Akut pankreatit. Klinik belirtilerin gelişiminin tanımı

Akut inflamasyonun bir semptom kompleksi karın bölgesi genellikle Fransız cerrahtan sonra Mondor üçlüsü olarak adlandırılır. Hastalık nispeten nadirdir, ancak doktorların hastalığın türünü kolayca belirlemesi gerekir. Bu tanımla, perfore ülser olarak da adlandırılan iç organların gelişmiş bir perforasyonu olduğu varsayılır. Sorunlu organlar - mide veya duodenum.

Semptomlar neleri içerir?

Mondor üçlüsü bir koleksiyon olarak tanımlanır. akut koşullarüst karın bölgesinde. Fransız cerrah, acil resüsitasyon gerektiren hastaların kritik durumlarını araştırdı. Böyle durumlarda geciktirmek mümkün değil, bir insanın hayatını kurtarmaktan bahsediyoruz.

Pratisyen bir cerrah-araştırmacının (1885-1962) yazılarındaki Mondor üçlüsü, 3 tip klinik semptom içerir:

  1. Akut dayanılmaz Halsizlik geçmez. Nabız ve vücut ısısı arasında da bir tutarsızlık vardır.
  2. Basın alanında platformun etkisi, kısıtlı bir durum. Spazmlar genellikle normal nefes almayı zorlaştırır.
  3. Mide veya duodenum - sorunlu bölgeyi doğru bir şekilde gösteren kırıklık belirtileri.

Mondor'un üçlüsü, doktorların proto-mide ülserlerini daha doğru bir şekilde teşhis etmesine olanak tanır. İle klinik semptomlar hemen cerrahi müdahaleye geçilir, böylece hastalığın nedenlerini araştırmak için gereken süre azalır. Cerrahlar ek testler yapmadan hemen yardım etmeye başlar.

Ek hastalık belirtileri

Mondor'un üçlüsü eğitimle ilgili olarak keşfedilmediğinde kritik durum hasta. Bilim adamları sadece spekülasyon yapıyor. İşin aksamasına ilişkin bakış açısına öncülük etmek bağışıklık sistemi, ülseratif sürecin başlaması nedeniyle.

Perforasyon oluşumu, semptomlarda benzer olan diğer komplikasyonlarla kolayca karıştırılabilir:

  • gelişmiş kolesistit;
  • bağırsak tıkanıklığı;
  • renal kolik;
  • apandisit.

Listelenen komplikasyonlardan biri tespit edilirse, Mondor triadı için bir teşhis konur. İkinci durum ortaya çıkarsa, hasta acilen kliniğe gönderilir. Taşıma sürecinde, çoğu zaman bir kişiyi kurtarmak için önlemler alınmasını gerektiren durumlar vardır. Bu nedenle ambulansta hasta dikkatle izlenir.

Erkekler perforasyona daha yatkındır ve hastalık kesinlikle kendini gösterir. sağlıklı kişi belirgin bir sebep olmadan. Komplikasyonlar, halsizlik oluşumu bölgesinde ayırt edilir: içinde karın boşluğu serbest alan, mide duvarlarında hasar, retroperitoneal boşluk.

halsizlik teşhisi

Farklılaştırılmış bir muayene ile listelenen komplikasyonlar, çalışılan semptomlara göre belirlenir. Bu yüzden, akut kolesistit ilk belirtilerle belirlenir: midenin üst kısmında ağrı, genellikle sağa doğru yayılır üst parça gövde. Hasta bir kişi tutar sıcaklık vücutta safra salınana kadar kusma devam eder. Ancak, üzerinde erken aşamalar kas sertleşmesi karın duvarı elle tutulur değil.

Akut pankreatit semptomunun periyodik tekrarları vardır. Kusma, kuşak ağrısı gözlemleyin. Kaslar gevşer, hasta böbreklerde rahatsızlık hisseder. Bu komplikasyon gerektirmez cerrahi müdahale ilaçla tedavi yapılır.

Bağırsak tıkanıklığı, karın ve alt bölümlerin şişmesi ile karakterizedir. Gaz birikimi nedeniyle dışkı, kolik eksikliği vardır. Ağrı rastgele gelir ve gider.

Apandisit akut ve donuk ağrı sağ tarafta. Yükselmiş sıcaklık vücut çökmez, karın hissedildiğinde hasta sırt ağrısı hisseder. Periton kasları gergindir. Renal kolik Semptomlar obstrüksiyonla karşılaştırılabilir, ancak hastada sık bağırsak hareketleri ve kusma vardır.

Klinik belirtilerin gelişiminin tanımı

Aniden oluştu. Her şey, yetişkin bir erkek için bile katlanması zor olan dayanılmaz bir acıyla başlar. Şu anda, herhangi bir hareket anında sinir uçları, karın kasları aşırı gerilir, kişi hareketsiz hale getirilir. Yaklaşık 6 saat boyunca kusma ve şiddetli halsizlik gözlenir, ardından kendini daha iyi hissedebilir. Ancak uzun sürmez, 12 saat sonra her şey tekrar eder.

Sakin faz sıklıkla geçer. Eğer atak tekrarlarsa, hastanın yolda yardım etmesi zor olacaktır. Enflamasyonun evresi peritonit olarak tanımlanır. Görev sağlık görevlisi- bu tür komplikasyonların sonuçlarının üstesinden gelmek için.

Kritik bir durumun gelişme nedenleri

Mondor'un pankreatitte üçlüsü, iç organların duvarlarındaki yıkım nedeniyle ortaya çıkar. sindirim sistemi. Enflamatuar süreçlerin zirveleri sezon dışında meydana gelir. Ülseratif oluşumlar perforasyonun ana kaynakları arasındadır.

Bu tür koşulların provokatörleri:

  • İç organların duvarları, yaralanmalar, beden eğitimi nedeniyle artan karın içi basınçtan muzdariptir.
  • Stres, psikolojik aşırı zorlama nedeniyle bir ülser ortaya çıkar.
  • Hazımsızlık açlıktan, yetersiz beslenmeden başlar.
  • İlaçlar bağırsakların ve midenin duvarlarını inceltebilir.

Komplikasyonlarla nasıl başa çıkılır?

Peritonit gibi akut perforasyon durumları ameliyathanede yönetilir. Ana görev, bir saldırının başlangıcı ile ilk yardımın sağlanması arasındaki süreyi mümkün olan en kısa sürede kısaltmaktır. Hastaneye ulaşımın 3 saatten fazla sürdüğü anlar tehlikelidir.

Deliklerden düşen içerik, özel bir sonda ile çıkarılır. Mideyi yıkamak ve hastayı kendi başına hareket ettirmek kesinlikle yasaktır. Sedye ile kliniğe götürülür. Cerrahın ihtiyacı var full bilgi ambulans personelinden ilk yardım prosedürleri hakkında.

Mide veya duodenumun delikli (delikli) ülseri - önceden var olan bir ülseratif kusurda mide veya duodenum duvarında bir delik oluşması ve gastrointestinal içeriğin karın boşluğuna akışı.

ETİYOLOJİ VE PATOGENEZ

Delikli bir ülserden önce peptik ülserin alevlenmesi veya akut ülser gelişimi gelir. Delikler şunlara katkıda bulunur:

  • alkol alımı;
  • midenin yiyecekle taşması;
  • aşırı fiziksel stres.

SINIFLANDIRMA

Delikli bir ülser sınıflandırılır:

  • etiyolojiye göre:
    • kronik bir ülserin perforasyonu;
    • akut ülserin perforasyonu (ilaç, stres, üremik dahil);
  • yerelleştirmeye göre:
    • Midede;
    • duodenumda;
  • klinik kursa göre:
    • serbest karın boşluğuna (kapalı dahil) perforasyon;
    • perforasyon atipiktir;
    • gastrointestinal kanama ile kombinasyon halinde; ve mide çıkışının stenozu ile kombinasyon halinde.

KLİNİK TABLO

Delikli ülserler aşağıdakilerle karakterize edilir:

  • Epigastrik bölgede veya sağ hipokondriyumda ani keskin ve sürekli (“hançer”) ağrı, hızla karın boyunca, daha sıklıkla karnın sağ yan tarafında (% 95) yayılır.
  • Karın ön duvarı kaslarının gerginliği - "tahta şeklinde" karın (% 92). Hastalar sırt üstü veya sağ taraf üzerine, bacakları mideye gelecek şekilde zorlanmış pozisyon alırlar.
  • Tarih ülser(%80). Hastalığın seyri sırasında şunlar vardır:
  • şok süresi (hastalığın başlangıcından itibaren 6 saate kadar);
  • hayali bir iyilik dönemi (delmeden 6-12 saat sonra);
  • ilerleyici peritonit dönemi (perforasyondan 12-24 saat sonra).

Olası komplikasyonlar.

En sık görülen komplikasyon peritonittir. Kapalı perforasyon ile karın boşluğunda apse oluşumu mümkündür.

Ayırıcı tanı.

Karın boşluğunun tüm akut hastalıklarının yanı sıra miyokard enfarktüsü, alt lob sağ taraflı pnömoni ile gerçekleştirilir.

ÇAĞRI ÜZERİNDEKİ İŞLEMLER

Teşhis

Mondor Üçlüsü:

  • ülser öyküsünün varlığı;
  • "hançer" ağrıları;
  • karın ön duvarının kaslarındaki gerginlik.

GEREKLİ SORULAR

  • Ağrı ne zaman başladı? Karın ağrısı nerede? Ağrının doğası nedir?
  • Peptik ülser öykünüz var mıydı?
  • Önceki gün aşırı yemek yediniz ve/veya alkol aldınız mı?
  • Zor fiziksel iş yaptın mı?

MUAYENE VE FİZİK MUAYENE

  • Seviye Genel durum ve hayati fonksiyonlar: bilinç, solunum, kan dolaşımı.
  • Görsel değerlendirme: Sırtüstü veya sağ tarafta, bacaklar mideye getirilmiş şekilde zorunlu pozisyon, yüzde ağrılı bir ifade, cilt soğuk terle kaplıdır.
  • Nabız muayenesi, kalp atış hızı ve kan basıncının ölçülmesi (taşikardi, hipotansiyon).
  • Palpasyonda karın gergin, tahta şeklindedir.
  • Karın ön duvarının perküsyonu: hepatik donukluk yok.
  • Mide ve duodenal ülserlerin perforasyon semptomlarının tanımlanması:
    • pozitif Shchetkin-Blumberg semptomu. Unutulmamalıdır ki, 70 yaşın üzerindeki hastalarda, mide ve duodenal ülser perforasyonu olan vakaların% 50'sinde, ağrı yoğun değildir, akut başlangıç ​​yoktur, mide palpasyonla erişilebilirdir (gerginlik yoktur). ön karın duvarının kaslarında).

Tedavi

Hastaneye yatış endikasyonları. Perfore ülseri olan hastaların acil servise yatırılmaları gerekir. ameliyat bölümü hastane. Maksimum konfor sağlamak için hasta bir sedye üzerinde taşınır.

GENEL HATALAR

  • Narkotik analjeziklerin reçete edilmesi.
  • Gastrik lavaj denendi.

HASTANE ÖNCESİ TEDAVİ

Delikli ülserli SMP'nin asıl görevi, hastanın hastanenin cerrahi bölümünde acil yatışıdır. sağlamak gerekiyor venöz erişim, hastanın kıvrılma fonksiyonlarını izleyin ve genel resüsitasyon ilkelerine uygun olarak sürdürün.

K85.0 Akut pankreatit

İnterstisyel ödematöz form, yıkıcı form (pankreas nekrozu).

anamnez

Alkol kötüye kullanımı, kolelitiazis öyküsü. Yağlı, kızartılmış, baharatlı yiyecekler yemek (yağlı etler, turşular, şekerleme ve benzeri).

Wirsung kanalının veya daha büyük darlığı on iki parmak bağırsağı meme başı, pankreas kistleri, bezin kendi tümörleri veya virzung kanalını sıkıştıran veya içinde büyüyen diğer organlar. Künt karın travması. Viral enfeksiyon(epidparotit, adenovirüs, Coxsackie virüsü), mikoplazmoz. Hemoblastozlar için ilaç almak - HCC ve L-asparaginaz.

Klinik tablo

Pankreas kolik . Sırta, sağ ve sol kürek kemiklerine, hipokondriyuma, sternumun arkasına yayılan, üst karında ani şiddetli sürekli ağrı (kemer ağrısı). Şiddetli ağrıdan bilinç kaybı mümkündür. Ağrı, öksürme ve derin nefes alma ile neredeyse artmaz (kolesistit ve apandisitten farklı olarak). Postprandial (yemekten sonra) artan ağrı. Mide bulantısı, sık kusma, rahatlama getirmeyen aksine ağrıyı artırır.

Bükülmüş bacaklar ile yan pozisyon. Ağrılı yüz ifadesi. Heyecan, zihniyet değişikliği mümkündür.

Akut pankreatit belirtileri:

Noktada pankreasın çıkıntısında palpasyonda ağrı Desjardins, bölgede Chauffara(orta hattın sağında), noktada gubergritsa, bölgede Gubergritsa-Skulsky(karın orta hattının solunda).

Solukluk, ciltte ebru, akrosiyanoz. Tıkanma sarılığı (bezin başının şişmesi, safra kanalının sıkışmasına neden olur; koledokolitiazis, pankreatit oluşumuna neden olur).

Aziz Kerte - enine boyunca lokal şişlik kolon ve karın duvarı kaslarının kemer şeklinde direnci.

Mayo —Robson- sol kostovertebral açıda palpasyonla ağrı.

Diriliş Belirtisi - Abdominal aortta nabzın olmaması.
Noktadaki ağrı Mayo Robson(göbeği sol kostal kemerin ortasına bağlayan çizginin dış ve orta üçte birinin sınırında.

S-m Shchetkina —Bloomberg- peritonit gelişimi ile.

Gri Turner belirtileri -solda karnın yan yüzeyinde ekimoz;
Halstedt — karın derisinin siyanozu; Mondora- Yüzde ve gövdede mor lekeler, yüzde siyanoz, karın ağrısı ve periton tahrişi belirtileri ile birlikte. Mondor Üçlüsü: ağrı, kusma, şişkinlik

Ödemli formda sıcaklık normaldir. Subfebril olabilir.

Akut pankreatit komplikasyonları

1. Parapankreatik sızıntı. 2. Parapankreatik apse. 3. Peritonit: enzimatik (bakteriyel), bakteriyel. 4. Retroperitoneal dokunun septik balgamı (parapankreatik, parakolitik, pelvik).

5. Yakıcı kanama. 6. Mekanik sarılık. 7. Psödokist: steril; enfekte. 8. İç ve dış sindirim fistülleri.

YARDIM:

EKG (EKP). Midede soğuk algınlığı (dondurucu paketler)

atropin sülfat %0,1 -1 ml s/s

Drotaverin 40 mg IM

Oksijen inhalasyonu (ARF ile)

Tekrarlanan kusma ve / veya zehirlenme ile:

Damar kateterizasyonu.

metoklopramid 10 mg IV

Asesol, Chlosol 400 ml IV damla.

polion çözümleri 500 ml IV damla.

Taktikler

Cerrahi bir hastanede yatış. Sedye ile ulaşım. Hastaneye yatışın reddedilmesi durumunda - 2 saat sonra "03"e göre bir varlık, tekrarlanan ret durumunda - OKMP'de bir varlık.

K86.0 Kronik pankreatit alkollü etiyoloji
K86.1 Kronik pankreatit, diğer

belirtiler

Ağrı ani, keskin, kademeli bir artışla veya sürekli donuk, baskılayıcı, yemek yerken şiddetlenir.

Ağrı sendromunun en yaygın türlerinden bazıları:

1) göbeğin solundaki sol hipokondriumda, noktada Mayo Robson- pankreasın kuyruğunda hasar ile (renal koliği anımsatan);

2) epigastriumda - vücuda zarar veren (peptik ülseri anımsatan);

3) bölgede orta hattın sağında Chauffara, noktada Desjardins- pankreas başının hasar görmesi durumunda, kolestaz ile ortaya çıkabilir (o. kolesistit, kolelitiazisi anımsatan);

4) ne zaman toplam yenilgi- net bir lokalizasyon olmadan üst karın bölgesinde bir "kemer" veya "yarım kemer" şeklinde yaygın ağrı.

5) ışınlama kalp bölgesinde, sol kürek kemiğinde olabilir, sol omuz, anjina pektorisi taklit ederek, bazen sol iliak bölgeye ışınlama.

Ağrı yemekten 40-60 dakika sonra ortaya çıkar veya şiddetlenir (özellikle bol, baharatlı, kızartılmış, yağlı). Ağrı sırtüstü pozisyonda yoğunlaşır ve oturur pozisyonda hafif öne eğilme ile azalır.

Geğirme, mide ekşimesi, mide bulantısı, inen duodenum 12 diskinezisi, duodenostaz ile ilişkilidir.

Pozitif frenikus semptomu, semptomlar Mağara(göbeğin solundaki deri altı yağ tabakasının hipotrofisi) ve Kacha(sağda Th 9-11 ve solda Th 8-9'da torasik omurların enine işlemlerinin izdüşümünde palpasyonda ağrı). Karın, göğüs, sırt derisinde noktalı anjiyomlar olabilir - 1-3 mm boyutunda damlacıklar şeklinde yuvarlak şekilli küçük parlak kırmızı noktalar, basıldığında kaybolmaz (belirti) Tuzhilina).

Cildin tipik kuruluğu ve soyulması, glossit, stomatit.

Kordonlu tromboflebit nadir görülen bir venöz patolojidir, ilk olarak 1939'da teşhis edilmiştir. Hastalık, diğer flebit türlerinin karakteristik semptomları ile kendini gösteren, sternum damarlarının ve karın boşluğunun iltihaplanması ile karakterizedir. Patolojinin gelişiminin dolaylı nedenleri ve ana semptomları nelerdir? Teşhis ve tedavi yöntemleri? Hangi komplikasyonlar ortaya çıkar ve iyileşme için prognoz nedir?

Mondor hastalığı nedir

Kord tromboflebiti nedir? Bu, karın duvarının ön ve yan yüzeyindeki damarların lokalize bir patolojisidir ve göğüs vasküliti ifade eder.

Yan duvarın iltihaplanması ile tromboz şeklinde ifade edilir veya yüzeysel damar göğüs. Bu hastalık ağırlıklı olarak kadınlarda görülür.

Koltuk altı bölgesinde patoloji gelişimi sırasında göğüs ön duvarında bir mühür oluşur. Uzunluğu 3 ila 30 cm arasında değişir, conta kaynaşır ve cilt ile hareket eder.

Birçok doktor bu hastalığı bir lezyon olarak sınıflandırır. venöz damarlarön kol, üst kol, koltuk altı, penis ve testisler.

Sorun, 25-40 yaş arası kişilerde, 60 yaşından sonra daha az görülür.

Hastalığın gelişim mekanizması

Mondor'un flebiti, bir kişinin genel refahını özellikle etkilemez. Zehirlenme ve iltihaplanma belirtileri hafiftir veya yoktur.

Hastalığın birincil formunun açıklanamayan bir oluşumu vardır, bağışıklık sistemindeki arızalar gelişimini tetikleyebilir. İkincil - vücuttaki diğer patolojik süreçlerin arka planında meydana gelir.

Kord tromboflebitinin belirtileri:

  • meme bezleri, koltuk altları bölgesinde, cilt ile birlikte hareket eden 3-30 cm uzunluğunda katı, uzun dikey bir kalınlaşma oluşur, oluşumun palpasyonu sırasında belirgin bir ağrı sendromu oluşur;
  • ağrı koltuk altlarına, epigastriuma yayılabilir, inhalasyonla artar, elleri kaldırır;
  • endişeler sürekli duygu etkilenen bölgede yanma;
  • iltihaplı bölge şişer, kızarır;
  • belli olmak karanlık noktalar, etkilenen bölgenin çevresinde rosacea, simetrik döküntü;
  • nadiren vücut ısısı düşük ateş seviyelerine yükselirken halsizlik, uyuşukluk, baş ağrıları;
  • aksiller iltihaplı Lenf düğümleri;
  • hastalık geliştikçe patolojik süreç yakın dokuları kaplar ve damarlar boyunca ciltte radyal şekilli kırışıklıklar oluşur.

Kordon şeklindeki tromboflebit, kadınlarda erkeklerden daha sık teşhis edilir.

Hastalık, zor bir doğum, uzun süreli emzirme, kronik mastit, sürekli sıkı sütyen giyme sonrasında gelişir.

nedenler

Periton ve göğüs bölgesindeki damarların tromboflebit gelişiminin nedenleri tam olarak anlaşılamamıştır.

Patoloji bir komplikasyon olarak ortaya çıkabilir solunum yolu enfeksiyonları, fronküloz, alerjiler. Sonrasında cerrahi müdahaleler ve varsa göğüs travması malign neoplazmalar.

Hastalığın gelişimine katkıda bulunan nedenler:

Mondor sendromlu kadınlarda bir yandan patolojik süreçler meydana gelir. Erkeklerde hastalık iki taraflıdır.

Mondor sendromunun ortaya çıkmasındaki riskler

Kord tromboflebitinin komplikasyonları nadirdir. Daha sıklıkla ileri patoloji formları olan yaşlı insanlarda, kronik hastalıkların varlığı.

En tehlikeli sonuç flebit - tromboembolizm pulmoner arter. Hastalık aniden gelişir ve sıklıkla ölüme yol açar.

Teşhis

Kord benzeri flebiti zaten belirlemek mümkündür. ilk muayene, etkilenen bölgedeki damarların palpasyonu.

Teşhisi doğrulamak için şiddeti belirleyin patolojik süreç, doktor ek testler önerir.

Kordon tromboflebitini teşhis etme yöntemleri:

  • klinik kan testi - gözlenen eozinofili, monositoz, lökositoz;
  • genel analiz idrar;
  • biyokimyasal analiz kan;
  • koagulogram;
  • ultrasonik anjiyo tarama - venöz duvarların kalınlaşma derecesini, kan pıhtılarının varlığını belirleyin, etkilenen damardaki kan akışıyla ilgili sorunları belirleyin;
  • Göğüs röntgeni;
  • flebografi - kullanarak damarların röntgen muayenesi kontrast madde;
  • tümör belirteçleri için test - patoloji genellikle kanserle ortaya çıkar.

Muayene sonuçlarına göre, doktor aşağıdaki ilaçları seçer: evde tedavi veya hastaneye bir sevk yazar.

Hangi doktora başvurulmalı

Kordon benzeri tromboflebit belirtileri ortaya çıkarsa, yerel terapisti ziyaret etmek gerekir.

Muayeneden sonra ve birincil tanı doktor bir onkoloğa havale yazacaktır.Bazen bir onkoloğa danışılması gerekir.

Flebit Mondor tedavisi

Mondor sendromunu teşhis ederken, semptomatik ilaç tedavisi, fizyoterapi, diyet.

Kordon tromboflebiti tedavisi aşağıdaki ilaçları içerir:

  • steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar - Dikloberl, Ortofen, Butadion;
  • antiplatelet ajanlar - Aspirin, artan kan viskozitesini ortadan kaldırır;
  • vazotonik - Aescusan, Anavenol;
  • polienzim müstahzarları - Wobenzym;
  • penisilin grubunun antibiyotikleri - nadiren reçete edilir, inflamatuar süreç yakın dokular;
  • venöz duvarları güçlendirmek, kan pıhtılaşması riskini azaltmak için heparin merhem;
  • Vishnevsky merhem - inflamatuar süreçleri ortadan kaldırır;
  • güçlü bir ağrı sendromu ile novokain blokajları reçete edilir;
  • fizyoterapi - ilaçlarla elektroforez, UHF, çamur tedavisi, hidroterapi, hirudoterapi, akupunktur, manyetoterapi;
  • sık tekrarlamalar gözlenirse, etkilenen damarın eksizyonu yapılır.

İtibaren halk yöntemleri deniz topalak yağı iyi yardımcı olur - ürünün antiseptik ve antienflamatuar etkisi vardır.

Steril gazlı bezi bir yağ çözeltisiyle ıslatın, gece için bir kompres uygulayın, yün bir fularla sabitleyin.

Tedavi süresi 30-40 gündür.

Flebit ile diyetin temeli sebzeler, meyveler, otlar, süt ürünleri, balık ve deniz ürünleridir.

Hızlı karbonhidrat, yağlı, kızarmış, tütsülenmiş yiyecekler yemek yasaktır. Tüm yemekler buharda pişirilmeli, haşlanmalı, kaynatılmalı veya fırınlanmalıdır.

Tuz miktarını azaltmanız gerekiyor. Günde en az 2 litre tüketin Temiz su gazsız.

tahminler

Kordon şeklindeki flebit genellikle parlak olmadan ilerler. şiddetli semptomlar, kendi kendine iyileşme vakaları nadir değildir, bu nedenle tam bir iyileşme için prognoz olumludur.

Böbrek fonksiyon bozukluğu varlığında, merkezi sinir sistemi hastalıkları, sindirim sistemi organları, 50 yaşından büyük hastalarda patoloji daha şiddetli bir şekilde ilerler. Sabit gerektirir dispanser gözlemi.

Ağrılı duyumlar ve aşırı duyarlılık cilt 7 gün içinde kaybolur. Yanma 3-4 hafta rahatsız eder. Mühürler ve pigmentasyon birkaç ay kalır.

Mondor sendromu nadir ve zararsız bir venöz patolojidir, enflamatuar süreç göğüs ve karın bölgesinde lokalizedir.

Hastalık tedaviye iyi yanıt verir, nüksler ve komplikasyonlar nadirdir, uygun tedavi ile 1-2 ayda hastalıktan kurtulabilirsiniz.

Yararlı video: Mondor hastalığı veya kordon tromboflebiti

Pankreatit ve bazılarında diriliş semptomu. klinik bulgular En çok Önemli özellikler bu özel hastalık. Pankreatit, pankreas dokularının inflamatuar-distrofik bir hastalığıdır.

Patoloji, kronik ve hızla ilerleyen bir seyir ile karakterizedir. Gerekli eksikliği İlaç tedavisi pankreas fonksiyon bozukluğuna yol açar, yani organ çalışmayı durdurur.

Patolojinin birçok nedeni vardır. Bunlar arasında 3-10 yıl boyunca alkol kötüye kullanımı, bazı safra sistemi hastalıkları (genellikle kadınlarda), düşük protein ve yağ içeriğine sahip yetersiz beslenme, kalıtsal yatkınlık yer alır.

Hastalar genellikle ağrıdan şikayet ederler. farklı yerelleştirme. Bir alevlenmenin arka planına karşı, ağrı sendromu akuttur, hastaya dinlenme vermez, lokalizedir. üst bölge karın, arkaya doğru yayılır. -de kronik seyir ağrı daha az belirgindir.

Dirilişin Belirtileri

palpasyonda tıbbi uzman bunun geçiş bölgesinde abdominal aortun nabzını hissetmiyor kan damarı pankreas ile. Normalde göbeğin 5 cm yukarısında ve ekseninin 4 cm solunda bir nabız atışı gözlenmelidir.

Bu klinik tablo, iç organın ödemli olduğu, boyutunun önemli ölçüde arttığı ve böylece büyük bir damarı bloke ettiği gerçeğine dayanmaktadır.

Nabzı kendiniz hissedebilirsiniz. Bunu yapmak için hasta sırt üstü yatar, yukarıda belirtildiği gibi parmaklarını hareket ettirir. Her şey yolundaysa, o zaman bir nabız atışı hisseder. akut form pankreatit yoktur.

Tamamen bu klinik belirtiye güvenmek imkansızdır. Bazı durumlarda bu semptom diğer patolojik durumları gösterir:

  • Pankreasın tümör neoplazmaları.
  • Lenf düğümlerinin boyutunda bir artış.
  • İfade edilen gaz oluşumu.

Yazarlara göre semptom, özellikle Voskresensky'ye göre, obez hastalarda klinik tablo hakkında fikir vermeyebilir. Doğru teşhis enstrümantal ve laboratuvar araştırması fizik muayene yeterli değildir.

Akut apandisit şüphesi varsa, bu belirti en belirleyicidir. Ancak, doğrulama farklı bir şekilde gerçekleşir. İÇİNDE tıbbi uygulama işaretin başka bir adı var - bir gömleğin belirtisi. Palpasyon sırasında hastanın sırt kısmında bulunan gömleği indirilerek vücuda çekilir ve bir kaydırma hareketi ile avuç içi kaburgaları karın boyunca yukarıdan aşağıya doğru geçirilir. Bu işlem her iki tarafta da tekrarlanır. -de Akut apandisit Hastanın sağ iliak bölgesinde ağrı var.

Bu tezahür, apendiksteki inflamatuar süreçler nedeniyle oluşan peritonun tahrişi ile açıklanmaktadır.

Yazarlara göre semptomlar

şeker seviyesi

ICD-10 koduna göre pankreatit bulaşıcı ve akuttur, cerahatli komplikasyonlar, subakut, hemorajiktir. K86.0 şu anlama gelir: kronik hastalık alkol etiyolojisi, K86.1 - diğer hastalık türleri kronik form.

Arka planda klasik belirtiler akut hastalık sadece üçü acı verici

duyumlar, artan gaz oluşumu, kusma. Bu, pankreatitte Mondor üçlüsüdür.

Mayo Robson'un pankreatitte semptomu, pankreasın çıkıntı bölgesindeki ağrılı hislerle belirlenir. Bu Sol taraftaki kostovertebral düğüm Bu özellik %45 oranında görülmektedir. klinik resimler. İşaret, bu noktaya hafifçe basılarak belirlenir. Ağrıda bir artış varsa, bu iltihaplanmaya işaret eder. iç organ.

  1. Kerte'nin işareti. Ana semptom, merkez çizgiden beş santimetre uzakta göbek üzerinde bulunan bölgede palpasyonla ağrıdır. Genellikle tüm morbidite vakalarının %65'inde teşhis konur. Ayrıca epigastrik bölgedeki kas dokularının gerginliği tespit edildiğinde bu yazarın işareti pozitiftir.
  2. Kach'ın semptomu, pankreasın kuyruk çıkıntısında bir bölgeyi palpe etmeye çalışırken ortaya çıkan şiddetli ağrı sendromu olarak tanımlanır. Noktanın yeri, 8. torasik omurun enine işleminin bölgesidir. Çoğu durumda, semptom, hastalığın kronik formunun seyrinin arka planına karşı pozitiftir. Bazı resimlerde yüksek duyarlılık şeklinde görülmektedir. deri bu bölgede.
  3. Razdolsky'nin belirtisi, hastalığın akut formunda tespit edilir. İç organın izdüşüm bölgesinde cilde perküsyon sırasında gelişen keskin bir ağrı ile karakterizedir. Peritondaki enflamatuar süreçlere dayanır.

Çukhrienko'nun semptomu resimlerin %38'inde görülüyor. Stokta var ağrı aşağıdan yukarıya doğru bir fırça ile karın duvarının sarsıntılı hareketleri ile.

Ek semptomlar

Yukarıdakilere ek olarak, doktorların isimlerini taşıyan başka özel işaretler de vardır. Mondor'un işareti ne zaman ortaya çıkıyor? akut seyir hastalıklar. Hastanın cildindeki bir değişiklikten kaynaklanır. Hastanın vücudunda lekeler belirir mavi renk. Etiyoloji, bez tarafından üretilen toksinlerin penetrasyonuna dayanır.

Grott'un semptomu. Bu özellik karakterize ağrı sendromu her biri kendi adına sahip belirli noktalarda, iç organın belirli bir bölümünde iltihaplanma sürecinin varlığının bir teyidi olarak ortaya çıkar.

Desjardins belirtisi, sağ tarafta koltuk altına bağlanan hat boyunca göbeğin dört santimetre yukarısında yer alan bölgedeki ağrıdan kaynaklanır. Akut formda, vakaların% 70'inde teşhis konur.

Akut pankreatitin karakteristik belirtileri aniden gelişir. Genellikle, iltihaplanma süreci, yağlı ve ağır yiyecekler, alkol ve sigara tüketimi ile tetiklenir. Bu faktörlerin etkisi altında, hasta aşağıdaki klinik belirtilere sahiptir:

  • Epigastrik bölgede yoğun dayanılmaz ağrı.
  • Vücut ısısında artış.
  • Cildin sarılığı (her durumda değil).
  • Mide bulantısı, kusma krizi.
  • Karın hacmi artar.
  • Sindirim sisteminin çalışması bozulur.

Genellikle şok belirtileri vardır. Bunlar uyuşukluk, azalmış tansiyon, taşikardi, bradikardi, nefes almada zorluk, nefes darlığı, soluk cilt vb. Bununla birlikte, görünüşleri bir doktor ekibi çağırmak için bir nedendir. Genellikle pankreatit ile birlikte kolesistit teşhisi konur.

Tedavi için kullanılır ilaçlar, görevlendirilmiş özel diyet. Bazı durumlarda gerekli ameliyat. Ağrılı hisleri ortadan kaldırmak için hastalığın komplikasyonları varlığında cerrahiye başvurulur.

Kıyametin belirtisi nedir, uzman bu yazıdaki videoda anlatacak.

Paylaşmak: