En qué consiste la atención de urgencia de la insuficiencia vascular aguda. Causas de insuficiencia cardiaca aguda

La insuficiencia vascular es una condición caracterizada por una violación de la circulación sanguínea general o local. Esta circunstancia es consecuencia de la insuficiencia de la función vasos sanguineos, que es causado por una disminución en su tono, alteración de la permeabilidad, una disminución en el volumen de sangre que pasa a través de ellos.

Dependiendo de cómo se propaguen las violaciones, se distinguen la insuficiencia sistémica y la regional (local). También hay insuficiencia vascular crónica y aguda. La diferencia entre estas dos formas radica en la velocidad del curso de la enfermedad.

Puro insuficiencia vascular es una ocurrencia bastante rara. Como regla general, la insuficiencia vascular ocurre en el contexto de síntomas de insuficiencia del músculo cardíaco. Así, la insuficiencia cardiovascular se produce como consecuencia de la influencia de los mismos factores, tanto sobre la musculatura de los vasos como sobre el músculo cardíaco. En algunos casos, la insuficiencia cardiovascular adquiere un carácter secundario y la patología cardíaca se produce por desnutrición de los músculos (baja presión en las arterias o falta de sangre).

La insuficiencia vascular aguda es síndrome clínico como resultado de una fuerte disminución en el volumen de sangre circulante, así como un deterioro en el suministro de sangre al vital órganos importantes, que es consecuencia de la pérdida de sangre, la caída tono vascular(envenenamiento, infecciones, etc.), violaciones función contráctil miocardio La insuficiencia vascular aguda se manifiesta en forma de síncope, shock o colapso.

El desmayo es el más común y bastante forma leve insuficiencia vascular aguda, que es una consecuencia de la anemia a corto plazo del cerebro. Esta forma la insuficiencia vascular aguda se manifiesta como resultado de diversas enfermedades cardiovasculares, pérdida de sangre. Además, la insuficiencia vascular aguda puede ocurrir en persona saludable, por ejemplo, debido a una fuerte excitación, exceso de trabajo o hambre.

Causas

Entre las principales causas de insuficiencia vascular y cardiovascular, se pueden distinguir los trastornos circulatorios en las arterias y venas, que pueden ocurrir por diversas causas.

Como se señaló anteriormente, las principales causas de insuficiencia cardiovascular aguda pueden llamarse enfermedad cardíaca, pérdida de sangre, así como lesiones cerebrales traumáticas y afecciones patológicas como infecciones graves, intoxicación aguda, quemaduras severas, lesiones orgánicas sistema nervioso.

Síntomas de insuficiencia vascular

Entre los principales síntomas de insuficiencia vascular en forma aguda se puede distinguir debilidad, oscurecimiento de los ojos, náuseas, pérdida rápida de la conciencia. Estos mismos síntomas, respectivamente, son característicos del desmayo. Entre los otros síntomas de insuficiencia vascular aguda, se pueden distinguir presión arterial baja, pulso débil y raro, palidez de la piel y relajación muscular.

Durante un colapso, una persona suele estar consciente, pero sus reacciones están extremadamente inhibidas. Entre los síntomas de insuficiencia vascular en este caso, podemos distinguir baja temperatura, debilidad, presión arterial baja y taquicardia.

El síntoma principal de la insuficiencia vascular es una disminución brusca y rápida presión arterial, lo que contribuye a la aparición de otros síntomas.

El síntoma principal de la insuficiencia vascular en forma crónica manifiesta como hipertensión arterial.

Diagnóstico de la enfermedad

El diagnóstico de insuficiencia cardiovascular consiste en examinar al paciente por un médico, durante el cual evalúa síntomas generales enfermedad, y también determina su forma. Cabe señalar que el nivel de presión está lejos de ser un factor decisivo para hacer un diagnóstico final. Para llegar a una conclusión precisa, el médico examina y analiza el historial médico del paciente y también determina las causas que causaron el ataque. Para brindar una asistencia adecuada al paciente, es muy importante determinar el tipo de insuficiencia durante el examen: vascular o cardíaca.

En insuficiencia cardiovascular, el paciente debe estar sentado, ya que en posición supina su condición empeora significativamente. En caso de insuficiencia vascular, el paciente debe estar en posición supina, ya que en esta posición el cerebro está mejor provisto de sangre. Con insuficiencia cardíaca, la piel del paciente adquiere un tinte rosado y, con insuficiencia vascular, se vuelve grisácea. La insuficiencia vascular se caracteriza por una presión venosa normal. Al mismo tiempo, las venas del cuello colapsaron, no hay estancamiento en los pulmones característico de la patología cardíaca y no hay desplazamiento del borde del corazón.

Después de determinar el diagnóstico, el paciente recibe primeros auxilios y, en algunos casos, es hospitalizado, mientras se asigna un examen apropiado de los órganos circulatorios. En caso de insuficiencia vascular, se puede prescribir electrocardiografía, auscultación vascular, flebografía o esfigmografía.

La insuficiencia vascular o cardiovascular requiere primeros auxilios inmediatos.

En la insuficiencia vascular aguda, el paciente se coloca en posición acostada, y en caso de desmayo, debe aflojar la ropa apretada alrededor del cuello, rociar la cara y el pecho de la víctima con agua, darle palmaditas en las mejillas, ofrecer oler amoníaco y también proporcionar aire fresco.

Una vez que el paciente haya recuperado el sentido, debe llamar inmediatamente a una ambulancia. Médicos en el sitio conducta general pruebas de diagnóstico, inyectado por vía intravenosa o subcutánea con una solución de cafeína con benzoato de sodio al 10%. En caso de bradicardia grave, se suele administrar adicionalmente sulfato de orciprenalina al 0,05 % o solución de adrenalina al 0,1 %. Si la víctima no recupera el sentido después de 2-3 minutos, se administran los mismos medicamentos ya por vía intracardíaca, se realiza un masaje cardíaco y también se realiza respiración artificial.

El paciente es hospitalizado si la causa del desmayo permanece sin explicación, son necesarias medidas de reanimación adicionales, la presión del paciente permanece baja o la insuficiencia vascular se manifiesta por primera vez. En otros casos, los pacientes, por regla general, no son hospitalizados.

Con el colapso, los pacientes necesitan hospitalización obligatoria para atención de emergencia. atención médica, manteniendo la actividad y la presión del corazón. En el hospital, detienen el sangrado, si es necesario, realizan procedimientos. terapia sintomática.

La insuficiencia cardiovascular se caracteriza por el desarrollo de colapso cardiogénico, en el que se elimina la taquicardia y también se detiene el aleteo auricular.

Para restablecer y mantener la presión se utiliza mezatón al 1%.

Cafeína, ácido ascórbico, glucosa, cloruro de sodio, cocarboxilasa se administran por vía subcutánea si el colapso fue provocado por envenenamiento o infección. Suficiente herramienta eficaz en este caso es estricnina al 0,1%.

¡Atención!

Este artículo se publica únicamente con fines educativos y no constituye material científico ni asesoramiento médico profesional.

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Se manifiesta por una caída brusca de la presión (venosa y arterial), acompañada también de una sensación de debilidad intensa, sudor frío, mareos y, en ocasiones, desmayos. El pulso es pequeño ya menudo filiforme.

En la forma más grave de insuficiencia vascular aguda, el colapso, los rasgos faciales se afilan, las extremidades se enfrían, la temperatura corporal desciende, los ojos pierden su brillo y se interrumpe el ritmo normal de la respiración. Todos los síntomas anteriores se deben a hambre de oxígeno como resultado de trastornos circulatorios de tejidos, órganos, especialmente el cerebro.

insuficiencia vascular aguda ocurre con pérdida masiva de sangre, tanto externa como interna, deshidratación del cuerpo debido a vómitos o diarrea profusos, con intoxicación y enfermedades infecciosas (tifus, Pulmonía lobular especialmente en tiempos de crisis). comida envenenada, quemaduras extensas, traumatismos militares y domésticos, acompañados de fuertes dolores (shock).

Después de las condiciones anteriores, el llenado de sangre en la periferia disminuye, el tono vascular disminuye y la presión venosa disminuye bruscamente. Todo esto conduce a una disminución del flujo sanguíneo y, en consecuencia, a una fuerte disminución de la cantidad de sangre que ingresa al corazón. Como resultado, el minuto y el volumen sistólico del corazón disminuyen. La caída en el volumen de la circulación sanguínea ocurre debido a la paresia de los vasos (pequeños), especialmente abdominales, con un cambio en la permeabilidad. Hay razones para pensar que estos trastornos, que conducen a una disminución del volumen de sangre circulante, o del flujo sanguíneo desde la periferia hacia el corazón, están causados ​​por la histamina y sustancias similares a la histamina que afectan al centro vasomotor, también periférico. terminaciones nerviosas en los vasos, haciendo que se expandan y aumenten la permeabilidad.

Factores de insuficiencia vascular aguda

El factor principal en la insuficiencia vascular es una disminución en el volumen de sangre circulante. Ocurre debido a la pérdida de líquido (sangre) y una disminución en su transición desde el depósito de sangre al torrente sanguíneo, así como debido al movimiento de parte de la sangre desde la circulación general hacia los vasos de los órganos. cavidad abdominal. En consecuencia, como consecuencia de esto, el flujo de sangre al corazón se reduce significativamente, aunque en un principio, debido a mecanismos adaptativos compensatorios (constricción de los vasos periféricos, aumento de la frecuencia cardíaca), se asegura la función de órganos vitales, los riñones. . En el futuro, el agotamiento de los mecanismos compensatorios puede provocar una caída del tono vascular, un debilitamiento de la contractilidad miocárdica. Hay tres formas de insuficiencia vascular aguda: colapso, desmayo, shock.

Desmayo

Los desmayos pueden ocurrir bajo la influencia de varios factores: fuerte excitación y shocks nerviosos, miedo, dolores agudos, rápida transición de horizontal a posición vertical, a veces después de la eliminación rápida de líquido ascítico o pleural (un torrente de una cantidad significativa de sangre en los vasos de la cavidad abdominal), sangrado abundante, así como corazón agudo, insuficiencia coronaria. desmayarse es lo mas forma de luz insuficiencia vascular y es causada por un debilitamiento repentino y agudo del suministro de sangre al cerebro; su anemia es causada por un espasmo reflejo de los vasos cerebrales con una pérdida temporal de la conciencia debido al rápido movimiento de sangre hacia el sistema vascular abdominal. Los pacientes sienten debilidad, se quejan de oscurecimiento de los ojos, náuseas (como resultado de un suministro insuficiente de sangre a la retina, isquemia cerebral), tinnitus, mareos, seguidos de pérdida del conocimiento. Al mismo tiempo, se observa sudor frío, palidez de la cara, respiración reducida a 14 por minuto, bradicardia y, a veces, arritmia. Las pupilas suelen estar contraídas. reflejo conjuntival en la mayoría de los casos ausente, la presión arterial es bajada. La cantidad de sangre circulante a menudo se reduce; el volumen minuto de sangre también se reduce. En casos leves, la inconsciencia no dura más de 2 minutos, a veces, en casos más graves, dura más. estados de desmayo en la mayor parte terminar bastante felizmente si no hay grandes cambios del sistema cardiovascular.

Colapsar

En colapso en lugar de desmayarse manifestaciones clínicas insuficiencia vascular aguda son mucho más pronunciadas. Con el colapso, se producen trastornos pronunciados de la función del centro vasomotor y los vasos periféricos, causados ​​​​por efectos reflejos o la influencia directa de diversas toxinas en enfermedades infecciosas (neumonía) y tóxico-infecciosas, así como transfusiones. sangre incompatible, sangrado profuso.

Con el colapso, la piel está pálida, cubierta de sudor frío, las membranas mucosas están cianóticas. Extremidades frías y cianóticas. Las venas visibles, especialmente las venas del cuello, están colapsadas. Ojos hundidos en órbitas, tenues. Lengua seca, forrada. El tamaño y los tonos del corazón estaban dentro del rango normal. Pulso pequeño, frecuente, a veces filiforme; Disminuye la presión arterial y venosa. La tasa de flujo sanguíneo y la cantidad de sangre circulante se reducen. Se ha bajado la temperatura.

Choque

El shock ocurre como resultado de un trauma, intoxicación y efectos neuropsíquicos. mejor valor práctico tiene shock traumático. Con una lesión mecánica de dolor nervioso, la irritación del aparato reflejo ocurre con una corriente de impulsos que provienen del sitio de la lesión a lo largo fibras nerviosas en el SNC. Como resultado de esto, al principio hay una excitación del sistema nervioso central con inquietud motora: la fase eréctil. choque traumático. Después de 20 minutos, debido al agotamiento del sistema nervioso central, comienza la fase adormecida del shock, que, junto con los signos de colapso, se caracteriza por un estado de inhibición aguda del paciente y una actitud indiferente hacia el entorno con la conciencia preservada. .

Tratamiento de la insuficiencia vascular aguda

El paciente debe recibir posicion horizontal para mejorar el suministro de sangre al cerebro, así como el flujo de sangre al corazón. Es necesario desabrochar la ropa ajustada, calentarla y cubrir las almohadillas térmicas. Al desmayarse, dar amoníaco para olfatear. En presencia de dolor, es extremadamente importante eliminarlos, lo que se logra mediante la introducción de estupefacientes: morfina, pantopon, promedol. Si la insuficiencia vascular aguda es consecuencia de una pérdida masiva de sangre, se utiliza la transfusión de sangre, administrada por vía parenteral. salina, solución de glucosa. En choque severo recurrir a la transfusión de sangre intraarterial.

Para aumentar el tono vascular, se administran presión arterial, cafeína, alcanfor, cordiamina. Administrar por vía subcutánea e intravenosa adrenalina(goteo); mezatona; angiotensina La prednisolona también se ha utilizado con éxito.
Con insuficiencia vascular aguda muy grave, se recurre a un complejo de medidas terapéuticas de emergencia.

La insuficiencia vascular es una enfermedad caracterizada por una violación de la circulación sanguínea general o local, que aparece debido a una función insuficiente de los vasos sanguíneos que, a su vez, puede ser causada por una disminución en su tono, alteración de la permeabilidad o una importante Disminución del volumen de sangre que pasa por los vasos.

Las fallas se dividen en sistémicas y regionales (locales), que difieren en cómo se propagan las violaciones. Además, existe insuficiencia vascular aguda y crónica (diferencia en la tasa de la enfermedad).

Por lo general, la insuficiencia vascular pura es muy rara y se manifiesta simultáneamente con la insuficiencia del músculo cardíaco. El desarrollo de insuficiencia cardiovascular se ve facilitado por el hecho de que tanto la musculatura de los vasos como el músculo cardíaco a menudo están influenciados por los mismos factores.

A veces, la patología del corazón se vuelve primaria y aparece debido a una nutrición insuficiente de los músculos, y la insuficiencia cardiovascular (incluida la insuficiencia cardiovascular aguda) es secundaria.

Motivos de la aparición.

Por lo general, la causa de la insuficiencia vascular aguda es una violación de la circulación sanguínea en las arterias y venas, que apareció después diferentes razones(lesiones transferidas craneoencefálicas y generales, diversas cardiopatías). La insuficiencia vascular aguda también ocurre debido a una violación de la función contráctil del miocardio, pérdida de sangre o disminución del tono vascular debido a envenenamiento agudo, infecciones graves, quemaduras extensas, lesiones organicas sistema nervioso, insuficiencia suprarrenal.

Síntomas de insuficiencia vascular

La insuficiencia vascular aguda puede manifestarse en forma de desmayo o. El desmayo es una de las formas más leves de insuficiencia. Los síntomas de desmayo incluyen: debilidad, oscurecimiento de los ojos, náuseas, pérdida rápida del conocimiento. El pulso es raro y débil, la piel está pálida, la presión baja, los músculos están relajados, no se observan convulsiones.

En estado de shock y colapso, el paciente, por regla general, no pierde el conocimiento, pero sus reacciones se inhiben severamente. El paciente se queja de debilidad, presión arterial baja (80/40 mm Hg o menos), temperatura por debajo de lo normal.

El síntoma principal de la insuficiencia vascular es una disminución rápida y brusca de la presión arterial.

En la insuficiencia vascular crónica, se desarrolla hipotensión arterial, determinada por nivel bajo presión. Entonces, la presión sistólica en niños mayores cae por debajo de 85, en personas menores de 30 años, la presión está por debajo de 105/65, para los ancianos esta cifra está por debajo de 100/60.

Diagnóstico de insuficiencia vascular

En el proceso de examen del paciente, el médico evalúa los síntomas de insuficiencia vascular, determina su forma: desmayo, conmoción o colapso. A la hora de hacer un diagnóstico, el nivel de presión no es determinante. Para que la conclusión sea correcta, el médico analiza y estudia el historial médico, trata de averiguar las causas del ataque.

Para brindar primeros auxilios calificados, es necesario determinar qué tipo de insuficiencia ha desarrollado el paciente: cardíaca o vascular. El punto es que estas enfermedades atención de urgencias resulta ser diferente.

En la insuficiencia cardíaca, es más fácil para el paciente estar sentado, en posición prona, la condición empeora significativamente. En caso de insuficiencia vascular, la posición acostada será óptima para el paciente, ya que es en esta posición donde el cerebro recibe el mejor suministro de sangre.

Con insuficiencia cardíaca, la piel del paciente tiene un tinte rosado, con tegumento vascular: la piel es pálida, en algunos casos con un tinte grisáceo. La insuficiencia vascular también se caracteriza por el hecho de que la presión venosa permanece dentro del rango normal, las venas del cuello están colapsadas, los bordes del corazón no están desplazados, no hay patología de estancamiento en los pulmones, como es el caso del corazón. falla.

Después de aclarar las generalidades cuadro clinico y determinando un diagnóstico preliminar, se brindan primeros auxilios al paciente, si es necesario, hospitalizado y examinado por el sistema circulatorio. Para ello, se dirige al paciente a auscultación de vasos sanguíneos, esfigmografía, electrocardiografía o flebografía.

Tratamiento de la insuficiencia vascular

En caso de insuficiencia vascular, se debe proporcionar atención médica de inmediato. Independientemente de la forma de desarrollo de la enfermedad, el paciente se deja en posición supina (una posición diferente del cuerpo puede causar la muerte).

Si la víctima se está desmayando, afloje la ropa alrededor de su cuello, acaricie sus mejillas, rocíe su cara y pecho con agua, déle una inhalación de amoníaco, ventile la habitación.

Tales manipulaciones se pueden realizar de forma independiente antes de la llegada de un médico. Como regla general, una persona recupera rápidamente la conciencia. El médico realiza estudios de diagnóstico simples, inyecta por vía intravenosa o subcutánea dos mililitros de una solución de cafeína con benzoato de sodio al 10% (en caso de presión arterial baja registrada).

Con bradicardia severa, se realiza una inyección adicional de atropina al 0,1% a una dosis de 0,5-1 mililitro o una solución al 0,1%. Después de 2-3 minutos, el paciente debe recuperar la conciencia. Si esto no sucede, la presión, los sonidos cardíacos y el pulso no se detectan, los mismos medicamentos comienzan a administrarse por vía intracardíaca, adicionalmente se realizan masajes cardíacos y respiración artificial.

El paciente es hospitalizado si el desmayo ocurrió por primera vez o si su causa no está clara o si se requieren medidas de reanimación adicionales, la presión permanece mucho más baja de lo normal. En todos los demás casos, no hay necesidad de hospitalización.

Los pacientes con colapso o en estado de shock son trasladados de urgencia al hospital, independientemente de las razones que provocaron esta condición. EN Institución medica proporcionar primeros auxilios, mantener la presión y la actividad cardíaca. Cuando ocurre, lo detienen, realizan otros procedimientos de terapia sintomática, indicados en una situación particular.

Con el colapso cardiogénico, que a menudo se desarrolla en la insuficiencia cardiovascular aguda, es necesario eliminar la taquicardia, detener el aleteo auricular, para lo cual se usa isadrina o atropina, heparina o adrenalina. Para restablecer y mantener la presión, se inyecta mezatón al 1% por vía subcutánea.

Si la causa del colapso es una infección o intoxicación, se inyectan por vía subcutánea cocarboxilasa, cafeína, cloruro de sodio, glucosa, ácido ascórbico. Strychnine 0.1% da un buen efecto. En el caso de que el paciente permanezca en el mismo estado y no se observe mejoría, se administra mezatón por vía subcutánea, prednisolona hemisuccinato por vía intravenosa y se repite nuevamente cloruro de sodio al 10%.

La prevención de enfermedades

Para prevenir el desarrollo de insuficiencia vascular crónica, debe prestar atención constantemente al estado de los vasos, tratar de comer menos productos que contengan un gran número de colesterol, examine regularmente el corazón y el sistema circulatorio. Como profilaxis, los antihipertensivos se prescriben medicamentos para mantener la presión.

La insuficiencia vascular aguda es condición patológica, caracterizado por una disminución repentina en el volumen de sangre circulante y una fuerte violación de la función de los vasos sanguíneos. Muy a menudo, esta condición patológica se debe a insuficiencia cardíaca y rara vez se observa en su forma pura.

Clasificación de la insuficiencia vascular aguda


Según la gravedad del curso de la afección y las consecuencias para el cuerpo humano, se distinguen los siguientes tipos de insuficiencia vascular aguda:

  • desmayo;
  • colapsar;
  • choque.

¡Importante! Todos los tipos de insuficiencia vascular representan una amenaza para la salud y la vida humana; en caso de atención de emergencia inoportuna, el paciente desarrolla insuficiencia cardíaca aguda y muerte.

Patogenia y causas de la insuficiencia vascular aguda

Todo el cuerpo humano está impregnado de vasos sanguíneos grandes y pequeños, a través de los cuales circula la sangre y suministra oxígeno a los órganos y tejidos internos. La distribución normal de sangre a través de los vasos ocurre debido a la contracción de los músculos lisos de las paredes de los vasos y un cambio en su tono.

El mantenimiento del tono deseado de los vasos sanguíneos está regulado por hormonas, procesos metabólicos del cuerpo y el trabajo del sistema nervioso autónomo. En caso de violación de estos procesos y desequilibrio hormonal, hay una fuerte salida de sangre de los órganos vitales. órganos internos, como resultado de lo cual dejan de funcionar como se esperaba.

La etiología de la insuficiencia vascular aguda puede ser muy diversa, como resultado de tales condiciones se produce una violación repentina de la circulación sanguínea en los vasos:

  • pérdida masiva de sangre;
  • quemaduras extensas;
  • cardiopatía;
  • estancia prolongada en una habitación mal ventilada;
  • lesión cerebral traumática;
  • miedo severo o estrés;
  • envenenamiento agudo;
  • insuficiencia de la función suprarrenal;
  • La anemia por deficiencia de hierro;
  • cargas excesivas con hipotensión severa, como resultado de lo cual los órganos internos experimentan falta de oxígeno.

Dependiendo de la duración del curso de la condición patológica, la insuficiencia vascular puede ser aguda o crónica.

Manifestaciones clínicas de insuficiencia vascular

La clínica de insuficiencia vascular aguda siempre se acompaña de una disminución de la presión arterial y depende directamente de la gravedad de la afección, esto se presenta con más detalle en la tabla.

Tabla 1. Formas clínicas insuficiencia vascular aguda

Forma de insuficiencia vascular aguda ¿Cómo se manifiesta clínicamente?
Desmayo

El paciente de repente se siente débil, mareado, parpadeando "moscas" ante los ojos. La conciencia puede o no ser preservada. Si después de 5 minutos el paciente no recupera el sentido, entonces el desmayo se acompaña de convulsiones, como regla, rara vez llega a esto, y con la asistencia debidamente organizada, la condición de la persona vuelve rápidamente a la normalidad.
Colapsar

Esta condición es mucho más grave que el desmayo. La conciencia del paciente se puede conservar, pero hay un letargo agudo y desorientación en el espacio. La presión arterial se reduce bruscamente, el pulso es débil y filiforme, la respiración es superficial y rápida. La piel está pálida, hay acrocianosis y sudor frío pegajoso.
Choque

Clínicamente, el shock no es muy diferente del colapso, pero en esta condición se desarrolla una fuerte depresión del trabajo del corazón y otros órganos vitales. Debido a la hipoxia severa, el cerebro sufre, contra lo cual se pueden desarrollar cambios degenerativos en su estructura.

Insuficiencia vascular aguda - síncope, colapso, shock: más sobre cada condición

Desmayo


El desmayo es una forma de insuficiencia vascular aguda, que se caracteriza por el curso más leve.

Las razones para el desarrollo de desmayos son:

  1. caída repentina de la presión arterial: se produce en el contexto de enfermedades y patologías, que van acompañadas de una violación ritmo cardiaco. A la menor sobrecarga física, el flujo sanguíneo en los músculos aumenta como resultado de la redistribución de la sangre. En este contexto, el corazón no puede hacer frente al aumento de la carga, disminuye la liberación de sangre durante la sístole y disminuyen los indicadores de presión arterial.
  2. Deshidratación: como resultado de vómitos repetidos, diarrea, micción excesiva o sudoración, el volumen de sangre que circula a través de los vasos disminuye, lo que puede causar desmayos.
  3. Impulsos nerviosos del sistema nervioso: como resultado de fuertes sentimientos, miedo, excitación o excitación psicoemocional, se producen reacciones vasomotoras agudas y espasmos vasculares.
  4. Violación del suministro de sangre al cerebro: en el contexto de una lesión en la cabeza, un microictus o un derrame cerebral, el cerebro recibe una cantidad insuficiente de sangre y oxígeno, lo que puede provocar el desarrollo de desmayos.
  5. La hipocapnia es una condición caracterizada por una disminución del dióxido de carbono en la sangre debido a la respiración frecuente y profunda, contra lo cual se pueden desarrollar desmayos.

Colapsar


El colapso es una disfunción vascular grave. La condición se desarrolla abruptamente, el paciente de repente se siente débil, las piernas ceden, hay un temblor en las extremidades, sudor frío y pegajoso, una caída en la presión arterial.

La conciencia puede estar preservada o deteriorada. Hay varios tipos de colapso.

Tabla 2. Tipos de colapso

¡Importante! Solo un médico puede determinar el tipo de colapso y evaluar correctamente la gravedad de la condición del paciente, por lo tanto, no descuide llamar a una ambulancia y no se automedique, a veces las acciones incorrectas son el precio de la vida de una persona.

Choque

El shock es la forma más grave de insuficiencia cardíaca aguda. Durante el shock, se desarrolla un trastorno circulatorio grave, como resultado de lo cual puede ocurrir la muerte del paciente. El choque tiene varias fases de flujo.

Tabla 3. Fases del estado de shock

fase de choque ¿Cómo se manifiesta clínicamente?
eréctil Acompañado de una fuerte agitación psicomotora, el paciente grita, agita los brazos, intenta levantarse y correr a algún lado. Presión arterial alta, pulso rápido
Torpidnaya Cambia rápidamente la fase eréctil, a veces incluso antes de que tenga tiempo de llegar ambulancia. El paciente se vuelve letárgico, letárgico, no reacciona a lo que sucede a su alrededor. La presión arterial cae rápidamente, el pulso se vuelve débil, filiforme o no palpable en absoluto. La piel está pálida con acrocianosis severa, respiración superficial, dificultad para respirar
Terminal Ocurre en ausencia de una adecuada asistencia oportuna al paciente. La presión arterial está por debajo del nivel crítico, el pulso no es palpable, la respiración es rara o no existe, el paciente está inconsciente, no hay reflejos. En tal situación, la muerte se desarrolla rápidamente.

Dependiendo de las causas del síndrome de shock de insuficiencia vascular aguda, sucede:

  • hemorrágico: se desarrolla en el contexto de una pérdida masiva de sangre;
  • traumático: se desarrolla como resultado de una lesión grave (accidente, fracturas, daño de tejidos blandos);
  • quemadura: se desarrolla como resultado de quemaduras graves y daños en una gran área del cuerpo;
  • anafiláctico - agudo reacción alérgica desarrollándose en el contexto de la introducción de la droga, picaduras de insectos, vacunación;
  • hemotransfusión: ocurre en el contexto de una transfusión de una masa de glóbulos rojos incompatible o sangre a un paciente.

El video de este artículo detalla todos los tipos de shock y los principios de los primeros auxilios de emergencia. esta instrucción, por supuesto, es una investigación general y no puede reemplazar la ayuda de un médico.

Tratamiento de la insuficiencia vascular aguda

Los primeros auxilios para la insuficiencia vascular aguda dependen directamente del tipo de patología.

Desmayo


Como regla general, el síncope se trata sin el uso de medicamentos.

La atención de urgencia por insuficiencia vascular aguda por desmayo consiste en las siguientes actuaciones:

  • dar al paciente una posición horizontal con un extremo de los pies elevado;
  • desabrochar los botones de la camisa, liberar de apretar pecho ropa;
  • proporcionar acceso a aire fresco y fresco;
  • salpicarse agua en la cara o limpiarse la frente y las mejillas con un trapo húmedo;
  • dar té dulce caliente para beber o no café fuerte si el paciente está consciente;
  • en ausencia de conciencia, dar palmaditas en las mejillas y aplicar frío en las sienes.


Si estas acciones son ineficaces, puede inyectar fármacos vasoconstrictores como Cordiamin.

Colapsar


Los primeros auxilios para la insuficiencia vascular aguda por tipo de colapso tienen como objetivo eliminar las causas que provocaron el desarrollo. estado dado. Primeros auxilios en caso de insuficiencia vascular aguda, consiste en colocar inmediatamente al paciente en posición horizontal, levantando el extremo de los pies y calentándolo.

Si una persona está consciente, entonces puede darle a beber té dulce caliente. Antes de ser transportado al hospital, el paciente recibe una inyección de un vasoconstrictor.


En un entorno hospitalario, el paciente recibe medicamentos, que eliminan tanto los síntomas de insuficiencia vascular como las causas de esta condición patológica:

  • medicamentos que estimulan el centro respiratorio y cardiovascular: estos medicamentos aumentan el tono vascular y aumentan el volumen sistólico del corazón;
  • vasoconstrictores: la adrenalina, la dopamina, la norepinefrina y otras drogas se inyectan por vía intravenosa, lo que aumenta rápidamente la presión arterial y estimula el corazón;
  • infusión de sangre y masa de eritrocitos: requerida para la pérdida de sangre para prevenir el shock;
  • realizar una terapia de desintoxicación: prescriba goteros y soluciones que eliminen rápidamente sustancias toxicas de la sangre y reponer el volumen de fluido circulante;
  • oxigenoterapia: se prescribe para mejorar los procesos metabólicos en el cuerpo y saturar la sangre con oxígeno.

Los posibles problemas de enfermería en la insuficiencia vascular aguda por el tipo de colapso son la dificultad de darle de beber al paciente si su conciencia está alterada e inyectar el medicamento por vía intravenosa a presión arterial baja; no siempre es posible encontrar una vena de inmediato y entrar. el recipiente.

¡Importante! Las soluciones salinas no son eficaces si el colapso se debe al depósito de sangre en el espacio intercelular y los órganos internos. En tal situación, para mejorar la condición del paciente, es necesario introducir soluciones coloidales en el plasma.

Choque

El tratamiento de la insuficiencia vascular en estado de shock consiste en tomar medidas destinadas a mejorar las funciones sistémicas del cuerpo y eliminar las causas de esta afección.

Al paciente se le prescribe:

  • analgésicos: en caso de lesiones y quemaduras, antes de realizar cualquier acción, es necesario administrar analgésicos al paciente, lo que ayudará a prevenir el desarrollo de un shock o lo detendrá en la etapa eréctil;
  • oxigenoterapia: al paciente se le administra oxígeno humidificado a través de una máscara para saturar la sangre con oxígeno y normalizar el trabajo de los órganos vitales, con depresión de la conciencia, el paciente se lleva a cabo ventilación artificial pulmones;
  • normalización de la hemodinámica: se administran medicamentos que mejoran la circulación sanguínea, por ejemplo, masa de eritrocitos, soluciones coloidales, soluciones salinas, glucosa y otros;
  • introducción drogas hormonales- estos fondos contribuyen a la rápida restauración de la presión arterial, mejoran la hemodinámica, alivian las reacciones alérgicas agudas;
  • diuréticos: prescritos para la prevención y eliminación del edema.

¡Importante! Con el desarrollo de insuficiencia vascular aguda, todos los medicamentos deben administrarse por vía intravenosa, ya que debido a una violación de la microcirculación de tejidos y órganos internos, cambia la absorción de medicamentos en la circulación sistémica.

Medidas para prevenir la insuficiencia vascular


Para prevenir el desarrollo de insuficiencia vascular aguda, es importante seguir las recomendaciones del médico:

  • detectar y tratar con prontitud las enfermedades del sistema cardiovascular;
  • no tome ninguna sin receta medica medicamentos, especialmente para el tratamiento de la hipertensión arterial;
  • no ser por mucho tiempo bajo la luz solar directa, en un baño, sauna, especialmente si hay algún trastorno en el trabajo del corazón y los vasos sanguíneos;
  • antes de una transfusión de sangre, es imprescindible realizar pruebas para asegurarse de que la sangre del donante es adecuada para el grupo y el factor Rh.

Mantener un estilo de vida activo malos hábitos, completo y dieta equilibrada ayudar a prevenir trastornos del sistema cardiovascular y la presión arterial.

La insuficiencia vascular es una condición patológica, expresada en violación de la circulación sanguínea, con una disminución en la elasticidad de los vasos sanguíneos o una disminución en su diámetro.

Clasificación de la enfermedad

La insuficiencia vascular se suele dividir según el tipo de vasos en:

  1. insuficiencia arterial.
  2. Insuficiencia vascular venosa.

La insuficiencia vascular arterial es más bien un factor que indica la presencia de una enfermedad cardíaca grave, posiblemente la presencia de otras enfermedades crónicas o disfunción orgánica. A su vez, se acostumbra a percibirlo como una unidad de diagnóstico independiente, y no como un indicador de la presencia de otros problemas graves de salud humana.

También es habitual que los médicos subdividan la insuficiencia vascular según la tasa de flujo y la duración en los siguientes tipos:

  1. Insuficiencia crónica.
  2. Insuficiencia aguda.

Tipos de insuficiencia vascular


La insuficiencia vascular crónica se manifiesta como periodos largos presión arterial baja debido a la crónica enfermedades infecciosas, adicción al alcohol o estrés frecuente.

Entre las principales enfermedades que contribuyen al desarrollo se encuentran las siguientes: bradicardia, miocardiopatía, trombosis, insuficiencia suprarrenal, diabetes.

Además de las enfermedades descritas anteriormente, hay una serie de factores externos que contribuyen al desarrollo insuficiencia crónica. Estos factores incluyen: frecuentes debilitantes trabajo físico, ingesta insuficiente de líquidos, quemaduras graves, sedentarismo, falta de vitaminas C y P en la dieta.

A su vez, es habitual considerar que se produce, en el caso de lesiones, una fuerte disminución del volumen de la circulación sanguínea.

Tales lesiones incluyen: fracturas, externas o hemorragia interna etcétera.

Además de una serie de lesiones externas, el envenenamiento y las infecciones pueden provocar insuficiencia vascular aguda, por ejemplo, estafilococo aureus.

Síntomas de insuficiencia vascular

El síntoma más obvio de insuficiencia vascular es una disminución de la presión arterial. Debido a este proceso hay una disminución en el volumen de sangre que circula a los órganos internos.

Los principales síntomas de insuficiencia vascular, además, son: mareos, náuseas, problemas con el aparato vestibular, disminución de la sensibilidad de la piel, sensación de hormigueo en las yemas de los dedos, fatiga, entumecimiento en miembros inferiores durante una sesión prolongada.

En el caso de insuficiencia vascular aguda, es necesario agregar a los síntomas anteriores como:

  1. Oscurecimiento en los ojos.
  2. Taquicardia.
  3. Debilidad física general.
  4. Palidez de la piel.
  5. Confusión

En la insuficiencia vascular aguda, se acostumbra hablar de opciones para empeorar la condición como desmayos o colapso.

El desmayo es la pérdida de la conciencia y la disminución función respiratoria junto con una disminución en la eficiencia de los órganos internos.

Cabe señalar que durante el desmayo, el cambio en el estado de conciencia de una persona no ocurre de inmediato. El aumento gradual de la sensación de confusión y debilidad general es una llamada de atención.


La pérdida de conciencia en este caso se acompaña de extremidades frías, decoloración piel y disminución de la función respiratoria.

Si se produce un desmayo, es necesario dar al cuerpo de la víctima una posición horizontal. Durante los próximos minutos, el estado de desmayo pasa.

A los efectos de este texto, se entiende por colapso la disminución progresiva del volumen sanguíneo circulante. En caso de derrumbe, se puede hablar de tal manifestaciones externas como: cambiar el color de los labios, sudoración excesiva, disminución gradual actividad física general. Un cambio repentino de postura en este caso puede conducir a la pérdida del conocimiento.

Diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia vascular

A la hora de diagnosticar y tratar una patología como la insuficiencia vascular crónica, primero es necesario identificar la enfermedad de base que provoca el daño en los vasos. Si aparecen 4 o más de los síntomas anteriores, se recomienda consultar a un médico y someterse a un ciclo completo de exámenes médicos para establecer la causa raíz de la enfermedad.

En caso de insuficiencia vascular aguda, debe buscar ayuda médica de inmediato.


Masaje cardíaco indirecto

Para los primeros auxilios, debe recordarse que la insuficiencia vascular aguda se manifiesta, entre otras cosas, como una mejora en la circulación sanguínea del cerebro y el músculo cardíaco, en lugar de una disminución en el volumen de sangre que ingresa a las arterias periféricas. Tal reacción ocurre de acuerdo con Mecanismos de defensa organismo y contribuye a la preservación de los órganos internos.

Es necesario garantizar el máximo flujo de sangre al cerebro y las extremidades de una persona con insuficiencia vascular aguda. Para hacer esto, en primer lugar, se requiere liberar a la persona de la ropa ajustada que impide el libre flujo de aire, darle al cuerpo humano una posición horizontal y controlar el ritmo de los latidos del corazón y la respiración.

En el caso de que no haya cambio de estado y la pérdida del conocimiento continúe, es necesario acercar un algodón ligeramente humedecido con agua a la nariz de la víctima. amoníaco.

En caso de deterioro de la condición y paro cardíaco, o depresión completa de las funciones respiratorias, debe comenzar inmediatamente masaje indirecto corazones.

A la llegada de la asistencia médica, describa los eventos que llevaron al síncope, si se conocen, y la duración aproximada del síncope.



Mezatón

En examen inicial el médico primero debe evaluar los síntomas y aislar una forma específica. Estudiar la historia clínica e identificar las causas del estado actual del paciente son los factores más importantes en el proceso de diagnóstico.

Después de identificar causa posible En caso de insuficiencia vascular aguda, el médico usa medicamentos de emergencia: atropina, adrenalina, mezaton u otros análogos. Es necesario estabilizar la condición del paciente lo más rápido posible para el traslado de emergencia al hospital.

Prevención de la insuficiencia vascular

Hablando de la prevención de la insuficiencia vascular, en primer lugar, es necesario mencionar el fortalecimiento general del sistema vascular manteniendo estilo de vida saludable vida. Modo correcto Los días y la dieta adecuada juegan un papel importante en el fortalecimiento del sistema cardiovascular. Es necesario monitorear los cambios en el estado de su salud de manera oportuna y, además, someterse anualmente a un programa de examen medico identificar varias enfermedades en primeras etapas. En el marco de los exámenes médicos preventivos modernos, se presta mucha atención al estudio del estado del sistema cardiovascular.

Para fortalecer los vasos sanguíneos y aumentar su elasticidad, en primer lugar, es necesario reducir la cantidad de estrés que se produce en La vida cotidiana, dar Atención especial hacer dieta y mantenerse lo más activo posible.



carne blanca hervida

Para prevenir la insuficiencia vascular, se recomienda excluir de la dieta los alimentos ricos en colesterol y grasas. Por supuesto, las grasas son elementos necesarios para mantener estado funcional cuerpo humano. Sin embargo, las grasas utilizadas en los restaurantes Comida rápida o en productos semielaborados, sean de origen sintético. Es recomendable eliminar por completo de la dieta los quesos ricos en grasas, los quesos ahumados y ligeramente ahumados y la carne, y minimizar la cantidad de mantequilla consumida. Necesita ajustar su dieta y agregar grasas animales a su dieta o origen vegetal, por ejemplo, dar preferencia carne blanca guisado o hervido. Se recomienda limitar el consumo de harinas y bollería para reducir la cantidad de grasas y azúcares que entran en el organismo.

Para mejorar la condición de los vasos sanguíneos, los nutricionistas recomiendan comer varias legumbres: soja, guisantes, frijoles, los frijoles mismos.

Entre todas las legumbres anteriores, la mayor preferencia se da a la soja debido a que contiene todos los compuestos minerales necesarios para el cuerpo humano.

Es necesario añadir a tu dieta alimentos ricos en vitaminas C y P, entre los que los más útiles son los arándanos, las cerezas, las grosellas negras y las chokeberries. Entre otras frutas, se pueden distinguir los cítricos: naranjas, pomelos, mandarinas.



Agrios

La vitamina P ayuda a aumentar la elasticidad de las paredes de los vasos sanguíneos, reduce la fragilidad y la posibilidad de rupturas en pequeñas embarcaciones. La vitamina C tiene un efecto positivo sobre sistema inmunitario humano, y también aumenta la absorción de vitamina P en el cuerpo.

Como parte del estilo de vida y los ajustes de la rutina diaria, se recomienda encarecidamente aumentar actividad física. Senderismo, el ciclismo y la natación son las actividades deportivas que tienen el máximo efecto sobre sistema vascular reforzándolo.

Deshacerse de sobrepeso y un aumento en el número de horas actividad del motor- una forma directa de fortalecer el sistema cardiovascular.

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