EKG'de koroner sinüs ritmi. Sinüs düğümünün otomatik işlevinin ihlallerinin ekg teşhisi, değiştirme kompleksleri ve ritimleri. Büyük Tıp Sözlüğü

Koroner sinüs en çok büyük damar kalpler. Koroner arter yoluyla hayati girişimsel yaklaşımlar nedeniyle arteriyel muadili ile karşılaştırıldığında en az çalışılanıdır. Çoğunluk modern prosedürler elektrofizyolojide koroner sinüs ve kollarının derinlemesine incelenmesi gerekir.

Temel anatomi

Bu geniş bir kanaldır - yaklaşık 2-5,5 cm uzunluğunda ve 5-15 mm çapında bir açıklık. Tibesian valf adı verilen endokardiyal bir kıvrımı vardır. Embriyonik sinüs açıklığının sağ kapağının kaudal kısmıdır. Koroner sulkusun diyafragmatik kısmında bulunur.

fizyoloji

Koroner sinüs, büyük kalp damarı ile ana arka yan damarın birleşmesi ile oluşur. Birincisi, sol ön inen artere benzer şekilde interventriküler oluktan geçer. Koroner sinüse giren diğer ana kollar, alt sol ventrikül ve orta kalp damarlarıdır. Ayrıca, atriyal miyokardiyum, Tibesia'nın çeşitli atriyal damarları ve damarları yoluyla içine akar.

Embriyoloji

Fetal gelişim sırasında, tek kalp tüpü birincil atriyum ve sinüs venüs oluşturur. Hamileliğin dördüncü haftasında, embriyonun üç ana çift sistemi - kardinal, göbek ve ventriküler sinüs venozunda birleşir. Dördüncü hafta boyunca, sol akışı ile sol atriyum arasında bir invajinasyon meydana gelir ve sonunda onları ayırır. Sinüs veninin transvers segmenti sağa kaydığında, posterior ventriküler oluk boyunca sol akımı çeker. Kalp damarları ve koroner sinüs oluşur.

Anlam

İki tane bireysel fonksiyonlar. İlk olarak, miyokardiyal bir drenaj yolu sağlar. İkincisi, onu beslemek için alternatif bir yol sunar. Koroner sinüslerin görevi toplayıcı olmaktır. venöz kan kalp odalarından. Koroner sinüs kalp kanının %60-70'ini toplar. Kalp cerrahisinde büyük ilgi görmektedir ve aşağıdakiler için kullanılır:

• retrograd pacing;
• ekstra tele sirkülasyon ile;
• kulak taşikordilerinin radyofrekans ablasyonu;
• mitral kapak cerrahisinde protez yapımı.

Fayda

Yeni girişimsel tedavilerin gelişmesiyle birlikte koroner sinüs önemli bir yapı haline gelmiştir. Faydaları aşağıdaki gibidir:

• kabile dallarının içine, sol ventrikülleri uyarmak için elektrokateter uyarıcıları sokulur;
• endokaviter elektrofizyolojik inceleme sırasında elektriksel potansiyelleri kaydetmek için teşhis iletkenleri yerleştirilir;
• kol dallarında, solun transkateter ablasyonları ventriküler taşikardi;
• içinde yardımcı kirişlerin çıkarılması gerçekleştirilir;
• atriyal fibrilasyonun önlenmesi için yararlı olan sol atriyumu uyarmak için iletkenler içerebilir;
• interventriküler septumun delinmesi için anatomik bir bulgudur.

Kusurlar

Konjenital kalp hastalığı ile ilgili önemli miktarda bilgi içinde, koroner sinüs ile ilgili anomaliler nispeten az dikkat çekmiştir. Bazıları sahip olsa da büyük önem. İzole ve zararsız olabilirler, ancak çeşitli ciddi malformasyonların bir bileşeni de olabilirler. Bu tür kusurların fark edilmemesi ciddi cerrahi sorunlara yol açabilir.

En yaygın anomali koroner sinüsün genişlemesidir. Kalpte şant olup olmamasına göre iki geniş gruba ayrılabilir.

Bir sonraki anomali koroner sinüsün olmamasıdır. Her zaman sol superior vena kava ile sol atriyumun kalıcı bağlantısı, atriyal septal defekt ve diğer ek bozukluklarla ilişkilidir. Genellikle karmaşık bir fonksiyonel anomalinin parçası olarak sağ atriyum seviyesinde sağdan sola şantı vardır.

Diğer bir kusur, sağ koroner sinüsün atrezisi veya stenozudur. Bu durumda, anormal venöz kanallar kanın tek yolu veya ana kollateral çıkışı olarak hizmet eder.

Valsava sinüsünün anevrizması

Aort kökünün bu anormal genişlemesine koroner sinüs anevrizması da denir. Çoğu zaman sağ tarafta bulunur. Aortik ortamın birleşim yerindeki plağın elastikiyetinin zayıf olması sonucu oluşur. Normal sinüs çapı erkeklerde 4,0 cm'den, kadınlarda 3,6 cm'den azdır.

Koroner sinüs anevrizması doğuştan veya kazanılmış olabilir. Birincisi hastalıklarla ilişkili olabilir bağ dokusu. O ile ilişkili biküspit kapakçıklar aort. Edinilmiş form, ateroskleroz ve kistik nekrozdaki kronik değişikliklere ikincil olarak ortaya çıkabilir. Ayrıca nedenler göğüs travması, bakteriyel endokardit, tüberküloz olabilir.

Hasta sinüs Sendromu

Terim, 1962'de Amerikalı kardiyolog Bernard Lown tarafından tanıtıldı. Tanı, elektrokardiyogramdaki tipik sonuçlardan en az birinin gösterilmesi durumunda konulabilir:

• koroner sinüsün yetersiz bradikardisi;
• solma sinüs düğümü;
• sinoatriyal blok;
• atriyal fibrilasyon;
• atriyal çarpıntı;
• supraventriküler taşikardi.

En yaygın neden sendrom arteriyel hipertansiyon Bu da atriyumda kronik strese ve ardından aşırı gerilmeye yol açar. kas lifleri. Anahtar inceleme yöntemi uzun süreli bir EKG'dir.

patolojiler

Kardiyopatilerde ve kalbin fonksiyonlarını bozan hastalıklarda koroner sinüs etkilenebilir. Çoğu durumda, bu hastalıklar patolojilerle ilişkilidir. Koroner arterler. Bunlardan en yaygın olanları:

1. Anormal venöz dönüş. Bu nadir patoloji doğum kusuru Koroner sinüsü etkileyen gelişme. Kalp yetmezliğine yol açabilen organ fonksiyon bozukluğuna neden olur.
2. Miyokardiyal enfarktüs. Kalp krizi de denir. Miyokardın bir kısmının yıkımına karşılık gelir. Oksijensiz hücreler çöker ve ölür. Bu işlev bozukluğuna yol açar kalp kasılması ve kalp durması. Miyokard enfarktüsü ritim bozukluğu ve yetersizlik ile kendini gösterir.
3. Anjina, göğüs ağrısı. Bu patoloji, iç karartıcı ve derin ağrıya karşılık gelir. göğüs. Çoğu zaman bu, stres zamanlarında olur. Ağrının nedeni, genellikle koroner sinüsü etkileyen patolojilerle ilişkili olan miyokardiyuma uygunsuz bir oksijen beslemesidir.

Koroner sinüslerin incelenmesi

Zamanında tedavi için çeşitli patolojiler Koroner damarlar düzenli olarak incelenmelidir. Birkaç aşamadan geçer:

1. Klinik muayene. Koroner sinüs ritmini incelemek ve nefes darlığı ve çarpıntı gibi semptomları değerlendirmek için yapılır.
2. Tıbbi kontrol. Teşhisi kurmak veya doğrulamak için bir kardiyak veya Doppler ultrason yapılabilir. Koroner anjiyografi, CT ve MRI ile desteklenebilirler.
3. Elektrokardiyogram. Bu anket, analiz etmemizi sağlar. elektriksel aktivite organ.
4. Stres elektrokardiyogramı. Egzersiz sırasında kalbin elektriksel aktivitesini analiz etmenizi sağlar.

en sık ektopik ritim koroner sinüs bölgesinden yayılan ritimdir.

Bu alandan doğan ritim olasılığı ilk olarak Zahn (1912) tarafından işaret edilmiştir: elektron mikroskobu verileri orada P-hücrelerinin varlığını gösterdi. Bu ritme sahip impulslar, sağ atriyumda, koroner sinüsün ağzına yakın bir yerde bulunan kalp pilinin hücrelerinde meydana gelir (L. Tomov, Il. Tomov, 1976).

Deneysel veriler, koroner sinüs ritminin oluşumunun sinüs düğümünün yenilgisinden kaynaklandığını göstermiştir.

-de histolojik çalışmalar(Rossi, 1969, 1970) çoğu durumda koroner sinüsün ritmi ile sinüs düğümünün (fibrozis, atrofi, amiloidoz) ve çevredeki sinir pleksuslarının etkilendiği bulunmuştur.

Klinik tablo çok karakteristik değildir, koroner sinüsün ritmi bazen pratik olarak gözlenir. sağlıklı insanlar. Elektrokardiyogramda P dalgasının şekli ve süresi R-R aralığı. P dalgası ventrikülerden önce gelir QRS kompleksi. I ve aVL'de, P dalgası pozitiftir ve sıklıkla hafifçe bastırılmıştır. II, III ve aVF derivasyonlarında P dalgası daima negatiftir; aVR'de genellikle pozitif, bazen negatiftir.

İÇİNDE göğüs uçları V 1 - V 6 P dalgası genellikle pozitiftir. R-R aralığı kısalır (0,12 s'den az), ancak bazen koroner sinüsten ventriküllere giden impuls yavaşladığında uzar. Çeşitli derivasyonlardaki P dalgasının şekli ve koroner sinüs ritmindeki P-R aralığının süresi sorunu kesin olarak çözülmüş sayılamaz. Daha ileri deneysel çalışmalara ve klinik gözlemlere ihtiyaç vardır.

Koroner sinüsün ritmi dolaşım bozukluklarına neden olmaz.

Tanı, bir elektrokardiyografik çalışma temelinde kurulur.

Tedavi, deri altına 1 ml% 0.1'lik bir atropin çözeltisinin verilmesinden veya günde 3 kez 0.01 g alupentin yutulmasından oluşur ve tam bir enine blokaj ile birleştirildiğinde, implantasyona başvurmak gerekir. yapay sürücü ritim. Koroner sinüs ritmi saptandığında klinik bulgular tedavi gerekli değildir.

"Kalbin iletim sistemi hastalıkları", L.I. Fogelson

kalp pilinin kalbin koroner sinüsüne yakın bir yerde bulunan miyokardiyal bölge olduğu, kalbin pasif heterotopik otomatizminin bir formu; sadece elektrokardiyografi ile teşhis edilir.

İzleme değeri Koroner Sinüs Ritmi diğer sözlüklerde

Ritim- m.Yunanca. ölçü, müzikte veya şiirde; boyutsal vurgu, ses broşu, ilahi.
Dahl'ın Açıklayıcı Sözlüğü

Ritim- Aktif, artistik, çılgın, canlı, şiddetli, hızlı, önemli, neşeli, virtüöz, etkileyici, uyuşuk, uyumlu, uyumlu, zarif, arkadaş canlısı, birleşik, ........
lakaplar sözlüğü

Ritim M.- 1. Bazılarının tek tip değişimi. hareketin doğasında olan öğeler (ses, motor vb.), akış, bir şeyin gelişimi. // Ölçülür, bir şekilde ayarlanır. yol taşıma........
Efremova'nın Açıklayıcı Sözlüğü

Ritim- ritim, m (Yunan ritimleri). Bazılarının tek tip değişimi elemanlar, momentler (hızlanma ve yavaşlama, hareket halindeki gerilme ve zayıflama veya bir şeyin gidişatı.). dans. hareketler........
Ushakov'un Açıklayıcı Sözlüğü

Ritim- -A; m [Yunanca. ritimler]
1. Bazılarının tek tip değişimi. elemanlar (ses, motor vb.). Solunum ritmi. Kalp ritmi. Doğuştan gelen bir ritim duygusuna sahip olun. / Tutarlılık Hakkında........
Kuznetsov'un Açıklayıcı Sözlüğü

Ritim-- , RITMO ... Bileşik kelimelerin ilk kısmı. Ritim ile ilişkiyi belirtir; ritmik. Ritim balesi, ritoplastik, ritim bölümü, ritim dansı.
Kuznetsov'un Açıklayıcı Sözlüğü

Ritim grubu- -S; Ve. Düzenlemenin ritmik temeli olan bir müzik aleti grubu, performans yaratılır.
Kuznetsov'un Açıklayıcı Sözlüğü

alfa ritmi- (syn.: alfa dalgaları, Berger'in ritmi) insan EEG'sinde gözlenen, 8-12 Hz frekans ve 50 mikrovolta kadar genlik ile beynin toplam potansiyelindeki dalgalanmalar esas olarak ........
Büyük tıbbi sözlük

Berger Ritmi- (N. Berger, 1873-1941. Alman nöropatolog ve psikiyatrist) bkz. Alfa ritmi.
Büyük Tıp Sözlüğü

beta ritmi- (syn. beta dalgaları) esas olarak çeşitli uyaranların etkisi altında gözlenen, beynin toplam potansiyelinin 14-30 Hz frekansta düşük genlikli salınımları, ........
Büyük Tıp Sözlüğü

Bonnet Kavernöz Sinüs Sendromu- (P. Bonnet, 1884-1959, Fransız göz doktoru) bkz. Tromboz sendromu Kavernöz sinüs.
Büyük Tıp Sözlüğü

Üstün Taşlı Sinüs Oluğu- (sulcus sinüs petrosi superioris, PNA; sulcus petrosus superior, BNA; sulcus cristae pyramidis, JNA; eşanlamlı: piramit tepe karık, üst taşlı karık) üst kenarı piramitler Şakak kemiği,........
Büyük Tıp Sözlüğü

Superior sagital sinüsün oluğu- (sulcus sinüs sagittalis superioris, PNA; sulcus sagittalis, BNA, JNA) frontal, pariyetal ve oksipital kemiklerin iç yüzeyinde bulunan, yanlardan geçen çöküntülerin ortak adı sagital düzlem;........
Büyük Tıp Sözlüğü

Enine sinüs oluğu- (sulcus sinüs transversi, PNA; sulcus transversus, BNA, JNA; syn. transvers oluk) oksipital kemiğin iç yüzeyinde aynı adı taşıyan venöz sinüsün yerleştirildiği bir çöküntü.
Büyük Tıp Sözlüğü

Sigmoid Sinüs Oluğu- (sulcus sinüs sigmoidei, PNA) parietal, temporal ve oksipital kemiklerin iç yüzeylerinde aynı isimli venöz sinüsün yer aldığı girintilerin genel adı.
Büyük Tıp Sözlüğü

Botkin Ritim Bıldırcını- (S. P. Botkin) bkz. Bir bıldırcın ritmi.
Büyük Tıp Sözlüğü

Koroner Dolaşım Süresi- (senkronizasyon hızı koroner dolaşım) kanın kalbin koroner arterlerinin ağzından koroner sinüse geçtiği süre.
Büyük Tıp Sözlüğü

gama ritmi- (eşzamanlı gama dalgaları) beynin toplam potansiyelinin 31-70 Hz frekans ve 25 mikrovolta kadar genlik ile sinüzoidal salınımları.
Büyük Tıp Sözlüğü

delta ritmi- Delta dalgalarına bakın.
Büyük Tıp Sözlüğü

Koroner Sinüs Damperi- (v. sinüs koronarii, PNA, JNA; v. sinüs koronarii (Thebesii), BNA; eşanlamlı: Z. koroner sinüs, Tebesius valfi, Thebesia valfi) Z. endokardiyum tarafından oluşturulan, koroner boşluğunu örten sinüs ......
Büyük Tıp Sözlüğü

Günlük Ritim- , genellikle yaklaşık 24 saate karşılık gelen dahili "saat" mekanizması. Her şeyden önce, uyku ve uyanışın döngüsel doğasıyla bağlantılıdır, ancak döngüsel değişimler için de geçerlidir.
Bilimsel ve teknik ansiklopedik sözlük

Mu ritmi- (syn. Rolandic ritim) beynin biyopotansiyellerinin salınımlarının 7-11 Hz frekanslı ritmi, şekli elektroensefalogramda şuna benzer: Yunan harfi((mu).
Büyük Tıp Sözlüğü

Ritim Biyolojik- (Yunan ritmi ölçülür, ritim) bkz. Biorhythm.
Büyük Tıp Sözlüğü

Dörtnala Ritmi- kalbin bir ekstratonunun (veya ekstratonlarının) varlığından oluşan bir oskültasyon fenomeni.
Büyük Tıp Sözlüğü

Ritim Dörtnala Diyastolik- (syn. R. g. ventriküler) R. g., diyastol sırasında ekstratonların kaydedildiği.
Büyük Tıp Sözlüğü

Ritim Dörtnala Ventriküler- bkz. Diyastolik dörtnala ritmi.
Büyük Tıp Sözlüğü

Dörtnala ritmi Mesodiastolic- (Yunan mezosu ortalaması + diyastol) diyastolik R. g., ekstratonun yaklaşık olarak diyastolün ortasında belirlendiği; R.'nin taşikardi ile kombinasyonu, ciddi miyokardiyal hasarı gösterir.
Büyük Tıp Sözlüğü

Ritim Dörtnala Atriyal- Presistolik dörtnala ritmine bakın.
Büyük Tıp Sözlüğü

Ritim Dörtnala Presistolik- (syn. R. atrial) diyastolik R., burada ekstraton ilk kalp sesinden önce duyulur ve atriyal kasılmadan kaynaklanır; eksik kayıtlı ........
Büyük Tıp Sözlüğü

Dörtnala Ritmi Protodiastolik- (önce Yunan protonu + diyastol) diyastolik R. g., diyastol başlangıcında ekstratonun belirlendiği; aort kapaklarının ve pulmoner gövdenin aynı anda çarpmaması nedeniyle.
Büyük Tıp Sözlüğü

Koroner sinüsün ritmi

kalp pilinin kalbin koroner sinüsünün hemen yakınında bulunan miyokardiyal bölge olduğu, kalbin pasif heterotopik otomatizminin bir formu; sadece elektrokardiyografi ile teşhis edilir.

1. Küçük tıbbi ansiklopedi. - M.: Tıbbi Ansiklopedi. 1991-96 2. İlk sağlık hizmeti. - M.: Büyük Rus Ansiklopedisi. 1994 3. ansiklopedik sözlük Tıbbi terimler. - M.: Sovyet Ansiklopedisi. - 1982-1984.

Diğer sözlüklerde "Koroner sinüsün ritmi" nin ne olduğuna bakın:

Kalp pilinin, kalbin koroner sinüsüne yakın konumlanmış miyokardiyal bölge olduğu, kalbin bir pasif heterotopik otomatizmi biçimi; sadece elektrokardiyografi ile teşhis edilir. Büyük Tıp Sözlüğü

- (Yunan aritmi ritim eksikliği, düzensizlik) miyokardın otomatizm, uyarılabilirlik ve iletiminin çeşitli bozuklukları, genellikle normal dizinin veya kalp atış hızının ihlaline yol açar. Değişiklikler aslında... Tıbbi Ansiklopedi

KALP- KALP. İçindekiler: I. Karşılaştırmalı anatomi........... 162 II. Anatomi ve histoloji ........... 167 III. Karşılaştırmalı fizyoloji .......... 183 IV. Fizyoloji ................... 188 V. Patofizyoloji ................ 207 VI. Fizyoloji, pat. ......

Bu makale hakkında genel anatomi; insan anatomisi için bakınız: İnsan Kalbi. Bu terimin başka anlamları vardır, bkz. Kalp (anlamları). Kalbin işi Kalp (Latince kor, Yunanca ... Wikipedia

VVGBTATNVTs-AYA- HEt BHiH C I C YEAR 4 U BİTKİSEL NEGPNAN CIH TFMA III d*ch*. 4411^1. Jinn RI "Ve ryagshsh ^ chpt * dj ^ LbH yazar Selezneva Tatyana Dmitrievna

42. Koroner dolaşım bozuklukları Koroner kan akışının değeri damar tonuna bağlıdır. koroner damarlar. tahriş vagus siniri genellikle, görünüşe göre kalp atış hızındaki (bradikardi) bir azalmaya ve bir azalmaya bağlı olan koroner kan akışında bir azalmaya neden olur.

22. Atriyoventriküler bileşke ritmi, idiyoventriküler ritim, ekstrasistoller, paroksismal taşikardi

İç Hastalıkları kitabından yazar Myshkina Alla Konstantinovna

22. Atriyoventriküler bileşkenin ritmi, idioventriküler ritim, ekstrasistoller, paroksismal taşikardi 1. Atriyoventriküler bileşkenin ritmi

Koroner kan akımı bozukluklarının cerrahi tedavisi

kitaptan cerrahi hastalıklar yazar Kirienko Aleksandr İvanoviç

Ameliyat koroner kan akımı bozuklukları Patolojinin temel özelliklerini bilmek gerekir. Risk faktörleri, gelişim nedenleri, komplikasyonlar. Kritik stenoz ve aterotromboz kavramı. klinik belirtiler. Teşhisi netleştirme yöntemleri Tedavi: endikasyonlar ve

Koroner risk prognozu

İskemik Kalp Hastalığı kitabından. Hayat Devam Ediyor yazar Kiladze Elena Sergeevna

Koroner riskin prognozu Ateroskleroz için tüm ana risk faktörleri tanımlandığına göre, ateroskleroza karşı ne kadar duyarlı olduğunuzun nasıl belirleneceği sorusu devam etmektedir. Açık bu aşama tıbbın gelişimini tahmin etmek kesinlikle doğrudur

Koroner kan akışının düzenlenmesi

kitaptan normal fizyoloji yazar Agadzhanyan Nikolai Aleksandroviç

Koroner kan akışının düzenlenmesi Hipoksi, koroner kan akışını düzenleyen en önemli faktörlerden biridir. Kalp kası gelen kandan (%60-70) O2 çıkarır. Miyokardın oksijen tüketimi, 1 dakika içinde 100 g kütlesi başına 4-10 ml'dir ve üzerindeki yükte bir artış vardır.

Duygusal-duygusal yaşamın ritmi ve uyanıklığın ritmi

Şizofreni Psikolojisi kitabından yazar Kempinsky Anton

Duygusal-Duygusal Yaşamın Ritmi ve Uyanıklığın Ritmi Her insan, çevresindeki kişilere ve olaylara karşı duygusal-duyusal tutumlarında sürekli dalgalanmalar yaşar. Manzara nasıl hava durumuna, mevsime ve güne göre değişiyorsa, manzara da öyledir.

Ben ve kalbim kitabından. Kalp krizinden sonra orijinal rehabilitasyon yöntemi yazar Babuşkin Anatoli İvanoviç

Bölüm 5 Koroner riskiniz nedir? sağlık sistemleri ve programlar. Hepsi temelde birbirini tekrar eder ve yalnızca bir dizi ayrıntıyla tamamlanır. Onlardan iki seçenekli bir sistem yaptım - önleyici ve rehabilitasyon

Çalışma kapasitesinin ritmi ve beslenmenin ritmi

Biorhythms veya Nasıl sağlıklı olunur kitabından yazar Doskin Valery Anatolievich

Çalışma kapasitesinin ritmi ve beslenmenin ritmi Beslenme ihtiyacının ritmi insan vücudunun doğasında vardır. Bir dizi dolaylı ve doğrudan argüman bunun lehine tanıklık ediyor, bu nedenle oruç sırasında birçok kişinin ritmi fizyolojik fonksiyonlar, enerjinin ritmi dahil

Bölüm 5 Koroner riskiniz nedir?

Ben ve kalbim kitabından. Kalp krizinden sonra orijinal rehabilitasyon yöntemi yazar Babuşkin Anatoli İvanoviç

Bölüm 5 Koroner Riskiniz Nedir? Günümüzde pek çok sağlıklı yaşam sistemi ve programı var. Hepsi temelde birbirini tekrar eder ve yalnızca bir dizi ayrıntıyla tamamlanır. Onlardan iki seçenekli bir sistem yaptım - önleyici ve rehabilitasyon,

Anjiyoplasti ve koroner baypas ameliyatı önlenebilir

Sağlığın temeli olarak Beslenme kitabından. 6 haftada vücut gücünü geri kazanmanın ve kilo vermenin en kolay ve en doğal yolu fazla ağırlık yazar Furman Joel

anjiyoplasti ve bypass ameliyatı kaçınılabilir Benim kararım, dayalı doğru beslenme teşhisi konulan her hastaya hastalık yönetimi tedavisi önerilmelidir. iskemik hastalık düşünmeden önce kalpler