Primjena tableta askorbinske kiseline. Tablete askorbinske kiseline.

Bruto formula

C6H8O6

Farmakološka grupa supstance Askorbinska kiselina

Nozološka klasifikacija (ICD-10)

CAS kod

50-81-7

Karakteristike supstance Askorbinska kiselina

Vitaminski lijek (vitamin C). Askorbinska kiselina- bijeli kristalni prah kiselog okusa. Lako rastvorljiv u vodi (1:3,5), sporo rastvorljiv u etanolu (1:30), apsolutnom alkoholu (1:50), glicerinu (1:100), propilen glikolu (1:20). Rastvorljivost u vodi: 80,0% na 100 °C; 40,0% na 45 °C. Praktično nerastvorljiv u eteru, benzenu, hloroformu, petroleteru, uljima, mastima. Pod uticajem vazduha i svetlosti postepeno tamni. Kada se osuši, stabilan je na vazduhu. vodeni rastvori brzo oksidiraju na vazduhu. Molekulska težina 176,13.

Natrijum askorbat - mali kristali, slobodno rastvorljivi u vodi: 62 g/100 ml na 25 °C, 78 g/100 ml na 75 °C.

Većina primata (uključujući ljude) Zamorci, neke ptice i ribe ne mogu sintetizirati vitamin C. U ljudskom tijelu potrebne zalihe se nadoknađuju unosom hrane.

U medicinske svrhe, askorbinska kiselina se dobiva sintetički.

Farmakologija

farmakološki efekat- antioksidans, reguliše redoks procese, metabolički, nadoknađuje nedostatak vitamina C.

Ima izražena antioksidativna svojstva. Reguliše transport H+ u mnogim biohemijskim reakcijama, poboljšava upotrebu glukoze u ciklusu trikarboksilne kiseline i učestvuje u stvaranju tetrahidrogena folna kiselina i regeneraciju tkiva, sintezu steroidni hormoni, kolagen, prokolagen, karnitin, hidroksilacija serotonina. Održava koloidno stanje međustanične supstance i normalnu propusnost kapilara (inhibira hijaluronidazu). Aktivira proteolitičke enzime, učestvuje u metabolizmu aromatičnih aminokiselina, pigmenata i holesterola, potiče nakupljanje glikogena u jetri. Zbog aktivacije respiratornih enzima u jetri, pospješuje njenu detoksikaciju i funkciju stvaranja proteina, povećava sintezu protrombina. Poboljšava lučenje žuči, obnavlja egzokrina funkcija pankreas i endokrina - štitna žlijezda. Reguliše imunološke reakcije(aktivira sintezu antitela, C3 komponentu komplementa, interferon), pospešuje fagocitozu, povećava otpornost organizma na infekcije. Ima protuupalno i antialergijsko djelovanje. Inhibira oslobađanje i ubrzava razgradnju histamina, inhibira stvaranje PG i drugih medijatora upale i anafilakse. Smanjuje potrebu za vitaminima B1, B2, A, E, folnom kiselinom, pantotenskom kiselinom. Nedostatak askorbinske kiseline dovodi do razvoja hipovitaminoze, u teškim slučajevima - nedostatka vitamina (skorbut, skorbut).

Apsorbovan u tanko crijevo(duodenum, djelimično u ileumu). S povećanjem doze na 200 mg, apsorbira se do 70%; s daljnjim povećanjem doze, apsorpcija se smanjuje (50-20%). Gastrointestinalne patologije (čirevi, zatvor, dijareja), helmintička infestacija, giardijaza, ispijanje svježih sokova od voća i povrća, alkalno pijenje - smanjuju iskorištavanje askorbata u crijevima. Cmax nakon oralne primjene postiže se u roku od 4 sata Stepen vezivanja za proteine ​​plazme je nizak (oko 25%). Lako prodire u leukocite, trombocite, a zatim u sva tkiva; najveće koncentracije se nalaze u tkivu žlijezda. Deponuje se u zadnjem režnju hipofize, korteksu nadbubrežne žlijezde, očnom epitelu, intersticijskim ćelijama sjemenih žlijezda, jajnicima, jetri, mozgu, slezeni, gušterači, plućima, bubrezima, crijevnom zidu, srcu, mišićima, štitne žlijezde. Prolazi kroz placentu. Metabolizira se, uglavnom u jetri, u deoksiaskorbinsku kiselinu i dalje u oksalosirćetnu i diketogulonsku kiselinu. Nepromijenjen askorbat i metaboliti se izlučuju urinom, izmetom, znojem, majčino mleko. Izlučuje se tokom hemodijalize.

At visoke doze Ah, kada koncentracije u plazmi dosegnu više od 1,4 mg/dl, izlučivanje se naglo povećava, a pojačano izlučivanje može potrajati nakon prekida doziranja. Pušenje i konzumacija etil alkohol ubrzavaju uništavanje (pretvaranje u neaktivne metabolite), naglo smanjujući rezerve u tijelu.

Kada se koristi kao vaginalne tablete, askorbinska kiselina snižava pH vagine inhibirajući rast bakterija i potiče oporavak i održavanje. normalni indikatori pH i vaginalna mikroflora (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus gasseri). Dakle, kada se pH vagine smanji u periodu od nekoliko dana, dolazi do izražene supresije rasta anaerobnih bakterija, kao i obnavljanja normalne flore.

Primjena supstance Askorbinska kiselina

Hipovitaminoza C, hemoragijska dijateza, kapilarna toksikoza, hemoragični moždani udar, krvarenje (uključujući nazalno, plućno, maternično), zarazne bolesti, idiopatska methemoglobinemija, intoksikacija, uklj. kronična intoksikacija preparatima željeza, alkoholni i infektivni delirijum, akutni radijaciona bolest, komplikacije nakon transfuzije, bolesti jetre (Botkinova bolest, hronični hepatitis i ciroza), gastrointestinalne bolesti (ahilia, peptički ulkus, posebno nakon krvarenja, enteritisa, kolitisa), infekcije helmintima, holecistitis, insuficijencija nadbubrežne žlijezde (Addisonova bolest), sporo zarastajuće rane, čirevi, opekotine, frakture kostiju, distrofija, fizičko i psihičko preopterećenje, period rekonvalescencije (posebno nakon bolesti, višestruko rođenje, u pozadini ovisnosti o nikotinu ili drogama), laktacija, hemosideroza, melazma, eritroderma, psorijaza, kronične uobičajene dermatoze. U laboratorijskoj praksi - za označavanje crvenih krvnih zrnaca (zajedno sa natrijum hromatom 51 Cr).

Vaginalne tablete - kronični ili rekurentni vaginitis uzrokovan anaerobnom florom (zbog promijenjenog pH vagine); normalizacija poremećene vaginalne mikroflore.

Kontraindikacije

Preosjetljivost, tromboflebitis, sklonost trombozi, vulvovaginalna kandidijaza (za vaginalne tablete).

Ograničenja upotrebe

Dijabetes melitus, nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, hemohromatoza, sideroblastna anemija, talasemija, hiperoksalurija, oksaloza, urolitijaza.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Minimalne dnevne potrebe za askorbinskom kiselinom su II-III trimestri trudnoća - oko 60 mg. Treba imati na umu da se fetus može prilagoditi visokim dozama askorbinske kiseline koje uzima trudnica, a potom i novorođenče može razviti sindrom ustezanja. Prijavljeno je da je liječenje visokim dozama vitamina C koje se uzimaju tijekom trudnoće povezano s rizikom od razvoja skorbuta kod novorođenčadi, a kod intravenske primjene u visokim dozama postoji rizik od pobačaja zbog estrogenemije ( neteratogeni efekti).

Minimalna dnevna potreba tokom laktacije je 80 mg. Ishrana majke koja sadrži adekvatne količine askorbinske kiseline dovoljna je da spreči nedostatak dojenče. Teoretski, postoji opasnost za dijete kada majka koristi visoke doze askorbinske kiseline (preporučuje se da dojilja ne prekorači dnevne potrebe u askorbinskoj kiselini).

Za injekcijske oblike. Nisu provedene studije reprodukcije na životinjama primjenom injekcija askorbinske kiseline. Nije poznato da li vitamin C, kada se daje u obliku injekcije trudnicama, može imati embriotoksične učinke ili narušiti reproduktivnu sposobnost. Injekcioni oblici se mogu prepisivati ​​tokom trudnoće samo ako je to apsolutno neophodno.

Nuspojave supstance askorbinska kiselina

Izvana kardiovaskularnog sistema i krv (hematopoeza, hemostaza): trombocitoza, hiperprotrombinemija, eritropenija, neutrofilna leukocitoza.

Izvana nervni sistem i čula: s prebrzom intravenskom primjenom - vrtoglavica, slabost.

Iz gastrointestinalnog trakta: kada se uzima oralno - iritacija gastrointestinalne sluznice (mučnina, povraćanje, proljev), proljev (pri uzimanju doza većih od 1 g / dan), oštećenje zubne cakline (uz intenzivnu upotrebu tableta za žvakanje ili resorpciju oralnih oblika).

Sa strane metabolizma: metabolički poremećaji, inhibicija sinteze glikogena, prekomjerno stvaranje kortikosteroida, zadržavanje natrijuma i vode, hipokalemija.

Izvana genitourinarnog sistema: povećana diureza, oštećenje glomerularnog aparata bubrega, stvaranje oksalata urinarni kamenci(posebno uz dugotrajnu upotrebu u dozama većim od 1 g/dan).

Alergijske reakcije: kožni osip, hiperemija kože.

Ostalo: bol na mjestu injekcije (kod intramuskularne injekcije). Za vaginalne tablete: lokalne reakcije - peckanje ili svrab u vagini, pojačan mukozni iscjedak, hiperemija, oticanje vulve.

Interakcija

Povećava koncentraciju salicilata u krvi (povećava rizik od razvoja kristalurije), etinil estradiola, benzilpenicilina i tetraciklina, smanjuje koncentraciju oralnih kontraceptiva. Acetilsalicilna kiselina, oralni kontraceptivi, svježi sokovi i alkalna pića smanjuju apsorpciju i apsorpciju. Povećava aktivnost norepinefrina. Smanjuje antikoagulantni učinak derivata kumarina i heparina. Poboljšava apsorpciju preparata gvožđa u crevima (pretvaranjem feri gvožđa u dvovalentno gvožđe). Kada se koristi istovremeno s deferoksaminom, moguća je povećana tkivna toksičnost željeza, uklj. kardiotoksičnost i razvoj zatajenja srca. Povećava ukupni klirens etil alkohola. Može uticati na efikasnost disulfirama u lečenju hroničnog alkoholizma. Kinolinski lijekovi, kalcijum hlorid, salicilati, kortikosteroidi, kada se koriste duže vrijeme, iscrpljuju rezerve vitamina C. Rastvor askorbinske kiseline, kada se pomiješa u jednom špricu, ulazi hemijska reakcija sa mnogim drogama.

Predoziranje

Simptomi: uz dugotrajnu upotrebu velikih doza (više od 1 g) - glavobolja, povećana ekscitabilnost centralnog nervnog sistema, nesanica, mučnina, povraćanje, dijareja, hiperacidni gastritis, ulceracija gastrointestinalne sluznice, inhibicija funkcije inzularnog aparata pankreasa (hiperglikemija, glukozurija), hiperoksalurija (hiperoksalurija) nefkalat , oštećenje glomerularnog aparata bubrega, umjerena polakiurija (uz uzimanje doze veće od 600 mg/dan).

Smanjena propusnost kapilara (moguće pogoršanje trofizma tkiva, povišen krvni pritisak, hiperkoagulacija, razvoj mikroangiopatija).

Kada se daju intravenozno u visokim dozama, postoji opasnost od pobačaja (zbog estrogenemije), hemolize crvenih krvnih zrnaca.

Putevi administracije

unutra, v/m, IV, intravaginalno.

Mjere opreza za supstancu Askorbinska kiselina

Prilikom propisivanja otopina za intravensku primjenu, izbjegavajte njihovu prebrzu primjenu. Tokom dugotrajno liječenje Neophodno je praćenje funkcije bubrega, krvnog pritiska i nivoa glukoze (posebno kada se propisuju visoke doze). Budite izuzetno oprezni kada propisujete visoke doze pacijentima sa urolitijaza, dijabetes melitus, sklonost trombozi, primanje antikoagulantne terapije i dijeta bez soli.

Askorbinska kiselina, kao redukciono sredstvo, može poremetiti rezultate različitih laboratorijskih testova (glukoza u krvi, bilirubin, aktivnost transaminaza, LDH, glukoza u urinu, uključujući izazivanje lažno negativnih rezultata fekalnih testova okultne krvi).

Kada se koristi u obliku vaginalnih tableta, askorbinska kiselina ne inhibira rast gljivične flore vagine. Manifestacije kao što su peckanje i svrbež mogu biti posljedica prisustva istovremene asimptomatske gljivične infekcije, pa ako se ovi simptomi pojave, potrebno je napraviti analizu kako bi se isključila gljivična infekcija. Prekidi u upotrebi vaginalnih tableta zbog intercikličkog ili menstrualnog krvarenja nisu potrebni.

Interakcije sa drugim aktivnim sastojcima

Trgovačka imena

Ime 0,0001
0,0001
0,0001
0,0001
0

Vitamin rastvorljiv u vodi koji se nalazi u hrani biljnog porijekla, što je važno za život organizma.

ATX kod: A11G A01. A11G B10. Vitamin C grupa.

Dnevne potrebe za askorbinskom kiselinom

Dnevna ljudska potreba za askorbinskom kiselinom obično nije veća od 50-100 mg, ali se značajno povećava u teškim slučajevima. fizička aktivnost, izlaganje hladnoći ili visoke temperature, za zarazne bolesti, neuropsihički stres, sindrom bola, trudnoća.

Uz nedostatak askorbinske kiseline i vitamina P u hrani, razvija se skorbut.

Indikacije za upotrebu

  • Avitaminoza C (skorbut) i hipovitaminoza C - prevencija i liječenje.
  • Krvarenje (nazalno, plućno, jetreno, maternično, itd.). Hemoragični moždani udar. Hemoragijska dijateza. Kapilarotoksikoza. Vaskulitis (u kombinaciji s rutinom).
  • Intoxication. Dugotrajna upotreba antibiotika, salicilata, kortikosteroida, antituberkuloznih lijekova izvedenih iz GINK-a, lijekova protiv malarije.
  • Zarazne bolesti.
  • Alkoholni i infektivni delirijum.
  • Komplikacije nakon transfuzije.
  • Bolesti gastrointestinalnog trakta(ahilia; čir na želucu i duodenum, posebno nakon krvarenja; enteritis, kolitis, enterokolitis, helmintijaza).
  • Bolesti jetre (Botkinova bolest, hronični hepatitis i ciroza jetre). Kolecistitis.
  • Adrenalna insuficijencija (Addisonova bolest).
  • Akutna radijaciona bolest.
  • Hemosideroza, hemoderma, melazma, eritroderma, psorijaza, ekcem, neurodermatitis, pemfigus, Dühringov dermatitis, strofulus, urtikarija, kožna porfirija, infektivne bolesti kože.
  • Polako zacjeljujuće rane, čirevi, frakture kostiju, distrofija.
  • Periodi trudnoće i laktacije. Nefropatija trudnoće.

Kao antioksidans, askorbinska kiselina se koristi za aterosklerozu, bronhijalna astma, difuzne bolesti vezivno tkivo (reumatoidni artritis, skleroderma, sistemski eritematozni lupus).

Pravila primjene

Askorbinska kiselina se propisuje oralno, aplicira se intramuskularno i intravenozno.

Za liječenje:

  • Odraslima se propisuje 0,05-0,2 g askorbinske kiseline oralno 3-5 puta dnevno nakon jela. Odraslima se daje intramuskularno ili intravenozno 1-5 ml 5% rastvora natrijum askorbata 1-3 puta dnevno.
  • Za liječenje deficitarnih stanja kod djece propisuje se 0,03-0,05 g askorbinske kiseline (daje se 0,6-1 ml 5% otopine).

Trajanje liječenja je individualno, ovisno o vrsti bolesti, prirodi patološki proces i efikasnost terapije (monoterapija ili kompleksno liječenje).

Za prevenciju:

  • Za odrasle, askorbinska kiselina se propisuje za oralnu primjenu u dozi od 0,05-0,1 g dnevno (odrasli).
  • Djeci se za profilaksu propisuju oralno 0,05-0,1 g askorbinske kiseline 1-2 puta dnevno, parenteralno 1-2 ml 5% rastvora dnevno tokom 2-3 nedelje.

Veće doze askorbinske kiseline

  • Za odrasle: pojedinačna doza- ne više od 0,2 g, dnevno - ne više od 0,5 g.
  • Dnevne doze askorbinske kiseline za djecu: do 6 mjeseci - 30 mg, od 6 do 12 mjeseci - 35 mg, od 1 do 3 godine - 40 mg, od 4 do 10 godina - 45 mg, od 11 do 14 godina - 50 mg.

Nuspojave

Uz dugotrajnu upotrebu visokih doza askorbinske kiseline, može doći arterijska hipertenzija, oštećenje glomerularnog aparata bubrega, metabolički poremećaji, inhibicija funkcije Langerhansovih ćelija inzularnog aparata pankreasa (hiperglikemija, glikozurija), inhibicija sinteze glikogena, smanjena propusnost kapilara i pogoršanje razvoja mikroangiopatije tkiva, , povećano zgrušavanje krvi, trombocitoza, hiperprotrombinemija, stvaranje tromba, eritrocitopenija, neutrofilna leukocitoza (neutrofiloza), distrofija miokarda, alergijske reakcije(uključujući anafilaktički šok); moguće stvaranje mokraćnih kamenaca (oksalata i urata); poremećaj metabolizma cinka i bakra; povećana ekscitabilnost centralnog nervnog sistema, poremećaji spavanja.

Predoziranje askorbinske kiseline uzrokuje povećanje nuspojave, liječenje je simptomatsko.

Kontraindikacije

Individualna netolerancija na askorbinsku kiselinu. Intravenska primjena askorbinska kiselina je kontraindicirana u teškim slučajevima dijabetes melitus, povećano zgrušavanje krvi i sklonost trombozi, tromboflebitis.

Trudnoća i dojenje

Askorbinska kiselina se koristi tokom trudnoće i dojenja.

Interakcija s drugim lijekovima

Upotreba askorbinske kiseline povećava koncentraciju u krvi salicilata, etinil estradiola, benzilpenicilina i tetraciklina, te smanjuje koncentraciju oralnih kontraceptiva. Smanjuje koagulacijski učinak derivata kumarina. Poboljšava apsorpciju preparata gvožđa u crevima. Povećava ukupni klirens etil alkohola. Kinolinski lijekovi, kalcijum hlorid, salicilati i kortikosteroidi, kada se koriste duže vrijeme, smanjuju rezerve vitamina C u tijelu.

Prekomjernom primjenom vitamina A smanjuje se opskrba tijela askorbinskom kiselinom.

Askorbinska kiselina je nekompatibilna:
u otopinama - s oksidantima i alkalijama (dolazi do oksidacije i inaktivacije lijeka), natrijumove soli barbiturati i sulfonamidi (zbog stvaranja i taloženja kiselih oblika barbiturata i sulfonamida);
u smjesama - s temizalom (taložena je baza teobromina) i natrijum tiosulfatom (tiosulfat se razgrađuje oslobađanjem kisika i sumpora);
u prahu - sa natrijum bikarbonatom i mnogim supstancama sa alkalnom reakcijom (prigušivanje i žutilo preparata).

specialne instrukcije

Prilikom upotrebe askorbinske kiseline u velikim dozama potrebno je pratiti funkciju bubrega i krvni tlak, kao i razinu glukoze i koagulograme.

Pacijentima sa hipoacidnim ili anacidnim stanjima propisuje se rastvor hlorovodonične kiseline sa pepsinom pre uzimanja askorbinske kiseline kako bi se sprečilo uništavanje vitamina C.

Askorbinska kiselina, kao redukciono sredstvo, može iskriviti rezultate različitih laboratorijskih testova (glukoza u krvi, bilirubin, transaminaze, laktat dehidrogenaza (LDH).

Sastav i oblik oslobađanja

Recepti za askorbinsku kiselinu

  • Tablete askorbinske kiseline (Tabulettae Acidi ascorbinici) 0,1 g, u pakovanju od 30 tableta.
  • Tablete od 0,025 g, u blister pakovanju od 10 tableta, u polimernim kontejnerima od 50 ili 100 tableta. 1 tableta sadrži: askorbinsku kiselinu - 250 mg; pomoćne supstance: šećer, krompirov ili kukuruzni skrob, povidon 25, aroma narandže, magnezijum stearat.
  • Tablete od 0,5 g, u blister pakovanju od 10 tableta, u polimernim kontejnerima od 50 ili 100 tableta. 1 tableta sadrži: askorbinsku kiselinu - 500 mg; pomoćne supstance: granulirani šećer, krompirov ili kukuruzni skrob, povidon 25, aroma narandže, magnezijum stearat.
  • Draže 0,025 g u blister pakovanju od 10, 25, 30 dražeja, tegle od 200 dražeja. 1 dražeja sadrži 25 mg askorbinske kiseline.
  • Draže 0,05 g, u blister pakovanju od 50 dražeja, staklenim teglama i plastičnim posudama od 50 ili 160 dražeja. 1 dražeja sadrži: askorbinsku kiselinu - 50 mg; pomoćne supstance: šećer, skrobni sirup, talk, pčelinji vosak, vazelinsko ulje, kinolinsko žuta boja (E104), aromatična esencija hrane.
  • Tablete za žvakanje sa ukusom narandže, 0,18 g (0,5 g), 10 ili 20 (10×2) u blister pakovanju, 30 ili 60 tableta u plastičnim posudama, 50 tableta u staklenim teglama. 1 tableta sadrži: askorbinsku kiselinu - 180 mg (500 mg); pomoćne supstance: glukoza, krompirov ili kukuruzni skrob, aspartam, stearinska kiselina ili kalcijum stearat, želatin, aroma narandže, prehrambena boja E110 (žuta zalazak sunca ili FD&Yellow br. 6 jezero).
  • Tablete za jačanje hrane, koje sadrže 0,5 g ili 2,5 g askorbinske kiseline, u pakovanju od 10 tableta.
  • 5% rastvor: bistra ili blago žućkasta tečnost u ampulama od 1 ml, 2 ml ili 5 ml, u pakovanju od 10 ampula sastava (po 1 ml): askorbinska kiselina - 50 mg; pomoćne supstance: natrijum bikarbonat, natrijum metabisulfit bezvodni (natrijum pirosulfit), trilon B, voda za injekcije.
  • 10% rastvor askorbinske kiseline u ampulama od 2 ml, u pakovanju od 10 ampula. 1 ml otopine sadrži: askorbinsku kiselinu - 100 mg; pomoćne supstance: natrijum bikarbonat, natrijum metabisulfit, natrijum edetat (trilon B), voda za injekcije.
  • Prašak (0,1 g).

Sastojak je raznih multivitaminskih kompleksa i koristi se za dobijanje većeg broja kombinovanih lijekovi( , i sl.).

Rok trajanja i uslovi skladištenja

Čuvati na temperaturi od 15-25°C na suvom mestu, zaštićeno od svetlosti, van domašaja dece. Dostupan bez recepta.

Rok trajanja askorbinske kiseline: ampule i dražeje - 1,5 godine, tablete - 3 godine.

Svojstva

(Acidum ascorbinicum) - γ-lakton-2,3-dehidro-L-gulonska kiselina; [(R)-5-[(S)-1,2-dihidroksietil]-3,4-dihidroksi-5H-furan-2-on] je bijeli prah kiselkastog okusa.

Sinonimi

Askorbina. Askorbat Askorvit. Vitamin C. Vitascorbol. Vitsin. Kantan. Canthaxin. Lariskorbine. Redoxon. Scorbumin. Scorbutamine. Cebion. Tsevamin. Cevex. Tsevimin. Cevita. Tsekon. Tselin. Tseneton.

Aktivni sastojci: 0,05 g askorbinske kiseline Ekscipijensi: šećer, skrobni sirup, suncokretovo ulje, vosak, talk, aromatična esencija, kinolinska žuta boja E-104.

Farmakološka svojstva:

Askorbinska kiselina je aktivno uključena u mnoge redoks reakcije i ima nespecifično opšte stimulativno dejstvo na organizam. Povećava adaptivne sposobnosti organizma i njegovu otpornost na infekcije; potiče procese regeneracije.

Indikacije za upotrebu:

Prevencija i liječenje hipo- i vitamina C. Kao pomoćno sredstvo: nazalni, maternični, plućni; predoziranje antikoagulansima; praćeno poremećenom apsorpcijom vitamina C; sporo zarastajuće rane. Povećan fizički i psihički stres, trudnoća i dojenje, period oporavka nakon teških dugotrajnih bolesti.

Upute za upotrebu i doziranje:

Lijek se uzima oralno nakon jela. Za prevenciju: odrasli 0,05-0,1 g (1-2 tablete) dnevno, djeca starija od 5 godina 0,05 g (1 tableta) dnevno. Za liječenje: odrasli 0,05-0,1 g (1-2 tablete) 3-5 puta dnevno, djeca od 5 godina 0,05-0,1 g (1-2 tablete) 2-3 puta dnevno. Tokom trudnoće i dojenja, 0,3 g (6 tableta) dnevno tokom 10-15 dana, zatim 0,1 g (2 tablete dnevno) dnevno.

Karakteristike primjene:

Zbog stimulativnog djelovanja askorbinske kiseline na sintezu kortikosteroidnih hormona, potrebno je pratiti funkciju nadbubrežne žlijezde i krvni tlak. Kod dugotrajne primjene velikih doza moguća je inhibicija funkcije pankreasnog insularnog aparata, tako da se mora redovito kontrolirati tijekom liječenja. Kod pacijenata sa povećan sadržaj gvožđa u organizmu, askorbinsku kiselinu treba koristiti u minimalnim dozama. Prepisivanje askorbinske kiseline pacijentima s tumorima koji se brzo proliferiraju i intenzivno metastaziraju može pogoršati proces. Askorbinska kiselina, kao redukciono sredstvo, može iskriviti rezultate različitih laboratorijskih testova (glukoza u krvi, bilirubin, aktivnost transaminaza, LDH).

Nuspojave:

Sa strane centralnog nervnog sistema (CNS): osećaj umora, uz produženu upotrebu velikih doza - povećana ekscitabilnost centralnog nervnog sistema, .

Izvana probavni sustav: iritacija gastrointestinalne sluznice, grčevi u želucu.

Izvana endokrini sistem: inhibicija funkcije insularnog aparata pankreasa (hiperglikemija, glikozurija).

Iz urinarnog sistema: kada se koristi u visokim dozama, hiperoksalaturija i stvaranje mokraćnih kamenaca iz kalcijum oksalata.

Iz kardiovaskularnog sistema: kada se koristi u visokim dozama - povećano krvni pritisak, razvoj mikroangiopatija, .

predoziranje:

Kod uzimanja više od 1 g dnevno, otežano mokrenje ili crvenilo mokraće, moguća je hemoliza (kod pacijenata sa nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze). Ukoliko se pojave bilo kakve nuspojave, trebate prestati uzimati lijek i posavjetovati se s ljekarom.

Uslovi skladištenja:

Na suvom mestu, zaštićeno od svetlosti, na temperaturi do 25°C. Čuvati van domašaja djece.

Uslovi odmora:

Preko tezge

Paket:

Draže 0,05 g 200 komada u staklenim teglama ili u teglama od polimernih materijala. 10 komada u blister pakovanju. Svaka staklenka ili 5 blister pakovanja zajedno sa uputstvima za medicinska upotreba stavljen u pakovanje. Dozvoljeno je staviti 150 limenki ili blister pakovanja zajedno sa jednakim brojem uputstava u kartonske kutije.

Provjeri službena uputstva o upotrebi lijeka u skraćenoj verziji. Uključuje: sastav, djelovanje, kontraindikacije i indikacije za upotrebu, analoge i recenzije. Tekst je dat samo u informativne svrhe i ne može služiti kao zamjena za medicinski savjet.

Ljudsko tijelo ne proizvodi vitamin C, koji se može dobiti samo iz hrane. Askorbinska kiselina u dozama koje značajno premašuju dnevnu potrebu (90 mg) praktično nema efekta, sa jedinim izuzetkom brza popravka simptomi hipo- i nedostatka vitamina.

Sastav i oblik oslobađanja lijeka Askorbinska kiselina

Askorbinska kiselina je dostupna u obliku žutih sferičnih dražeja.

1 tableta sadrži:

  • Aktivni sastojak: askorbinska kiselina (50 mg);
  • Pomoćne komponente: šećer, žuti vosak, skrobni sirup, talk, lagano mineralno ulje, aroma narandže, kinolin žuta boja.

Askorbinska kiselina - upute za upotrebu lijeka

  • djeca 4-14 godina – 1 tableta dnevno;
  • odrasli i djeca starija od 14 godina – 1-2 tablete dnevno.

Upotreba lijeka Askorbinska kiselina

Terapijska doza lijeka:

  • odrasli i djeca starija od 14 godina - 1-2 tablete 3-5 puta dnevno;
  • djeca 4-7 godina - 1-2 tablete 2-3 puta dnevno;
  • djeca 7-10 godina - 2 tablete 2-3 puta dnevno;
  • djeca 10-14 godina - 2-3 tablete 2-3 puta dnevno.

Tokom trudnoće, u postpartalni period, kao i u slučaju nizak nivo vitamina C u majčinom mleku, žene uzimaju 6 tableta askorbinske kiseline tokom dana. Trajanje kursa primjene je 10-15 dana. IN u preventivne svrhe Preporučuje se uzimanje askorbinske kiseline 2 tablete dnevno tokom dojenja.

Indikacije, kontraindikacije, nuspojave askorbinske kiseline

Indikacije za upotrebu lijeka

Upotreba askorbinske kiseline indicirana je u sljedećim slučajevima:

  • u preventivne svrhe i za liječenje nedostatka vitamina i hipovitaminoze C;
  • povećana potreba organizma za vitaminom C;
  • period intenzivnog rasta i dojenja;
  • neuravnotežena prehrana;
  • alkoholizam i ovisnost o nikotinu;
  • stres;
  • opekotine;
  • period oporavka nakon teške bolesti;
  • psihički i fizički stres;
  • kronične zarazne bolesti;
  • trudnoća, postoperativni period;
  • febrilno stanje s akutnim respiratornim infekcijama i akutnim respiratornim virusnim infekcijama.

Kontraindikacije za upotrebu askorbinske kiseline

Upute za upotrebu zabranjuju upotrebu proizvoda kada:

  • dijabetes melitus;
  • tromboflebitis, sklonost stvaranju krvnih ugrušaka;
  • nedostatak saharaze, intolerancija na fruktozu, malapsorpcija glukoze-galaktoze;
  • preosjetljivost na komponente lijeka.

Askorbinsku kiselinu treba uzimati s oprezom kada: zatajenje bubrega, hiperoksalaturija, hemohromatoza, nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, talasemija, policitemija, leukemija, anemija srpastih ćelija, sideroblastična anemija, maligni tumori u progresivnom obliku.

Nuspojave pri upotrebi askorbinske kiseline

Prilikom upotrebe proizvoda moguće je sljedeće: neželjene reakcije tijelo:

  • pri konzumiranju više od 1 g lijeka dnevno od probavni trakt moguće su sljedeće reakcije: iritacija sluzokože, mučnina, povraćanje, dijareja, žgaravica;
  • iz urinarnog sistema moguća je: kristalurija, oštećenje klomerularnog aparata bubrega, pojava uratnih, cistinskih, oksalatnih kamenaca u mokraćnim putevima i bubrezima;
  • alergijske reakcije izražene su sljedećim simptomima: urtikarija, Quinckeov edem, kožni osip, u rijetkim slučajevima može doći do anafilaktičkog šoka;
  • nuspojave iz endokrinog sistema javljaju se pri dugotrajnoj primjeni visokih doza vitamina C (hiperglikemija, glikozurija);
  • srce i krvni sudovi mogu reagovati na uzimanje leka sa sledećim simptomima: distrofija miokarda, arterijska hipertenzija;
  • metabolički poremećaji i metabolizam bakra;
  • od strane nervnog sistema mogući su sljedeći simptomi: povećana ekscitabilnost, poremećaj sna, glavobolja, osjećaj vrućine;
  • od krvi i limfni sistem moguća tromboza, trombocitoza, eritrocitopenija, neutrofilna leukocitoza, hiperprotrombinemija, hemoliza crvenih krvnih zrnaca (kod pacijenata s nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze krvnih stanica).

Predoziranje prilikom upotrebe lijeka Askorbinska kiselina

U uputama za upotrebu proizvoda navodi se da ako se lijek uzima u dozi znatno većoj od preporučene, mogući su sljedeći simptomi: bolne senzacije u epigastričnom području, povraćanje, mučnina, nadutost, svrab, osip na koži, proljev, povećana ekscitabilnost nervnog sistema. Ako se povećane doze lijeka uzimaju duže vrijeme, može se razviti cistitis, ubrzat će se stvaranje kamenaca i inhibirati otočni aparat gušterače.

Mogućnosti liječenja uključuju ispiranje želuca, korištenje sorbenata i simptomatsku terapiju.

Koliko dugo možete koristiti askorbinsku kiselinu?

Trajanje liječenja određuje liječnik pojedinačno, na osnovu prirode bolesti i stanja pacijenta. Takođe je najbolje da se o dozi leka u profilaktičke svrhe i trajanju upotrebe posavetujete sa svojim lekarom.

Askorbinska kiselina tokom trudnoće

Lijek se može koristiti tokom trudnoće i dojenja u preporučenoj dozi. Odstupanje od preporučenih doza u smjeru povećanja je neprihvatljivo.

Kako uzimati askorbinsku kiselinu i uzimanje askorbinske kiseline za djecu

Lijek se može prepisivati ​​djeci od 4 godine.

Askorbinska kiselina i njeni terapeutski efekti

Lijek prenosi elektrone do enzima, opskrbljujući ih redukcijskim ekvivalentom, sudjeluje u reakcijama hidroksilacije prolina i lizinskih ostataka prokolagena sa stvaranjem hidroksiprolina i hidroksilizina, oksidaciji bočnih lanaca lizina u proteinima sa stvaranjem hidroksitrimetillizina (u proces sinteze kartinita), oksidacija folne kiseline u folinsku kiselinu, metabolizam lijeka u mikrosomima jetre i hidroksilacija dopamina u norepinefrin.

Nakon konzumiranja lijeka povećava se aktivnost amidirajućih enzima koji sudjeluju u preradi oksitocina, antidiuretičkog hormona i holecistokinina. Askorbinska kiselina je uključena u steroidogenezu u nadbubrežnim žlijezdama. Smanjuje Fe3+ u Fe2+ u crijevima, podstičući apsorpciju. Askorbinska kiselina je uključena u sintezu kolagena, proteoglikana i drugih organskih komponenti međustanične supstance kostiju, zuba i kapilarnog endotela. U malim dozama poboljšava funkciju kompleksiranja deferoksamina u hronična intoksikacija preparati gvožđa, što rezultira pojačanim izlučivanjem potonjeg.

Prihvata Aktivno učešće u mnogim redoks reakcijama ima nespecifično opšte stimulativno dejstvo na organizam. Povećava otpornost organizma na infekcije i aktivira procese regeneracije. Lijek se apsorbira prvenstveno u tankom crijevu. Lako prodire u leukocite, trombocite, a zatim u sva tkiva. Najveća koncentracija se postiže u žljezdanim organima, jetri i očnom sočivu, leukocitima, te može prodrijeti u placentu. Metabolizira se prvenstveno u jetri. Izlučuje se bubrezima, kroz crijeva, znojem, majčinim mlijekom nepromijenjen i u obliku metabolita.

Interakcija lijeka s drugim lijekovima

Lijek smanjuje toksičnost sulfonamida, poboljšava apsorpciju željeza i smanjuje djelotvornost indirektni antikoagulansi i heparin, povećava apsorpciju tetraciklina i penicilina, povećava nuspojava salicilate. At istovremena primjena lijekovi s oralnim kontraceptivima, sokovi od voća i povrća i alkalni napici smanjuju njegovu apsorpciju.

Istodobna primjena lijeka i deferoksamina povećava tkivnu toksičnost željeza, posebno u srčanom mišiću, što dovodi do dekompenzacije cirkulacijskog sistema. Preporučuje se uzimanje askorbinske kiseline dva sata nakon injekcije deferoksamina. Uz dugotrajnu upotrebu povećanih doza askorbinske kiseline od strane osoba koje uzimaju disulfiramin, reakcija disulfiram-alkohol se usporava.

Kinolinski lijekovi, kalcijum hlorid, salicilati i kortikosteroidi, kada se koriste duže vrijeme, smanjuju rezerve vitamina C u tijelu. Povećane doze askorbinske kiseline smanjuju efikasnost tricikličkih antidepresiva, neuroleptika (derivati ​​fenotiazina), tubularnu reapsorpciju amfetamina i povećavaju izlučivanje meksiletina putem bubrega. Askorbinska kiselina može povećati ukupni klirens etanola.

Analozi askorbinske kiseline

Analozi askorbinske kiseline su sledeći lekovi: Additiva vitamin C (analog), Vaginorm (analog), Vita-heme C (analog), Vitamin C (analog), Upsavit (analog), Cevicap (analog), Celascon (analog), Cetabe (analogno).

Ako se askorbinska kiselina zamijeni analognim lijekom, svakako se obratite liječniku.

Podijeli: