Tecnologie innovative nella pratica oftalmica delle regioni. Tecnologie innovative in oftalmologia. Sviluppo dell'oftalmologia in Russia e stimolazione statale delle innovazioni
L'oftalmologia è un ramo ristretto della medicina che studia la struttura, l'anatomia e le malattie dell'occhio. Come ogni campo della conoscenza, la medicina sta attivamente sviluppando e utilizzando i prodotti del progresso tecnologico.
La portata e la qualità dell'applicazione delle nuove tecnologie in oftalmologia oggi è sorprendente: i dispositivi microelettronici per il trattamento sembrano quasi fantastici. Le scoperte scientifiche e le opere di chimici, fisici e biologi danno insieme vasta gamma opportunità, che consente ai medici di conquistare nuovi orizzonti nel trattamento delle malattie degli occhi.
Cosa sta già funzionando? Principali indirizzi scientifici
Lo sviluppo della tecnologia e dei progressi scientifici negli ultimi 20 anni ha portato a nuove opportunità in oftalmologia.
Il prodotto dell'attività dell'azienda americana Second Sight si è diffuso nell'Unione Europea, dove è stata registrata per la prima volta la retina impiantabile bionica. Il minuscolo dispositivo sembra occhiali e include una fotocamera, un processore e un ricevitore, un cavo di collegamento e microchip.
La fantasia dell'invenzione sta nel fatto che le persone con diagnosi di "effettiva cecità totale" hanno l'opportunità di riacquistare la vista. Il dispositivo è installato sulla retina di una persona ed è connesso a nervo ottico trasmettere l'immagine al cervello. È vero, finora l'immagine può essere solo in bianco e nero. Le operazioni per installare tali protesi sono diventate una svolta assoluta in oftalmologia e danno speranza per un pieno recupero per le persone che hanno perso la capacità di vedere.
La stessa procedura di correzione laser è apparsa molto tempo fa, tuttavia, il raggiungimento della massima qualità dell'operazione è diventato disponibile solo di recente. Per questo, erano necessari nuovi dispositivi tecnici per eseguire con precisione tali micro-operazioni. Israele è considerato il centro dell'innovazione medica.
L'introduzione di tecnologie avanzate nei processi di trattamento consente di far fronte a un'ampia gamma di malattie. L'eliminazione di quasi tutti i tipi di patologie è diventata disponibile grazie al laser ad eccimeri, che corregge la cornea dell'occhio con precisione millimetrica, ripristinando la vista e ripristinando la normale rifrazione dell'occhio. Il vantaggio di questa tecnica è la conservazione dell'integrità del bulbo oculare e della biomeccanica dell'occhio stesso.
Sviluppo dell'oftalmologia in Russia e stimolazione statale delle innovazioni
In Russia, lo sviluppo dell'industria medica è dovuto al sostegno statale e alla sponsorizzazione di mecenati nazionali.
Il governo del paese presta particolare attenzione all'innovazione medica e, in particolare, alla creazione di nuove tecnologie e metodi in oftalmologia. Il programma di sviluppo statale, calcolato fino al 2020, stabilisce i seguenti compiti:
- Aumentare la produzione di dispositivi e medicinali scientifici e tecnologici domestici volti a migliorare l'efficacia del trattamento dei problemi oftalmici;
- Migliorare le qualifiche degli operatori sanitari e creare una riserva di personale;
- Formazione del potenziale scientifico, tecnico e industriale del paese.
Per l'attuazione degli incarichi fissati, il Ministero della Salute ha stanziato importi significativi e ne ha rilevato la necessità approccio integrato sviluppo.
10 ultime scoperte tecnologiche
Impianto biocompatibile
Durante lo sviluppo di nuovi componenti oftalmici è stato scoperto un biomateriale ideale per la creazione di microlenti ottiche: non viene rifiutato dai tessuti umani. Questo materiale si è rivelato essere un filo di seta naturale. Per l'uso in oftalmologia, il filo viene assottigliato dimensioni minime, raggiungendo il 95% di trasmissione della luce visibile.
Questo è un metodo per schiacciare il nucleo con gli ultrasuoni, che viene utilizzato per eliminare la cataratta. Il vantaggio di questo trattamento è l'assenza di suture postoperatorie e, di conseguenza, un piccolo periodo di riabilitazione.
La lotta contro le malattie degli occhi include non solo metodi di trattamento, ma anche metodi di diagnosi. La biomicroscopia ad ultrasuoni è nuovo metodo esame del paziente, che consente di rilevare corpi estranei nel bulbo oculare, esaminare il fondo e rilevare un tumore intraoculare nelle prime fasi dello sviluppo. L'elevata accuratezza degli studi diagnostici è un garante speciale della diagnosi corretta e della nomina dell'ottimale piano individuale trattamento.
Trattamento laser robotico
La tecnica di operare utilizzando un robot è già stata testata con successo nei paesi europei e sta iniziando a essere padroneggiata nelle istituzioni mediche della Federazione Russa. La particolarità della tecnica sta nel fatto che l'operazione viene eseguita da un robot. Questa innovazione oftalmica aiuta a raggiungere risultati elevati Intervento chirurgico ed elimina il fattore di errore umano.
Dispositivo per l'occhio secco
Il dispositivo nasce come alternativa alle solite gocce per eliminare la secchezza oculare. Il dispositivo è inserito in narice e, agendo sulle terminazioni nervose, stimola il rilascio di liquido lacrimale.
Come sapete, l'uso delle cellule staminali per ripristinare le aree danneggiate è attivamente utilizzato in medicina. In oftalmologia, questo metodo di trattamento consente di utilizzare le cellule staminali del paziente per creare un farmaco che aiuta a ripristinare completamente la vista. I componenti del farmaco non vengono rifiutati dall'organismo, quindi la velocità del trattamento aumenta notevolmente, prevenendo il verificarsi di complicanze o effetti collaterali.
Anello oftalmico KAMRA
Gli oftalmologi americani hanno creato un anello che viene impiantato nella cornea dell'occhio e può migliorare la visione da vicino dell'80%. I creatori del dispositivo spiegano che la novità non ha qualità medicinali ed è stata creata esclusivamente per facilità d'uso. Gli specialisti offrono un tale prodotto per l'uso da parte degli anziani come alternativa agli occhiali.
Il metodo si basa sull'iniezione di geni sani nella retina per sostituire quelli danneggiati. Questa terapia è progettata per il trattamento di pazienti con malattie retiniche ereditarie.
Fasciatura cheratoplastica ottico-terapeutica
Questo nuovo modo rimozione del catharoconus mediante un laser a fentosecondi, il cui raggio crea segmenti speciali dal materiale donatore con il loro successivo inserimento nella cornea dell'occhio. Gli oftalmologi definiscono questo metodo una vera svolta nel campo della medicina, che consente di eliminare il catarrocono in qualsiasi momento.
In apparenza, il dispositivo non è molto diverso dagli occhiali a cui siamo abituati. L'essenza dell'invenzione è che l'obiettivo può essere regolato mediante uno speciale regolatore. Va notato che gli esperti non accolgono con favore tale tecnologia per eliminare i problemi oftalmici, poiché qualsiasi malattia richiede un'attenta diagnosi e la nomina di un piano di trattamento individuale. Tale dispositivo è adatto per l'uso in paesi sottosviluppati in cui le persone non hanno l'opportunità di chiedere aiuto a specialisti qualificati.
PROGRAMMA
Registrazione dei partecipanti:
9.00 -18.15 Sala Grand Hotel (piano terra)
9.00-9.15 - APERTURA MOSTRA CONVEGNO Sala COMUNALE (6° piano)
9.15-10.00 - APERTURA DEL CONVEGNO.
DISCORSO DI BENVENUTO DEI MANAGER
Amministrazione della regione di Astrakhan
Ministero della Salute della regione di Astrakhan
Istituto di istruzione superiore di bilancio dello Stato federale "Università medica statale di Astrakhan" del Ministero della salute della Federazione Russa
Organizzazioni oftalmologiche pubbliche della Russia, dei paesi del Caspio e dei paesi del Mar Nero
Capo istituti di ricerca GB
10.00-11.15 - SESSIONE MATTUTINA.
Sessione “ORGANIZZAZIONE DELL'ASSISTENZA OFTALMOLOGICA. QUESTIONI SOCIALI DELL'OFTALMOLOGIA»
Lo scopo dell'incontro: familiarizzare i partecipanti alla conferenza con lo stato, metodi promettenti di pianificazione e gestione nel sistema di fornitura cure mediche pazienti con patologia oftalmica.
1. "Le principali direzioni di sviluppo del servizio oftalmologico della Federazione Russa" - Neroev Vladimir Vladimirovich, capo oftalmologo specialista freelance del Ministero della Salute della Russia, direttore dell'Istituto di bilancio dello Stato federale "Istituto di ricerca sulle malattie degli occhi di Mosca. Helmholtz" del Ministero della Salute della Russia, Capo del Dipartimento di Malattie degli Occhi della Facoltà di Post-laurea formazione professionale Università di Medicina e Odontoiatria di Mosca. AI Evdokimova, Membro Corrispondente dell'Accademia Russa delle Scienze, Professore, MD, 20 min
2. "Organizzazione delle cure oftalmologiche per la popolazione del Distretto Federale Meridionale", - Ramazanova Liya Shamilyevna, capo del dipartimento oftalmologico del CHUZ MSCH Gazprom-Astrakhan, capo specialista oftalmologo freelance del Ministero della Salute della Federazione Russa per il Distretto Federale Meridionale, professore di ASU, MD. (Astrakan) 10 min
3. Discorso di benvenuto di Peter Ackland - Capo dell'Agenzia dell'OMS per la prevenzione della cecità e dell'ipovisione (Presidente dell'Agenzia internazionale per la prevenzione della cecità (IAPB)), "Priorità della IAPB - L'Europa nei prossimi quattro anni" - Janos Nemeth, European Chair of The International Agency for the Prevention of Blindness (IAPB), Semmelweis University, Budapest, Ungheria 30 min alle 10:30 Connessione Internet
4. Glaucoma. Modi per migliorare l'organizzazione delle cure oftalmologiche in Azerbaigian” - Elmar Kasimov, direttore del Centro oftalmologico nazionale intitolato all'accademico Zarifa Aliyeva, oftalmologo capo del Ministero della salute della Repubblica dell'Azerbaigian, professore, dottore in scienze mediche (coautore Namazova I.K.) (Baku) 15min
11.15-11.55 - pausa
11.55-14.00 - INCONTRO DELLA SOCIETA' RUSSA DEI CHIRURGHI DELLA CATARATTA E REFRATTIVA NEL SUD FOOD: "LIVING SURGERY"
Dimostrazione delle operazioni utilizzando le ultime tecnologie, attrezzature e materiali di consumo dei principali produttori nazionali ed esteri.
Moderatore: Trubilin Vladimir Nikolaevich, Presidente della Società Russa di Cataratta e Chirurghi Refrattivi, Capo del Dipartimento di Oftalmologia, Istituto di Studi Avanzati dell'Agenzia Federale Medica e Biologica della Russia, Professore, MD (Mosca)
Presidio: Shchuko A.G., Kalinnikov Yu.Yu., Oganesyan O.G., Konovalov M.E., Pershin K.B., Anisimov S.I.
11.55-12.00 APERTURA DELL'INCONTRO DELLA SOCIETA' RUSSA DEI CHIRURGHI DELLA CATARATTA E REFRATTIVA DEL SUD FOOD: SALUTI DEL PRESIDENTE DELLA RSCRS
Operazioni:
12.00-12.20 Facoemulsificazione della cataratta con impianto di IOL sostitutive del volume. Consulente chirurgo Galeev Rashid Sagitovich (Penza)
12.20-12.50 Cheratoplastica stratificata posteriore (DSAEK) con supporto femtolaser. Chirurgo Malyugin Boris Eduardovich acad. SN Fedorov» Ministero della Salute della Federazione Russa, (Mosca)
12.50-13.10 "Impianto del modello originale dei segmenti intracorneali DVALI KERABOW nel Cheratocono". Consulente chirurgo Dvali Merab Leonidovich (Tbilisi)
13.10-13.20 "Cheratoplastica stratificata posteriore DMEK". chirurgo prof. Vincenzo Sarnicola), connessione internet da "Clinica degli Occhi Sarnicola", Grosseto, Italia
13.20-13.40 "Cheratoplastica penetrante". Chirurgo Pozharitsky Mikhail Dmitrievich (Mosca), connessione Internet dell'Unità medica Gazprom-Astrakhan
13.40-14.00 “Pattern laser coagulation nella retinopatia del prematuro”. Chirurgo Sidorova Yuliya Alexandrovna Connessione Internet dalla filiale FGAU Kaluga dell'IRTC Eye Microsurgery intitolata a A.I. acad. SN Fedorov» Ministero della Salute della Federazione Russa, (Kaluga)
Sala GRAND-VOLGA (6° piano)
12-00 - 14-10 - RIUNIONE DEL CONVEGNO.
Sessione "OFTALMOERGONOMIA E OPTOMETRIA".
Obiettivo Didattico: I problemi della diagnosi, del trattamento conservativo e aspetti contemporanei correzione ottica di pazienti con disturbi refrattivi e dell'accomodazione, strabismo, diplopia.
Presidio: Strakhov V.V., Trubilina M.A., Ryabenko O.I., Koltsov A.A.
1. "Metodi moderni per monitorare la progressione della miopia" - Strakhov Vladimir Vitalievich, Capo del Dipartimento di Oftalmologia, YSMU del Ministero della Salute della Russia, Professore, MD. (Jaroslavl) 20 min
2. "L'uso delle lenti sclerali Zenlens per la riabilitazione visiva di pazienti con astigmatismo irregolare indotto dopo vari interventi chirurgici" - Ryabenko Olga Igorevna, FIAO, oculista, membro del consiglio di amministrazione dell'Accademia Europea di Ortocheratologia, medico capo clinica "OftalNova" (Mosca) 10 min
3. "Lenti ortocheratologiche e la loro influenza sulle strutture e le funzioni dell'occhio" - Alyaeva Oksana Olegovna, oculista, capo della ricerca, clinica OphtalNova, Ph.D. (Mosca) 10 min
4. "Principi moderni di correzione delle ametropie sferiche, combinate con l'astigmatismo" - Alieva Madina Abdul-Gamidovna, capo del dipartimento di diagnostica funzionale, chirurgia laser e refrattiva, istituto di bilancio statale NPO "DCMG", candidato di scienze mediche, (Kaspiysk , Daghestan) 10 min, reportage video
5. "Opportunità e approcci moderni in correzione degli occhiali visione" - Koltsov Alexander Alekseevich, oftalmologo, consulente su ottica medica, Grand Vision Company LLC (San Pietroburgo) 40 min
6. "Massima protezione degli occhi nell'era delle tecnologie digitali" - Trubilina Maria Alexandrovna, oculista, capo del dipartimento di ottica, "Professor Trubilin Family Ophthalmology Clinic" (Mosca) 40 min
14.10-14.45 - pausa
14.45-15.00 - SOLENNE PREMIAZIONE DEGLI SPONSOR
15.00 -18.15 - SESSIONE SERALE. "TECNOLOGIE INNOVATIVE IN CHIRURGIA DELLA PATOLOGIA DEL MEZZO OTTICO DELL'OCCHIO"
Obiettivo di apprendimento: presentare metodi moderni di interventi chirurgici nella patologia dei mezzi ottici dell'occhio, tenendo conto degli ulteriori miglioramenti tecnologici che hanno avuto luogo. Determinazione della tempistica ottimale e della portata degli interventi chirurgici.
1. Sessione "CHIRURGIA VITRORETINICA"
Presidio: Chuprov A.D., V. Ferrara, Sdobnikova S.V., Usov A.V., Arsyutov D.G.
1. "Molle mobili vitreali - vitrectomia negli occhi con piena acuità visiva?" - prof. Dott. med. Hans Hoerauf, Direktor der Augenklinik Universitatsmedizin Gottinga Georg-August-Universitat Abtellung Augenklinik 15.00 - 15.15 15 min connessione internet
2. "Controversie sulle membrane epiretiniche" - Dr. Suleyman Kaynak, Centro di ricerca oftalmica sulla retina, M.D. (F.E.B.O.) Professore di Oftalmologia, Chirurgo Vitreoretinico, Izmir, Turchia 15.15 - 15.30 15 min connessione internet
3. "Possibilità della chirurgia femtolaser in oftalmologia" - Slonimsky Alexey Yurievich, capo reparto chirurgico Ospedale Clinico Oftalmologico del Dipartimento della Salute di Mosca, professore, MD (Mosca) 20 min
4. Transizione alla microscopia digitale 3D Heads-up Chirurgia. Ragioni e Consigli” - Dott.Vincenze Ferrara, Ospedale Infermi, (Italia) 15 min
5. "Efficienza del trattamento chirurgico della fibrosi epiretinica complicata dalla forma edematosa di AMD" - Chuprov Alexander Dmitrievich, direttore della filiale di Orenburg della FGAU "IRTC" Eye Microsurgery "n.a. acad. SN Fedorov” del Ministero della Salute della Federazione Russa, MD. (co-autore di E.A. Lomukhina, A.N. Kazennov) (Orenburg) 10 min
6. "Criteri per l'efficacia funzionale della chirurgia vitreomaculare" - Svetlana Vladilenovna Sdobnikova, capo del dipartimento di patologia vascolare e vitreoretinica, Istituto di ricerca sulle malattie degli occhi, MD. (coautore Sdobnikova L.V.) (Mosca) 10 min
7. "Risultati morfofunzionali del trattamento chirurgico di grandi fori maculari utilizzando la tecnica di un lembo invertito con convergenza dei bordi" - Denis Valerievich Petrachkov, capo del dipartimento di microchirurgia oftalmologica, ospedale oftalmologico clinico regionale di Samara intitolato a I.I. TI Eroshevsky, Ph.D. (coautore A.V. Zolotarev) (Samara) 10 min
8. "L'uso del plasma ricco di piastrine (PRP) nella chirurgia del foro maculare presso la clinica Tri-Z" - Goryaev Liji Davayevich, chirurgo vitreoretinico, Clinica Tri-Z. (Krasnodar) 10 min
2. Sessione "CHIRURGIA DELLA CATARATTA" parte 1
Presidio: Dvali M.L., Temirov N.E., Ioshin I.E., Belikova E.I. Galeev R.S., Rascheskov A.Yu.
9. "Questioni discutibili della facoemulsificazione" - Igor Eduardovich Ioshin, capo del dipartimento oftalmologico dell'ospedale clinico sotto l'ufficio del presidente, professore, MD. (Mosca) 10 min
10. "Il posto dei dispositivi a borsa aperta nella correzione intraoculare" - Sergey Leonidovich Kuznetsov, capo del dipartimento di oftalmologia, Penza Institute for Postgraduate Medical Education - una filiale del FGBOU DPO RMANPE del Ministero della Salute della Russia, MD. (Penza) 10 min
11. "Risultati comparativi dell'impianto di lenti intraoculari trifocali" - Belikova Elena Ivanovna, capo medico della clinica oculistica del Dr. Belikova, MD. (Mosca) 10 min
12. "Diversity of Bioptics Methodology" - Dvali Merab Leonidovich, Capo del Dipartimento di Oftalmologia, Tbilisi State Medical University (TSMU), Amministratore delegato clinica oculistica "Akhali Mzera", professore, MD (Tbilisi) 10 min
13. "MiniMonoVision pseudo-accomodativo" - Dvali Merab Leonidovich, capo del dipartimento di oftalmologia, Università medica statale di Tbilisi (TSMU), direttore generale della clinica oculistica "Akhali Mzera", professore, MD. (Tbilisi) 10 min
14. "Correzione dell'afachia con IOL multifocali con un basso grado di aggiunta" - Temirov Nikolai Nikolaevich, PhD, chirurgo oftalmico, clinica oculistica "Lege Artis" (coautore Temirov N.E) (Rostov-on-Don) 10 min
15. "Ottimizzazione dello stadio di femtoaccompagnamento della facoemulsificazione della cataratta in pazienti con sindrome pseudoesfoliativa" - Tyazhev Mikhail Yuryevich, chirurgo oftalmico della più alta categoria del 2 ° dipartimento oftalmologico della filiale di Irkutsk della FGAU "IRTC" Eye Microsurgery "dal nome. acad. SN Fedorova” del Ministero della Salute della Russia, Ph.D., (coautore Shanturova M.A., Shchuko A.G., Yuryeva T.N.) (Irkutsk) 10 min
18.15 - chiusura della sessione serale del convegno.
SALA GRANDE (2° piano)
12.15-14.00 - SESSIONE POMERIDIANA.
Sessione "MODERNI APPROCCI ALLA DIAGNOSI E AL TRATTAMENTO DELLA RETINOPATIA DEL PREMATURO E DI ALTRE MALATTIE OCULARI NEI BAMBINI"
Lo scopo della formazione: Attenzione speciale dato stato attuale problemi e compiti dell'organizzazione dell'assistenza oftalmologica per i bambini con peso corporeo estremamente basso, scelta dei tempi ottimali di diagnosi, trattamento laser e chirurgico dei pazienti con ROP, caratteristiche del decorso clinico della ROP posteriore aggressiva, moderne possibilità di riabilitazione chirurgica dei bambini con POR, ecc. Al pubblico vengono presentate informazioni complete sulle questioni più controverse della patologia oculare nei bambini
Presidio: Sidorenko E.I., Markova E.Yu., Sidorenko E.E., Rascheskov A.Yu.
1. "L'ipossia circolatoria è la base della patogenesi della prima fase della retinopatia del prematuro" - Evgeny Ivanovich Sidorenko, capo del dipartimento di oftalmologia, Pirogov Russian National Research Medical University, membro corrispondente dell'Accademia russa delle scienze mediche, professore , Dottore in Scienze Mediche. (coautore Nikolaeva G.V., Sidorenko E.E.) (Mosca) 15 min
2. "Efficacia di aflibercept nella retinopatia della prematurità" - Sidorenko Evgeniy Evgenievich, professore associato del Dipartimento di oftalmologia, Università medica di ricerca nazionale russa intitolata a N.I. Voyno-Yasenetsky (Mosca) 10 min
3. "Risultati a lungo termine del trattamento chirurgico del distacco di retina nei bambini" - Sergienko Aleksey Anatolyevich, oftalmologo, Children's Clinical Clinical Hospital del Ministero della Salute Territorio di Krasnodar, (coautore Malyshev A.V.) (Krasnodar) 10 min
4. "Moderne possibilità di trattamento chirurgico del cheratocono nei bambini" - Markova Elena Yuryevna, capo del dipartimento di microchirurgia e riabilitazione funzionale dell'occhio nei bambini, FGAU "MNTK" Eye Microsurgery "n.a. acad. SN Fedorov» del Ministero della Salute della Russia, MD. (Mosca) 10 min
5. "Esperienza nell'uso di inibitori dell'angiogenesi in monoterapia e chirurgia combinata per la retinopatia progressiva attiva del prematuro" - Aleksey Yuryevich Rascheskov, capo oftalmologo pediatrico specialista freelance, capo del dipartimento oftalmologico dell'Ospedale Clinico Repubblicano dei Bambini del Ministero della Salute di la Repubblica del Tatarstan, dottore della più alta categoria, candidato in scienze mediche . (Kazan) 10 min
Sessione I. "GLAUCOMA: PATOGENESI, DIAGNOSI PRECOCE, TRATTAMENTO E MONITORAGGIO".
Presidio: Egorov E.A., Lebedev O.I., Golubev S.Yu., Malishevskaya T.N., Yurieva T.N.
1. "Protezione del retino nella pratica oftalmica" - Egorov Evgeny Alekseevich, capo del dipartimento di oftalmologia, Pirogov Russian National Medical University, professore, dottore in scienze mediche (Mosca) 15 min
2. "Glaucoma e sindrome dell'occhio secco: modelli clinici". - Lebedev Oleg Ivanovich, Capo del Dipartimento di Oftalmologia, Istituto di istruzione superiore di bilancio dello Stato federale "Università medica statale di Omsk" del Ministero della salute della Federazione Russa, Professore, Dottore in scienze mediche (Omsk) 10 min
3. "Glaucoma: un approccio orientato al paziente" - Golubev Sergey Yurievich, ramo dell'Accademia medica militare. SM Kirova (Mosca) 10 min
4. “Il tasso di progressione del glaucoma. Ovvio e probabile" - Malishevskaya Tatyana Nikolaevna, capo del dipartimento dell'organizzazione dell'assistenza medica del dispensario oftalmologico regionale, capo del dipartimento di oftalmologia con un corso di optometria, Istituto di educazione medica post-laurea della Siberia occidentale, Ph.D. (Tjumen) 10 min
14.00-15.00 - pausa
15.00-18.15 - SESSIONE SERALE.
Sessione II. "GLAUCOMA: PATOGENESI, DIAGNOSI PRECOCE, TRATTAMENTO E MONITORAGGIO".
Obiettivo di apprendimento: Innovazioni nella diagnosi e nel trattamento del glaucoma. Il programma della sezione presenterà i risultati moderni dei principali oftalmologi nel trattamento dei pazienti con glaucoma. I rapporti scientifici delineano nuove tecnologie nel trattamento chirurgico e laser di varie forme di glaucoma, che forniscono un effetto ipotensivo stabile, sicurezza di intervento e stabilizzazione funzioni visive. Vengono presentati una varietà di approcci, le ultime tecniche, le innovazioni nel trattamento del glaucoma refrattario nelle situazioni cliniche più difficili. Le questioni del trattamento chirurgico del glaucoma e dell'oftalmopatologia combinata sono ampiamente trattate.
Presidio: Erichev V.P., Chernykh V.V., Alekseev I.B., Balalin S.V., Anisimova S.Yu., Zhuravleva A.N.
1. "Strutture linfatiche dell'occhio e loro possibile ruolo nei meccanismi di sviluppo del glaucoma primario ad angolo aperto" - Chernykh Valery Vyacheslavovich, Direttore della filiale di Novosibirsk dell'Istituto Autonomo dello Stato Federale "MNTK" Eye Microsurgery "n.a. acad. S.N. Fedorova” del Ministero della Salute della Russia, Professore, MD (Novosibirsk) 20 min
2. Glaucoma pigmentario. Concetti moderni di patogenesi, trattamento e prevenzione. - Shchuko Andrey Gennadievich, Direttore della filiale di Irkutsk dell'Istituto autonomo statale federale "IRTC" Microchirurgia oculare "intitolata a A.I. acad. S.N. Fedorova” del Ministero della Salute della Russia, Professore, MD (Irkutsk) 20 min
3. "Dimostrazione clinica e sperimentale della retinoprotezione nel glaucoma" - Erichev Valery Petrovich, vicedirettore dell'Istituto per l'innovazione, capo del dipartimento di glaucoma dell'Istituto di ricerca sulle malattie degli occhi dell'Accademia delle scienze russa, professore, MD. (Mosca) 15 min
4. "Il significato clinico della determinazione della pressione intraoculare individuale nei pazienti con glaucoma primario ad angolo aperto" - Balalin Sergey Viktorovich, filiale di Volgograd della FGAU "IRTC" Eye Microsurgery "n.a. acad. SN Fedorov» del Ministero della Salute della Russia, MD. (coautore Fokin V.P., Balalin A.S.) (Volgograd) 15 min
5. "Diagnostica e trattamento del glaucoma pseudoesfoliativo: esperienza precedente e possibilità moderne" - Anastasia Nikolaevna Zhuravleva, ricercatrice del dipartimento di glaucoma, Moscow Research Institute of Eye Diseases. Helmholtz, PhD (Mosca) 10 min
6. "La sclerocorneopatia è l'anello principale nella patogenesi del glaucoma primario" - Igor Borisovich Alekseev, Dipartimento di Oftalmologia, FGBOU DPO RMANPE del Ministero della Salute della Federazione Russa, professore, MD. (coautore Strakhov V.V., Yaroslavl) (Mosca) 10 min
7. "Risultati a lungo termine della scleroplastica perineurale nel glaucoma avanzato" - Sergey Igorevich Anisimov, direttore scientifico del Centro oculistico "Vostok-Insight", professore del Dipartimento di malattie degli occhi dell'Università medica statale di Mosca. AI Evdokimova, MD (coautore Anisimova S.Yu., Arutyunyan L.L., Novak I.V., Belik V.V.) (Mosca) 10 min
8. "Risultati a lungo termine della facoemulsificazione combinata + IOL con accompagnamento femtolaser e sclerectomia profonda non penetrante con impianto di drenaggio Xenoplast" - Svetlana Yuryevna Anisimova, Direttore del Vostok-Prozrenie Eye Center LLC, Professore del Dipartimento di Oftalmologia, FGBOU DPO " Istituto per gli studi avanzati dell'Agenzia medica e biologica federale della Russia", Dr. .m.s. (co-autori Anisimov S.I., Arutyunyan L.L., Novak I.V., Belik V.V.) (Mosca) 10 min
9. "Risultati dell'impianto di IOL multifocali nella chirurgia combinata di glaucoma e cataratta" - Kirill Borisovich Pershin, chirurgo oftalmico della clinica Excimer, dottore della più alta categoria, accademico dell'Accademia Russa di Scienze Naturali, professore, MD. (Mosca) 10 min
10. "Trabeculoplastica laser selettiva e facoemulsificazione della cataratta nel trattamento del glaucoma primario ad angolo aperto" - Jashi Benta Gaiozovna, oftalmologo, filiale di Volgograd della FGAU "IRTC" Eye Microsurgery "dal nome. acad. SN Fedorova" del Ministero della Salute della Russia (coautore Abrosimova E.V., Balalin S.V.) (Volgograd) 10 min
11. "Operazione DALS come approccio tecnologico moderno alle operazioni di fistolizzazione nel glaucoma primario" - Lapochkin Vladimir Ivanovich, capo del Centro oftalmologico scientifico e clinico "Lege Artis", MD. (Mosca). 10 minuti
12. "La scelta delle direzioni strategiche per migliorare la qualità delle cure oftalmologiche per i pazienti con glaucoma" - Malishevskaya Tatyana Nikolaevna, capo del dipartimento di organizzazione delle cure mediche del dispensario oftalmologico regionale, capo del dipartimento di oftalmologia con un corso di Optometria, Istituto di educazione medica post-laurea della Siberia occidentale, Ph.D. .n. (Tjumen') 10 min
13. “Un miracolo atteso. I primi risultati dell'uso del latanoprost russo” - Alla Olegovna Tatarintseva, responsabile del centro regionale per il glaucoma GBUZ GP 17 (San Pietroburgo) 10 min
14. "Gestione dei pazienti dopo operazioni antiglaucoma su base ambulatoriale" - Alekseev Igor Borisovich, Dipartimento di Oftalmologia, FGBOU DPO RMANPO del Ministero della Salute della Federazione Russa, professore, MD. (Mosca) 10 min
15. "Il metodo per accorciare il tubo del dispositivo di drenaggio in forme complicate di glaucoma" - Imshenetskaya T.A., Vashkevich G.V., Yarmak O.A., Dipartimento di Oftalmologia, Istituto statale per l'istruzione "Accademia medica bielorussa per l'istruzione post-laurea" (Minsk, Repubblica di Bielorussia ) 15 min .- reportage video
HALL - GRAND ROYAL (3° PIANO)
Sessione "OFTALMOTRAUMATOLOGIA E OFTALMOCHIRURGIA RICOSTRUTTIVA"
Obiettivo di apprendimento: Nell'ambito della sezione proposta, le possibilità e la necessità dei metodi moderni per diagnosticare i cambiamenti post-traumatici nel bulbo oculare, problemi di primaria trattamento chirurgico e verranno discusse le possibilità di riabilitazione di pazienti con traumi oculari scadenze necessarie e l'entità dell'intervento. Sull'esempio di casi clinici specifici, verranno presentate le tattiche di gestione, le possibilità di trattamento chirurgico e conservativo al fine di massimizzare possibile riabilitazione pazienti con lesioni traumatiche dell'organo della vista.
Presidio: Eremenko K.Yu., Monastyrev A.V. Gorbenko V.M.
1. "Approccio moderno al trattamento delle ferite penetranti dell'occhio" - Zaika Vladimir Alexandrovich, chirurgo oftalmico della più alta categoria del 2 ° dipartimento oftalmologico della filiale di Irkutsk della FGAU "MNTK" Eye Microsurgery "n.a. acad. SN Fedorova” del Ministero della Salute della Russia (coautore Yakimov A.P., Yurieva T.N.) (Irkutsk) 10 min
2. "La scelta del metodo per garantire la pervietà delle vie respiratorie in un paziente con trauma combinato del cranio facciale e contusione del bulbo oculare di grado grave" - Monastyrev Andrey Vladimirovich, filiale di Irkutsk della FGAU "MNTK" Eye Microchirurgia "N. acad. SN Fedorov» del Ministero della Salute della Russia. (coautore Yakimov, A.P., Yuryeva T.N., Oleshchenko I.G., Gasparyan M.A.) (Irkutsk) 10 min
3. "Chirurgia delle onde radio dello strabismo con insufficienza del muscolo obliquo superiore" - Gorbenko Valery Mikhailovich, capo del dipartimento oftalmologico per bambini della filiale di Volgograd della FGAU "MNTK" Eye Microsurgery "n.a. acad. SN Fedorov» del Ministero della Salute della Russia, Ph.D. (coautore Fokin V.P.) (Volgograd) 10 min
4. " Risultati clinici del trattamento chirurgico opto-ricostruttivo di pazienti con ferite penetranti del bulbo oculare secondo la Clinica delle malattie degli occhi della SSMU per il 2015-2016” - Ksenia Yeremenko, Capo del Dipartimento di Traumatologia dell'Istituto statale di istruzione professionale superiore, Clinica di Malattie dell'Occhio della SSMU. IN E. Razumovsky, Ph.D. (Saratov) 10 min
5. "Chirurgia plastica ricostruttiva delle fratture orbitali: propria esperienza clinica del dipartimento traumatologico del KGB SSMU nel 2014-2016" - Grishina Nina Ivanovna, oculista del dipartimento traumatologico dell'Istituto statale per l'istruzione di bilancio della Clinica delle malattie oftalmiche per l'istruzione professionale superiore della SSMU. IN E. Razumovsky, Ph.D. (Saratov) 10 min
6. "Miglioramento della gestione individuale dei pazienti con lacrimazione nel KGB SSMU" - Grishina Nina Ivanovna, oftalmologo del dipartimento di traumatologia dell'Istituto statale di istruzione di bilancio per l'istruzione professionale superiore Clinica delle malattie degli occhi della SSMU. IN E. Razumovsky, Ph.D. (Saratov) 10 min
Sessione "TELEMEDICINA E ORGANIZZAZIONE DELLE CURE OFTALMOLOGICHE"
Presidio: Shishkin M.M., Chuprov A.D., Fabrikantov O.L., Chernykh V.V., Amirov A.N., Simonova S.V.
1. "Sviluppo integrato delle tecnologie di telemedicina come fattore di ottimizzazione e miglioramento della qualità delle attività mediche delle istituzioni" - Chernykh Valery Vyacheslavovich, Direttore della filiale di Novosibirsk dell'Istituto autonomo statale federale "IRTC" Eye Microsurgery "n.a. acad. SN Fedorov» del Ministero della Salute della Russia, professore, MD (Novosibirsk) 20 min
2. "Attuazione del trattamento di telemedicina e dei servizi diagnostici: analisi dei problemi legali ed esperienza esistente" - Lositsky Alexander Olegovich, capo del dipartimento organizzativo e metodologico della filiale di Orenburg dell'Istituto autonomo statale federale "IRTC" Eye Microsurgery "dal nome. acad. SN Fedorov» del Ministero della Salute della Russia, MD. (coautore L. Borshchuk, A.D. Chuprov), (Orenburg) 15 min
3. "Peculiarità nel fornire cure oftalmochirurgiche ad alta tecnologia a pazienti con retinopatia diabetica proliferativa in un contesto multidisciplinare federale centro medico» - Shishkin Mikhail Mikhailovich, membro a pieno titolo dell'Accademia Russa di Scienze Naturali, membro del Presidio del Consiglio della Società degli Oftalmologi della Russia, direttore della clinica oftalmologica dell'Istituto statale federale NMHC dal nome. N.I. Pirogova di Roszdrav, capo del dipartimento di oftalmologia dell'Istituto per l'educazione medica post-laurea del Centro nazionale di ricerca medica N.I. Pirogov di Roszdrav, MD (Mosca) 10 min
4. "Algoritmo per migliorare la qualità dei servizi medici valutando e stimolando l'attività scientifica" - Fabrikantov Oleg Lvovich, direttore della filiale di Tambov della FGAU "IRTC" Eye Microsurgery "n.a. acad. SN Fedorov» del Ministero della Salute della Russia, MD. (Tambov) 10 min
5. "Servizio oftalmologico della metropoli" - Simonova Simonova, capo del dipartimento organizzativo e metodologico per l'oftalmologia, istituto di bilancio statale "Istituto di ricerca per l'organizzazione sanitaria e la gestione medica del dipartimento sanitario della città di Mosca" (Mosca) 10 min
6. “Tariffe di CSG per l'oftalmologia nel sistema CHI. Problemi e soluzioni" - Arsyutov Dmitry Gennadievich, Medico capo, Ospedale oftalmologico clinico repubblicano della Repubblica ciuvascia, Ministero della salute della Repubblica ciuvascia (Cheboksary) 10 min
7. "Padri e figli" nell'oftalmologia moderna" - Demchinsky Andrey Mikhailovich, capo dei progetti medici del Laboratorio "Sensor-Tech" (Mosca) 10 min
10.00-13.30 Conferenza scientifica e pratica degli oftalmologi del Distretto Federale Meridionale della Federazione Russa, dei paesi del Caspio e dei paesi del Mar Nero "Tecnologie innovative nella pratica oftalmologica delle regioni".
9.30-11.30 - registrazione dei partecipanti
Sala MUNICIPIO (6° piano)
10-00 - 13-30 - SESSIONE DEL CONVEGNO
Sessione "TECNOLOGIE INNOVATIVE IN CHIRURGIA CORNEALE, CHIRURGIA CORNEALE REFRATTIVA"
Obiettivo didattico: La sessione è dedicata a nuovi aspetti e questioni discutibili nella diagnosi e nel trattamento chirurgico della patologia corneale, chirurgia refrattiva corneale. Si prevede di considerare i risultati e una serie di aspetti della tecnica chirurgica negli interventi per vari tipi di lesioni corneali, moderni approcci non chirurgici (trattamento laser, correzione del contatto), indicazioni e controindicazioni, approcci strategici alla scelta delle tattiche di trattamento chirurgico , organizzazione dell'assistenza medica ai pazienti con patologia corneale . In un formato breve e conciso, verrà presentata la massima quantità di informazioni nuove e aggiornate su tutte le sezioni della chirurgia refrattiva corneale.
Presidio: Shchuko A.G., Izmailova S.B., Slonimsky A.Yu., Pozharitsky M.D., Anisimov S.I., Dvali M.L.
1. “Cheratocono acuto. Questioni di attualità della gestione del paziente” - Aleksey Yurievich Slonimsky, Capo del Dipartimento di Chirurgia dell'Ospedale Clinico Oftalmico del Dipartimento della Salute di Mosca, Professore, MD. (Mosca) 20 min
2. "Tecnologie a femtosecondi nella patologia della cornea" - Izmailova Svetlana Borisovna, Capo del Dipartimento di Trapianti e Chirurgia Ottica Ricostruttiva del Segmento Anteriore del Bulbo Oculare, FGAU "MNTK" Eye Microsurgery "n.a. acad. SN Fedorov» del Ministero della Salute della Russia, MD. (Mosca) 10 min
3. "15 anni di esperienza nell'uso di segmenti corneali intrastromali per fermare la progressione, la correzione e il trattamento del cheratocono" - Dvali Merab Leonidovich, Capo del Dipartimento di Oftalmologia, Tbilisi State Medical University (TSMU), Direttore Generale dell'Occhio Clinica "Akhali Mzera", Professore, Ph.D. .n. (Tbilisi) 10 min
4. " Approcci moderni al trattamento del cheratocono” - Andrey V. Zolotorevsky, chirurgo oftalmico di LLC “International Ophthalmological Center”, professore, MD. (Mosca) 10 min
5. “Corretti approcci al trattamento delle più comuni patologie della cornea. Opinione personale" - Hovhannes Georgievich Oganesyan, Ricercatore senior, Dipartimento di traumatologia e chirurgia ricostruttiva, Istituto di bilancio dello Stato federale "M.N. Helmholtz” del Ministero della Salute della Federazione Russa, MD (Mosca) 10 min
6. "Un nuovo metodo per il trattamento del cheratocono" - Aliev Akhmed Abdulgamidovich, vicedirettore per il lavoro innovativo, scientifico e clinico, GBU NPO "DCMG", Ph.D. (Kaspiysk, Repubblica del Daghestan) 10 min di connessione internet
7. "L'uso delle tecnologie laser a femtosecondi nella chirurgia refrattiva" - Kopylov Andrey Evgenievich, oftalmologo del dipartimento di rifrazione laser della filiale di Tambov della FGAU "IRTC" Eye Microsurgery "n.a. acad. SN Fedorova" del Ministero della Salute della Russia (coautore D.D. Mayorova) (Tambov) 10 min
8. "Risultati della correzione della miopia utilizzando il metodo femto lasik utilizzando il laser ad eccimeri mel 90 con una frequenza integrata di 500 Hz" - Jana Gertnere, Direttore medico del Centro oculistico per la correzione e la riabilitazione della vista Dr. Solomatina, MD (Riga, Lettonia) 10 min
9. “La nostra esperienza nell'implementazione della tecnologia RelexSMILE. Sorridi o addolorati? - Eskina Erika Naumovna, capo medico della clinica oftalmologica "Sphere", professore del dipartimento di oftalmologia dell'Istituto di studi avanzati dell'Agenzia medica e biologica federale (FGBOU DPO IPK FMBA della Russia) e del dipartimento di malattie degli occhi del Istituto statale federale "Centro medico e chirurgico nazionale intitolato a. N. I. Pirogov di Roszdrav, MD (Mosca) 10 min
10. "Esperienza personale di correzione della miopia utilizzando il metodo SMILE" - Shilova Tatyana Yuryevna, primario della clinica oftalmologica "SMILE EYES Augenklinik Moskau", MD, professore del Dipartimento di Oftalmologia, MSI (Mosca) 10 min
11. "Sulla questione della correzione della miopia nella clinica Tri-Z" - Aleksandr Boyko, chirurgo oftalmico, Tri-Z LLC (coautore V.A. Shipilov) (Krasnodar) 10 min
12. "Analisi comparativa dei risultati refrattivi-funzionali dei metodi Topo-LASIK e ReLEx SMILE basati su materiali FDA" - Igor Aleksandrovich Remesnikov, capo medico di Astana-Vision, Ph.D. (Astana, Kazakistan) - Connessione Internet 10 min
13. "Metodi di screening per valutare la condizione della superficie oculare nei pazienti con lenti a contatto nella pratica di un chirurgo refrattivo" - Maychuk Natalia Vladimirovna, ricercatrice senior del dipartimento di chirurgia refrattiva laser della FGAU "MNTK" Eye Microsurgery "n.a. acad. S.N. Fedorova" del Ministero della Salute della Russia, Ph.D. (Mosca) 10 min
14. "Classificazione clinica e morfologica e trattamento chirurgico della distrofia corneale endoteliale" - Riks Inna Aleksandrovna, Istituto statale di istruzione di bilancio per l'istruzione professionale superiore "P.S. acad. IP Pavlova del Ministero della Salute della Federazione Russa "(coautori S.Yu. Astakhov, S.S. Papanyan) (San Pietroburgo) 10 min
15. "Il ruolo del moderno metodi di laboratorio nella diagnosi differenziale della congiuntivite da clamidia nei pazienti sottoposti a chirurgia refrattiva" - Maychuk Dmitry Yuryevich, capo del dipartimento di oftalmologia terapeutica, FGAU "MNTK" Eye Microsurgery "n.a. acad. S.N. Fedorova» del Ministero della Salute della Russia, MD (Mosca) 10 min
16. "La nostra esperienza nell'uso perioperatorio dell'igiene delle palpebre e della cheratoprotezione" - Sergey Vladimirovich Yanchenko, professore associato del Dipartimento di malattie degli occhi dell'Università medica statale di Kuban del Ministero della salute della Russia, MD. (coautore Malyshev A.V., Sakhnov S.N.) (Krasnodar) 10 min
17. "Nuovi farmaci per il trattamento delle distrofie corneali" - Riks Inna Alexandrovna, Istituto statale di istruzione di bilancio per l'istruzione professionale superiore "P.S. acad. IP Pavlov del Ministero della Salute della Federazione Russa "(coautori S.Yu. Astakhov, S.S. Papayan) (San Pietroburgo) 10 min
13.30 - CHIUSURA DEL CONVEGNO
Sala GRAND-VOLGA (6° piano)
RIUNIONE DEL CONVEGNO
1. Sessione "TECNOLOGIE INNOVATIVE PER LA DIAGNOSI E LA CURA DELL'OFTALMOPATOLOGIA"
Obiettivo della formazione: familiarizzare i partecipanti con le moderne tecnologie innovative per la diagnosi, il trattamento medico, laser e chirurgico di gravi patologie retiniche a prognosi sfavorevole: edema maculare diabetico, degenerazione maculare senile, neoplasie e altri.
Presidio: Sahakyan S.V., Ioshin I.E., Izmailov A.S., Trunov A.N. Arakelyan RS
1. "Melanoma intraoculare - approcci moderni alla diagnosi e al trattamento" - Saakyan Svetlana Vladimirovna, capo del dipartimento di oftalmo-oncologia e radiologia, dottore onorato della Federazione Russa, capo del dipartimento educativo del dipartimento delle malattie degli occhi del Federal Dipartimento di educazione professionale dell'Università medica statale di Mosca dal nome. AI Evdokimova, Professore, MD (Mosca) 20 min
2. "Approccio personalizzato alla terapia anti-angiogenica dei pazienti con AMD" - Igor Eduardovich Yoshin, capo del dipartimento oftalmologico dell'Ospedale Clinico sotto l'Ufficio del Presidente, professore, MD. (Mosca) 10 min
3. "Il ruolo del processo infiammatorio locale nella patogenesi della retinopatia diabetica proliferativa, chi può essere la prossima molecola target per lo sviluppo di nuovi farmaci bioingegneristici?" - Trunov Alexander Nikolaevich, vicedirettore per la ricerca della filiale di Novosibirsk della FGAU "IRTC" Eye Microsurgery "n.a. acad. S.N. Fedorova" del Ministero della Salute della Russia, Membro Corrispondente dell'Accademia Russa di Scienze Naturali, Professore (Novosibirsk) 20 min
4. "Tattiche di gestione dei pazienti con neovascolarizzazione coroidale di qualsiasi eziologia" - Alexander Sergeevich Izmailov, capo del dipartimento di chirurgia laser del St. acad. SN Fedorov» del Ministero della Salute della Russia, Professore del Dipartimento di Oftalmologia dell'Accademia Medica Militare intitolata a A.I. CM. Kirova, dottore superiore categoria di qualificazione, MD (co-autore di A.M. Zagorulko) (San Pietroburgo) 15 min
5. "Nuove possibilità della terapia anti-VEGF nel trattamento delle malattie della retina" - Budzinskaya Maria Viktorovna, vicedirettore della ricerca, capo del dipartimento di ricerca clinica in oftalmologia, Istituto di ricerca sulle malattie degli occhi, professore, MD. (Mosca) 10 min
6. "Iniezione intravitreale di inibitori dell'angiogenesi durante la rimozione della membrana epiretinica con concomitante forma umida di AMD" - Stoyanov Yury Nikolaevich, capo del dipartimento di chirurgia vitreoretinica "Diabete dell'occhio" del ramo di Krasnodar della FGAU "IRTC" Eye Microchirurgia "n.a. acad. SN Fedorova” del Ministero della Salute della Federazione Russa (co-autore di Kurskaya T.E., Poilova E.S.) (Krasnodar) 10 min
7. "Ricerca ecografica moderna in oftalmologia" - Kiseleva Tatyana Nikolaevna, capo del dipartimento di ricerca sugli ultrasuoni, istituto di bilancio dello Stato federale "M. Helmholtz” del Ministero della Salute della Federazione Russa, professore, MD (Mosca) 15 min
8. "Principi di diagnosi e prevenzione delle prime fasi dell'AMD" - Budzinskaya Maria Viktorovna, vicedirettore della ricerca, capo del dipartimento di ricerca clinica in oftalmologia, Istituto di ricerca sulle malattie degli occhi, professore, MD. (Mosca) 10 min
9. "Approcci moderni al trattamento dell'uveite posteriore cronica non infettiva" - Sizova Maria Vadimovna, oculista presso Eye Microsurgery LLC, Ph.D. (Astrakan) 10 min
10. "Resistenza agli antibiotici e agli antisettici" - Loskutov Igor Anatolyevich, capo del dipartimento oftalmologico del Centro clinico scientifico delle ferrovie russe, oftalmologo della più alta categoria, MD. (Mosca) 10 min
11. "Influenza degli antiossidanti non enzimatici sulla stabilizzazione delle funzioni visive nella neurooptopatia glaucomatosa in pazienti con pressione intraoculare compensata" - Svetlana Rimovna Kidraleeva, consulente medico, PROFIT PHARM LLC, Ph.D. (Mosca) 10 min
12. "Valutazione delle prestazioni del sistema per la vitrectomia ultrasonica" - Dibaev Tagir Ildarovich, capo del gruppo scientifico di Optimedservice CJSC, assistente del Dipartimento di oftalmologia, Bashkir State Medical University (coautore Mukhamadeev T.R., Rakhimov A.F., Aznabaev B.M. ) (Ufa) 10 min
13. "Dirofilariosi degli organi della vista" - Arakelyan Rudolf Sergeevich, Professore Associato del Dipartimento di Malattie Infettive, SBEE HPE "Astrakhan State Medical University" del Ministero della Salute della Russia, Ph.D. (co-autori Kh.M. Galimzyanov, V.F. Postnova, A.S. Arakelyan, N.F. Salikhova) (Astrakhan) 10 min
SALA GRANDE 2° piano
Sessione "CHIRURGIA DELLA CATARATTA" parte 2
Presidio: Kozhukhov A.A., Malyshev A.V., Kuznetsov S.L. Sysoeva M.V., Komarova M.G.
1. " Tecnologie moderne riabilitazione di pazienti con afachia capsulare" - Abdulaev Aligadzhi Badrudinovich, capo del dipartimento di nuove tecnologie e chirurgia plastica, istituto di bilancio statale NPO "DCMG" (Kaspiysk, Repubblica del Daghestan) 10 min Connessione Internet
2. "Disturbi refrattivi dopo l'impianto di "premium-IOL": alcuni aspetti della prevenzione e della correzione" - Maychuk Natalia Vladimirovna, ricercatrice senior del dipartimento di chirurgia refrattiva laser della FGAU "MNTK" Eye Microsurgery "n.a. acad. SN Fedorov, Ph.D. (Mosca) 10 min
3. "Protezione dello strato endoteliale della cornea nei pazienti con EED primaria durante la facoemulsificazione con supporto femtolaser" - Arseniy Alexandrovich Kozhukhov, capo oftalmologo e capo del centro di chirurgia oftalmica della rete di cliniche Medline-service, professore, MD. (Mosca) 10 min
4. "Studio multicentrico sui risultati dell'impianto di nuove IOL di fabbricazione russa" - Sysoeva Maria Vladimirovna, oculista presso International Ophthalmological Center LLC (Mosca) 10 min
5. "La prima esperienza nell'utilizzo della scala di valutazione START per determinare le indicazioni per la chirurgia dell'obiettivo legata all'età" - Marina Gennadievna Komarova, capo del dipartimento di oftalmologia dell'azienda medica diversificata SM-Clinic, professore dell'Accademia russa di scienze naturali, dottorato di ricerca (Mosca) 10 min
6. "Nuove opportunità per il supporto farmacologico della cataratta e della chirurgia vitreoretinica" - Sergey Vladimirovich Yanchenko, professore associato del Dipartimento di malattie degli occhi, Kuban State Medical University del Ministero della Salute della Russia, MD. (coautore Malyshev A.V., Karapetov G.Yu.) (Krasnodar) 10 min
SEMINARIO "DRENAGGIO BIORISORBIBILE PER LA CHIRURGIA DEL GLAUCOMA "GLAUTEKS": INDICAZIONI D'USO, TATTICHE DI GESTIONE DEL PAZIENTE NEL PERIODO POST-OPERATORIO". (HiBiTech)
Docente: Alekseev Igor Borisovich, Professore del Dipartimento di Oftalmologia, FGBOU DPO RMANPE del Ministero della Salute della Federazione Russa, MD. (Mosca)
SALA PIANO TERRA
SESSIONE POSTER, INTRODUZIONE MANIFESTI ELETTRONICI MANIFESTI ELETTRONICI:
1. Astakhov Yury Sergeevich, Rukhovets Aleksey Gennadievich, Akopov Evgeny Leonidovich - "Valutazione dell'influenza della terapia antipertensiva locale per il glaucoma primario ad angolo aperto sugli indicatori dell'emodinamica regionale e sistemica", Dipartimento di Oftalmologia, Università medica statale di San Pietroburgo. IP Pavlova” (San Pietroburgo)
2. Dudich Oksana Nikolaevna, Krasilnikova Victoria Leonidovna, Naumenko Larisa Vladimirovna, Marmysh V.G. - "Restauro della zona orbitale con esoprotesi con fissazione su impianti intraossei", Dipartimento di Oftalmologia, Istituto statale di istruzione "BMA PO" (Minsk, Bielorussia)
3. Kadatskaya Natalya Valentinovna, Marukhnenko Alexander Mikhailovich, Fokin Viktor Petrovich - "Confronto dei risultati a lungo termine di vari metodi di correzione intraoculare dell'afachia in assenza di supporto capsulare", filiale di Volgograd dell'Istituto autonomo statale federale "MNTK" Microchirurgia oculare " prende il nome. acad. SN Fedorov» del Ministero della Salute della Russia (Volgograd)
4. Kulagina Anastasia Viktorovna - "Un esempio clinico di una risposta tardiva alla terapia con ranibizumab" - Clinica LLC "World of Views", (Simferopol)
5. Malinovskaya Inna Ivanovna, Imshenetskaya Tatyana Alexandrovna, Sitnik Galina Viktorovna - "Complicazioni della terapia anti-angiogenica", Dipartimento di oftalmologia, Istituto statale per l'istruzione "BMA PO" (Minsk, Bielorussia)
6. Napylova Olga Alexandrovna, Yazykova Elena Yuryevna, Ramazanova Liya Shamilyevna, Shamratov Rakhim Zerifkhanovich, Protasova Kristina Andreevna, Pavlova Elena Alexandrovna - “Correzione laser ad eccimeri personalizzata dell'astigmatismo miopico complesso. Caso clinico "Dipartimento oftalmologico del CHUZ "Unità medica e sanitaria" (Astrakhan)
7. Nugumanova Alfiya Makhmutovna - "Telemedicina in oftalmologia: teoria e pratica", Dipartimento di oftalmologia, Istituto di istruzione superiore di bilancio dello Stato federale "KSMU" (Kazan)
8. Nugumanova Alfiya Makhmutovna - "Analisi dell'uso di farmaci da banco per la sindrome dell'occhio secco", Dipartimento di oftalmologia, Istituto di istruzione superiore di bilancio dello Stato federale "KSMU" (Kazan)
9. Nugumanova Alfiya Makhmutovna, Khamitova Guzel Khanifovna - "Analisi comparativa dell'uso di lenti a contatto morbide da parte di studenti di diverse generazioni", Dipartimento di Oftalmologia, FSBEI HE "KSMU" (Kazan)
10. Protasova Kristina Andreevna, Pavlova Elena Aleksandrovna, Ramazanova Liya Shamilyevna, Napylova Olga Aleksandrovna, Shamratov Rakhim Zerifkhanovich, Yazykova Elena Yuryevna - "La nostra esperienza nel trattamento combinato della forma essudativa della degenerazione maculare", Dipartimento di oftalmologia dell'unità medico-sanitaria ( Astrakan)
11. Pavlova Elena Aleksandrovna, Ramazanova Liya Shamilyevna, Yazykova Elena Yuryevna, Napylova Olga Aleksandrovna, Shamratov Rakhim Zerifkhanovich, Protasova Kristina Andreevna, “Trattamento dell'oftalmopatia endocrina con steroidi prolungati. Criteri per l'efficacia del trattamento", Dipartimento di oftalmologia dell'Unità medica e sanitaria (Astrakhan)
12. Ramazanova Liya Shamilyevna, Napylova Olga Alexandrovna, Sinchikhin Sergey Petrovich, Protasova Kristina Andreevna, Pavlova Elena Aleksandrovna, Yazykova Elena Yuryevna, Shamratov Rakhim Zerifkhanovich - "Gravidanza e parto nelle donne con miopia (revisione della letteratura)", Dipartimento oftalmologico del CHUZ " Unità medico-sanitaria" (Astrakhan)
13. Ramazanova Liya Shamilyevna - "Possibilità di risolvere i problemi di organizzazione delle cure oftalmologiche per i pazienti con lesioni oculari traumatiche sull'esempio della regione di Astrakhan", Dipartimento oftalmologico dell'Unità medica e sanitaria (Astrakhan)
14. Ramazanova Liya Shamilyevna - "Risultati preliminari di uno studio sull'effetto dell'helicobacter pylori cronico sul decorso delle malattie infiammatorie del segmento anteriore dell'occhio", Dipartimento di oftalmologia dell'Unità medica e sanitaria (Astrakhan)
15. Sizova Maria Viktorovna - "Nuove tendenze nel trattamento dell'uveite non infettiva" - CMG LLC (Astrakhan)
16. Sitnik Galina Viktorovna - "Femtocheratoplastica", Dipartimento di Oftalmologia, Istituto di istruzione statale "BMA PO", Ph.D. (Minsk, Bielorussia)
17. Fokin Viktor Petrovich, Efremova Tatyana Gavrilovna, Nesterova Elena Sergeevna, Akhmedov Albert Eldarovich - "Analisi dei risultati del trattamento chirurgico della rottura maculare", filiale di Volgograd dell'Istituto autonomo statale federale "MNTK" Microchirurgia oculare "dal nome. acad. SN Fedorov» del Ministero della Salute della Russia (manifesto elettronico) (Volgograd)
18. Churilina Nadezhda Yuryevna, Pavlova Elena Aleksandrovna., Protasova Kristina Andreevna, Napylova Olga Aleksandrovna, Yazykova Elena Yurievna, Shamratov Rakhim Zerifkhanovich - "La nostra esperienza nell'uso della trabeculoplastica laser selettiva nel trattamento del glaucoma ad angolo aperto", Dipartimento oftalmologico di il Chuz "Unità medico-sanitaria" (Astrakhan)
19. Shamratov Rakhim Zerifkhanovich, Ramazanova Liya Shamilyevna, Napylova Olga Aleksandrovna, Yazykova Elena Yurievna, Protasova Kristina Andreevna, Pavlova Elena Aleksandrovna, Pateeva Nadezhda Alekseevna - "La nostra esperienza nel trattamento chirurgico dei fori maculari di grande diametro", Dipartimento di oftalmologia del Chuz "Unità medico-sanitaria" (Astrakhan)
20. Shamratov Rakhim Zerifkhanovich, Ramazanova Liya Shamilyevna, Napylova Olga Aleksandrovna, Yazykova Elena Yurievna, Protasova Kristina Andreevna, Pavlova Elena Aleksandrovna, Pateeva Nadezhda Alekseevna, Karamyshev Pavel Borisovich - "Prognosi della riabilitazione visiva nella correzione dell'ametropia accompagnata da ambliopia", Oftalmologica Dipartimento del Chuz "Mediko -parte sanitaria" (Astrakhan)
21. Yazykova Elena Yurievna, Napylova Olga Aleksandrovna, Ramazanova Liya Shamilyevna, Shamratov Rakhim Zerifkhanovich, Protasova Kristina Andreevna, Pavlova Elena Aleksandrovna - "L'effetto della terapia sostitutiva lacrimale sulla qualità della vita nei pazienti con glaucoma dopo intervento di cataratta", Dipartimento di oftalmologia di l'unità sanitaria di Chuz » (Astrakhan)
22. Yarmak Olga Aleksandrovna, Imshenetskaya Tatiana Aleksandrovna - "Trattamento chirurgico del distacco retinico regmatogeno nell'unico occhio vedente", Dipartimento di Oftalmologia, Istituto statale per l'istruzione "BMA PO" (Minsk, Bielorussia)
Sala MUNICIPIO (6° piano)
13.30 - CHIUSURA DEL CONVEGNO
Partner informativi.
Quasi 400 persone hanno partecipato alla conferenza, che si è svolta presso l'Hotel Rixos. Tra loro c'erano rappresentanti di tutte le regioni del Kazakistan e di varie città della Russia, ospiti provenienti da Ucraina, Bielorussia, Uzbekistan, Kirghizistan, Finlandia, Turchia, India.
Le principali aree di lavoro del forum sono state l'organizzazione delle cure oftalmologiche e le tecnologie educative in oftalmologia, questioni contemporanee diagnostica, trattamento chirurgico, laser e conservativo del glaucoma e dei vizi refrattivi; oftalmologia pediatrica, in particolare retinopatia del prematuro; patologia vitreoretinica, chirurgia della cataratta, trattamento delle malattie infiammatorie e vascolari dell'occhio, nonché problemi di chirurgia oculoplastica.
Il Congresso Oftalmologico Internazionale è stato aperto solennemente dal Direttore Generale di KazNII GB, Membro Corrispondente dell'Accademia Nazionale delle Scienze della Repubblica del Kazakistan, Dottore in Scienze Mediche, Professore, Capo Oculista Freelance del Ministero della Salute della Repubblica del Kazakistan T.K. Botabekov.
Segretario Esecutivo del Ministero della Salute della Repubblica del Kazakistan S.R. Musinov, che ha annunciato discorsi di congratulazioni a nome del governo della Repubblica del Kazakistan.
Il primo incontro è stato presieduto dai professori T.K. Botabekova, Z.U. Sidikov (Tashkent), M.G. Kataev (Mosca), N.A. Aldasheva (Almaty). Gli oftalmologi hanno ascoltato rapporti sulla prima esperienza di utilizzo di un laser a femtosecondi nel trapianto di cornea (M.S. Suleimenov, Almaty), la rimozione di intraoculare corpi stranieri(T.A. Imshenetskaya, Minsk), problemi di formazione di una cavità ottimale per una protesi oculare (M.G. Kataev), possibilità di visualizzazione 3D nella diagnosi e trattamento chirurgico della dacriocistite (V.A. Obodov, Ekaterinburg), problemi di chirurgia di drenaggio per il glaucoma ( N.A. Aldasheva), ottimizzazione del trattamento chirurgico della cataratta post-traumatica nei bambini (Z.U. Sidikov), manifestazioni moderne ed esiti di emorragie espulsive (Z.V. Kataeva, Ekaterinburg).
Nella sessione pomeridiana, presieduta dai professori F.A. Bakhritdinova (Tashkent), A.N. Sergienko (Kiev), A.V. Kuroyedova (Mosca), E.G. Kanafyanova (Almaty), sono state ascoltate anche relazioni su temi di attualità dell'oftalmologia. Nella relazione di E.G. Kanafyanova ha rispecchiato le fasi principali dello sviluppo della chirurgia vitreoretinica in Kazakistan. Professore F.A. Bakhritdinova ha presentato uno schema per l'esame e il trattamento di pazienti con sindrome ischemica oculare. AV Kuroyedov. UN. Sergienko, metodi conservativi il trattamento delle complicanze infiammatorie dopo l'intervento chirurgico è stato evidenziato nella sua relazione da Kivanch Kungur (Turchia). Una serie di rapporti sulla patologia vascolare dell'occhio è stata aperta da A.S. Izmailov (San Pietroburgo), delineando i principali approcci al trattamento delle maculopatie transudative. Esperienza applicativa vari tipi inibitori dell'angiogenesi condivisi da A.R. Korol (Odessa) e R.R. Fayzrakhmanov (Ufa), ha parlato della gestione della retinopatia diabetica per conto di un gruppo di autori G.K. Zhurgumbaeva (Almaty), un caso clinico di perforazione laser della cisti della macula preretinale è stato presentato da A.B. Umbetiar (Almaty). I rapporti di N.B. Sabyrbayeva (Almaty), Dott. Arulmozhi Varman (India), G. Tokhtakulinova (Almaty). Le questioni relative al trattamento della sindrome dell '"occhio secco" sono state trattate da O.N. Avdeeva (Chelyabinsk), A.V. Vokhmyakov (Mosca).
Il giorno successivo, sotto la presidenza di M.S. Suleimenova (Almaty), I.A. Dolmatova (Almaty), G.E. Begimbayeva (Almaty) ha ascoltato e discusso relazioni sullo screening del glaucoma in Kazakistan (N.A. Aldasheva), problemi di ametropia refrattiva (O.R. Kim, Almaty). G.E. ha parlato dei risultati del trattamento chirurgico del cheratocono. Begimbaeva, Zh.O. Sangilbayeva (Almaty). AU Sharipova (Almaty) ha parlato dei problemi moderni nella gestione della retinopatia del prematuro.
Nella sessione pomeridiana sono state lette le seguenti relazioni: “Risultati dell'impianto di Acrysof Restor Aspheric+3 IOL” (L.B. Tashtitova, Almaty); “Risultati refrattivi-funzionali e parametri pachimetrici dopo l'operazione FEMTO-LASIK-SBK per miopia” (I.A. Remesnikov, Astana); "L'uso della membrana amniotica per la ricostruzione dei difetti congiuntivali dopo chirurgia extrasclerale" (O.A. Yarmak, Minsk); "Trattamento chirurgico dell'esoforia con sindrome V senza iperfunzione dei muscoli obliqui inferiori" (N.G. Antsiferova, Novosibirsk); "Trattamento chirurgico di bambini con strabismo concomitante basato sulle caratteristiche anatomiche e istologiche dei muscoli oculomotori" (O.V. Zhukova, Samara); "L'uso dell'ecografia Doppler nella diagnosi dei retinoblastomi" (R.B. Bakhytbek, Almaty); "Peculiarità del trattamento chirurgico dei distacchi di retina nei bambini" (L.N. Orazbekov, Almaty); “L'esperienza di insegnamento FEC di chirurghi stranieri nella clinica oculistica intitolata. Sergienko in India” (A.N. Sergienko); "Prospettive per lo sviluppo di tecnologie sostitutive dell'ospedale nella pratica oftalmica" (Zh.K. Buribaeva, Almaty); “Esperienza nello sviluppo della microchirurgia nel day hospital di un centro oftalmologico specializzato nella regione di Zhambyl” (B.S. Doszhanova, Taraz); “Esperienza del trasferimento di HCMC nella regione di Atyrau” (M. Kusainov, Atyrau); "Sullo sviluppo di centri di chirurgia oftalmica ambulatoriale nella regione del Kazakistan orientale" (Z. Kamasova, Ust-Kamenogorsk); "Problemi del servizio phthisio-oftalmologico della Repubblica del Kazakistan e modi per risolverli" (Zh.S. Iserkepova, Almaty).
Al termine di ogni seduta si è svolta una discussione attiva (non solo in aula, ma anche a margine) dei problemi evidenziati nelle relazioni. Durante le pause tra le sessioni, i partecipanti alla conferenza hanno avuto l'opportunità di assistere a una sessione di "live surgery". PhEc con Acrysof RESTOR L'impianto torico, il trapianto di cornea con un laser a femtosecondi e la chirurgia refrattiva con il metodo FLEX sono stati trasmessi online.
Nell'ambito della conferenza si è tenuta una mostra di attrezzature oftalmiche e prodotti farmaceutici dei maggiori produttori.
A tutti i partecipanti sono stati consegnati certificati attestanti la loro partecipazione al forum. I materiali della conferenza sono stati pubblicati sotto forma di una raccolta di articoli.
Ministero della Salute della regione di Astrakhan GBOU HPE "Astrakhan State Medical Academy"
Associazione interregionale degli oftalmologi della Russia
Società di oftalmologi della Russia
raccolta di opere
conferenze
Astrakan
Tecnologie innovative nella pratica oftalmica delle regioni: Conferenza scientifica e pratica degli oftalmologi del Distretto Federale Meridionale: Raccolta di abstract - Astrakhan: AGMA 2014- p.
La raccolta di abstract è stata compilata sulla base di materiali inviati da oftalmologi russi al Comitato Organizzatore della Conferenza Scientifica e Pratica del Distretto Federale Meridionale.
La pubblicazione è destinata a oftalmologi, ricercatori, specializzandi, stagisti e studenti interessati questioni di attualità oftalmologia e la loro soluzione utilizzando tecnologie innovative.
Pubblicato sotto la direzione del capo oftalmologo freelance del Ministero della Salute della regione di Astrakhan Ramazanova Liya Shamilyevna
Ristampato con il permesso di RIS GBOU VPO "AGMA" del Ministero della Salute della Russia
Accademia medica statale di Astrakhan 2014
PREVENZIONE RICORRENTE NELLA DACRIOCISTORINOSTOMIA ESTERNA
AB Abdulaev, A-G.D. Aliev, A.G. Aliev, D. Sh. Shihunov
GBU NPO "Centro del Daghestan per la microchirurgia oculare", Makhachkala
Rilevanza. Nella massa totale della patologia oculare malattie infiammatorie sezione verticale del tratto lacrimale varia dal 2 al 7,6%.
L'infiammazione del sacco lacrimale (dacriocistite) costituisce la base dell'intera patologia della parte verticale del dotto lacrimale. La dacriocistorinostomia rimane il trattamento principale per l'ostruzione del dotto lacrimale. Il problema di aumentare l'efficacia della dacriocistorinostomia, che è più spesso eseguita per accesso esterno (percutaneo) e meno spesso per accesso intranasale (endonasale), continua ad essere di interesse per i chirurghi oftalmici. La frequenza delle recidive dopo questa operazione, secondo diversi autori, a lungo termine varia abbastanza ampiamente - dall'1 al 25%, con una media del 13%. Le ragioni principali dell'esito insoddisfacente dell'operazione sono l'imperfezione della tecnica dell'operazione, l'infezione della fistola formata con tessuto cicatriziale, nonché gli effetti avversi della rinopatologia.
scopo Questo lavoro è stato quello di valutare l'efficacia dell'utilizzo di uno stent binario per l'intubazione temporanea della fistola nella dacriocistorinostomia esterna.
Materiali e metodi. Nello studio, abbiamo incluso 135 pazienti con patologia dei dotti lacrimali, tra i quali predominano le pazienti di sesso femminile - 112 (82,9%), maschi - 23 (17%). Età di pazienti da 19 a 75 anni. Tutti i pazienti sono stati sottoposti ad adcriocistorinostomia secondo Dupuy-Dutant: dacriocistite cronica in 69 pazienti, dacriocistite post-traumatica in 14 pazienti, dacriocistite cronica purulenta in 38 pazienti. Nella storia, 6 pazienti avevano un flemmone del sacco lacrimale, 9 pazienti avevano un setto nasale deviato e 4 pazienti avevano rinite cronica.
I pazienti sono stati divisi in due gruppi, paragonabili per gravità, localizzazione, durata ed eziologia della malattia. Nel gruppo principale (68 pazienti), dopo la formazione di un'anastomosi tra la mucosa nasale e il sacco lacrimale, l'anastomosi è stata tamponata con uno stent binario. A partire dal secondo giorno, i dotti lacrimali sono stati lavati con una soluzione antibiotica. I pazienti sono stati dimessi il giorno 3-4. Lo stent binario è stato rimosso 14-16 giorni dopo l'operazione. Nel gruppo di controllo, composto da 67 pazienti, in periodo postoperatorio I dotti lacrimali sono stati lavati con soluzione antibiotica per 3-4 giorni. I pazienti sono stati dimessi 3-4 giorni dopo l'intervento.
L'efficacia del trattamento è stata valutata secondo i seguenti criteri: cedimento del processo infiammatorio, ripristino della pervietà dei dotti lacrimali, riduzione della durata del trattamento e riduzione delle recidive della dacriocistite.
Prima dell'intervento chirurgico, tutti i pazienti sono stati esaminati secondo lo schema standard: anamnesi, esame, test di Schirmer, test del colore, rinoscopia e radiografia dei seni. Il ripristino del flusso lacrimale nel naso è stato determinato utilizzando campioni di colore: campioni tubulari e nasali, valutando il tempo di passaggio attraverso i dotti lacrimali di una soluzione di collargol al 3%. La pervietà dei dotti lacrimali è stata determinata mediante lavaggio dei dotti lacrimali.
Risultati e discussione. Nella valutazione degli esiti del trattamento, è stato notato che l'uso di uno stent binario per l'intubazione temporanea dell'anastomosi con dacriocistorinostomia esterna ha contribuito a una più rapida regressione del processo infiammatorio (scomparsa del gonfiore nel sacco lacrimale, assenza di iniezione del bulbo oculare) e ripristino della pervietà dei dotti lacrimali.
Nel gruppo principale, la diminuzione del processo infiammatorio si è verificata in media 2,4 giorni, nel gruppo di controllo, in media 4,5 giorni.
Prima dell'intervento chirurgico, i campioni tubulari e nasali erano negativi in tutti i pazienti del gruppo principale e di controllo. In tutti i pazienti del gruppo principale, dopo la rimozione dello stent (10-14 giorni), il test nasale e tubulare è positivo (l'evacuazione del colorante dalla cavità congiuntivale è inferiore a 5 minuti).In 4 pazienti del gruppo di controllo gruppo, dopo Intervento chirurgico e trattamento postoperatorio (10-14 giorni), il test nasale è negativo, in 6 pazienti ritardata evacuazione del colorante dalla cavità congiuntivale (10-25 minuti) C'è stata una riduzione della durata del trattamento nel gruppo principale 4,5 posti letto -giorni, nel gruppo di controllo 6,7 giorni-letto . C'è stata anche una diminuzione della recidiva di dacriocistite nel gruppo principale. Nel periodo di follow-up di 1-6 mesi, nel gruppo di controllo 3 pazienti sono venuti con una ricaduta, nel gruppo principale non c'erano pazienti con una ricaduta. In termini di 6 mesi-1 anno, nel gruppo di controllo 5 pazienti, nel principale 1 paziente.
Conclusioni. Pertanto, il metodo di trattamento proposto consente di ridurre la durata del trattamento, interrompere rapidamente processo infiammatorio, ripristinare la pervietà dei dotti lacrimali, aumentando così l'efficienza dell'operazione della dacriocistorinostomia esterna.
INCIDENZA DI GLAUCOMA GENERALE E PRIMARIO NEL DISTRETTO FEDERALE MERIDIONALE SUL CONTESTO DEGLI INDICATORI TUTTO RUSSI
camper Avdeev
Voronezh, Accademia medica statale di Voronezh
loro. N.N. Burdenko" del Ministero della Salute della Russia
Un aumento costante e stabile dell'incidenza del glaucoma in diversi gruppi demografici, un decorso cronico con un progressivo deterioramento delle funzioni visive, che alla fine porta alla perdita della capacità lavorativa, accompagnato da un'alta percentuale di disabilità e costi significativi per il paziente e lo stato nel suo insieme, permetteteci di parlare di questa malattia in un contesto medico e sociale. Alla luce di quanto sopra, la lotta contro il glaucoma è un compito nazionale, che richiede misure attive ed estese per la sua diagnosi e cura precoci.
Bersaglio di questo lavoro è un'analisi delle principali caratteristiche del servizio di glaucoma nel Distretto Federale Meridionale (SFD) secondo i dati per il 2012 rispetto agli indicatori tutti russi.
Materiale e metodi. Il 7 ottobre 2011, in una riunione della commissione specializzata in oftalmologia sotto il Consiglio di esperti nel campo della sanità del Ministero della salute e dello sviluppo sociale della Russia, il capo oftalmologo freelance del paese V.V. Neroev ha annunciato la compilazione di un registro delle istituzioni mediche che si occupano del problema del glaucoma e la raccolta di informazioni statistiche su questa malattia. Responsabili della fornitura di informazioni per ciascuna delle regioni della Federazione Russa sono i principali oftalmologi freelance delle entità costituenti. Sono state inviate tabelle da compilare con informazioni caratterizzanti la situazione epidemiologica del glaucoma. È sull'elaborazione delle informazioni inviate che si basano le informazioni presentate in questo articolo.
Risultati. La prevalenza media nazionale del glaucoma nel 2012 era di 84 per 10.000 adulti. Il Distretto Federale Meridionale è al 7° posto su 8 (il Distretto Federale di Crimea non è stato incluso nello studio per motivi cronologici) in termini di prevalenza di glaucoma, il valore di questo indicatore è inferiore di 20 rispetto alla media nazionale.
Va notato che non ci sono informazioni sulla regione di Pskov (Distretto Federale Nordoccidentale) e sulla Repubblica Cecena (Distretto Federale Caucasico Settentrionale). Il numero di pazienti con glaucoma nel 2012 in 81 regioni della Federazione Russa ammontava a 959.345 persone. Si tratta di 4.111 persone in più rispetto al 2011. Il maggior numero di pazienti è nel Distretto Federale Centrale - 294.321, il più piccolo - nel Caucaso settentrionale - 35.598.Tuttavia, il confronto per distretti federali (FD) in numeri assoluti non è corretto a causa di una differenza significativa nella popolazione. Di interesse è l'indicatore di prevalenza (morbilità) - il numero di pazienti per 10.000 adulti.
I tassi di prevalenza più elevati si osservano nel Distretto Federale Nord-Occidentale - 98 per 10.000, il più basso - nel Distretto Federale del Caucaso settentrionale - 59 per 10.000 Distretto Federale dell'Estremo Oriente - 30% ciascuno. Lo stadio IV è più spesso notato nel Distretto Federale degli Urali - 14%, meno spesso - nei Distretti Federali Nord-Occidentali e Siberiani - 7% ciascuno.
Tabella 1
Indicatori dell'incidenza generale del glaucoma nella Federazione Russa alla fine del 2012
| distretto Federale | Numero di pazienti con glaucoma | Fase I, % | Fase II, % | Fase III, % | IV stadio, % | Prevalenza | Posto in classifica |
| Centrale | 294 321 | 33 | 39 | 18 | 10 | 94 | 2 |
| Nordoccidentale | 103 950 | 34 | 38 | 21 | 7 | 98 | 1 |
| Meridionale | 71 540 | 32 | 37 | 21 | 10 | 64 | 7 |
| Caucasico settentrionale | 35 598 | 34 | 38 | 18 | 10 | 59 | 8 |
| Volga | 205 889 | 35 | 36 | 18 | 11 | 84 | 3 |
| Urali | 79 038 | 30 | 24 | 32 | 14 | 80 | 5 |
| siberiano | 128 741 | 44 | 36 | 13 | 7 | 82 | 4 |
| Estremo Oriente | 40 268 | 30 | 40 | 20 | 10 | 78 | 6 |
| Totale | 959 345 | 35 | 36 | 19 | 10 | 84 |
Tavolo 2
Indicatori dell'incidenza generale del glaucoma nel Distretto Federale Meridionale alla fine del 2012
| Codice, regione | Numero di pazienti con glaucoma | Fase I, % | Fase II, % | Fase III, % | IV stadio, % | Prevalenza (per 10.000 adulti) | Posto in classifica |
| 01 Repubblica di Adighezia | 2 503 | 13 | 63 | 14 | 10 | 70 | 3 |
| 08 Repubblica di Calmucchia | 2 328 | 15 | 35 | 40 | 10 | 108 | 1 |
| 23 Territorio di Krasnodar | 25 528 | 29 | 38 | 18 | 15 | 61 | 5 |
| 30 Regione di Astrakan | 5 237 | 40 | 37 | 16 | 7 | 65 | 4 |
| 34 Regione di Volgograd | 6 425 | 20 | 19 | 33 | 28 | 30 | 6 |
| 61 Regione di Rostov | 29 519 | 39 | 38 | 20 | 3 | 84 | 2 |
| Totale | 71 540 | 32 | 37 | 21 | 10 | 64 |
Si richiama l'attenzione sulla differenza significativa nella prevalenza del glaucoma tra le regioni dello stesso distretto (ad esempio, nella Repubblica di Kalmykia e nella regione di Volgograd, che confinano tra loro, la differenza raggiunge 3,6 volte, deviando in ogni caso due volte dal media del distretto). Nell'ambito di questo articolo, l'autore non si pone il compito di condurre un'analisi dettagliata delle ragioni di una dispersione così evidente dell'indicatore in esame. Ovviamente, è necessario considerare la questione in modo complesso, tenendo conto di una serie di fattori (organizzazione del lavoro per rilevare il glaucoma, personale degli oftalmologi di assistenza primaria, livello di formazione, disponibilità di attrezzature moderne, struttura della popolazione secondo varie caratteristiche , eccetera.). E nonostante ciò, va notato che il sistema per la registrazione dei pazienti con glaucoma deve essere migliorato.
Se si osserva la ripartizione per fase, la differenza tra le medie provinciali e nazionali sembra insignificante, ma la forbice è ampia tra le regioni. Pertanto, la quota della fase I nelle regioni di Astrakhan e Rostov è tre volte superiore a quella della Repubblica di Adygea e la rappresentazione della fase IV nelle regioni di Volgograd e Rostov differisce di 9 volte.
Nel 2012, nel paese sono stati diagnosticati 106.345 pazienti affetti da glaucoma. L'incidenza primaria nel Distretto Federale degli Urali è la più alta - 10,36 per 10.000 della popolazione adulta, nel Distretto Federale del Caucaso settentrionale - la più bassa - 6,696 per 10.000. punteggio più alto rilevamento del glaucoma nella fase I - 50%, meno spesso in una fase iniziale, rilevamento nel Distretto Federale Centrale - 31%. Il tasso minimo di rilevamento della malattia nella fase IV è stato registrato nel Distretto Federale Meridionale - 3%, il massimo - nel Caucaso settentrionale - 10%.
Tabella 3
Indicatori di incidenza primaria di glaucoma nella Federazione Russa nel 2012
| distretto Federale | Numero di pazienti con glaucoma | Fase I, % | Fase II, % | Fase III, % | IV stadio, % | Incidenza primaria (per 10.000 adulti) | Posto in classifica |
| Centrale | 27 558 | 31 | 40 | 20 | 9 | 8,82 | 6 |
| Nord Ovest. | 10 242 | 46 | 35 | 14 | 5 | 9,62 | 4 |
| Meridionale | 11 120 | 33 | 37 | 27 | 3 | 9,91 | 2 |
| Caucasico settentrionale | 4 222 | 34 | 40 | 16 | 10 | 6,96 | 8 |
| Volga | 23 259 | 42 | 38 | 14 | 6 | 9,45 | 5 |
| Urali | 10 273 | 47 | 29 | 18 | 6 | 10,36 | 1 |
| siberiano | 15 446 | 50 | 35 | 11 | 4 | 9,85 | 3 |
| Estremo Oriente | 4 225 | 38 | 36 | 17 | 9 | 8,18 | 7 |
| Totale | 106 345 | 40 | 37 | 17 | 6 | 9,28 |
Tabella 4
Indicatori di incidenza primaria di glaucoma nel Distretto Federale Meridionale nel 2012
| distretto Federale | Numero di pazienti con glaucoma | Fase I, % | Fase II, % | Fase III, % | IV stadio, % | Incidenza primaria (per 10.000 adulti) | Posto in classifica |
| 01 Repubblica di Adighezia | 299 | 14 | 63 | 18 | 5 | 8,37 | 5 |
| 08 Repubblica di Calmucchia | 305 | 15 | 34 | 41 | 10 | 14,15 | 1 |
| 23 Territorio di Krasnodar | 4 627 | 20 | 45 | 34 | 1 | 11 | 2 |
| 30 Regione di Astrakan | 615 | 54 | 28 | 12 | 6 | 7,67 | 6 |
| 34 Regione di Volgograd | 2 073 | 54 | 16 | 24 | 6 | 9,7 | 3 |
| 61 Regione di Rostov | 3 201 | 38 | 41 | 19 | 2 | 9,13 | 4 |
| Totale | 11 120 | 33 | 37 | 27 | 3 | 9,91 |
La diffusione degli indicatori all'interno del distretto per la morbilità primaria, in generale, è significativamente inferiore a quella generale. Per stadi, la differenza è pronunciata: nelle regioni di Astrakhan e Volgograd nel 54% del glaucoma nel 2012 è stato rilevato nella fase I, mentre nella Repubblica di Adygea solo il 14%, che è quasi 4 volte inferiore. Più della metà dei casi nella Repubblica di Kalmykia erano pazienti con stadi III e IV (51%), nella regione di Astrakhan gli indicatori più favorevoli (la somma degli stadi III e IV è del 18%).
Conclusione. Il Distretto Federale Meridionale è al 7° posto in termini di prevalenza di glaucoma, davanti solo al Distretto Federale del Caucaso settentrionale. In termini di incidenza primaria nel 2012, il Distretto Federale Meridionale occupa una posizione seconda solo al Distretto Federale degli Urali. È interessante notare che, tra i nuovi pazienti, la proporzione dello stadio IV è la più piccola tra tutte le FI nel paese (3%) e la proporzione dello stadio III è la più grande (27%), che è la somma più alta degli stadi III e IV (30% con il 23% in media nella Federazione Russa) . La densità abitativa nel distretto, composta da 6 soggetti, è di 33,1 ab/km² (tre volte superiore alla media nazionale e 3° posto tra tutti i distretti). Il numero di posti vacanti per un oftalmologo nei policlinici del distretto corrisponde alla media nazionale - 11%. C'è la maggior parte dei residenti collegati a policlinici senza un oftalmologo (11,4%) - questo fatto porta all'individuazione della malattia in una fase avanzata e alla presenza di un gran numero di casi non diagnosticati. È auspicabile che gli sforzi per dotare i soggetti del Distretto Federale Meridionale di attrezzature moderne portino a una diagnosi tempestiva del glaucoma nelle fasi iniziali e al miglioramento degli indicatori epidemiologici.
Letteratura:
1. Avdeev R.V. I principali indicatori epidemiologici del glaucoma nel Distretto Federale del Volga. Bollettino medico di Bashkortostan. - 2014. V.9, n. 2. - S. 18-21
2. Linee guida nazionali per il glaucoma. ed. E.A. Egorova, Yu.S. Astachova, A.G. Schuko. Mosca: GEOTAR-Media; 2011; 280 sec.
3. Neroev V.V., Avdeev R.V., Kiseleva O.A., Bessmertny A.M. Risultati selezionati di uno studio epidemiologico sul glaucoma nel 2011. // Dichiarazioni oftalmologiche. - 2014. T.VII, n. 2. - P. 4-8
4. Neroev V.V., Avdeev R.V., Kiseleva O.A., Bessmertny A.M. Stato del servizio di glaucoma nel Distretto Federale del Volga. Glaucoma alla fine del secolo. Materiali del Congresso panrusso. Kazan; 2013: 135-140.
5. www.demoscope.ru
6. www.gks.ru (sito ufficiale del Servizio statistico federale)
7. www.minfin.ru (sito ufficiale del Ministero delle Finanze della Federazione Russa)
INDAGINE SULLA SICUREZZA BIOLOGICA DELLA SOSTANZA DA CAMPEGGIO DOMESTICO A BASE DI COMPOSTO PERFLUORO-ORGANICOB.M. Aznabayev, T.R. Mukhamadeev, Z.R. Yanbukhtin, G.M. Arslanov,
A.G. Yamlikhanov
Dipartimento di Oftalmologia con il corso di IPO BSMU, Scientific and Medical Association "Optimedservice", MBUZ "City Clinical Hospital" n. 10 (Ufa, Russia)
Rilevanza. Dispositivi medici (MD) - dispositivi, dispositivi, dispositivi destinati alla diagnosi, prevenzione, monitoraggio, trattamento di malattie, incl. sostituire o modificare l'anatomia o il processo fisiologico. La biocompatibilità dei dispositivi medici è un concetto multiforme che comprende sia le proprietà del prodotto sia le caratteristiche comportamentali dell'organismo che si manifestano durante l'eventuale contatto con i dispositivi medici. Uno dei requisiti più importanti per i dispositivi medici è l'inerzia biologica e la sicurezza, vale a dire capacità di essere adeguatamente trasportato dai tessuti di un organismo vivente. Va inoltre tenuto conto del fatto che lo studio della tolleranza è difficile da interpretare i dati ottenuti, perché. qualsiasi IM porta ad almeno due effetti: chimico e meccanico. A questo proposito, una fase importante nello sviluppo dell'IM è identificare la reazione del corpo in risposta all'introduzione o al contatto dell'IM fino al momento del suo utilizzo clinico.
I dipendenti dell'associazione scientifica e medica "Optimedservice" e del Dipartimento di Oftalmologia con il corso IPO dell'Università medica statale bielorussa (Ufa, Russia) hanno creato un programma per lo sviluppo, la valutazione clinica sperimentale e l'implementazione di attrezzature microchirurgiche e materiali di consumo per la chirurgia oftalmica . Nell'ambito del programma è stato sviluppato un tamponamento domestico a base di un composto perfluoroorganico (perfluoro-1,3-dimetilcicloesano), destinato al tamponamento temporaneo della cavità vitreale in caso di patologia del segmento posteriore dell'occhio. La documentazione normativa e tecnica è stata preparata per questo dispositivo medico in conformità con gli standard di cui sopra. L'MI sviluppato necessitava di una conferma obbligatoria della sicurezza biologica mediante metodi chimico-sanitari (fisico-chimici) e tossicologici, che determinavano la rilevanza di questo lavoro.
Bersaglio– valutare la sicurezza biologica dell'agente tamponante sviluppato basato su un composto perfluoroorganico conducendo test chimico-sanitari e tossicologici.
Materiali e metodi. Oggetto dello studio sono campioni di un tamponante domestico a base di un composto perfluoroorganico (perfluoro-1,3-dimetilcicloesano), in flaconi di vetro da 5 ml ciascuno. Sono state studiate le caratteristiche chimico-sanitarie: variazione del valore del pH degli estratti da MI; assorbimento ultravioletto; ridurre le impurità; determinazione della formaldeide mediante spettrofotometria; determinazione delle sostanze mediante cromatografia gas-liquido (GLC) - metanolo, isopropanolo, acetone, etanolo; determinazione dei metalli pesanti (piombo, cadmio) nell'estratto mediante spettrometria di assorbimento atomico. Per ogni caratteristica chimico-sanitaria studiata sono stati preparati due prototipi (1 e 2). Il gruppo di caratterizzazione tossicologica ha incluso un test di tossicità acuta negli animali (topi bianchi) con somministrazione intraddominale dell'estratto. Sono stati presi in considerazione indicatori quali mortalità, sintomi clinici di intossicazione, alterazioni macroscopiche di organi e tessuti, coefficienti di peso degli organi interni (sì/no, presenza di variazioni significative). È stata valutata la capacità irritante della sostanza sui tessuti dell'occhio degli animali (nei conigli, la valutazione dell'azione in punti, da "0" a "4" - l'assenza e il rossore pronunciato), l'effetto emolitico e i test per sterilità e pirogenicità sono state effettuate.
Risultati. La differenza tra i valori di pH degli estratti dal controllo era 0,03 (1) e 0,01 (2) a un livello accettabile di ±1,00. la soluzione di tiosolfato di sodio utilizzata per la loro determinazione era 0,02 (1 e 2) con un valore accettabile di 1,00 ml 0,300 Il contenuto di formaldeide era 0,003 (2) e inferiore a 0,003 (1) con un valore consentito di 0,100 mg/l. Il contenuto di acetone, metanolo, isopropanolo ed etanolo all'interno della definizione sensibile (mg/l): 0,001; 0,010; 0,010: 0,010 rispettivamente, con valori ammissibili (mg/l): 0,100; 0,200; 0,100; non standardizzato, rispettivamente.Il cadmio non è stato rilevato entro la sensibilità di rilevamento di 0,0005 mg/l in entrambi i casi sperimentali, il contenuto di piombo è stato di 0,003 mg/l (1) e 0,004 (2) con valori ammissibili di 0,001 e 0,030 mg/ l, rispettivamente.
Durante tutto il periodo di osservazione dopo la serie di esperimenti tossicologici, non sono state rilevate morti degli animali sperimentali, cambiamenti nell'aspetto, nel comportamento, nell'attività motoria rispetto a quelli di controllo. I sintomi clinici di ubriachezza non sono stati osservati. L'autopsia sui topi non ha rivelato macroscopicità alterazioni patologiche organi e tessuti interni, effetto irritante sul peritoneo e sugli organi cavità addominale non segnato. I coefficienti delle masse degli organi interni degli animali da esperimento non presentavano differenze statisticamente significative rispetto a quelli di controllo.
Non è stato notato alcun effetto irritante sulle mucose degli occhi dei conigli. Gli estratti non hanno avuto effetto emolitico negli esperimenti "in vitro" con eritrociti di coniglio isolati: emolisi 0,28% in entrambi i casi, con un valore accettabile dell'indicatore del 2,00%. I test di sterilità e pirogenicità hanno dimostrato la completa sterilità e apirogenicità della sostanza.
Conclusioni. L'agente tamponante domestico sviluppato a base di un composto perfluoroorganico soddisfa i requisiti dei parametri tossicologici e chimico-sanitari applicazione sicura applicata ai dispositivi medici che entrano in contatto per breve tempo con i tessuti dell'occhio. Gli studi chimico-sanitari e tossicologici condotti confermano la sicurezza biologica del dispositivo medico e può essere raccomandato per una serie di studi clinici sperimentali.
Letteratura.
Materiali biocompatibili: manuale. indennità / V.I. Sevostyanov [i dott.]; ed. IN E. Sevostyanova, K.P. Kirpichnikov. M.: MIA, 2011. 544 p.
Direttiva 93/42/CEE del Consiglio sui dispositivi medici del 14 giugno 1993
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Fedorov S.N. Impianto di una lente artificiale. M., Medicina, 1977. 206 p.
ESPERIENZA NELL'UTILIZZO DEL FARMACO COMBIGAN IN PAZIENTI DOPO VITRECTOMIA CON TAMPONAMENTO DI OLIO DI SILICONE PER DETTAGLI DELLA RETINA Akulov, E.V. Kabardina, N.V. Botseniuk, S.A. lepre
Rostov sul Don, Stato organizzazione finanziata dallo Stato Regione di Rostov "Ospedale clinico regionale di Rostov".
Rilevanza.
Attualmente, nel trattamento del distacco di retina, viene sempre più utilizzata la vitrectomia subtotale transciliare primaria utilizzando olio di silicone come agente ostruente.
La trasparenza dell'olio di silicone consente di ottenere un risultato funzionale positivo già nel primo periodo postoperatorio dopo la chirurgia vitreoretinica. L'inerzia biologica, l'asetticità, l'apirogenicità e la bassa tossicità dell'olio di silicone ne consentono l'utilizzo per il tamponamento a lungo termine della cavità vitreale con rischi minimi per le strutture dell'occhio. L'olio di silicone è immiscibile con fluidi biologici, che garantisce la trasparenza durante l'intero periodo di tamponamento. Grande potere la tensione superficiale fornisce un'elevata forza di serraggio.
Una delle complicanze più comuni dopo la vitrectomia subtotale con tamponamento con olio di silicone è un aumento della pressione intraoculare. La frequenza dell'aumento della pressione intraoculare in questo gruppo di pazienti varia dal 6 al 50%. Pertanto, se è necessario il prolungamento del tamponamento, è necessaria una vera e propria selezione della terapia antipertensiva.
Principale meccanismo patogenetico l'aumento della pressione intraoculare durante il tamponamento con olio di silicone è l'emulsione del silicone e il blocco del sistema trabecolare con microgocce. Questo percorso di patogenesi dell'aumento della pressione intraoculare è osservato nel 60-90% dei pazienti. Influisce anche l'ampiezza dell'angolo della camera anteriore, che dipende dalla posizione del diaframma iridelenticolare, che può spostarsi in avanti e bloccare l'area trabecolare con la radice dell'iride.
Si può anche osservare un aumento della pressione intraoculare:
dopo sanguinamento durante l'intervento chirurgico (glaucoma emolitico),
associato all'uso a lungo termine di steroidi (glaucoma steroideo),
blocco pupillare (con afachia),
glaucoma ad angolo aperto presente prima dell'intervento chirurgico.
Le forme più efficaci di colliri che riducono la pressione intraoculare sono combinazioni fisse di due preparati di timololo con Combigan brimonidina (conformità, fattibilità economica, riduzione al minimo dell'esposizione chimica).
Obiettivo del lavoro. Valutare l'effetto ipotensivo di una combinazione fissa di timololo e brimonidina (Combigan) in pazienti con pressione intraoculare elevata dopo vitrectomia subtotale con tamponamento con olio di silicone per distacco di retina.
Materiali e metodi. Lo studio ha incluso 30 persone (30 occhi) che sono state sottoposte a vitrectomia subtotale con tamponamento con olio di silicone per distacco di retina.
La vitrectomia è stata eseguita secondo la tecnica standard 25G con tamponamento con olio di silicone con una densità di 1300 sul sistema microchirurgico ACCURUS (Alcon), il microscopio operatorio OPMI LUMERA (Carl Zeiss) con il sistema di visione grandangolare BIOM.
Tutti i pazienti sono stati sottoposti ad un esame standard prima e dopo l'intervento: visometria, autokeratorefrattometria, tonometria, biomicroscopia, perimetria, oftalmobiometria, oftalmoscopia con lente Goldmann, B-scan, calcolo IOL.
La misurazione della pressione intraoculare è stata effettuata prima dell'operazione, poi ogni settimana dopo l'operazione durante l'intero periodo di osservazione. Il periodo di follow-up variava dall'inizio dell'intervento a 1 anno. I pazienti studiati non hanno sofferto di pressione intraoculare elevata nella storia. Prima dell'intervento chirurgico, la pressione intraoculare nei pazienti era in media di 17,0-18,0 mm Hg.
Dopo aver stabilito il fatto di un aumento della pressione intraoculare nel periodo postoperatorio, ai pazienti è stata prescritta una combinazione fissa di timololo brimonidina "Combigan" 1 goccia 2 volte al giorno costantemente, controllo della pressione intraoculare.
Risultati. Un aumento della pressione intraoculare nel periodo postoperatorio è stato osservato più spesso un mese dopo l'intervento, molto probabilmente a causa della formazione di un'emulsione siliconica e del blocco del sistema trabecolare. Un paziente ha avuto un precedente aumento della pressione intraoculare, che è associato a sanguinamento durante l'operazione e una reazione infiammatoria più pronunciata.
Dopo la nomina di una combinazione fissa di timololo e brimonidina "Combigan" in tutti i pazienti, è stata osservata una diminuzione della pressione intraoculare dopo la prima settimana di utilizzo. Il farmaco è stato ben tollerato, non è stata osservata alcuna intolleranza individuale. La pressione intraoculare media nei pazienti era di 18,0-20,0 mmHg. L'aggiunta di un altro gruppo di farmaci alla monoterapia "Combigan" non è stata richiesta in nessuno dei pazienti studiati. Non è stata necessaria un'ulteriore riduzione della pressione intraoculare dopo la rimozione dell'olio di silicone dalla cavità vitrea.
Conclusioni.
1. L'uso di una combinazione fissa di timololo e brimonidina "Combigan" riduce efficacemente la pressione intraoculare nei pazienti dopo vitrectomia con tamponamento della cavità vitreale con olio di silicone.
2. L'uso di una combinazione fissa di timololo e brimonidina "Combigan" ha un effetto a lungo termine, non è necessaria alcuna terapia farmacologica aggiuntiva.
3. Buona tolleranza del paziente a questa combinazione fissa.
4. Si raccomanda di prescrivere una combinazione fissa di timololo e brimonidina "Combigan" come monoterapia a pazienti con pressione intraoculare elevata dopo vitrectomia subtotale con tamponamento con olio di silicone per distacco di retina.
Moderne possibilità di monitoraggio dello stato funzionale dei cuscini filtranti TK Botabekova, N.A. Aldasheva, L.D. Abisheva, M.S. Khudzhatov
Parole chiave: oftalmoipertensione, facoemulsificazione della cataratta, rilascio dosato di liquido intraoculare.
Il glaucoma rimane la principale causa di perdita irreversibile della vista. Attualmente, la ricerca continua per l'operazione ideale per aiutare a normalizzare la pressione intraoculare nel glaucoma. Secondo molti oftalmologi, la trabeculectomia è il gold standard nella chirurgia del glaucoma. Tuttavia, in alcuni pazienti (fino al 30%), si osservano recidive di aumento della pressione intraoculare nelle fasi successive a causa della pronunciata attività fibroplastica dei tessuti oculari nell'area dell'intervento chirurgico. La rapida cicatrizzazione e l'obliterazione delle vie di deflusso dell'umor acqueo create durante le operazioni in vari momenti dopo l'intervento spesso richiedono la nomina di una terapia antipertensiva locale aggiuntiva o operazioni ripetute. A questo proposito, è importante sviluppare metodi per il monitoraggio oggettivo dello stato dei letti filtranti (PF) e determinare primi segni cicatrici. Ad oggi, ci sono tre metodi principali per esaminare quest'area: biomicroscopia a ultrasuoni, tomografia a coerenza ottica (OCT) e microscopia confocale .
A microscopia onfocaleè di particolare interesse, presentando una serie di vantaggi: un'alta risoluzione(fino a 1 micron), permettendo a livello cellulare in tempo reale in vivo per visualizzare l'epitelio della congiuntiva a strati, nonché per ottenere un'immagine dettagliata dello spazio subepiteliale sull'intera area dell'area di filtrazione (Ciancaglini M. et al., 2008 ); relativa semplicità prestazioni e compattezza.
Bersaglio di questo studio - valutazione dello stato funzionale dei cuscini filtranti mediante microscopia confocale.
Materiali e metodi di ricerca. Lo stato funzionale della FA è stato valutato in 30 pazienti (25 occhi) con glaucoma di età compresa tra 20 e 78 anni. Uomini - 16, donne - 14. Tutti i pazienti avevano una storia di chirurgia ipotensiva penetrante - trabeculectomia con iridectomia basale, il termine di prescrizione variava da 1 mese a 6 anni. A seconda del livello di pressione intraoculare (IOP), tutti i pazienti sono stati divisi in 3 gruppi: gruppo 1 (7 occhi) - pazienti con IOP compensata senza terapia antipertensiva locale; gruppo 2 (13 occhi) - pazienti con livello di IOP compensato sullo sfondo della terapia antipertensiva locale, gruppo 3 (5 occhi) - pazienti con IOP elevato sullo sfondo di instillazioni di farmaci antipertensivi.
L'esame oftalmologico dei pazienti includeva visometria, biomicroscopia, tonometria (con un tonometro Maklakov - un peso di 10,0 grammi), oftalmoscopia e microscopia confocalecon HRT III - RCM(Modulo corneale di Rostock).
La microscopia confocale è stata eseguita sul tomografo retinico Heidelberg - HRT III RCM.
La biomicroscopia è stata eseguita su una lampada a fessura SHIN-NIPPON.
Risultati della ricerca e discussione. Nel 1o gruppo di pazienti, la durata delle operazioni antiipertensive era, in media, di 6 mesi, nel 2o gruppo - 2 anni, nel terzo gruppo - 6 anni.
Nonostante un piccolo numero di osservazioni, è stato stabilito che l'efficacia della trabeculectomia tende a diminuire a seconda dei termini di prescrizione dell'operazione.
Il quadro più caratteristico della FA nei pazienti del gruppo 1 è mostrato nelle Figure 1, 2. In tutti i casi è stata notata la caratteristica presenza di più piccole cisti.
Figura 1. Paziente B., 50 anni, tomografia confocale AF 1 anno dopo chirurgia antiglaucomatosa. Le microcisti nell'epitelio della congiuntiva indicano la presenza di filtrazione
Figura 2. Paziente K., 43 anni, tomografia confocale di FA 1 anno dopo chirurgia antiglaucomatosa. Le cisti multiple nello stroma suggeriscono una buona funzionalità
Durante la biomicroscopia in pazienti del gruppo 1 in 8 occhi su 10, è stato notato il "fenomeno di attivazione" della FA, cioè il suo aumento di altezza e area durante la compressione (tecnicamente eseguita come massaggio postoperatorio della FA). Ciò indica una buona capacità funzionale del FP e la sicurezza dei percorsi appena creati per il deflusso dell'umor acqueo. Nel secondo e terzo gruppo, il “fenomeno di attivazione” della FA era negativo. Nei pazienti dei gruppi 2 e 3, la biomicroscopia non ha consentito una chiara valutazione dello stato funzionale della FA. A questo proposito, la differenza secondo la microscopia confocale era di grande interesse.
Nei pazienti del gruppo 2 è stata rilevata la presenza di cavità cistiche di dimensioni diverse, rispetto ai dati della microscopia confocale della FA nei pazienti del primo gruppo, è stato notato un aumento delle dimensioni intraepiteliale microcisti e riduzione del loro numero nel campo visivo, anche la compattazione dello spazio subepiteliale era caratteristica (Figura 3, 4). Nei pazienti del gruppo 3, le immagini mostravano un gran numero di corde fibrose sotto forma di una maglia densamente intrecciata e l'assenza di cavità (Figura 5, 6).
Figura 3. Paziente B., 58 anni. Tomografia confocale di AF 1 anno dopo chirurgia antiglaucomatosa. Le cisti multiple nell'epitelio della congiuntiva indicano la presenza di filtrazione
Figura 4. Paziente B., 20 anni, tomografia confocale AF 7 mesi dopo chirurgia antiglaucomatosa. La presenza di cisti nell'epitelio della congiuntiva indica filtrazione
Figura 5. Paziente B., 47 anni, tomografia confocale. AF 7 mesi dopo l'intervento chirurgico antiglaucoma. FP non funzionante. Tessuto subepiteliale denso
Figura 6. Paziente Zh., 32 anni, tomografia confocale di FA non funzionante. Vasi neoformati, tessuto subepiteliale denso, assenza di cisti
Conclusioni. Pertanto, il metodo della microscopia confocale consente una valutazione completa dello stato funzionale della FA dopo operazioni ipotensive. La presenza di più piccole cisti subepiteliali indica un passaggio soddisfacente del liquido intraoculare dalla camera anteriore allo spazio sottocongiuntivale con pressione intraoculare clinicamente compensata. La tendenza a formare cisti di varie dimensioni con un ispessimento delle loro pareti, un aumento del disegno delle fibre fibrillari è accompagnata da una violazione dell'utilizzo del fluido intraoculare da parte della congiuntiva, che si manifesta con un aumento dell'oftalmotono. La presenza nel periodo postoperatorio di IOP elevato, che non diminuisce sullo sfondo della terapia antipertensiva locale, è accompagnata dalla scomparsa delle cisti subepiteliali e dalla formazione di una rete densamente intrecciata di fibre del tessuto connettivo.
Simposio: "Diagnosi e cura delle malattie socialmente significative"
Docente A.V. Myagkov, dottore in scienze mediche, professore, direttore del NOCHU DPO "AMOiO".
Data e ora dell'evento: 27/09/2019, 9.00-11.00
Sede: BUZ VO "Ospedale oftalmologico clinico regionale di Voronezh", Voronezh, st. Rivoluzioni del 1905 22, aula magna.
SIMPOSIO: Letture Stukalovsky 2019 HUB Ottico»
Il primo modulo della relazione: "Miopia progressiva: voluta e attuale!"
"Aspetti teorici della miopia progressiva". Dordzhinova B.n.
"Ortocheratologia: efficacia dimostrata dal tempo" Andrienko G.V.
“Leggero ma efficace. Lenti bifocali nel controllo della miopia. Shibalko E.V.
"La terapia farmacologica per la miopia progressiva: una strada verso il nulla o una scelta?" Myagkov A.V., esempi clinici di lenti orto, bifocali, multifocali. Trattamento farmacologico (atropina o irifrin), fisioterapia. .
Dimostrazione di casi clinici.
Il secondo modulo della relazione: "Aberrazioni non sferiche del sistema ottico dell'occhio: c'è una via d'uscita!"
"Possibilità ottiche di correggere l'astigmatismo regolare" Myagkov A.