Inovativne tehnologije u oftalmološkoj praksi regija. Inovativne tehnologije u oftalmologiji. Razvoj oftalmologije u Rusiji i državno poticanje inovacija

Oftalmologija je uža grana medicine koja proučava građu, anatomiju i bolesti oka. Kao i svako polje znanja, medicina se aktivno razvija i koristi proizvode tehnološkog napretka.

Opseg i kvaliteta primjene novih tehnologija u oftalmologiji danas je frapantan: mikroelektronički uređaji za liječenje djeluju gotovo fantastično. Znanstvena otkrića i radovi kemičara, fizičara i biologa zajedno daju širok raspon mogućnosti, što liječnicima omogućuje osvajanje novih horizonata u liječenju očnih bolesti.

Što već radi? Glavni znanstveni pravci

Razvoj tehnologije i znanstveni napredak u posljednjih 20 godina doveo je do novih mogućnosti u oftalmologiji.

Proizvod djelovanja američke tvrtke Second Sight raširen je u Europskoj uniji, gdje je prvi put registrirana bionička implantabilna mrežnica. Sićušni uređaj izgleda poput naočala i uključuje kameru, procesor i prijemnik, spojnu žicu i mikročipove.

Fantastičnost izuma je u tome što osobe kojima je dijagnosticirana "stvarna potpuna sljepoća" dobivaju priliku vratiti vid. Uređaj se postavlja na vlastitu mrežnicu osobe i povezuje se s njom optički živac prijenos slike u mozak. Istina, do sada slika može biti samo crno-bijela. Operacije ugradnje takvih proteza postale su apsolutni proboj u oftalmologiji i daju nadu u potpuni oporavak ljudima koji su izgubili sposobnost vida.

Sam postupak laserske korekcije pojavio se dosta davno, međutim, postizanje maksimalne kvalitete operacije postalo je dostupno tek nedavno. Za to su bili potrebni novi tehnički uređaji za precizno izvođenje takvih mikrooperacija. Izrael se smatra središtem medicinskih inovacija.

Uvođenjem naprednih tehnologija u procese liječenja moguće je nositi se sa širokim spektrom bolesti. Otklanjanje gotovo svih vrsta patologija postalo je dostupno zahvaljujući excimer laseru, koji ispravlja rožnicu oka s preciznom preciznošću, vraćajući vid i uspostavljajući normalnu refrakciju oka. Prednost ove tehnike je očuvanje integriteta očne jabučice i same biomehanike oka.

Razvoj oftalmologije u Rusiji i državno poticanje inovacija

U Rusiji je razvoj medicinske industrije posljedica državne potpore i sponzorstva domaćih pokrovitelja.

Vlada zemlje posebnu pozornost posvećuje medicinskim inovacijama, a posebno stvaranju novih tehnologija i metoda u oftalmologiji. Državni program razvoja, izračunat do 2020. godine, postavlja sljedeće zadatke:

• Povećanje proizvodnje domaćih znanstvenih i tehnoloških uređaja i lijekova za poboljšanje učinkovitosti liječenja oftalmoloških problema;
• Poboljšanje kvalifikacija medicinskih radnika i stvaranje kadrovske rezerve;
• Formiranje znanstvenog, tehničkog i industrijskog potencijala zemlje.

Za provedbu postavljenih zadaća Ministarstvo zdravlja je izdvojilo značajna sredstva i uočilo potrebu integrirani pristup razvoj.

10 najnovijih tehnoloških otkrića

Biokompatibilni implantat

Tijekom razvoja novih oftalmoloških komponenti otkriven je biomaterijal koji je idealan za stvaranje optičkih mikroleća: ljudsko tkivo ga ne odbija. Pokazalo se da je ovaj materijal prirodna svilena nit. Za upotrebu u oftalmologiji konac se stanji na minimalne dimenzije, postižući 95% prijenosa vidljive svjetlosti.

Ovo je metoda drobljenja jezgre ultrazvukom, koja se koristi za uklanjanje katarakte. Prednost ovog tretmana je odsutnost postoperativnih šavova i, kao rezultat toga, mala razdoblje rehabilitacije.

Borba protiv očnih bolesti uključuje ne samo metode liječenja, već i metode dijagnoze. Ultrazvučna biomikroskopija je nova metoda pregled pacijenta, koji omogućuje otkrivanje stranih tijela u očnoj jabučici, pregled fundusa i otkrivanje intraokularnog tumora u ranim fazama razvoja. Visoka točnost dijagnostičkih studija poseban je jamac ispravne dijagnoze i imenovanja optimalnog individualni plan liječenje.

Robot laserski tretman

Tehnika rada pomoću robota već je uspješno testirana u europskim zemljama i počinje se svladavati u medicinskim ustanovama Ruske Federacije. Posebnost tehnike leži u činjenici da operaciju izvodi robot. Ova oftalmološka inovacija pomaže u postizanju visokih rezultata kirurška intervencija i eliminira faktor ljudske pogreške.

Uređaj za suho oko

Uređaj je nastao kao alternativa uobičajenim kapima za uklanjanje suhoće očiju. Uređaj je umetnut u nosna šupljina te, djelujući na živčane završetke, potiče oslobađanje suzne tekućine.

Kao što znate, korištenje matičnih stanica za obnavljanje oštećenih područja aktivno se koristi u medicini. U oftalmologiji ova metoda liječenja omogućuje korištenje matičnih stanica pacijenta za stvaranje lijeka koji pomaže u potpunoj obnovi vida. Tijelo ne odbacuje komponente lijeka, tako da se brzina liječenja značajno povećava, sprječavajući pojavu komplikacija ili nuspojava.

Oftalmološki prsten KAMRA

Američki oftalmolozi napravili su prsten koji se ugrađuje u rožnicu oka i može poboljšati vid na blizinu za 80%. Kreatori uređaja objašnjavaju da novost nema nikakva ljekovita svojstva i stvorena je isključivo radi lakšeg korištenja. Stručnjaci nude takav proizvod za starije osobe kao alternativu naočalama.

Metoda se temelji na ubrizgavanju zdravih gena u mrežnicu kako bi se zamijenili oštećeni. Ova terapija namijenjena je liječenju pacijenata s nasljednim bolestima mrežnice.

Bandažna terapeutsko-optička keratoplastika

Ovaj novi put uklanjanje catharoconusa pomoću fentosekundnog lasera, čija zraka stvara posebne segmente od donorskog materijala s njihovim naknadnim umetanjem u rožnicu oka. Oftalmolozi nazivaju ovu metodu pravim probojem u području medicine, što omogućuje uklanjanje catarrhoconusa u bilo kojoj fazi.

Izgledom se uređaj ne razlikuje puno od naočala na koje smo navikli. Bit izuma je da se leća može podešavati pomoću posebnog regulatora. Treba napomenuti da stručnjaci ne pozdravljaju takvu tehnologiju za uklanjanje oftalmoloških problema, jer svaka bolest zahtijeva pažljivu dijagnozu i imenovanje individualnog plana liječenja. Takav je uređaj prikladan za korištenje u nerazvijenim zemljama gdje ljudi nemaju priliku potražiti pomoć od kvalificiranih stručnjaka.

PROGRAM

Registracija sudionika:

9.00 -18.15 Dvorana Grand Hotela (prizemlje)

9.00-9.15 - OTVORENJE KONFERENCIJSKE IZLOŽBE Dvorana GRADSKE VIJEĆNICE (6. kat)

9.15-10.00 - OTVARANJE KONFERENCIJE.

POZDRAVNA GOVOR UPRAVITELJA

Uprava Astrahanske oblasti

Ministarstvo zdravstva regije Astrakhan

Savezna državna proračunska obrazovna ustanova visokog obrazovanja "Astrahansko državno medicinsko sveučilište" Ministarstva zdravstva Ruske Federacije

Javne oftalmološke organizacije Rusije, kaspijskih zemalja i crnomorskih zemalja

Glavni istraživački instituti GB

10.00-11.15 - JUTARNJI SAS.

Sesija “ORGANIZACIJA OFTALMOLOŠKE ZAŠTITE. SOCIJALNA PITANJA OFTALMOLOGIJE»

Svrha skupa: Upoznati sudionike konferencije sa stanjem, perspektivnim metodama planiranja i upravljanja u sustavu pružanja medicinska pomoć bolesnika s oftalmičkom patologijom.

1. "Glavni pravci razvoja oftalmološke službe Ruske Federacije" - Neroev Vladimir Vladimirovič, glavni slobodni specijalist oftalmolog Ministarstva zdravstva Rusije, ravnatelj Savezne državne proračunske ustanove "Moskovski istraživački institut za očne bolesti. Helmholtz" Ministarstva zdravstva Rusije, voditelj Odsjeka za očne bolesti Fakulteta za poslijediplomske studije. strukovno obrazovanje Moskovsko medicinsko i stomatološko sveučilište. A.I. Evdokimova, dopisni član Ruske akademije znanosti, profesor, dr. med., 20 min.

2. "Organizacija oftalmološke skrbi za stanovništvo Južnog federalnog okruga", - Ramazanova Liya Shamilyevna, voditeljica oftalmološkog odjela CHUZ MSCH Gazprom-Astrahan, glavni slobodni specijalist-oftalmolog Ministarstva zdravstva Ruske Federacije za Južni federalni okrug, profesor ASU, dr. med. (Astrahan) 10 min

3. Pozdravni govor Petera Acklanda – voditelja Agencije SZO za prevenciju sljepoće i slabovidnosti (Chair of The International Agency for the Prevention of Blindness (IAPB)), „Prioriteti IAPB – Europa u sljedeće četiri godine“ - Janos Nemeth, Europski predsjednik Međunarodne agencije za prevenciju sljepoće (IAPB), Sveučilište Semmelweis, Budimpešta, Mađarska 30 min u 10.30 Internetska veza

4. Glaukom. Načini poboljšanja organizacije oftalmološke skrbi u Azerbajdžanu” - Elmar Kasimov, ravnatelj Nacionalnog oftalmološkog centra nazvan po akademkinji Zarifi Aliyeva, glavni oftalmolog Ministarstva zdravstva Republike Azerbajdžan, profesor, doktor medicinskih znanosti (koautor Namazova I.K.) (Baku) 15min

11.15-11.55 - pauza

11.55-14.00 - SASTANAK RUSKOG DRUŠTVA KIRURGA ZA MRENU I REFRAKCIJU U JUGU HRANA: "ŽIVA KIRURGIJA"

Demonstracija operacija pomoću najnovije tehnologije, opreme i potrošnog materijala vodećih domaćih i stranih proizvođača.

Moderator: Trubilin Vladimir Nikolajevič, predsjednik Ruskog društva kirurga za kataraktu i refraktivnu kirurgiju, voditelj Odsjeka za oftalmologiju Instituta za napredna istraživanja Federalne medicinske i biološke agencije Rusije, prof.dr.med. (Moskva)

Prezidij: Shchuko A.G., Kalinnikov Yu.Yu., Oganesyan O.G., Konovalov M.E., Pershin K.B., Anisimov S.I.

11.55-12.00 OTVARANJE SASTANKA RUSKOG DRUŠTVA KIRURGA ZA KATARAKTU I REFRAKCIJU U JUŽNOJ HRANI: POZDRAV PREDSJEDNIKA RSCRS

Operacije:

12.00-12.20 Fakoemulzifikacija katarakte s implantacijom IOL-a koja nadomješta volumen. Kirurg-konzultant Galeev Rashid Sagitovich (Penza)

12.20-12.50 Stražnja slojevita keratoplastika (DSAEK) s femtolaserskom potporom. Kirurg Malyugin Boris Eduardovich akad. S N. Fedorov» Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije, (Moskva)

12.50-13.10 "Implantacija originalnog modela intrakornealnih segmenata DVALI KERABOW u keratokonusu". Kirurg-konzultant Dvali Merab Leonidovich (Tbilisi)

13.10-13.20 "Stražnja slojevita keratoplastika DMEK". Kirurg prof. Vincenzo Sarnicola), internetska veza iz "Clinica degli Occhi Sarnicola", Grosseto, Italija

13.20-13.40 "Prodorna keratoplastika". Kirurg Pozharitsky Mikhail Dmitrievich (Moskva), internetska veza iz medicinske jedinice Gazprom-Astrahan

13.40-14.00 “Laserska koagulacija uzorka u retinopatiji nedonoščadi”. Kirurg Sidorova Yuliya Alexandrovna Internetska veza s ogranka FGAU Kaluga IRTC mikrokirurgije oka nazvanog po A.I. akad. S N. Fedorov» Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije, (Kaluga)

Dvorana GRAND-VOLGA (6. kat)

12-00 - 14-10 - SASTANAK KONFERENCIJE.

Sesija "OFTALMOERGONOMSKA I OPTOMETRIJA".

Cilj učenja: Problemi dijagnostike, konzervativnog liječenja i suvremeni aspekti optička korekcija bolesnika s refrakcijskim i akomodacijskim poremećajima, strabizmom, diplopijom.

Prezidij: Strakhov V.V., Trubilina M.A., Ryabenko O.I., Koltsov A.A.

1. "Suvremene metode praćenja progresije miopije" - Strakhov Vladimir Vitalievich, voditelj Odjela za oftalmologiju, YSMU Ministarstva zdravstva Rusije, profesor, dr. med. (Jaroslavlj) 20 min

2. "Primjena Zenlens skleralnih leća za vizualnu rehabilitaciju pacijenata s induciranim nepravilnim astigmatizmom nakon različitih kirurških intervencija" - Ryabenko Olga Igorevna, FIAO, oftalmolog, član upravnog odbora Europske akademije za ortookeratologiju, glavni liječnik klinika "OftalNova" (Moskva) 10 min

3. "Ortokeratološke leće i njihov utjecaj na strukture i funkcije oka" - Alyaeva Oksana Olegovna, oftalmolog, voditeljica istraživanja, klinika OphtalNova, dr. sc. (Moskva) 10 min

4. "Moderni principi korekcije sfernih ametropija, u kombinaciji s astigmatizmom" - Alieva Madina Abdul-Gamidovna, voditeljica odjela za funkcionalnu dijagnostiku, lasersku i refraktivnu kirurgiju, državna proračunska ustanova NPO "DCMG", kandidat medicinskih znanosti, (Kaspiysk , Dagestan) 10 min, video reportaža

5. „Suvremene prilike i pristupi u korekcija naočala vid" - Koltsov Alexander Alekseevich, oftalmolog, konzultant na medicinska optika, Grand Vision Company LLC (St. Petersburg) 40 min

6. "Maksimalna zaštita očiju u eri digitalnih tehnologija" - Trubilina Maria Alexandrovna, oftalmolog, voditeljica optičkog odjela, "Klinika obiteljske oftalmologije prof. Trubilina" (Moskva) 40 min.

14.10-14.45 - pauza

14.45-15.00 - SVEČANA DODJELA SPONZORA

15.00 -18.15 - VEČERNJA SESIJA. "INOVATIVNE TEHNOLOGIJE U KIRURGIJI PATOLOGIJE OPTIČKIH MEDIJA OKA"

Cilj učenja: predstaviti suvremene metode kirurških intervencija u patologiji optičkih medija oka, uzimajući u obzir dodatna tehnološka poboljšanja koja su se dogodila. Određivanje optimalnog vremena i opsega kirurških zahvata.

1. Sesija "VITRORETINALNA KIRURGIJA"

Prezidij: Chuprov A.D., V. Ferrara, Sdobnikova S.V., Usov A.V., Arsyutov D.G.

1. “Plutajuće staklovine – vitrektomija u očima s punom vidnom oštrinom?” - prof. Dr. med. Hans Hoerauf, direktor der Augenklinik Universitatsmedizin Gottingen Georg-August-Universitat Abtellung Augenklinik 15.00 - 15.15 15 minuta internetske veze

2. "Kontroverze o epiretinalnim membranama" - Dr. Suleyman Kaynak, Retina oftalmološki istraživački centar, M.D. (F.E.B.O.) Profesor oftalmologije, vitreoretinalni kirurg, Izmir, Turska 15.15 - 15.30 15 minuta internetske veze

3. "Mogućnosti femtolaserske kirurgije u oftalmologiji" - Slonimsky Alexey Yurievich, voditelj kirurški odjel Oftalmološka klinička bolnica Odjela za zdravstvo Moskve, profesor, dr. med (Moskva) 20 min

4. Prijelaz na digitalnu mikroskopiju 3D Heads-up kirurgiju. Razlozi i savjeti” - dr. Vincenze Ferrara, bolnica Infermi, (Italija) 15 min

5. "Učinkovitost kirurškog liječenja epiretinalne fibroze komplicirane edematoznim oblikom AMD" - Chuprov Alexander Dmitrievich, direktor Orenburške podružnice FGAU "IRTC" Mikrokirurgija oka "n.a. akad. S N. Fedorov” Ministarstva zdravstva Ruske Federacije, dr. med. (koautori E.A. Lomukhina, A.N. Kazennov) (Orenburg) 10 min

6. "Kriteriji funkcionalne učinkovitosti vitreomakularne kirurgije" - Svetlana Vladilenovna Sdobnikova, voditeljica Odjela za vaskularnu i vitreoretinalnu patologiju, Istraživački institut za očne bolesti, dr.med. (koautor Sdobnikova L.V.) (Moskva) 10 min

7. "Morfofunkcionalni rezultati kirurškog liječenja velikih makularnih rupa tehnikom obrnutog režnja s konvergencijom rubova" - Denis Valerievich Petrachkov, voditelj oftalmološkog mikrokirurškog odjela, Samarska regionalna klinička oftalmološka bolnica nazvana po I.I. T.I. Eroshevsky, dr. sc. (koautor A.V. Zolotarev) (Samara) 10 min

8. “Upotreba plazme bogate trombocitima (PRP) u operaciji makularne rupe na klinici Tri-Z” - Goryaev Liji Davayevich, vitreoretinalni kirurg, klinika Tri-Z. (Krasnodar) 10 min

2. Sesija "KIRURŠKA KATARAKTE" 1. dio

Prezidij: Dvali M.L., Temirov N.E., Ioshin I.E., Belikova E.I. Galeev R.S., Rascheskov A.Yu.

9. “Diskusivna pitanja fakoemulzifikacije” - Igor Eduardovich Ioshin, voditelj oftalmološkog odjela Kliničke bolnice pri Uredu predsjednika, profesor, dr. med. (Moskva) 10 min

10. "Mjesto uređaja s otvorenom vrećicom u intraokularnoj korekciji" - Sergey Leonidovich Kuznetsov, voditelj Odsjeka za oftalmologiju, Institut za poslijediplomsko medicinsko obrazovanje u Penzi - podružnica FGBOU DPO RMANPE Ministarstva zdravstva Rusije, dr. med. (Penza) 10 min

11. “Usporedni rezultati implantacije trifokalnih intraokularnih leća” - Belikova Elena Ivanovna, glavni liječnik Očne klinike dr. Belikova, dr. med. (Moskva) 10 min

12. "Raznolikost metodologije bioptike" - Dvali Merab Leonidovich, voditelj Odsjeka za oftalmologiju, Tbilisi State Medical University (TSMU), Generalni direktor očna klinika "Akhali Mzera", prof.dr.med (Tbilisi) 10 min

13. "Pseudo-akomodativni MiniMonoVision" - Dvali Merab Leonidovich, voditelj Odsjeka za oftalmologiju Tbiliskog državnog medicinskog sveučilišta (TSMU), generalni direktor očne klinike "Akhali Mzera", profesor, dr. med. (Tbilisi) 10 min

14. "Korekcija afakije s multifokalnim IOL s niskim stupnjem dodavanja" - Temirov Nikolai Nikolaevich, dr. sc., oftalmološki kirurg, očna klinika "Lege Artis" (koautor Temirov N.E.) (Rostov-on-Don) 10 min.

15. „Optimizacija faze femtopraćenja fakoemulzifikacije katarakte u bolesnika s pseudoeksfolijativnim sindromom” - Tyazhev Mikhail Yuryevich, oftalmološki kirurg najviše kategorije 2. oftalmološkog odjela Irkutske podružnice FGAU „IRTC „Mikrokirurgija oka” nazvan po. akad. S N. Fedorova” Ministarstva zdravstva Rusije, Ph.D., (koautori Shanturova M.A., Shchuko A.G., Yuryeva T.N.) (Irkutsk) 10 min.

18.15 - završetak večernjeg dijela konferencije.

VELIKA DVORANA (2. kat)

12.15-14.00 - POSLIJEPODNEVNI SAS.

Sesija "SUVREMENI PRISTUPI DIJAGNOSTICI I LIJEČENJU RETINOPATIJE PREUNOMULATURA I DRUGIH OČNIH BOLESTI U DJECE"

Svrha obuke: Posebna pažnja dano Trenutna država problemi i zadaće organizacije oftalmološke skrbi za djecu s izrazito niskom tjelesnom težinom, izbor optimalnog vremena dijagnostike, lasersko i kirurško liječenje bolesnika s ROP-om, osobitosti kliničkog tijeka stražnjeg agresivnog ROP-a, suvremene mogućnosti kirurške rehabilitacije djece s ROP, itd. Publici se prezentiraju iscrpne informacije o najkontroverznijim pitanjima očne patologije u djece

Prezidij: Sidorenko E.I., Markova E.Yu., Sidorenko E.E., Rascheskov A.Yu.

1. „Cirkulacijska hipoksija je temelj patogeneze 1. faze retinopatije nedonoščadi” - Evgeny Ivanovich Sidorenko, voditelj Odsjeka za oftalmologiju, Rusko nacionalno istraživačko medicinsko sveučilište Pirogov, dopisni član Ruske akademije medicinskih znanosti, profesor , doktor medicinskih znanosti. (koautori Nikolaeva G.V., Sidorenko E.E.) (Moskva) 15 min

2. "Učinkovitost aflibercepta u retinopatiji nedonoščadi" - Sidorenko Evgeniy Evgenievich, izvanredni profesor Odsjeka za oftalmologiju, Rusko nacionalno istraživačko medicinsko sveučilište nazvano po N.I. Voyno-Yasenetsky (Moskva) 10 min

3. "Dugoročni rezultati kirurškog liječenja ablacije mrežnice u djece" - Sergienko Aleksej Anatoljevič, oftalmolog, Dječja klinička klinička bolnica Ministarstva zdravlja Krasnodarski kraj, (koautor Malyshev A.V.) (Krasnodar) 10 min

4. "Suvremene mogućnosti kirurškog liječenja keratokonusa u djece" - Markova Elena Yuryevna, voditeljica Odjela za mikrokirurgiju i funkcionalnu rehabilitaciju oka u djece, FGAU "MNTK" Mikrokirurgija oka "n.a. akad. S N. Fedorov» Ministarstva zdravlja Rusije, dr. med. (Moskva) 10 min

5. "Iskustvo u korištenju inhibitora angiogeneze u monoterapiji i kombiniranoj kirurgiji za aktivnu progresivnu retinopatiju nedonoščadi" - Aleksej Jurijevič Raščeskov, glavni specijalist pedijatrijski oftalmolog slobodni, voditelj oftalmološkog odjela Dječje republičke kliničke bolnice Ministarstva zdravstva Republika Tatarstan, liječnik najviše kategorije, kandidat medicinskih znanosti. (Kazan) 10 min

Sesija I. "GLAUKOM: PATOGENEZA, RANA DIJAGNOSTIKA, LIJEČENJE I PRAĆENJE".

Prezidij: Egorov E.A., Lebedev O.I., Golubev S.Yu., Malishevskaya T.N., Yurieva T.N.

1. "Retinoprotekcija u oftalmološkoj praksi" - Egorov Evgeny Alekseevich, voditelj Odsjeka za oftalmologiju, Pirogov Rusko nacionalno medicinsko sveučilište, profesor, doktor medicinskih znanosti (Moskva) 15 min.

2. "Glaukom i sindrom suhog oka: klinički obrasci." - Lebedev Oleg Ivanovich, voditelj Odsjeka za oftalmologiju, Savezna državna proračunska obrazovna ustanova visokog obrazovanja "Omsk State Medical University" Ministarstva zdravstva Ruske Federacije, profesor, doktor medicinskih znanosti (Omsk) 10 min

3. "Glaukom: pristup usmjeren na pacijenta" - Golubev Sergey Yurievich, podružnica Vojnomedicinske akademije. S. M. Kirova (Moskva) 10 min

4. „Brzina progresije glaukoma. Očito i vjerojatno" - Malishevskaya Tatyana Nikolaevna, voditeljica Odjela za organizaciju medicinske pomoći Regionalnog oftalmološkog dispanzera, voditeljica Odjela za oftalmologiju s tečajem optometrije, Zapadnosibirski institut za poslijediplomsko medicinsko obrazovanje, dr. sc. (Tjumenj) 10min

14.00-15.00 - pauza

15.00-18.15 - VEČERNJA SESIJA.

Sjednica II. "GLAUKOM: PATOGENEZA, RANA DIJAGNOSTIKA, LIJEČENJE I PRAĆENJE".

Cilj učenja: Inovacije u dijagnostici i liječenju glaukoma. Program sekcije predstavit će suvremena dostignuća vodećih oftalmologa u liječenju bolesnika s glaukomom. U znanstvenim izvješćima prikazane su nove tehnologije u kirurškom i laserskom liječenju različitih oblika glaukoma koje osiguravaju stabilan hipotenzivni učinak, sigurnost intervencije i stabilizaciju vidne funkcije. Prikazani su različiti pristupi, najnovije tehnike, inovacije u liječenju refraktornog glaukoma u najtežim kliničkim situacijama. Široko su obrađena pitanja kirurškog liječenja glaukoma i kombinirane oftalmopatologije.

Prezidij: Erichev V.P., Chernykh V.V., Alekseev I.B., Balalin S.V., Anisimova S.Yu., Zhuravleva A.N.

1. "Limfne strukture oka i njihova moguća uloga u mehanizmima razvoja primarnog glaukoma otvorenog kuta" - Chernykh Valery Vyacheslavovich, direktor novosibirske podružnice Savezne državne autonomne ustanove "MNTK" Mikrokirurgija oka "n.a. akad. S.N. Fedorova” Ministarstva zdravstva Rusije, profesor, dr. med (Novosibirsk) 20 min

2. Pigmentni glaukom. Suvremeni koncepti patogeneze, liječenja i prevencije. - Shchuko Andrey Gennadievich, direktor Irkutske podružnice Savezne državne autonomne ustanove "IRTC "Mikrokirurgija oka" nazvanog po A.I. akad. S.N. Fedorova” Ministarstva zdravstva Rusije, profesor, dr. med (Irkutsk) 20 min

3. "Klinička i eksperimentalna potkrijepljenost retinoprotekcije u glaukomu" - Erichev Valery Petrovich, zamjenik ravnatelja Instituta za inovacije, voditelj odjela za glaukom Istraživačkog instituta očnih bolesti Ruske akademije znanosti, profesor, dr.med. (Moskva) 15 min

4. "Klinički značaj određivanja pojedinačnog intraokularnog tlaka u bolesnika s primarnim glaukomom otvorenog kuta" - Balalin Sergey Viktorovich, Volgogradski ogranak FGAU "IRTC" Mikrokirurgija oka "n.a. akad. S N. Fedorov» Ministarstva zdravlja Rusije, dr. med. (koautor Fokin V.P., Balalin A.S.) (Volgograd) 15 min

5. "Dijagnostika i liječenje pseudoeksfolijativnog glaukoma: prethodna iskustva i suvremene mogućnosti" - Anastasia Nikolaevna Zhuravleva, istraživač odjela za glaukom, Moskovski istraživački institut za očne bolesti. Helmholtz, PhD (Moskva) 10 min

6. “Sklerokorneopatija je glavna karika u patogenezi primarnog glaukoma” - Igor Borisovich Alekseev, Odjel za oftalmologiju, FGBOU DPO RMANPE Ministarstva zdravstva Ruske Federacije, profesor, dr. med. (koautor Strakhov V.V., Yaroslavl) (Moskva) 10 min

7. "Dugoročni rezultati perineuralne skleroplastike kod uznapredovalog glaukoma" - Sergej Igorevič Anisimov, znanstveni direktor očnog centra "Vostok-Insight", profesor Odsjeka za očne bolesti Moskovskog državnog medicinskog sveučilišta. A. I. Evdokimova, dr. med (koautori Anisimova S.Yu., Arutyunyan L.L., Novak I.V., Belik V.V.) (Moskva) 10 min

8. "Dugoročni rezultati kombinirane fakoemulzifikacije + IOL s femtolaserskom pratnjom i nepenetrirajućom dubokom sklerektomijom s implantacijom Xenoplast drenaže" - Svetlana Yuryevna Anisimova, direktorica Vostok-Prozrenie Eye Center LLC, profesorica Odsjeka za oftalmologiju, FGBOU DPO " Institut za napredne studije Federalne medicinske i biološke agencije Rusije“, dr. .m.s. (koautori Anisimov S.I., Arutyunyan L.L., Novak I.V., Belik V.V.) (Moskva) 10 min

9. “Rezultati implantacije multifokalnih IOL-a u kombiniranoj operaciji glaukoma i katarakte” - Kirill Borisovich Pershin, oftalmološki kirurg klinike Excimer, liječnik najviše kategorije, akademik Ruske akademije prirodnih znanosti, profesor, dr. med. (Moskva) 10 min

10. "Selektivna laserska trabekuloplastika i fakoemulzifikacija katarakte u liječenju primarnog glaukoma otvorenog kuta" - Jashi Benta Gaiozovna, oftalmolog, Volgogradski ogranak FGAU "IRTC" Mikrokirurgija oka "nazvan po. akad. S N. Fedorova" Ministarstva zdravlja Rusije (koautori Abrosimova E.V., Balalin S.V.) (Volgograd) 10 min.

11. "DALS operacija kao suvremeni tehnološki pristup fistulizacijskim operacijama u primarnom glaukomu" - Lapočkin Vladimir Ivanovič, voditelj Znanstvenog i kliničkog oftalmološkog centra "Lege Artis", dr. med. (Moskva). 10 minuta

12. "Izbor strateških smjernica za poboljšanje kvalitete oftalmološke skrbi za pacijente s glaukomom" - Malishevskaya Tatyana Nikolaevna, voditeljica Odjela za organizaciju medicinske skrbi Regionalnog oftalmološkog dispanzera, voditeljica Odjela za oftalmologiju s tečajem Optometrija, West Siberian Institute of Postgraduate Medical Education, Ph.D. .n. (Tjumenj) 10 min

13. “Očekivano čudo. Prvi rezultati primjene ruskog latanoprosta” - Alla Olegovna Tatarintseva, voditeljica regionalnog centra za glaukom GBUZ GP 17 (St. Petersburg) 10 min.

14. "Upravljanje pacijentima nakon antiglaukomskih operacija na ambulantnoj osnovi" - Alekseev Igor Borisovich, Odjel za oftalmologiju, FGBOU DPO RMANPO Ministarstva zdravstva Ruske Federacije, profesor, dr.med. (Moskva) 10 min

15. “Metoda skraćivanja cijevi drenažnog uređaja u kompliciranim oblicima glaukoma” – Imshenetskaya T.A., Vashkevich G.V., Yarmak O.A., Odjel za oftalmologiju, Državna obrazovna ustanova “Bjeloruska medicinska akademija poslijediplomskog obrazovanja” (Minsk, Republika Bjelorusija). ) 15 min .- video reportaža

DVORANA - GRAND ROYAL (3. KAT)

Sesija "OFTALMOTRAUMATOLOGIJA I REKONSTRUKTIVNA OFTALMOKIRURGIJA"

Cilj učenja: U okviru predloženog dijela, mogućnosti i potreba suvremenih metoda dijagnostike posttraumatskih promjena na očnoj jabučici, problemi primarne kirurško liječenje te će se raspravljati o mogućnostima rehabilitacije bolesnika s traumom oka potrebne rokove i opseg intervencije. Na primjeru konkretnih kliničkih slučajeva bit će prikazane taktike liječenja, mogućnosti kirurškog i konzervativnog liječenja u cilju maksimiziranja moguća rehabilitacija bolesnika s traumatskim ozljedama organa vida.

Prezidij: Eremenko K.Yu., Monastyrev A.V. Gorbenko V.M.

1. "Moderni pristup liječenju prodornih rana oka" - Zaika Vladimir Alexandrovich, oftalmološki kirurg najviše kategorije 2. oftalmološkog odjela Irkutske podružnice FGAU "MNTK" Mikrokirurgija oka "n.a. akad. S N. Fedorova” Ministarstva zdravstva Rusije (koautori Yakimov A.P., Yurieva T.N.) (Irkutsk) 10 min.

2. "Izbor metode osiguravanja prohodnosti dišnog trakta u bolesnika s kombiniranom traumom lubanje lica i kontuzijom očne jabučice teškog stupnja" - Monastyrev Andrey Vladimirovich, Irkutska podružnica FGAU "MNTK" Mikrokirurgija oka "n. akad. S N. Fedorov» Ministarstva zdravlja Rusije. (koautor Yakimov, A.P., Yuryeva T.N., Oleshchenko I.G., Gasparyan M.A.) (Irkutsk) 10 min

3. "Radiovalna kirurgija strabizma s insuficijencijom gornjeg kosog mišića" - Gorbenko Valery Mikhailovich, voditelj oftalmološkog dječjeg odjela Volgogradske podružnice FGAU "MNTK" Mikrokirurgija oka "n.a. akad. S N. Fedorov» Ministarstva zdravlja Rusije, dr. sc. (koautor Fokin V.P.) (Volgograd) 10 min

4. " Klinički rezultati opto-rekonstruktivnog kirurškog liječenja bolesnika s prodornim ranama očne jabučice prema Klinici za očne bolesti SSMU za 2015.-2016.“ - Ksenia Yeremenko, voditeljica Odjela za traumatologiju Državne proračunske obrazovne ustanove visokog stručnog obrazovanja, Klinika očnih bolesti SSMU. U I. Razumovsky, dr. sc. (Saratov) 10 min

5. "Rekonstruktivna plastična kirurgija fraktura orbite: vlastito kliničko iskustvo odjela za traumu KGB SSMU u 2014-2016" - Grishina Nina Ivanovna, oftalmolog odjela za traumu Državne proračunske obrazovne ustanove visokog stručnog obrazovanja Klinike za oftalmološke bolesti SSMU-a. U I. Razumovsky, dr. sc. (Saratov) 10 min

6. "Poboljšano individualno liječenje pacijenata sa suzenjem u KGB SSMU" - Grishina Nina Ivanovna, oftalmolog traumatološkog odjela Državne proračunske obrazovne ustanove visokog stručnog obrazovanja Klinike za očne bolesti SSMU. U I. Razumovsky, dr. sc. (Saratov) 10 min

Sesija "TELEMEDICINA I ORGANIZACIJA OFTALMOLOŠKE ZAŠTITE"

Prezidij: Shishkin M.M., Chuprov A.D., Fabrikantov O.L., Chernykh V.V., Amirov A.N., Simonova S.V.

1. "Integrirani razvoj telemedicinskih tehnologija kao čimbenik optimizacije i poboljšanja kvalitete medicinskih aktivnosti ustanova" - Chernykh Valery Vyacheslavovich, direktor novosibirske podružnice Savezne državne autonomne ustanove "IRTC" Mikrokirurgija oka "n.a. akad. S N. Fedorov» Ministarstva zdravlja Rusije, profesor, dr. med (Novosibirsk) 20 min

2. "Provedba telemedicinskog liječenja i dijagnostičkih usluga: analiza pravnih problema i postojećeg iskustva" - Lositsky Alexander Olegovich, voditelj organizacijskog i metodološkog odjela ogranka Orenburg Savezne državne autonomne ustanove "IRTC" Mikrokirurgija oka "nazvan po. akad. S N. Fedorov» Ministarstva zdravlja Rusije, dr. med. (koautor L. Borshchuk, A.D. Chuprov), (Orenburg) 15 min

3. "Osobitosti pružanja visokotehnološke oftalmokirurške skrbi za pacijente s proliferativnom dijabetičkom retinopatijom u saveznoj multidisciplinarnoj medicinski centar» - Shishkin Mikhail Mikhailovich, redoviti član Ruske akademije prirodnih znanosti, član predsjedništva Društva oftalmologa Rusije, ravnatelj oftalmološke klinike Savezne državne ustanove NMHC nazvan. N.I. Pirogova iz Roszdrava, voditelj Odjela za oftalmologiju Instituta za poslijediplomsko medicinsko obrazovanje Nacionalnog medicinskog istraživačkog centra N.I. Pirogov Roszdrava, dr. med. (Moskva) 10 min

4. "Algoritam za poboljšanje kvalitete medicinskih usluga procjenom i poticanjem znanstvene aktivnosti" - Fabrikantov Oleg Lvovich, direktor Tambovske podružnice FGAU "IRTC" Mikrokirurgija oka "n.a. akad. S N. Fedorov» Ministarstva zdravlja Rusije, dr. med. (Tambov) 10 min

5. "Oftalmološka služba metropole" - Simonova Simonova, voditeljica organizacijskog i metodološkog odjela za oftalmologiju, Državna proračunska ustanova "Istraživački institut za zdravstvenu organizaciju i medicinski menadžment Odjela za zdravstvo grada Moskve" (Moskva) 10 min.

6. „Tarife CSG-a za oftalmologiju u sustavu HZZ-a. Problemi i rješenja" - Arsyutov Dmitry Gennadievich, glavni liječnik, Republička klinička oftalmološka bolnica Republike Chuvash, Ministarstvo zdravstva Republike Chuvash (Cheboksary) 10 min

7. "Očevi i sinovi" u modernoj oftalmologiji" - Demchinsky Andrey Mikhailovich, voditelj medicinskih projekata Laboratorija "Sensor-Tech" (Moskva) 10 min.

10.00-13.30 Znanstvena i praktična konferencija oftalmologa Južnog saveznog okruga Ruske Federacije, Kaspijskih zemalja i crnomorskih zemalja "Inovativne tehnologije u oftalmološkoj praksi regija".

9.30-11.30 - registracija sudionika

Dvorana CITY-HALL (6.kat)

10-00 - 13-30 - KONFERENCIJSKA SJEDNICA

Sesija "INOVATIVNE TEHNOLOGIJE U KIRURGIJI ROŽNICE, REFRAKCIJSKA KIRURGIJA ROŽNICE"

Cilj učenja: Sesija je posvećena novim aspektima i diskutabilnim pitanjima u dijagnostici i kirurškom liječenju patologije rožnice, refraktivnoj kirurgiji rožnice. Predviđeno je razmotriti rezultate i niz aspekata kirurške tehnike u intervencijama za različite vrste lezija rožnice, suvremene nekirurške pristupe (lasersko liječenje, kontaktna korekcija), indikacije i kontraindikacije, strateški pristup izboru taktike kirurškog liječenja. , organizacija medicinske skrbi za pacijente s patologijom rožnice . U kratkom i jezgrovitom formatu bit će predstavljen maksimalan broj novih i aktualnih informacija o svim dijelovima refraktivne kirurgije rožnice.

Prezidij: Shchuko A.G., Izmailova S.B., Slonimsky A.Yu., Pozharitsky M.D., Anisimov S.I., Dvali M.L.

1. “Akutni keratokonus. Aktualna pitanja liječenja bolesnika” - Aleksey Yurievich Slonimsky, voditelj kirurškog odjela oftalmološke kliničke bolnice Odjela za zdravstvo Moskve, profesor, dr. med. (Moskva) 20 min

2. "Femtosekundne tehnologije u patologiji rožnice" - Izmailova Svetlana Borisovna, voditeljica Odjela za transplantaciju i optičku rekonstruktivnu kirurgiju prednjeg segmenta očne jabučice, FGAU "MNTK" Mikrokirurgija oka "n.a. akad. S N. Fedorov» Ministarstva zdravlja Rusije, dr. med. (Moskva) 10 min

3. "15 godina iskustva u korištenju intrastromalnih segmenata rožnice za zaustavljanje progresije, korekciju i liječenje keratokonusa" - Dvali Merab Leonidovich, voditelj Odsjeka za oftalmologiju, Tbilisi State Medical University (TSMU), generalni direktor Eye Klinika "Akhali Mzera", Prof., Ph.D. .n. (Tbilisi) 10 min

4. " Moderni pristupi liječenju keratokonusa” - Andrey V. Zolotorevsky, oftalmokirurg LLC “Međunarodnog oftalmološkog centra”, profesor, dr. med. (Moskva) 10 min

5. „Ispravan pristup liječenju najčešćih patologija rožnice. Osobno mišljenje" - Hovhannes Georgievich Oganesyan, viši istraživač, Odjel za traumatologiju i rekonstruktivnu kirurgiju, Savezna državna proračunska ustanova "M.N. Helmholtz” Ministarstva zdravstva Ruske Federacije, dr. med (Moskva) 10 min

6. "Nova metoda za liječenje keratokonusa" - Aliev Akhmed Abdulgamidovich, zamjenik direktora za inovativni i znanstveni i klinički rad, GBU NPO "DCMG", dr.sc. (Kaspiysk, Republika Dagestan) 10 minuta internetske veze

7. "Upotreba femtosekundnih laserskih tehnologija u refraktivnoj kirurgiji" - Kopylov Andrey Evgenievich, oftalmolog odjela laserske refraktivnosti Tambovske podružnice FGAU "IRTC" Mikrokirurgija oka "n.a. akad. S N. Fedorova" Ministarstva zdravlja Rusije (koautor D.D. Mayorova) (Tambov) 10 min.

8. “Rezultati korekcije miopije femto lasik metodom pomoću mel 90 excimer lasera integrirane frekvencije 500 Hz” - Jana Gertnere, medicinska ravnateljica Očnog centra za korekciju i rehabilitaciju vida Dr. Solomatina, dr. med (Riga, Latvija) 10 min

9. “Naše iskustvo u implementaciji RelexSMILE tehnologije. Smiješiti se ili tugovati? - Eskina Erika Naumovna, glavna liječnica oftalmološke klinike "Sfera", profesorica odjela za oftalmologiju Instituta za napredne studije Federalne medicinske i biološke agencije (FGBOU DPO IPK FMBA Rusije) i odjela za očne bolesti Savezna državna ustanova "Nacionalni medicinski i kirurški centar nazvan. N. I. Pirogov iz Roszdrava, dr. med (Moskva) 10 min

10. “Osobno iskustvo korekcije miopije metodom SMILE” - Shilova Tatyana Yuryevna, glavna liječnica oftalmološke klinike “SMILE EYES Augenklinik Moskau”, dr. med., profesorica Odsjeka za oftalmologiju, MSI (Moskva) 10 min.

11. „O pitanju korekcije miopije u klinici Tri-Z” - Aleksandr Boyko, oftalmokirurg, Tri-Z LLC (koautor V.A. Shipilov) (Krasnodar) 10 min.

12. "Usporedna analiza refrakcijsko-funkcionalnih rezultata Topo-LASIK i ReLEx SMILE metoda na temelju FDA materijala" - Igor Aleksandrovich Remesnikov, glavni liječnik Astana-Vision, dr. sc. (Astana, Kazahstan) - Internet veza 10 min

13. "Metode probira za procjenu stanja površine oka kod pacijenata s kontaktnim lećama u praksi refraktivnog kirurga" - Maychuk Natalia Vladimirovna, viši istraživač odjela za lasersku refraktivnu kirurgiju FGAU "MNTK" Mikrokirurgija oka "n.a. akad. S.N. Fedorova" Ministarstva zdravstva Rusije, dr.sc. (Moskva) 10 min

14. "Klinička i morfološka klasifikacija i kirurško liječenje endotelne distrofije rožnice" - Riks Inna Aleksandrovna, Državna proračunska obrazovna ustanova visokog stručnog obrazovanja "P.S. akad. I.P. Pavlova iz Ministarstva zdravstva Ruske Federacije "(koautori S.Yu. Astakhov, S.S. Papanyan) (St. Petersburg) 10 min

15. „Uloga moderne laboratorijske metode u diferencijalnoj dijagnozi klamidijskog konjunktivitisa u pacijenata refraktivne kirurgije" - Maychuk Dmitry Yuryevich, voditelj Odjela za terapijsku oftalmologiju, FGAU "MNTK" Mikrokirurgija oka "n.a. akad. S.N. Fedorova» Ministarstva zdravstva Rusije, dr. med (Moskva) 10 min

16. "Naše iskustvo perioperativne uporabe higijene kapaka i keratoprotekcije" - Sergey Vladimirovich Yanchenko, izvanredni profesor Odsjeka za očne bolesti Kubanskog državnog medicinskog sveučilišta Ministarstva zdravstva Rusije, dr. med. (koautor Malyshev A.V., Sakhnov S.N.) (Krasnodar) 10 min

17. "Novi lijekovi za liječenje distrofije rožnice" - Riks Inna Alexandrovna, Državna proračunska obrazovna ustanova visokog stručnog obrazovanja "P.S. akad. I.P. Pavlov iz Ministarstva zdravstva Ruske Federacije "(koautori S.Yu. Astakhov, S.S. Papayan) (St. Petersburg) 10 min

13.30 - ZATVARANJE KONFERENCIJE

Dvorana GRAND-VOLGA (6. kat)

SASTANAK KONFERENCIJE

1. Sesija "INOVATIVNE TEHNOLOGIJE ZA DIJAGNOSTIKU I LIJEČENJE OFTALMOPATOLOGIJE"

Cilj edukacije: upoznati sudionike sa suvremenim inovativnim tehnologijama za dijagnosticiranje, medicinsko, lasersko i kirurško liječenje teških prognostički nepovoljnih retinalnih patologija: dijabetički makularni edem, makularna degeneracija povezana sa starenjem, neoplazme i drugo.

Prezidij: Sahakyan S.V., Ioshin I.E., Izmailov A.S., Trunov A.N. Arakelyan R.S.

1. "Intraokularni melanom - suvremeni pristupi dijagnostici i liječenju" - Saakyan Svetlana Vladimirovna, voditeljica Odjela za oftalmoonkologiju i radiologiju, zaslužna liječnica Ruske Federacije, voditeljica Obrazovnog odjela Odjela za očne bolesti Saveznog Odjel za stručno obrazovanje Moskovskog državnog medicinskog sveučilišta nazvan. A.I. Evdokimova, profesor, dr. med (Moskva) 20 min

2. "Personalizirani pristup antiangiogenoj terapiji pacijenata s AMD" - Igor Eduardovich Yoshin, voditelj oftalmološkog odjela Kliničke bolnice pri Uredu predsjednika, prof.dr.med. (Moskva) 10 min

3. "Uloga lokalnog upalnog procesa u patogenezi proliferativne dijabetičke retinopatije, tko može biti sljedeća ciljna molekula za razvoj novih bioinžinjerskih lijekova?" - Trunov Alexander Nikolaevich, zamjenik direktora za istraživanje novosibirske podružnice FGAU "IRTC" Mikrokirurgija oka "n.a. akad. S.N. Fedorova" Ministarstva zdravlja Rusije, dopisni član Ruske akademije prirodnih znanosti, profesor (Novosibirsk) 20 min.

4. "Taktika liječenja bolesnika s koroidnom neovaskularizacijom bilo koje etiologije" - Alexander Sergeevich Izmailov, voditelj odjela laserske kirurgije Klinike St. akad. S N. Fedorov» Ministarstva zdravstva Rusije, profesor Odsjeka za oftalmologiju Vojnomedicinske akademije imena A.I. CM. Kirova, doktor višeg kvalifikacijska kategorija, dr. med (koautor A.M. Zagorulko) (St. Petersburg) 15 min

5. "Nove mogućnosti anti-VEGF terapije u liječenju bolesti mrežnice" - Budzinskaya Maria Viktorovna, zamjenica direktora za istraživanje, voditeljica Odjela za klinička istraživanja u oftalmologiji, Istraživački institut za očne bolesti, profesor, dr. med. (Moskva) 10 min

6. "Intravitrealna injekcija inhibitora angiogeneze tijekom uklanjanja epiretinalne membrane s popratnim vlažnim oblikom AMD" - Stojanov Yury Nikolaevich, voditelj odjela za vitreoretinalnu kirurgiju "Dijabetes oka" Krasnodarske podružnice FGAU "IRTC" Eye Mikrokirurgija "n.a. akad. S N. Fedorova” Ministarstva zdravstva Ruske Federacije (koautori Kurskaya T.E., Poilova E.S.) (Krasnodar) 10 min.

7. "Moderna ultrazvučna istraživanja u oftalmologiji" - Kiseleva Tatyana Nikolaevna, voditeljica Odjela za ultrazvučna istraživanja, Savezna državna proračunska ustanova "M. Helmholtz” Ministarstva zdravstva Ruske Federacije, profesor, dr. med (Moskva) 15 min

8. "Načela dijagnoze i prevencije ranih stadija AMD-a" - Budzinskaya Maria Viktorovna, zamjenica direktora za istraživanje, voditeljica Odjela za klinička istraživanja u oftalmologiji, Istraživački institut za očne bolesti, profesor, dr. med. (Moskva) 10 min

9. "Suvremeni pristupi liječenju kroničnog neinfektivnog stražnjeg uveitisa" - Sizova Maria Vadimovna, oftalmolog u Eye Microsurgery LLC, dr. sc. (Astrahan) 10 min

10. "Otpornost na antibiotike i antiseptike" - Loskutov Igor Anatolyevich, voditelj oftalmološkog odjela Znanstvenog kliničkog centra Ruskih željeznica, oftalmolog najviše kategorije, dr.med. (Moskva) 10 min

11. "Utjecaj neenzimskih antioksidansa na stabilizaciju vidnih funkcija kod glaukomske neurooptikopatije u bolesnika s kompenziranim intraokularnim tlakom" - Svetlana Rimovna Kidraleeva, medicinska savjetnica, PROFIT PHARM LLC, dr. sc. (Moskva) 10 min

12. „Procjena performansi sustava za ultrazvučnu vitrektomiju” - Dibaev Tagir Ildarovich, voditelj znanstvene grupe Optimedservice CJSC, asistent Odsjeka za oftalmologiju Baškirskog državnog medicinskog sveučilišta (koautori Mukhamadeev T.R., Rakhimov A.F., Aznabaev B.M. ) (Ufa) 10 min

13. "Dirofilarioza organa vida" - Arakelyan Rudolf Sergeevich, izvanredni profesor Odsjeka za zarazne bolesti, SBEE HPE "Astrahansko državno medicinsko sveučilište" Ministarstva zdravstva Rusije, dr. sc. (koautori Kh.M. Galimzyanov, V.F. Postnova, A.S. Arakelyan, N.F. Salikhova) (Astrahan) 10 min

VELIKA DVORANA 2. kat

Sesija "KIRURŠKA KATARAKTE" 2. dio

Prezidij: Kozhukhov A.A., Malyshev A.V., Kuznetsov S.L. Sysoeva M.V., Komarova M.G.

jedan. " Moderne tehnologije rehabilitacija pacijenata s kapsularnom afakijom" - Abdulaev Aligadzhi Badrudinovich, voditelj Odjela za nove tehnologije i plastičnu kirurgiju, Državna proračunska ustanova NPO "DCMG" (Kaspiysk, Republika Dagestan) 10 min internetske veze

2. "Refraktivni poremećaji nakon implantacije "premium-IOL": neki aspekti prevencije i korekcije" - Maychuk Natalia Vladimirovna, viši istraživač odjela laserske refraktivne kirurgije FGAU "MNTK" Mikrokirurgija oka "n.a. akad. S N. Fedorov, dr. sc. (Moskva) 10 min

3. "Zaštita endotelnog sloja rožnice u bolesnika s primarnim EED-om tijekom fakoemulzifikacije uz femtolasersku potporu" - Arseniy Alexandrovich Kozhukhov, glavni oftalmolog i voditelj oftalmokirurškog centra mreže klinika Medline-service, prof.dr.med. (Moskva) 10 min

4. "Multicentrično istraživanje rezultata implantacije novih IOL-a ruske proizvodnje" - Sysoeva Maria Vladimirovna, oftalmolog u International Ophthalmological Center LLC (Moskva) 10 min.

5. „Prvo iskustvo korištenja START ljestvice za određivanje indikacija za operaciju leće povezane sa starenjem” - Marina Gennadievna Komarova, voditeljica odjela za oftalmologiju raznolikog medicinskog holdinga SM-Clinic, profesorica Ruske akademije prirodnih znanosti, dr.sc. (Moskva) 10 min

6. "Nove mogućnosti za farmakološku potporu katarakte i vitreoretinalne kirurgije" - Sergey Vladimirovich Yanchenko, izvanredni profesor Odjela za očne bolesti, Kuban State Medical University Ministarstva zdravstva Rusije, dr. med. (koautori Malyshev A.V., Karapetov G.Yu.) (Krasnodar) 10 min

SEMINAR "BIORESORBILNA DRENAŽA ZA OPERACIJE GLAUKOMA "GLAUTEKS": INDIKACIJE ZA UPORABU, TAKTIKA ZDRAVLJENJA PACIJENATA U POSTOPERACIJSKOM RAZDOBLJU". (HiBiTech)

Predavač: Alekseev Igor Borisovich, profesor Odsjeka za oftalmologiju, FGBOU DPO RMANPE Ministarstva zdravstva Ruske Federacije, dr.med. (Moskva)

HOTEL U PRIZEMLJU

POSTER SESIJA, UVOĐENJE ELEKTRONIČKIH POSTERA ELEKTRONIČKI POSTERI:

1. Astakhov Yury Sergeevich, Rukhovets Aleksey Gennadievich, Akopov Evgeny Leonidovich - “Procjena utjecaja lokalne antihipertenzivne terapije primarnog glaukoma otvorenog kuta na pokazatelje regionalne i sistemske hemodinamike”, Katedra za oftalmologiju Državnog medicinskog sveučilišta u Sankt Peterburgu. I.P. Pavlova” (Sankt Peterburg)

2. Dudich Oksana Nikolaevna, Krasilnikova Victoria Leonidovna, Naumenko Larisa Vladimirovna, Marmysh V.G. - "Restauracija orbitalne zone egzoprotezom s fiksacijom na intraosealne implantate", Odjel za oftalmologiju, Državna obrazovna ustanova "BMA PO" (Minsk, Bjelorusija)

3. Kadatskaya Natalya Valentinovna, Marukhnenko Alexander Mikhailovich, Fokin Viktor Petrovich - "Usporedba dugoročnih rezultata različitih metoda intraokularne korekcije afakije u nedostatku kapsularne potpore", Volgogradski ogranak Savezne državne autonomne ustanove "MNTK "Mikrokirurgija oka " nazvan po. akad. S N. Fedorov» Ministarstva zdravlja Rusije (Volgograd)

4. Kulagina Anastasia Viktorovna - "Klinički primjer kasnog odgovora na terapiju ranibizumabom" - LLC klinika "Svijet pogleda", (Simferopolj)

5. Malinovskaya Inna Ivanovna, Imshenetskaya Tatyana Alexandrovna, Sitnik Galina Viktorovna - "Komplikacije antiangiogene terapije", Odjel za oftalmologiju, Državna obrazovna ustanova "BMA PO" (Minsk, Bjelorusija)

6. Napylova Olga Alexandrovna, Yazykova Elena Yuryevna, Ramazanova Liya Shamilyevna, Shamratov Rakhim Zerifkhanovich, Protasova Kristina Andreevna, Pavlova Elena Alexandrovna - “Personalizirana excimer laserska korekcija kompleksnog kratkovidnog astigmatizma. Klinički slučaj "Oftalmološki odjel CHUZ "Medicinsko-sanitarna jedinica" (Astrahan)

7. Nugumanova Alfiya Makhmutovna - "Telemedicina u oftalmologiji: teorija i praksa", Odjel za oftalmologiju, Savezna državna proračunska obrazovna ustanova visokog obrazovanja "KSMU" (Kazan)

8. Nugumanova Alfiya Makhmutovna - "Analiza upotrebe lijekova bez recepta za sindrom" suhog oka ", Odjel za oftalmologiju, Federalna državna proračunska obrazovna ustanova za visoko obrazovanje "KSMU" (Kazan)

9. Nugumanova Alfiya Makhmutovna, Khamitova Guzel Khanifovna - "Komparativna analiza nošenja mekih kontaktnih leća kod studenata različitih generacija", Katedra za oftalmologiju, FSBEI HE "KSMU" (Kazan)

10. Protasova Kristina Andreevna, Pavlova Elena Aleksandrovna, Ramazanova Liya Shamilyevna, Napylova Olga Aleksandrovna, Shamratov Rakhim Zerifkhanovich, Yazykova Elena Yuryevna - "Naše iskustvo u kombiniranom liječenju eksudativnog oblika makularne degeneracije", oftalmološki odjel Medicinsko-sanitarne jedinice ( Astraganski)

11. Pavlova Elena Aleksandrovna, Ramazanova Liya Shamilyevna, Yazykova Elena Yuryevna, Napylova Olga Aleksandrovna, Shamratov Rakhim Zerifkhanovich, Protasova Kristina Andreevna, “Liječenje endokrine oftalmopatije produljenim steroidima. Kriteriji za učinkovitost liječenja”, oftalmološki odjel Medicinske i sanitarne jedinice (Astrahan)

12. Ramazanova Liya Shamilyevna, Napylova Olga Alexandrovna, Sinchikhin Sergey Petrovich, Protasova Kristina Andreevna, Pavlova Elena Aleksandrovna, Yazykova Elena Yuryevna, Shamratov Rakhim Zerifkhanovich - „Trudnoća i porođaj u žena s miopijom (pregled literature)”, Oftalmološki odjel CHUZ “ Medicinsko-sanitarna jedinica" (Astrahan)

13. Ramazanova Liya Shamilyevna - "Mogućnosti rješavanja pitanja organizacije oftalmološke skrbi za pacijente s traumatskim oštećenjem oka na primjeru regije Astrakhan", Oftalmološki odjel Medicinske i sanitarne jedinice (Astrahan)

14. Ramazanova Liya Shamilyevna - "Preliminarni rezultati studije o učinku kronične Helicobacter pylori na tijek upalnih bolesti prednjeg segmenta oka", Oftalmološki odjel Medicinske i sanitarne jedinice (Astrahan)

15. Sizova Maria Viktorovna - "Novi trendovi u liječenju neinfektivnog uveitisa" - CMG LLC (Astrahan)

16. Sitnik Galina Viktorovna - "Femtokeratoplastika", Odjel za oftalmologiju, Državna obrazovna ustanova "BMA PO", dr. sc. (Minsk, Bjelorusija)

17. Fokin Viktor Petrovich, Efremova Tatyana Gavrilovna, Nesterova Elena Sergeevna, Akhmedov Albert Eldarovich - “Analiza rezultata kirurškog liječenja rupture makule”, Volgogradska podružnica Savezne državne autonomne ustanove “MNTK “Mikrokirurgija oka” nazvana po. akad. S N. Fedorov» Ministarstva zdravlja Rusije (elektronički poster) (Volgograd)

18. Churilina Nadezhda Yuryevna, Pavlova Elena Aleksandrovna., Protasova Kristina Andreevna, Napylova Olga Aleksandrovna, Yazykova Elena Yurievna, Shamratov Rakhim Zerifkhanovich - "Naše iskustvo u korištenju selektivne laserske trabekuloplastike u liječenju glaukoma otvorenog kuta", Oftalmološki odjel Chuz "Medicinsko-sanitarna jedinica" (Astrahan)

19. Shamratov Rakhim Zerifkhanovich, Ramazanova Liya Shamilyevna, Napylova Olga Aleksandrovna, Yazykova Elena Yurievna, Protasova Kristina Andreevna, Pavlova Elena Aleksandrovna, Pateeva Nadezhda Alekseevna - "Naše iskustvo u kirurškom liječenju makularnih rupa velikog promjera", Odjel oftalmologije Chuz "Medicinsko-sanitarna jedinica" (Astrahan)

20. Shamratov Rakhim Zerifkhanovich, Ramazanova Liya Shamilyevna, Napylova Olga Aleksandrovna, Yazykova Elena Yurievna, Protasova Kristina Andreevna, Pavlova Elena Aleksandrovna, Pateeva Nadezhda Alekseevna, Karamyshev Pavel Borisovich - „Prognoza vidne rehabilitacije u korekciji ametropije praćene ambliopijom”, oftalmološki Odjel Chuz "Mediko -sanitarni dio" (Astrahan)

21. Yazykova Elena Yurievna, Napylova Olga Aleksandrovna, Ramazanova Liya Shamilyevna, Shamratov Rakhim Zerifkhanovich, Protasova Kristina Andreevna, Pavlova Elena Aleksandrovna - “Učinak nadomjesne terapije suzama na kvalitetu života pacijenata s glaukomom nakon operacije katarakte”, Oftalmološki odjel zdravstvena jedinica Chuz » (Astrahan)

22. Yarmak Olga Aleksandrovna, Imshenetskaya Tatiana Aleksandrovna - "Kirurško liječenje regmatogenog odvajanja mrežnice u jedinom oku koje vidi", Odjel za oftalmologiju, Državna obrazovna ustanova "BMA PO" (Minsk, Bjelorusija)

Dvorana CITY-HALL (6.kat)

13.30 - ZATVARANJE KONFERENCIJE

Informacijski partneri.

Gotovo 400 ljudi prisustvovalo je konferenciji koja se održala u hotelu Rixos. Među njima su bili predstavnici svih regija Kazahstana i raznih gradova Rusije, gosti iz Ukrajine, Bjelorusije, Uzbekistana, Kirgistana, Finske, Turske, Indije.
Glavna područja rada foruma bila su organizacija oftalmološke skrbi i edukacijske tehnologije u oftalmologiji, suvremena pitanja dijagnostika, kirurško, lasersko i konzervativno liječenje glaukoma i refrakcijskih poremećaja; pedijatrijska oftalmologija, posebno retinopatija nedonoščadi; vitreoretinalna patologija, kirurgija katarakte, liječenje upalnih i vaskularnih bolesti oka, kao i problemi okuloplastične kirurgije.
Međunarodni oftalmološki kongres svečano je otvorio glavni ravnatelj KazNII GB, dopisni član Nacionalne akademije znanosti Republike Kazahstan, doktor medicinskih znanosti, profesor, glavni samostalni oftalmolog Ministarstva zdravstva Republike Kazahstan T.K. Botabekov.
Izvršni tajnik Ministarstva zdravstva Republike Kazahstan S.R. Musinov, koji je najavio čestitke u ime Vlade Republike Kazahstan.
Prvi sastanak vodili su profesori T.K. Botabekova, Z.U. Sidikov (Taškent), M.G. Kataev (Moskva), N.A. Aldasheva (Almaty). Oftalmolozi su čuli izvješća o prvom iskustvu korištenja femtosekundnog lasera u transplantaciji rožnice (M.S. Suleimenov, Almaty), uklanjanju intraokularnih strana tijela(T.A. Imshenetskaya, Minsk), problemi formiranja optimalne šupljine za očnu protezu (M.G. Kataev), mogućnosti 3D vizualizacije u dijagnostici i kirurškom liječenju dakriocistitisa (V.A. Obodov, Yekaterinburg), problemi drenažne kirurgije glaukoma (N.A. Aldasheva), optimizacija kirurškog liječenja posttraumatske katarakte u djece (Z.U. Sidikov), suvremene manifestacije i ishodi ekspulzivnih krvarenja (Z.V. Kataeva, Yekaterinburg).
Na poslijepodnevnoj sjednici, koju su vodili profesori F.A. Bakhritdinova (Taškent), A.N. Sergienko (Kijev), A.V. Kuroyedova (Moskva), E.G. Kanafyanova (Almaty), također su se čula izvješća o aktualnim temama oftalmologije. U izvješću E.G. Kanafyanova odražava glavne faze u razvoju vitreoretinalne kirurgije u Kazahstanu. Profesor F.A. Bakhritdinova predstavila je shemu pregleda i liječenja bolesnika s okularnim ishemijskim sindromom. A.V. Kurojedov. A.N. Sergienko, konzervativne metode liječenje upalnih komplikacija nakon operacije istaknuo je u svom izvješću Kivanch Kungur (Turska). Niz izvještaja o vaskularnoj patologiji oka otvorio je A.S. Izmailov (St. Petersburg), ocrtavajući glavne pristupe liječenju transudativnih makulopatija. Iskustvo primjene razne vrste inhibitore angiogeneze dijeli A.R. Korol (Odesa) i R.R. Fayzrakhmanov (Ufa), govorio je o liječenju dijabetičke retinopatije u ime grupe autora G.K. Zhurgumbaeva (Almaty), klinički slučaj laserske perforacije ciste preretinalne makule predstavio je A.B. Umbetiar (Almaty). Izvješća N.B. Sabyrbayeva (Almaty), Dr. Arulmozhi Varman (Indija), G. Tokhtakulinova (Almaty). O pitanjima liječenja sindroma "suhog oka" govorili su O.N. Avdejeva (Čeljabinsk), A.V. Vokhmyakov (Moskva).
Sutradan, pod predsjedavanjem M.S. Sulejmenova (Almaty), I.A. Dolmatova (Almaty), G.E. Begimbayeva (Almaty) slušali su i raspravljali o izvješćima o probiru glaukoma u Kazahstanu (N.A. Aldasheva), problemima refraktivne ametropije (O.R. Kim, Almaty). O rezultatima kirurškog liječenja keratokonusa govorio je G.E. Begimbajeva, Zh.O. Sangilbaeva (Almaty). A.U. Sharipova (Almaty) govorila je o suvremenim problemima u liječenju retinopatije nedonoščadi.
Na poslijepodnevnoj sjednici pročitana su sljedeća izvješća: „Rezultati implantacije Acrysof Restor Aspheric+3 IOL” (L.B. Tashtitova, Almaty); „Refraktivno-funkcionalni rezultati i pahimetrijski parametri nakon FEMTO-LASIK-SBK operacije miopije” (I.A. Remesnikov, Astana); "Upotreba amnionske membrane za rekonstrukciju konjunktivalnih defekata nakon ekstraskleralne operacije" (O.A. Yarmak, Minsk); "Kirurško liječenje egzoforije sa sindromom V bez hiperfunkcije donjih kosih mišića" (N.G. Antsiferova, Novosibirsk); „Kirurško liječenje djece s popratnim strabizmom na temelju anatomskih i histoloških značajki okulomotornih mišića” (O.V. Zhukova, Samara); "Upotreba Doppler ultrazvuka u dijagnostici retinoblastoma" (R.B. Bakhytbek, Almaty); „Osobitosti kirurškog liječenja odvajanja retine u djece” (L.N. Orazbekov, Almaty); „Iskustvo podučavanja FEC stranih kirurga u očnoj klinici nazvanoj po. Sergienko u Indiji” (A.N. Sergienko); „Izgledi za razvoj tehnologija koje zamjenjuju bolnicu u oftalmološkoj praksi” (Zh.K. Buribaeva, Almaty); „Iskustvo u razvoju mikrokirurgije u dnevnoj bolnici specijaliziranog oftalmološkog centra u regiji Zhambyl” (B.S. Doszhanova, Taraz); “Iskustvo prijenosa HCMC-a u regiji Atyrau” (M. Kusainov, Atyrau); “O razvoju ambulantnih oftalmokirurških centara u regiji Istočni Kazahstan” (Z. Kamasova, Ust-Kamenogorsk); “Problemi ftizio-oftalmološke službe Republike Kazahstan i načini njihovog rješavanja” (Zh.S. Iserkepova, Almaty).
Nakon svake sjednice aktivno se raspravljalo (ne samo u dvorani, već i na marginama) o problemima istaknutim u izvješćima. U pauzama između sesija sudionici konferencije imali su priliku prisustvovati sesiji "kirurgije uživo". PhEc s Acrysof RESTOR Toric implantacijom, transplantacija rožnice femtosekundnim laserom i refraktivna kirurgija FLEX metodom emitirana je online.
U sklopu konferencije održana je izložba oftalmološke opreme i lijekova najvećih proizvođača.
Svim sudionicima uručene su potvrde o sudjelovanju na tribini. Materijali skupa objavljeni su u obliku zbornika.

Ministarstvo zdravstva Astrahanske regije GBOU HPE "Astrahanska državna medicinska akademija"
Međuregionalna udruga oftalmologa Rusije
Društvo oftalmologa Rusije

zbornik radova

konferencije

Astraganski

Inovativne tehnologije u oftalmološkoj praksi regija: Znanstvena i praktična konferencija oftalmologa Južnog saveznog okruga: Zbirka sažetaka - Astrakhan: AGMA 2014- str.
Zbirka sažetaka sastavljena je na temelju materijala koje su ruski oftalmolozi poslali Organizacijskom odboru Znanstveno-praktične konferencije Južnog saveznog okruga.
Publikacija je namijenjena oftalmolozima, znanstvenicima, specijalizantima, stažistima i zainteresiranim studentima aktualna pitanja oftalmologije i njihovo rješavanje inovativnim tehnologijama.
Objavljeno pod uredništvom glavnog slobodnog oftalmologa Ministarstva zdravstva regije Astrahan Ramazanova Liya Shamilyevna

Ponovno tiskano uz dopuštenje RIS GBOU VPO "AGMA" Ministarstva zdravstva Rusije

Astrahanska državna medicinska akademija 2014

REKURENTNA PREVENCIJA KOD VANJSKE DAKRIOCISTORINOSTOMIJE

A.B. Abdulaev, A-G.D. Aliev, A.G. Aliev, D.Sh. Šihunov
GBU NPO "Dagestanski centar za mikrokirurgiju oka", Makhachkala
Relevantnost. U ukupnoj masi patologije oka upalne bolesti vertikalni presjek lakrimalnog trakta u rasponu od 2 do 7,6%.
Upala suzne vrećice (dakriocistitis) čini temelj cjelokupne patologije okomitog dijela suznog kanala. Dakriocistorinostomija ostaje glavni način liječenja začepljenja suznog kanala. Problem povećanja učinkovitosti dakriocistorinostomije, koja se češće izvodi vanjskim (perkutanim), a rjeđe intranazalnim (endonazalnim) pristupom, i dalje je predmet interesa oftalmokirurga. Učestalost recidiva nakon ove operacije, prema različitim autorima, dugoročno varira prilično široko - od 1 do 25%, u prosjeku 13%. Glavni razlozi nezadovoljavajućeg ishoda operacije su nesavršenost tehnike operacije, infekcija formirane fistule ožiljnim tkivom, kao i štetni učinci rinopatologije.

cilj Cilj ovog rada bio je procijeniti učinkovitost korištenja binarnog stenta za privremenu intubaciju fistule u vanjskoj dakriocistorinostomiji.

Materijali i metode. U istraživanje smo uključili 135 bolesnika s patologijom suznih vodova, među kojima prevladavaju bolesnice ženskog spola - 112 (82,9%), a muškog - 23 (17%). Dob pacijenata od 19 do 75 godina. Kod svih bolesnika učinjena je adkriocistorinostomija po Dupuy-Dutantu, kronični dakriocistitis bilo je u 69 bolesnika, posttraumatski dakriocistitis u 14 bolesnika, kronični gnojni dakriocistitis u 38 bolesnika. U anamnezi je 6 bolesnika imalo flegmonu suzne vrećice, 9 bolesnika devijaciju nosne pregrade, a 4 bolesnika kronični rinitis.

Bolesnici su podijeljeni u dvije skupine, usporedive po težini, lokalizaciji, trajanju i etiologiji bolesti. U glavnoj skupini (68 bolesnika), nakon formiranja anastomoze između nosne sluznice i suzne vrećice, anastomoza je tamponirana binarnim stentom. Počevši od drugog dana, suzni kanali su isprani otopinom antibiotika. Bolesnici su otpušteni 3-4. Binarni stent uklonjen je 14-16 dana nakon operacije. U kontrolnoj skupini, koju je činilo 67 bolesnika, u postoperativno razdoblje Lacrimalni kanali su isprani otopinom antibiotika 3-4 dana. Bolesnici su otpušteni 3-4 dana nakon operacije.

Učinkovitost liječenja procijenjena je prema sljedećim kriterijima: smirivanje upalnog procesa, uspostavljanje prohodnosti suznih kanala, smanjenje trajanja liječenja i smanjenje recidiva dakriocistitisa.

Prije operacije svi su bolesnici pregledani prema standardnoj shemi: uzimanje anamneze, pregled, Schirmerov test, kolor testovi, rinoskopija i radiografija sinusa. Uspostavljanje suznog protoka u nosu utvrđivano je pomoću uzoraka boje: tubularnog i nazalnog uzorka, procjenom vremena prolaska kroz suzne kanale 3% otopine kolargola. Prohodnost suznih kanalića određena je ispiranjem suznih kanalića.

Rezultati i rasprava. Pri ocjeni ishoda liječenja uočeno je da je primjena binarnog stenta za privremenu intubaciju anastomoze uz vanjsku dakriocistorinostomiju pridonijela bržem smirivanju upalnog procesa (nestanak otoka u suznoj vrećici, izostanak injekcije očna jabučica) i uspostavljanje prohodnosti suznih kanalića.

U glavnoj skupini smanjenje upalnog procesa dogodilo se u prosjeku 2,4 dana, u kontrolnoj skupini u prosjeku 4,5 dana.

Prije operacije, tubularni i nazalni uzorci bili su negativni u svih pacijenata glavne i kontrolne skupine. U svih bolesnika glavne skupine, nakon uklanjanja stenta (10-14 dana), nazalni i tubularni test je pozitivan (evakuacija boje iz konjunktivalne šupljine je kraća od 5 minuta).U 4 bolesnika kontrolne skupine skupina, nakon kirurška intervencija i postoperativnom liječenju (10-14 dana), nazalni test je negativan, u 6 bolesnika odgođena evakuacija boje iz konjunktivalne šupljine (10-25 minuta) Došlo je do smanjenja trajanja liječenja u glavnoj skupini 4,5 kreveta. -dana, u kontrolnoj skupini 6,7 krevet-dana. Također je došlo do smanjenja recidiva dakriocistitisa u glavnoj skupini. U razdoblju praćenja od 1-6 mjeseci, u kontrolnoj skupini 3 bolesnika su došla s relapsom, u glavnoj skupini nije bilo bolesnika s relapsom. U razdoblju od 6 mjeseci do 1 godine, u kontrolnoj skupini 5 bolesnika, u glavnoj 1 bolesnik.

Nalazi. Dakle, predložena metoda liječenja omogućuje smanjenje trajanja liječenja, brzo zaustavljanje upalni proces, vraćaju prohodnost suznih kanala, čime se povećava učinkovitost rada vanjske dakriocistorinostomije.

OPĆA I PRIMARNA INCIDENCIJA GLAUKOMA U JUŽNOM FEDERALNOM DISTRIKTU NA POZADINI SVERUSKIH POKAZATELJA

R.V. Avdeev

Voronjež, Voronješka državna medicinska akademija

ih. N.N. Burdenko" Ministarstva zdravlja Rusije
Stalan i stabilan porast incidencije glaukoma u različitim demografskim skupinama, kroničnog tijeka s progresivnim pogoršanjem vidnih funkcija, s vremenom do gubitka radne sposobnosti, praćen visokim postotkom invaliditeta i značajnim troškovima za bolesnika i državu u cjelini, omogućuju nam govoriti o ovoj bolesti u medicinskom i društvenom kontekstu. S obzirom na navedeno, borba protiv glaukoma nacionalna je zadaća koja zahtijeva aktivne i opsežne mjere za njegovu ranu dijagnostiku i liječenje.

Cilj ovog rada je analiza glavnih karakteristika glaukomske službe u Južnom saveznom okrugu (SFD) prema podacima za 2012. u usporedbi sa sve-ruskim pokazateljima.

Materijal i metode. Dana 7. listopada 2011., na sastanku specijalizirane komisije za oftalmologiju pri Stručnom vijeću u području zdravstvene zaštite Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije, glavni slobodni oftalmolog zemlje V.V. Nerojev je najavio izradu registra zdravstvenih ustanova koje se bave problemom glaukoma i prikupljanje statističkih podataka o ovoj bolesti. Odgovorni za pružanje informacija za svaku od regija Ruske Federacije su glavni slobodni oftalmolozi konstitutivnih entiteta. Na popunjavanje su im poslane tablice s podacima koji karakteriziraju epidemiološku situaciju u glaukomu. Podaci predstavljeni u ovom članku temelje se na obradi poslanih informacija.

Rezultati. Nacionalna prosječna prevalencija glaukoma u 2012. bila je 84 na 10.000 odraslih osoba. Južni savezni okrug je na 7. mjestu od 8 (Krimski federalni okrug nije uključen u studiju iz kronoloških razloga) u pogledu prevalencije glaukoma, vrijednost ovog pokazatelja je 20 manja od nacionalnog prosjeka.

Treba napomenuti da nema informacija o Pskovskoj oblasti (Sjeverozapadni federalni okrug) i Čečenskoj Republici (Sjevernokavkaski federalni okrug). Broj pacijenata s glaukomom u 2012. godini u 81 regiji Ruske Federacije iznosio je 959 345 ljudi. To je za 4.111 osoba više nego 2011. godine. Najveći broj oboljelih je u Središnjem federalnom okrugu - 294 321, najmanji - u Sjevernom Kavkazu - 35 598. Međutim, usporedba po federalnim okruzima (FD) u apsolutnim brojevima nije točna zbog značajne razlike u broju stanovnika. Zanimljiv je pokazatelj prevalencije (morbiditeta) - broj oboljelih na 10.000 odraslih osoba.

Najveće stope prevalencije zabilježene su u Sjeverozapadnom federalnom okrugu - 98 na 10 000, najniže - u sjevernokavkaskom federalnom okrugu - 59 na 10 000. Dalekoistočni federalni okrug - po 30%. Stadij IV češće se primjećuje u Uralskom saveznom okrugu - 14%, rjeđe - u Sjeverozapadnom i Sibirskom federalnom okrugu - po 7%.
stol 1

Pokazatelji opće incidencije glaukoma u Ruskoj Federaciji na kraju 2012.

federalni okrug	Broj pacijenata s glaukomom	Faza I, %	Faza II, %	Faza III, %	IV stadij, %	Prevalencija	Rang mjesto
Središnji	294 321	33	39	18	10	94	2
Sjeverozapadni	103 950	34	38	21	7	98	1
južnjački	71 540	32	37	21	10	64	7
sjevernokavkaski	35 598	34	38	18	10	59	8
Volga	205 889	35	36	18	11	84	3
Ural	79 038	30	24	32	14	80	5
sibirska	128 741	44	36	13	7	82	4
dalekoistočni	40 268	30	40	20	10	78	6
Ukupno	959 345	35	36	19	10	84

tablica 2

Pokazatelji opće incidencije glaukoma u Južnom saveznom okrugu na kraju 2012.

Kod, regija	Broj pacijenata s glaukomom	Faza I, %	Faza II, %	Faza III, %	IV stadij, %	Prevalencija (na 10 000 odraslih)	Rang mjesto
01 Republika Adigeja	2 503	13	63	14	10	70	3
08 Republika Kalmikija	2 328	15	35	40	10	108	1
23 Krasnodarski kraj	25 528	29	38	18	15	61	5
30 Astrahanska oblast	5 237	40	37	16	7	65	4
34 Volgogradska oblast	6 425	20	19	33	28	30	6
61 Rostovska oblast	29 519	39	38	20	3	84	2
Ukupno	71 540	32	37	21	10	64

Skreće se pozornost na značajnu razliku u prevalenciji glaukoma između regija istog okruga (na primjer, u Republici Kalmikiji i Volgogradskoj oblasti, koje graniče jedna s drugom, razlika doseže 3,6 puta, u svakom slučaju dvostruko odstupajući od prosjek za okrug). U okviru ovog članka autor ne postavlja zadatak provesti detaljnu analizu razloga za tako zamjetno rasipanje promatranog pokazatelja. Očito je potrebno razmatrati problem u kompleksu, uzimajući u obzir niz čimbenika (organizacija rada na otkrivanju glaukoma, kadrovska popunjenost oftalmologa primarne zdravstvene zaštite, njihov stupanj obuke, dostupnost suvremene opreme, struktura stanovništva prema različitim karakteristikama. , itd.). I unatoč tome, treba napomenuti da sustav evidentiranja pacijenata s glaukomom treba unaprijediti.

Ako pogledate strukturu po etapama, razlika između županijskog i nacionalnog prosjeka izgleda beznačajna, ali je raspon među regijama velik. Tako je udio I. stupnja u Astrahanskoj i Rostovskoj oblasti tri puta veći nego u Republici Adigeji, a zastupljenost IV. stupnja u Volgogradskoj i Rostovskoj oblasti razlikuje se 9 puta.

U 2012. godini u zemlji je dijagnosticirano 106.345 pacijenata s glaukomom. Primarna incidencija u Uralskom federalnom okrugu je najveća - 10,36 na 10 000 odraslog stanovništva, u sjevernokavkaskom federalnom okrugu - najniža - 6,696 na 10 000. najviši rezultat otkrivanje glaukoma u stadiju I - 50%, najmanje često u ranoj fazi, otkrivanje u Središnjem federalnom okrugu - 31%. Minimalna stopa otkrivanja bolesti u IV fazi zabilježena je u Južnom saveznom okrugu - 3%, maksimalna - u Sjevernom Kavkazu - 10%.

Tablica 3

Pokazatelji primarne incidencije glaukoma u Ruskoj Federaciji u 2012

federalni okrug	Broj pacijenata s glaukomom	Faza I, %	Faza II, %	Faza III, %	IV stadij, %	Primarna incidencija (na 10 000 odraslih)	Rang mjesto
Središnji	27 558	31	40	20	9	8,82	6
Sjeverozapad.	10 242	46	35	14	5	9,62	4
južnjački	11 120	33	37	27	3	9,91	2
sjevernokavkaski	4 222	34	40	16	10	6,96	8
Volga	23 259	42	38	14	6	9,45	5
Ural	10 273	47	29	18	6	10,36	1
sibirska	15 446	50	35	11	4	9,85	3
dalekoistočni	4 225	38	36	17	9	8,18	7
Ukupno	106 345	40	37	17	6	9,28

Tablica 4

Pokazatelji primarne incidencije glaukoma u Južnom saveznom okrugu u 2012

federalni okrug	Broj pacijenata s glaukomom	Faza I, %	Faza II, %	Faza III, %	IV stadij, %	Primarna incidencija (na 10 000 odraslih)	Rang mjesto
01 Republika Adigeja	299	14	63	18	5	8,37	5
08 Republika Kalmikija	305	15	34	41	10	14,15	1
23 Krasnodarski kraj	4 627	20	45	34	1	11	2
30 Astrahanska oblast	615	54	28	12	6	7,67	6
34 Volgogradska oblast	2 073	54	16	24	6	9,7	3
61 Rostovska oblast	3 201	38	41	19	2	9,13	4
Ukupno	11 120	33	37	27	3	9,91

Raspon pokazatelja unutar okruga za primarni morbiditet, općenito, znatno je manji nego za opći. Po stadijima je razlika izražena: u Astrahanskoj i Volgogradskoj oblasti u 54% glaukoma u 2012. otkriveno je u I. stadiju, dok je u Republici Adigeji samo 14%, što je gotovo 4 puta manje. Više od polovice slučajeva u Republici Kalmykia bili su pacijenti s stadijima III i IV (51%), u regiji Astrakhan najpovoljniji pokazatelji (zbroj III i IV stadija je 18%).

Zaključak. Južni savezni okrug je na 7. mjestu u smislu prevalencije glaukoma, ispred samo Sjevernokavkaskog saveznog okruga. U smislu primarne incidencije u 2012., Južni savezni okrug zauzima drugo mjesto nakon Uralskog saveznog okruga. Zanimljivo je da je među novooboljelima udio IV stadija najmanji među svim FI u zemlji (3%), a najveći udio III stadija (27%), što je najveći zbroj III i IV stadija. (30% s 23% u prosjeku u Ruskoj Federaciji) . Gustoća naseljenosti u kotaru, koji čini 6 subjekata, iznosi 33,1 st./km² (tri puta više od državnog prosjeka i 3. mjesto među svim kotarima). Broj slobodnih radnih mjesta za oftalmologa u poliklinikama okruga odgovara nacionalnom prosjeku - 11%. Najveći je udio štićenika vezanih uz poliklinike bez oftalmologa (11,4%) – ova činjenica dovodi do kasnog otkrivanja bolesti i prisutnosti velikog broja nedijagnosticiranih slučajeva. Za nadati se da će napori za opremanje subjekata Južnog saveznog okruga suvremenom opremom dovesti do pravovremene dijagnoze glaukoma u ranim fazama i poboljšanja epidemioloških pokazatelja.
Književnost:

1. Avdeev R.V. Glavni epidemiološki pokazatelji glaukoma u federalnom okrugu Volga. Medicinski bilten Baškortostana. - 2014. V.9, br. 2. - S. 18-21

2. Nacionalne smjernice za glaukom. ur. E.A. Egorova, Yu.S. Astahova, A.G. Šuko. Moskva: GEOTAR-Media; 2011.; 280 s.

3. Neroev V.V., Avdeev R.V., Kiseleva O.A., Bessmertny A.M. Odabrani rezultati epidemiološke studije o glaukomu 2011. // Oftalmološki iskazi. - 2014. T.VII, br. 2. - Str. 4-8

4. Neroev V.V., Avdeev R.V., Kiseleva O.A., Bessmertny A.M. Status službe za glaukom u federalnom okrugu Volga. Glaukom na prijelazu stoljeća. Materijali Sveruskog kongresa. Kazan; 2013: 135-140.

5. www.demoscope.ru

6. www.gks.ru (službena web stranica Savezne državne službe za statistiku)

7. www.minfin.ru (službena web stranica Ministarstva financija Ruske Federacije)
ISPITIVANJE BIOLOŠKE SIGURNOSTI DOMAĆE SUPSTANCE ZA KAMPIRANJE NA OSNOVI PERFLUOR-ORGANSKOG SPOJAB.M. Aznabaev, T.R. Mukhamadeev, Z.R. Yanbukhtin, G.M. Arslanov,
A.G. Yamlikhanov

Odjel za oftalmologiju s tečajem IPO BSMU, Znanstvena i medicinska udruga "Optimedservice", MBUZ "Gradska klinička bolnica" br. 10 (Ufa, Rusija)
Relevantnost. Medicinski uređaji (MD) - uređaji, uređaji, uređaji namijenjeni dijagnostici, prevenciji, praćenju, liječenju bolesti, uklj. zamijeniti ili promijeniti anatomiju ili fiziološki proces. Biokompatibilnost medicinskih proizvoda višestruk je pojam koji uključuje kako svojstva proizvoda tako i karakteristike ponašanja organizma koje se javljaju tijekom mogućeg kontakta s medicinskim proizvodima. Jedan od najvažnijih zahtjeva za medicinske proizvode je biološka inertnost i sigurnost, tj. sposobnost adekvatnog transporta tkivima živog organizma. Također treba uzeti u obzir da je proučavanje tolerancije teško interpretirati dobivene podatke, jer. svaki MI dovodi do najmanje dva učinka: kemijskog i mehaničkog. U tom smislu, važna faza u razvoju MI je identificirati reakciju tijela kao odgovor na uvođenje ili kontakt s MI do trenutka njegove kliničke primjene.

Djelatnici znanstvene i medicinske udruge "Optimedservice" i Katedre za oftalmologiju s tečajem IPO Bjeloruskog državnog medicinskog sveučilišta (Ufa, Rusija) izradili su program za razvoj, eksperimentalnu kliničku procjenu i implementaciju mikrokirurške opreme i potrošnog materijala za oftalmološku kirurgiju. . U okviru programa razvijena je domaća tamponada na bazi perfluororganskog spoja (perfluor-1,3-dimetilcikloheksan) koja je namijenjena privremenoj tamponadi vitrealne šupljine u slučaju patologije stražnjeg segmenta oka. Za ovaj medicinski proizvod izrađena je regulatorna i tehnička dokumentacija u skladu s gore navedenim standardima. Razvijeni MI zahtijevao je obveznu potvrdu biološke sigurnosti sanitarno-kemijskim (fizikalno-kemijskim) i toksikološkim metodama, što je odredilo relevantnost ovog rada.

Cilj– provođenjem sanitarno-kemijskih i toksikoloških ispitivanja ocijeniti biološku sigurnost razvijenog sredstva za zatvaranje na bazi perfluororganskog spoja.

Materijali i metode. Predmet istraživanja su uzorci domaćeg sredstva za čepljenje na bazi perfluororganskog spoja (perfluor-1,3-dimetilcikloheksan), u staklenim bočicama od po 5 ml. Proučavana su sanitarno-kemijska svojstva: promjena pH vrijednosti ekstrakata iz MI; ultraljubičasta apsorpcija; smanjenje nečistoća; određivanje formaldehida spektrofotometrijom; određivanje tvari plinsko-tekućinskom kromatografijom (GLC) - metanol, izopropanol, aceton, etanol; određivanje teških metala (olovo, kadmij) u ekstraktu atomskom apsorpcijskom spektrometrijom. Za svako proučavano sanitarno-kemijsko svojstvo izrađena su dva prototipa (1 i 2). Skupina toksikološke karakterizacije uključivala je test akutne toksičnosti kod životinja (bijeli miševi) s intraabdominalnom primjenom ekstrakta. U obzir su uzeti pokazatelji kao što su smrtnost, klinički simptomi intoksikacije, makroskopske promjene u organima i tkivima, koeficijenti težine unutarnjih organa (da/ne, prisutnost značajnih promjena). Procijenjena je nadražujuća sposobnost tvari na tkivo oka životinja (kod kunića procjena djelovanja u bodovima, od "0" do "4" - odsutnost i izraženo crvenilo), hemolitički učinak i testovi na provedena je sterilnost i pirogenost.

Rezultati. Razlika između pH vrijednosti ekstrakata iz kontrole iznosila je 0,03 (1) i 0,01 (2) pri prihvatljivoj razini od ±1,00. Otopina natrijevog tiosulfata korištena za njihovo određivanje bila je 0,02 (1 i 2) uz prihvatljivu vrijednost od 1,00 ml, 0,300 Sadržaj formaldehida bio je 0,003 (2), a manji od 0,003 (1) uz dopuštenu vrijednost od 0,100 mg/l. Udio acetona, metanola, izopropanola i etanola unutar osjetljive definicije (mg/l): 0,001; 0,010; 0,010: 0,010, s dopuštenim vrijednostima (mg/l): 0,100; 0,200; 0,100; Kadmij nije detektiran unutar osjetljivosti detekcije od 0,0005 mg/l u oba pokusna slučaja, sadržaj olova bio je 0,003 mg/l (1) odnosno 0,004 (2) s dopuštenim vrijednostima od 0,001 i 0,030 mg/l. l, odnosno.

Tijekom cijelog razdoblja promatranja nakon niza toksikoloških pokusa nije zabilježena smrt pokusnih životinja, promjene u izgledu, ponašanju, motoričkoj aktivnosti u usporedbi s kontrolnim. Klinički simptomi intoksikacije nisu primijećeni. Autopsija miševa nije pokazala makroskopske patološke promjene unutarnjih organa i tkiva, iritirajući učinak na peritoneum i organe trbušne šupljine nije označeno. Koeficijenti mase unutarnjih organa pokusnih životinja nisu se statistički značajno razlikovali od kontrolnih.

Nije primijećen nadražujući učinak na sluznicu očiju kunića. Ekstrakti nisu imali hemolitički učinak u pokusima "in vitro" s izoliranim eritrocitima kunića: hemoliza 0,28% u oba slučaja, uz prihvatljivu vrijednost pokazatelja od 2,00%. Ispitivanja sterilnosti i pirogenosti pokazala su potpunu sterilnost i apirogenost tvari.

Nalazi. Razvijeno domaće sredstvo za zatvaranje na bazi perfluororganskog spoja zadovoljava zahtjeve toksikoloških i sanitarno-kemijskih parametara sigurna primjena primijenjen na medicinske uređaje koji kratkotrajno dolaze u dodir s tkivom oka. Provedena sanitarno-kemijska i toksikološka ispitivanja potvrđuju biološku sigurnost medicinskog proizvoda, te se može preporučiti za niz eksperimentalnih kliničkih ispitivanja.
Književnost.

1. 
   Biokompatibilni materijali: udžbenik. dodatak / V.I. Sevostjanov [i dr.]; izd. U I. Sevostyanova, K.P. Kirpičnikov. M.: MIA, 2011. 544 str.
2. 
   Direktiva Vijeća 93/42/EEZ o medicinskim uređajima od 14. lipnja 1993
3. 
   Kulikov A.N. Domaći perfluororganski spojevi za sustav rekonstruktivne oftalmokirurgije: dis. … dr. med. znanosti: posebna šifra. 14.00.08 / Vojni medicinski akad. ih. ... S. M. Kirov. M., 2006. 244 str.
4. 
   Makhmutov V.F., T.I. Dibaev, G.M., Arslanov, T.R. Muhamadeev. Fizikalno-kemijska svojstva perfluororganski spojevi koji se koriste u vitreoretinalnoj kirurgiji // Vestnik BSMU. 2014. broj 3. S. 1660-1665.
5. 
   Fedorov S.N. Ugradnja umjetne leće. M., Medicina, 1977. 206 str.

ISKUSTVO PRIMJENE LIJEKA COMBIGAN KOD PACIJENATA NAKON VITREKTOMIJE S TAMPONADOM SILIKONSKIM ULJEM ZA DETALJE RETINE Akulov, E.V. Kabardina, N.V. Botsenyuk, S.A. zec

Rostov na Donu, država državna organizacija Regija Rostov "Rostovska regionalna klinička bolnica".

Relevantnost.

Trenutačno se u liječenju ablacije retine sve više koristi primarna transcilijarna subtotalna vitrektomija koja koristi silikonsko ulje kao sredstvo za začepljenje.

Prozirnost silikonskog ulja omogućuje vam da dobijete pozitivan funkcionalni rezultat već u ranom postoperativnom razdoblju nakon vitreoretinalne operacije. Biološka inertnost, aseptičnost, apirogenost i niska toksičnost silikonskog ulja omogućuju njegovu upotrebu za dugotrajnu tamponadu vitrealne šupljine uz minimalne rizike za strukture oka. Silikonsko ulje se ne miješa s biološkim tekućinama, što osigurava prozirnost tijekom cijelog razdoblja tamponade. Velika moć površinska napetost osigurava veliku silu stezanja.

Jedna od najčešćih komplikacija nakon subtotalne vitrektomije s tamponadom silikonskim uljem je porast intraokularnog tlaka. Učestalost povišenog očnog tlaka u ovoj skupini bolesnika kreće se od 6 do 50%. Stoga, ako je potrebno produljenje tamponade, nužan je stvarni izbor antihipertenzivne terapije.

Glavni patogenetski mehanizam povećanje intraokularnog tlaka tijekom tamponade silikonskim uljem je emulgiranje silikona i blokada trabekularnog sustava mikrokapljicama. Ovaj put patogeneze povećanog intraokularnog tlaka opažen je u 60-90% bolesnika. Utječe i širina kuta prednje sobice, što ovisi o položaju iridolentikularne dijafragme, koja se može pomaknuti prema naprijed i korijenom šarenice blokirati trabekularno područje.

Također se može primijetiti povećanje intraokularnog tlaka:

1. 
   nakon krvarenja tijekom operacije (hemolitički glaukom),
2. 
   povezan s dugotrajnom primjenom steroida (steroidni glaukom),
3. 
   pupilarni blok (s afakijom),
4. 
   glaukom otvorenog kuta prisutan prije operacije.

Adekvatna patogenetski potkrijepljena terapija u ovoj situaciji je imenovanje lijekova koji smanjuju proizvodnju intraokularna tekućina.

Najučinkovitiji oblici kapi za oči koji smanjuju intraokularni tlak su fiksne kombinacije dvaju pripravaka timolola s Combigan brimonidinom (sukladnost, ekonomska isplativost, minimiziranje kemijske izloženosti).

Svrha rada. Procijeniti hipotenzivni učinak fiksne kombinacije timolola i brimonidina (Combigan) u bolesnika s povišenim intraokularnim tlakom nakon subtotalne vitrektomije s tamponadom silikonskim uljem zbog ablacije retine.

Materijali i metode. Istraživanje je uključilo 30 osoba (30 očiju) koje su podvrgnute subtotalnoj vitrektomiji s tamponadom silikonskim uljem zbog ablacije retine.
Vitrektomija je učinjena standardnom tehnikom 25G uz tamponadu silikonskim uljem gustoće 1300 na mikrokirurškom sustavu ACCURUS (Alcon), operacijskom mikroskopu OPMI LUMERA (Carl Zeiss) sa širokokutnim sustavom gledanja BIOM.

Svi pacijenti podvrgnuti su standardnom pregledu prije i poslije operacije: visometrija, autokeratorefraktometrija, tonometrija, biomikroskopija, perimetrija, oftalmobiometrija, oftalmoskopija s Goldmannovom lećom, B-scan, izračun IOL.

Mjerenje očnog tlaka obavljeno je prije operacije, zatim svaki tjedan nakon operacije tijekom cijelog razdoblja promatranja. Razdoblje praćenja bilo je od početka operacije do 1 godine. Ispitivani pacijenti nisu patili od povišenog intraokularnog tlaka u povijesti bolesti. Prije operacije, intraokularni tlak u bolesnika iznosio je prosječno 17,0-18,0 mm Hg.

Nakon utvrđivanja činjenice povećanja intraokularnog tlaka u postoperativnom razdoblju, pacijentima je propisana fiksna kombinacija timolol brimonidina "Combigan" 1 kap 2 puta dnevno stalno, kontrola intraokularnog tlaka.

Rezultati. Povišenje intraokularnog tlaka u postoperativnom razdoblju najčešće je uočeno mjesec dana nakon operacije, najvjerojatnije zbog stvaranja silikonske emulzije i blokade trabekularnog sustava. Kod jedne je bolesnice ranije došlo do povišenja očnog tlaka, što je povezano s krvarenjem tijekom operacije i izraženijom upalnom reakcijom.

Nakon imenovanja fiksne kombinacije timolola i brimonidina "Combigan" kod svih pacijenata, uočeno je smanjenje intraokularnog tlaka nakon prvog tjedna primjene. Lijek se dobro podnosi, individualna netolerancija nije uočena. Prosječni intraokularni tlak u bolesnika bio je 18,0-20,0 mmHg. Dodavanje druge skupine lijekova monoterapiji "Combiganom" nije bilo potrebno ni u jednom od ispitivanih bolesnika. Daljnje smanjenje intraokularnog tlaka nakon uklanjanja silikonskog ulja iz staklaste šupljine nije bilo potrebno.

Nalazi.

1. Primjena fiksne kombinacije timolola i brimonidina "Combigan" učinkovito smanjuje intraokularni tlak u bolesnika nakon vitrektomije s tamponadom vitrealne šupljine silikonskim uljem.

2. Primjena fiksne kombinacije timolola i brimonidina "Combigan" ima dugotrajan učinak, nije potrebna dodatna medikamentozna terapija.

3. Dobra tolerancija pacijenata na ovu fiksnu kombinaciju.

4. Preporuča se propisivanje fiksne kombinacije timolola i brimonidina "Combigan" kao monoterapije kod bolesnika s povišenim intraokularnim tlakom nakon subtotalne vitrektomije s tamponadom silikonskim uljem zbog ablacije retine.

Suvremene mogućnosti praćenja funkcionalnog stanja filtracijskih jastuka T.K. Botabekova, N.A. Aldaševa, L.D. Abisheva, M.S. Khudzhatov

Ključne riječi: oftalmohipertenzija, fakoemulzifikacija katarakte, dozirano oslobađanje intraokularne tekućine.

Glaukom ostaje vodeći uzrok nepovratnog gubitka vida. Trenutno se nastavlja potraga za idealnom operacijom koja bi pomogla u normalizaciji intraokularnog tlaka kod glaukoma. Prema mnogim oftalmolozima, trabekulektomija je zlatni standard u kirurgiji glaukoma. Međutim, u nekih pacijenata (do 30%), recidivi povećanog intraokularnog tlaka uočeni su u kasnijim fazama zbog izražene fibroplastične aktivnosti očnih tkiva u području kirurške intervencije. Brzo stvaranje ožiljaka i obliteracija izlaznih puteva očne vodice nastale tijekom operacija u različitim vremenima nakon intervencije često zahtijevaju imenovanje dodatne lokalne antihipertenzivne terapije ili ponovljene operacije. S tim u vezi, relevantno je razviti metode za objektivno praćenje stanja filtracijskih slojeva (PF) i odrediti rani znakovi stvaranje ožiljaka. Do danas postoje tri glavne metode za ispitivanje ovog područja: ultrazvučna biomikroskopija, optička koherentna tomografija (OCT) i konfokalna mikroskopija .

Do onfokalna mikroskopijaje od posebnog interesa, ima niz prednosti: visoka rezolucija(do 1 mikrona), dopuštajući na staničnoj razini u stvarnom vremenu in vivo za vizualizaciju epitela konjunktive u slojevima, kao i za dobivanje detaljne slike subepitelnog prostora na cijelom području područja filtracije (Ciancaglini M. i sur., 2008. ); relativna jednostavnost performanse i kompaktnost.

Cilj ovog rada - procjena funkcionalnog stanja filtracijskih jastuka konfokalnom mikroskopijom.

Materijal i metode istraživanja. Procijenjeno je funkcionalno stanje AF-a u 30 bolesnika (25 očiju) s glaukomom u dobi od 20 do 78 godina. Muškarci - 16, žene - 14. Svi pacijenti su u anamnezi imali penetrantnu hipotenzivnu operaciju - trabekulektomiju s bazalnom iridektomijom, rok zastare bio je od 1 mjeseca do 6 godina. Ovisno o razini intraokularnog tlaka (IOP), svi su bolesnici podijeljeni u 3 skupine: 1. skupina (7 očiju) - bolesnici s kompenziranim IOP-om bez lokalne antihipertenzivne terapije; skupina 2 (13 očiju) - pacijenti s kompenziranom razinom IOP-a na pozadini lokalne antihipertenzivne terapije, skupina 3 (5 očiju) - bolesnici s visokim IOP-om na pozadini instilacija antihipertenzivnih lijekova.

Oftalmološki pregled bolesnika obuhvaćao je visometriju, biomikroskopiju, tonometriju (tonometrom Maklakov - uteg 10,0 grama), oftalmoskopiju i konfokalna mikroskopijauz HRT III - RCM(Modul rožnice Rostock).

Konfokalna mikroskopija učinjena je na Heidelberg tomografu retine - HRT III RCM.

Biomikroskopija je učinjena na procjepnoj svjetiljci SHIN-NIPPON.

Rezultati istraživanja i rasprava. U 1. skupini bolesnika trajanje antihipertenzivnih operacija bilo je u prosjeku 6 mjeseci, u 2. skupini - 2 godine, u trećoj skupini - 6 godina.

Unatoč malom broju opažanja, utvrđeno je da se učinkovitost trabekulektomije smanjuje ovisno o zastari operacije.

Najkarakterističnija slika AF u bolesnika skupine 1 prikazana je na slikama 1, 2. U svim slučajevima uočena je karakteristična prisutnost višestrukih malih cista.

Slika 1. Bolesnik B., 50 godina, konfokalna tomografija AF 1 godinu nakon antiglaukomatozne operacije. Mikrociste u epitelu konjunktive ukazuju na prisutnost filtracije

Slika 2. Bolesnik K., 43 godine, konfokalna tomografija AF 1 godinu nakon antiglaukomatozne operacije. Višestruke ciste u stromi sugeriraju dobru funkciju

Tijekom biomikroskopije kod bolesnika 1. skupine u 8 od 10 očiju uočen je “fenomen aktivacije” AF-a, odnosno njegovo povećanje visine i površine tijekom kompresije (tehnički izvedeno kao postoperativna masaža AF-a). To ukazuje na dobru funkcionalnu sposobnost FP-a i sigurnost novostvorenih putova za otjecanje očne vodice. U drugoj i trećoj skupini "fenomen aktivacije" AF-a bio je negativan. U bolesnika skupine 2 i 3 biomikroskopija nije omogućila jasnu procjenu funkcionalnog stanja AF. S tim u vezi, od najvećeg je interesa bila razlika prema konfokalnoj mikroskopiji.

U bolesnika skupine 2 otkrivena je prisutnost cističnih šupljina različitih veličina, u usporedbi s podacima konfokalne mikroskopije AF u bolesnika prve skupine uočeno je povećanje veličine intraepitelni mikrociste i smanjenje njihovog broja u vidnom polju karakteristična je i zbijenost subepitelnog prostora (Slika 3, 4). U bolesnika skupine 3 na slikama je vidljiv veliki broj fibroznih vrpci u obliku gusto isprepletene mreže i odsutnost šupljina (Slika 5, 6).

Slika 3. Bolesnik B., 58 godina. Konfokalna tomografija AF godinu dana nakon antiglaukomatozne operacije. Višestruke ciste u epitelu konjunktive ukazuju na prisutnost filtracije

Slika 4. Bolesnik B., 20 godina, AF konfokalna tomografija 7 mjeseci nakon antiglaukomske operacije. Prisutnost cista u epitelu konjunktive ukazuje na filtraciju

Slika 5. Bolesnik B., 47 godina, konfokalna tomografija. AF 7 mjeseci nakon antiglaukomske operacije. FP koji ne funkcionira. Gusto subepitelno tkivo

Slika 6. Pacijent Zh., 32 godine, konfokalna tomografija nefunkcionalne AF. Novoformirane žile, gusto subepitelno tkivo, bez cista

Nalazi. Dakle, metoda konfokalne mikroskopije omogućuje sveobuhvatnu procjenu funkcionalnog stanja AF nakon hipotenzivnih operacija. Prisutnost više malih subepitelnih cista ukazuje na zadovoljavajući prolaz intraokularne tekućine iz prednje očne komore u subkonjunktivalni prostor uz klinički kompenzirani intraokularni tlak. Sklonost stvaranju cista različitih veličina sa zadebljanjem njihovih stijenki, povećanje uzorka fibrilarnih vlakana popraćeno je kršenjem korištenja intraokularne tekućine od strane konjunktive, što se očituje u povećanju oftalmotonusa. Prisutnost u postoperativnom razdoblju visokog IOP-a, koji se ne smanjuje u pozadini lokalne antihipertenzivne terapije, popraćena je nestankom subepitelnih cista i stvaranjem gusto isprepletene mreže vlakana vezivnog tkiva.

Simpozij: "Dijagnostika i liječenje društveno značajnih bolesti"

Predavač A.V. Myagkov, doktor medicinskih znanosti, profesor, direktor NOCHU DPO "AMOiO".

Datum i vrijeme održavanja: 27.09.2019., 9.00-11.00

Mjesto: BUZ VO "Voronješka regionalna klinička oftalmološka bolnica", Voronjež, ul. Revolucije 1905 22, zbornica.

SIMPOZIJ: Stukalovsky Readings 2019 Optički HUB»

Prvi modul izvješća: "Progresivna kratkovidnost: željeno i stvarno!"

"Teorijski aspekti progresivne miopije". Dordzhinova B.N.

"Ortokeratologija: učinkovitost dokazana vremenom" Andrienko G.V.

“Blaga, ali učinkovita. Bifokalne leće u kontroli kratkovidnosti. Šibalko E.V.

"Terapija lijekovima za progresivnu kratkovidnost: put za nigdje ili izbor?" Myagkov A.V., klinički primjeri orto, bifokalnih, multifokalnih leća. Liječenje lijekovima (atropin ili irifrin), fizioterapija. .

Prikaz kliničkih slučajeva.

Drugi modul izvješća: "Nesferične aberacije optičkog sustava oka: postoji izlaz!"

"Optičke mogućnosti ispravljanja regularnog astigmatizma" Myagkov A.