Ultrazvuk bubrega. Primjena u dijagnostici raznih bolesti bubrega. Akutno i hronično zatajenje bubrega. Glomerulonefritis i pijelonefritis. Anomalije bubrega na ultrazvuku. Pijelonefritis na ultrazvuku Sonografski znaci pijelonefritisa

Ultrazvučna procedura bubrezi se trenutno najčešće koriste za dijagnozu bilo kojeg oblika pijelonefritisa. Zahvaljujući:

niska invazivnost, visok dijagnostički značaj, nema kontraindikacija za studiju.

Procjenu rezultata treba da izvrši osoba vješta u ovoj oblasti.

ultrazvuk bubreg ima bolju specifičnost u otkrivanju pijelonefritisa u odnosu na testove urina, ali manju rezoluciju (vidjeti sitne detalje) u odnosu na MRI ili CT pregled bubrega.

Ovaj aspekt je nadoknađen relativno nižim troškovima. ultrazvučna metoda i bez izlaganja radijaciji. Kao rezultat toga, ultrazvuk je metoda izbora. za trudnice i djecu.

U skrining dijagnostici bolest bubrega ili pregled rizičnih osoba ( arterijska hipertenzija, dijabetes) metoda preuzima vodstvo. Kod trudnica ultrazvuk je posebno primjenjiv tokom svih trimestra trudnoće za procjenu strukture i funkcije bubrega žene i praćenje liječenja.

Indikacije za ultrazvuk

Prisustvo sindroma boli u lumbalnom ili abdomenu. Detekcija produženog, neobjašnjivog, upornog subfebrilno stanje(visoke temperature). Promjene u krvnim pretragama: u općem testu krvi - leukocitoza, povećanje ESR, pomak leukoformule ulijevo, anemija; u biohemijskoj analizi - povećanje kreatinina, uree, kalijuma u serumu. Pogotovo kada nejasnog porekla kršenja. urinarna disfunkcija bubrezi (noćni nagoni, učestalo i bolno mokrenje, smanjenje ili povećanje količine izlučenog dnevnog urina, pojava edema). Povećanje ili smanjenje količine urina, smanjena specifična težina urina. Promjene u testovima urina(prisustvo krvi, pojava proteina, otkrivanje bakterija, fosfatnih i uratnih soli, povećan broj leukocita).

Ljekari obavljaju ultrazvučnu dijagnostiku u nekoliko položaja senzora i pacijenta(polipozicijski). Ovo je zbog anatomska karakteristika lokacija bubrega. Studija se izvodi na visini inspiracije ili uz duboko disanje. Time se postiže najpotpunija slika.

glavni parametri

Glavni procijenjeni parametri bubrega tokom ultrazvuka su:

kontura; dimenzije; ehogenost parenhima; homogenost; pokretljivost; struktura pelvicalcealnog sistema; prisustvo kamenaca ili inkluzija.

At zdrava osoba normalna dužina bubrega je 7,5-12 cm, širina oko 4,5-6,5 cm, debljina 3,5–5 cm, parenhima od 1,5–2 cm Ultrazvučni pregled bubrega koristi se za dijagnosticiranje bilo kojeg oblika pijelonefritisa. Ekspanzija pijelokalicealnog sistema svedoči u prilog opstruktivne prirode bolesti.

Sa pijelonefritisom:

Nepravilnost konture bubrega. Ukazuje na infiltraciju bubrežnog tkiva. Dimenzije. Kod jednostrane lezije primjećuje se asimetrija veličine zbog upalnog edema. Kada su zahvaćena oba organa, oni su mnogo veći od normalnog. Gustina bubrežno tkivo, homogenost u akutnom procesu može se neravnomjerno smanjiti zbog žarišne ili difuzne upale tkiva; u kroničnom procesu, naprotiv, uočava se povećanje ehogenosti. Smanjena pokretljivost bubrega, kao i kombinovano povećanje organa - značajna karakteristika akutni pijelonefritis prema ultrazvuku. Stanje parenhima, proširenje pijelokalicealnog sistema ili njegova deformacija svjedoči u prilog opstruktivnosti bolesti, ali se može javiti i kod drugih bolesti (hidronefroza, kongenitalne anomalije). Ograničenje respiratorne pokretljivosti govori o edemu perirenalnog tkiva.

Najčešći zaključak prema ultrazvuku bubrega: asimetrija veličine bubrega, difuzna akustična heterogenost bubrežnog parenhima, ekspanzija i deformacija PCS, senke u zdjelici, zbijanje papila bubrega, nepravilnosti u konturi bubrega ili povećanje debljine parenhima.

Sa akutnim pijelonefritisom ultrazvučna slika varira u zavisnosti od faze razvoja patološki proces i stepen opstrukcije odliva mokraće.

Akutni primarni (bez opstrukcije) pijelonefritis, posebno na početku bolesti, u fazi serozne upale, može dati normalnu ultrazvučnu sliku na ehogramu. Kako se razvija patološki upalni proces, povećava se intersticijski edem, povećava se ehogenost tkiva organa. Njegov kortikalni sloj i struktura piramida postaju bolje vidljivi.U sekundarnim (komplikovanim ili opstruktivnim) oblicima bolesti moguće je prepoznati samo znakove blokade. urinarnog trakta(kao što je proširenje čašice i zdjelice, povećanje veličine bubrega) Kod apostematoznog nefritisa rezultati ultrazvuka mogu biti isti kao i kod serozne upale. Ostali znaci: pokretljivost organa je obično smanjena ili odsutna, slojevi kore i medule su lošije diferencirani, granice bubrega gube jasnoću, ponekad se nalaze bezoblične strukture heterogene ehogenosti. Kod karbunkula, ispupčenja vanjske konture organa često se primjećuje nedostatak diferencijacije između kortikalnog i medulalnog sloja, heterogene hipoehogene strukture .Kada se apsces formira na mjestu destrukcije, otkrivaju se anehogene formacije, ponekad se uočava nivo tekućine i kapsula apscesa. Kod paranefritisa formira se ili apsces pukne izvan granica fibrozne kapsule organa, slika heterogene strukture s prevlašću eho-negativnih struktura. Spoljašnje konture bubrega su jasne i neravne.Uz razne opstrukcije (kamenci, tumori, strikture, kongenitalne opstrukcije itd.), u gornjim mokraćnim putevima dolazi do proširenja čašica, zdjelice, do gornjeg trećina uretera.

Egzacerbacija pijelonefritisa Dijeta za pijelonefritis Pravila za prikupljanje i evaluaciju testova urina na pijelonefritis

Poruka 19507868.
Anonymous Status: anoniman korisnik vrijeme: 12:34 Datum: 18. april 2006

Poruka 19508724. Odgovorite na

poruka 19507868

anonimni korisnik

vrijeme:

Datum:

Poruka 19508983. Odgovorite na

poruka 19507868
sv100 status:

CELEBRITY BRONZE

vrijeme:

Datum:

Poruka 19509288. Odgovorite na

poruka 19509093
sv100 status:

CELEBRITY BRONZE

vrijeme:

Datum:

Poruka 19555121. Odgovorite na

poruka 19507868
Status koze:

Korisnik

vrijeme:

Datum:

Poruka 19512997. Odgovorite na

poruka 19509520
tat1status:

Korisnik

vrijeme:

Datum:

Poruka 19513309. Odgovorite na

poruka 19512997
sv100 status:

CELEBRITY BRONZE

vrijeme:

Datum:

Poruka 19515890. Odgovorite na

poruka 19513309
DudyaStatus:

Korisnik

vrijeme:

Datum:

Poruka 19515933. Odgovorite na

poruka 19515890
sv100 status:

CELEBRITY BRONZE

vrijeme:

Datum:

Poruka 19534435. Odgovorite na

poruka 19534006
sv100 status:

CELEBRITY BRONZE

vrijeme:

Datum:

Poruka 19535626. Odgovorite na

poruka 19535492
sv100 status:

CELEBRITY BRONZE

vrijeme:

Datum:

Poruka 19545237. Odgovorite na

poruka 19544807
sv100 status:

CELEBRITY BRONZE

vrijeme:

Datum:

Poruka 19548974. Odgovorite na

poruka 19509520
Arsol Status:

Korisnik

vrijeme:

Datum:

Poruka 19536417.

vrijeme:

Datum:

Poruka 19553528.

Iskusni korisnik

vrijeme:

Datum:

Poruka 19553745. Odgovorite na

poruka 19553528
stidljiv status:

Iskusni korisnik

vrijeme:

Datum:

Poruka 19553791.

vrijeme:

Datum:

Poruka 19554037. Odgovorite na

poruka 19553791
stidljiv status:

Iskusni korisnik

vrijeme:

Datum:

Poruka 19555567.

Iskusni korisnik

vrijeme:

Datum:

Poruka 19556183.

vrijeme:

Datum:

Znakove pijelonefritisa iskusni ljekar na ultrazvuku će odmah primijetiti. Bolest je široko rasprostranjena. Nastaje zbog infekcije, upale u pijelokalicealnom sistemu bubrega.

At hronični oblik Postoje egzacerbacije sa remisijama. Razlog za prelazak u kronični oblik, loše liječenje bolesti na akutna faza. Bubrežna tkiva se ponovo rađaju i ne obavljaju svoje funkcije, bubrezi rade mnogo lošije. To može dovesti do teških komplikacija.

Akutni pijelonefritis. Primarni

Doktori moraju često da vide bolest na ultrazvuku. Pogađa starije i mlade ljude. Većina njih su žene. Bubrezi obično obole odmah, a ne zbog upale donjeg ili gornjeg trakta urinarnog trakta. Bolest se javlja u 2 vrste: žarište ili u difuznom stanju.

Kod fokalnog pijelonefritisa u zoni parenhima, lokalna ekspanzija je anehogena ili ehohomogena. Konture bubrega ponekad su ispupčene. Nakon liječenja i oporavka ne ostaju tragovi bolesti.

Ultrazvučna dijagnoza bubrega će biti teška ako organ ima struju ili, na primjer, trodnevni hematom, akutnu upalu šupljine (takođe svježe), karbunkul u akutni oblik, druge formacije koje izgledaju slično na ehogramu u akutnoj fazi.

„Savjet. Potražite iskusnog tehničara za dijagnostiku. Samo uzist koji je radio u bolnici dovoljno vremena i vidio mnogo snimaka ultrazvuka će ispravno dešifrirati podatke.”

Fokusi upale u bubrezima mogu se dijagnosticirati samo ultrazvukom, liječnici ne koriste drugu dijagnostičku metodu. Ovaj je siguran i informativan.

Kada je pijelonefritis difuzan u akutnoj fazi, bubreg postaje veći, zahvatajući područje parenhima. Širi se i ima malu ehogenost. Ako je bolest početna faza, tada će bubreg na ultrazvuku biti jasnih kontura. A uz snažno oticanje parenhima, stručnjak će na ekranu vidjeti da su konture zamagljene i kapsula upaljena, smještena u blizini bubrega i sastoji se od masti.

Pijelonefritis u emfizematoznom obliku je izuzetno rijedak. S ovom bolešću nastaju mjehurići s plinom u zdjeličnom području. Crne su, okrugle i vrlo ehogene. Ostavljaju akustičnu senku.

Ultrazvuk pomaže da se utvrdi da li su bubrezi asimetrični, pokaže njihov volumen. Za to se koristi formula za izračunavanje epilepsoida. Trebat će vam dati - najveće veličine: poprečno i uzdužno. Ovi podaci se koriste i za postavljanje dijagnoze apscesa u donjem ili gornjem mokraćnom traktu.

Koji su simptomi da žena ima hronični pijelonefritis?

Očigledni razlozi su različiti. Ako imate hronični pijelonefritis, možda nećete znati za njega neko vrijeme (prije dijagnoze). Bol se osjeća u lumbalnoj regiji. Bolno ili tupo i slabo. Kada je napolju hladno ili vlažno, oni se pojačavaju. Kod žena se primećuje učestalo mokrenje pa čak i urinarna inkontinencija. Krvni pritisak pacijenta raste. Prilikom mokrenja žene osjećaju bol.

Koliko će se intenzivno manifestovati bolest? Zavisi da li 1 bubreg ili oba i koliko dugo? Ako žena ima hronični pijelonefritis, tada u periodu remisije neće osjećati posebne bolove i odlučit će da je zdrava. Bol postaju uočljivi tokom akutnog stadijuma bolesti.

Šta uzrokuje pogoršanje? Vidljivi razlozi: ljudi imaju slab imunitet. Dešava se nakon jedenja začinjene hrane, ako često pijete alkohol u bilo kom obliku, negde ste prehlađeni. Simptomi bolesti:

Vaša temperatura je iznad +38 °C; Osjećate bol u donjem dijelu leđa. Postoje i bolovi u peritoneumu, ali rjeđe. Ako negdje dugo stojite ili se bavite sportom, podsjetit će vas na sebe. Umarate se brže nego inače i često se osjećate slabo; Glavobolja; Osjeća se bol u mišićima; Osjećate se bolesno; Lice sa udovima otiče; Mokrenje postaje češće, uporni česti nagoni; Osjetite bol prilikom mokrenja Zamućen urin; U urinu je bilo krvi.

Kome će lekar verovatno prepisati ultrazvuk?

Pod kojim simptomima će Vam lekar dati uput za ultrazvučni pregled:

Ako osećate bol u stomaku i donjem delu leđa. Bez očiglednog razloga, imate visoku tjelesnu temperaturu duže vrijeme. Kompletna krvna slika pokazuje leukocitozu, povećan ESR, leukoformula je pomaknuta ulijevo, uočena je anemija; Biohemijska analiza pokazuje da ima više kreatinina, kao i ureje, sa kalijumom, krvnim serumom. Ovi pokazatelji su posebno važni za postavljanje dijagnoze, ako još uvijek ne znate koji je organ zahvaćen? Poremećen je rad bubrega za izlučivanje urina. Imate česte potrebe za mokrenjem noću. U isto vrijeme osjećate bol. Tokom dana bilo je manje ili više mokraće, pojavio se edem. Urin je postao manje-više, ali je njegova specifična težina manja nego prije. U urinu je bilo krvi visokog sadržaja proteina, puno bakterija, uratnih soli, sa fosfatima, puno leukocita.

Kako se radi ultrazvučni pregled bubrega? Od pacijenta se traži da skine odjeću. otkrijte svoja leđa. Senzori se postavljaju na mjesto gdje se nalaze bubrezi, pokreću se i gledaju na ekran u kakvom je stanju organ?

„Savjet. Duboko udahnite i nastavite da dišete duboko. Tada će slika pregleda bubrega biti najpotpunija i najjasnija.

Sada znate kako se pregledaju bubrezi i da je pijelonefritis vidljiv na ultrazvuku. Može biti u akutnom ili hroničnom obliku. Ostaje da se pregleda na ultrazvučnoj opremi i liječi. Koliko će trajati kurs? Za svakog je to individualno.

Kliknite na dugme Prijavi se i mi ćemo za 10 minuta izabrati specijaliste za ultrazvuk ili drugog doktora.

Ultrazvučni pregled pijelonefritisa nije tako jednoznačan, na koji se liječnici oslanjaju laboratorijska istraživanja biomaterijala.

Kako se radi ultrazvuk bubrega?

Ultrazvuk bubrega zahtijeva pripremu. Nekoliko dana prije studije, liječnici će vam savjetovati da pijete lijekove za nadimanje, slijedite dijetu. Neposredno prije studije, sat vremena prije zahvata, pacijent popije litar vode.

Prilikom ultrazvučne dijagnostike pacijent se postavlja na bok ili na stomak. Površina tijela u projekciji na bubrege gusto je podmazana posebnim gelom.

Ultrazvučni talasi se provode kroz površinu tela, koji se reflektuju od prepreka različite gustine.

Dekodiranje se odvija prema slici, organ je vidljiv na ekranu monitora. Ehogenost se odlikuje nijansama sive, po kojima liječnik procjenjuje normu ili patologiju strukture organa.

Moguće je postaviti dijagnozu odmah tokom studije, pacijent dobija zaključak o stanju organa istog dana.

Takva studija mobilno prima podatke o zdravstvenom stanju pacijenta i započinje terapijske mjere u najkraćem mogućem roku.

Dijagnoza akutnog pijelonefritisa

Akutna upala bubrežne zdjelice je fokalna ili difuzna. Kod žarišnog tipa, upala s jasnim granicama, unutar kojih se javlja patološki proces.

Difuzni tip bolesti je difuzne prirode, a patologija neće pokazati jasne granice.

Akutni oblik bolesti karakterizira činjenica da bubreg zahvaćen patologijom postaje manje pokretljiv kada se udahne.

Liječnici traže od pacijenta da duboko udahne, zbog čega se organ pomjera - blago, dok je normalna pokretljivost izražena.

Također, fokalna lezija izaziva povećanje gustoće odjeka u određenom području, to je fokus infiltracije. Istovremeno, bubreg se zadržava normalne veličine.

Kod difuznog tipa, slika je drugačija. Bubreg je veći nego što bi trebao biti. Gustoća odjeka organa kod pijelonefritisa je smanjena, difuzni znakovi oštećenja mogu se jasno prepoznati na monitoru aparata. S opsežnim patološkim procesom, organ gubi jasnoću slojeva.

Eho-znakovi pustularnog pijelonefritisa

Ako se akutni pijelonefritis još uvijek može vidjeti uz pomoć ultrazvuka, tada je pustularna lezija organa, ili, teško dijagnosticirati.

Uz pomoć ultrazvučne dijagnostike, znaci trčanja hronični pijelonefritis, kod kojih se već razvila nefroskleroza.

Na ultrazvuku će izgledati kao istanjeni parenhim, gustoća odjeka je povećana. Konture dobivaju neravni obris, a sami bubrezi smanjuju veličinu u odnosu na normu.

Primjećuje se proširenje bubrežne karlice. U nekim slučajevima nodularno tumorske formacije, čije granice prelaze područje bubrega - doktori sumnjaju na tuberkulozu bubrega ili prisustvo helmintičke invazije.

Zaključak

Identifikacija komplikacija

Komplikacija bolesti je glomerulonefritis. Ovaj proces se odvija u dva bubrega. U tom slučaju ultrazvučni pregled pokazuje znakove oticanja organa, zadebljanja zidova parenhima i povećanja veličine.

U isto vrijeme, ivice su jasno vizualizirane, glatke i ujednačene. Ako glomerulonefritis postane kroničan, tada se razvijaju pacijenti otkazivanja bubrega.

Na ultrazvuku simptomi se manifestiraju smanjenjem organa u veličini, tuberoznošću kontura, naboranjem organa, stanjivanjem parenhima.

Istovremeno, zaključak ultrazvučne dijagnostike sadrži dijagnozu difuznih promjena.

Ultrazvuk bubrega s pijelonefritisom nije uvijek informativan dijagnostička mjera pomaže u uočavanju drugih patologija organa, što je važno za procjenu patološkog procesa i zdravstvenog stanja pacijenta.

Na primjer, ultrazvučni pregled vidi kamenje zarobljeno u bubrezima. To može biti i posljedica patološkog procesa i uzrok.

Vizualiziraju se i strašne patologije, kao što su apsces, karbunkul. Vrijedno je prepoznati ultrazvučni pregled bubrega kao izuzetno vrijedan za bolesnika s pijelonefritisom.

Video

U kontaktu sa

Drugovi iz razreda

Znakove pijelonefritisa iskusni ljekar na ultrazvuku će odmah primijetiti. Bolest je široko rasprostranjena. Nastaje zbog infekcije, upale u pijelokalicealnom sistemu bubrega.

U kroničnom obliku postoje egzacerbacije s remisijama. Razlog za prelazak u kronični oblik, loše liječenje bolesti u akutnoj fazi. Bubrežna tkiva se ponovo rađaju i ne obavljaju svoje funkcije, bubrezi rade mnogo lošije. To može dovesti do teških komplikacija.

Doktori moraju često da vide bolest na ultrazvuku. Pogađa starije i mlade ljude. Većina njih su žene. Bubrezi obično obole odmah, a ne zbog upale donjeg ili gornjeg trakta mokraćnih puteva. Bolest se javlja u 2 vrste: žarište ili u difuznom stanju.

Kod fokalnog pijelonefritisa u zoni parenhima, lokalna ekspanzija je anehogena ili ehohomogena. Konture bubrega ponekad su ispupčene. Nakon liječenja i oporavka ne ostaju tragovi bolesti.

Ultrazvučna dijagnoza bubrega bit će otežana ako organ ima tekući ili, na primjer, trodnevni hematom, akutnu upalu šupljine (takođe svježu), akutni karbunkul i druge formacije koje na ehogramu izgledaju slično u akutnom pozornici.

„Savjet. Potražite iskusnog tehničara za dijagnostiku. Samo uzist koji je radio u bolnici dovoljno vremena i vidio mnogo snimaka ultrazvuka će ispravno dešifrirati podatke.”

Fokusi upale u bubrezima mogu se dijagnosticirati samo ultrazvukom, liječnici ne koriste drugu dijagnostičku metodu. Ovaj je siguran i informativan.

Kada je pijelonefritis difuzan u akutnoj fazi, bubreg postaje veći, zahvatajući područje parenhima. Širi se i ima malu ehogenost. Ako je bolest u početnoj fazi, tada će bubreg na ultrazvuku biti jasnih kontura. A uz snažno oticanje parenhima, stručnjak će na ekranu vidjeti da su konture zamagljene i kapsula upaljena, smještena u blizini bubrega i sastoji se od masti.

Pijelonefritis u emfizematoznom obliku je izuzetno rijedak. S ovom bolešću nastaju mjehurići s plinom u zdjeličnom području. Crne su, okrugle i vrlo ehogene. Ostavljaju akustičnu senku.

Ultrazvuk pomaže da se utvrdi da li su bubrezi asimetrični, pokaže njihov volumen. Za to se koristi formula za izračunavanje epilepsoida. Trebat će vam dati - najveće veličine: poprečno i uzdužno. Ovi podaci se koriste i za postavljanje dijagnoze apscesa u donjem ili gornjem mokraćnom traktu.

Koji su simptomi da žena ima hronični pijelonefritis?

Očigledni razlozi su različiti. Ako imate hronični pijelonefritis, možda nećete znati za njega neko vrijeme (prije dijagnoze). Bol se osjeća u lumbalnoj regiji. Bolno ili tupo i slabo. Kada je napolju hladno ili vlažno, oni se pojačavaju. Žene imaju često mokrenje, pa čak i urinarnu inkontinenciju. Krvni pritisak pacijenta raste. Prilikom mokrenja žene osjećaju bol.

Koliko će se intenzivno manifestovati bolest? Zavisi da li 1 bubreg ili oba i koliko dugo? Ako žena ima hronični pijelonefritis, tada u periodu remisije neće osjećati poseban bol i odlučit će da je zdrava. Bol će postati uočljiv u akutnom stadijumu bolesti.

Šta uzrokuje pogoršanje? Vidljivi razlozi: ljudi imaju slab imunitet. Dešava se nakon jedenja začinjene hrane, ako često pijete alkohol u bilo kom obliku, negde ste prehlađeni. Simptomi bolesti:

Vaša temperatura je iznad +38 °C; Osjećate bol u donjem dijelu leđa. Postoje i bolovi u peritoneumu, ali rjeđe. Ako negdje dugo stojite ili se bavite sportom, podsjetit će vas na sebe. Umarate se brže nego inače i često se osjećate slabo; Glavobolja; Osjeća se bol u mišićima; Osjećate se bolesno; Lice sa udovima otiče; Mokrenje postaje češće, uporni česti nagoni; Osjetite bol prilikom mokrenja Zamućen urin; U urinu je bilo krvi.

Kome će lekar verovatno prepisati ultrazvuk?

Pod kojim simptomima će Vam lekar dati uput za ultrazvučni pregled:

Ako osjećate bol u trbuhu i donjem dijelu leđa. Bez očiglednog razloga, imate visoku tjelesnu temperaturu duže vrijeme. Kompletna krvna slika pokazuje leukocitozu, povećan ESR, leukoformula je pomaknuta ulijevo, uočena je anemija; Biohemijska analiza pokazuje da ima više kreatinina, kao i ureje, sa kalijumom, krvnim serumom. Ovi pokazatelji su posebno važni za postavljanje dijagnoze, ako još uvijek ne znate koji je organ zahvaćen? Poremećen je rad bubrega za izlučivanje urina. Imate česte potrebe za mokrenjem noću. U isto vrijeme osjećate bol. Tokom dana bilo je manje ili više mokraće, pojavio se edem. Urin je postao manje-više, ali je njegova specifična težina manja nego prije. U mokraći se pojavila krv sa visokim sadržajem proteina, puno bakterija, uratnih soli, sa fosfatima, puno leukocita.

Kako se radi ultrazvučni pregled bubrega? Od pacijenta se traži da skine odjeću. otkrijte svoja leđa. Senzori se postavljaju na mjesto gdje se nalaze bubrezi, pokreću se i gledaju na ekran u kakvom je stanju organ?

„Savjet. Duboko udahnite i nastavite da dišete duboko. Tada će slika pregleda bubrega biti najpotpunija i najjasnija.

Sada znate kako se pregledaju bubrezi i da je pijelonefritis vidljiv na ultrazvuku. Može biti u akutnom ili hroničnom obliku. Ostaje da se pregleda na ultrazvučnoj opremi i liječi. Koliko će trajati kurs? Za svakog je to individualno.

Kliknite na dugme Prijavi se i mi ćemo za 10 minuta izabrati specijaliste za ultrazvuk ili drugog doktora.

O laboratorijskim dijagnostičkim metodama i najvažnijim analizama u dijagnozi pijelonefritisa možete pročitati u odgovarajućem članku o analizama. U ovom članku ćemo govoriti o instrumentalnim metodama za dijagnosticiranje pijelonefritisa.

Instrumentalne metode za dijagnozu pijelonefritisa.

Instrumentalne metode za pregled bolesnika s pijelonefritisom uključuju rendgenski snimak, ultrazvuk i neke druge specifične tehnike koje vam omogućavaju da pronađete žarište upale i poremećenog razvoja bubrega i urinarnog trakta. Rezultati instrumentalnih metoda istraživanja će se razlikovati kod kroničnog i akutnog pijelonefritisa.

Rendgenski znaci pijelonefritisa

Kod akutnog pijelonefritisa radiološki znaci ne postoje.

Rendgenski znaci hroničnog pijelonefritisa:

proširene i konkavne bubrežne čašice, asimetrija kontura bubrega, promjene konture bubrega

Kod hroničnog pijelonefritisa kod dece sa urinarnom inkontinencijom preporučuje se cistografija i cistoskopija.

Prilikom provođenja kontrastne urografije mogu se otkriti sljedeći znakovi:

deformacija ili proširenje pojedinačnih (ili više) čašica, grč bubrežne zdjelice ili drugih dijelova urinarnog trakta, glatkoća papila bubrega, asimetrija lezije obje šupljine bubrega.

Studije radioizotopa u pijelonefritisu.

Radioizotopske studije kod pijelonefritisa se koriste veoma široko, posebno za rana dijagnoza pijelonefritis. Izotopska studija otkriva patologiju izlučne funkcije bubrega, asimetriju oštećenja bubrega, kršenje transporta urina u gornjim mokraćnim putevima.

Ultrazvučni znaci pijelonefritisa

Ultrazvučni pregledi bubrega i urinarnog sistema kod akutnog pijelonefritisa pomaže u identifikaciji:

vezikulo-uretralni refluks i ekspanzija pijelokalicealnog sistema, povećanje veličine bubrega, stepen pokretljivosti bubrega tokom disanja

Ultrazvučni znaci hroničnog pijelonefritisa:

smanjenje veličine bubrega, deformacija konture bubrega, fragmentacija eho signala u zdjelici, sklerotsko stanjivanje parenhima, njegova visoka ehogenost

CT i MRI kod pijelonefritisa.

Kompjuterska tomografija i MRI se rade u slučaju neinformativnog ultrazvuka, sa nejasnim i teške situacije kada se sumnja na tumor.

Biopsija za pijelonefritis.

Biopsija bubrega je indicirana za dijagnostičke poteškoće, kao što je pijelonefritis povezan s glomerulonefritisom. Budući da je pijelonefritis karakteriziran fokalnim lezijama bubrega, nije uvijek moguće dobiti komad tkiva iz patološki fokus. Stoga se u ekstremnim slučajevima koristi biopsija.

Savjet strucnjaka

Pored laboratorijskih i instrumentalnih pregleda, za potvrdu pijelonefritisa potrebno je konsultovati se sa lekarima specijalistima - otorinolaringologom, stomatologom, neurologom, ftizijatrom, ako devojčica ima pijelonefritis - ginekologom.

povišena tjelesna temperatura (obično do 38 ° C); vučući bolovi u lumbalnoj regiji (rjeđe se javljaju u abdomenu), koji pojačavaju fizička aktivnost ili dugotrajno stajanje; opšta slabost, umor; glavobolja; bol u mišićima; mučnina; oticanje lica, udova; čest nagon za mokrenjem; bol prilikom mokrenja; zamućen urin; pojava krvi u urinu.

smanjena veličina bubrega; tuberoznost obrisa organa; deformacija ili ekspanzija pyelocaliceal sistema; stanjivanje osnovnog tkiva bubrega, njegova povećana ehogenost.

Ultrazvuk bubrega za pijelonefritis smatra se sekundarnom metodom istraživanja. Šalje mu se ako postoji sumnja na bolest, zbog pritužbi pacijenta, nalaza opšta analiza serum i urin, što ukazuje na upalni proces koji se odvija u mokraćnom sistemu.

Od pijelonefritisa najčešće pate trudnice i djeca. Ultrazvučni pregled ne daje nikakvo zračenje, pa se može koristiti u dijagnostici pacijenata bilo koje dobi i stanja.

Indikacije za provođenje

Upala bubrega može se pomiješati s drugim bolestima. Diferenciranje bolesti između ostalih je najvažniji zadatak u postavljanju dijagnoze. Ultrazvuk za pijelonefritis je dio neophodnog sveobuhvatnog pregleda.

Dodjeljuje se:

• ako je u urinu pronađen protein, a leukocita ima manje ili više od 3-6 jedinica;
• ako je količina proteina i eritrocita u krvnom serumu smanjena, imunoglobulin, kalij su povećani;
• kada ste zabrinuti zbog glupih ili oštra bol u donjem dijelu leđa, donjem dijelu trbuha;
• kada pacijent na pregledu kod doktora opisuje klinička manifestacija bolesti - visoke temperature, slabost, mučnina, glavobolja, akutna ili spastična sindrom bola u donjem delu leđa, donjem delu stomaka.

3 dana prije pregleda potrebno je uvesti ograničenja u ishrani. Bez začinjene, masne, pržene hrane. Zadnjih 5-8 sati prije ultrazvuka ne možete jesti. Potrebno je popiti 500 ml čista voda prije dijagnoze.

Metoda istraživanja je neinvazivna i bezbolna. Pacijent leži na kauču. Skida odjeću kako bi otkrio donji dio leđa, donji dio trbuha i bokove. Na ova područja se primjenjuje poseban gel-provodnik za senzor. Uređaj emituje ultrazvučne talase koji se odbijaju od tkiva i ćelija organa. Slika na monitoru se formira na osnovu brzine i jačine talasa. Kasnije se štampa i dešifruje od strane stručnjaka.

Osim ultrazvučni pregled, urolog može napisati uputnicu za CT ili MRI.

Opis hroničnog pijelonefritisa na ultrazvuku

Ovaj oblik bolesti razvija se kao komplikacija zanemarenog akutna upala bubrezi. Znaci hroničnog pijelonefritisa na ultrazvuku su nespecifični (u toku remisije). igraju važnu ulogu u konačnoj dijagnozi biohemijske analize krv i urin, anamneza pacijenta.

Kao posljedica teškog oblika kroničnog pijelonefritisa može se pojaviti nefroskleroza.

Na osnovu ovih podataka doktor donosi zaključak. Također, tokom ultrazvuka mogu se otkriti gliste, tuberkuloza ako je područje oko bubrega prekriveno pseudotumornim čvorovima koji se klinički ne manifestiraju.

Opis akutnog pijelonefritisa na ultrazvuku

Dijagnoza akutne upale bubrega postavlja se brzo. Razlikovati difuzni oblik akutni pijelonefritis i fokalni. Drugi se lakše i brže liječi.

Akutni pijelonefritis na ultrazvuku ima sljedeće vidljive znakove:

1. Površina bubrega se mijenja. Ona postaje gruba. To je uzrokovano promjenom sastava stanica i tkiva - infiltracijom. Ovo je tipično za fokalni oblik bolesti.
2. Natečenost. Primjećuje se obostrano ili jednostrano povećanje bubrega. Vidite takve patoloških promjena može biti češće sa žarišnom upalom.
3. Drugi nivo eho gustine. S fokalnim pijelonefritisom - povećava se, s difuznim - pada.
4. Kortikalni bubrežni sloj nije jasno vidljiv.
5. Pokretljivost bubrega je poremećena tokom respiratornog procesa.

Sljedeći zaključci mogu signalizirati komplikacije:

1. Kamenje, neoplazme. Zdjelični sistem u blizini gornjeg urinarnog trakta se širi.
2. Izolacija gnoja izvan fibrozne kapsule organa. Postoji eho-negativan trend, slika je nejasna, površina bubrega je izobličena.
3. Teški kurs kliničku sliku, komplikacije. Samo difuzne promene urinarnog trakta - oticanje bubrega, širenje CHLS.

minimalne kontraindikacije i pristupačna cijenačini ovu vizuelnu dijagnostičku metodu najvažnijem.

Pijelonefritis je česta bolest mokraćnog sistema, koja se mnogo češće javlja kod žena nego kod muškaraca. Povezan je sa infektivnim i upalnim procesima koji se javljaju u pyelocalicealnom sistemu bubrega. Kronični oblik bolesti karakterizira dug tok s periodima egzacerbacije i remisije, a često se razvija kao posljedica neadekvatnog liječenja akutnog procesa. Pijelonefritis dovodi do promjene u bubrežnom tkivu, poremećaja u radu bubrega i može uzrokovati prilično teške komplikacije.

Simptomi hroničnog pijelonefritisa kod žena

Hronični pijelonefritis može stalno izazivati ​​anksioznost u vidu blage boli u lumbalnoj regiji, koja je tupa ili bolna po prirodi, koja se pogoršava po vlažnom, hladnom vremenu. Žene se takođe mogu žaliti učestalo mokrenje, urinarna inkontinencija, blago bolno mokrenje i pojačano arterijski pritisak. Intenzitet ovih manifestacija zavisi od toga da li je proces jednostran ili zahvaća oba bubrega, da li postoje drugi poremećaji. genitourinarnog sistema. Kod nekih žena, tijekom perioda remisije, znakovi kroničnog pijelonefritisa se ne primjećuju, pojavljuju se samo uz pogoršanje procesa.

Do pogoršanja bolesti najčešće dolazi zbog smanjenja imunološka zaštita tijelo, hipotermija, potrošnja alkoholna pića ili začinjena jela, itd. U ovom slučaju, manifestacije podsjećaju na simptome akutnog procesa i uključuju:

• povišena tjelesna temperatura (obično do 38 ° C);
• vučni bolovi u lumbalnoj regiji (rjeđe se javlja bol u abdomenu), koji se pojačavaju tijekom fizičkog napora ili dugotrajnog stajanja;
• opšta slabost, umor;
• glavobolja;
• bol u mišićima;
• mučnina;
• oticanje lica, udova;
• čest nagon za mokrenjem;
• bol prilikom mokrenja;
• zamućen urin;
• pojava krvi u urinu.

Ultrazvučni znaci hroničnog pijelonefritisa

Za otkrivanje žarišta upale bubrega, utvrđivanje kršenja bubrega i urinarnog trakta, propisuje se ultrazvuk. Istovremeno, simptomi bolesti koje karakteriziraju hronični tok smatraju se:

• smanjena veličina bubrega;
• tuberoznost obrisa organa;
• deformacija ili ekspanzija pyelocaliceal sistema;
• stanjivanje osnovnog tkiva bubrega, njegova povećana ehogenost.

U kontaktu sa

Ultrazvučna dijagnostika - savremena metoda otkrivanje bolesti unutrašnje organe uključujući bubrege. Ova vrsta istraživanja ima niz značajnih prednosti i za doktora i za pacijenta. Procjenom rezultata, stručnjak će moći ispravno odrediti stadij i vrstu bolesti, kao i propisati adekvatan tretman. Metoda je što sigurnija za pacijenta, ne zahtijeva hospitalizaciju. Ultrazvučni pregled bubrega kod pijelonefritisa je obavezan korak u postavljanju ispravne dijagnoze.

Karakteristike pijelonefritisa

Pijelonefritis je najčešće oboljenje bubrega. Patologija je zasnovana na upalnom procesu koji se javlja u gornjim divizijama urinarnog trakta. Većina zajednički uzrok- prodiranje patogenih bakterija u tkiva bubrega.

Pijelonefritis se može pojaviti na dva različita načina: u akutnom obliku s izraženim simptomima i u kroničnom obliku s nizom egzacerbacija i popuštanja patološkog procesa. Upala bubrega se često kombinuje sa njihovim anomalijama anatomska struktura, javlja se tokom trudnoće i urolitijaze.

Kod pijelonefritisa žarište upale je u čašicama i zdjelici bubrega.

Dijagnostički ultrazvuk: princip metode

Ljudsko tijelo je skup organa i tkiva različite gustine. Bubrezi sadrže korteks, zdjelice ispunjene tekućinom i veliki broj krvni sudovi. Stanje svih ovih anatomskih komponenti organa može se procijeniti jedino jedinom metodom - ultrazvukom.

Metoda se temelji na visokofrekventnim mehaničkim valovima koje proizvodi ultrazvučni senzor. Oni sa različita brzina raspoređeni u strukturama ljudsko tijelo, nakon čega se vraćaju nazad do senzora. Primljeni signali se konvertuju u obrnutu vizuelnu sliku na ekranu uređaja.

ultrazvuk - zvučne vibracije sa frekvencijom većom od 20.000 Herca

U zavisnosti od njihove gustine (ehogenosti), tkiva izgledaju drugačije tokom studije. Tečnost se reflektuje na ekranu u obliku tamnih područja, guste strukture imaju svetliju nijansu. Bijela boja označava kamenje smješteno unutar urinarnog trakta.

Zasebna vrsta ultrazvuka je Doppler studija protoka krvi u vaskularni krevet bubrezi. Senzor uređaja šalje signal koji se odbija od pokretnih krvnih zrnaca i vraća se nazad. U tom slučaju, na ekranu uređaja, stručnjak vidi sliku plavih i crvenih područja. Prvi označava protok krvi koji se udaljava od senzora. U drugom slučaju, krv u žilama teče prema izvoru ultrazvuka.

Dopler studija vam omogućava da procijenite protok krvi u krvnim žilama

Indikacije za studiju

Kod pijelonefritisa, studija se može izvesti nekoliko puta. Ljekar će propisati ultrazvuk u sljedećim slučajevima:

Ultrazvuk bubrega - video

Prednosti i nedostaci metode

Ultrazvučna dijagnostika razne forme pijelonefritis ima mnoge prednosti:

• jednostavna priprema za studij;
• obavljanje ambulantno bez hospitalizacije u bolnici;
• odsustvo boli tokom studije;
• mogućnost ultrazvuka u bilo kojoj dobi, uključujući novorođenčad;

  Ultrazvuk se može raditi djeci bilo koje dobi

• dostupnost pregleda bubrega kod pacijenta u bilo kojem stanju, uključujući i nakon operacije;
• nedostatak uboda i rezova;
• sadržaj informacija u dijagnozi upale bubrega, anomalija u njihovoj strukturi, urolitijaze;
• nema potrebe za anestezijom;
• sadržaj informacija u dijagnozi komplikacija pijelonefritisa;
• mogućnost provođenja istraživanja više puta tokom liječenja bolesti;
• odsustvo nuspojave i štetni uticaji;
• mogućnost sprovođenja istraživanja tokom trudnoće.

  Ultrazvučni pregled u trudnoći je dijagnostička metoda koja je sigurna za majku i fetus

Ultrazvuk nema štetan uticaj na tjelesna tkiva, tako da ova metoda istraživanja praktično nema kontraindikacija. Međutim, postoji niz dijagnostičkih karakteristika:

Priprema i izvođenje studije

Prilikom pregleda bubrega ultrazvukom, ljekar prima dobra slikačak i bez posebnih priprema. Međutim, za precizniji rezultat potrebno je ispuniti niz zahtjeva:

Ukoliko je planiran istovremeni pregled organa trbušne duplje i bubrega, tada se postupak izvodi na prazan želudac.

Proučavanje bubrega provodi se u nekoliko položaja: ležeći, na strani, stojeći. Da bi se poboljšao kontakt senzora uređaja s kožom, koristi se poseban gel koji se zatim može ukloniti običnom salvetom.

Ultrazvučna slika za različite vrste pijelonefritisa

Slika dobivena ultrazvukom na ekranu uređaja može se razlikovati ovisno o vrsti, stadiju bolesti i prisutnosti komplikacija.

Akutni pijelonefritis

Sa akutnim upalni proces u bubrezima, doktor će tokom studije prvo primijetiti povećanje veličine zahvaćenog organa. Međutim, to se mora imati na umu normalne performanse određuju se prema posebnim tabelama na osnovu spola i starosti pacijenta. Osim toga, u nekim slučajevima, pijelonefritis se javlja bez promjene veličine bubrega.

Normalne veličine bubrega kod odraslih u zavisnosti od visine - tabela

Normalne veličine bubrega kod djece ovisno o dobi - tabela

Normalno kada se krećete iz horizontalni položaj u vertikalnom organu može se pomaknuti do jednog i pol centimetra. Pokretljivost bubrega kod pijelonefritisa je značajno ograničena.

Ultrazvučna slika elemenata upaljenog bubrega razlikuje se od normalne. Obično se u kortikalnom sloju tamnijom bojom ističu piramide koje se pretvaraju u čaše. Akutni upalni proces briše ove razlike. Kako se oporavljaju, ponovo se pojavljuju.

Kod akutnog pijelonefritisa nema razlike između kortikalnog sloja i piramida

Prilikom pregleda bubrežnih žila Doppler metodom, uočava se odsutnost plavog ili crvenog kortikalnog sloja u perifernim područjima. Takve promjene ukazuju na izraženo smanjenje protoka krvi u bubrezima na pozadini akutnog upalnog procesa.

Dotok krvi u bubreg kod pijelonefritisa je značajno poremećen.

Lokalna upala u bubrezima

Apostematozni (pustularni) nefritis sa ultrazvučni pregled izgleda veoma neobično. Veličina bubrega kod ove bolesti može biti povećana ili normalna. U kortikalnoj tvari organa uočava se više tamnih područja u kojima se javlja upalni gnojni proces. Piramide kod apostematoznog nefritisa nisu jasno definisane. Kontura bubrega je zamagljena, primjećuje se gomoljastost.

Kod apostematoznog nefritisa ultrazvukom se otkrivaju mnoga tamna područja - apscesi

Karbunkul bubrega je još jedna vrsta akutnog pijelonefritisa, koju karakterizira posebna ultrazvučna slika. U korteksu postoji područje povećana gustina svjetlija nijansa - karbunkul. Kako se razvija, dobija tamniju boju u odnosu na okolna tkiva. Prilikom pregleda mjesta karbunkula metodom Doppler otkriva se potpuno odsustvo protok krvi u ovom području.

Karbunkul bubrega izgleda kao tamno područje ultrazvučna slika

Hronični pijelonefritis

Kronični upalni proces dovodi do mnogih značajnih promjena. Kod ove vrste pijelonefritisa, veličina organa ima tendenciju smanjenja, dolazi do postepenog naboranja bubrega (nefroskleroza). Ovu situaciju karakterizira proširenje karlice. Smanjuje se debljina kortikalnog sloja bubrega. Ekstremni stupanj proširenja zdjelice, u kojem potonja ima gigantsku veličinu, naziva se hidronefroza.

Hidronefroza - ekstremni stepen proširenja bubrežne karlice

Piramide bubrega se također mijenjaju na pozadini dugotrajne upale. Njihova ehogenost se postupno povećava, pa stoga na ekranu aparata dobivaju svjetliju nijansu. Oko piramida pojavljuje se neobičan bijeli rub - taloženje kalcija (nefrokalcinoza).

At Doplerova studija dolazi do značajnog smanjenja protoka krvi u zahvaćenom organu. Ovaj proces posebno važi za korteks bubrezi.

Anomalije u strukturi bubrega

Često se pijelonefritis javlja na pozadini kongenitalnih anatomskih anomalija u strukturi bubrega. Ultrazvučna dijagnostika će dati informacije o prisutnosti predisponirajućih faktora za razvoj bolesti.

Često postoji situacija kada u tijelu postoje dva bubrega, ali njihov položaj se značajno razlikuje od norme. Organ koji se obično nalazi u lumbalnoj regiji specijalista može lokalizirati na mnogo nižem nivou - u tom području. sakralni odjel kičma.

Pijelonefritis se može pojaviti u pozadini udvostručenja bubrega. U ovom slučaju, specijalista vidi sliku prisustva dva pelvicalcealna sistema, opskrbljena nezavisnim žilama. Jedna od varijanti strukturnih anomalija je potkovičasti bubreg. Takav organ je skloniji pijelonefritisu, hidronefrozi i urolitijazi.

potkovičasti bubreg - kongenitalna anomalija, koji se sastoji u fuziji donjih ili gornjih polova oba bubrega jedan s drugim uz formiranje isthmusa

Ciste u bubrezima su još jedna česta anomalija u strukturi organa, koja podrazumijeva pojavu šupljina u njemu koje sadrže tekućinu. Ultrazvučnu sliku u ovom slučaju karakterizira prisustvo tamnih područja na pozadini svjetlije kortikalne tvari. Takve formacije mogu ispuniti cijeli bubreg. Ova bolest je nasljedna i naziva se policistična.

Ciste u bubrezima na ultrazvučnoj slici izgledaju kao tamna područja

Pijelonefritis sa urolitijazom

Kamenci (kamenci) u bubrezima čest su pratilac upalnog procesa. Oni posjeduju velika gustoća, dakle, na ekranu ultrazvučnog aparata izgledaju kao područja svijetle nijanse. U bubregu specijalista može otkriti jedan ili više kamenaca. U rijetkim slučajevima, kamenac zauzima cijelu karlicu i naziva se koralj. Koristeći moderni ultrazvučni aparat, stručnjak može identificirati kamenje veće od tri milimetra.

Koralni kamen zauzima čitav prostor bubrežne karlice

Ultrazvučni pregled bubrega je daleko najčešći instrumentalna metoda dijagnostika. Urolozi ga često koriste, jer metoda ima puno prednosti:

• Sigurnost za pacijenta;
• Dostupnost;
• Pouzdanost, tačnost primljenih podataka;
• Odsustvo bilo kakvih kontraindikacija za provođenje.

Da li ultrazvuk pokazuje pijelonefritis?

Da, kao i druge bolesti bubrega: glomerulonefritis, urolitijaza, benigna i maligne neoplazme i sl.

Pijelonefritis na ultrazvuku u akutnom periodu bolesti je kako slijedi:

1. Primjećuje se neujednačena kontura zahvaćenog bubrega.
2. Veličina bubrega je povećana zbog edema. Ako je zahvaćen jedan bubreg, doktor ukazuje na asimetriju u veličini bubrega.
3. Ehogenost bubrežnog tkiva je smanjena zbog upalnog edema.
4. Pokretljivost zahvaćenog bubrega je smanjena.
5. Ako je pijelonefritis sekundarnog porijekla, posebno u prisustvu kamenca u bubregu, vizualiziraju se kamenci, kao i proširenje pelvicalikealnog sistema.
6. Parenhim oboljelog bubrega ima veliku debljinu. Postoji i zbijanje papila bubrega.

Pijelonefritis na ultrazvuku možda neće biti tako jasno otkriven s početkom upalnog procesa. Kako bolest napreduje, eho znaci postaju sve izraženiji.

Teški oblici pijelonefritisa ili razvoj komplikacija u pravilu se dobro otkrivaju ultrazvukom. Akutni apostematozni pijelonefritis karakterizira kršenje granica kortikalne i medule bubrega. Apsces bubrega izgleda kao anehogena (tamna) formacija sa nivoom tečnosti.

Hronični pijelonefritis sa