Zviždanje u plućima bez temperature, uz kašalj. Zviždanje u plućima pri disanju kod odrasle osobe, bez temperature i kašlja Lagano piskanje u plućima

Zvukovi koji se javljaju u disajnim putevima tokom disanja (udisanje-izdisaj) nazivaju se zviždanjem. Prepreka normalnom protoku zraka i dovodi do odstupanja je smanjenje lumena bronha ili pojava patološkog podražaja u njima.

Uzrok pojave buke mogu biti različiti patološki procesi koji se javljaju u respiratornom ili kardiovaskularnom sistemu. Zviždanje može biti različitog intenziteta i oblika njegovog ispoljavanja.

Svaki patološki proces koji dovodi do pojave buke tijekom disanja zahtijeva pažljivo proučavanje od strane kvalificiranog stručnjaka. Spektar bolesti koje dovode do sužavanja lumena bronha ili pojave gustih formacija prilično je širok.

Ove bolesti nose različite stupnjeve opasnosti za tijelo pacijenta, a piskanje u velikoj mjeri može unaprijed odrediti njihovu dijagnozu.

Patologije kod kojih je piskanje u plućima jedan od simptoma:

1. Upala pluća (pneumonija). Nastaje kao posljedica upalnih procesa infektivne etiologije. Plućna tkiva prolaze kroz patološke promjene. Kao rezultat toga, tokom disanja, pacijent ima karakteristične zviždanje.
2. . Vrlo opasna bolest koju izaziva bakterija koja se zove Kochov štapić. Ako se ne liječi na vrijeme, može biti fatalno. Praćeno vlažnim hripavcima, kašljem i kratkim dahom.
3. Bronhijalna astma. Uvijek je praćen simptomom kao što je piskanje pri disanju.
4. . Zarazna virusna bolest, koja je vrlo često posljedica SARS-a. Karakterizira ga prisustvo zviždanja, groznica, otežano disanje, osjećaj nepotpunog disanja.
5. Virusne infekcije. Gripa, SARS i drugi.
6. . Glavni razlog za njegovu pojavu je pušenje. S ovom patologijom kombiniraju se dvije bolesti: emfizem i Hronični bronhitis.
7. Bolesti kardiovaskularnog sistema. Samu bolest ne karakteriziraju plućni simptomi. Međutim, to dovodi do zagušenja u respiratornom sistemu. Visok krvni pritisak uzrokuje pucanje kapilara, omogućavajući krvi da uđe u bronhije. Krv u bronhima postaje iritant, što dovodi do zviždanja.
8. . Tumorske formacije u plućima, koje se povećavaju u veličini, sužavaju lumen bronha i disanje je praćeno karakterističnim zviždaljkom. U ranim stadijumima raka, vrlo je uobičajeno da pacijenti ignorišu ovaj simptom. Iako njegov izgled bez ikakvog razloga daje razlog da se obratite medicinskoj ustanovi i uradite rendgenski snimak grudnog koša.

Utjecaj patologija na ljudsko tijelo praćen karakterističnim zvukovima tijekom disanja je raznolik. Neke bolesti pacijenti nose na nogama i ne donose ozbiljne komplikacije. U nekim slučajevima, ako se liječenje ne započne na vrijeme, moguć je smrtni ishod.

Zviždanje u plućima bez temperature

Ukoliko se kašalj kombinuje sa karakterističnim zvukovima u plućima, a nema temperature, pacijenti se ustručavaju da se obrate specijalisti. Sve se otpisuje zbog manjih odstupanja ili prethodnih bolesti. Međutim, često se dešava da nije sve tako dobro.

Postoji niz respiratornih patologija koje nisu praćene povišenom temperaturom. Zviždanje u plućima bez temperature s kašljem ukazuje na pojavu patogenog procesa početna faza ili o bolestima za koje je ova specifična simptomatologija karakteristična.

Bolesti sa zviždanjem u plućima bez temperature:

1. Bronhijalna astma. Ovo je teški oblik alergijske reakcije u kojoj se javlja bronhospazam.
2. atipična pneumonija. Za većinu pacijenata sa upalom pluća, groznica postaje glavni marker početka bolesti. Međutim, doktori su počeli da konstatuju upalu pluća, koja se javlja bez povećanja temperature. To se događa ako je patološki proces lokaliziran na malom području respiratornog trakta.
3. Tuberkuloza. U pratnji kašlja, temperatura je normalna ili dostiže subfebrilne nivoe (37-37,5°).
4. Virusne bolesti. Određeni oblici gripa se javljaju kod normalna temperatura.
5. Rak pluća do stadijuma 2.

Kršenje razmjene plinova u respiratornom sistemu može se pojaviti iz niza drugih razloga. Sve zavisi od toga individualne karakteristike ljudsko tijelo i stanje njegovih disajnih puteva.

Vrste zviždanja

Atipični zvukovi tokom disanja mogu se razlikovati po jačini ispoljavanja, na šta utiču različiti patološki procesi. U medicini, ovisno o specifičnostima zvučnog opterećenja, piskanje se klasificira u nekoliko tipova.

Suvo piskanje

Suhi zvuk pri prolazu zraka nastaje zbog upale sluzokože bronhijalnog lumena. Ovo patološko stanje dovodi do edema disajnih puteva.

Prolaz zraka kroz zahvaćena područja bronhija kombinira se s pojačanim disanjem i karakterističnim tihim zvukom. Sam zvuk može lagano zujati ili se pretvoriti u tihi zvižduk. To je zvižduk koji signalizira značajno smanjenje praznina.

Sama pojava zvuka javlja se u trenutku kada strujanje zraka dođe u kontakt sa bronhijalnim zaliscima. U ovom trenutku, oni su ljepljivi fragmenti sluzi.

Pacijenti sa bronhijalnom astmom su podložni sličnoj pojavi u respiratornom sistemu. Ali iritans bronha koji izaziva grč nije upalno-infektivni proces.

Glavni razlog je alergijska reakcija tijela na vanjski ili unutrašnji nadražaj. Alergijska reakcija u trenutku izdisaja postaje "krivac" za pojavu zvukova zvižduka. Suhi zvukovi imaju isti zvuk i pri udisanju i pri izdisaju.

Mokri hripavi

"Mokri" klokotanje predodređuje ulazak tekućeg eksudata u donje respiratorne organe. Provocira pojavu stranih gustih masa u respiratornom traktu, razne patološke abnormalnosti u plućima.

Bitan! Do pojave efekta buke dolazi kada udahnuta zračna mješavina prođe kroz gustu tekućinu. Prolazak gasova kroz nagomilanu tečnost dovodi do pojave mehurića. Prilikom pucanja, mjehurići proizvode zvukove slične šištanju.

Glavne vrste zviždanja mogu se klasificirati:

• fini mjehurići - zvučni efekat podsjeća na pucanje malih brojnih mjehurića u vodi;
• srednje mjehuriće - prolaz plinova stvara efekat koji više podsjeća na klokotanje vode. U isto vrijeme, zvuci se čuju jasnije i pucanje mjehurića postaje bučnije;
• veliki mjehurići - natečenost dostiže takve razmjere da se zvukovi koji se stvaraju tijekom disanja čuju na daljinu.

Vlažni hripovi se jasno čuju i u vrijeme udisaja i izdisaja. Međutim, prilikom udisaja brzina vazduha je veća, pa će i čujnost biti bolja nego pri izdisaju.

Zviždanje je podijeljeno po tonu:

1. Zviždanje - pojavljuju se kao rezultat suženja lumena bronha, što je izazvalo upalni proces.
2. Bas - izazvan tečnošću koja izaziva određenu rezonanciju.

Patologije koje se dijagnosticiraju ovisno o klasifikaciji zviždanja:

Videozapis u ovom članku će čitatelje upoznati sa značajkama manifestacije zviždanja u plućima s različitim bolestima.

Zviždanje pri udisanju i izdisaju

Gotovo je nemoguće utvrditi patološko stanje pacijenta u prisustvu buke ovisno o fazi disanja. Udah i izdisaj odvojeno ne nose specifične informacije. Zviždanje pri udisanju u plućima naziva se inspiratorno, a pri udisanju - ekspiratorno.

Bitan! Slušanje neobičnih zvukova u predjelu grudnog koša i određivanje mjesta njihovog nastanka ne omogućavaju postavljanje konačne dijagnoze. Liječnik će moći dijagnosticirati patologiju tek nakon detaljnog pregleda.

Kako se riješiti zviždanja u plućima?

Režim liječenja zviždanja u plućima može se bitno razlikovati ovisno o uzroku koji je izazvao takvu manifestaciju. Prije svega, pacijent treba konsultovati liječnika opće prakse ili pulmologa i dobiti uputnicu za pregled.

Nakon utvrđivanja provokatora, utvrđuje se šema uticaja. Medicinska terapijačesto uključuje upotrebu antibiotika širokog spektra.

Bitan! Ako se šumovi na plućima javljaju tokom dužeg vremenskog perioda, antibiotici za šištanje u plućima neće uvek biti efikasni. Često je uzrok oštećenje kardiovaskularnog sistema.

U slučaju kada je uzrok lezije bakterijska infekcija, za liječenje se koriste antibiotici.

Lista najčešćih lijekova koji se koriste u takvom slučaju je sljedeća:

• Flemoxin solutab (na slici);
• Amoksicilin;
• ampicilin.

Upute za upotrebu antibakterijskih sredstava izračunavaju opsežnu listu kontraindikacija i nuspojava, stoga se prije upotrebe trebate posavjetovati sa stručnjakom.

Često se koristi antibakterijska sredstva pripada grupi makrolida i cefalosporina. Pacijenti trebaju imati na umu da je cijena sredstava koja su analozi lijekova poznatih farmakoloških marki nešto niža.

Kada se otkrije virusna infekcija, koriste se antivirusna sredstva:

• Immusta;
• Groprinosin;
• Amiksin;
• Cycloferon;
• Indinavir.

Za poboljšanje efikasnosti medicinskog tretmana kao dodatna sredstva mogu se koristiti fizioterapijske tehnike.

Zviždanje u plućima tokom disanja kod odrasle osobe bez manifestacije temperature i kašlja ukazuje na prisustvo patologije organa respiratornog sistema. Može se raditi o blagoj usporenoj upali u bronhima, koja je posljedica nepotpuno izliječenog akutnog bronhitisa, ili o znatno složenijoj bolesti sa sistematskim stvaranjem sluzi u lumenu bronha. Potonji proces zahtijeva detaljnu studiju od strane pulmologa kako bi se postavila konačna dijagnoza i utvrdio uzrok nakupljanja sputuma u plućima, kroz čije prisustvo se čuje piskanje iz pluća pri udisanju i izdisaju. Uzrok možete sami otkriti upoređujući simptome i stanje za svako stanje koje smo za vas sastavili u ovom članku.

U svakom slučaju, ova bolest nije tipična za plućnu patologiju, jer većina respiratornih bolesti kod odrasle osobe uzrokuje porast temperature i nagon za suhim ili vlažnim kašljem. Zviždanje može nastati u bronhima čak i zbog prisustva veliki broj krv. Ovaj fenomen se često opaža kod pacijenata sklonih unutarnjem krvarenju, kada je koncentracija trombocita u krvi smanjena i funkcija njegove koagulabilnosti je poremećena.

Ako zrak prolazi nesmetano, a karakterističan zvižduk iz pluća čuje se samo na izdisaju, tada se takvo zviždanje naziva mokrim. Suvi hripavi se često kombinuju sa kašljem, ali bez temperature.

Zvižduk koji dolazi iz grla pacijenta je fiziološki proces koji se javlja u plućima, a to je grč lumena bronha. Stepen njegove kontrakcije zavisi od toga koliko će piskanje biti bučno. Spazam bronhija može nastati zbog reakcije organa za disanje na unutrašnji ili vanjski podražaj, ili zbog periodičnog viška sluzi.

U savremenoj pulmologiji razlikuju se sljedeći uzroci zviždanja u plućima kod odraslih bez kašlja i temperature:

1. Nije vaša tipična upala pluća ili hronični bronhitis. Često se ove bolesti ne javljaju nužno s temperaturom. Oni možda neće biti uočljivi tokom dužeg vremenskog perioda ako žarište upale zahvati malo područje.
2. Bronhijalna astma. U prosjeku, u 90% slučajeva zviždanja pri udisanju i izdisaja pri disanju radi se o alergijskom grču lumena bronha. Ova reakcija organizma može se smatrati teškim stepenom alergije. Bronhijalni hripavi se uvijek pojačavaju u vrijeme početka napada. U zavisnosti od težine bolesti, može se akumulirati u malim količinama ili potpuno izostati. Liječenje ove patologije respiratornog sistema uvijek je specifično i zasniva se na osjetljivosti pacijenta na određene potencijalne alergene.
3. Stagnacija krvi u plućima. Ako odrasla osoba ima bolest kao što je zatajenje srca, cirkulacija krvi u vaskularnom sistemu u većini slučajeva je ozbiljno poremećena. Nije neuobičajeno da se razvije kongestija u plućima. Tada krvni pritisak raste u ovom organu i najmanji sudovi, kapilare, ne mogu da izdrže preopterećenje. One pucaju i mala količina krvi ulazi u bronhije. Ova strana biološka tečnost u ovom dijelu tijela iritira respiratorni organ i izaziva piskanje.
4. Onkološka patologija. Do 2. faze razvoja tumora, pacijent ne osjeća kašalj, a bolest se javlja samo povremenim grčevima bronha. S tim u vezi, iz pluća se čuje karakterističan zvižduk. Ovaj simptom nije dugotrajan, pa odrasli ponekad ignorišu znakove ozbiljne bolesti. Bolest se dijagnosticira sa rendgenski snimak ili MRI pluća.

U zavisnosti od individualnih karakteristika osobe, mogu postojati i drugi uzroci koji mogu uticati na respiratorni sistem i stabilan proces razmene gasova koji se dešava u plućima. Svi ovi faktori se utvrđuju tokom pregleda pacijenta radi konačne dijagnoze.

Opće karakteristike zviždanja bez temperature i kašlja

Prisustvo karakterističnog zvižduka pri udisanju i izdisaju pri disanju uvijek je jedna od manifestacija upale u plućima. Čak i ako odrasla osoba nema temperaturu i kašalj, uvijek su prisutni sljedeći simptomi: gubitak apetita, otežano disanje nakon manjeg fizičkog napora, gubitak težine i slabost. Posebnu pažnju treba obratiti na ove indirektne znakove respiratornih oboljenja.

Prema vrsti njegove manifestacije, žičano piskanje bez kašlja podijeljeno je u sljedeće vrste:

Važno je zapamtiti da je svaki od tipova zviždanja koji proizlaze iz bronhija karakterističan za određenu kategoriju plućnih patologija. Prisustvo stranih zvukova tokom pacijentovog disanja omogućava doktoru da samo sumnja na prisustvo određene bolesti. Konačna dijagnoza se postavlja tek nakon detaljnijeg pregleda.

Liječenje zviždanja u plućima kod odraslih

Terapija bolesnika koji ima piskanje tokom disanja pri udisanju ili izdisaju počinje odmah nakon utvrđivanja uzroka njihovog nastanka. U većini slučajeva hospitalizacija u bolničkom okruženju nije potrebna i pacijent se liječi ambulantno.

U zavisnosti od vrste infekcije, bilo virusni patogen bolesti, u kompleksu se može istovremeno koristiti više vrsta lijekova.

U slučaju astmatskog zviždanja u plućima, pacijent mora biti konsultovan sa alergologom. U ovoj fazi posebno je važno identificirati izvor alergije, koji sistematski iritira bronhije, izazivajući njihov grč. Za odraslu osobu se razvija individualna prehrana koja sadrži samo biološki sadržaj zdrave hrane ishrana (žitarice, nemasno pileće meso, integralni hleb). Za vrijeme liječenja iz prehrane se uklanjaju agrumi, kajsije, alkohol, čaj, kafa, čokolada, morska i okeanska riba, paradajz i sva jela na njihovoj osnovi. Preporučuje se upotreba takvih vazodilatacijskih lijekova kao što su Drotaverin, Eufillin, Spasmolgon.

Zviždanje tokom disanja uzrokovano bolestima kardiovaskularnog sistema ne zahtijeva poseban tretman. Svi napori liječnika usmjereni su na kompenzaciju negativnog utjecaja srčane insuficijencije. Kako se liječe srce, krvni sudovi i obnavlja cirkulacija, pacijentu se daju mukolitički lijekovi kako bi se uklonili ostaci tekućine iz bronhija koji su se nakupili zbog kršenja malog cirkulacijskog ciklusa u respiratornom sistemu. U pravilu, piskanje tijekom udisaja i izdisaja nestaje odmah nakon uspostavljanja normalne funkcije srca i protoka krvi.

Najteži je proces liječenja zviždanja bez kašlja i temperature, čija je pojava povezana s onkološkim procesom u plućima. U takvim slučajevima nemoguće je ukloniti vanjsku buku bez eliminacije tumorskog tijela koje sužava lumen bronha. Pacijent se liječi kemoterapijskim lijekovima, citostaticima i podvrgava se radioterapiji. Ako je potrebno, propisuje se kirurška intervencija s uklanjanjem vanjske neoplazme. U posebno teškim slučajevima moguća je čak i resekcija dijela pluća.

Promuklo disanje može se pojaviti kod niza ozbiljnih patologija i kada strano tijelo uđe u dušnik i bronhijalno stablo. Zveckanje tokom udisaja i izdisaja je rijetko, obično zviždanje i šištanje prate bilo udah ili izdisaj. I prema ovoj osobini može se preliminarno postaviti dijagnoza. Važno je i prisustvo drugih simptoma, kao što su groznica, otežano disanje, mokri ili suvi kašalj, bol u grudima. Na osnovu kombinacije znakova i analize prikupljene anamneze, iskusni lekar će moći da postavi dijagnozu i prepiše odgovarajući tretman. Ovaj materijal pruža osnovne informacije o tome šta uzrokuje piskanje pri disanju kod djeteta i odrasle osobe, govori o tome što učiniti u datoj situaciji.

Imajte na umu da je ovaj članak samo u informativne svrhe. Samodijagnoza i liječenje na temelju toga se ne isplati. Ovo može biti štetno po zdravlje.

Zviždanje u grlu pri izdisanju

Zviždanje tokom disanja gotovo uvijek ukazuje na poteškoće u prolasku zraka kroz dušnik ili vokalni aparat grla. Za to može postojati nekoliko razloga:

• opstrukcija (suženje) disajnih puteva upalni proces;
• prisutnost mukozne komponente sputuma bez pravovremenog pražnjenja;
• mehaničko oštećenje sluznice;
• strano tijelo;
• laringitis i traheitis;
• suženje glotisa;
• alergijska reakcija na udisanje alergena;
• suhoća sluznice grla i dušnika;
• početak napada astme.

Zveckanje u grlu tokom disanja često se javlja kod prehlade, a ni na koji način ne ukazuje na to da je zahvaćeno bronhijalno stablo ili plućno tkivo. Njihova priroda nastanka povezana je isključivo sa mehaničkim opstrukcijama u gornjim respiratornim putevima. Istovremeno, pacijent ne osjeća nikakve poteškoće pri izdisaju, ali na kraju ovog čina pojavljuje se karakterističan zvuk zvižduka. To može dovesti do suvog kašlja. Nakon pražnjenja sputuma, zvuci na neko vrijeme nestaju.

Prateći simptomi mogu biti blaga temperatura, začepljenost nosa, blago omamljivanje (sa širenjem infekcije u bubna šupljina i Eustahijeve tube), kašalj, bol u grlu.

Šta učiniti u ovoj situaciji? Prije svega, započnite pravovremeno liječenje prehlade. Za to je preporučljivo koristiti antivirusne lijekove, antipiretike i antihistaminici. Sve će to smanjiti oticanje sluznice i eliminirati pojavu takvog simptoma. Ako je izlučivanje sputuma otežano, treba koristiti mukolitike („Bromheksin“, „Mukolitin“, „ACC“, „Terpinkod“, „Lazolvan“).

Ako znakovi patologije ne nestanu u roku od 3 dana, potrebno je kontaktirati terapeuta ili pedijatra. Nakon pregleda, lekar će propisati odgovarajuće preglede.

Zviždanje pri disanju kod djeteta zahtijeva pažnju

Ovaj simptom zahtijeva posebnu pažnju kod mališana. Imaju opasnost od prodiranja stranih tijela u respiratorni trakt. Mališani aktivno uče o svijetu oko sebe i imaju neugodnu naviku da „kušaju“ razne male predmete. Nepažljivim kretanjem male perle, dugmad, tvrde bobice mogu biti ozbiljna prepreka kretanju zraka kroz dušnik i bronhije. Zviždanje pri disanju djeteta na pozadini općeg blagostanja (nedostatak temperature, kašalj i curenje iz nosa) uvijek je razlog da hitno pozovete hitnu pomoć.

Ni u kom slučaju ne biste trebali pokušavati samostalno vidjeti ili čak ukloniti strani predmet iz respiratornog trakta. Ovo se može završiti veoma tužno.

Drugi razlozi uključuju još jedno opasno stanje - lažni sapi ili laringospazam. Kod male djece ova se patologija može pojaviti u pozadini bilo koje banalne prehlade. nepotpuni razvoj bronhijalno drvo a dušnik često izaziva refleksno suženje larinksa, čak i uz blagu alergijsku budnost bebinog tijela. Šta da radim ako moje dijete iznenada diše bučno, promuklo i počne da brine? Dajte odgovarajuću dozu antihistaminika (Suprastin, Tavegil, Ketotifen), smirite dete i pozovite lekara.

Nemojte sami liječiti respiratorne i alergijske patologije. Pogrešno izračunata doza antivirusnog lijeka ili antibiotika može uzrokovati razvoj lažnih sapi.

Kašalj i pucketanje u plućima pri disanju kod odrasle osobe

Kašalj i piskanje pri disanju je negativan simptom, što ukazuje da se u disajnim putevima odvija upalni proces. Neophodno je zakazati pregled kod lekara, specijalista će tokom auskultacije otkriti da li ima vlažnih hripanja u plućima, što ukazuje na upalu pluća. Suvi hripavi na vrhovima pluća i teško disanje omogućavaju dijagnozu akutnog bronhitisa.

Najčešće se kod odraslih ovi simptomi pojavljuju kada:

• komplikacije bakterijske etiologije, na pozadini dugotrajnih prehlada;
• bronhijalna astma;
• akutni laringotraheitis;
• opstruktivni bronhitis i emfizem;
• alergijske reakcije;
• pušački bronhitis.

Ne isključujte mogućnost srčane patologije sa zatajenjem cirkulacije u malom krugu. Stoga, bez traženja medicinske pomoći u ovom slučaju, malo je vjerovatno da ćete moći poboljšati svoje stanje.

Od dijagnostičkih metoda mogu se koristiti fluorografija, radiografija, bronhoskopija, EKG, opći detaljni test krvi, spirografija.

Da biste uklonili uzrok, važno je razumjeti prirodu stvaranja stranih zvukova. Ako se radi o patologiji gornjih dišnih puteva, potrebno je usmjeriti napore da se vrati normalno stanje sluznice grla, dušnika i ždrijela. U ovom slučaju mogu pomoći razne alkalne inhalacije, ispiranje, uzimanje dekocija. lekovitog bilja koji imaju sposobnost razrjeđivanja sputuma i stimulacije njegove proizvodnje. Ove biljke uključuju origano, divlji ruzmarin, termopsis, žalfiju, korijen sladića.

Teže je nositi se sa situacijom kada se utvrdi spastična napetost mišićne membrane bronhijalnog stabla. Može se javiti refleksno pod uticajem dosadnih faktora kao što su alergeni, vrući suvi vazduh, prašina, hladan vazduh. U tom slučaju mogu biti potrebni bronhodilatatori, čije je imenovanje u nadležnosti liječnika.

Uz upalu bronha i razvoj patoloških procesa u respiratornim organima, dišni putevi se sužavaju. Kao rezultat toga, javlja se kašalj, piskanje, koji su znakovi mnogih opasnih bolesti. Ni u kom slučaju ne treba zanemariti ove simptome, jer odgađanje posjete liječniku može dovesti do vrlo ozbiljnih komplikacija i prelaska bolesti u kronični oblik.

Kako se manifestuje kašalj sa piskom?

Neugodni simptomi mogu zvučati prilično očito. Na primjer, kod opstruktivnog bronhitisa, piskanje koje se pojavljuje nakon kašljanja može se čuti čak i na velikoj udaljenosti. Ponekad samo lekar može da prepozna zvukove kada sluša disajne organe. U tu svrhu liječnici koriste svjetloskop. U nekim slučajevima se mogu čuti prislonivanjem uha na grudi pacijenta.

Lekari koji piskaju (bez kašljanja) dele na:

• Suha.
• Mokro.

Mogu se razlikovati po tonu. Biti:

• bas. Nastaje zbog činjenice da viskozna sluz fluktuira u bronhima. Kao rezultat povećane gustine sputuma, pojavljuju se rezonantni zvukovi.
• zviždanje. Pojavljuje se zbog razvoja upalnih procesa u respiratornim organima, što je doprinijelo sužavanju lumena između bronha.

Suvi hripavi u plućima (bez kašlja) nastaju ako nema većeg nakupljanja tečnosti u respiratornim organima. Vrlo brzo se pojavljuju neproduktivni oštri spastični izdisaji.

Suho piskanje i oštri spastični izdisaji mogu ukazivati ​​na tok:

• Bronhijalna astma.
• faringitis.
• Bronhitis u ranim fazama.
• Laringitis.

Vlažni hripavi u bronhima (bez kašlja) nastaju zbog velike akumulacije sputuma u lumenu bronha:

• edematozna tečnost.
• Slime.
• krv.

Kašalj, piskanje u plućima može, ali i ne mora biti zvučno. Zvukovi se jasno čuju ako plućno tkivo vrlo čvrsto stišće bronhije. Ovo je jedan od najjasnijih pokazatelja prisustva upale pluća.

Tiho piskanje najčešće je lokalizirano u grudima (donji dijelovi). Oni ukazuju na prisustvo stagnirajućih procesa.

Zviždanje može biti:

• Tiho i glasno.
• Razne boje.
• Visoko i nisko.

Zavise od toga koji bronhus je zahvaćen ili koliko su suženi, pa se promukli kašalj može promijeniti. Oni mogu biti praćeni:

• Teška otežano disanje.
• Bol u predelu grudnog koša.
• Slabost.
• Jeza.
• Subfebrilna ili povišena temperatura.
• Overexcitation.
• Gubitak glasa.

Kašalj, piskanje u grudima - uzroci

Postoje mnoge bolesti (i prilično ozbiljne) čiji je simptom mokri ili suvi promukli kašalj. To može biti:

Javlja se i kašalj, piskanje, otežano je disanje ako je strano tijelo u grlu ili disajnim putevima. Ponekad neugodni simptomi mogu ukazivati ​​na teški oblik alergije.

Jak kašalj sa piskanjem bez temperature čest je pratilac pušača, kao i ljudi koji rade u fabrikama sa zagađenim vazduhom ili žive u okruženju nepovoljnom za respiratorni sistem. Simptomi bi trebali upozoriti osobu, natjerati je da ode kod ljekara. Ako se ne liječi i dalje izlaže štetnim faktorima, kašalj, promuklost mogu se razviti u kroničnu opstruktivnu bolest pluća.

Neugodni simptomi su tipični za akutni bronhitis. Na početku bolesti su suhe, a zatim prerastu u vlažne. Kod težih oblika bolesti može se paralelno javiti otežano disanje, otežano disanje.

Kašalj, piskanje u grlu može biti uzrokovano prodiranjem stranih čestica. Ovo je posebno često kod male djece. U tom slučaju treba pružiti hitnu prvu pomoć - pročistiti grlo, osloboditi se iritanta. Ako to ne možete sami učiniti, odmah pozovite hitnu pomoć. Međutim, čak i u slučaju kada je bilo moguće izvući strano tijelo, potrebno je posjetiti liječnika u bliskoj budućnosti. Specijalista će provjeriti da li su respiratorni organi povrijeđeni.

Kašalj sa zviždanjem je žig bronhijalna astma. Napad se razvija kao posljedica spazma mišića bronha. Ovaj simptom je prilično tipičan za ovu bolest. Mnogo je gore ako se tokom napada bronhijalne astme pojavi kašalj, ali ne i piskanje. Ovo može ukazivati ​​na potpuno zatvaranje disajnih puteva. S takvim simptomom trebate odmah potražiti hitnu medicinsku pomoć.

Koja god bolest ili patološki proces uzrokovao takve simptome, vrijedi zapamtiti da je njihovo samoliječenje neprihvatljivo. Samo ljekar može postaviti ispravnu dijagnozu i propisati optimalno liječenje. Specijalist će vam pomoći da se riješite ne samo zastrašujućih zvukova, već i razloga zašto su se pojavili.

Mnogi ljudi tokom svog života suočeni su sa takvim fenomenom kao što je piskanje. Zviždanje se može javiti sporadično, odnosno kratkotrajno, a može postojati i dugo, prateći različite patološke procese u ljudskom tijelu. Glavna metoda za otkrivanje zviždanja je slušanje organa prsnog koša uz pomoć medicinskog instrumenta - fonendoskopa. Neke varijante zviždanja mogu se čuti golim uhom.

Definicija zviždanja

Do danas, koncept zviždanja kombinira bilo koji oblik nefiziološke buke , odnosno dodatni zvukovi koji se javljaju pri disanju, trenje pleure o rebra itd. Zviždanje pri disanju uzrokovano je preprekama na putu protoka zraka kroz respiratorni trakt. Takva prepreka može biti u prirodi suženja lumena ili pojave patoloških komponenti u njemu (sluz, strano tijelo itd.). Zviždanje je vrlo heterogena grupa zvukova daha koji se razlikuju po tonu, trajanju, učestalosti tokom udisaja ili izdisaja, broju tonova itd. Štoviše, svaka specifična varijanta zviždanja odgovara određenoj patologiji, čije karakteristike tijeka čine jedinstvenost nastalih respiratornih zvukova.

Karakteristike zviždanja

Dakle, zviždanje može biti mokro, suho, zviždajuće, krepitirajuće itd. Suhi hripavi se razvijaju u prisustvu sužene prepreke za prolaz zračne struje, a vlažni - u prisustvu tekućine u dišnim putevima. Ton zviždanja zavisi od prečnika zahvaćenih disajnih puteva i viskoznosti tečnosti koja se nalazi u njima. Dakle, što je manji promjer zahvaćenog bronha, to je više visoki tončut će se zviždanje, a što je veći prečnik, promukli šum postaje niži i "basniji".

Takođe, piskanje se može javiti pri udisanju ili izdisaju. Zviždanje koje se čuje na inspiraciji se zove inspirativno, na izdisaju - respektivno expiratory.

Budući da piskanje prolazi kroz različita tkiva od mjesta svog nastanka u plućima, zvučnost ovog auskultiranog zvuka ovisi o individualnim karakteristikama okolnih tkiva. Ako je tkivo gusto (na primjer, u prisustvu upale u plućima ili oko bronhija), tada zvuk zviždanja postaje zvučan, ali ako je tkivo prozračno, labavo (na primjer, u normalnom stanju pluća) , tada se formirano zviždanje čuje kao manje zvučno, pomalo prigušeno.

Vlažni hripavi se svrstavaju u tri kategorije:

• fini mjehurići;
• srednji balon;
• veliki mehurići;

Istovremeno, mali mjehurasti hripavi se razvijaju u prisustvu tekućine u najmanjim bronhima, srednje mjehuriće - s akumulacijom tekućine u bronhima srednjeg promjera, i grubo mjehuriće - u velikim bronhima. Da biste čuli razliku između gore navedenih tipova mokrih hripanja, pokušajte izdahnuti u čašu vode kroz slamčice različitih promjera. Možete, u donekle pojednostavljenoj i približnoj verziji, samostalno čuti razliku između finog mjehurića, srednjeg mjehurića i velikih mjehurića.

Plućni i ekstrapulmonalni hripavi

Ovisno o porijeklu, sve piskanje se dijele u dvije široke kategorije:

• plućni;
• vanplućni.

Plućni hripavi nastaju razvojem patološkog procesa u bronhopulmonarnom sistemu, a kao popratni simptom razne bolesti lokalizirane izvan respiratornog sistema (na primjer, zatajenje srca).

Patologije praćene prisutnošću zviždanja

Lista bolesti koje prati razvoj zviždanja je vrlo široka i uključuje patologije različitih organa i sistema.

Razmotrite glavne patološke procese praćene razne vrste piskanje:

• bronhijalna astma;
• Otkazivanje Srca;
• sarkoidoza;
• hipertonična bolest;
• plućni edem;
• maligni tumori različite lokalizacije;
• bronhiektazije;
• upala pluća;
• akutno zatajenje bubrega;
• srčane mane (urođene i stečene);
• hronična opstruktivna bolest pluća (hronični bronhitis, hronična opstruktivna bolest pluća);
• akutna GVHD (bolest graft-versus-host);
• legionarska bolest;
• akutne respiratorne virusne infekcije;
• gripa, parainfluenca;
• endemski tifus buva;
• plućna tuberkuloza;
• tromboembolija plućna arterija(TELA).

Kao što se može vidjeti iz gornje liste, simptom zviždanja nije specifičan, odnosno ne može poslužiti kao potpuni simptom. dijagnostički kriterijum određene bolesti. Zbog ove okolnosti, za ispravnu i tačnu dijagnozu potrebno je uzeti u obzir i druge postojeće simptome, njihovu kombinaciju, kao i podatke objektivne metode pregledi (slušanje, udaraljke, ultrazvučna dijagnostika, laboratorijske pretrage itd.).

Koncept auskultacije - metoda slušanja zviždanja

Slušanje zviždanja, utvrđivanje njihove prirode i tačnih znakova vrši se posebnom medicinskom manipulacijom tzv. auskultacija. Auskultacija se izvodi fonendoskopom, stetoskopom ili stetofonendoskopom. Auskultacija se izvodi u različitim položajima pacijenta - stojeći, sedeći ili ležeći, uz pažljivo osluškivanje svih segmenata grudnog koša desno i levo. Prilikom auskultacije koriste se različiti načini disanja kako bi se utvrdila tačna lokalizacija zviždanja i njihovo porijeklo, kao i osluškivanje zvukova prije i poslije kašljanja, na pozadini izgovaranja određenih zvukova ili nakon uzimanja lijekova.
Za dalju dijagnozu uzmite u obzir:
1. kalibar zviždanja (mali mjehurići, veliki mjehurići);
2. piskanje (visok, nizak);
3. zvuk zviždanja (polifoni, monofoni);
4. zvučnost (glasno, prigušeno);
5. prevalencija (nad kojim su dijelovima grudnog koša lokalizirani);
6. homogenost (homogena ili heterogena);
7. broj zviždanja (jednostruko, višestruko);
8. uticaj na karakteristike zviždanja promene položaja tela, kašlja ili dubine disajnih pokreta;
9. ekspiratornog ili inspiratornog karaktera.

Vlažne hripe - uzroci razvoja, opće karakteristike

Razmotrimo detaljnije prije svega vlažne hrpe. Zviždanje dobija sličnu vlažnu karakteristiku pod uticajem akumulacije u disajnim putevima razne tečnosti- upalni eksudat, neupalni izljev transudata, krvi, sluzi ili sputuma. Najčešće je takvo piskanje inspirativno, ali može biti i ekspiratorno-inspiratorno.

Fini mjehurasti mokri hripovi prate patološki proces u plućne alveole, male bronhiole i bronhije. Ako je osoba u ležećem položaju, možda se neće čuti fino mjehuraste vlažne hripe, pa se auskultacija treba izvesti u stojećem ili sjedećem položaju kako bi se identificirali.

Srednji mjehurasti vlažni hripi razvijaju se lokalizacijom patološkog sadržaja u bronhima srednjeg kalibra, a često imaju i pucketav zvuk, sličan zvuku pokidanog tkiva.

Veliki mjehurasti hripovi karakteriziraju patološki proces lokaliziran u velikim bronhima. Istovremeno, zvuk je grkljajući, mjehurićan, izražen ekspiratorno, vrlo često se čuje čak i na određenoj udaljenosti od pacijenta.

Bolesti koje se javljaju uz prisustvo vlažnih hripavca

Bolesti koje mogu biti praćene razvojem vlažnih hripanja:

• Williams-Campbell sindrom;
• primarna cilijarna diskinezija;
• bronhijalna astma (nakon napada);
• bronhitis (ponavljajući ili kronični opstruktivni);
• hronična opstruktivna bolest pluća;
• tuberkuloza;
• plućni edem;
• plućna embolija (TELA);
• bronhiektazije;
• pneumonija (u fazi razvoja bolesti);
• atelektaza pluća.

Bronhitis, bronhiolitis i bronhijalna astma karakteriziraju prisustvo i mokrih i suhih hripanja. Prevlast jednog ili drugog je određena prisustvom patološke tečnosti u bronhima, odnosno ako dođe do nakupljanja krvi ili eksudata, hripovi su vlažni, a ako nema sadržaja u bronhima, hripovi će biti suv.

Kombinacija vlažnih hripanja s drugim sindromima i simptomima

Kao što je jasno iz gornje liste, mokri hripovi prate različite bolesti respiratornog sistema. Pridruženi simptomi mogu biti različiti i ovise o uzroku patologije.
Prikladno je izdvojiti nekoliko pratećih sindroma zviždanja:

• hipoksični sindrom;
• disfunkcija spoljašnje disanje;
• astenični sindrom;
• kašalj;
• hematološki sindrom;
• radiološki sindrom.

Hipoksični sindrom kombinuje različite znakove gladovanja kiseonikom u tjelesnim tkivima - to je otežano disanje, bljedilo, često disanje, plitka dubina respiratornih pokreta, poremećaj aktivnosti svih organa i sistema, formiranje prstiju u obliku "bubaka", krv ugrušci.

Astenični sindrom uključuje slabost, nedostatak koncentracije, apatiju, pospanost, letargiju, loše raspoloženje.

Funkcija vanjskog disanja Procjenjuje se nizom parametara: zapreminom udahnutog vazduha, zapreminom izdahnutog vazduha, vitalnim kapacitetom pluća, zapreminom prinudnog udisaja, zapreminom forsiranog izdisaja i dr.

Hematološki sindrom uključuje različite poremećaje krvi, na primjer, povećanje ESR, broja eritrocita, hemoglobina i leukocita, smanjenje zasićenosti eritrocita kisikom i druge.

rendgenski sindrom karakterizira razvoj određene slike vidljive na rendgenskom snimku.

Zviždanje, prateći simptomi i promjene na rendgenskoj slici kod različitih patologija

Razmotrite kombinaciju simptoma zviždanja s drugim znacima i patološkim promjenama koje se javljaju kod bolesti respiratornog sistema.

Respiratorna bolest sistemima	Povezani simptomi	Promjene u radiološki slika
Williams-Campbell sindrom	Natezanje grudnog koša, kratak dah, piskanje disanje, iskašljavanje sputuma, zadebljanje prstiju prema vrsti "bubanj palice"	Veliki broj bronhiektazije
primarni cilijar diskinezija	Hronična upala bronha i pluća, gnojni sputum, zadebljanje prsti poput "bubanjskih palica"	Žarišta zbijanja u plućima, bronhiektazije
cistična fibroza	Suvi, nagrizajući kašalj od prvih dana života, respiratorna insuficijencija, kronična upala bronha i pluća, kašnjenje razvoj, zadebljanje prstiju po tipu "bubanj palice"	Atelektaze, bronhiektazije, skleroza pluća
Bronhijalna astma	Alergije, napadi kašlja i gušenje noću a ujutro, dišući uz zviždanje, respiratorna insuficijencija	Emfizematozni grudni koš ćelija (u obliku bureta obrasci)
Hronični bronhitis	proces, nedostatak daha, otežan kašalj, proizvodnja sputuma, piskanje	Ojačana vaskularna crtež, mnoštvo krvnih sudova
Upala pluća	Prisustvo zaraznog proces, kratak dah, cijanoza (plave usne, bleda koža), otežano disanje, neproduktivno kašalj na početku bolesti, posle dodavanje sputuma	karakteristična slika upala pluća
Plućni edem	Napad gušenja, sive ili blijede boje koža, užas na licu, pjenušavo piskanje, neprestani napad gušenja kašalj, lagani, pjenasti sputum u velikim količinama količina, naglo povećanje ili smanjenje otkucaji srca	Velika zasjenjena mjesta smanjenje u normalnom transparentnost pluća
Tuberkuloza	Perzistentni kašalj, hemoptiza, sputum, produžena groznica, posebno znojenje noću, umor, gubitak težine, zadebljanje prstiju "bubanjskog tipa" štapovi"	Trake, mreža pluća uzorak, žarišne sjene, šupljine (kaverne)

Uvijek treba imati na umu da ako bolest respiratornog sistema ima infektivnu i upalni karakter, tada će biti prisutni svi znaci i simptomi osnovne bolesti. Infekcije izazivaju različiti patogeni mikroorganizmi - virusi, bakterije, gljivice, koje stvaraju sliku upalnog procesa.

Važno je znati da piskanje može promijeniti svoj karakter – odnosno vlažno može postati suho, ili obrnuto. Također, piskanje tijekom patološkog procesa može promijeniti bilo koju njegovu karakteristiku. Sve promjene u prirodi zviždanja treba zabilježiti i uzeti u obzir, jer ukazuju na značajke tijeka ili faze patološkog procesa i mogu poslužiti kao signal pogoršanja situacije ili, naprotiv, poboljšanja.

Uzroci nastanka i opće karakteristike suhih hripanja

Suvi hripavi nastaju prilikom turbulentnih vrtloga vazdušne struje pri prolasku kroz patološki izmenjene disajne puteve. Kao rezultat, nastaju respiratorni šumovi različite dužine i zvuka. Formiranje suhih zviždanja uvijek je posljedica suženja lumena bronha, što je moguće zbog edema (akutnog ili kroničnog), ulaska stranog tijela, fragmenta prianjajućeg sputuma, kompresije bronha tumorom formiranje izvana, izrasline sluznice i izrasline u lumen tumorske prirode. Zbog toga su suvi hripavi pretežno ekspiratorni.

Ovisno o kalibru bronha, u kojem postoji patološki proces, suhe hripe se dijele na zujanje, zujanje i zviždanje. U isto vrijeme, zviždanje zviždanja razvija se s oštećenjem malih bronha i bronhiola, a zujanje i zujanje - s bolešću srednjih i velikih bronha. Dakle, vrsta boje suhog zviždanja će omogućiti da se s visokim stupnjem vjerojatnosti utvrdi u kojim dijelovima bronhijalnog stabla je patološki proces lokaliziran. Također, gore navedeni tonovi imaju različite nijanse (prizvuke), da bi se razlikovalo koje treba naizmjenično auskultaciju sa stetoskopom i fonendoskopom. Ponekad se suvi hripavi mogu čuti na određenoj udaljenosti od pacijenta.

Razlike između suhih hripanja i šumova u srcu

Da bi se neke varijante suhih hripanja razlikovale od srčanih šuma, potrebno je provesti auskultaciju s promjenom obrasca disanja, a također uzeti u obzir da su srčani šumovi povezani s fazom kontrakcije srčanog mišića.

Patologije u kojima se otkrivaju suhi hripavi

Popis patologija kod kojih je moguće suho disanje prilično je opsežan i uključuje bolesti ne samo respiratornog sistema.
Dakle, suvo piskanje praćeno je sljedećim bolestima:

• Hronični bronhitis;
• hronični bronhiolitis;
• bronhijalna astma;
• upala pluća;
• tumori bronha;
• emfizem;
• Otkazivanje Srca;
• strano tijelo u lumenu bronha.

Fiziološki suvi hripavi

Takođe, suvo zviždanje se može pojaviti kao kompenzatorna reakcija na previše suv vazduh. Mnogi stariji ljudi s plitkim disanjem također imaju sporadične suhe hropove koje potpuno nestaju nakon nekoliko snažnih udisaja ili prisilnog kašljanja. U ovoj situaciji suhi hripavi nisu patološki, već su kompenzatorno-prilagodljive prirode.

Karakteristike suhih hripanja u različitim patologijama

Bronhitis, bronhiolitis i bronhijalnu astmu karakteriziraju različiti rašireni suvi hripavi hripavosti, koji su podložni promjenama u različitim vremenskim periodima i fazama bolesti. Osim toga, napad bronhijalne astme prati piskanje uz muzičke tonove, koje se izražava u sindromu "sviranja harmonike". Traheobronhitis, laringitis i faringitis karakterizira prevladavanje zujanja i zujanja zviždanja. Nepromjenjivost i postojanost suhog zviždanja sugerira prisutnost fibroze ili skleroze pluća, ili tumorsku formaciju koja neprestano komprimira bronh.

S razvojem srčane insuficijencije čuju se suhi hripi nad plućima, čiji prijelaz na vlažne ukazuje na razvoj plućnog edema.

Suho piskanje i drugi simptomi u različitim patologijama

Kombinacija suhog zviždanja s drugim simptomima u različitim patologijama prikazana je u tabeli.

Dakle, iz prethodno navedenog možemo zaključiti da je piskanje složen simptom koji se javlja kod razne patologije. Ispravno tumačenje svih karakteristika zviždanja može pomoći u ranoj nespecifičnoj dijagnozi, razjašnjavanju lokalizacije patološkog procesa, kao i u praćenju dinamike tijeka bolesti. Ako se javi zviždanje, potrebno je podvrgnuti se sveobuhvatnom pregledu kako biste na vrijeme primili tijek potrebne terapije.

Kome lekaru treba da se obratim za piskanje?

Zviždanje se može pojaviti u bolestima različitih organa i sistema, stoga je u pozadini njihovog prisustva potrebno kontaktirati liječnike različitih specijalnosti, čija nadležnost uključuje dijagnozu i liječenje patologije koja ih je izazvala. Osim toga, piskanje može biti simptom hitnog stanja, u kojem je potrebno odmah otići u bolnicu kako bi se dobila kvalificirana medicinska pomoć kako bi se spasio život. U nastavku ćemo razmotriti u kojim slučajevima je potrebno piskanje hitno potražiti medicinsku pomoć i kada planirano posjetiti ljekara (i s kojim specijalistom se treba obratiti).

Dakle, hitno je pozvati " hitna pomoć"i biti hospitaliziran u bolnici sa sljedećim kliničkim slikama, uključujući piskanje:

• Kada se kod osobe iznenada javi kašalj od gušenja ili paroksizmalni kašalj, u kombinaciji sa zviždanjem ili pjenušavim dahom, sa oslobađanjem pjene iz usta pri disanju (često ružičaste s primjesom krvi), sa plavim usnama, noktima i kožom, hladnim znojem, pojačanim pritisak, natečenost lica, lupanje srca, oticanje vena na vratu (sumnja se na plućni edem).
• Kada osoba razvije otežano disanje sa zviždanjem u kombinaciji s gotovo potpunim izostankom mokrenja, proljevom, mučninom, povraćanjem, letargijom, pospanošću (sumnja se na akutno zatajenje bubrega).
• Kada osoba nakon transfuzije krvi, transplantira koštana srž ili druge transplantacijske manipulacije, pojavljuju se piskanje, osip na koži, poremećaji probavnog trakta (sumnja akutna reakcija graft protiv domaćina).
• Kada se iznenada javi otežano disanje sa ubrzanim disanjem i piskanjem, koji se kombinuju sa bledosivom ili plavičastom bojom kože, naglim padom krvnog pritiska, ubrzanim otkucajima srca, oticanjem i pulsiranjem vena na vratu, vrtoglavicom, zujanje u ušima, povraćanje, nesvjestica, blago povećanje tjelesne temperature, podrigivanje, štucanje, bol ispod desnog rebra, moguće bol u grudima i aritmija (sumnja se na plućnu emboliju).
• Kada se suvi kašalj javi u kombinaciji sa otežanim disanjem, bol u grudima, pojačan kašljem i disanjem, visoka tjelesna temperatura, glavobolja, mučnina, slabost, zaostajanje jedne polovine grudnog koša pri udisanju i izdisanju (sumnja na stvaranje apscesa u plućima). Također trebate odmah pozvati hitnu pomoć ako na pozadini opisanih simptoma iznenada počne iskašljavati velika količina sputuma (sumnja se na otvor apscesa u plućima).
• Kada u jednoj polovini grudnog koša dođe do iznenada jak bol, u kombinaciji sa suhim kašljem, piskanjem, otežanim disanjem, plavom kožom, naglim padom krvnog pritiska i ubrzanim radom srca (sumnja se na atelektazu pluća).
• Kada osoba diše piskanje, u kombinaciji sa kratkim dahom, bol u jednoj polovini grudnog koša, moguće paroksizmalni kašalj (sumnja se na strano tijelo u bronhu).
• Kada se tjelesna temperatura osobe podigne na 39 - 40 o C, dolazi do otežanog disanja uz piskanje ili grkljanje, otežano disanje, grlobolju, nazalni glas, cervikalni i okcipitalni Limfni čvorovi povećanje, vrat otiče iza ugla donje vilice (sumnja se na retrofaringealni apsces).

Iznad smo naveli situacije u kojima piskanje, zajedno s drugim simptomima, ukazuje na ozbiljno stanje u kojem je potrebna hitna akcija kako bi se spasio život. zdravstvenu zaštitu. U nastavku ćemo navesti stanja u kojima osoba ima piskanje, ukazujući na potrebu konsultacije s liječnikom u poliklinici i naznačiti kojeg liječnika treba konzultirati u određenom slučaju.

Dakle, ako osoba ima nagli porast tjelesne temperature, bolove i grlobolju, curenje iz nosa, kašalj, bolove u mišićima i zglobovima, glavobolju, slabost, onda se sumnja na ARVI, gripu ili parainfluencu, te je u tom slučaju potrebno kontaktirati ljekar opšte prakse (zakažite termin) ili pedijatar (zakažite termin) kada je dete u pitanju.

Zviždanje je simptom mnogih bolesti respiratornog sistema, u prisustvu kojih je potrebno kontaktirati pulmolog (zakažite termin) ili terapeuta. U nastavku donosimo spisak kompleksa simptoma, uključujući piskanje, kod kojih je potrebno kontaktirati pulmologa ili terapeuta, jer govorimo o bolestima respiratornog sistema:

• Ako osoba periodično ima napade gušenja, tokom kojih osjeća stezanje u grudima, koje mu ne dozvoljavaju da diše, kada se tokom disanja čuju glasni zvižduci, javlja se kašalj sa viskoznim slabo ispljuvanom (sumnja se na bronhijalnu astmu ).
• Ako osoba ima vlažne hripave, u kombinaciji sa stalnim kašljem sa iscjedanjem gnojnog sputuma neugodnog mirisa, periodičnom hemoptizom, otežanim disanjem, cijanozom kože, opštom slabošću, zadebljanjem noktiju poput „naočala za sat“ i vrhova prstiju poput „bubanja“ “, deformitet grudnog koša (sumnja na bronhiektazije).
• Ako osoba poraste tjelesnu temperaturu, javlja se otežano disanje, piskanje, učestalo plitko disanje, slabost, kašalj, najprije suhi, a zatim sa izlučivanjem "zarđalog" sputuma (sumnja se na upalu pluća).
• Ako osoba, na pozadini subfebrilne tjelesne temperature (do 37,5 o C), razvije kašalj sa sluzavo-gnojnim sputumom, piskanje, otežano disanje, znojenje, slabost, oticanje cervikalnih vena pri izdisanju (sumnja se na bronhitis).
• Ako osoba pati od upornog kašlja sa stvaranjem sputuma i otežano disanje, u kombinaciji sa zviždanjem, plavičastom ili sivo-ružičastom bojom kože, bačvastim grudima (sumnja se na kroničnu opstruktivnu bolest pluća).
• Ako se javi suhi opsesivni kašalj, slabost, groznica, zviždanje ili vlažni hripovi koji se čuju na daljinu, otežano disanje, cijanoza kože, a nakon dužeg toka bolesti zadihano disanje (sumnja se na bronhiolit).
• Ako osoba razvije otežano disanje, suhi kašalj koji prelazi u vlažni kašalj sa ispljuvakom, piskanje, zadebljanje vrhova prstiju poput "bubaka", cijanotičan ten kože, bol u grudima, slabost, deformitet grudnog koša (pneumoskleroza sumnja se).
• Ako je osobi teško da izdiše, zbog čega zatvara usne i napuhuje obraze (puffs), čuje se piskanje tokom disanja, javlja se kašalj sa oslobađanjem male količine sluzavog sputuma, lice je natečeno , vratne vene ispupčene, koža je plavkaste boje, grudni koš bačvastog oblika (sumnja se na emfizem pluća).
• Ako se kod osobe javi kašalj, otežano disanje, piskanje, bol u grudima, osip na koži, upala limfnih čvorova i pljuvačnih žlijezda, malaksalost, slabost, nedostatak apetita, noćno znojenje, poremećaj spavanja, moguće bol u zglobovima (sumnja se na sarkoidozu).
• Ako dijete ima suvo ili vlažno zviždanje pri disanju, povremeno se javljaju napadi nekontroliranog, zagušljivog kašlja (kao kod velikog kašlja), otežano disanje, deformitet prstiju i grudnog koša, dugotrajni česti bronhitis i laringitis, probavni poremećaji (sumnja se na mukoviscidozu ).

U nastavku ćemo navesti u kojim slučajevima se, uz piskanje, sumnja na bolest ušiju, grla ili nosa i, shodno tome, potrebno je kontaktirati otorinolaringolog (ORL) (zakažite termin):

• Kada glas postane promukao, osjećaj nelagode i osjećaj stranog predmeta u grlu, otežano disanje i piskanje, formira se okrugla ili ovalna bezbolna izbočina na vratu (sumnja se na laringokelu);
• Kada se javi bol u grlu, svrab i „kvrga“, a bol se pojačava gutanjem, kombinuju se sa suhim kašljem, nakupljanjem sputuma u grlu i potrebom za stalnim kašljem (sumnja se na faringitis);
• Kada se grlo oseća suvo, grebanje, u kombinaciji sa promuklošću ili nedostatkom glasa (možete da govorite samo šapatom), lajavim kašljem i zviždanjem (sumnja se na laringitis);
• Ako osoba pati od kratkog daha na inspiraciji duže vrijeme (teško se udahne), tokom disanja se čuju zvižduci, glas mu je promukao i javljaju se simptomi hipoksije (izgladnjivanja kisikom) mozga, kao što su: loše pamćenje, rasejanost, poremećaji spavanja, glavobolja, napad mučnine (sumnja se na stenozu larinksa).

Ako osoba ima piskanje pri disanju, koje je u kombinaciji s periodičnim bolom u srcu, kratkim dahom pri naporu, cijanozom ili bljedilom kože, senzacije smetnji u radu srca ili lupanje srca, suhi kašalj, oticanje nogu, tada se obratite kardiolog (zakažite termin), budući da takav kompleks simptoma ukazuje kardiovaskularne bolesti(srčana slabost, srčana oboljenja).

Kada osoba ima nespecifične znakove infekcije, kao što su groznica, drhtavica, glavobolja, bolovi u mišićima i zglobovima, osip na koži, znojenje, koji su kombinovani sa kratkim dahom, piskanjem i kašljem, tada se obratite lekar infektolog (zakažite termin), budući da je riječ o izrazito zaraznoj patologiji (legionarska bolest, endemski tifus buva), koja se javlja sa oštećenjem bronhopulmonalnog sistema.

Ako osoba nema kašalj (sa ili bez ispljuvka) duže od 3 sedmice, koji je u kombinaciji sa noćnim znojenjem, subfebrilnom tjelesnom temperaturom (do 37,5 o C), slabošću, gubitkom težine, potrebno je kontaktirati ftizijatar (zakažite termin) jer se sumnja na tuberkulozu.

Ako osoba duže vrijeme ima nadražujući kašalj, piskanje, otežano disanje, ponekad hemoptizu, bol u grudima, kao i simptome opšteg pogoršanja dobrobiti (slabost, letargija, slab rad, razdražljivost, gubitak težine, glavobolja , itd.), onda biste trebali kontaktirati onkolog (zakažite termin), jer se sumnja na tumor bronha ili karcinom pluća.

Koje pretrage i preglede lekar može propisati za piskanje?

Provocira se šištanje razne bolesti, i stoga, u prisustvu dati simptom liječnik propisuje različite testove i preglede, čija lista ovisi o tome na koju vrstu patologije se sumnja. U nastavku ćemo navesti koje preglede liječnik može propisati za piskanje ako se sumnja na određenu bolest.

Kada čovjeku naglo poraste tjelesna temperatura, javi se bol i grlobolja, curenje iz nosa, kašalj, bolovi u mišićima, glavobolja i slabost, liječnik postavlja dijagnozu SARS-a, gripe ili parainfluence iu tom slučaju najčešće propisuje samo opšta analiza krv (prijavi se) i urina za procjenu stanja tijela. Ponekad tokom sezone gripa, vaš lekar može naručiti analizu krvi kako bi se utvrdila vrsta virusa gripa.

Kada se tokom periodičnih napada gušenja, tokom kojih je otežano disanje, pojavi glasno zviždanje, zviždanje, kašalj i viskozni slabo ispljuvak - sumnja doktor bronhijalna astma i imenuje sledeće testove i ankete:

• Opća analiza krvi;
• Generale analiza sputuma (zakažite termin);
• Biohemijski test krvi (prijava);
• Alergološki testovi (prijavite se) preosjetljivost na različite alergene;
• Imuni status (broj imunoglobulina, broj T i B-limfocita, itd.);
• Peakflowmetrija (prijava);
• Spirometrija (registrirajte se);
• Rendgen pluća (zakažite termin);
• Elektrokardiografija (prijava);
• Bronhoskopija (zakažite termin).

Za dijagnozu i procjenu težine bolesti, liječnik mora propisati opći test krvi, opći test sputuma, peak flowmetriju i spirometriju. Sve ostale gore navedene metode ispitivanja su dodatne i dodjeljuju se samo po potrebi. Na primjer, kod produžene ili teške bronhijalne astme, propisuje se rendgenski snimak pluća i bronhoskopija kako bi se procijenio stupanj patoloških promjena u organima. Alergološki testovi na osjetljivost na alergene propisuju se kako bi se razumjelo koje tvari mogu izazvati napade astme kod osobe. Elektrokardiografija je indikovana kod sumnje na srčanu bolest. Gasna analiza krvi, biohemijska analiza krvi i imunološki status imenovan kao pomoćne metode pregledi koji omogućavaju dopunu slike patoloških promjena koje se javljaju u tijelu.

Kada se tokom disanja čuju vlažni hripavi, u kombinaciji sa stalno prisutnim kašljem sa gnojnim ispuštanjem sputuma sa smrad, epizodična hemoptiza, otežano disanje, bljedilo ili cijanoza kože, deformitet grudnog koša, zadebljanje noktiju poput "satnih naočala" i vrhova prstiju poput "bubanjskih štapića" - doktor sumnja na bronhiektaziju i propisuje sljedeće pretrage i preglede:

• Opća analiza krvi;
• Auskultacija (slušanje stetofonendoskopom) grudnog koša;
• Rendgen grudnog koša (rezervirajte sada);
• Bronhoskopija;
• Bakteriološka kultura (zakažite termin) gnojni sekret iz bronhija;
• Bronhografija (RTG bronha sa kontrastom) (zakažite termin);
• Spirometrija;
• Peakflowmetry.

Prije svega, liječnik propisuje kompletnu krvnu sliku, auskultaciju i rendgenski snimak grudnog koša, jer ti pregledi omogućavaju provjeru sumnje na bronhiektaziju. Zatim se propisuje bronhoskopija za proučavanje stanja bronhijalne sluznice, uzimanje gnojne tajne za bakteriološku kulturu, uklanjanje prilijepljenih komadića gnoja i sluzi kako bi se pripremili za bronhografiju. Zatim se radi bronhografija, tj rendgen (knjiga) sa kontrastno sredstvo, što je glavna metoda za dijagnosticiranje bronhiektazija. Kada se dijagnoza bronhiektazije postavi na osnovu rezultata bronhografije, lekar propisuje spirometriju i vršni protok kako bi procenio stepen respiratorne disfunkcije.

Kada se na pozadini visoke tjelesne temperature pojave piskanje, otežano disanje, slabost, kašalj (prvo suhi, a zatim s oslobađanjem "zahrđalog sputuma"), disanje postaje učestalo i površno - liječnik sumnja na upalu pluća, a za njegovu dijagnozu , auskultaciju (slušanje zviždanja stetofonendoskopom) i propisuje kompletnu krvnu sliku i rendgenski snimak. Rendgenski podaci mogu potvrditi upalu pluća. Dodatno, propisana je bakteriološka kultura sputuma kako bi se identificirao mikrob koji je postao uzročnik infekcije.

Kada osoba periodično ima egzacerbacije sa porastom tjelesne temperature do 37,5 o C, kašalj sa sluzavo-gnojnim sputumom, piskanje, otežano disanje, jako znojenje, slabost, ispupčene vratne vene pri izdisanju, doktor sumnja na bronhitis i prvo vrši auskultaciju. (slušanje zviždanja stetofonendoskopom) i prepisuje rendgenski snimak grudnog koša. Upravo su ove dvije studije glavne za dijagnozu bronhitisa. Zatim se propisuje mikroskopija i bakteriološka kultura sputuma kako bi se identificirao mikrob-uzročnik upalnog procesa. Ako se sputum slabo izlučuje, vrši se bronhoalveolarno ispiranje kako bi se prikupio. Za procjenu funkcije vanjskog disanja propisana je spirometrija i pneumotahografija. Ako bronhitis traje dugo, tada se propisuje bronhoskopija kako bi se razjasnila aktivnost patološkog procesa i identificirala priroda upale, a bronhografija je propisana za otkrivanje bronhiektazija.

Kada postoji stalni kašalj sa izlučivanjem sputuma, otežano disanje, piskanje, koža je plavičaste ili sivo-ružičaste boje, grudi su bačvastog oblika - doktor sumnja na hroničnu opstruktivnu bolest pluća (KOPB), a za njenu dijagnozu propisuje spirometrija (glavna metoda za dijagnosticiranje HOBP), rendgenski snimak pluća, kompletna krvna slika i analiza plinova u krvi. Dodatno, za procjenu težine i prirode upale, može se propisati citološki pregled sputuma i bronhoskopija.

Kada se suvi opsesivni kašalj kombinuje sa slabošću, zviždanjem ili vlažnim hripavcima, dobro čujnim i na daljinu, sa otežanim disanjem, telesnom temperaturom, a nakon dužeg toka bolesti i sa cijanozom kože i nadimanjem daha, lekar posumnja na bronhiolitis i propisuje sledeće pretrage i preglede:

• Analiza plinova u krvi;
• rendgenski snimak grudnog koša;
• Tomografija prsnog koša;
• Spirometrija;
• Određivanje dušikovog oksida u izdahnutom zraku;
• elektrokardiografija;
• Ehokardiografija (zakažite termin);
• Citologija bronhoalveolarnog ispiranja;
• Histološki pregled biopsija plućnog tkiva(prijaviti se).

Zbog teškoća dijagnosticiranja bronhiolitisa, ukoliko se sumnja na njega, ljekar propisuje sve navedene pretrage i preglede (osim ako, naravno, ustanova ima tehničku mogućnost da ih obavi).

Kada je osoba zabrinuta zbog nedostatka daha, u kombinaciji prvo sa suhim, a zatim mokrim kašljem, piskanje, zadebljanje vrhova prstiju poput "bubaka", plavičasta nijansa kože, bolni bolovi u grudima, slabost, promjena oblika grudnog koša, doktor sumnja na pneumosklerozu, a za njenu dijagnozu imenuje rendgenski snimak. Ako postoji tehnička mogućnost, tada se, kako bi se dobila detaljnija predstava o stanju tkiva kod pneumoskleroze, propisuje i tomografija i bronhografija. Za procjenu vanjskog disanja, liječnik mora propisati spirometriju i vršnu flumetriju.

Kada osoba izdiše kroz zatvorene usne dok napuhuje obraze (puffs), pati od kašlja sa malom količinom sluzavog sputuma, ima otežano disanje, piskanje, natečeno lice, ispupčene vratne vene, bačvasta prsa i plavičasta nijansa kože - doktor sumnja na emfizem, a za njegovu dijagnozu radi auskultaciju (slušanje zviždanja i disanja stetofonendoskopom), propisuje rendgenski snimak, kompletnu krvnu sliku, krvni test na koncentraciju alfa1- antitripsin, spirometrija, peak flowmetrija i analiza gasova u krvi. Dodatno, za detaljnije informacije, može se dodijeliti kompjuterizovana tomografija pluća (zakažite termin).

Kada se pojavi kašalj, piskanje, otežano disanje, bol u grudima, osip na koži, malaksalost, slabost, nedostatak apetita, znojenje noću, poremećaj spavanja, limfni čvorovi se upale i pljuvačne žlijezde, mogu se pojaviti bolovi u zglobovima - doktor sumnja na sarkoidozu i propisuje sljedeće pretrage i preglede:

• Opća analiza krvi;
• hemija krvi ( ukupni proteini, proteinske frakcije, bilirubin (prijavite se), holesterol, urea, kreatinin, AST, ALT, amilaza, alkalna fosfataza);
• Kveimova reakcija;
• X-zrake svjetlosti;
• Tomografija (kompjuterska ili) pluća;
• Bronhoskopija sa biopsija (zakažite termin).

Testovi krvi, Kveimova reakcija i rendgenski snimci su obavezni, jer ove studije omogućavaju otkrivanje sarkoidoze u većini slučajeva. Ako je moguće, dodatno se radi bronhoskopija s biopsijom, a rezultat histološkog pregleda biopsijskog materijala smatra se najpreciznijom metodom za dijagnosticiranje sarkoidoze. Ako je tehnički moguće, rendgenski snimci se dopunjuju tomografijom.

Kada se prilikom disanja kod djeteta čuje zviždanje u kombinaciji s napadima zagušljivog kašlja, otežanim disanjem, dugotrajnim i čestim bronhitisom i laringitisom, deformitetom prstiju i grudnog koša, te smetnjama u varenju, doktor sumnja na cističnu fibrozu i za njenu dijagnozu propisuje sljedeće studije:

• Opća analiza krvi;
• Opća analiza urina;
• Mikrobiološka istraživanja sputum;
• Koprološka analiza fecesa;
• Bronhoskopija;
• Bronhografija;
• X-zrake svjetlosti;
• Spirometrija;
• test znojenja;
• Testiranje krvi, pljuvačke ili drugog biološkog materijala na prisustvo gena za cistične fibroze.

Najinformativniji test za otkrivanje cistične fibroze je test znojenja i analiza biološkog materijala na gen bolesti. Preostale studije dodijeljene su za procjenu stanja respiratornog i probavni sistemi(RTG, bronhoskopija, bronhografija, testovi krvi i urina, skatološka analiza fecesa, pregled sputuma), kao i za otkrivanje kršenja funkcije vanjskog disanja (spirometrija).

Ako kod osobe postane promukao glas, pojavi se otežano disanje, piskanje, osjećaj nelagode i stranog predmeta u grlu, a na vratu se formira izbočina, bezbolna pri dodiru, doktor sumnja na laringokelu i propisuje sljedeće pretrage i preglede :

• Opća analiza krvi;
• Laringoskopija (zakažite termin);
• Endofibrolaringoskopija;
• rendgenski snimak vrata (zakažite termin);
• Tomografija (kompjuterska ili magnetna rezonanca (registrirajte se)) vrat.

Da bi se isključio upalni proces, propisan je opći test krvi, a glavne metode za dijagnosticiranje laringocele su laringoskopija, endofibrolaringoskopija i rendgenski snimak vrata. Ako se rezultati ovih pregleda ispostavi da su sumnjivi, tada se propisuje tomografija vrata.

Ako osoba ima upalu grla i osjećaj "kvrge" u grlu, grlobolju, pogoršanu gutanjem, u kombinaciji sa suhim kašljem, potrebu za periodičnim kašljem kako bi se uklonila sluz koja se nakuplja u grlu, tada liječnik sumnja faringitis, a da bi ga dijagnosticirao vrši faringoskopija (zakažite termin), a propisuje i bakteriološku kulturu brisa iz ždrijela za identifikaciju mikroba-uzročnika upalnog procesa.

Ako se osjeti suhoća u grlu, grebanje u kombinaciji s lajavim kašljem, piskanjem, promuklim ili odsutnim glasom - liječnik sumnja na laringitis, a da bi ga dijagnosticirao, radi laringoskopiju, a također propisuje kulturu sputuma za identifikaciju uzročnika infektivnog i upalnog procesa.

Kada osoba dugo vremena otežano udiše vazduh, a pri disanju se čuju zvižduci, glas mu je promukao, a ovi poremećaji su praćeni znacima hipoksije mozga (loše pamćenje, rasejanost, poremećaji spavanja, glavobolja, napadi mučnine) - doktor posumnja na stenozu larinksa i propisuje laringoskopiju ili mikrolaringoskopiju sa uzorkovanjem biopsije kako bi se otkrila. Za procjenu glasovne funkcije propisuje se i provodi fonetografija. Ove ankete vam omogućavaju da direktno identificirate stenozu larinksa, ali da biste saznali razloge suženja ovog organa, liječnik propisuje sljedeće preglede:

• ultrazvuk štitne žlijezde(prijaviti se);
• Multislice tomografija larinksa;
• rendgenski snimak jednjaka (zakažite termin);
• Računar (registrirajte se) ili magnetna rezonanca mozga (zakažite termin);
• Bakteriološka kultura brisa grla.

Osim toga, da bi se identificirale komplikacije stenoze larinksa, propisana je analiza kiselinsko-baznog stanja i plinova krvi, rendgenski snimci pluća, elektrokardiografija i ehokardiografija.

Kada se pri disanju čuje piskanje u kombinaciji sa bolom u srcu, osjećajem prekida u radu srca, lupanjem srca ili aritmijom, otežanim disanjem pri fizičkom ili emocionalnom stresu, suhim kašljem, oticanjem nogu

Fonokardiografija (FCG) (upis);

24-satni Holter EKG monitoring (zakažite termin);

rendgenski snimak grudnog koša;

Funkcionalni testovi (prijavite se) (ergometrija na biciklu (prijavite se), traka za trčanje itd.).

Ako osoba ima nespecifične simptome infekcije (groznicu, zimicu, glavobolju, bolove u zglobovima i mišićima, osip na koži, znojenje), u kombinaciji s kašljem, zviždanjem i otežanim disanjem, tada liječnik sumnja na zaraznu bolest koja se javlja sa oštećenjem respiratornog sistema (legionarska bolest, endemski tifus buva), a za njegovu dijagnozu propisuje sledeće pretrage i preglede:

• Opća analiza krvi;
• Test krvi na antitela (prijavite se) na rikecije (dijagnostika endemskog tifusa buva) metodama RSK, RA, RIGA, RIF, ELISA;
• Bakteriološka kultura sputuma ili briseva iz bronhija (dijagnoza legionarske bolesti);
• Analiza krvi, briseva bronha ili pleuralne tečnosti na prisustvo antitela na legionelu pomoću RIF, ELISA, RNIF, RMA (dijagnoza legionarske bolesti);
• X-zraci svetlosti.

Glavne metode za otkrivanje infekcija su analize krvi i sputuma, koje prije svega propisuju ljekari. Za procjenu stanja tijela i stepena aktivnosti patološkog procesa propisan je opći test krvi. Rendgen pluća se propisuje kada se na osnovu rezultata testova otkrije legionarska bolest, kako bi se procenio stepen patoloških promena u plućima.

Kada kašalj (suv ili sa ispljuvakom) ne nestane duže od 3 nedelje, u kombinaciji sa noćnim znojenjem, gubitkom telesne težine i upornom subfebrilnom telesnom temperaturom (do 37,5 o C), lekar posumnja na tuberkulozu i prepisuje kompletnu krv. broj i mikroskopija sputuma za otkrivanje mikobakterija. Zatim se propisuje bilo koji od sljedećih testova za otkrivanje Mycobacterium tuberculosis u tijelu - Mantoux test (prijavite se), dijaskintest (prijavi se), kvantiferonski test (prijavite se), analiza krvi, brisevi iz bronhija, pleuralna tečnost metodom PCR (registracija). Za otkrivanje promjena na plućima propisano je fluorografija (prijavite se), rendgenski snimak ili kompjuterizovana tomografija (jedna stvar). I samo ako ove studije nisu omogućile nedvosmisleno opovrgnuti ili potvrditi tuberkulozu, tada se propisuje dodatna dijagnostika torakoskopija (zakažite termin)/bronhoskopija i uzimanje uzoraka biopsije pluća za histološki pregled.

Kada osoba u dužem vremenskom periodu pati od nadražujućeg kašlja, zviždanja, kratkog daha, ponekad hemoptize, bolova u grudima i simptoma opšteg lošeg zdravlja (smanjenje performansi, stalni umor, letargija, gubitak težine, razdražljivost, glavobolja itd. ), tada se sumnja na formiranje tumora u bronhima ili plućima i u tom slučaju lekar mora propisati sledeće pretrage i preglede:

• Opća analiza krvi;
• Kemija krvi;
• Jonogram krvi;
• Opća analiza urina;
• Citološki pregled sputuma, bronhijalnih briseva ili pleuralne tekućine;
• rendgenski snimak grudnog koša;
• Tomografija prsnog koša;
• Bronhoskopija;
• Biopsija tkiva neoplazme (prijava) za histološki pregled.

Prije upotrebe trebate se posavjetovati sa specijalistom.

Dijete ima šištanje u grudima, ali nema temperature i kašlja, šta je to

Prolazeći kroz respiratorni trakt, zrak obično ne nailazi na prepreke, zasićujući svaku ćeliju kisikom.

Ali ako se u bronhima ili plućima pojavi nešto što ometa slobodno kretanje, to se može osjetiti otežanim disanjem, nekim manifestacijama gladovanja kisikom, umorom, bolovima u grudima.

Tijelo se svim silama trudi da se riješi stranog tijela ili tvari, pa se pri disanju čuje piskanje, često praćeno kašljem.

akutne respiratorne bolesti; traheitis; bronhitis; upala pluća; tuberkuloza; neoplazme; plućni edem; bronhijalna astma; opstruktivni procesi; Otkazivanje Srca; bronhiektazije; plućno krvarenje; strano tijelo u disajnim putevima i edem koji se širi oko njega.

Zviždanje u bronhima tokom izdisaja, koje se čuje kroz fonendoskop, a ponekad i bez njega, uzrokuje bilo kakve prepreke na putu vazdušne struje.

Važno: Suženje lumena u bronhima zbog oticanja, nakupljanja sluzi, pojave pregrada, što uzrokuje buku pri pokušaju udisaja ili izdaha, patologije u plućima predstavljaju prijetnju ljudskom životu.

U nekim slučajevima potrebna je hitna medicinska pomoć, jer bronhospazam, oštećenje bronha ili krvarenje u plućima mogu ubiti osobu za nekoliko minuta.

I iako se zviždanje u plućima smatra jednim od najčešćih simptoma prehlade, liječnik svakako mora utvrditi tačan uzrok buke i pronaći optimalni tretman za šištanje u bronhima, koji će otkloniti uzroke njihovog pojavljivanja.

Ponekad je potrebno olakšati izlučivanje sputuma, ponekad ublažiti upalu ili spazam, ali može biti potrebna i hirurška intervencija.

Lekar će vam reći 5 konkretnih saveta kako da ublažite napad kašlja.

Zviždanje u plućima tokom disanja kod odrasle osobe bez manifestacije temperature i kašlja ukazuje na prisustvo patologije organa respiratornog sistema. Može se raditi o blagoj usporenoj upali u bronhima, koja je posljedica nepotpuno izliječenog akutnog bronhitisa, ili o znatno složenijoj bolesti sa sistematskim stvaranjem sluzi u lumenu bronha.

Potonji proces zahtijeva detaljnu studiju od strane pulmologa kako bi se postavila konačna dijagnoza i utvrdio uzrok nakupljanja sputuma u plućima, kroz čije prisustvo se čuje piskanje iz pluća pri udisanju i izdisaju. Uzrok možete sami otkriti upoređujući simptome i stanje za svako stanje koje smo za vas sastavili u ovom članku.

Video kako liječiti kašalj kod djeteta

Glavna dijagnostička metoda za otkrivanje zviždanja je auskultacija. Ovo je posebna medicinska manipulacija koja se izvodi pomoću fonendoskopa ili stetoskopa. Prilikom auskultacije svi segmenti grudnog koša se naizmjence slušaju u različitim položajima pacijenta.

Auskultacija vam omogućava da odredite porijeklo, prirodu i lokalizaciju zviždanja. Za postavljanje dijagnoze važno je saznati kalibar, tonalitet, ton, zvučnost, rasprostranjenost, uniformnost i broj zviždanja.

Auskultacijom se može otkriti crepitus, nalik na pucketanje ili pucketanje pri disanju. Ovo je znak nakupljanja upalne tečnosti u plućnim alveolama. Lepe se zajedno, a na visini udisaja vazduh ih raspada i stvara se zvučni efekat, uporediv sa zvukom trljanja kose između prstiju. Krepitus je patognomoničan simptom pneumonije i fibroznog alveolitisa.

Za ispravnu dijagnozu pacijenata sa zviždanjem, liječnik predlaže podvrgavanje nizu laboratorijskih i instrumentalnih studija: kompletna krvna slika, mikrobiološka analiza sputum, radiografija medijastinalnih organa, spirografija, tomografija, biopsija pluća.

Kašalj je jasan znak problema u tijelu. Dakle, osoba pokušava da se riješi sputuma i patogena. Kašalj i piskanje u plućima ne moraju nužno biti praćeni povišenom temperaturom.

Lekari ih klasifikuju u zavisnosti od prirode, trajanja, porekla i drugih parametara.

Priroda kašlja je:

• suvo (neproduktivno);
• vlažna sa iskašljavanjem.

Trajanje kašlja se dijeli na:

• za akutne (početak bolesti, traje 10-14 dana);
• produženo ukazuje da bolest postaje hronična (od 14 do 30 dana);
• subakutna govori o virusnoj infekciji, može trajati do 2 mjeseca;
• kronični (više od 2 mjeseca), pogađa pacijente s tuberkulozom ili onkološkim patologijama respiratornog sistema, kao i one koji žive u nepovoljnim uvjetima okoline.

srčani kašalj

Uzrok kašlja može biti bolesno srce. Srčani kašalj nije ništa manje opasan po zdravlje od plućnog.

Njegov uzrok je stagnacija u plućima zbog smanjenja sposobnosti srca da u potpunosti pumpa krv.

Tečnost koja prodire i akumulira se u plućima istovremeno izaziva iritaciju bronha i kašalj.

• Hipertenzija;
• ishemija srca;
• kardioskleroza;
• Oštećenje mitralnog zaliska;
• Infarkt miokarda i druge srčane patologije.

Tokom trudnoće povećava se opterećenje mnogih organa, a prvenstveno pluća. Uostalom, sada buduća majka treba da snabdijeva kiseonik ne samo sebi, već i bebi u razvoju.

U drugoj polovini trudnoće, uvećana maternica počinje stezati dijafragmu i, shodno tome, pluća. Zviždanje može biti uzrokovano zastojima u plućnoj cirkulaciji. U tom slučaju liječenje provodi kardiolog.

Tokom trudnoće, žene često dobijaju bronhitis i upalu pluća. Obje bolesti se mogu manifestirati samo sa piskanjem i kašljem bez temperature. To je zbog smanjenja imuniteta.

Dugotrajni bronhitis prijeti prodiranju infekcije do fetusa kroz placentu. Ovo je njegova glavna opasnost. Može se brzo i bez posljedica izliječiti ako se na vrijeme obratite ljekaru i striktno se pridržavate njegovih preporuka.

Mnoge žene se pitaju kako liječiti ove bolesti tokom trudnoće. Antibiotici se mogu propisati ako upala pluća ili bronhitis predstavljaju veću prijetnju od lijeka. Osim toga, moderna medicina ima lijekove koji su praktički sigurni za fetus, za razliku od trenutnog upalnog procesa u tijelu trudnice.

· gubitak težine;

opšta slabost;

pojava kratkog daha.

Na indirektne znakove treba obratiti pažnju.

1. Osušite. Javlja se u ranoj fazi razvoja bolesti. Takav kašalj uvijek ukazuje na razvoj teške upale u bronhima, zbog čega se razvija edem sluznice. Disanje je uvijek teško i praćeno zviždanjem i zviždanjem. U plućima, zviždanje se također opaža kod bronhijalne astme.

2. Zviždanje. Vidi se kod pacijenata sa bronhitisom hronični oblik, najčešće tokom disanja, piskanje se ne pojavljuje, ali se uočavaju zviždanje i šumovi. Oni su dokaz da se upala razvija u malim bronhiolama. Zbog činjenice da se patološki proces sporo širi, simptomi bolesti se ne pojavljuju dugo vrijeme.

3. Mokro. Ukazuje na prisustvo sputuma i sluzi u plućima. Pojavljuje se u pozadini činjenice da kisik tijekom udisaja ili izdisaja prolazi kroz tečnu formaciju, a mjehurići pluća pucaju kada se primjenjuje pritisak. Često, mokro piskanje govori u ranim fazama plućnog edema ili bronhijalne astme.

Svaka vrsta buke koja se javlja tokom disanja kod odrasle osobe ili djeteta karakteristična je za određene bolesti respiratornog sistema. Prilikom pregleda i osluškivanja pluća, ovaj faktor omogućava specijalistu da postavi preliminarnu dijagnozu i prepiše liječenje.

1. Plućni. Sve bolesti koje spadaju u ovu kategoriju su rezultat prodora infekcije koja zahvaća organe respiratornog sistema. To mogu biti različiti virusi, patogeni ili bakterije.

2. Ekstrapulmonalni. Uzrok takvog zviždanja su druge bolesti. To mogu biti patologije kardiovaskularnog sistema.

Zviždanje i zvižduci bez temperature kod djeteta ili odrasle osobe koji se javljaju prilikom disanja različitih vrsta mogu ukazivati ​​na razvoj prilično ozbiljnih bolesti koje utječu na respiratorni sistem. Zato je važno na vrijeme utvrditi uzrok njihovog nastanka i spriječiti nastanak komplikacija.

1. Plućni edem.

3. Tuberkuloza.

5. Bronhijalna astma.

6. Kršenje srčanog ritma i patologija srčanog mišića.

7. Tromboembolija koja se razvija u plućnim tkivima.

8. Tumori malignog toka.

9. Akutno zatajenje bubrega.

10. Hronična opstruktivna plućna bolest.

11. Tifus buva.

Osim toga, vlažni hripavi u bronhima tijekom izdisaja ili udisaja mogu se pojaviti nakon pogrešno implantiranog transplantata. Ovaj simptom se javlja kod bronhijalne astme i bronhitisa. U slučajevima kada upalni proces ne zahvaća pluća, stvaraju se šumovi koji nisu praćeni temperaturom. Međutim, prilično je teško utvrditi njihovo prisustvo.

1. Pneumonija.

2. Pneumoskleroza.

3. Laringitis.

4. Faringitis.

5. Hronični bronhitis.

6. Zatajenje srca.

7. Emfizem.

Takođe, suvo piskanje tokom izdisaja može biti dokaz da se u plućima formiraju tumori. Ovaj simptom se manifestira tijekom napadaja gušenja, kada strano tijelo uđe u tijelo i začepi troheju.

Šumovi, vrsta zviždanja i zviždanja omogućavaju doktoru da predloži određenu bolest. Kako bi se točno utvrdio uzrok njihovog izgleda, liječnik propisuje metode instrumentalnog istraživanja.

Zviždanje i piskanje u plućima pri disanju kod djece i odraslih manifestuje se raznim bolestima. Da bi postavio dijagnozu, doktor osluškuje grudni koš kako bi utvrdio prisustvo popratnih zvukova. To mu omogućava da identifikuje uzrok.

1. Rendgen pluća. Omogućuje vam da utvrdite prisutnost upale i lokaciju žarišta patološkog procesa.

2. Laboratorijske analize krvi. Prepisuje se za utvrđivanje infekcije koja je izazvala piskanje.

3. Fluorografija. Provodi se kako bi se isključila tuberkuloza, kada se kašalj javlja bez temperature.

Na osnovu dobijenih podataka, lekar utvrđuje uzrok, stepen razvoja upalnog procesa, vrstu bolesti i stadijum. To vam omogućava da propišete tijek liječenja kako biste izbjegli ozbiljne komplikacije.

Uz upalu bronha i razvoj patoloških procesa u respiratornim organima, dišni putevi se sužavaju. Kao rezultat toga, javlja se kašalj, piskanje, koji su znakovi mnogih opasnih bolesti. Ni u kom slučaju ne treba zanemariti ove simptome, jer odlaganje odlaska lekaru može dovesti do veoma ozbiljnih komplikacija i prelaska bolesti u hroničnu formu.Tup, bučan i zviždajući zvuk koji se stvara tokom disanja ukazuje na stvaranje sluzi u bronhima. i traheje.razlozi za nastanak takvog stanja organizma, veoma je opasno po zdravlje i život ljudi, jer sluz može izazvati začepljenje bronhija, što dovodi do gušenja. Kašalj sa zviždanjem vrlo se često javlja kao rezultat razvoja upalnog procesa u bronhima i bronhiolama. Osim toga, postoje i drugi faktori koji uzrokuju ovakvo stanje organizma.Kašalj i piskanje kod djeteta ukazuju da je već došlo do začepljenja donjih malih bronha. Često ovo stanje djetetovog tijela može biti uzrokovano ne prehladom ili virusnom bolešću, već ulaskom stranog predmeta u respiratorni trakt.

Poreklo i klasifikacija zviždanja

Zdrava pluća ne bi trebalo da ispuštaju nikakve zvukove prilikom disanja, jer su bronhijalni i plućni putevi slobodni od sluzi i drugih prepreka protoku vazduha.

Zviždanje u plućima i bronhima je patološki šum koji se javlja pri udisanju i izdisaju samo uz oticanje i sužavanje disajnih puteva ili kada su oni ispunjeni sputumom. Šumovi se nazivaju inspiratorni (na udisaju) i ekspiratorni (pri izdisaju).

Uzroci zviždanja:

• upala respiratornog trakta u slučaju infekcije ili virusa (bronhitis, upala pluća, respiratorna virusna oboljenja, gripa);
• alergijska bronhijalna astma;
• srčane patologije;
• plućna tuberkuloza;
• tumori pluća;
• ulazak stranog tijela;
• profesionalne bolesti povezane sa stalnim ulaskom prašine u respiratorni trakt.

Jedan od vodećih uzroka među uzrocima je šištanje daha teškog pušača koji se popeo na 3. sprat.

Kod upalnih procesa, piskanje i kašalj obično su praćeni povišenom temperaturom. Međutim, liječnici sve češće dokumentuju slučajeve kada pacijenti nose upalu pluća ili bronhitis na nogama, jer nema drugih simptoma u vidu visoke temperature, slabosti i privremene nesposobnosti.

Tuberkuloza takođe nije uvek praćena temperaturom. Može se pojaviti samo uveče i ne prelazi 37 - 37,5 ° C.

Važno je znati šta je piskanje i šta može značiti. Samoliječenje u ovom slučaju je potpuno neprihvatljivo.

Vrste zviždanja

Zviždanje se razlikuje po zvuku, glasnoći, lokalizaciji. Ovi pokazatelji pomažu u postavljanju dijagnoze. Njihova glasnoća ukazuje na dubinu oštećenja respiratornog trakta. Međutim, liječnik u dijagnozi uzima u obzir individualne karakteristike tijela pacijenta.

Wheezing type	Bolest
Suha	bronhijalni spazam;
	bronhijalna astma;
	pneumoskleroza;
	faringitis;
	laringitis;
	emfizem;
	pneumonija (početna faza)
Mokro	upalne bakterijske i virusne bolesti;
	tuberkuloza;
	plućni edem;
	bolesti srca (stagnacija u plućnoj cirkulaciji);
	tumori;
	tromboembolija (blokada) plućne arterije;
	akutno zatajenje bubrega;
	bronhijalna astma
Zviždanje	Bronhijalne i malokalibarske bronhiole

Suhe hripavice nastaju kao rezultat bronhijalnog edema ili nakupljanja vrlo viskoznog sputuma. Također se razlikuju po dužini (tokom udisaja i izdisaja) i po čujnosti.

Daleki (ili usmeni) su oni koji se čuju ne samo pri slušanju, već i na daljinu.

Glasni zvuci praćeni grkljanjem, dobro čujni čak i na daljinu, karakteristični su za nakupljanje velike količine sputuma.

Druga podjela vlažnih hripanja je zvučna i ne zvučna.

• Tiho piskanje je karakteristično za akutni i hronični bronhitis.
• Zvučni (ili zvučni) - za tuberkulozu, upalu pluća, zatajenje srca, kada su bronhi okruženi gustim plućnim tkivom.

Zviždanje na inspiraciji

Pri udisanju, buku proizvodi tečnost u plućima (sputum, eksudat, izliv, krv), koja se pjeni kada u njih uđe vazduh. Mokri hripavi se obično čuju na inspiraciji, procjenjujući ih po kalibru i zvuku. Tako se utvrđuje koji je dio pluća ili bronhija zahvaćen.

Zviždanje pri izdisaju

Na izdisaju suvi hripavi su indikativni za dijagnozu. Mogu zujati, zviždati ili šištati. Zviždači su karakteristični za stanje kada je lumen bronha jako sužen.

Zviždanje u plućima pri izdisaju ukazuje na prisustvo opstruktivnog bronhitisa. Zviždanje zviždanje je simptom pogoršanja kronične upale bronha.

Roditelji ne moraju uvijek paničariti ako čuju da beba šišti. Mogu biti posljedica dugotrajnog plača. Takođe bi trebalo da postoji razlog za zabrinutost prateći simptomi u obliku plave kože, kratkog daha od 5 minuta ili više, povraćanja. U ovom slučaju potrebna je hitna pomoć.

Bebe do godinu dana teško mogu samostalno iskašljavati sputum, posebno u prvim mjesecima života, dok se malo kreću. Zbog toga se javljaju jaki hroptaji koji plaše majku.

Dojenčad općenito češće pate od upale bronhiola i alveola nego starija djeca. Budući da je kašalj čest kod djece, savjetuje se da majke znaju šta to znači kada ispljuvak klokoće u grudima na nadahnuću ili zašto dijete zviždi pri kašljanju. To će joj omogućiti da najpreciznije opiše simptome liječniku radi rane dijagnoze.

Lagano zviždanje u nazofarinksu može se pojaviti zbog šmrcova koji se slijevaju niz njega. zadnji zid. Dijete ih ne može uvući, što uzrokuje glasno piskanje pri disanju. Da biste se riješili šmrcova, morate natjerati dijete da ispere nos fiziološkom otopinom ili posebnim lijekovima koji se prodaju u ljekarnama.

Za djecu od godinu dana i stariju javlja se još jedna opasnost - gutanje malih predmeta koji mogu uzrokovati začepljenje dišnih puteva. Ako beba hripa i kašlje u pozadini punog zdravlja, to je razlog da odmah pozovete hitnu pomoć. Još jedan alarmantan simptom je promukli glas u kombinaciji s kašljem kada se razviju lažni sapi.

Pojedinačno zviždanje koje se javlja kod gripe, a nije povezano s oštećenjem pluća i bronhija, liječi se ekspektoransima u kombinaciji s antivirusnom terapijom i narodnim lijekovima.

piskanje sa astmom

Napad astme obično je praćen suhim zviždanjem. Kada nestanu, to znači da je lumen bronha potpuno zatvoren i osoba je u opasnosti od gušenja. Ako pacijentu ne pomogne lijek za bronhospazam, odmah treba pozvati hitnu pomoć.

Jedna klasifikacija je već data. Shodno tome, mogu se razlikovati sljedeće vrste zviždanja, ovisno o njihovoj prirodi:

1. zviždanje.
2. Suha.
3. Mokro.

Ova klasifikacija nema gotovo nikakvu dijagnostičku vrijednost. Nadalje, manifestacija se može podijeliti prema lokalizaciji procesa.

Shodno tome, govore o:

1. Pravo piskanje koje se javlja u bronhima i plućima.
2. Lažno piskanje, čija je lokalizacija određena u dušniku ili gornjim respiratornim putevima.

Konačno, u zavisnosti od vrste zvuka u okviru mokrih hripanja, postoje:

1. Mali zvuk klokotanja.
2. Zvuk srednjeg mjehurića.
3. Veliki zvuk klokotanja.

Ova klasifikacija je zauzvrat važna za identifikaciju određene bolesti. Ali to još uvijek ne možete učiniti sami. Potrebna je pomoć ljekara.

Zašto se javljaju piskanje u plućima

1. Plućni edem.

3. Tuberkuloza.

11. Tifus buva.

1. Pneumonija.

2. Pneumoskleroza.

3. Laringitis.

4. Faringitis.

7. Emfizem.

Zviždanje u plućima tokom disanja, koje je uzrokovano patologijom kardiovaskularnog sistema, ne zahtijeva poseban tretman. Terapija je usmjerena na kompenzaciju negativnih posljedica srčane insuficijencije. Također, pacijentima se propisuju mukolitički lijekovi za uklanjanje sputuma iz pluća i bronhija. Nakon tretmana osnovne bolesti, piskanje koje se javlja pri kašljanju u grudnoj kosti nestaje.

Ako piskanje u plućima nije praćeno temperaturom ili kašljem, često je njihova pojava povezana s razvojem onkologije. Pacijentu se prikazuje kemoterapija, radioterapija ili operacija. U teškom toku bolesti, kada tumor gotovo potpuno blokira lumen bronha, potrebno je ukloniti dio pluća.

Često zviždanje pri udisanju suvog ili mokrog tipa nastaje kao rezultat upale. Zbog toga se koriste npr. antibiotici. Prilikom dijagnosticiranja upale pluća, upale pluća, lijekovi kao što su propisani. U posebno teškim slučajevima sredstva se daju intravenozno ili intramuskularno. Ovo pomaže da se zaustavite mnogo brže. akutna faza, budući da aktivne tvari lijeka brže dolaze do mjesta infekcije.

Koristi se za razrjeđivanje sputuma lijekovi kao Cystein, Mukomist. Nakon što postane viskozniji, proces iskašljavanja je lakši, propisuju se lijekovi za iskašljavanje. Oni izazivaju grč pluća i pomažu u uklanjanju sluzi. Ova grupa uključuje Lazolvan, ACC i Mukobene.

Ako je dijete promuklo, koriste se lijekovi koji su bazirani na biljnim sastojcima. Dostupne su u obliku raznih infuzija, mješavina ili sirupa. Kod suhog kašlja primjenjuju se i antitusivni lijekovi, a nakon što se razvije u vlažni, potrebni su mukolitici.

1. Zagrevanje. Poboljšava cirkulaciju krvi i potiče izlučivanje sputuma.

2. Udisanje. Ublažavaju upalu i oticanje sluznice, piskanje u grlu nestaje u roku od nedelju dana.

3. Komprese. Poboljšava cirkulaciju krvi i pomaže u uklanjanju nakupljene sluzi.

Metode fizioterapeutskog djelovanja primjenjuju se samo po preporuci ljekara nakon proučavanja anamneze i utvrđivanja vrste bolesti. Zahvati se ne rade u slučajevima kada su kašalj i piskanje pri disanju praćeni povišenom temperaturom.

Fitoterapija

1. Pepermint, podbel, korijen sladića, bijeli sljez i psyllium. Suvo bilje u jednakim omjerima se drobi i miješa. Gotova smjesa u količini od 25 grama prelije se kipućom vodom i infundira najmanje 2 sata. Nakon toga tinktura se dovede do ključanja i ohladi. Otopinu koristiti prije jela tri puta dnevno po 12 ml.

2. Nanu, origano, trputac, sladić i divlji ruzmarin samljeti u količini od 5 g svake biljke i preliti sa 400 ml ključale vode. Nakon toga stavite na laganu vatru. Nakon što rastvor proključa, kuvajte 4 minuta. Zatim insistirajte pola sata i koristite po supenu kašiku 2 puta dnevno

Fitoterapija vam omogućava da ubrzate oporavak, riješite se zviždanja koje se javlja tijekom udisaja i izdisaja. Upotreba recepata mora biti dogovorena sa ljekarom koji prisustvuje. Samoliječenje može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Da bi se izbjegla pojava zviždanja u plućima, koja se manifestuje bez temperature uz kašalj, treba izbjegavati hipotermiju i boravak na propuhu. Da biste povećali odbranu organizma, preporučuje se bavljenje sportom i redovno uzimanje vitaminskih kompleksa. Osim toga, treba izbjegavati razvoj prehlade i kod prvih simptoma obratiti se ljekaru.

Šištanje različitih vrsta može ukazivati ​​na razvoj različitih bolesti. Samo ljekar može utvrditi šta je uzrokovalo njihov izgled. Zbog toga je u slučaju pojave simptoma neophodna konsultacija sa specijalistom. On će obaviti pregled, utvrditi stepen bolesti i propisati liječenje. Nedostatak terapije u nekim slučajevima može dovesti do razvoja upale pluća ili upale pluća.

Da biste se riješili zviždanja u prsima, potrebno je izliječiti osnovnu bolest koja je postala njihov direktni uzrok. Lečenje zviždanja u bronho-plućnom sistemu sprovode lekari sledećih specijalnosti: pulmolog, terapeut, kardiolog.

Etiotropno liječenje se sastoji u upotrebi antibiotika ili antivirusnih lijekova. Ako je patologija izazvana bakterijskom infekcijom, pacijentima se propisuju antibiotici širokog spektra iz skupine fluorokinolona, ​​makrolida, penicilina, cefalosporina. U slučaju virusnog oštećenja respiratornih organa indikovana je antivirusna terapija Kagocelom i Ingavirinom.

Preparati interferona se kapaju u nos djeci, rektalne supozitorije "Viferon" se ubrizgavaju u rektum ili se daje slatki sirup "Tsitovir". Ako je uzrok zviždanja alergija, tada su indicirani opći i antihistaminici. lokalna akcija- "Suprastin", "Tavegil", "Loratodin", "Flixonase", "Kromoglin".

Patogenetska terapija bolesti respiratornog sistema, koje se manifestuju zviždanjem, sastoji se u upotrebi sljedećih lijekova farmakološke grupe:

• Mukolitici koji razrjeđuju sputum i olakšavaju njegovo izlučivanje - Fluimucil, ACC,
• Ekspektoransi - "Ambroksol", "Bromheksin", "Mukaltin".
• Bronhodilatatori koji ublažavaju bronhospazam - "Berodual", "Atrovent", "Salbutamol",
• Fitopreparati - sakupljanje grudi, čaj od kamilice.

etnonauka

Zviždanje bez temperature dobro reaguje na narodne lekove.

Sljedeća tradicionalna medicina pomoći će da se riješite piskanja u plućima kod djece i odraslih:

1. Dekocije lekovitog bilja - podbel, sladić, majčina dušica, kamilica.
2. Infuzije trputca, maline, eukaliptusa, bazge, viburnuma, brusnice.
3. Inhalacije preko kore krompira, inhalacije sode ili inhalacije sa esencijalna ulja.
4. Med pomiješan sa puterom i žumancima.
5. Sok od rotkvice pomešan sa medom.
6. Pri normalnoj tjelesnoj temperaturi - obloge na grudima od krompira ili kolača od senfa i meda. Veoma efikasan lek za piskanje je uljni kompres.
7. Mlijeko sa medom popularan je lijek za kašalj i piskanje. Pacijentima se savetuje da med jedu kašikom i piju ga sa vrelim mlekom.
8. Sirup od luka priprema se na sljedeći način: luk se nasjecka, prelije šećerom i insistira. Uzimajte sirup nekoliko puta dnevno sve dok piskanje u plućima ne nestane.
9. Mlijeko sa žalfijom se uzima prije spavanja.
10. Zagrijana alkalna mineralna voda s medom pomaže da se riješite vlažnih hripavca.

Prevencija zviždanja kod djece i odraslih sastoji se u pravovremenom otkrivanju i liječenju osnovne bolesti, kao i u očuvanju zdravlja. Uključuje sljedeće aktivnosti:

Sa suhim zviždanjem, ako znače početak bolesti, liječnici preporučuju uzimanje sredstava za borbu protiv upalnog procesa, za razrjeđivanje sputuma. Dobar učinak pokazuju bronhodilatatori, koji pomažu i u slučaju alergijske reakcije kod astme.

Kada se suvi hropovi promijene u vlažne, pojavljuju se produktivan kašalj, sastav lijekova tokom liječenja se mijenja kako bi se olakšalo uklanjanje sputuma iz tijela u ekspektoranse. Među njima su mukolitici Lazolvan, Bromhexine, Mukaltin i drugi.

Kod iscrpljujućeg kašlja propisuju se lijekovi koji djeluju na centar za kašalj, a u posebno teškim slučajevima antibiotici koji sprječavaju razvoj upale pluća.

Važno: Kašalj i piskanje pri disanju mogu imati vrlo različitu etiologiju, posebno kod djece, tako da ne morate sami početi da se pečete. Ako se kod odrasle osobe ili djeteta čuje zviždanje tijekom disanja, dok je disanje jasno depresivno, mijenja se boja sluznice, kožnih integumenata, hitno je potreban liječnik.

Ne bi trebalo da počnete da uzimate lekove na svoju ruku, čak ni kod jakog zviždanja pri disanju i kašlja sa ispljuvakom, kako bi lekar mogao jasno da vidi sliku bolesti. Zamućeni simptomi mogu uzrokovati pogrešnu dijagnozu, a propisano liječenje će biti neučinkovito.

Među receptima tradicionalne medicine, postoji mnogo posvećenih tome kako liječiti piskanje pri disanju i kašljanje kod djece i odraslih.

Limun, đumbir, med: samljeti zajedno sa korom 1 limuna, koren đumbira veličine oko 5 cm i prečnika 1,5 cm, dodati 0,5 kašike. dušo, ostavite da odstoji jedan dan. Uzmite 1 tbsp. l. dnevno za prevenciju kod sklonosti prehladama i bronhitisu, 1 žlica. l. mješavina 3 puta dnevno za piskanje u gornjim disajnim putevima.

Odličan je imunostimulans i antivirusno sredstvo. Rotkvica i med: jedan od najboljih i najpopularnijih narodni lekovi kada razmišljaju o tome kako liječiti zviždanje kod djeteta, odličan je mukolitik, a izuzetno se lako priprema. U dobro opranoj crnoj rotkvi, napravite rupu u jezgri, u koju ćete sipati 1 žlicu. med.

Sok koji se istovremeno oslobađa je dobrog ukusa, pa ga čak i deca piju sa zadovoljstvom. Dajte 1 kašičicu. 2-5 puta dnevno. Možete samo naribati rotkvicu, iscijediti sok, pomiješati sa medom, to malo smanjuje djelotvornost, ali možete odmah primijeniti. Vruće mlijeko: zagrijte mlijeko na 40 stepeni, u njemu rastvorite 1 kašičicu.

med, piti 3-4 puta dnevno. Kod suhog zviždanja i upale grla možete dodati 1 žličicu. puter, on će anestezirati i ublažiti upalu. Uvarak bilja kao što su podbel, kamilica, stolisnik, gospina trava, savršeno pomažu da se nosite sa zviždanjem i upalom. Med od maslačka je efikasan kada se majski cvetovi prekriju šećerom u tegli, dobijeni sirup, sličan medu, čuva se u frižideru, uzima se 1 kašičica.

Kada posjetiti doktora

Šištanje je znak jasne patologije, tako da ni u kom slučaju ne treba oklijevati.

Ako se piskanje pojavi nakon prehlade, na pozadini visoke temperature, vrijedi pozvati lokalnog liječnika kako bi se isključila upala pluća i druge bolesti opasne po život. Iznenadna pojava piskanja, otežano disanje, slabost, gubitak orijentacije, vrtoglavica - razlog za pozivanje hitne pomoći, o čemu se može govoriti anafilaktički šok, krvarenje, infarkt pluća ili miokarda.

Samo liječnici mogu ispravno postaviti dijagnozu nakon pregleda, krvne slike, fluoroskopije, pa što im se prije obratite, prognoza za potpuno izlječenje je povoljnija.

U svakoj klinici, poliklinici postoje specijalisti koji se bave bolestima respiratornog sistema.

Bebu je potrebno pokazati pedijatru, koji će odlučiti kome će bebu poslati: alergologu, pulmologu, ftizijatru ili kardiologu.

Odrasli trebaju posjetiti terapeuta koji će postaviti dijagnozu i po potrebi dati uput za pulmologa, alergologa, ftizijatra, onkologa i druge specijaliste.

Ne možete povlačiti ili žuriti sa zaključcima, suvremene metode dijagnoze i liječenja pomažu u suočavanju s većinom bolesti uz pravovremeno liječenje.

Bilo koja bolest ostavlja trag u tijelu, bronhitis i upala pluća također ne prolaze nezapaženo. A ponovna pojava bolesti bit će neizbježna ako ne promijenite način života, eliminirajući sve štetne faktore.

Šištanje u plućima: uzroci i posljedice

U svakom slučaju, ova bolest nije tipična za plućnu patologiju, jer većina respiratornih bolesti kod odrasle osobe uzrokuje porast temperature i nagon za suhim ili vlažnim kašljem. Zviždanje se može pojaviti u bronhima čak i zbog prisustva male količine krvi u njima.

Zvižduk koji dolazi iz grla pacijenta je fiziološki proces koji se javlja u plućima, a to je grč lumena bronha. Stepen njegove kontrakcije zavisi od toga koliko će piskanje biti bučno. Spazam bronhija može nastati zbog reakcije organa za disanje na unutrašnji ili vanjski podražaj, ili zbog periodičnog viška sluzi.

Nije vaša tipična upala pluća ili hronični bronhitis. Često se ove bolesti ne javljaju nužno s temperaturom. Oni možda neće biti uočljivi tokom dužeg vremenskog perioda ako žarište upale zahvati mali deo pluća ili bronhija. Bronhijalna astma. U prosjeku, u 90% slučajeva zviždanja pri udisanju i izdisaja pri disanju radi se o alergijskom grču lumena bronha.

Ova reakcija organizma može se smatrati teškim stepenom alergije. Bronhijalni hripavi se uvijek pojačavaju u vrijeme početka napada. Ovisno o težini bolesti, sputum u bronhima može se akumulirati u malim količinama ili potpuno izostati. Liječenje ove patologije respiratornog sistema uvijek je specifično i zasniva se na osjetljivosti pacijenta na određene potencijalne alergene.

Stagnacija krvi u plućima. Ako odrasla osoba ima bolest kao što je zatajenje srca, cirkulacija krvi u vaskularnom sistemu u većini slučajeva je ozbiljno poremećena. Nije neuobičajeno da se razvije kongestija u plućima. Tada krvni pritisak raste u ovom organu i najmanji sudovi, kapilare, ne mogu da izdrže preopterećenje.

One pucaju i mala količina krvi ulazi u bronhije. Ova strana biološka tečnost u ovom dijelu tijela iritira respiratorni organ i izaziva piskanje. Onkološka patologija. Do 2. faze razvoja tumora, pacijent ne osjeća kašalj, a bolest se javlja samo povremenim grčevima bronha.

U zavisnosti od individualnih karakteristika osobe, mogu postojati i drugi uzroci koji mogu uticati na respiratorni sistem i stabilan proces razmene gasova koji se dešava u plućima. Svi ovi faktori se utvrđuju tokom pregleda pacijenta radi konačne dijagnoze.

Zviždanje u plućima ili piskanje u bronhima nastaje kao rezultat suženja lumena anatomskih struktura odgovornih za provođenje atmosferskog zraka u tijelo. Ova pojava se naziva opstrukcija.

Često rezultat dato stanje djeluje takozvani bronhospazam: stenoza zidova bronhijalnog stabla.

Međutim, opisano stanje varira po težini i može se razviti s raznim bolestima.

U 100% slučajeva uzrokuje piskanje pri disanju. U toku patološkog procesa razvija se intenzivan bronhospazam. U nedostatku kompetentnog liječenja i hitne medicinske pomoći, sasvim je moguć smrtonosni ishod respiratorne insuficijencije.

Za bolest je tipična alergijska ili infektivna etiologija, ali ovo porijeklo bolesti nije uvijek. Bolest teče paroksizmalno.

Najčešće se napadi javljaju noću, nakon proživljenog stresa, fizičke aktivnosti. Teška je i opasna bolest, što često dovodi do invaliditeta i ograničenja u svakodnevnom životu i profesionalna aktivnost.

• Akutna respiratorna virusna infekcija, aka SARS.

Potrebno je jasno razlikovati pravo i lažno zviždanje u bronhima, koje se javlja u dušniku prilikom njegove opstrukcije. Najčešće govorimo o lažnom zviždanju, ali to nije aksiomatično.

Kod produženog ili teškog tijeka bolesti razvija se slika prave opstrukcije s teškim respiratornim zatajenjem. Gotovo uvijek, komplikacija akutne respiratorne bolesti je upala pluća ili barem bronhitis. Stoga morate pažljivo slijediti sve preporuke specijaliste za liječenje. Tako će rizik od neželjenih efekata biti minimalan.

Upalna lezija bronha. Za bronhitis je tipična infektivno-virusna etiologija. Često je bolest sekundarna komplikacija u odnosu na akutnu respiratorna infekcija.

Tipični simptomi su kašalj, groznica, bol u grudima (slab), produženo disanje, piskanje u plućima pri disanju, smanjena efikasnost disanja.

Ako se ne liječi, bronhitis ima tendenciju pogoršanja, što dovodi do upale pluća (upale pluća).

• Upala pluća (pneumonija).

Infektivna i upalna bolest pluća, tokom koje su tkiva uparenog organa izložena distrofične promene. Javlja se otok, bol iza grudne kosti (jaki), teška respiratorna insuficijencija, otežano disanje, gušenje, piskanje pri disanju kod odrasle osobe.

Klinička slika je najizraženija kod obostranih lezija. Ovo je najopasniji oblik bolesti.

Javlja se relativno rijetko. Gotovo nikad primarna, djeluje kao komplikacija drugih bolesti, poput upale pluća. Moguće s produženim kontaktom sa štetnim parama i drugim otrovnim tvarima.

Provocira ga mikrobakterija tuberkuloze, poznata i kao Kohov bacil. Ovo je složena i složena bolest koja može dovesti do smrti. U kasnijim fazama bolest dovodi do topljenja plućnog tkiva.

Bolest se karakterizira bolom iza grudne kosti, kašljem, hemoptizom, naglim gubitkom tjelesne težine, otežanim disanjem, gušenjem, vlažnim hripavcima u plućima. Bez liječenja, pluća se uništavaju za samo nekoliko godina. Štaviše, uzročnik tuberkuloze ima tendenciju da se transportuje u druga tkiva i organe, formirajući žarišta sekundarnih lezija.

• Otkazivanje Srca.

Samo po sebi, piskanje nije karakterizirano. Najčešće izaziva nastanak sekundarne kongestivne pneumonije i plućnog edema, što uzrokuje tipičnu kliničku sliku. Nažalost, nije tako lako utvrditi osnovni uzrok bolesti.

• Hronična opstruktivna plućna bolest.

Ona je HOBP. Najčešće se javlja kod osoba koje zlostavljaju duhanskih proizvoda. Može djelovati kao komplikacija dugotrajne bronhijalne astme, koja se ne korigira lijekovima. Značajno smanjuje kvalitetu života.

• Karcinomske lezije donjih respiratornih puteva.
• Emfizem i druge bolesti.

Lista razloga je veoma široka. Potrebna je detaljna dijagnoza kako bi se utvrdio tačan uzrok.

Suvo piskanje

Suvo piskanje se odnosi na poseban plućni zvuk. Suvi hripavi u plućima nastaju u odsustvu eksudata (sputuma).

viđeno na:

• Upala pluća u ranim fazama.
• Bronhijalna astma u početnom periodu napada.
• Bronhitis sa blagim tokom.
• emfizem.
• Hronična opstruktivna plućna bolest.

Suvo zviždanje nastaje kada postoji začepljenje dišnih puteva, nastalo od gustog i debelog sadržaja. Drugi uzrok suhog zviždanja u bronhima je grč glatkih mišića ili suženje njihovog lumena zbog upalnog edema, stranog tijela ili rasta tumora.

Tečni iscjedak ne sudjeluje u stvaranju suhih hripanja. Zato su takvi zvuci daha dobili takvo ime. Smatraju se nestabilnim, promjenjivim i javljaju se kod upale ždrijela, larinksa, bronhijalne astme.

Mlaz zraka, prolazeći kroz zahvaćene disajne puteve, stvara turbulentne vrtloge, što se manifestira stvaranjem zvukova zviždanja.

Glavne karakteristike suhih hripa zavise od stepena oštećenja i kalibra upaljenog bronha:

1. Po broju zviždanja su pojedinačni i višestruki, raštrkani po bronhima. Bilateralno suho disanje je simptom generalizirane upale u bronhima i plućima. Jednostrani zviždajući zvuci detektuju se na određenom području i znak su karijesa.
2. Ton zviždanja određen je stupnjem otpora bronha na struju zraka koja prolazi kroz njih. Oni su niski - zujanje, bas, visoki - zviždanje, šištanje.
3. Kod bronhijalne astme, suvo šištanje podseća na zvižduk i znak je bronhospazma. Filamentne sluzokože u bronhima manifestiraju se zujanjem, koje se čuje na daljinu.

Zviždanje suhe hripe - znak disfonije, paralize glasne žice i hematomi okolnih mekih tkiva. Bolesti usne šupljine, ždrijela, larinksa i jednjaka praćene su suhim zviždanjem: epiglotitis, tonzilitis, laringospazam, retrofaringealni apsces.

Mokri hripavi

Pojava vlažnih hripanja uzrokovana je nakupljanjem tečnog sadržaja u bronhima, plućima i patološkim šupljinama - kavernama, bronhiektazijama. Struja udahnutog zraka prolazi kroz tečni sputum, stvaraju se mjehurići koji pucaju i stvaraju buku.

Ovisno o kalibru zahvaćenih bronhija, vlažne hripe se dijele na male, srednje i velike pjenušave. Prvi se formiraju u bronhiolama, alveolama i najmanjim bronhima, drugi - u bronhima srednjeg kalibra i malim šupljinama, treći - u velikim bronhima, šupljinama i traheji.

Vlažni hripavi ponekad postaju suhi, a suvi hripavi vrlo često postaju vlažni. Kako bolest napreduje, njihove glavne karakteristike se mogu promijeniti. Ovi znakovi ne samo da ukazuju na prirodu toka i stadij bolesti, već mogu signalizirati i napredovanje patologije i pogoršanje stanja pacijenta.

Vlažni hripavi se mogu definirati kao grkljanje pri udisanju ili izdisaju. Razvijaju se u prisustvu velike količine mukoznog eksudata u donjim respiratornim putevima.

Najtipičnije bolesti:

• Bronhitis sa teškim tokom.
• Upala pluća u uznapredovalom stadijumu.
• bronhiektazije.
• Tuberkuloza.
• SARS.
• Kašalj pušača (u ovom slučaju postoji neka vrsta zaštitne reakcije tijela).

Hvala

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnozu i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potreban je savjet stručnjaka!

Mnogi ljudi tokom svog života suočeni su sa takvim fenomenom kao što je piskanje. Zviždanje se može javiti sporadično, odnosno kratkotrajno, a može postojati i dugo, prateći različite patološke procese u ljudskom tijelu. Glavna metoda za otkrivanje zviždanja je slušanje organa prsnog koša uz pomoć medicinskog instrumenta - fonendoskopa. Neke varijante zviždanja mogu se čuti golim uhom.

Definicija zviždanja

Do danas, koncept zviždanja kombinira bilo koji oblik nefiziološke buke , odnosno dodatni zvukovi koji se javljaju pri disanju, trenje pleure o rebra itd. Zviždanje pri disanju uzrokovano je preprekama na putu protoka zraka kroz respiratorni trakt. Takva prepreka može biti u prirodi suženja lumena ili pojave patoloških komponenti u njemu (sluz, strano tijelo itd.). Zviždanje je vrlo heterogena grupa zvukova daha koji se razlikuju po tonu, trajanju, učestalosti tokom udisaja ili izdisaja, broju tonova itd. Štoviše, svaka specifična varijanta zviždanja odgovara određenoj patologiji, čije karakteristike tijeka čine jedinstvenost nastalih respiratornih zvukova.

Karakteristike zviždanja

Dakle, zviždanje može biti mokro, suho, zviždajuće, krepitirajuće itd. Suhi hripavi se razvijaju u prisustvu sužene prepreke za prolaz zračne struje, a vlažni - u prisustvu tekućine u dišnim putevima. Ton zviždanja zavisi od prečnika zahvaćenih disajnih puteva i viskoznosti tečnosti koja se nalazi u njima. Dakle, što je manji promjer zahvaćenog bronha, to će se više čuti piskanje, a što je veći promjer, promukli šum postaje niži i „basniji“.

Takođe, piskanje se može javiti pri udisanju ili izdisaju. Zviždanje koje se čuje na inspiraciji se zove inspirativno, na izdisaju - respektivno expiratory.

Budući da piskanje prolazi kroz različita tkiva od mjesta svog nastanka u plućima, zvučnost ovog auskultiranog zvuka ovisi o individualnim karakteristikama okolnih tkiva. Ako je tkivo gusto (na primjer, u prisustvu upale u plućima ili oko bronhija), tada zvuk zviždanja postaje zvučan, ali ako je tkivo prozračno, labavo (na primjer, u normalnom stanju pluća) , tada se formirano zviždanje čuje kao manje zvučno, pomalo prigušeno.

Vlažni hripavi se svrstavaju u tri kategorije:

• fini mjehurići;
• srednji balon;
• veliki mehurići;

Istovremeno, mali mjehurasti hripavi se razvijaju u prisustvu tekućine u najmanjim bronhima, srednje mjehuriće - s akumulacijom tekućine u bronhima srednjeg promjera, i grubo mjehuriće - u velikim bronhima. Da biste čuli razliku između gore navedenih tipova mokrih hripanja, pokušajte izdahnuti u čašu vode kroz slamčice različitih promjera. Možete, u donekle pojednostavljenoj i približnoj verziji, samostalno čuti razliku između finog mjehurića, srednjeg mjehurića i velikih mjehurića.

Plućni i ekstrapulmonalni hripavi

Ovisno o porijeklu, sve piskanje se dijele u dvije široke kategorije:

• plućni;
• vanplućni.

Plućni hripavi nastaju razvojem patološkog procesa u bronhopulmonarnom sistemu, a kao popratni simptom razne bolesti lokalizirane izvan respiratornog sistema (na primjer, zatajenje srca).

Patologije praćene prisutnošću zviždanja

Lista bolesti koje prati razvoj zviždanja je vrlo široka i uključuje patologije različitih organa i sistema.

Razmotrite glavne patološke procese praćene različitim vrstama zviždanja:

• bronhijalna astma;
• Otkazivanje Srca;
• sarkoidoza;
• hipertonična bolest;
• plućni edem;
• maligni tumori različite lokalizacije;
• bronhiektazije;
• upala pluća ;
• akutno zatajenje bubrega;
• srčane mane (urođene i stečene);
• hronična opstruktivna bolest pluća (hronični bronhitis, hronična opstruktivna bolest pluća);
• akutna GVHD (bolest graft-versus-host);
• legionarska bolest;
• akutne respiratorne virusne infekcije;
• gripa, parainfluenca;
• endemski tifus buva;
• plućna tuberkuloza;
• plućna embolija (PE).

Kao što se može vidjeti iz gornje liste, simptom zviždanja nije specifičan, odnosno ne može poslužiti kao punopravni dijagnostički kriterij za određenu bolest. Zbog ove okolnosti, za ispravnu i tačnu dijagnozu potrebno je uzeti u obzir i druge postojeće simptome, njihovu kombinaciju, kao i podatke objektivnih metoda pregleda (slušanje, perkusija, ultrazvučna dijagnostika, laboratorijske pretrage itd.).

Koncept auskultacije - metoda slušanja zviždanja

Slušanje zviždanja, utvrđivanje njihove prirode i tačnih znakova vrši se posebnom medicinskom manipulacijom tzv. auskultacija. Auskultacija se izvodi fonendoskopom, stetoskopom ili stetofonendoskopom. Auskultacija se izvodi u različitim položajima pacijenta - stojeći, sedeći ili ležeći, uz pažljivo osluškivanje svih segmenata grudnog koša desno i levo. Prilikom auskultacije koriste se različiti načini disanja kako bi se utvrdila tačna lokalizacija zviždanja i njihovo porijeklo, kao i osluškivanje zvukova prije i poslije kašljanja, na pozadini izgovaranja određenih zvukova ili nakon uzimanja lijekova.
Za dalju dijagnozu uzmite u obzir:
1. kalibar zviždanja (mali mjehurići, veliki mjehurići);
2. piskanje (visok, nizak);
3. zvuk zviždanja (polifoni, monofoni);
4. zvučnost (glasno, prigušeno);
5. prevalencija (nad kojim su dijelovima grudnog koša lokalizirani);
6. homogenost (homogena ili heterogena);
7. broj zviždanja (jednostruko, višestruko);
8. uticaj na karakteristike zviždanja promene položaja tela, kašlja ili dubine disajnih pokreta;
9. ekspiratornog ili inspiratornog karaktera.

Vlažne hripe - uzroci razvoja, opće karakteristike

Razmotrimo detaljnije prije svega vlažne hrpe. Zviždanje dobija sličnu vlažnu karakteristiku pod uticajem nakupljanja različitih tečnosti u disajnim putevima - upalnog eksudata, neupalnog transudatnog izliva, krvi, sluzi ili sputuma. Najčešće je takvo piskanje inspirativno, ali može biti i ekspiratorno-inspiratorno.

Male mjehuraste vlažne hripe prate patološki proces u alveolama pluća, malim bronhiolama i bronhima. Ako je osoba u ležećem položaju, možda se neće čuti fino mjehuraste vlažne hripe, pa se auskultacija treba izvesti u stojećem ili sjedećem položaju kako bi se identificirali.

Srednji mjehurasti vlažni hripi razvijaju se lokalizacijom patološkog sadržaja u bronhima srednjeg kalibra, a često imaju i pucketav zvuk, sličan zvuku pokidanog tkiva.

Veliki mjehurasti hripovi karakteriziraju patološki proces lokaliziran u velikim bronhima. Istovremeno, zvuk je grkljajući, mjehurićan, izražen ekspiratorno, vrlo često se čuje čak i na određenoj udaljenosti od pacijenta.

Bolesti koje se javljaju uz prisustvo vlažnih hripavca

Bolesti koje mogu biti praćene razvojem vlažnih hripanja:

• Williams-Campbell sindrom;
• primarna cilijarna diskinezija;
• bronhijalna astma (nakon napada);
• bronhitis (ponavljajući ili kronični opstruktivni);
• hronična opstruktivna bolest pluća;
• tuberkuloza;
• plućni edem;
• plućna embolija (TELA);
• bronhiektazije;
• pneumonija (u fazi razvoja bolesti);
• atelektaza pluća.

Bronhitis, bronhiolitis i bronhijalna astma karakteriziraju prisustvo i mokrih i suhih hripanja. Prevlast jednog ili drugog je određena prisustvom patološke tečnosti u bronhima, odnosno ako dođe do nakupljanja krvi ili eksudata, hripovi su vlažni, a ako nema sadržaja u bronhima, hripovi će biti suv.

Kombinacija vlažnih hripanja s drugim sindromima i simptomima

Kao što je jasno iz gornje liste, mokri hripovi prate različite bolesti respiratornog sistema. Pridruženi simptomi mogu biti različiti i ovise o uzroku patologije.
Prikladno je izdvojiti nekoliko pratećih sindroma zviždanja:

• hipoksični sindrom;
• kršenje funkcije vanjskog disanja;
• astenični sindrom;
• kašalj;
• hematološki sindrom;
• radiološki sindrom.

Hipoksični sindrom kombinuje različite znakove gladovanja kiseonikom u tjelesnim tkivima - to je otežano disanje, bljedilo, često disanje, plitka dubina respiratornih pokreta, poremećaj aktivnosti svih organa i sistema, formiranje prstiju u obliku "bubaka", krv ugrušci.

Astenični sindrom uključuje slabost, nedostatak koncentracije, apatiju, pospanost, letargiju, loše raspoloženje.

Funkcija vanjskog disanja Procjenjuje se nizom parametara: zapreminom udahnutog vazduha, zapreminom izdahnutog vazduha, vitalnim kapacitetom pluća, zapreminom prinudnog udisaja, zapreminom forsiranog izdisaja i dr.

Hematološki sindrom uključuje različite poremećaje krvi, na primjer, povećanje ESR, broja eritrocita, hemoglobina i leukocita, smanjenje zasićenosti eritrocita kisikom i druge.

rendgenski sindrom karakterizira razvoj određene slike vidljive na rendgenskom snimku.

Zviždanje, prateći simptomi i promjene na rendgenskoj slici kod različitih patologija

Razmotrite kombinaciju simptoma zviždanja s drugim znacima i patološkim promjenama koje se javljaju kod bolesti respiratornog sistema.

Respiratorna bolest sistemima	Povezani simptomi	Promjene u radiološki slika
Williams-Campbell sindrom	Natezanje grudnog koša, kratak dah, piskanje disanje, iskašljavanje sputuma, zadebljanje prstiju prema vrsti "bubanj palice"	Veliki broj bronhiektazije
primarni cilijar diskinezija	Hronična upala bronha i pluća, gnojni sputum, zadebljanje prsti poput "bubanjskih palica"	Žarišta zbijanja u plućima, bronhiektazije
cistična fibroza	Suvi, nagrizajući kašalj od prvih dana života, respiratorna insuficijencija, kronična upala bronha i pluća, kašnjenje razvoj, zadebljanje prstiju po tipu "bubanj palice"	Atelektaze, bronhiektazije, skleroza pluća
Bronhijalna astma	Alergije, napadi kašlja i gušenje noću a ujutro, dišući uz zviždanje, respiratorna insuficijencija	Emfizematozni grudni koš ćelija (u obliku bureta obrasci)
Hronični bronhitis	proces, nedostatak daha, otežan kašalj, proizvodnja sputuma, piskanje	Ojačana vaskularna crtež, mnoštvo krvnih sudova
Upala pluća	Prisustvo zaraznog proces, kratak dah, cijanoza (plave usne, bleda koža), otežano disanje, neproduktivno kašalj na početku bolesti, posle dodavanje sputuma	karakteristična slika upala pluća
Plućni edem	Napad gušenja, sive ili blijede boje koža, užas na licu, pjenušavo piskanje, neprestani napad gušenja kašalj, lagani, pjenasti sputum u velikim količinama količina, naglo povećanje ili smanjenje otkucaji srca	Velika zasjenjena mjesta smanjenje u normalnom transparentnost pluća
Tuberkuloza	Perzistentni kašalj, hemoptiza, sputum, produžena groznica, posebno znojenje noću, umor, gubitak težine, zadebljanje prstiju "bubanjskog tipa" štapovi"	Trake, mreža pluća uzorak, žarišne sjene, šupljine (kaverne)

Uvijek treba imati na umu da ako bolest respiratornog sistema ima infektivnu i upalni karakter, tada će biti prisutni svi znaci i simptomi osnovne bolesti. Infekcije izazivaju različiti patogeni mikroorganizmi - virusi, bakterije, gljivice, koje stvaraju sliku upalnog procesa.

Važno je znati da piskanje može promijeniti svoj karakter – odnosno vlažno može postati suho, ili obrnuto. Također, piskanje tijekom patološkog procesa može promijeniti bilo koju njegovu karakteristiku. Sve promjene u prirodi zviždanja treba zabilježiti i uzeti u obzir, jer ukazuju na značajke tijeka ili faze patološkog procesa i mogu poslužiti kao signal pogoršanja situacije ili, naprotiv, poboljšanja.

Uzroci nastanka i opće karakteristike suhih hripanja

Suvi hripavi nastaju prilikom turbulentnih vrtloga vazdušne struje pri prolasku kroz patološki izmenjene disajne puteve. Kao rezultat, nastaju respiratorni šumovi različite dužine i zvuka. Formiranje suhih zviždanja uvijek je posljedica suženja lumena bronha, što je moguće zbog edema (akutnog ili kroničnog), ulaska stranog tijela, fragmenta prianjajućeg sputuma, kompresije bronha tumorom formiranje izvana, izrasline sluznice i izrasline u lumen tumorske prirode. Zbog toga su suvi hripavi pretežno ekspiratorni.

Ovisno o kalibru bronha, u kojem postoji patološki proces, suhe hripe se dijele na zujanje, zujanje i zviždanje. U isto vrijeme, zviždanje zviždanja razvija se s oštećenjem malih bronha i bronhiola, a zujanje i zujanje - s bolešću srednjih i velikih bronha. Dakle, vrsta boje suhog zviždanja će omogućiti da se s visokim stupnjem vjerojatnosti utvrdi u kojim dijelovima bronhijalnog stabla je patološki proces lokaliziran. Također, gore navedeni tonovi imaju različite nijanse (prizvuke), da bi se razlikovalo koje treba naizmjenično auskultaciju sa stetoskopom i fonendoskopom. Ponekad se suvi hripavi mogu čuti na određenoj udaljenosti od pacijenta.

Razlike između suhih hripanja i šumova u srcu

Da bi se neke varijante suhih hripanja razlikovale od srčanih šuma, potrebno je provesti auskultaciju s promjenom obrasca disanja, a također uzeti u obzir da su srčani šumovi povezani s fazom kontrakcije srčanog mišića.

Patologije u kojima se otkrivaju suhi hripavi

Popis patologija kod kojih je moguće suho disanje prilično je opsežan i uključuje bolesti ne samo respiratornog sistema.
Dakle, suvo piskanje praćeno je sljedećim bolestima:

• Hronični bronhitis;
• hronični bronhiolitis;
• bronhijalna astma;
• upala pluća;
• tumori bronha;
• emfizem;
• Otkazivanje Srca;
• strano tijelo u lumenu bronha.

Fiziološki suvi hripavi

Takođe, suvo zviždanje se može pojaviti kao kompenzatorna reakcija na previše suv vazduh. Mnogi stariji ljudi s plitkim disanjem također imaju sporadične suhe hropove koje potpuno nestaju nakon nekoliko snažnih udisaja ili prisilnog kašljanja. U ovoj situaciji suhi hripavi nisu patološki, već su kompenzatorno-prilagodljive prirode.

Karakteristike suhih hripanja u različitim patologijama

Bronhitis, bronhiolitis i bronhijalnu astmu karakteriziraju različiti rašireni suvi hripavi hripavosti, koji su podložni promjenama u različitim vremenskim periodima i fazama bolesti. Osim toga, napad bronhijalne astme prati piskanje uz muzičke tonove, koje se izražava u sindromu "sviranja harmonike". Traheobronhitis, laringitis i faringitis karakterizira prevladavanje zujanja i zujanja zviždanja. Nepromjenjivost i postojanost suhog zviždanja sugerira prisutnost fibroze ili skleroze pluća, ili tumorsku formaciju koja neprestano komprimira bronh.

S razvojem srčane insuficijencije čuju se suhi hripi nad plućima, čiji prijelaz na vlažne ukazuje na razvoj plućnog edema.

Suho piskanje i drugi simptomi u različitim patologijama

Kombinacija suhog zviždanja s drugim simptomima u različitim patologijama prikazana je u tabeli.

Dakle, iz prethodnog možemo zaključiti da je piskanje složen simptom koji se javlja kod različitih patologija. Ispravno tumačenje svih karakteristika zviždanja može pomoći u ranoj nespecifičnoj dijagnozi, razjašnjavanju lokalizacije patološkog procesa, kao i u praćenju dinamike tijeka bolesti. Ako se javi zviždanje, potrebno je podvrgnuti se sveobuhvatnom pregledu kako biste na vrijeme primili tijek potrebne terapije.

Kome lekaru treba da se obratim za piskanje?

Zviždanje se može pojaviti u bolestima različitih organa i sistema, stoga je u pozadini njihovog prisustva potrebno kontaktirati liječnike različitih specijalnosti, čija nadležnost uključuje dijagnozu i liječenje patologije koja ih je izazvala. Osim toga, piskanje može biti simptom hitnog stanja, u kojem je potrebno odmah otići u bolnicu kako bi se dobila kvalificirana medicinska pomoć kako bi se spasio život. U nastavku ćemo razmotriti u kojim slučajevima sa zviždanjem morate hitno potražiti liječničku pomoć, a kada ići liječniku prema planu (i kojem specijalistu se trebate obratiti).

Dakle, hitno je pozvati hitnu pomoć i biti hospitaliziran u bolnici sa sljedećim kliničkim slikama, uključujući i piskanje:

• Kada se kod osobe iznenada javi kašalj od gušenja ili paroksizmalni kašalj, u kombinaciji sa zviždanjem ili pjenušavim dahom, sa oslobađanjem pjene iz usta pri disanju (često ružičaste s primjesom krvi), sa plavim usnama, noktima i kožom, hladnim znojem, pojačanim pritisak, natečenost lica, lupanje srca, oticanje vena na vratu (sumnja se na plućni edem).
• Kada osoba razvije otežano disanje sa zviždanjem u kombinaciji s gotovo potpunim izostankom mokrenja, proljevom, mučninom, povraćanjem, letargijom, pospanošću (sumnja se na akutno zatajenje bubrega).
• Kada osoba razvije piskanje, osip na koži i probavne smetnje nakon transfuzije krvi, transplantacije koštane srži ili druge transplantacijske manipulacije (sumnja se na akutnu reakciju transplantata protiv domaćina).
• Kada se naglo pojavi otežano disanje sa ubrzanim disanjem i piskanjem, koji se kombinuju sa bledosivom ili plavičastom bojom kože, naglim padom krvnog pritiska, ubrzanjem otkucaja srca, ispupčenjem i pulsiranjem vena na vratu, vrtoglavicom , tinitus, povraćanje, nesvjestica, blago povećanje tjelesne temperature, podrigivanje, štucanje, bol ispod desnog rebra, moguće bol u grudima i aritmija (sumnja se na plućnu emboliju).
• Kada se suvi kašalj javi u kombinaciji sa otežanim disanjem, bolom u grudima, pojačanim kašljem i disanjem, visokom tjelesnom temperaturom, glavoboljom, mučninom, slabošću, zaostajanjem jedne polovine grudnog koša pri udisanju i izdisanju (nastanak apscesa u sumnja se na pluća). Također trebate odmah pozvati hitnu pomoć ako na pozadini opisanih simptoma iznenada počne iskašljavati velika količina sputuma (sumnja se na otvor apscesa u plućima).
• Kada se iznenada javi jak bol u jednoj polovini grudnog koša u kombinaciji sa suhim kašljem, piskanjem, otežanim disanjem, plavom kožom, naglim padom krvnog pritiska i ubrzanjem rada srca (sumnja se na atelektazu pluća).
• Kada osoba diše piskanje, u kombinaciji sa kratkim dahom, bol u jednoj polovini grudnog koša, moguće paroksizmalni kašalj (sumnja se na strano tijelo u bronhu).
• Kada se tjelesna temperatura osobe podigne na 39 - 40 o C, dolazi do otežanog disanja uz piskanje ili grkljanje, otežano disanje, bol u grlu, nazalni glas, povećavaju se cervikalni i okcipitalni limfni čvorovi, vrat otiče oko ugla donje vilice (sumnja se na retrofaringealni apsces).

Iznad smo naveli situacije u kojima piskanje, zajedno s drugim simptomima, ukazuje na ozbiljno stanje u kojem je potrebna hitna medicinska pomoć kako bi se spasio život. U nastavku ćemo navesti stanja u kojima osoba ima piskanje, ukazujući na potrebu konsultacije s liječnikom u poliklinici i naznačiti kojeg liječnika treba konzultirati u određenom slučaju.

Dakle, ako osoba ima nagli porast tjelesne temperature, bolove i grlobolju, curenje iz nosa, kašalj, bolove u mišićima i zglobovima, glavobolju, slabost, onda se sumnja na ARVI, gripu ili parainfluencu, te je u tom slučaju potrebno kontaktirati ljekar opšte prakse (zakažite termin) ili pedijatar (zakažite termin) kada je dete u pitanju.

Zviždanje je simptom mnogih bolesti respiratornog sistema, u prisustvu kojih je potrebno kontaktirati pulmolog (zakažite termin) ili terapeuta. U nastavku donosimo spisak kompleksa simptoma, uključujući piskanje, kod kojih je potrebno kontaktirati pulmologa ili terapeuta, jer govorimo o bolestima respiratornog sistema:

• Ako osoba periodično ima napade gušenja, tokom kojih osjeća stezanje u grudima, koje mu ne dozvoljavaju da diše, kada se tokom disanja čuju glasni zvižduci, javlja se kašalj sa viskoznim slabo ispljuvanom (sumnja se na bronhijalnu astmu ).
• Ako osoba ima vlažne hripave, u kombinaciji sa stalnim kašljem sa iscjedanjem gnojnog sputuma neugodnog mirisa, periodičnom hemoptizom, otežanim disanjem, cijanozom kože, opštom slabošću, zadebljanjem noktiju poput „naočala za sat“ i vrhova prstiju poput „bubanja“ “, deformitet grudnog koša (sumnja na bronhiektazije).
• Ako osoba poraste tjelesnu temperaturu, javlja se otežano disanje, piskanje, učestalo plitko disanje, slabost, kašalj, najprije suhi, a zatim sa izlučivanjem "zarđalog" sputuma (sumnja se na upalu pluća).
• Ako osoba, na pozadini subfebrilne tjelesne temperature (do 37,5 o C), razvije kašalj sa sluzavo-gnojnim sputumom, piskanje, otežano disanje, znojenje, slabost, oticanje cervikalnih vena pri izdisanju (sumnja se na bronhitis).
• Ako osoba pati od upornog kašlja sa stvaranjem sputuma i otežano disanje, u kombinaciji sa zviždanjem, plavičastom ili sivo-ružičastom bojom kože, bačvastim grudima (sumnja se na kroničnu opstruktivnu bolest pluća).
• Ako se javi suhi opsesivni kašalj, slabost, groznica, zviždanje ili vlažni hripovi koji se čuju na daljinu, otežano disanje, cijanoza kože, a nakon dužeg toka bolesti zadihano disanje (sumnja se na bronhiolit).
• Ako osoba razvije otežano disanje, suhi kašalj koji prelazi u vlažni kašalj sa ispljuvakom, piskanje, zadebljanje vrhova prstiju poput "bubaka", cijanotičan ten kože, bol u grudima, slabost, deformitet grudnog koša (pneumoskleroza sumnja se).
• Ako je osobi teško da izdiše, zbog čega zatvara usne i napuhuje obraze (puffs), čuje se piskanje tokom disanja, javlja se kašalj sa oslobađanjem male količine sluzavog sputuma, lice je natečeno , vratne vene ispupčene, koža je plavkaste boje, grudni koš bačvastog oblika (sumnja se na emfizem pluća).
• Ako se kod osobe javi kašalj, otežano disanje, piskanje, bol u grudima, osip na koži, upala limfnih čvorova i pljuvačnih žlijezda, malaksalost, slabost, nedostatak apetita, noćno znojenje, poremećaj spavanja, moguće bol u zglobovima (sumnja se na sarkoidozu).
• Ako dijete ima suvo ili vlažno zviždanje pri disanju, povremeno se javljaju napadi nekontroliranog, zagušljivog kašlja (kao kod velikog kašlja), otežano disanje, deformitet prstiju i grudnog koša, dugotrajni česti bronhitis i laringitis, probavni poremećaji (sumnja se na mukoviscidozu ).

U nastavku ćemo navesti u kojim slučajevima se, uz piskanje, sumnja na bolest ušiju, grla ili nosa i, shodno tome, potrebno je kontaktirati otorinolaringolog (ORL) (zakažite termin):

• Kada glas postane promukao, osjećaj nelagode i osjećaj stranog predmeta u grlu, otežano disanje i piskanje, formira se okrugla ili ovalna bezbolna izbočina na vratu (sumnja se na laringokelu);
• Kada se javi bol u grlu, znojenje i „kvrga“, a bolovi se pojačavaju pri gutanju, kombinuju se sa suhim kašljem, nakupljanjem sputuma u grlu i potrebom za stalnim kašljem (sumnja se na faringitis);
• Kada se grlo oseća suvo, grebanje, u kombinaciji sa promuklošću ili nedostatkom glasa (možete da govorite samo šapatom), lajavim kašljem i zviždanjem (sumnja se na laringitis);
• Ako osoba pati od kratkog daha na inspiraciji duže vrijeme (teško se udahne), tokom disanja se čuju zvižduci, glas mu je promukao i javljaju se simptomi hipoksije (izgladnjivanja kisikom) mozga, kao što su: loše pamćenje, rasejanost, poremećaji spavanja, glavobolja, napad mučnine (sumnja se na stenozu larinksa).

Ako prilikom disanja osoba čuje zviždanje koje se kombinuje s periodičnim bolom u srcu, kratkim dahom tokom vježbanja, cijanozom ili bljedilom kože, osjećajem prekida u radu srca ili lupanjem srca, suhim kašljem, oticanjem nogu , onda biste trebali kontaktirati kardiolog (zakažite termin), budući da sličan kompleks simptoma ukazuje na kardiovaskularno oboljenje (srčano zatajenje, bolest srca).

Kada osoba ima nespecifične znakove infekcije, kao što su groznica, drhtavica, glavobolja, bolovi u mišićima i zglobovima, osip na koži, znojenje, koji su kombinovani sa kratkim dahom, piskanjem i kašljem, tada se obratite lekar infektolog (zakažite termin), budući da je riječ o izrazito zaraznoj patologiji (legionarska bolest, endemski tifus buva), koja se javlja sa oštećenjem bronhopulmonalnog sistema.

Ako osoba nema kašalj (sa ili bez ispljuvka) duže od 3 sedmice, koji je u kombinaciji sa noćnim znojenjem, subfebrilnom tjelesnom temperaturom (do 37,5 o C), slabošću, gubitkom težine, potrebno je kontaktirati ftizijatar (zakažite termin) jer se sumnja na tuberkulozu.

Ako osoba duže vrijeme ima nadražujući kašalj, piskanje, otežano disanje, ponekad hemoptizu, bol u grudima, kao i simptome opšteg pogoršanja dobrobiti (slabost, letargija, slab rad, razdražljivost, gubitak težine, glavobolja , itd.), onda biste trebali kontaktirati onkolog (zakažite termin), jer se sumnja na tumor bronha ili karcinom pluća.

Koje pretrage i preglede lekar može propisati za piskanje?

Zviždanje je izazvano raznim bolestima, pa stoga, u prisustvu ovog simptoma, liječnik propisuje različite testove i preglede, čija lista ovisi o tome na koju se patologiju sumnja. U nastavku ćemo navesti koje preglede liječnik može propisati za piskanje ako se sumnja na određenu bolest.

Kada čovjeku naglo poraste tjelesna temperatura, javi se bol i grlobolja, curenje iz nosa, kašalj, bolovi u mišićima, glavobolja i slabost, liječnik postavlja dijagnozu SARS-a, gripe ili parainfluence iu tom slučaju najčešće propisuje samo kompletna krvna slika (zakažite termin) i urina za procjenu stanja tijela. Ponekad tokom sezone gripa, vaš lekar može naručiti analizu krvi kako bi se utvrdila vrsta virusa gripa.

Kada se tokom periodičnih napada gušenja, tokom kojih je otežano disanje, pojavi glasno piskanje, kašalj i viskozni slabo ispljuvak, lekar posumnja na bronhijalnu astmu i propisuje sledeće pretrage i preglede:

• Opća analiza krvi;
• Generale analiza sputuma (zakažite termin);
• Biohemijski test krvi (prijava);
• Alergološki testovi (prijavite se) preosjetljivost na različite alergene;
• Imuni status (broj imunoglobulina, broj T i B-limfocita, itd.);
• Peakflowmetrija (prijava);
• Spirometrija (registrirajte se);
• Rendgen pluća (zakažite termin);
• Elektrokardiografija (prijava);
• Bronhoskopija (zakažite termin).

Za dijagnozu i procjenu težine bolesti, liječnik mora propisati opći test krvi, opći test sputuma, peak flowmetriju i spirometriju. Sve ostale gore navedene metode ispitivanja su dodatne i dodjeljuju se samo po potrebi. Na primjer, kod produžene ili teške bronhijalne astme, propisuje se rendgenski snimak pluća i bronhoskopija kako bi se procijenio stupanj patoloških promjena u organima. Alergološki testovi na osjetljivost na alergene propisuju se kako bi se razumjelo koje tvari mogu izazvati napade astme kod osobe. Elektrokardiografija je propisana za sumnju na bolest srca. Analiza plinskog sastava krvi, biohemijski test krvi i imunološki status propisani su kao pomoćne metode ispitivanja, koje omogućavaju da se upotpuni slika patoloških promjena koje se javljaju u tijelu.

Kada se pri disanju čuju vlažni hripavi u kombinaciji sa stalno prisutnim kašljem sa ispuštanjem gnojnog sputuma neprijatnog mirisa, epizodičnom hemoptizom, otežanim disanjem, bledilom ili cijanozom kože, deformitetom grudnog koša, zadebljanjem noktiju tipa „gledajte čaše" i vrhovi prstiju poput "bubanj štapića" - doktor sumnja na bronhiektaziju i prepisuje sljedeće pretrage i preglede:

• Opća analiza krvi;
• Auskultacija (slušanje stetofonendoskopom) grudnog koša;
• Rendgen grudnog koša (rezervirajte sada);
• Bronhoskopija;
• Bakteriološka kultura (zakažite termin) gnojni sekret iz bronhija;
• Bronhografija (RTG bronha sa kontrastom) (zakažite termin);
• Spirometrija;
• Peakflowmetry.

Prije svega, liječnik propisuje kompletnu krvnu sliku, auskultaciju i rendgenski snimak grudnog koša, jer ti pregledi omogućavaju provjeru sumnje na bronhiektaziju. Zatim se propisuje bronhoskopija za proučavanje stanja bronhijalne sluznice, uzimanje gnojne tajne za bakteriološku kulturu, uklanjanje prilijepljenih komadića gnoja i sluzi kako bi se pripremili za bronhografiju. Zatim se radi bronhografija, tj rendgen (knjiga) s kontrastnim sredstvom, što je glavna metoda za dijagnosticiranje bronhiektazija. Kada se dijagnoza bronhiektazije postavi na osnovu rezultata bronhografije, lekar propisuje spirometriju i vršni protok kako bi procenio stepen respiratorne disfunkcije.

Kada se na pozadini visoke tjelesne temperature pojave piskanje, otežano disanje, slabost, kašalj (prvo suhi, a zatim s oslobađanjem "zahrđalog sputuma"), disanje postaje učestalo i površno - liječnik sumnja na upalu pluća, a za njegovu dijagnozu , auskultaciju (slušanje zviždanja stetofonendoskopom) i propisuje kompletnu krvnu sliku i rendgenski snimak. Rendgenski podaci mogu potvrditi upalu pluća. Dodatno, propisana je bakteriološka kultura sputuma kako bi se identificirao mikrob koji je postao uzročnik infekcije.

Kada osoba periodično ima egzacerbacije sa porastom tjelesne temperature do 37,5 o C, kašalj sa sluzavo-gnojnim sputumom, piskanje, otežano disanje, jako znojenje, slabost, ispupčene vratne vene pri izdisanju, doktor sumnja na bronhitis i prvo vrši auskultaciju. (slušanje zviždanja stetofonendoskopom) i prepisuje rendgenski snimak grudnog koša. Upravo su ove dvije studije glavne za dijagnozu bronhitisa. Zatim se propisuje mikroskopija i bakteriološka kultura sputuma kako bi se identificirao mikrob-uzročnik upalnog procesa. Ako se sputum slabo izlučuje, vrši se bronhoalveolarno ispiranje kako bi se prikupio. Za procjenu funkcije vanjskog disanja propisana je spirometrija i pneumotahografija. Ako bronhitis traje dugo, tada se propisuje bronhoskopija kako bi se razjasnila aktivnost patološkog procesa i identificirala priroda upale, a bronhografija je propisana za otkrivanje bronhiektazija.

Kada postoji stalni kašalj sa izlučivanjem sputuma, otežano disanje, piskanje, koža je plavičaste ili sivo-ružičaste boje, grudi su bačvastog oblika - doktor sumnja na hroničnu opstruktivnu bolest pluća (KOPB), a za njenu dijagnozu propisuje spirometrija (glavna metoda za dijagnosticiranje HOBP), rendgenski snimak pluća, kompletna krvna slika i analiza plinova u krvi. Dodatno, za procjenu težine i prirode upale, može se propisati citološki pregled sputuma i bronhoskopija.

Kada se suvi opsesivni kašalj kombinuje sa slabošću, zviždanjem ili vlažnim hripavcima, dobro čujnim i na daljinu, sa otežanim disanjem, telesnom temperaturom, a nakon dužeg toka bolesti i sa cijanozom kože i nadimanjem daha, lekar posumnja na bronhiolitis i propisuje sledeće pretrage i preglede:

• Analiza plinova u krvi;
• rendgenski snimak grudnog koša;
• Tomografija prsnog koša;
• Spirometrija;
• Određivanje dušikovog oksida u izdahnutom zraku;
• elektrokardiografija;
• Ehokardiografija (zakažite termin);
• Citologija bronhoalveolarnog ispiranja;
• Histološki pregled biopsija plućnog tkiva (zakažite termin).

Zbog teškoća dijagnosticiranja bronhiolitisa, ukoliko se sumnja na njega, ljekar propisuje sve navedene pretrage i preglede (osim ako, naravno, ustanova ima tehničku mogućnost da ih obavi).

Kada je osoba zabrinuta zbog nedostatka daha, u kombinaciji prvo sa suhim, a zatim mokrim kašljem, piskanje, zadebljanje vrhova prstiju poput "bubaka", plavičasta nijansa kože, bolni bolovi u grudima, slabost, promjena oblika grudnog koša, doktor sumnja na pneumosklerozu, a za njenu dijagnozu imenuje rendgenski snimak. Ako postoji tehnička mogućnost, tada se, kako bi se dobila detaljnija predstava o stanju tkiva kod pneumoskleroze, propisuje i tomografija i bronhografija. Za procjenu vanjskog disanja, liječnik mora propisati spirometriju i vršnu flumetriju.

Kada osoba izdiše kroz zatvorene usne dok napuhuje obraze (puffs), pati od kašlja sa malom količinom sluzavog sputuma, ima otežano disanje, piskanje, natečeno lice, ispupčene vratne vene, bačvasta prsa i plavičasta nijansa kože - doktor sumnja na emfizem, a za njegovu dijagnozu radi auskultaciju (slušanje zviždanja i disanja stetofonendoskopom), propisuje rendgenski snimak, kompletnu krvnu sliku, krvni test na koncentraciju alfa1- antitripsin, spirometrija, peak flowmetrija i analiza gasova u krvi. Dodatno, za detaljnije informacije, može se dodijeliti kompjuterizovana tomografija pluća (zakažite termin).

Kada se pojavi kašalj, piskanje, otežano disanje, bol u grudima, osip na koži, malaksalost, slabost, nedostatak apetita, znojenje noću, poremećaji spavanja, upali se limfni čvorovi i pljuvačne žlijezde, mogu se pojaviti bolovi u zglobovima - sumnja doktor sarkoidoze i propisuje sledeće analize i preglede:

• Opća analiza krvi;
• Biohemijska analiza krvi (ukupni proteini, proteinske frakcije, bilirubin (prijavite se), holesterol, urea, kreatinin, AST, ALT, amilaza, alkalna fosfataza);
• Kveimova reakcija;
• X-zrake svjetlosti;
• Tomografija (kompjuterska ili magnetna rezonanca (registrirajte se)) pluća;
• Bronhoskopija sa biopsija (zakažite termin).

Testovi krvi, Kveimova reakcija i rendgenski snimci su obavezni, jer ove studije omogućavaju otkrivanje sarkoidoze u većini slučajeva. Ako je moguće, dodatno se radi bronhoskopija s biopsijom, a rezultat histološkog pregleda biopsijskog materijala smatra se najpreciznijom metodom za dijagnosticiranje sarkoidoze. Ako je tehnički moguće, rendgenski snimci se dopunjuju tomografijom.

Kada se prilikom disanja kod djeteta čuje zviždanje u kombinaciji s napadima zagušljivog kašlja, otežanim disanjem, dugotrajnim i čestim bronhitisom i laringitisom, deformitetom prstiju i grudnog koša, te smetnjama u varenju, doktor sumnja na cističnu fibrozu i za njenu dijagnozu propisuje sljedeće studije:

• Opća analiza krvi;
• Opća analiza urina;
• Mikrobiološko ispitivanje sputuma;
• Skatološka analiza izmeta;
• Bronhoskopija;
• Bronhografija;
• X-zrake svjetlosti;
• Spirometrija;
• test znojenja;
• Testiranje krvi, pljuvačke ili drugog biološkog materijala na prisustvo gena za cistične fibroze.

Najinformativniji test za otkrivanje cistične fibroze je test znojenja i analiza biološkog materijala na gen bolesti. Preostale studije su propisane za procjenu stanja organa respiratornog i probavnog sistema (rendgenski snimak, bronhoskopija, bronhografija, testovi krvi i urina, skatološka analiza fecesa, pregled sputuma), kao i za utvrđivanje kršenja funkcije. vanjskog disanja (spirometrija).

Ako kod osobe postane promukao glas, pojavi se otežano disanje, piskanje, osjećaj nelagode i stranog predmeta u grlu, a na vratu se formira izbočina, bezbolna pri dodiru, doktor sumnja na laringokelu i propisuje sljedeće pretrage i preglede :

• Opća analiza krvi;
• Laringoskopija (zakažite termin);
• Endofibrolaringoskopija;
• rendgenski snimak vrata (zakažite termin);
• Tomografija (kompjuterska ili magnetna rezonanca (registrirajte se)) vrat.

Da bi se isključio upalni proces, propisan je opći test krvi, a glavne metode za dijagnosticiranje laringocele su laringoskopija, endofibrolaringoskopija i rendgenski snimak vrata. Ako se rezultati ovih pregleda ispostavi da su sumnjivi, tada se propisuje tomografija vrata.

Ako osoba ima upalu grla i osjećaj "kvrge" u grlu, grlobolju, pogoršanu gutanjem, u kombinaciji sa suhim kašljem, potrebu za periodičnim kašljem kako bi se uklonila sluz koja se nakuplja u grlu, tada liječnik sumnja faringitis, a da bi ga dijagnosticirao vrši faringoskopija (zakažite termin), a propisuje i bakteriološku kulturu brisa iz ždrijela za identifikaciju mikroba-uzročnika upalnog procesa.

Ako se osjeti suhoća u grlu, grebanje u kombinaciji s lajavim kašljem, piskanjem, promuklim ili odsutnim glasom - liječnik sumnja na laringitis, a da bi ga dijagnosticirao, radi laringoskopiju, a također propisuje kulturu sputuma za identifikaciju uzročnika infektivnog i upalnog procesa.

Kada osoba dugo vremena otežano udiše vazduh, a pri disanju se čuju zvižduci, glas mu je promukao, a ovi poremećaji su praćeni znacima hipoksije mozga (loše pamćenje, rasejanost, poremećaji spavanja, glavobolja, napadi mučnine) - doktor posumnja na stenozu larinksa i propisuje laringoskopiju ili mikrolaringoskopiju sa uzorkovanjem biopsije kako bi se otkrila. Za procjenu glasovne funkcije propisuje se i provodi fonetografija. Ove ankete vam omogućavaju da direktno identificirate stenozu larinksa, ali da biste saznali razloge suženja ovog organa, liječnik propisuje sljedeće preglede:

• Ultrazvuk štitne žlezde (zakažite termin);
• Multislice tomografija larinksa;
• rendgenski snimak jednjaka (zakažite termin);
• Računar (registrirajte se) ili magnetna rezonanca mozga (zakažite termin);
• Bakteriološka kultura brisa grla.

Osim toga, da bi se identificirale komplikacije stenoze larinksa, propisana je analiza kiselinsko-baznog stanja i plinova krvi, rendgenski snimci pluća, elektrokardiografija i ehokardiografija.

Kada se pri disanju čuje piskanje u kombinaciji sa bolom u srcu, osjećajem smetnji u radu srca, palpitacijama ili aritmijom, otežanim disanjem pri fizičkom ili emocionalnom stresu, suhim kašljem, oticanjem nogu

fonokardiografija (PCG) ( prijaviti se);

24-satni Holter EKG monitoring (zakažite termin);

rendgenski snimak grudnog koša;

Funkcionalni testovi (prijavite se) (ergometrija na biciklu (prijavite se), traka za trčanje itd.).

Ako osoba ima nespecifične simptome infekcije (groznicu, zimicu, glavobolju, bolove u zglobovima i mišićima, osip na koži, znojenje), u kombinaciji s kašljem, zviždanjem i otežanim disanjem, tada liječnik sumnja na zaraznu bolest koja se javlja sa oštećenjem respiratornog sistema (legionarska bolest, endemski tifus buva), a za njegovu dijagnozu propisuje sledeće pretrage i preglede:

• Opća analiza krvi;
• Test krvi na antitela (prijavite se) na rikecije (dijagnostika endemskog tifusa buva) metodama RSK, RA, RIGA, RIF, ELISA;
• Bakteriološka kultura sputuma ili briseva iz bronhija (dijagnoza legionarske bolesti);
• Analiza krvi, briseva bronha ili pleuralne tečnosti na prisustvo antitela na legionelu pomoću RIF, ELISA, RNIF, RMA (dijagnoza legionarske bolesti);
• X-zraci svetlosti.

Glavne metode za otkrivanje infekcija su analize krvi i sputuma, koje prije svega propisuju ljekari. Za procjenu stanja tijela i stepena aktivnosti patološkog procesa propisan je opći test krvi. Rendgen pluća se propisuje kada se na osnovu rezultata testova otkrije legionarska bolest, kako bi se procenio stepen patoloških promena u plućima.

Kada kašalj (suv ili sa ispljuvakom) ne nestane duže od 3 nedelje, u kombinaciji sa noćnim znojenjem, gubitkom telesne težine i upornom subfebrilnom telesnom temperaturom (do 37,5 o C), lekar posumnja na tuberkulozu i prepisuje kompletnu krv. broj i mikroskopija sputuma za otkrivanje mikobakterija. Zatim se propisuje bilo koji od sljedećih testova za otkrivanje Mycobacterium tuberculosis u tijelu - Mantoux test (prijavite se), dijaskintest (prijavi se), kvantiferonski test (prijavite se), analiza krvi, brisevi iz bronhija, pleuralna tečnost metodom PCR (registracija). Za otkrivanje promjena na plućima propisano je fluorografija (prijavite se), rendgenski snimak ili kompjuterizovana tomografija (jedna stvar). I samo ako ove studije nisu omogućile nedvosmisleno opovrgnuti ili potvrditi tuberkulozu, tada se propisuje dodatna dijagnostika torakoskopija (zakažite termin)/bronhoskopija i uzimanje uzoraka biopsije pluća za histološki pregled.

Kada osoba u dužem vremenskom periodu pati od nadražujućeg kašlja, piskanja, kratkog daha, ponekad hemoptize, bolova u grudima i simptoma opšteg lošeg zdravlja (smanjenje performansi, stalni umor, letargija, gubitak težine, razdražljivost, glavobolja itd. ), tada se sumnja na tumorsku formaciju u bronhima ili plućima i u tom slučaju lekar mora propisati sledeće pretrage i preglede.

Ako je pacijent prehlađen, važno je utvrditi karakteristike buke:

1. Ako je piskanje suvo, vazdušne mase se kreću kroz bronhije sa sluzi, može biti i otok tkiva ili otok. Simptomi zviždanja javljaju se ako osoba pati od astme ili je glavni žarište upale skriveno u bronhima. Timbar zvuka kod bronhitisa može se promijeniti, šum nestaje nakon što pacijent pravilno kašlja. Suhi hripavi su lokalizirani samo na jednoj strani ako su pluća oštećena ili bolesnik boluje od tuberkuloze.
2. Mokri zvukovi se javljaju sa velikom količinom sputuma, ovaj zvuk više liči na kipljenje vazduha, koji se prodire, usmeravajući struju vazduha kroz cev u vodu. Vlažni hripi se češće osjećaju na inspiraciji. Kada kašalj pređe iz suvog u mokar, odnosno ispljuvak, zvuci u grudima nestaju. To znači da liječnik treba propisati liječenje kako bi se sluz razrijedila i što prije je izbacila, inače može doći do stagnacije. Stagnacija je povoljno okruženje za razmnožavanje mikroba i njihovo širenje kroz respiratorni trakt. Posljedice dugotrajnog upalnog procesa u ovom slučaju su najteže - upala pluća, apsces.

Shema liječenja zviždanja u plućima

Zviždanje u plućima možete liječiti kod kuće, ali je bolje to učiniti u bolnici pod nadzorom ljekara. Ako se pacijent žali na povećanje tjelesne temperature, impotenciju, slabost, malaksalost, kako bi se olakšalo opterećenje oslabljenih organa, priključuje se na aparat za umjetno disanje.

Uobičajeni režim liječenja uključuje antibiotike, protuupalne lijekove, lijekove koji uklanjaju sputum i proširuju lumen u bronhima do normalnih vrijednosti.

Čak se i gusta gnojna sluz može otopiti zahvaljujući moćne droge Cistein, Mukobene, Mukomist. Nakon što se sputum počne kretati naprijed, prelaze na ekspektoranse Lazolvan, Mukaltin, ACC.

Zajedno s ovim lijekovima, gastroenterolozi preporučuju potporu organa probavnog trakta odraslog pacijenta probioticima i sredstvima za omotavanje. Uobičajeni budžetski lijekovi u ovoj grupi su Laktovit Forte, Linex, Jogurt, Fosfalugel, Smecta, Maalox, Almagel.

Ako je pacijentu dijagnosticirana upala pluća, posjete fizioterapiji i seansama masaže neće škoditi. Profesionalni pristup ovim manipulacijama pomaže u normalizaciji cirkulacije krvi i poboljšanju količine izlučenog sluzi kod pacijenta.

Pušenje tokom terapije je strogo zabranjeno. Pluća su već zahvaćena, nikotin i katran konačno mogu dokrajčiti respiratorni sistem. Komplikacije nakon takvih eksperimenata mogu biti najopasnije. U medicinskoj praksi postoje slučajevi kada je pušenje tokom upale pluća ili bronhitisa dovelo do hroničnog procesa i alergijske reakcije koja je prerasla u astmu.

Odraslim osobama sa zviždanjem u plućima pri disanju indicirano je da stavljaju tople obloge na grudi. Zahvaljujući njima, povećava se cirkulacija krvi, a omekšani sputum brže odlazi. Ako osoba dobro podnosi udisanje pare, u vodu možete dodati par kapi pare mente ili eukaliptusa. Pazite da para ne opeče grkljan, već samo zagrijava. Osjećaj nakon zahvata trebao bi biti obavijajuće prijatan.

Za povećanje imuniteta, multivitaminski kompleksi neće smetati. Jedite češće deserte od svježeg voća i salate od povrća.

Zviždanje pri udisanju znak je koji je alarmantan simptom koji se javlja u gotovo svim patologijama onih organa koji su uključeni u proces disanja. U velikoj većini slučajeva, pojava takve manifestacije uzrokovana je tijekom određenog patološkog procesa u tijelu, ali postoje i drugi predisponirajući čimbenici.

Klinička slika neće biti ograničena na takav simptom i često je dopunjena najviše karakteristični simptomi provokativna bolest. Među njima, vrijedi istaknuti težinu u grudima i.

Za postavljanje tačne dijagnoze potrebno je Kompleksan pristup, zašto će se dijagnoza zasnivati ​​na širokom spektru laboratorijskih i instrumentalnih pregleda. Dominira terapija konzervativne metode, ali pitanje hirurška intervencija odlučuje se na individualnoj osnovi za svakog pacijenta.

Etiologija

Trenutno se zviždanjem naziva svaka nefiziološka buka, predstavljena dodatnim zvukovima koji se javljaju tijekom disanja.

Prikazani su glavni razlozi zbog kojih se piskanje pojavljuje na inspiraciji:

• ili ;
• akutni oblik;
• ili ;
• ili ;
• akutna GVHD.

Vrlo često se pacijenti žale na vlažne hropove u plućima, što može ukazivati ​​na pojavu jedne od sljedećih patologija:

• Williams-Campbell sindrom;
• bronhijalna astma;
• HOBP;
• primarna cilijarna diskinezija;
• bronhitis ili tuberkuloza;
• ili ;
• TELA;
• bronhiektazije;
• upala pluća;
• ili .

Međutim, najčešće se javljaju suhe hripe u plućima - mogu biti uzrokovane patologijama ne samo respiratornog sistema, već i drugih. unutrašnje organe. Slični simptomi mogu pratiti sljedeće bolesti:

• hronični tok bronhitisa ili bronhiolitisa;
• bronhijalna astma;
• ili ;
• pneumonija ili pneumoskleroza;
• maligne ili benigne neoplazme na bronhima i plućima;
• Otkazivanje Srca;
• prisustvo stranog predmeta u gornjim disajnim putevima ili bronhima.

Uz gore navedene faktore, uzroci zviždanja u prsnoj kosti mogu biti patologije gastrointestinalnog trakta ili usne šupljine. U ovoj kategoriji vrijedi istaknuti:

Neke bolesti karakterizira prisustvo i mokrih i suhih hripanja. Ozbiljnost ovog ili onog simptoma određena je prisustvom patološkog eksudata u plućima.

Zbog prisustva velikog broja izvora takve alarmantne manifestacije, postaje jasno da ona nije specifična, zbog čega nije moguće postaviti ispravnu dijagnozu na njenom jedinom izrazu.

Fiziološki faktori za pojavu takvog simptoma uključuju:

• previše suv zrak u stambenoj ili bilo kojoj drugoj prostoriji, gdje osoba često provodi dosta vremena;
• prekomjerna tjelesna težina - kod pretilih ljudi, čak i uz minimalni fizički napor, čuje se nenormalan zvuk pri udisanju;
• pretjerano fizički napor;
• starije dobi osoba.

U takvim situacijama piskanje ne predstavlja nikakvu prijetnju - da biste ga se riješili, samo trebate izvesti nekoliko snažnih pokreta disanja ili snažno zakašljati.

Takođe često slični klinički znak je posljedica alergijske reakcije ili prethodne operacije na organima respiratornog sistema.

Klasifikacija

Prema prirodi manifestacije, hripavi u plućima su:

• suho;
• mokro;
• zviždanje;
• crepitant - ovo je zvuk koji izgleda kao škripanje ili pucketanje.

Zauzvrat, mokri zvukovi se dijele na:

• fini mjehurići;
• srednji balon;
• veliki mehurići.

Osim toga, postoji još nekoliko podjela sličnog simptoma:

• po tonalitetu - visoki i niski;
• po homogenosti - homogeni i heterogeni;
• po tembru - polifono i monofono;
• prema rasprostranjenosti;
• po zvučnosti - glasno i prigušeno;
• po broju - jednostruki i višestruki.

Upravo na ove faktore pulmolog obraća pažnju prilikom fizikalnog pregleda prilikom postavljanja dijagnoze.

Simptomi

Budući da je glavni simptom posljedica tijeka određenog patološkog procesa, prirodno je da će biti dopunjen drugim kliničkim manifestacijama. Dakle, disanje sa piskanjem praćeno je sljedećim simptomima:

• često i plitko disanje;
• jak i sa iscjedakom, koji je bistar ili mutan, zelenkast ili žućkast, a može imati i nečistoće krvi ili gnoja;
• i malaksalost;
• bol, težina i nelagodnost u grudima ili u predelu srca;
• fluktuacije krvnog tlaka i kršenje otkucaja srca;
• kašnjenje u razvoju;
• bljedilo kože;
• cijanoza usana;
• posebno noću;
• , u odnosu na koje se smanjuje tjelesna težina;
• kako tokom vježbanja tako i u mirovanju.

Međutim, pacijenti moraju imati na umu da su takvi simptomi zviždanja u grlu, plućima ili bronhima najčešći, što znači da neki pacijenti mogu imati simptome koje drugi nemaju. Također treba napomenuti da se povećanje temperature kod odrasle osobe ili djeteta ne opaža uvijek.

Dijagnostika

Za identifikaciju etiološkog faktora koji je doveo do zviždanja na inspiraciji kod djece ili odraslih, potrebno je provesti veliki broj specifičnih dijagnostičkih mjera.

Prije svega, pulmolog mora samostalno izvršiti nekoliko manipulacija:

• upoznati se sa medicinskom istorijom i životnom istorijom pacijenta – ako osoba ima hronične bolesti, takva mjera će ukazati na uzroke takvih simptoma;
• izvršiti detaljan fizički pregled, koji pored auskultacije treba da obuhvati i proučavanje stanja kože, kao i mjerenje temperature, otkucaja srca i krvnog tonusa;
• Ispitajte pacijenta detaljno o prvom vremenu pojave, prirodi i ozbiljnosti simptoma.

Najveću dijagnostičku vrijednost imaju sljedeći laboratorijski testovi:

Među instrumentalnim pregledima vrijedi istaknuti:

• rendgenski snimak grudnog koša;
• spirometrija - za procjenu prohodnosti disajnih puteva;
• test sa bronhodilatatorom;
• bronhoprovokacijski test;
• tjelesna pletizmografija - za određivanje funkcioniranja vanjskog disanja;
• fibrobronhoskopija je postupak za ispitivanje sluzokože respiratornog sistema;
• angiopulmonografija;
• biopsija pluća i bronhija - je uzimanje malog dijela organa za naknadne histološke studije. Koristi se kod sumnje na rak.