A través de las arterias de la circulación pulmonar. Vasos de la circulación sistémica y pulmonar. Funciones. Círculos de circulación “adicionales”
Corazón es el órgano central de la circulación sanguínea. Es un órgano muscular hueco que consta de dos mitades: la izquierda, arterial y la derecha, venosa. Cada mitad consta de una aurícula y un ventrículo del corazón interconectados.
La sangre venosa fluye a través de las venas hacia la aurícula derecha y luego hacia el ventrículo derecho del corazón, desde este último hacia el tronco pulmonar, desde donde fluye a través de las arterias pulmonares hacia los pulmones derecho e izquierdo. Aquí las ramas de las arterias pulmonares se ramifican en los vasos más pequeños: los capilares.
En los pulmones, la sangre venosa se satura de oxígeno, se vuelve arterial y se envía a través de cuatro venas pulmonares a Aurícula izquierda, luego ingresa al ventrículo izquierdo del corazón. Desde el ventrículo izquierdo del corazón, la sangre ingresa a la línea arterial más grande, la aorta, y a través de sus ramas, que se desintegran en los tejidos del cuerpo hacia los capilares, se distribuye por todo el cuerpo. Habiendo dado oxígeno a los tejidos y absorbido dióxido de carbono de ellos, la sangre se vuelve venosa. Los capilares, nuevamente conectados entre sí, forman venas.
Todas las venas del cuerpo están conectadas en dos grandes troncos: la vena cava superior y la vena cava inferior. EN vena cava superior la sangre se recoge de áreas y órganos de la cabeza y el cuello, miembros superiores y algunas zonas de las paredes del cuerpo. La vena cava inferior está llena de sangre de las extremidades inferiores, las paredes y los órganos de las cavidades pélvica y abdominal.
Ambos vena cava llevar sangre a la derecha atrio, que también recibe sangre venosa del propio corazón. Esto cierra el círculo de la circulación sanguínea. Este camino sanguíneo se divide en circulación pulmonar y sistémica.
Circulación pulmonar(pulmonar) comienza desde el ventrículo derecho del corazón con el tronco pulmonar, incluye las ramas del tronco pulmonar hasta la red capilar de los pulmones y las venas pulmonares que desembocan en la aurícula izquierda.
Circulación sistemica(corporal) comienza desde el ventrículo izquierdo del corazón con la aorta, incluye todas sus ramas, red capilar y venas de órganos y tejidos de todo el cuerpo y termina en la aurícula derecha. En consecuencia, la circulación sanguínea se produce a través de dos círculos circulatorios interconectados.
2. Estructura del corazón. Cámaras. Paredes. Funciones del corazón.
Corazón(cor) es un órgano muscular hueco de cuatro cámaras que bombea sangre oxigenada a las arterias y recibe sangre venosa.
El corazón consta de dos aurículas que reciben sangre de las venas y la empujan hacia los ventrículos (derecho e izquierdo). El ventrículo derecho suministra sangre a las arterias pulmonares a través del tronco pulmonar y el ventrículo izquierdo suministra sangre a la aorta.
En el corazón hay tres superficies: pulmonar (facies pulmonalis), esternocostal (facies sternocostalis) y diafragmática (facies diaphragmatica); ápice (apex cordis) y base (basis cordis).
El límite entre las aurículas y los ventrículos es el surco coronario (sulcus coronarius).
Aurícula derecha (atrium dextrum) está separada de la izquierda por el tabique interauricular (septum interatriale) y tiene una oreja derecha (auricula dextra). Hay una depresión en el tabique: la fosa ovalada, formada después de la fusión del agujero oval.
La aurícula derecha tiene aberturas de la vena cava superior e inferior (ostium venae cavae superioris et inferioris), delimitadas por el tubérculo intervenoso (tuberculum intervenosum) y la abertura del seno coronario (ostium sinus coronarii). En la pared interna del oído derecho hay músculos pectinados (mm pectinati), que terminan en una cresta fronteriza que separa seno venoso de la cavidad de la aurícula derecha.
La aurícula derecha se comunica con el ventrículo a través del orificio auriculoventricular derecho (ostium atrioventriculare dextrum).
Ventrículo derecho (ventrículo dexter) está separado de la izquierda por el tabique interventricular (septum interventriculare), en el que se distinguen las partes muscular y membranosa; tiene delante la abertura del tronco pulmonar (ostium trunci pulmonalis) y detrás – la abertura auriculoventricular derecha (ostium atrioventriculare dextrum). Este último está cubierto por una válvula tricúspide (valva tricuspidalis), que tiene válvulas anterior, posterior y septal. Las válvulas se mantienen en su lugar mediante cuerdas tendinosas, que evitan que las válvulas se eviertan hacia la aurícula.
En la superficie interna del ventrículo hay trabéculas carnosas (trabeculae carneae) y músculos papilares (mm. papilares), de donde parten las cuerdas tendinosas. La abertura del tronco pulmonar está cubierta por la válvula del mismo nombre, que consta de tres válvulas semilunares: anterior, derecha e izquierda (válvulas semilunares anterior, dextra et sinistra).
Aurícula izquierda (atrium sinistrum) tiene una extensión en forma de cono orientada hacia delante: el oído izquierdo (auricular sinistra) y cinco aberturas: cuatro aberturas de las venas pulmonares (ostia venarum pulmonalium) y la abertura auriculoventricular izquierda (ostium atrioventriculare sinistrum).
Ventrículo izquierdo (ventrículo siniestro) tiene detrás de la abertura auriculoventricular izquierda, cubierto la válvula mitral(valva mitralis), formada por válvulas anterior y posterior, y la abertura de la aorta, cubierta por la válvula del mismo nombre, formada por tres válvulas semilunares: posterior, derecha e izquierda (valvulae semilunares posterior, dextra et sinistra On). en la superficie interna del ventrículo hay trabéculas carnosas (trabeculae carneae), músculos papilares anterior y posterior (mm. papilares anterior y posterior).
Corazón, cor, es un órgano hueco casi en forma de cono con paredes musculares bien desarrolladas. Se encuentra en la parte inferior mediastino anterior en el centro tendinoso del diafragma, entre los sacos pleurales derecho e izquierdo, encerrado en el pericardio, pericardio y fijado por grandes vasos sanguíneos.
El corazón tiene una forma más corta, redondeada y a veces más alargada. forma aguda; cuando está lleno, su tamaño corresponde aproximadamente al puño de la persona examinada. El tamaño del corazón de un adulto varía de persona a persona. Entonces, su longitud alcanza los 12-15 cm, su ancho (dimensión transversal) es de 8-11 cm y su dimensión anteroposterior (grosor) es de 6-8 cm.
Masa del corazón oscila entre 220 y 300 g. En los hombres, el tamaño y peso del corazón es mayor que en las mujeres, y sus paredes son algo más gruesas. La parte posterior superior expandida del corazón se llama base del corazón, base cordis, las venas grandes se abren hacia adentro y hacia afuera arterias principales. La parte libre anterior e inferior del corazón se llama ápice del corazón, simios cordis.
De las dos superficies del corazón, la inferior, aplanada, superficie diafragmática, facies diafragmática (inferior), adyacente al diafragma. Anterior, más convexo superficie esternocostal, facies sternocostalis (anterior), mirando hacia el esternón y los cartílagos costales. Las superficies se fusionan entre sí con bordes redondeados, siendo el borde derecho (superficie), margo dexter, más largo y afilado, el izquierdo pulmonar(lateral) superficie, facies pulmonalis, más corto y redondo.
En la superficie del corazón hay tres surcos. Venechnaya el surco, surco coronario, se encuentra en el límite entre las aurículas y los ventrículos. Frente Y atrás Los surcos interventriculares, surcos interventriculares anterior y posterior, separan un ventrículo del otro. En la superficie esternocostal, el surco coronario llega a los bordes del tronco pulmonar. El lugar de transición del surco interventricular anterior al posterior corresponde a una pequeña depresión. corte del ápice del corazón, incisura apicis cordis. yacen en los surcos vasos del corazon.
función del corazón- bombeo rítmico de sangre desde las venas hacia las arterias, es decir, la creación de un gradiente de presión, como resultado de lo cual se produce su movimiento constante. Esto significa que la función principal del corazón es proporcionar circulación sanguínea comunicando energía cinética a la sangre. Por ello, el corazón suele asociarse a una bomba. Se distingue por una productividad excepcionalmente alta, velocidad y suavidad de los procesos transitorios, margen de seguridad y renovación constante de tejidos.
. ESTRUCTURA DE LA PARED DEL CORAZÓN. SISTEMA DE CONDUCCIÓN DEL CORAZÓN. ESTRUCTURA DEL PERICARDIO
pared del corazon Consiste en una capa interna: el endocardio (endocardio), una capa intermedia: el miocardio (miocardio) y una capa externa: el epicardio (epicardio).
El endocardio recubre toda la superficie interna del corazón con todas sus formaciones.
El miocardio está formado por tejido de músculo estriado cardíaco y está formado por cardiomiocitos cardíacos, lo que garantiza una contracción completa y rítmica de todas las cámaras del corazón.
Las fibras musculares de las aurículas y los ventrículos comienzan en los anillos fibrosos derecho e izquierdo (anuli fibrosi dexter et sinister). Los anillos fibrosos rodean los orificios auriculoventriculares correspondientes y brindan soporte a sus válvulas.
El miocardio consta de 3 capas. La capa oblicua externa en el vértice del corazón pasa al rizo del corazón (vórtice cordis) y continúa hacia la capa profunda. La capa intermedia está formada por fibras circulares.
El epicardio se basa en el principio de las membranas serosas y es una capa visceral del pericardio seroso.
La función contráctil del corazón está asegurada por él. sistema de conducción, lo cual consiste:
1) nódulo sinoauricular (nodus sinuatrialis) o nódulo de Keys-Fleck;
2) el nodo auriculoventricular ATV (nodus atrioventricularis), que desciende hacia el haz auriculoventricular (fasciculus atrioventricularis), o el haz de His, que se divide en las piernas derecha e izquierda (cruris dextrum et sinistrum).
Pericardio (pericardio) es un saco fibroso-seroso en el que se encuentra el corazón. El pericardio está formado por dos capas: la externa (pericardio fibroso) y la interna (pericardio seroso). El pericardio fibroso pasa a la adventicia. vasos grandes el corazón y la serosa tienen dos placas, parietal y visceral, que se entrelazan. Entre las placas hay una cavidad pericárdica (cavitas pericardialis), en la que hay líquido seroso.
Inervación: ramas de los troncos simpáticos derecho e izquierdo, ramas de los nervios frénico y vago.
Después de todo, es una pena que los futuros médicos no conozcan la base de lo básico: la circulación sanguínea. Sin tener esta información y comprender cómo se mueve la sangre por el cuerpo, es imposible comprender el mecanismo de desarrollo de las enfermedades vasculares y cardíacas, explicar procesos patologicos, que fluyen hacia el corazón con una u otra lesión. Sin conocer la circulación sanguínea es imposible trabajar como médico. Esta información tampoco perjudicará a la persona promedio, porque el conocimiento sobre el propio cuerpo nunca es superfluo.
1 gran viaje
Para entender mejor cómo funciona la circulación sistémica, ¿imaginemos un poco? Imaginemos que todos los vasos del cuerpo son ríos y que el corazón es una bahía en cuya bahía desembocan todos los canales de los ríos. Emprendemos un viaje: nuestro barco inicia un largo viaje. Desde el ventrículo izquierdo nadamos hasta la aorta. buque principal cuerpo humano. Aquí comienza el gran círculo de la circulación sanguínea.
La sangre saturada de oxígeno fluye por la aorta, porque la sangre aórtica se distribuye por todo el cuerpo humano. La aorta desprende ramas, como un río, afluentes que suministran sangre al cerebro y a todos los órganos. Las arterias se ramifican en arteriolas, que a su vez desprenden capilares. Brillante, sangre arterial Proporciona oxígeno y nutrientes a las células y elimina productos metabólicos de la vida celular.
Los capilares están organizados en vénulas, que transportan sangre oscura de color cereza, porque ha dado oxígeno a las células. Las vénulas se acumulan en venas más grandes. Nuestro barco completa su recorrido a lo largo de los dos “ríos” más grandes -la vena cava superior e inferior- y desemboca en aurícula derecha. El viaje ha terminado. Un círculo grande se puede representar esquemáticamente de la siguiente manera: el comienzo es el ventrículo izquierdo y la aorta, el final es la vena cava y la aurícula derecha.
2 Pequeño viaje
¿Qué es la circulación pulmonar? ¡Vamos a nuestro segundo viaje! Nuestro barco se origina en el ventrículo derecho, de donde surge el tronco pulmonar. ¿Recuerdas que al completar la circulación sistémica, amarramos en la aurícula derecha? Desde allí la sangre venosa fluye hacia el ventrículo derecho y luego, cuando ritmo cardiaco, se empuja hacia el vaso que sale de él: el tronco pulmonar. Este vaso llega a los pulmones, donde se bifurca en arterias pulmonares y luego en capilares.
Los capilares envuelven los bronquios y alvéolos de los pulmones, desprenden dióxido de carbono y productos metabólicos y se enriquecen con el oxígeno vital. Los capilares se organizan en vénulas, salen de los pulmones y luego en otras más grandes. venas pulmonares. Estamos acostumbrados a que la sangre venosa fluya por las venas. ¡Simplemente no en los pulmones! Estas venas son ricas en sangre arterial, de color escarlata brillante y rica en O2. A través de las venas pulmonares, nuestro barco navega hacia la bahía, donde termina su viaje: en la aurícula izquierda.
Entonces, el comienzo del círculo pequeño es el ventrículo derecho y el tronco pulmonar, el final son las venas pulmonares y la aurícula izquierda. Más Descripción detallada lo siguiente: el tronco pulmonar se divide en dos arterias pulmonares, que a su vez se ramifican en una red de capilares, como una red, que rodea los alvéolos, donde se produce el intercambio de gases, luego los capilares se acumulan en vénulas y venas pulmonares, que fluyen hacia el cámara cardíaca superior izquierda del corazón.
3 hechos históricos
Habiendo comprendido las secciones de la circulación sanguínea, parece que no hay nada complicado en su estructura. Todo es simple, lógico, comprensible. La sangre sale del corazón, recoge productos metabólicos y CO2 de las células de todo el cuerpo, las satura con oxígeno, la sangre venosa regresa al corazón, que, pasando a través de los "filtros" naturales del cuerpo, los pulmones, vuelve a ser arterial. Pero fueron necesarios muchos siglos para estudiar y comprender el movimiento del flujo sanguíneo en el cuerpo. Galeno asumió erróneamente que las arterias contenían aire en lugar de sangre.
Esta situación actual se puede explicar por el hecho de que en aquella época sólo se estudiaban los vasos sanguíneos de los cadáveres, y en un cadáver las arterias no tienen sangre, mientras que las venas, por el contrario, están llenas de sangre. Se creía que la sangre se producía en el hígado y se consumía en los órganos. Miguel Servet en el siglo XVI sugirió que “el espíritu de vida se origina en el ventrículo izquierdo del corazón, esto es facilitado por los pulmones, donde se produce la mezcla del aire y la sangre proveniente del derecho”. ventrículo cardíaco“Así, el científico reconoció y describió por primera vez un pequeño círculo.
Pero prácticamente no se prestó atención al descubrimiento de Servet. Harvey es considerado el padre del sistema circulatorio, quien ya en 1616 escribió en sus escritos que la sangre “circula por todo el cuerpo”. Durante muchos años estudió el movimiento de la sangre, y en 1628 publicó una obra que se convirtió en un clásico, y en esta obra tachó todas las ideas de Galeno sobre la circulación sanguínea, se delinearon los círculos de circulación sanguínea;
Harvey no descubrió sólo los capilares, descubiertos más tarde por el científico Malpighi, quien complementó el conocimiento sobre los "círculos de la vida" con un vínculo capilar de conexión entre arteriolas y vénulas. El científico ayudó a abrir los capilares mediante un microscopio, que proporcionaba un aumento de hasta 180 veces. El descubrimiento de Harvey fue recibido con críticas y desafíos por parte de las grandes mentes de esa época; muchos científicos no estaban de acuerdo con el descubrimiento de Harvey.
Pero incluso hoy, al leer sus obras, uno se sorprende de la precisión y detalle con que el científico describió el trabajo del corazón y el movimiento de la sangre a través de los vasos en esa época: “El corazón, mientras realiza un trabajo, primero se mueve y luego descansa en todos los animales mientras aún están vivos. En el momento de la contracción, exprime la sangre, el corazón se vacía en el momento de la contracción”. La circulación sanguínea también se describió en detalle, excepto que Harvey no pudo observar los capilares, pero describió con precisión cómo la sangre se acumula en los órganos y regresa al corazón.
Pero, ¿cómo se produce la transición de arterias a venas? Esta pregunta atormentaba a Harvey. Malpighi reveló este secreto del cuerpo humano al descubrir la circulación sanguínea capilar. Es una pena que Harvey no viviera varios años para ver este descubrimiento, porque el descubrimiento de los capilares confirmó con un 100% de certeza la veracidad de las enseñanzas de Harvey. El gran científico no tuvo la oportunidad de sentir el triunfo pleno de su descubrimiento, pero lo recordamos a él y a su enorme contribución al desarrollo de la anatomía y el conocimiento sobre la naturaleza del cuerpo humano.
4 De mayor a menor
Me gustaría detenerme en los elementos principales de los círculos circulatorios, que son la estructura a través de la cual circula la sangre: los vasos. Las arterias son vasos que transportan sangre desde el corazón. La aorta es la arteria más importante e importante del cuerpo, es la más grande: tiene aproximadamente 25 mm de diámetro, es a través de ella que la sangre fluye hacia otros vasos que se extienden desde ella y llega a órganos, tejidos y células.
Excepción: las arterias pulmonares no transportan sangre rica en O2, sino sangre rica en CO2 a los pulmones.
Las venas son vasos que transportan sangre al corazón, sus paredes se estiran fácilmente, el diámetro de la vena cava es de unos 30 mm y el diámetro de las venas pequeñas es de 4-5 mm. La sangre en ellos es oscura, los colores cerezas maduras saturado de productos metabólicos.
Excepción: las venas pulmonares son las únicas venas del cuerpo por las que fluye la sangre arterial.
Capilares - los mejores vasos, que consta de una sola capa de células. Estructura de una sola capa permite el intercambio de gases, intercambio de útiles y productos nocivos entre células y directamente capilares.
El diámetro de estos vasos es en promedio de solo 0,006 mm y la longitud no supera 1 mm. ¡Así de pequeños son! Sin embargo, si sumamos la longitud de todos los capilares, obtenemos una cifra muy significativa: 100 mil km... Nuestro cuerpo por dentro está envuelto en ellos como una telaraña. Y no es de extrañar: después de todo, cada célula del cuerpo necesita oxígeno y nutrientes, y los capilares pueden proporcionar el suministro de estas sustancias. Todos los vasos, tanto los capilares más grandes como los más pequeños, forman un sistema cerrado, o más bien dos sistemas: los círculos circulatorios antes mencionados.
5 características importantes
¿Por qué se necesitan círculos de circulación sanguínea? No se puede sobrestimar su papel. Así como la vida en la Tierra es imposible sin recursos hídricos, la vida humana es imposible sin el sistema circulatorio. Rol principal gran circulo es:
- Proporcionar oxígeno a cada célula del cuerpo humano;
- El flujo de nutrientes del sistema digestivo a la sangre;
- Filtración de productos de desecho de la sangre hacia los órganos excretores.
El papel del círculo pequeño no es menos importante que los descritos anteriormente: eliminar el CO2 del cuerpo y los productos metabólicos.
El conocimiento sobre la estructura del propio cuerpo nunca es superfluo; el conocimiento de cómo funcionan las secciones circulatorias conduce a una mejor comprensión del funcionamiento del cuerpo y también forma una idea de la unidad e integridad de los órganos y sistemas, el vínculo de conexión de que es sin duda el torrente sanguíneo, organizado en círculos circulatorios.
Una persona tiene un sistema circulatorio cerrado, el lugar central lo ocupa un corazón de cuatro cámaras. Independientemente de la composición de la sangre, todos los vasos que llegan al corazón se consideran venas y los que salen de él, arterias. La sangre en el cuerpo humano se mueve a través de los círculos circulatorios grande, pequeño y cardíaco.
Circulación pulmonar (pulmonar). Sangre desoxigenada desde la aurícula derecha a través de la abertura auriculoventricular derecha pasa al ventrículo derecho, que, al contraerse, empuja la sangre hacia el tronco pulmonar. Este último se divide en derecha e izquierda. arterias pulmonares pasando por las puertas de los pulmones. EN Tejido pulmonar las arterias se dividen en capilares que rodean cada alvéolo. Después de que los glóbulos rojos liberan dióxido de carbono y los enriquecen con oxígeno, la sangre venosa se convierte en sangre arterial. Sangre arterial a través de las cuatro venas pulmonares.(hay dos venas en cada pulmón) se acumula en la aurícula izquierda y luego pasa a través del agujero auriculoventricular izquierdo hacia el ventrículo izquierdo. La circulación sistémica comienza desde el ventrículo izquierdo.
Circulación sistemica. La sangre arterial del ventrículo izquierdo se expulsa hacia la aorta durante su contracción. La aorta se divide en arterias que suministran sangre a la cabeza, el cuello, las extremidades, el torso y todos los órganos internos, en los que terminan en capilares. Los nutrientes, el agua, las sales y el oxígeno se liberan de los capilares sanguíneos a los tejidos, y se reabsorben productos metabólicos y dióxido de carbono. Los capilares se reúnen en vénulas, donde comienza sistema venoso vasos, que representan las raíces de la vena cava superior e inferior. La sangre venosa a través de estas venas ingresa a la aurícula derecha, donde termina la circulación sistémica.
Circulación cardíaca (coronaria). Este círculo de circulación sanguínea comienza en la aorta con dos arterias coronarias, a través de las cuales la sangre ingresa a todas las capas y partes del corazón y luego se acumula a través de pequeñas venas hacia el seno coronario. Este vaso se abre con una boca ancha hacia la aurícula derecha del corazón. Algunas de las pequeñas venas de la pared del corazón desembocan en la cavidad de la aurícula derecha y el ventrículo del corazón de forma independiente.
Así, sólo después de pasar por el pequeño círculo de circulación sanguínea la sangre entra en el círculo grande y se mueve a través de un sistema cerrado. La velocidad de la circulación sanguínea en un círculo pequeño es de 4 a 5 segundos, en un círculo grande, de 22 segundos.
Manifestaciones externas actividad del corazón.
Sonidos del corazón
Los cambios de presión en las cámaras del corazón y los vasos de salida hacen que las válvulas cardíacas se muevan y la sangre se mueva. Junto con la contracción del músculo cardíaco, estas acciones van acompañadas de fenómenos sonoros llamados tonos corazones . Estas vibraciones de los ventrículos y válvulas. transmitido al tórax.
Cuando el corazón se contrae primero se escucha un sonido más largo tono bajo - primer tono corazones .
Después de una breve pausa detrás de él sonido más alto pero más corto - segundo tono.
Después de esto hay una pausa. Es más larga que la pausa entre tonos. Esta secuencia se repite en cada ciclo cardíaco.
primer tono Aparece al inicio de la sístole ventricular. (tono sistólico). Se basa en las vibraciones de las cúspides de las válvulas auriculoventriculares, de los hilos tendinosos adheridos a ellas, así como en las vibraciones producidas por la masa. fibras musculares cuando se reducen.
segundo tono Ocurre como resultado del golpe de las válvulas semilunares y sus válvulas chocan entre sí en el momento del comienzo de la diástole ventricular. (tono diastólico). Estas vibraciones se transmiten a las columnas sanguíneas de los grandes vasos. Este tono es mayor cuanto mayor es la presión en la aorta y, en consecuencia, en la pulmonar. arterias .
Uso método de fonocardiografía le permite resaltar el tercer y cuarto tono que normalmente son inaudibles para el oído. tercer tono Ocurre al comienzo del llenado de los ventrículos con un flujo sanguíneo rápido. Origen cuarto tono asociado con la contracción del miocardio auricular y el inicio de la relajación.
Presión arterial
Función principal arterias es crear una presión constante, bajo el cual la sangre se mueve a través de los capilares. Normalmente, el volumen de sangre que llena todo el sistema arterial es aproximadamente del 10 al 15% del volumen total de sangre que circula por el cuerpo.
En cada sístole y diástole presión arterial fluctúa en las arterias.
Su ascenso debido a la sístole ventricular caracteriza sistólica , o presión máxima.
La presión sistólica se divide en laterales y terminales.
La diferencia entre la presión sistólica lateral y final se llama presión de choque. Su valor refleja la actividad del corazón y el estado de las paredes de los vasos sanguíneos.
La caída de presión durante la diástole corresponde a diastólica , o presión mínima. Su magnitud depende principalmente de resistencia periférica flujo sanguíneo y frecuencia cardíaca.
La diferencia entre la presión sistólica y diastólica, es decir La amplitud de las oscilaciones se llama. la presión del pulso .
La presión del pulso es proporcional al volumen de sangre expulsada por el corazón en cada sístole. EN arterias pequeñas la presión del pulso Disminuye, pero en arteriolas y capilares es constante.
Estos tres valores (presión arterial sistólica, diastólica y de pulso) sirven como indicadores importantes. estado funcional todo del sistema cardiovascular y la actividad cardíaca durante un período de tiempo determinado. Son específicos y se mantienen a un nivel constante en individuos de una misma especie.
3.Impulso del ápice. Se trata de una protuberancia limitada y rítmicamente pulsante del espacio intercostal en el área de la proyección del vértice del corazón sobre la pared torácica anterior, más a menudo Localizado en el quinto espacio intercostal ligeramente hacia adentro desde la línea medioclavicular. La protrusión es causada por los choques del vértice compactado del corazón durante la sístole. Durante la fase de contracción isométrica y eyección, el corazón gira alrededor del eje sagital, mientras que el vértice se eleva y avanza, acercándose y presionando contra la pared torácica. El músculo contraído se vuelve muy denso, lo que provoca una protrusión entrecortada del espacio intercostal. Durante la diástole ventricular, el corazón gira direccion contraria, a la posición anterior. El espacio intercostal, por su elasticidad, también vuelve a su posición anterior. Si el latido del vértice del corazón cae sobre la costilla, entonces el latido del vértice se vuelve invisible. Por tanto, el impulso apical es una protrusión sistólica limitada del espacio intercostal.
Visualmente, el impulso apical se determina con mayor frecuencia en normosténicos y asténicos, en personas con grasa fina y capa muscular, pared torácica delgada. Con engrosamiento de la pared torácica.(capa gruesa de grasa o músculo), la distancia del corazón a la pared torácica anterior en posicion horizontal el paciente está boca arriba, cubriendo el corazón desde el frente con los pulmones con una respiración profunda y enfisema en los ancianos, con espacios intercostales estrechos el impulso apical no es visible. En total, sólo el 50% de los pacientes tienen un latido apical.
La inspección de la zona de impulso apical se realiza con iluminación frontal y luego con iluminación lateral, para lo cual se debe girar al paciente 30-45° con el lado derecho hacia la luz. Al cambiar el ángulo de iluminación, se pueden notar fácilmente incluso ligeras fluctuaciones en el espacio intercostal. Durante el examen, las mujeres deben retraer la glándula mamaria izquierda con su mano derecha arriba y a la derecha.
4. Impulso cardíaco. Se trata de una pulsación difusa de toda el área precordial. Sin embargo, en forma pura Es difícil llamarlo pulsación, recuerda más a un temblor rítmico durante la sístole del corazón de la mitad inferior del esternón con los extremos adyacentes.
costillas, combinado con pulsación epigástrica y pulsación en el área de los espacios intercostales IV - V en el borde izquierdo del esternón y, por supuesto, con un impulso apical mejorado. El latido del corazón se puede observar a menudo en jóvenes con una pared torácica delgada, así como en sujetos emocionales con excitación y en muchas personas después de un esfuerzo físico.
En patología, se detecta un impulso cardíaco en la distonía neurocirculatoria de tipo hipertensivo, con hipertensión, tirotoxicosis, con defectos cardíacos con hipertrofia de ambos ventrículos, con arrugas de los bordes anteriores de los pulmones, con tumores mediastino posterior con el corazón presionado contra la pared torácica anterior.
El examen visual del impulso cardíaco se realiza de la misma manera que el impulso apical primero, el examen se realiza bajo iluminación directa y luego lateral, cambiando el ángulo de rotación a 90°;
En la pared torácica anterior Los límites del corazón se proyectan.:
Limite superior- el borde superior del cartílago del tercer par de costillas.
borde izquierdo a lo largo de un arco desde el cartílago de la tercera costilla izquierda hasta la proyección del ápice.
El vértice está en el quinto espacio intercostal izquierdo, 1-2 cm medial a la izquierda. línea medioclavicular.
borde derecho 2 cm a la derecha del borde derecho del esternón.
Bajar de borde superior cartílago de la quinta costilla derecha hasta la proyección del ápice.
En los recién nacidos, el corazón está casi en su totalidad a la izquierda y se encuentra en posición horizontal.
En niños menores de un año, el ápice se encuentra 1 cm lateral a la línea medioclavicular izquierda, en el 4º espacio intercostal.
Proyección en la superficie anterior de la pared torácica del corazón, valvas y válvulas semilunares.. 1 - proyección del tronco pulmonar; 2 - proyección de la válvula auriculoventricular izquierda (bicúspide); 3 - ápice del corazón; 4 - proyección de la válvula auriculoventricular (tricúspide) derecha; 5 - proyección de la válvula semilunar de la aorta. Las flechas indican los sitios de auscultación de las válvulas auriculoventricular y aórtica izquierda.
¡Importante! Hablando sobre círculo pulmonar y los tipos de sangre en sus partes, puedes confundirte:Esto es fácil de recordar si comprende que el tipo de sangre está determinado por su composición y no por los vasos por donde circula..
- la sangre venosa está saturada de dióxido de carbono, se encuentra en las arterias del círculo;
- La sangre arterial está saturada de oxígeno y se encuentra en las venas en este círculo.
Circulación sistemica
El segundo es un círculo grande, lleva a cabo todas las funciones mencionadas anteriormente y proporciona respiración y nutrición a los tejidos. regulación humoral y también elimina productos metabólicos de los tejidos. Estructura:- El gran círculo comienza con el ventrículo izquierdo., una sección más grande del corazón que tiene una parte gruesa y músculo fuerte, porque es este músculo el que debe impulsar la sangre por el cuerpo.
- La aorta emerge del ventrículo, el vaso más ancho.. La presión en él es la más fuerte en todo el círculo, por lo que tiene una gruesa pared muscular, capaz de contraerse. La aorta da origen al resto de arterias: las carótidas van a la cabeza y las vertebrales a los brazos. La propia aorta desciende a lo largo de la columna y a lo largo de este camino da origen a las arterias. órganos internos, músculos del tronco y piernas.
- Las arterias dan lugar a arteriolas., y se ramifican y forman capilares, en los que se produce la transferencia de sustancias de la sangre a los tejidos, y viceversa. Las células sanguíneas intercambian oxígeno y dióxido de carbono con las células de los tejidos y luego se mueven con el torrente sanguíneo hasta el corazón.
- Los capilares fluyen hacia las venas.que son cada vez más grandes. Como resultado, ingresan a la vena cava (ubicada arriba y debajo del corazón). Estas venas conducen a la aurícula derecha.
¡Importante! El hígado y los riñones tienen sus propias características de suministro de sangre. El hígado es una especie de filtro que puede neutralizar toxinas y limpiar la sangre. Por lo tanto, la sangre del estómago, los intestinos y otros órganos pasa a la vena porta y luego pasa a través de los capilares del hígado. Sólo entonces fluye hacia el corazón. Pero cabe destacar que no sólo llega al hígado Vena porta, pero también arteria hepatica, que nutre el hígado y las arterias de otros órganos. ¿Cuáles son las características del suministro de sangre a los riñones? También purifican la sangre, por lo que el suministro de sangre en ellos se divide en dos etapas: primero, la sangre pasa a través de los capilares de los glomérulos de Malpighi, donde se limpia de toxinas, y luego se recoge en una arteria, que nuevamente se ramifica. en los capilares que alimentan el tejido renal.
Círculos de circulación “adicionales”
Tercero, circulo coronal, forma parte de un círculo más amplio, pero en la literatura a menudo se destaca además. Este es el círculo de suministro de sangre al corazón. De la aorta, además de los mencionados, salen dos arterias coronarias, dando lugar vasos coronarios, nutriendo el músculo cardíaco.¡Importante! El músculo cardíaco consume mucho oxígeno, y esto no es sorprendente si se sabe cuál es la longitud total de los vasos: unos 100.000 km.Todo este camino se supera reduciéndolo, y esto requiere mucha energía. Dado que nuestras células solo pueden recibir energía con la participación de oxígeno, la entrada gran cantidad La sangre es muy importante para Operación adecuada este músculo. De lo contrario, las células mueren y se altera el trabajo del corazón.
Los vasos del cuerpo humano forman dos sistemas circulatorios cerrados. Hay círculos de circulación sanguínea grandes y pequeños. Los vasos del círculo mayor suministran sangre a los órganos, los vasos del círculo pequeño proporcionan el intercambio de gases en los pulmones.
Circulación sistemica: la sangre arterial (oxigenada) fluye desde el ventrículo izquierdo del corazón a través de la aorta, luego a través de las arterias, los capilares arteriales a todos los órganos; desde los órganos, la sangre venosa (saturada con dióxido de carbono) fluye a través de los capilares venosos hacia las venas, desde allí a través de la vena cava superior (de la cabeza, el cuello y los brazos) y la vena cava inferior (del torso y las piernas) hacia la aurícula derecha.
Circulación pulmonar: la sangre venosa fluye desde el ventrículo derecho del corazón a través de arteria pulmonar en una densa red de capilares que entrelazan las vesículas pulmonares, donde la sangre está saturada de oxígeno, luego la sangre arterial fluye a través de las venas pulmonares hacia la aurícula izquierda. En la circulación pulmonar, la sangre arterial fluye por las venas y la sangre venosa por las arterias. Comienza en el ventrículo derecho y termina en la aurícula izquierda. El tronco pulmonar emerge del ventrículo derecho y lleva sangre venosa a los pulmones. Aquí las arterias pulmonares se dividen en vasos de menor diámetro, que se convierten en capilares. La sangre oxigenada fluye a través de las cuatro venas pulmonares hacia la aurícula izquierda.
La sangre se mueve a través de los vasos debido al trabajo rítmico del corazón. Durante la contracción ventricular, la sangre es impulsada bajo presión hacia la aorta y el tronco pulmonar. Aquí se desarrolla la presión más alta: 150 mm Hg. Arte. A medida que la sangre circula por las arterias, la presión cae a 120 mm Hg. Art., Y en capilares, hasta 22 mm. Presión venosa más baja; en vetas grandes está por debajo de la atmosférica.
La sangre se expulsa de los ventrículos en porciones y la continuidad de su flujo está garantizada por la elasticidad de las paredes de las arterias. En el momento de la contracción de los ventrículos del corazón, las paredes de las arterias se estiran y luego, debido a la elasticidad elástica, vuelven a su estado original incluso antes del siguiente flujo de sangre de los ventrículos. Gracias a esto, la sangre avanza. Las fluctuaciones rítmicas en el diámetro de los vasos arteriales causadas por el trabajo del corazón se llaman legumbres. Se puede palpar fácilmente en los lugares donde las arterias se encuentran sobre el hueso (arteria radial, dorsal del pie). Al contar el pulso, se puede determinar la frecuencia de las contracciones del corazón y su fuerza. en un adulto persona saludable en reposo, la frecuencia cardíaca es de 60 a 70 latidos por minuto. Con diversas enfermedades cardíacas, es posible que haya arritmia: interrupciones en el pulso.
La sangre fluye a la velocidad más alta en la aorta: alrededor de 0,5 m/s. Posteriormente, la velocidad del movimiento disminuye y en las arterias alcanza los 0,25 m/s, y en los capilares, aproximadamente 0,5 mm/s. El lento flujo de sangre en los capilares y la gran extensión de estos últimos favorecen el metabolismo ( largo total Los capilares del cuerpo humano alcanzan los 100 mil km y la superficie total de todos los capilares del cuerpo es de 6300 m2). La gran diferencia en la velocidad del flujo sanguíneo en la aorta, los capilares y las venas se debe al ancho desigual de la sección transversal general del torrente sanguíneo en sus diferentes secciones. La sección más estrecha es la aorta, y la luz total de los capilares es entre 600 y 800 veces mayor que la luz de la aorta. Esto explica la ralentización del flujo sanguíneo en los capilares.
El movimiento de la sangre a través de los vasos está regulado por factores neurohumorales. Pulsos enviados por terminaciones nerviosas, puede causar estrechamiento o expansión de la luz de los vasos sanguíneos. Dos tipos de nervios vasomotores se acercan a los músculos lisos de las paredes de los vasos sanguíneos: vasodilatadores y vasoconstrictores.
Los impulsos que viajan a lo largo de estos fibras nerviosas, surgen en el centro vasomotor del bulbo raquídeo. En el estado normal del cuerpo, las paredes de las arterias están algo tensas y su luz se estrecha. Desde el centro vasomotor, los impulsos fluyen continuamente a través de los nervios vasomotores, que determinan el tono constante. Las terminaciones nerviosas en las paredes de los vasos sanguíneos reaccionan a los cambios en la presión y la composición química de la sangre, provocando excitación en ellas. Esta excitación ingresa al sistema nervioso central, lo que resulta en un cambio reflejo en la actividad del sistema cardiovascular. Por lo tanto, el aumento y la disminución del diámetro de los vasos sanguíneos se producen de forma refleja, pero el mismo efecto puede ocurrir bajo la influencia de factores humorales, sustancias químicas que se encuentran en la sangre y llegan aquí con los alimentos y desde varios órganos internos. Entre ellos, son importantes los vasodilatadores y vasoconstrictores. Por ejemplo, la hormona pituitaria - vasopresina, la hormona tiroidea - tiroxina, la hormona suprarrenal - adrenalina, contraen los vasos sanguíneos, mejoran todas las funciones del corazón y la histamina, formada en las paredes del tracto digestivo y en cualquier órgano de trabajo, actúa de forma contraria: dilata los capilares sin afectar a otros vasos. Un efecto significativo sobre el funcionamiento del corazón lo ejercen los cambios en el contenido de potasio y calcio en la sangre. Un aumento en el contenido de calcio aumenta la frecuencia y la fuerza de las contracciones, aumenta la excitabilidad y conductividad del corazón. El potasio provoca exactamente el efecto contrario.
La expansión y contracción de los vasos sanguíneos en varios órganos afecta significativamente la redistribución de la sangre en el cuerpo. Se envía más sangre a un órgano que funciona, donde los vasos se dilatan, y a un órgano que no funciona. \ menos. Los órganos depositantes son el bazo, el hígado y la grasa subcutánea.