Начини и методи за използване на лекарства. Тема: Употребата на наркотици. Предотвратяване на алергични реакции
Приложение лекарства
Релевантност на проблема
Проблемът се крие във вековния въпрос – полезни или вредни са лекарствата? За съжаление всяко лекарство е едновременно полезно и вредно. Няма абсолютно безопасни лекарства. Всеки от тях може да причини както желани, така и нежелани промени, да донесе ползи на някого и да навреди на някого. Ето защо всяко недвусмислено твърдение за полезността или вредата на лекарствата е абсурдно.
Нанотехнологиите отварят нови възможности за доставка на лекарства. В модели на плъхове на това заболяване, те показаха, че туморите могат да инфилтрират и да се свият, когато се инжектират с наночастици. Наночастиците са насочени към тумор, който носи променен ген или самоубийствен ген, който е програмиран да убива клетки. Техниката на наночастиците замества вид генна терапия, която използва вируси, което може да има непредвидими резултати.
Зареждане. Може би най-очевидният начин за подобряване на лечението на болестта би бил да се съсредоточи върху самите лекарства. В допълнение към новите лекарства и ваксини, изследователите също изследват използването на гени, протеини и стволови клетки като лечение.
Следователно нито едно лекарство не трябва да се оценява без оглед на състоянието на организма, в който ще бъде въведено. Оценката за полезността на лекарствата (по-точно полезността на промените, които те причиняват в нас) може да бъде дадена предварително само след анализ на възможните им взаимоотношения с много специфичен организъм, като се вземат предвид всичките му характеристики. Много е трудно да се направи това, но такъв анализ е абсолютно необходим.
В едно проучване мишките са били инжектирани с ваксина, съставена от кварцови пръчки, които са били събрани като купчина фосфор. Структурата на пръчката е способна да привлича, приспособява и манипулира имунните клетки, за да създаде мощен имунен отговор. Стратегии за разположение Бързото решение на проблем понякога е ефективен начиннейните решения. В изследванията за прилагане на лекарства това означава, че започва с начина на приложение. Мишената може да бъде цели органи, видове тъкани, специфични за заболяването структури или структури в клетките.
2. Издаване, получаване, съхранение и отчитане на лекарства
Проверявайки назначенията, направени от лекаря в медицинската история, медицинската сестра на отделението ежедневно изготвя заявки за необходимите лекарства и ги предава на главната сестра на отделението. Въз основа на тези заявления главната сестра изписва изисквания, които се заверяват от началника на отделението и се изпращат в аптеката. След получаване на лекарства от аптеката, главната медицинска сестра, преди да ги предаде на медицински пунктове, внимателно проверява съответствието на лекарствата с предписаните изисквания, наличието на етикет, указващ името на лекарството и неговата доза, както и датата на производство. Лекарствата се съхраняват в специални шкафчета. Съхранението на отровни, силнодействащи и наркотични вещества изисква специален контрол. Отровни лекарства (препарати с арсен, атропин сулфат, стрихнин и др.) И силно действащи лекарства (аминазин, адреналин, преднизолон и др.) се съхраняват в специални отделения ("А" и "Б"). Всеки случай на тяхното използване се записва в специална тетрадка, като се посочват името на пациента и номерът на историята на случая. Наркотичните вещества (морфин, омнопон, промедол, кодеин и др.) Подлежат на специално отчитане. Тези лекарства се съхраняват в каса, ключът от която се съхранява от отговорния дежурен лекар. Те водят и дневник в сейфа, който отразява консумацията им. Ако е необходимо да се използва наркотично лекарство, медицинската сестра го взема от ампулата и го инжектира на пациента в присъствието на лекар, след което лекарят удостоверява с подписа си в медицинската история факта на прилагане на лекарството. За кражба на наркотични вещества медицинските работници носят наказателна отговорност.
Когато се маркират с флуоресцентни багрила, вирусните наночастици могат да покажат на изследователите дали раковите клетки са се разпространили в костта по-рано в заболяването, отколкото при традиционното сканиране на костите. Допълнителни изследванияса насочени към разработване на вирусни наночастици, които могат да доставят химиотерапевтични лекарства директно на тумори. Такава промоция може да намали сериозно странични ефектиобикновено се свързва с лечението на рак.
Подобрете насоченото вътреклетъчно приложение. Както и имунната системапредпазва тялото ни от болести, всяка клетка също има вътрешни процеси за разпознаване и изхвърляне на потенциално вредни вещества и чужди тела. Тези чужди предмети може да включват лекарства, съдържащи се в целевите превозни средствадоставка. Ето защо, докато изследователите работят за разработването на надеждни методи за доставяне на лечение на локализирани клетки, са необходими още повече технологии, за да се гарантира, че леченията достигат правилните структури в клетките.
Строгите правила за отчитане и съхранение на отровни, мощни и наркотични вещества се дължат на необходимостта от предотвратяване на злоупотребата с вещества.
Начини за въвеждане на лекарства в тялото
Смята се, че за да се постигне терапевтичен ефект, лекарството трябва да се въведе в тялото чрез поглъщане или инжектиране. Освен това мнозинството смята, че при леки заболявания лекарствата трябва да се приемат през устата, а при по-тежки състояния те трябва да се прилагат под формата на инжекции. Като цяло това е правилно, но не за всички лекарства, тъй като сред тях има такива, които предизвикват терапевтичен ефект само при определен начин на приложение, а има и такива, които при промяна на начина на приложение променят ефекта си, докато придобива увреждащ характер.
В идеалния случай бъдещето здравеопазванеще включва интелигентни системи за контрол, които могат да заобикалят сигурността на клетъчната мрежа, да транспортират лекарства до локализирани вътреклетъчни сайтове и да освобождават лекарства в отговор на специфични молекулярни сигнали.
Комбинирайте диагностика и лечение. Пълният потенциал на системите за доставяне на лекарства надхвърля лечението. Използвайки усъвършенствани, целенасочени технологии за изображения, някой ден лекарите ще могат да диагностицират и лекуват заболявания в една стъпка, нова стратегия, наречена тератоген.
Какъв е най-добрият начин за въвеждане на лекарства в тялото? Няма и не може да има универсален начин за прилагане на лекарства, тъй като дори едно и също лекарство понякога трябва да се прилага или само локално (на мястото, където боли), или да се фокусира върху разпространението му с кръвта в тялото. Това дава възможност да се контролира действието на лекарствата вътре в тялото чрез промяна на методите на тяхното приложение. Чрез промяна на начина на приложение е възможно да се промени моментът на начало, силата и продължителността на терапевтичния ефект на много лекарства. Изборът на пътя на въвеждане на лекарството в тялото определя появата или липсата на неговия специфичен (фармакологичен) ефект. Пътят на въвеждане на лекарството в тялото определя не само наличието или отсъствието на очаквания фармакологичен ефект, но и неговата сила. Този модел не е типичен за всички лекарства, а само за тези, чийто ефект е резултат от действието върху цялото тяло и зависи от концентрацията на лекарството в кръвта. В този случай се проявява следният модел: колкото по-висока е концентрацията на лекарството в кръвта, толкова по-силен е неговият ефект. Най-висока концентрация на лекарства има при директното им инжектиране в кръвообращението, а най-малка – при перорален прием, тъй като в последния случай, наред с бавното усвояване на лекарството и постепенното му проникване в кръвта, част от него има време да премине в тъканите на тялото и дори да колабира. Различните начини за въвеждане на една и съща доза от лекарството в тялото променят не само естеството и силата, но и началото и продължителността на неговия ефект. Зависимостта на скоростта на настъпване на ефекта от начина на приложение на лекарството е следната. Скоростта на настъпване на лекарствения ефект е толкова по-висока, колкото по-бързо начинът на приложение осигурява доставянето на лекарството до желаното място на тялото. Например, в случай на хранително отравяне, е необходимо незабавно да се въведе антидот в стомашно-чревния тракт, тъй като само в този случай антидотът ще има най-висок селективен ефект по отношение на токсините. Ето как се използва активен въглен при хранително отравяне. В противен случай лекарствата се прилагат по време на пристъп на задушаване. В този случай те се прилагат чрез вдишване, тъй като това е единственият начин да се разчита на най-бързия им ефект върху ларинкса, бронхите, трахеята и белодробната тъкан. По същата аналогия, при сърдечен арест, за незабавен ефект върху сърцето, лекарствата се инжектират директно в сърдечния мускул.
Администрирането на лекарството трябва да се извършва с ефикасност, безопасност и отговорност, за да се постигнат посочените терапевтични цели, показвайки еволюцията на клиничната ситуация на клиента. За да направите това, трябва да знаете данните от процеса на приложение: фармакологичните елементи на лекарството, както и методите, пътищата и методите на приложение.
Прилагането на лекарството зависи от скоростта на действие на предложеното лекарство, класа и количеството на приложеното лекарство и средата на клиента. Анализ на пост-контрастите и употребата на лекарството. Счита се за най-безопасен, подходящ и практичен.
По този начин начините за прилагане на лекарства са:
1. Външен метод: върху кожата; в ушите; върху конюнктивата на очите, лигавицата на носната кухина и влагалището.
2. Ентерален метод: вътре през устата; под езика; за бузата; през ректума.
3. Инхалационен метод - през дихателните пътища.
4. Парентерален метод: интрадермално; подкожно; интрамускулно; венозно; интраартериално; в кухината; вътрекостно; в субарахноидалното пространство.
Това е начин, който в определени моменти може да бъде противопоказан, когато: - лекарството предизвиква дразнене на стомашната лигавица. Лекарството пречи на храносмилането. Някои пациенти може да имат клинична картина, което в момента го предпазва от изяждане от лекарства като болести храносмилателната система. Има някои недостатъци на оралния път и сред тях имаме: невъзможността за абсорбиране на някои агенти поради техните физически характеристики, повръщане в отговор на дразнене на стомашно-чревната лигавица, разрушаване на някои фармакологични агенти от храносмилателни ензимиили основно стомашно pH, нарушена абсорбция или движение с храна и други лекарства и липса на съдействие от страна на пациента.
Правила за разпространение на лекарства
При раздаването на лекарства, както при всички действия на сестра, трябва да се спазва хигиена. Измийте добре ръцете си, преди да приложите лекарства. На подвижна маса поставете контейнери, бутилки с течни лекарствени форми, пипети (отделно за всяка бутилка), чаши за приемане на лекарства, гарафа с вода, пинсети за дозиране на таблетки, ножици. Първо прегледайте листовете за срещи. Те трябва да бъдат ясно написани: фамилия, собствено име, бащино име на пациента, пълно име на лекарството, доза, метод и време на неговото приложение. Проверете срещите, написани нечетливо. Ако на един пациент са предписани няколко лекарства едновременно, трябва да разберете дали има несъвместими комбинации между тях, дали могат да се дават едновременно или каква е последователността на приема им. Не можете да се разсейвате в приготвянето на лекарства и тяхното разпространение. Прочетете внимателно етикета на опаковката (име, доза, срок на годност) и запишете в медицинската история. Извадете лекарството от флаконите със специална лъжица или пинсети. Отлепете таблетките от реконвалите, като запазите опаковката и наименованието на лекарствения продукт. Спазвайте стриктно дозата на течните лекарствени форми, докато използвате чаша за приемане на лекарства. Препоръчително е да се раздават лекарства само до леглото на пациента, като се използва психотерапия. Вярата, че лекарството носи облекчение от болестта, значително увеличава неговата ефективност. В много медицински отделения медицинските сестри, за да спестят време, поставят лекарствените вещества предварително в тави, разделени на клетки. Всяка клетка е предназначена за конкретен пациент. Недостатъци на тази процедура за разпределение: липса на контрол върху приема на лекарства от пациента; индивидуалната схема на разпределение на лекарствата, не се спазва режимът на прием, възможни са грешки при разпределението, възникват затруднения при отговаряне на въпроси относно предписаните лекарства.
Забележка. При деца правим леко свиване на бузите, както е показано на фиг. Детето не трябва да лежи, тъй като може да се удави. Забележка: при възрастен клиентът е преглъщал, не е поставял лекарството на нощното шкафче, винаги гледайте дали пациентът е преглъщал. Сублингвалният път е много добър за нитроглицерин, който се използва при симптоми на ангина, тъй като абсорбцията е бърза и лекарството навлиза директно в общото кръвообращение, а не през чревната стена или черния дроб.
Но всички лекарства трябва да вървят по този път. Истинско въведение. Ректалното приложение се използва, когато пероралното приложение не е възможно поради обилно повръщане или когато пациентът е в безсъзнание. Прилагането на ректално лекарство чрез супозитории има за цел да остави лекарството без първо преминаване през метаболизма в черния дроб, тъй като лекарството навлиза в съдовете, които го пренасят директно към долната празна вена. Въпреки това, супозиторията често прониква малко по-навътре в зоната, изсъхнала от вените, които се вливат в черния дроб и по този начин се избягва ефектът на първото преминаване.
Заключение
Лекарствата са вещества, които могат да предизвикат някои промени в нас. В зависимост от първоначалното състояние на организма и неговата реактивност, тези промени могат да предотвратят развитието на заболявания или дори да допринесат за тях. Освен това естеството на ефектите, причинени от лекарствата, често се определя не от лекарството, а от самия организъм. Истината е, че критерият за оценка на всяко лекарство не е нашето мнение за него, а състоянието на тялото поради това лекарство. По този начин недвусмислените твърдения за вероятната полза или безполезност на определени лекарства и техните ефекти в нас са оправдани само за съвсем определени състояния на тялото и то с известна мярка на относителност.
Трябва да се отбележи, че дискомфортът, който ректалния път може да даде на пациента. В допълнение, ректалната абсорбция често е нередовна и непълна и много лекарства причиняват дразнене на ректалната лигавица. Удобно е да ги държите в хладилника, за да не се разтворят от топлината. Молим за сътрудничество с клиента и обясняваме процедурата, клиентът трябва да бъде спокоен, обикновено насочваме приложението, което клиентът извършва сам, когато има намеса в това, което правим.
Парентерално приложение: Парентералното приложение на лекарства има някои ясни предимства пред оралния път. Да бъде по-лек и предвидим. Освен това ефективната доза може да се определи по-точно. При спешна терапия този вид приложение е ценно.
Библиография
Барановски В.А. Наръчник по кърмене. - М., 2000.
Епанчинцева Т.И. Редът за съхранение и разпространение на лекарства в здравни заведения. Учебно помагало - Тюмен, 2005 г.
Ураков Л.А. Как работи медицината в нас. Самоучител по фармакология. - М., 2001.
Шилов В.Н. Наръчник по сестрински грижи - М., 2001.
При инжектиране на наркотици неговите недостатъци. Възможно е случайно интраваскуларно инжектиране, инжектирането може да бъде придружено от силна болка и понякога за пациента е трудно да си приложи лекарството, ако се налага самолечение. Разходите, свързани с този тип интервенция, са друго важно съображение. Лекарството може да бъде предотвратено и от парентерално приложение, със собствените си характеристики или според състоянието на клиента.
Натиснете го бавно и дълбоко, за да не изчезне, тъй като ще се абсорбира анатомично, както ще бъде. Необходими са характеристики, за да може веществото да се прилага интравенозно: - не е хемолитично. Не предизвиквайте емболия или тромбоза. По отношение на състоянието на пациента можем да споменем: - трудността при намиране на подходящи вени за ухапване.
Подобни резюмета:
Методи за прилагане на лекарства. Какво? как? Където? Според ОС и бионаличност. Под езика и на бузата. Особености ректално приложение LS. Инхалации. Видове инжекции. Интраназална новост.
Изучаване на работата на медицинска сестра в лечебна зала стационарно отделениеРепубликански кожно-венерически диспансер. Кабинетно оборудване, режими на дезинфекция и процедура за общо почистване. Основни мерки за инжекции.
Наличието на тъкани с много натъртвания или дори наранявания. Силна болка, изпитани от пациента към приложението поради заболяването му или по друга причина. Вероятно е да се появят неприятни реакции при венозна употреба. Но тъй като лекарството се инжектира, няма как да се свали. Повтарящите се интравенозни инжекции зависят от способността за поддържане на пропусклива вена. Интравенозното инжектиране трябва да се прилага бавно и при постоянно наблюдение на реакциите на пациента.
Важно е, че употребата на лекарства зависи от условията, за които говорим, оборудването и "апликатора", независимо дали е лекар: лекар, медицинска сестра или др. медицински работник. Оборудването трябва да е подходящо за всеки метод и трябва да бъде, освен всичко друго, за еднократна употреба. „Приложникът“ трябва да може да практикува това, тъй като носи голяма отговорност в собствените си ръце.
Телесна температура. Треска и помощ. лекарства. Действието на лекарствата върху тялото, начините на тяхното приложение.
Лечение на стомашна язва дванадесетопръстникасе провежда с комбинация от антибиотик (кларитромицин, амоксицилин), фуразолидон (или метронидазол), бисмутов препарат (де-нол), омепразол.
Фармакологията като наука за взаимодействието химични съединенияс живи организми. Лекарства за лечение и профилактика на заболявания. Начини на въвеждане на лекарства в организма. Дози, терапевтична широта и терапевтичен индекс.
Абсорбцията обикновено трябва да бъде постоянна и бавна, за да се постигне желания ефект. Абсорбцията на веществата, имплантирани под кожата, е бавна в продължение на седмици или месеци. Някои хормони се прилагат ефективно по този начин. Този начин на приложение има бърз системен ефект и усвояване на големи дози. Анафилактична реакция чрез интрамускулна инжекциябетаметазон или дексаметазон като спешно лечение.
Интрамускулните инжекции се използват за отказ на пациенти или пациенти, които не могат да използват или са с увреждания, перорални лекарства и лекарства, които са модифицирани от храносмилателни сокове. Мускулните тъкани имат малко сетивни нерви и позволяват по-малко болезнено инжектиране на дразнещи лекарства. Мястото за инжектиране трябва да се избира внимателно, като се вземе предвид физическо състояниепациент и предложение за инжекция.
Как да приемате лекарството: преди или след хранене. Препоръки за времето на приемане на лекарства. Процеси в стомашно-чревния тракт. Влияние на хранителния състав върху лекарствата. Важно е да приемате лекарството във времето, посочено от лекаря или препоръчано в инструкциите.
Основни правила за приготвяне на прахове с отровни и лекарства(атропин сулфат, стрихнин нитрат, морфин хидрохлорид, платифилин хидротартарат). Приготвяне на тритурации и прахове с помощта на тритурации, правила за тяхното съхранение.
Механизми на действие на лекарствата. Връзка доза-ефект. Методи за изследване на фармакодинамиката.
Проблемът с изместването на акцента в дейностите на фармацевта, добавяне на нови функции към вече познатите фармацевтични дейности. Фармацевтът като парапрофесионален лекар е истинска необходимост на нашата действителност. Фармацевтична етика на фармацевта.
Външен метод на приложение на лекарствени вещества
Външният начин на приложение е ефектът на лекарствата предимно локално върху кожата и лигавиците, в очите, носа, ушите, през дихателните пътища.
Лекарствени форми : мехлеми, емулсии, линименти, лосиони, желета, гелове, пяна, пасти, разтвори, лекове, прахове, тинктури, аерозоли.
Методи за външно приложение на лекарства:
- вдишване;
- прилагане на мехлеми върху кожата: смазване на кожата, нанасяне на мехлем върху повърхността на раната;
- мехлеми за втриване;
- прилагане на лепенки;
- използването на прахове;
- въвеждането на лекарства във влагалището(вагинален начин приложение на лекарства (per vaginum). Използват се супозитории, разтвори за промиване, тампони с лекарства и др.);
- накапване на капки в очите, носа, ухото.
Предимства:наличност, разнообразие лекарствени формии как да ги използвате.
недостатъци:методът е предназначен предимно за локални ефекти, тъй като само мастноразтворимите вещества се абсорбират през непокътнатата кожа.
Външният метод е инхалационен път въведения лекарствен продукт, т.е. вдишване на лекарството (на височината на вдъхновение). В този случай лекарството действа върху лигавицата дихателната система. За инхалация се използват стационарни, преносими, джобни инхалатори. или домакински уреди.Инхалациите се използват по-често при заболявания на горните дихателни пътища, като ларингит (възпаление на ларинкса), както и бронхит, бронхиална астма. Понякога се използва за локална анестезия (облекчаване на болката) на лигавицата на ларинкса, трахеята и бронхите.Въвеждат се аерозоли, газообразни вещества (азотен оксид, кислород), пари от летливи течности (етер, халотан).
Предимства на инхалаторния начин на приложение
: - действайте директно на място патологичен процес V респираторен тракт; - лекарството навлиза в лезията, заобикаляйки черния дроб, непроменено, което причинява висока концентрация в кръвта.
Недостатъци на инхалаторния начин на приложение: - с рязко нарушение на бронхиалната проходимост, лекарството не прониква добре в патологичния фокус; - дразнещ ефект на лекарството върху лигавицата на дихателните пътища.
По време на атака се използват джобни инхалатори бронхиална астма. Сестрата учи пациента как да използва индивидуалния инхалатор.
Използване на джобен личен инхалатор
1. Установете доверителна връзка с пациента, обяснете хода и целта на манипулацията, получете съгласие за провеждане
2. Отнасяйте се към ръцете на социално ниво, носете ръкавици.
3. Отстранете предпазната капачка от кутията, като я обърнете с главата надолу.
4. Разклатете добре аерозолния флакон.
5. Поемете дълбоко въздух.
6. Покрийте мундщука на кутията с устните си, наклонете леко главата си назад.
7. Поемете дълбоко въздух и в същото време натиснете силно дъното на флакона: в този момент се разпръсква доза аерозол.
8. Задръжте дъха си за 5-10 секунди, след това извадете мундщука на кутията от устата си и издишайте бавно през носа.
9. След вдишване поставете предпазна капачка върху кутията.
10. Запомнете: колкото по-дълбоко се инжектира аерозолната доза, толкова по-ефективна е тя.
По-ефективни инхалации се считат за инхалации, извършени с помощта на пулверизатори. Те образуват аерозол - суспензия от малки частици лекарствено веществовъв въздуха ("мъглявина" - мъгла, облак; лат.). Пулверизаторът е по-тесен подраздел на инхалаторите. С помощта на пулверизатор можете по-точно да повлияете на определени части на дихателната система (горна, средна или долна), като изберете устройството в зависимост от размера на частиците на получения аерозол. Небулизаторите се различават по техническо устройство - те са компресионни и ултразвукови.
ПОМНЯ!
Когато използвате лекарството върху кожата, трябва:
Разгледайте мястото на приложение на лекарството, уверете се, че няма зачервяване, обрив, подуване, сълзене;
Третирайте с топла вода или кожен антисептик;
Подсушете с кърпа или марля.
Процедура за мазане на кожата
Цели:като правило, дезинфекция на кожата, локален ефект на лекарството върху кожата.
Показания:суха кожа, кожни заболявания.
Оборудване:мехлем, стерилна стъклена пръчка или шпатула, кожен антисептик, стерилни ръкавици, контейнери с дезинфекционен разтворза предмети за грижа и ръкавици.