Gelişmeyen hamilelik ve bundan kaçınmaya yardımcı olacak her şey. Gelişmeyen gebelik: belirtiler, belirtiler, nedenler ve sonuçlar

Her kadının kaçırılan hamilelik hakkında bilmesi gerekenler

Gelişmeyen gebelik erken ve 28 haftalık gebeliğe kadar ortaya çıkabilir. Ancak en tehlikeli dönem hamileliğin ilk üç ayıdır.

Dondurulmuş bir gebeliğin zamanlaması

Çoğu hamile kadında, kaçırılan bir hamilelik 12 haftalık gebelikten önce gerçekleşir. Ancak 12'den sonra ve 28 haftaya kadar daha az yaygındır.

Kaçırılan bir hamilelik, hem ilk hamilelikte hem de başarıyla tamamlanan ikinci ve üçüncü hamilelikten sonra meydana gelebilir.

Dondurulmuş gebelik tehlikesi nedir?

Gebeliğin kaçırılması tehlikesi, fetüsün ölümden sonra uzun zaman bir kadının vücudunda hamile bir kadının vücudunda zehirlenme (zehirlenme) gelişir. Vücut ısısı yükselmeye başlar, rahim boşluğunda hoş olmayan veya ağrılı hisler ortaya çıkar. Bir kadın vücudunda zayıflık, halsizlik, genellikle baş dönmesi ve uyuşukluk hissi verir.

Ölümden sonra embriyo yedi haftadan fazla rahim boşluğunda kalırsa, bu DIC sendromuna (yaygın damar içi pıhtılaşma) yol açar.

Yuvarlanma Özellikleri kan dolaşım sistemi yeteneklerini kaybetmek kan pıhtılaşması ve Sonuç olarak, gelişmeyen gebeliklerin bir komplikasyonu olan uterus boşluğundan büyük kanama açılır. Kanamanın başlangıcı ölümcül olabilir (tabii ki o sırada hamile bir kadına nitelikli tıbbi bakım sağlanmadığı sürece).

Bazı durumlarda - bir kadının sağlığı için başarılı vakalar, hamile bir kadının vücudu, gelişimi durduktan sonra fetüsün kendisini reddedebilir - kadın kendiliğinden düşük yapmaya başlar.

Bazı durumlarda, gelişmemiş bir gebelik oldukça uzun bir süre herhangi bir semptom veya bulgu olmadan geçen zaman.

Erken aşamalarda kaçırılmış bir hamilelik belirtileri

Ancak yine de, gelişmemiş (donmuş) bir hamileliğin başlangıcını belirlemenin mümkün olduğu birkaç işaret vardır.

Gebeliğin erken dönemlerinde, fetüsün veya fetal yumurtanın ölümü ile birlikte, bazal sıcaklıkta azalma- rektumda ölçülen vücut ısısı. Bazal sıcaklık yardımıyla hormonal dalgalanmalar belirlenir. Hormon yükseldikçe sıcaklık yükselir. Bu nedenle hamilelik ilerler. Düşüş bize aksini söylüyor.

- Göstergeler (insan koryonik gonadotropin) yükselmeyi durdurur. Dinamikte, hormonun büyümesi normal bir hamileliğin gelişiminin patolojisini gösteren normatif göstergelere kıyasla biraz durur veya artar.

- kahverengi veya kanlı sorunlar genital bölgeden- bu, normal bir hamilelik sırasında bir şeylerin ters gittiğinin ilk işaretidir. Doğru tanı koymak ve hamile bir kadın için uygun tedaviyi reçete etmek için derhal doktorunuza başvurmanız gerekir.

- Genel halsizlik görünümleri, kas titremesine eşlik eden vücutta uyuşukluk veya soğukluk hissi. Bu tür bir dizi işaret, vücudun doğrudan annenin kanına giren çürüme ürünleri ile zehirlenmesini gösterir.

- Vücut ısısında artış. Sıcaklıktaki bir artış, hamile bir kadının vücudunda iltihaplanma sürecinin başladığını ve vücudun artık kendi başına başa çıkamayacağını gösterir. Acil tıbbi müdahale gereklidir.

- Meme Büyümesini Durdurmak. Progesteron hormonu azalır ve buna bağlı olarak meme bezlerindeki artış (şişme) azalır veya kaybolur.

- Farklı nitelikteki alt karın bölgesinde ağrı(ağrı, kesme, çekme, bıçaklama veya kramp). Genellikle ağrı, doğmamış bebeğin ölümünden sonraki beşinci - yedinci günde bir kadını rahatsız etmeye başlar.

olan kadınlarda erken toksikoz(mide bulantısı, kusma) - herhangi bir sebep olmaksızın keskin, hızlı sonlandırma ayrıca ilerleyici bir hamileliğin gelişimi sırasındaki bir sapmadan da bahseder.

- Uterusun gecikmiş büyümesi(rahim boşluğunun boyutu, belirlenen gebelik yaşına karşılık gelmez). Bunu yapmak için, ilgilenen doktor, hamile bir kadına yapılan her ziyarette uterus boşluğunun büyüme dinamiklerini izler.

En güvenilir ve doğru işaret - fetal kalp atımının durması veya yokluğu bir ultrason makinesinde kaydedilir.

- İkinci üç aylık dönemde, kaçırılmış bir gebeliğin işareti, doğmamış bebeğin hareket etmesinin kesilmesidir (yokluğu). Bu amaçlar için doktorlar hamile bir kadına gün boyunca izlemesi için reçete yazmaktadır. motor aktivitesi onun küçüğü. Pertürbasyon yardımı ile fetüsün durumu yargılanabilir.

Neden gelişmemiş bir gebelik oluşur?

Doktorlar bu patolojinin üç ana nedenini belirler.

1. Genetik (kromozomal hasar) fetal patoloji

Genetik patoloji, hamileliğin erken döneminde altı ila sekiz haftalık hamilelikte ortaya çıkar. Ancak bazen fetüs hamileliğin sonlarına kadar yaşayabilir ve gelişebilir. Patolojik oluşum meydana gelir iç organlar veya embriyodaki sistemler. Kromozomal hasar, embriyonun gelişiminin durmasına ve ölümüne yol açar.

Fetüsün gelişimindeki bir anormallik, hem tamamen sağlıklı ebeveynlerde ortaya çıkabilir hem de ebeveynlerden birinden miras alınabilir. Anne ve babadan birinin belli bir genetik değişime sahip olması şartıyla. İlk bakışta kesinlikle sağlıklı oldukları için çoğu zaman çoğu kişi genetiğinden şüphelenmez bile. Ancak gebe kalma sırasında veya gebelik sırasında gebelik sırasında sorunlarla karşılaştıklarında bunu öğrenirler.

Ortaya çıkarmak genetik patoloji Görünüşe göre sağlıklı ebeveynler karyotipleme analizi için kan bağışını kullanabilir.

Analiz ömür boyu bir kez yapılır. Eşlerin karyotiplenmesi, genlere gömülü tam kromozom setini gösterir. Okul müfredatının biyoloji derslerinden herkes, kadınların 46XX'ye ve erkeklerin - 46XY'ye eşit bir kromozom setine sahip olduğunu bilir. Bazen kromozom seti değişir. Bu, üremenin imkansızlığına yol açar.

2. Eşlerin bulaşıcı hastalıkları.

En tehlikeli ve ciddi bulaşıcı hastalıklar- kızamıkçık uçuk enfeksiyonu, CMV ( sitomegalovirüs enfeksiyonu), toksoplazmoz ve cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar: trichomoniasis, gonore enfeksiyonu, ureaplasmosis, klamidya ve mikoplazmoz. Başlamadan önce bir kadının vücudundaki bir dizi gizli enfeksiyon incelenmelidir.çünkü cinsel yolla bulaşan enfeksiyonları tespit ederken, her iki eş için de tam bir tedavi süreci uygulayın. Ardından bir sonraki hamileliğinizi planlayın.

Bu faktörler çok akışı etkileyebilir gebelik.

Hamile bir kadının vücudundaki progesteron eksikliği veya fazla erkek cinsiyet hormonları, düşük yapmaya neden olabilir.Aşırı veya yetersiz insülin üretimi olan kadınlarda ( diyabet) veya bir hormon tiroid bezi gelişmeyen gebelik riski çok daha yüksektir.

Gebeliğin gelişmemesinin dolaylı sebepleri de vardır.

Bunlar şunları içerir:

4. Kan pıhtılaşma sisteminin ihlali rahim fonksiyon bozukluğuna yol açar. plasenta kan akışı, kan pıhtılarının oluşumu ve plasenta hasarıve yanlış gelişimi ve işleyişi, bu nedenle embriyo veya zaten fetüs, yetersiz miktarda besin alacak ve bu da gelişimsel gecikmeye ve ölümüne yol açacaktır.

5. Alkol ve sigara içmek kolaycakan yoluyla embriyoya girer. Alkol ve sigaranın etkisi, özellikle bebeğin gelecekteki organlarının döşendiği hamileliğin erken dönemlerinde zararlıdır.

6. Hamilelik sırasında obezite veya zayıflık- Bir diğeridüşük için predispozan faktör.

Artmış veya yetersizvücut ağırlığı oluşur hormonal dengesizlik. Yani yağ dokusunda birikir steroid hormonları doğmamış çocuğun gelişimine ve taşınmasına müdahale etmek. Kilo eksikliği olan bir kadının vücudu ise tam tersine üretemez. Gerekli miktar hormonlar ve temel maddeler - normal bir hamileliğin gelişimi için. Düşük yapma riski vardır.

7. Hamilelik planlamasından önce veya sırasında kullanıngebelik ilaçlar, gelişmeyen bir hamileliği tetikleyebilir. Belirli bir ilaç grubu, embriyonun dokularında birikerek patolojik gelişimine neden olan tehlikeli bir yeteneğe sahiptir.

embriyo üzerindeki zararlı etki kimyasal maddeler. Örneğin, bir kadın tehlikeli bir sektörde çalışıyorsa ve zararlı maddelerin buharlarıyla temas etmesi gerekiyorsa.

8. Tüp bebek programı sırasında meydana gelen gebeliklerde riskgelişmeyen gebelik birkaç kat daha yüksektir. Hamile kalma veya hamile kalma sorunları olan kadınlar en başından beri prosedür için hazırlanıyorlar.

9. Çoğul gebelikler kaçırılma riski taşırhamilelik, çünkü hamile bir kadının vücuduna iki hatta üç kat daha fazla yük atanır. Çoğul gebeliklerde, fetüslerden birinin ölümünün başlangıcını erken evrelerde teşhis etmek daha zordur.

Gebeliğin kaçırılma olasılığını azaltmak için, müstakbel anneler ve babaların gebelik planlamasına başlamadan önce vücutlarını zamanında incelemeleri gerekir.

Gelişmeyen (donmuş) bir gebelik, bir embriyonun veya fetüsün gelişiminin tamamen durduğu ve ardından ölümünün gerçekleştiği patolojik bir durumdur. Bu, herhangi bir gebelik haftasında olabilir, ancak intrauterin fetal ölüm çoğunlukla gebe kaldıktan sonraki ilk aylarda teşhis edilir. alamet-i farika gelişmeyen gebelik, ölü bir embriyonun veya fetüsün rahim boşluğunda gecikmesidir, yani zamanında atılması (düşük) gerçekleşmez.

Gebelik ürününün ölümü hamileliğin ilk 22 haftasında meydana gelirse, bu duruma aksi takdirde başarısız düşük denir (Latince - “kaçırılmış kürtaj”). Daha sonraki dönemlerde fetüsün antenatal ölümü hakkında konuşurlar.

İstatistiklere göre, bu patoloji yaklaşık her altı hamile kadında görülür.

Ana sebepler

Etkisi fetüsün intrauterin gelişiminin durmasına ve ardından ölümüne yol açabilecek birçok faktör vardır. Bunlar şunları içerir:

1. Enfeksiyon - bakteriyel veya viral. En patojen bulaşıcı ajanlar arasında klamidya, gonokok, toksoplazma, kızamıkçık, grip virüsleri vb.
2. Kalıtsal olanlar da dahil olmak üzere genetik mutasyonlar.
3. Dış faktörlerin etkisi altında embriyogenez ihlalleri (örneğin, toksik veya zehirli maddelere maruz kalma, hamile bir kadının vücudundaki radyasyon).
4. Endokrin patoloji (özellikle üreme sisteminin hormonal dengesinin bozuklukları).
5. Kan pıhtılaşma sisteminde farklı nitelikteki ihlaller. Trombofilik koşullar özel bir rol oynar.
6. Aşırı stres faktörlerine maruz kalma ve diğer bazı sebepler.

Erken aşamalarda (6-8 haftaya kadar) donmuş gebelik, çoğunlukla doğmamış çocuğun yaşamıyla bağdaşmayan genetik veya kromozomal anormallikler nedeniyle ortaya çıkar. Bu durumlarda, sonraki bir hamilelik planlanırken, genetik analiz de dahil olmak üzere çiftin eksiksiz ve kapsamlı bir muayenesi gereklidir.

Oldukça sık, yukarıdaki nedenler birleştirilir.

belirtiler

Gelişmeyen gebeliğin ana belirtileri doğrudan intrauterin fetal ölümün meydana geldiği gebelik yaşına bağlıdır.

Gelişmeyen gebeliğin tüm belirtileri öznel ve güvenilir olarak ayrılabilir.

öznel

Sübjektif semptomlar şunları içerir:

1. Hamilelik belirtilerinde (örneğin, toksikoz) önemli ölçüde azalma veya kaybolma.
2. Bazal sıcaklık seviyesinde gözle görülür bir azalma.
3. Farklı yoğunluktaki genital sistemden kanın boşaltılması.
4. ağrı farklı doğa alt karın ve alt sırtta.
5. Doktor tarafından belirlenen uterus büyüklüğü ile tahmini gebelik yaşı arasında açık bir tutarsızlık.
6. Daha sonraki bir tarihte fetal hareket hissi eksikliği. Bu semptom, ancak ondan önce hamile bir kadın tarafından iyi hissedilmişse teşhis değeri taşır.

Erken evrelerde gelişmeyen bir hamileliğin belirtileri bazen "felaket" meydana geldikten sonra yeterince uzun bir süre (sekiz ila on gün ila iki ila üç hafta) yoktur. Bu vakalarda intrauterin fetal ölüm genellikle sadece rutin bir tıbbi muayene sırasında tespit edilir.

Şimdi bu tezahürlere daha yakından bakalım.

Hamilelik belirtilerinin kaybolması

Birçok kadın için, "ilginç durumun" başlangıcı ve sonraki seyri, çeşitli semptomlar. Bunlardan en yaygın olanları şunlardır:

• Meme bezlerindeki değişiklikler.
• Erken toksikoz belirtileri.
• Uyuşukluk, uyuşukluk.
• Sinirlilik, ruh hali değişimleri, duygusal değişkenlik vb.

Hamile bir kadında meme bezleri genellikle artar, kalınlaşır (“doldur”). Göğüs uçları ve çevredeki areolalar koyulaşır, daha hassas hale gelir ve üzerlerine basıldığında berrak bir sıvı veya kolostrum görünebilir. Hamilelik erken aşamalarda "donduysa" göğüsler küçülür ve yumuşar. Meme uçlarının etrafındaki areolalar küçülür ve normal bir renk alır. Daha sonraki aşamalarda fetüsün ölümü, genellikle bol miktarda kolostrum ve hatta süt salgılanmasıyla meme bezlerinin tıkanmasına neden olur.

Erken toksikoz, sanılanın aksine tüm gebelerde görülmez. Başlıca tezahürleri şunlardır:

• Mide bulantısı (özellikle sabahları telaffuz edilir).
• Kusmak.
• tükürük.

Bunların aniden ortadan kaybolması hoş olmayan semptomlar dolaylı olarak kaçırılmış bir hamileliği gösterebilir. Bununla birlikte, önemli sayıda vakada, hamile bir kadının refahındaki bir iyileşme, toksikozun sona erdiğini gösterir.

Azalan bazal vücut ısısı

Bazal sıcaklık normalde ikinci (luteal) fazda yükselir adet döngüsü(genel vücut sıcaklığına kıyasla yaklaşık 0,5 dereceye kadar). Gebe kaldıktan sonra ve tüm gebelik dönemi boyunca da yüksek kalır. Fetüsün ölümü ile okumaları genellikle (ancak her zaman değil) azalır. Bununla birlikte, bu semptom diğer belirtilerle belirlenebilir. patolojik durumlarörneğin hamilelik - fesih tehdidi.

Ayrıca, bazal sıcaklığın rutin ölçümü sırasında çeşitli hatalar ve hatalar meydana gelebilir. Bu nedenle, bu gösterge hamileliğin seyrini teşhis etmede gerekli değildir.

Kanlı sorunlar

Gebeliğin kesinlikle herhangi bir aşamasında genital sistemden kan salgılarının ortaya çıkması her zaman çok endişe verici bir tezahürdür. Bu semptom aynı zamanda sadece gelişmeyen gebeliğe özgü değildir. Bu, diğer patolojilerde de ortaya çıkabilir, örneğin kendiliğinden düşük, plasental abrupsiyon vb.

Alt karın ağrısı

Çeşitli niteliktedirler: çekme, kramp, ağrı, vb. ağrı alt karında (bazen alt sırtta) daha sıklıkla fetüsün kendiliğinden atılmasının (düşük) başladığını gösterir.

Fetal hareketlerin olmaması

Çoğu hamile kadın, doğmamış çocuğun hareketlerini gebeliğin 18-20. haftalarında hissetmeye başlar. Bu süre çok şartlıdır, çünkü bu gerçek birçok koşuldan etkilenir: hamile kadının fiziği, önceki doğumların sayısı vb.

Gebeliğin üçüncü trimesterinde endişe nedeni, cenin hareketlerinin altı saat veya daha uzun süre tamamen durmasıdır. İkinci üç aylık dönemde gün boyunca hareketlerin olmaması da doktora acil bir ziyaret için bir sebep görevi görür.

Ölü fetüs uzun süre rahim boşluğundaysa (bu patolojinin erken teşhisi ile), o zaman zehirlenme belirtileri ortaya çıkabilir - titreme, şiddetli halsizlik, ateş vb.

Yukarıdaki semptomların hepsinin gelişmeyen bir hamilelik için karakteristik (patognomonik) olmadığını bir kez daha not etmek önemlidir. Bununla birlikte, görünümleri, acil itiraz için bir nedendir. Tıbbi bakım bir jinekoloğa.

Tıbbi muayene

Muayene sırasında jinekolog, vajina ve serviksin mukoza zarının siyanozunun (mavimsi renklenme) yoğunluğunda bir azalma, servikal kanalın bir genişlemesi görebilir. Bununla birlikte, intrauterin fetal ölümü gösterebilecek ana işaret, uterusun boyutu ile beklenen gebelik yaşı arasındaki açık bir tutarsızlıktır. Eğer jinekolojik muayene dinamik olarak gerçekleştirildi, önceki çalışmaya kıyasla uterusta bir azalma not edilebilir. Diğer durumlarda ise rahim boyutunun olması gerekenden farklı olduğu ortaya çıkar.

Erken evrelerde gelişmemiş bir hamilelik sırasında uterusun boyutunda bir azalma, fetal yumurtanın emilmesi ile ilişkilidir. Daha sonraki dönemlerde bu sayının azalmasından kaynaklanmaktadır. amniyotik sıvı fetüsün emilimi, kırışması ve maserasyonundan dolayı.

Ayrıca ilerleyen aşamalarda rahmin küçülmesi ile birlikte doktor obstetrik stetoskop ile fetal kalp atışlarını dinleyemez.

Gelişmeyen bir gebelikten şüpheleniliyorsa, ek araştırma doğru bir teşhis için izin verir.

güvenilir

Kaçırılmış bir hamilelik belirtileri şunları içerir:

• Bazı gebelik belirteçlerinin seviyesindeki değişiklikler. En bilgilendirici, hCG'nin tanımıdır.
• Ultrason muayenesi (ultrason).

Laboratuvar araştırması

Fetüsün intrauterin ölümü ile hamile bir kadının vücudunda çeşitli hormonal ve biyokimyasal değişiklikler not edilir. Kaçırılan bir gebeliğin laboratuvar tanısında en önemlisi, aşağıdaki göstergelerin seviyelerinin belirlenmesidir:

• Koryonik gonadotropin (hCG).
• Alfafetoprotein (AFP).
• Trofoblastik beta-1-glikoprotein.
• Plasentospesifik alfa-1-mikroglobulin.

İÇİNDE klinik uygulama en erişilebilir ve güvenilir yöntem laboratuvar teşhisi intrauterin fetal ölüm kantitatif dinamiklerde üretilen koryonik gonadotropin seviyesi. Bu analiz, hamileliğin ilk haftalarında özellikle tanısal değere sahiptir. ultrasonografi bilgisiz.

HCG, sentezi trofoblast implantasyonundan hemen sonraki gün başlayan spesifik bir gebelik hormonudur. Bu hormonun konsantrasyonu ilk trimesterde en hızlı şekilde artar ve 6-10 haftalarda maksimuma ulaşır.

Gelişmeyen gebeliğin teşhisinde koryonik gonadotropin içeriği için kan testi günde birkaç kez yapılmalıdır. farklı günler. Aynı zamanda konsantrasyonunda bir artış veya seviyesinde önemli bir azalma olmaz.

Hamileliği belirlemek için yapılan testler (nitel hCG analizi), yanlış sonuç olasılığı yüksek olduğundan intrauterin fetal ölüm tanısında kullanılmaz.

ultrason

Rahim boşluğunun ve fetüsün ultrason muayenesi, gebeliğin neredeyse tüm patolojilerini teşhis etmenin en bilgilendirici ve güvenilir yoludur. sapmalar bulunursa Laboratuvar testleri, doğrudan gelişmeyen bir hamileliği gösterir, ultrason hala zorunludur.

en önemli kriter ultrason teşhisi intrauterin fetal ölüm, kalp atışlarının kaydedilmemesidir. Teşhis hatasını dışlamak için, böyle bir çalışma birkaç dakika süreyle yapılmalıdır (fetusta şiddetli bradikardi veya senkopal kalp atışı). Bununla birlikte, gebeliğin erken evrelerinde (yaklaşık altıncı haftaya kadar), embriyonun normal kalp atışları henüz ultrasonik sensör tarafından kaydedilmeyebilir. Bu durumda, çalışma yedi ila on gün sonra tekrarlanır.

Erken evrelerde belirlenen, gelişmeyen bir gebeliğin diğer ultrason belirtileri:

1. Anembryony (embriyo yokluğu, "boş" fetal yumurta).
2. Embriyo boyutunun küçülmesi, desiduanın konturunun bozulması, gebelik kesesinin deforme olması ve kalp atışının olmaması. Genellikle bir retrokorial hematom saptanır.
3. "Donmuş" fetüs - belirgin hayati aktivite belirtileri olmadan (aktif hareketler, kalp atışı).

Daha sonraki dönemlerde fetüsün kemik ve yumuşak dokularında, plasentada çeşitli yapısal değişiklikler not edilir, amniyotik sıvı miktarı azalır vb. Tüm inceleme süresi boyunca aktif hareketler ve fetal kalp atışı kaydedilmez. Spesifik belirtilerin ciddiyetine göre, belirlemek mümkündür tahmini süresi intrauterin fetal ölüm.

Tedavi

Gelişmeyen bir gebeliğin kesin sonucu terminasyondur. Fetusun ölümü meydana geldiği döneme göre spontan, cerrahi veya medikal olarak gerçekleştirilebilir.

Rahim boşluğunda ölü bir fetüsün varlığına hemen hemen her zaman hamile bir kadının vücudundaki hemostazdaki değişikliklerin eşlik ettiği unutulmamalıdır. Gelişmemiş bir gebeliğin sonlandırma zamanının geciktirilmesi, şiddetli koagülopatik kanama oluşumuna yol açabilir. olası bulaşıcı komplikasyonlar. Bu nedenle, gelişmeyen bir gebeliğin sonlandırılması, yalnızca hastane ortamında deneyimli bir doktor tarafından yapılmalıdır.

Bu patolojinin zamanında teşhisi ve rehabilitasyon faaliyetleri dayanma ve gelecekte tam ve sağlıklı bir bebek doğurma şansı oldukça yüksektir.

Gelişmeyen (başka bir isim donmuş, ancak hiçbir şekilde donmamış) gebelik, ne yazık ki, gebeliğin ilk üç aylık döneminin en nadir patolojisi değildir. Böyle bir patolojinin bir türünün anembriyoni olduğunu söyleyebiliriz. Döllenme meydana geldiğinde, cenin zarları oluşmaya başladığında durum budur, ancak embriyonun kendisi eksiktir.

Gelişmeyen gebeliğin riskleri

Hamileliği, gelişimini ve fetüsün sağlığını etkileyen faktörler vardır. Belirli bir kadın kategorisi, böyle bir patolojik hamilelik riski taşır. Ve bu ihtimal önlenebilir.

Gelişmeyen gebelik riskleri şu durumlarda artar:

• Hamile yaşı (bu, 35 yaş ve üstü anlamına gelir);
• hamilelik sırasında sigara içmek;
• Gebelikte obezite;
• Hamilelik sırasında alkol ve uyuşturucu kullanımı;
• Kafeinin kötüye kullanılması (kahve, çay, çikolata, enerji içeceklerinde bulunur).

Doktorlar, kaçırılan gebelik vakalarının üçte ikisinin şu ya da bu şekilde kromozomal anormallikler ile ilişkili olduğunu belirlediler. Bu nedenle, kalıcı düşük için ciddi nedenler gerektiğinden, tekrarlayan gebelikler çoğunlukla normal gelişir, genetik hastalıklar vesaire.

Sebepler: neden erken evrelerde donmuş bir hamilelik var?

İhlal edilmiş, donmuş gebelik çoğunlukla fetal kromozomal anormallikler ile ilişkilidir. Gebe kalma sırasında bir hata meydana gelebilir ve embriyo belirli bir set alması gerekirken ya daha az kromozom alır ya da fazla alır. Ve bu durumun nedeni pratikte belirsizdir, ancak bu, fetüsün yanlış gelişeceği ve reddin gerçekleşeceği anlamına gelir.

Bu nedenle, ilk üç aylık dönemde, patolojik bir gebelik, fetüsün onsuz büyüyüp gelişemeyeceği organ olan plasentanın gelişimindeki anomalilerle ilişkilendirilebilir.

Kaçırılan gebeliğin birkaç ana nedeni vardır:

• Yaşamaya ve gelişmeye devam edemediğinde embriyoda bu tür hasarlara yol açan bir enfeksiyon;
• kromozomal kusurlar;
• Anatomik patolojiler;
• Kan pıhtılaşma sisteminin patolojisi.

Fetal ölümün meydana geldiği gebelik yaşı ne kadar kısaysa, sıklığın o kadar yüksek olduğu kanıtlanmıştır. kromozom bozuklukları. Örneğin, kantitatif kromozomal anormalliklerin nedenlerinden biri, yumurtanın aynı anda iki sperm tarafından döllenmesi sırasında döllenme sırasındaki başarısızlıklar olarak kabul edilir.

Gelişmeyen tüm gebeliklerin dörtte üçü ilk trimesterde meydana gelir. Ancak bu daha sonra olduysa, böyle bir patoloji, gelişiminde bir tür gecikme olduğunda, başlangıçta cansız bir fetüsü değil, bir tür anne hastalığını gösterebilir. Daha sonraki bir tarihte başarısız bir hamilelik genellikle incelenir ve kadın genetikçiler tarafından incelenir.

Gelişmeyen gebeliğin tipik belirtileri

Erken aşamalarda maalesef gelişmemiş bir gebeliğin belirgin semptomları yoktur. Plasenta hala hormon üretiyor ve kadın az gelişmişlik belirtileri hissetmiyor, her bakımdan hala hamile. Ancak uyarı verebilecek bazı şeyler göz ardı edilmemelidir.

Aşağıdaki belirtilerle patoloji hakkında bilgi edinebilirsiniz:

• Göğüs, yorgunluk ve mide bulantısının olağan hassasiyetinin ortadan kalkması (ilk üç aylık dönem hala tüm hızıyla devam ediyorsa);
• İştahın normalleşmesi (muhtemelen keskin);
• Göğüs boyutunda bir miktar azalma.

Ancak bu belirtilere güvenemezsiniz. Zaten tanıdık duyumların böyle bir ortadan kalkması, kural olarak, zaten ikinci üç aylık dönemin başında gerçekleşir. Bu nedenle, olayların kötü bir gelişimini tanımak gerçekten zordur.

Ancak ikinci üç aylık dönemde, bebek hareketlerinin uzun süre olmaması sizi uyarabilir. Hareketlerde bir duraklama olduysa, çocuk 12 saatten fazla hiçbir şekilde kendini göstermediyse, doktora gitmeniz gerekir. Ayrıca tehlikeli semptomlar vücut ısısında artış, vajinal kahverengimsi akıntı, alt karın bölgesinde ve sırtın alt kısmında ağrı olabilir.

Bir kadın düzenli olarak doktor tarafından izleniyorsa bir şeylerin ters gittiğini anlamak zor değildir. Doktor, fetal yumurtanın az gelişmişliğini tespit edecek, herhangi bir şüphe varsa, bu ultrason ile teşhis edilir. Genel olarak, tanı koymada belirleyici olacak ultrason ve hCG seviyesi için bir kan testidir.

Gelişmeyen gebeliğin sonuçları

Fetüsün gelişimindeki kromozomal anormallikler ve sonuç olarak ölümü, sonraki gebeliklerin bu senaryoyu tekrarlayacağını düşünmek için bir neden değildir. Genellikle, çoğu kadınlar başarılı bir şekilde daha fazla hamile kalır. Ayarlayarak Olası nedenler patoloji, doktorlar bir bebek doğurmada aşağıdaki sapmaları önlemeyi amaçlayan bir kadına tedavi önerebilir.

Gelişmemiş bir hamilelikten sonra, bir kadının tekrar çocuk sahibi olmaya çalışabilmesi için altı ay geçmesi gerekir. Bu süre hormonal durumun düzelmesi, üreme sisteminin organlarının eski sağlıklı işlerine dönmesi için yeterlidir.

Bu altı ay boyunca bir kadın şunları geçmelidir:

• Ürogenital enfeksiyonların varlığını kontrol eden PCR teşhisi;
• Küçük pelvisin ultrasonu (jinekolojik ultrason);
• Tiroid hormonlarının analizi;
• Antikorlar için kan testi, homosistein;
• Kızamıkçık antikorlarının titresini belirlemek için bir kan testi.

Tüm bunlar, olası düşük yapma nedenlerinin zamanında tespit edilmesini sağlayacak şekilde yapılmalıdır. Eğer doktor bu tetkiklerin dışında bir şey yapılmasını tavsiye ediyorsa onun tavsiyelerine uyulmalıdır. Bazen başarısız sağlıklı bir hamilelik hormonal bozuklukların bir sonucudur ve tespit edilebilirlerse tedavi reçete edilir ve sonraki hamilelikler korkmadan planlanabilir.

Gelişmemiş bir gebeliğin tedavisi nedir?

Tabii ki, bu belirli bir hafta içinde hamilelik başarısız olduğunda belirli bir vakayı tedavi etmekle ilgili değil. Genellikle, kaçırılmış bir hamilelikle karşı karşıya kalan kadınlar sözde düşük kaydına alınır. Tüm gerekli muayeneler, fetüsün ölümüne yol açan faktörler mümkün olduğunca açıklığa kavuşturulmuştur.

Günümüzde doktorlara, zor bir stres sonrası dönemde sadece jinekolojik ve hormonal muayeneden geçmeleri değil, aynı zamanda bir psikoloğu ziyaret etmeleri de giderek daha fazla tavsiye edilmektedir. Bir kadın için düşük, alışık olduğu bir çocuğun yaşamını yitirmesi büyük bir psikolojik darbedir. Anne olma yeteneğine inanmayı bırakır, olanlardan kendini sorumlu tutar, bazı durumlarda ilerleyici depresyon gelişir ve bu da yeni bir anlayışın önünde bir engeldir. Bu, ne yazık ki, sık sık olur.

Fetüsün ölümü tespit edildikten hemen sonra ne yapılacağından bahsedersek, doğum taktikleri farklı olabilir. Doktorlar bu özel durumda uygun olan seçenekte dururlar.

Patolojik olarak gelişen veya atlanan gebelik için doğum seçenekleri:

• Kendiliğinden düşük - fetüsün ölümünden bir süre sonra kadının vücudundaki plasenta hormonlarının seviyesi keskin bir şekilde düştüğünde meydana gelir;
• İlaç tedavisi - düşük erken gerçekleştiyse (yani 8 haftadan önce), doktorlar mifepreston'u misoprostol ile birlikte kullanabilirler, bu iki ilacın etkisi embriyonun reddedilmesine neden olmalıdır;
• Operasyon - sadece bir hastanede gerçekleşir, uterus boşluğu kazınır (kürtajı anımsatır).

Hamilelik erken veya geç aşamalarda donduysa, buna neyin yol açtığını bulmak çok önemlidir. Bazen bir enfeksiyon (örneğin uçuk), bazen bir kromozomal yetmezlik, bazen de kadının kendi vücudundaki hormonal bozukluklardır. Sonraki tedavi ayarlamaları, kadının birkaç ay içinde sağlıklı bir rahim hamileliği geliştireceği için en uygun prognozu verecektir.

Gelişmeyen gebeliğin nedenleri (video)

Psikolojik sağlık söz konusu olsun diye düşük konusuna girmeye gerek yok. Bazı kadınlar, kaçırılan gebelikler konusunu o kadar dikkatli incelerler (hatta ICD-10 kodunu - kendiliğinden düşükleri bilirler), yaşanan stresin psikosomatik belirtileri başlar. Fetusun kaybı, restorasyonu olabildiğince sakin bir şekilde ele alınmalı ve böyle bir kayıptan muzdarip olmamak imkansız olsa da, kendini kırbaçlama, korkular yeni, sağlıklı bir hamileliğin önünde engel olacaktır.

Mutlu hamilelik!

Gelişmeyen bir hamileliğin ne olduğu, nedenleri ve sonuçları nelerdir, bugün anneler için site siteye anlatacak.

Yakında anne olacağını öğrenen her kadın, ilk ultrason gezisini dört gözle bekliyor. Ancak kadın planları mutlu bir gelecek kısa bir anda çökebilir - cihaz bebeğin kalp atışının olmadığını tespit ederse. Ve bu fenomenin nedenlerinden biri olabilir.

Bu vakaların çoğu, hamileliğin erken evrelerinde, 14 haftaya kadar ortaya çıkar ve çocuğun ölümünü düşündürür. Hamile bir kadın bunu bilmeyebilir, çünkü düşükte olduğu gibi fetal ölümün belirgin belirtileri yoktur.

Fetal solmanın nedenleri

Hamilelik neden gelişmiyor sorusunun kesin cevapları yoktur. İlk haftalarda fetüsün oluşumunu etkileyen faktörler çok farklı olabilir. Özellikle kadın hamile olduğundan şüphelenmediyse.

En olası nedenler:

• tüm organizmanın küresel hormonal yeniden yapılanması;
• yatkınlık kalıtsal hastalıklar cenin yumurtasının gelişiminde anormalliklere neden olan;
• enfeksiyonlar, dahil. cinsel ve TORCH enfeksiyonları dahil;
• hamile bir kadında bulunması antifosfolipid sendromu(APS);
• Kötü alışkanlıklar;
• çok erken veya geç gebelik;
• Sinir gerginliği..

Erken evrelerde gelişmeyen bir gebeliğin belirtileri

HCG göstergelerinin yardımıyla hamileliğin daha da gelişmesini belirleyebilirsiniz. Döllenmeden bir hafta sonra bu hormon fetüsü çevreleyen hücreler tarafından üretilmeye başlar. Bu zamandan gebeliğin onuncu haftasına kadar hCG seviyesi hızla yükselir ve günde iki katına çıkar.

Gebeliğin her haftasının kendi hCG seviyesi vardır. Göstergeleri bu dönemde olması gerekenden düşükse ve bir gün sonra yapılan yeniden analiz, düşüşün devam ettiğini gösterdiyse, doktor düşük teşhisi koyabilir.

Koryonik gonadotropin seviyesindeki azalma, gelişmemiş bir gebeliğin ilk belirtilerinden biridir.

Fetal solmanın bir başka güvenilir işareti, erken aşamalarda ultrason prosedürü. Bebeğin kalp atışının varlığını belirlemeye yardımcı olacaktır (kardiyak aktivite 5. haftada başlar). Ancak embriyonun özellikleri açıkça görülüyorsa ve kalp ritmi yoksa bu, fetüsün intrauterin ölümü anlamına gelebilir.

Gelişmeyen bir hamileliği doğru bir şekilde teşhis etmek için, ultrasonu bir hafta içinde yeniden geçirmeniz gerekir.

Gelişmemiş bir hamileliğin belirtileri

Bir kadın, kaçırılmış bir hamileliğin bazı belirtilerini fark edebilir:

• erken aşamalarda, meme bezlerinde toksikoz, ağrı ve şişlik, tat tercihlerinde değişiklikler, artan tükürük salgısı vb. Gibi hamilelik belirtileri kaybolur;
• bazal sıcaklığın normalleştirilmesi;
• de dış muayene jinekolog, uterusun boyutunda olası gebelik yaşına karşılık gelen boyuttan bir gecikme olduğunu not edebilir;
• 16 haftayı aşan dönemlerde cenin hareketlerinin olmaması;
• fetal yumurtanın solması nedeniyle ayrılması, kan içeriğinin genital sistemden salınmasıyla alt karın bölgesinde ağrıya neden olur. Sıcaklık yükselebilir. Bu, embriyonun ölümünden birkaç hafta sonra olur.

Kaçırılan bir hamileliği sonlandırma süreci

Ne yazık ki, "gelişmeyen gebelik" sonlandırılmalıdır. Uygun tedaviyi seçmek için doktor, her bir özel durum üzerine inşa etmelidir.

Bu gebeliklerin çoğu sonlanır. spontan düşük. Bazen 8 haftaya kadar olan süreler için gebeliğin tıbbi olarak sonlandırılması gerekir. Bunun için progesteron ve prostaglandin analoglarının etkisini zayıflatan ilaçlar kullanılır.

Vücuda girişlerinden sonra, fetüsün düşük şeklinde atılması için doğal bir mekanizma başlatılır.

Daha sonraki aşamalarda cerrahi müdahale, ölü fetal yumurtayı çıkarmak için uterus boşluğunun kürtaj sürecini içerir.

Doku kazıntıları gönderilir laboratuvar araştırması histoloji ve sitogenez için. Kadına rahmi kasması için oksitosin verilir ve enfeksiyonu önlemek için bir dizi antibiyotik verilir. İşlemden birkaç hafta sonra rahimde fetal yumurtanın kalıntı parçalarının varlığını dışlamak için başka bir ultrasondan geçmek gerekir.

Gelişmeyen gebeliğin sonuçları

Kaçırılan bir gebeliği sonlandırmanın gecikmesi, intrauterin enfeksiyon gelişimine neden olabilir, inflamatuar süreç rahim ve uzantıların dokularında.

Ölü bir embriyonun hücrelerinin ayrışması, kadının kanını tehlikeli toksinlerle doyurur. Sonuç olarak, azalan kan pıhtılaşması ve şiddetli kanama riski.

Küretaj işlemi sırasında organ dokularına zarar vermek mümkündür. Fiziksel zorlukların yanı sıra, zihinsel durum kadınların da rehabilitasyona ihtiyacı vardır. Ne de olsa, çok küçücük ama şimdiden çok sevgili ve uzun zamandır beklenen bir yaratığı kaybetmekten daha kötü bir şey yoktur.

Tüm bu faktörler gelecekte çocuk sahibi olma olasılığını azaltabilir. Bu nedenle, ne zaman ilk uyarı işaretleri vakit kaybetmeden jinekoloğunuza başvurmanız gerekmektedir. Ölü bir embriyonun zamanında çıkarılması, komplikasyon riskini önemli ölçüde azaltabilir.

Gelişmeyen gebelikten sonraki gebeliğin aynı şekilde sonlandırılmaması için, Rehabilitasyon kursundan sonra altı ay daha hamile kalmayı planlamamak daha iyidir. Bundan önce, her iki ortak da geçmelidir. tam sınav fetüsün önceki solmasının nedenlerini belirlemek için.

Gelişmeyen hamilelik, sadece kadınlar için değil doktorlar için de hakkında konuşmak her zaman zor olan çok hassas ve heyecan verici bir konudur. Ne yazık ki, bu fenomen bugün nadir değildir.

Gelişmeyen gebelik

Gelişmemiş gebelik ya da tıp çevrelerinde tabiriyle kaçırılmış gebelik, embriyonun rahim içi gelişiminin kendiliğinden durması durumudur. Kural olarak, bu ilk trimesterde olur, ancak ikinci ve üçüncü trimesterler de bu anomaliden etkilenebilir.

İstatistiklere göre, tüm gebeliklerin yaklaşık altıda biri programın ilerisinde gelişmemiş bir hamilelik nedeniyle.

Kaçırılan gebelik nedenleri

1. Bu anomalinin nedensel faktörleri arasında bir dizi çeşitli hastalıklar. Örneğin üreme sistemi enfeksiyonları vb. Merkezi sinir sistemi hastalıkları.
2. Donmuş veya gelişmemiş gebelik riski, başlangıcından önceki dönemde uyuşturucu, nikotin, antidepresan kullanan veya kullanan kadınlarda artar.
3. Yaş da gelişmeyen gebeliğin bir nedeni olabilir. Genellikle bu fenomen hamile kadınlarda görülür.

Genel olarak, donmuş bir hamileliği varsaymak ve tahmin etmek imkansızdır ve herhangi bir kadının onunla tanışma şansı vardır.

Gelişmeyen gebeliğin sonuçları

8-9 haftalık kaçırılmış gebelik embriyoskopisi

Gelişmeyen gebeliğin belirtileri

Bu her zaman bir sorundur, çünkü kural olarak, uzun zamandır anne adayının rahmindeki cenin donduktan sonra kadın bunu hissetmez. Tezahürler yalnızca "felaketten" sonraki sekizinci - onuncu günde ortaya çıkabilir ve o zaman bile bu süre kesinlikle doğru değildir. Tıpta, bir kadının iki ila üç hafta boyunca herhangi bir ağrı hissetmediği birçok vaka kaydedilmiştir. kaygı belirtileri ve sadece doktor randevusunda hamileliğin gelişiminin durdurulduğu ortaya çıktı.

Doktor, kaçırılan bir hamileliği, uterusun boyutu ile gebelik yaşı arasındaki tutarsızlığa göre belirler (bu durumda uterus, bir anda olması gerekenden çok daha küçük olacaktır), buna göre (bunun için kadının bu hormon için kan testi yapması gerekecektir) ve sonuçlara göre, fetal kalp atışının olmadığı ve motor aktivitesinin bulunduğu yer.

Kendi hislerinize göre bazen siz de gelişmeyen bir hamilelikten şüphelenebilirsiniz. Bu yirminci haftadan sonra olduysa, müstakbel anne bebeğinin anne karnındaki tüm hareketlerini durdurduğunu fark edebilir. Ve evde bebeğin kalp atışlarını duymayı mümkün kılan özel bir cihaz varsa, bu cihaz fetal kalp kasının artık kasılmadığından emin olmak için de kullanılabilir.

Tüm bu işaretler tek tek veya hepsi bir arada görünebilir. Her şey çok bireyseldir ve önceden tahmin edilemez. Ancak asıl önemli olan, gelişmemiş bir hamileliğin "dünyanın sonu olmadığını" bilmektir. Böyle bir teşhis ve rehabilitasyondan sonra güvenli ve sağlıklı doğum ile normal bir gebelik oldukça mümkündür.