¿Cómo es el suministro de sangre al cerebro. Circulación colateral del cerebro.
La circulación cerebral es independiente sistema funcional, con características propias de la estructura morfológica y mecanismos de regulación multinivel. En el proceso de filogénesis, se formaron condiciones desiguales específicas para el suministro de sangre al cerebro: flujo sanguíneo carotídeo directo y rápido (del griego karoo - "te pongo a dormir") y uno vertebral más lento, proporcionado por la columna vertebral. arterias El volumen del déficit circulatorio está determinado por el grado de desarrollo de la red colateral, mientras que las más discriminadas son las áreas subcorticales y los campos corticales del cerebro, que se encuentran en la unión de los charcos de suministro de sangre.
El sistema arterial de riego sanguíneo cerebral se forma a partir de dos depósitos vasculares principales: carotídeo y vertebrobasilar.
La piscina carotídea está formada por las arterias carótidas. La arteria carótida común del lado derecho comienza a nivel de la articulación esternoclavicular del tronco braquiocefálico, y del lado izquierdo parte del arco aórtico. Además, ambas arterias carótidas suben paralelas entre sí. En la mayoría de los casos, la arteria carótida común se encuentra a nivel del borde superior. cartílago tiroideo(III vértebra cervical) o el hueso hioides se expande, formando un seno carotídeo (sinus caroticus, seno carotídeo), y se divide en arterias carótidas externa e interna. La arteria carótida externa tiene ramas: facial y superficial. arteria temporal, que en la región de la órbita forman una anastomosis con el sistema de las arterias carótidas internas, así como con las arterias maxilares y occipitales. La arteria carótida interna es la rama más grande de la común Arteria carótida. Al ingresar al cráneo a través del canal carotídeo (canalis caroticus), la arteria carótida interna hace una curva característica con una protuberancia hacia arriba y luego, al pasar al seno cavernoso, forma una curva en forma de S (sifón) con una protuberancia hacia adelante. Las ramas permanentes de la arteria carótida interna son las arterias supraorbitaria, cerebral anterior y cerebral media, la arteria comunicante posterior y la coroidea anterior. Estas arterias proporcionan suministro de sangre a los lóbulos frontal, parietal y temporal y están involucradas en la formación del círculo arterial cerebral (círculo de Willis).
Entre ellos hay anastomosis: la arteria comunicante anterior y las anastomosis corticales entre las ramas de las arterias en la superficie de los hemisferios. La arteria comunicante anterior es un colector importante que conecta las arterias cerebrales anteriores y, por lo tanto, los sistemas de la arteria carótida interna. La arteria comunicante anterior es extremadamente variable, desde aplasia ("disociación del polígono de Willis") hasta una estructura plexiforme. En algunos casos, no hay un vaso especial: ambas arterias cerebrales anteriores simplemente se fusionan en un área limitada. Las arterias cerebrales anterior y media son significativamente menos variables (menos del 30%). Más a menudo se trata de una duplicación del número de arterias, trifurcación anterior (formación conjunta de ambos arterias cerebrales y la arteria cerebral media de una arteria carótida interna), hipo o aplasia, a veces división insular de los troncos arteriales. La arteria supraorbitaria surge del lado medial de la protuberancia anterior del sifón carotídeo, entra en la órbita a través del canal del nervio óptico y se divide en sus ramas terminales en el lado medial de la órbita.
Cuenca vertebrobasilar. Su lecho está formado por dos arterias vertebrales y la arteria basilar (principal) (a. basilaris) formada como resultado de su fusión, que luego se divide en dos arterias cerebrales posteriores. Las arterias vertebrales, al ser ramas de las arterias subclavias, se ubican detrás de los músculos escaleno y esternocleidomastoideo, se elevan hasta el proceso transverso de la VII vértebra cervical, rodean a este último por delante y entran en el canal de los procesos transversos formados por agujeros en el los procesos transversales de las vértebras cervicales VI-II, luego van horizontalmente hacia atrás, doblándose alrededor de la parte posterior del atlas, forman una curva en forma de S con una protuberancia hacia atrás y entran en el agujero magno del cráneo. La fusión de las arterias vertebrales en la arteria basilar se produce en la superficie ventral. Medula oblonga y un puente sobre una pendiente (clivus, pendiente de Blumenbach).
El lecho principal de las arterias vertebrales a menudo se ramifica, formando arterias pares que irrigan el tronco y el cerebelo: la arteria espinal posterior (la parte inferior del tronco, los núcleos de los haces delgados y en forma de cuña (Gaulle y Burdakh)) , la arteria espinal anterior (secciones dorsales de la parte superior médula espinal, partes ventrales del tronco, pirámides, aceitunas), arteria cerebelosa inferior posterior (bulbo raquídeo, vermis y cuerpos de cuerda del cerebelo, polos inferiores de los hemisferios cerebelosos). Las ramas de la arteria basilar son la central posteromedial, la circunfleja corta, la circunfleja larga y la cerebral posterior. Par de ramas circunflejas largas de la arteria basilar: arteria cerebelosa anterior inferior (puente, divisiones superiores bulbo raquídeo, región del ángulo pontocerebeloso, pedúnculos cerebelosos), arteria cerebelosa superior ( mesencéfalo, tubérculos del quadrigemina, la base de las piernas del cerebro, el área del acueducto), la arteria del laberinto (el área del ángulo pontocerebeloso, el área de \u200bel oído interno).
Las desviaciones de la variante típica de la estructura de las arterias de la cuenca vertebrobasilar son comunes, en casi el 50% de los casos. Entre ellos se encuentran la aplasia o hipoplasia de una o ambas arterias vertebrales, su no fusión en la arteria basilar, baja conexión de las arterias vertebrales, presencia de anastomosis transversales entre ellas, asimetría en el diámetro. Opciones para el desarrollo de la arteria basilar: hipoplasia, hiperplasia, duplicación, presencia de un tabique longitudinal en la cavidad de la arteria basilar, arteria basilar plexiforme, división insular, acortamiento o alargamiento de la arteria basilar. Para la arteria cerebral posterior, son posibles la aplasia, la duplicación al partir de la arteria basilar y de la arteria carótida interna, la trifurcación posterior de la arteria carótida interna, que se origina en la arteria cerebral posterior opuesta o la arteria carótida interna, y la división insular.
Formaciones subcorticales profundas, las áreas periventriculares reciben sangre de los plexos vellosos anterior y posterior. El primero está formado por ramas cortas de la arteria carótida interna, el segundo está formado por troncos arteriales cortos que se extienden perpendicularmente desde las arterias comunicantes posteriores.
Las arterias del cerebro difieren significativamente de otras arterias del cuerpo: están equipadas con una poderosa membrana elástica y capa muscular se desarrolla de manera heterogénea: las formaciones similares a esfínteres se encuentran naturalmente en los lugares de división de los vasos sanguíneos, que están ricamente inervados y juegan un papel importante en la regulación del flujo sanguíneo. Con una disminución en el diámetro de los vasos, la capa muscular desaparece gradualmente, dando paso nuevamente a elementos elásticos. Las arterias cerebrales están rodeadas fibras nerviosas, provenientes de los ganglios simpáticos cervicales intermedios (o estrellados) superiores, se ramifican de los nervios C1-C7, que forman plexos en las capas medial y adventicial de las paredes arteriales.
El sistema venoso del cerebro está formado por venas cerebrales internas superficiales y profundas, senos venosos, emisario y venas diploicas.
Los senos venosos se forman por la división de sólidos meninges con revestimiento endotelial. Los más constantes son el seno sagital superior, situado a lo largo borde superior hoz del cerebro; el seno sagital inferior, ubicado en el borde inferior de la hoz del cerebro; seno directo - continuación del anterior; el recto y el superior se fusionan en pares de senos transversos en la superficie interna del hueso occipital, que continúan hacia los senos sigmoideos, terminan en el agujero yugular y dan sangre al hueso interno. venas yugulares. A ambos lados de la silla de montar turca hay pares de senos cavernosos, que se comunican entre sí por senos intercavernosos, y con senos sigmoideos a través de senos pedregosos.
Los senos paranasales reciben sangre de las venas cerebrales. La sangre es llevada al seno sagital superior por vía superficial. venas superiores de los lóbulos frontal, parietal, occipital. Las venas cerebrales medias superficiales desembocan en los senos cavernosos y pedregosos superiores, que se encuentran en los surcos laterales de los hemisferios y transportan sangre desde los lóbulos parietal, occipital y temporal. La sangre ingresa al seno transverso desde las venas cerebrales inferiores. Las venas cerebrales profundas recogen sangre de los plexos coroideos de los ventrículos lateral y III del cerebro, de las regiones subcorticales, Cuerpo calloso y fluyen hacia las venas cerebrales internas detrás de la glándula pineal, y luego se fusionan con la gran vena cerebral no apareada. El seno recto recibe sangre de la gran vena cerebral.
El seno cavernoso recibe sangre de las venas oftálmicas superior e inferior, que se anastomosan en el espacio periorbitario con afluentes de la vena facial y el plexo venoso pterigoideo. Las venas laberínticas llevan sangre al seno petroso inferior.
Las venas emisarias (parietal, mastoidea, condilar) y las venas diploicas tienen válvulas y están incluidas en la provisión de flujo de sangre transcraneal con aumento de la presión intracraneal.
Síndromes de lesiones de las arterias y venas del cerebro. La derrota de arterias y venas individuales no siempre conduce a pronunciados manifestaciones neurológicas. Se observó que para la aparición de trastornos hemodinámicos, es necesario estrechar el gran tronco arterial en más del 50% o estrechamiento múltiple de las arterias dentro de una o más cuencas. Sin embargo, la trombosis o la oclusión de algunas arterias y venas tienen una clara sintomatología específica.
La violación del flujo sanguíneo en la arteria cerebral anterior causa trastornos del movimiento del tipo central contralateralmente en la cara y las extremidades (más pronunciado en la pierna y superficial en el brazo), afasia motora (con daño a la arteria cerebral anterior izquierda en diestros). personas), alteración de la marcha, fenómenos de prensión, elementos del "comportamiento frontal".
La violación del flujo sanguíneo en la arteria cerebral media causa parálisis central contralateral, predominantemente del tipo "braquiofacial", cuando trastornos del movimiento expresado más áspero en la cara y en la mano, se desarrollan trastornos sensibles - hemihipestesia contralateral. En personas diestras con daño en la arteria cerebral media izquierda, se produce afasia. carácter mixto, apraxia, agnosia.
Cuando el tronco de la arteria carótida interna está dañado, los trastornos anteriores se manifiestan con mayor claridad y se combinan con hemianopsia contralateral, deterioro de la memoria, atención, emociones y trastornos de la esfera motora, además de la naturaleza piramidal, puede adquirir características extrapiramidales. .
La patología en la cuenca de la arteria cerebral posterior se asocia con pérdida de los campos visuales (hemianopsia parcial o completa) y, en menor medida, con trastornos de las esferas motora y sensorial.
Las más totales son las violaciones en la oclusión de la luz de la arteria basilar, que se manifiestan por el síndrome de Filimonov - "hombre bloqueado". En este caso solo se guardan los movimientos globos oculares.
La trombosis y la oclusión de las ramas de las arterias basilar y vertebral se manifiestan, por regla general, alternando los síndromes del tallo de Wallenberg-Zakharchenko o Babinsky-Najotte con daño en la parte posteroinferior. arteria cerebelosa; Dejerine - con trombosis ramas mediales arteria basilar; Miyar - Gubler, Brissot - Sicard, Fauville - ramas envolventes largas y cortas de la arteria basilar; Jackson - arteria espinal anterior; Benedict, Weber - la arteria cerebral posterior, la arteria vellosa posterior de las ramas intercostales de la arteria basilar.
Manifestaciones de trombosis sistema venoso del cerebro, con raras excepciones, no tienen un apego tópico claro. Si el retorno venoso obstruidos, los capilares y las vénulas de la zona de drenaje afectada se hinchan, lo que conduce a la aparición de hemorragias congestivas, y luego grandes hematomas en blanco o materia gris. Manifestaciones clínicas– síntomas cerebrales, convulsiones focales o generalizadas, edema de disco nervios ópticos y síntomas focales indicativos de daño a los hemisferios cerebrales, cerebelo o compresión nervios craneales y tronco cerebral. Trombosis seno cavernoso puede manifestarse por daño a los nervios oculomotor, abducens y troclear (síndrome de la pared externa del seno cavernoso, síndrome de Foix). La aparición de anastomosis carótido-cavernosa se acompaña de exoftalmos pulsátil. Las lesiones de otros senos paranasales son menos manifiestas.
Abastecimiento de sangre al cerebro realizado por dos arterias carótidas internas y dos arterias vertebrales. La salida de sangre se produce a través de dos venas yugulares.
En reposo, el cerebro consume aproximadamente el 15% del volumen de sangre y, al mismo tiempo, consume el 20-25% de la respiración recibida.
Arterias del cerebro
Arterias carótidas
Las arterias carótidas forman la piscina carotídea. Se originan en cavidad torácica: a la derecha del tronco braquiocefálico (lat. tronco braquiocefálico), izquierda - desde el arco aórtico (lat. arco aorta). Las arterias carótidas proporcionan alrededor del 70-85% del flujo sanguíneo al cerebro.
sistema vertebrobasilar
Las arterias vertebrales forman la cuenca vertebrobasilar. Suministran sangre a las partes posteriores del cerebro (, región cervical, y ). Las arterias vertebrales se originan en la cavidad torácica y pasan al cerebro en un canal óseo formado por las apófisis transversas de las vértebras cervicales. Según varias fuentes, las arterias vertebrales proporcionan alrededor del 15-30% del flujo sanguíneo al cerebro.
Como resultado de la fusión, las arterias vertebrales forman la arteria principal (arteria basilar, a. basilaris), un vaso no apareado, que se encuentra en el surco basilar del puente.
circulo de willis
cerca de la base del cráneo arterias principales forman un círculo de Willis, del que parten las arterias, que suministran sangre al tejido cerebral. Las siguientes arterias están involucradas en la formación del círculo de Willis:
- arteria cerebral anterior
- arteria comunicante anterior
- arteria comunicante posterior
- arteria cerebral posterior
salida venosa
Senos de la duramadre
Los senos venosos del cerebro son colectores venosos ubicados entre las láminas de la duramadre. Reciben sangre de las venas internas y externas del cerebro.
venas yugulares
venas yugulares (lat. venas yugulares) - emparejados, ubicados en el cuello y desvían la sangre del cuello y la cabeza.
Imágenes Adicionales
Como saben, para el normal funcionamiento de la central sistema nervioso, en particular el cerebro, el nivel de oxígeno y la cantidad de glucosa son extremadamente importantes. Estas sustancias se entregan a los tejidos nerviosos junto con la sangre. Y el sistema de transporte en este caso son las arterias del cerebro. Hoy en día mucha gente está interesada información adicional sobre el sistema circulatorio del cerebro. ¿Qué vasos llevan la sangre al SNC? ¿Cómo se lleva a cabo la salida de sangre? ¿Cuáles son los síntomas de la alteración del flujo sanguíneo? Que tipo medidas diagnósticas son los mas eficientes? ¿Cuál es la diferencia entre la TC y la RM del cerebro? ¿Cómo eliminar los problemas con la circulación sanguínea y puede hacerlo usted mismo? Las respuestas a estas preguntas serán interesantes.
información general
Para funcionamiento normal El cerebro humano necesita una cantidad suficiente de recursos. En particular, el sistema nervioso central es extremadamente sensible al nivel de oxígeno y azúcar en la sangre. Alrededor del 15% de toda la sangre circulante pasa a través de los vasos del cerebro. En promedio, el flujo sanguíneo cerebral total es de 50 ml de sangre por cada 100 g de tejido cerebral por minuto.
Existen cuatro arterias cerebrales principales que satisfacen plenamente las necesidades de este órgano: dos vertebrales y dos carótidas internas. Por supuesto, vale la pena considerar características anatómicas organismo. ¿Qué áreas de suministro de sangre al cerebro existen? ¿Qué sucede cuando se interrumpe el flujo sanguíneo?
Arterias carótidas internas
Estos vasos son ramas (total). Como sabes, las arterias carótidas comunes (derecha e izquierda) se encuentran en las partes laterales del cuello. Si pone los dedos sobre la piel, a través de los tejidos puede sentir fácilmente la pulsación característica. paredes vasculares. Aproximadamente al nivel de la laringe, la arteria carótida común se ramifica en externa e interna. El interno penetra a través del orificio en el cráneo, suministra sangre a los tejidos del cerebro y los globos oculares. La arteria carótida externa es responsable del suministro de sangre. piel cabeza y cuello.
Arterias vertebrales
Considerando las arterias del cerebro, es imposible no mencionar las arterias vertebrales. Se ramifican desde las arterias subclavias, después de lo cual pasan a través de las aberturas de los procesos transversales de las vértebras cervicales y luego penetran en la cavidad craneal a través del agujero magno. Vale la pena señalar que después de ingresar a la cavidad craneal, los vasos se conectan entre sí, formando un círculo arterial muy específico.
Las arterias de conexión del círculo de Willis son una especie de "sistema de seguridad". Si se altera el flujo de sangre en uno de los vasos, entonces, debido a la presencia del círculo arterial, la carga se redirige a otras arterias sanas. Esto ayuda a mantener la circulación sanguínea en el cerebro al nivel correcto, incluso si uno de los vasos está fuera de servicio.
arterias cerebrales
Las arterias cerebrales se ramifican de la arteria carótida interna. Los vasos anterior y medio nutren los vasos profundos. departamentos del cerebro, así como superficies del cerebro (internas y externas). También hay arterias vertebrales posteriores, que se forman ramificándose a partir de estos vasos, que llevan sangre al cerebelo y al tronco encefálico. Las grandes arterias cerebrales divergen, formando una masa de pequeños vasos que se sumergen en tejido nervioso proporcionándoles alimentos. Según las estadísticas, las hemorragias cerebrales en la mayoría de los casos están asociadas con una violación de la integridad de los vasos descritos anteriormente.
¿Qué es la barrera hematoencefálica?
en moderno práctica médica un término que se usa con frecuencia es la barrera hematoencefálica. Este es un tipo de sistema de transporte y filtración de sustancias que evita que ciertos compuestos entren en los capilares directamente a los tejidos nerviosos. Por ejemplo, sustancias como la sal, el yodo y los antibióticos normalmente no penetran en el tejido cerebral. Es por eso que durante el tratamiento de infecciones cerebrales agentes antibacterianos inyectado directamente en el líquido cefalorraquídeo, para que el antibiótico pueda penetrar en el tejido cerebral.
Por otro lado, el alcohol, el cloroformo, la morfina y algunas otras sustancias penetran fácilmente la barrera hematoencefálica, lo que explica su efecto intenso y casi instantáneo sobre el tejido cerebral.
Piscina carotídea: características de la anatomía.
Este término se refiere al complejo de las arterias carótidas principales, que se originan en la cavidad torácica (incluidas las ramas de la aorta). La piscina carotídea proporciona sangre. el más cerebro, piel y otras estructuras de la cabeza, así como órganos visuales. La violación del funcionamiento de las estructuras de este grupo es peligrosa no solo para el sistema nervioso, sino también para todo el organismo. La causa más común de problemas circulatorios es la aterosclerosis. Esta enfermedad está asociada con la formación de una especie de placas en las paredes internas de los vasos sanguíneos. En el contexto de la aterosclerosis, la luz del vaso se estrecha, la presión aumenta. El desarrollo de la enfermedad se asocia con consecuencias peligrosas incluyendo embolia, isquemia y trombosis. Estas patologías en ausencia de un tratamiento oportuno pueden terminar en la muerte del paciente.
sistema vertebrobasilar
En la práctica médica moderna, a menudo se usa un término como el sistema vertebrobasilar o el círculo de Zakharchenko. Este es un complejo de vasos vertebrales. La estructura también incluye la arteria basilar. Los vasos vertebrales, como ya se mencionó, se originan en la cavidad torácica y luego pasan a través de los canales de las vértebras cervicales y llegan a la cavidad craneal. Arteria basilar- este es un vaso no apareado que se forma al conectar la parte vertebrada de la línea de sangre que proporciona nutrición a las partes posteriores del cerebro, incluido el cerebelo, el bulbo raquídeo y parte de la médula espinal.
Lesiones de los vasos antes descritos (a partir de lesiones mecanicas y terminando en aterosclerosis) a menudo terminan en trombosis. La violación del suministro de sangre a las estructuras cerebrales que forman este órgano puede provocar la aparición de diversos síntomas neurológicos y accidentes cerebrovasculares.
Venas y salida de sangre.
Muchas personas están interesadas en la cuestión de cómo funcionan las arterias y las venas del cerebro. Ya hemos visto las vías por las que la sangre entra en el cerebro. En cuanto al sistema de salida, se realiza a través de las venas. Las venas superficiales superior e inferior recogen sangre de la sustancia blanca subcortical y de la corteza de los hemisferios cerebrales. A través de las venas cerebrales, se recoge sangre de los ventrículos cerebrales, la cápsula interna y los núcleos subcorticales. Todos los vasos anteriores fluyen posteriormente hacia el venoso.Desde los senos paranasales, la sangre fluye a través de las venas vertebrales y yugulares. Los senos se comunican con los vasos externos a través de las venas diploica y emisaria. Por cierto, estos vasos tienen algunas características. Por ejemplo, las venas que recogen la sangre de las estructuras cerebrales carecen de válvulas. observado y un gran número de anastomosis vasculares.
Flujo sanguíneo en las estructuras de la médula espinal.
La médula espinal recibe sangre de las arterias anterior, dos posteriores y radicular-espinal. Los vasos espinales posteriores dan lugar a la arteria vertebral (espinal), se dirigen a lo largo de la superficie dorsal de la médula espinal. La arteria espinal anterior también es una rama de los vasos vertebrales: se encuentra en la superficie espinal anterior.
Los vasos anteriores alimentan solo los primeros dos o tres segmentos cervicales. La circulación del resto de la médula espinal se realiza gracias al trabajo de las arterias radiculares-espinales. A su vez, estos vasos, que descienden y recorren toda la columna vertebral, reciben sangre comunicándose con las arterias ascendentes del cuello, intercostales y lumbares. También hay que decir que la médula espinal tiene un sistema desarrollado venas pequeñas embarcaciones toman sangre directamente de los tejidos de la médula espinal, después de lo cual fluyen hacia los principales canales venosos que recorren toda la columna vertebral. Desde arriba, se conectan con las venas de la base del cráneo.
Trastornos de la circulación cerebral
Considerando las arterias del cerebro, no se puede dejar de mencionar las patologías que se asocian a los trastornos circulatorios. Como ya se mencionó, el cerebro humano es extremadamente sensible a los niveles de oxígeno y azúcar en la sangre, por lo que la deficiencia de estos dos componentes afecta negativamente el funcionamiento de todo el organismo. Hipoxia prolongada ( hambre de oxígeno) conduce a la muerte de las neuronas. El resultado de una fuerte disminución de los niveles de glucosa es la pérdida del conocimiento, el coma y, a veces, la muerte.
Por eso el aparato circulatorio del cerebro está equipado con una especie de Mecanismos de defensa. Por ejemplo, es rico en anastomosis. Si se altera la salida de sangre en un vaso, entonces se mueve de una manera diferente. Lo mismo se aplica al círculo de Willis: si se altera la corriente en una arteria, otros vasos asumen sus funciones. Se ha comprobado que incluso si los dos componentes del circuito arterial no funcionan, el cerebro aún recibe suficiente oxígeno y nutrientes.
Pero incluso un mecanismo tan bien coordinado a veces falla. Las patologías de los vasos cerebrales son peligrosas, por lo que es importante diagnosticarlas a tiempo. Dolores de cabeza frecuentes, mareos ocasionales, fatiga cronica son los primeros sintomas circulación cerebral. Si no se trata, la enfermedad puede progresar. En tales casos, se desarrolla un accidente cerebrovascular crónico, encefalopatía discirculatoria. Con el tiempo, esta dolencia no desaparece, la situación solo empeora. La falta de oxígeno y nutrientes conduce a la muerte lenta de las neuronas.
Esto, por supuesto, afecta el trabajo de todo el organismo. Muchos pacientes se quejan no solo de migrañas y fatiga, sino también de tinnitus, dolor ocular recurrente (sin razón aparente). Posible ocurrencia desordenes mentales y trastornos de la memoria. A veces hay náuseas, hormigueo en la piel, entumecimiento de las extremidades. si hablamos de trastorno agudo circulación cerebral, suele terminar con un ictus. Esta condición rara vez se desarrolla: los latidos del corazón se aceleran, la conciencia está confundida. Hay problemas con la coordinación, problemas con el habla, se desarrollan estrabismo divergente, paresia y parálisis (generalmente unilateral).
En cuanto a las causas, en la mayoría de los casos, la alteración del flujo sanguíneo se asocia con aterosclerosis o enfermedad crónica. hipertensión arterial. Los factores de riesgo incluyen enfermedades de la columna vertebral, en particular la osteocondrosis. La deformación de los discos intervertebrales a menudo conduce al desplazamiento y compresión de la arteria vertebral, que alimenta el cerebro. Si nota alguno de los síntomas anteriores, comuníquese con su médico de inmediato. si se trata de insuficiencia aguda circulación, el paciente necesita inmediata cuidado de la salud. Incluso unos pocos minutos de retraso pueden dañar el cerebro y provocar una serie de complicaciones.
Tomografía computarizada y resonancia magnética del cerebro
El precio en Moscú (como en cualquier otra ciudad) para tales procedimientos es bastante alto. Por lo tanto, muchas personas están interesadas en obtener información adicional sobre tales medidas de diagnóstico. Estos procedimientos se consideran los más informativos. Entonces, ¿cuál es la diferencia entre la TC y la RM del cerebro? De hecho, el propósito de tales procedimientos es el mismo: escanear cuerpo humano con una mayor construcción de la imagen del cuerpo "en sección".
Sin embargo, el esquema de funcionamiento de los dispositivos en sí es diferente. El funcionamiento de los equipos ART se basa en el comportamiento de un átomo de hidrógeno en un campo magnético potente. Pero en tomografía computarizada la información sobre tejidos y órganos es recibida por detectores especiales que captan la emisión de radio que ha atravesado el cuerpo humano gracias a los tubos de rayos x. Ambos dispositivos transmiten todos los datos a una computadora, que analiza la información, formando imágenes.
¿Cuánto cuesta una resonancia magnética cerebral? Los precios en Moscú fluctúan según la política de la clínica elegida. El estudio de los vasos cerebrales costará alrededor de 3500-4000 rublos. El costo de CT es ligeramente más bajo: de 2500 rublos.
Por cierto, estas no son las únicas medidas de diagnóstico que ayudan a diagnosticar ciertos trastornos del flujo sanguíneo. Por ejemplo, masa información útil proporciona una angiografía de las arterias del cerebro. El procedimiento se realiza introduciendo un especial Contraste medio, cuyos movimientos luego son rastreados usando un equipo de rayos X.
¿Qué medicamentos se prescriben para mejorar la circulación sanguínea en el cerebro? Medicamentos y dieta adecuada.
Desafortunadamente, muchas personas enfrentan un problema como una violación del flujo sanguíneo en los vasos del cerebro. ¿Qué hacer en tales casos? ¿Qué medicamentos se prescriben para mejorar la circulación sanguínea en el cerebro? Las preparaciones, por supuesto, son seleccionadas por el médico tratante, y no se recomienda experimentar con tales medicamentos por su cuenta.
Como regla general, el régimen de terapia incluye medicamentos que previenen la agregación de plaquetas y la coagulación de la sangre. Tener un efecto positivo en el estado de los tejidos nerviosos. vasodilatadores. Los nootrópicos también ayudan a mejorar la circulación sanguínea y, en consecuencia, el trofismo tisular. Si está indicado, el médico puede prescribir psicoestimulantes.
Se aconseja a las personas en riesgo que reconsideren su estilo de vida y, en primer lugar, la nutrición. Los expertos aconsejan incluir en el menú aceites vegetales(linaza, calabaza, aceituna), pescado, mariscos, bayas (arándanos, arándanos rojos), nueces, semillas de girasol y lino, chocolate negro. Se ha comprobado que el consumo regular de té tiene un efecto positivo sobre el sistema circulatorio.
Es importante evitar la hipodinamia. Fuerte y regular actividad física aumenta el flujo de sangre a los tejidos, incluidos los nerviosos. La sauna y el baño tienen un efecto positivo en el sistema circulatorio (en ausencia de contraindicaciones). Por supuesto, en presencia de cualquier violación y sintomas de ansiedad debe consultar a un médico y someterse a un examen médico.
El suministro de sangre al cerebro se lleva a cabo mediante dos sistemas arteriales: las arterias carótida interna y vertebral.
La arteria carótida interna de la izquierda se origina directamente de la aorta, a la derecha - de arteria subclavia. Entra en la cavidad craneal a través de un canal especial y entra allí por ambos lados de la silla turca y el quiasma óptico. Aquí, una rama sale inmediatamente de ella: la arteria cerebral anterior. Ambas arterias cerebrales anteriores están conectadas entre sí por la arteria comunicante anterior. La continuación directa de la arteria carótida interna es la arteria cerebral media.
La arteria vertebral parte de la arteria subclavia, pasa a través del canal de los procesos transversos de las vértebras cervicales, ingresa al cráneo a través del foramen magnum y se ubica en la base del bulbo raquídeo. En el borde del bulbo raquídeo y la protuberancia del cerebro, ambas arterias vertebrales están conectadas en un tronco común: la arteria principal. La arteria basilar se divide en dos arterias cerebrales posteriores. Cada arteria cerebral posterior está conectada por la arteria comunicante posterior a la arteria cerebral media. Entonces, sobre la base del cerebro, se obtiene un círculo arterial cerrado, llamado círculo arterial de Wellis (Fig. 33): la arteria principal, las arterias cerebrales posteriores (que se anastomosan con la arteria cerebral media), las arterias cerebrales anteriores (que se anastomosan juntos).
Dos ramas parten de cada arteria vertebral y descienden hasta la médula espinal, que se fusionan en una arteria espinal anterior. Por lo tanto, sobre la base del bulbo raquídeo, se forma un segundo círculo arterial: el círculo de Zakharchenko.
Entonces estructura sistema circulatorio del cerebro proporciona una distribución uniforme del flujo sanguíneo en toda la superficie del cerebro y compensación de la circulación cerebral en caso de su violación. Debido a una cierta proporción de la presión arterial en el círculo de Wellis, la sangre no pasa de una arteria carótida interna a otra. En el caso de bloqueo de una arteria carótida, la circulación sanguínea del cerebro se restablece debido a la otra arteria carótida.
La arteria cerebral anterior suministra sangre a la corteza y la sustancia blanca subcortical de la superficie interna de los lóbulos frontal y parietal. superficie inferior acostado en la órbita del lóbulo frontal, un borde estrecho de la anterior y partes superiores superficie externa de los lóbulos frontal y parietal (secciones superiores de las circunvoluciones central anterior y posterior), tracto olfatorio, 4/5 anteriores del cuerpo calloso, parte de los núcleos caudado y lenticular, parte anterior del muslo cápsula interna (Fig. 33b).
La violación de la circulación cerebral en la cuenca de la arteria cerebral anterior provoca daños en estas áreas del cerebro, lo que resulta en un deterioro del movimiento y la sensibilidad en las extremidades opuestas (más pronunciado en la pierna que en el brazo). También hay cambios peculiares en la psique debido al daño en el lóbulo frontal del cerebro.
La arteria cerebral media suministra sangre a la corteza y la sustancia blanca subcortical de la mayor parte de la superficie externa de los lóbulos frontal y parietal (con la excepción del tercio superior de las circunvoluciones central anterior y posterior), parte media lóbulo occipital y la mayoría lóbulo temporal. La arteria cerebral media también suministra sangre a la rodilla y los 2/3 anteriores de la cápsula interna, parte del caudado, núcleos lenticulares y tálamo. La violación de la circulación cerebral en la cuenca de la arteria cerebral media conduce a trastornos motores y sensoriales en las extremidades opuestas, así como a trastornos del habla y funciones gnóstico-práxicas (con localización de la lesión en el hemisferio dominante). Los trastornos del habla son de la naturaleza de la afasia: motora, sensorial o total.
A - arterias en la base del cerebro: 1 - conectivo anterior; 2 - cerebro anterior; 3 - carótida interna; 4 - cerebro medio; 5 - conexión trasera; 6 - cerebro posterior; 7 - principal; 8 - vertebrales; 9 - espinal anterior; II - áreas de irrigación cerebral: I - superficie lateral superior; II - superficie interior; 1 - arteria cerebral anterior; 2 - arteria cerebral media; 3 - arteria cerebral posterior
La arteria cerebral posterior suministra sangre a la corteza y la sustancia blanca subcortical del lóbulo occipital (con la excepción de su parte media en la superficie convexa del hemisferio), el lóbulo parietal posterior, las partes inferior y posterior del lóbulo temporal, el tubérculo óptico posterior, hipotálamo, cuerpo calloso, núcleo caudado y también la cuadrigémina y los pedúnculos del cerebro (Fig. 33, b). Las violaciones de la circulación cerebral en la cuenca de la arteria cerebral posterior conducen a una percepción visual alterada, disfunción del cerebelo, tálamo y núcleos subcorticales.
El tronco encefálico y el cerebelo reciben sangre de las arterias cerebral posterior, vertebral y basilar.
El suministro de sangre a la médula espinal lo realizan las arterias espinales anterior y dos posteriores, que se anastomosan entre sí y crean anillos arteriales segmentarios.
Las arterias espinales reciben sangre de las arterias vertebrales. Los trastornos circulatorios en el sistema arterial de la médula espinal conducen a la pérdida de funciones de los segmentos correspondientes.
La salida de sangre del cerebro se produce a través del sistema de venas cerebrales superficiales y profundas, que desembocan en los senos venosos de la duramadre. Desde los senos venosos, la sangre fluye a través de las venas yugulares internas y finalmente ingresa a la vena cava superior.
De la médula espinal sangre desoxigenada entrando en dos grandes venas internas y venas externas.
El funcionamiento del cerebro depende por completo de su suministro continuo de sangre oxigenada. El control del suministro de sangre se produce debido a la capacidad del cerebro para detectar fluctuaciones de presión en las principales fuentes de su suministro de sangre: las arterias carótida interna y vertebral. Control de tensión de oxígeno en sangre arterial proporciona una zona quimiosensible del bulbo raquídeo, cuyos receptores responden a cambios en la concentración de gases de la mezcla respiratoria en la arteria carótida interna y el líquido cefalorraquídeo. Los mecanismos que regulan el suministro de sangre al cerebro son buenos y perfectos, pero en caso de daño u oclusión de las arterias por un émbolo, se vuelven ineficaces.
a) Suministro de sangre a las partes anteriores del cerebro.. El suministro de sangre a los hemisferios cerebrales se lleva a cabo por dos arterias carótidas internas y la arteria principal (basilar).
Las arterias carótidas internas ingresan al espacio subaracnoideo a través del techo del seno cavernoso, donde dan origen a tres ramas: la arteria oftálmica, la arteria comunicante posterior y la arteria anterior. plexo coroideo, y luego se divide en las arterias cerebrales anterior y media.
la arteria principal límite superior la protuberancia varolii se divide en dos arterias cerebrales posteriores. El círculo arterial del cerebro, el círculo de Willis, se forma debido a la anastomosis de las arterias cerebral posterior y comunicante posterior en ambos lados y la anastomosis de las dos arterias cerebrales anteriores utilizando la arteria comunicante anterior.
Suministro de sangre del plexo vascular ventrículo lateral proporcionan la arteria del plexo coroideo anterior (una rama de la arteria carótida interna) y arteria posterior plexo coroideo (rama de la arteria cerebral posterior).