Хормони, произведени от бъбреците. Ендокринната функция на бъбреците и нейното въздействие върху целия организъм. Причини за хормонален дисбаланс

Функциите на бъбреците са разнообразни. Те имат не само отделителна, но и отделителна функция. В бъбреците се синтезират редица хормони и други активни вещества. В бъбречната тъкан катаболизмът на редица биологично възникващи активни вещества(инсулин, ADH, PTH и др.), влизащи в лумена на тубула като част от ултрафилтрата. При бъбречна недостатъчносткатаболната способност на бъбреците намалява, което води до прекомерното им натрупване в кръвта. В бъбречната тъкан се извършва синтез на глюкоза (глюконеогенеза) и окисление на мастни киселини. Благодарение на многобройни функции, бъбреците участват в регулирането на кръвното налягане, хемопоезата и поддържането на костния и минералния метаболизъм. Нарушаването на тези функции възниква при загуба на функциониращия паренхим на бъбреците. Следователно, с развитието на крайните стадии на хронично бъбречно заболяване (ХБН) клинични симптомизаболявания включват не само уремична интоксикация и нарушения на водно-солевия баланс, но и анемия, хипертония с сърдечно-съдовиусложнения и костни нарушения.

ХОРМОНИ И БЪБРЕЦИ

Бъбреците и ендокринната система са тясно свързани. В бъбреците се синтезират редица хормони (ренин, витамин D 3, еритропоетин и др.) За някои хормони бъбреците служат като целеви орган, докато други хормони се метаболизират активно и се екскретират от тях. Това е сложността на бъбречните функции, която определя комплекса от хормонални нарушения, наблюдавани при хронична бъбречна недостатъчност (ХБН).

1. Хормони, произведени в бъбреците:

1,25-дихидрооксихолекалциферол 1,25(OH) 2 D 3

Еритропоетин

Каликреин

Простагландини

2. Екстраренални хормони, действащи върху бъбреците:

Алдостерон и стероиди

Вазопресин (ADH)

Паратироиден хормон (PTH)

Калцитонин

Предсърден натриуретичен пептид

Катехоламини

Ендотелин

3. Хормони, метаболизирани и екскретирани от бъбреците:

Пептидни хормони

Стероиди

Катехоламини

ХОРМОНИ, ПРОИЗВЕДЕНИ В БЪБРЕЦИТЕ

Ренин-ангиотензин-алдостеронова система (RAAS).Ренинът се произвежда в юкстагломеруларния апарат на бъбреците (JGA), който е в тясна връзка със специална част от дисталните тубули - macula densa. Ренинът действа върху ангиотензиногена (α-глобулин, синтезиран от черния дроб), за да образува неактивен ангиотензин I, който се превръща в активен ангиотензин II чрез действието на ангиотензин-конвертиращия ензим (ACE). Ориз. 17. ACE се намира в много тъкани (бъбреци, мозък, белодробни съдове и др., във всички ендотелни клетки)

Фигура 17. Схема на RAAS

Таблица 3. Биологично действие на ангиотензин II.

1. Вазоконстрикция

2. Стимулиране на секрецията на алдостерон

3. Реабсорбция на натрий в бъбречните тубули

4. Активиране на симпатиковата нервна система и освобождаване на катехоламини

5. Централно действие(жажда, централно пресорно действие, освобождаване на ADH)

Трябва да се отбележи, че понастоящем повишено внимание се фокусира върху действието на ангиотензина върху централната нервна система поради ефекта му върху кръвното налягане, симпатиковата нервна система, жаждата, ADH и натриевия апетит. Най-важното действие на ангиотензин II е директното свиване на кръвоносните съдове, стимулиране на образуването на алдостерон в гломерулната зона на надбъбречната кора и регулиране на транспорта на натрий в бъбреците. RAAS е важен за поддържане на натриевата хомеостаза: загубата на сол (диария, повръщане) стимулира освобождаването на ренин и повишаване на нивата на ангиотензин, което от своя страна води до освобождаване на алдостерон, което допринася за запазването на натрий в тялото. Ангиотензин II също предизвиква вазоконстрикция, поддържайки кръвно налягане, въпреки намаляването на обема на кръвта и извънклетъчната течност (със загуба на кръв, диария, повръщане). Обратно, натрупването на натрий инхибира RAAS.

Витамин D.Витамин D 3 (холекалциферол), заедно с паратироидния хормон (PTH), е важен регулатор на минералния метаболизъм и е мастноразтворима молекула, подобна на холестерола. Постъпва в организма с храната (млечни продукти) и се образува в кожата под действието на ултравиолетовите лъчи. В черния дроб витамин D 3 се превръща в 25-хидроксивитамин D 3 (25-OH D 3). Основният процес на биоактивиране протича с участието на ензима 1α-хидроксилаза само в бъбреците, където се синтезира 1,25-дихидроксивитамин D 3 (1,25 (OH) 2 D 3), който е активен хормон, който има ефект върху костите, бъбреците и стомашно-чревния тракт. Той повишава чревната абсорбция на калций и фосфат чрез взаимодействие с ПТХ, насърчава освобождаването на калций от костите и стимулира реабсорбцията на калций от проксималните тубули на бъбреците. Нарушаването на метаболизма и действието на витамин D3 е характерно за следните бъбречни заболявания:

1. В крайните стадии на CKD (CRF) се наблюдава намаляване на превръщането на неактивния 25-OH D 3 в активния метаболит 1,25 (OH) 2 D 3٫, което води до развитие на бъбречна остеодистрофия, вторичен хиперпаратироидизъм. Следователно, при CKD стадий 3-5, нивото от 1,25 (OH) 2 D 3, Ca, P и използвайте лекарства D 3

2. При синдрома на Fanconi (нарушена тубулна реабсорбция на глюкоза, фосфати, бикарбаноти, аминокиселини, костни промени) се наблюдава намаляване на способността на бъбреците да активират витамин 1,25 (OH) 2 D 3 .

3. При заболяване, характеризиращо се с резистентност към витамин D 3 рецептори (витамин D-зависим тип II рахит), възниква мутация на гените на тези рецептори и следователно бъбреците не реагират на физиологични концентрации на витамин D 3 .

4. Тип 1 D-зависим рахит възниква в резултат на мутация в гена на 1α-хидроксилазата и дефицит на 1,25 (OH) 2 D 3. За неговото лечение се използват големи дози от 1,25 (OH) 2 D Използват се 3 бр.

5. Идиопатичната хиперкалцемия вероятно е свързана с прекомерното образуване на 1,25(OH) 2 D 3 в бъбреците.

Еритропоетинсинтезира се от бъбреците и регулира образуването и развитието на еритроцитите, освобождаването на ретикулоцити в кръвта. Синтезът и освобождаването на еритропоетин се регулират от концентрацията на кислород в тъканите. Активността на бъбречния еритропоетин също се стимулира от андрогени (което причинява по-високо ниво на хемоглобин при мъжете), хормони на щитовидната жлеза, простагландини Е. Бъбречната анемия, дължаща се на ХБН, се причинява от намаляване на синтеза на еритропоетин. Успешната трансплантация на бъбрек обикновено повишава неговия синтез и премахва анемията. Рекомбинантният еритропоетин се използва за коригиране на анемия при хронична бъбречна недостатъчност.

Бъбречни простагландини.Бъбреците са мястото на образуване на всички основни простаноиди: простагландин Е 2 (PGE 2), простациклин и тромбоксан. PGE 2 е преобладаващият простагландин, синтезиран в бъбречната медула. Синтезът на тромбоксан, който има вазоконстриктивен и агрегиращ ефект, рязко се увеличава с обструкция на уретера. Аспиринът и нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) блокират образуването на простагландини. Това обяснява както противовъзпалителния им ефект, така и неблагоприятното въздействие върху бъбреците. И така, индометацинът може да причини спад в бъбречния кръвен поток и GFR, задържане на сол и вода. Аспиринът и аналгетиците могат да причинят папиларна некроза и нефропатия, тъй като, като блокират производството на простагландини и тяхното вазодилататорно действие, те намаляват бъбречния медуларен кръвен поток. Простагландините имат различни ефекти върху бъбреците:

1. Подобряване на бъбречния кръвоток и регулиране на GFR.

2. Имат обратен ефект върху вазопресина върху събирателните каналчета, като намаляват пропускливостта им за вода. Следователно, аспиринът и НСПВС, като блокират PGE 2 , увеличават ADH-стимулираната реабсорбция на вода. Това обяснява задържането на вода, причинено от НСПВС.

3. Въвеждането на простагландини води до освобождаване на натрий и увеличаване на диурезата. Следователно назначаването на НСПВС намалява активността на "бримковите диуретици" и някои антихипертензивни лекарства и повишава кръвното налягане.

4. Стимулиране на освобождаването на ренин.

ИЗВЪНБЪБРЕЧНИ ХОРМОНИ, ВЛИЯЩИ НА БЪБРЕЦИТЕ

Алдостерон, кортизол, минералкортикоиди.Бъбреците съдържат рецептори за всички стероидни хормони: алдостерон, глюкокортикоиди, естроген, тестостерон. Производството на минералкортикоид алдостерон, който се синтезира в гломерулната зона на надбъбречната кора, се стимулира от ангиотензин II, ACTH и калиеви йони. Намаляването на съдържанието на натрий в кръвната плазма (диария, повръщане) стимулира секрецията на алдостерон. Действието на алдостерона върху бъбреците:

1. Стимулира реабсорбцията на натрий чрез обмен на натрий с калиеви и водородни йони в дисталните тубули и събирателните канали, т.е. задържа натрий и насърчава отделянето на калий. Това действие се блокира от спиронолактон (верошпирон), алдостеронов антагонист, което води до намаляване на Na и задържане на калий. Амилоридът и триамтеренът блокират потока на натрий в тези части на тубулите и също имат натриуретичен ефект.

2. Стероидни хормониповишават подкисляването на урината, насърчавайки образуването на амоняк.

3. Минералните и глюкокортикоидите са необходими, за да се гарантира, че събирателните канали са възможно най-непропускливи за вода, което допринася за пълното освобождаване на водата. Следователно пациентите с болест на Адисон (хронична надбъбречна недостатъчност) не отделят осмотично свободна вода.

Вазопресин (ADH)Синтезира се в паравентрикуларните и супраоптичните ядра на хипоталамуса и се секретира от задния дял на хипофизната жлеза. Има вазоконстриктивен ефект (V 1 рецептори) и антидиуретично действие (V 2 рецептори) (фиг. 14). Всяко повишаване на осмоларитета на плазмата (над 295 mmol/kg H 2 O) активира осморецепторите и води до освобождаване на ADH (Фигура 13). Намаляването на плазмения осмолалитет инхибира освобождаването му, което води до повишена водна диуреза и нормализиране на осмолалитета. Стимули, действащи върху симпатиковата и централната нервна система (особено гадене и повръщане), влияят върху освобождаването на ADH.

Вазопресинът има антидиуретичен ефект на нивото на събирателните каналчета на бъбреците. Обикновено те са непроницаеми за вода. Вазопресинът повишава пропускливостта им за вода, като взаимодейства с V 2 рецепторите, което води до реабсорбция на вода и нейното задържане в организма и концентриране на урината.

Недостатъчността на вазопресин, свързана с невъзможността за неговия синтез или разрушаването на неврохипофизата, води до развитие на централен безвкусен диабет (ND). Нефрогенният безвкусен диабет не се причинява от намаляване на синтеза на ADH, а от нарушение на чувствителността на V2 рецепторите към ADH, токсичния ефект на лекарства (литий) или анатомична непълноценност на нефрона при ХБН различни причини, включително вродени. ND се характеризира с хипернатриемия, отделяне на голямо количество разредена урина (повече от 4-5 литра) с ниско специфично тегло (1000-1005), полидипсия и дехидратация.

Паратироиден хормон и калцитонин

Паратироидният хормон (PTH), произвеждан от паращитовидните жлези в отговор на ниски нива на йонизиран калций, засяга червата, костите и бъбреците.

1. ПТХ повишава калция по 3 начина: повишава абсорбцията му в стомашно-чревния тракт, повишава бъбречната реабсорбция и подобрява костната резорбция и деминерализация

2. ПТХ повишава екскрецията на фосфат и бикарбонат от бъбреците.

3. PTH е регулатор на образуването на активната форма на витамин 1,25 (OH) 2 D 3.

ХБН е най-честата причина за вторичен хиперпаратироидизъм. Освобождаването на ПТХ при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност се стимулира от задържане на фосфат и хипокалциемия, причинени от намаляване на нивото на 1,25 (OH) 2 D 3. В допълнение, хиперфосфатемията при хронична бъбречна недостатъчност спомага за намаляване на чувствителността на рецепторите в паращитовидна жлезадо нивото на хиперкалцемия и развитието на резистентност костна тъканкъм действието на ПТХ. Хиперпаратироидизмът при хронична бъбречна недостатъчност се елиминира от витамин 1,25 (OH) 2 D 3, лекарства, които свързват фосфатите в стомашно-чревния тракт (фосфатни свързващи вещества). Като последно се използват калциев карбонат и некалциево-фосфатни свързващи вещества. Понякога, ако е необходимо, се извършва паратироидектомия.

Калцитонинсекретирани от парафоликуларни или С клетки щитовидната жлезав отговор на повишаване на концентрацията на йонизиран калций. Основният ефект на хормона е инхибирането на остеокластите и намаляването на костната резорбция. При болестта на Paget, при която има повишена остеокластична активност, калцитонинът се използва за намаляване на остеокластичната активност. Използва се за лечение на остеопороза и хиперкалцемия при злокачествени новообразувания.

Предсърден натриуретичен пептид (NPP) –хормон, който се освобождава от предсърдните миоцити в отговор на предсърдно раздуване, което се случва с увеличаване на кръвния обем и повишаване на кръвното налягане. NPP предизвиква релаксация на мускулатурата на съдовете и повишава GFR, увеличава екскрецията на натрий, поради директното инхибиране на секрецията на алдостерон, ренин, вазопресин. Всички тези ефекти намаляват кръвното налягане, намаляват обема на кръвта. По този начин GNP противодейства на хормоните, запазващи солта и водата, като хормоните RAAS и вазопресин. Следователно, синтезът на NPP се увеличава при застойна сърдечна недостатъчност, хронична бъбречна недостатъчност и оток.

Хормонални промени при хронична бъбречна недостатъчност

Хормонални промени, причинени от загуба бъбречна функцияса разнообразни и сложни. Има 4 механизма на ендокринни нарушения, наблюдавани в крайните стадии на ХБН (CKD):

1. Намаляване на производството на хормони, синтезирани от бъбреците, причинено от намаляване на бъбречната тъкан. По този начин бъбречната анемия при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност е свързана с намаляване на синтеза на еритропоетин в бъбреците. Хипокалциемията и остеомалацията са следствие от намаляването на образуването на активната форма на витамин D3.

2. Намаляване на ефективността на хормоните при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност. Поради загубата на бъбречния паренхим, мястото на действие на хормоните, например, намалява натрий-задържащия ефект на алдостерона, което води до ограничаване на натриевия резерв, развитие на синдром на загуба на сол. Вазопресинът намалява и действието не може да има антидиуретичен ефект, което води до полиурия и разреждане на урината.

3. Загубата на екскреторна функция от бъбреците удължава полуживота на хормоните и намалява скоростта на тяхното изчистване. Например, това води до хипогликемия при пациенти диабетполучаващи инсулинова терапия.

4. Сложните промени и токсините, образувани по време на стадия на уремия, могат да променят действието на хормоните. Някои от хипотиреоидните метаболитни промени, наблюдавани при уремия, са свързани с намаляване на активността на тиреоидните хормони.

По този начин с CRF се активират всички механизми на ендокринни нарушения. Комплексните промени в костите са пример за комбинирания ефект на дефицит на витамин D 3, проявяващ се с хипокалциемия и остеомалация, и паратироидна остеодистрофия, причинена от вторичен хиперпаратироидизъм.

Пречистването на тялото от токсини не е единствената функция на бъбреците. Те също произвеждат различни хормони. Перигломеруларни клетки, разположени до аферентните артерии (малки кръвоносни съдовекоито пренасят кръв към филтриращата зона на бъбреците) произвеждат и отделят ензим, наречен ренин. Когато кръвното налягане не е достатъчно високо, за да започне процесът на филтриране, перигломерулните клетки започват да произвеждат ренин.

Освобождаването на ренин води до производството на ензима ангиотензин II, който допринася за:

• вазоконстрикция, което веднага води до повишаване на кръвното налягане;
• секреция на алдостерон, което води до задържане на сол и вода и в резултат на това до повишаване на кръвното налягане.

Когато кръвното налягане достигне необходимото ниво, перигломерулните клетки спират да произвеждат ренин.

Как бъбреците произвеждат хормони

Бъбреците също произвеждат еритропоетин, хормон, който стимулира производството на повече червени кръвни клетки. костен мозък. С кървене или повишена физическа дейносткогато тялото увеличи консумацията на кислород, нуждата от червено кръвни клеткисе увеличава, тогава бъбреците започват интензивно да произвеждат еритропоетин. Когато бъбреците са увредени, броят на клетките, които произвеждат еритропоетин, намалява и се развива анемия, което води до намаляване на броя на червените кръвни клетки, пренасящи кислород.

Друга важна функция на бъбреците е да произвеждат хормон, който стимулира усвояването на калций от червата. Този хормон обикновено е активният краен продукт на образуването на витамин D. Процесът започва в кожата, където чрез излагане на ултравиолетова слънчева светлина се превръща във витамин D. След това това вещество се придвижва до черния дроб, където преминава през следващия етап на превръщане в активен витамин D. бъбреците, където се произвежда най-активната форма. При отслабване на бъбречната функция (виж ""), производството на активен витамин D намалява, без който калцият се абсорбира в по-малки количества от необходимото. И при липса на калций в костите, в тялото се развива остеомалация.

Остеомалация (от гръцки osteomalacia; osteon - кост, malakia - мекота, т.е. омекване на костите) - системно заболяванехарактеризиращ се с недостатъчна минерализация на костната тъкан. С други думи, костите омекват от липсата на калций.

Хормоните са биологично активни вещества, произвеждани в жлезите. вътрешна секреция. Притежавайки редица свои характеристики, хормоните влияят върху работата и регулирането на процесите в тялото: растеж, развитие, емоционално състояние. Най-малкият провал в производството на елементи води до дисфункция на органи и здравословни проблеми. Бъбреците са един от човешките органи, които не са жлези с вътрешна секреция, но отговарят за производството на редица важни хормони, необходими за нормалното функциониране на целия организъм.

Какви хормони се произвеждат от бъбреците?

Органите за филтриране заемат важно мястов работата на системата: пречистване на кръвта, течности, отстраняване на токсини, метаболитни и разпадни продукти, производство на хормонални съединения. Причините за много заболявания се крият именно в нарушаването на хормоналния неуспех. Например, уролитиазата е разрушаване щитовидни жлези, а честите цистити възникват поради проблеми с женските хормони.

Хормоните на бъбреците са ренин, еритропоетин, калцитриол, простагландини. Сложната система за синтез на активни вещества зависи от нормалната функционалност на органите. Трябва да знаете за какво точно е „отговорен“ всеки хормон и до какво водят нарушенията в производството на елементи:

1. Ренин. Веществото е отговорно за водно-солевия баланс на тялото и влияе върху работоспособността кръвно налягане. В случай на голяма загуба на течност и отстраняване на соли, налягането намалява. Поради намаляване на нивото, кръвният поток се забавя, органите не получават необходимото количество кислород, което води до увеличаване на производството на ренин. И има активиране на протеиновата структура, която стеснява кръвоносните съдове, което ви позволява да повишите налягането до желаното ниво. Бъбреците започват да работят в "икономичен" режим, намалявайки производството на течности и соли, поради увеличаване на синтеза на алдостерон, произвеждан от надбъбречните жлези. Процесът води до развитие на редица патологии:

• Хипертонията е следствие от високо ниво на ренин, от което страда сърдечно-съдовата система на пациента. Заболяването може да доведе до инсулти, инвалидност, фатални последици.
• Патология на бъбреците.Интензивната работа на органите за филтриране под налягане провокира разкъсване на кръвоносните съдове. В резултат на това се нарушава филтрирането на кръвта, в тялото се натрупват токсини, което води до възпалителни процесипърво в бъбреците, след това в други жизненоважни органи.
• Сърдечна недостатъчност. Високо нивоналягане - причината за намаляването на способността на сърдечния мускул да изпомпва големи обеми кръв, което причинява неизправности на сърцето.

1. Еритропоетин. Основната функция на хормона е да стимулира производството на червени кръвни клетки. Елементите са необходими за нормалната хематопоеза и снабдяването на клетъчната система на тялото с кислород. При средна продължителностживотът на един еритроцит на 4 месеца, производството на елементи трябва да бъде постоянно и нормализирано. Намаляването на индикатора води до хипоксия, което кара бъбреците да увеличат скоростта на синтеза на еритропоетин, в противен случай пациентът става анемичен различни степениземно притегляне. За поддържане и нормализиране на нивото на еритроцитите на пациентите се предписват лекарства, съдържащи еритропоетин, това е особено показано след радиация, химиотерапия, където страничен ефектизразяващо се в потискане на хемопоетичните процеси.
2. Калцитриолът е хормон, който е метаболит на витамин D3, необходим за метаболизма на калция. Особено опасно е нарушението на производството на хормони при деца - нарушението на метаболитните процеси причинява неуспех в усвояването на калций от организма, а това е крехкостта на костите, зъбите, мускулната слабост, появата на рахит и нервно-мускулни лезии.
3. Синтезират се простагландини мозъчен отделбъбреци. Като един от малко проучените хормони, простагландините се произвеждат поради развитието на патологии: исхемия, пиелонефрит, хипертония. Неуспехът в синтеза може да причини такива патологии:

• скокове в кръвното налягане;
• нарушение на водно-солевия баланс;
• нарушена контрактилност на гладката мускулна тъкан;
• надбъбречна дисфункция.

важно! Простагландините са необходими за нормалното производство на хормона ренин, което в случай на нарушение на производството на хормони ще доведе до заболявания, характерни за дефицит или излишък на ренин в кръвта

Възможни причини за нарушено производство на бъбречни хормони

Медицината прави разлика между такива възможни причини, което води до неизправност в производството на хормони, като:

1. Бъбречна недостатъчност, причиняваща намаляване на размера на паренхима, което причинява липса на производство на еритропоетин, калцитриол.
2. патология, причиняващи болестиоргани, в резултат на което полуживотът на активните вещества се увеличава.
3. Забавяне на екскрецията на метаболити с токсичен характер, което променя действието на хормоните.

Промените във функционирането на бъбреците причиняват неизправности ендокринна системаи водят до развитие на бъбречна недостатъчност. От своя страна, патологията влошава нарушенията на нормалната функционалност и бъбречните хормони или не се синтезират, или се произвеждат в по-голям обем. Получава се порочен кръг, който може да се избегне само чрез поддържане на здравето на тялото и навременно лечение.

съвет! Хората, занимаващи се с тежък физически труд, и спортистите трябва да бъдат особено внимателни към състоянието на тялото: силовите натоварвания провокират голяма загуба на течности и соли, което ще повлияе на общия хормонален фон.

Хормоните са вещества, които се синтезират (основно) в жлезите с вътрешна секреция. Те се освобождават в кръвта, където се свързват със специални таргетни клетки, проникват във всички органи и тъкани на нашето тяло и оттам регулират всички видове метаболитни процеси и физиологични функции. Някои хормони се синтезират и в жлезите с вътрешна секреция. Това са хормони на бъбреците, простатната жлеза, стомаха, червата и др.

Оттогава учените се интересуват от тези необичайни вещества и ефекта им върху тялото края на XIXвек, когато британският лекар Томас Адисън описва симптомите на странно заболяване, причинено от дисфункция на надбъбречните жлези. Най-ярките симптоми на такова заболяване са хранителни разстройства, вечно раздразнение и гняв и тъмни петна по кожата - хиперпигментация. По-късно болестта получава името на своя "откривател", но самият термин "хормон" се появява едва през 1905 г.

Схемата на действие на хормоните е доста проста. Първо се появява външен или вътрешен стимул, който действа върху определен рецептор в тялото ни. Нервна системаведнага реагира на това, изпраща сигнал до хипоталамуса, а той дава команда на хипофизната жлеза. Хипофизната жлеза започва да отделя тропни хормони и ги изпраща на различни ендокринни жлезиТе от своя страна произвеждат собствени хормони. След това тези вещества се освобождават в кръвта, прилепват към определени клетки и предизвикват определени реакции в тялото.

Човешките хормони са отговорни за следните процеси:

• контролиране на нашите настроения и емоции;
• стимулиране или инхибиране на растежа;
• осигуряване на апоптоза (естествен процес на клетъчна смърт, вид естествен подбор);
• промяна жизнени цикли(пубертет, раждане, менопауза);
• регулиране на имунната система;
• сексуално желание;
• репродуктивна функция;
• регулиране на метаболизма и др.

Възможни причини за нарушено производство на бъбречни хормони

Медицината разграничава такива възможни причини, водещи до неуспех в производството на хормони, като:

1. Бъбречна недостатъчност, причиняваща намаляване на размера на паренхима, което причинява липса на производство на еритропоетин, калцитриол.
2. Патологии, които причиняват заболяване на органите, в резултат на което полуживотът на активните вещества се увеличава.
3. Забавяне на екскрецията на метаболити с токсичен характер, което променя действието на хормоните.

Промените във функционирането на бъбреците причиняват смущения в ендокринната система и провокират развитието на бъбречна недостатъчност. От своя страна, патологията влошава нарушенията на нормалната функционалност и бъбречните хормони или не се синтезират, или се произвеждат в по-голям обем. Получава се порочен кръг, който може да се избегне само чрез поддържане на здравето на тялото и навременно лечение.

Видове класификации на хормоните

Излишъкът или дефицитът на надбъбречните хормони причинява функционални нарушения.

Различни симптоми могат да показват хормонален дисбаланс: от хипертония и наднормено теглодо изтъняване кожата, мускулна дистрофия и намалена плътност костни структури. Признаци на заболявания на надбъбречните жлези и метаболитни нарушения също могат да бъдат:

• нередовен цикъл;
• интензивен предменструален синдром;
• безплодие;
• стомашни патологии;
• дисбаланс, пристъпи на раздразнителност;
• проблеми със съня;
• еректилна дисфункция;
• алопеция;
• задържане на течности в тялото;
• често наддаване и загуба на тегло;
• дерматологични проблеми.

Надбъбречните хормони в медулата обикновено се произвеждат в нормални дози. Техният дефицит рядко се наблюдава поради заместващата работа на аортните феохромоцити, симпатикова система, каротидна артерия.

И при хиперсекреция на тези вещества се наблюдава хипертония, ускорен пулс, повишени нива на глюкоза и цефалгия. Недостатъчността на кортикалните хормони може да причини развитие на сериозни системни нарушения, а отстраняването на кортикалния слой заплашва с бърза смърт.

Пример за нарушения е хроничният хипокортицизъм, който придава бронзов оттенък на епидермиса на ръцете, шията, лицето, засяга мускулната тъкан на сърцето, причинявайки астеничен синдром. Човек е по-малко способен да понася студ, болка, инфекциозни заболявания, бързо отслабване.

Прекомерното влияние на алдостерона се проявява в нарушение на киселинно-алкалния баланс, оток, необичайно увеличаване на кръвния обем, хипертония.

Води до пренасищане на малките съдове с натрий, подуване и намаляване на диаметъра им. Това е една от основните причини за постоянно високо кръвно налягане.

Състоянието се влошава от болка в гърдите, главата, конвулсивни мускулни контракции поради липса на калий. Недостигът на алдостерон в тялото на възрастен не се изразява по някакъв специален начин.

Може да се почувства чрез дехидратация, ниско кръвно налягане. Рязкото намаляване на количеството на хормона предизвиква състояние на шок и изисква спешна намеса и лечение.

Излишък и дефицит

Излишъкът от глюкокортикоиди причинява повишаване на нивата на кръвната захар, измиване на минерали от костите, влошаване на адсорбцията през червата, имуносупресия, дисфункция на неутрофилни и други левкоцити, поява на мастни подкожни отлагания, възпаление, лоша регенерация на тъканите, всички прояви на кушингоид, мускулна слабост, сърдечна недостатъчност, повишена киселинност на стомашната среда.

А липсата на глюкокортикостероиди повишава чувствителността към инсулин, намалява съдържанието на глюкоза и натрий, води до оток, метаболитни нарушения.

Увеличаването на синтеза на кортизол помага бързо да се ориентирате, да правите избор в трудни и стресови ситуации.

Ако не се произвежда достатъчно, това може да доведе до дезориентация и пристъп на паника. При дефицит на веществото количеството серотонин и допамин намалява едновременно. Това води до депресивно състояние и развитие на депресия.

Кортикостеронът отговаря за метаболизма, нормалната смяна на фазите на активност и сън. Ако не е достатъчно, човекът е избухлив, раздразнителен, не спи добре.

Косата може да падне, кожата е покрита с черни точки. Мъжете имат намалена потентност, жените не могат да забременеят, месечният им цикъл се губи.

Повишаването на нивото на този хормон води до фалшив хермафродитизъм при деца, болезнено втвърдяване млечни жлезипри млади мъже. Развива се язва на стомаха, имунната система се срива, кръвното налягане се повишава, мастните натрупвания се появяват в корема.

Повишеното съдържание на мъжки полови хормони на надбъбречните жлези провокира маскулинизация на външния вид.

При жените това може да изглежда като повишено окосмяване в нетипични области, спиране на менструацията, недоразвитие на репродуктивната система, счупване на гласа, развитие на мускулите по мъжки тип, косопад на главата.

Излишъкът от тестостерон в мъжкия плод може да причини забавено активиране на речевата функция в бъдеще. В допълнение, андрогените обработват холестерола и предотвратяват склеротични промени, намаляват инхибиращия ефект на кортизола върху имунна системадействат като антиоксиданти.

Други органи на ендокринната система също влияят на съотношението на хормоните. Например, промяна в производството на растежен хормон от хипофизната жлеза, който, наред с други тропини, предизвиква хормонална секреция в надбъбречните жлези, провокира сериозни системни патологии както при деца, така и при възрастни.

Съвременната наука познава повече от 100 хормона, техните химическа природаи механизмът на действие са проучени достатъчно подробно. Но въпреки това общата номенклатура на тези биологично активни вещества все още не се е появила.

Днес има 4 основни типа на хормоните: според конкретната жлеза, в която се синтезират, според биологичните функции, както и функционални и химическа класификацияхормони.

1. От жлезата, която произвежда хормонални вещества:

• надбъбречни хормони;
• щитовидната жлеза;
• паращитовидни жлези;
• хипофизната жлеза;
• панкреас;
• полови жлези и др.

2. По химична структура:

• стероиди (кортикостероиди и полови хормони);
• производни мастни киселини(простагландини);
• производни на аминокиселини (адреналин и норепинефрин, мелатонин, хистамин и др.);
• протеиново-пептидни хормони.

Протеин-пептидните вещества се разделят на прости протеини (инсулин, пролактин и др.), Сложни протеини (тиротропин, лутропин и др.), Както и полипептиди (окситоцин, вазопресин, пептидни стомашно-чревни хормони и др.).

3. Според биологичните функции:

• метаболизъм на въглехидрати, мазнини, аминокиселини (кортизол, инсулин, адреналин и др.);
• калциев и фосфатен метаболизъм (калцитриол, калцитонин)
• контрол водно-солевия метаболизъм(алдостерон и др.);
• синтез и производство на хормони на интрасекреторните жлези (хормони на хипоталамуса и тропни хормони на хипофизната жлеза);
• осигуряване и контрол репродуктивна функция(тестостерон, естрадиол);
• промяна в метаболизма в клетките, където се образува хормон (хистамин, гастрин, секретин, соматостатин и др.).

4. Функционална класификация на хормоналните вещества:

• ефектор (действат, насочени към целевия орган);
• тропни хормони на хипофизната жлеза (контролират производството на ефекторни вещества);
• освобождаващи хормони на хипоталамуса (тяхната задача е синтезът на хипофизни хормони, главно тропични).

3. Ембрионални източници, залагане и развитие на дихателната система.

Bookmark и развитие на репродуктивната система
тясно свързана с урината
система, а именно с I бъбрек. Елементарно
етап на полагане и развитие на органи на папата
системи при мъже и жени
протичат по същия начин и затова се наричат
безразличен етап. На 4-тата седмица
ембриогенезата удебелява целомика
епител (висцерален слой
splanchnotomes) на повърхността на I бъбреците
- тези удебеления на епитела се наричат
подови ролки.

В пода ролки
първичните репродуктивни органи започват да мигрират
клетките са гонобласти. Гонобласти за първи път
се появяват в екстраембрионалния период
ендодерма жълтъчна торбичка, тогава те
мигрират към стената на задното черво и там
навлизат в кръвния поток и през кръвта достигат
и са вградени в подовите ролки. По-нататък
епител на гениталните гънки заедно с
гонобластите започват да растат в
подлежащ мезенхим под формата на нишки -
образуват се полови връзки.

полови връзки
се състои от епителни клеткиИ
гонобласти. Първоначално генитален
кабелите остават свързани с целомиката
епител и след това се отделят от него.
Горе-долу по същото време мезонефр
(Вълк) канал (виж ембриогенеза
отделителната система) се разделя
и се образува успоредно на него
парамезонефрален (Мюлеров) канал
също се влива в клоаката. По този
безразличен етап на сексуално развитие
системата свършва.

Впоследствие половите връзки растат заедно
с тубули на I бъбреците. От полови връзки
епителиосперматогенен
слой от извити семенни каналчета на тестиса
(от гонобласти - зародишни клетки, от
целомични епителни клетки
сустеноцити), епител на прави тубули
и мрежа на тестиса, и от епитела на I бъбреците
- епител на еферентните тубули и канал
епидидима.

Семенни везикули и простата
жлезите се развиват от издатини
стена на урогениталния синус
клоака, която се отделя от ануса
ректума чрез уроректална гънка).