Piramidal yol nörolojisi. piramit sistemi. Serebral korteksin motor alanlarında hasar

Beynin inen yolları ve omurilik korteksten impulsları iletmek büyük beyin, serebellum, subkortikal ve gövde merkezleri beyin sapının ve omuriliğin altında yatan motor çekirdeklerine.

Azalan yollar iki gruba ayrılır:

piramit sistemi kesin amaca yönelik bilinçli hareketlerin yürütülmesini sağlar, nefes almayı ayarlar, kelimelerin telaffuzunu sağlar. Kortiko-nükleer, anterior ve lateral kortiko-spinal (piramidal) yolları içerir.

Kortiko-nükleer yol beynin precentral girusunun alt üçte birinde başlar. Aksonları iç kapsülün dizinden beyin sapına geçen ve bazal kısmında motor çekirdeğine doğru yönlendirilen piramidal hücreler (1 nöron) burada bulunur. kafa sinirleri karşı taraf (III–VII, IX–XII). İşte omuriliğin ön boynuzlarının motor nöronlarının analogları olan bu sistemin ikinci nöronlarının gövdeleri. Aksonları, kraniyal sinirlerin bir parçası olarak baş ve boyunun innerve edilmiş kaslarına gider.

Ön ve yan kortikospinal(piramidal) yollar, precentral girusun üst üçte ikisinde bulunan piramidal hücrelerden karşı taraftaki gövde ve uzuvların kaslarına motor impulsları iletir.

Bu yolların ilk nöronlarının aksonları, radyan tacın bir parçası olarak bir araya gelir, iç kapsülün arka ayağından geçerek ventral olarak yerleştirildikleri beyin sapına geçer. İÇİNDE medulla oblongata piramidal yükseltiler (piramitler) oluştururlar; ve bu seviyeden itibaren bu yollar birbirinden ayrılır. Anterior piramidal yolun lifleri ipsilateral taraf boyunca aşağı doğru iner. ön kordon, omuriliğin karşılık gelen yolunu oluşturur (bkz. Şekil 23) ve sonra segmentlerinin seviyesinde karşı tarafa geçerler ve omuriliğin ön boynuzlarının motor nöronlarında son bulurlar (ikinci nöron) sistem). Yanal piramidal yolun lifleri, ön yolun aksine, medulla oblongata seviyesinde karşı tarafa geçerek piramitlerin haçını oluşturur. Daha sonra yanal kordun arkasına (bkz. Şekil 23) "kendi" bölümlerine giderler ve omuriliğin ön boynuzlarının (sistemin ikinci nöronu) motor nöronlarında son bulurlar.

Ekstrapiramidal sistem istemsiz düzenleme ve hareketlerin koordinasyonunu gerçekleştirir, düzenleme kas tonusu, bir duruşu sürdürmek, duyguların motor tezahürlerini organize etmek. Pürüzsüz hareketler sağlar, bunların uygulanması için ilk duruşu ayarlar.

Ekstrapiramidal sistem şunları içerir:

kortiko-talamik yol, korteksten gelen motor impulsları talamusun motor çekirdeğine iletir.

Striatumun radyasyonu- bunları birbirine bağlayan bir grup lif subkortikal merkezler serebral korteks ve talamus ile.

Kortikal-kırmızı nükleer yol, Serebral korteksten gelen impulsları orta beynin motor merkezi olan kırmızı çekirdeğe iletir.

Kırmızı nükleer-omurilik yolu(Şekil 58) motor impulsları kırmızı çekirdekten karşı taraftaki ön boynuzların motor nöronlarına iletir (daha fazla ayrıntı için bkz. Bölüm 5.3.2.).

Kaplama-omurilik yolu. Onun geçişi genel anlamdaönceki yola benzer, ancak kırmızı çekirdeklerde, orta beyin çatısının çekirdeklerinde başlamaması farkıyla. Bu sistemin ilk nöronları, orta beynin kuadrigeminasının tüberküllerinde bulunur. Aksonları karşı tarafa geçer ve omuriliğin ön kordonlarının bir parçası olarak omuriliğin ilgili bölümlerine iner (bkz. Şekil 23). Daha sonra ön boynuzlara girerler ve omuriliğin motor nöronlarında (sistemin ikinci nöronu) son bulurlar.

Vestibülo-omurilik yolu arka beynin vestibüler çekirdeklerini (pons) birbirine bağlar ve vücut kaslarının tonunu düzenler (bkz. Bölüm 5.3.2.).

retikülospinal sistem RF nöronlarını ve omurilik nöronlarını birbirine bağlayarak bunların kontrol impulslarına karşı hassasiyetlerinin düzenlenmesini sağlar (bkz. Bölüm 5.3.2.).

Kortikal köprü serebellar yolu korteksin beyincik fonksiyonlarını kontrol etmesine izin verin. Bu sistemin ilk nöronları frontal, temporal, oksipital veya parietal lobun korteksinde bulunur. Nöronları (kortikal köprü lifleri) iç kapsülden geçerek köprünün baziler kısmına, köprünün kendi çekirdeklerine giderler. İşte bu sistemin ikinci nöronlarına geçiş var. Aksonları (köprü-serebellar lifler) karşı tarafa geçer ve orta serebellar pedinkülden serebellumun kontralateral yarımküresine gider.

Ana yükselen yollar.

artan arka beyin : Flexig'in posterior spinal serebellar yolu, anterior serebellar yolu yönetir. Her iki spinal serebellar yol da bilinçsiz dürtüleri iletir (hareketlerin bilinçsiz koordinasyonu).

artanorta beyne: lateral dorsal-medebral (spinal-tektal) yol

İLE ara beyin : lateral dorsal-talamik yol. Sıcaklık tahrişlerini ve ağrıyı iletir; ön dorsal-talamik, dokunma, dokunma dürtülerini iletme yoludur.

Bazıları birincil afferent (duyusal) nöronların sürekli lifleridir. Bu lifler - ince (Gaulle demeti) ve kama şeklindeki (Burdach demeti) demetler, beyaz cevherin dorsal füniküllerinin bir parçası olarak gider ve sırt kordonunun çekirdeği olarak adlandırılan nötron röle çekirdeklerinin yakınındaki medulla oblongata'da son bulur. Gaulle ve Burdach çekirdekleri. Sırt kordonunun lifleri, deri-mekanik duyarlılığın iletkenleridir.

Kalan yükselen yollar, nöronlarda bulunan nöronlardan başlar. gri madde omurilik. Bu nöronlar, birincil afferent nöronlardan sinaptik girdiler aldıkları için, genellikle ikinci dereceden nöronlar veya ikincil afferent nöronlar olarak adlandırılırlar. Sekonder afferent nöronlardan gelen liflerin büyük kısmı, beyaz cevherin lateral fünikülünden geçer. Spinotalamik yolun bulunduğu yer burasıdır. Spinotalamik nöronların aksonları dikdörtgen ve orta beyin talamik nöronlarla sinaps oluşturdukları talamik çekirdeklere. Spinotalamik yollar, deri reseptörlerinden impulslar alır.

Yanal kordlarda, spinal serebellar yolların lifleri, dorsal ve ventral geçer, deri ve kas reseptörlerinden gelen impulsları serebellar kortekse iletir.

Lateral fünikülün bir parçası olarak, uçları servikal omuriliğin röle nöronları - servikal çekirdeğin nöronları ile sinaps oluşturan spinoservikal yolun lifleri de vardır. Servikal çekirdekte geçiş yaptıktan sonra, bu yol serebelluma ve beyin sapı çekirdeklerine yönlendirilir.

Yol ağrı hassasiyeti beyaz cevherin ventral sütunlarında lokalizedir. Ayrıca omuriliğin kendi yolları arka, yan ve ön kolonlardan geçerek merkezlerinin fonksiyonlarının ve refleks aktivitesinin entegrasyonunu sağlar.

Tanım Piramit sistemi, piramit yolu(lat. traktus piramidales, PNA) sistemi sinir yapıları. Hareketlerin karmaşık ve ince koordinasyonunu destekler. Piramidal sistem, gövdeleri serebral kortekste bulunan, kranial sinirlerin motor çekirdeklerinde ve omuriliğin gri maddesinde son bulan bir götürücü nöronlar sistemidir. Piramidal sistem, evrimin en son kazanımlarından biridir. Aşağı omurgalıların piramidal bir sistemi yoktur, sadece memelilerde görülür ve en büyük gelişimine maymunlarda ve özellikle insanlarda ulaşır.

Piramidal yol V. katmandaki serebral korteks, Betz hücreleri (veya dev piramidal hücreler) içerir. 1874'te bilim adamı Vladimir Alekseevich Betz, serebral korteksin dev piramidal hücrelerini (Betz hücreleri) keşfetti ve tanımladı. Kortikal-spinal (piramidal) yol, lat. traktus kortikospinalis

Piramidal yol, bu Betz hücrelerinden çıkan ve kesintisiz olarak omuriliğe inen sinir lifleri tarafından gerçekleştirilir. Piramidal yol, iç kapsülden, beyin sapından geçerek, ekstrapiramidal sistemle ve ayrıca subkortikal çekirdeklerle (kranial sinirlerin motor çekirdekleri) yol boyunca dallar (teminatlar) verir. Lifler beyin ve omuriliğin sınırında kesişir ( çoğu medulla oblongata'da, omurilikte daha küçüktür). Daha sonra omurilikten (omuriliğin ön ve yan kolonları) geçerler. Omuriliğin her bir bölümünde, bu lifler, vücudun belirli bir bölgesinden sorumlu olan sinaptik sonlar (bkz. Sinaps) oluşturur ( servikal bölge kolların innervasyonu için omurilik, gövde için torasik ve lomber bacaklar tarafından).

Serebral korteksin belirli bölgelerinin doğrudan uyarılması, projeksiyon motor bölgesinin korteks alanına karşılık gelen kas kramplarına yol açar. Anterior santral girusun üst üçte biri tahriş olduğunda, bacak kaslarında bir spazm meydana gelir. orta sınıf, yüzün alt kısmı, ayrıca yarımkürede tahriş odağının karşısındaki tarafta. Bu nöbetlere kısmi (Jacksonian) denir. İngiliz nörolog D. H. Jackson () tarafından keşfedildi. Beynin her yarım küresinin projeksiyon motor bölgesinde, vücudun karşıt yarısının tüm kasları temsil edilir.

Türler sinir lifleriİnsan piramidal sistemi yaklaşık 1 milyon sinir lifi içerir. Aşağıdaki lif türleri ayırt edilir: Sinir lifi tipi Çap İletim hızı İşlev Kalın, hızlı ileten 16 mikron 80 m/s'ye kadar hızlı faz hareketleri sağlar İnce, yavaş ileten 25 ila 7 m/s arası 4 mikron sorumludur kasların tonik durumu en büyük sayı piramidal hücreler (Benz hücreleri), ince farklılaştırılmış el hareketleri, yüz ifadeleri ve konuşma eyleminden sorumlu küçük kasları innerve eder. Önemli ölçüde daha küçük bir sayı, gövde ve alt ekstremite kaslarını innerve eder.

Patoloji Piramidal sistemdeki hasar, felç, parezi ve patolojik reflekslerle kendini gösterir. Piramidal sistemin yenilgisine iltihaplanma neden olabilir (bkz. Ensefalit), ihlal serebral dolaşım(bkz. İnme), tümör, travmatik beyin hasarı ve diğer nedenler. Yerelleştirmeye bağlı olarak patolojik süreç Aşağıdaki tezahürleri ayırt edin.

Piramidal yolun patolojik sürecinin lokalizasyonu Semptomlar projeksiyon bölgeleri serebral korteks merkezi felç (veya parezi), aşağıya bakın. hemiplejinin iç kapsülü bölgesinde, kol ve bacağın felci, odak lokalizasyonunun karşısındaki tarafta. beyin sapı bölgesinde Alternatif sendromlar, lezyon tarafındaki kranial sinirin işlev bozukluğu belirtileri ile odağın karşı tarafındaki hemiplejinin bir kombinasyonudur. omurilikte hemipleji veya yaralanma tarafındaki bacağın felci, liflerin bükülmesi daha yüksek kaldı.

Piramidal yetmezliği teşhis etme yöntemleri Manyetik rezonans görüntüleme (MRI), epilepsi ve konvülsiyonlar için zorunlu bir inceleme yöntemidir. CT tarama beyin (Uluslararası Epilepsiye Karşı Lig'in tavsiyesi üzerine, CT şu şekilde yapılır: ek yöntem muayenelerde veya MRI mümkün olmadığında). Elektromiyografi bir araştırma yöntemidir nöromüsküler kasların elektriksel potansiyellerini kaydederek sistemler. Elektroensefalografi (EEG çalışması) nöbetleri tespit edebilir. Nöbetlerin %65'inden fazlası uyku sırasında meydana gelir, bu nedenle fizyolojik, doğal uyku sırasında EEG kaydı önemlidir. Nöbetlerin aralıklı doğası nedeniyle uzun süreli izleme (video veya Holter) yapılır. Çalışma, aralıktaki tata dalgalarının senkronizasyonunun yanı sıra, dağınık delta dalgalarının görünümünü ortaya koymaktadır. Epileptiform aktivite olabilir.

Piramidal yetmezlik tedavisi Ultrasonografi Beynin (ultrason) işaretleri ortaya çıkıyor yüksek tansiyon beyinde, tahriş edici bir etki yaratan ve merkezi felce neden olabilen. Tedavi, iyileşmenin yanı sıra altta yatan hastalığa yöneliktir motor fonksiyonlar felç ile. Tedavide, fiziksel aktiviteyi artırma ilkesine uyun.

piramit sistemi- vücutları serebral kortekste bulunan, kranial sinirlerin motor çekirdeklerinde ve omuriliğin gri maddesinde son bulan bir götürücü nöron sistemi. Piramidal yolun (traktus piramidalis) bir parçası olarak, kortikal-nükleer lifler (fibra kortikonükleerler) ve kortikal-spinal lifler (fibra kortikospinaller) izole edilir. Hem bunlar hem de diğerleri, iç, piramidal, tabakanın sinir hücrelerinin aksonlarıdır. beyin zarı . Precentral girusta ve frontal ve parietal lobların bitişik alanlarında bulunurlar. Precentral girusta, bireysel kasları ve kas gruplarını kontrol eden piramidal nöronların bulunduğu birincil motor alan lokalizedir. Bu girusta kas sisteminin somatotopik bir temsili vardır. Farenks, dil ve başın kaslarını kontrol eden nöronlar, girusun alt kısmını işgal eder; yukarıdaki kaslarla ilişkili alanlar üst uzuv ve gövde; alt ekstremite kaslarının çıkıntısı precentral girusun üst kısmında yer alır ve şuraya geçer: orta yüzey yarımküre.

Piramidal yol, esas olarak yarım kürenin beyaz maddesinden geçen ve iç kapsüle yakınsayan ince sinir liflerinden oluşur ( pirinç. 1 ). Kortikal-nükleer lifler dizi oluşturur ve kortikal-spinal lifler, iç kapsülün arka bacağının ön 2/3'ünü oluşturur. Buradan, piramidal yol beyin sapının tabanına ve daha sonra ponsun ön kısmına kadar devam eder (bkz. Beyin ). Beyin sapı boyunca, kortikal-nükleer lifler, retiküler oluşumun dorsolateral bölgelerinin karşı tarafına geçerler ve burada motor çekirdeklere geçerler III, IV, V, VI, VII, IX, X, XI, XII kafa sinirleri ; sadece çaprazlanmamış lifler fasiyal sinir çekirdeğinin üst üçte birine gider. Piramidal yolun liflerinin bir kısmı beyin sapından serebelluma geçer.

Medulla oblongata'da piramidal yol, omurilik sınırında bir haç (decussatio piramidum) oluşturan piramitlerde bulunur. Çarpışmanın yukarısında, piramidal yol bir tarafta 700.000 ila 1.300.000 sinir lifi içerir. Çaprazlama sonucunda liflerin %80'i karşı tarafa geçer ve lateral funikulusta oluşur. omurilik lateral kortikal-spinal (piramidal) yol. Medulla oblongata'dan çapraz olmayan lifler, bir ön kortikal-spinal (piramidal) yol şeklinde omuriliğin ön fünikülüne devam eder. Bu yolun lifleri, omuriliğin beyaz komissüründe (bölümsel olarak) karşı tarafa geçer. Kortikal-omurilik liflerinin çoğu, omuriliğin interkalar nöronları üzerindeki ara gri maddesinde sonlanır, sadece bir kısmı, omuriliğin motor liflerine yol açan ön boynuzların motor nöronları ile doğrudan sinapslar oluşturur. . sinirler . Kortikal-omurilik liflerinin yaklaşık %55'i omuriliğin servikal segmentlerinde, %20'si torasik segmentlerde ve %25'i lomber segmentlerde sonlanır. Ön kortikospinal yol sadece orta torasik segmentlere kadar devam eder. P. s'deki liflerin kesişmesi nedeniyle. Beynin sol yarıküresi vücudun sağ yarısının hareketlerini kontrol eder ve sağ yarıküre vücudun sol yarısının hareketlerini kontrol eder, ancak gövde kasları ve yüzün üst üçte birlik kısmı piramidal lifleri alır. her iki yarıküreden gelen yol.

P.'nin işlevi. bir istemli hareket programının algılanmasından ve bu programdan gelen impulsların beyin sapı ve omuriliğin segmental aparatına iletilmesinden oluşur.

İÇİNDE klinik uygulama P.'nin durumu. keyfi hareketlerin doğası tarafından belirlenir. Çizgili kasların hareket açıklığı ve kasılma gücü altı noktalı bir sisteme göre değerlendirilir (tam kas gücü - 5 puan, kas gücünün "uyumu" - 4 puan, güçte orta derecede azalma dolu aktif hareketler - 3 puan, ancak uzvun yerçekimi kuvvetinin göreceli olarak ortadan kaldırılmasından sonra tam bir hareket aralığı olasılığı - 2 puan, zar zor fark edilen bir kas kasılması ile hareketin güvenliği - 1 puan ve istemli hareketin olmaması - 0). Kas kasılmasının gücü, bir dinamometre kullanılarak kantitatif olarak değerlendirilebilir. Kranial sinirlerin motor çekirdeğine giden piramidal kortikal-nükleer yolun güvenliğini değerlendirmek için, kas çalışmasında bu çekirdekler tarafından innerve edilen baş ve boyun kaslarının, kortikospinal yolun işlevini belirleyen testler kullanılır. gövde ve uzuvlardan. Piramidal sistemin yenilgisi ayrıca kas tonusu ve kas trofizmi durumuyla da değerlendirilir.

Patoloji. P.'nin işlevinin ihlali. birçok patolojik süreçte gözlenir. P.'nin nöronlarında ve uzun aksonlarında, sıklıkla bu yapılarda dejeneratif-distrofik değişikliklere yol açan metabolik bozukluklar meydana gelir. İhlaller genetik olarak belirlenir veya zehirlenmenin (endojen, eksojen) yanı sıra nöronların genetik aparatındaki viral hasarın sonucudur. Dejenerasyon, piramidal nöronların, özellikle en uzun aksonlara sahip olanların, örn. lomber kalınlaşmanın periferik motor nöronlarında son bulur. Bu nedenle, bu gibi durumlarda piramidal ilk olarak tespit edilir. alt uzuvlar. Strumpell'in ailesi spastik parapleji bu hastalık grubuna aittir (bkz. Parapleji ), portokaval ensefalomyelopati, füniküler miyeloz , yanı sıra Mills sendromu - belirsiz etiyolojinin tek taraflı yükselişi. Genellikle 35-40 ile 60 yaşları arasında santral ile başlar. distal bölümler alt ekstremite,

yavaş yavaş alt bacağın proksimal kısımlarına ve ardından tüm üst ekstremiteye yayılır ve felçli uzuvlarda otonomik ve trofik bozukluklarla spastik hemiplejiye dönüşür. not genellikle yavaş etkilenir viral enfeksiyonlar, örneğin amiyotrofik yanal , dağınık vb. Neredeyse her zaman klinik tablo beyin ve omuriliğin fokal lezyonları, piramidal sistemin işlev bozukluğu belirtileri vardır. Beynin vasküler lezyonlarında (kanama), piramidal bozukluklar, kronik serebrovasküler yetmezlikte ilerleme ile akut veya subakut olarak gelişir. not patolojik sürece dahil olabilir ensefalit Ve miyelit , de travmatik beyin hasarı Ve omurilik yaralanması , merkezi tümörlerde gergin sistem ve benzeri.

P.'nin yenilgisinde. merkezi s ve felç istemli hareketlerin karakteristik bozuklukları ile. Spastik tipine göre kas tonusu artar (kas trofizmi genellikle değişmez) ve uzuvlarda derin refleksler, cilt refleksleri azalır veya kaybolur (abdominal, kremasterik), ortaya çıkar patolojik refleksler ellerde - Rossolimo - Venderovich, Yakobson - Lask, Bekhterev, Zhukovsky, Hoffmann, bacaklarda - Babinsky, Oppenheim, Chaddock, Rossolimo, Bekhterev, vb. refleksler ). Piramidal yetmezlik için tipik olan, Juster'in semptomudur: yükseklik bölgesinde deride iğne batması baş parmak Elin hareketi, başparmağın fleksiyonuna ve işarete getirilmesine neden olurken, aynı anda diğer parmakların ekstansiyonuna ve elin ve ön kolun dorsifleksiyonuna neden olur. Oldukça sık olarak, katlanan bir bıçağın bir semptomu ortaya çıkar: spastik üst ekstremitenin pasif ekstansiyonu ve alt ekstremitenin fleksiyonu ile, muayene eden kişi önce keskin bir yaylı direnç yaşar ve bu daha sonra aniden zayıflar. P.'nin yenilgisinde. küresel, koordinasyon ve taklit senkronizasyon .

P.'nin yenilgi teşhisi ile. hastanın hareketleri ve piramidal yetmezlik belirtilerinin tanımlanması (a veya a varlığı, artmış kas tonusu, artmış derin refleksler, klonüsler, patolojik el ve ayak işaretleri) üzerine yapılan bir çalışma temelinde oluşturulmuştur, özellikler klinik kursu ve özel çalışmaların sonuçları (elektronöromiyografi, elektroensefalografi, tomografi vb.).

Piramidal felç ayırıcı tanısı periferik ami ve ami ile yapılır,

periferik motor nöronların hasar görmesi ile gelişir. İkincisi ayrıca paretik kaslar, kas tonusunda azalma (hipo- ve atoni), derin reflekslerin zayıflaması veya yokluğu, kasların ve sinirlerin elektriksel uyarılabilirliğindeki değişiklikler (yeniden doğuş reaksiyonu) ile karakterize edilir. -de akut gelişme P.'nin yenilgileri. ilk birkaç saat veya gün içinde felçli uzuvlarda sıklıkla kas tonusunda ve derin reflekslerde azalma olur. Devletle alakalıdır diaşiza , ortadan kaldırıldıktan sonra kas tonusunda ve derin reflekslerde bir artış olur. Aynı zamanda, diyaşizis belirtilerinin arka planında piramidal belirtiler (Babinski'nin semptomu vb.) Tespit edilir.

P.'nin yenilgilerinin tedavisi. altta yatan hastalığa yöneliktir. Uygula ilaçlar metabolizmayı iyileştiren sinir hücreleri(nootropil, serebrolizin, ensefabol, glutamik asit, aminalon), sinir uyarısı(prozerin, dibazol), mikro sirkülasyon (vazoaktif ilaçlar), normalleştirici kas tonusu (mydocalm, baklofen, lioresal), B grubu vitaminler, E. Egzersiz tedavisi, masaj (nokta) ve refleksoterapi kas tonusunu azaltmak için yaygın olarak kullanılır; fizyoterapi ve balneoterapi, ortopedik önlemler. Beyin ve omurilik tümörleri ve yaralanmalarının yanı sıra bir dizi akut serebrovasküler kaza için (e veya e ekstraserebral arterler, intraserebral hematom, serebral damarların malformasyonları vb.) Nöroşirürji tedavisi yapılır.

Kaynakça: Blinkov S.M. ve Glezer I.I. Şekiller ve tablolarla insan beyni, s. 82, L., 1964; Sinir sistemi hastalıkları, ed. P.V. Melnichuk, cilt 1, s. 39, M., 1982; Granit R. Hareketlerin düzenlenmesinin temelleri, İngilizce'den çevrilmiştir, M., 1973; Gusev E.I., Grechko V.E. ve Burd G.S. sinir hastalıkları, İle. 66, M., 1988; Dzugaeva S.B. İnsan beyninin yolları (bireysellikte), s. 92, M., 1975; Kostyuk P.K. Omuriliğin inen sistemlerinin yapısı ve işlevi, L. 1973; Lunev D.K. Serebral e, M. 1974; Nöroloji için çok ciltli rehber, ed. N.İ. Grashchenkova, cilt 1, kitap. 2, s. 182, Moskova, 1960; Skorometler D.D. Sinir sistemi hastalıklarının topikal teşhisi, s. 47, L., 1989; Turygin V.V. Beyin ve omuriliğin yolları, Omsk. 1977.

Sechenov'a göre, her şey dış belirtiler beyin aktiviteleri motor eylemlere indirgenir. İnsan eyleminin nedeni bir dış etkidir ve keyfi hareketler tam anlamıyla reflekstir.

Nörobilim açısından, hareket- bu, merkezi serebral kortekste bulunan karmaşık bir refleks eylemidir ve iletken sistem piramit yolu.

piramit yolu

Motor veya piramit yolu binöronaldır. Piramidal yolların şeması yukarıdaki şekilde güzel bir şekilde sunulmuştur ve açıklama gerektirmez.

Beyin sapı içinde, liflerin motor yollardan ağ oluşumuna, oradan da kranial sinirlerin motor çekirdeklerine ayrıldığına dikkat etmek önemlidir. kortikal nükleer lifler(fibra kortikonüklearlar), seyri aşağıdaki şemada gösterilmiştir.

Piramidal yolun kortikonükleer liflerinin seyrinin şeması

Ayrı olarak, karın kökünün dorsal köke bağlandığı ve karışık bir omurilik siniri oluşturduğu söylenmelidir. Daha öte omurilik sinirleri pleksusları oluşturur ve periferik sinirler pleksuslardan çıkar. Her çevresel sinir omuriliğin birkaç bitişik segmentinden lifler içerir ve belirli bölgeleri innerve eder. Periferik motor nöron yalnızca kendi tarafındaki kaslarla ilişkiliyken, çoğu durumda merkezi motor nöron karşı taraftaki kaslarla bağlantılıdır.

Piramidal yolun motor nöronları

Morfolojik ve işlevsel olarak, ön boynuzların üç tip hücresi vardır - motor nöronlar (motor nöronlar):

1. α-büyük,
2. α-küçük,
3. γ hücreleri.

α-Motonöronlar

α-Büyük motor nöronlar, beyaz kaslarla biten hızlı fiziksel hareketler gerçekleştirir; α-küçük motor nöronlar, kırmızı, yavaş seğiren kaslarda sonlanarak tonik eylemler uygular (şekle bakın).

γ-Motonöronlar

özellikle ilgi çekici olanlar γ motor nöronlar. Bu hücreler doğrudan motor eylemler gerçekleştirmezler ve bu nedenle motor nöronlar tarafından tanımlanmaları görecelidir. Efferent lifleri, kas kalınlığına gömülü özel bir propriyoseptör tipi için uygundur, - " kas iğcikleri", veya halka sarmal oluşumlar. Bu reseptörlerden gelen impulslar, afferent lifler boyunca ilerler. dorsal kökler, küçük α-motor nöronlara uygun ( interkalasyonlu hücreler, Renshaw hücreleri), onlar aracılığıyla kasın tonik durumu üzerinde bir etki uygular. Böylece, piramidal ve retinal yollar aracılığıyla gerçekleştirilen merkezi kontrole ek olarak, γ-motonöronların keşfi ile kanıtlanmış olan periferik kontrol de gerçekleştirilir.

piramit sistemi, piramit yolu(lat. traktus piramidalleri, PNA) - sinir yapıları sistemi. Hareketlerin karmaşık ve ince koordinasyonunu destekler.

Piramidal sistem, evrimin geç edinimlerinden biridir. Aşağı omurgalıların piramidal bir sistemi yoktur, sadece memelilerde görülür ve en büyük gelişimine maymunlarda ve özellikle insanlarda ulaşır. Piramidal sistem, iki ayaklı harekette özel bir rol oynar.

piramit yolu

Lifler beynin sınırında ve (çoğu - medulla oblongata'da, daha küçük - omurilikte) geçer. Daha sonra omurilikten (omuriliğin ön ve yan kolonları) geçerler. Omuriliğin her bir bölümünde, bu lifler, vücudun belirli bir kısmından (kolların innervasyonu için servikal omurilik, gövde için torasik ve bel için) sorumlu olan sinaptik sonlar oluşturur (bkz. bacaklar). Bu lifler, serebral korteksten gelen impulsları doğrudan veya interkalar nöronlar aracılığıyla iletir.

Serebral korteksin projeksiyon bölgeleri

Serebral korteksin belirli bölümlerinin doğrudan uyarılması, korteksin projeksiyon motor bölgesi olan kısmına karşılık gelen kas spazmlarına yol açar. Ön merkezin üst üçte biri tahriş olduğunda, bacak kaslarında bir spazm meydana gelir, ortadaki - kol, alttaki - yüz ve ayrıca, yarım küredeki tahriş odağının karşısındaki tarafta. Bu nöbetlere kısmi (Jacksonian) denir. İngiliz nörolog D. H. Jackson (1835-1911) tarafından keşfedildi. Beynin her yarım küresinin projeksiyon motor bölgesinde, vücudun karşıt yarısının tüm kasları temsil edilir.

Sinir lifi türleri

İnsan piramidal sistemi yaklaşık 1 milyon sinir lifi içerir. Aşağıdaki lif türleri vardır:

En fazla sayıda piramidal hücre (Betz hücreleri), ince farklılaştırılmış el hareketleri, yüz ifadeleri ve konuşma eyleminden sorumlu küçük kasları innerve eder. Önemli ölçüde daha küçük bir sayı, gövde ve alt ekstremite kaslarını innerve eder.