Estreptodermia según microbiana 10 en adultos. Terapia local y sistémica en el tratamiento de la estreptodermia en niños. Diagnóstico de la enfermedad y características de la terapia.
La estreptodermia es una enfermedad infecciosa de la piel causada por la actividad de bacterias del género Streptococcus. En la mayoría de los casos, afecta a niños menores de 12 años. Es raro en adultos.
La enfermedad se transmite de 2 formas:
- Contacto directo o indirecto con el paciente: abrazos, caricias, uso de elementos comunes (platos, toallas, juguetes).
- Aerotransportado, es decir, a través del aire general.
La estreptodermia en la clasificación internacional de enfermedades (CIE-10) se indica con el código L01.1.
La principal causa de la enfermedad es la actividad de varias cepas de estreptococos. Esta bacteria se puede encontrar en cualquier parte de la piel humana, incluidas las membranas mucosas de los ojos, la nariz, el sistema digestivo y los órganos reproductivos. En persona saludable es suprimida por la inmunidad local. Pero bajo ciertas circunstancias, tiene la oportunidad de penetrar en el cuerpo y comenzar su actividad dañina:
- Daños en la piel: arañazos, abrasiones, heridas, úlceras, quemaduras, abrasiones.
- Inmunidad débil debido a la edad, mala alimentación, en la que predominan los hidratos de carbono ligeros (dulces) y faltan las vitaminas en la cantidad adecuada, sobrecarga psicológica prolongada.
- Mala higiene o falta de ella.
El papel principal en la aparición de estreptodermia lo juegan solo las 2 primeras razones. El tercero es una fuente adicional de infección y agrava el tratamiento de la enfermedad.
Variedades de la enfermedad y síntomas.
La literatura médica ofrece la siguiente clasificación de estreptodermia:
- impétigo estreptocócico;
- impétigo ampolloso o de burbujas;
- impétigo en forma de hendidura;
- delincuente superficial;
- ectima estreptocócica;
- estreptodermia seca.
El impétigo estreptocócico es más común que otros tipos de estreptodermia y se considera su forma clásica. Su síntoma característico es el enrojecimiento redondeado, transformándose posteriormente en vesículas, apareciendo en la cabeza, espalda, brazos y piernas. Es la forma más leve de la enfermedad.
El impétigo de burbujas se caracteriza por lesiones cutáneas profundas y, como resultado, un tratamiento a largo plazo. Las erupciones en esta forma de la enfermedad se ven como grandes ampollas llenas de líquido purulento o seroso. La mayoría de las veces se encuentran en las extremidades. En su lugar, tras la apertura espontánea o deliberada, aparecen heridas supurantes.
El impétigo en hendidura o "atasco" es una o más pústulas que se producen en las comisuras de la boca, los ojos o debajo de la nariz. Este tipo de enfermedad no es peligrosa y se trata fácilmente. A veces entra forma crónica en trastornos metabólicos.
El panaritium superficial es una enfermedad asociada con la estreptodermia estreptocócica. Ocurre debido a la transferencia debajo de la piel alrededor de la uña del agente causante de la enfermedad subyacente. Esto se debe al rascado de la erupción. Se manifiesta por edema e inflamación de la piel en el sitio de penetración del estreptococo, así como por la aparición de una erupción o erosión similar. El tratamiento que no se inicia a tiempo puede privar al paciente de la placa ungueal.
El eczema estreptocócico es un tipo de enfermedad que es difícil de tratar y afecta las extremidades y las nalgas. Acompañado de una erupción que se convierte en úlceras profundas y dolorosas.
Este último tipo se diferencia del resto en la ausencia de una erupción con ampollas. La estreptodermia seca se acompaña de la aparición de manchas rojas, en cuya superficie hay una gran cantidad de piel muerta. Su presencia provoca un intenso picor.
Cada forma de estreptodermia, además de manifestaciones específicas, tiene síntomas comunes:
- aumento de la temperatura a 37,5 - 38 ° C;
- intoxicación del cuerpo;
- debilidad y malestar general.
- ganglios linfáticos agrandados;
- náuseas vómitos;
- dolor muscular y dolor en las articulaciones.
Curso de la enfermedad
Como cualquier otra enfermedad, la estreptodermia se desarrolla a lo largo de un camino característico solo de ella. Incluye 4 etapas:
- Período de incubación.
- Período ampolloso o de burbuja.
- Apertura de la erupción y formación de úlceras.
- Recuperación.
El primer período dura de 3 a 10 días. En este momento, aparecen manchas redondeadas de color rosa oscuro en el cuerpo. Aparece picor y temperatura subfebril (37-37,3°C).
En la segunda etapa, las manchas se llenan de un líquido turbio o pus. Después de unos días, se abren o el propio paciente destruye su caparazón con la ayuda de las uñas debido a una picazón insoportable. Pero es mejor usar agujas estériles de jeringas para este propósito.
Este evento marca la transición a la tercera etapa de la enfermedad. Después de la apertura, el sitio de la lesión se cubre con costras de un color amarillo sucio. También deben eliminarse y luego desinfectarse la herida resultante.
Tras la eliminación de las costras, comienza la etapa de cicatrización y recuperación. Dura alrededor de una semana. En promedio, toma de 10 a 15 días desde la infección hasta la recuperación completa.
Diagnostico y tratamiento
Los siguientes especialistas están involucrados en el diagnóstico y tratamiento de la estreptodermia:
- pediatra si el niño está enfermo;
- terapeuta, si un adulto está enfermo;
- dermatólogo.
El propósito del diagnóstico es excluir del diagnóstico preliminar de enfermedades cutáneas similares: diversas formas herpes, dermatitis atópica, pioderma, urticaria y otros.
Para hacer esto, el médico realiza un examen, prescribe un análisis de sangre general. En la mayoría de los casos, estos datos son suficientes, ya que las manifestaciones de la estreptodermia son muy específicas.
Pero a veces se puede requerir un cultivo de un raspado o del contenido de la erupción. Le permite determinar el tipo de patógeno. Si el paciente comenzó a usar ungüentos antisépticos por su cuenta, este método de diagnóstico da un resultado falso negativo.
Una vez realizado el diagnóstico, el médico prescribe la medicación. Los siguientes grupos de medicamentos generalmente se usan para ello:
- Antibióticos en forma de tabletas o inyecciones: Ceftriaxona, Amoxicilina, Flemoclav, Cefixima, Claritromicina.
- Ungüentos o cremas con efectos antibacterianos y cicatrizantes: Tetraciclina, Levomekol, Eritromicina, Sintomicina, Baneocina.
- Soluciones antisépticas: miramistina, clorhexidina, alcohol bórico, una solución de color verde brillante ("verde brillante").
- Antihistamínicos para reducir el picor y el enrojecimiento: Zodak, Zirtek, Suprastin.
- Prebióticos para restablecer el equilibrio de la microflora en el tracto gastrointestinal: Hilak Forte, Linex, Lactobacterin;
- Inmunoestimulantes: Viferon, Polyoxidonium;
- Multivitaminas: Vitrum, Alphabet, Supradin.
Si el niño es alérgico a los antibióticos, el médico puede recetarle radiación ultravioleta. Tiene un efecto similar y no causa alergias.
Además de tomar medicamentos por vía oral (a través de la boca), el tratamiento implica el tratamiento de heridas después de abrir las ampollas de la erupción. Para hacer esto, la piel alrededor de ellos se lubrica con alcohol verde brillante o bórico, y luego se lubrica el daño con un ungüento antibacteriano. Este procedimiento se repite una vez cada 12 horas hasta la curación completa.
Además de seguir las recomendaciones del médico, es necesario mantener el cuerpo limpio, evitando el agua sobre la piel afectada. También debe proteger este último de volver a peinarse con vendajes o el uso de agentes antialérgicos.
Complicaciones
El tratamiento incorrecto o no iniciado a tiempo puede causar enfermedades graves:
- transición a una forma generalizada (escarlatina);
- septicemia (introducción de estreptococos en la sangre);
- reumatismo;
- glomerulonefritis posestreptocócica (inflamación de los riñones);
- psoriasis en gotas;
- miocarditis.
Estas enfermedades son raras, pero causan serios problemas de salud. Por lo tanto, no se deben descuidar las recomendaciones del médico.
Prevención
Para reducir la probabilidad de contraer estreptodermia de un miembro de la familia o en un lugar público, se deben observar una serie de reglas simples:
- El paciente no debe ducharse ni bañarse durante los 4 días posteriores al final del período de incubación. Las gotas de agua que quedan después de este procedimiento en las paredes del baño o la ducha pueden infectar al resto de la casa.
- El paciente debe estar aislado de otros miembros de la familia. También debe usar sus propios utensilios, ropa de cama, artículos de higiene.
- Las cosas que usan los pacientes deben someterse a un tratamiento antiséptico serio, ya que el estreptococo puede resistir hasta 15 minutos de ebullición y 30 minutos a 50 ° C.
- Retire los colectores de polvo de la habitación del paciente: juguetes rellenos, ropa, toallas, etc.
- Mejorar la inmunidad a través de una dieta variada, actividad física, endurecimiento.
- Si aparecen rasguños o heridas, desinféctelas y séllelas con un apósito con un paño antiséptico. Saniplast, por ejemplo.
La estreptodermia es una enfermedad altamente contagiosa que se transmite a través del contacto con otra persona. Su causa principal es una bacteria simbiótica del género Streptococcus. La terapia de la enfermedad se basa en tres pilares: la ingesta regular de medicamentos, el tratamiento de las llagas y la observancia de normas especiales de higiene por parte de los miembros de la familia.
Una gran cantidad de microbios diferentes viven en la superficie de la piel humana, por ejemplo, los estreptococos epidérmicos. cuerpo sano con buena inmunidad no hacen daño.
En caso de violación de la integridad del exterior piel(microtraumatismos, cortes, eczemas) estas bacterias pueden penetrar en las capas más profundas y causar inflamación, lo que se denomina estreptodermia.
La enfermedad se desarrolla con mayor frecuencia en personas con defensas inmunitarias debilitadas o imperfectas. Los niños pequeños son especialmente susceptibles, así como los adultos con enfermedades crónicas graves.
Por qué surge esta patología, cómo se manifiesta y se trata, intentemos resolverlo.
que es esta enfermedad
La estreptodermia en dermatología se refiere a todo un grupo de enfermedades infecciosas de la piel causadas por estreptococos. Estos incluyen convulsiones estreptocócicas, caras simples, pioderma difuso crónico, erisipela, ectima vulgar. La primera forma es la más típica y común.
La estreptodermia en los niños es más común que en los adultos debido a un sistema inmunológico insuficientemente perfecto, una piel más delgada y delicada.
esta enfermedad es contagioso, se puede transmitir entre personas a través del contacto directo (besos, darse la mano) o a través de objetos compartidos. Los brotes de la enfermedad a menudo ocurren en comunidades cerradas (internados, unidades militares, colonias).
Los siguientes factores pueden predisponer al desarrollo de la enfermedad:
- debilitamiento protección inmunológica organismo (estrés, exceso de trabajo, intoxicación, traslado a otra zona climática, etc.);
- la presencia de enfermedades infecciosas concomitantes (herpes, varicela) o enfermedades crónicas en el cuerpo (diabetes, psoriasis, eccema, dermatitis atópica);
- desnutrición o inanición (deficiencia de proteínas, vitaminas y oligoelementos);
- trabajo en industrias peligrosas;
- contaminación severa y daño a la piel (microfisuras, abrasiones, rasguños, picaduras de insectos);
- descuido de las normas de higiene personal o limpieza excesiva;
- exposición a temperaturas bajas (congelación) o altas (quemaduras);
- (sudoración excesiva);
- trastornos circulatorios (venas varicosas).
código CIE-10
Para analizar la situación general con la incidencia de la población de diferentes países, así como para monitorear la frecuencia y prevalencia de enfermedades y otros problemas de salud, se creó una clasificación estándar internacional (CIE). Es necesario para todos los médicos en su trabajo diario.
Cada década, la Organización Mundial de la Salud revisa el clasificador para adecuarlo al nivel de conocimiento actual. Actualmente, la CIE se encuentra vigente en la 10ª edición, en la que cada enfermedad tiene su propio código, comprensible para médicos de todo el mundo.
Según la CIE-10, la estreptodermia se refiere a otras infecciones locales piel y tejido subcutáneo, denotado por el código L08. Esta sección tiene el código para pioderma L08.1 (término general) y para lesiones infecciosas específicas L08.8.
Para los casos en que es necesario identificar el patógeno, se utiliza un código adicional; para los estreptococos, es adecuado B95(de B95.1 a B95.5). La forma más común de estreptodermia es el impétigo, que tiene su propio código L01. En el caso de una infección combinada, la codificación adicional se utiliza individualmente en cada caso específico.
¿Cómo comienza la estreptodermia?
Período de incubación (tiempo desde la infección hasta manifestaciones iniciales enfermedad) promedia una semana. La estreptodermia generalmente comienza de manera aguda con la aparición de manchas rosadas en la piel, que pronto se cubren con una erupción con ampollas, acompañada de picazón severa.
Así comienza la enfermedad: foto
La presencia de vesículas con contenido purulento es una característica distintiva de la estreptodermia de la dermatitis. Las vesículas pronto estallan, dejando atrás la erosión cubierta con costras de color miel.
Las lesiones cutáneas pueden extenderse rápidamente a áreas vecinas y distantes si el paciente se rasca los elementos de la erupción.
estreptodermia en adultos en la cara (mejillas, triángulo nasolabial, frente) se puede combinar con lesiones de los pliegues de la piel debajo del seno, debajo de las axilas. En ninos más común es una forma común de infección que afecta la cara, el cuello, la espalda, las manos, las extremidades inferiores, que se acompaña de una violación del estado general debido al desarrollo de intoxicación (fiebre, aumento ganglios linfáticos letargo, negativa a comer).
Los síntomas y el tratamiento en adultos y niños diferirán según el tipo de lesión cutánea estreptocócica.
Tipos de estreptodermia
Dependiendo de los síntomas predominantes, se distinguen dos formas de estreptodermia:
- llanto- ampollas con contenido purulento, erosiones y costras aparecen secuencialmente en la superficie de la piel, debajo de las cuales se libera una sustancia líquida.
- Seco- en la cara y el cuello hay descamación y manchas rosadas sin ampollas y maceración (desprendimiento húmedo e hinchazón de la epidermis).
Dependiendo de la profundidad de la lesión de la piel, sucede:
- proceso superficial (afecta solo a la epidermis) - impétigo, convulsiones, liquen simple de la piel de la cara;
- inflamación profunda (se extiende a las capas subyacentes de la piel) - celulitis estreptocócica, ectima, variante ulcerativa de pioderma.
Impétigo
Esta es la forma más común de la enfermedad en adultos. Las erupciones aparecen repentinamente y pasan por todas las etapas de desarrollo: pápulas (tubérculos), vesículas (vesículas), pequeños defectos erosivos, costras de color amarillo grisáceo.
El impétigo suele afectar superficies laterales nariz, área arriba labio superior, mentón, espacios detrás de las aurículas, manos, pliegues grandes del cuerpo (en pacientes obesos). Los pacientes siempre están preocupados por la picazón severa. Al peinar los elementos, el proceso se propaga rápidamente a lo largo de la periferia.
Después de la desaparición de la erupción (después de aproximadamente 5 a 7 días), puede permanecer una hiperpigmentación inestable en el sitio de la inflamación.
En la forma ampollosa (ampollas) del impétigo, aparecen ampollas densas en las extremidades, que crecen lentamente, acompañadas de picazón severa y piel seca.
Zayedy
La llamada erosión en forma de grietas y costras en las comisuras de la boca. Aparecen en los niños como una complicación después de la varicela o el herpes, en los adultos suelen ocurrir al usar los platos después de una persona enferma.
Un factor predisponente en el desarrollo de esta patología es el aumento de la salivación en ciertas enfermedades, prótesis dentales inadecuadas y también en caso de deficiencia de vitaminas B.
Liquen simple de la cara
Esta es la estreptodermia seca, que se manifiesta en la cara con descamación local y grandes manchas rosadas con escamas en la superficie.
Este tipo de enfermedad se presenta principalmente en hombres jóvenes y jóvenes. Después del tratamiento y el cese de la exfoliación, la despigmentación puede persistir temporalmente en la piel.
Ectima
Es una lesión de las capas profundas de la piel, en la que aparece un absceso con líquido seroso-purulento, se caracteriza por una tendencia al crecimiento periférico y un rápido aumento de tamaño.
Poco después de la formación, el absceso se seca y se convierte en una costra de color verde amarillento que, a diferencia del impétigo, no se separa, sino que se adhiere firmemente a la piel.
Cuando se quita la costra, se forma una úlcera profunda y dolorosa con bordes dentados y pus en el interior. Dichos elementos curan durante mucho tiempo, casi siempre se produce formación de cicatrices. Muy a menudo, el ectima se localiza en la piel de las piernas y los muslos.
Tratamiento
Es necesario tratar la estreptodermia para evitar la transición de la enfermedad a una forma crónica, que puede dar recaídas periódicas con cualquier debilitamiento de las defensas del cuerpo.
En la mayoría de los casos, el tratamiento en el hogar es efectivo. No intente quitar las costras de la superficie del cuerpo por su cuenta. Esto solo lo puede hacer un médico.
- tratar la lesión (costra seca) con peróxido de hidrógeno al 3%;
- seque con material estéril (vendaje, servilleta);
- lubrique la piel alrededor del área problemática (dentro de un radio de al menos 2 cm) con una solución de alcohol verde brillante, yodo, furacilina, salicílico o cloranfenicol;
- se aplica un ungüento con una sustancia antibacteriana (por ejemplo, con eritromicina) en el área inflamada debajo de un vendaje o sin él, según la ubicación.
Es posible que se requieran antibióticos orales para infecciones graves y comunes, como en niños pequeños. Hasta que desaparezca la erupción, no puede bañarse y usar una toallita.
En curso crónico enfermedad, es recomendable someterse a un examen para determinar la causa (diabetes, problemas vasculares, etc.) y prescribir tratamiento de especialistas en el perfil de la patología identificada, así como asesorarse con un inmunólogo.
Puede deshacerse de la estreptodermia si presta atención a los síntomas a tiempo y no intenta tratarse usted mismo.
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El tratamiento de la estreptodermia en niños no es un proceso largo. A pesar de esto, debe ser complejo, incluso si la enfermedad se presenta en forma leve. La enfermedad involucra la piel y se caracteriza por una variedad de síntomas.
Por Clasificación internacional A las enfermedades de la 10 revisión (ICD-10) se le asignó el código - L08 a la estreptodermia. EN esta sección incluido el código de pioderma L08.1 y especificado lesiones infecciosas– L08.8.
La causa de la estreptodermia en los niños es la entrada en el cuerpo y la conducta de vida en este entorno de un microorganismo patógeno: el estreptococo.
Tal puede hacerse un hueco en la piel, llegando allí de las siguientes fuentes:
- artículos para el hogar: desde juguetes, toallas, platos, etc.;
- de una persona enferma o de una persona sana que es portadora de la infección;
- de una persona enferma con patologías tales como: amigdalitis, faringitis, escarlatina,.
La enfermedad es epidémica.. Los niños que asisten a jardines de infancia, escuelas, secciones pueden enfermarse al contraer una infección de otro niño. La duración del período de incubación es de 2 a 10 días.
Según la fuente de transmisión de la infección, se distinguen las formas de transmisión de la enfermedad:
- contacto: durante el contacto directo de la piel de una persona enferma con la epidermis de una persona sana (durante juegos, besos, etc.);
- contacto-hogar: durante la transferencia de cualquier objeto de una persona enferma a una persona sana: juguetes, toallas, platos, etc .;
- en el aire: al estornudar o toser, cuando la saliva infectada entra en contacto con la piel dañada de una persona sana.
Causas de la recaída
En el estado normal del sistema inmunológico (tanto local como general), en ausencia de una violación de la integridad de la epidermis, una infección estreptocócica no tiene posibilidades de sobrevivir en el cuerpo, simplemente la suprime.
Las recaídas, así como un curso progresivo de la enfermedad, ocurren en los siguientes casos:
- en violación de la reactividad inmunológica, que se observa en bebés prematuros, en niños con anemia, desnutrición;
- con el desarrollo concomitante de otra patología infecciosa;
- con el desarrollo concomitante de una enfermedad crónica de la piel (sarna, pediculosis, etc.);
- en sintomas alergicos, ;
- con el desarrollo concomitante de otitis, rinitis (debido a la liberación de exudado de la nariz, que irrita la piel).
Los factores externos también influyen en el desarrollo de la enfermedad: temperatura alta o baja (quemaduras, congelación de la piel, a través de la cual los estreptococos pueden ingresar al cuerpo).
Si no se observa la higiene personal para cuidar a un niño, esto también aumenta el riesgo de patología.
¿Qué formas puede tomar la enfermedad?
El aspecto de la estreptodermia se puede decir según la forma de la enfermedad. En medicina, existe una división de la patología en las siguientes variedades.
impétigo estreptocócico
Definitivamente es difícil decir cómo comienza la estreptodermia de esta forma. En algunos niños, la etapa inicial del desarrollo de la patología es un ligero enrojecimiento de la piel, mientras que en otros aparecen inmediatamente las burbujas características.
Al principio, se localiza un exudado transparente en las vesículas, que eventualmente se convierte en pus con impurezas de sangre. Las burbujas pueden fusionarse en un punto grande. A la pregunta ¿La estreptodermia es contagiosa en los niños? Se puede decir con precisión: sí.. El contenido de los elementos que revientan tiene una gran cantidad de estreptococos, los cuales, cuando penetran en la piel de una persona sana, le provocan estreptodermia. Después de que las burbujas se hayan secado, las costras permanecen en su lugar y, después de que estas últimas se secan, aparecen manchas azules.
Impétigo ampolloso y en forma de hendidura
La estreptodermia en los niños se ve como ampollas grandes que son más grandes que los elementos con impétigo estreptocócico. Después de que las burbujas estallan, se forma una costra en su lugar y, después de que se seca, erosión con desarrollo progresivo.
En forma de hendidura en la cara de un niño, en forma de atasco que se produce en las comisuras de la boca. Un elemento de forma oblonga estalla rápidamente y aparece una grieta en su lugar.
liquen simple
La estreptodermia seca en los niños se caracteriza por la aparición en la piel de elementos redondeados que tienen un tinte rosado o blanquecino. Las erupciones pueden picar ligeramente.
uñas de impétigo
Se produce un proceso inflamatorio alrededor de las uñas y la superficie de la uña puede exfoliarse por completo. La enfermedad se desarrolla después de una lesión en el dedo o con padrastros crónicos. puede empeorar Estado general.
intertrigo
Los síntomas de la estreptodermia en los niños se producen en los pliegues de la piel.. El salpullido se funde rápidamente en un punto grande, formando una erosión supurante de color rojo brillante. En curso largo Las enfermedades pueden unirse a hongos o infección por estafilococos con otros síntomas característicos.
Ectima vulgar
En etapa inicial patología tiene los mismos síntomas que en la forma clásica de estreptodermia, pero con ampollas que tienen una alta densidad. Después de su apertura, aparecen úlceras que contienen bordes ásperos y una capa sucia. Después de que la úlcera sana, aparece una cicatriz y pigmentación.
Diagnóstico de la enfermedad y características de la terapia.
Un dermatólogo se dedica al diagnóstico y tratamiento de estreptodermia en las manos, estreptodermia en las piernas y en otras áreas del cuerpo. Podrá determinar la forma de la enfermedad y su etapa por la aparición de la erupción.
Para confirmar el diagnóstico, prescribir adicional medidas diagnósticas :
- microscopía de raspados de la epidermis (para hongos);
- siembra bacteriológica del exudado excretado;
- examen de la piel bajo la lámpara de Wood;
- Prueba RPR y prueba de tuberculina (para descartar úlceras sifilíticas y tuberculosis cutánea).
El análisis diferencial de estreptodermia en la cabeza de un niño y en otras áreas del cuerpo se lleva a cabo con patologías de la piel como herpes simple, varicela, pioderma, pénfigo, candidiasis, eccema.
Cómo curar la estreptodermia, un especialista decide después de examinar al paciente. La estreptodermia en los niños debe tratarse lo antes posible; esto evitará consecuencias negativas. El tratamiento es complejo.
Higiene
Usar la pomada adecuada es el primer paso en el tratamiento de la estreptodermia. En primer lugar, se debe observar la higiene personal.. Incluso si la madre cumple con todas las demás prescripciones del médico tratante, usa los medicamentos prescritos, pero no observa la higiene, se reducen las posibilidades de una recuperación rápida.
Con estreptodermia, es importante seguir las siguientes recomendaciones:
- en los primeros 3-4 días después del inicio de la aparición de burbujas está prohibido realizar procedimientos de agua(el agua es un conductor de infección);
- aquellas áreas de la piel donde no hay elementos patológicos, limpie con un bastoncillo de algodón humedecido en agua tibia o en una decocción de hierbas medicinales(manzanilla, hilo);
- las ampollas no deben rascarse;
- el niño debe tener medios individuales artículos para el hogar: una toalla, platos, que se procesan cuidadosamente después de su uso;
- los juguetes de plástico se lavan todos los días y los juguetes de peluche se colocan en el estante más alejado;
- La ropa de cama se cambia a diario o se plancha.
En presencia de cualquier daño, incluso menor en la piel, se trata con Solución antiséptica tres veces al día.
Terapia local
¿Cómo tratar la estreptodermia en niños, qué medicamentos se recetan y qué manipulaciones se realizan? El tratamiento se puede realizar en el hogar, pero solo de acuerdo con las prescripciones del médico tratante.
Las burbujas se abren cuidadosamente con una aguja de inyección pretratada con un antiséptico.. A continuación, la superficie se trata con una solución de tintes de anilina, se aplica un apósito antiséptico seco.
Para eliminar las costras, use vaselina salicílica, que se lubrica previamente con costras, dejándola actuar durante 2-3 horas. También en el tratamiento de la estreptodermia en niños en el hogar, se pueden usar los siguientes ungüentos.
| Dosis, método de aplicación. | Contraindicaciones | Efectos secundarios | Precio medio, frotar. | |
| estreptocida, pomada | Aplique una capa delgada, asegurando con un vendaje en la parte superior. La frecuencia de uso la determina el médico. | Hipersensibilidad, porfiria aguda, patología renal curso agudo, infantes, embarazo, lactancia | reacciones alérgicas | 60-80 |
| TETRACICLINA, pomada | Aplique una capa delgada debajo del vendaje 2 veces al día | Hipersensibilidad, niños menores de 11 años | reacciones alérgicas | 20-30 |
| GENTAXAN, pomada | Aplique una capa delgada en las áreas problemáticas 2 veces al día, fijando con un vendaje apretado en la parte superior | Hipersensibilidad | Síndrome de picazón, dermatitis, urticaria | 1300 |
| BANEOTSIN, pomada | Aplique baneocin con estreptodermia en niños dos veces al día, fijándolo con un vendaje en la parte superior. | Hipersensibilidad, lesiones cutáneas graves | Urticaria, aumento de la sequedad de la piel | 300 |
| BACTROBAN, pomada | Aplicar con un bastoncillo de algodón 2-3 veces al día, untando piel problemática, sujetar con una venda en la parte superior | Hipersensibilidad | Urticaria, eritema, hiperemia | 400 |
- La pomada estreptocida tiene un efecto antimicrobiano pronunciado, ayuda a suprimir la infección. El único falta de la droga: la adicción de microorganismos patógenos a las sustancias que componen, que se convierte en la razón de la ineficacia de la pomada.
- La pomada de tetraciclina tiene un efecto antiséptico, contribuyendo a pronta eliminación microorganismos patógenos. Como parte del medicamento, una sustancia antibacteriana del grupo de las tetraciclinas, el clorhidrato de tetraciclina.
- La pomada de Gentaxan tiene un poderoso efecto antimicrobiano debido al sulfato de gentamicina que forma parte de la sustancia. A pesar de alta eficiencia droga, el ungüento a menudo causa efectos secundarios como una reacción alérgica de la piel.
- La pomada de Baneocin también se refiere a los medicamentos antibacterianos utilizados en el tratamiento de microorganismos patógenos grampositivos. El medicamento se prescribe tanto para niños como para adultos.
- La pomada Bactroban incluye el componente antibacteriano mupirocina. El medicamento ayuda a detener el crecimiento y la actividad vital de los microorganismos patógenos y tiene un efecto bactericida. El medicamento se usa tanto en monoterapia como en el tratamiento complejo de la estreptodermia..
- Los ungüentos para la estreptodermia son recetados por el médico tratante, según la forma de la enfermedad. Si la terapia local no ayuda a eliminar la patología, los medicamentos se usan en forma de tabletas.
Antisépticos
Es posible desinfectar la superficie de la piel, donde se localizan las erupciones, utilizando cualquier solución antiséptica.
| Nombre del medicamento, formulario de autorización. | Dosis, método de aplicación. | Contraindicaciones | Efectos secundarios | Precio medio, frotar. |
| VERDE BRILLANTE, líquido | Trate las áreas afectadas 2-3 veces al día | Hipersensibilidad, heridas supurantes en la piel, sangrado | 36 | |
| PERÓXIDO DE HIDRÓGENO, líquido | Trate las áreas afectadas varias veces al día con un hisopo | Hipersensibilidad | Reacción alérgica en la piel. | 6 |
| ALCOHOL BÓRICO, líquido | Tratar las zonas afectadas 2 veces al día | Hipersensibilidad | Reacción alérgica en la piel. | 16 |
- La solución verde brillante tiene un efecto antiséptico y se usa no solo para la estreptodermia, sino también para muchas otras enfermedades de la piel. Los síntomas adversos son raros y permite el uso de la droga en el tratamiento de la patología en niños pequeños.
- El peróxido de hidrógeno es un remedio que se usa para desinfectar las áreas dañadas de la piel (que es necesaria para la estreptodermia), así como para detener hemorragias menores y en la práctica dental. Debido a la composición natural de la droga, prácticamente no hay efectos secundarios.
- El alcohol bórico tiene un efecto antiséptico y rara vez causa irritación. cubierta de piel Se usa no solo para la estreptodermia, sino también para otras patologías de la piel en niños (por ejemplo, con dermatitis del pañal).
Terapia con antibióticos sistémicos
En casos severos, se prescriben antibióticos. Estos pueden ser penicilinas, medicamentos que son más efectivos en el tratamiento. Los macrólidos se consideran no menos efectivos.
La dosis, la duración de la terapia y el tipo de antibiótico lo determina el médico tratante. Está prohibido automedicarse con antibióticos, a menudo causan efectos secundarios.
| Nombre del medicamento, formulario de autorización. | Dosis, método de aplicación. | Contraindicaciones | Efectos secundarios | Precio medio, frotar. |
| AMOXILAV, tabletas | Niños menores de 2 años - 2,5 mg, después de 2 años - 5 mg en dosis única | Enfermedades del corazón, sangre, sistema respiratorio, hígado, riñones, períodos de embarazo y lactancia, hipersensibilidad a los componentes. | síndrome de náuseas-vómitos, flatulencia, reacciones alérgicas, dispepsia, convulsiones | 300-400 |
| tabletas de eritromicina | 20-40 mg por 1 kg de peso, 3 veces al día | Similar | Similar | 18-102 |
| FLEMOKSIN, tabletas | 30-60 mg por 1 kg de peso, 2-3 veces al día | Similar | Similar | 250 |
- Amoxiclav pertenece al grupo de las penicilinas y rara vez causa síntomas secundarios debido a la buena tolerancia del organismo. Si las tabletas con este nombre se prescriben para adultos, entonces para los niños, es recomendable utilizar una suspensión.
- La eritromicina pertenece al grupo de los macrólidos y es mejor tolerada por el organismo que las penicilinas. La acción de la droga es idéntica a las penicilinas. El uso prolongado de eritromicina puede causar resistencia a patógenos a sus sustancias.
- Flemoxin pertenece al grupo de las ampicilinas semisintéticas. La ventaja de la droga es una absorción bastante rápida. El medicamento pertenece a agentes combinados y se usa no solo para enfermedades de la piel, sino también para el tracto gastrointestinal, sistema respiratorio (incluso en niños).
Remedios caseros
Las tinturas, decocciones o compresas de plantas medicinales son ayudantes efectivos en el tratamiento de la enfermedad. Cómo curar rápidamente la estreptodermia en casa, ¿hay remedios caseros que están aprobados para su uso tanto por adultos como por niños?
- Manzanilla, corteza de roble (una infusión de estos tiene un efecto secante): vierta 1 cucharada. yo materias primas 200 ml de agua hirviendo, insista durante una hora, cuele, haga una compresa en el área afectada 2 veces al día;
- corteza de saúco (una decocción de la corteza ayuda a suavizar las costras): 1 cda. yo materias primas vierta 200 ml de leche, hierva durante 15 minutos, enfríe, haga lociones en el área afectada tres veces al día;
- ajo rallado, pimienta molida (para eliminar las placas supurantes): mezclar los ingredientes en volúmenes iguales, aplicar sobre una gasa, luego sobre la zona afectada, mantener durante 15 minutos (hacer una compresa dos veces al día).
Aumentar función protectora cuerpo, acelerando así la recuperación, puede usar la infusión de la corteza y las hojas de avellano: 1 cucharada. yo materias primas vierta 200 ml de agua hirviendo, insista durante una hora, cuele, tome por vía oral antes de las comidas 1-2 cucharadas. yo
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Análisis diferencial y duración del tratamiento
Por ejemplo, una erupción herpética está presente junto con síndrome de dolor, mientras que con la estreptodermia está ausente. La varicela se caracteriza por la presencia simultánea de granos frescos y ampollas ya secas.
La estreptodermia no ocurre con síntomas catarrales: la tos y la secreción nasal están ausentes. En la etapa inicial de formación de vesículas, tienen un contenido transparente, mientras que en otras enfermedades de la piel puede enturbiarse inmediatamente.
Las convulsiones estreptocócicas difieren del herpes en que se abren rápidamente, formando grietas. Después de abrir el elemento del herpes, no quedan grietas.
Es posible determinar con precisión la enfermedad en curso en función de los resultados de las medidas de diagnóstico tomadas.
Los siguientes factores influyen en la duración del tratamiento de la estreptodermia en niños en la cara y otras áreas del cuerpo:
- la edad de la persona enferma (los niños se recuperan más rápido debido a un sistema inmunológico fuerte que los adultos);
- la gravedad de la enfermedad;
- la presencia de comorbilidades.
Si comienza la terapia para la estreptodermia en la etapa inicial de desarrollo, puede recuperarse en 7-10 días. Con patología avanzada, la terapia dura meses.
Características del tratamiento en bebés.
En el tratamiento de recién nacidos, es importante seguir todas las indicaciones del médico. No es necesario interrumpir la terapia, incluso si se observan cambios positivos en el estado general.
En la presencia de temperatura elevada al bebé se le prescribe reposo en cama, tomando los medicamentos apropiados (antipiréticos: Nurofen u otros). Procedimientos de agua actualmente contraindicado.
Es necesario mantener limpias las manos del bebé y cortarle las uñas (descúbrelo en un artículo aparte). Esto es necesario porque incluso si el niño toca la erupción, se minimizará el riesgo de infección secundaria.
Las viviendas donde se encuentra constantemente el recién nacido se ventilan diariamente y se limpian en húmedo. Si el niño es amamantado, la madre lactante debe cumplir con alimentación saludable. Los artífices se transfieren a mezclas hipoalergénicas. Se describe cómo elegir la mezcla correcta, según qué criterios para hacerlo.
Características de la enfermedad en adultos y durante el embarazo.
El curso de la infección estreptocócica en adultos es más fácil que en niños. Las complicaciones rara vez ocurren.
Si ignora la terapia prescrita por su médico, la erupción puede extenderse a grandes áreas del cuerpo.
El tratamiento de la enfermedad en adultos no es diferente del que se lleva a cabo en relación con los niños. La excepción es el período de embarazo, en el que está prohibido el uso de muchas drogas. La terapia sistémica es rara. Con mayor frecuencia, se usan preparaciones locales que no son dañinas para el feto.
Complicaciones
La estreptodermia puede ir acompañada de complicaciones, especialmente con un tratamiento inoportuno e inadecuado. Entre aquellos:
- cronización proceso inflamatorio;
- cicatrices ásperas que requieren procedimientos cosméticos;
- desarrollo de eccema microbiano;
- infecciones fúngicas que requieren otro tratamiento específico;
- atrofia dérmica.
Medidas preventivas
Observe las reglas de higiene personal usted mismo y enseñe a los niños desde una edad muy temprana. Es mejor prevenir la aparición de la enfermedad que acabar tratando obstinadamente Cómo tratar la estreptodermia en un niño en la cara o en otra área, descubierto.
Hay que cuidar la prevención de la enfermedad, cómo afrontarla y sus consecuencias negativas.
Las medidas preventivas incluyen:
- tratamiento oportuno de heridas en la piel con la ayuda de medicamentos apropiados;
- prevenir el rascado de la piel durante el desarrollo de una enfermedad de la piel, una picadura de insecto y otras lesiones;
- higiene personal (muy importante);
- mantener un estilo de vida saludable;
- adherencia a una nutrición adecuada;
- evitar el contacto con personas enfermas.
conclusiones
La estreptodermia no es una enfermedad peligrosa, pero no se deben pasar por alto los primeros síntomas. gastar inmediatamente tratamiento necesario. Si la terapia se inicia de manera oportuna y se lleva a cabo correctamente, se puede esperar una recuperación completa y la ausencia de recaídas.
Cualquier tipo y forma de enfermedades inflamatorias purulentas en la piel causadas por se denomina estreptodermia. La estreptodermia más común en los niños se debe al sistema inmunitario incompleto de los bebés y la falta de control de los padres sobre la higiene personal del niño.
Los padres deben estar atentos a los síntomas y desarrollo de esta enfermedad para prevenir complicaciones y contribuir a la pronta recuperación del pequeño.
¿Por qué los niños desarrollan estreptodermia?
Los agentes causantes de la estreptodermia son microorganismos de la familia de los estreptococos. Normalmente presente en la piel, membranas mucosas, en el tracto gastrointestinal, tracto respiratorio de una persona.
¡Nota! Las principales causas de la estreptodermia en los niños son la presencia de dos factores: la piel dañada con una barrera protectora reducida y la infección por estreptococos.
Factores que provocan el desarrollo de estreptodermia en niños:
- problemas circulatorios;
- Contactos con fuentes de infección;
- Incumplimiento de las normas de higiene personal;
- Microtraumas en el cuerpo;
- fluctuaciones de temperatura;
- Corto ;
- quemaduras;
- estrés;
- Metabolismo alterado.
Los padres están interesados en saber si la estreptodermia es contagiosa. Por supuesto, es contagioso y se propaga rápidamente; a menudo, la estreptodermia en los niños comienza con el inicio de una epidemia en las instituciones infantiles (guardería, escuela, círculos infantiles, secciones).
Los padres deben saber: la estreptodermia es una enfermedad contagiosa y de rápida propagación La estreptodermia se caracteriza por la estacionalidad: por lo general, la infección ocurre en invierno (como resultado de una inmunidad debilitada) y verano (los niños se lesionan con mayor frecuencia en la calle).
¡Nota! El período de incubación de la estreptodermia es en promedio de 2 a 10 días.
Si el niño ha desarrollado las defensas del cuerpo, la piel no se rompe, el sistema inmunológico funciona normalmente, el cuerpo suprime los estreptococos por sí solos. Las recaídas de la enfermedad, así como un curso largo y severo de estreptodermia, se observan con los siguientes factores:
- Bajo reactividad inmunológica- en niños débiles, anémicos, bebés prematuros, en bebés que padecen enfermedades infecciosas crónicas e infestaciones por helmintos.
- Con enfermedades de la piel con curso crónico (pediculosis, sarna, atópica, alergias).
- En enfermedades de los órganos ENT (rinitis, otitis media), cuando la secreción prolongada de los oídos o la nariz irrita la piel del bebé y conduce a la formación de inflamación.
- Con contacto prolongado de la piel dañada con agua sucia.
Los factores adicionales que provocan el desarrollo de estreptodermia pueden ser: desnutrición (falta de vitaminas y minerales), exceso de trabajo crónico, estrés constante en ninos.
Cómo se desarrolla la estreptodermia en los niños: síntomas y variedades.
La duración de la estreptodermia depende de la gravedad de la lesión y suele durar de tres a catorce días. Para evitar que la enfermedad se convierta en una forma crónica, debe consultar a un médico a tiempo y comenzar el tratamiento.
¿Cómo comienza la estreptodermia en los niños?
- El enrojecimiento ocurre en varias partes del cuerpo;
- Con el tiempo, se forman ampollas con un líquido amarillento en el interior en el sitio de enrojecimiento;
- Después de 2-3 días, las burbujas aumentan de tamaño;
- Las burbujas estallan formando una erosión con bordes irregulares;
- Durante el día, la erosión se seca, aparece una costra amarillenta en la parte superior;
- La corteza desaparece con el tiempo;
- La piel del niño durante todo el período de desarrollo de la estreptodermia pica mucho y pica;
- Si el niño se rasca las lesiones, la infección se extenderá por todo el cuerpo y se retrasará la recuperación.
La mayoría de las veces, la estreptodermia se localiza en la cara de un niño: en las mejillas, los labios y la nariz.
La localización más común de estreptodermia en un niño son las mejillas, los labios y la nariz. ¡Importante! Los primeros signos de estreptodermia son la aparición de vesículas rosadas en la piel llenas de líquido seroso.
En casos graves, el niño presenta síntomas de intoxicación y deterioro del bienestar general:
- Aumento de temperatura hasta 38 grados;
- debilidad muscular;
- Inflamación de los ganglios linfáticos;
- Náuseas vómitos;
- Postración.
Las formas de estreptodermia en niños se clasifican según la profundidad de la lesión y la ubicación de la infección.
Formas de estreptodermia infantil.
| Tipos de estreptodermia | Localización | Descripción |
| impétigo estreptocócico | Pequeñas pápulas en manos, pies, cara y otras partes del cuerpo. | La forma clásica y más común de la enfermedad. Procede en una forma relativamente suave, tk. el patógeno no penetra en la capa superficial de la piel, lo que ayuda a limitar la propagación de la inflamación. En el contexto del enrojecimiento de la piel, aparecen pequeñas burbujas con un líquido transparente en el interior. El proceso se acompaña de picazón en la piel. Con el tiempo, el líquido se vuelve turbio, las ampollas revientan, la piel se seca y se cubre con una costra amarillenta. La enfermedad dura de 5 a 7 días, siempre que el niño no peine los elementos. |
| impétigo ampolloso | Ocurre en la piel del tobillo, en las extremidades superiores. | Tiene un curso severo. Aparecen ampollas grandes con contenido seroso en la piel. La inflamación se acompaña de un deterioro en el bienestar general del niño. Después de abrir las ampollas, quedan erosiones abiertas en la piel. |
| Impétigo en forma de hendidura ("mermelada") | Ocurre en las comisuras de la boca, con menos frecuencia en los pliegues de las alas de la nariz, las comisuras de los ojos. | Aparece una sola vesícula, que se trata fácilmente y no tiende a extenderse. La burbuja después de la apertura se seca rápidamente y se cubre con una costra. La enfermedad puede volverse crónica si hay factores que la provocan: dieta poco saludable, higiene deficiente, falta de vitaminas. |
| panacirio superficial (tornillo) | Se desarrolla en los dedos cerca de la superficie de la uña. | Al peinar las burbujas en un niño en la cara y en otras partes del cuerpo, el patógeno ingresa debajo de la placa de la uña. La piel en el sitio de penetración del patógeno se vuelve dolorosa, hinchada, inflamada, aparecen ampollas y erosiones. Si se inicia la enfermedad, puede ocurrir un rechazo completo de la placa ungueal. |
| estreptodermia seca | Hay estreptodermia en la cabeza y en la cara. | Ofrece menos molestias que otras formas de estreptodermia, pero también es contagiosa. La piel afectada permanece seca, con comezón, parches rojizos con escamas escamosas y blanquecinas. |
| Erupción del pañal estreptocócica | Piel detrás de las orejas, aurículas. | Ocurre en el contexto del pañal, dermatitis alérgica, con dermatitis del pañal. Las burbujas tienden a fusionarse y expandirse. Después de abrir los elementos, se forman grietas que son difíciles de tratar. |
| Ectima estreptocócica | Piel en piernas, brazos, glúteos. | Una forma severa de estreptodermia con una lesión profunda de la piel, la formación de úlceras dolorosas. Ocurre con una disminución de la inmunidad después de enfermedades infecciosas. Acompañado de un fuerte deterioro del estado general y requiere tratamiento a largo plazo. |
Muchos padres no saben cómo se ve la estreptodermia en los niños y, a menudo, confunden la enfermedad con varicela, urticaria y otras. Enfermedades de la piel. Por ello, es muy importante no iniciar el tratamiento por su cuenta, sino solicitar la puesta en escena diagnóstico preciso a un especialista.
Métodos para el tratamiento de la estreptodermia infantil.
La estreptodermia debe diferenciarse de otras enfermedades que tienen síntomas similares ( varicela, erupción alérgica). Esto solo puede hacerlo un médico, un dermatólogo pediátrico o un pediatra.
Por lo general, un examen visual es suficiente para detectar estreptodermia, pero en caso de duda, se toma un cultivo de microflora, determinando la sensibilidad del patógeno a los antibióticos. Cuando se descuida la enfermedad, se puede requerir un análisis bioquímico y general de orina y sangre, estudios sobre el gusano del huevo.
Después de hacer un diagnóstico, un especialista determina medidas sobre cómo tratar la estreptodermia en niños mediante la prescripción de medicamentos, fisioterapia y recomendaciones generales. Las medidas terapéuticas tienen como objetivo combatir el patógeno, restaurar y aumentar la inmunidad, el tratamiento. trastornos funcionales y trastornos metabólicos.
A menudo, los padres descuidan las instrucciones del médico con respecto a la higiene, creyendo que lo principal es el tratamiento de las áreas afectadas y el uso de medicamentos. Pero, por lo general, tales medidas no son suficientes, y los padres se sorprenden de que el niño no pueda curarse de una llaga aparentemente pequeña durante mucho tiempo. Por lo tanto, es muy importante observar las normas de higiene obligatorias:
- Durante los primeros 3-4 días, trate de no mojar las áreas afectadas del cuerpo con agua, porque. en este caso, el agua es portadora de infecciones en todo el cuerpo.
- Limpie suavemente las áreas no afectadas del cuerpo con una toalla húmeda, o mejor, con un bastoncillo de algodón empapado en una decocción de manzanilla o hilo.
- No permita que el niño peine las áreas afectadas.
- Asegúrese de que el niño use una toalla separada, platos y cubiertos individuales.
- Los juguetes de plástico deben lavarse regularmente y los juguetes blandos deben retirarse por completo mientras dure la enfermedad.
- Cambie y planche la ropa de cama de su hijo con frecuencia.
Tales medidas le permitirán curar rápidamente la estreptodermia en un niño, proteger al bebé de nuevas erupciones y a los miembros de la familia de infecciones.
Terapia medica
La terapia con medicamentos implica el uso de medicamentos locales y sistémicos de varios grupos.
Cómo tratar la estreptodermia:
- Antibióticos (tratamiento sistémico): Augmentin, Flemoclav, Cefixima, Ceftriaxona, Claritromicina, Azitromicina.
- medicamentos (reducir la hinchazón y la picazón): Zodak, Fenistil, Zirtek.
- (aumentando las defensas del organismo): Viferon, Geneferon, Viferon, Polyoxidonium.
- Complejos multivitamínicos: Complivit, Vitrum, Supradin, Alphabet, Multitabs.
- Antisépticos locales: Clorhexidina, alcohol salicílico o bórico, solución verde brillante
- Pomadas antibacterianas: teraciclina, eritromicina, pomada de Baneocin, Retapamulina, Levomekol, Mintomicina, Lincomicina.
En casos severos, se puede prescribir terapia intravenosa: solución de glucosa, Reambirin, solución salina.
¡Nota! El Dr. Komarovsky cree que el tratamiento de la estreptodermia debe incluir necesariamente la terapia con antibióticos, porque. la enfermedad es infecciosa. De los antisépticos locales, el médico recomienda usar yodo común.
Los antisépticos se aplican en el área afectada con la captura del área alrededor con un hisopo o hisopo de algodón. Los procedimientos se llevan a cabo de 2 a 4 veces al día, después de que el antiséptico se haya secado, puede aplicar ungüento.
Los antibióticos para la estreptodermia en niños pueden usarse por vía oral (sistémicamente) o aplicarse tópicamente. tratamiento sistémico no se prescriben antibióticos si hay pequeñas erupciones únicas, pero si la enfermedad se propaga y en formas graves de estreptodermia, la terapia con antibióticos es obligatoria.
Paralelamente al nombramiento de antibióticos, el médico tratante prescribe medicamentos para restaurar la microflora intestinal: Dufolac, Linex, Hilak-Forte, Acipol.
La terapia con medicamentos se puede complementar con procedimientos de fisioterapia: terapia con láser, UHF, UFO.
rápido y remedio barato para el tratamiento de la estreptodermia: una mezcla de ungüento de zinc y tabletas de cloranfenicol Cómo curar rápidamente la estreptodermia de forma económica: trate el área afectada y el área circundante con alcohol de levomicetina, lubrique las heridas con verde brillante y déjelas secar. Luego triture las tabletas de levomicetina hasta convertirlas en polvo y mezcle con pomada de zinc, lubrique las áreas afectadas dos veces al día con la mezcla.
métodos populares
Tratamiento domiciliario de estreptodermia utilizando fondos. medicina tradicional solo puede ser una adición a la terapia principal y debe acordarse con el médico.
Métodos populares para tratar la estreptodermia:
- Ungüento de eucalipto. Moler hojas de eucalipto, verter aceite de girasol (oliva) en una proporción de 1: 1, dejar actuar durante 3 días. Agregue corteza de roble picada a la mezcla terminada. Aplique la pomada resultante en el área afectada una vez al día.
- Ungüento de granada y miel. Tiene un efecto antiséptico y cicatrizante. Mezcle miel y jugo en proporciones iguales y aplique 3-4 veces al día.
- Una decocción de una cuerda, una decocción de corteza de roble: alivia la inflamación, desinfecta y suaviza la piel.
- Polvos de hojas trituradas de cola de caballo, roble, cistus, malaquita.
La prevención de la estreptodermia se reduce al cumplimiento por parte del niño de las normas de higiene personal, endurecimiento, nutrición apropiada enriquecido con vitaminas y minerales.
estreptodermia - Enfermedad seria, sus síntomas son dolorosos y el tratamiento inoportuno amenaza con complicaciones para un organismo pequeño. Por lo tanto, ante las primeras manifestaciones de infección, es necesario buscar ayuda de un médico.
Si se desarrolla la inmunidad local del niño, la piel no se rompe, el sistema inmunológico funciona normalmente, el cuerpo suprime la reproducción de estreptococos. Un curso más severo y persistente de estreptodermia, las recaídas de la enfermedad ocurren en niños con los siguientes factores predisponentes:
- Cuando la reactividad inmunológica del niño está alterada: bebés prematuros, con hipotrofia en niños, anemia, con helmintiasis (ver lombrices en niños, lombrices en humanos), con infecciones generales.
- En niños con enfermedades crónicas de la piel: sarna (síntomas), pediculosis (piojos en niños), manifestaciones alérgicas, dermatitis atópica
- Y también con otitis, rinitis, cuando la secreción de las aurículas y la nariz irrita la piel.
- Cuando se expone a factores externos - temperaturas altas y bajas - quemaduras y congelación
- Mala higiene personal, mal cuidado de los niños.
- Contacto prolongado o constante de la piel dañada con el agua, falta de tratamiento.
Causas de la estreptodermia
Los agentes causantes de la enfermedad, los microorganismos de la familia de los estreptococos, son representantes típicos de los condicionalmente patógenos. flora microbiana organismo - con inmunidad local suficientemente tensa, la integridad de la piel y las membranas mucosas, funcionamiento normal el sistema inmunitario del cuerpo en su conjunto, el desarrollo activo y la propagación de este microorganismo son limitados y la enfermedad no se desarrolla.
Clasificación
La pioderma estreptocócica se clasifica aguas abajo en 2 formas:
Este último se asocia a la presencia constante de lesiones en la piel, venas varicosas venas, diabetes mellitus y otras causas de debilitamiento de la inmunidad local y el estado general del cuerpo. La piel en el sitio de los conflictos anteriores está seca y escamosa.
Como se mencionó anteriormente, dicha enfermedad se considera un término colectivo, lo que significa que incluye un grupo completo condiciones patológicas. Por lo tanto, la estreptodermia en los niños existe en las siguientes formas:
- impétigo estreptocócico: es el tipo de patología más común y se caracteriza por el hecho de que afecta solo la capa superior de la piel. En tales situaciones, las erupciones a menudo se localizan en la cavidad nasal y la boca, en la parte superior y miembros inferiores, en la cara y otras áreas abiertas de la piel;
- impétigo bulloso - se caracteriza por un curso severo que la forma anterior, en particular, se forman grandes vesículas o ampollas llenas de líquido. Este tipo de enfermedad requiere un tratamiento cuidadoso ya largo plazo;
- impétigo en forma de hendidura: se expresa en el hecho de que se localiza en los lugares donde se forman grietas, por ejemplo, en las esquinas de la cavidad bucal, en las alas de la nariz y en el área de los ojos;
- panaritium superficial: se forma en el contexto de la falta de tratamiento del impétigo estreptocócico;
- dermatitis del pañal estreptocócica: las lesiones de la piel se encuentran en las áreas de los pliegues naturales y en la zona detrás de la oreja;
- estreptodermia eritematoescamosa - caracterizada por una propagación lenta y mucho menos malestar en comparación con otras formas;
- El ectima vulgar es el tipo de dolencia más grave, ya que Influencia negativa el estreptococo se propaga a las capas profundas de la piel.
Durante el diagnóstico, los médicos también confían en la naturaleza de la erupción, por lo que existe:
- estreptodermia seca: la base de los síntomas es la aparición de manchas y descamación de la piel;
- estreptodermia exudativa: es tal si se produce la formación de burbujas de varios tamaños llenas de líquido. Al abrirlos se observa supuración, hinchazón y enrojecimiento de la piel circundante.
Según el método de flujo, dicha patología se divide en:
- agudo: tiene síntomas pronunciados, es bastante fácil de tratar y conduce a Recuperación rápida el paciente;
- crónico: avanza lentamente, el diagnóstico solo es posible en la fase de exacerbación de los signos clínicos y requiere un tratamiento a largo plazo. A menudo conduce a complicaciones. A veces, un niño puede sufrir una enfermedad a lo largo de su vida.
Dependiendo de la profundidad de la lesión cutánea, se produce estreptodermia:
Sin embargo, dependiendo de la ubicación de las erupciones, existen varias formas clínicas de esta enfermedad:
Dependiendo del agente causal, existen los siguientes formas clínicas enfermedades:
- impétigo estreptocócico (estreptodermia);
- impétigo estafilocócico;
- impétigo vulgaris - causado por una flora mixta, es decir, estreptococos y estafilococos al mismo tiempo.
Etapas de la enfermedad
Hay 3 etapas de la enfermedad:
- Ampollas (ampollas). etapa inicial caracterizado por una erupción de vesículas con pus en la lesión. Primero aparece una mancha roja y después de un día se forma un conflicto (burbuja). Con el tiempo, el número de burbujas aumenta. El tamaño de las burbujas puede ser muy diferente.
- No ampolloso. La piel en esta etapa está profundamente afectada, las ampollas no cicatrizan bien. Se forman úlceras - ectima estreptocócica. Pronto comienzan a secarse.
- Etapa crónica. Se desarrolla con un tratamiento descuidado o inadecuado. Se caracteriza por erupciones cutáneas episódicas.
Síntomas y signos de estreptodermia
Las principales manifestaciones de la enfermedad son:
Muy a menudo, el impétigo afecta la cara y las manos. En la piel ligeramente enrojecida, aparecen pequeñas burbujas de hasta 1 mm: conflictos, recogidos en grupos, dentro del conflicto hay un líquido turbio blanco o amarillento.
Después de abrir las burbujas, el líquido filtrado se seca, formando costras o escamas amarillentas en la piel. Después de que se caen las costras, el enrojecimiento de la piel persiste durante algún tiempo.
Después de la recuperación, la hiperpigmentación puede permanecer en el lugar del enrojecimiento durante varios meses.
Síntomas y formas de la enfermedad.
Los síntomas comunes pueden aparecer con cualquier forma común de la enfermedad e incluyen:
- un aumento de la temperatura corporal hasta 38 ° C y más
- desorden de salud
- intoxicación
- dolor de cabeza
- dolor muscular y articular
- náuseas vómitos
- inflamación de los ganglios linfáticos en el área de los focos de infección
- cambios en los análisis de sangre
La duración de la enfermedad depende de la forma y gravedad de la lesión y oscila entre 3 y 14 días. Según la ubicación y la profundidad de la lesión en los niños, se distinguen varias de las formas más comunes de estreptodermia.
impétigo estreptocócico
La forma clásica, más común y frecuente. En este caso, el niño tiene pequeñas erupciones individuales de apariencia característica en la piel de la cara, manos, pies y otras áreas abiertas del cuerpo. La estreptodermia en la nariz generalmente también ocurre en forma de impétigo clásico.
El período oculto dura alrededor de una semana. Después de su finalización, aparecen manchas rosadas redondas u ovaladas en la piel de una persona infectada, cubiertas con escamas de placas pequeñas, que degeneran rápidamente en elementos de burbujas purulentas.
El diámetro de estas manchas puede alcanzar los 5 cm, mientras que los lugares predilectos para su localización son la cara, los glúteos, las extremidades del paciente y su espalda.
Código Streptoderma según ICD 10: L01
Dependiendo de la profundidad de la lesión cutánea, se distinguen dos formas de la enfermedad:
- impétigo estreptocócico (en este caso, las ampollas se abren y curan rápidamente, sin dejar rastros);
- ectima común (en este caso, la capa de crecimiento de la piel se daña y quedan cicatrices después de la curación de las vesículas abiertas).
Las sensaciones subjetivas con estreptodermia generalmente están ausentes: en algunos casos, los pacientes se quejan de sequedad de la piel afectada y picazón leve. Con lesiones extensas de infección estreptocócica, el paciente puede alcanzar una temperatura subfebril y aumentar los ganglios linfáticos regionales.
Inicialmente, la estreptodermia está estrictamente localizada, pero en ausencia de un tratamiento adecuado y oportuno, con contacto frecuente con agua, así como con el descuido de las reglas de higiene personal, se generaliza rápidamente.
En este caso, la enfermedad se manifiesta en forma de grandes lesiones con bordes irregulares y epidermis exfoliante a lo largo de su periferia. Después de la apertura intencional o descuidada de ampollas purulentas, se forman costras de color marrón amarillento en la superficie del cuerpo del paciente.
Cuando se eliminan estas costras, queda expuesta una superficie erosiva de color rosa brillante.
Diagnóstico
Ya sea un pediatra o un dermatólogo pediátrico sabe cómo tratar dicha enfermedad. El médico ya puede hacer el diagnóstico correcto durante el examen inicial, sin embargo, es posible que se requieran otras manipulaciones para establecer la forma de la enfermedad.
En primer lugar, el médico debe:
- estudiar el historial médico del paciente: identificar la enfermedad subyacente en la estreptodermia secundaria;
- recopilar y analizar una historia de vida - para establecer la ruta de infección;
- examine cuidadosamente las áreas afectadas de la piel;
- entrevistar en detalle a los padres de un paciente pequeño, para determinar la gravedad de los síntomas y la gravedad del curso de la enfermedad.
Los estudios de laboratorio se limitan a la aplicación de:
- cultivo bacteriano, separado de las ampollas;
- examen microscópico de raspaduras de piel dañada;
- análisis clínicos generales y bioquímica sanguínea;
- pruebas de tuberculina;
- coprogramas.
En los casos en que un médico sospeche un curso grave de estreptodermia con una lesión órganos internos, se requerirán procedimientos instrumentales generales, que incluyen ultrasonido, radiografía, tomografía computarizada y resonancia magnética.
Es necesario diferenciar tal enfermedad de:
El diagnóstico lo realiza un dermatólogo pediátrico experimentado o un pediatra. aspecto característico elementos por lo general inmediatamente. En casos dudosos y severos, se hacen cultivos de la descarga de los elementos en la microflora, generalmente inmediatamente con la determinación de la sensibilidad a los antibióticos, para comenzar terapia efectiva lo antes posible.
En casos severos, se debe realizar un hemograma completo, en el que se puede detectar un aumento de la VSG, el número de leucocitos y un cambio en su fórmula hacia la neutrofilia. A veces, un médico puede recetar investigación adicional para identificar o descartar comorbilidades:
El diagnóstico de "impétigo" consta de los siguientes criterios:
En el proceso de hacer un diagnóstico, la enfermedad se diferencia con enfermedades como pitiriasis versicolor, urticaria, dermatitis atópica, pioderma y eczema. Los principales criterios para el diagnóstico de la enfermedad son:
- permanecer en la lesión;
- la presencia de un cuadro clínico característico.
Además, en el proceso de diagnóstico, se realizan exámenes microscópicos y siembra bacteriológica de manchas de raspado. Al mismo tiempo, se encuentran estreptococos en el material tomado durante el raspado de una persona infectada.
Tratamiento
Un dermatólogo debe tratar cualquier estreptodermia. Hacer algo por su cuenta es inaceptable, especialmente con formas complejas, como SSTS o una forma difusa aguda.
La tabla describe los métodos de terapia utilizados para la supuración estreptocócica de la piel.
| tipo de tratamiento | Métodos y preparaciones |
|---|---|
| Tratamiento farmacológico local |
|
| Medicamentos sistémicos |
|
| Dieta |
|
| Protección de la piel |
|
| métodos populares |
|
A veces, el tratamiento de la estreptodermia se complementa con la homeopatía. También es necesario eliminar las causas indirectas de la enfermedad, por ejemplo, para lograr la remisión de la dermatitis atópica, cuyo tratamiento se describe no solo por la dermatología y la inmunología, sino también por la psicosomática.
Es posible tratar la estreptodermia con el uso adicional de fisioterapia en forma de fototerapia. EN casos dificiles se requiere intervención quirúrgica.
Se deben tomar medidas preventivas para evitar la reinfección y la propagación de la infección.
La patología se puede curar utilizando los siguientes métodos conservadores:
- medicación oral;
- el uso de medicamentos locales: ungüentos y antisépticos;
- procedimientos de fisioterapia;
- hacer dieta;
- Uso de recetas de medicina tradicional.
El tratamiento de la estreptodermia en niños con medicamentos incluye tomar:
- sustancias antibacterianas;
- antihistamínicos;
- multivitaminas;
- inmunomoduladores.
Para uso local, están indicados los siguientes antisépticos:
- peróxido de hidrógeno;
- fucorcina;
- alcohol salicílico;
- ácido bórico;
- verdor.
Una lista de lo que se trata la estreptodermia en niños con ungüentos:
- "Mupirocina";
- "ungüento de tetraciclina";
- "Altargo";
- "Levomekol";
- "Baneocina";
- "levomitil";
- "ungüento de ictiol";
- "ungüento de gentamicina";
- "Pomada de lincomicina".
Los procedimientos de fisioterapia más efectivos son:
- UFOK;
- UV y UHF;
- terapia con láser
El tratamiento en el hogar se puede llevar a cabo solo después de la aprobación del médico tratante y está destinado a usarse como lociones:
Cualquier forma de estreptodermia, incluso local, requiere un tratamiento obligatorio, ya que tiende a propagarse, es contagiosa y, además, el estreptococo puede provocar enfermedades autoinmunes tan graves como el reumatismo, la glomerulonefritis o la endocarditis.
reglas de higiene
En algunos casos, esto es suficiente, en algunos, se sorprenden mucho cuando resulta que un niño no puede recuperarse de una llaga aparentemente pequeña durante varias semanas, aparecen nuevas erupciones y otros miembros de la familia se infectan.
Momentos obligatorios de higiene en el tratamiento de la estreptodermia en niños:
- no lave, al menos 3-4 días, no humedezca las áreas afectadas con agua, ya que es un excelente portador de infecciones en este caso;
- limpie suavemente las áreas no afectadas de la piel con una toalla húmeda o un bastoncillo de algodón empapado en agua o una decocción de una cuerda / manzanilla;
- asegúrese de que el niño no peine las áreas afectadas; Además de las restricciones puramente mecánicas, los antihistamínicos, recetados por un médico, también ayudan a reducir la picazón de la piel;
- el niño debe tener una toalla individual colgada por separado de las toallas de los demás miembros de la familia;
- platos y cubiertos individuales, que deben procesarse cuidadosamente después de que un niño enfermo los haya usado;
- es mejor quitar los juguetes blandos durante el período de enfermedad y lavar los de plástico con regularidad;
- cambie o planche constantemente la ropa de cama del niño con una plancha caliente, especialmente las fundas de almohada;
- en presencia de lesiones menores en la piel, trátelas regularmente con un antiséptico.
Tratamiento local
¿Qué hacer si tu hijo tiene esta enfermedad? Independientemente de la localización de los focos de erupciones en la piel y su número, si se detecta estreptodermia, es necesario prescribir el tratamiento de esta enfermedad.
El impétigo es altamente contagioso. infección bacteriana por lo tanto, debe tratarse con antibióticos, especialmente en niños.
Los medicamentos de elección en este caso son las penicilinas "protegidas" (augmentin, amoxiclav), así como las cefalosporinas de 1-2 generación (cefalexina, cefotaxima). En casos leves, los medicamentos se prescriben por vía oral, en casos graves, por vía intramuscular o intravenosa.
El tratamiento tópico puede complementar la terapia con antibióticos. Los conflictos se tratan 2-3 veces al día con una solución de alcohol de color verde brillante o azul de metileno.
Si la lesión es pequeña y no se observan fenómenos infecciosos generales, los antibióticos no se pueden tomar por vía oral y se limitan al tratamiento de la piel enferma con ungüentos, cremas o lociones antibacterianas, con mayor frecuencia a base de mupirocina o eriromicina.
Además, solo se puede utilizar el tratamiento tópico en adultos, especialmente si el impétigo es secundario.
Durante todo el período de tratamiento, el niño no debe visitar jardín de infancia. Es necesario seguir las normas de higiene personal, especialmente la limpieza de las manos, para que el paciente, al peinarse la piel afectada, no lleve bacterias a las zonas sanas.
En los casos en que los focos de estreptodermia en la piel del paciente son únicos y el estado general del paciente no sufre, solo se lleva a cabo un tratamiento local de la enfermedad.
En todos los casos que no sean fondos locales a los pacientes se les recetan medicamentos restauradores, ungüentos antibióticos de amplio espectro, terapia con vitaminas, irradiación ultravioleta terapéutica en la piel afectada, hemoterapia e irradiación sanguínea ultravioleta.
Durante el período de tratamiento, se indica a los pacientes que excluyan por completo cualquier contacto con el agua y se limpien cuidadosamente las áreas sanas de la piel con un bastoncillo de algodón empapado en una decocción de flores de manzanilla u otros medicamentos antisépticos.
Los niños con estreptodermia no están permitidos en los grupos de niños. Además, las personas que tuvieron contacto cercano con ellos también están siendo aisladas durante 10 días.
Las pústulas y ampollas en las lesiones se abren con cuidado con una aguja estéril en la base y se tratan dos veces al día con verde brillante, azul de metileno u otros tintes de anilina.
Después del tratamiento, se aplican vendajes asépticos secos con soluciones desinfectantes y ungüentos a las lesiones. Las costras formadas durante la estreptodermia se lubrican cuidadosamente con vaselina salicílica: esto le permite eliminarlas sin dolor después de 20 a 25 horas.
El desarrollo de la enfermedad a menudo se acompaña de la aparición de convulsiones que no cicatrizan en la cara del paciente, que debe limpiarse regular y minuciosamente con nitrato de plata al 2%. Con estreptodermia prolongada y lenta, se recomienda que los pacientes sean tratados con terapia con antibióticos.
Complicaciones y por qué la enfermedad es peligrosa.
Con un tratamiento inadecuado e inoportuno, seguirá el eccema microbiano. Se puede diagnosticar una complicación mediante gotas de líquido seroso, que se liberan sobre un fondo enrojecido de microerosiones.
En la gran mayoría de los casos, el impétigo se resuelve sin secuelas. Sin embargo, hay situaciones en las que esta enfermedad puede causar daños irreparables al cuerpo.
El impétigo estreptocócico, como cualquier otra infección estreptocócica (erisipela, escarlatina, amigdalitis, etc.) puede provocar un mal funcionamiento del sistema inmunitario por lo que pueden sufrir los riñones (nefritis) o el corazón (miocarditis, reumatismo).
Prevención
- personal, incluida la higiene personal, turno frecuente ropa interior, tratamiento adecuado de heridas;
- las medidas generales implican el aislamiento de los pacientes.
También es necesaria una dieta equilibrada que aporte al organismo vitaminas importantes y oligoelementos, dejar de fumar y de beber alcohol.
En el foco de infección, la cuarentena es obligatoria: los niños se separan durante al menos 10 días (durante la duración máxima del período de incubación).
En el curso del tratamiento, es necesario usar dieta terapéutica, consistente en alimentos de fácil digestión y nutritivos, en los que es necesario limitar los alimentos dulces, grasos y picantes.
Si un paciente con impétigo aparece en un equipo familiar o infantil, entonces es necesario utilizar algunas reglas simples destinadas a prevenir la propagación de la enfermedad.
- Observe las reglas de higiene personal, lávese bien las manos y la cara, preferiblemente con jabón antibacteriano.
- Cambiar frecuentemente la ropa interior y la ropa de cama.
- Use solo artículos de higiene personal, especialmente toallas.
- Corta las uñas de un niño enfermo.
- Use guantes médicos cuando manipule focos de erupciones.
Las medidas para reducir el riesgo de contraer estreptodermia incluyen:
- mantener un estilo de vida saludable y satisfactorio;
- tratamiento antiséptico oportuno de cualquier daño en la piel (mordeduras, cortes, rasguños, abrasiones);
- tratamiento oportuno de enfermedades crónicas y agudas;
- dieta equilibrada;
- higiene personal;
- estimulación del sistema inmunológico.
La estreptodermia deja múltiples cicatrices y manchas en la piel. El tratamiento temprano ayudará a minimizar su número.
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