Actovegin 2.0 10. Actovegin - upute za uporabu, recenzije, analozi i formulacije (tablete, injekcije u ampulama za injekcije, mast, gel i krema) lijekovi za liječenje metaboličkih poremećaja mozga kod odraslih, djece (novorođenčadi) i tijekom trudnoće
Actovegin pripada skupini antihipoksanata, tj. lijekovi koji pomažu stanicama tijela pohraniti kisik i smanjiti potrebu za njim. Farmaceutska sirovina za proizvodnju Actovegina je ekstrakt seruma teleće krvi. Aktivirajući stanični metabolizam kisika i glukoze te optimizirajući njihovu potrošnju, lijek značajno povećava energetski kapacitet stanica i njihovu otpornost na gladovanje kisikom. Kada se koristi actovegin, sinteza ATP-a - glavnog energetskog "goriva" tijela - povećava se 18 puta. Dakle, dolazi do intenziviranja svih procesa koji troše energiju u stanicama (regeneracija). Istodobno, actovegin povećava koncentraciju i " Građevinski materijal» organizam - aminokiseline aspartat, glutamat, gama-aminomaslačna kiselina, što pridonosi, primjerice, brzom zacjeljivanju rana i drugih kožnih lezija.
Način primjene aktovegina određen je njegovim oblikom otpuštanja. Tablete se uzimaju tri puta dnevno prije jela, uz malu količinu vode, 1-2 komada. Trajanje liječenja je 1-1,5 mjeseci. Otopina Actovegina ubrizgava se u venu, mišić ili arteriju. Početna doza je 10-20 ml dnevno, zatim se doza smanjuje na 5-10 ml. Trajanje liječenja ovisi o specifičnoj bolesti, na primjer, u kršenju cerebralna cirkulacija i metabolizma, to je najmanje mjesec dana, s ishemijskim moždanim udarom - 3 tjedna, s slabo zacjeljivanjem ulkusa i opeklina, vođeni su uglavnom brzinom procesa ozdravljenja.
Što se tiče vanjskih oblika oslobađanja Actovegina - krema, gel i mast - u ovom slučaju, lijek se koristi izvana: primjenjuje se dva puta dnevno (ovo je minimum, može biti i češće) najmanje 12 dana. Za čireve, rane i upalne bolesti tretman kože počinje s 20% gelom i 5% kremom, zatim prelazi na 5% mast (tzv. tretman u tri koraka). Kako bi se spriječile dekubitusi, vanjski oblici actovegina utrljavaju se u kožu na najnepovoljnijim mjestima u tom pogledu.
Kada koristite actovegin u obliku injekcijska otopina postoji niz važnih stvari kojih treba biti svjestan. Dakle, intramuskularnom metodom primjene lijeka dopušteno je ubrizgati ne više od 5 ml otopine. Kako bi se spriječile alergije, preporuča se napraviti probnu injekciju (2 ml otopine intramuskularno). U proizvodnji injekcijskog Actovegina ne koriste se konzervansi, pa se injekcije moraju provoditi uz strogo poštivanje svih aseptičkih uvjeta. I što je najvažnije: otvoreni lijek se ne skladišti, a ako nije iskorištena sva otopina iz otvorene ampule, tada se ostaci lijeka moraju zbrinuti.
Farmakologija
Antihipoksant. Actovegin ® je hemoderivat koji se dobiva dijalizom i ultrafiltracijom (prolaze spojevi molekulske mase manje od 5000 daltona). Pozitivno djeluje na transport i korištenje glukoze, potiče potrošnju kisika (što dovodi do stabilizacije plazma membrane stanicama tijekom ishemije i smanjenim stvaranjem laktata) čime ima antihipoksični učinak, koji se počinje manifestirati najkasnije 30 minuta nakon parenteralnu primjenu a dostiže maksimum nakon prosječno 3 sata (2-6 sati).
Actovegin ® povećava koncentraciju adenozin trifosfata, adenozin difosfata, fosfokreatina, kao i aminokiselina - glutamata, aspartata i gama-aminomaslačne kiseline.
Farmakokinetika
Koristeći farmakokinetičke metode, nemoguće je proučavati farmakokinetičke parametre lijeka Actovegin ®, budući da se sastoji samo od fizioloških komponenti koje su obično prisutne u tijelu.
Do danas nije pronađeno smanjenje farmakološki učinak hemoderivate u bolesnika s promijenjenom farmakokinetikom (na primjer, jetrena ili bubrežna insuficijencija, metaboličke promjene povezane s starijom dobi, kao i metaboličke značajke u novorođenčadi).
Obrazac za otpuštanje
Otopina za infuziju (u otopini dekstroze) je bistra, bezbojna do blago žuta.
Pomoćne tvari: dekstroza - 7,75 g, natrijev klorid - 0,67 g, voda za injekcije - do 250 ml.
250 ml - bezbojne staklene boce (1) - pakiranja od kartona.
Doziranje
U/u kap po kap ili u/mlaz. 250-500 ml dnevno. Brzina infuzije treba biti oko 2 ml/min. Trajanje tijeka liječenja je 10-20 infuzija. Zbog potencijala za razvoj anafilaktičke reakcije, preporučuje se provesti test prije početka infuzije.
metabolički i vaskularni poremećaji mozak: u početku - 250-500 ml / dan / u za 2 tjedna, zatim - 250 ml / u nekoliko puta tjedno.
Periferni vaskularni poremećaji i njihove posljedice: 250 ml intravenozno ili intravenozno, dnevno ili nekoliko puta tjedno.
Zacjeljivanje rana: 250 ml IV, dnevno ili nekoliko puta tjedno, ovisno o brzini cijeljenja. Moguće je koristiti zajedno s Actoveginom ® u obliku lijekova za lokalnu primjenu.
Prevencija i liječenje radijacijskih ozljeda kože i sluznica: prosječno 250 ml/ dan prije i dnevno tijekom radioterapija a također i unutar 2 tjedna nakon njegovog završetka.
Interakcija
Trenutno nepoznato.
Međutim, kako bi se izbjegla moguća farmaceutska nekompatibilnost, ne preporučuje se dodavanje drugih lijekovi Do otopina za infuziju Actovegina®.
Nuspojave
alergijske reakcije ( kožni osip, hiperemija kože, hipertermija) do anafilaktičkog šoka.
Indikacije
- metabolički i vaskularni poremećaji mozga (uklj. moždani udar, traumatična ozljeda mozga);
- periferni (arterijski i venski) vaskularni poremećaji i njihove posljedice (arterijska angiopatija, trofični ulkusi);
- zacjeljivanje rana (čireva razne etiologije, opekline, trofički poremećaji (dekubitusi), poremećeni procesi zacjeljivanja rana);
- prevencija i liječenje oštećenja kože i sluznice zračenjem tijekom terapije zračenjem.
Kontraindikacije
- preosjetljivost na lijek Actovegin ® ili slične lijekove;
- dekompenzirano zatajenje srca;
- plućni edem;
- oligurija, anurija;
- zadržavanje tekućine u tijelu.
S oprezom: hiperkloremija, hipernatrijemija, dijabetes melitus (1 bočica sadrži 7,75 g dekstroze).
Značajke aplikacije
Primjena tijekom trudnoće i dojenja
Primjena lijeka u trudnica nije uzrokovala negativan utjecaj majci ili fetusu. Međutim, kada se koristi u trudnica, mora se uzeti u obzir potencijalni rizik za fetus.
Zahtjev za povrede funkcije bubrega
Kontraindiciran u oliguriji, anuriji.posebne upute
Kod ponovljenih injekcija potrebno je pratiti ravnotežu vode i elektrolita krvne plazme.
Otopina za infuziju ima blago žućkastu nijansu. Intenzitet boje može varirati od jedne do druge serije ovisno o karakteristikama upotrijebljenih početnih materijala, ali to ne utječe negativno na djelovanje lijeka ili njegovu podnošljivost.
Nemojte koristiti otopinu koja je neprozirna ili sadrži čestice. Nakon otvaranja bočice, otopina se ne može pohraniti.
Actovegin®
Međunarodni nezaštićeni naziv
Oblik doziranja
Otopina za injekciju 40 mg / ml - 2 ml, 5 ml i 10 ml
Spoj
1 ml sadrži
aktivna tvar - deproteinizirani hemoderivat teleće krvi (u odnosu na suhu tvar) * 40,0 mg.
pomoćniOhtvariO: voda za injekcije
*sadrži približno 26,8 mg natrijeva klorida
Opis
Bistra žućkasta otopina
Farmakoterapijska skupina
Ostali hematološki pripravci.
ATX kod B06AB
Farmakološka svojstva
Farmakokinetika
Nemoguće je proučavati farmakokinetičke karakteristike (apsorpcija, distribucija, izlučivanje) Actovegina®, jer se sastoji samo od fizioloških komponenti koje su obično prisutne u tijelu.
Actovegin® ima antihipoksičko djelovanje koje se počinje javljati najkasnije 30 minuta nakon parenteralne primjene i doseže maksimum nakon prosječno 3 sata (2-6 sati).
Farmakodinamika
Actovegin® antihipoksans. Actovegin® je hemoderivat koji se dobiva dijalizom i ultrafiltracijom (prolaze spojevi molekulske mase manje od 5000 daltona). Actovegin® uzrokuje intenziviranje metabolizma energije u stanici neovisno o organu. Djelovanje Actovegina® potvrđeno je mjerenjem povećane apsorpcije i povećane iskoristivosti glukoze i kisika. Ova dva učinka su međusobno povezana, a dovode do povećanja proizvodnje ATP-a, čime se u većoj mjeri osiguravaju energetske potrebe stanice. U uvjetima koji ograničavaju normalne funkcije energetski metabolizam (hipoksija, nedostatak supstrata), a uz povećanu potrošnju energije (cijeljenje, regeneracija), Actovegin® potiče energetske procese funkcionalnog metabolizma i anabolizma. Sekundarni učinak je povećana opskrba krvlju.
U liječenju dijabetičke polineuropatije (DPN) značajan je učinak Actovegina® na unos i iskorištavanje kisika, kao i aktivnost slična inzulinu uz stimulaciju transporta i oksidacije glukoze.
U bolesnika s dijabetes i dijabetičke polineuropatije Actovegin® značajno smanjuje simptome polineuropatije (probadajuća bol, osjećaj žarenja, parestezija, utrnulost u donjim ekstremitetima). Objektivno, poremećaji osjetljivosti se smanjuju, poboljšava se psihičko stanje bolesnika.
Indikacije za upotrebu
metabolički i vaskularni poremećaji mozga (uključujući demenciju);
- periferni (arterijski i venski) vaskularni poremećaji i njihove posljedice (arterijska angiopatija, venski ulkusi) donjih ekstremiteta); dijabetička polineuropatija.
Doziranje i način primjene
Actovegin®, otopina za injekciju, primjenjuje se intramuskularno, intravenozno (uključujući u obliku infuzije) ili intraarterijski.
Upute za korištenje ampula s jednim lomnim mjestom:
uzmite ampulu tako da vrh s naljepnicom bude na vrhu. Nježno lupkajući prstom i tresući ampulu, dopustite da otopina teče s vrha ampule. Odlomite vrh ampule pritiskom na oznaku.
Ovisno o težini klinička slika, početna doza je 10-20 ml intravenski ili intraarterijski; nadalje 5 ml in / in ili polako in / m dnevno ili nekoliko puta tjedno.
Kada se koristi kao infuzija, 10-50 ml se razrijedi u 200-300 ml izotonične otopine natrijevog klorida ili 5% otopine dekstroze (osnovne otopine), brzina primjene: oko 2 ml/min.
b) Doze ovisno o indikacijama:
Metabolički i vaskularni poremećaji mozga: od 5 do 25 ml (200-1000 mg na dan) intravenozno dnevno tijekom dva tjedna, nakon čega slijedi prijelaz na tabletni oblik primjene.
Cerebrovaskularni i nutritivni poremećaji kao što je ishemijski moždani udar: 20-50 ml (800 - 2000 mg) u 200-300 ml 0,9% otopine natrijevog klorida ili 5% otopine glukoze, intravenozno dnevno tijekom 1 tjedna, zatim 10 - 20 ml (400 - 800 mg) intravenozno kap po kap - 2 tjedna , nakon čega slijedi prelazak na tabletirani oblik primjene.
Periferni (arterijski i venski) vaskularni poremećaji i njihove posljedice: 20-30 ml (800-1000 mg) lijeka u 200 ml 0,9% otopine natrijevog klorida ili 5% otopine glukoze, intraarterijski ili intravenski dnevno; trajanje liječenja je 4 tjedna.
Dijabetička polineuropatija: 50 ml (2000 mg) dnevno intravenozno tijekom 3 tjedna, nakon čega slijedi prijelaz na tabletni oblik primjene - 2-3 tablete 3 puta dnevno tijekom najmanje 4-5 mjeseci.
Venski ulkusi donjih ekstremiteta: 10 ml (400 mg) IV ili 5 ml IM dnevno ili 3 do 4 puta tjedno ovisno o procesu cijeljenja
Trajanje tijeka liječenja određuje se pojedinačno prema simptomima i težini bolesti.
Nuspojave
Sa strane imunološkog sustava
rijetko: alergijske reakcije (droga groznica simptomi anafilaktičkog šoka).
Poremećaji kože i potkožnog tkiva
rijetko: urtikarija, crvenilo
Kontraindikacije
preosjetljivost na komponente lijeka Actovegin®
opće kontraindikacije Do infuzijska terapija: dekompenzirano zatajenje srca, plućni edem, oligurija, anurija, hiperhidracija
Interakcije lijekova
Nije instalirano
posebne upute
Intramuskularno je poželjno ubrizgati polako ne više od 5 ml, budući da je otopina hipertonična.
S obzirom na mogućnost anafilaktičkih reakcija, preporučuje se probna injekcija (2 ml intramuskularno) prije početka terapije.
Primjenu Actovegina treba provoditi pod liječničkim nadzorom, uz odgovarajuće uređaje za liječenje alergijskih reakcija.
Za primjenu u infuziji, Actovegin®, injekcija, može se dodati izotoničnoj otopini natrijevog klorida ili 5% otopini glukoze. Moraju se poštivati aseptički uvjeti jer Actovegin® za injekcije ne sadrži konzervanse.
S mikrobiološkog gledišta, otvorene ampule i pripremljene otopine treba odmah upotrijebiti. Otopine koje nisu korištene treba baciti.
S obzirom na miješanje otopine Actovegin® s drugim otopinama za injekciju ili infuziju, fizikalna i kemijska nekompatibilnost, kao i interakcija između djelatne tvari ne može se isključiti čak i ako otopina ostane optički bistra. Zbog toga se Actovegin® otopina ne smije miješati s drugim lijekovima, osim onih navedenih u uputama.
Otopina za injekciju ima žućkastu nijansu čiji intenzitet ovisi o broju serije i polaznom materijalu, ali boja otopine ne utječe na učinkovitost i podnošljivost lijeka.
Nemojte koristiti neprozirnu otopinu ili otopinu koja sadrži čestice!
Koristite s oprezom kod hiperkloremije, hipernatrijemije.
djeca
Trenutno nema dostupnih podataka i uporaba se ne preporučuje.
Primjena tijekom trudnoće
Primjena lijeka Actovegin® dopuštena je ako je očekivana terapijska korist veća mogući rizik za fetus.
Primjena tijekom laktacije
Kada se koristi lijek u ljudskom tijelu, br negativne posljedice za majku ili dijete. Actovegin® treba koristiti tijekom dojenja samo ako očekivana terapijska korist nadmašuje mogući rizik za dijete.
Značajke učinka lijeka na sposobnost vožnje vozilo ili potencijalno opasnih mehanizama
Nikakvi ili manji utjecaji.
Predozirati
Nema podataka o mogućnosti predoziranja Actoveginom®. Na temelju farmakoloških podataka ne očekuju se dodatni neželjeni učinci.
Obrazac za otpuštanje i pakiranje
2, 5 ili 10 ml lijeka u bezbojnim staklenim ampulama s točkom loma.
5 ampula se stavlja u plastično blister pakiranje.
1 (za 5 ml i 10 ml) ili 5 (za 2 ml) blistera, zajedno s uputama za uporabu na državnom i ruskom jeziku, stavljaju se u kartonsku kutiju.
U ovom članku možete pročitati upute za uporabu medicinski proizvod Actovegin. Prikazane su recenzije posjetitelja stranice - potrošača ovaj lijek, kao i mišljenja liječnika specijalista o korištenju Actovegina u njihovoj praksi. Ljubazno vas molimo da aktivno dodate svoje recenzije o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao riješiti se bolesti, koje su komplikacije i nuspojave uočene, možda proizvođač nije naveo u bilješci. Analozi Actovegina u prisutnosti postojećih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje metaboličkih i vaskularnih poremećaja mozga, trofizma tkiva, opeklina i dekubitusa, dijabetičke polineuropatije kod odraslih, djece (uključujući novorođenčad), kao i tijekom trudnoće i dojenja.
Actovegin- antihipoksant, je gemoderivat, koji se dobiva dijalizom i ultrafiltracijom (prodiru spojevi molekulske mase manje od 5000 daltona).
Pozitivno djeluje na transport i korištenje glukoze, potiče potrošnju kisika (što dovodi do stabilizacije plazma membrana stanica tijekom ishemije i smanjenja stvaranja laktata), čime se postiže antihipoksičko djelovanje.
Actovegin povećava koncentraciju ATP-a, ADP-a, fosfokreatina, kao i aminokiselina (glutamat, aspartat) i GABA.
U liječenju dijabetičke polineuropatije značajan je učinak Actovegina na unos i korištenje kisika, kao i inzulinu slična aktivnost uz stimulaciju transporta i oksidacije glukoze.
U bolesnika sa šećernom bolešću i dijabetičkom polineuropatijom, Actovegin značajno smanjuje simptome polineuropatije (probadajuća bol, osjećaj pečenja, parestezija, utrnulost donjih ekstremiteta). Objektivno, poremećaji osjetljivosti se smanjuju, poboljšava se psihičko stanje bolesnika.
Učinak Actovegina počinje se javljati najkasnije 30 minuta (10-30 minuta) nakon parenteralne primjene i doseže maksimum, u prosjeku, nakon 3 sata (2-6 sati).
Spoj
Deproteinizirani hemoderivat iz krvi teleta (Actovegin koncentrat ili granulat) + pomoćne tvari.
Farmakokinetika
Korištenjem farmakokinetičkih metoda nemoguće je proučavati farmakokinetičke karakteristike (apsorpcija, distribucija, izlučivanje) aktivne komponente lijek Actovegin, budući da se sastoji samo od fizioloških komponenti koje su obično prisutne u tijelu.
Do danas nije utvrđeno smanjenje farmakološke učinkovitosti hemoderivata u bolesnika s promijenjenom farmakokinetikom (uključujući one s jetrenim ili zatajenja bubrega, metaboličke promjene povezane s starijom dobi, zbog osobitosti metabolizma u novorođenčadi).
Indikacije
- metabolički i vaskularni poremećaji mozga (uključujući ishemijski moždani udar, traumatsku ozljedu mozga);
- periferni (arterijski i venski) vaskularni poremećaji i njihove posljedice (arterijska angiopatija, trofični ulkusi);
- dijabetička polineuropatija;
- zacjeljivanje rana (čirevi različite etiologije, trofički poremećaji /dekubitusi/, opekline, poremećeni procesi zacjeljivanja rana);
- prevencija i liječenje oštećenja kože i sluznice zračenjem tijekom terapije zračenjem.
Obrazac za otpuštanje
Filmom obložene tablete 200 mg.
Otopina za injekcije (injekcije) 40 mg/ml u ampulama od 5 ml i 10 ml.
Mast za vanjsku upotrebu 5% (ne isporučuje se u Rusiju).
Krema za vanjsku upotrebu 5% (ne isporučuje se u Rusiju).
Gel za vanjsku upotrebu 20% (ne isporučuje se u Rusiju).
Upute za uporabu i doziranje
Tablete
Dodijelite unutar 1-2 tablete 3 puta dnevno prije jela. Tableta se ne žvače, ispere s malom količinom vode. Trajanje liječenja je 4-6 tjedana.
Ampule
Otopina za injekciju primjenjuje se intraarterijski, intravenski (uključujući u obliku infuzije ili kapaljke) i intramuskularno. Brzina infuzije je oko 2 ml/min. U vezi s mogućnošću razvoja anafilaktičkih reakcija, preporuča se ispitati prisutnost preosjetljivosti na lijek prije infuzije.
Trajanje tijeka liječenja određuje se pojedinačno, ovisno o simptomima i težini bolesti.
Metabolički i vaskularni poremećaji mozga: od 5 do 25 ml (200 - 1000 mg na dan) intravenozno dnevno tijekom dva tjedna, nakon čega slijedi prijelaz na oblik tableta.
Ishemijski moždani udar: 20-50 ml (800-2000 mg) u 200-300 ml 0,9% otopine natrijevog klorida ili 5% otopine dekstroze intravenski dnevno tijekom 1 tjedna, zatim 10-20 ml (400-800 mg) intravenozno kap po kap - 2 tjedana, nakon čega slijedi prelazak na oblik tableta.
Periferni (arterijski i venski) vaskularni poremećaji i njihove posljedice: 20-30 ml (800-1000 mg) lijeka u 200 ml 0,9% otopine natrijevog klorida ili 5% otopine dekstroze intraarterijski ili intravenski dnevno; trajanje liječenja je 4 tjedna.
Dijabetička polineuropatija: 50 ml (2000 mg) na dan intravenozno tijekom 3 tjedna, nakon čega slijedi prijelaz na oblik tableta - 2-3 tablete 3 puta dnevno tijekom najmanje 4-5 mjeseci.
Zacjeljivanje rana: 10 ml (400 mg) intravenozno ili 5 ml intramuskularno dnevno ili 3 do 4 puta tjedno ovisno o procesu cijeljenja (uz lokalno liječenje lijek Actovegin in oblici doziranja za vanjsku upotrebu).
Prevencija i liječenje radijacijskih oštećenja kože i sluznice tijekom terapije zračenjem: prosječna doza je 5 ml (200 mg) intravenski dnevno tijekom pauza u izlaganju zračenju.
Radijacijski cistitis: 10 ml (400 mg) dnevno transuretralno u kombinaciji s antibiotskom terapijom.
Nuspojava
- kožni osip;
- hiperemija kože;
- hipertermija;
- osip;
- oteklina;
- medicinska groznica;
- Anafilaktički šok.
Kontraindikacije
- dekompenzirano zatajenje srca;
- plućni edem;
- oligurija, anurija;
- zadržavanje tekućine u tijelu;
- preosjetljivost na komponente lijeka;
- preosjetljivost na slične lijekove.
Primjena tijekom trudnoće i dojenja
Primjena lijeka tijekom trudnoće nije negativno utjecala na majku ili fetus, međutim, ako je potrebno, primjena lijeka tijekom trudnoće treba uzeti u obzir potencijalni rizik za fetus. Dakle, korištenje Actovegina u ovim slučajevima zahtijeva oprez.
posebne upute
U vezi s mogućnošću razvoja anafilaktičkih reakcija, preporuča se provesti test (probna injekcija od 2 ml / m2) prije infuzije.
U slučaju intramuskularnog načina primjene, lijek treba primijeniti polako u količini ne većoj od 5 ml.
Otopine Actovegina imaju blago žućkastu nijansu. Intenzitet boje može varirati od jedne do druge serije ovisno o karakteristikama korištenih početnih materijala, ali to ne utječe na učinkovitost i podnošljivost lijeka.
Nemojte koristiti neprozirnu otopinu ili otopinu koja sadrži čestice.
Kod ponovljenih injekcija potrebno je pratiti ravnotežu vode i elektrolita krvne plazme.
Nakon otvaranja ampule ili bočice, otopina se ne može čuvati.
interakcija lijekova
Interakcija lijeka Actovegin nije utvrđena.
Međutim, kako bi se izbjegla moguća farmaceutska nekompatibilnost, ne preporučuje se dodavanje drugih lijekova u Actovegin infuzijsku otopinu.
Analozi lijeka Actovegin
Lijek Actovegin nema strukturne analoge za aktivnu tvar.
Analozi za farmakološku skupinu(antihipoksanti i antioksidansi):
- Actovegin granulat;
- Koncentrat Actovegina;
- Antisten;
- Astrox;
- Vixipin;
- Vitanam;
- Hypoxen;
- Glation;
- Deprenorm;
- dihidrokvercetin;
- Dimefosfon;
- Cardioxipin;
- Carditrim;
- karnitin;
- Carnifit;
- Kudevita;
- Kudesan;
- Kudesan za djecu;
- Kudesan Forte;
- Levocarnitine;
- Limontar;
- Meksidant;
- Mexidol;
- Mexidol otopina za injekcije 5%;
- Mexicor;
- mexipridol;
- Mexiprim;
- Mexifin;
- Methylethylpyridinol;
- Metostabil;
- Natrijev oksibutirat;
- Neurox;
- Neurolipon;
- Octolipen;
- Olifen;
- Predizin;
- Preductal;
- Rexod;
- Rimecore;
- Solcoseryl;
- Thiogamma;
- tiotriazolin;
- Trekrezan;
- Triducard;
- Trimectal;
- trimetazidin;
- Fenozanska kiselina;
- Cerecard;
- citokrom C;
- Eltacin;
- Emoksibel;
- Emoksipin;
- Enerlit;
- Yantavit.
U nedostatku analoga lijeka za aktivnu tvar, možete slijediti donje veze do bolesti kod kojih odgovarajući lijek pomaže i vidjeti dostupne analoge za terapeutski učinak.
Upute za korištenje
Actovegin upute za uporabu
Oblik doziranja
Bistra žućkasta otopina.
Spoj
1 ampula sadrži: djelatna tvar: Actovegin® koncentrat (u smislu suhe deproteinizirane hemoderivativne krvi teladi) 1) - 80,0 mg; pomoćna tvar: voda za injekcije - do 2 ml.
1) Actovegin® koncentrat sadrži natrijev klorid u obliku natrijevih i kloridnih iona koji su sastojci krvi teladi. Natrijev klorid se ne dodaje niti uklanja tijekom proizvodnje koncentrata. Sadržaj natrijevog klorida je oko 53,6 mg (za ampule od 2 ml),
Farmakodinamika
Actovegin je antihipoksant koji ima tri vrste učinaka: metabolički, neuroprotektivni i mikrocirkulacijski. Actovegin * povećava apsorpciju i iskorištenje kisika; fosfooligosaharidi uključeni u pripravak inozitol imaju pozitivan učinak na transport i korištenje glukoze, što dovodi do poboljšanja energetskog metabolizma stanica i smanjenja stvaranja laktata u stanjima ishemije.
Razmatra se nekoliko načina provedbe neuroprotektivnog mehanizma djelovanja lijeka.
Actovegin® sprječava razvoj apoptoze izazvane beta-amiloidnim peptidom (Ap25-35).
Actovegin modulira aktivnost nuklearnog faktora kapa B (NF-kB), koji ima važnu ulogu u regulaciji apoptoze i upale u središnjem i perifernom živčanom sustavu.
Drugi mehanizam djelovanja povezan je s nuklearnim enzimom poli(ADP-riboza) polimeraza (PARP). PARP igra važnu ulogu u detekciji i popravku oštećenja jednolančane DNK, međutim, prekomjerna aktivacija enzima može pokrenuti procese stanična smrt u stanjima kao što su cerebrovaskularna bolest i dijabetička polineuropatija. Actovegin inhibira aktivnost PARP-a, što dovodi do funkcionalnog i morfološkog poboljšanja stanja središnjeg i perifernog živčanog sustava.
Pozitivni učinci lijeka Actovegin®, koji utječe na procese mikrocirkulacije i endotela, su povećanje brzine kapilarnog protoka krvi, smanjenje perikapilarne zone, smanjenje miogenog tonusa prekapilarnih arteriola i kapilarnih sfinktera, smanjenje stupnja arteriovenularnog ranžiranja krvotoka s pretežnom cirkulacijom krvi u kapilarnom sloju i stimulacijom funkcije endotelne sintaze dušikov oksid, koji utječe na mikrovaskulaturu.
Tijekom različitih studija utvrđeno je da se učinak lijeka Actovegin® javlja najkasnije 30 minuta nakon primjene. Maksimalni učinak se opaža 3 sata nakon parenteralne i 2-6 sati nakon oralne primjene.
Farmakokinetika
Koristeći farmakokinetičke metode, nemoguće je proučavati farmakokinetičke parametre Actovegina®, jer se sastoji samo od fizioloških komponenti koje su obično prisutne u tijelu.
Nuspojave
Frekvencija nuspojave utvrđeno je prema klasifikaciji Vijeća međunarodnih medicinskih znanstvenih organizacija (CIOMS): vrlo često (> 1/10); često (> 1/100 do<1/10); нечасто (>1/1000 do<1/100); редко (>1/10000 do<1/1000); очень редко (<1/10000); не известно (не может быть оценена по имеющимся данным).
Poremećaji imunološkog sustava
Rijetko: alergijske reakcije (groznica od lijekova, simptomi šoka).
Poremećaji kože i potkožnog tkiva Rijetko: urtikarija, iznenadno crvenilo.
Poremećaji mišićno-koštanog sustava i vezivnog tkiva:
Nepoznato: mialgija.
Značajke prodaje
recept
Posebni uvjeti
Parenteralna primjena lijeka treba se provoditi u sterilnim uvjetima.
Zbog mogućnosti anafilaktičke reakcije preporučuje se probna injekcija (test preosjetljivosti).
U slučaju poremećaja elektrolita (kao što su hiperkloremija i hipernatrijemija), ove uvjete treba prilagoditi u skladu s tim.
Otopina za injekciju ima blago žućkastu nijansu. Intenzitet boje može varirati od jedne do druge serije ovisno o karakteristikama upotrijebljenih početnih materijala, ali to ne utječe negativno na djelovanje lijeka ili njegovu podnošljivost.
Nemojte koristiti otopinu koja je neprozirna ili sadrži čestice.
Nakon otvaranja ampule, otopina se ne može čuvati.
Klinički podaci
U multicentričnoj, randomiziranoj, dvostruko slijepoj, placebom kontroliranoj studiji ARTEMIDA (NCT01582854), koja je imala za cilj istražiti terapijski učinak Actoveginka na kognitivno oštećenje u 503 bolesnika s ishemijskim moždanim udarom, ukupna incidencija ozbiljnih nuspojava i smrti bila je slična u obje terapijske skupine. Iako je učestalost ponovljenih ishemijskih moždanih udara bila unutar očekivanog raspona u ovoj populaciji bolesnika, bilo je više slučajeva u skupini koja je uzimala lijek Actovegin u odnosu na placebo skupinu, ali ta razlika nije bila statistički značajna. Povezanost između ponovljenih moždanih udara i ispitivanog lijeka nije utvrđena.
Primjena u pedijatrijskih bolesnika
Trenutno nema podataka o primjeni lijeka Actovegin "1 u djece, pa se njegova uporaba u ovoj skupini ljudi ne preporučuje.
Utjecaj na sposobnost upravljanja automobilom i drugim mehanizmima
Nije instalirano.
Indikacije
Kao dio kompleksne terapije:
Simptomatsko liječenje kognitivnog oštećenja, uključujući kognitivno oštećenje nakon moždanog udara i demenciju.
Simptomatsko liječenje poremećaja periferne cirkulacije i njihovih posljedica.
Simptomatsko liječenje dijabetičke polineuropatije (DPN).
Kontraindikacije
Preosjetljivost na Actovegish i slične lijekove ili pomoćne tvari.
Dekompenzirano zatajenje srca, plućni edem, oligurija, anurija, zadržavanje tekućine u tijelu.
Dob djece do 18 godina.
Primjena tijekom trudnoće i tijekom dojenja
Actovegin® treba koristiti samo u slučajevima kada je terapijska korist veća od mogućeg rizika za fetus ili dijete.
interakcija lijekova
Trenutno nepoznato.
Cijene za Actovegin u drugim gradovima
Kupite Actovegin,Actovegin u Sankt Peterburgu,Actovegin u Novosibirsku,Actovegin u Jekaterinburgu,Actovegin u Nižnjem Novgorodu,Actovegin u Kazanu,Actovegin u Čeljabinsku,Actovegin u Omsku,Actovegin u Samari,Actovegin u Rostovu na Donu,Actovegin u Ufi,Actovegin u Krasnojarsku,Actovegin u Permu,Actovegin u Volgogradu,Actovegin u Voronježu,Actovegin u Krasnodaru,Actovegin u Saratovu,Actovegin u TjumenuNačin primjene
Doziranje
Intraarterijski, intravenozno, intramuskularno, lijek se može dodati u otopine za infuziju.Upute za korištenje ampula s točkom loma:
Postavite vrh ampule s vrhom prema gore! Nježno lupkajući prstom i tresući ampulu, dopustite da otopina teče s vrha ampule.
Ovisno o težini kliničke slike, u početku treba primijeniti 10-20 ml lijeka intravenski ili intraarterijski dnevno; za daljnje liječenje 5 ml intravenozno ili intramuskularno polako, dnevno ili nekoliko puta tjedno. Za infuzijsku primjenu potrebno je dodati od 10 do 50 ml lijeka u 200-300 ml osnovne otopine (izotonična otopina natrijevog klorida ili 5% otopina glukoze). Brzina infuzije je oko 2 ml/min.
Za intramuskularne injekcije ne koristi se više od 5 ml lijeka, koji treba primjenjivati polako, budući da je otopina hipertonična.
Kognitivno oštećenje nakon moždanog udara
U akutnom razdoblju ishemijskog moždanog udara, počevši od 5-7 dana, 2000 mg dnevno intravenski, do 20 infuzija s prijelazom na oblik tableta, 2 tablete 3 puta dnevno (1200 mg / dan). Ukupno trajanje liječenja je 6 mjeseci.
Demencija
2000 mg na dan intravenozno do 4 tjedna.
Poremećaji periferne cirkulacije i njihove posljedice
800 - 2000 mg dnevno intraarterijski ili intravenozno kap po kap.
Trajanje liječenja je do 4 tjedna.
Dijabetička polineuropatija
2000 mg na dan intravenozno, 20 infuzija s prijelazom na oblik tableta, 3 tablete 3 puta na dan (1800 mg / dan) u razdoblju od 4 do 5 mjeseci.
Predozirati
Prema pretkliničkim studijama, Actovegin ne pokazuje toksične učinke čak ni kada je doza prekoračena 30-40 puta u odnosu na doze preporučene za primjenu kod ljudi.Nije bilo slučajeva predoziranja Actoveginom.Hvala vam
Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti trebaju se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potreban savjet stručnjaka!
Actovegin predstavlja antihipoksični lijek, koji aktivira isporuku i asimilaciju kisika i glukoze stanicama različitih organa i tkiva. Zbog izraženog antihipoksičnog učinka, Actovegin je i univerzalni ubrzivač metabolizma u svim organima i tkivima. Lijek se koristi lokalno (izvana) za liječenje raznih rana (opekotine, ogrebotine, posjekotine, čirevi, dekubitusi itd.), jer ubrzava proces zacjeljivanja bilo kakvog oštećenja tkiva. Osim toga, Actovegin smanjuje težinu poremećaja uzrokovanih nedostatkom prokrvljenosti tkiva i organa, te prevodi vaskularne bolesti uzrokovane naglim sužavanjem njihovog lumena u blaže oblike, a također poboljšava pamćenje i razmišljanje. Sukladno tome, sustavno (u tabletama i injekcijama) Actovegin se koristi za uklanjanje posljedica moždanog udara, traumatskih ozljeda mozga, kao i za liječenje poremećaja cirkulacije u mozgu i drugim organima i tkivima.Sorte, imena, sastav i oblici otpuštanja
Actovegin je trenutno dostupan u sljedećim oblicima doziranja (koji se ponekad nazivaju i varijante):- Gel za vanjsku upotrebu;
- Mast za vanjsku upotrebu;
- Krema za vanjsku upotrebu;
- Otopina za infuzije ("kapaljke") na dekstrozi u bočicama od 250 ml;
- Otopina za infuziju u 0,9% natrijevom kloridu (u fiziološkoj otopini) u bočicama od 250 ml;
- Otopina za injekciju u ampulama od 2 ml, 5 ml i 10 ml;
- Tablete za oralnu primjenu.
Svi oblici doziranja Actovegina kao aktivne (aktivne) komponente sadrže deproteinizirani hemoderivat dobiven iz krvi zdrave teladi hranjeni isključivo mlijekom. Deproteinizirani hemoderivat je proizvod dobiven iz krvi teladi čišćenjem iste od velikih proteinskih molekula (deproteinizacija). Kao rezultat deproteinizacije dobiva se poseban skup biološki aktivnih molekula krvi teladi, male mase, koje mogu aktivirati metabolizam u bilo kojem organu i tkivu. Štoviše, takva kombinacija aktivnih tvari ne sadrži velike proteinske molekule koje mogu izazvati alergijske reakcije.
Deproteinizirani hemoderivat iz krvi teladi standardiziran je prema sadržaju određenih klasa biološki aktivnih tvari. To znači da kemičari osiguravaju da svaka frakcija hemoderivata sadrži jednaku količinu biološki aktivnih tvari, unatoč činjenici da su dobivene iz krvi različitih životinja. Sukladno tome, sve frakcije hemoderivata sadrže jednaku količinu djelatnih tvari i imaju isti intenzitet terapijskog djelovanja.
Aktivna komponenta Actovegina (deproteinizirani derivat) često se naziva u službenim uputama "Aktovegin koncentrat".
Različiti oblici doziranja Actovegina sadrže različite količine aktivnog sastojka (deproteinizirani hemoderivat):
- Gel Actovegin - sadrži 20 ml gemoderivata (0,8 g u osušenom obliku) u 100 ml gela, što odgovara 20% koncentracije aktivnog sastojka.
- Mast i krema Actovegin - sadrže 5 ml gemoderivata (0,2 g u osušenom obliku) u 100 ml masti ili kreme, što odgovara 5% koncentraciji aktivnog sastojka.
- Otopina za infuziju u dekstrozi - sadrži 25 ml hemoderivata (1 g u osušenom obliku) na 250 ml otopine spremne za upotrebu, što odgovara koncentraciji djelatne tvari od 4 mg/ml ili 10%.
- Otopina za infuziju u 0,9% natrijevom kloridu - sadrži 25 ml (1 g osušenog) ili 50 ml (2 g osušenog) hemoderivata na 250 ml otopine spremne za upotrebu, što odgovara koncentraciji djelatne tvari od 4 mg/ml ( 10 %) ili 8 mg/ml (20 %).
- Otopina za injekciju - sadrži 40 mg suhog hemoderivata po 1 ml (40 mg / ml). Otopina je dostupna u ampulama od 2 ml, 5 ml i 10 ml. Prema tome, ampule s 2 ml otopine sadrže 80 mg aktivnog sastojka, s 5 ml otopine - 200 mg i s 10 ml otopine - 400 mg.
- Tablete za oralnu primjenu - sadrže 200 mg suhog hemoderivata.
Hemoderivat, koji je dio svih oblika doziranja Actovegina, sadrži natrijev klorid u obliku iona natrija i klora, koji su se pojavili u njemu, budući da krv teladi sadrži ovu sol, a ne uklanja se tijekom deproteinizacije. Naime, natrijev klorid se ne dodaje posebno hemoderivatu dobivenom iz krvi teladi. Proizvođači navode da otopina za injekciju sadrži približno 26,8 mg natrijevog klorida po 1 ml. Sadržaj natrijevog klorida u drugim oblicima doziranja Actovegina nije naznačen, jer se ne izračunava.
Otopina za injekciju u ampulama kao pomoćna komponenta sadrži samo sterilnu destiliranu vodu. Otopina za infuziju dekstroze kao pomoćne komponente sadrži destiliranu vodu, dekstrozu i natrijev klorid. Otopina za infuziju 0,9% natrijevog klorida sadrži samo natrijev klorid i vodu kao pomoćne komponente.
Actovegin tablete kao pomoćne komponente sadrže sljedeće tvari:
- Planinski vosak glikolat;
- Titanijev dioksid;
- Dietil ftalat;
- Osušena guma arabika;
- Mikrokristalna celuloza;
- povidon K90 i K30;
- saharoza;
- magnezijev stearat;
- Talk;
- Boja kinolin žuti aluminijski lak (E104);
- Hipromeloza ftalat.
| Pomoćne komponente Actovegin gela | Pomoćne komponente Actovegin masti | Pomoćne komponente kreme Actovegin |
| karmeloza natrij | bijeli parafin | Benzalkonijev klorid |
| kalcijev laktat | Metil parahidroksibenzoat | Gliceril monostearat |
| Metil parahidroksibenzoat | Propil parahidroksibenzoat | Makrogol 400 |
| propilen glikol | kolesterol | Makrogol 4000 |
| Propil parahidroksibenzoat | cetilni alkohol | cetilni alkohol |
| Pročišćena voda | Pročišćena voda | Pročišćena voda |
Krema, mast i gel Actovegin dostupni su u aluminijskim cijevima od 20 g, 30 g, 50 g i 100 g. Krema i mast su homogena bijela masa. Gel Actovegin je prozirna žućkasta ili bezbojna homogena masa.
Otopine za infuziju Actovegin na bazi dekstroze ili 0,9% natrijevog klorida su bistre, bezbojne ili blago žute tekućine koje ne sadrže nečistoće. Otopine se proizvode u prozirnim staklenim bocama od 250 ml koje se zatvaraju plutenim čepom i aluminijskim čepom uz kontrolu prvog otvaranja.
Otopine za injekcije Actovegina dostupne su u ampulama od 2 ml, 5 ml ili 10 ml. Zatvorene ampule stavljaju se u kartonsku kutiju od 5, 10, 15 ili 25 komada. Same otopine u ampulama su prozirna tekućina blago žute ili bezbojne boje s malom količinom plutajućih čestica.
Actovegin tablete su zelenkasto-žute boje, sjajne, okrugle bikonveksne. Tablete su pakirane u tamne staklene bočice od 50 komada.
Volumen Actovegin ampula u ml
Actovegin otopina u ampulama namijenjena je za intravenske, intraarterijske i intramuskularne injekcije. Otopina u ampulama je spremna za upotrebu, tako da napravite injekciju, samo trebate otvoriti ampulu i uvući lijek u štrcaljku.Trenutno je otopina dostupna u ampulama od 2 ml, 5 ml i 10 ml. Štoviše, ampule različitih volumena sadrže otopinu s istom koncentracijom aktivne tvari - 40 mg / ml, ali ukupni sadržaj aktivnog sastojka u ampulama različitih volumena je različit. Tako ampule od 2 ml sadrže 80 mg djelatne tvari, ampule od 5 ml sadrže 200 mg, a ampule od 10 ml sadrže 400 mg.
Terapeutsko djelovanje
Actovegin je univerzalni stimulans metabolizma, što dovodi do značajnog poboljšanja prehrane tkiva i iskorištavanja glukoze iz krvi za potrebe stanica svih organa. Osim toga, Actovegin povećava otpornost stanica svih organa i tkiva na hipoksiju, zbog čega je, čak iu uvjetima gladovanja kisikom, oštećenje staničnih struktura minimalno izraženo. Opći, ukupni učinak Actovegina je povećanje proizvodnje energetskih molekula (ATP) potrebnih za odvijanje svih vitalnih procesa u stanicama bilo kojeg organa. Opći učinak Actovegina, koji se sastoji u poboljšanju energetskog metabolizma i povećanju otpornosti na hipoksiju, na razini različitih organa i tkiva očituje se sljedećim terapijskim učincima:
- Ubrzava zacjeljivanje bilo kakvog oštećenja tkiva(rane, posjekotine, posjekotine, abrazije, opekline, čirevi, itd.) i vraćanje njihove normalne strukture. To jest, pod djelovanjem Actovegina, sve rane zacjeljuju lakše i brže, a ožiljak se formira mali i neupadljiv.
- Aktivira se proces disanja tkiva, što dovodi do potpunijeg i racionalnijeg korištenja kisika dopremljenog krvlju u stanice svih organa i tkiva. Zbog potpunijeg korištenja kisika smanjuju se negativne posljedice nedovoljne prokrvljenosti tkiva.
- Potiče korištenje glukoze u stanicama u stanju gladovanja kisikom ili metaboličkog iscrpljivanja. A to znači da se s jedne strane smanjuje koncentracija glukoze u krvi, a s druge strane smanjuje se hipoksija tkiva zbog aktivne upotrebe glukoze za disanje tkiva.
- Poboljšava sintezu kolagenih vlakana.
- Potiče proces diobe stanica s njihovom naknadnom migracijom u područja gdje je potrebno obnoviti integritet tkiva.
- Potiče rast krvnih žila, što dovodi do poboljšane prokrvljenosti tkiva.
Osim toga, poboljšanje energetskog metabolizma i povećana iskoristivost glukoze dovodi do smanjenja težine simptoma poremećaja cirkulacije u bilo kojem drugom tkivu i organu.
Indikacije za uporabu (Zašto je propisan Actovegin?)
Različiti oblici doziranja Actovegina indicirani su za uporabu u različitim bolestima, stoga ćemo ih, kako bismo izbjegli zabunu, razmotriti odvojeno.
Mast, krema i gel Actovegin - indikacije za uporabu. Sva tri oblika doziranja Actovegina namijenjena vanjskoj uporabi (krema, gel i mast) indicirana su za uporabu u istim sljedećim stanjima:
- Ubrzanje zacjeljivanja rana i upalnih procesa na koži i sluznici (abrazije, posjekotine, ogrebotine, opekline, pukotine);
- Poboljšanje popravka tkiva nakon opeklina bilo kojeg podrijetla (vruća voda, para, solarna itd.);
- Liječenje mokrih kožnih čireva bilo kojeg podrijetla (uključujući varikozne čireve);
- Prevencija i liječenje reakcija na učinke izloženosti zračenju (uključujući terapiju zračenjem tumora) kože i sluznice;
- Prevencija i liječenje dekubitusa (samo za Actovegin mast i kremu);
- Za prethodnu obradu površina rana prije presađivanja kože u liječenju opsežnih i teških opeklina (samo za Actovegin gel).
Otopine za infuzije i otopine za injekcije (injekcije) Actovegin - indikacije za uporabu. Otopine za infuziju ("kapaljke") i otopine za injekcije indicirane su za primjenu u sljedećim slučajevima: - Liječenje metaboličkih i krvožilnih poremećaja mozga (na primjer, ishemijski moždani udar, posljedice traumatske ozljede mozga, poremećaj protoka krvi u moždanim strukturama, kao i demencija i poremećaj pamćenja, pažnje, sposobnosti analize zbog vaskularnih bolesti mozga). središnji živčani sustav, itd.);
- Liječenje perifernih vaskularnih poremećaja, kao i njihovih posljedica i komplikacija (na primjer, trofični ulkusi, angiopatija, endarteritis, itd.);
- Liječenje dijabetičke polineuropatije;
- Zacjeljivanje rana na koži i sluznici bilo koje prirode i podrijetla (na primjer, abrazije, posjekotine, posjekotine, opekline, dekubitusi, čirevi itd.);
- Prevencija i liječenje lezija kože i sluznice kada su izloženi zračenju, uključujući terapiju zračenjem malignih tumora;
- Liječenje toplinskih i kemijskih opeklina (samo za otopine za injekcije);
- Kao dio kompleksne terapije metaboličkih i vaskularnih bolesti mozga (na primjer, cerebrovaskularna insuficijencija, traumatska ozljeda mozga, kao i demencija zbog vaskularnih i metaboličkih poremećaja);
- Liječenje perifernih vaskularnih poremećaja i njihovih komplikacija (trofični ulkusi, angiopatija);
- Dijabetička polineuropatija;
- Hipoksija organa i tkiva bilo kojeg podrijetla (ova indikacija je odobrena samo u Republici Kazahstan).
Upute za korištenje
Mast, krema i gel Actovegin - upute za uporabu
Različiti oblici doziranja Actovegina za vanjsku upotrebu (gel, krema i mast) koriste se za ista stanja, ali u različitim fazama ovih bolesti. To je zbog raznih pomoćnih komponenti koje daju različita svojstva gelu, masti i kremi. Stoga gel, krema i mast omogućuju stvaranje ožiljaka na ranama u različitim fazama cijeljenja s različitim vrstama površina rana. Izbor gela, kreme ili masti Actovegin i značajke njihove upotrebe za različite vrste rana
Actovegin gel ne sadrži masti, zbog čega se lako ispire i potiče stvaranje granulacija (početna faza cijeljenja) uz istovremeno sušenje vlažnog iscjetka (eksudata) s površine rane. Stoga je preporučljivo koristiti gel za liječenje mokrih rana s obilnim iscjedakom ili u prvoj fazi terapije za sve vlažne površine rana dok se ne prekriju granulacijama i osuše.
Actovegin krema sadrži makrogole koji na površini rane stvaraju lagani film koji veže iscjedak iz rane. Ovaj oblik lijeka optimalno se koristi za liječenje vlažnih rana s umjerenim iscjedakom ili za liječenje suhih površina rana s tankom rastućom kožom.
Mast Actovegin sadrži parafin u svom sastavu, zbog čega sredstvo stvara zaštitni film na površini rane. Stoga je mast najbolje koristiti za dugotrajno liječenje suhih rana bez odvojivih ili već osušenih ranskih površina.
Općenito, Actovegin gel, krema i mast preporuča se koristiti u kombinaciji kao dio trostupanjske terapije. U prvoj fazi, kada je površina rane vlažna i postoji obilan iscjedak, potrebno je koristiti gel. Zatim, kada se rana osuši i na njoj se stvore prve granulacije (kruste), treba prijeći na Actovegin kremu i koristiti je dok se površina rane ne prekrije tankom kožom. Nadalje, do potpune obnove integriteta kože, treba koristiti Actovegin mast. U principu, nakon što se rana prestane vlažiti i postane suha, možete koristiti Actovegin kremu ili mast do potpunog zacjeljivanja, bez da ih mijenjate uzastopno.
- Ako rana curi s obilnim iscjetkom, gel treba koristiti dok se površina rane ne osuši. Kada se rana osuši, potrebno je prijeći na korištenje kreme ili masti.
- Ako je rana umjereno vlažna, iscjedak je slab ili umjeren, potrebno je koristiti kremu, a nakon potpunog sušenja površine rane prijeći na upotrebu masti.
- Ako je rana suha, bez iscjetka, tada je potrebno nanijeti mast.
Postoje razlike u primjeni gela, kreme i masti za liječenje raznih rana i čireva na koži. Stoga ćemo u nastavku teksta pod pojmom rana podrazumijevati svako oštećenje kože, osim čira. U skladu s tim, posebno ćemo opisati primjenu gela, kreme i masti za liječenje rana i čireva.
Gel se koristi za liječenje mokrih rana s obilnim iscjetkom. Actovegin gel se nanosi isključivo na prethodno očišćenu ranu (osim za liječenje ulkusa), iz koje su uklonjena sva mrtva tkiva, gnoj, eksudat i sl. Prije nanošenja Actovegin gela potrebno je očistiti ranu jer lijek ne sadrži antimikrobne komponente i nije u stanju suzbiti početak infektivnog procesa. Stoga, kako bi se izbjegla infekcija rane, treba je oprati antiseptičkom otopinom (na primjer, vodikov peroksid, klorheksidin itd.) Prije liječenja Actovegin gelom za zacjeljivanje.
Na rane s tekućim iscjetkom (osim čireva) gel se nanosi u tankom sloju 2-3 puta dnevno. U tom slučaju rana se ne smije prekrivati zavojem ako tijekom dana ne postoji opasnost od infekcije i dodatnih ozljeda. Ako se rana može kontaminirati, onda ju je bolje pokriti običnim zavojem od gaze nakon primjene Actovegin gela i mijenjati ga 2-3 puta dnevno. Gel se nanosi dok se rana ne osuši i na njenoj površini se ne pojave granulacije (neravna površina na dnu rane, što ukazuje na početak procesa cijeljenja). Štoviše, ako je dio rane prekriven granulacijama, tada ga počinju liječiti kremom Actovegin, a područja koja plaču i dalje se podmazuju gelom. Budući da granulacije najčešće nastaju s rubova rane, nakon njihovog nastanka perimetar površine rane namaže se kremom, a sredina gelom. Sukladno tome, povećanjem površine granulacije povećava se površina tretirana kremom, a smanjuje površina tretirana gelom. Kad se cijela rana osuši, maže se samo kremom. Dakle, i gel i krema mogu se nanijeti na površinu iste rane, ali na različita područja.
Međutim, ako se liječe čirevi, tada se njihova površina ne smije ispirati antiseptičkom otopinom, već se odmah nanosi Actovegin gel u debelom sloju i prekrije zavojem od gaze natopljenim Actovegin mašću. Takav zavoj se mijenja jednom dnevno, ali ako je čir previše mokar i iscjedak je obilan, tada se liječenje provodi češće: 2-4 puta dnevno. U slučaju jako mokrećih čireva, zavoj se mijenja kako se zavoj vlaži. U tom slučaju svaki put se na čir nanese debeli sloj Actovegin gela, a defekt se zatvori zavojem od gaze natopljenim Actovegin kremom. Kada se površina čira prestane vlažiti, počinju ga tretirati Actovegin mašću 1 do 2 puta dnevno, sve dok se defekt potpuno ne zacijeli.
Actovegin krema se koristi za liječenje rana s malom količinom iscjetka ili suhih površina rane. Krema se nanosi u tankom sloju na površinu rana 2-3 puta dnevno. Zavoj se nanosi na ranu ako postoji opasnost od podmazivanja kreme Actovegin. Krema se obično koristi dok se rana ne prekrije slojem guste granulacije (tanka koža), nakon čega se prelazi na upotrebu Actovegin masti, kojom se liječi defekt do potpunog zacjeljivanja. Kremu treba nanositi najmanje dva puta dnevno.
Actovegin mast se nanosi samo na suhe rane ili rane prekrivene gustom granulacijom (tanka koža), u tankom sloju 2-3 puta dnevno. Prije uporabe masti, rana se mora isprati vodom i tretirati antiseptičkom otopinom, poput vodikovog peroksida ili klorheksidina. Preko masti se može staviti običan zavoj od gaze ako postoji opasnost od mazanja pripravka s kože. Actovegin mast se koristi dok rana potpuno ne zacijeli ili dok se ne formira jak ožiljak. Proizvod treba koristiti najmanje dva puta dnevno.
Općenito, očito je da se Actovegin gel, krema i mast koriste u fazama za liječenje rana u različitim fazama zacjeljivanja. U prvoj fazi, kada je rana vlažna, s iscjetkom, nanosi se gel. Zatim, u drugoj fazi, kada se pojave prve granulacije, koristi se krema. Zatim, u trećoj fazi, nakon stvaranja tanke kože, rana se podmazuje mašću dok se integritet kože potpuno ne obnovi. Međutim, ako iz nekog razloga nije moguće liječiti rane uzastopno gelom, kremom i mašću, tada se može koristiti samo jedan lijek Actovegin, počevši ga koristiti u odgovarajućoj fazi od koje se preporučuje. Na primjer, Actovegin gel se može koristiti u bilo kojoj fazi zacjeljivanja rana. Krema Actovegin počinje se nanositi od trenutka kada se rana osuši, može se koristiti dok se defekt potpuno ne zacijeli. Actovegin mast se koristi od trenutka kada se rana potpuno osuši i dok se koža ne obnovi.
Da biste spriječili dekubituse i oštećenja kože od zračenja, možete koristiti ili kremu ili mast Actovegin. U ovom slučaju, izbor između kreme i masti vrši se isključivo na temelju individualnih preferencija ili razmatranja pogodnosti korištenja bilo kojeg oblika.
Kako bi se spriječile rane od dekubitusa, krema ili mast se nanose na područja kože u području gdje postoji veliki rizik od nastanka potonjih.
Kako bi se spriječilo oštećenje kože zračenjem, Actovegin krema ili mast se nanosi na cijelu površinu kože nakon radioterapije, i to jednom dnevno, jednom dnevno, u intervalima između redovitih sesija terapije zračenjem.
Ako je potrebno provesti terapiju teških trofičnih ulkusa na koži i mekim tkivima, preporuča se kombinirati Actovegin gel, kremu i mast s injekcijom otopine.
Ako se prilikom primjene Actovegin gela, kreme ili masti u području defekta rane ili čira pojavi bol i iscjedak, koža uz nju pocrveni, tjelesna temperatura poraste, to je znak infekcije rana. U takvoj situaciji trebate odmah prestati koristiti Actovegin i posavjetovati se s liječnikom.
Ako u pozadini primjene Actovegina rana ili čir ne zacijele u roku od 2 do 3 tjedna, također se trebate posavjetovati s liječnikom.
Gel, krema ili mast Actovegin za potpuno zacjeljivanje nedostataka treba koristiti najmanje 12 dana zaredom.
Actovegin tablete - upute za uporabu (odrasli, djeca)
Tablete su namijenjene za primjenu kod istih stanja i bolesti kao i otopine za injekcije. Međutim, težina terapeutskog učinka s parenteralnom primjenom Actovegina (injekcije i "kapaljke") je jača nego kod uzimanja lijeka u obliku tableta. Zato mnogi liječnici preporučuju da se liječenje uvijek započne s parenteralnom primjenom Actovegina, nakon čega slijedi prelazak na uzimanje tableta kao fiksirajuće terapije. To jest, u prvoj fazi terapije, kako bi se brzo postigao najizraženiji terapijski učinak, preporuča se davati Actovegin parenteralno (injekcijama ili "kapaljkama"), a zatim dodatno piti lijek u tabletama za konsolidaciju postignutog učinka. injekcijama kroz duži vremenski period. Međutim, tablete se mogu uzimati bez prethodne parenteralne primjene Actovegina, ako iz nekog razloga nije moguće davati injekcije ili stanje nije ozbiljno, za čiju normalizaciju je učinak tabletnog oblika lijeka sasvim dovoljan.
Tablete treba uzeti 15 do 30 minuta prije jela, progutati ih cijele, ne gristi, žvakati, lomiti ili drobiti na druge načine, ali piti malu količinu čiste negazirane vode (dovoljno je pola čaše). Iznimno, kada se koriste Actovegin tablete za djecu, dopušteno je podijeliti ih na polovice i četvrtine, koje se zatim otope u maloj količini vode i daju bebama u razrijeđenom obliku.
Za različita stanja i bolesti odraslima se preporučuje uzimanje tableta 1-2 komada 3 puta dnevno tijekom 4-6 tjedana. Actovegin tablete daju se djeci 1/4 - 1/2 2 - 3 puta dnevno tijekom 4 - 6 tjedana. Navedene doze za odrasle i djecu su prosječne, indikativne, a specifičnu dozu i učestalost uzimanja tableta u svakom slučaju treba odrediti liječnik pojedinačno, na temelju težine simptoma i težine patologije. Minimalni tijek terapije trebao bi biti najmanje 4 tjedna, budući da se potrebni terapijski učinak ne postiže kraćim razdobljima primjene.
Kod dijabetičke polineuropatije Actovegin se uvijek najprije primjenjuje intravenozno u dozi od 2000 mg na dan dnevno tijekom tri tjedna. I tek nakon toga prelaze na uzimanje lijeka u tabletama od 2-3 komada 3 puta dnevno, 4-5 mjeseci. U ovom slučaju, uzimanje Actovegin tableta je faza održavanja terapije, koja vam omogućuje konsolidaciju pozitivnog terapijskog učinka postignutog intravenskim injekcijama.
Ako tijekom uzimanja Actovegin tableta osoba razvije alergijske reakcije, tada se lijek hitno otkazuje, a liječenje se provodi antihistaminicima ili glukokortikoidima.
Tablete sadrže boju kinolin žuti aluminijski lak (E104), koja se smatra potencijalno štetnom, pa je stoga zabranjena uporaba Actovegin tableta u djece mlađe od 18 godina na području Republike Kazahstan. Takva norma, koja zabranjuje uzimanje Actovegin tableta djeci mlađoj od 18 godina, trenutno je dostupna samo u Kazahstanu među zemljama bivšeg SSSR-a. U Rusiji, Ukrajini i Bjelorusiji lijek je odobren za upotrebu kod djece.
Actovegin injekcije - upute za uporabu
Doziranje i opća pravila za uporabu otopina ActoveginaActovegin u ampulama od 2 ml, 5 ml i 10 ml namijenjen je za parenteralnu primjenu - to jest za intravenske, intraarterijske ili intramuskularne injekcije. Osim toga, otopina iz ampula može se dodati gotovim pripravcima za infuziju ("kapaljke"). Otopine u ampulama spremne su za upotrebu. To znači da ih nije potrebno prethodno razrijediti, dodati ili na drugi način pripremiti za upotrebu. Za korištenje otopina potrebno je samo otvoriti ampulu i uvući njen sadržaj u štrcaljku potrebnog volumena, a zatim ubrizgati.
Koncentracija djelatne tvari u ampulama od 2 ml, 5 ml i 10 ml je ista (40 mg/ml), a razlika između njih je samo u ukupnoj količini djelatne tvari. Očito je da je ukupna doza djelatne tvari minimalna u ampulama od 2 ml (80 mg), prosječna u ampulama od 5 ml (200 mg), a maksimalna u ampulama od 10 ml (400 mg). To je učinjeno radi praktičnosti korištenja lijeka, kada za proizvodnju injekcije samo trebate odabrati ampulu s takvim volumenom otopine koja sadrži potrebnu dozu (količinu aktivne tvari) koju je propisao liječnik. Osim ukupnog sadržaja djelatne tvari, nema razlike između ampula s otopinom od 2 ml, 5 ml i 10 ml.
Ampule s otopinom treba čuvati na tamnom, tamnom mjestu pri temperaturi zraka od 18 - 25 o C. To znači da ampule treba čuvati u kartonskoj kutiji u kojoj su prodane ili u bilo kojoj drugoj dostupnoj kutiji. Nakon otvaranja ampule, otopinu treba odmah upotrijebiti, njeno skladištenje nije dopušteno. Nemojte koristiti otopinu koja je neko vrijeme bila pohranjena u otvorenoj ampuli, jer u nju mogu ući mikrobi iz okoline, što će narušiti sterilnost lijeka i može izazvati negativne posljedice nakon ubrizgavanja.
Otopina u ampulama ima žućkastu nijansu, čiji intenzitet može biti različit u različitim serijama lijeka, budući da ovisi o karakteristikama sirovine. Međutim, razlika u intenzitetu boje otopine ne utječe na učinkovitost lijeka.
Nemojte koristiti otopinu koja sadrži čestice ili zamućenu. Ovu otopinu treba odbaciti.
Budući da Actovegin može izazvati alergijske reakcije, preporuča se napraviti probnu injekciju prije početka terapije ubrizgavanjem 2 ml otopine intramuskularno. Nadalje, ako osoba nekoliko sati ne pokazuje znakove alergijske reakcije, terapija se može sigurno provesti. Otopina se daje u potrebnoj dozi intramuskularno, intraarterijski ili intravenski.
Ampule s otopinama opremljene su prekidom za jednostavno otvaranje. Točka loma je jarko crvena nanesena na vrh ampule. Ampule treba otvoriti na sljedeći način:
- Uzmite ampulu u ruke tako da lomna točka bude usmjerena prema gore (kao što je prikazano na slici 1);
- Lupnite staklo prstom i nježno protresite ampulu tako da otopina iscuri od vrha prema dnu;
- Prstima druge ruke odlomite vrh ampule u području špica odmičući se od sebe (kao što je prikazano na slici 2).
Slika 1– Pravilno podizanje ampule s točkom loma prema gore.
Slika 2- Pravilno lomljenje vrha ampule za njeno otvaranje.
Doziranje i način primjene Actoveginovih otopina određuje liječnik. Međutim, morate znati da je za postizanje najbržeg mogućeg učinka optimalno primijeniti otopine Actovegina intravenski ili intraarterijski. Nešto sporiji terapijski učinak postiže se intramuskularnom injekcijom. Kod intramuskularnih injekcija ne može se primijeniti više od 5 ml otopine Actovegina odjednom, a kod intravenskih ili intraarterijskih injekcija lijek se može primijeniti u znatno većoj količini. To treba uzeti u obzir pri odabiru načina primjene lijeka.
Ovisno o težini tijeka bolesti i težini kliničkih simptoma, obično se prvi dan propisuje 10-20 ml otopine intravenski ili intraarterijski. Nadalje, od drugog dana do kraja terapije, primjenjuje se 5-10 ml otopine intravenski ili 5 ml intramuskularno.
Ako se odluči da se Actovegin daje infuzijom (u obliku "kapaljke"), tada se 10 - 20 ml otopine iz ampula (na primjer, 1 - 2 ampule po 10 ml) ulije u 200 - 300 ml otopine za infuziju (fiziološke otopine ili otopine glukoze 5%). Dobivena otopina se zatim ubrizgava brzinom od 2 ml/min.
Ovisno o vrsti bolesti u kojoj se koristi Actovegin, trenutno se preporučuju sljedeće doze za injekciju otopine:
- Metabolički i vaskularni poremećaji mozga (traumatska ozljeda mozga, cerebrovaskularna insuficijencija) - 5-25 ml otopine se primjenjuje dnevno tijekom dva tjedna. Nakon završetka tijeka injekcija Actovegina, prelazi se na uzimanje lijeka u tabletama kako bi se održao i učvrstio postignuti terapeutski učinak. Osim toga, umjesto prelaska na tablete za održavanje, možete nastaviti s ubrizgavanjem Actovegina ubrizgavanjem 5-10 ml otopine intravenski 3-4 puta tjedno tijekom dva tjedna.
- Ishemijski moždani udar - Actovegin se primjenjuje infuzijom ("kapaljkom"), dodajući 20 - 50 ml otopine iz ampula u 200 - 300 ml fiziološke otopine ili 5% otopine dekstroze. U ovoj dozi, lijek se infuzira dnevno tjedan dana. Zatim u 200-300 ml otopine za infuziju (fiziološka otopina ili dekstroza 5%) dodajte 10-20 ml otopine Actovegina iz ampula i ubrizgajte ovu dozu dnevno u obliku "kapaljki" još dva tjedna. Nakon završetka tijeka "kapaljki" s Actoveginom, prelazi se na uzimanje lijeka u obliku tableta.
- Angiopatija (periferni vaskularni poremećaji i njihove komplikacije, na primjer, trofični ulkusi) - Actovegin se primjenjuje infuzijom ("kapaljka"), dodajući 20-30 ml otopine iz ampula u 200 ml fiziološke otopine ili 5% otopine dekstroze. U ovoj dozi, intravenskoj infuziji, lijek se primjenjuje dnevno tijekom četiri tjedna.
- Dijabetička polineuropatija - Actovegin se primjenjuje intravenozno, 50 ml otopine iz ampula, dnevno tijekom tri tjedna. Nakon završetka tijeka injekcija, prelazi se na uzimanje Actovegina u obliku tableta 4 do 5 mjeseci kako bi se održao postignuti terapeutski učinak.
- Zacjeljivanje rana, čireva, opeklina i drugih rana na koži - otopina se ubrizgava iz ampula od 10 ml intravenski ili 5 ml intramuskularno dnevno ili 3-4 puta tjedno, ovisno o brzini zacjeljivanja defekta. Osim u injekcijama, Actovegin se može koristiti u obliku masti, kreme ili gela za ubrzavanje zacjeljivanja rana.
- Prevencija i liječenje oštećenja zračenjem (tijekom terapije zračenjem tumora) kože i sluznice - Actovegin se ubrizgava 5 ml otopine iz ampula intravenski dnevno, između sesija zračenja.
- Radijacijski cistitis - ubrizgajte 10 ml otopine iz ampula transuretralno (kroz uretru) dnevno. Actovegin se u ovom slučaju koristi u kombinaciji s antibioticima.
Intramuskularno se ne može primijeniti više od 5 ml otopina iz ampula u isto vrijeme, jer u većoj količini lijek može imati jak iritantan učinak na tkiva, što se očituje jakom boli. Stoga se za intramuskularnu primjenu smiju koristiti samo ampule od 2 ml ili 5 ml otopine Actovegina.
Da biste napravili intramuskularnu injekciju, najprije morate odabrati dio tijela gdje se mišići približavaju koži. Ta područja su lateralna gornja bedra, lateralna gornja trećina ramena, trbuh (kod osoba koje nisu pretile) i stražnjica. Zatim se područje tijela u koje će se ubrizgati obriše antiseptikom (alkohol, Belasept, itd.). Nakon toga se ampula otvori, iz nje se izvuče otopina u štrcaljku i okrene iglom naopačke. Nježno lupnite prstom po površini štrcaljke u smjeru od klipa prema igli kako biste ogulili mjehuriće zraka sa stijenki. Zatim, kako biste uklonili zrak, pritisnite klip štrcaljke sve dok se na vrhu igle ne pojavi kap ili kap otopine. Nakon toga, igla šprice se umetne okomito na površinu kože duboko u tkiva. Zatim, pritiskom na klip, polako otpustite otopinu u tkivo i uklonite iglu. Mjesto ubrizgavanja se ponovno tretira antiseptikom.
Svaki put se odabire novo mjesto za ubrizgavanje koje treba sa svih strana biti udaljeno 1 cm od tragova prethodnih ubrizgavanja. Ne smijete ubosti dva puta na isto mjesto, fokusirajući se na trag koji je ostao nakon injekcije na koži.
Budući da su injekcije Actovegina bolne, preporuča se mirno sjediti 5-10 minuta nakon injekcije i pričekati dok bol ne prestane.
Actovegin otopina za infuziju - upute za uporabu
Otopine za infuziju Actovegina dostupne su u dvije varijante - u fiziološkoj otopini ili otopini dekstroze. Ne postoji temeljna razlika između njih, tako da možete koristiti bilo koju verziju gotovog rješenja. Takve otopine Actovegina dostupne su u bočicama od 250 ml u obliku gotove infuzije ("kapaljke"). Otopine za infuziju daju se intravenozno kapanjem ("kapaljkom") ili intraarterijskim mlazom (iz štrcaljke, kao intramuskularno). Ubrizgavanje kapanjem u venu treba provoditi brzinom od 2 ml / min. Budući da Actovegin može izazvati alergijske reakcije, preporuča se napraviti probnu injekciju prije "kapaljke", za koju se intramuskularno ubrizgava 2 ml otopine. Ako se nakon nekoliko sati nije razvila alergijska reakcija, tada možete sigurno početi davati lijek intravenski ili intraarterijski u potrebnoj količini.
Ako u pozadini primjene Actovegina osoba razvije alergijske reakcije, tada treba prekinuti upotrebu lijeka i započeti potrebnu terapiju antihistaminicima (Suprastin, Difenhidramin, Telfast, Erius, Cetirizin, Cetrin, itd.). ). Ako je alergijska reakcija vrlo teška, tada se ne smiju koristiti samo antihistaminici, već i glukokortikoidni hormoni (prednizolon, betametazon, deksametazon itd.).
Otopine za infuziju obojene su žućkasto, čija nijansa može biti različita za pripravke različitih serija. Međutim, takva razlika u intenzitetu boje ne utječe na učinkovitost lijeka, jer je to zbog karakteristika sirovina koje se koriste za proizvodnju Actovegina. Ne smiju se koristiti zamućene otopine ili otopine koje sadrže plutajuće čestice vidljive oku.
Ukupno trajanje terapije je obično 10-20 infuzija ("kapaljki") po kuri, ali ako je potrebno, trajanje liječenja može se povećati od strane liječnika. Doze Actovegina za intravensku infuziju u različitim uvjetima su sljedeće:
- Cirkulatorni i metabolički poremećaji u mozgu (traumatska ozljeda mozga, nedostatak prokrvljenosti mozga itd.) - 250-500 ml (1-2 bočice) se daje jednom dnevno, dnevno tijekom 2-4 tjedna. Nadalje, ako je potrebno, kako bi se učvrstio dobiveni terapeutski učinak, prelazi se na uzimanje tableta Actovegina ili se nastavlja intravenozno ubrizgavanje otopine, 250 ml (1 bočica) 2-3 puta tjedno još 2 tjedna.
- Akutni poremećaji moždane cirkulacije (moždani udar i sl.) - 250 - 500 ml (1 - 2 bočice) se daje jednom dnevno, dnevno ili 3 - 4 puta tjedno tijekom 2 - 3 tjedna. Nadalje, ako je potrebno, prelaze na uzimanje Actovegin tableta kako bi se učvrstio dobiveni terapeutski učinak.
- Angiopatija (poremećaj periferne cirkulacije i njegove komplikacije, na primjer, trofični ulkusi) - 250 ml (1 bočica) se daje jednom dnevno, dnevno ili 3-4 puta tjedno tijekom 3 tjedna. Istovremeno s "kapaljkama", Actovegin se može primjenjivati izvana u obliku masti, kreme ili gela.
- Dijabetička polineuropatija - 250 - 500 ml (1 - 2 bočice) se daje jednom dnevno, dnevno ili 3 - 4 puta tjedno tijekom 3 tjedna. Zatim svakako prijeđite na uzimanje Actovegin tableta kako biste učvrstili dobiveni terapeutski učinak.
- Trofični i drugi ulkusi, kao i dugotrajne nezacjeljujuće rane bilo kojeg podrijetla - 250 ml (1 bočica) se daje jednom dnevno, dnevno ili 3-4 puta tjedno, do potpunog zacjeljivanja rane. Istovremeno s primjenom infuzije, Actovegin se može koristiti lokalno u obliku gela, kreme ili masti za ubrzavanje zacjeljivanja rana.
- Prevencija i liječenje oštećenja zračenjem (tijekom terapije zračenjem tumora) kože i sluznice - 250 ml (1 bočica) se daje jedan dan prije početka, a zatim dnevno tijekom cijelog trajanja terapije zračenjem, te dodatno još dva tjedna. nakon zadnje sesije zračenja.
posebne upute
Kod ponovljene intravenske, intramuskularne ili intraarterijske primjene Actovegina potrebno je pratiti razinu elektrolita u krvi (kalcij, kalij, natrij, klor) i postotak vode u tijelu (hematokrit).Budući da Actovegin može izazvati alergijske reakcije, preporuča se napraviti probnu injekciju prije parenteralne primjene (intravenozno, intramuskularno ili intraarterijski). Da biste to učinili, 2 ml otopine za infuziju ili otopine za injekciju Actovegina ubrizgava se intramuskularno i čeka 2 sata. Ako se u roku od dva sata ne pojave znakovi alergije, Actovegin se može primijeniti parenteralno u potrebnim količinama.
Kada koristite Actovegin tablete, gel, kremu i mast, nije potrebno provoditi probnu injekciju, budući da se ovi oblici doziranja mogu brzo otkazati u slučaju alergijske reakcije.
Prije uporabe rješenja Actovegina, uvijek ih morate pažljivo ispitati. Ako je otopina mutna ili sadrži plutajuće čestice, ne smije se koristiti. Mogu se koristiti samo bistre otopine žućkaste boje bilo kojeg intenziteta. Ako se otopine iz različitih serija jako razlikuju u intenzitetu žućkaste boje, ali nisu zamućene i ne sadrže čestice, tada se mogu koristiti bez straha, jer boja lijeka može varirati, jer je to zbog svojstava sirovina (goveđa krv). Razne varijacije u boji otopine ne utječu na njenu učinkovitost.
Otopine Actovegina, kako u ampulama tako iu bočicama, treba upotrijebiti odmah nakon otvaranja pakiranja. Nemojte skladištiti otvorene otopine. Također je neprihvatljivo koristiti rješenja koja su neko vrijeme pohranjena u otvorenom pakiranju.
Za intravensku infuzijsku primjenu ("kapaljke") mogu se koristiti i infuzijske otopine u bočicama od 250 ml i otopine u ampulama od 2 ml, 5 ml i 10 ml. Samo otopine za infuziju spremne su za upotrebu i mogu se davati bez pripreme, a otopine iz ampula za ugradnju "kapaljke" prethodno je potrebno uliti u infuzijsku otopinu u potrebnoj količini (200 - 300 ml fiziološke otopine, odnosno 200 - 300 ml otopine dekstroze ili 200 - 300 ml 5%) otopine glukoze.
Intramuskularno se može primijeniti najviše 5 ml otopine za injekciju odjednom. Intravenske i intraarterijske injekcije mogu se primijeniti u velikim količinama (do 100 ml odjednom).
Predozirati
U ruskim službenim uputama za uporabu nema naznaka o mogućnosti predoziranja bilo kojim oblikom doziranja Actovegina. Međutim, u uputama koje je odobrilo Ministarstvo zdravstva Kazahstana, postoje naznake da pri korištenju tableta i otopina Actovegina može doći do predoziranja, što se očituje bolovima u želucu ili pojačanim nuspojavama. U takvim slučajevima preporuča se prekinuti upotrebu lijeka, izvršiti ispiranje želuca i provesti simptomatsku terapiju usmjerenu na održavanje normalnog funkcioniranja vitalnih organa i sustava. Predoziranje Actovegin gelom, kremom ili mašću nije moguće.
Utjecaj na sposobnost upravljanja mehanizmima
Niti jedan oblik doziranja Actovegina (mast, krema, gel, tablete, otopine za injekcije i otopine za infuziju) ne utječe na sposobnost kontrole mehanizama, stoga, u pozadini upotrebe lijeka u bilo kojem obliku, osoba se može uključiti u bilo kojoj vrsti aktivnosti, uključujući one koje zahtijevaju veliku brzinu reakcija i koncentraciju pažnje.Interakcija s drugim lijekovima
Oblici Actovegina za vanjsku upotrebu (gel, krema i mast) ne djeluju s drugim lijekovima. Stoga se mogu koristiti u kombinaciji s bilo kojim drugim sredstvima za oralnu primjenu (tablete, kapsule) i za lokalnu primjenu (kreme, masti i sl.). Samo ako se Actovegin koristi u kombinaciji s drugim vanjskim sredstvima (masti, kreme, losioni, itd.), Treba održavati razmak od pola sata između primjena dva pripravka, a ne mazati odmah jedan nakon drugog.Otopine i tablete Actovegina također ne djeluju s drugim lijekovima, pa se mogu koristiti kao dio kompleksne terapije s bilo kojim drugim sredstvima. Međutim, treba imati na umu da se otopine Actovegina ne mogu miješati u jednoj štrcaljki ili u jednoj "kapaljki" s drugim lijekovima.
S oprezom, otopine Actovegina treba kombinirati s pripravcima kalija, diureticima koji štede kalij (Spironolakton, Veroshpiron itd.) I ACE inhibitorima (Captopril, Lisinopril, Enalapril itd.).