Стойността на парасимпатиковия отдел. Симпатикова и парасимпатикова нервна система. Симпатиков НС и неговите характеристики

Симпатичен отделспоред основните си функции е трофичен. Осигурява засилване на окислителните процеси, засилване на дишането, засилване на дейността на сърцето, т.е. адаптира тялото към условията на интензивна дейност. В тази връзка тонът на симпатиковата нервна система преобладава през деня.

Парасимпатиков отделизпълнява защитна роля (свиване на зеницата, бронхите, намаляване на сърдечната честота, изпразване на коремните органи), тонът му преобладава през нощта ("царството на вагуса").

Симпатиковите и парасимпатиковите отдели също се различават по медиатори - вещества, които извършват предаването на нервни импулси в синапсите. Медиаторът в симпатиковите нервни окончания е норепинефрин. медиатор на парасимпатиковите нервни окончания ацетилхолин.

Наред с функционалните съществуват редица морфологични разлики между симпатиковия и парасимпатиковия отдел на автономната нервна система, а именно:

Парасимпатиковите центрове са разделени, разположени в три части на мозъка (мезенцефална, булбарна, сакрална), а симпатиковите - в една (тораколумбална област).

Симпатиковите възли включват възли от I и II ред, парасимпатиковите възли са от III ред (крайни). В тази връзка преганглионарните симпатикови влакна са по-къси, а постганглионарните са по-дълги от парасимпатиковите.

Парасимпатиковият отдел има по-ограничена зона на инервация, инервираща само вътрешните органи. Симпатиковият отдел инервира всички органи и тъкани.

Симпатичен отдел на автономната нервна система

Симпатиковата нервна система се състои от централен и периферен отдел.

Централен отделпредставени от междинно-латерални ядра на страничните рога гръбначен мозъкследните сегменти: W 8, D 1-12, P 1-3 (тораколумбална област).

Периферен отделсимпатиковата нервна система са:

възли I и II ред;

интернодални клонове (между възлите на симпатиковия ствол);

свързващите клони са бели и сиви, свързани с възлите на симпатиковия ствол;

висцерални нерви, състоящи се от симпатикови и сензорни влакна и насочени към органите, където завършват с нервни окончания.

Симпатичният ствол, сдвоен, е разположен от двете страни на гръбначния стълб под формата на верига от възли от първи ред. В надлъжна посока възлите са свързани помежду си с междувъзлови разклонения. В лумбалната и сакралната област има и напречни комисури, които свързват възлите на дясната и лявата страна. Симпатичният ствол се простира от основата на черепа до опашната кост, където десният и левият ствол са свързани с един несдвоен кокцигеален възел. Топографски симпатичният ствол е разделен на 4 части: шийни, гръдни, лумбални и сакрални.

Възлите на симпатиковия ствол са свързани с гръбначните нерви чрез бели и сиви свързващи клонове.

бели свързващи клонисе състоят от преганглионарни симпатикови влакна, които са аксони на клетки на междинно-латералните ядра на страничните рога на гръбначния мозък. Те се отделят от ствола на гръбначномозъчния нерв и навлизат в най-близките възли на симпатиковия ствол, където част от преганглионарните симпатикови влакна се прекъсват. Другата част преминава транзитно през възела и през междувъзловите клонове достига до по-отдалечените възли на симпатиковия ствол или преминава към възлите от втори ред.

Като част от белите свързващи клони преминават и чувствителни влакна - дендритите на клетките на гръбначните възли.

Белите свързващи клони отиват само към гръдните и горните лумбални възли. Преганглионарните влакна навлизат в цервикалните възли отдолу от гръдните възли на симпатиковия ствол през междувъзловите клони, а в долните лумбални и сакрални - от горните лумбални възли също през интернодалните клони.

От всички възли на симпатиковия ствол част от постганглионарните влакна се присъединяват към гръбначномозъчни нерви -сиви свързващи клонии като част от гръбначните нерви, симпатиковите влакна се изпращат към кожата и скелетните мускули, за да осигурят регулирането на нейния трофизъм и да поддържат тонуса - това соматична част симпатикова нервна система.

В допълнение към сивите свързващи клони, висцералните клони се отклоняват от възлите на симпатиковия ствол, за да инервират вътрешните органи - висцерална част симпатикова нервна система. Състои се от: постганглионарни влакна (процеси на клетки на симпатиковия ствол), преганглионарни влакна, които преминават през възлите от първи ред без прекъсване, както и сензорни влакна (процеси на клетки на гръбначните възли).

цервикален Симпатичният ствол често се състои от три възела: отгоре, в средата и отдолу.

Т о ето кимване лежи пред напречните процеси на II-III шийни прешлени. От него се отклоняват следните клони, които често образуват плексуси по стените на кръвоносните съдове:

Вътрешен каротиден плексус(по стените на едноименната артерия ) . Дълбок каменист нерв се отклонява от вътрешния каротиден плексус, за да инервира жлезите на лигавицата на носната кухина и небцето. Продължение на този плексус е плексусът на офталмичната артерия (за инервацията на слъзната жлеза и мускула, който разширява зеницата ) и плексуси на церебралните артерии.

Външен каротиден плексус. Благодарение на вторичните плексуси по клоните на външната каротидна артерия, те се инервират слюнчените жлези.

Ларинго-фарингеални клонове.

Горен шиен сърдечен нерв

Медицински възелразположени на нивото на VI шиен прешлен. От него се простират клони:

Разклонения към долната тироидна артерия.

Среден шиен сърдечен нервнавлизайки в сърдечния плексус.

Л и н и г е н и н н о дразположен на нивото на главата на 1-во ребро и често се слива с 1-ви торакален възел, образувайки цервико-торакален възел (стелат). От него се простират клони:

Долен шиен сърдечен нервнавлизайки в сърдечния плексус.

Клонове към трахеята, бронхите, хранопровода,които заедно с разклоненията на блуждаещия нерв образуват плексуси.

Гръдна симпатиковият ствол се състои от 10-12 възли. От тях тръгват следните клонове:

Висцералните клони се отклоняват от горните 5-6 възли за инервация на органите на гръдната кухина, а именно:

Гръдни сърдечни нерви.

Разклонения към аортатакоито образуват гръдния аортен плексус.

Разклонения към трахеята и бронхитеучастващи заедно с клоновете на блуждаещия нерв в образуването на белодробния плексус.

Разклонения към хранопровода.

5. Клонове се отклоняват от V-IX гръдни възли, образувайки голям спланхничен нерв.

6. От X-XI гръдни възли - малък спланхничен нерв.

Спланхичните нерви преминават в коремна кухинаи навлизат в целиакия плексус.

Лумбална симпатиковият ствол се състои от 4-5 възли.

Висцералните нерви се отклоняват от тях - спланхични лумбални нерви. Горните навлизат в целиакия плексус, долните - в аортния и долния мезентериален плексус.

сакрален отдел Симпатичният ствол е представен, като правило, от четири сакрални възли и един несдвоен кокцигеален възел.

Отклонете се от тях спланхични сакрални нервинавлизайки в горния и долния хипогастрален плексус.

ПРЕВЕРТЕБРАЛНИ ВЪЗЛИ И ВЕГЕТАТИВНИ ПЛЕКСИ

Превертебралните възли (възли от втори ред) са част от автономните плексуси и са разположени пред гръбначния стълб. На двигателните неврони на тези възли завършват преганглионарни влакна, които преминават без прекъсване през възлите на симпатиковия ствол.

Вегетативните плексуси са разположени главно около кръвоносните съдове или непосредствено до органите. Топографски се разграничават вегетативните плексуси на главата и шията, гръдната, коремната и тазовата кухини. В областта на главата и шията симпатиковите плексуси са разположени главно около съдовете.

В гръдната кухина симпатиковите плексуси са разположени около низходящата аорта, в областта на сърцето, при порта бял дроби по протежение на бронхите, около хранопровода.

Най-значимото в гръдната кухина е сърдечен плексус.

В коремната кухина симпатиковите плексуси обграждат коремната аорта и нейните клонове. Сред тях се отличава най-големият плексус - целиакията ("мозъкът на коремната кухина").

целиакия плексус(слънчева) обгражда началото на целиакия ствол и горната мезентериална артерия. Отгоре плексусът е ограничен от диафрагмата, отстрани от надбъбречните жлези, отдолу достига до бъбречните артерии. Следните участват в образуването на този плексус: възли(възли от втори ред):

Десен и ляв цьолиакичен възелполулунна форма.

Нечифтен горен мезентериален възел.

Десен и ляв аорто-бъбречни възлиразположен на мястото на произход на бъбречните артерии от аортата.

Преганглионарните симпатикови влакна идват към тези възли, които се превключват тук, както и постганглионарните симпатикови и парасимпатикови и сензорни влакна, преминаващи през тях транзитно.

В образуването на целиакия плексус участват нерви:

Голям и малък спланхничен нерв, простиращ се от гръдните възли на симпатиковия ствол.

Лумбални спланхични нерви -от горните лумбални възли на симпатиковия ствол.

Клонове на диафрагмалния нерв.

Клонове на блуждаещия нерв, състоящ се главно от преганглионарни парасимпатикови и сензорни влакна.

Продължението на целиакия плексус са вторични сдвоени и нечифтни плексуси по стените на висцералните и париеталните клонове на коремната аорта.

Вторият по важност в инервацията на коремните органи е абдоминален аортен плексус, който е продължение на целиакия плексус.

От аортния плексус долен мезентериален плексус, оплитайки едноименната артерия и нейните клонове. Тук се намира

доста голям възел. Влакната на долния мезентериален плексус достигат сигмоидното, низходящото и част от напречното дебело черво. Продължението на този плексус в тазовата кухина е горният ректален плексус, който придружава едноименната артерия.

Продължението на коремния аортен плексус надолу са плексусите на илиачните артерии и артериите на долния крайник, както и нечифтен горен хипогастрален плексус, който на нивото на носа се разделя на десен и ляв хипогастрални нерви, които образуват долния хипогастрален плексус в тазовата кухина.

В образованието долен хипогастрален плексусучаствам вегетативни възли II ред (симпатичен) и III ред (периорганен, парасимпатиков), както и нерви и плексуси:

1. спланхични сакрални нерви- от сакралната част на симпатиковия ствол.

2.Клонове на долния мезентериален плексус.

3. спланхични тазови нерви, състоящ се от преганглионарни парасимпатикови влакна - процеси на клетки на междинно-латералните ядра на гръбначния мозък на сакралната област и сензорни влакна от сакралните гръбначни възли.

ПАРАСИМПАТИЧЕН ОТДЕЛ НА АВТОНОМНАТА НЕРВНА СИСТЕМА

Парасимпатиковата нервна система се състои от централен и периферен дял.

Централен отделвключва ядра, разположени в мозъчния ствол, а именно в средния мозък (мезенцефална област), моста и продълговатия мозък (булбарна област), както и в гръбначния мозък (сакрална област).

Периферен отделпредставени:

преганглионарни парасимпатикови влакна, преминаващи като част от III, VII, IX, X двойки черепномозъчни нерви, както и в състава на спланхичните тазови нерви.

възли от III ред;

постганглионарни влакна, които завършват в гладкомускулни и жлезисти клетки.

парасимпатикова част окуломоторния нерв (IIIчифт) представено от допълнително ядро, разположено в междинния мозък. Преганглионарните влакна са част от окуломоторния нерв, приближават се до цилиарния ганглий, разположени в орбитата, те се прекъсват там и постганглионарните влакна проникват в очната ябълка до мускула, който стеснява зеницата, осигурявайки реакция на зеницата към светлина, както и до цилиарния мускул, който влияе върху промяната в кривината на лещата.

Парасимпатиковата част на интерфациалния нерв (VIIчифт)представена от горното слюнчено ядро, което се намира в моста. Аксоните на клетките на това ядро ​​преминават като част от междинния нерв, който се свързва лицев нерв. В лицевия канал парасимпатиковите влакна се отделят от лицевия нерв на две части. Едната част е изолирана под формата на голям каменист нерв, другата - под формата на барабанна струна.

Голям каменист нервсвързва се с дълбокия каменист нерв (симпатичен) и образува нерва на птеригоидния канал. Като част от този нерв преганглионарните парасимпатикови влакна достигат до птеригопалатинния възел и завършват върху клетките му.

Постганглионарните влакна от възела инервират жлезите на лигавицата на небцето и носа. По-малка част от постганглионарните влакна достигат до слъзната жлеза.

Друга част от преганглионарните парасимпатикови влакна в състава барабанна струнасе присъединява към езиковия нерв (от III клон тригеминален нерв) и като част от своя клон се приближава до субмандибуларния възел, където се прекъсват. Аксоните на ганглиозните клетки (постганглионарни влакна) инервират субмандибуларните и сублингвалните слюнчени жлези.

парасимпатикова част глософарингеален нерв (IXчифт)представена от долното слюнчено ядро, разположено в продълговатия мозък. Преганглионарните влакна излизат като част от глософарингеалния нерв, а след това неговите клонове - тимпаничен нерв, който прониква в тъпанчевата кухина и образува тимпаничния сплит, който инервира жлезите на лигавицата на тъпанчевата кухина. Продължението му е малък каменист нерв,който излиза от черепната кухина и навлиза в ушния канал, където се прекъсват преганглионарните влакна. Постганглионарните влакна се изпращат към паротидната слюнчена жлеза.

Парасимпатиковата част на блуждаещия нерв (хчифт)представено от дорзалното ядро. Преганглионарните влакна от това ядро ​​като част от блуждаещия нерв и неговите клонове достигат до парасимпатиковите възли (III

ред), които са разположени в стената на вътрешните органи (хранопровод, белодробен, сърдечен, стомашен, чревен, панкреатичен и др. или в портите на органи (черен дроб, бъбреци, далак). Блуждаещият нерв инервира гладката мускулатура и жлезите на вътрешните органи на шията, гръдната и коремната кухина до сигмоидното дебело черво.

Сакралният отдел на парасимпатиковата част на автономната нервна системапредставени от междинно-латералните ядра II-IV на сакралните сегменти на гръбначния мозък. Техните аксони (преганглионарни влакна) напускат гръбначния мозък като част от предните корени, а след това и предните клонове на гръбначните нерви. Те са отделени от тях във формата тазови спланхични нервии влизат в долния хипогастрален плексус за инервация на тазовите органи. Част от преганглионарните влакна имат възходяща посока за инервация на сигмоидното черво.

Симпатикова нервна система.

Симпатикова нервна система- част от автономната (вегетативна) нервна система, чиито ганглии (нервни възли) са разположени на значително разстояние от инервираните органи, регулира дейността на вътрешните органи и метаболизма в организма.

Името "симпатикова нервна система" е използвано за първи път през 1732 г. и се използва за обозначаване на цялата автономна нервна система. Впоследствие само част от нервната система започва да се нарича този термин.

Симпатиковата нервна система се дели на централенразположени в гръбначния мозък и периферен, който включва множество нервни клонове и възли, свързани помежду си. центрове симпатикова система (спинален център на Якобсон) се намират в страничните рога на гръдния и лумбалния сегменти. Симпатиковите влакна излизат от гръбначния мозък по протежение на I-II гръдна до II-IV лумбална област. В хода си симпатиковите влакна се отделят от моторните соматични и след това под формата на бели съединителни клони навлизат във възлите на граничния симпатичен ствол.

Всеки възел на симпатиковия ствол е свързан с определени части на тялото и вътрешните органи чрез нервните плексуси. От гръдните възли излизат влакната, които образуват слънчевия сплит, от долния гръден и горния лумбален - бъбречния сплит. Почти всеки орган има свой собствен плексус, който се образува от по-нататъшното отделяне на тези големи симпатикови плексуси и свързването им с парасимпатикови влакна, подходящи за органите. От плексусите, където се извършва прехвърлянето на възбуждане от една нервна клетка към друга, симпатиковите влакна отиват директно към органите, мускулите, кръвоносните съдове и тъканите. Прехвърлянето на възбуждане от симпатиковия нерв към работния орган се осъществява с помощта на определени химически вещества(медиатори) - симпатини, секретирани от нервни окончания. По мой собствен начин химичен съставсимпатините са близки до [хормона на надбъбречната медула] - адреналин [адреналин = епинифрин]. За симпатиковата нервна система основният медиатор е норепинефринът.[вещество с катехоламинова природа], секретирано в надбъбречната медула (не е медиатор за потните жлези, техен медиатор е ацетилхолин). Основният медиатор, секретиран от преганглионарните влакна, е ацетилхолин, а постганглионарните влакна - норепинефрин.

Симпатиковата нервна система медиира реакцията на тялото "бий се или бягай" (увеличава работата на органите, мобилизира силите на тялото при извънредни ситуации, увеличава разхищението на енергийни ресурси).

Ефект върху органите:

• На сърцето - увеличава честотата и силата на сърдечните контракции.
• На артериите - не засяга повечето органи, стесняване на коронарните артерии и артериите на белите дробове.
• На червата - инхибира производството на храносмилателни ензими.
• На слюнчените жлези - инхибира слюноотделянето.
• Върху бронхите и дишането - разширява бронхите и бронхиолите, засилва вентилацията на белите дробове.
• На зеницата - разширява зениците.

Парасимпатиков

ПарасимпатиковИнддрипава системадмамо,част от автономната нервна система, чиито ганглии са разположени в непосредствена близост до инервираните органи или в самите тях. Центрове P. n. с. са разположени в средния и продълговатия мозък (мезенцефални и булбарни отдели), както и в сакралната област на гръбначния мозък (сакрален отдел). P. влакна n. с. изпратени до вътрешните органи като част от окуломоторния (III чифт), лицев (VII чифт), глософарингеален (IX чифт) и главно блуждаещ (X чифт) черепни нерви, както и като част от тазовия нерв. В много случаи на въздействие върху органи от P. n. с. и симпатиковата нервна система (SNS) са директно противоположни една на друга. Така че, ако под въздействието на импулси, идващи през симпатиковите нерви, контракциите на сърцето стават по-чести и засилени, кръвното налягане се повишава, зеницата се разширява, тогава импулсите, идващи през влакната на P. n. с., причиняват забавяне и отслабване на сърдечния ритъм, понижават кръвното налягане, свиват зеницата. Последният, еферентен, неврон P. n. с. разположени по правило в самия инервиран орган, а не в т.нар. граничен вал, както е в СНС.

Съдържание

За да се контролира метаболизма, функционирането на гръбначния мозък и други вътрешни органи на тялото, е необходима симпатична нервна система, състояща се от влакна. нервна тъкан. Характерният отдел е локализиран в органите на централната нервна система, характеризиращ се с постоянен контрол на вътрешната среда. Възбуждането на симпатиковата нервна система провокира дисфункция отделни тела. Следователно такова анормално състояние трябва да бъде контролирано, ако е необходимо, регулирано с медицински методи.

Какво представлява симпатиковата нервна система

Това е част от автономната нервна система, която покрива горната част на лумбалния и гръдния отдел на гръбначния мозък, мезентериалните възли, клетките на симпатиковия граничен ствол, слънчевия сплит. Всъщност този отдел на нервната система е отговорен за жизнената активност на клетките, поддържайки функционалността на целия организъм. По този начин на човек се осигурява адекватно възприемане на света и реакцията на тялото към заобикаляща среда. Симпатиковите и парасимпатиковите отдели работят в комплекс, те са структурни елементи на централната нервна система.

Структура

От двете страни на гръбначния стълб е симпатиковият ствол, който се формира от два симетрични реда нервни възли. Те са свързани помежду си с помощта на специални мостове, образувайки така наречената "верижна" връзка с несдвоен кокцигеален възел в края. Това важен елементавтономна нервна система, която се характеризира с автономна работа. За осигуряване на необходимото физическа дейност, дизайнът разграничава следните отдели:

цервикален от 3 възела;

• гръдния кош, който включва 9-12 възела;
• зона на лумбалния сегмент от 2-7 възли;
• сакрален, състоящ се от 4 възли и един кокцигеален.

От тези секции импулсите се придвижват към вътрешните органи, поддържайки тяхната физиологична функционалност. Разграничават се следните структурни връзки. В цервикалната област нервната система контролира каротидни артерии, в гръдния кош - белодробен, сърдечен сплит, а в перитонеума - мезентериален, соларен, хипогастрален, аортен сплит. Благодарение на постганглионарните влакна (ганглии) има пряка връзка с гръбначномозъчните нерви.

Функции

Симпатиковата система е неразделна част от анатомията на човека, тя е по-близо до гръбначния стълб и е отговорна за правилното функциониране на вътрешните органи. Той контролира потока на кръвта през съдовете и артериите, изпълва техните разклонения с жизненоважен кислород. Между допълнителни функцииот тази периферна структура лекарите разграничават:

повишаване на физиологичните способности на мускулите;

• намаляване на смукателния и секреторния капацитет на стомашно-чревния тракт;
• повишаване на захарта, холестерола в кръвта;
• регулиране на метаболитните процеси, метаболизъм;
• осигуряване на повишена сила, честота и ритъм на сърцето;
• потокът от нервни импулси към влакната на гръбначния мозък;
• разширяване на зеницата;
• инервация на долните крайници;
• повишено кръвно налягане;
• освобождаване на мастни киселини;
• намален тонус на гладките мускулни влакна;
• прилив на адреналин в кръвта;
• повишено изпотяване;
• възбуждане на чувствителни центрове;
• разширяване на бронхите на дихателната система;
• намаляване на производството на слюнка.

Симпатикова и парасимпатикова нервна система

Взаимодействието на двете структури поддържа жизнената дейност на целия организъм, дисфункцията на един от отделите води до тежки заболяваниядихателна, сърдечно-съдова, опорно-двигателен апарат. Въздействието се осъществява чрез нервни тъкани, състоящи се от влакна, които осигуряват възбудимост на импулсите, пренасочването им към вътрешните органи. Ако една от болестите преобладава, изборът лекарствависоко качество се извършва от лекар.

Всеки човек трябва да разбере целта на всеки отдел, какви функции изпълнява за поддържане на здравето. Таблицата по-долу описва и двете системи, как могат да се проявят, какъв ефект могат да имат върху тялото като цяло:

Нервна симпатикова структура		Парасимпатиков нервна структура
Име на отдела	Функции за тялото	Функции за тялото
цервикален	Разширяване на зеницата, намалено слюноотделяне	Свиване на зениците, контрол на слюноотделянето
Гръдна	Бронхиална дилатация, намален апетит, повишен сърдечен ритъм	Свиване на бронхите, намалена сърдечна честота, повишено храносмилане
Лумбална	Инхибиране на чревната подвижност, производството на адреналин	Възможност за стимулиране на жлъчния мехур
сакрален отдел	Отпускане на пикочния мехур	Свиване на пикочния мехур

Разлики между симпатиковата и парасимпатиковата нервна система

Симпатиковите нерви и парасимпатиковите влакна могат да бъдат разположени в комплекс, но в същото време осигуряват различно влияниевърху тялото. Преди да се свържете с Вашия лекар за съвет, е показано да се установят разликите между симпатиковата и парасимпатиковата система по отношение на структурата, местоположението и функционалността, за да се реализира приблизително потенциалният фокус на патологията:

Симпатиковите нерви са разположени локално, докато парасимпатиковите влакна са по-дискретни.

1. Симпатиковите преганглионарни влакна са къси и малки, докато парасимпатиковите влакна често са удължени.
2. Нервните окончания са симпатикови - адренергични, докато парасимпатикови - холинергични.
3. Симпатиковата система се характеризира с бели и сиви свързващи клонове, докато в парасимпатиковата нервна система такива липсват.

Какви заболявания са свързани със симпатиковата система

При повишена възбудимост на симпатиковите нерви се развиват нервни състояния, които не винаги могат да бъдат отстранени чрез самовнушение. Неприятните симптоми напомнят за себе си още в първичната форма на патология, изискват незабавна медицинска помощ. Лекарят препоръчва да се пазите от следните диагнози, навреме да се свържете с Вашия лекар за ефективно лечение.

Според морфофункционалната класификация нервната система се разделя на: соматичниИ вегетативен.

соматична нервна системаосигурява възприемането на стимули и осъществяването на двигателни реакции на тялото като цяло с участието скелетни мускули.

Автономна нервна система (ВНС)инервира всички вътрешни органи (сърдечно-съдова система, храносмилане, дишане, полови органи, отделяне и др.), гладката мускулатура на кухите органи, регулира метаболитните процеси, растежа и възпроизводството

Автономна (вегетативна) нервна системарегулира функциите на тялото независимо от волята на човека.

Парасимпатикова нервна система - периферна частавтономна нервна система, отговорна за поддържането на постоянството на вътрешната среда на тялото.

Парасимпатиковата нервна система се състои от:

От черепната област, в която преганглионарните влакна напускат средния и ромбовидния мозък като част от няколко черепни нерви; И

От сакралната област, в която преганглионарните влакна излизат от гръбначния мозък като част от вентралните му корени.

Парасимпатиковата нервна система се забавяработата на сърцето, разширява някои кръвоносни съдове.

Симпатиковата нервна система е периферната част на автономната нервна система, която осигурява мобилизирането на ресурсите на тялото за извършване на неотложна работа.

Симпатиковата нервна система стимулира сърцето, свива кръвоносните съдове и подобрява работата на скелетните мускули.

Симпатиковата нервна система е представена от:

Сиво вещество на страничните рога на гръбначния мозък;

Два симетрични симпатични ствола с техните ганглии;

Междувъзлови и свързващи клонове; и

Клонове и ганглии, участващи в образуването на нервните плексуси.

Цялата автономна нервна система се състои от: парасимпатиковаИ симпатични отдели.И двата отдела инервират едни и същи органи, като често имат противоположен ефект върху тях.

Краища парасимпатиков отделвегетативната НС освобождава медиатора ацетилхолин.

Парасимпатиков отдел на автономната нервна системарегулира работата на вътрешните органи в покой. Неговото активиране спомага за намаляване на честотата и силата на сърдечните контракции, понижаване на кръвното налягане, повишаване както на двигателната, така и на секреторната активност на храносмилателния тракт.

Краищата на симпатиковите влакна отделят норепинефрин и адреналин като медиатор.

Симпатичен отделавтономна НСувеличава активността си, ако е необходимомобилизиране на ресурсите на тялото. Честотата и силата на сърдечните контракции се увеличават, луменът на кръвоносните съдове се стеснява, кръвното налягане се повишава, двигателната и секреторната активност на храносмилателната система се инхибира.

Естеството на взаимодействието между симпатиковия и парасимпатиковия отдел на нервната система

1. Всеки от отделите на автономната нервна система може да има възбуждащ или инхибиращ ефект върху един или друг орган. Например, под въздействието на симпатиковите нерви, сърдечният ритъм се ускорява, но интензивността на чревната перисталтика намалява. Под влияние на парасимпатиковия дял сърдечната честота намалява, но активността на храносмилателните жлези се повишава.

2. Ако някой орган се инервира от двете части на вегетативната нервна система, тогава тяхното действие обикновено е право противоположно. Например, симпатиковият дял засилва контракциите на сърцето, а парасимпатиковият отслабва; парасимпатикусът повишава секрецията на панкреаса, а симпатикусът намалява. Но има и изключения. И така, секреторните нерви за слюнчените жлези са парасимпатикови, докато симпатиковите нерви не инхибират слюноотделянето, а предизвикват отделянето на малко количество гъста вискозна слюнка.

3. Симпатиковите или парасимпатиковите нерви са предимно подходящи за някои органи. Например, бъбреците, далака, потни жлезисимпатиковите нерви се приближават, а предимно парасимпатиковите нерви се приближават към пикочния мехур.

4. Дейността на някои органи се контролира само от един отдел на нервната система – симпатикуса. Например: при активиране на симпатиковия отдел се увеличава изпотяването, а при активиране на парасимпатиковия не се променя, симпатиковите влакна увеличават свиването на гладките мускули, които повдигат косата, а парасимпатиковите не се променят. Под влияние на симпатиковия отдел на нервната система активността на някои процеси и функции може да се промени: съсирването на кръвта се ускорява, метаболизмът е по-интензивен, умствената дейност се повишава.

Реакции на симпатиковата нервна система

Симпатиковата нервна система, в зависимост от естеството и силата на стимулите, реагира или чрез едновременно активиране на всички свои отдели, или чрез рефлексни реакции на отделни части. Едновременно активиране на цялата симпатикова нервна система се наблюдава най-често при активиране на хипоталамуса (страх, страх, непоносима болка). Резултатът от тази обширна реакция, която включва цялото тяло, е реакцията на стрес. В други случаи определени части на симпатиковата нервна система се активират рефлекторно и с участието на гръбначния мозък.

Едновременното активиране на повечето части от симпатиковата система помага на тялото да произведе необичайно голямо количество мускулна работа. Това се улеснява от повишаване на кръвното налягане, кръвния поток в работещите мускули (с едновременно намаляване на кръвния поток в стомашно-чревния тракт и бъбреците), повишаване на скоростта на метаболизма, концентрация на глюкоза в кръвната плазма, разграждане на гликоген в черния дроб и мускулите , мускулна сила, умствена работа, скорост на съсирване на кръвта. Симпатиковата нервна система е силно възбудена при много емоционални състояния. В състояние на ярост хипоталамусът се стимулира. Сигналите се предават през ретикуларната формация на мозъчния ствол до гръбначния мозък и предизвикват масивен симпатиков разряд; всички горепосочени реакции се включват незабавно. Тази реакция се нарича реакция на симпатична тревожност или реакция на борба или бягство, защото изисква се моментално решение - да останеш и да се биеш или да избягаш.

Примери за рефлекси на симпатиковия отдел на нервната система са:

- разширяване на кръвоносните съдове с локална мускулна контракция;
- изпотяване при нагряване на локална област от кожата.

Модифициран симпатиков ганглий е надбъбречната медула. Той произвежда хормоните епинефрин и норепинефрин, чиито точки на приложение са същите таргетни органи като на симпатиковата нервна система. Действието на хормоните на надбъбречната медула е по-изразено от това на симпатиковия отдел.

Реакции на парасимпатиковата система

Парасимпатиковата система упражнява локален и по-специфичен контрол върху функциите на ефекторните (изпълнителните) органи. Например парасимпатиковите сърдечно-съдови рефлекси обикновено действат само върху сърцето, като увеличават или намаляват скоростта на свиване. Други парасимпатикови рефлекси действат по същия начин, причинявайки например слюноотделяне или секреция стомашен сок. Рефлексът за изпразване на ректума не предизвиква промени в значителна част от дебелото черво.

Разликите във влиянието на симпатиковия и парасимпатиковия отдел на автономната нервна система се дължат на особеностите на тяхната организация. Симпатиковите постганглионарни неврони имат обширна зона на инервация и следователно тяхното възбуждане обикновено води до генерализирани реакции (с широко действие). Общ ефектВлиянието на симпатиковия отдел се състои в инхибиране на дейността на повечето вътрешни органи и стимулиране на сърдечната и скелетната мускулатура, т.е. в подготовката на тялото за поведение от типа "борба" или "бягство". Парасимпатиковите постганглионарни неврони са разположени в самите органи, инервират ограничени области и следователно имат локален регулаторен ефект. Като цяло функцията на парасимпатиковия отдел е да регулира процесите, които осигуряват възстановяването на функциите на тялото след интензивна активност.

Вегетативната нервна система регулира дейността на органите, участващи в изпълнението на растителните функции на тялото. Той координира работата на всички вътрешни органи, регулира метаболитните, трофичните процеси и поддържа постоянството на вътрешната среда на тялото. Вегетативната нервна система инервира гладката мускулатура на вътрешните органи и жлезистия епител. Засилва или отслабва функцията на органите, в резултат на което променя тонуса на органа. По функция автономната нервна система се състои от две части: симпатикова и парасимпатикова, които функционират по противоположни начини.

тази система се състои от централен и периферен отдел. Централният отдел на автономната нервна система се състои от четири части, разположени в различни отделимозък и гръбначен мозък;

1. Мезенцефална част - в средния мозък, парасимпатиковото ядро ​​на окуломоторния нерв.

2. Булбарна част - парасимпатикови ядра на VII, IX и X двойки черепни нерви.

3. Тораколумбална част - вегетативни ядра, разположени в латералния междинен стълб на гръбначния мозък на нивото на VIII шиен, всички гръдни и два горни лумбални сегмента.

4. Сакрална част - междинно-медиални ядра, разположени на нивото на II - IV сакрални сегменти на гръбначния мозък. От тези центрове мезенцефалният, булбарният и сакралният принадлежат към парасимпатиковата, а тораколумбарният към симпатиковата нервна система. Всички тези центрове от своя страна са под влиянието на висши автономни центрове, разположени в задния мозък, малкия мозък, диенцефалона и крайния мозък.

Периферният отдел на автономната нервна система включва:

1. Автономни нерви, клонове и нервни влакна. Вегетативните влакна се делят на предвъзлови (преганглионарни) и постнодални (постганглионарни) влакна. Предвъзловите влакна преминават от центъра към възлите, а следвъзловите влакна от възела към органите.

2. Вегетативните нервни възли се разделят по местоположение на: превертебрални, паравертебрални възли, свързани със симпатиковата нервна система, както и интрамурални и терминални възли, свързани с парасимпатиковата нервна система.

3. Вегетативен плексус, разположен около органите и съдовете на гръдната и коремната кухини.

Разликата между вегетативната нервна система и соматичната

1. Соматичните нерви напускат мозъчния ствол и гръбначния мозък на сегменти и поддържат сегментно разпределение. Автономните нерви излизат от няколко области на мозъка и гръбначния мозък.

2. В рефлексна дъгапроцесите на моторните неврони на соматичната нервна система, напускащи мозъка, без прекъсване, отиват към мускулите. Моторните неврони на вегетативната нервна система лежат по периферията във автономните възли.

3. Соматичните нервни влакна са покрити с миелинова обвивка, а автономните нервни влакна са покрити много тънко или изобщо не.

4. Соматичните нерви инервират напречно набраздените мускули и сетивните органи. Вегетативните нерви инервират гладката мускулатура на вътрешните органи и кръвоносните съдове, както и жлезите.

1. Центровете на парасимпатиковата нервна система са малки и разпръснати. Центровете на симпатиковата нервна система са единни и заемат обширна площ.

2. Симпатиковата нервна система инервира всички органи и гладката мускулатура очна ябълка, а парасимпатикусът отсъства в уретера и в някои големи съдове.

3. Симпатиковите ганглии са разположени отпред или отстрани на гръбначния ствол и парасимпатикови възливътре в стените на вътрешните органи или в близост до органи.

4. Пренодални влакна парасимпатикови нервидълги, а след възлови къси. Предвъзловите влакна на симпатиковата нервна система са къси, докато постнодалните влакна са дълги.

Централен отдел

Тази част от автономната нервна система представлява различни структури на мозъка. Изглежда, че е разпръснат из целия мозък. В централната част се разграничават сегментни и надсегментни структури. Всички образувания, свързани със супрасегментния отдел, са обединени под името хипоталамо-лимбично-ретикуларен комплекс.

Хипоталамус- Това е структурата на мозъка, разположена в долната му част, в основата. Не може да се каже, че това е зона с ясни анатомични граници. Хипоталамусът плавно преминава в мозъчната тъкан на други части на мозъка.

регулиране на дейността на млечните жлези (лактация), надбъбречните жлези, половите жлези, матката, щитовидната жлеза, растеж, разграждане на мазнини, степен на оцветяване на кожата (пигментация). Всичко това е възможно благодарение на тясната връзка на хипоталамуса с хипофизната жлеза - основният ендокринен орган на човешкото тяло.

По този начин хипоталамусът е функционално свързан с всички части на нервната и ендокринната система.

Обикновено в хипоталамуса се разграничават две зони: трофотропна и ерготропна. Дейността на трофотропната зона е насочена към поддържане на постоянството на вътрешната среда. Свързва се с период на почивка, подпомага процесите на синтез и оползотворяване на метаболитни продукти. Той осъществява основните си въздействия чрез парасимпатиковия дял на вегетативната нервна система. Стимулирането на тази зона на хипоталамуса е придружено от повишено изпотяване, слюноотделяне, забавяне на сърдечната честота, понижаване на кръвното налягане, вазодилатация, повишена чревна подвижност.

лимбична система

Тази структура включва част от кората темпорален лоб, хипокампус, амигдала, обонятелна луковица, обонятелен тракт, обонятелен туберкул, ретикуларна формация, цингулатен гирус, форникс, папиларни тела. Лимбичната система участва във формирането на емоции, памет, мислене, осигурява храна и сексуално поведение, регулира цикъла на съня и бодърстването.

Ретикуларна формация

Тази част от автономната нервна система се нарича ретикулум, защото тя, като мрежа, сплита всички структури на мозъка. Такова дифузно разположение му позволява да участва в регулирането на всички процеси в тялото. Ретикуларната формация поддържа кората на главния мозък в добра форма, в постоянна готовност. Това гарантира незабавно активиране на желаните зони от кората на главния мозък. Това е особено важно за процесите на възприятие, памет, внимание и учене.

Отделни структуриРетикуларната формация отговаря за специфични функции в тялото. Например, има дихателен център, който се намира в продълговатия мозък. Ако е засегнат по някаква причина, тогава спонтанното дишане става невъзможно. По аналогия има центрове на сърдечна дейност, преглъщане, повръщане, кашлица и т.н. Функционирането на ретикуларната формация също се основава на наличието на множество връзки между нервни клетки.

сегментни структури

Тази част централен отделВисцералната нервна система има ясно разделение на симпатикови и парасимпатикови структури. Симпатиковите структури са разположени в тораколумбалната област на гръбначния мозък, а парасимпатиковите структури са разположени в мозъка и сакралната област на гръбначния мозък.

Симпатичен отдел

Симпатиковите центрове са локализирани в страничните рога в следните сегменти на гръбначния мозък: C8, всички гръдни (12), L1, L2. Невроните на тази област участват в инервацията на гладките мускули на вътрешните органи, вътрешни мускулиочи (регулиране на размера на зеницата), жлези (слъзни, слюнчени, потни, бронхиални, храносмилателни), кръвоносни и лимфни съдове.

Парасимпатиков отдел

Съдържа следните образувания в мозъка:

Допълнително ядро ​​на окуломоторния нерв (ядро на Якубович и Перлия): контрол на размера на зеницата;

слъзно ядро: съответно регулира лакримацията;

Горни и долни слюнчени ядра: осигуряват производството на слюнка;

Дорзално ядро ​​на блуждаещия нерв: осигурява парасимпатикови влияния върху вътрешните органи (бронхи, сърце, стомах, черва, черен дроб, панкреас).

Сакралният регион е представен от неврони на страничните рога на сегментите S2-S4: те регулират уринирането и дефекацията, кръвоснабдяването на съдовете на гениталните органи.

Периферен отдел

Този отдел е представен от нервни клетки и влакна, разположени извън гръбначния мозък и мозъка. Тази част от висцералната нервна система придружава съдовете, оплита стената им и е част от периферни нервии плексуси (свързани с нормалната нервна система). Периферният отдел също има ясно разделение на симпатикова и парасимпатикова част. Периферният отдел осигурява прехвърлянето на информация от централните структури на висцералната нервна система към инервираните органи, т.е. прилага "замисленото" в централната автономна нервна система.

Симпатичен отдел

Представен е от симпатичен ствол, разположен от двете страни на гръбначния стълб. Симпатичният ствол е два реда (вдясно и вляво) нервни възли. Възлите имат връзка помежду си под формата на мостове, които се хвърлят между частите от едната и другата страна. Тоест багажникът изглежда като верига от нервни бучки. В края на гръбначния стълб два симпатични ствола са свързани в един несдвоен кокцигеален ганглий.

Еритропоеза.

Проявява се в червения костен мозък със задължителното присъствие на витамин B 12, желязо и фолиева киселина.

Най-важният фактор, стимулиращ образуването на еритроцити от костния мозък, са еритропоетините. Те насочват развитието на прогениторни клетки, ускоряват синтеза на хемоглобин, насърчават освобождаването на ретикулоцити от костен мозък. Еритропоетините се произвеждат главно в юкстагломеруларния апарат на бъбреците, където се образува неактивна форма, която се превръща в еритропоетин след взаимодействие с протеините на кръвната плазма. Еритропоетините също се образуват в клетките на съдовия ендотел, черния дроб и далака. Основният стимулатор на синтеза на еритропоетин е хипоксията.

Еритропоезата се регулира от някои биологично активни вещества. И така, андрогените, ACTH, растежният хормон, тироксинът се увеличават, а естрогените отслабват еритропоезата.

Нормалната продължителност на живота на червените кръвни клетки в кръвообращението е около 100-120 дни. Следователно, еритропоезата трябва да замества около 0,8% до 1,0% от циркулиращите червени кръвни клетки дневно, за да поддържа стабилна маса на червените кръвни клетки. Стареещите червени кръвни клетки стават все по-крехки и в крайна сметка се отстраняват от кръвообращението чрез изчистване от макрофаги, особено в далака. Крайният продукт от разграждането на хемоглобина в макрофагите е билирубинът, който се конюгира в черния дроб и се екскретира в жлъчката и урината.

Наложително е да се поддържа баланс между скоростта на производство на червени кръвни клетки и скоростта на загуба на червени кръвни клетки от кръвообращението. Процесът на разрушаване на червените кръвни клетки се нарича хемолиза.

Видове хемолиза:

Осмотична хемолизавъзниква в хипотоничен разтвор, чийто осмолалитет е по-малък от този на самия еритроцит. В този случай, според законите на осмозата, разтворителят (водата) се движи през мембраната на еритроцитите, която е добре пропусклива за нея, в цитоплазмата. Еритроцитите набъбват и при значително подуване се разрушават; кръвта става прозрачна ("лакова" кръв).

Механична хемолизавъзниква при интензивни физически ефекти върху кръвта. Значителна част от еритроцитите се разрушават при продължително кръвообращение в системата на апаратите за изкуствено кръвообращение (AIC). Колкото и да са перфектни физични свойства(еластичност, еластичност, гладкост на вътрешната повърхност), няма основен фактор - електростатичните сили на отблъскване на ендотела на съдовата стена и еритроцитите един от друг. Именно тези сили при физиологични условия предотвратяват механичното триене на еритроцитите и тяхното разрушаване.

Механична хемолиза на консервирана кръв може да настъпи при неправилно транспортиране - грубо разклащане и др.

При здрав човек се наблюдава лека механична хемолиза при продължително бягане по твърда повърхност (асфалт, бетон); по време на работа, свързана с продължително силно разклащане на тялото на миньорите при пробиване на скала и др.

Биологична хемолизасе свързва с поглъщането на вещества, образувани в други живи организми, в кръвта: с многократно кръвопреливане на кръв, несъвместима с Rh фактор, с ухапване от змии, отровни насекоми, с отравяне с гъби.

Химична хемолизавъзниква под въздействието на мастноразтворими вещества, които нарушават фосфолипидната част на еритроцитната мембрана - наркотични анестетици (етер, хлороформ), нитрити, бензол, нитроглицерин, анилинови съединения, сапонини.

Термична хемолизавъзниква, когато кръвта не се съхранява правилно - тя се замразява и след това бързо се размразява. Вътреклетъчната кристализация на биологичната вода води до разрушаване на мембраната на еритроцитите.

вътреклетъчна хемолиза.Стареещите еритроцити се отстраняват от циркулиращата кръв и се унищожават в далака, черния дроб и малко в костния мозък от клетките на фагоцитната мононуклеотидна система.

Левкопоеза.

Левкоцитите се развиват от съответните прогениторни клетки в червения костен мозък, докато лимфоцитите претърпяват по-нататъшна диференциация в лимфоидните органи. В регулацията на левкопоезата, по аналогия с еритропоезата, участват специални биологично активни вещества, левкопоетини. Те засягат червения костен мозък, увеличавайки скоростта на растеж и образуване на левкоцити, в зависимост от възрастта, времето на деня, приема на храна, физическа дейност, бременност, емоционален стрес, излагане на различни увреждащи фактори (UV лъчение, инфекция и др.). Лимфопоезата може да бъде стимулирана от външни фактори. Например, бактериалните инфекции обикновено се свързват с увеличаване на дела на неутрофилите и моноцитите, докато вирусните инфекции увеличават дела на лимфоцитите.

Увеличаването на броя на левкоцитите в кръвта не е задължително свързано с тяхното допълнително образование: те могат да бъдат изхвърлени от своеобразно депо - червен костен мозък, далак, бели дробове.

Тромбоцитопоеза.

Броят на тромбоцитите естествено се увеличава при физическо натоварване, стрес, загуба на кръв и други състояния, докато има допълнително освобождаване на тромбоцити от далака. Това се улеснява от влиянието на естрогени, кортикотропини, адреналин, серотонин. Основният регулатор на тромбоцитопоезата са тромбопоетините. В зависимост от мястото на образуване и механизма на действие, тромбопоетините биват краткодействащи и дългодействащи. Първите се образуват в далака, те увеличават отделянето на тромбоцитите от мегакариоцитите и ускоряват навлизането им в кръвта. В този случай интерлевкините могат да бъдат стимуланти. Последните се съдържат в кръвната плазма и стимулират образуването на тромбоцити в костния мозък.

регулиране на хематопоезата.

В допълнение към описаните по-горе механизми хуморална регулация(с помощта на еритропоетини и др.), има възможност за нервна регулация този процес. Не са открити ясни доказателства за това, но е известно, че хемопоетичните органи са богато инервирани и съдържат голям брой интерорецептори. Освен това беше показана възможността за промяна на съдържанието. профилирани елементикръвта като условнорефлексна реакция.

26. Сърдечно-съдова система Значение на кръвообращението в организма. Сърцето е неговото значение, позиция, структура. Сърдечни клапи и тяхната роля. Съдове на сърцето.

1. Сърдечно-съдовата система включва две системи: кръвоносна (кръвоносна система) и лимфна (лимфна циркулационна система). Кръвоносната система съчетава сърцето и кръвоносните съдове - тръбни органи, в които кръвта циркулира в тялото. лимфна системавключва капиляри, съдове, стволове и канали, разклонени в органи и тъкани, през които лимфата тече към големи венозни съдове. По пътя на лимфните съдове от органите и частите на тялото до стволовете и каналите има множество лимфни възли, свързани с органите на имунната система.

Изследването на сърдечно-съдовата система се нарича ангиокардиология. Кръвоносната система осигурява доставката на хранителни вещества, регулаторни, защитни вещества, кислород до тъканите, отстраняването на метаболитни продукти и топлообмен.Това е затворена съдова мрежа, проникваща във всички органи и тъкани и имаща помпено устройство в центъра - сърцето.

2. Кръвоносни съдоветелата се комбинират в голям и малък кръг на кръвообращението, освен това се изолира коронарният кръг на кръвообращението.

1) Системно кръвообращение - корпоралното започва от лявата камера на сърцето. Той включва аорта, артерии с различни размери, артериоли, капиляри, венули и вени. Големият кръг завършва с две кухи вени, вливащи се в дясно предсърдие. Чрез стените на капилярите на тялото се извършва обмен на вещества между кръвта и тъканите. Артериалната кръв доставя кислород на тъканите и, наситена с въглероден диоксид, се превръща във венозна кръв. Обикновено съд от артериален тип (артериола) се приближава към капилярната мрежа, а венулата я напуска. За някои органи (бъбреци, черен дроб) има отклонение от това правило. По този начин артерия, аферентен съд, се приближава до гломерула на бъбречното телце; артерия, еферентен съд, също напуска гломерула. Капилярна мрежа, поставена между два съда от един и същи тип (артерии), се нарича артериална чудодейна мрежа. Тип прекрасна мрежае изградена капилярна мрежа, разположена между аферентните (интерлобуларни) и еферентните (централни) вени в чернодробния лобул – чудодейната венозна мрежа.

2) Малък кръг на кръвообращението - белодробното започва от дясната камера. Включва белодробния ствол, който се разклонява на две белодробни артерии, по-малки артерии, артериоли, капиляри, венули и вени. Завършва с четири белодробни вени, които се вливат в лявото предсърдие. В капилярите на белите дробове венозната кръв, обогатена с кислород и освободена от въглероден диоксид, се превръща в артериална кръв.

3) Коронарният кръг на кръвообращението - сърцето включва съдовете на самото сърце за кръвоснабдяването на сърдечния мускул. Започва с лявата и дясната коронарна артерия, които се отклоняват от началния участък на аортата - аортната луковица. Течейки през капилярите, кръвта доставя кислород и хранителни вещества на сърдечния мускул, получава метаболитни продукти, включително въглероден диоксид, и се превръща във венозна кръв. Почти всички вени на сърцето се изпразват в общата венозен съд- коронарния синус, който се отваря в дясното предсърдие. При сърдечна маса само 1/125-1/250 от телесното тегло, 5-10% от цялата кръв, изхвърлена в аортата, навлиза в коронарните артерии.

3. Сърце (cor, гръцки cardia) - кух влакнест мускулен орган под формата на конус, чийто връх е обърнат надолу, наляво и напред, а основата е нагоре и назад. Разположен е в гръдната кухина зад гръдната кост като част от органите на средния медиастинум върху сухожилния център на диафрагмата. Горна границасърцето е на нивото на горните ръбове на хрущяла на третата двойка ребра, дясната граница излиза на 2 см отвъд десния ръб на гръдната кост. Лява границавърви по дъгообразна линия от хрущяла на III ребро до проекцията на върха на сърцето. Върхът на сърцето се определя в лявото пето междуребрие, 1-2 cm медиално от лявата средноклавикуларна линия. На сърцето има стернокостална (предна), диафрагмална (долна) и белодробна (странична) повърхности, десен и ляв ръбове, коронарна и две (предна и задна) интервентрикуларна бразда. Вентрикуларната бразда отделя предсърдията от вентрикулите, а интервентрикуларната бразда отделя вентрикулите. В браздите са разположени съдове и нерви.Предната стена на дясното и лявото предсърдие има конусовидно разширение, обърнато отпред - дясното и лявото ухо. Двете уши покриват началото на аортата и белодробния ствол отпред и представляват допълнителни резервни кухини.Размерът на сърцето се сравнява с размера на юмрука този човек(дължина 10-15 см, напречен размер - 9-11 см, предно-заден размер - 6-8 см). Дебелината на стената на дясното предсърдие е по-малка от дебелината на лявото предсърдие (2-3 mm), дясната камера - 4-6 mm, лявата - 9-11 mm.

Масата на сърцето на възрастен е 0,4-0,5% от телесното тегло (250-350 g) Обемът на сърцето на възрастните е 250-350 ml. Човешкото сърце има 4 камери (кухини): две предсърдия и две вентрикули (дясно и ляво). Едната камера е отделена от другата с прегради. Надлъжната преграда на сърцето няма дупки, т.е. дясната му половина не комуникира с лявата. напречна преградаразделя сърцето на предсърдия и вентрикули. Има атриовентрикуларни отвори, оборудвани с куспидни клапи. Клапата между лявото предсърдие и камера е двукуспидна (митрална), а между дясното предсърдие и камера е трикуспидна. Клапите се отварят към вентрикулите и позволяват на кръвта да тече само в тази посока. Белодробният ствол и аортата в началото си имат полулунни клапи, състоящи се от три полулунни клапи и отварящи се по посока на кръвния поток в тези съдове.

Стената на сърцето се състои от три слоя: вътрешен - ендокард, среден, най-дебел - миокард и външен - епикард.

1) Ендокардът покрива всички кухини на сърцето отвътре, плътно слят с подлежащия мускулен слой. Съдържа съединителната тъканс еластични влакна и гладкомускулни клеткикакто и ендотела. Ендокардът образува атриовентрикуларните клапи, клапите на аортата, белодробния ствол и клапите на долната празна вена.

2) Миокард ( мускулен слой) - контрактилният апарат на сърцето, образуван от набраздена сърдечна мускулна тъкан.Мускулите на предсърдията са отделени от мускулите на вентрикулите с помощта на десния и левия фиброзни пръстени, разположени около атриовентрикуларните отвори. Мускулният слой на предсърдията се състои от два слоя: повърхностен и дълбок, той е по-тънък мускулна мембранавентрикули, състоящи се от три слоя: вътрешен, среден и външен.Предсърдните мускулни влакна не преминават във вентрикуларни влакна; предсърдията и вентрикулите се свиват едновременно.

3) Епикард - част от фиброзно-серозната мембрана, покриваща сърцето (перикард). Серозният перикард се състои от вътрешна висцерална пластина (епикард), която директно покрива сърцето и е плътно свързана с него, и външна париетална (париетална) пластина, покриваща фиброзния перикард отвътре и преминаваща в епикарда на мястото, където големи съдове се отклоняват от сърцето.Между двете пластини на серозния перикард - париетална и епикардна има пространство, подобно на цепка - перикардна кухина, облицована с мезотелиум, в която има малко количество (до 50 ml) серозна течност . Перикардът изолира сърцето от околните органи, предпазва сърцето от прекомерно разтягане и серозна течностмежду плочите му намалява триенето по време на сърдечните контракции.

Автоматизмът на сърдечните контракции, регулирането и координацията на съкратителната дейност на сърцето се осъществява от неговата проводяща система.Тя е изградена от специални мускулни влакна, които имат способността да провеждат дразнения от нервите на сърцето към миокарда на предсърдия и вентрикули.

4. Вътре в сърцето, поради наличието на клапи, кръвта се движи само в една посока. Отварянето и затварянето на сърдечните клапи е свързано с промяна в налягането в кухините на сърцето. Ролята на сърдечните клапи е да осигурят движението на кръвта в кухините на сърцето в една посока. При някои заболявания: ревматизъм, сифилис, атеросклероза, сърдечните клапи не могат да се затворят достатъчно плътно, работата на сърцето се нарушава, възникват дефекти.

сърце.

Човешкото сърце е кух мускулен орган. Сърцето е разделено от твърда вертикална преграда на лява и дясна половина. Хоризонталната преграда, заедно с вертикалната, разделя сърцето на четири камери. Горните камери са предсърдията, долните камери са вентрикулите.

Стената на сърцето се състои от три слоя. Вътрешният слой е представен от ендотелна мембрана ( ендокардочертава вътрешната повърхност на сърцето). среден слой (миокарда) се състои от набраздени мускули. Външната повърхност на сърцето е покрита със сероза ( епикард), който е вътрешният лист на перикардната торбичка - перикарда. перикард(тениска сърце) обгръща сърцето като торба и осигурява свободното му движение.

Сърдечни клапи.Лявото предсърдие се отделя от лявата камера дроселова клапа . На границата между дясното предсърдие и дясната камера е трикуспидна клапа . Аортната клапа го отделя от лявата камера, а белодробната клапа го отделя от дясната камера.

По време на предсърдно свиване ( систола) кръвта от тях навлиза във вентрикулите. Когато вентрикулите се свиват, кръвта се изхвърля със сила в аортата и белодробния ствол. Релаксация ( диастола) на предсърдията и вентрикулите допринася за запълването на кухините на сърцето с кръв.

Стойността на клапанния апарат.По време на предсърдна диастола атриовентрикуларните клапи са отворени, кръвта, идваща от съответните съдове, запълва не само техните кухини, но и вентрикулите. По време на предсърдна систола вентрикулите са напълно пълни с кръв. Това предотвратява връщането на кръвта в хралупата и белодробни вени. Това се дължи на факта, че на първо място се намаляват мускулите на предсърдията, които образуват устията на вените. Тъй като вентрикуларните кухини се изпълват с кръв, атриовентрикуларните клапани се затварят плътно и отделят предсърдната кухина от вентрикулите. В резултат на свиването на папиларните мускули на вентрикулите по време на тяхната систола, сухожилните нишки на куспидите на атриовентрикуларните клапи се разтягат и не им позволяват да се обърнат към предсърдията. До края на систола на вентрикулите налягането в тях става по-голямо от налягането в аортата и белодробния ствол. Това допринася за отварянето полулунни клапи на аортата и белодробния ствол , а кръвта от вентрикулите навлиза в съответните съдове.

По този начин, отварянето и затварянето на клапите на сърцето е свързано с промяна в големината на налягането в кухините на сърцето. Значението на клапния апарат се състои в това, че той осигурява кръвотечениев кухините на сърцето в една посока.

Сърдечен цикъл и неговите фази.

В дейността на сърцето има две фази: систола(съкращение) и диастола(релаксация). Предсърдната систола е по-слаба и по-кратка от вентрикуларната. В човешкото сърце тя продължава 0,1-0,16 s. Вентрикуларна систола - 0,5-0,56 s. Пълната пауза (едновременна предсърдна и камерна диастола) на сърцето продължава 0,4 s. През този период сърцето си почива. Целият сърдечен цикъл продължава 0,8-0,86 s.

Предсърдната систола доставя кръв към вентрикулите. След това предсърдията навлизат във фазата на диастола, която продължава през цялата камерна систола. По време на диастола предсърдията се изпълват с кръв.

проводна система на сърцето.

В сърцето има работещи мускули, представени от набраздени мускули и атипични или специални тъкани, в които възниква и се извършва възбуждане.

При хората атипичната тъкан се състои от:

синоатриален възелнамира се на задна стенадясно предсърдие при вливането на горната празна вена;

атриовентрикуларен възел(атриовентрикуларен възел), разположен в стената на дясното предсърдие близо до преградата между предсърдията и вентрикулите;

атриовентрикуларен сноп(пакет на His), тръгващ от атриовентрикуларния възел в един ствол. Снопът His, преминаващ през преградата между предсърдията и вентрикулите, се разделя на два крака, отиващи към дясната и лявата камера. Снопът на His завършва в дебелината на мускулите с влакна на Purkinje.

Синоатриалният възел е водещ в дейността на сърцето (пейсмейкър), в него възникват импулси, които определят честотата и ритъма на сърдечните контракции. Обикновено атриовентрикуларният възел и неговият сноп са само предаватели на възбуждане от водещия възел към сърдечния мускул. Въпреки това, способността за автоматизъм е присъща на атриовентрикуларния възел и пакета на His, само че се изразява в по-малка степен и се проявява само в патологията. Автоматизмът на атриовентрикуларната връзка се проявява само в случаите, когато не получава импулси от синоатриалния възел.

Атипичната тъкан се състои от слабо диференцирани мускулни влакна. Нервните влакна от блуждаещия и симпатиковия нерв се приближават до възлите на атипичната тъкан.

Екстракардиални регулаторни механизмие нервна екстракардиална регулация. Осъществява се от импулси, идващи от централната нервна система по влакната на блуждаещия и симпатиковия нерв.

Парасимпатикови влакна: телата на 1 неврони, процесите на които изграждат блуждаещите нерви, се намират в продълговатия мозък. Те завършват в интрамуралните ганглии на сърцето. Тук са вторите неврони, чиито процеси отиват в проводната система, миокарда и коронарните съдове.

Симпатични влакна: 1-ви неврони в страничните рога на 5-те горни сегмента на гръдния гръбначен мозък. Процесите завършват в шийните и горните гръдни симпатикови възли. В тези възли има 2 неврона, чиито процеси отиват към сърцето. Повечето оттръгва към сърцето от звездния възел.

Дразненето на блуждаещите нерви, отиващи към сърцето, забавя работата на сърцето до пълно спиране в диастола (братя Вебер, 1845 г.). Първият случай на откриване в тялото на инхибиращото влияние на нервите.

При електрическа стимулация на прерязания вагусов нерв се получава: намаляване на сърдечната честота - отрицателен хронотропен ефект; намаляването на амплитудата на контракциите е отрицателен инотропен ефект.

При силно дразнене работата на сърцето спира за известно време. През този период се понижава възбудимостта на сърцето - отрицателен батмотропен ефект; провеждането на възбуждане се забавя - отрицателен дромотропен ефект. Често има пълна блокада на провеждането на възбуждане в атриовентрикуларния възел.

При продължителна стимулация на блуждаещия нерв се възстановяват сърдечните контракции - "излизане на сърцето от влиянието на блуждаещия нерв".

Микроелектродните проводници от единични мускулни влакна на предсърдията показват хиперполяризация на MP със силна стимулация на блуждаещия нерв.

Влиянието на симпатиковите нерви върху сърцето е изследвано от братята Цион (1867 г.), след това от И. П. Павлов (1887 г.). Установени са: положителен хронотропен ефект - повишен сърдечен ритъм (циони - нерви "ускорители на сърцето"); положителен дромотропен ефект - подобряване на проводимостта на възбуждането в сърцето; положителен батмотропен ефект - повишена възбудимост на сърцето; положителен инотропен ефект - увеличаване на сърдечната честота без забележимо увеличаване на ритъма („усилващ нерв“ според I.P. Pavlov).

Медиаторът ацетилхолин, който се образува в окончанията на блуждаещия нерв, се разрушава бързо от ацетилхолинестеразата и следователно има само локално действие. Норепинефринът, освободен в окончанията на симпатиковите нерви, се разрушава много по-бавно и продължава по-дълго. След прекратяване на стимулацията на симпатиковия нерв, увеличаването и увеличаването на сърдечните контракции продължават известно време. Заедно с основния медиатор в синаптичната цепнатина могат да се отделят вещества с модулиращ ефект.

Нервната екстракардиална регулация има коригиращ ефект върху ритъма и работата на сърцето. Самият ритъм възниква в пейсмейкъра от 1-ви ред и нервни влиянияускоряват или забавят скоростта на спонтанна деполяризация на клетките на пейсмейкъра, променяйки режимите на работа на сърцето. Според И. П. Павлов се извършва и трофична стимулация на метаболитните процеси.

Въпреки това, задействащите ефекти на централната нервна система също са известни, когато сигналите, идващи през нервите, инициират сърдечни контракции. Това се наблюдава при експерименти със стимулация на блуждаещия нерв в режим, близък до естествения, т.е. "залпове" ("пакети") от импулси, а не непрекъснат поток, както се прави традиционно. Когато блуждаещият нерв се стимулира от "залпове" от импулси, сърцето се свива в режим на тези "залпове". Всеки "залп" съответства на едно съкращение на сърцето. Чрез промяна на честотата и характеристиките на "залповете" е възможно да се контролира сърдечният ритъм в широк диапазон.

Възпроизвеждането на централния ритъм от сърцето драматично променя електрофизиологичните параметри на активността на синоатриалния възел. Когато възелът работи в автоматичен режим, както и когато честотата се променя под въздействието на обикновена стимулация на блуждаещия нерв, възниква възбуждане в една точка на възела. В случай на възпроизвеждане на централния ритъм, много клетки на възела едновременно участват в инициирането на възбуждане.

Сигналите, които осигуряват синхронното възпроизвеждане на централния ритъм от сърцето, се различават по своята медиаторна природа от общоприетите влияния на блуждаещия нерв. Заедно с ацетилхолин се освобождават регулаторни пептиди с различен състав. Тези. прилагането на всеки тип ефекти на блуждаещия нерв се осигурява от собствен "медиаторен коктейл".

Промяната в честотата на изпращане на "пакети" импулси от сърдечния център на продълговатия мозък при хората може да бъде демонстрирана в следното изследване. На човек се предлага да диша по-бързо, отколкото сърцето му се свива. За да направи това, той следи мигането на крушката на фотостимулатора и произвежда едно вдишване за всяко проблясване на светлина. Фотостимулаторът е инсталиран с честота, надвишаваща първоначалната сърдечна честота. В резултат на това в продълговатия мозък възбуждането се излъчва от невроните на дихателния център към невроните на сърдечния център, а в сърдечните еферентни неврони на блуждаещия нерв се формират „пакети“ от импулси в нов ритъм, общ за дихателния и сърдечния център.

При експерименти с кучета учестеното дишане се причинява от прегряване. Веднага щом ритъмът на бързото дишане стане равен на сърдечната честота, двата ритъма се синхронизират и допълнително се ускоряват или забавят в определен диапазон синхронно. При трансекция или блокада на блуждаещите нерви ефектът на синхронизация на ритмите изчезва.

По този начин, заедно с интракардиалния, има и централен генератор на сърдечен ритъм. В естествени условия той формира адаптивни (адаптивни) реакции на сърцето, налагайки на сърцето ритъма на идващите сигнали блуждаещи нерви. Интракардиалният генератор поддържа помпената функция на сърцето в случай, че централният генератор е изключен.

Центровете на блуждаещия и симпатиковия нерв са второто (след интракардиалното) стъпало в йерархията нервни центровекоито регулират работата на сърцето. Те интегрират влиянието, спускащо се от по-високите части на мозъка.

По-високо ниво на йерархията са центровете на хипоталамуса. При електрическа стимулация на хипоталамуса се наблюдават реакции на сърдечно-съдовата система, които по тежест надвишават реакциите, възникващи в естествени условия. При локално точково стимулиране на някои области на хипоталамуса се наблюдават промени в ритъма, силата на контракция на лявата камера, степента на релаксация на лявата камера и др. Тези. в хипоталамуса има структури, които могат да регулират отделните функции на сърцето. Но при естествени условия тези структури не работят изолирано. Хипоталамусът е изпълнителен орган. Той осигурява интегративно преструктуриране на функциите на сърдечно-съдовата система (и други системи) според сигналите, идващи от лимбичната система или новата кора.

Рефлекторна регулация на сърдечната дейност.

Рефлексните реакции, които възникват при стимулиране на различни рецептори, могат както да се забавят, т