ev » Alerji » Soya üzerinde kan. Eritrosit sedimantasyon hızı (ESR). Normal eritrosit sedimantasyon hızı

Soya üzerinde kan. Eritrosit sedimantasyon hızı (ESR). Normal eritrosit sedimantasyon hızı

Eskiden buna ROE deniyordu, bazıları hala alışkanlıktan bu kısaltmayı kullanıyor olsa da, şimdi buna ESR diyorlar, ancak çoğu durumda buna başvuruyorlar. nötr cinsiyet(artan veya hızlandırılmış ESR). Yazar, okuyucuların izniyle modern kısaltma (SOE) ve feminen (hız) kelimelerini kullanacaktır.

Enfeksiyöz kaynaklı akut ve kronik enflamatuar süreçler (zatürree, sifiliz, tüberküloz). Bu laboratuvar testine göre, hastalığın evresi, sürecin gerilemesi ve tedavinin etkinliği hakkında karar verilebilir. Akut dönemde "akut faz" proteinlerinin sentezi ve "askeri operasyonların" ortasında artan immünoglobulin üretimi, eritrositlerin toplanma kabiliyetini ve onlar tarafından madeni para sütunlarının oluşumunu önemli ölçüde artırır. bu not alınmalı Bakteriyel enfeksiyonlar viral lezyonlara kıyasla daha yüksek sayılar verir.
Kollajenoz (romatoid artrit).
Kalp hasarı (- kalp kasında hasar, iltihaplanma, fibrinojen dahil "akut faz" proteinlerinin sentezi, kırmızı kan hücrelerinin artan agregasyonu, madeni para sütunlarının oluşumu - artan ESR).
Karaciğer (hepatit), pankreas (yıkıcı pankreatit), bağırsak (Crohn hastalığı, ülseratif kolit), böbrekler (nefrotik sendrom).
Endokrin patoloji (, tirotoksikoz).
Hematolojik hastalıklar (,).
Organ ve dokularda travma cerrahi operasyonlar, yaralanmalar ve kemik kırıkları) - herhangi bir hasar, kırmızı kan hücrelerinin toplanma yeteneğini arttırır.
Kurşun veya arsenik zehirlenmesi.
Şiddetli zehirlenmenin eşlik ettiği durumlar.
Malign neoplazmalar. Tabii ki, testin ana test olduğunu iddia etmesi pek olası değildir. teşhis işareti onkolojide, ancak, bir şekilde artması, cevaplanması gereken birçok soru yaratacaktır.
Monoklonal gammopati (Waldenström makroglobulinemisi, immünoproliferatif süreçler).
Yüksek kolestorol ().
Bazılarının etkisi ilaçlar(morfin, dekstran, D vitamini, metildopa).

Ancak, içinde farklı dönemler bir süreçte veya çeşitli patolojik koşullarda ESR aynı şekilde değişmez:

ESR'de saatte 60-80 mm'ye kadar çok keskin bir artış miyelom, lenfosarkom ve diğer tümörler için tipiktir.
Tüberküloz erken aşamalar eritrosit sedimantasyon hızı değişmez, ancak durdurulmazsa veya bir komplikasyon katılırsa, gösterge hızla sürünür.
Akut enfeksiyon döneminde, ESR sadece 2-3 günden itibaren yükselmeye başlayacak, ancak uzun bir süre azalmayabilir, örneğin, lober pnömoni- kriz geçti, hastalık geriliyor ve ESR devam ediyor.
Bu laboratuvar testinin ilk gün bile yardımcı olması olası değildir. Akut apandisit, normal sınırlar içinde olacağından.
Aktif romatizma, ESR'de bir artışla uzun zaman alabilir, ancak korkutucu sayılar olmadan, ancak, kalp yetmezliği (, asidoz) gelişimi açısından düşüşü uyarmalıdır.
Genellikle sessiz olduğunda bulaşıcı süreç ilk normale dönen toplam lökosit sayısıdır (ve reaksiyonu tamamlamak için kalır), ESR biraz gecikir ve daha sonra azalır.

Bu arada, her türlü bulaşıcı ve enflamatuar hastalıkta yüksek ESR değerlerinin (20-40, hatta 75 mm / s ve üzeri) uzun süreli korunması, büyük olasılıkla komplikasyonları ve bariz enfeksiyonların yokluğunda önerecektir. , daha sonra gizli ve muhtemelen çok ciddi hastalıkların varlığı. Ve herkes olmasa da Kanserli hastalar hastalık ESR'de bir artışla başlar, ancak, inflamatuar bir sürecin yokluğunda yüksek seviyesi (70 mm / s ve üstü) en sık onkolojide ortaya çıkar, çünkü er ya da geç tümör dokularda önemli hasara, hasara neden olacaktır. sonunda eritrosit sedimantasyon hızını artırmaya başlayacak.

ESR'de bir düşüş ne anlama gelebilir?

Muhtemelen okuyucu, sayılar normal aralıktaysa ESR'ye çok az önem verdiğimizi kabul edecektir, ancak yaş ve cinsiyet dikkate alınarak göstergede 1-2 mm / s'ye bir düşüş, yine de bir artış sağlayacaktır. özellikle meraklı hastalardan gelen soruların sayısı. Örneğin, genel analiz Tekrarlanan muayene ile üreme çağındaki bir kadının kanı, fizyolojik parametrelere uymayan eritrosit sedimantasyon hızı seviyesini "bozur". Bu neden oluyor? Artış durumunda olduğu gibi, ESR'deki düşüşün de, kırmızı kan hücrelerinin toplanma ve madeni para sütunları oluşturma yeteneğinin azalması veya olmaması nedeniyle kendi sebepleri vardır.

Bu tür sapmalara yol açan faktörler şunları içerir:

Kırmızı kan hücrelerinin (eritremi) sayısındaki artışla birlikte, genellikle sedimantasyon sürecini durdurabilen artan kan viskozitesi;
Prensip olarak, nedeniyle kırmızı kan hücrelerinin şeklindeki değişiklik düzensiz şekil madeni para sütunlarına sığamaz (hilal, sferositoz, vb.);
PH'da aşağı kayma ile kanın fiziksel ve kimyasal parametrelerindeki değişiklikler.

Kandaki bu tür değişiklikler, vücudun aşağıdaki koşullarının karakteristiğidir:

(hiperbilirubinemi);
Tıkanma sarılığı ve sonuç olarak salıverme Büyük bir sayı safra asitleri;
ve reaktif eritrositoz;
Orak hücre anemisi;
Kronik dolaşım yetmezliği;
Azalmış fibrinojen seviyeleri (hipofibrinojenemi).

Ancak klinisyenler, eritrosit sedimantasyon hızındaki azalmayı önemli bir tanı göstergesi olarak görmezler, bu nedenle veriler özellikle meraklı kişiler için özel olarak verilmiştir. Erkeklerde bu azalmanın genellikle fark edilmediği açıktır.

Parmağa enjeksiyon yapılmadan ESR'de bir artış belirlemek kesinlikle işe yaramaz, ancak hızlandırılmış bir sonuç varsaymak oldukça mümkündür. Kalp hızında artış (), vücut sıcaklığındaki artış (ateş) ve bulaşıcı ve inflamatuar bir hastalığın yaklaşımını gösteren diğer semptomlar, eritrosit sedimantasyon hızı da dahil olmak üzere birçok hematolojik parametrede dolaylı bir değişikliğin belirtileri olabilir.

Video: klinik kan testi, ESR, Dr. Komarovsky

Aptinov M.M.- süpervizör Eğitim Merkezi Batı Medica

Eritrosit sedimantasyon hızı (ESR), tanımı genel kan testine dahil edilen bir göstergedir. Bu, değişikliği mevcut inflamatuar veya diğer patolojik süreçlerin dolaylı bir işareti olarak hizmet edebilen spesifik olmayan bir laboratuvar tarama testidir. malign tümörler ve yaygın bağ dokusu hastalıkları.

Eritrosit sedimantasyon hızı, belirli bir süre (1 saat) sitrat ile seyreltilmiş kanda belirlenir ve 1 saatte mm olarak ifade edilir.ESR değeri, yüzeysel menisküsün (berrak plazma) alt kısmından, kana olan uzaklığı olarak belirlenir. sitrat tam kan ile stabilize edilmiş dikey bir sütunda yerleşmiş eritrositlerin üst kısmı.

Eritrositlerin özgül ağırlığı, plazmanın özgül ağırlığından daha yüksektir, bu nedenle, bir test tüpünde, bir antikoagülan (sodyum sitrat) varlığında, yerçekimi etkisi altında eritrositler dibe çöker. Eritrositlerin sedimantasyon (sedimantasyon) süreci, farklı oranlarda meydana gelen 3 aşamaya ayrılabilir:

İlk etap: bireysel eritrositlerin yavaş sedimantasyonu.

İkinci aşama: eritrosit kümelerinin oluşumu ("para sütunları" olarak adlandırılır), sedimantasyonun hızlanması.

Üçüncü aşama: birçok eritrosit agregasının oluşumu ve bunların "paketlenmesi", sedimantasyon yavaşlar ve yavaş yavaş durur.

ESR göstergesi birçok fizyolojik ve patolojik faktöre bağlı olarak değişir. Kadınlarda ESR değerleri erkeklerden biraz daha yüksektir. Hamilelik sırasında kanın protein bileşimindeki değişiklikler, ESR'de artış bu dönemde. Kandaki eritrosit içeriğindeki azalma (anemi), ESR'nin hızlanmasına yol açar ve tersine, kandaki eritrosit içeriğindeki bir artış, sedimantasyon hızını yavaşlatır. Gün içerisinde değerlerde dalgalanmalar olabilir, gündüz maksimum seviye not edilir.

Eritrosit sedimantasyonu sırasında "para sütunlarının" oluşumunu etkileyen ana faktör, kan plazmasının protein bileşimidir. Akut faz proteinleri, eritrositlerin yüzeyinde adsorbe edilir, yüklerini ve birbirlerinden itilmelerini azaltır, madeni para sütunlarının oluşumunu ve hızlandırılmış eritrosit çökelmesini teşvik eder. Akut inflamasyonda, örneğin C-reaktif protein, haptoglobin, alfa-1-antitripsin vb. Akut faz proteinlerinin seviyesindeki bir artış, ESR'de bir artışa yol açar.

Akut inflamatuar ve enfeksiyöz süreçlerde, sıcaklıktaki artıştan ve lökosit sayısındaki artıştan 24 saat sonra ESR'de bir değişiklik kaydedilir. Kronik inflamasyonda, ESR'deki bir artış, fibrinojen ve immünoglobulin konsantrasyonundaki bir artıştan kaynaklanır. ESR'nin dinamiklerde belirlenmesi, diğer testlerle birlikte, enflamatuar ve bulaşıcı hastalıkların tedavisinin etkinliğini izlemek için kullanılır.

ESR'yi belirleme yöntemleri

Panchenkov'un yöntemi

Panchenkov'un kılcal damarı. ESR'nin belirlenmesi için standart cam kapiler: uzunluk - 172 mm; dış çap - 5 mm; delik çapı - 1.0 mm; 0 ila 10 cm arasında açık kahverengi mezuniyet, ölçek adımı - 1.0 mm; skalanın üst bölümü "0" ve "K" (kan) harfi ile işaretlenmiştir, 50. bölümün karşısında "P" (reaktif) harfi vardır.

Cihaz PR-3 (ESR-metre, Panchenkov aparatı)– 20 kapiler için yuvalara sahip plastik bir sehpadır.

Ölçüm süresi: bir saat.

Belirleme prosedürü:

%5 sodyum sitrat solüsyonu hazırlayın ve bir saat camına yerleştirin.

Kılcal damarı %5 sodyum sitrat solüsyonu ile durulayın.

Kılcal kanı yıkanmış kılcal damara toplayın.

Kılcal damardaki kanı saat camına aktarın.

3. ve 4. adımları tekrarlayın.

Kanı sodyum sitratla bir saat camında karıştırın ve kılcal damarı yeniden doldurun.

Kapileri bir Panchenkov standına yerleştirin. Her kılcal damar için zamanlayıcıyı ayrı ayrı başlatın.

Westergren yöntemi

Standart kapiler boyutları: uzunluk: 300 mm± 1,5 mm; çap: 2,55 mm± 0,15 mm

Standart sıcaklık (18-25˚С) ve koşullar (kan örneğinden en geç 2 saat sonra).

Ölçüm süresi: bir saat.

Belirleme prosedürü:

Venöz kan örneği alırken, 4+1 oranında %5'lik sodyum sitrat çözeltisi ile karıştırın.

Kılcal kanı bir Westergren kılcal damarına toplayın.

Kılcal boruyu dikey olarak takın. Her kılcal damar için zamanlayıcıyı ayrı ayrı başlatın.

1 saat sonra ESR'yi şeffaf plazma kolonunun yüksekliğine göre belirleyin.

Modifiye Westergren yöntemi: Ves-matic sistemi (Diesse - İtalya).

Örnek hacmi: 1 ml venöz kan

Plastik test tüpleri (vakumlu ve düz)

Operatör güvenliği (kapalı tüplerde yapılan ölçüm)

Otomatik karıştırma

20 dakikada ölçüm (10 dakika hızlı mod)

Tüp açısı: 18°

Manly nomogramına göre sonuçların sıcaklık düzeltmesi

Kullanım kolaylığı.

Ölçümün nesnelliği (sonuç operatöre bağlı değildir).

Dahili termal yazıcı.

20 dakikada 10, 20 veya 30 test farklı performansa sahip birkaç cihaz modeli:

- Vesmatik Kolay(10 pozisyon, saatte 30 teste kadar)

- Vesmatik 20(20 pozisyon, saatte 60 teste kadar)

- Ves-matic 30 artı

- Vesmatik 30(30 pozisyon, saatte 180 teste kadar)

- Vesmatik Küp 200(200 pozisyon, saatte 200 teste kadar)

Aptinov M.M.- West Medica'nın eğitim merkezi başkanı

Eritrosit sedimantasyon hızı (ESR), tanımı genel kan testinde yer alan bir göstergedir. Bu, değişikliği, malign tümörler ve yaygın bağ dokusu hastalıkları gibi mevcut inflamatuar veya diğer patolojik süreçlerin dolaylı bir göstergesi olarak hizmet edebilen, spesifik olmayan bir laboratuvar tarama testidir.

İlk etap: bireysel eritrositlerin yavaş sedimantasyonu.

İkinci aşama: eritrosit kümelerinin oluşumu ("para sütunları" olarak adlandırılır), sedimantasyonun hızlanması.

Üçüncü aşama: birçok eritrosit agregasının oluşumu ve bunların "paketlenmesi", sedimantasyon yavaşlar ve yavaş yavaş durur.

ESR göstergesi birçok fizyolojik ve patolojik faktöre bağlı olarak değişir. Kadınlarda ESR değerleri erkeklerden biraz daha yüksektir. Hamilelik sırasında kanın protein bileşimindeki değişiklikler bu dönemde ESR'de bir artışa neden olur. Kandaki eritrosit içeriğindeki bir azalma (anemi), ESR'nin hızlanmasına yol açar ve tersine, kandaki eritrosit içeriğindeki bir artış, sedimantasyon hızını yavaşlatır. Gün içerisinde değerlerde dalgalanmalar olabilir, gündüz maksimum seviye not edilir.

ESR'yi belirleme yöntemleri

Panchenkov'un yöntemi

Cihaz PR-3 (ESR-metre, Panchenkov aparatı)– 20 kapiler için yuvalara sahip plastik bir sehpadır.

Ölçüm süresi: bir saat.

Belirleme prosedürü:

%5 sodyum sitrat solüsyonu hazırlayın ve bir saat camına yerleştirin.

Kılcal damarı %5 sodyum sitrat solüsyonu ile durulayın.

Kılcal kanı yıkanmış kılcal damara toplayın.

Kılcal damardaki kanı saat camına aktarın.

3. ve 4. adımları tekrarlayın.

Kanı sodyum sitratla bir saat camında karıştırın ve kılcal damarı yeniden doldurun.

Kapileri bir Panchenkov standına yerleştirin. Her kılcal damar için zamanlayıcıyı ayrı ayrı başlatın.

Westergren yöntemi

Standart kapiler boyutları: uzunluk: 300 mm± 1,5 mm; çap: 2,55 mm± 0,15 mm

Standart sıcaklık (18-25˚С) ve koşullar (kan örneğinden en geç 2 saat sonra).

Ölçüm süresi: bir saat.

Belirleme prosedürü:

Venöz kan örneği alırken, 4+1 oranında %5'lik sodyum sitrat çözeltisi ile karıştırın.

Kılcal kanı bir Westergren kılcal damarına toplayın.

Kılcal boruyu dikey olarak takın. Her kılcal damar için zamanlayıcıyı ayrı ayrı başlatın.

1 saat sonra ESR'yi şeffaf plazma kolonunun yüksekliğine göre belirleyin.

Modifiye Westergren yöntemi: Ves-matic sistemi (Diesse - İtalya).

Örnek hacmi: 1 ml venöz kan

Plastik test tüpleri (vakumlu ve düz)

Operatör güvenliği (kapalı tüplerde yapılan ölçüm)

Otomatik karıştırma

20 dakikada ölçüm (10 dakika hızlı mod)

Tüp açısı: 18°

Manly nomogramına göre sonuçların sıcaklık düzeltmesi

Kullanım kolaylığı.

Ölçümün nesnelliği (sonuç operatöre bağlı değildir).

Dahili termal yazıcı.

20 dakikada 10, 20 veya 30 test farklı performansa sahip birkaç cihaz modeli:

- Vesmatik Kolay(10 pozisyon, saatte 30 teste kadar)

- Vesmatik 20(20 pozisyon, saatte 60 teste kadar)

- Ves-matic 30 artı

- Vesmatik 30(30 pozisyon, saatte 180 teste kadar)

- Vesmatik Küp 200(200 pozisyon, saatte 200 teste kadar)

Klinikte genellikle kandaki ESR için bir analiz yapmanız gerektiğini duyabilirsiniz. Bu gösterge nedir ve tanıda nasıl bir rol oynar? çeşitli hastalıklar? Bu kısaltma eritrosit sedimantasyon hızı anlamına gelir. Bu gösterge şu durumlarda normdan sapabilir: çeşitli patolojiler. Analiz, hastanede tedavi veya ameliyat ihtiyacı durumunda ilk tanı adımıdır.

Analizin açıklaması

SOE nedir? ESR indeksi, eritrosit sedimantasyon hızını gösterir. Sırasında laboratuvar analizi Hastadan alınan kan, dikey olarak yerleştirilmiş bir test tüpünde belirli bir süre bekletilir. Eritrositler plazmadan daha ağırdır, bu nedenle belirli bir süre sonra dibe çökerek kırmızı bir çökelti oluştururlar. Bu, uzmanların ESR'yi değerlendirmek için tespit ettiği zamandır. Hız, 1 saatlik süre için mm olarak gösterilecektir.

ROE nedir? Daha yakın zamanlarda, bu, ESR'nin tanıdık analizinin adıydı. Doktorlar buna ROE adını verdi - eritrosit tortusunun reaksiyonu. Bugün hala bu ismi bireysel laboratuvar formlarında bulabilirsiniz.

Göstergelerin normları

ROE göstergeli bir form aldıysanız, artık bunun ESR ile aynı olduğunu biliyorsunuz. Kandaki ROE oranı hastanın cinsiyetine ve yaşına bağlıdır. Bugün, aşağıdaki göstergeler eritrosit sedimantasyon süresinin normları olarak kabul edilmelidir:

ROE göstergesi vücuttaki bir protein dengesizliği ile artabilir. Eritrosit sedimantasyon hızındaki artışın başlıca nedenleri şunlardır: yüksek seviye globulinler ve fibrinojen. Günümüzde doktorlar kandaki ESR'yi belirlemek için iki ana yöntem kullanıyor.

Teşhis yöntemleri

Modern doktorların kullandığı aşağıdaki yöntemler ESR'nin tanımları. Kandaki ROE iki yöntemle belirlenir. En doğru olanı Westergren yöntemidir. Bu yöntemin temel farkı, kandaki eritrosit sedimantasyon hızının daha doğru bir ölçekte tahmin edilmesidir. Ayrıca hastanın kanı bir damardan alınır. Kan, bir test tüpünde bir antikoagülan ile karıştırılır. Ölçüm tam olarak bir saat sonra gerçekleştirilir, bu da mm / s cinsinden doğru yerleşimi verir.

Ancak ülkemizde önceki yöntemin doğruluğuna rağmen, ESR Panchinkov'un eritrosit sedimantasyon hızını belirleme yöntemi daha popülerdir. ESR'nin Belirlenmesi Bu method hastanın parmağından kan alınmasını gerektirir.

Eritrosit sedimantasyon reaksiyonu, milimetre cinsinden bir ölçekle işaretlenmiş özel bir tüp içinde gerçekleştirilir.

Özel bir bardakta kana bir antikoagülan eklenir, ardından kan bir tüpe çekilir. Bir saat sonra gösterge değerlendirilir ve mm / s ile gösterilir. ESR formülü oldukça basittir ve uzmanların ek ekipman kullanmasını gerektirmez. Sonuçta, ESR ROE nedir? Bu sadece kan hücrelerinin sedimantasyon hızı.

Eritrositlerin bu yöntemle çökeltilmesi birkaç aşamada gerçekleşir:

Kana bir antikoagülanın eklenmesinden sonraki ilk dakikalarda dikey eritrosit sütunları oluşur. Bunlara madeni para sütunları denir.
Ayrıca, 40 dakika içinde eritrositler yerleşir.
Bu süreden sonra hücre sıkıştırma aşaması başlar. 10 dakika sürer.

Böylece ESR mekanizmasının süresi 1 saat sürmektedir. Bu, ESR mm / s ölçü birimlerine isim verdi. ESR'yi değerlendirmek için bu metodoloji ülkemizin her yerinde kullanılmaktadır. Analiz herhangi bir klinikte alınabilir, sonuçlar genellikle ertesi gün hazırdır.

Artış yönünde normdan sapmalar

Hemen not edilmelidir ki, ESR hematoloji nedeniyle normdan sapabilir. fizyolojik nedenler. Bu özellikle kadınlar için geçerlidir. Daha adil cinsiyette, ESR göstergeleri artabilir. doğum sonrası dönem ve adet günlerinde. Bu nedenle bu günlerde analiz almamakta fayda var. ESR'si doğuştan yükselen insanlar da var. Bu bir patoloji olarak kabul edilmez ve onunla uzun yıllar yaşayabilir ve aynı zamanda tamamen sağlıklı olabilirler. Ancak gezegende bu tür insanların% 5'inden fazlası yok. Ayrıca kandaki eritrosit içeriği de sedimantasyon hızını etkiler. Çeşitli doğadaki anemi ile oran artar.

ESR değeri fizyolojik nedenlerle yükseltilmezse vücutta aşağıdaki patolojilerin varlığı varsayılabilir:

Enflamatuar hastalıklar.
vücut zehirlenmesi.
Bulaşıcı hastalıklar.
Akut kalp hastalığı.
Farklı nitelikteki yaralanmalar.
Onkolojik hastalıklar.
Böbreklerin patolojisi.
Anemi.

Böylece vücuttaki herhangi bir ciddi patolojiye hızlandırılmış bir ESR eşlik ettiğini söyleyebiliriz. Ek olarak, ESR'yi hızlandırabilir ilaç tedavisi bazı ilaçlar.

Normlardan aşağı doğru sapmalar

Eğer senin klinik önemiçok yavaş bir reaksiyon gösteriyorsa, belki de sorun dengesiz veya kötü beslenmededir. Patolojik nedenlerden vücudun dehidrasyonu ve kas distrofisi ayırt edilebilir. Ek olarak, eritrosit sedimantasyon hızı, şekillerinden etkilenebilir. Bu patern hilal ve stellat eritrositlerde gözlenir.

Analiz nasıl alınır

ESR'nin ayarlanması, hastadan özel hazırlık eylemleri gerektirmez.Analiz için hazırlık, analizden 8 saat önce standart yemek yemeyi reddetmeyi, bir hafta boyunca alkol içmeyi yasaklamayı ve bir azalmayı içerir. fiziksel aktivite kan örneklemesinden günler önce. ESR ve ROE'nin aynı olduğunu unutmayın, bu nedenle formunuz ROE adını içeriyorsa, kafanız karışmasın ve bunun bir eritrosit tortu reaksiyonu olduğunu bilin.

Oran nasıl düşürülür

Hızlandırılmış ESR'nin tedavisi evde mümkün değildir. ilaç yok ya halk yöntemleri Bu rakamları azaltmak için. Sonuçta, performanstaki artış neyi gösterir? Sadece vücutta gelişen ve tedavi gerektiren bazı patolojik süreçlerin gerçekleştiğini söylüyor. Analizinizin hangi nedenlerle normdan sapma gösterdiğini yalnızca bir doktor belirleyebilecektir.

Karmaşık teşhis ve kanınızın tüm göstergelerinin kodunu çözme yardımı ile uzman, hastalığı tanımlayacak ve yeterli tedaviyi reçete edecektir.

Bugün doktorlar, eritrosit sedimantasyonunun genellikle çeşitli fizyolojik ve dış nedenler. Tam olarak bu göstergenin kararsızlığı nedeniyle, vücudun varlığından bahsetmek her zaman mümkün değildir. korkunç hastalık. Peki, örneğin, çocuklarda ESR'de bir artış, bu ne diyor? Çocuk sağlıklıysa, yükseliş banal diş çıkarma gösterebilir.

Yetişkinlerde yükseklik ne anlama geliyor? Genellikle yetişkinlerde, analiz göstergeleri ilaçlar, diyetler, vitamin eksikliği ve diğer üçüncü taraf faktörlerle. Bu nedenle ESR analizi doğru bir teşhis yöntemi değildir ve göstergeler normdan saparsa ek teşhisler gereklidir.

Sapmaların nedeni belirlenmezse ne yapmalı

Belirgin bir sebep olmadan yüksek ESR, ne anlama geliyor? Çoğu zaman, hastalarda ESR'de bir artış olur, ancak doktorlar bu sapmanın nedenini belirleyemezler. Bu durumda, sapmalar laboratuvar hatasına veya fizyolojik faktörlere atfedilmemelidir. En iyi çözüm bu durumda geçecek tam sınav organizma gizli patolojik süreçlerin varlığını dışlamak için. Çoğu zaman, ESR, hala kendini göstermeyen onkoloji ile yükselebilir. Doktorlar pes etmemenizi tavsiye ediyor ek teşhis, üzerinde tanımlananlar erken aşamalar hastalıklar başarıyla tedavi edilir.

Ancak, nedeninin olduğu zamanlar vardır. kronik artış ESR, doktor ve hasta için bir gizem olmaya devam ediyor. Bu durumda, tedavi yapılmaz, çünkü neden belirlenmezse, tedavi edilecek hiçbir şey yoktur. Bu tür hastalar için doktorlar düzenli olarak doktora gitmenizi, test yaptırmanızı ve yılda en az 2 kez ESR seviyesini izlemenizi önerir.

Eritrosit sedimantasyon hızında bir artış tespit ettiyseniz panik yapmanıza gerek yoktur. Çoğu zaman, ESR seviyesindeki sapmalar ölümcül hastalıkların bir işareti değildir. Diğer kan parametrelerinin yanı sıra, bu analiz her zaman değil, farklı için sapmalar verebilir. patolojik nedenler. Gerçek şu ki, kan herhangi bir dış ve dış etkenlere çok hızlı tepki verir. iç değişiklikler. Havadaki bir değişiklik bile analizde bazı değişikliklerin tespit edilebilmesi gerçeğine yol açmaktadır.

Temas halinde

Eritrositlerin sedimantasyon hızı(ESR) - spesifik değil laboratuvar göstergesi plazma protein fraksiyonlarının oranını yansıtan kan; ESR'deki değişiklik hizmet edebilir dolaylı işaret mevcut inflamatuar veya diğer patolojik süreç. Ayrıca, bu gösterge "Eritrosit sedimantasyon reaksiyonu", ROE olarak bilinir.

Test, kırmızı kan hücrelerinin (kanın pıhtılaşması mümkün olmayan) yerçekimi etkisi altında yerleşme yeteneğine dayanmaktadır. Normalde, kadınlarda ESR değeri 2-15 mm/saat, erkeklerde ise - 1-10 mm/saat aralığındadır.

Yöntemin tarihi

1918'de Fahraeus, hamile kadınlarda eritrosit sedimantasyon hızının değiştiğini keşfetti ve daha sonra ESR'nin birçok hastalıkta da değiştiğini buldu.

1926'da Westergren ve 1935'te Winthrop, günümüzde hala kullanılan yöntemler geliştirdiler. klinik uygulama ESR'yi belirlemek için.

Yöntem ilkesi

Eritrositlerin yoğunluğu plazma yoğunluğunu aştığı için yavaş yavaş tüpün dibine çökerler. Eritrosit sedimantasyonunun meydana gelme hızı, esas olarak kümelenme derecesine, yani birbirine yapışma kabiliyetine (aglütinasyon ile karıştırılmamalıdır) göre belirlenir. Agrega oluşumu sırasında parçacıkların yüzey alanının hacimlerine oranının azalması nedeniyle, eritrosit agregalarının sürtünmeye karşı direnci, bireysel eritrositlerin toplam direncinden daha azdır, bu nedenle sedimantasyon hızları artar.

Eritrositlerin yüzeyi, yaklaşırken ortaya çıkan Coulomb itme kuvvetleri nedeniyle kümelenmeyi önleyen negatif bir yüke sahiptir. Eritrositlerin toplanması esas olarak yüzey potansiyellerinin büyüklüğüne ve protein bileşimi kan plazması. Toplama derecesi (ve dolayısıyla ESR), sözde plazma konsantrasyonunun artmasıyla artar. akut faz proteinleri - inflamatuar sürecin belirteçleri. Her şeyden önce - fibrinojen ve immünoglobulinler, daha az ölçüde C-reaktif protein, seruloplazmin ve diğerleri.

Serum albümin konsantrasyonundaki küçük değişiklikler ESR'yi çok az ve belirsiz bir şekilde etkiler, ancak patolojik durumlarda albümin konsantrasyonunda önemli bir düşüş ESR'de bir artışa yol açar. Albümin, bir yandan diğer proteinler gibi agregasyona katkıda bulunabildiğinden, diğer yandan ana kan taşıma proteini olarak, partiküllerin yüzeyine yüksek bir afiniteye sahiptir, yüzeyde adsorbe edilir ve onları engeller. Birbirine yapışmak. Ana plazma proteini olarak albümin, viskozitesini büyük ölçüde belirler, konsantrasyonunda bir azalma ile sürtünme direncini azaltır ve sedimantasyon oranını arttırır.

belirleme yöntemi

ESR'nin belirlenmesi, Panchenkov yöntemiyle (Panchenkov kılcal damarında) veya Westergren yöntemiyle (test tüpünde) gerçekleştirilir.

Panchenkov yöntemine göre

% 5'lik bir sodyum sitrat çözeltisi (antikoagülan), "P" işaretine kadar 100 bölmeye derecelendirilmiş bir Panchenkov kılcal damarına çekilir ve bir saat camına aktarılır. Daha sonra aynı kılcal damara iki kez “K” işaretine kadar kan çekilir ve her ikisinde de saat camına üflenir (4:1 kan oranı elde edilir). Sodyum sitrat ile iyice karıştırılan kan, tekrar “K” işaretine kadar kılcal damara çekilir. Kılcal, kesinlikle dikey olarak özel bir tripoda yerleştirilir. ESR 1 saat sonra, gerekirse 24 saat sonra dikkate alınır ve milimetre olarak ifade edilir.

Westergren yöntemine göre (in vitro)

Westergren yöntemi, ESR'yi belirlemek için uluslararası bir yöntemdir. Kullanılan test tüplerinin özellikleri ve sonuç ölçeğinin kalibrasyonu açısından Panchenkov yönteminden farklıdır. Bu yöntemle elde edilen sonuçlar bölgede normal değerler Panchenkov yöntemiyle elde edilen sonuçlarla örtüşmektedir. Ancak Westergren yöntemi, ESR'deki bir artışa daha duyarlıdır ve yüksek ESR değerleri bölgesindeki sonuçlar, Panchenkov yöntemiyle elde edilen sonuçlardan daha doğru olacaktır.

Westergren yöntemine göre ESR tayinini gerçekleştirmek için, oksijensiz kan%3.8 sodyum sitrat ile 4:1 oranında alındı. EDTA (1.5 mg/ml) ile alınan ve daha sonra sodyum sitrat ile seyreltilen venöz kan da kullanılır. tuzlu su 4:1 oranında. Yöntem, 2.4-2.5 mm lümenli ve 200 mm'de dereceli bir ölçeğe sahip özel Westergren test tüplerinde gerçekleştirilir. ESR, 1 saat boyunca mm cinsinden okunur.

Tercüme

Yüz yıldan fazla bir süredir bu laboratuvar testi, nicelemeçeşitli yoğunluk inflamatuar süreçler. Bu nedenle, çoğu zaman ESR'deki bir artış, akut ve kronik enfeksiyon, immünopatolojik hastalıklar, iç organların kalp krizleri ile ilişkilidir.

Enflamasyon en yaygın olmasına rağmen yaygın neden eritrosit sedimantasyonunun hızlanması, ESR'deki bir artışa, her zaman patolojik olmayan koşullar da dahil olmak üzere diğer nedenler de neden olabilir.

Paylaşmak: