Causas y tratamiento de la rotura del cuerno posterior del menisco medial de la articulación de la rodilla. Daño al cuerno posterior del menisco medial Artroscopia del cuerno posterior del menisco medial

Aunque los huesos de las articulaciones de la rodilla son los más grandes del esqueleto humano, la mayoría de las lesiones ocurren en la rodilla. La lesión se produce debido a las altas cargas en esta parte de la extremidad. Hablemos de una lesión como daño. cuerno dorsal menisco medial y métodos para eliminar sus consecuencias.

Designación del menisco.

La articulación de las extremidades se refiere a Estructura compleja donde cada elemento resuelve un problema específico. Cada rodilla está equipada con meniscos que bisecan la cavidad articular y realizan las siguientes tareas:

• estabilizar Durante cualquier actividad del motor, las superficies articulares se desplazan en la dirección correcta;
• actúan como amortiguadores, suavizando los golpes y los golpes al correr, saltar, caminar.

La lesión de los elementos amortiguadores ocurre con varias lesiones articulares, precisamente debido a la carga que asumen estas partes articulares. Cada rodilla tiene dos meniscos, que están formados por cartílago:

• lateral (exterior);
• medio (interno).

Cada tipo de placa amortiguadora está formada por un cuerpo y unos cuernos (traseros con delanteros). Los elementos amortiguadores se mueven libremente durante la actividad física.

El daño principal ocurre en el cuerno posterior. menisco interno.

Por qué ocurre la lesión

Una lesión común en la placa del cartílago es un desgarro, completo o incompleto. Los atletas y bailarines profesionales suelen lesionarse, y cuya especialidad se asocia con cargas elevadas. Las lesiones ocurren en los ancianos y como resultado de un estrés accidental e imprevisto en el área de la rodilla.

El daño al cuerpo del cuerno posterior del menisco medial ocurre por las siguientes razones principales:

• aumento de las cargas deportivas (correr sobre terreno accidentado, saltar);
• marcha activa, posición en cuclillas prolongada;
• crónico, patologías articulares en el que se desarrolla la inflamación de la región de la rodilla;
• patología articular congénita.

Estas causas conducen a lesiones del menisco de diversa gravedad.

Clasificación

Los síntomas de trauma en los elementos del cartílago dependen de la gravedad del daño al tejido del cartílago. Existen las siguientes etapas de daño meniscal interno:

• Etapa 1 (leve). El movimiento de la extremidad lesionada es normal. El dolor es débil y se vuelve más intenso durante las sentadillas o los saltos. Puede haber una ligera hinchazón por encima de la rótula;
• 2 grado La lesión se acompaña de dolor intenso. Es difícil enderezar la extremidad incluso con ayuda externa. Puede moverse cojeando, pero en cualquier momento la articulación puede bloquearse. La hinchazón se vuelve cada vez más y la piel cambia de tono;
• daño al cuerno posterior del menisco medial 3 grados acompañado de síndromes de dolor de tal intensidad que es imposible de soportar. La ubicación duele más rótula. Cualquier actividad física es imposible. La rodilla aumenta de tamaño y la piel cambia su color saludable a púrpura o cianótico.

Si el menisco medial está dañado, existen los siguientes síntomas:

1. el dolor se intensifica si presiona la rótula desde adentro y al mismo tiempo endereza la extremidad (técnica de Bazhov);
2. la piel del área de la rodilla se vuelve demasiado sensible (síntoma de Turner);
3. cuando el paciente se acuesta, la palma de la mano pasa por debajo de la rodilla lesionada sin problemas (síntoma de Land).

Una vez realizado el diagnóstico, el médico decide qué tecnica medica aplicar.

Brecha horizontal

Dependiendo de la ubicación del área lesionada y características generales lesiones, distinguir tipos de lesiones en el menisco medial:

• caminando solo;
• oblicuo;
• cruzando;
• horizontal;
• forma crónica de patología.

Las características del daño horizontal en el cuerno posterior del menisco medial son las siguientes:

• con este tipo de desgarro de la placa amortiguadora interna, se produce una lesión dirigida a la cápsula articular;
• hay hinchazón en el área de la brecha articular. Este desarrollo patológico características comunes con daño en el cuerno del menisco anterior del cartílago externo, por lo tanto, se necesita atención especial al diagnosticar.

cuando son horizontales, daño parcial, la cavidad comienza a acumular exceso líquido sinovial. La patología puede ser diagnosticada por ultrasonido.

El tratamiento de una ruptura horizontal del cuerno posterior del menisco medial, durante la búsqueda oportuna de ayuda médica, se prescribe como una terapia tradicional compleja, porque este tipo de lesión no bloquea la articulación. En primer lugar, se recetan medicamentos no esteroideos para eliminar el dolor y la hinchazón. Luego, la rodilla lesionada se fija con un yeso. El método tradicional de tratamiento puede durar de seis meses a 12 meses. Durante los 3 primeros meses se inmoviliza la articulación con una férula de yeso.

Después de la eliminación de los primeros síntomas, se desarrolla un conjunto de medidas especiales para cada paciente. ejercicios gimnásticos. Se prescriben sesiones de fisioterapia y masaje.

Si los métodos tradicionales de tratamiento no dan un resultado positivo, entonces está indicada la intervención quirúrgica.

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Sinovitis por traumatismo del menisco medial

En el contexto del daño al cuerno posterior del menisco medial, puede comenzar la sinovitis. Esta patología se desarrolla debido a los cambios estructurales del cartílago que se producen en los tejidos durante la lesión. Cuando se rompe, el líquido sinovial comienza a producirse en gran volumen y llena la cavidad articular.

A medida que se desarrolla la sinovitis (acumulación de líquido), se vuelve cada vez más difícil moverse. Si hay una transición al curso degenerativo de la patología, entonces la rodilla está constantemente en una posición doblada. Como resultado, se desarrolla un espasmo muscular.

Las formas avanzadas de sinovitis conducen al desarrollo de artritis. Por lo tanto, en el momento del diagnóstico, los síntomas de un menisco desgarrado son similares a los de la artritis crónica.

Si la sinovitis no se trata a tiempo, la superficie cartilaginosa colapsará por completo. La articulación ya no recibirá nutrición, lo que conducirá a una mayor discapacidad.

Técnicas terapéuticas

Con cualquier lesión articular, el tratamiento debe iniciarse de manera oportuna, sin demora. Si pospone la apelación a la clínica, el trauma pasa a un curso crónico. curso crónico la patología conduce a cambios en la estructura del tejido de las articulaciones y una mayor deformación de la extremidad dañada.

El tratamiento del daño del asta posterior del menisco medial puede ser conservador o quirúrgico. En el tratamiento de tales lesiones, a menudo se utilizan métodos tradicionales.

La terapia compleja y tradicional para lesiones del menisco interno incluye las siguientes actividades:

1. el bloqueo articular se realiza utilizando especial preparaciones medicas, después de lo cual se restablece parcialmente la capacidad motora de la articulación;
2. se prescriben medicamentos antiinflamatorios para eliminar la hinchazón;
3. período de recuperación, que incluye un conjunto de ejercicios especiales de gimnasia, fisioterapia y sesiones de masaje;
4. luego viene la recepción de condoprotectores (medicamentos que ayudan a restaurar la estructura del cartílago). Entre ingredientes activos Los condoprotectores presentan Ácido hialurónico. El curso de admisión puede durar hasta seis meses.

A lo largo del curso del tratamiento, los analgésicos están presentes, porque el daño a los ligamentos se acompaña de constante sensaciones dolorosas. Para eliminar el dolor, se prescriben medicamentos como ibuprofeno, diclofenaco, paracetamol.

Intervención quirúrgica

Cuando se lesiona el menisco, los siguientes puntos sirven como indicaciones para manipulaciones quirúrgicas:

• heridas graves;
• cuando el cartílago está aplastado y los tejidos no pueden restaurarse;
• lesiones graves de los cuernos de menisco;
• desgarro del cuerno posterior;
• quiste articular

Realiza los siguientes tipos procedimientos quirúrgicos en caso de daños en el cuerno posterior de la placa cartilaginosa amortiguadora:

1. resección elementos rotos, o menisco. Este tipo de manipulación se realiza con angustia incompleta o completa;
2. recuperación tejidos destruidos;
3. reemplazo tejido destruido por implantes;
4. puntadas meniscos Dicha intervención quirúrgica se lleva a cabo en caso de daño reciente y se busca atención médica inmediata.

Echemos un vistazo más de cerca a las variedades. Tratamiento quirúrgico lesión en la rodilla

artrotomía

La esencia de la artrotomía se reduce a la resección completa del menisco dañado. Tal operación se realiza en casos raros cuando los tejidos articulares, incluidos los vasos sanguíneos, están completamente afectados y no se pueden restaurar.

Los cirujanos y ortopedistas modernos han reconocido que esta técnica es ineficaz y prácticamente no se usa en ninguna parte.

meniscectomía parcial

Durante la intervención quirúrgica, se resecan las partes desgarradas y colgantes del menisco dañado y se restauran los elementos supervivientes.

Al reparar el menisco, los bordes dañados se recortan para que quede una superficie plana.

endoprótesis

Se trasplanta un órgano donado para reemplazar el menisco dañado. Este tipo de intervención quirúrgica no se suele realizar, ya que es posible el rechazo del material donante.

Costura de tejido dañado

El tratamiento quirúrgico de este tipo tiene como objetivo restaurar el tejido cartilaginoso destruido. Una intervención quirúrgica de este tipo da resultados positivos si la lesión ha afectado a la parte más gruesa del menisco y existe la posibilidad de fusión de la superficie dañada.

La costura se realiza solo con daño reciente.

artroscopia

La cirugía mediante técnicas artroscópicas se considera el método de tratamiento más moderno y eficaz. Con todas las ventajas durante la operación, prácticamente se excluye el trauma.

Para realizar la operación, se realizan varias pequeñas incisiones en la cavidad articular, a través de las cuales se introduce la instrumentación junto con la cámara. A través de las incisiones, durante la intervención, se suministra una solución salina.

La técnica de la artroscopia destaca no sólo por su bajo traumatismo durante el procedimiento, sino también por el hecho de que simultáneamente se puede ver el estado real del miembro dañado. La artroscopia también se utiliza como una de las métodos de diagnóstico al hacer un diagnóstico después de un daño en el menisco de la articulación de la rodilla.

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Ortopedista-traumatólogo de primera categoría, especialista en cirugía del pie, PFUR, 2008

La ruptura del cuerno posterior del menisco interno de la articulación de la rodilla es una lesión que le puede ocurrir a cualquier persona, independientemente de su estilo de vida, género o edad. Típicamente, tal daño ocurre debido a un estrés excesivo en la rótula.

Cuando ocurre una ruptura, se requiere terapia conservadora o cirugía, dependiendo del grado de la lesión. La medicina alternativa también se usa para restaurar el tejido del cartílago. Cualquier tratamiento debe usarse solo según lo prescrito por un especialista. Las medidas independientes conducirán a un agravamiento de la condición y un cambio en la naturaleza de la patología a crónica.

El menisco es el tejido articular de la rótula. Se encuentra entre dos huesos y asegura su suave deslizamiento. Gracias a este tejido, una persona puede realizar la flexión y extensión de la rodilla. Cualquier daño al tejido articular puede provocar un bloqueo. función motora tazas.

Hay dos tipos de menisco:

• Lateral. Otro nombre es al aire libre. Este tejido es el más móvil. Por esta razón, la lesión menisco lateral ocurren con menor frecuencia.
• medio. Otro nombre es interno. Es una capa cartilaginosa, que se combina con los huesos de la rótula mediante ligamentos. Se encuentra en el lado del interior. El menisco medial se lesiona con mucha más frecuencia que el lateral. Por lo general, su daño se acompaña de una lesión en los ligamentos correspondientes, en particular, a menudo sufre el cuerno posterior. La terapia es prescrita por un médico solo después de examinar al paciente y determinar la naturaleza del daño.

Rotura del cuerno posterior

El daño de este tipo se observa con mayor frecuencia en los atletas. Sin embargo, esta lesión también puede darse en personas alejadas de la práctica deportiva. Cualquier persona puede recibir daño de tal plan en ciertas situaciones, por ejemplo, cuando intenta agacharse desde un lugar en longitud o cuando cae desde una altura de su propia altura.

Las personas mayores de 40 años entran en la zona de riesgo, ya que a esta edad el tejido articular comienza a descomponerse.

Hay varias formas de ruptura. Es importante determinar el tipo de lesión, así como exactamente dónde ocurrió la lesión. Las medidas terapéuticas prescritas por el médico dependen de esto.

Formas de espacios:

Dependiendo de la naturaleza del daño, el médico puede prescribir un yeso, reducción de la articulación, terapia de drogas o cirugía.

Razones de la brecha

Un desgarro en el cuerno posterior generalmente es causado por un trauma. El daño ocurre por muchas razones: un golpe, una caída, un movimiento repentino. Sin embargo, los expertos identifican otros factores por los cuales se produce la brecha:

• Debilidad de las articulaciones que acompaña a una persona desde el nacimiento y que no se puede corregir ni restaurar;
• Daños por patologías degenerativas;
• Practicar deportes, en particular, conduce a una brecha de carrera, especialmente en caminos irregulares, así como a saltos, especialmente desde un lugar;
• Paseo rápido;
• El hábito de ponerse en cuclillas;
• Gira sobre una pierna.

Síntomas de un cuerno posterior desgarrado

La ruptura se acompaña de los siguientes síntomas:

1. Síndrome de dolor agudo en el área lesionada, que no desaparece incluso cuando la persona no se mueve;
2. Sangrado dentro del tejido lesionado;
3. falta de movilidad de la rodilla;
4. Hinchazón de tejidos blandos en el área dañada;

En ausencia de una terapia calificada, la lesión se prolonga. En situaciones especialmente desatendidas, la enfermedad se vuelve crónica.

Los signos de daño a la ruptura del cuerno posterior del menisco medial en este caso serán los siguientes:

• Síndrome de dolor durante el esfuerzo físico;
• Sonido característico al mover la rodilla;
• Hinchazón de los tejidos blandos en el área dañada.

Al realizar el estudio, el especialista verá la estratificación del tejido y un cambio en la estructura: se vuelve más poroso.

Terapia de trauma

Prevenir la ocurrencia forma crónica la patología ayudará solo a la terapia calificada oportuna. La falta de tratamiento conduce a un cambio irreversible en la estructura de la articulación, como resultado de lo cual se bloquea por completo y se desarrolla artrosis. Por eso, cuando aparecen los primeros síntomas de una rotura, no se recomienda solucionar el problema por tu cuenta, sino que debes consultar a un especialista.

El médico prescribe la terapia solo después de realizar los estudios apropiados y determinar la naturaleza de la patología.

Existen tres tipos de tratamiento para esta lesión: terapia conservadora, cirugía y medicina alternativa, pero este último método suele prescribirse como terapia concomitante que acelera el proceso de reparación del cartílago. Solo un especialista puede decidir qué método es el más adecuado.

Método conservador de tratamiento.

Sobre el Etapa temprana ruptura del cuerno posterior del menisco medial en forma aguda, el médico generalmente prescribe una terapia con medicamentos. Al paciente se le prescriben los siguientes medicamentos:

Si su rodilla ha perdido movilidad debido a una lesión, su médico puede recetarle terapia manual para enderezar la articulación. Generalmente se requieren 3-4 procedimientos para resolver el problema.

A discreción del médico, se puede enyesar al paciente. Esto ayudará a fijar la rodilla en una posición, lo que contribuye a la restauración del cartílago.

Durante la duración de la terapia, al paciente se le prescribe reposo absoluto. Al principio, cualquier movimiento está contraindicado. La recuperación de una articulación lesionada puede tardar hasta 2 meses. Sin embargo gimnasia terapéutica Se recomienda hacerlo el 7º día desde el inicio del tratamiento.

Durante un mes y medio, el tejido articular crece junto. Sin embargo, el período de recuperación total lleva mucho más tiempo. La recuperación puede llevar seis meses. Todo este tiempo, cualquier actividad física excesiva está contraindicada para el paciente.

Existen otros métodos conservadores para el tratamiento de la ruptura del cuerno posterior del menisco medial, pero se prescriben después del curso terapéutico principal:

• Fisioterapia;
• Masaje terapéutico;

Métodos populares de terapia.

El tratamiento de la ruptura del cuerno posterior del menisco medial de la articulación de la rodilla se puede realizar con medicina alternativa. Sin embargo, es recomendable usar dichos productos solo junto con medicamentos tradicionales para aumentar la efectividad de la terapia.

Los expertos aconsejan el uso de compresas y fricciones, que contribuyen a la restauración del tejido cartilaginoso, a la convergencia de los edemas y poseen agentes antiinflamatorios y analgésicos.

1. hojas frescas de bardana - 1 pieza;
2. Venda elástica - 1 ud.

Las hojas de bardana se aplican a la articulación afectada y se fijan con una venda elástica. La compresa se mantiene durante 4 horas. El procedimiento se realiza diariamente hasta la recuperación. Como alternativa a las hojas frescas de bardana, se puede utilizar la planta seca.

Antes de usar, se recomienda remojar las hojas en agua caliente durante unos minutos. Después de eso, la planta se coloca sobre una gasa. La compresa se fija en el área dañada durante 8 horas. El procedimiento también se lleva a cabo diariamente hasta que la condición mejore.

Componentes requeridos:

• Miel de abeja - 1 parte;
• Alcohol - 1 parte.

Los productos se mezclan hasta obtener una consistencia homogénea y se mantienen sobre vapor de agua hirviendo para calentar la preparación. La masa se coloca en el área problemática, se envuelve con material de lana natural en la parte superior y la compresa se fija con una venda elástica. La herramienta se mantiene durante 2 horas.

Para preparar el remedio necesitarás:

1. Ajenjo picado - 1 cuchara grande;
2. Agua - 1 vaso.

La planta se vierte con agua hirviendo y se deja en infusión durante 60 minutos. Después de eso, el agente se filtra y se impregna con una gasa. La compresa se fija en la rodilla problemática y se mantiene durante media hora. La manipulación se repite diariamente hasta la recuperación.

Cirugía

A veces, cuando se rompe el cuerno posterior del menisco medial, se prescribe la cirugía. Esto es cierto si la lesión se acompaña de separación de la cápsula articular.

Muy a menudo, al paciente se le prescribe cirugía artroscópica. Con esta intervención quirúrgica, los tejidos sanos reciben un traumatismo mínimo. La operación está cerrada. El cirujano realiza dos punciones e inserta un dispositivo en la articulación de la rodilla para determinar la naturaleza de la lesión.

Dependiendo del grado de daño, la cápsula articular se amputa total o parcialmente. Si se ha producido una ruptura grave, se le puede recetar al paciente una sutura. Después de la cirugía, el médico prescribe los medicamentos antiinflamatorios y restauradores apropiados.

Cuando se completa la operación, el paciente permanece en el hospital durante 4 días. Tal período corto la estancia del paciente en el ámbito clínico se debe a que Intervención quirúrgica prácticamente no daña los tejidos sanos y resuelve rápidamente el problema existente.

Solo un médico puede comprender si se requiere o no una operación, así como determinar qué tipo de intervención quirúrgica se requiere. La decisión se toma en función del tipo de lesión, la gravedad del daño, la edad y otras características subjetivas del paciente.

Después de la cirugía, sigue un período de recuperación. Por lo general, toma de 4 a 6 semanas. En este momento, se transfiere al paciente a un entorno ambulatorio y se prescriben los medicamentos apropiados. En una semana, puede comenzar la terapia de ejercicios. Los ejercicios son prescritos por un médico.

Cualquier lesión en el sistema musculoesquelético necesita tratamiento. Lo primero que debe hacer si se encuentran daños es consultar a un médico.

El menisco es el revestimiento de cartílago en la articulación de la rodilla. Actúa como un amortiguador, ubicado entre el fémur y la tibia de la rodilla, que soporta la mayor carga en el sistema musculoesquelético. La rotura del asta posterior del menisco medial es irreversible, ya que no tiene un sistema de irrigación propio, recibe nutrición a través de la circulación del líquido sinovial.

Clasificación de lesiones

El daño a la estructura del cuerno posterior del menisco medial se diferencia según varios parámetros. Según la gravedad de la infracción, existen:

• Lesión de 1er grado en el cuerno posterior del menisco. Caracterizado por daño focal a la superficie del cartílago. La estructura general no cambia.
• 2 grado. Los cambios son cada vez más pronunciados. Hay una violación parcial de la estructura del cartílago.
• 3 grado. El estado de la enfermedad empeora. La patología afecta el cuerno posterior del menisco medial. Hay cambios dolorosos en la estructura anatómica.

Teniendo en cuenta el principal factor causal que condujo al desarrollo condición patológica se distingue el cartílago de la articulación de la rodilla, el cuerpo del menisco lateral, el daño traumático y patológico en el cuerno posterior del menisco medial. Según el criterio de prescripción del trauma o trastorno patológico La integridad de esta estructura cartilaginosa se destaca por el daño reciente y crónico del asta posterior del menisco medial. El daño combinado al cuerpo y al cuerno posterior del menisco medial también se destaca por separado.

tipos de descansos

En medicina, existen varios tipos de roturas de meniscos:

• verticales longitudinales.
• Trenza de retazos.
• Ruptura horizontal.
• Radialmente transversal.
• Rotura degenerativa con aplastamiento del tejido.
• Oblicuo-horizontal.

Las rupturas pueden ser completas e incompletas, aisladas o combinadas. Las roturas más frecuentes de ambos meniscos, lesiones aisladas del asta posterior, se diagnostican con menor frecuencia. La parte del menisco interno que se ha desprendido puede permanecer en su lugar o moverse.

Causas del daño

Un movimiento brusco de la parte inferior de la pierna, una fuerte rotación hacia afuera son las principales causas de daño en el cuerno posterior del menisco medial. La patología es provocada por los siguientes factores: microtraumatismos, caídas, estrías, accidentes de tráfico, contusiones, golpes. La gota y el reumatismo pueden provocar la enfermedad. En la mayoría de los casos, el cuerno posterior del menisco sufre debido a un traumatismo indirecto y combinado.

Especialmente muchos heridos buscan ayuda en invierno, durante el hielo.

Las lesiones contribuyen a:

• Intoxicación alcohólica.
• Peleas.
• Prisa.
• No tomar precauciones.

En la mayoría de los casos, el desgarro se produce durante la extensión fija de la articulación. Los jugadores de hockey, los jugadores de fútbol, ​​los gimnastas y los patinadores artísticos corren un riesgo particular. Las rupturas frecuentes a menudo conducen a la meniscopatía, una patología en la que se viola la integridad del menisco interno de la articulación de la rodilla. Posteriormente, con cada giro brusco, se repite el espacio.

El daño degenerativo se observa en pacientes de edad avanzada con la repetición de microtraumatismos causados ​​por un fuerte esfuerzo físico durante actividad laboral o entrenamientos irregulares. El reumatismo también puede provocar la ruptura del cuerno posterior del menisco medial, ya que la enfermedad interrumpe la circulación sanguínea de los tejidos durante el edema. Las fibras, al perder fuerza, no pueden soportar la carga. La ruptura del cuerno posterior del menisco medial puede provocar amigdalitis, escarlatina.

Síntomas

Los signos característicos de un cuerno posterior desgarrado son:

• Dolor agudo.
• Hinchazón.
• Bloque articular.
• Hemartrosis.

Dolor

El dolor se manifiesta de forma aguda en los primeros momentos de la lesión, dura varios minutos. A menudo, la aparición del dolor está precedida por un chasquido característico en la articulación de la rodilla. Poco a poco, el dolor disminuye, una persona puede pisar una extremidad, aunque lo hace con dificultad. Al acostarse, durante una noche de sueño, el dolor se intensifica imperceptiblemente. Pero por la mañana, la rodilla duele tanto, como si le hubieran clavado un clavo. La flexión y extensión de la extremidad aumenta el dolor.

hinchazón

La manifestación de hinchazón no se observa inmediatamente, se puede ver unas horas después de la ruptura.

bloque conjunto

El atasco de la articulación se considera el principal signo de ruptura del cuerno posterior del menisco medial. Viene un bloqueo de la articulación después de sujetar la parte separada del cartílago por los huesos, mientras que hay una violación de la función motora de la extremidad. Este síntoma también se puede observar con esguinces, lo que complica el diagnóstico de patología.

Hemartrosis (acumulación de sangre dentro de una articulación)

La acumulación intraarticular de sangre se detecta cuando se daña la "zona roja" de la capa de cartílago, que realiza una función de absorción de impactos. Según el tiempo de desarrollo de la patología, hay:

• Rotura aguda. El diagnóstico de hardware muestra bordes afilados, la presencia de hemartrosis.
• Ruptura crónica. Se caracteriza por la hinchazón provocada por la acumulación de líquidos.

Diagnósticos

Si no hay obstrucción, es muy difícil diagnosticar una rotura de menisco en el período agudo. En el período subagudo, un desgarro de menisco se puede diagnosticar en base a la manifestación de síndrome de dolor, síntomas de compresión, síntomas de extensión. Si no se ha diagnosticado una rotura de menisco, la hinchazón, el dolor y el derrame en la articulación desaparecerán durante el tratamiento, pero ante la menor lesión, movimiento descuidado, los síntomas se manifestarán de nuevo, lo que supondrá el tránsito de la patología a una forma crónica.

No es raro que a los pacientes se les diagnostique un hematoma en la rodilla, un quiste parameniscal o un esguince.

radiografía

Se prescribe una radiografía para descartar daños en los huesos por fracturas y grietas. Los rayos X no pueden diagnosticar daños en los tejidos blandos. Para hacer esto, necesita usar imágenes de resonancia magnética.

resonancia magnética

El método de investigación no daña el cuerpo, como la radiografía. La resonancia magnética permite considerar imágenes en capas de la estructura interna de la rodilla. Esto permite no solo ver la brecha, sino también obtener información sobre el alcance de su daño.

ultrasonido

Permite la visualización del tejido de la rodilla. Con la ayuda de la ecografía, se determina la presencia de un proceso degenerativo, un aumento del volumen de líquido intracavitario.

Tratamiento del daño al cuerno posterior del menisco.

Después de la lesión, es necesario inmovilizar inmediatamente la extremidad. Es peligroso tratar a una víctima de un bloqueo por su cuenta. prescripción médica tratamiento complejo incluye terapia conservadora, cirugía, rehabilitación.

Terapia sin cirugía

Con daño parcial al cuerno posterior del menisco medial de 1-2 grados, se lleva a cabo una terapia conservadora, que incluye tratamiento de drogas y procedimientos de fisioterapia. De los procedimientos de fisioterapia aplicados con éxito:

• Ozokerita.
• Electroforesis.
• Cura de barro.
• Magnetoterapia.
• Electroforesis.
• Hirudoterapia.
• Electromioestimulación.
• Aeroterapia.
• Terapia UHF.
• Masoterapia.

¡Importante! Durante el tratamiento de la rotura del cuerno posterior del menisco medial, es necesario asegurar el resto de la articulación de la rodilla.

Métodos quirúrgicos

Un método efectivo para tratar la patología es la intervención quirúrgica. Durante la terapia quirúrgica, los médicos tienen como objetivo la preservación del órgano y sus funciones. Cuando se rompe el cuerno posterior del menisco, se utilizan los siguientes tipos de operaciones:

• Costuras de cartílago. La operación se realiza con un artroscopio, una cámara de video en miniatura. Se inyecta en el sitio de la punción de la rodilla. La operación se realiza con roturas frescas del menisco.
• Meniscectomía parcial. Durante la operación, se elimina el área dañada de la capa de cartílago y se restaura el resto. El menisco se corta a un estado suave.
• Transferir. Se trasplanta un donante o menisco artificial.
• artroscopia. Se hacen 2 pequeñas punciones en la rodilla. Se inserta un artroscopio a través de la punción, junto con el cual ingresa solución salina. El segundo orificio permite realizar las manipulaciones necesarias con la articulación de la rodilla.
• Artrotomía. Procedimiento de extracción de menisco complicado. La operación se realiza si el paciente tiene una lesión extensa de la articulación de la rodilla.

Un método moderno de terapia que difiere baja tasa trauma

Rehabilitación

Si las operaciones se realizaron con una pequeña cantidad de intervenciones, se requerirá un corto período de tiempo para la rehabilitación. Rehabilitación temprana en periodo postoperatorio incluye eliminación proceso inflamatorio en la articulación, normalización de la circulación sanguínea, fortalecimiento de los músculos del muslo, limitación del rango de movimiento. Los ejercicios terapéuticos solo se pueden realizar con el permiso del médico en diferentes posiciones del cuerpo: sentado, acostado, de pie sobre una pierna sana.

La rehabilitación tardía tiene como objetivo:

• Eliminación de contractura.
• Corrección de la marcha
• Restauración funcional de la articulación.
• Fortalecimiento del tejido muscular que estabiliza la articulación de la rodilla.

El más importante

Rotura del cuerno posterior del menisco medial patología peligrosa. Para reducir el riesgo de lesiones, las precauciones deben tomarse en serio: no se apresure al subir las escaleras, ejercite los músculos con la actividad física, tome regularmente condroprotectores profilácticos, complejos vitamínicos, durante el entrenamiento usa rodilleras. Necesitas controlar constantemente tu peso. En caso de lesión, se debe llamar a un médico de inmediato.

En el artículo, consideraremos en qué casos hay una ruptura del cuerno posterior del menisco medial.

Una de las estructuras más complejas de las partes óseas del cuerpo humano son las articulaciones, tanto pequeñas como grandes. Las características de la estructura de la articulación de la rodilla permiten que se considere propensa a diversas lesiones, como hematomas, fracturas, hematomas, artrosis. También es posible una lesión tan compleja como la ruptura del cuerno posterior en el menisco medial.

Esto se debe al hecho de que los huesos de esta articulación (tibia, fémur), ligamentos, rótula y meniscos, trabajando en un complejo, aseguran una flexión adecuada al sentarse, caminar y correr. Sin embargo, las cargas excesivas sobre la rodilla, que se le imponen durante diversas manipulaciones, pueden provocar una violación de la integridad del cuerno posterior del menisco medial. Esta es una traumatización de la articulación de la rodilla, que es causada por el daño a las capas de cartílago ubicadas entre la tibia y fémur.

Características anatómicas del cartílago de la articulación de la rodilla.

Echemos un vistazo más de cerca a cómo funciona esta estructura.

El menisco es una estructura cartilaginosa de la rodilla, que se encuentra entre los huesos de cierre y asegura que los huesos se deslicen unos sobre otros, lo que contribuye a la extensión sin obstáculos de esta articulación.

Los meniscos son de dos tipos. A saber:

• medial (interno);
• lateral (externo).

Evidentemente, el más móvil es el exterior. Por lo tanto, su daño es mucho menos común que el daño interno.

El menisco medial (interno) es un revestimiento cartilaginoso asociado con los huesos de la articulación de la rodilla, ubicado en el costado del interior. No es muy móvil, por lo tanto, es propenso a sufrir daños. La ruptura del cuerno posterior del menisco medial también se acompaña de daño. aparato ligamentoso, que lo conecta con la articulación de la rodilla.

Visualmente, esta estructura parece una media luna, el cuerno está revestido con tejido poroso. El revestimiento del cartílago consta de tres partes principales:

• cuerno anterior;
• parte media;
• cuerno trasero.

Los cartílagos de la articulación de la rodilla realizan varias funciones importantes, sin las cuales sería imposible un movimiento completo:

• depreciación en el proceso de caminar, saltar, correr;
• Estabilización de la rodilla en reposo.

Estas estructuras están impregnadas de muchos terminaciones nerviosas, que envían información sobre los movimientos de la articulación de la rodilla al cerebro.

Funciones del menisco

Echemos un vistazo más de cerca a las funciones que realiza el menisco.

La articulación del miembro inferior hace referencia a una estructura combinada, donde cada elemento está llamado a resolver determinados problemas. La rodilla está equipada con meniscos, que dividen la cavidad articular por la mitad y realizan las siguientes tareas:

• estabilizador: el momento de cualquier actividad física, la superficie articular se desplaza en la dirección correcta;
• actúa como amortiguador para suavizar golpes y golpes mientras corre, camina, salta.

La traumatización de los elementos amortiguadores se observa con diversas lesiones articulares, en particular, debido a las cargas que asumen los datos. estructuras articulares. Cada articulación de la rodilla tiene dos meniscos, que están formados por cartílago. Cada tipo de placa amortiguadora está formada por bocinas (delantera y trasera) y un cuerpo. Los componentes amortiguadores se mueven libremente en el proceso de actividad física. La mayor parte del daño está asociado con el cuerno posterior del menisco medial.

Las causas de esta patología.

El daño más común a las placas de cartílago se considera un desgarro, absoluto o parcial. Bailarines y atletas profesionales, cuya especialidad a veces se asocia con aumento de cargas. Las lesiones también se observan en los ancianos, se producen como resultado de cargas accidentales imprevistas en el área de la rodilla.

El daño al cuerpo del cuerno posterior ocurre por las siguientes razones:

• cargas deportivas excesivas (saltar, trotar sobre terreno accidentado);
• marcha activa, posición larga en cuclillas;
• patologías articulares de carácter crónico, en las que se produce el desarrollo de un proceso inflamatorio en la región de la rodilla;
• patologías articulares congénitas.

Estos factores conducen a una traumatización del asta posterior del menisco medial de diversos grados de complejidad.

Etapas de esta patología.

Los síntomas de traumatización de los elementos cartilaginosos dependen de la gravedad del daño del cartílago. Se conocen las siguientes etapas de violación de la integridad del cuerno posterior:

• 1 etapa ( forma leve) daño al cuerno posterior del menisco medial, en el que los movimientos de la extremidad dañada son normales, el síndrome de dolor es débil, se vuelve más intenso durante los saltos o sentadillas. En algunos casos, hay una ligera hinchazón en la rótula.
• 2 grado. El cuerno posterior del menisco medial está significativamente dañado, lo que se acompaña de un síndrome de dolor intenso, y la extremidad es difícil de enderezar incluso con ayuda externa. Es posible moverse al mismo tiempo, pero el paciente está cojo, en cualquier momento la articulación de la rodilla puede quedar inmovilizada. La hinchazón gradualmente se vuelve más y más pronunciada.
• El daño al cuerno posterior del menisco medial de tercer grado se acompaña de síndromes de dolor de tal intensidad que no se pueden tolerar. Más doloroso en el área de la rótula. Ningún actividad física con el desarrollo de tal lesión es imposible. La rodilla aumenta significativamente de tamaño y la piel cambia su color saludable a cianótico o púrpura.

Si el cuerno posterior del menisco medial está dañado, se presentan los siguientes síntomas:

• El dolor se intensifica si presiona la copa desde la parte posterior y al mismo tiempo estira la pierna (técnica de Bazhov).
• Piel en el área de la rodilla se vuelve demasiado sensible (síntoma de Turner).
• Cuando el paciente está en decúbito prono, la palma de la mano pasa por debajo de la articulación de la rodilla dañada (síndrome de Land).

Tras establecer el diagnóstico de lesión del asta posterior del menisco medial de la articulación de la rodilla, el especialista decide qué técnica terapéutica aplicar.

Características del desgarro horizontal del cuerno posterior.

Las características están en los siguientes puntos:

• con este tipo de desgarro se produce una lesión, que se dirige a la cápsula articular;
• se desarrolla hinchazón en el área de la brecha articular, un desarrollo similar proceso patológico Tiene síntomas generales con daños cuerno anterior cartílago externo;
• con parcial daños horizontales, el exceso de líquido se acumula en la cavidad.

rotura de menisco

¿En qué casos sucede esto?

La lesión de las articulaciones de la rodilla es una ocurrencia bastante común. Al mismo tiempo, no solo las personas activas pueden recibir tales lesiones, sino también aquellas que, por ejemplo, se ponen en cuclillas durante mucho tiempo, intentan girar sobre una pierna y realizan varios saltos largos y altos. La destrucción del tejido puede ocurrir gradualmente con el tiempo, con personas mayores de 40 años en riesgo. Dañado menisco de la rodilla a una edad temprana, gradualmente comienzan a adquirir un carácter antiguo en las personas mayores.

Los daños pueden ser muy diversos, dependiendo de dónde se observe el hueco y qué forma tenga.

Formas de roturas de menisco

Las rupturas de tejido cartilaginoso pueden ser diferentes en la forma de la lesión y en la naturaleza. En la traumatología moderna, se distinguen las siguientes categorías de rupturas:

• longitudinal;
• degenerativo;
• oblicuo;
• transverso;
• ruptura del cuerno posterior;
• tipo horizontal;
• desgarro del cuerno anterior.

Rotura del cuerno posterior del menisco medial de la articulación de la rodilla

Tal ruptura es una de las categorías más comunes de lesión de rodilla y la lesión más peligrosa. Daño similar también tiene algunas variedades:

• horizontal, también llamado ruptura longitudinal, con él, se observa la separación de las capas de tejido entre sí, seguida del bloqueo de los movimientos de la rodilla;
• radial, que es tal daño en las articulaciones de la rodilla, con él se desarrollan rupturas transversales oblicuas del tejido del cartílago, mientras que las lesiones tienen forma de andrajos (este último, al hundirse entre los huesos de la articulación, provoca una grieta en la articulación de la rodilla) ;
• combinado, teniendo daños en la sección interna (medial) del menisco de dos variedades: radial y horizontal.

Síntomas de lesión

como se manifiesta esta patología, detallado abajo.

Los síntomas de la lesión resultante dependen de la forma de la patología. Si este daño es forma afilada, entonces los síntomas de lesión pueden ser los siguientes:

• síndrome de dolor agudo, que se manifiesta incluso en un estado de calma;
• hemorragia en los tejidos;
• bloqueando la actividad de la rodilla;
• hinchazón y enrojecimiento.

formas crónicas ( brecha de larga data), que se caracterizan los siguientes síntomas:

crujido en la articulación de la rodilla durante el movimiento;

acumulación de líquido sinovial en la articulación;

el tejido en la artroscopia está estratificado, similar a una esponja porosa.

Aprenda a tratar un desgarro del cuerno posterior del menisco medial.

Terapia para el daño del cartílago

A etapa aguda la patología no se ha vuelto crónica, es necesario comenzar el tratamiento de inmediato. Si llega tarde durante los procedimientos terapéuticos, los tejidos comienzan a adquirir una destrucción significativa y se convierten en andrajos. La destrucción de los tejidos conduce al desarrollo de la degeneración de las estructuras del cartílago, lo que, a su vez, provoca la aparición artrosis de rodilla y completa inmovilidad de esta articulación.

La terapia para el daño al asta posterior del menisco medial depende del grado de la lesión.

Etapas del tratamiento conservador de esta patología.

Los métodos tradicionales se utilizan en etapas agudas, no avanzadas en fechas tempranas curso del proceso patológico. La terapia con métodos conservadores consta de varias etapas, que incluyen:

• eliminación de la inflamación, el síndrome de dolor y la hinchazón con la ayuda de antiinflamatorios drogas no esteroides;
• en los casos de “atasco” de la rodilla, se recurre a la reposición, es decir, a la reducción mediante tracción o terapia manual;
• ejercicios terapeuticos, gimnasia;
• Masaje terapéutico;
• actividades de fisioterapia;
• el uso de condroprotectores;
• tratamiento con ácido hialurónico;
• terapia con ayuda recetas populares;
• alivio del dolor con analgésicos;
• vaciados de yeso.

¿Cuál más es el tratamiento para un cuerno posterior desgarrado del menisco medial?

Etapas del tratamiento quirúrgico de la enfermedad.

Técnicas quirúrgicas aplicado exclusivamente en casos dificiles cuando, por ejemplo, los tejidos están tan dañados que no pueden restaurarse si métodos tradicionales la terapia no ayudó al paciente.

Los métodos operativos para restaurar el cartílago desgarrado del cuerno posterior consisten en las siguientes manipulaciones:

1. Artrotomía: extirpación parcial del cartílago dañado con daño tisular extenso.
2. La meniscotomía es la eliminación completa del cartílago.
3. Trasplante: mover el menisco del donante al paciente.
4. Endoprótesis: la introducción de cartílago artificial en la articulación de la rodilla.
5. Sutura de cartílago dañado (realizado con lesiones menores).
6. Artroscopia: una punción de la articulación de la rodilla en dos lugares para realizar las siguientes manipulaciones con tejido cartilaginoso (por ejemplo, reemplazo de endoprótesis o costura).

Después de la terapia (independientemente de qué métodos se llevó a cabo, quirúrgico o conservador), el paciente tendrá un largo curso de rehabilitación. Incluye necesariamente reposo absoluto durante todo el curso. Cualquier actividad física después del final del tratamiento está contraindicada. El paciente debe tener cuidado de que sus extremidades no estén sobreenfriadas, es imposible no hacer movimientos bruscos.

Los desgarros del cuerno posterior del menisco medial de la articulación de la rodilla son una lesión bastante común que ocurre con más frecuencia que otras lesiones. Estas lesiones pueden variar en tamaño y forma. La ruptura del cuerno posterior del menisco ocurre con mucha más frecuencia que su parte media o el cuerno anterior. Esto se debe al hecho de que el menisco en esta área es el menos móvil y, en consecuencia, la presión sobre él durante los movimientos es mayor.

El tratamiento de esta lesión del cartílago debe comenzar de inmediato, de lo contrario, su naturaleza crónica puede conducir a la destrucción completa del tejido articular y su inmovilidad absoluta.

Para evitar lesiones en el cuerno posterior, no se deben realizar movimientos bruscos en forma de giros, evitar caídas, saltos desde una altura. Esto es especialmente cierto para las personas mayores de 40 años. Después del tratamiento del cuerno posterior del menisco medial, el ejercicio generalmente está contraindicado.

¿Qué tan peligrosa es la ruptura del cuerno posterior del menisco medial de la articulación de la rodilla, el tratamiento del daño a los cuernos del menisco? Estos temas son de interés para los pacientes. El movimiento es uno de los dones más hermosos que ha dotado la naturaleza humana. Caminar, correr: todos los tipos de movimiento en el espacio se llevan a cabo gracias a un sistema complejo y dependen en gran medida de una almohadilla de cartílago tan pequeña, que también se llama menisco. Se encuentra entre las articulaciones de las rodillas y sirve como una especie de amortiguador cuando se produce cualquier movimiento de una persona.

lesión de menisco

El menisco medial cambia de forma cuando se mueve, porque la forma de andar de las personas es muy suave, plástica. Las articulaciones de la rodilla tienen 2 meniscos:

El menisco en sí se divide en 3 partes:

• el cuerpo del menisco mismo;
• el cuerno posterior del menisco, es decir, su parte interna;
• cuerno anterior del menisco.

La parte interna se diferencia en que no tiene su propio sistema de suministro de sangre, sin embargo, porque. la nutrición aún debe ser, se lleva a cabo debido a la circulación constante del líquido sinovial articular.

Tales propiedades inusuales conducen al hecho de que si se produce una lesión en el cuerno posterior del menisco, desafortunadamente, la mayoría de las veces es incurable porque los tejidos no se pueden restaurar. Además, una ruptura del cuerno posterior del menisco medial es difícil de determinar. Y si se sospecha tal diagnóstico, se necesita una investigación urgente.

Muy a menudo, el diagnóstico correcto se puede encontrar utilizando imágenes de resonancia magnética. Pero incluso con la ayuda de pruebas desarrolladas, que se basan en la extensión de las articulaciones, los movimientos de desplazamiento y la sensación de dolor, es posible determinar la enfermedad. Hay muchos de ellos: Rocher, Landa, Baikov, Shteiman, Bragard.

Si hay daño en el cuerno posterior del menisco medial, aparece Dolor agudo, y comienza una inflamación severa en el área de la rodilla.

cuando lo hizo ruptura horizontal cuerno posterior del menisco medial, incapaz de descender escaleras debido a dolor severo. Si se ha producido un desgarro parcial del menisco, es casi imposible moverlo: la parte desgarrada cuelga libremente dentro de la articulación, con el más mínimo movimiento dando dolor.

Si no se sienten chasquidos tan dolorosos, entonces se han producido espacios, pero son de tamaño pequeño. Cuando las rupturas ocupan un área grande, la parte desgarrada del menisco comienza a moverse hacia el centro de la articulación dañada, como resultado, se bloquea el movimiento de la rodilla. Hay una torsión de la articulación. Cuando se rompe el cuerno posterior del menisco interno, es prácticamente imposible doblar la rodilla y la pierna adolorida no podrá soportar la carga del cuerpo.

Síntomas de una lesión de menisco en la rodilla

Si hay una ruptura del menisco de la articulación de la rodilla, aparecerán los siguientes síntomas:

• dolor, que con el tiempo se concentrará en el espacio articular;
• hay debilidad de los músculos en la superficie anterior del muslo;
• comienza la acumulación de líquido en la cavidad articular.

Como regla general, una ruptura degenerativa del cuerno posterior del menisco en la rodilla ocurre en personas en edad de jubilación debido a cambios relacionados con la edad en el tejido del cartílago o en atletas cuya carga recae principalmente en las piernas. Incluso un movimiento repentino e incómodo puede provocar un descanso. Muy a menudo, las rupturas de la forma degenerativa adquieren un carácter crónico prolongado. Un síntoma de una ruptura degenerativa es la presencia de un dolor sordo en el área de la rodilla.

Tratamiento del daño al menisco medial.

Para que el tratamiento sea beneficioso, es necesario determinar correctamente la gravedad de la enfermedad y el tipo de lesión.

Pero antes que nada, cuando se ha producido un daño, es necesario aliviar el dolor. En este caso, una inyección anestésica y tabletas que reducen la inflamación ayudan, y las compresas frías ayudarán.

Debe estar preparado para el hecho de que los médicos pincharán la articulación. Luego es necesario limpiar la cavidad articular de la sangre y el líquido acumulado allí. A veces incluso hay que aplicar el bloqueo de las articulaciones.

Estos procedimientos para el cuerpo son estresantes y, después de ellos, las articulaciones necesitan descansar. Para no perturbar las articulaciones y fijar la posición, el cirujano aplica un yeso o una férula. Durante período de rehabilitación fisioterapia, arreglar las rótulas, ayudará a recuperarse, deberá hacer terapia física y caminando con varios medios apoyo.

Se pueden tratar daños menores en el cuerno posterior del menisco lateral o un desgarro incompleto del cuerno anterior. método conservador. Es decir, necesitará medicamentos antiinflamatorios, así como analgésicos, procedimientos manuales y de fisioterapia.

¿Cómo se trata el daño? Como regla general, la cirugía suele ser inevitable. Sobre todo si se trata de un menisco medial antiguo de la articulación de la rodilla. El cirujano se enfrenta a la tarea de suturar el menisco dañado, pero si el daño es demasiado grave, habrá que extirparlo. Un tratamiento popular es la cirugía artroscópica, gracias a la cual se conservan tejidos completos, solo se realiza la resección de las partes dañadas y la corrección de defectos. Como resultado, hay muy pocas complicaciones después de la cirugía.

Todo el procedimiento es así: se inserta un artroscopio con instrumentos en la articulación a través de 2 orificios para determinar primero el daño, su extensión. Con rupturas del cuerno posterior del menisco que afectan el cuerpo, sucede que el fragmento desgarrado se desplaza, girando a lo largo de su eje. Inmediatamente es devuelto a su lugar.

Luego haga un mordisco incompleto del menisco. Esto debe hacerse en la base del cuerno posterior, dejando un "puente" delgado para evitar el desplazamiento. La siguiente etapa es cortar el fragmento desgarrado del cuerpo o del cuerno anterior. A continuación, es necesario dar a partes del menisco la forma anatómica original.

Será necesario pasar un tiempo en el hospital bajo la supervisión de un médico y someterse a una recuperación de rehabilitación.