermatitis;
• pemfigoid, ili senilni pemfigus (rijetka bolest).

Da bi se bulozna kožna bolest razlikovala od drugih vrsta dermatitisa, dovoljno je utvrditi prirodu natečenih formacija, njihovu veličinu i razloge njihovog pojavljivanja. Na primjer, razlika između običnih vezikula i bula leži u veličini svake od ovih formacija. Mjehurići su manjeg od 5 mm u promjeru, a bulozne erupcije su 5 mm ili više.

Svaki mjehur se sastoji od tankog filma formiranog od gornjeg sloja kože. Debljina filma postaje toliko mala da je skoro providna i kroz nju se vidi unutrašnja tečnost koja ispunjava šupljinu mehurića. Osnova bule su donji slojevi kože, smješteni malo dublje. Same formacije šupljina mogu se nalaziti direktno u samoj epidermi ili između slojeva dermisa i epiderme. Nakon otvaranja mjehurića ispod njih se stvaraju erozije koje postupno zacjeljuju i pretvaraju se u kore.

Uzroci ovih kožnih lezija mogu biti različiti faktori:

• ogromni plikovi se pojavljuju kao posljedica opekotina ili promrzlina kože. Sadrže mutnu tečnost, a površina takvih plikova je glatka ili blago naborana. Pojavu takvih buloznih formacija prate jaki bolni simptomi, peckanje i nelagoda;
• nakon predugog izlaganja suncu, nakon par sati, na koži se pojavljuju vezikule koje karakterizira pojačana suhoća zahvaćenog područja i osjećaj prezategnute kože. Kada se dodirne, jasno se osjeća visoka temperatura ovih formacija;
• mehurići na pozadini alergijski dermatitis popraćeno svrabom i crvenilom zahvaćenog područja kože;
• ako je dermatitis postao kronični oblik bolesti, s vremena na vrijeme na koži se pojavljuju bule koje nestaju na dug period remisije, nakon kojih se ponovo vraćaju;
• kontaktni oblik karakterizira pojava plikova na koži nakon izlaganja određenom faktoru ili tvari koja uzrokuje akutna reakcija organizam;
• uz povećanje ili pogoršanje drugih bolesti - dijabetesa, erizipela ili eritematoznog lupusa, na koži se mogu pojaviti i bule različitih veličina.

Osim ovih razloga, predispozicija za pojavu mjehurića može se prenijeti i na genetskom nivou. To se utvrđuje već u djetinjstvu, kada se djetetova koža može prekriti malim ili velikim mjehurićima ispunjenim tekućinom. Rijetko kongenitalna bolest također je epidermoliza, koja zahvaća ne samo dijelove kože, već i sluznicu.

Metode liječenja

Neposredno prije tretmana, liječnik procjenjuje simptome, lokaciju zahvaćene površine kože, boju i veličinu plikova, simetriju oblika i druge faktore. Da bi se utvrdilo prisustvo ili odsustvo infekcije, bula se probuši da se uzme uzorak tečnosti koja ispunjava njenu šupljinu.

Najpouzdaniji rezultati se mogu dobiti sa histološki pregled, a pripadnost dermatitisa alergijskim reakcijama organizma razjašnjava se reakcijom imunofluorescencije.

Poslije tačna dijagnoza zadatak je eliminirati osnovni uzrok bolesti. Ako leži u genetskoj predispoziciji koja se ne može u potpunosti izliječiti, liječe se glavni simptomi ove bolesti. Imenovanje medicinske vrste liječenja uključuje sljedeće postupke:

• za formacije malih veličina se provodi lokalna obrada lijekovi koji isušuju zahvaćeno područje kože, stvarajući tanku koru na površini;
• ako su bule dostigle značajnu veličinu, najčešće se otvaraju. To zahtijeva veliku pažnju i sterilnost instrumenata kako bi se spriječila infekcija rane ili oštećenje dna formiranja mjehurića;
• u slučaju da svrbež i peckanje kože prate mjehurasti dermatitis, liječenje uključuje antialergijske lijekove ili antihistaminike;
• za nježno uklanjanje upalnog procesa na koži koristi se kombinacija protuupalnih i sedativnih lijekova;
• za smanjenje aktivnosti kožne reakcije propisuju se imunosupresivi;
• za otklanjanje kompliciranog buloznog dermatitisa liječenje uključuje i uzimanje lijekova koji sadrže kortikosteroide ili hormonske supstance. Kratkotrajna upotreba ovih lijekova dovodi do efikasna eliminacija glavni simptomi dermatitisa;
• Za kompleksna terapija vanjski agensi se koriste u obliku masti i gelova, koji također imaju značajno ljekovito djelovanje;
• za konsolidaciju dobijenih rezultata provode se magnetna terapija ili ultrazvučni postupci.

Bulozni dermatitis je uobičajen naziv za bolesti i razne vrste opekotine, kod kojih se na upaljenim dijelovima kože pojavljuju plikovi promjera većeg od 5 mm. Može se pojaviti na različitim oblastima tijela, udova, kao i na licu, u zavisnosti od uzroka bolesti. U nekim slučajevima, provocirajući faktori su jasni i samoj osobi, ali ponekad se mjehurići pojavljuju spontano, bez vidljivih iritirajući faktor. U ovom slučaju radi se rigorozna laboratorijska i instrumentalna dijagnostika za postavljanje dijagnoze.

U većini slučajeva se liječi bulozni dermatitis lokalni fondovi uz dodatak lijekova sistemska terapija. Ponekad, kao kod porfirije ili dijabetesa, liječenje oralnim ili injekcijskim lijekovima neće uspjeti bez promjena u ishrani i načinu života. U nedostatku terapije, sadržaj mjehurića može zagnojiti s daljnjim ulaskom bakterijske infekcije u krv i njenom infekcijom.

Šta je bula?

Ovu riječ doktori nazivaju elementom osip, prečnika više od 5 mm, ispunjen bistrom ili krvavom tečnošću. Gornji sloj bule (gume) može biti ili cijeli gornji sloj kože, epidermis ili nekoliko njenih površinskih slojeva. Tada, u prvom slučaju, formacija leži subepidermalno, odnosno ispod epiderme, au drugom direktno u njoj (intraepidermalno).

Dno elemenata može biti i duboki slojevi epiderme i dermis (donji sloj kože). U prvom slučaju, kada se otvore, formira se erozija - crvena mokra mrlja, koja se prekriva korom i zacjeljuje bez ožiljaka. Ako je bula bila locirana subepidermalno, kada se otvori, nastaje čir - defekt koji ostavlja ožiljak tokom zarastanja (češće - atrofično - "fossa").

Lokalizacija bula je važna u dijagnostici uzroka dermatitisa:

• intraepidermalna lokacija je karakteristična za Hailey-Haileyevu bolest (nasljedni kronični benigni tok) i buloznu eritrodermiju;
• subepidermalne bule se pojavljuju sa sistemskim eritematoznim lupusom, buloznom epidermolizom.

Ako su eruptivne lezije ispunjene tečnošću manje od 5 mm u prečniku, stanje se naziva dermatitis sa mjehurićima.

Uzroci i vrste buloznog dermatitisa

Postoji uvjetna klasifikacija koja uzima u obzir faktor koji je proizveo patološki učinak na epidermu. S obzirom na uzroke buloznog dermatitisa, događa se:

1. - koje nastaju u kontaktu sa kožom agresivnih supstanci (kiseline, lužine, soli).
2. Fototoksični, kada su se bule pojavile na otvorenoj koži od ultraljubičastog zračenja (pri sunčanju, u solariju, u brdima).
3. Temperatura: javlja se kada vruća para ili tečnost dođu u kontakt sa kožom, kao i usled izlaganja hladnoći (na primer, tokom dužeg izlaganja hladnoći ili nepravilne upotrebe leda ili tečni azot).
4. Mehanički - rezultat konstantnog ili pojedinačnog jakog trenja ili kompresije. Takav bulozni dermatitis naziva se pelenski osip, mokri (mokri) kalus.
5. Alergijske prirode: elementi nastaju u kontaktu s neagresivnom supstancom koja uzrokuje povećanu proizvodnju antitijela u koži. Supstanca ne mora dospjeti na pokrivno tkivo da bi izazvala alergijski bulozni dermatitis - može se razviti i kožna reakcija ako uđe alergen probavni trakt, na mukoznoj membrani nazofarinksa ili direktno u krv.
6. Metabolički, kada se osip pojavi zbog metaboličkog poremećaja uzrokovanog, na primjer, dijabetes melitusom, pelagrom ili porfirijom.
7. Infektivni: bulozni dermatitis je manifestacija herpesa, infekcija streptokokom ili stafilokokom (), kontakt s kožom dermatofitne gljivice.
8. Enteropatski - nastaju kao odgovor na nedostatak cinka u tijelu;
9. Mješoviti - uzrokovani više faktora odjednom.

Uzroci buloznog dermatitisa dijele se na vanjske i unutrašnje. Spoljašnji su: lijekovi, ultraljubičasto zračenje, agresivne supstance (ursol, amonijak, terpentin, farba za kosu), temperatura - visoka ili niska, kozmetika, neke biljke, lateks i njegovi spojevi, supstance nikla koje su već neko vreme dodirivale kožu. Unutrašnji faktori- to su bolesti: genetske, infektivne, metaboličke, autoimune.

Opekline od sunca

bulozni impetigo

Postoji i treća klasifikacija koja dijeli bulozni dermatitis na urođeni i stečeni. Prva uključuje tri vrste bolesti: kongenitalnu eritrodermu, buloznu epidermolizu, Haley-Haileyeva patologija. Svi oni nastaju kao rezultat kršenja strukture jednog ili drugog gena odgovornog za formiranje kože; razvijati kod dece. Stečeni bulozni dermatitis - sve su to vrste koje smo ranije razmatrali. Mogu se sresti u bilo kojoj dobi.

1. Bulozni pemfigoid
2. Bulozna epidermoliza

Posebne vrste bolesti

To uključuje Dühringov dermatitis herpetiformis i Ritterov eksfolijativni dermatitis.

Dermatitis Dühring

Bulozni dermatitis herpetiformis je hronična bolest kože. Karakterizira ga pojava ne samo bikova, već i drugih tipičnih elemenata: mrlja (papula), plikova i vezikula, kao i plikova (elemenata karakterističnih za alergijsku urtikariju). Kada mjehurići nestanu, formiraju se erozije koje su prekrivene koricama. Mogu postojati i ljuskice - elementi kože koja se ljušti.

Erupcije su gotovo uvijek grupisane i leže simetrično; oni svrbe, bol ili peckanje se primjećuje u njihovom području. Po tome liče, zbog čega se dermatitis naziva "herpetiformni". Tjelesna temperatura može blago porasti, ali bolest nije praćena simptomima intoksikacije (slabost, mučnina, gubitak apetita). Omiljena lokalizacija plikova: stražnje (ekstenzorne) površine ruku i nogu, lopatice, donji dio leđa i glutealna regija, ramena.

Razlog se naziva stvaranje antitijela na bazalnu membranu - granicu između dermisa i epiderme. Povećavaju šanse za razvoj patologije netolerancije na gluten, alergije na jod, helmintičke bolesti (askariaza), virusne infekcije, upalne bolesti gastrointestinalnog trakta.

Dermatitis Dühring

Ritterov dermatitis

Bulozni eksfolijativni dermatitis razvija se kod djece tokom prvih sedmica života. Uzroci - stafilokokna, streptokokna ili kombinovana (zbog ingestije ove dvije bakterije odjednom) infekcija.

Bolest je teška i opasna po život. Ne razvija se kod odraslih. Počinje pojavom jarkog crvenila u blizini usta, koje se postepeno spušta i pokriva određena područja: vrat, pupak, genitalije, anus. Na pozadini crvenila pojavljuju se veliki napeti plikovi. Brzo se otvaraju, a sa isticanjem tečnosti dete gubi elektrolite i vodu neophodne organizmu. Nakon njih ostaju plačljive erozije kroz koje se još više gube tekućina i mikroelementi i koje predstavljaju pogodno polje za razvoj infekcije.

Kako se manifestira patologija

Simptomi bolesti dijelom zavise od uzroka, iako je osnova formiranje plikova:

1. Ako je bulozni dermatitis uzrokovan alergijom, onda se bule javljaju kroz drugačije vrijeme nakon izlaganja alergenu. Pojavi osipa prethodi svrab i crvenilo kože. Pojavljuju se ili tamo gdje je alergen dospio, ili na proizvoljnom mjestu ako je supstanca koja je izazvala preosjetljivost dospjela kroz usta, udahnutim zrakom ili krvlju.
2. Kada je uzrok buloznog dermatitisa hemijski, termičke opekotine ili promrzlina, bule se ne pojavljuju odmah, ali mogu zauzeti velike površine. Njihova površina na nekim mjestima može biti napeta, na drugim mjestima postaje naborana. Zahvaćeno područje je crvenilo, jako boli. Plikovi mogu sadržavati bistru tečnost ili može biti krvi.
3. U slučaju dužeg izlaganja ultraljubičastom zračenju ili primjeni visokih doza istog, simptomi buloznog dermatitisa će se osjetiti za 2-3 sata. Na ozračenom mjestu - gdje je koža crvena, vruća, bolna i suha, stvaraju se mehurići različitih veličina.
4. Ako se bule formiraju na ograničenom području bez ikakvog razloga, vjerovatno je došlo do kontakta sa supstancom na koju tijelo ima intoleranciju.
5. Dermatitis mjehurića na rukama i stopalima bez vidljivog razloga može biti znak dijabetesa. Pojava plikova obično je praćena pojačanim simptomima osnovne bolesti.
6. Jedan od kongenitalnih buloznih dermatitisa - Hailey-Haileyeva bolest - razvija se kod odraslih u dobi od 30-50 godina. Karakterizira ga pojava plikova i plakova koji svrbe i peku. Mjesta lokalizacije: genitalije, pazusi, prsa, vrat. Sadržaj mjehurića često gnoji.
7. Ako je uzrok nedostatak cinka, elementi se pojavljuju ne samo na rukama i nogama, već i oko očiju, na sluznici usana i usne šupljine.

Dijagnostika

Ponekad dermatolog može dijagnosticirati samo jednu pojavu osipa, ali često, kada se bulozni dermatitis pojavi bez ikakvog razloga, mora obaviti neka istraživanja:

• sijanje sadržaja mjehurića na hranljive podloge;
• određivanje nivoa imunoglobulina E u krvi - indikator alergije;
• histološki pregled zahvaćenog područja kože s mjehurom, uzet biopsijom;
• određivanje razine šećera i cinka u krvi: prvi će odrediti dijabetes melitus i njegovu kompenzaciju, drugi će pomoći u identifikaciji enteropatskog akrodermatitisa;
• antitijela u krvi na virus herpes zoster;
• određivanje porfirina u urinu - za dijagnozu porfirije;
• Yadassonov jodni test - omogućava vam da isključite Dühringov dermatitis.

Tretman

Glavna stvar u liječenju buloznog dermatitisa je eliminirati provocirajući faktor: uklanjanje alergena - s alergijskom prirodom bolesti, normalizacija metabolizma željeza - s porfirijom, kompenzacija metabolizma ugljikohidrata - kod dijabetes melitusa, eliminacija kemikalije ili termički iritant - sa opekotinama.

• sušenje uplakanih područja i područja s malim mjehurićima - korištenjem lokalnih antiseptika: briljantno zeleno, klorheksidin, vodikov peroksid;
• otvaranje velikih plikova i bikova - u bolnici;
• nakon skidanja guma, bikovi se ne otpuštaju iz bolnice - potrebni su svakodnevni zavoji plačućih erozija kako bi se spriječilo njihovo gnojenje, što može dovesti do daljnje infekcije kože. Obloge se izvode lokalnim hipoalergenim antisepticima bez alkohola;
• liječenje plikova koji se ne mogu otvoriti protuupalnim kremama i mastima. Potonji mogu biti bazirani na glukokortikoidnim hormonima (Triderm, Elocom, Advantan) ili bez njih (Skin-cap, Zinocap);
• u slučaju jakog svraba primijeniti antihistaminici u obliku tableta i sirupa: "Zirtek", "Telfast", "Cetrin";
• ako svrbež i bolni simptomi ometaju san, propisani su sedativi: "Sedasen", "Persen";
• u teškim slučajevima buloznog dermatitisa potrebni su imunosupresivi: glukokortikoidni hormoni (Metipred, Deksametazon) ili citostatici (Azatioprin, Metotreksat).

Bulozni dermatitis uzrokovan termičkim ili hemijsko oštećenje, liječen u centara za opekotine prema posebnom planu. U ovom slučaju, bule se otvaraju u pozadini antibiotske terapije i ubrizgavanja polijonskih otopina. Kod opsežnih opekotina, osoba se hospitalizira i stavlja na krevet tipa Clinitron, koji stvara poseban suh i sterilan zrak koji će osušiti eroziju.

Koliko dugo se leči bulozni dermatitis zavisi od njegovog oblika. dakle, infektivne forme bolesti se obično liječe oko 14 dana, alergijski dermatitis - 14-21 dan, liječenje opekotina ovisi o području lezije i njihovoj dubini. Dermatitis kao što je herpetiformis hronični tok. Uz pomoć lijekova (kod Dühringovog dermatitisa) i prehrane možete samo održati dovoljan kvalitet ljudskog života.

Osim službenih lijekova, dermatolozi ponekad preporučuju tretmane narodni lekovi. Najefikasniji recepti su:

1. 100 gr. bobice morskog trna sameljite u blenderu, pomiješajte sa 100 ml maslinovo ulje. Infuzirajte 5 dana u tamnom staklu, a zatim možete tretirati zahvaćenu kožu.
2. 1 srednji krompir narendajte na sitno rende, sipajte 1 kašiku. votka. Ostavite nedelju dana, nakon čega možete koristiti za obloge.
3. Sok od kantariona pomešan sa puterom 1:4. Mast se može nanijeti odmah.

Šta je bulozni dermatitis? Ime dolazi od riječi bulla, što znači vodenasti plikovi. Potrebno je naznačiti: ovu bolest može se pojaviti koža različitih razloga i organizovati pravilan tretman, potrebno je identificirati sve faktore koji provociraju pojavu mjehurića.

Ako pogledate fotografiju na našoj web stranici, onda bulozni dermatitis može izgledati prilično zastrašujuće. To mogu biti mali ili veliki vodeni mjehurići na koži, nalik ogromnim žuljevima. Dovoljno je zamisliti kakvu bol pacijent doživljava tokom akutnog toka dermatitisa ovog oblika.

Bulozni dermatitis na fotografiji sa opisom 8 komada

bulozni dermatitis. Slika 1.

Bulozni dermatitis na licu. Slika 2.

Bulozni dermatitis na licu. Slika 3.

Bulozni dermatitis na rukama. Slika 4

bulozni dermatitis. Slika 5.

Bulozni dermatitis na vratu. Slika 6

bulozni dermatitis. Slika 7.

Bulozni dermatitis na rukama. Slika 8.

Kao što pokazuju fotografije buloznog dermatitisa, plikovi mogu biti lokalni ili se mogu pojaviti po cijelom tijelu. Ako su koncentrirani lokalno, razlog je morao biti fizički kontakt. Ako se takvi mjehurići pojavljuju u cijelom tijelu, to mogu biti manifestacije ozbiljnih bolesti. Hajde da saznamo šta može izazvati ovu strašnu kožnu bolest.

Uzroci buloznog dermatitisa

Plikovi na koži nastaju zbog njenog poraza u kombinaciji sa upalnih procesa, usled čega se gornji sloj kože odvaja i ispod njega se skuplja bistra tečnost, slična uobičajenoj tečnosti koja se skuplja prilikom formiranja kukuruza.

U principu, sam kukuruz je oblik buloznog dermatitisa čiji je uzrok agresivno djelovanje. spoljašnje okruženje. Ali, kao što smo već rekli, takvi mjehurići se mogu pojaviti i kao rezultat drugih faktora, na primjer: metaboličkih ili endokrinih poremećaja.

Moglo bi i biti genetska bolest, koji se manifestuje tokom pada imuniteta. Ako je uzrok dermatitisa očigledan, liječenje se propisuje odmah. Ako se bolest pojavi iz nepoznatih razloga, potrebno ih je ispravno identificirati, što može zahtijevati i biopsiju i testove krvi i tekućine za laboratorijsku dijagnozu.

Koji su glavni faktori spoljašnjeg uticaja:

Prvi je izlaganje kože suncu ili zračenju. U pravilu se takvi mjehurići javljaju ako osoba dugo vrijeme bio pod suncem, a njegova koža nije samo pocrvenela, već su se mjehurići ovog tipa počeli gomilati. Isti simptomi mogu se javiti i pri dužem boravku u solariju. Svako duže izlaganje ultraljubičastom svjetlu na nepripremljenoj koži, koja nije zaštićena posebnim kremama za sunčanje, može izazvati bulozni dermatitis.

Sekunda - niske temperature. Koža počinje stvarati plikove ne samo zbog dužeg izlaganja suncu. Mraz ima potpuno isti efekat na stanje kože. U prvoj fazi promrzline se manifestuju crvenilom, a zatim pojavom plikova.

Treće su jake hemikalije. Domestos, izbjeljivač, kemijski puderi i tekućine za domaćinstvo također mogu izazvati pojavu buloznog dermatitisa. Kao i u prva dva slučaja, pri laganom udaru pojavljuje se crvenilo kože, može zapaliti i jako svrbeti. Ako je kontakt sa supstancom duži, budite spremni na pojavu mjehurića.

Četvrto - otrovne biljke, na primjer hogweed. Tokom upornog suncokreta, biljka luči otrovne sokove, koji uz blagi kontakt izazivaju pojavu buloznog dermatitisa. Vjerovatnoća pojave je 100% na jakom suncu, a po oblačnom vremenu vjerovatnoća da dobijete teške opekotine je smanjena.

Gore navedene pojave izazivaju kontaktne oblike dermatitisa. Osim njih, liječnici primjećuju i alergijski dermatitis, te dermatitis koji se javlja kao posljedica zaraznih bolesti.

Glavne zarazne bolesti, kao posljedica kojih se može pojaviti bulozni dermatitis:

Herpes

Herpes je infekcija manifestuje se smanjenjem imuniteta. Gotovo svaka osoba ima infekciju, ali ona počinje da se razvija čim tijelo oslabi. Herpes se ne pojavljuje samo na usnama. Postoji mnogo različitih oblika kada se bule formiraju na različitim dijelovima tijela: na nogama, na čelu, na tijelu.

Mora se napomenuti da ne može svaki pacijent odmah utvrditi porijeklo bula koje su nastale kao posljedica herpesa ako se pojave na drugim dijelovima tijela. Bez savjeta liječnika, pacijenti počinju da se samoliječe, što komplikuje bolest. U slučaju pojave plikova, odmah se obratite ljekaru i započnete odgovarajuće liječenje.

Čim se uzmu lijekovi protiv herpesa, to aktivna fazaće se povući, pa ćete nekoliko dana morati samo pravilno obraditi nastale plikove kako bi brzo zacijelili i u njima se ne pojavila infekcija.

Druga bolest je bulozna dermatofitoza - ova bolest nije toliko zarazna koliko gljivična. Glavni iritant je gljiva Arthodermataceae, koja doprinosi pojavi bula. Takvom bolešću možete se zaraziti iz tla, od životinja ili ljudi.

eritematozni lupus

Lupus eritematozus je još jedan uzrok buloznog dermatitisa. Ovo je bolest imunološkog sistema, zbog koje osoba može imati groznicu, bolove u mišićima. Osim toga, dolazi do deformacije stanica kože u području lica, koža postaje crvena, puca. Neki oblici lupusa su praćeni pojavom bikova.

Simptomi buloznog dermatitisa

Simptomi buloznog dermatitisa variraju ovisno o tome što ga uzrokuje. ovu bolest. Ako postoji temperaturni efekat na kožu, onda glavni simptom- početni vazospazam, koji nakon proširenja izaziva crvenilo, peckanje i bol.

Ako se nakon promrzlina pojave plikovi, ovo je već teška faza promrzlina, koja se mora liječiti vanjskim lijekovima koji doprinose brzi oporavak kože.

S obzirom na nastanak bolesti od sunčeve svjetlosti, u ovom slučaju pacijent mora biti izolovan i od izlaganja svjetlosti, te osigurati dovoljno dug period bez pregrijavanja kako bi se koža mogla oporaviti.

Ako su se bule pojavile zbog opekotina, potrebno je hitno konzultirati liječnika, možda će vam trebati čak i presađivanje kože. teške opekotine imaju prilično komplikovan tok, praćeni su vrlo jak bol u zahvaćenim područjima, stoga je potreban kompleks tretmana, što doprinosi brzo zarastanje i smanjenje boli.

Bulozni dermatitis hemijskog porekla javlja se samo na mestu kontakta sa hemikalijama. Može se pojaviti i u kontaktu sa isparenjima. hemijske supstance. Ako se to dogodilo u području lica, onda je oticanje očiju i vrata sasvim moguće. U takvim slučajevima

neophodna je hitna hospitalizacija i tretman zahvaćenog područja posebnim rastvorima koji neutrališu aktivnu supstancu.

Bulozni dermatitis se također može razviti iz bolesti endokrini sistem. To je takozvani metabolički dermatitis. Može se javiti kod dijabetesa. Mjehurići se mogu pojaviti na različitim dijelovima tijela, posebno na rukama i nogama.

Druga vrsta je enteropatski dermatitis, koji je povezan s nedostatkom cinka u tijelu. Mjehurići se mogu pojaviti ne samo na koži, već i na sluznicama.

Postoje i bolesti povezane s nasljednom predispozicijom. Takav dermatitis može se pojaviti čak i kod beba koje su tek rođene na svijetu. Ovo može biti Haley-Haileyeva bolest, koja se manifestuje pojavom plikova, naslijeđuje se.

Liječenje buloznog dermatitisa

Kao što smo već naveli, razna oboljenja mogu biti uzroci buloznog dermatitisa, stoga ne čudi da ga je daleko od uvijek potrebno liječiti kod dermatologa. Najvjerovatnije će vas nakon pregleda uputiti specijalistu koji će vam pomoći u rješavanju problema u mladosti. Ponekad to može biti alergolog, endokrinolog, a ponekad čak i hirurg. Glavna stvar u procesu liječenja je jasno utvrditi uzrok, tako da će biti moguće brzo izliječiti posljedice. Samo zarastanje rana nakon otklanjanja problema sa provocirajućim faktorima dolazi u roku od nekoliko dana (naravno, ako se ne radi o ozbiljnim oštećenjima kože kao posljedica promrzlina, opekotina ili hemijskih opekotina).

U zavisnosti od bolesti, propisuje se odgovarajuća terapija:

Ako je potrebno izliječiti dermatitis uzrokovan gljivičnom infekcijom, specijal antibakterijski lijekovi: može biti, na primjer, gentamicinska mast. Postoji veliki broj antifungalne lijekove, a najbolji ljekari će vam preporučiti.

Ako govorimo o liječenju samih mjehurića, onda ovdje može pomoći uobičajena briljantna zelena ili fukortsin. Glavni zadatak u ovom slučaju je da infekcija ne uđe u rane. Ne možete čak ni ništa drugo mazati - sve će proći samo od sebe, glavna stvar je dezinfekcija i čistoća kože.

Ako trebate smanjiti sindrom bola, potrebno je koristiti posebnu mast. To uključuje ibuprofen ili voltaren. Oni će se spustiti bol na neko vrijeme. Možete koristiti i bepanten ili metiluracil mast - one pomažu da se rane brže zacijele.

Ako je potrebno, ultrazvučni ili laserski tretman može se primijeniti i na lezije kože.

Bulozni dermatitis se teško ubraja među najopasnije bolesti. Danas je potpuno izlječiva ako se pravilno postavi dijagnoza i otklone uzroci pojave.

Prevencija buloznog dermatitisa

Prevencija buloznog dermatitisa kao takva ne postoji. Bolest se ne pojavljuje tek tako. Ali ako je osoba predisponirana na alergijske reakcije koje izazivaju pojavu vodenih mjehurića, potrebno je provesti poseban tečaj prevencije. alergijske reakcije, koji se zasnivaju na jednom - eliminaciji iz polja uticaja.

Takođe, u slučaju alergijskog dermatitisa potrebno je očistiti organizam odricanjem od alergijske hrane, a to može biti čokolada, bobičasto voće, začini. Kod sklonosti kožnim oboljenjima preporučuje se nošenje čiste, lagane, prirodne odjeće koja će ukloniti višak vlage i spriječiti da se tijelo zapari.

Bulozni dermatitis je upalna epidermalna lezija. Patologiju karakterizira pojava na koži plikova koji sadrže tekućinu iznutra. Manifestaciju bolesti izazivaju agresivni faktori okoline. Razmotrimo detaljnije, bulozni i mjehurasti dermatitis, šta je to, karakteristike bolesti, znakove, dijagnozu, liječenje kod odraslih i djece.

Bulozni dermatitis se može razviti kao zasebna bolest ili kao znak drugih lezija dermisa. S ovom patologijom nastaju plikovi u gornjem sloju kože. Napunjeni su tečnošću iznutra. Ova bulozna formacija je alergijske prirode ili se javlja nakon izlaganja epitelu agresivnog vanjskog okruženja. Bulozni dermatitis kod djece i odraslih podjednako je čest.

Bulozni dermatitis je bolest, određene vrste opekotina. U ovom slučaju, mjehurići se formiraju preko dermisa, njihov promjer je preko 5 mm. Osip, ovisno o faktoru koji je izazvao njegovu pojavu, lokaliziran je u različitim područjima dermisa, na licu.

U većini slučajeva pacijenti nagađaju šta bi tačno mogao biti provocirajući faktor. Rijetko se spontano pojavljuju bulozni plikovi. U potonjem slučaju, pacijent se upućuje na prolazak instrumentalne, laboratorijske dijagnostike.

Plikovi kod buloznog dermatitisa nastaju ispod dermisa, unutar njega. Bulla puni serozna tečnost, ponekad tečnost ima serozno-hemoragični karakter. Komponente Bulle su:

• guma;
• šupljina;
• dnu.

Ako se bula otvori, na njenom mjestu je otkrivena erozivna površina. Nakon pucanja mjehurića, na eroziji se pojavljuje kora, koja postepeno zacjeljuje. Ako se otvori bula na epidermisu, zacijeljena erozija ne ostavlja ožiljak. Kada se bulozna formacija, lokalizirana subepidermalno, potrga, zarastanje je praćeno stvaranjem ožiljka u obliku rupe.

Klasifikacija

Dermatitis mkb-10 se odnosi na bulozne poremećaje (šifra L10-L14), ekcem, dermatitis (L20-L30). Takva bolest ima klasifikaciju koju su stručnjaci kreirali na osnovu faktora koji je utjecao na nastanak bula.

Bulozni dermatitis kod djece, odraslih obično se dijeli u sljedeće grupe:

• kontakt. Razvoj je olakšan djelovanjem kiselina, soli, lužina na epitel;
• alergičan. Razvoju bulozne patologije doprinosi utjecaj biljaka, boja, metala, lakova;
• fototoksični. Izgled olakšavaju ultraljubičaste zrake;
• mehanički. Bulozni poraz izazivaju kurje oči, pelenski osip;
• temperatura. Pojava bikova izaziva ozebline, opekotine.

Liječnici ovu klasifikaciju buloznih lezija smatraju uslovnom iz razloga što nekoliko iritirajućih faktora može istovremeno doprinijeti razvoju buloznog dermatitisa.

Liječnici primjećuju klasifikaciju buloznog dermatitisa u kongenitalne, stečene. Kongenitalni oblik bulozne patologije provociran je poremećajima u strukturi gena odgovornog za formiranje epiderme. Uključuje sljedeća stanja:

• kongenitalna eritrodermija;
• bulozna epidermoliza;
• Haley-Haileyeva patologija.

Stečeni oblik buloznog dermatitisa predstavljaju vrste koje smo gore naveli na početku ovog odjeljka.

Liječnici također razlikuju uvjetnu klasifikaciju bulozne patologije, koja se temelji na uzroku nastanka bolesti. Prema njemu razlikuju se sljedeće vrste buloznih lezija:

• fototoksični. Formiranje bula je uzrokovano izlaganjem ultraljubičastom svjetlu;
• temperatura. Mjehurići se pojavljuju nakon što vruća tekućina, para, tekući dušik, led udare u epidermu;
• kontakt. Bulozne formacije nastaju nakon kontakta epitela s agresivnim tvarima (najčešće je to kemija);
• metabolički. Poraz epiderme uzrokovan je poremećajem u metabolizmu, što je izazvalo bolesti poput pelagre, porfirije, dijabetesa;
• mehanički. Iritaciju izaziva snažno stiskanje, trenje. Ove vrste izloženosti su jednokratne ili trajne;
• zarazna. Mjehurići ukazuju na razvoj infekcije izazvane stafilokokom, dermatofitnom gljivicom, streptokokom, herpesom;
• enteropatski. Poraz epitela s bulama smatra se posljedicom nedostatka cinka u tijelu;
• alergičan. Bulozne formacije nastaju nakon agresivnog izlaganja supstancama iz okoline;
• mješovito. Nastanak buloznih formacija provocira nekoliko faktora.

Naučnici također razlikuju sljedeće podvrste buloznog dermatitisa:

1. Duhringov dermatitis. Ovu patologiju karakterizira pojava bikova, osipa u obliku plikova, mrlja, plikova. Osip je obično skup. Prati visoku temperaturu.
2. Ritterov dermatitis. Ljekari otklanjaju patologiju u prvim sedmicama djetetovog života. Bulozni dermatitis kod djece izazivaju streptokoki, stafilokoki. Odrasli ne vode računa o njenom izgledu. Tok bolesti je težak, jer nakon rupture mokraćne bešike iz rana izliva tečnost. Beba gubi vodu, elektrolite, elemente u tragovima.

Faktori koji izazivaju patologiju

Bulozni dermatitis kod djece i odraslih može biti uzrokovan raznim faktorima koji se kombiniraju u 2 velike grupe:

• vanjski;
• interni.

Razmotrimo detaljnije egzo-, endogene uzroke buloznih lezija. Od spoljnih faktora ističemo:

• sunčevo zračenje;
• lijekovi;
• ultraljubičasto;
• lateks, spojevi ove tvari;
• anorganska jedinjenja;
• spojevi nikla, koji se koriste u proizvodnji nakita;
• kozmetika;
• temperatura.

Sljedeći faktori se smatraju unutrašnjim provocirajućim buloznim lezijama:

• dijabetes;
• eritematozni lupus;
• impetigo;
• herpes;
• porfirija (kvarovi u metabolizmu željeza);
• genetski poremećaji.

Karakteristične karakteristike

Osipi su vidljivi znakovi koji ukazuju na pojavu buloznog dermatitisa. Specifični osip ima jasne granice, njegova struktura je heterogena. U periodu relapsa buloznog dermatitisa uočava se intenzitet osipa, koji zahvata cijelo tijelo, ponekad samo određena područja.

Teško je ne primijetiti bolest, jer osip izaziva ne samo nelagodu, vizualni nedostatak, već uzrokuje i razdražljivost, ljutnju.

Osim osipa pojavljuju se i drugi znakovi buloznog dermatitisa:

• osjećaj zatezanja dermisa;
• bol u zahvaćenom području epiderme;
• jako oticanje kože;
• nakupljanje serozne tekućine u području gornjeg sloja dermisa;
• kvarovi u temperaturnom režimu;
• crvenilo epitela;
• pojava ožiljaka nakon pucanja bulla.

Simptomi buloznog dermatitisa imaju neke razlike u brzini, svjetlini, prirodi manifestacije, što zavisi od uzroka razvoja lezije epiderme.

1. Ako je uzrok osipa alergija, pojava bula će se zabilježiti nakon kontakta s alergenom. U početku će se pojaviti crvenilo, svrab. Nakon ovih znakova nastaje osip.
2. Kada su uzrok opekotine, ozebline, plikovi se ne pojavljuju odmah. Međutim, mogu pokriti velike površine. Površina takvih bula je različita (naborana, napeta). Unutar plikova tečnost može biti providna, sa primesama krvi. Pacijent ima jake bolove.
3. Dugotrajno izlaganje ultraljubičastom zračenju izaziva pojavu znakova bulozne lezije nakon nekoliko sati. Područje koje podliježe negativan uticaj, suv, crven, dermis je vruć na dodir, bolan, površina mu je prekrivena plikovima.
4. Haley-Hailey se smatra kongenitalnom buloznom patologijom koja se manifestira u dobi od 30-50 godina. Vizuelno vidljivi plikovi, plakovi u grudima, vratu, pazuhu, genitalijama, koji izazivaju svrab, mogu se uočiti nagnojavanje tekućine unutar mjehura.
5. Uz nedostatak cinka, plikovi pokrivaju noge, dermis ruku, sluzokožu usana, usnoj šupljini, epitel oko očiju.

Dijagnostičke mjere

Da bi postavio tačnu dijagnozu, liječnik mora procijeniti kliniku bolesti.

Specijalista treba obratiti posebnu pažnju na podatke o bulama kao što su:

• veličina obrazovanja;
• broj mehurića;
• simetrija lezije;
• faza razvoja;
• prisustvo osipa na sluznicama.

Da biste postavili tačnu dijagnozu, potrebno je odrediti provocirajući faktor. Lekar može koristiti sledeće dijagnostičke metode:

1. Bakterioskopija. Preporučuje se ako se sumnja na infekciju.
2. Biopsija. Od cijelog bika se uzimaju uzorci za histološki pregled.
3. REEF. Dodijelite ako postoji sumnja na alergijsku prirodu patologije.
4. Elektronski mikroskopski pregled. Ova metoda će biti potrebna ako se sumnja na nasljedni dermatitis.
5. Analiza urina na porfirine. Potrebno ako postoji vjerovatnoća da će se razviti porfirija.
6. Analiza krvi. Pomaže u određivanju koncentracije cinka.

Tretman

Neophodno je liječiti bulozni dermatitis kod djece i odraslih, počevši od eliminacije provocirajućeg faktora. Često liječnici u početku liječe osnovnu patologiju koja je izazvala razvoj buloznog dermatitisa. S obzirom na nasljednu prirodu bolesti, potrebna je simptomatska terapija.

Lekari primenjuju sledeće principe terapije:

1. Provođenje liječenja buloznih formacija pomoću kalijevog permanganata (otopine), briljantno zelene boje za sušenje zahvaćenog područja, stvaranje kora.
2. Tačnije otvaranje buloznih plikova više. Ovaj događaj se smatra preventivnim, ima za cilj da spriječi izlaganje dna bule.
3. Liječenje erozije nakon otvaranja bule treba provoditi prema općim hirurškim pravilima.

Medicinski

• Također se primjenjuje liječenje lijekovima. To uključuje upotrebu hormonalni lekovi. Specijalisti pažljivo propisuju lijekove u visokim dozama.
• Osim hormonski tretman primjenjuje se liječenje citotoksičnim, imunosupresivnim lijekovima (azatioprin, ciklosporin, metotreksat). Zahvaljujući ovim lijekovima, doktori mogu smanjiti dozu hormona. Oni također uzrokuju brzu remisiju.
• Mogu se koristiti i hemosorpcija, plazmafereza.
• Nasljedni oblik bulozne patologije liječi se "Fukortsinom", "Prednizolonom", hormonskim mastima.
• Sulfonski lijekovi ("Diafenilsulfon", "Diucifon", hormoni) pomoći će u uklanjanju Dühringovog dermatitisa.

Lokalna terapija buloznih lezija provodi se kremama, mastima:

• Fluorocort, Sinaflan, prednizolonska mast (hormonska).
• "Synthomycin mast", "Gentamicin mast" (lijekovi s antibakterijskim djelovanjem).
• "Beloderm", "Betaspan", "Methyluracil" (lijekovi sa efektom zacjeljivanja rana).
• "Indometacin", "Radevit", "Voltarne", "Elocom" (anti- inflamatorne prirode).

Tradicionalna medicina

Tu su i brojni resursi tradicionalna medicina koji se mogu koristiti u liječenju buloznog dermatitisa. Glavna stvar je da proces liječenja bulozne lezije kontrolira liječnik.

Rane brže zacjeljuju kada se koriste infuzije, masti, dekocije od ljekovitog bilja.

Majčina dušica se smatra odličnim antiseptikom, od kojeg se proizvode masti i tinkture. Može se koristiti i kantarion. Od ove biljke sok se koristi za melem. Mast se nanosi na područje bulozne lezije.

Možete koristiti tampone s dekocijama sljedećih biljaka:

• kamilica;
• breza;
• uspjeh;
• hrast.

sokovi od:

• jabuke
• krompir;
• krastavac.

Pčelarski proizvodi su efikasni.

Preventivne radnje

Za prevenciju buloznog dermatitisa pomoći će:

1. Ograničite kontakt sa alergenima.
2. Nošenje odjeće od prirodnih tkanina.
3. Prevencija promrzlina, ultraljubičastih opekotina.
4. Prevencija stresa.
5. Pravovremena poseta lekaru.

Komplikacije

Komplikacija može biti razvoj infekcije dermisa, potkožnog tkiva. Takođe opasno bakterijske infekcije. Prognoza je povoljna uz pravovremeno i pravilno liječenje.

Pogledajte i druge kožne bolesti

U proleće je ljudsko telo izloženo razne bolesti uključujući bulozni dermatitis. Mnogi ljudi se ne liječe, pokušavajući prikriti svoje simptome slojem preplanule boje. Ali to ne vodi ničemu dobrom, jer odsustvo medicinska terapija dovodi do progresije bolesti.

Kao rezultat toga, pacijentova koža na kraju postaje prekrivena ružnim mrljama. O tome šta je bulozni dermatitis i kako se nositi s njim saznat ćete u ovom članku.

Bulozni dermatitis je ozbiljna bolest upalne prirode, koja se manifestira na koži pacijenta u obliku velikih crvenih plikova (bika). S vremenom mjehurići pucaju, a na njihovom mjestu se formira osušena korica koja se na kraju počinje ljuštiti. Postoji nekoliko vrsta buloznog dermatitisa koji su povezani sa upalnim procesima na koži pacijenta zbog bioloških, fizičkih ili hemijskih efekata.

Od ove bolesti najčešće pate mladi ljudi. Pol pacijenta ne utiče na infekciju, jer se dermatitis može javiti i kod muškaraca i kod žena. Što se tiče djece, ona rijetko pate od buloznog dermatitisa. Ako se to ipak dogodi, onda je bolest često povezana sa hronična patologija. Ovo loše utiče na imunološki sistem pacijenta, smanjujući njegovu efikasnost. Bolest nema najljepši izgled, praćena je i pojavom neugodnih simptoma.

Ako se ne preduzmu mjere za liječenje pacijenta, uskoro će se na njegovom tijelu pojaviti crveni ili tamno smeđi mjehurići. Takve manifestacije uzrokuju emocionalnu bol, izazivajući razvoj različitih psiholoških kompleksa. Slabiji pol se najčešće susreće sa ovom bolešću tokom trudnoće ili nakon porođaja. Za brzu i kvalitetnu terapiju potrebno je poznavanje procesa u koži pacijenta koji su nastali u interakciji sa uzročnikom virusa. To će također povećati efikasnost liječenja raznim lijekovima.

Zašto se pojavljuje kod djece i odraslih?

Najčešće je bulozni dermatitis naslijeđen, jer spada u grupu imunoloških patologija. Patologija se formira uglavnom na koži mladih ljudi, iako se ponekad može javiti i kod starijih osoba. Glavni uzroci dermatitisa uključuju upotrebu kemikalija kozmetika, kao i kontakt sa prirodnim alergenima.

Da biste se zarazili dermatitisom, morate:

• dugo vremena biti pod suncem;
• kontakt sa hemikalijama;
• izložite kožu ekstremno niskim temperaturama.

Mnogi pogrešno pretpostavljaju da se ova bolest prenosi na drugu osobu kontaktom, ali to nije sasvim tačno. Većina naučnika tvrdi da predispozicija ljudske kože i njena specifična struktura mogu uzrokovati dermatitis. To se može dogoditi u velikim porodicama čiji članovi imaju isti tip kože.

Osim toga, infekcija može doprinijeti:

• hormonska neravnoteža;
• trudnoća ili dojenje;
• virusne bolesti;
• visok šećer u krvi (dijabetes);
• loš metabolizam.

Nastanku ove bolesti mogu doprinijeti i određene somatske bolesti. Ako pacijent boluje od tuberkuloze ili određenih karcinoma, vjerovatno će dobiti i dermatitis. Ovo se odnosi i na druge kožne bolesti.

Kako se manifestuje i dijagnostikuje?

Sve kožne bolesti se mogu prepoznati po razni entiteti na koži pacijenta, koji ima drugačiju nijansu. U slučaju buloznog dermatitisa, vezikule su obojene crvenom ili trešnjavom. Ponekad se formirani mjehurići na koži mogu pojaviti na pozadini crvenila kože, što samo povećava razinu nelagode za pacijenta.

Ako ne liječite dermatitis, tada će se njegova boja promijeniti u tamniju (vrlo često postoje formacije na koži koje imaju smeđu ili kafu nijansu). Sposobnost promjene nijanse je glavna karakteristika ove bolesti. Zahvaćena područja kože ne svrbe (samo u rijetkim slučajevima), iako je površina kože i počinje da se ljušti.

Formiranje plikova na tijelu pacijenta prkosi svakoj logici, jer se dešava nasumično. Ali najčešće su zahvaćene ruke, noge ili grudi.

Kako se postavlja dijagnoza?

Iskusnom dermatologu neće biti potrebne nikakve dijagnostičke metode za određivanje buloznog dermatitisa. Utvrđuje se uzrok nastanka mjehurića, karakteristike njihove lokacije i njihov broj. Ako liječnik posumnja da pacijent ima metabolički poremećaj, onda se radi dodatna analiza urina i krvi. U rijetkim slučajevima, kada se otkrije infekcija, liječnici mogu probušiti nastalu vezikulu kako bi analizirali njen sadržaj. Ne preporučuje se da to radite sami!

Kako liječiti?

Za liječenje buloznog dermatitisa ne morate koristiti posebnu medicinsku opremu. Ova procedura vrlo jednostavno, ali to uopće ne znači da se morate baviti liječenjem bez pomoći stručnjaka. Prije upotrebe bilo kojeg lijeka neophodna je konsultacija sa dermatologom.

Lijekovi

Koristi se za liječenje razne droge dizajnirana za vanjsku i unutrašnju upotrebu. Razmotrimo najefikasnije od njih.

Table. Lijekovi za liječenje buloznog dermatitisa

Narodni lijekovi

Mnogi ljudi ne vjeruju moderne medicine davanje prednosti narodne metode liječenje buloznog dermatitisa. U tu svrhu postoji veliki broj različitih recepata, koji uključuju začinsko bilje i druge komponente prirodnog porijekla. Često liječnici preporučuju korištenje ovih lijekova ne kao glavne metode terapije, već kao dodatak tradicionalnom liječenju.

druge metode

Ako lijekovi u obliku krema ili masti ne pomognu, liječnici propisuju sistemski tretman. Za ovo ih ima mnogo medicinski preparati u obliku tableta, koje treba uzimati samo prema preporuci ljekara. Oralni lijekovi loše utiču na funkcionisanje jetre, koja igra ulogu svojevrsnog filtera u ljudsko tijelo. U tom slučaju liječnik mora stalno pratiti stanje jetre i dr unutrašnje organe pacijenta kako bi se izbjegle neželjene nuspojave.

Karakteristike liječenja tokom trudnoće

Žene tokom trudnoće su prilično često izložene ovoj bolesti. Na sreću, bulozni dermatitis ne može štetiti zdravlju majke i bebe. Ali to ne znači da liječenje treba odgoditi za kasnije. U takvim slučajevima liječnici umjesto jakih lijekova propisuju posebne terapijske otopine.

Tretman se može obaviti i kod kuće. U ovom slučaju liječenje Sirće ili sok od luka. Prije početka terapije svakako se treba posavjetovati sa ljekarom, jer je zdravlje bebe u pitanju.

Preventivne mjere

Kao prevenciju buloznog dermatitisa trebate:

Iako bulozni dermatitis nije a opasne bolesti, može izazvati mnogo problema za osobu. Ova bolest je izuzetno neugodna, pa nema potrebe odlagati njeno liječenje.

Također pogledajte video na temu članka: