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Frontera entre las partes izquierda y derecha del corazón. Límites del matidez cardíaca relativa. Técnica adicional para el diagnóstico del corazón.

(Figura 325)
El borde derecho del corazón: su definición comienza con el establecimiento del nivel de posición de la cúpula derecha del diafragma. Algunos médicos no determinan la cúpula del diafragma, sino el borde del pulmón, utilizando una percusión silenciosa. Solo es necesario tener en cuenta el hecho de que el borde del pulmón se encuentra ligeramente por debajo del nivel del diafragma: la cúpula del diafragma en el normosténico se encuentra en la quinta costilla y el borde del pulmón en la sexta. costilla. En un hiperesténico, ambos niveles pueden coincidir.
El borde derecho del corazón depende de la posición de la cúpula del diafragma, que, a su vez, determina el tipo de constitución en personas sanas: en hiperesténico, la cúpula del diafragma se encuentra más alta que en normosténico, en asténico. es más bajo Con una posición alta del diafragma, el corazón toma posicion horizontal, lo que lleva a algunos

Arroz. 325. Determinación por percusión de los límites de la matidez cardíaca relativa. La percusión es fuerte.
Etapas de percusión.

Se determina el borde derecho de la matidez cardíaca relativa, el dedo se coloca horizontalmente a la derecha en el II espacio intercostal en la línea medioclavicular, la percusión se lleva a cabo hasta la matidez, que corresponde a la cúpula del diafragma (costilla V) , luego, habiéndose elevado al ancho de la costilla desde la cúpula del diafragma, el dedo se coloca verticalmente a lo largo de las líneas claviculares medias y a lo largo del espacio intercostal IV se percute hasta el borde del esternón hasta que aparece la matidez, que corresponderá hasta el borde del corazón. Normalmente, el borde está 1 cm a la derecha del borde del esternón.
Determinado borde izquierdo matidez cardíaca relativa: el dedo se coloca verticalmente en el quinto espacio intercostal al nivel de la línea axilar anterior, es decir, a la izquierda del latido del vértice; la percusión se lleva a cabo a lo largo del espacio intercostal hasta el latido del vértice; el embotamiento corresponderá al borde del corazón. Normalmente, el borde es de 1 a 1,5 cm medialmente desde la línea medioclavicular.
Se determina el límite superior de la matidez cardíaca relativa: el dedo se coloca horizontalmente en el II espacio intercostal a 1,5 cm del borde izquierdo del esternón (entre las líneas esternal y paraesternal); la percusión se lleva hacia abajo hasta que aparece la matidez, que corresponde al borde superior del corazón. Normalmente, el borde superior del corazón está en la tercera costilla.

mu aumentar los límites de matidez cardíaca relativa a la derecha y a la izquierda. Con un diafragma de pie bajo, el corazón adquiere posición vertical, los bordes derecho e izquierdo se desplazan hacia los lados/línea media, es decir, se reducen los bordes del corazón.
La cúpula derecha del diafragma (matidez hepática relativa) está determinada por una fuerte percusión desde el III espacio intercostal a lo largo de la línea medioclavicular (es posible a lo largo de la línea paraesternal, si no se espera un gran aumento en los bordes del corazón). El dedo plesimer está ubicado horizontalmente, su movimiento después de un doble golpe no debe exceder los 0,5-1 cm, es decir, los espacios intercostales y las costillas se percuten en una fila. Esto también debe tenerse en cuenta, ya que la percusión a lo largo del borde produce un sonido algo apagado (acortado). Se debe pedir a las mujeres que secuestren su seno derecho mano derecha arriba y a la derecha. La cúpula del diafragma en un normosténico se encuentra al nivel de la 5ª costilla o el 5º espacio intercostal. En un asténico, es de 1 a 1,5 cm más bajo, en un hiperesténico, es más alto.
Después de determinar la cúpula del diafragma, es necesario elevar la primera costilla más arriba, que generalmente corresponde al cuarto espacio intercostal, y, colocando el dedo verticalmente hacia arriba en la línea medioclavicular, percutir con una fuerte percusión a lo largo del espacio intercostal. hacia el corazón, desplazándose 0,5-1 cm hasta que aparezca la matidez. Se hace una marca a lo largo del borde del dedo que mira hacia la sonda pulmonar.
Teniendo en cuenta la dependencia borde derecho corazón por el tipo de constitución, en un asténico es necesario realizar una percusión adicional en el quinto espacio intercostal, y en un hiperesténico, en el tercer espacio intercostal.
En un normosténico, el borde derecho de la matidez cardíaca relativa está 1 cm hacia afuera desde el borde derecho del esternón en el espacio intercostal IV, en un asténico - en el borde del esternón en el espacio intercostal IV-V, en un hiperesténico

1,5-2 cm a la derecha desde el borde del esternón en el espacio intercostal IV-III. El borde derecho del corazón está formado por la aurícula derecha.

Borde izquierdo del corazón. La determinación del borde izquierdo de la matidez cardíaca relativa comienza con la localización visual y palpatoria del latido del vértice, cuyo borde exterior corresponde aproximadamente al punto más distante del contorno cardíaco izquierdo. Se utiliza una percusión fuerte. Se inicia desde la línea axilar media, se realiza horizontalmente a nivel del impulso apical hacia el vértice del corazón hasta obtener un sonido sordo. A menudo, especialmente en los hiperesténicos, el borde izquierdo de la matidez cardíaca relativa y absoluta coincide, por lo que el sonido pulmonar se convierte inmediatamente en sordo.

El plesímetro de dedo durante la percusión se ubica estrictamente verticalmente, su movimiento no supera los 0,5-1 cm. En ausencia de una suposición sobre un aumento en el borde izquierdo del corazón, la percusión puede comenzar desde la línea axilar anterior. Si no se detecta el latido del vértice, generalmente percutir al nivel del quinto espacio intercostal.
La percusión del borde izquierdo tiene las siguientes características. Al comienzo de la percusión, el dedo del plesímetro debe presionarse firmemente contra el tórax con la superficie lateral (el dedo debe estar siempre en el plano frontal), y el golpe debe aplicarse estrictamente sagitalmente, es decir, la ortopercusión de corte debe ser utilizado, y no percusión perpendicular a la curva de la pared torácica (Fig. 326). La fuerza del golpe de percusión en comparación con la percusión del borde derecho debe ser menor debido a la proximidad del corazón a la superficie. La marca del límite debe hacerse desde la parte exterior del dedo, desde el lado de la sonda pulmonar.
La posición del borde izquierdo del corazón, así como el derecho, depende del tipo de constitución, por lo tanto, en un hiperesténico, es necesario percutir adicionalmente en el IV espacio intercostal, y en un asténico, en el VI espacio intercostal.
En un normosténico, el borde izquierdo de la matidez cardíaca relativa está entre 1 y 1,5 cm medialmente desde la línea medioclavicular y coincide con el borde exterior del latido del vértice. En un asténico, puede ubicarse hasta 3 cm medialmente desde la mitad de la clavícula.
nii, en hiperesténico - en la línea media clavicular. El borde izquierdo del corazón está formado por el ventrículo izquierdo.
El límite superior de la matidez cardíaca relativa se determina a partir del primer espacio intercostal a lo largo de una línea ubicada a 1 cm del borde izquierdo del esternón (entre las líneas esternal y paraesternal). El dedo del plesímetro se coloca horizontalmente de modo que el centro de la falange percutida caiga sobre esta línea. La fuerza de impacto es media.
El borde superior del corazón se encuentra en la III costilla, no depende del tipo de constitución, está formado por un cono. arteria pulmonar y apéndice auricular izquierdo.
La configuración del corazón está determinada por una fuerte percusión. Para ello, además de los puntos más distantes ya encontrados (borde derecho, izquierdo y superior del corazón), es necesario percutir a lo largo de otros espacios intercostales: a la derecha - en II, III, V, a la izquierda - en

III, IV, VI. En este caso, el dedo del plesímetro debe estar paralelo al borde previsto. Conectando todos los puntos obtenidos de matidez cardíaca relativa, obtenemos la representación

sobre la configuración del corazón.
El borde inferior del corazón no está determinado por percusión debido a la fusión del corazón y embotamiento hepático. Se puede representar condicionalmente como un óvalo cerrando los extremos inferiores de los contornos derecho e izquierdo del corazón, y así obtener la configuración completa del corazón, su proyección en la pared torácica anterior.
El tamaño transversal del corazón (diámetro del corazón, Fig. 315) se determina midiendo los puntos más distantes de los bordes cardíacos a la derecha e izquierda de la línea media y la suma de estas dos perpendiculares con una cinta de centímetros. Para un hombre normosténico a la derecha, esta distancia es de 3 a 4 cm, a la izquierda: 8 a 9 cm, el total es de 9 a 12 cm, en asténicos y mujeres, este tamaño es de 0,5 a 1 cm menos, en hiperesténicos: 0.5-2 ver más. La definición del diámetro del corazón refleja muy claramente la posición del corazón en el pecho, la posición de su eje anatómico.
En un normosténico, el eje anatómico está en una posición intermedia en un ángulo de 45°. En un asténico, debido a la posición baja del diafragma, el corazón toma una posición más vertical, su eje anatómico se encuentra en un ángulo de 70 ° y, por lo tanto, las dimensiones transversales del corazón se reducen. En un diafragma hiperesténico,) se encuentra alto, debido a esto, el corazón toma una posición horizontal en un ángulo de 30 °, lo que contribuye a un aumento en las dimensiones transversales del corazón.

Los límites de la matidez cardíaca absoluta (una sección de la superficie anterior del corazón no cubierta por los pulmones) se determinan en la misma secuencia que la relativa (Fig. 327). El plesímetro de dedo se coloca paralelo al borde deseado en el punto de marca de matidez cardíaca relativa. Usando percusión silenciosa, moviendo el dedo 0,5 cm, percuten hasta que aparece un sonido absolutamente sordo. Se hace una marca a lo largo del borde exterior del dedo. Entonces percuten, estableciendo los límites derecho y superior. Al determinar el borde izquierdo de la matidez cardíaca absoluta, es necesario desviarse del borde relativo a la izquierda en 1-2 cm Esto se debe al hecho de que en muchos casos la matidez absoluta y relativa coinciden, y de acuerdo con las reglas de percusión, hay que pasar del sonido pulmonar al sordo.
Habiendo recibido ciertas habilidades en la percusión de los bordes del corazón, la torpeza cardíaca absoluta puede determinarse por fragmentos simultáneamente después de la definición. relativa estupidez. Por ejemplo, habiendo encontrado el borde derecho de matidez cardiaca relativa con percusión fuerte, haciendo una marca, sin quitar el dedo del pesímetro, percuten más, pero con percusión tranquila hasta que aparece un sonido sordo, que corresponderá al borde de embotamiento cardiaco absoluto. A la derecha. Haga lo mismo cuando examine los bordes superior e izquierdo.
El borde derecho de la matidez cardíaca absoluta se encuentra en el borde izquierdo del esternón, el superior está en la costilla IV, el izquierdo coincide con el borde de la matidez cardíaca relativa o se encuentra en

1,5 cm medialmente de ella. La matidez cardíaca absoluta está formada por el ventrículo derecho adyacente a la pared torácica anterior.

Propedéutica de enfermedades internas A. Yu. Yakovleva

6. Cambiando los límites del corazón

Relativo embotamiento del corazón.- el área del corazón, proyectada sobre la pared torácica anterior, parcialmente cubierta por los pulmones. Al determinar los límites del embotamiento relativo del corazón, se determina un sonido de percusión sordo.

El borde derecho del embotamiento relativo del corazón está formado por la aurícula derecha y se determina 1 cm hacia afuera desde el borde derecho del esternón. El borde izquierdo de matidez relativa está formado por la aurícula de la aurícula izquierda y en parte por el ventrículo izquierdo. Se determina 2 cm medialmente desde la línea medioclavicular izquierda, normalmente en el quinto espacio intercostal. El borde superior normalmente se encuentra en la tercera costilla. El diámetro de la torpeza relativa del corazón es de 11 a 12 cm.

Aburrimiento absoluto del corazón.- un área del corazón que se ajusta cómodamente contra la pared torácica y no está cubierta Tejido pulmonar, por lo tanto, se determina un sonido absolutamente sordo de percusión. Para determinar estupidez absoluta corazón, se utiliza la técnica de la percusión tranquila. Los límites del embotamiento absoluto del corazón se determinan en función de los límites del embotamiento relativo. Según los mismos puntos de referencia, continúan percutiendo hasta que aparece un sonido sordo. El borde derecho corresponde al borde izquierdo del esternón. El borde izquierdo se encuentra a 2 cm medialmente del borde de la matidez relativa del corazón, es decir, a 4 cm de la línea clavicular media izquierda. El límite superior del embotamiento absoluto del corazón se encuentra en la costilla IV.

Con la hipertrofia ventricular izquierda, el borde izquierdo del corazón se desplaza lateralmente, es decir, unos pocos centímetros hacia la izquierda de la línea clavicular media izquierda y hacia abajo.

La hipertrofia del ventrículo derecho se acompaña de un desplazamiento lateral del borde derecho del corazón, es decir,

hacia la derecha, y con el desplazamiento del ventrículo izquierdo se produce un desplazamiento del borde izquierdo del corazón. El aumento general del corazón (se asocia con hipertrofia y dilatación de las cavidades cardíacas) se acompaña de un desplazamiento del borde superior hacia arriba, el izquierdo - lateralmente y hacia abajo, el derecho - lateralmente. Con hidropericardio, la acumulación de líquido en la cavidad pericárdica, hay un aumento en los límites del embotamiento absoluto del corazón.

El diámetro de la matidez cardíaca es de 12 a 13 cm. bulto vascular- 5-6 cm.

Después de la percusión, es necesario llevar a cabo una determinación palpatoria del latido del vértice: corresponde al borde izquierdo del embotamiento relativo del corazón. Normalmente, el latido del vértice se ubica al nivel del quinto espacio intercostal, 1 a 2 cm medialmente desde la línea medioclavicular izquierda. Con hipertrofia y dilatación del ventrículo izquierdo, que forma el latido del vértice, cambia su localización y cualidades básicas. Estas cualidades incluyen ancho, alto, fuerza y resistencia. El impulso cardíaco normalmente no es palpable. Con hipertrofia del ventrículo derecho, se palpa a la izquierda del esternón. estar nervioso pecho a la palpación - ronroneo de gato”- característica de los defectos cardíacos. Estos son el temblor diastólico sobre el vértice en la estenosis mitral y el temblor sistólico sobre la aorta en la estenosis aórtica.

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Determinación del borde derecho del embotamiento relativo del corazón. Coloque el dedo del plesímetro en el segundo espacio intercostal a lo largo de la línea clavicular media derecha. Primero, se determina la altura del diafragma (el borde inferior del pulmón). Para ello, se realiza una percusión con un golpe de percusión débil sobre el espacio intercostal hacia abajo hasta la desaparición del sonido pulmonar y la aparición de uno sordo. El borde está marcado en el lado del dedo del plesímetro que mira hacia el sonido pulmonar claro. Pon tu dedo en el borde de arriba. A una altura normal del diafragma, el dedo del plesímetro estará en el espacio intercostal IV. Coloque el dedo del plesímetro en la línea media clavicular paralela al borde derecho del esternón. Realizar percusión, aplicando golpes de fuerza media hacia el borde del esternón hasta que desaparezca el ruido pulmonar y aparezca un sonido sordo. Se determinará el borde derecho del embotamiento relativo del corazón. Está formado por la aurícula derecha. En una persona sana, el borde derecho del embotamiento relativo del corazón se encuentra en el espacio intercostal IV y está a 1,5-2 cm del borde derecho del esternón.

Determinación del borde izquierdo del relativo. estupidez corazones. Comienza con la palpación del latido del vértice, después de lo cual el dedo-plesímetro se coloca verticalmente en el quinto espacio intercostal, 1-2 cm hacia afuera del borde exterior del latido del vértice. Si no se detecta el latido del ápex, se realiza percusión en el 5° espacio intercostal desde la línea axilar media izquierda, dando golpes de fuerza media hasta que desaparece el ruido de percusión pulmonar y aparece un sonido sordo. El límite establecido se marca a lo largo del borde del dedo del plesímetro desde el lado de un sonido pulmonar claro. El borde izquierdo del embotamiento relativo del corazón está formado por el ventrículo izquierdo y coincide con el borde exterior del latido del vértice. Normalmente, el borde izquierdo de matidez relativa del corazón se encuentra en el espacio intercostal V, 1-1,5 cm medialmente desde la línea medioclavicular.

Determinación del límite superior del embotamiento relativo del corazón. Coloque el dedo del plesímetro debajo de la clavícula izquierda paralelo a las costillas para que la falange media esté directamente en el borde izquierdo del esternón. Aplicar golpes de percusión de fuerza media. Cuando desaparezca el sonido pulmonar y aparezca el sonido de percusión, marque el borde a lo largo del borde superior del dedo del plesímetro (es decir, a lo largo del borde del dedo que mira hacia el sonido pulmonar claro). El límite superior de la matidez relativa está formado por el cono de la arteria pulmonar y el apéndice auricular izquierdo. Normalmente, el límite superior de la falta de brillo relativa corre a lo largo del borde superior de la tercera nervadura.

Los cambios en los bordes de percusión del corazón pueden deberse a:

Cambio en el tamaño del corazón o sus cámaras;

Cambio en la posición del corazón en el pecho.

Desplazamiento del borde derecho del embotamiento relativo del corazón hacia la derecha. Tal cambio ocurre en condiciones patológicas acompañadas de dilatación de la aurícula derecha o el ventrículo derecho. El borde puede desplazarse hacia la derecha con pericarditis exudativa e hidropericardio.

Desplazamiento del borde izquierdo del embotamiento relativo del corazón hacia la izquierda. Tal cambio ocurre en condiciones patológicas acompañadas de dilatación del ventrículo izquierdo. El ventrículo derecho dilatado en algunos casos puede "empujar" el ventrículo izquierdo hacia afuera, lo que provoca un desplazamiento en el borde izquierdo del embotamiento relativo del corazón hacia la izquierda.

El desplazamiento del límite superior del embotamiento relativo del corazón hacia arriba. Este desplazamiento se produce con dilatación de la aurícula izquierda y/o cono de la arteria pulmonar.

Tratamiento de patología.

Tanto el corazón completo como sus cámaras individuales pueden aumentar. Podría ser un síntoma de vicio del sistema cardiovascular, procesos inflamatorios o consecuencia de un estrés excesivo sobre el miocardio.

El problema es tratado por un cardiólogo y un cirujano cardíaco.

Algunas enfermedades que provocan el agrandamiento del corazón se pueden curar por completo con medicación o cirugía, pero hay otras que se eliminan por completo solo con el trasplante de este órgano.

Hay dos tipos de agrandamiento de todo el corazón o de sus cámaras individuales:

Hipertrofia. Este es el engrosamiento de la pared. Ocurre debido al crecimiento del miocardio (membrana muscular). El ventrículo izquierdo es más susceptible a esto, ya que tiene la mayor carga. La hipertrofia no siempre requiere tratamiento.
Dilatación. Este es un "estiramiento" de las cámaras del órgano, un aumento en su cavidad.

Causas de un aumento en el tamaño del corazón.

Esto puede ser una carga excesiva en el músculo cardíaco o defectos del corazón o de los vasos sanguíneos.

Causas relativamente seguras del crecimiento excesivo del músculo cardíaco

ejercicio físico Alta intensidad;
embarazo y parto difíciles.

Corazón agrandado - un peculiar característica distintiva personas cuyo cuerpo se somete a menudo a ejercicio aeróbico: deportistas, jugadores de hockey, futbolistas, biatletas, ciclistas, esquiadores, boxeadores, luchadores, etc.

Debido a las intensas cargas cardiovasculares y la necesidad del cuerpo de bombear sangre más intensamente, el miocardio crece ( capa musculosa), lo que conlleva una hipertrofia primero del ventrículo izquierdo y luego de las demás cámaras.

Además, la cavidad de los ventrículos se estira. Esto es necesario para garantizar un mayor rendimiento del corazón: cuanto más grande es la cavidad del ventrículo, más sangre puede bombear el corazón en una contracción.

Si no hay síntomas que molesten a una persona, esta característica no requiere tratamiento.

Comparación de ultrasonido del corazón. persona ordinaria y atleta

Si el volumen del corazón supera los 1200 cm 3, los médicos pueden prohibir que la persona continúe practicando deportes profesionales.

De la misma manera, se produce una gran carga sobre el miocardio durante el embarazo y el parto. Si no hay otros signos de enfermedades del sistema cardiovascular, entonces no hay necesidad de tratamiento.

Causas patológicas del agrandamiento del corazón.

Hipertensión arterial.
Estenosis Valvula aortica.
Miocardiopatía.
estenosis mitral.
Defecto tabique interventricular.
Anomalía de Ebstein.
pericarditis exudativa.
Miocarditis.
Amilosis.

Estas enfermedades requieren tratamiento inmediato. Si no se elimina a tiempo la causa de la dilatación o hipertrofia, la insuficiencia cardíaca progresará de forma irreversible.

Características de las enfermedades en las que el corazón está agrandado.

En esta sección, aprenderá en detalle qué sucede con las patologías enumeradas anteriormente, qué síntomas se acompañan y sus causas.

Hipertensión arterial

Esto es presión arterial crónicamente alta. Debido al vasoespasmo, el ventrículo izquierdo trabaja más activamente para bombear sangre por todo el cuerpo. Hay hipertrofia de su pared.

Esta patología tiene el pronóstico más favorable. Si toma los medicamentos antihipertensivos recetados por su médico a tiempo, el corazón volverá a la normalidad y no aumentará más.

Defecto septal ventricular

Un defecto cardíaco congénito en el que hay un orificio en el tabique entre los ventrículos izquierdo y derecho. Con patología, todas las cámaras del órgano aumentan, especialmente el ventrículo izquierdo.

disnea;
sensación de latidos cardíacos fuertes;
angustia;
tos.

Miocardiopatía

Corazón agrandado - básico signo clinico estas enfermedades

Hay varios tipos de miocardiopatía:

Tipos de miocardiopatías y su descripción:

Defectos de válvula

La estenosis aórtica es un estrechamiento de la luz de la válvula entre la aorta y el ventrículo izquierdo. Dificulta la salida de sangre. Provoca hipertrofia ventricular izquierda.

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La estenosis mitral es un estrechamiento de la luz de la válvula situada entre el ventrículo izquierdo y la aurícula izquierda. La hipertrofia auricular izquierda es característica.

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Anomalía de Ebstein: subdesarrollo de la válvula tricúspide y su desplazamiento hacia el ventrículo derecho. Expandido aurícula derecha Y parte superior estómago derecho.

Causas de los defectos de la válvula:

Síntomas de defectos de la válvula:

En una etapa tardía de la enfermedad: un rubor en las mejillas en el contexto de la palidez de otras áreas de la piel, un tinte azul de los labios, las orejas y la punta de la nariz.

cardiopalmo;
disnea;
dolor en el pecho;
alta temperatura (38 y más).

Cuando la enfermedad progresa a forma crónica los signos pueden desaparecer.

pericarditis

La pericarditis exudativa es una inflamación de la capa externa del corazón (saco pericárdico), acompañada de la acumulación de líquido en el mismo. También aumenta el tamaño del corazón.

persistente dificultad para respirar;
cardiopalmo;
temperatura que oscila entre 37,1 y 38;
hinchazón;
baja presión;
hinchazón visible del pecho en la región del corazón.

Amilosis

Este enfermedad rara con razones desconocidas. Con la amiloidosis en el miocardio, así como en las arterias, el hígado, los riñones y otros órganos, se deposita una sustancia específica, el amiloide.

Comparación de ultrasonido del corazón de un paciente sano y un paciente con amiloidosis

Diagnósticos

El tamaño del corazón se puede determinar utilizando los siguientes métodos:

Percusión (golpeteo de los dedos en la superficie del tórax). Permite ya a tiempo examen inicial definir los límites del cuerpo.

EcoCG (ultrasonido del corazón). Ayuda no solo a averiguar el tamaño del corazón, sino también a establecer la causa de su aumento.

Radiografía de pecho. Le permite detectar un aumento en el corazón durante un examen preventivo.

El diagnóstico adicional puede incluir ECG, monitoreo Holter, varios analisis sangre.

Tratamiento

Consiste en eliminar la enfermedad de base, uno de cuyos síntomas era un gran corazón.

Pronóstico

Depende de qué provocó exactamente un aumento en el corazón:

En hipertensión arterial el pronóstico es favorable. Si toma los medicamentos recetados por el médico a tiempo, el corazón pronto volverá a la normalidad y ya no aumentará.
Con un defecto del tabique interventricular - relativamente favorable. Si la operación no se realiza a tiempo, existe el riesgo de desarrollar insuficiencia valvular aórtica, arritmias severas, disfunción ventricular izquierda y la muerte súbita. Si el paciente es operado, el corazón ya no le molestará.
Con miocardiopatía dilatada - desfavorable. La recuperación completa ocurre solo después del trasplante. Sin embargo, no siempre es posible encontrar un donante para un trasplante de corazón. Además, el riesgo de complicaciones postoperatorias es alto.
Con miocardiopatía hipertrófica - relativamente desfavorable. Con la enfermedad asintomática, los pacientes mueren antes de que se detecte la enfermedad. Con la terapia adecuada, se reduce el riesgo de muerte.
Con la miocardiopatía metabólica, el pronóstico es favorable. Con el establecimiento del metabolismo, se produce una recuperación completa.
La estenosis aórtica no tratada tiene una esperanza de vida de 1 a 4 años desde el inicio de los síntomas. Con una operación oportuna, el pronóstico es relativamente favorable.
Si la estenosis mitral no se trata, el 50% de los pacientes mueren dentro de los 5 años posteriores al inicio de los síntomas. Después de la cirugía, el pronóstico es relativamente favorable.
Con la anomalía de Ebstein, relativamente favorable. El riesgo de muerte súbita es del 3-4%.
Con miocarditis - favorable. La recuperación completa ocurre después de 4-8 semanas en el 90% de los casos, después de un año, en el 10% de los casos.
Con pericarditis exudativa - favorable. Todos los pacientes operados se recuperan.
Con amiloidosis - desfavorable. La esperanza de vida máxima es de 5 años a partir de la fecha del diagnóstico.

El corazón se expande en diámetro.

Cualquier órgano tiene un tamaño determinado y el corazón no es una excepción, en varios gente sana varían dentro de límites aceptables. valores normales. El espesor de todas las paredes musculares de un órgano es mucho más importante que su largo y ancho. Anatómicamente, el corazón humano consta de cuatro cámaras: dos aurículas (derecha e izquierda) y, respectivamente, dos ventrículos. Muy a menudo, el corazón se dilata en diámetro debido a la alteración del grosor de la pared de su lado izquierdo.

Es posible sospechar un cambio en los límites del órgano durante el examen:

La percusión puede determinar los límites cambiados;
Auscultativamente, el ápice se ausculta un poco más abajo ya la izquierda que con tamaños aceptables;
También puede notar la expansión de los límites al evaluar la radiografía de los pulmones.

Enfermedades en las que hay un cambio en los límites del corazón.

Hay tres grupos de enfermedades, uno de cuyos síntomas es que el corazón se expande en diámetro:

Enfermedades asociadas con patologías de los órganos del sistema cardiovascular:
- IHD (enfermedad isquémica);
- Cualquier grado de GB ( hipertensión);
- Defectos congénitos;
- Desarrollo de insuficiencia cardiovascular crónica.
Patologías extracardíacas:
- Enfermedades crónicas del hígado - hepatitis y cirrosis;
- enfermedades de la tiroides;
- Violación de las funciones de la hematopoyesis;
- Desarrollo de insuficiencia pulmonar.
Recientemente, a menudo ha habido un cambio en los límites del corazón debido a objetos extraños (partes de conductores y stents) ubicados dentro de las derivaciones venosas y arterias del corazón (coronario). Herramientas de eliminación desarrolladas cuerpos extraños método no operativo.

El mecanismo de desarrollo de la expansión de los límites del corazón.

La razón principal por la que el corazón se expande en diámetro es el estancamiento de la sangre en los ventrículos debido a su salida incompleta en la fase de contracción.

El mecanismo para el desarrollo de este fenómeno no es complicado, durante la diástole (fase de relajación) cada ventrículo del corazón se llena de sangre, durante la sístole (fase de contracción) no toda la sangre entrante es empujada hacia las aurículas, una cierta cantidad permanece .

Durante la siguiente diástole, una nueva porción ingresa al ventrículo y las paredes del ventrículo se estiran gradualmente, paredes musculares se agotan y se desarrolla hipertrofia ventricular, lo que conduce a la expansión del diámetro del corazón. Mayoría entre los casos clínicos se encuentra la hipertrofia del ventrículo izquierdo, lo que indica el desarrollo de patología asociada con el funcionamiento deteriorado del sistema cardiovascular.

La expansión de las dimensiones transversales del corazón a menudo conduce a la muerte, cuya causa es la embolia pulmonar.

Pertenece a una de las patologías que afectan al sistema cardiovascular.

Más recientemente, la presión arterial alta se observó principalmente en personas mayores. Actualmente, esta enfermedad es cada vez más precoz.

La hipertensión es bastante común en estos días y no solo las personas mayores son susceptibles a esta enfermedad.

¿Qué es la hipertrofia ventricular izquierda excéntrica? Esta es una patología muy extendida en pacientes que padecen trastornos cardíacos.

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¡No te automediques! ¡Asegúrese de ver a un médico!

Causas de un corazón agrandado en un adulto, síntomas y medidas de diagnóstico.

Un corazón agrandado se puede diagnosticar tanto en un adulto como en un niño. Sin embargo, no olvide que dicha patología en los niños difiere en sus causas, síntomas y tratamiento.

Si durante un examen preventivo de rutina del tórax se determina que el corazón está agrandado en la fluorografía, entonces no debe entrar en pánico por adelantado. Se recomienda acudir a una consulta con un cardiólogo y comprender las razones que llevaron a los cambios.

La causa del agrandamiento del corazón en un adulto suele ser la hipertrofia del ventrículo izquierdo del corazón, a veces del derecho o de ambos a la vez. En algunos casos, también hay una expansión de ambas aurículas. En este caso, el órgano está tan deformado que no puede funcionar normalmente.

La expansión de los límites del corazón se llama cardiomegalia. Un aumento en las cámaras del corazón a menudo es causado por la acumulación de productos metabólicos en el músculo cardíaco, lo que significa que se desarrolla una verdadera cardiomegalia.

A veces, este fenómeno se encuentra durante un esfuerzo físico excesivo, en mujeres embarazadas, en atletas. En este caso, la expansión del corazón no se considera peligrosa. Más a menudo, bajo carga, las cámaras inferiores aumentan, especialmente el ventrículo izquierdo, ya que es de él de donde se expulsa la sangre a la circulación sistémica.

La etiología exacta del problema se establece después del diagnóstico.

¡Importante! La patología que se encuentra en un recién nacido es muy peligrosa, ya que alrededor del 35% de los niños que la padecen mueren en los primeros tres meses de vida y el 20% desarrolla insuficiencia ventricular izquierda crónica.

Causas

Período de embarazo.
Defectos del corazón.
Anemia.
Insuficiencia renal.

distrofia muscular

Síntomas

Hipertensión.
Fatigabilidad rápida.

Corazón agrandado en niños.

Diagnósticos

Electrocardiografía (ECG).
Ultrasonido del músculo cardíaco.
Tomografía computarizada (TC).

Tratamiento

Corazón expandido a la izquierda fluorografía

¿Cómo detectar la cardiomegalia?

No hay signos separados de la existencia de esta enfermedad en humanos. Todos los síntomas enumerados a continuación son similares a los de otras afecciones cardíacas.

Aumento de la fatiga.
Dificultad para respirar al hacer ejercicio o caminar mucho.
La aparición de edema en las piernas y el cuerpo.
Dificultad en la tolerancia al ejercicio.
Dificultad para respirar por la noche y tos seca.
Dolor en el pecho.
Cefalea, tinnitus y elevación presión arterial.
Pérdida del conocimiento (raro).

Es importante señalar que la enfermedad puede ser asintomática. En este caso, solo un médico puede establecer su presencia.

Causas

Mayoría causas comunes por lo que aparece la cardiomegalia son enfermedades crónicas, otras cardiopatías, intoxicaciones por alcohol o drogas:

Diabetes. Su combinación con la presión arterial alta duplica el riesgo de un órgano cardíaco agrandado.
Reumatismo. Ruidos y congestión en el corazón conducen con mayor frecuencia a un aumento de su tamaño.
Alcohol. Por supuesto, su impacto afecta negativamente el funcionamiento de todo el organismo. Pero el abuso de alcohol durante más de 10 años es un factor de riesgo.
Hipertensión arterial. Se ve con más frecuencia en los ancianos y siempre contribuye a la cardiomegalia. En esta enfermedad, el corazón se dilata hacia la izquierda a medida que aumenta el tamaño del ventrículo izquierdo.
Miocardiopatía. Se desarrolla debido a una infección viral, alcoholismo. Con esta enfermedad, el órgano aumenta ligeramente de tamaño.
Deportes. Los atletas que practican deportes que requieren una gran resistencia a menudo tienen el corazón agrandado. Esto se convierte en un problema cuando el corazón alcanza un estado patológico. tallas grandes y no se siguen los regímenes de entrenamiento.

¿Cómo diagnosticar y tratar la enfermedad?

En primer lugar, el médico debe recoger la historia del paciente: averiguar sobre la presencia de enfermedades crónicas, cirugías, posibles malos hábitos. Después de eso, se lleva a cabo la investigación.

La percusión determina el tamaño y los límites del órgano, lo que le permite identificar qué partes del corazón están agrandadas y luego juzgar posibles razones enfermedades. El laboratorio realiza un análisis de sangre bioquímico, fluorografía, ultrasonido, tomografía computarizada.

Si el médico determina que las causas de un gran corazón son crónicas o enfermedades agudas, luego en sin fallar estas enfermedades deben ser tratadas. Si se inicia a tiempo, el órgano disminuye de tamaño.

Si la causa es un defecto cardíaco, debe consultar a un cirujano cardíaco y, si es necesario, someterse a una operación. Esto permitirá durante mucho tiempo mantener la eficiencia del órgano más importante para la vida. Después de la operación, se prescribe un tratamiento sintomático.

Es necesario ralentizar el proceso de agrandamiento del corazón en el paciente. Si una persona se mueve poco, no sigue la dieta, tiene un número malos hábitos, para resolver el problema, necesita reconsiderar su estilo de vida. Esto significa que comienzas a hacer ejercicio de forma moderada, comiendo alimentos ricos en vitaminas y minerales.

Si no inicia el tratamiento a tiempo, las consecuencias pueden ser muy graves. Es por eso que no debe descuidar las recomendaciones si el médico prescribe una dieta, deportes o cirugía.

Por cualquier motivo, la enfermedad se prescribe. tratamiento de drogas, que perdurará durante toda la vida del paciente. No todos los cuerpos de las personas pueden sobrevivir a la operación debido a la edad o características individuales. Como resultado Intervención quirúrgica nombrado sólo en casos excepcionales.

Conclusión

La cardiomegalia no es solo una enfermedad, es una señal importante del cuerpo sobre la presencia de problemas adicionales. Si el diagnóstico mostró que el corazón está agrandado, es importante determinar la razón por la que esto sucedió. No puede tomar medicamentos según sus propias conclusiones, cambiar drásticamente su estilo de vida o su dieta. Debe ponerse en contacto con un especialista para determinar diagnóstico preciso y prescripción de tratamientos.

¿Cardiomegalia o agrandamiento del corazón?

Cientos de miles de personas mueren cada año por patologías cardiovasculares. En la mayoría de los casos, la razón de esto es la visita inoportuna al médico y el deterioro del estado de la actividad cardíaca.

Un aumento en el cuerpo está asociado con el desarrollo de hipertrofia ventricular, la acumulación de productos metabólicos y procesos neoplásicos. La cardiomegalia a menudo ocurre en personas sanas, incluidos atletas y mujeres embarazadas.

El volumen del corazón varía de persona a persona. Si hablamos de diferencias de género, en los hombres este órgano es más grande que en las mujeres. Entonces, para la categoría de edad de 20 a 30 años, el volumen aproximado del corazón será de los siguientes valores:

Además, esta cifra depende del peso corporal. Es necesario hacer un diagnóstico de cardiomegalia solo después de un examen completo, porque en algunos casos la norma es un corazón pequeño agrandado, que es estrictamente individual para cada persona.

Expansión del ventrículo derecho o izquierdo: causas

Un aumento en las paredes del ventrículo derecho o izquierdo se llama hipertrofia. En este caso, hay una violación del funcionamiento del miocardio y, como resultado, empeora su actividad funcional. Dependiendo de la localización del agotamiento del músculo cardíaco, también se distingue una etiología diferente.

Hipertrofia ventricular derecha

Un aumento en las paredes del ventrículo derecho se observa con mayor frecuencia en niños con defectos congénitos en el desarrollo fetal. Además, una de las principales razones está asociada con un aumento de la presión en la circulación pulmonar y la descarga de sangre en el ventrículo derecho. En este caso, hay un aumento en la carga del ventrículo derecho.

En los adultos, la causa de la hipertrofia del ventrículo derecho es más a menudo enfermedades que impiden la respiración normal. Estos incluyen las siguientes patologías:

raquiocampsis;
enfermedades vasos pulmonares(compresión, embolia, trombosis, etc.);
asma bronquial;
tuberculosis;
bronquiectasias;
bronquitis crónica;
poliomielitis, etc

Hipertrofia del ventrículo izquierdo

La hipertrofia ventricular izquierda es peligrosa parada repentina corazón, la causa del infarto de miocardio y la muerte. El engrosamiento de las paredes del ventrículo izquierdo puede ser el resultado de tales patologías cardíacas:

desarrollar aterosclerosis de la aorta;
enfermedad hipertónica;
defectos cardíacos congénitos o adquiridos;
obesidad.

Para evitar el desarrollo de tales enfermedades graves necesito seguir medidas preventivas, lo que significa apegarse a estilo de vida saludable vida y ser observado por un médico para diagnosticar todas las violaciones de manera oportuna.

Causas de la cardiomegalia

Muy a menudo, un aumento en el diámetro del corazón se diagnostica en adultos. Los factores predisponentes que contribuyen a la expansión de los límites de la sombra de los ventrículos y las aurículas son bastante diversos, en la mayoría de los casos esto está asociado con patologías cardiovasculares. Entonces, las siguientes razones pueden atribuirse a la etiología de la aparición de cardiomegalia:

deportes excesivos;
el embarazo;
miocardiopatía idiopática;
defectos del corazón;
anemia en formas severas;
enfermedades infecciosas donde el órgano diana es el músculo cardíaco;
complicaciones después de enfermedades virales;
isquemia o infarto de miocardio;
procesos inflamatorios en el corazón;
fuertes cargas de tensión;
consumo excesivo de alcohol, drogadicción, tabaquismo;
enfermedad renal e insuficiencia renal;
cardiopatía reumática y endocarditis;
hipertensión, etc

Si se detecta un aumento en el músculo cardíaco, el médico prescribe el diagnóstico y el tratamiento necesarios.

Manifestaciones clínicas

Con la expansión del corazón en diámetro o en otros departamentos, el paciente puede experimentar síntomas desagradables. Esto incluye las siguientes manifestaciones clínicas:

aumento de la fatiga;
dificultad para respirar en reposo o con un esfuerzo físico menor;
aumento de la presión arterial;
apariencia dolor en la región del corazón;
la formación de edema en las extremidades inferiores;
dolores de cabeza y mareos;
pérdida de conciencia a corto plazo.

También pueden sumarse otros signos característicos de una determinada patología cardiaca, si los hubiere.

Tratamiento

Durante el tratamiento, es importante identificar el foco, lo que significa determinar la enfermedad o trastorno que provocó la aparición de agrandamiento del corazón. Tan pronto como se diagnostica, se prescribe un tratamiento para eliminar esta patología.

Como terapia auxiliar, se prescriben medicamentos, cuyo propósito es reducir la barrera para el flujo normal de sangre mientras se descarga el aumento del trabajo de los ventrículos. Esto evitará el riesgo de complicaciones en forma de infarto de miocardio, angina de pecho, dificultad para respirar y arritmia.

con ineficiencia acciones terapéuticas su médico puede recetarle una cirugía para mejorar el flujo sanguíneo. Sin embargo, recurren a él solo en casos extremos.

Debería dejar de usar bebidas alcohólicas, que tienen un efecto tóxico sobre el miocardio (músculo del corazón).
Para prevenir la deposición de placas de colesterol en las paredes vasos sanguineos los alimentos ricos en colesterol deben excluirse de la dieta diaria. Es recomendable consumir aceites de pescado, oliva, linaza, maíz y soja al menos 2 veces por semana.
Para fortalecer y mantener el músculo cardíaco en condiciones normales de trabajo, es útil incluir viburnum, arándanos, repollo, berenjenas, melocotones, albaricoques secos, manzanas, granadas, nueces, melones, etc. en la dieta diaria.
Es necesario reducir la ingesta de sal a por lo menos 2 gramos. por día, especialmente para pacientes con aumento de la hinchazón.
Con la obesidad fija, es necesario elaborar el correcto dieta equilibrada destinado a eliminar los kilos de más.
Dormir al menos 8 horas, física y emocionalmente no trabajar en exceso.
Más a menudo camina al aire libre.

El agrandamiento del corazón no es un diagnóstico, sino solo una condición temporal del músculo cardíaco. Con las acciones correctas y oportunas, esta violación puede eliminarse y aliviar significativamente su condición.

Causas

¿Por qué se agranda el corazón? Se han identificado una serie de razones que conducen a la patología:

Período de embarazo.
Diabetes mellitus con hipertensión arterial.
Terapia antibiótica prolongada.
Defectos del corazón.
Procesos inflamatorios en la región del corazón.
Reumatismo, especialmente con congestión.
Alcohol: afecta negativamente al músculo cardíaco y a todo el cuerpo. Con el abuso de alcohol durante más de 10 años, existe el riesgo de desarrollar una miocardiopatía alcohólica.
Presión arterial alta: las personas mayores tienen más probabilidades de sufrir, mientras que la expansión del corazón hacia la izquierda es fija, a medida que aumenta el ventrículo izquierdo.
Miocardiopatía: la formación se produce debido a la penetración de la infección en el músculo cardíaco o al abuso de alcohol, mientras que el aumento es pequeño.
Anemia.
Insuficiencia renal.
La hipertensión pulmonar es un agrandamiento del lado derecho del corazón.
Actividades deportivas: los atletas a menudo experimentan un aumento en el músculo cardíaco, esto se considera la norma. Se producen violaciones peligrosas cuando el músculo cardíaco se vuelve muy grande y el entrenamiento es irregular.
Infarto de miocardio: la mayoría de las veces aumenta todo el miocardio, a menudo se forma un aneurisma.

Un corazón agrandado no se observa tan a menudo por las siguientes razones:

distrofia muscular
Cierre flojo de las válvulas. válvula tricúspide durante la contracción de los ventrículos, mientras que hay un aumento en el diámetro del músculo cardíaco a la derecha.
Enfermedades de las glándulas endocrinas.
Miocardiopatía hipertrófica: el engrosamiento de las paredes del ventrículo izquierdo y la distrofia del músculo cardíaco a menudo conducen al estancamiento de la sangre y luego a la expansión del corazón hacia la izquierda.
La miocardiopatía infiltrante-restrictiva se caracteriza por paredes ventriculares inextensibles que se resisten a llenarse de sangre.
Un tumor canceroso o metástasis que van al corazón.
Infecciones bacterianas en el corazón.

Síntomas

Un aumento en el músculo cardíaco se manifiesta en relación con las cámaras individuales individuales, con menos frecuencia se observa en todas las cámaras. La patología generalmente se desarrolla debido a la carga adicional en el cuerpo, que tiene que hacer más trabajo de lo habitual. Eso es masa muscular reclutados con un aumento del bombeo de sangre. Esto es especialmente notable en las enfermedades inflamatorias de los pulmones, que conducen a la falta de oxígeno.

Vale la pena recordar que no hay signos característicos de patología, se manifiesta por los síntomas de las enfermedades que llevaron a su desarrollo. Lo siguiente se ve con mayor frecuencia:

Dificultad severa para respirar incluso con poco esfuerzo físico.
hinchazón extremidades inferiores y otras partes del cuerpo.
Sensación de pesadez en el lado derecho debajo de las costillas.
Dolor en la cabeza acompañado de tinnitus.
Hipertensión.
Tos seca e inexplicable, que se agrava al acostarse.
Dolor en la región retroesternal izquierda.
Fatigabilidad rápida.
Mareos hasta la pérdida de la conciencia (el síntoma más raro).

¡Atención! A menudo hay casos de curso asintomático, luego la patología se detecta por casualidad durante un examen de rutina.

Corazón agrandado en niños.

Un corazón agrandado en un niño ocurre con mayor frecuencia con malformaciones congénitas. En medicina se han identificado más de 90 defectos, que se caracterizan por estrechamiento e insuficiencia de válvulas, deformaciones del propio corazón o de los vasos que lo alimentan. Todos ellos conducen a trastornos circulatorios.

Separado defectos de nacimiento se convierten en la causa de muerte del niño, por lo que es importante diagnosticarlos lo antes posible (desde los primeros días de vida hasta los seis meses) para poder realizar una cirugía cardiaca. Esto es realizado por cardiólogos y cirujanos cardíacos.

En un niño, un aumento en el músculo cardíaco puede provocar enfermedades como la miocardiopatía hipertrófica, el reumatismo y la miocarditis de diversos orígenes. Endocarditis y pericarditis en infancia ocurrir con mucha menos frecuencia. En tales situaciones, el aumento no se observa inmediatamente después del nacimiento, sino que se forma gradualmente.

Diagnósticos

En la medicina moderna, desarrollado un gran número de Métodos de diagnóstico para detectar enfermedades del corazón. El diagnóstico comienza con la recopilación de una anamnesis, que se basa en las quejas y el examen del paciente. El médico busca enfermedades crónicas, malos hábitos del paciente experimentado intervenciones quirurgicas. Más nombrado siguientes métodos investigación:

Radiografía de tórax: la sombra de la expansión del corazón se observa bien en la imagen, se detecta estancamiento de la sangre.
Electrocardiografía (ECG).
La ecocardiografía (EchoCG) determina los parámetros físicos del músculo cardíaco, incluido el tamaño de las cámaras, la presencia de necrosis e isquemia del corazón.
Ultrasonido del músculo cardíaco.
Tomografía computarizada (TC).
Imágenes por resonancia magnética (IRM).
Análisis de sangre inmunológico y bioquímico, que determina el nivel de hemoglobina, bilirrubina, urea, proteínas y hormonas.

¡Importante! La efectividad del tratamiento depende directamente de la exactitud del diagnóstico y la causa de la enfermedad. Por lo tanto, antes. que tratar la patología, el médico examina cuidadosamente los resultados de las pruebas y los estudios instrumentales.

Tratamiento

El tratamiento depende directamente de las causas de la enfermedad. Todas las actividades están dirigidas principalmente a organizar un estilo de vida saludable para el paciente y eliminar la causa de la enfermedad. Se recomienda al paciente dieta especial, que excluye los platos grasos, salados y picantes, el rechazo de los malos hábitos. El médico prescribe ejercicios especiales.

Se pueden prescribir los siguientes medicamentos:

Medicamentos del grupo de los diuréticos, que eliminan exceso de liquido del cuerpo, aliviando así la carga del corazón.
Los anticoagulantes son fármacos que bloquean la formación de coágulos sanguíneos y eliminan el riesgo de isquemia o alivian sus síntomas.
Medios para la normalización de la actividad cardíaca.

La intervención quirúrgica se prescribe solo en casos de emergencia, cuando la vida del paciente está en peligro. La forma más peligrosa y descuidada se considera el "corazón de toro", en este caso solo un trasplante puede ayudar.

Si se producen violaciones en el contexto de la patología de la válvula, se realizan prótesis. Por infracciones graves ritmo cardiaco se instala un marcapasos debajo de la piel, que la normaliza.

¡Importante! Para la prevención y la terapia adicional, se usa la medicina tradicional.

El corazón es el órgano humano más vulnerable, su funcionamiento se ve afectado por muchos factores internos y externos. Un corazón agrandado indica que hay ciertos problemas en el cuerpo. Por lo tanto, al mostrar síntomas desagradables Se recomienda consultar inmediatamente a un cardiólogo que le recetará tratamiento necesario de lo contrario, las consecuencias pueden ser desastrosas.

Causas de un corazón agrandado

El peso del corazón de un hombre promedio es de 332 gramos, mujeres - 253. Se considera normal si el peso del órgano varía dentro de estos límites.

En cuanto al tamaño, se acostumbra a correlacionarlos con un puño humano. Para que el órgano funcione normalmente, es muy importante que todas sus partes (aurículas, ventrículos) sean normales, o mejor dicho, el grosor de sus paredes, la longitud y la anchura en su conjunto.

¿Qué hacer si la fluorografía (rayos X, ultrasonido) mostró que el corazón está agrandado, expandido?

¿Qué tan peligroso es tener literalmente un gran corazón? ¿Y como resultado de lo cual el cuerpo puede aumentar? Abordemos todo en orden.

Las razones más importantes por las que el corazón está más de lo normal en la imagen de fluorografía incluyen:

En las personas que realizan un trabajo físico pesado todos los días, así como en los atletas profesionales, el corazón también funciona en un modo mejorado: se ve obligado a latir con más frecuencia y destilar la sangre más rápido.

Esto lleva al hecho de que las células del músculo cardíaco a menudo se vuelven más grandes, crecen. Como resultado, el peso del órgano y sus dimensiones aumentan.

Si la actividad física es moderada en el futuro, el corazón agrandado por esta razón no representa un peligro para la salud.

Si la persona va a largo tiempo exponga su cuerpo a un estrés excesivo, entonces es posible el desarrollo de una patología como un corazón hipertrofiado, que ya está plagado de complicaciones graves e incluso amenaza la vida.

Las enfermedades del sistema cardiovascular (enfermedades coronarias: por ejemplo, hipertensión, enfermedad coronaria) y del propio corazón (enfermedades virales, inflamatorias), así como los defectos cardíacos, pueden convertirse en la razón por la que el corazón aumenta de tamaño.

Entonces, en el caso de un defecto y la incapacidad del órgano para funcionar normalmente para suministrar sangre a todo el cuerpo, el órgano puede aumentar.

enfermedades coronarias

La hipertensión es la causa más común de agrandamiento del corazón.

Esto se explica por el hecho de que debido a hipertensión sangre, el órgano se ve obligado a bombear grandes volúmenes de la misma, para trabajar en un modo mejorado.

Esto lleva al hecho de que los músculos del corazón aumentan y el órgano mismo se expande.

Si una persona tiene isquemia, las células del músculo cardíaco reciben constantemente menos nutrientes, como resultado de lo cual se degeneran y aparece tejido conectivo en su lugar.

Este último, a diferencia del tejido muscular, no es capaz de contraerse, como resultado, las cavidades de los órganos se deforman y aumentan de tamaño.

¿Qué hacer si la radiografía mostró que el órgano está agrandado y la causa de este fenómeno son las enfermedades del sistema cardiovascular?

La respuesta a esta pregunta es simple y obvia: tratar la causa raíz y devolver el órgano a la normalidad.

En el caso de que a un paciente se le diagnostique hipertensión, generalmente se le recetan agentes farmacéuticos que reducen la presión. Este último contribuye a la restauración del tamaño normal del órgano.

Tomar medicamentos para un paciente con hipertensión o enfermedad isquémica, a quien se le diagnostica un agrandamiento del corazón, debería ser obligatorio.

El hecho es que, a pesar del aumento de tamaño del órgano, un corazón grande realiza su función más importante mucho peor: bombear sangre, lo que significa que los órganos y sistemas humanos no reciben los nutrientes que necesitan: se desarrolla insuficiencia cardíaca, todo el cuerpo sufre.

Es decir, el regreso del cuerpo a su tamaño normal ayuda a prevenir la insuficiencia cardíaca, que en algunos casos puede simplemente salvar la vida de una persona.

Enfermedades no coronarias

Otra causa bastante común de agrandamiento del corazón son los procesos inflamatorios que afectan el tejido muscular (carditis), principalmente la cardiopatía reumática.

Entonces, si una persona lo ha pasado mal con enfermedades infecciosas como la amigdalitis o la escarlatina, las complicaciones (reumatismo) también pueden afectar al órgano más importante que destila la sangre.

En este caso, el músculo pierde su elasticidad y los ventrículos se estiran demasiado, como resultado de lo cual el tamaño del órgano puede aumentar varias veces y, en consecuencia, su funcionalidad disminuirá varias veces.

En este sentido, el tratamiento oportuno de la cardiopatía reumática es muy importante. Hasta la fecha, se han desarrollado medicamentos que permiten eliminar por completo infecciones estreptocócicas y prevenir la sobredistensión del corazón.

Si no se sigue la terapia, la persona puede morir. Además, al ser portador de estreptococos, el paciente contagia a otros.

endocarditis - enfermedad inflamatoria que afecta la cavidad interna del corazón y sus válvulas.

La endocarditis en la etapa avanzada provoca la expansión del órgano, pérdida de elasticidad muscular y capacidad de contracción. La enfermedad requiere tratamiento inmediato.

La miocarditis es el resultado infecciones virales, se acompañan de arritmia y dificultad para respirar, es posible la aparición de insuficiencia cardíaca.

En este sentido, un paciente con miocarditis necesita atención inmediata. cuidado de la salud y atención de apoyo.

El uso constante de alcohol puede causar cardiomiopatía y distrofia cardíaca, como resultado de lo cual las cavidades del corazón se expanden y el ritmo cardíaco cambia significativamente.

Además, en pacientes con alcoholismo, por regla general, aumenta la presión arterial, otro factor que contribuye a la modificación del músculo cardíaco.

Si una persona se recupera del alcoholismo y deja de beber alcohol, y en el caso de la hipertensión, toma medicamentos que reducen la presión arterial, después de un tiempo el cuerpo recuperará su tamaño normal.

Por lo tanto, si se detecta un aumento en el tamaño del corazón en la imagen de fluorografía, debe comunicarse de inmediato con un especialista para averiguar la causa. cambios patológicos y, si es necesario, iniciar la terapia: el problema es en la mayoría de los casos solucionable.

Al determinar los límites del embotamiento relativo del corazón, primero se establece el límite derecho, luego el izquierdo y luego el superior.

Identificar borde derecho de embotamiento relativo del corazón en la línea media clavicular derecha, establezca el límite superior de la embotamiento absoluto del hígado (o inferior borde pulmonar), que normalmente se encuentra en el VI espacio intercostal (Fig. 39, a). Después de eso, habiendo subido hasta el espacio intercostal IV (para evitar la matidez hepática, enmascarando la matidez cardíaca), el dedo del plesímetro se coloca paralelo al borde deseado y se mueve hacia el corazón a lo largo del espacio intercostal IV (Fig. 39 , b). Un cambio en el sonido de percusión de un pulmón claro a uno sordo indicará que se ha alcanzado el límite de la sordera cardíaca relativa. Cabe señalar que el dedo del pesímetro debe moverse una distancia corta cada vez para no perder los bordes de la matidez cardíaca. La primera aparición de embotamiento indica que el borde interno del dedo ha sobrepasado el borde y ya se encuentra dentro de la ubicación del corazón. El borde derecho está marcado a lo largo del borde exterior del dedo, frente a un claro sonido de percusión. Está formado por la aurícula derecha y normalmente se localiza en el IV espacio intercostal, sobresaliendo 1-1,5 cm más allá del borde derecho del esternón.

Arroz. 39. Determinación de los límites del embotamiento relativo del corazón:
a - etapa preliminar (estableciendo el límite superior de la insensibilidad absoluta del hígado);
b, c, d - definición de los límites derecho, izquierdo y superior, respectivamente;
e - dimensiones del diámetro de la torpeza relativa del corazón.

Antes de configurar borde izquierdo de pesadez relativa del corazón es necesario determinar el latido del vértice (ver Fig. 38), que sirve de guía. Si no se detecta, se realiza percusión en el 5º espacio intercostal partiendo de la línea axilar anterior hacia el esternón. El dedo-plesímetro se coloca paralelo al borde deseado y, moviéndolo, se aplican golpes de percusión de fuerza media hasta que aparece la matidez. La marca del borde izquierdo de matidez relativa se coloca a lo largo del borde exterior del dedo del plesímetro, frente a un claro sonido de percusión. Normalmente, está formado por el ventrículo izquierdo, se ubica en el V espacio intercostal a una distancia de 1-1,5 cm medialmente de la línea medioclavicular izquierda (Fig. 39, c) y coincide con el impulso apical.

Al determinar límite superior de pesadez relativa del corazón(Fig. 39, d) se coloca un dedo plesímetro cerca del borde izquierdo del esternón paralelo a las costillas y, moviéndolo hacia abajo por los espacios intercostales, golpea con fuerza media hasta que aparece la sordera. La marca se coloca en el borde superior del dedo del plesímetro, frente a un claro sonido de percusión. El límite superior del embotamiento relativo del corazón está formado por el contorno de la arteria pulmonar y la aurícula de la aurícula izquierda y normalmente se encuentra en la tercera costilla a lo largo de la línea paraesternal izquierda.

Normalmente, la distancia desde el borde derecho de la matidez relativa hasta la línea media anterior es de 3 a 4 cm, y desde la izquierda, de 8 a 9 cm. La suma de estas distancias (11 a 13 cm) es el tamaño del diámetro de la torpeza relativa del corazón (Fig. 39, e) .

Los límites del embotamiento relativo del corazón pueden depender de una serie de factores, tanto extracardíacos como cardíacos. Por ejemplo, en personas con un físico asténico, debido a la posición baja del diafragma, el corazón toma una posición más vertical (corazón colgante "goteo") y los límites de su relativa embotamiento disminuyen. Lo mismo se observa al bajar órganos internos. En los hiperesténicos, por razones opuestas (mayor posición del diafragma), el corazón toma una posición horizontal y los límites de su embotamiento relativo, especialmente el izquierdo, aumentan. Durante el embarazo, también aumentan la flatulencia, la ascitis, los límites del embotamiento relativo del corazón.

El desplazamiento de los límites del embotamiento relativo del corazón, dependiendo del tamaño del corazón mismo, ocurre principalmente debido al aumento (dilatación) de sus cavidades y solo en cierta medida debido al engrosamiento (hipertrofia) del miocardio. Esto puede suceder en todas las direcciones. Sin embargo, la expansión significativa del corazón y sus cavidades hacia adelante se ve obstaculizada por la resistencia de la pared torácica y hacia abajo por el diafragma. Por lo tanto, la expansión del corazón es posible principalmente hacia atrás, hacia arriba y hacia los lados. Pero la percusión sólo revela la expansión del corazón hacia la derecha, hacia arriba y hacia la izquierda.

Un aumento en el borde derecho del embotamiento relativo del corazón se observa con mayor frecuencia con la expansión del ventrículo derecho y la aurícula derecha, que ocurre con insuficiencia de la válvula tricúspide, estrechamiento del orificio de la arteria pulmonar. Con estenosis del orificio auriculoventricular izquierdo, el borde se desplaza no solo hacia la derecha, sino también hacia arriba.

El desplazamiento del borde izquierdo del embotamiento relativo del corazón hacia la izquierda ocurre con un aumento persistente de la presión arterial en la circulación sistémica, por ejemplo, con hipertensión e hipertensión sintomática, con defectos aórticos corazón (insuficiencia de la válvula aórtica, estenosis aórtica). Con defectos aórticos, además del desplazamiento del borde izquierdo de la matidez relativa del corazón hacia la izquierda, también se desplaza hacia el espacio intercostal VI o VII (especialmente con insuficiencia de la válvula aórtica). El desplazamiento del borde izquierdo de matidez relativa hacia la izquierda y hacia arriba se observa con insuficiencia de la válvula bicúspide.

Arroz. 40. Configuraciones normales (a), mitral (b) y aórtica (c) del corazón.

Para determinar la configuración del corazón, la percusión se realiza secuencialmente en cada espacio intercostal: a la derecha de IV y arriba de II, a la izquierda de V y arriba, hasta II. En este caso, el dedo del plesímetro se coloca, como de costumbre, paralelo a la matidez esperada. El golpe de percusión debe ser de fuerza media. Los puntos obtenidos durante la percusión están interconectados y, por lo tanto, se revela la configuración del corazón (Fig. 40, a). Puede variar dependiendo de la naturaleza de su patología. Entonces, con la cardiopatía mitral (insuficiencia la válvula mitral, estenosis mitral), el corazón adquiere una "configuración mitral" (Fig. 40, b). Debido a la expansión de la aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo, la cintura del corazón se alisa debido a un aumento en el tamaño de la aurícula izquierda. Con defectos aórticos (insuficiencia de la válvula aórtica, estrechamiento orificio aórtico), con formas pronunciadas de hipertensión, el corazón, como resultado de una expansión aislada del ventrículo izquierdo, adquiere una "configuración aórtica": la apariencia de una "bota" o "pato sentado" (Fig. 40, b). En el caso de defectos combinados y combinados, todas las partes del corazón pueden aumentar. Con un desplazamiento muy brusco de los límites del corazón en todas las direcciones, se llama "toro".