Liječenje akni za policistične jajnike. Šta je policistična? Uzroci razvoja i metode liječenja kasnih hormonalnih akni

Policistični jajnici na jeziku profesionalaca nazivaju se Stein-Leventhal sindrom ili sklerocistoza jajnika. Ali iz naziva bolesti, njena suština se ne mijenja. Pod policističnim jajnicima podrazumeva se bolest hormonskog (endokrinog) sistema, kod koje dolazi do povećanja jajnika i rasta šupljina u njima u vidu malih mehurića ispunjenih tečnošću.

Prema statistikama, oko 5-10% žena koje nisu ušle u menopauzu pati od policističnih jajnika. Stvarna brojka može biti mnogo veća, jer mnogi potencijalni pacijenti ne traže medicinsku pomoć, a nisu ni svjesni da imaju ovu patologiju.

Malo fiziologije

Svaka žena tokom menstrualnog ciklusa u jajnicima dolazi do stvaranja sličnih malih vezikula (folikula). U normalnim fiziološkim uslovima, u sredini menstrualnog ciklusa, kada dođe do ovulacije (puknuće folikula i oslobađanje jajne ćelije), iz jednog folikula izlazi samo jedno jaje. Ostali folikuli "prezrele", stare i prestaju da postoje. A kod policističnih jajnika jajna stanica ne sazrijeva, ovulacija ne dolazi. Ne dolazi do pucanja folikula, već se njihova šupljina puni tekućinom uz stvaranje malih cista. Kao rezultat toga, jajnici se povećavaju za 2-4 puta. Policistični jajnici se razvijaju uz povećanu proizvodnju (formiranje) u jajnicima muških polnih hormona (androgena), koji bi se normalno trebali proizvoditi u vrlo malim količinama. Zašto se ovo dešava?

Uzroci policističnih bolesti

Začudo, PCOS nema jedan jasan i precizan uzrok. Često se policistični jajnici javljaju s Cushingovim sindromom, tumorima nadbubrežnih žlijezda i jajnika. Ali to su samo bolesti koje doprinose nastanku policistične bolesti. Ali ne postoji konsenzus o pojavi policistične bolesti kao samostalne bolesti. No, poznato je da kod policističnih jajnika dolazi do smanjene osjetljivosti tijela na inzulin, hormon koji je uključen u regulaciju nivoa šećera u krvi. Znajući ovo, naučnici to pretpostavljaju visoki nivo inzulina u krvi dovodi do činjenice da u jajnicima dolazi do prekomjerne proizvodnje muških spolnih hormona (androgena).

Kako se manifestiraju policistični jajnici?

Prvi znaci bolesti mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi. Ali često se policistična bolest razvija u dobi od oko 30 godina. Ovo prosečne starosti"debi" policistične bolesti. Može se javiti i tokom puberteta. A ako se to dogodi, onda žena otkriva kašnjenje ili izostanak menstruacije.

Pacijenti sa PCOS-om često imaju prekomjernu težinu. Karakterizira ih rast dlake muškog tipa: pojava dlaka na licu, grudima. Izgled pacijenata sa policističkom bolešću je prilično specifičan: masna koža, akne na tijelu, prorijeđena kosa ili ćelavost po muškom uzorku, taloženje masnoće u struku. Simptom bolesti su i obilna menstrualna krvarenja - duga i bolna: mogu biti neredovna, odsutna neko vrijeme. Kardiovaskularni sistem reaguje na hormonsku neravnotežu povećanjem krvnog pritiska. Međutim, najčešće pacijenti sa takvom dijagnozom dobijaju pregled kod lekara zbog neplodnosti, koja je takođe posledica bolesti.

Budući da je poremećena regulacija inzulina u krvi, pacijenti mogu imati manifestacije dijabetesa: punoća, pojačano mokrenje, kronične infekcije kože, kandidijaza (vaginalni drozd).

Kako prepoznati policistične?

Kombinacijom se može postaviti ispravna dijagnoza kliničkih simptoma(pretjerana dlakavost muškog uzorka, neredovna menstruacija, itd.), rezultati hormonskih testova (test krvi na androgene, inzulin, itd.), i dodatne metode dijagnostika. Dodatne studije koje omogućavaju dijagnozu policističnih jajnika uključuju ultrazvuk. Via ultrazvuk Doktor je prilično sposoban da dijagnostikuje policističnu bolest. Ali u većini slučajeva i dalje morate koristiti kombinaciju svih gore navedenih podataka.

Do čega može dovesti policistični jajnik?

Policistični jajnici povećavaju rizik od razne bolesti. Postoji mišljenje da nakon početka menopauze simptomi PCOS-a mogu nestati. A s jedne strane, to je istina: primarni simptomi nestaju, ali uz to se pojavljuju i druge bolesti, "generirane" policističnom bolešću. Takve bolesti uključuju:

1. Dijabetes melitus tip 2. Vrlo često (do 50%) dijabetes melitus se razvija kod žena koje su u menopauzi i imaju policistične jajnike u svom "arsenalu".

2. Hiperholesterolemija ( povišen nivo holesterol). Sa povećanjem nivoa androgena u krvi, prvenstveno testosterona, povećava se i nivo lipoproteina niske gustine (najopasniji oblik holesterola), a to povećava rizik od kardiovaskularnih bolesti (srčani udar, moždani udar).

3. Jedna od strašnih posljedica policističnih jajnika je karcinom endometrija (maternice). Razvoj raka maternice je zbog činjenice da kod ove bolesti ne dolazi do redovne ovulacije, a endometrij (unutrašnja površina maternice) se zgušnjava, „nagomilava“. A pretjerani rast sluznice materice povećava rizik od razvoja raka.

Možete li se sami boriti protiv PCOS-a?

Ako se dijagnoza policističnih jajnika potvrdi, onda pacijent može sama učiniti nešto da poboljša svoje zdravlje. Na primjer, pridržavanje dijete pomoći će normalizaciji razine inzulina i kolesterola, kao i gubitku težine. A u kombinaciji s fizičkom aktivnošću, ove preventivne mjere mogu imati blagotvoran učinak na reproduktivnu funkciju, odnosno pacijentkinja će imati priliku zatrudnjeti.

Kakvu pomoć lekar može ponuditi?

Policistična bolest se može liječiti konzervativno (liječničkom terapijom) i hirurški. Konzervativna terapija policističnih jajnika uključuje upotrebu hormonskih lijekova koji stimuliraju rast folikula i dovode do ovulacije. Efikasnost liječenje lijekovima dostiže 50%. U toku takvog liječenja često se koriste oralni kontraceptivi, što prije svega dovodi do eliminacije simptoma bolesti (pojačani rast kose, akne itd.). Ovi lijekovi imaju antiandrogena svojstva, odnosno blokiraju djelovanje muških polnih hormona. Traju nekoliko mjeseci (2-3 mjeseca). U tom periodu se obnavlja ovulacija i povećava se šansa za trudnoću. Ako ova tehnika ne daje pozitivne rezultate, provodi se stimulacija ovulacije: pod kontrolom ultrazvuka pacijentkinja prima posebne hormone u prvoj fazi menstrualnog ciklusa, nakon čega slijedi primjena lijekova koji stimuliraju ovulaciju. Tok tretmana traje 4-6 mjeseci.

Ako pacijent sa PCOS-om ima prekomjernu težinu, bit će potrebne mjere za smanjenje tjelesne težine. Ponekad se sa smanjenjem tjelesne težine, ovulacija obnavlja sama od sebe.

Hirurško liječenje policističnih jajnika u 90% slučajeva omogućava postizanje ovulacije, au 70% slučajeva - trudnoću. Suština kirurškog liječenja je uklanjanje dijela jajnika koji proizvodi muške spolne hormone (androgene), što naknadno dovodi do obnavljanja veza između regulatornih centara u mozgu i jajnicima. Učinkovitost takvih operacija je očigledna, ali učinak je kratkotrajan: jajnik se brzo obnavlja. Stoga se pacijentkinji savjetuje da zatrudni u roku od 4-5 mjeseci nakon operacije.

Među operacijama za liječenje policističnih bolesti česta je klinasta resekcija (odstranjivanje dijela jajnika), koja omogućava vraćanje ovulacije u 85% slučajeva, te laparoskopska elektrokoagulacija jajnika (na jajniku se prave zarezi sa elektrode), blaža operacija koja smanjuje rizik od adhezija u zdjelici i naknadne neplodnosti.

Liječenje policističnih bolesti počinje konzervativnom (medikamentnom) terapijom, a ako nema efekta u roku od 4-6 mjeseci, pribjegava se hirurškoj intervenciji.

Nakon operacije učinak hormonske terapije se povećava, a šanse za trudnoću značajno se povećavaju.

Pravovremena dijagnoza i pravilno liječenje policističnih jajnika smanjuju rizik od komplikacija (dijabetes, kardiovaskularne bolesti) i, što je još važnije, povećavaju vjerovatnoću trudnoće.

Sadržaj

Jedna od najčešćih dijagnoza savremena ginekologija- policistični jajnici; uzroci i simptomi bolesti povezani su sa sistemskim hormonskim disbalansom i mogu razviti neplodnost. Da biste izbjegli takve komplikacije, izbor konzervativna terapija provodi ljekar koji prisustvuje tek nakon dijagnoze. U najgorem slučaju, žene sa endokrinom neplodnošću nisu predodređene da iskuse radost majčinstva i moraće da se leče u jednom kursu.

Šta je policistični jajnik

Ako je metabolizam jajnika poremećen, dolazi do abnormalnih promjena u funkciji i strukturi jajnika. Steroidogeneza napreduje, što se poremeti žensko tijelo specifičnost i trajanje menstrualnih ciklusa, smanjuje reproduktivnu aktivnost. Stein-Leventhal sindrom (drugo ime za policističnu bolest) doprinosi sekundarnoj neplodnosti, razvija druge kronične bolesti na ženski način.

Primarna policistoza se formira na genetskom nivou, a napreduje tek u pubertetu. Je ozbiljna bolest teško se leči konzervativno. Sekundarna policistoza nije samostalna bolest, već kompleks neprijatnih simptoma u praksi je u ginekologiji nazvan "sindrom policističnih jajnika" - PCOS. Bolest se ne manifestira odmah, a recidiv je uzrokovan ne samo dobi pacijenta, već i utjecajem niza patogenih faktora.

Uzroci

Žene sa prekomjernom težinom češće obolijevaju od policističnih bolesti nego vitke pacijentice (sa normalnom težinom), pa je prva preporuka specijaliste kontrola tjelesne težine, izbjegavanje gojaznosti, regulacija hormonalnih nivoa. Važno je razumjeti da je patološki proces popraćen prekomjernom proizvodnjom androgena - muških hormona kao rezultat skoka, viška inzulina u krvi. To dovodi ne samo do poremećaja menstrualnog ciklusa, već i do naglog smanjenja mogućnosti reproduktivnih funkcija.

Sljedeći patogeni faktori mogu dovesti do neravnoteže hormona progesterona, intenzivne sinteze androgena i progresivne policistične bolesti:

Klasifikacija

Budući da se hormoni hipofize proizvode u abnormalnim koncentracijama, neophodni su dodatni hormonski preparati. Prije nego počnete intenzivne njege, morate se detaljno upoznati s dijagnozom policistične bolesti i proučiti klasifikaciju povezanu s karakterističnim disfunkcijama. Dakle, postoje:

  1. Ovarijalni oblik. Jajnici se zanemaruju ako prevladava prisilna stimulacija ovulacije. To se objašnjava dozvoljenim indikatorom i omjerom polnih hormona u krvi.
  2. Adrenalni oblik. karakterističan simptom je hirzutizam, žena ima pritužbe na znojenje, debljanje, akne.
  3. diencefalni oblik. Može prevladati kod višestrukih cista, malignih tumora jajnika. Disfunkcije endokrinih sistema prevladavaju na diencefalnom nivou.

Šta je opasno

U nedostatku pravovremene dijagnoze policistične bolesti, liječenje može biti beskorisno – napreduju ozbiljne zdravstvene komplikacije. Ne možete očekivati ​​uspješno začeće, stvarne šanse za trudnoću od nezrele jajne stanice su potpuno isključene. Pacijentica ima ne samo probleme s dolaskom menstruacije, već i potencijalne komplikacije zdravlje žena predstavljeni su u nastavku:

  • predispozicija za dijabetes tipa 2;
  • razvoj kardiovaskularnih patologija na pozadini povećanja kolesterola u krvi;
  • karcinom endometrijuma, malignih tumora zidovi materice;
  • hiperplazija endometrija;
  • hiperandrogenizam sa uočljivim hormonskim disbalansom.

Simptomi

Terapija policistične bolesti počinje otkrivanjem simptoma i karakteristika patološki proces kojima su izložene kapsule jajnika. Pored nedostatka dugo očekivane oplodnje, policistični jajnici se manifestiraju takvim promjenama u općem blagostanju:

  • nepravilan menstrualni ciklus;
  • bol s planiranim krvarenjem iz materice;
  • znakovi pojačanog rasta dlačica na koži žene;
  • disfunkcija nadbubrežnih žlijezda;
  • akne i akne;
  • problemi s radom jajnika;
  • povišen krvni pritisak.

Kako prepoznati policistične jajnike

Žena skreće pažnju da sa vidljivim zdravljem dugo vrijeme nemogućnost uspješnog začeća djeteta. Kada se formiraju folikuli, možete saznati ultrazvukom maternice, dok se eliminira rizik od razvoja i rasta patogenih neoplazmi. Obavezno u hitno podvrgnuti ultrazvučnoj dijagnostici kako bi se bolest pravilno i na vrijeme razlikovala. Sa policističnim sindromom potreban Kompleksan pristup, koji uključuje niz laboratorijskih studija i terapijskih intervencija.

Analize

Utvrđuje specifičnosti kliničke slike, test krvi za otkrivanje luteinizirajućeg, folikulostimulirajućeg hormona (FSH), DEA-sulfata, kortizola. Važno je identificirati osjetljivost na testosteron, tiroksin, estrogen, inzulin, 17-OH-progesteron, trijodtironin i tirotropin. Dato laboratorijska istraživanja pomaže u isključivanju takvih dijagnoza sa sličnim simptomima, kao što su:

  • Cushingov sindrom;
  • adrenogenitalni sindrom;
  • hiperprolaktinemija;
  • hipotireoza.

Znaci PCOS-a na ultrazvuku

Ultrazvuk i laparoskopija jajnika su informativne metode dijagnostika se obavlja u bolničkim uslovima. Na ekranu možete vidjeti glatku kapsulu do 5 - 6 cm dužine i 4 cm široke. Prikazana kao sumnjivo zamračenje. Gustoća kapsule jajnika može se suditi po broju folikula u njegovoj šupljini. Nisu isključeni znakovi povećanja veličine jajnika, drugi već uočljivi simptomi.

Liječenje policističnih jajnika

Budući da je patologija praćena nestabilnom inzulinskom rezistencijom, potrebno je liječiti policističnu bolest uz sudjelovanje zamjenske terapije. Neovlaštene radnje pacijenta su strogo zabranjene. Bolest je podložna konzervativnom i hirurškom liječenju po nahođenju specijaliste, jer je u prvom slučaju potpuni oporavak zajamčen za 50%. Dakle, konzervativna metoda uključuje hormonsku terapiju uz sudjelovanje lijeka Metformin i kontraceptiva. Operacija uključuje proces uklanjanja dijela jajnika koji sintetizira androgen.

Pripreme

Za obnavljanje funkcije hipofize i hipotalamusa potrebno je uzimati oralne kontraceptive s antiandrogenim svojstvima 2 do 3 mjeseca u nedostatku planiranja trudnoće. To mogu biti tablete Janine, Jess, Regulon, Yarina. Potrebni su i predstavnici drugih farmakoloških grupa:

  1. Preparati za stimulaciju ovulacije ako želite da zatrudnite: Duphaston, Clomid, Utrozhestan, Clomiphene. Hormonske tablete treba uzimati po određenoj shemi do 4 mjeseca.
  2. Antiandrogeni za blokiranje muških hormona kod policističnih: Veroshpiron, Flutamide. Preparati u obliku tableta sa diuretičkim dejstvom, treba uzeti do 3 tablete dnevno.
  3. Lijekovi za povećanje osjetljivosti na inzulin kod policističnih: Glucophage, Metfogamma, Bagomet.

Operacija

Ako pozitivna dinamika konzervativnog liječenja potpuno izostane tijekom cijele godine, liječnik pribjegava pomoći hirurška intervencija. Nekada je to bila laparoskopija (resekcija jajnika), ali u modernoj medicini ovu metodu smatra se zastarjelim, a ginekolog preporučuje klinastu resekciju i elektrokoagulaciju. U prvom slučaju, male ciste se mogu ukloniti medicinskim instrumentom, u drugom slučaju kirurg djeluje igličastom elektrodom.

Dijeta

U svakodnevnoj prehrani nakon dijagnoze dolaze radikalne promjene. Na primjer, kalorijski sadržaj hrane ne bi trebao prelaziti 1800 - 2000 Kcal, dok se treba jesti do 5 - 6 puta. Norma ugljikohidrata je 45% ukupnih kalorija, dok koncentracija proteina nije normalizirana. Odnos životinjskih i biljnih masti treba da bude 1:3. Ispod su proizvodi dozvoljeni za patologije jajnika:

  • voće i povrće, svježe začinsko bilje;
  • obrani mliječni proizvodi;
  • nemasno meso i riba;
  • pečurke, mahunarke, žitarice.

Zabranjeni za policistične proizvode su:

  • brza hrana;
  • pekarski proizvodi;
  • slatkiši;
  • krompir;
  • proizvodi brze hrane.

Narodni lijekovi

Nije potrebno isključiti prisustvo u određenoj kliničkoj slici liječenja narodne metode. Međutim, takva terapija može biti samo pomoćna, o tome treba prethodno razgovarati sa ljekarom. Evo efikasnih i javno dostupnih recepata:

  1. 80 g borove materice prelijte sa 500 ml votke, insistirajte na tamnom mjestu 2 sedmice. Gotov sastav uzmite u 0,5 žličice. tri puta dnevno tokom 2-4 nedelje.
  2. 100 g zelenih oguljenih oraha treba napuniti sa 800 g šećera, preliti istom količinom votke. Potrebno je inzistirati na sastavu 2 sedmice, uzimati 1 kašičicu oralno. za 3 sedmice.
  3. Pozitivan trend kod policističnih bolesti daju i dekoti od koprive ili mlečnog čička, pripremljeni prema recepturi na pakovanju. Dozvoljeno je da se na ovaj način leči do 2 - 4 nedelje.

Trudnoća s policističnim jajnicima

Žene s takvim zdravstvenim problemom zanimaju pitanje da li je moguće zatrudnjeti s policističnim jajnicima. Tokom protekle decenije, to je postalo realnost upotrebom oralnih kontraceptiva za lečenje, dugotrajnom hormonskom terapijom i stimulacijom jajnika. Šanse pacijentice da postane majka su 1:1, a ako je odgovor negativan nakon tretmana, vrijedi nastaviti zamjenska terapija. Nakon uspješnog začeća, žena treba ostati pod strogim medicinskim nadzorom.

Video

Policistični jajnici, ili Stein-Leventhal sindrom (sindrom policističnih jajnika), predstavlja benigna promena strukture jajnika, u kojima se formiraju mnoge male ciste. Bolest je prvi put opisana tridesetih godina prošlog veka. Javlja se i kod žena koje su rodile i kod onih koje još nisu imale djecu. Ciste se pojavljuju i unutar samog jajnika i na njegovoj površini. Najčešće je policistična bolest povezana s pojavom endokrinih poremećaja - patologije pankreasa i štitne žlijezde, hipotalamus, hipofiza, uz kršenje funkcije samih jajnika).

Imajte na umu da normalno, zdrava žena raste pet do šest folikula po ciklusu, u kojima se razvijaju jajne ćelije. Na taj način priroda je ženi pružila maksimalnu mogućnost za trudnoću. Na kraju sazrijevanja folikula, jedan od njih puca - s najvitalnijim jajetom. Preostali folikuli podliježu obrnutom razvoju, odnosno nestaju pod utjecajem progesterona, koji se proizvodi nakon menstruacije u drugoj fazi ciklusa. Kada u tijelu žene nema dovoljno progesterona, takvi folikuli se ne mogu degradirati i pretvaraju se u ciste. Oni folikuli koji se nisu razvili ostaju na tijelu jajnika i mogu se skupiti u cijele grozdove.

Bolest se može javiti u adolescenciji, kada djevojčice tek počinju menstrualni ciklus. Kod odraslih žena, pojava policističnih bolesti povezana je ili s endokrinim poremećajima ili s upalom reproduktivnih organa.

Od svih bolesti u ginekologiji policistoza zauzima specifičnu težinu od oko pet posto, odnosno dijagnosticira se kod svake dvadesete žene.

Simptomi i znaci

Unatoč činjenici da su u većini slučajeva policistični jajnici asimptomatski, žene mogu osjetiti probleme sa genitalnim organima. Ovi znakovi uključuju:

  • menstrualna nepravilnost- najčešće kod policističnih bolesti uočava se anovulacija, što dovodi ili do predugih perioda (više od četiri sedmice), ili do kašnjenja ili potpunog prestanka menstruacije. U pozadini dugog izostanka menstruacije, pacijenti doživljavaju krvarenje iz materice zbog rasta sluzokože materice. Takvi se znakovi mogu pojaviti čak i kod adolescenata, što roditelji obično pripisuju nestabilnosti ciklusa.
  • pojačano lučenje lojne žlezde , pojava akni, akni - sličan simptom kod policističnih je uzrokovan povećanom proizvodnjom androgena. Pacijentu je prilično teško nositi se s takvim manifestacijama, jer nisu podložne simptomatskoj terapiji.
  • komplet višak kilograma - tipičan simptom policistične bolesti, koji može uzrokovati povećanje tjelesne težine za deset do petnaest kilograma. Obično se ta dodatna masnoća taloži na stomaku, bokovima i struku, ali se može distribuirati po cijelom tijelu. Ako je metabolizam masti i ugljikohidrata poremećen, pacijenti su u opasnosti od dijabetes melitusa.
  • izgled dlačica na telu- pod uticajem hormona pacijenti otkrivaju pojavu dlaka na mestima gde ih ranije nije bilo. Dakle, žene mogu imati prekomjernu kosu gornja usna, na potkoljenicama i butinama, na trbuhu, u perineumu. Ovaj fenomen je medicinski poznat kao hirzutizam.
  • bol u donjem delu stomaka Ovaj simptom se ne javlja kod svih pacijenata. Obično je bol vučuće prirode, intenzitet bola je slab, kao na početku menstruacije. Ponekad bol zrači u donji dio leđa ili karlicu.
  • konstantnost bazalne temperature- povećanje bazalne temperature kod žena ukazuje na to da je došlo do ovulacije - na osnovu toga određuju najbolji dani za začeće. Bolesnice s policističnim jajnicima imaju konstantnu temperaturu, što ukazuje na to da žena ne ovulira.
  • nemogućnost da se zatrudni- čak i uz nezaštićen redovan seksualni život, pacijentice sa policističnim bolestima ne mogu da zatrudne, što je takođe pokazatelj problema sa jajnicima.

Uzroci i faktori rizika

Sindrom policističnih jajnika nije uzrokovan ni jednim uzrokom. Etiologija ove bolesti zasniva se na nizu faktora. Doktori glavni uzrok policistoze vide u višestrukim endokrinim poremećajima, a to su:

  • kod disfunkcije hipotalamusa i hipofize, koji utječu na funkcioniranje jajnika i nadbubrežnih žlijezda;
  • kod kršenja korteksa nadbubrežne žlijezde, što povećava razinu proizvodnje androgena;
  • kod kvarova u radu jajnika, koji se manifestiraju problemima s ovulacijom i povećanjem razine estrogena;
  • u patologiji gušterače, koja proizvodi inzulin više od normalnog.

Ova kršenja dovode do činjenice da folikuli prestaju potpuno sazrijevati, njihove nezrele kapsule se povećavaju i postaju gušće, tvoreći više cista. Kao posljedica ovog procesa, žena ne može zatrudnjeti i imati normalan ciklus. Situaciju otežava skup viška tjelesne težine, koji se javlja kod četrdeset posto žena koje boluju od policističnih bolesti.

Pored ovih razloga, postoje faktori rizika koji mogu uticati na nastanak endokrinih poremećaja. Ovi faktori uključuju prenesene zarazne bolesti, česti stresovi, klimatske promjene.

Dijagnoza policističnih jajnika

Da bi lekar počeo da sumnja na policistične jajnike, u anamnezi pacijenta moraju biti naznačena najmanje dva faktora:

  • kršenje menstrualnog ciklusa u obliku amenoreje ili oligomenoreje, kao rezultat - nemogućnost trudnoće;
  • povećana proizvodnja muških polnih hormona, što se manifestira masnom kožom, aknama, prekomjernim rastom dlaka;
  • rezultat hardverskih studija koje potvrđuju povećanje jajnika.

Prilikom dijagnoze i evaluacije rezultata studije, mora se imati na umu da se policistični jajnici razlikuju od bolesti kao što su multifolikularni jajnici. Na ultrazvuku, multifolikularni jajnici su prilično česti, ali pravi policistični je mnogo rjeđi.

Dijagnoza bolesti počinje općim pregledom pacijenta i procjenom određenih kriterija.. Liječnik utvrđuje tip tijela pacijenta, stanje kože, prisustvo akni, pretjeranu dlakavost, vrši se palpacija trbuha. Druga faza je pregled na ginekološkoj stolici, uz pomoć kojeg je moguće procijeniti veličinu jajnika (palpacija jajnika uz istovremeni pritisak na donji dio trbuha). Nakon toga, lekar propisuje ultrazvučni pregled karličnih organa. Ženama sa policističnim jajnicima dijagnostikuje se obostrano povećanje do šest centimetara u dužinu i četiri centimetra u širinu, dok na ekranu monitora doktor vidi tamne ovalne obrise koji odgovaraju cistama. Međutim, kod manjih cista, nije ih uvijek moguće vidjeti, a jajnici spolja mogu imati potpuno zdrav izgled. Jajnici s policističnom bolešću imaju gustu strukturu, sadrže nekoliko cista (obično osam do dvanaest, svaka cista može biti veličine do jednog centimetra). Dopler pokazuje povećanje protoka krvi u žilama jajnika.

Sljedeća faza studije su laboratorijski testovi. Kod policističnih jajnika u krvi žena procjenjuje se nivo hormona hipofize, nadbubrežne žlijezde i jajnika, luteinizirajućeg hormona, androstenediona, testosterona, kortizona i drugih. Dodatno, analizirajte razinu glukoze, inzulina i lipida u krvi. Kako bi se isključili tumorski procesi u jajnicima, radi se magnetna rezonanca.

Ako svi znaci ukazuju na policistične jajnike, ali ultrazvučna dijagnostika izaziva sumnju, onda se u takvim slučajevima radi dijagnostička laparoskopija - malim rezom u trbušne duplje uvodi se poseban uređaj koji doktoru prikazuje sliku stanja unutrašnje organe. Dakle, moguće je 100% utvrditi da li se ova dijagnoza odvija.

Komplikacije kod policističnih

Bolest policističnih jajnika je prvenstveno uzrokovana hormonalni razlozi, što znači da bolest može dati komplikacije, takođe povezane sa hormonskim disbalansom. Najteža komplikacija bolesti je nemogućnost žene da zatrudni.

Ako žena ne reaguje pravilno na simptome bolesti i ne podnese zahtev za medicinsku njegu tokom prve dvije godine od početka, ona je pod povećanim rizikom od raka grlića materice i raka dojke.

Metabolički poremećaji, a prvenstveno masti, dovode do razvoja vaskularne ateroskleroze, moždanog udara, infarkta miokarda, masne hepatoze jetre.

Kako bi se izbjegle komplikacije kod policističnih bolesti, potrebno je identificirati bolest na rana faza i odmah započnite liječenje.

Liječenje policističnih jajnika

Svi tretmani policističnih bolesti trebaju biti usmjereni na obnavljanje prirodnog menstrualnog ciklusa, ovulacije i nivoa ženskih polnih hormona. Svi ovi ciljevi su međusobno povezani i treba ih ostvariti na sveobuhvatan način. Osnova liječenja policističnih jajnika - hormonska terapija, ali sa nemogućnošću izlječenja bolesti konzervativne metode ljekari pribjegavaju operaciji.

Ženama koje boluju od policističnih bolesti propisuju se lijekovi koji blago djeluju na organizam. Probni terapijski kurs je šest mjeseci. Do prije nekoliko decenija, za liječenje policističnih bolesti propisivali su se lijekovi koji su doveli do jakog gubitka težine. Za one koji nisu imali višak kilograma, ovo je postao ozbiljan problem. Sada postoji mogućnost da se prepiše takav lijek koji nema nuspojave. Jedan od najpopularnijih lijekova među ljekarima je klomifen. Ovaj lijek uspješno stimulira ovulaciju kod sedamdeset posto pacijentica, a još četrdeset posto nakon uzimanja klomifena zatrudnje dijete bez ikakvih problema. Slično klomifenu, djeluju i lijekovi Horagon, Metrodin, Menagon. Osim toga, propisuju se lijekovi kao što su Diane-35, Marvelon, Janine, Metformin.

Za konzervativno liječenje koriste se lijekovi koji inhibiraju proizvodnju estrogena i androgena. Ova sredstva će pomoći da se uklone muške osobine - kosa, akne, prekomjerna težina. Paralelno s tim, naširoko se koriste gonadotropini koji stimuliraju ovulaciju.

Takođe, ne možete zanemariti svoju pažnju i uzimanje vitamina. Za normalizaciju metabolizma vitamini su od velike važnosti. Konkretno, normaliziraju koncentraciju androgena i inzulina. Za liječenje policističnih bolesti propisuju se vitamin C, E i grupa B. Od elemenata u tragovima propisuju se selen, kalcijum, magnezijum, cink i hrom. Svi gore navedeni elementi sadržani su u multivitaminskim kompleksima, koji su široko zastupljeni u ljekarničkom lancu.

Ukoliko ove metode ne dovedu do poboljšanja zdravstvenog stanja, postoji potreba za hirurškom intervencijom. Moderne tehnike učiniti operaciju manje traumatičnom. Takve tehnike se nazivaju minimalno invazivne, štedljive. Laparoskopija se radi pod anestezijom, nakon nje nema ožiljaka, a nakon tri do četiri dana nakon operacije žena može ići kući. Kod policistoze moguće je ne potpuno ukloniti jajnik, već ukloniti samo dio zahvaćen cistama. Ova tehnika se zove klinasta resekcija. Klinastom resekcijom u pravilu se uklanja oko dvije trećine organa. U suprotnom, doktori mogu pribjeći kauterizaciji - kauterizaciji zahvaćenog tkiva i potpunom očuvanju jajnika. Kauterizacija se radi u bolnici opšta anestezija. U predjelu pupka se napravi mala rupa (oko 1 centimetar) kroz koju se u šupljinu ubacuje trokar, posebna metalna cijev. Trokar omogućava umetanje fleksibilnog laparoskopa. Onda unutra ilijačna regija napravljena su dva mala reza sa obe strane za umetanje hirurški instrumenti. Jajnik se fiksira u položaj pogodan za liječnika, a uz pomoć koagulatora ili lasera na površini jajnika se prave zarezi od jedan i pol do dva centimetra. Dubina zareza je pet milimetara, širina dva do tri milimetra. Slične manipulacije se provode na dva jajnika. Na kraju operacije oba jajnika su već značajno smanjena. Značajan plus cauterizacije je da je jajnik potpuno očuvan, a patološke formacije se uklanjaju.

Kao rezultat takvih intervencija, razina proizvodnje androgena se smanjuje, a ovulacija se normalizira. Nakon kauterizacije, trudnoća može nastupiti već u prvom punom ciklusu. U prosjeku, vraćanje normalnog hormonskog nivoa i nastavak ovulacije može trajati od šest mjeseci do jedne godine.

Policistični jajnici i trudnoća

Dijagnoza "polikistoza" nije razlog da se odustane od ideje o rođenju djeteta. Samo morate proći teži put od zdrave žene. U medicini ima dosta slučajeva kada su žene sa sličnom dijagnozom uspješno zatrudnjele, nosile i rodile dijete. Tokom rađanja djeteta, ženi se propisuje terapija održavanja - Duphaston, Utrozhestan i drugi lijekovi koji sprječavaju pobačaj. Budući da trudnice imaju tako ozbiljnu dijagnozu, one se pomno prate i u trećem tromjesečju, kada postoji opasnost od gestacijskog dijabetesa, povećana krvni pritisak, debljanje. Međutim, ako se poštuju svi recepti liječnika, trudnoća s policističnom bolešću je sasvim moguća.

Kao rezultat hirurške intervencije, više od šezdeset posto žena uspijeva postići pozitivan rezultat - uspješno zatrudnjete i rađaju djecu. Ljekari insistiraju da se parovi nakon operacije što prije odluče za nastavak porodice, jer učinak operacije nije dug - oko tri godine. Kako bi podržala ženu tokom začeća djeteta, propisuju joj se lijekovi koji stimulišu sazrijevanje jajne stanice. Ako propustite vrijeme remisije, tada će biti teže zatrudnjeti u budućnosti.

U nekim slučajevima, sama trudnoća može pomoći u izliječenju policistične bolesti, jer se tokom začeća i gestacije fetusa dešavaju ogromne hormonalne promjene u ženskom tijelu.

Dijeta za policistične

Prilikom liječenja bolesti veoma je važno da žena pomogne svom tijelu da prevlada bolest, pa ljekari insistiraju na svakodnevnom dovoljnom fizička aktivnost, dijeta.

  • smanjenje nivoa unosa kalorija na hiljadu i dvije stotine kalorija dnevno;
  • prelazak na delimične česte obroke (otprilike pet do šest puta dnevno);
  • dijeta treba sadržavati više niskokalorične hrane - povrća i voća;
  • povećanje unosa proteina (prvenstveno iz ribe i morskih plodova, svježeg sira, mesa);
  • ograničenje ugljikohidrata (šećer, gazirana pića, peciva);
  • isključivanje životinjskih masti i prelazak na biljne;
  • isključivanje bilo koje doze alkohola;
  • jedenje hrane bez začina, začina, začina
  • odbijanje dimljenih, kiselih proizvoda.

Kao rezultat promatranja pacijenata, bilo je moguće saznati koji su proizvodi najkorisniji za žene s policističnom bolešću:

  • povrće - zelena salata, brokula, paprika (crvena i žuta), beli luk, zelena salata, tikvice, patlidžan, krastavci, šargarepa, šparoge, celer, beli luk;
  • voće - šljive, narandže, grejp, kivi, jabuke, trešnje, kruške;
  • zelje - ruzmarin, peršun, kopar, bosiljak;
  • žitarice i mahunarke - pasulj, hleb od celog zrna, pasulj, durum testenina, kikiriki, soja, bundeva, smeđi pirinač;
  • biljna ulja - susamovo ulje, ulje čička, laneno ulje, maslinovo ulje, bučino ulje;
  • sušeno voće - grožđice, suhe šljive, smokve, suhe kajsije;
  • mliječni proizvodi - sir, svježi sir, jogurt i mlijeko s niskim udjelom masti;
  • meso - piletina, prepelica, nojevi.

Za policistične je veoma važno ne samo da se pridržavaju dijete, već i da organizmu daju umjerenost fizičke vežbe. To ne samo da će doprinijeti oslobađanju od viška kilograma, već i dugotrajnom konsolidaciji rezultata. Najmanje dva sata sedmično intenzivnog treninga dovoljno je da se tijelo riješi dva do tri kilograma mjesečno.

Prognoza liječenja bolesti

Treba napomenuti da neće biti moguće potpuno izliječiti policistične jajnike, međutim, sasvim je moguće minimizirati njegove manifestacije i postići trajna poboljšanja za neko vrijeme. Glavni cilj koji žene s policističnim jajnicima postižu je početak trudnoće. Stoga, da bi žena zatrudnjela, potrebno je provesti kompleks hormonske terapije. U većini slučajeva doktori uspijevaju ostvariti svoje ciljeve.

Treba imati u vidu da bolest napreduje sa godinama i da je sve manje podložna konzervativnom liječenju. Stoga, pitanje trudnoće treba pokrenuti što je prije moguće kako bi uspjeli.

Prevencija

Prilično je teško predvidjeti policistične jajnike ili, štoviše, poduzeti bilo kakve mjere za prevenciju bolesti. Za žene svih uzrasta važno je pratiti menstrualni ciklus, posjećivati ​​ginekologa sa zakazanim pregledima najmanje jednom godišnje. Također je vrijedno obratiti pažnju na upotrebu hormonskih kontraceptiva - takve lijekove propisuje samo liječnik nakon pregleda i dobivanja rezultata. laboratorijske pretrage. U svim ostalim slučajevima samoliječenje može dovesti do hormonske neravnoteže i policističnih jajnika.

Prema statistikama, uzrok 40% svih slučajeva endokrine neplodnosti je policistična bolest. Gde moderne medicinečesto nemoćni pred ovom bolešću...

Žena je uređena tako da obraća pažnju, prije svega, na one simptome bolesti koji utiču na njen izgled. Može da trpi bolove u stomaku mesecima, ne brine o izostanku menstruacije (ako je jedna linija na test traci), ali će se uputiti lekaru ako iznenada primeti crne brkove, masni sjaj na koži ili dosadne bubuljice .Upravo se takvim pritužbama obraća većina žena koje boluju od policističnih bolesti ginekolog. Problem je što je masna koža, dosadna tamna kosa na licu i tijelu - samo vidljivi dio sante leda. Procesi u tijelu koji se javljaju kod ove bolesti mogu dovesti do neplodnosti. Do sada je utvrđeno da je policistična bolest uzrok 40% svih endokrinih oblika neplodnosti kod žena. I često prisustvo ove dijagnoze određuje IVF.

Dakle, šta je policistično?

Kod ove bolesti, žensko tijelo odjednom počinje proizvoditi višak muških polnih hormona (androgena) i njihovih prekursora (dehidroepiandrosteron, androstendion, testosteron, 17-hidroksiprogesteron).Visok nivo androgena u ženskom tijelu inhibira normalan rast folikula. Normalno, jedan dominantni folikul sazrijeva u jajnicima svakog mjeseca. U periodu ovulacije postaje spreman za oplodnju. Kod policističnih jajnika mnogi folikuli sazrijevaju, ali svi ostaju nerazvijeni. Niko od njih ne izlazi. Ovulacija ne dolazi. Umjesto toga, formiraju se mnoge ciste s nezrelim folikulima koji nisu u stanju probiti otvrdnutu membranu jajnika.

Ko je u opasnosti?

Najčešće se policistična bolest razvija u mladosti (ponekad nakon prve menstruacije). Većina stručnjaka smatra da ključnu ulogu u nastanku bolesti igra nasledni faktor. Okidači mogu biti stres, mentalne traume (nervni i endokrini sistemi su usko povezani). Prisustvo hronična upala krajnika (tonzilitis), akutni respiratorni virusne infekcije. Često se policistični sindrom razvija zbog kršenja funkcije štitne žlijezde.

Kako se dijagnosticira PCOS?

Ponekad neki doktori neoprezno postavljaju dijagnozu „polikista“ samo na osnovu ultrazvuka. I započinju ne najbezazleniji tretman, koji će, u nedostatku policistične bolesti, prije štetiti nego pomoći. Ako se vodite samo ultrazvučnim podacima, onda je vrlo lako pogriješiti: povećanje jajnika može biti simptom raznih bolesti. Stoga, sveobuhvatan sveobuhvatan pregled. Naime: određivanje nivoa muških polnih hormona, kao i luteinizirajućih i folikulostimulirajućih hormona, koji „vladaju“ jajnicima. U potonjem slučaju krv se uzima iz vene tri puta: u prvoj fazi menstrualnog ciklusa, zatim tokom ovulacije i u drugoj fazi. Ako faze menstrualnog ciklusa nisu izražene, krv se uzima na analizu svakih 7-10 dana.

Policistični. Tretman

Ne postoji pouzdan i univerzalan način liječenja policističnih bolesti. Najčešće se terapija svodi na hormonsku korekciju, osmišljenu da pomogne nastanku trudnoće.Ženama je dugo vremena bio propisivan jedini hormonski lijek Diane-35 kao lijek. Može biti efikasan, ali ovaj kombinovani lijek sadrži dvije komponente: antiandrogen i estrogen (ženski polni hormon), koji mogu uzrokovati debljanje, mučninu i oticanje. Osim toga, pokazalo se da njegova antiandrogena komponenta, koja potiskuje djelovanje muških hormona, nije jako aktivna.Sada postoje novi lijekovi u malim i mikrodozama s nižim razinama hormona, koji gotovo nikada ne uzrokuju debljanje i ne izazivaju edeme. Glavna stvar je da oni aktivno smanjuju nivo muških hormona.Njihova upotreba daje pozitivne kozmetičke rezultate već u prva dva mjeseca - izgled kože je primjetno poboljšan. Ali da bi uticao na jajnike, lijek se mora uzimati nekoliko mjeseci, uz praćenje stanja svih organa i sistema. A onda se ponovo pregledaju da se provjeri da li lijek djeluje i da li ih treba dalje liječiti.Dodijeli hormonski preparati ne stoji samostalno: kontrola nivoa hormona je delikatna stvar, podložna samo specijalisti.

Ako hormoni ne pomognu

U ovom slučaju obično je tako endoskopska hirurgija, pri čemu se umjesto jednog uobičajenog velikog reza izrađuju tri mala. Kroz njih se pomoću posebnog alata prave mali rezovi u jajnicima, što doprinosi sazrijevanju i oslobađanju jajne stanice.Endoskopska intervencija je planirana operacija i za nju se potrebno pripremiti. Za to se provodi opšta analiza krv i urin, krvna grupa i Rh faktor, nivo glukoze i protrombina, brzina zgrušavanja krvi, ispituju se neki biohemijski parametri krvi, a rade se i testovi na HIV infekciju, sifilis i hepatitis. Potrebni su i zaključci o elektrokardiografskim i fluorografskim pregledima.Operacija se izvodi u opštoj anesteziji koju obezbeđuje anestezijski tim. Ako je endoskopska operacija obavljena ujutro, navečer pacijent već može ustati iz kreveta i kretati se. 3-4. dana propisuje se izvod iz bolnice.Nakon operacije, u pravilu se propisuje hormonska stimulacija ovulacije. Obično se trudnoća javlja unutar 6-12 mjeseci nakon operacije.

Policistični jajnici su klasifikovani kao bolesti u ženskom reproduktivnom sistemu. Ovu patologiju karakteriziraju promjene u strukturi jajnika - parnih spolnih žlijezda, zbog čega se u njihovoj strukturi pojavljuju benigne višestruke policistične neoplazme, što u konačnici dovodi do funkcionalnih poremećaja.

Bolest se javlja u pozadini odstupanja od norme metaboličkih procesa koji se odvijaju u ovim žlijezdama i povezana je s poremećajem hormonske funkcije. Policistični jajnici, čija se fotografija može vidjeti kod ginekologa ili na internetskim stranicama, dobili su naziv po vrsti jajnika.

Njihove veličine su povećane zbog formiranja u njihovim tkivima veliki broj male vezikule (ciste) ispunjene tečnim sadržajem koji sadrži nezrela jajašca. Neoplazme mogu imati jedan karakter ili spojene oblike koji izgledaju kao bizarni klasteri.

Rast cističnih neoplazmi ne dozvoljava sazrijevanje dominantnog folikula, što dovodi do izostanka ovulacije i žena ima poteškoća da zatrudni.

Stručnjaci nemaju jedinstveno mišljenje o uzrocima bolesti, ali je dijele na primarnu i sekundarnu patologiju. Fenomeni primarnih policističnih jajnika javljaju se s genetskom predispozicijom, razvijaju se u pubertetu kod djevojčica, kada se formiraju gonade i počinje njihova funkcionalna aktivnost.

Prilikom prikupljanja anamneze prati se nasljedna predispozicija, kada majka nije mogla dugo da podnese trudnoću ili je njena reproduktivna funkcija patila zbog hormonalnih poremećaja. Ova odstupanja prelaze na kćer u obliku primarne policistoze, pa se patologija može nazvati kongenitalnom. Između ostalih razloga, sumnja se na utjecaj posljedica dječjih infekcija, na primjer, parotitisa („zaušaka“). U budućnosti će se razviti oblik policističnih jajnika sa skupom komorbiditeti koje je prilično teško liječiti. Stoga je pravovremeno adekvatno liječenje patologija kod adolescenata vrlo važno za formiranje zdravog reproduktivnog sistema kod njih.


Sekundarni policistični jajnici se razvijaju nakon formiranja funkcije povezane s cikličnom menstruacijom. Ne smatra se samostalnom bolešću, jer ima niz manifestacija, za koje postoji pojam PCOS ili sindrom policističnih jajnika. Ovo je skup patologija u obliku razni prekršaji zbog komplikacija tokom trudnoće ili postpartalni period kao rezultat stresa ili ozljede. Mehanizam patološkog procesa uključuje ogromno područje reproduktivnog i endokrinog sistema, zbog čega, osim problema s ovulacijom, postoji i niz drugih poremećaja u funkcioniranju ženskog tijela.

Karakteristične su promjene u hormonskoj ravnoteži: nivoi ženskih (estrogen i progesteron) i muških (androgeni) hormona odstupaju od norme. To dovodi do promjena u strukturi tkiva jajnika ovisnog o hormonima, njihova vanjska ljuska se deblja, folikuli s jajima se ne lome, već rastu, pretvarajući se u ciste.

Uzroci

Pravi uzroci policističnih jajnika nisu pouzdano utvrđeni, ali se njegovi simptomi razlikuju u različitim manifestacijama. Glavni problem su poteškoće s ovulacijom, odnosno oslobađanjem zrele jajne stanice iz folikula jajnika.

Stručnjaci navode niz faktora koji uglavnom doprinose razvoju patologije:

  • Abnormalno funkcionisanje žlijezda koje proizvode hormone. Patologija se javlja u pozadini promjena u hipofiznom dijelu mozga, hipotalamusu, štitnoj žlijezdi i nadbubrežnim žlijezdama. Na primjer, tumor u nadbubrežnim žlijezdama povećava sintezu androgena.
  • Povećana proizvodnja inzulina koji proizvodi pankreas. Zbog smanjene osjetljivosti na normalne doze inzulina koji kontrolira razinu glukoze u krvi (rezistencija na inzulin), željezo otpušta suvišne količine u krvotok. Višak inzulina stimulira povećanje sinteze androgena u tkivima jajnika, a to, zauzvrat, uzrokuje pojavu koja sprječava razvoj folikula i oslobađanje jajnih stanica.
  • Hormonski poremećaji. U slučaju kada žensko tijelo proizvodi prolaktin (hormon koji stimulira proizvodnju mlijeka u mliječnim žlijezdama) i luteinizirajući hormon (sintetiziran u jajnicima) na nivou iznad norme, te nivo globulina koji je međusobno povezan sa seksom hormona, smanjuje se, pojavljuje se sindrom policističnih jajnika.

Uzroci PCOS-a ne mogu se ograničiti na hormonske abnormalnosti. Među ostalim faktorima koji utječu na razvoj patologije, možemo razlikovati:

  • Prekomjerna težina, teška gojaznost. Višak masti uzrokuje proizvodnju više inzulina i simptomi PCOS-a su izraženiji.


  • Hronična upala. Leukociti, kao odgovor na upalu, proizvode posebne tvari. Međutim, kod ljudi s određenim stupnjem predispozicije za upalu, ove tvari mogu izazvati smanjenje osjetljivosti na inzulin, što dovodi do njegove prekomjerne sinteze i razvoja ateroskleroze zbog postupnog nakupljanja u žilama. cirkulatorni sistem holesterol. Statistički, PCOS je češći kod žena s kroničnom upalom.
  • nasledni faktori. Ako u porodične veze na majčinoj strani utvrđena je incidencija policističnih jajnika, zatim kod predstavnika narednih generacija rizik od patologije je značajno povećan.


Policistični jajnici, njegovi simptomi i uzroci, kao i metode liječenja ove bolesti, područje su bliskog preplitanja ginekologije, endokrinologije i drugih područja medicine.

Simptomi

Simptomi policističnih jajnika razlikuju se po težini i prirodi, imaju znakove nespecifičnosti za ovu bolest, dakle, liječenje ove bolesti treba započeti uspostavljanjem tačna dijagnoza.

Adekvatnost procjene opće hormonske pozadine i tekućih promjena u endokrinom i reproduktivnom sustavu ovisi o rezultatima sveobuhvatnog pregleda provedenog laboratorijskim, instrumentalnim metodama.

Policističnu bolest moguće je posumnjati u prisustvu dva, najkarakterističnija znaka:

  • Kada je poremećena cikličnost i trajanje menstruacije;
  • Utvrđeno je povećanje nivoa androgena u krvi.

Odstupanja u menstrualnom ciklusu manifestiraju se kod svake žene na različite načine:

  • prisutnost obilnog ili oskudnog iscjetka tijekom produžene (10 ili više dana) ili, obrnuto, prekratke (samo nekoliko dana) menstruacije;
  • povećanje trajanja ciklusa do 35-40 dana;
  • nepravilan ciklus, sa naizmjeničnim kašnjenjem početka menstruacije od 2 do 4 mjeseca;
  • potpuno odsustvo menstruacije nekoliko ciklusa;
  • mali broj ciklusa tokom godine (manje od 8).
  • dlake se pojavljuju na grudima (posebno u području bradavica - hirzutizam), na licu (iznad usana i brade);
  • grudi su donekle smanjene u veličini;
  • tembar glasa se mijenja u niži;
  • dolazi do opadanja kose na glavi (kod muške ćelavosti se formiraju područja sa čelavim mrljama na prednjoj strani).

Hormonske abnormalnosti negativno utječu na ukupnu harmoniju, uzrokujući promjene normalno stanje različiti elementi: kosa, koža, tjelesna težina, struktura organa.

Fizičke promjene prolaze kroz:

  • Kosa. Postaju lomljivi, tanki i sjajni, brzo se debljaju, uprkos pažljivoj brizi o njima. Primjećuje se gubitak kose preko sljepoočnica, pojavljuju se ćelave mrlje prema muškom uzorku.
  • Koža. Skin mijenjaju boju zbog tamne pigmentacije, strukture zbog zadebljanja nabora na vratu, grudima, u preponama, pazuhu. Akne (miteseri) se pojavljuju na licu, vratu, leđima;


  • Telesna masa. Težina počinje značajno da raste sa istom ishranom (povećanje varira od 8 do 15 kg). Masni nabori formiraju se na nivou peritoneuma, kao kod muškaraca (struk "pliva").
  • Promjene u reproduktivnim organima. Dodatci se povećavaju u veličini, što je lako otkriti kada ginekološki pregled, ultrazvukom se utvrđuju višestruke ciste na oba jajnika, iako prisustvo cista samo po sebi još nije ekvivalentno policističnoj bolesti. Bol u policističnim jajnicima ima konstantan bolan karakter zbog pritiska na susjedna tkiva drugih organa. Bolni sindrom proteže se na donji dio trbuha, donji dio leđa i sacrum. Ponekad se u međumenstrualnom periodu opaža iscjedak krvi, što je posljedica utjecaja estrogena sa smanjenom proizvodnjom progesterona. Kao rezultat toga, sloj endometrijuma materice se ne transformiše tajno, kao u normalnim ciklusima, već se deblja i dolazi do hiperplazije.
  • Patnja reproduktivnu funkciju , trudnoća ne može nastupiti, pa je neplodnost ozbiljna posljedica policističnih jajnika.


  • Primjećuju se odstupanja od drugih tjelesnih sistema as dijabetes, hipertenzija, aterosklerotične promjene na krvnim žilama.

Dijagnostičke mjere

Dijagnoza policističnih jajnika ne može se postaviti na osnovu toga što žena ima cistične promjene na jajnicima. Kako prepoznati patologiju?

Za visok stepen dijagnostičke pouzdanosti potrebno je provesti niz dijagnostičkih mjera na osnovu kojih će ljekar dati kompletan kliničku sliku, prepisati pacijentkinju tretman koji odgovara specifičnoj patologiji policističnih jajnika. Specijalista mora isključiti niz patologija slični simptomi, kao što je cista oba jajnika, kada se jajnici značajno povećaju u zapremini.


Žene i same mogu otkriti da nešto nije u redu s funkcijom jajnika ako se pridržavaju rasporeda ciklusa. Obično se rektalna temperatura povećava tokom ovulacije, ali ako su njeni pokazatelji nepromijenjeni u svim fazama ciklusa, morate otići liječniku.

Definicija policističnih jajnika na ultrazvuku provodi se prema prisutnosti određenih kriterija. Otkrivaju se sljedeći znakovi:

  • postoji povećanje veličine dodataka s obje strane (simetrično);
  • zapremina jajnika prelazi 10 cm 3;
  • stroma jajnika ( vezivno tkivo) ima veliku gustinu;
  • postoji zadebljanje kapsule jajnika, što je pouzdan znak hiperandrogenizma;
  • male ciste se vizualiziraju u velikom broju.


Ultrazvučna metoda je informativna, ali sama nije dovoljna za tačnu dijagnozu. Kod patologije jajnika, dijagnoza uključuje opsežnu listu testova. Pacijenta je potrebno testirati na hormonski disbalans laboratorijska metoda. Definirajte nivoe:

  • luteinizirajući i folikulostimulirajući hormoni (njihov odnos 3:1 je znak policističnih);
  • testosteron;
  • insulin;
  • kortizol;
  • 17-OH-progesteron;
  • prolaktin;
  • DEA sulfat;
  • hormoni štitnjače (TSH, T3, T4);
  • indikatori lipida (holesterol, trigliceridi).

U nekim slučajevima se koristi metoda dijagnostička laparoskopija. Nakon postavljanja dijagnoze, identifikovani „sindrom policističnih jajnika“ zahteva objašnjenja od lekara: šta je to, uzroci njegovog nastanka, koliko je ovo stanje opasno, šta uzrokuje ovaj sindrom, kako se može manifestovati.

Liječenje policističnih jajnika

Liječenje sindroma policističnih jajnika sastoji se od sveobuhvatnih mjera za balansiranje hormona, vraćanje normalnog menstrualnog rasporeda i regulaciju metabolizma. Manifestacije policističnih jajnika kod žena su različite, stoga se za svakog pacijenta biraju individualni kursevi lijekova za korekciju nivoa estrogena i smanjenje nivoa androgena.

Zbog pojave policističnih jajnika, žene ne mogu začeti dijete, pa proces liječenja kod pacijentica koje planiraju trudnoću obavezno mora uključivati lijekovi koji stimulišu ovulaciju. Hiperestrogenizam koji prati anovulaciju koriguje se kursevima Janine, Logest, Marvelon, odnosno oralnih kontraceptiva.


Djelovanje lijeka Remens kod policističnih jajnika stručnjaci smatraju vrlo djelotvornim. Njegov sastav eliminira neravnotežu hormona, utječući na funkcije sistema "hipofiza-hipotalamus-jajnici", što omogućava obnavljanje poremećaja u menstrualnom ciklusu i dovodi do postupne resorpcije policističnih formacija.

Hirzutizam se otklanja uzimanjem antiandrogenih lijekova, fenomeni poremećaja metabolizma lipida eliminiraju se uz pomoć hipoglikemijskih sredstava, poput metformina.

Režimi liječenja sindroma policističnih jajnika nisu univerzalni i razvija ih liječnik ovisno o specifičnim ciljevima. Taktika liječenja pacijenata koji još uvijek žele imati djecu razlikuju se od metoda koje imaju za cilj obnavljanje menstrualnog ciklusa i oslobađanje od fenomena androgenizacije.

Pomoćni tretman u vidu vitaminske terapije i unos antioksidansa pomaže jačanju odbrambeni mehanizmi uoči patologije.

Podijeli: