Ko je m iz opšte prakse. Profesija je ljekar opšte prakse. Šta je posao porodičnog lekara?

Porodični ljekar u mnogim evropskim zemljama naziva se ljekar opšte prakse. Njegova priprema omogućava u većini slučajeva da se utvrdi priroda bolesti i mjere potrebne za njeno liječenje.

Odgovornosti lekara opšte prakse uključuju pružanje usluga medicinsku njegu bez obzira na njen profil. Da bi to učinio, potrebno mu je znanje i vještine kako u području terapije tako iu brojnim srodnim oblastima, uključujući neurologiju, oftalmologiju, dermatologiju, otorinolaringologiju, kardiologiju i druge. Prema indikacijama, porodični ljekar šalje pacijenta na konsultacije specijalistima ili na hospitalizaciju u bolnicu.

Prednosti porodične medicine

Specifičnost rada doktora opšte prakse (porodičnog lekara) je u mnogome opravdanija i korisnija za lekare i pacijente. Prije svega, to je zbog činjenice da, pored terapijske edukacije, poznavanje užih medicinskih specijalnosti (otolaringologija, infekcija, nefrologija, gastroenterologija, kardiologija) čini dijagnozu bržom.

Osim toga, stalnim praćenjem porodice, doktor poznaje i porodičnu anamnezu, što omogućava minimiziranje vremena pregleda i fiksiranje bolesti u najranijim fazama njenog razvoja.

Imenovanje lekara opšte prakse

Pregled kod doktora opšte prakse obično se obavlja kod kuće ili u dnevnoj bolnici. Zavisi od svakog pojedinačnog slučaja - potrebe za postavljanjem dijagnoze malo dijete ili potrošiti dijagnostičke studije zahtijevaju posebnu opremu.

Međutim, ambulantni prijem kod porodičnog lekara ima niz nedostataka, od kojih je najvažniji nemogućnost bolničkog lečenja. Ovo može biti neophodno u slučajevima hitne terapijske patologije, kao i za sve vrste hirurške nege.

Takođe je teško dobiti ambulantni pregled kod porodičnog lekara u slučajevima složenih patologija, gde je neophodna konsultacija užeg specijaliste (na primer imunologa alergologa ili reumatologa, kardiologa), kao i, ako je potrebno, korišćenje savremenih opremu za dijagnostiku, koju po pravilu imaju velike medicinske ustanove.

Odgovornosti doktora opšte prakse

U krug službene dužnosti liječnik opće prakse uključuje:

• Medicinski nadzor i obezbjeđenje ako je potrebno kvalifikovanu pomoć koristeći savremenim metodama dijagnostika, prevencija i liječenje. Također, u nekim slučajevima, njegova je odgovornost da razvije mjere rehabilitacije;
• Dobivanje pouzdanih dijagnostičkih informacija. Dijagnozu treba postaviti što je prije moguće kako bi se dijagnoza postavila. U zavisnosti od stanja pacijenta, porodični lekar može promeniti plan lečenja i propisati dodatne preglede;
• Dijagnoza, au nekim slučajevima i njena potvrda, na osnovu prikupljanja anamneze, klinička zapažanja i pregledi i podaci iz kliničkih i laboratorijskih studija;
• Imenovanje i kontrola potrebnih tretmana, dijagnostičkih procedura i mjera rehabilitacije.

Takođe, porodični lekar je često uključen u preglede vezane za privremenu invalidnost, a u njegove obaveze je i pripremanje potrebna dokumenta za medicinsku i socijalnu ekspertizu.

Kako postati doktor opšte prakse (porodični lekar)

Da biste stekli zvanje doktora opšte prakse (porodičnog lekara), morate imati višu medicinsko obrazovanje sa naknadnim postdiplomskim usavršavanjem ili specijalizacijom u specijalnosti „Opća medicinska praksa (porodična medicina)“.

S obzirom da porodični ljekar mora, osim terapijskih, posjedovati i razna visokospecijalistička znanja, obuka može trajati i do 10 godina.

Foto: Lina Shafeeva/Shutterstock

U glavnom gradu, liječnici opće prakse će primati mjesečni dodatak od 20 hiljada rubalja, još 10 hiljada rubalja će biti priplaćeno ljekarima za pratnju pacijenata sa hronične bolesti. Riječ je o ciljanom finansiranju, koje će poliklinikama biti dodijeljeno u obliku grantova, rekao je Aleksej Khripun, šef moskovskog Ministarstva zdravlja. Šta će dodatno plaćati za doktore opšte prakse, po čemu se razlikuju od okružnih terapeuta i u kojim uslovima će raditi, rekao je za Mednovost David Melik-Guseinov, direktor Istraživačkog instituta za zdravstvenu organizaciju i medicinski menadžment u Moskvi.

David Melik-Guseinov. Foto: nastroenie.TV

Davide Valerijeviču šta znači dvadeset hiljada "grantova"?

- Uvode se doplate kako bi se lekari motivisali da dobiju specijalizaciju „lekar opšte prakse“, koja postaje finansijski atraktivnija. Moskva već dugo ide ka tome da u primarnoj zaštiti imamo specijaliste sa dubljim znanjem i kompetencijama koji bi mogli da leče mnoge bolesti različitih profila, a ne samo da upućuju pacijenta na uže specijaliste.

Nisu li lokalni terapeuti uključeni u liječenje? I po čemu se doktor opšte prakse suštinski razlikuje od lekara opšte prakse?

- Poenta je da unutra poslednjih godina postojanje Sovjetski savez a kasnije su kod nas počele da se množe razne uže specijalnosti, a lekar opšte prakse se postepeno pretvorio u neku vrstu dispečera, jer mu jednostavno nije preostao punopravni klinički rad. A istovremeno se na Zapadu razvijala institucija takozvanih specijalista opšte prakse - lekara opšte prakse, koji su rasteretili specijalizovanu vezu od pacijenata kojima se moglo pomoći u primarnoj karici. I ozbiljno su radili na kvalifikacijama takvih doktora. Štaviše, paralelno je izgrađen i sistem motivacije za ljekare opšte prakse. Na primjer, u Francuskoj, ako takav ljekar više od 30% pacijenata koji mu se obraćaju uputi na uže specijaliste, onda se smatra nedovoljno kompetentnim i treba dodatno studirati.

U Rusiji većina pacijenti užih specijalista su ljudi kojima je terapeut mogao pomoći u prvoj fazi. Dakle, Moskva je prva od subjekata Ruska Federacija je akcenat stavio na to da ljudi sa stvarnom sumnjom na dijagnozu dolaze kod uskih specijalista, a većinu problema na njihovom nivou rješava ljekar opšte prakse.

Ali to rade dobri terapeuti. Znam dosta područnih ljekara koji, na primjer, u samo jednoj porodici prate starije osobe koje su imale infarkt, srednja generacija se liječi od hipertenzije i išijasa, a mladi su osigurani od upale pluća u sezoni gripa.

- Ako se radi o kompetentnom terapeutu koji ima dovoljno znanja (na primjer, za čitanje kardiograma) i vještina za obavljanje nekih osnovnih manipulacija, onda uglavnom ne treba dodatno učiti. Samo da dobijem sertifikat lekara opšte prakse.Problem je što ovako divni doktori o kojima pričate zlata vrede.

Danas Univerzitet Sechenov ima odjel (do sada jedini u Rusiji) koji obučava liječnike opće prakse i gdje možete proći kroz proceduru sertifikacije, nakon što ste dobili dokument koji vam omogućava da se bavite specifično uobičajena praksa a ne samo pitanja vezana za opisi poslova terapeut. To možete učiniti sada, a možete i kasnije - kada istekne petogodišnji certifikat ljekara opšte prakse.

Jasno je da je sutra nemoguće od svih terapeuta napraviti doktore opšte prakse. Ovo nije brz proces, jer je nemoguće neko vrijeme ostaviti sistem koji trenutno funkcioniše bez ljekara. Ali činjenica da je primarna karika zahtijeva liječnika opće prakse očigledna je svima. To što gube kliničke vještine i pretvaraju se u dispečere, kažu i sami terapeuti. Prema tome, mislim da će za godinu-dve u Moskvi skoro samo lekari opšte prakse raditi na ambulantnom primarnom pregledu.

A šta će se promijeniti u radu okružnog liječnika nakon što dobije novu potvrdu?

“On će ostati u istoj klinici i raditi sa istim pacijentima. Ali imaće dodatnu motivaciju. Danas su, nažalost, svi doktori, i dobri i ne tako dobri, taoci sistema u kojem terapeut ni za šta nije odgovoran. Ali često pacijent ima neku vrstu kombinirane patologije, na primjer, ishemijska bolest srca i dijabetesa, a njime treba upravljati i kardiolog i endokrinolog. Ko će obavezati njihova imenovanja? Ko će se brinuti o ovom pacijentu? Danas medicina gubi pacijente upravo na raskrsnici specijalnosti: između kardiologije i endokrinologije, između hirurgije i gastroenterologije ili urologije. Pacijenta treba da vodi jedan lekar. I taj doktor bi trebao biti ljekar opšte prakse.

Govorili ste o setu manipulacija koje će raditi liječnik opće prakse, ali za to je potrebna i dodatna oprema.

— Naravno, u ordinaciji lekara opšte prakse pojaviće se dodatna oprema. Na primjer, za neke jednostavne zahvate od onih koje sada rade ORL doktori. Cijela poenta je da se većina pitanja otkloni već pri prvom posjetu liječniku. A to znači da bi trebao biti sposoban izvršiti najjednostavnije, ali važne za pacijenta, medicinske i dijagnostičke manipulacije na svom nivou.

Hoće li takav doktor imati ikakva dodatna ovlaštenja? Na primjer, pravo na samostalno pisanje recepata za lijekove protiv bolova bez odluke VKK i dodatnog potpisa i pečata glave. ogranak?

- Ovo je teže: ako je reč o lekovima koji se izdaju po sistemu predmetno-kvantitativnog računovodstva, onda to ne zavisi od lekara opšte prakse. Ovo su nacionalna pravila koja je Moskva kao regija prisiljena da poštuje. Ali u budućnosti, ovi opšta pravilaće biti omekšani, a nadam se da će svaki ljekar, bez obzira na specijalnost, imati pravo da sam prepisuje ove lijekove.

Hoće li standardno vrijeme za pregled kod liječnika opće prakse biti duže?

— Da, naravno, više. Ali opet, važno je shvatiti da je vrijeme zakazivanja uslovni standard, alat za mjerenje obima medicinske njege, kako bi službenici razumjeli koliko u prosjeku traje termin. A ako doktor treba više vremena da posveti nekom pacijentu, ni u kom slučaju ne može prekinuti termin i poslati ga kući.

Drugi novčani bonus, koji je najavio načelnik odjeljenja, odnosi se na ambulantno zbrinjavanje hroničnih bolesnika. Ali takvih pacijenata ima na svakom medicinskom mjestu.

— Naravno, hroničnih bolesnika ima na svakom području. Ali ne vodi sva okružna policija zaista svoje hronike. Kako će terapeut danas raditi s njima, a sutra liječnik opće prakse, ovisi o tome koliko dugo ti pacijenti žive. Ako im se češće javljate, ako ih kompetentno savjetujete i ne igrate se s raznim uskim specijalistima, ovi pacijenti će živjeti mnogo duže.

Proučavali smo iskustva referentnih zemalja u pogledu umrlih od nezarazne bolesti. Na primjer, u Finskoj muškarci s dijabetesom žive 20 godina duže nego u Rusiji. Ispostavilo se da ni medicina ni propaganda zdravog načina života Naši životi se ne razlikuju, ali se razlikuje medicinski pristup. Ovi pacijenti su u stalnom kontaktu sa lekarom opšte prakse, daju mu dnevnike samokontrole i rešavaju probleme u vezi sa korekcijom terapije na osnovnom nivou. Ako doktor vidi da je pacijentu već potreban kompetentan endokrinolog kako bi ga bolje kompenzirao, upućuje ga endokrinologu.

Sada govorimo o tome da hroničnog pacijenta sa više patologija treba posmatrati jedan lekar. Istovremeno, danas moskovski okružni ljekari sjede 8 sati na recepciji, a mobilni timovi se šalju teško bolesnim pacijentima koji ne izlaze iz kuće, a svaki put su drugačiji.

- Opravdana je podjela poslova, u kojoj dio ljekara obavlja ambulantne preglede, a drugi dio posjećuje pacijente kod kuće. Kada terapeut sedi na recepciji pola dana, a onda trči po sajtu za istu količinu, to je težak posao. Sada je opterećenje postalo ravnomjernije, a efikasnost rada, kako na recepciji, tako i na izlazu, značajno se povećala. Ova efikasnost se izražava u broju tačnih dijagnoza, smanjenju komplikacija koje pacijenti dobijaju itd.

Ali ako govorimo o pacijentu koji ne izlazi iz kuće, a svaki put mu dolazi nova ekipa, naravno, to je pogrešno. Za to se stvara institut doktora koji će patronizirati njihove hronični bolesnici. Podjela vremena ovdje može biti drugačija. Relativno govoreći, za tri četvrtine stope ljekar može zakazati pregled na licu mjesta, a za drugu četvrtinu može se baviti dispanzerskim pacijentima, uključujući i posjete kod kuće.

Inovacije nekako dotiču bolnice? Doktori terapijskim odjeljenjima treba li i oni biti certificirani kao ljekari opšte prakse?

Ovi doktori ostaju terapeuti. Ako žele da steknu specijalizaciju lekara opšte prakse, niko ih u tome neće ograničavati. Ali generalno, ako će doći do transformacija u bolnicama, onda u drugoj fazi. Do sada se o tome nije govorilo, jer je sve manje pitanja o kompetentnosti terapeuta koji rade u bolnicama. Oni su multidisciplinarni, primaju teže bolesnike, pa se po znanju razlikuju od kolega iz ambulante. Danas je glavni problem koncentrisan u primarnoj karici, a promjene će se prije svega dogoditi ovdje.

Liječnik opšte prakse poznat je i kao porodični ljekar. Njegove dužnosti se mogu uporediti sa poslovima terapeuta, ali je raspon njegovih radnji i znanja mnogo širi.
Njegovo područje stručnosti uključuje dijagnostiku i liječenje kirurških i neurološke bolesti kod pacijenata svih uzrasta i pola.

Koji je obim ovog specijaliste?

Pregled i savjetovanje svih članova porodice iz svih oblasti medicine. Angažovanje usko kvalifikovanih specijalista za konsultacije dešava se samo u izuzetnim slučajevima.
Na prvom pregledu se upoznaje ljekar opšte prakse kompletna istorija pacijentove bolesti, proučava je, provodi temeljitu dijagnozu i na osnovu rezultata ovih radnji započinje rad na prevenciji i prevenciji patologija kojima je pacijent sklon.

Odgovornosti porodičnog doktora

• promatrati i spriječiti onkološke patologije;
• pomažu u sprječavanju problema s težinom;
• praćenje trudnica i još mnogo toga.

Kada se obratiti lekaru opšte prakse?

Vrijedi kontaktirati ako osjećate stalni umor nelagodnost, težina unutrašnje organe i bol u bilo kom delu tela. Na primjer, uobičajene glavobolje, koje su mnogi navikli smatrati normom i pripisuju ih umoru, godinama i nedostatku sna, mogu biti signal za razvoj ozbiljnih bolesti, poput meningitisa ili. Rasejanost, nepažnja, umor, oštećenje pamćenja često su posledice problema sa grlićem materice;
Ne treba zanemariti sljedeće simptome:

• Nerazuman gubitak težine. Ako ste naglo i neobjašnjivo smršali – bez promjene prehrane ili vježbanja – vrijeme je da zazvonite na uzbunu, uprkos činjenici da je za mnoge ljude gubitak kilograma razlog za slavlje. Uzrok nagli gubitak težine može imati rak želuca ili (kod žena) rak jajnika;
• Oštar pad osjetljivosti kože, nejasan govor, zujanje u ušima, neprirodno iskrivljena usta pri pokušaju osmeha i napadi slabosti - sve to preteče moždanog udara. U većini slučajeva, kada se pruži pravovremena pomoć, ona se može izbjeći i spriječiti teške posljedice po mozak;
• crna boja stolice. Možda jedan od većine teški simptomi. Razlog za ovaj proces je najvjerovatniji gastrointestinalne bolesti- čir. Drugi razlog crnog pražnjenja crijeva je unutrašnje krvarenje, koje je samo po sebi vrlo opasno. Ako se pojavi crna stolica, potrebno je hitno konzultirati liječnika kako biste identificirali i spriječili bolest;
• Iznenadno, intenzivno koje ranije niste iskusili. Ovo je retko, ali ipak može biti znak aneurizme ili cerebralnog krvarenja, tako da u ovom slučaju nije dozvoljeno odlagati posetu lekaru;
• Jak bol u vratu, koji prelazi u glavu i praćen povišenom temperaturom. Takvi simptomi mogu nastati kao posljedica razvoja bakterijskog meningitisa, stoga, ukoliko se pojave, posjet liječniku treba biti što prije kako bi se bolest na vrijeme spriječila, bakterijski meningitis na rana faza liječenih antibioticima.

Spisak potrebnih testova

Poslije će vam biti dostavljena lista analiza početni pregled ljekar opšte prakse.

Najčešće je potrebno da uradite testove:

• opšta analiza krv i urin;
• izmet za otkrivanje prisutnosti helminta;
• ejakulat za spermogram;
• analiza hormonskih istraživanja;
• krv za proučavanje antitijela na virus hepatitisa C;
• uzimanje materijala iz urogenitalnog trakta za istraživanje;

Mogu se naručiti i drugi testovi, ovisno o tome na koju se patologiju sumnja kod pacijenta.

Vrste dijagnostike koje može obaviti ljekar opće prakse?

Fluorografija;
Elektrokardiogram;
Ultrasonografija;
Electroencephalography;
ehokardiografija;
ehoencefaloskopija;
X-ray;
Mamografija;
Kolposkopija;
Magnetic rezonantna slika;
.

VIDEO

Važno je voditi računa ne samo o zdravlju svog tijela, već i o zdravim odnosima među generacijama.

• Ne zaboravite da budete aktivni.
  Provedite barem jedan dan vikendom za aktivan odmor sa svojom porodicom: zimi se sanjajte, skijajte, klizajte, igrajte grudve i pravite snjegoviće; ljeti - igranje lopte, plivanje, rolanje, igranje nadoknade; u proljeće i jesen možete organizirati vožnju biciklom, pospremati vrt. A ako ponesete lagani zalogaj sa sobom u prirodu, nakon dobrog užitka dobijate potpuni piknik fizička aktivnost. Zajedničke šetnje i trening jačaju međusobno razumijevanje svih članova porodice;
• Bavite se sportom sa svojom djecom.
  Nađi teretana(ili centar za jogu, aerobik), gde možete trenirati u istoj prostoriji sa decom. Ako je vaše dijete još malo za takve aktivnosti, jednostavno se možete dogovoriti dugo planinarenje ili vozite s njim bicikl, skačite na trampolinu ili skačite užetom. Ako još nemate djecu, onda postoje zajednički časovi za parove, pa čak i za vlasnike i njihove pse - "pseća joga";
• Promijenite svoj porodični stil života.
  Možete početi s malim promjenama u zajedničkoj TV sobi, koju članovi porodice obično doživljavaju kao kutak lijenosti. Zajedno sa domaćinstvom napravite raspored za gledanje televizije sa vremenskim ograničenjem za sve, ograničite vrijeme koje djeca provode za kompjuterom. Slobodno vrijeme rasporedite tako da većina članova porodice bude u pokretu. Pronađite zajedničku aktivnost koju ćete raditi zajedno barem jednom dnevno;
• Pretvorite kućne poslove u igru ​​na otvorenom.
  Umjesto dosadnog čišćenja stana, organizirajte takmičenja u brzini čistoće ili utrke s metlama i usisivačima; pranje suđa zamijenite pranjem zlatnog pijeska koji se krije ispod posljednjeg prljavog tanjira. Radite sve kućne poslove uz muziku, plešite, pevajte sa decom, neka osete da rade važnu i istovremeno zabavnu stvar;
• Obratite pažnju na svoju ishranu.
  Postoji neka veza između onoga što osoba jede i njegovog načina života. Porodice čija je ishrana uravnotežena i zdrava imaju više zdravih navika, kao što je svakodnevna fizičke vežbe i opšta aktivnost tokom dana. Pravilna ishrana pruža maksimalnu energiju i minimum dodatnih kalorija. Prilagodite svoj porodični plan obroka kako biste bili što zdraviji.

Ovaj doktor se naziva i porodičnim doktorom. Zapravo, radi se o istom lokalnom terapeutu, ali sa širim spektrom znanja i sposobnosti.

Dijagnostikuje i liječi pacijente sa hirurškim i neurološkim problemima bez obzira na njihov spol i godine.

(vidi i Porodični doktor)

Šta spada u nadležnost lekara opšte prakse

Kvalifikacija doktora opšte prakse daje mu pravo da savetuje sve članove porodice u bilo kojoj oblasti medicine, uz angažovanje uskih specijalista za konsultacije i koordinaciju lečenja samo u izuzetnim slučajevima.

Tokom inicijalnog pregleda, doktor pažljivo ispituje anamnezu pacijenta i sprovodi detaljnu dijagnozu. Nakon toga radi na smanjenju ili otklanjanju rizika od razvoja patologija kojima je pacijent sklon.

Sa kojim bolestima se bavi lekar opšte prakse?

Onkološka patologija, ateroskleroza, metabolički sindrom obliterirajuća vaskularna bolest donjih ekstremiteta, prekomjerna težina.

Kada posetiti lekara opšte prakse

Prvi simptomi su nelagodnost, osjećaj umora, neugodnosti, osjećaj da na nekom mjestu vučete, pritiskate. Uzrok čestih i naizgled bezuzročnih glavobolja mogu biti blokade u vratnim pršljenovama, koje su usko povezane sa vaskularnim grčevima, izazivanje kršenja odliv krvi iz glave. Sve to dovodi do glavobolje, vrtoglavice, bljeskanja "mušica" pred očima. A mi smo navikli da sve to pripisujemo godinama, umoru, nedostatku sna. Razlozi za slabljenje pažnje, rasejanost, zaboravnost su osamdeset posto rezultat problema u našoj cervikalnoj regiji.

U nastavku je 5 simptoma koje ne treba zanemariti.

1. Naglo ste smršali. Vaša ishrana se nije promenila, ali ste primetno smršali. O ovome svaka žena može samo sanjati. Međutim, ako primijetite takve promjene, nemojte se žuriti s radošću – one mogu biti preteča nekih oblika raka želuca (ili raka jajnika kod žena).

2. Nejasan govor, paraliza, slabost, zujanje u ušima i utrnulost udova su svi znakovi nadolazećeg moždanog udara. Ako se obezbedi na vreme neophodan tretman moždani udar se može izbjeći, a kao rezultat toga može se spriječiti ozbiljno oštećenje mozga.

3. Crna stolica. Ovaj simptom je jedan od najozbiljnijih. Može poslužiti kao signal opasne bolesti poput čira ili raka želuca ili crijeva. Kao rezultat toga, stolica postaje crna unutrašnjeg krvarenjašto samo po sebi može biti veoma opasno. Što pre uspete da identifikujete njegov uzrok i zaustavite ga, veća je verovatnoća da ćete produžiti svoj život.

4. Jaka glavobolja, koja prelazi u vrat, kao i toplota. Ovi simptomi mogu biti uzrokovani ozbiljna bolest poput meningitisa. Ako imate veoma visoku temperaturu i jak bol sprečava da bradom doprete do grudi, odmah potražite medicinsku pomoć. Možda imate bakterijski meningitis, koji se liječi posebnim antibioticima.

5. Oštra bolna glavobolja. Ako nikada niste iskusili glavobolja takve snage, onda se bez oklijevanja konsultujte sa doktorom. Takav bol može poslužiti kao signal krvarenja u mozgu. Iako je aneurizma prilično rijetka, mogućnost se ne može isključiti.

Kada i koje testove treba uraditi

- Opća analiza krvi;
- Opća analiza urina;
- Analiza fecesa na jaja crva;
- Test krvi na HIV i Wassermanovu reakciju;
- Analiza ejakulata;
- Hormonske studije;
- Krvni testovi (Skrining na TORCH - infekcije, serološki pregled krv, a Antitijela na virus hepatitisa C (anti-HCV), kompletna krvna slika sa ESR, hematološki test krvi, krvna grupa, Rh faktor, antitijela na Rh faktor, biohemijsko istraživanje krv, tumor markeri, koagulološki test krvi);
- Uzimanje materijala za istraživanje iz urogenitalnog trakta;
- Setva na mikrofloru i osetljivost na antibiotike;
- Sjetva na Candidu i osjetljivost na antimikotike;
- Setva na Urealyticum i M hominis sa određivanjem titra i osetljivosti na antibiotike;
- Biopsija grlića materice sa histološkim pregledom;
- Aspiracija endometrijuma sa histološkim pregledom;
- Bakterioskopija iscjetka iz ženskih genitalnih organa;
- Citološki pregled sadržaja ciste jajnika (ovarijalni punktat).

Koje su glavne vrste dijagnostike koje obično obavlja liječnik opće prakse

EKG, ultrazvuk, EEG, EchoEG, EchoCG, rendgen, kolposkopija, fluorografija, radiografija organa prsa, MRI, CT, mamografija. Važno je voditi računa ne samo o svom kardiovaskularnom zdravlju, već i o zdravlju budućih generacija.

1. Planirajte aktivan odmor

Odvojite jedan vikend za aktivan odmor sa cijelom porodicom: ljeti - kupanje, zimi - sankanje ili planinarenje, u proljeće i jesen - biciklizam. Dan će proći bez tegoba ako ponesete sa sobom lagani doručak i počastite se malo zdrava hrana nakon dobrog treninga.

2. Vježbajte zajedno

Nađi sportski klub u vašem kraju, gdje se održavaju časovi joge i aerobika sa djecom. Ako je vaše dijete premlado za ove aktivnosti, pronađite aktivnosti koje pomažu vama i vašem djetetu da sagorite kalorije, neka vaše dijete radi jogu s vama ili ide u duge šetnje. Ako još nemate djecu, onda pronađite gdje se održavaju časovi joge sa partnerom ili čak "joga za pse", da - ovo je joga za vas i vašeg psa.

3. Uredite zajedničku prostoriju u vašem stanu

Često zajedničke prostorije su "centar lenjosti" u kući: udobna sofa, igraće konzole, polica puna DVD-a i ništa što bi vas potaknulo na bavljenje sportom ili fizička aktivnost. Postoje načini da dodate suptilne podsjetnike u prostoriju bez prepravljanja cijele sobe ili zauzimanja puno prostora s opremom za teretanu. Postavite sedmično ograničenje gledanja TV-a i ograničite vrijeme kada ste "neaktivni" kako biste nastavili kretati cijelu porodicu.

4. Učinite kućne poslove zabavnim

Umjesto da poslove oko kuće dijelite na članove porodice, pretvorite to u igru ​​koju svi mogu igrati. Natječite se ko će brže očistiti kuću, a sljedeći put pokušajte poboljšati svoj rezultat. Uključite muziku dok perete veš kako bi deca koja pomažu u sklapanju i odlaganju stvari pevala i plesala. U slobodno vrijeme trčite malo, idite na rolanje ili preskačite uže.

5. Pregledajte svoju ishranu

Ovaj savjet se ne odnosi samo na fizičku aktivnost, ali je ipak vrijedan spomena: porodice koje se zdravo hrane obično imaju zdrave navike poput fizičke aktivnosti.

Ako želite da smršate nakon porođaja ili se samo želite dobro hraniti, uključite cijelu porodicu i prije ćete biti uspješni. Odvedite djecu na poljoprivrednu pijacu, neka sami biraju voće i povrće i uključite djecu u proces kuhanja. Više će uživati ​​u "svojoj" hrani i oprati suđe.

Promocije i posebne ponude

medicinske vijesti

30.01.2020

Naučnici sa Univerziteta Yale (Yale University), Helmholtz centra i Univerzitetske bolnice u Augsburgu vjeruju da ultrafine čestice sadržane u zagađenom zraku mogu uzrokovati infarkt miokarda

28.01.2020

Peterburški stručnjaci iz oblasti virologije procijenili su potencijal ruskih naučnika da kreiraju lijekove protiv koronavirusa 2019-nCoV, čija je epidemija nastala u Kini

Kada saznamo da je naš novi poznanik po zanimanju ljekar, uvijek nas zanima: šta je doktorska specijalnost? A kad čujemo u odgovoru: doktor opšte prakse, zbunjeni smo, kakav je to doktor i koga leči, da zna šta može, da li je to loše ili dobro. Istovremeno, u proteklih 20 godina opća medicinska praksa je zauzela svoje mjesto u Rusiji, postala je uobičajena praksa, barem uz korištenje naziva - porodična medicina. Da li je to uvedeno u našu medicinsku kulturu? Odakle potiče njegovo porijeklo? Na ova pitanja odgovara istorija medicine, u kojoj je praksa porodičnog lekara ukorenjena u duboku i ne baš davninu.

U stvari, preci moderne medicine, kao pravi ruski istraživači doktori koji su postavili temelje ruskog medicinska nauka i praksa - S.P. Botkin, G.A. Zakharyin, N.I. Pirogova, bili su prototip lekara opšte prakse. To je doktor koji pacijenta prihvata u potpunosti, a ne djelimično, sposoban da procijeni stepen zahvaćenosti svakog organa i dijela ljudskog tijela i istakne vodeći problem ili probleme. Relevantnost ovog pristupa procesu liječenja objašnjava široku i veliku potražnju za općom medicinskom praksom u cijelom svijetu. Međutim, opća medicinska praksa, koja je bila široko rasprostranjena u predrevolucionarnoj Rusiji u obliku instituta zemskog doktora, koja se nastavila iu prvim decenijama SSSR-a, izgubljena je do 1970-ih. I ako je još 1950. godine bilo koji diplomac medicinskog instituta mogao raditi kao liječnik opće prakse i kirurg i vršiti pregled ORL organa i očiju, kasnije je pobijedio koncept specijalizacije, što je, s jedne strane, poboljšalo kvalitet njege u određenim područjima, ali je doprinijelo, s druge strane, gubitku vida doktora o pacijentu u cjelini, dalo je povoda „specijalistima u malom prstu na lijevoj nozi“.

Iza prošlog veka medicina je ispunjena kolosalnom količinom informacija i svakodnevno se ažurira. „Jedan doktor ne može da zna sve podjednako dobro“, kažete. Sasvim ispravno primjećeno. Ali doktor je sada veliki broj izvori informacija koji ne zamjenjuju znanje i iskustvo, ali pružaju priliku da budete visoko informisani specijalista. U isto vrijeme, bez dobre osnove stručno osposobljavanje i iskustvom svakodnevne medicinske prakse, nemoguće je razumjeti tok informacija o novom lijekovi i metode lečenja. Osim toga, komunikacija između specijalista, kolega različitih specijalnosti, zajedničko upravljanje ponekad pacijent sa raznim složena patologija- osnova svakodnevnih aktivnosti doktora opšte prakse. Takav doktor ne radi kao dispečer, i ne „upućuje“ svog pacijenta na drugog užeg specijaliste, već snosi punu odgovornost za njega. Takav liječnik snažno preporučuje da mu se vratite nakon savjetovanja s uskim specijalistom ili izvješćivanja o rezultatima pregleda, jer to zahtijeva proces liječenja. Takav doktor se ne plaši priznati da sumnja u svoju dijagnozu, da želi da dobije više informacija, dodatne savete. U kontekstu naglog razvoja medicinske nauke, ova kvaliteta doktora daje prednost pacijentu.

S obzirom na to da je tradicija opšte medicinske prakse u Rusiji prekinuta i nastavljena tek 1990-ih godina, klasa lekara opšte prakse je veoma heterogena u pogledu porekla i praktičnih veština. Mnogi doktori su stekli ovu specijalnost, prošavši prekvalifikaciju od internista, hirurga, pedijatara, ginekologa. I ostavlja trag na njima svakodnevni rad. Međutim, svake godine raste broj doktora koji su završili specijalizaciju na odeljenjima porodične medicine/opšte prakse, što obezbeđuje optimalan odnos znanja i veština. Ali u praksi se i dalje može vidjeti da postoje ljekari koji su spremni i sposobni da se nose sa pacijentima svih uzrasta, od pelena do duboke starosti. Postoje liječnici opće prakse koji se uporedo sa svojom osnovnom djelatnošću dublje specijaliziraju za bilo koju industriju (na primjer, u hirurgiji ili pedijatriji, ili u određenim oblastima interne medicine - gastroenterologija, kardiologija itd.). Nivo kvalifikacije ljekara svakako zavisi od radnog iskustva. Mnogi liječnici opće prakse lako i visoko profesionalno rješavaju većinu problema svojih pacijenata, kao što su: akutna virusna upala srednjeg uha, manifestacije kongestivnog zatajenja srca, hronični gastritis ili gnojna upala prst - panaritijum. Sva ova i mnoga druga stanja ne zahtevaju visokospecijalizovan pristup, već ih može uspešno lečiti ista osoba – Vaš lekar. On će također odrediti indikacije za konsultacije sa visokospecijaliziranim kolegama: ako je dijagnoza nejasna, bolest ide nestandardnim tijekom ili je identificiran problem koji zahtijeva visokospecijaliziranu visokotehnološku pomoć.

Dakle, lekar opšte prakse je Vaš lekar koji leči i sprečava bolesti kod svih članova porodice: roditelja, njihove dece, starijih članova porodice, savetuje tokom trudnoće i dojenje. Takav lekar neminovno zna vaše lične karakteristike, toleranciju na lekove, naslednu istoriju. Pomoći će kod većine najčešćih medicinske situacije i optimalno određuje vrijeme kada je vrijedno kontaktirati stručnjaka uskog profila.