Kuzmina'ya göre ağız hijyeni indeksi. Diş birikintilerinin nicel ve nitel değerlendirmesi. Protokol ve hijyen indeksi. Sert diş dokularının hiperestezisinin yaygınlığı ve şiddeti

SAYFA SONU--

Tersinir, tersinmez ve karmaşık indeksler vardır. -de tersine çevrilebilir indekslerin yardımı periodontal hastalığın dinamiklerini, etkinliğini değerlendirmek tıbbi önlemler. Bu indeksler, diş eti iltihabı ve kanaması, diş hareketliliği, diş eti derinliği ve periodontal cepler gibi semptomların şiddetini karakterize eder. Bunlardan en yaygın olanları PMA indeksi, Russell's periodontal indeks vb.dir. Hijyenik indeksler (Fedorov-Volodkina, Green-Vermilion, Ramfjord vs.) da bu gruba dahil edilebilir.

geri alınamaz endeksler: radyografik indeks, dişeti çekilme indeksi, vb. - rezorpsiyon gibi periodontal hastalık semptomlarının ciddiyetini karakterize eder kemik dokusu alveoler süreç, dişeti atrofisi.

Karmaşık periodontal indekslerin yardımıyla, periodontal dokuların durumunun kapsamlı bir değerlendirmesi verilir. Örneğin Komrke indeksi hesaplanırken, PMA indeksi, periodontal ceplerin derinliği, diş eti marjının atrofi derecesi, diş eti kanaması, diş hareketlilik derecesi ve Svrakoff'un iyot sayısı dikkate alınır.

Ağız hijyeni indeksi

Ağız boşluğunun hijyenik durumunu değerlendirmek için hijyen indeksi Yu.A. Fedorov ve V.V. Volodkina'nın yöntemiyle belirlenir. Dişlerin hijyenik temizliği için bir test olarak, altı alt ön dişin labiyal yüzeyinin bir iyot-iyodür-potasyum çözeltisi (potasyum iyodür - 2 g; kristal iyot - 1 g; damıtılmış su - 40 ml) ile renklendirilmesi kullanılır. .

Nicel değerlendirme, beş noktalı bir sisteme göre gerçekleştirilir:

Diş tacının tüm yüzeyinin boyanması - 5 puan;

Diş kronunun yüzeyinin 3/4'ünün boyanması - 4 puan;

Diş kronunun yüzeyinin 1/2'sinin boyanması - 3 puan;

Diş kronunun yüzeyinin 1/4'ünün boyanması - 2 puan;

Diş kronunun yüzeyinde lekelenme olmaması - 1 puan.

Puanların toplamı incelenen diş sayısına bölünerek ağız hijyeninin bir göstergesi (hijyen indeksi - IG) elde edilir.

Hesaplama aşağıdaki formüle göre yapılır:

IG = Ki (her diş için skorların toplamı) / n

Nerede: IG - genel temizlik indeksi; Ki - bir dişi temizlemenin hijyenik indeksi;

N, incelenen diş sayısıdır [genellikle 6].

Ağız hijyeninin kalitesi şu şekilde değerlendirilir:

İyi IG - 1,1 - 1,5 puan;

Tatmin edici IG - 1, 6 - 2,0 puan;

Yetersiz IG - 2,1 - 2,5 puan;

Kötü IG - 2,6 - 3,4 puan;

Çok zayıf IG - 3,5 - 5,0 puan.

Düzenli ve uygun bakım 1,1–1,6 puan aralığında ağız hijyeni indeksi; 2.6 veya daha fazla IG değeri, düzenli diş bakımı eksikliğini gösterir.

Bu indeks oldukça basittir ve nüfus üzerinde toplu anketler yapılırken de dahil olmak üzere her koşulda kullanılabilir. Hijyen eğitiminde diş temizliğinin kalitesini göstermeye de hizmet edebilir. Hesaplaması, diş bakımının kalitesi hakkında sonuçlar için yeterli bilgi içeriği ile hızlı bir şekilde gerçekleştirilir.

Basitleştirilmiş hijyenik indeks OHI-s [Greene, Vermilion, 1969]

6 komşu diş veya her birinden 1-2 diş incelenir. farklı gruplar alt ve üst çenelerin (büyük ve küçük azı dişleri, kesici dişler); vestibüler ve oral yüzeyleri.

Diş kronunun yüzeyinin 1/3'ü - 1

Dişin tepesinin 1/2 yüzeyi - 2

Diş kronunun yüzeyinin 2/3'ü - 3

Plak yok - 0

Diş yüzeyindeki plak düzgün değilse, daha büyük bir hacimle tahmin edilir veya doğruluk için 2 veya 4 yüzeyin aritmetik ortalaması alınır.

OHI-s = Göstergelerin toplamı / 6

OHI-s = 1, normu veya ideal hijyenik durumu yansıtır;

OHI-s > 1 - kötü hijyenik durum.

Papiller Marjinal Alveoler İndeksi (PMA)

Papiller-marjinal-alveolar indeks (PMA), diş eti iltihabının derecesini ve ciddiyetini değerlendirmenizi sağlar. İndeks mutlak sayı veya yüzde olarak ifade edilebilir.

Enflamatuar sürecin değerlendirilmesi şu şekilde yapılır:

Papilla iltihabı - 1 puan;

Diş eti marjının iltihaplanması - 2 puan;

Alveolar diş eti iltihabı - 3 puan.

Her diş için diş etlerinin durumunu değerlendirin.

Endeks aşağıdaki formül kullanılarak hesaplanır:

PMA \u003d Puan cinsinden göstergelerin toplamı x 100 / 3 x öznedeki diş sayısı

Burada 3, ortalama faktördür.

Dişlerin bütünlüğüne sahip dişlerin sayısı deneğin yaşına bağlıdır: 6-11 yaş - 24 diş; 12-14 yaş - 28 diş; 15 yaş ve üstü - 30 diş. Dişler kaybedildiğinde, gerçek varlığına dayanır.

Patolojik sürecin sınırlı prevalansına sahip endeksin değeri% 25'e ulaşır; patolojik sürecin belirgin yaygınlığı ve yoğunluğu ile göstergeler% 50'ye yaklaşıyor ve daha fazla yayılma patolojik süreç ve ciddiyetinde bir artış -% 51 veya daha fazla.

Schiller-Pisarev testinin sayısal değerinin belirlenmesi

Enflamatuar sürecin derinliğini belirlemek için L. Svrakov ve Yu Pisarev, mukoza zarının iyot-iyodür-potasyum çözeltisi ile yağlanmasını önerdi. Derin lezyon alanlarında lekelenme oluşur bağ dokusu. Bunun nedeni birikim Büyük bir sayı Enflamasyon bölgelerinde glikojen. Test oldukça hassas ve objektiftir. Enflamatuar süreç azaldığında veya durduğunda, renk yoğunluğu ve alanı azalır.

Bir hastayı muayene ederken diş etleri belirtilen solüsyonla yağlanır. Renklenme derecesi belirlenir ve diş etlerinin yoğun şekilde koyulaştığı alanlar muayene haritasında sabitlenir, nesnelleştirme için sayılarla (noktalarla) ifade edilebilir: diş eti papillasının renklenmesi - 2 puan, dişeti marjının renklenmesi - 4 puan , alveoler diş etlerinin boyanması - 8 puan. Toplam puan, çalışmanın yürütüldüğü diş sayısına bölünür (genellikle 6):

İyot değeri = Her diş için skorların toplamı / İncelenen diş sayısı

Hafif iltihaplanma süreci - 2,3 puana kadar;

Orta derecede belirgin iltihaplanma süreci - 2.3-5.0 puan;

Yoğun iltihaplanma süreci - 5.1-8.0 puan.

Schiller-Pisarev testi

Schiller-Pisarev testi, epitelyumun keratinizasyonunun olmaması nedeniyle iltihaplanma sırasında içeriği keskin bir şekilde artan diş etlerinde glikojenin saptanmasına dayanır. Sağlıklı diş etlerinin epitelinde glikojen ya yoktur ya da izleri vardır. Enflamasyonun yoğunluğuna bağlı olarak, modifiye edilmiş bir Schiller-Pisarev solüsyonu ile yağlandığında diş etlerinin rengi açık kahverengiden koyu kahverengiye değişir. Sağlıklı bir periodonsiyum varlığında diş etlerinin renginde herhangi bir farklılık olmaz. Antiinflamatuar tedavi diş etlerindeki glikojen miktarını azalttığından, test ayrıca tedavinin etkinliği için bir kriter görevi görebilir.

Enflamasyonu karakterize etmek için aşağıdaki derecelendirme benimsenmiştir:

- diş etlerinin saman sarısı renkte lekelenmesi - negatif test;

- mukoza zarının açık kahverengi renkte boyanması - zayıf pozitif bir test;

– koyu kahverengi renkte boyama – pozitif test.

Bazı durumlarda test, bir stomatoskopun (20 kat büyütme) eş zamanlı kullanımıyla uygulanır. Periodontal hastalıklar için tedavi öncesi ve sonrası Schiller-Pisarev testi yapılır; Spesifik değildir, ancak diğer testler mümkün değilse, tedavi sırasında enflamatuar sürecin dinamiklerinin göreceli bir göstergesi olarak hizmet edebilir.

periodontal indeks

Periodontal indeks (PI), diş eti iltihabının ve diğer periodontal patoloji semptomlarının varlığını hesaba katmayı mümkün kılar: diş hareketliliği, klinik cep derinliği, vb.

Aşağıdaki derecelendirmeler kullanılır:

Değişiklik ve iltihaplanma yok - 0;

Hafif diş eti iltihabı (diş eti iltihabı dişi örtmez)

Her taraftan) - 1;

Ekli epitele zarar vermeyen diş eti iltihabı (klinik

Cep tanımlanmamış) - 2;

Klinik cep oluşumu, disfonksiyonu olan diş eti iltihabı

Hayır, diş hareketsiz - 6;

Tüm periodontal dokularda şiddetli tahribat, diş hareketlidir,

Değiştirilebilir - 8.

Mevcut her dişin periodontal durumu, diş eti iltihabının derecesi, diş hareketliliği ve klinik cebin derinliği dikkate alınarak 0'dan 8'e kadar değerlendirilir. Şüpheli durumlarda, mümkün olan en yüksek derece verilir. Periodonsiyumun bir X-ışını muayenesi mümkün ise, önde gelen işaretin, alveoler sürecin üst kısımlarında kapanan kortikal plakaların kaybolmasıyla kendini gösteren kemik dokusunun durumu olduğu "4" puanı verilir. . röntgen muayenesi periodontal patolojinin ilk gelişim derecesini teşhis etmek için özellikle önemlidir.

Endeksi hesaplamak için, elde edilen puanlar toplanır ve aşağıdaki formüle göre mevcut diş sayısına bölünür:

PI = Her diş için skorların toplamı / Diş sayısı

İndeks değerleri aşağıdaki gibidir:

0.1–1.0 - ilk ve hafif derecede periodontal patoloji;

1.5–4.0 - orta derecede periodontal patoloji;

4.0–4.8 - ciddi derecede periodontal patoloji.

Periodontal hastalıkların tedavisinde ihtiyaç indeksi

Periodontal hastalık (CPITN) tedavisinde ihtiyaç indeksini belirlemek için 10 dişin bulunduğu bölgede (17, 16, 11, 26, 27 ve 37, 36, 31, 46, 47) çevre dokuların incelenmesi gerekmektedir. ).

Bu diş grubu, her iki çenenin periodontal dokularının durumunun en eksiksiz resmini oluşturur.

Çalışma yoklama ile gerçekleştirilir. Özel (düğme) bir prob yardımıyla diş eti kanaması, supra- ve subgingival "tartar" varlığı, klinik bir cep tespit edilir.

CPITN endeksi aşağıdaki kodlarla değerlendirilir:

- hastalık belirtisi yok;

- sondalamadan sonra dişeti kanaması;

- supra- ve subgingival "tartar" varlığı;

– 4–5 mm derinliğinde klinik cep;

– 6 mm veya daha fazla derinliğe sahip klinik cep.

Karşılık gelen hücrelerde sadece 6 dişin durumu kaydedilir. 17 ve 16, 26 ve 27, 36 ve 37, 46 ve 47 numaralı periodontal dişler incelenirken daha ağır bir duruma karşılık gelen kodlar dikkate alınır. Örneğin 17 numaralı diş bölgesinde kanama varsa ve 16 numaralı bölgede “tartar” bulunursa hücreye “tartar” diyen kod girilir yani. 2.

Bu dişlerden herhangi biri eksikse dişlerin yanında duran dişi inceleyin. Yoklukta ve yakınlarda ayakta diş hücre çapraz olarak çizilir ve özet sonuçlara dahil edilmez.

Dental muayenede kullanılan indeksler

Çürük prevalansı yüzde olarak ifade edilir. Bunu yapmak için, belirli diş çürüğü belirtileri (fokal demineralizasyon hariç) bulan kişilerin sayısı, bu grupta incelenenlerin toplam sayısına bölünür ve 100 ile çarpılır.

Belirli bir bölgedeki diş çürüğü prevalansını tahmin etmek veya bu göstergenin farklı bölgelerdeki değerini karşılaştırmak için, 12 yaşındaki çocuklar arasındaki prevalans oranını tahmin etmek için aşağıdaki kriterler kullanılır:

yoğunluk seviyesi

DÜŞÜK - %0-30 ORTA - %31 - %80 YÜKSEK - %81 - %100

Diş çürüğünün yoğunluğunu değerlendirmek için aşağıdaki indeksler kullanılır:

A) geçici (süt) diş çürüklerinin yoğunluğu:
kp indeksi (h) - tedavi edilmemiş çürüklerden etkilenen ve bir kişide mühürlenmiş dişlerin toplamı;

kn indeksi (n) - tedavi edilmemiş çürüklerden etkilenen ve bir kişide mühürlenen yüzeylerin toplamı;

hesaplamak için ortalama değer indeksler boğa güreşi) ve kp(p) denek grubunda her konu için indeks belirlemek, tüm değerleri toplamak ve elde edilen miktarı gruptaki kişi sayısına bölmek gerekir.

B) Daimi dişlerde çürük yoğunluğu:

KPU indeksi (h) - bir bireydeki çürük, dolgulu ve çekilmiş dişlerin toplamı;

KPU indeksi (p) - Bir kişide teşhis edilen çürük veya dolgulu dişlerin tüm yüzeylerinin toplamı. (Bir diş çıkarılırsa, bu indekste 5 yüzey olarak kabul edilir).

Bu indeksler belirlenirken beyaz ve pigmentli benekler şeklinde diş çürüğünün erken formları dikkate alınmaz.
Bir grup için indekslerin ortalama değerini hesaplamak için, bireysel indekslerin toplamını bulmalı ve bu grupta incelenen hasta sayısına bölmelisiniz.

C) popülasyondaki diş çürüğünün yoğunluğunun değerlendirilmesi.
arasında diş çürüğünün yoğunluğunu karşılaştırmak için farklı bölgeler veya ülkeler KPU endeksinin ortalama değerlerini kullanır.

DSÖ, diş çürüğünün yoğunluğunu 5 seviyeye ayırır:

periodontal indeksler. CPITN Endeksi

Neredeyse tüm ülkelerde periodontal hastalıkların prevalansını ve yoğunluğunu değerlendirmek için periodontal hastalıkların tedavisine yönelik ihtiyaç indeksi kullanılır - CPITN . Bu indeks, popülasyonun epidemiyolojik araştırmaları sırasında periodontal dokuların durumunu değerlendirmek için DSÖ çalışma grubundan uzmanlar tarafından önerilmiştir.
Şu anda, endeksin kapsamı genişledi ve önleme programlarının etkinliğini planlamak ve değerlendirmek ve hesaplamak için kullanılıyor. Gerekli miktar diş personeli. Ek olarak, CPITN indeksi şu anda klinik uygulamada bireysel hastalarda periodonsiyumun durumunu incelemek ve izlemek için kullanılmaktadır.
Bu bağlamda, CPITN indeksi hem popülasyon hem de bireysel düzeyde bir tarama testi olarak kabul edilebilir.
Bu dizin yalnızca bunları kaydeder Klinik işaretler Tersine gelişebilen: diş etlerinde kanama, tartar ile değerlendirilen enflamatuar değişiklikler. İndeks, geri dönüşü olmayan değişiklikleri (diş eti çekilmesi, diş hareketliliği, epitel ataşmanın kaybı) kaydetmez, sürecin aktivitesini göstermez ve belirli bir işlemin planlanması için kullanılamaz. klinik tedavi ilerlemiş periodontitisli hastalarda
CPITN endeksinin ana avantajları, belirlemesinin basitliği ve hızı, bilgi içeriği ve sonuçları karşılaştırma olasılığıdır.
CPITN indeksini belirlemek için Diş yapısı, aşağıdaki dişler dahil olmak üzere şartlı olarak 6 parçaya (sekstant) ayrılmıştır: 17/14 13/23 24/27 34/37 43/33 47/44.

Her sekstanttaki periodonsiyumu ve epidemiyolojik amaçlar için yalnızca sözde "işaret" dişleri alanında inceleyin. için bir dizin kullanırken klinik uygulama tüm dişlerin bulunduğu bölgedeki periodonsiyumu inceleyin ve en şiddetli lezyonu vurgulayın.
Unutulmamalıdır ki sekstant, çıkarılamayan iki veya daha fazla diş içeriyorsa incelenir. Sekstantta sadece bir diş kalırsa, komşu sekstanta dahil edilir ve bu sekstant inceleme dışı bırakılır.
Erişkin popülasyonda, 20 yaş ve üstü başlayarak, en bilgilendirici olarak tanımlanan 10 indeks diş incelenir: 17/16 11 26/27 47/46 31 36/37.

Her bir azı dişi çifti incelenirken, en kötü durumu karakterize eden yalnızca bir kod dikkate alınır ve kaydedilir.
20 yaşın altındaki kişiler için epidemiyolojik muayene sırasında 6 indeks diş incelenir: 16, 11, 26, 36, 31, 46

KOD 1: sondalama sırasında veya sonrasında gözlenen kanama.
Not: kanama hemen veya 10-30 saniye sonra görünebilir. inceledikten sonra.
KOD 2: tartar veya plağı geciktiren diğer faktörler (dolguların sarkan kenarları, vb.) problama sırasında görünür veya hissedilir.
KOD 3: patolojik cep 4 veya 5 mm (dişeti marjı probun siyah alanındadır veya 3,5 mm işareti gizlenmiştir).
KOD 4: Anormal cep 6 mm veya daha derin (burada 5,5 mm işareti veya probun siyah alanı cepte gizlidir).
KOD X: sekstantta sadece bir diş olduğunda veya hiç diş olmadığında (ikinci azı dişlerinin yerinde oldukları durumlar dışında üçüncü azı dişleri hariçtir).

Periodontal hastalığın tedavisine olan ihtiyacı belirlemek için popülasyon grupları veya bireysel hastalar aşağıdaki kriterlere göre uygun kategorilere atanabilir.
0: KOD 0(sağlıklı) veya X (hariç) 6 sekstant için bu hastayı tedavi etmeye gerek olmadığı anlamına gelir.
1: KOD 1 veya daha yüksek olması, bu hastanın ağız hijyenini iyileştirmesi gerektiğini gösterir.
2: bir) KOD 2 veya daha yüksek olması gerektiğini gösterir. profesyonel hijyen ve plağın tutulmasına katkıda bulunan faktörlerin ortadan kaldırılması. Ayrıca hastanın ağız hijyeni konusunda eğitime ihtiyacı vardır.
b) KOD 3 genellikle iltihabı azaltan ve cep derinliğini 3 mm'ye eşit veya daha düşük değerlere indiren ağız hijyeni ve küretaj ihtiyacını gösterir.
3: ile sekstant KOD 4 bazen derin küretaj ve yeterli ağız hijyeni ile başarılı bir şekilde tedavi edilebilir. Diğer durumlarda, bu tedavi yardımcı olmaz ve sonra gereklidir. karmaşık tedavi, derin kürtajı içerir.
Popülasyondaki periodontal hastalığın prevalansı ve yoğunluğu, 15 yaşındakiler arasında yapılan bir anketin sonuçlarından tahmin edilmektedir.

Gingivitis İndeksi (RMA)

Diş eti iltihabının ciddiyetini değerlendirmek (ve ardından sürecin dinamiklerini kaydetmek için) kullanın papiller-marjinal-alveolar indeks (PMA). Bu endeksin çeşitli modifikasyonları önerilmiştir, ancak pratikte Parma'nın (1960) modifikasyonundaki PMA indeksi daha sık kullanılır.

RMA Endeksi Tahmini aşağıdaki kod ve kriterlere göre gerçekleştirilir:

0 - iltihaplanma yok;
1 - sadece diş eti papillasının iltihabı (P);
2 - marjinal diş etlerinin iltihabı (M);
3 - alveoler diş etlerinin iltihabı (A).

RMA indeksi formülle hesaplanır:
Puan
RMA= - x %100
3 x diş sayısı
Diş sayısı (dişlerin bütünlüğünü korurken) yaşa bağlı olarak dikkate alınır:
6 - 11 yaş - 24 diş,
12 - 14 yaş - 28 diş,
15 yaş ve üstü - 30 diş.

Not: Eksik diş varsa, ağız boşluğunda bulunan diş sayısına bölün.
Normal PMA indeksi 0'a eşittir. Endeksin sayısal değeri ne kadar büyükse, diş eti iltihabının yoğunluğu o kadar yüksektir.

RMA indeksi için değerlendirme kriterleri:

%30 veya daha az - dişeti iltihabının hafif şiddeti;
%31-60 - orta şiddet;
%61 ve üstü - şiddetli derece.

Ağız hijyeninin değerlendirilmesi

Fedorov-Volodkina'nın hijyenik indeksi (1971)

Endeksin 5-6 yaş altı çocuklarda ağız boşluğunun hijyenik durumunu değerlendirmek için kullanılması önerilir.
İndeksi belirlemek için altı dişin labiyal yüzeyi incelenir:
43, 42, 41, 31, 32, 33
Bu dişler özel solüsyonlarla (Schiller-Pisarev, fuchsin, eritrosin) boyanır ve plak varlığı aşağıdaki kodlarla değerlendirilir:
1 - plak algılanmadı;
2 - diş kronunun yüzeyinin dörtte birinin boyanması;
3 - diş kronunun yüzeyinin yarısının boyanması;
4 - diş kronunun yüzeyinin dörtte üçünün boyanması;
5 - diş tacının tüm yüzeyinin boyanması.
Supra- ve subgingival tartarın belirlenmesi, bir diş probu kullanılarak gerçekleştirilir.
devam
--SAYFA SONU--

12.1. Ağız boşluğunun hijyenik indeksinin belirlenmesi (Yu.A. Fedorov - V.V. Volodkina, 1971)

Dişlerin hijyenik temizliği için bir test olarak, altı alt ön dişin labiyal yüzeyinin iyot-iyot-potasyum çözeltisi (potasyum iyodür - 2.0; kristal iyot - 1.0; damıtılmış su - 40.0) ile renklendirilmesi kullanılır.

Nicel değerlendirme, beş noktalı bir sisteme göre gerçekleştirilir:

diş tacının tüm yüzeyinin boyanması - 5 puan;

diş tacı yüzeyinin 3/4'ünün boyanması - 4 puan;

diş kronunun yüzeyinin 1/2'sinin boyanması - 3 puan;

diş kronunun yüzeyinin 1/4'ünün boyanması - 2 puan;

diş kronunun yüzeyinde lekelenme olmaması - 1 puan.

Hesaplama aşağıdaki formüle göre yapılır:

nerede IG- genel hijyenik temizlik indeksi, İle ve- bir dişi temizlemenin hijyenik indeksi, n - incelenen diş sayısı (genellikle 6).

Puanların toplamını sayılarına bölerek ağız hijyeni göstergesi (hijyen indeksi) elde edilir. Ağız hijyeninin kalitesini belirlerken, incelenen gösterge şu şekilde değerlendirilir: 1,1–1,5 puan - iyi bir hijyen endeksi; 1,6–2,0 puan - tatmin edici; 2,1–2,5 puan - yetersiz; 2.6–3.4 - kötü; 3,5–5,0 puan - çok zayıf hijyen endeksi. Düzenli ve uygun ağız bakımı ile hijyen indeksi 1,1–1,6 puan arasında değişmektedir. 2.6 veya daha fazla bir hijyen indeksi, düzenli diş bakımı eksikliğini gösterir.

Hijyen indeksi yardımıyla diş temizleme kalitesini belirleyebilir, çeşitli temizleme etkisini belirleyebilirsiniz. temizlik ürünleri. Diş temizliği için önerilen hijyenik indeks oldukça basittir ve nüfus üzerinde toplu araştırmalar yapılırken de dahil olmak üzere her koşulda kullanılabilir. Bu indeks aynı zamanda hijyen eğitiminde diş temizliğinin kalitesini göstermeye de hizmet edebilir. Hesaplaması, diş bakımının kalitesi hakkında sonuçlar için yeterli bilgi içeriği ile hızlı bir şekilde gerçekleştirilir.

12.2. Basitleştirilmiş Oral Hijyen İndeksinin Tanımı - OHI-S (Green, Vermillion, 1964)

Belirleme yöntemi: basitleştirilmiş ağız hijyeni indeksi Green, Vermillion (1964), lekelenmeden görsel olarak belirlenir. Bir diş probu kullanarak ucunu diş etine doğru hareket ettirerek altı temel dişi inceleyin: yanak yüzeyi 16 ve 26; dudak yüzeyi 11 ve 31; lingual yüzey 36 ve 46.

Endeksi hesaplamak için formül:

OHI-S = () + (
),

nerede ∑ - değerlerin toplamı; ZN- plak; ZK- tartar; n - incelenen diş sayısı (genellikle 6).

Tercüme

12.3. Plak Endeksi Tayini - PLI (Silness–Loe, 1964)

Dişin diş eti bölgesindeki plak kalınlığını belirlemek için tasarlanmıştır. Tüm veya seçilen dişler incelenir, diş 4 parçaya bölünür: distal-vestibüler, vestibüler, medial-vestibüler ve lingual yüzeyler.

Dişi kurutmak için ayna, prob ve hava kullanılır. Çalışma protezleri veya dolguları dışlamaz.

12.4. Diş eti indeksinin belirlenmesi - GI (Loe, silness, 1963)

Diş eti iltihabının yerini ve ciddiyetini belirlemeye yöneliktir. Klinik ve epidemiyolojik araştırmalar için kullanılır.

Her diş için dört alan incelenir:

dişin medial ve distal yüzeylerinden diş eti papillası;

dişin vestibüler ve lingual yüzeylerinden marjinal dişeti.

Kanamayı belirlemek için diş etleri künt bir aletle incelenir.

Diş eti tüm dişlerde veya seçici olarak segmentler, sekstantlar tarafından incelenir. Anahtar dişler 16, 21, 24, 36, 41, 44'tür. İncelenen dişin etrafındaki kodlar toplanarak bölge için GI değeri belirlenir. 4'e bölünen site kodlarının toplamı dişin GI'sini verir. İncelenen bireyin GI değerlerini elde etmek için dişlerin tüm GI değerlerini toplayıp incelenen diş sayısına bölmek gerekir.

Endeksi hesaplamak için formüller:

Endeksin incelenmesi ve müteakip hesaplanması, belirli bilgi ve el becerileri gerektirir. GI, ilaçların anti-enflamatuar etkisinin etkinliğini değerlendirmede en doğru olanıdır.

12.5. Diş eti indeksinin belirlenmesi - PMA (M. Massler,
J. Shour, C. Parma, 1960)

Papiller-marjinal-alveoler indeks, diş eti iltihabının kapsamını ve ciddiyetini yargılamayı mümkün kılar. İndeks mutlak sayı veya yüzde olarak ifade edilebilir.

Enflamatuar sürecin değerlendirilmesi şu şekilde yapılır: papilla iltihabı - 1 puan; diş eti marjının iltihabı - 2 puan; alveolar diş eti iltihabı - 3 puan. Her diş için diş etlerinin durumunu değerlendirin. Endeks aşağıdaki formül kullanılarak hesaplanır:

burada 3, ortalama katsayıdır.

Dişlerin bütünlüğüne sahip dişlerin sayısı deneğin yaşına bağlıdır: 6-11 yaş - 24 diş; 12–14 yaş - 28 diş; 15 yaş ve üzeri - 30 diş. Dişler kaybedildiğinde, gerçek varlığına dayanır.

AT pratik iş PMA indeksi birkaç durumda kullanılabilir:

a) hastalığı, sürecin gelişiminin erken bir aşamasında tespit etmek için önleyici muayeneler sırasında;

b) diş hastalarında periodonsiyum muayenesi;

c) diş eti iltihabının ciddiyetini ve tedavinin etkinliğini değerlendirmek için diş eti iltihabı olan hastaların tedavisi;

d) Periodontitisli hastaların tedavisinde tedavi sonuçlarını değerlendirmek.

PMA indeksi, kemik dokusu hasarını dikkate alan indekslerle birleştirilmelidir. Endeksin patolojik sürecin sınırlı bir prevalansına sahip değerleri% 25'e ulaşır, patolojik sürecin daha belirgin bir şekilde yayılması ve yoğunluğu, göstergeler% 50'ye yaklaşır ve patolojik sürecin yayılması ve artmasıyla şiddet -% 51 veya daha fazla.

12.6. Schiller-Pisarev testi ve Svrakov'un iyot sayısının belirlenmesi (1963)

Enflamatuar sürecin yoğunluğunu belirlemek için D. Svrakov, Yu.Pisarev (1963) oral mukozanın iyot-iyot-potasyum çözeltisi ile tedavisini kullandı. Lekelenme, bağ dokusunda derin bir lezyonun olduğu bölgelerde meydana gelir. Enflamasyon alanlarında büyük miktarlarda glikojen birikmesi ile ilişkilidir. Test oldukça hassas ve objektiftir: iltihaplanma süreci azaldığında veya durduğunda, renk yoğunluğu ve alanı azalır.

Metodoloji: Bir hastayı muayene ederken, sakız belirtilen solüsyonla tedavi edilir. Renklenme derecesi belirlenir ve diş etlerinin yoğun koyulaştığı alanlar muayene haritasına kaydedilir. Nesnelleştirme için Schiller-Pisarev testi, papillanın rengini 2 noktada, diş eti marjının rengini - 4 noktada ve alveoler sakızın rengini - 8 noktada tahmin ederek sayılarla (noktalarla) ifade edilebilir.

Ortaya çıkan toplam puan, aşağıdaki formüle göre incelenen diş sayısına (genellikle 6) bölünmelidir:

Böylece örneğin dijital değerini veya noktasal olarak Svrakoff iyot sayısını belirlemek mümkündür.

Svrakoff'un iyot sayısı değerlerinin değerlendirilmesi: hafif iltihaplanma süreci - 2,3 puana kadar, orta düzeyde iltihaplanma süreci - 2,67'den 5,0 puana, yoğun iltihaplanma süreci - 5,33 puandan 8,0 puana.

12.7. Karmaşık periodontal indeksin belirlenmesi - KPI (P.A. Leus, 1988)

Muayene, yeterli suni aydınlatmaya sahip bir dişçi koltuğunda gerçekleştirilir. Her zamanki dişçilik aletleri seti kullanılır. Periodontal hasarın (kanama, tartar, patolojik cep) ve ayrıca plak belirtilerini belirlemek için bir diş probu kullanılır; belirlemek için patolojik hareketlilik dişler - diş probu veya cımbız. Göstergelerin kaydı, sahip olan herhangi bir kartta gerçekleştirilir. diş formülü. Ergenlerde ve yetişkinlerde: 17/16, 11, 26/27, 31, 36/37, 46/47'yi incelerler. Aşağıdaki kriterler kullanılır:

Birkaç işaret varsa, daha şiddetli bir lezyon kaydedilir (daha yüksek puan). Şüphe durumunda, hipodiagnoz tercih edilir.

Bir bireyin KPI'sı aşağıdaki formülle hesaplanır:

Anket yapılan nüfus grubunun ortalama TÜFE'si, bireysel TÜFE değerlerinin ortalama sayısını bularak hesaplanır:

KPI indeksine göre periodontal hastalıkların yoğunluğu için değerlendirme kriteri:

12.8. Periodontal indeksin tanımı - PI (A.L. Russel, 1956, 1967)

Periodontal indeks (PI), hem diş eti iltihabının hem de diğer periodontal patoloji semptomlarının varlığını hesaba katmayı mümkün kılar: diş hareketliliği, periodontal cebin derinliği, vb.

Aşağıdaki derecelendirmeler kullanılır:

0 - değişiklik ve iltihaplanma yok;

1 - hafif diş eti iltihabı (diş eti iltihabı tüm dişi kaplamaz);

2 - ekli epitele zarar vermeyen diş eti iltihabı (patolojik cep tanımlanmamıştır);

6 - periodontal cep oluşumu ile diş eti iltihabı, işlev bozukluğu yoktur, diş hareketli değildir;

8 - tüm periodontal dokularda belirgin yıkım, diş hareketlidir, yer değiştirebilir. Diş eti iltihabının derecesi, diş hareketliliği ve periodontal cebin derinliği dikkate alınarak 0'dan 8'e kadar mevcut her diş için periodontal durum değerlendirilir.

Şüpheli durumlarda, mümkün olan en yüksek derece verilir.

Eğer periodonsiyumun X-ışını muayenesi mümkünse, önde gelen işaretin alveoler sırtın üst kısımlarında kapanan kortikal plakaların kaybolmasıyla kendini gösteren kemik dokusunun durumu olduğu "4" skoru verilir. Bu, periodontal patolojinin ilk gelişim derecesini teşhis etmek için özellikle önemlidir.

Endeksi hesaplamak için, elde edilen puanlar toplanır ve aşağıdaki formüle göre mevcut diş sayısına bölünür:

İndeks değerleri şu şekilde değerlendirilir:

0.1–1.0 - ilk ve hafif derecede periodontal patoloji;

1.5–4.0 - orta derecede periodontal patoloji;

4.0–8.0 - ciddi derecede periodontal patoloji.

12.9. Diş eti çekilme indeksinin belirlenmesi - IR (S. Stahl, A. Morris, 1955)

Dişeti çekilme indeksi geri dönüşü olmayan dişeti çekilmelerini ifade eder ve düzeltir.

Periodontal hasar, diş sayısının dişin servikal kısmının maruz kalmasıyla diş sayısındaki diş sayısına aşağıdaki formüle göre bölünmesiyle birim veya yüzde olarak hesaplanan endeksin değerlendirilmesine dayanarak değerlendirilir:

İndeks değeri %0 ile %100 aralığındadır.

hafif derece Periodontal patoloji, indeksin dijital değerlerine% 25'e, orta şiddete -% 26'dan% 50'ye ve şiddetli -% 51'den fazlaya karşılık gelir.

12.10. Sakız kılcal damarlarının direnci için bir vakum testinin belirlenmesi (V.I. Kulazhenko, 1960).

Sakız kılcal damarlarının direnci için bir vakum testi (V.I. Kulazhenko, 1960) karakterize eder fonksiyonel durum diş etlerinde periferik dolaşım. Bu, dişeti kılcal damarlarının, "birleşen ekstravazatlar - hematomlar" oluşumuna yol açan azaltılmış basıncın etkisine verdiği bir yanıttır.

Diş eti kılcal damarlarının direncini belirlemek için en iyi seçenek doğru seçim dört seçenek: Indirgenmiş basınç(720–740 mm Hg), vakumlu küvetin çapı (7 mm), vakumlu hematom oluşumunun kayıt başlangıcı, diş etlerinin çalışma yeri (ön, küçük azı ve azı dişleri).

Vakum prosedürleri için 20–30 mmHg veren herhangi bir vakum cihazı uygun olabilir. Sanat. (26,6–53,2 GPa) kalan basınç.

Son yıllarda periodontal hastalıkların (ALP) ve modifikasyonlarının (ALP-M) tedavisi için bir vakum cihazının seri üretimi başlatılmıştır. Cihazların her biri, bir mahfaza içine alınmış ve kauçuk hortumlarla birbirine bağlanmış bir vakum pompası, bir alıcı, bir vakum ölçerden oluşur.

Fokal dozlu vakumun teşhis ve tedavi prosedürleri aşağıdaki gibi gerçekleştirilir. Diş köklerinin izdüşümü alanında çenenin alveoler işleminin diş eti veya mukoza zarına 7 mm çapında bir cam küvet uygulanır. Vakum aparatını açın. Bir bağlantı kauçuk tüpü aracılığıyla, cam küvetten hava emilir ve alveolar sürecin sakızı veya mukoza zarı, başlangıçta ekstravazatların oluşturulduğu küvete çekilir, ardından ekstravazatlar boşaltılır ve son olarak bir vakumlu hematom. Hematom oluşum zamanı, periodontal bağ dokusu yapılarındaki hasarın derecesine bağlıdır. Periodonsiyumun fonksiyonel durumunu belirleyen nedir?

Diş etlerinin kılcal damarlarının direncinin belirlenmesi 40 mm Hg'de yapılır. Sanat. (53.2 GPa) bir vakum sisteminde. Tüpte belirli bir vakum sağlanmasıyla eş zamanlı olarak bir kronometre açılır. Ekstravazasyon oluşum süresi, incelenen alandaki diş eti kılcal damarlarının direncinin bir ölçüsüdür.

Pratik olarak bulunmuştur sağlıklı insanlar, 20-40 yaşlarında, kılcal damarların direncini etkileyen hastalıklara yakalanmamış olanlarda, ön dişler bölgesinde, küçük azı dişleri bölgesinde ortalama 50-80 saniyede vakumlu hematomlar oluşur. üst ve alt çeneler 10-20 saniye daha yavaştır ve azı dişleri bölgesinde 60-100 saniye içinde vakumlu hematom oluşumu gerçekleşir.

vakum tıbbi prosedür 20–40 mm Hg'de gerçekleştirildi. Sanat. (26,6–53,2 GPa) vakum hücresindeki artık basınç. V.I.'ye göre bu etki ile. Kulazhenko (1960), vakuma maruz kalmanın optimal terapötik etkisine ulaşılır: diş eti kılcal damarlarında farklılaşmış hasar meydana gelir. Ağırlıklı olarak sadece patolojik olarak değiştirilmiş mikrodamarlar hasar görür. Bununla birlikte elimizdeki verilere göre diapedezis artışı söz konusudur. şekilli elemanlar mikrodamarın duvarından kan. Tek seansta her çenede 6-8 vakumlu hematom oluşturulur. Sonraki prosedürler 3-4 gün sonra gerçekleştirilir (hematomların ters gelişme süresi). Hematomlar, alveolar sürecin bir önceki seansta yer almayan kısımlarında oluşur. Toplamda, hastalığın dinamiklerine bağlı olarak, ana kriteri diş eti kılcal damarlarının direncinin bu göstergesi olan 5-7 prosedürden oluşan bir kurs gerçekleştirilir.

... ; boyama; radyolojik. Yöntemler teşhisçürük komplikasyonları. Yöntemler teşhishastalıklarperiodontal. Yöntemler teşhishastalıklar Oral mukoza...

AĞIZ ENDEKSLERİ

Diş birikintilerini değerlendirme yöntemleri

Fedorov-Volodkina endeksi (1968) yakın zamana kadar ülkemizde yaygın olarak kullanılmaktaydı.

Hijyenik indeks, iyot-iyot-potasyum çözeltisi ile altı alt ön dişin labiyal yüzeyinin renk yoğunluğu ile belirlenir, beş noktalı bir sistemle değerlendirilir ve aşağıdaki formülle hesaplanır:

nerede K Çar. – genel hijyenik temizlik indeksi; k sen- bir dişi temizlemenin hijyenik indeksi; n- diş sayısı.

Kronun tüm yüzeyinin boyanması 5 puan anlamına gelir; 3/4 - 4 puan; 1/2 - 3 puan; 1/4 - 2 puan; leke yok - 1 puan.

Normalde hijyenik indeks 1'i geçmemelidir.

Yeşil Vermillion Endeksi (Yeşil, Vermillion, 1964) . Basitleştirilmiş Oral Hijyen İndeksi (OHI-S), plak ve/veya tartarla kaplı bir dişin yüzey alanının değerlendirilmesidir, özel boyaların kullanılmasını gerektirmez. OHI-S'yi belirlemek için bukkal yüzey 16 ve 26, labial yüzey 11 ve 31, lingual yüzey 36 ve 46 incelenir, probun ucu kesici kenardan diş etine doğru hareket ettirilir.

Plak olmaması durumu olarak adlandırılır. 0 , diş yüzeyinin 1/3'üne kadar plak - 1 , 1/3 ila 2/3 arası plak - 2 , plak mine yüzeyinin 2/3'ünden fazlasını kaplar - 3 . Daha sonra aynı prensibe göre tartar belirlenir.

Endeksi hesaplamak için formül.

nerede n- diş sayısı ZN- plaket, ZK- tartar.

Silnes Düşük Endeksi (Silness, Loe, 1967) diş yüzeyinin 4 bölgesindeki diş eti bölgesindeki plak kalınlığını hesaba katar: vestibüler, lingual, distal ve mesial. Mineyi kuruttuktan sonra, probun ucu diş eti oluğundaki yüzeyinin üzerinden geçirilir. Probun ucuna yapışan yumuşak bir madde yoksa, diş bölgesindeki plak indeksi şu şekilde gösterilir: 0 . Plak görsel olarak belirlenmemişse, ancak prob hareket ettikten sonra görünür hale gelirse, indeks şuna eşittir: 1 . İnce ila orta kalınlıkta ve çıplak gözle görülebilen bir plak şu şekilde puanlanır: 2 . Diş eti sulkusu ve diş arası boşlukta yoğun plak birikimi olarak tanımlanır. 3 . Her diş için indeks, 4 yüzeyin puanlarının toplamının 4'e bölünmesiyle hesaplanır.

Genel indeks, incelenen tüm dişlerin göstergelerinin toplamına eşittir ve sayılarına bölünür.

Tatar indeksi (CSI) (ENNEVER "ve ark., 1961). Kesici dişlerde ve köpek dişlerinde supra- ve subgingival tartar belirlenir. çene kemiği. Vestibüler, distal-lingual, santral-lingual ve medial-lingual yüzeyler farklılaştırılmış bir şekilde incelenir.

Tartarın yoğunluğunu belirlemek için, incelenen her yüzey için 0 ila 3 arasında bir ölçek kullanılır:

0 - tartar yok

1 - Genişliği ve/veya kalınlığı 0,5 mm'den az olan tartar belirlenir

2 - 0,5 ila 1 mm arasında tartar genişliği ve / veya kalınlığı

3 - 1 mm'den fazla tartar genişliği ve/veya kalınlığı.

Endeksi hesaplamak için formül:

Ramfjord indeksi (S. Ramfjord, 1956) periodontal indeksin bir parçası olarak, 11, 14, 26, 31, 34, 46 dişlerin proksimal yüzeylerinin yanı sıra vestibüler, lingual ve palatal yüzeylerdeki plağın belirlenmesini içerir. Yöntem, Bismarck Brown solüsyonu ile ön boyama gerektirir. Puanlama şu şekilde yapılır:

0 - diş plağı yok

1 - dişin bazı yüzeylerinde diş plağı var

2 - diş plağı tüm yüzeylerde bulunur, ancak dişin yarısından fazlasını kaplar

3 - Diş plağı tüm yüzeylerde bulunur, ancak yarısından fazlasını kaplar.

Endeks bölünerek hesaplanır toplam tutarİncelenen diş sayısı için puan.

Navi indeksi (I.M.Navy, E.Quiglty, I.Hein, 1962). Kumaşların renk indekslerini hesaplayın ağız boşluğuön dişlerin labiyal yüzeyleri ile sınırlıdır. Çalışmadan önce ağız, %0.75'lik bazik fuksin solüsyonu ile çalkalanır. Hesaplama şu şekilde yapılır:

0 - plak yok

1 - plak sadece diş eti kenarında boyandı

2 - diş eti sınırında belirgin plak çizgisi

3 - Yüzeyin dişeti üçte biri plakla kaplıdır

Yüzeyin 4 - 2/3'ü plakla kaplıdır

5- Yüzeyin 2/3'ünden fazlası plak ile kaplıdır.

İndeks, denek başına düşen ortalama diş sayısı cinsinden hesaplandı.

Turesky indeksi (S. Turesky, 1970). Yazarlar, tüm diş sırasının labial ve lingual yüzeylerinde Quigley-Hein skorlama sistemini kullandılar.

0 - plak yok

1 - dişin servikal bölgesinde ayrı plak lekeleri

2 - dişin servikal kısmında ince bir sürekli plak şeridi (1 mm'ye kadar)

3 - 1 mm'den daha geniş, ancak diş kuronunun 1/3'ünden daha azını kaplayan bir plak bandı

4 - plak, diş tepesinin 1/3'ünden fazlasını, ancak 2/3'ünden azını kaplar

5 - plak, dişin tepesinin 2/3'ünü veya daha fazlasını kaplar.

Index Arnim (S.Arnim, 1963) çeşitli ağız hijyeni prosedürlerinin etkinliğini değerlendirirken, eritrosin ile boyanmış dört üst ve alt kesici dişin labiyal yüzeylerinde bulunan plak miktarını belirledi. Bu alan 4x büyütmede fotoğraflandı ve geliştirildi. Karşılık gelen dişlerin ve renkli kütlelerin ana hatları kağıda aktarılır ve bu alanlar planimer ile belirlenir. Plaka ile kaplanan yüzeyin yüzdesi daha sonra hesaplanır.

Hijyen Verimliliği İndeksi (Podshadley & Haby, 1968) boya gerektirir. Daha sonra 16 ve 26, labial - 11 ve 31, lingual - 36 ve 46 dişlerin bukkal yüzeylerinin görsel değerlendirmesi yapılır. İncelenen yüzey şartlı olarak 5 bölüme ayrılmıştır: 1 - medial 2 - uzak 3 - orta oklüzal, 4 - merkezi, 5 - orta servikal.

0 - leke yok

1 - herhangi bir yoğunlukta lekelenme var

Endeks aşağıdaki formülle hesaplanır:

burada n, incelenen dişlerin sayısıdır.

DİŞ ETİ DURUMUNU DEĞERLENDİRMEK İÇİN KLİNİK YÖNTEMLER

PMA indeksi (Schour, Massler ). Diş eti papillasının (P) iltihabı 1, diş eti marjının iltihabı (M) - 2, çenenin alveolar sürecinin mukoza zarının iltihabı (A) - 3 olarak değerlendirilir.

Diş etlerinin durumuyla ilgili değerlendirmeleri özetlerken, her dişe PMA indeksi verilir. Aynı zamanda 6-11 yaş arası hastaların incelenen diş sayısı 24, 12-14 yaş arası 28, 15 yaş arası 30'dur.

PMA endeksi aşağıdaki gibi yüzde olarak hesaplanır:

PMA \u003d (göstergelerin toplamı x 100): (3 x diş sayısı)

Mutlak sayılarla RMA = göstergelerin toplamı: (diş sayısı x 3).

Diş eti GI indeksi (Loe, Sessizlik ). Her diş için dört alan ayırt edilir: vestibüler-distal gingival papilla, vestibüler marjinal gingiva, vestibüler-medial gingival papilla, lingual (veya palatin) marjinal gingiva.

0 - normal sakız;

1 – hafif iltihaplanma, diş eti mukozasında hafif bir renk değişikliği, hafif şişlik, palpasyonda kanama yok;

2 - orta derecede iltihaplanma, kızarıklık, şişme, palpasyonda kanama;

3 - gözle görülür kızarıklık ve şişlik, ülserasyon, kendiliğinden kanama eğilimi ile belirgin iltihaplanma.

Diş etinin incelendiği anahtar dişler: 16, 21, 24, 36, 41, 44.

Muayene sonuçlarını değerlendirmek için puan 4'e ve diş sayısına bölünür.

0,1 - 1,0 - hafif diş eti iltihabı

1.1 - 2.0 - diş eti iltihabı ılıman

2.1 - 3.0 - şiddetli diş eti iltihabı.

AT periodontal indeks PI (Russell) diş etlerinin ve alveol kemiğinin durumu her diş için ayrı ayrı hesaplanır. Hesaplama için, diş eti iltihabının göreceli olarak verildiği bir ölçek kullanılır. düşük oran ve nispeten daha büyük - alveoler kemiğin emilmesi. Her dişin indeksleri toplanır ve sonuç ağızdaki diş sayısına bölünür. Sonuç, hastalığın türü ve nedenlerine bakılmaksızın belirli bir ağız boşluğunda periodontal hastalığın göreceli durumunu yansıtan hastanın periodontal indeksini gösterir. İncelenen hastaların bireysel indekslerinin aritmetik ortalaması, grup veya popülasyon indeksini karakterize eder.

Periodontal Hastalık İndeksi - PDI (Ramfjord, 1959) diş etlerinin ve periodonsiyumun durumunun değerlendirilmesini içerir. 16., 21., 24., 36., 41. ve 44. dişlerin vestibüler ve oral yüzeyleri incelenir. Diş plağı ve tartar dikkate alınır. Dentogingival cebin derinliği mine-sement birleşiminden cebin tabanına kadar dereceli bir prob ile ölçülür.

DİŞ ETİ ENDEKSİ

Diş indeksi, etkinliği belirlemek için bir yöntemdir hijyen prosedürleri ve Genel durum ağız boşluğu. Makale, ana endeks türlerini, değerlendirme kriterlerini, kullanılan teşhis prosedürlerini tartışmaktadır.

Diş Ağız Hijyeni İndeksi nedir?

Hijyen indeksi, ağız hijyenini, kontaminasyon derecesini yansıtan, bakteriyel enfeksiyon belirtilerinin varlığını belirleyen, çürükten etkilenen diş sayısını gösteren bir göstergedir.

Hijyen indeksi, uzmanın diş çürümesinin, diş eti hastalığının nedenlerini belirlemesine ve etkili önleyici tedbirler yazmasına olanak tanır.

Aşağıdakileri belirlemek için kullanılırlar:

• Hastanın diş sağlığı düzeyi;
• çürüğün şiddeti ve evresi;
• Çekilen diş sayısı;
• Hijyen prosedürlerinin kalitesi;
• Isırmanın eğriliğinin varlığı;
• Terapinin etkinlik derecesi.

Hatırlamak önemlidir! Her teşhis kriteri de farklı şekiller lezyonlar bireysel indekse yansıtılır.

KPU dizini

Modern diş hekimliğinde kullanılan en yaygın göstergedir. Sunulan gösterge, çürük seyrinin doğasını yansıtır. İndeks hem geçici dişlerin hem de azı dişlerinin teşhisinde kullanılır.

KPU indeksi şunları yansıtır:

Bu verilerin kombinasyonu, diş hekiminin çürüğün ciddiyetini ve yoğunluğunu belirlemesini sağlar.

Aşağıdaki KPU dizin türleri vardır:

• Dişlerin KPU'su (kaç dişin çürükten etkilendiğini veya mühürlendiğini yansıtır);
• Yüzeylerin KPU'su (kaç diş olduğunu yansıtır) erken aşamaçürük);
• Boşlukların KPU'su (çürük veya dolgu kaybının arka planına karşı doku yumuşamasının neden olduğu boşlukların sayısını yansıtır).

Süt dişleri incelenirken yırtık veya düşmüş birimlerin sayısı dikkate alınmaz. Endeks yalnızca K göstergelerini içerir - etkilenen çürük sayısı ve P - doldurulmuş diş sayısı.

KPU indeksi yardımıyla çürük prevalansı değerlendirilir. Çürüğü olan tüm hastaların sayısı, denek sayısına bölünmeli ve ardından 100 ile çarpılmalıdır. Sonuç, prevalans yüzdesini gösterecektir.

Yaygınlık seviyeleri:

• %1 - %30 - düşük;
• %31 - %80 - orta;
• %81 - %100 - yüksek.

Çürüğün yoğunluk derecesi, hastalıklı diş sayısı dikkate alınarak hesaplanır:

Hatırlamak önemlidir! KPU diş indeksi çok etkilidir, ancak çürük seyrinin doğası hakkında kesinlikle güvenilir bilgi verilmesine izin vermez. Bunun nedeni, genel klinik tabloönceden tedavi edilmiş veya çekilmiş dişleri etkiler.

Yeşil Vermilyon (OHI-S)

Yöntem, yardımcı boyalar uygulanmadan plak hacmini belirleyen basitleştirilmiş bir hijyenik indeksleme yöntemidir.

Kontaminasyonu belirlemek için bir diş muayenesi kullanılır. Muayene sırasında 6 dişin durumu incelenir.

İncelenen dişler:

• Vestibüler yüzey: 11, 31;
• Ağız yüzeyi: 16, 26;
• Dil yüzeyi: 36, 46.

Green Vermillion (Vermilion) için değerlendirme kriterleri tabloda sunulmuştur:

İndeksi hesaplamak için plak ve tartar skorları toplanır ve elde edilen sayı 6'ya bölünür.

Sonuçların yorumlanması tabloda sunulmaktadır:

Fedorova-Volodkina

Sunulan yöntem, plak ile kontaminasyon seviyesini belirlemek için gerçekleştirilir. İşlem sırasında alt ön dişlerin vestibüler yüzeyine potasyum ve iyot içeren bir solüsyon sürülür. Tükürük önceden kurutulur.

İndeks, boyama yoğunluğuna göre belirlenir:

Fedorov-Volodkin indeksi şu şekilde tanımlanır: her renkli dişin indekslerinin toplamı 6'ya bölünür.

Sonuçların yorumlanması:

Silnes Düşük

Boyama malzemeleri uygulamadan ağız hijyenini değerlendirmek için bir yöntem.

Diş hekimi ağız boşluğunu plak miktarı için bir sonda kullanarak inceler.

Tespit edilen plak miktarına göre uygun bir değerlendirme yapılır:

• 0 - plak yok;
• 1 - sonda kullanılmadan algılanamayan ince bir tortu tabakası;
• 2 - görsel olarak fark edilen plaklar;
• 3 - plak tacı kaplar.

Silnes-Low yöntemi kullanılarak tek bir ünitenin, birkaç dişten oluşan bir grubun veya tüm ağız boşluğunun hijyen indeksi hesaplanır.

Pahomov

İncelenen dişlere Lugol solüsyonunun uygulanmasını sağlar. Prosedür alt çenenin 6 ön dişini, tüm 1. azı dişlerini, 11. ve 21. dişleri içerir.

Hijyen kalitesi lekelenme derecesine göre değerlendirilir:

Genel puan, incelenen her diş için puanların toplanıp 12'ye bölünmesiyle hesaplanır.

Küçük çocuklarda plak değerlendirmesi (Kuzmina indeksi)

Muayene sırasında çocukta püskürme birimleri açısından muayene yapılır.

Ağız boşluğunun hijyenik durumunun değerlendirilmesi süt dişlerinin sürmesinden sonra yapılır.

Muayene sırasında çocukta püsküren üniteler incelenir. Muayene görsel olarak veya bir sonda kullanılarak gerçekleştirilir.

Ağız boşluğunun durumu plak varlığına bağlı olarak değerlendirilir.

Mevduatın olmaması 0 puana karşılık gelir ve herhangi bir plak miktarı 1 puana karşılık gelir.

Çocuklarda plak indeksini değerlendirmek için nokta sayısını tüm sürmüş dişlerin sayısına bölmek gerekir. Bu, hijyen prosedürlerinin kalitesini belirlemenizi sağlar.

Kuzmina'nın plak indeksi göstergeleri:

• 0 - optimal ağız hijyeni;
• 0,1'den 0,4'e - hijyen tatmin edici bir seviyede;
• 0,5 ve üzeri - kötü hijyen.

Hatırlamak önemlidir!Çocuklarda dişler bakterilere karşı daha hassastır ve çürükten muzdarip olma olasılığı daha yüksektir, bu da ihtiyacı vurgular. hijyen standartlarıüzerinde yüksek seviye.

navigasyon göstergesi

Yöntem, ön kesici dişlerin dudak kenarından incelenmesini içerir. Prosedüre başlamadan önce hastanın ağzını bir fuksin solüsyonu ile çalkalaması gerekir. Bu madde yumuşak birikintileri boyar, böylece kirlenme derecesi değerlendirilebilir.

Hijyen puanı:

• 0 - para yatırma yok;
• 1 - diş eti ile diş arasındaki alanda birikintilerin varlığı;
• 2 - diş ve diş etinin sınırında gözle görülür bir plak bandının varlığı;
• 3 - 1/3 plak kaplama;
• 4 - 2/3 plak kaplama;
• 5 - diş 2/3'ten fazla birikintilerle kaplıdır.

Genel bir değerlendirme yapmak için, incelenen tüm dişlerin aritmetik ortalamasını hesaplayın.

Tureski

Turesky indeksi hesaplanırken tüm diş yapısı incelenir. Prosedür, bir fuksin çözeltisinin uygulanmasından oluşur, ardından dişlerin lingual ve labiyal yüzeylerindeki tortuların görünümü analiz edilir.

Skor şu şekilde hesaplanır:

Turesky indeksi, her bir diş için skorların toplanması ve incelenen diş sayısına bölünmesiyle hesaplanır.

arnim

Esas olarak araştırma amaçlı kullanılır. AT diş muayenehanesi hesaplama zahmetli ve zaman alıcı bir süreç olduğundan, son derece nadiren kullanılır. Prosedür, plakla kaplı alanı belirlemeyi amaçlamaktadır.

Arnim endeksini hesaplama adımları:

1. Ön kesici dişlere boya uygulanması (eritrosin)
2. Boyalı dişlerin fotoğrafını çekmek
3. Planimetre ile fotoğrafları büyütme ve konturları aktarma
4. Kirlenmiş yüzey alanının belirlenmesi

CPITN göstergesi

CPINT indeksi ayrıca periodontal tedaviye duyulan ihtiyacın bir ölçüsü olarak da adlandırılır. Değerlendirme yöntemi 11, 16, 17, 26, 27, 36, 37, 46 ve 47 numaralı diş bölgesindeki diş etlerinin incelenmesini içerir. Yöntem, her iki çenedeki dokuların durumunu belirlemenizi sağlar.

Bir prob kullanılarak diş etlerinin kanama derecesi, periodontal cep ve tartar varlığı belirlenir.

Değerlendirme şu şekilde yapılır:

CPINT indeksi belirlenirken, yukarıdaki dişlerin her birinin durumu değerlendirilir.

Bundan sonra, yumuşak dokuların durumunu ve terapötik müdahaleye ihtiyaç derecesini yansıtan genel bir değerlendirme yapılır.

Tedavi İhtiyacı Tahmini, her bir diş için sonuçların toplanması ve elde edilen sayının test birimi sayısına bölünmesiyle hesaplanır.

CPINT puanları:

PMA

Papiller-marjinal-alveolar indeks anlamına gelir. Diş eti iltihabı (diş eti iltihabı) ile ağız boşluğunun durumunu değerlendirmek için kullanılır.

Değerlendirme, hasar yerine ve derecesine göre yapılır:

• 1 - dişeti papillası;
• 2 - marjinal alan;
• 3 - alveol alanı.

PMA indeksi şu formül kullanılarak hesaplanır: her bir diş için puanların toplamı * 100 bölü 3 * diş sayısı.

PHP

Günlük temizliğin eksiksizliği dahil olmak üzere hijyen önlemlerinin etkililik derecesini belirler. İşlem sırasında 6 diş incelenir: 16, 26, 11, 31, 36 ve 46. Hasta ağzını boya içeren özel bir solüsyonla çalkalar.

Değerlendirme, çözüme bir reaksiyonun varlığına dayanmaktadır:

• 0 - yanıt yok
• 1 - diş boyama

İndeksli bir diş çekildiyse yanındaki diş incelenir.

Sonucu hesaplamak için, incelenen tüm dişlerin skoru toplanır ve ardından 6'ya bölünür. Bireysel diş kodu, her bölgenin (medial, distal, oklüzal, santral, servikal) muayenesi sırasında elde edilen skoru temsil eder.

Tercüme:

Ağız Hijyeni Performans İndeksi (PHP) Podshadley, Haley, (1968)

CSI

CSI indeksinin belirlenmesi, dişlerin diş etleriyle temas ettiği bölgede tartar ve birikmiş plak miktarını bulmanızı sağlar.

Ön kesici dişlerin durumu analiz edilir. Her diş lingual, medial ve vestibüler taraftan incelenir. Muayene bir diş probu kullanılarak gerçekleştirilir.

Her yüzey puanı:

• 0 - para yatırma yok;
• 1 – 0,5 mm genişliğinde birikintiler;
• 2 - 1 mm genişliğinde birikintiler;
• 3 - 1 mm'den fazla plak.

İndeksi belirlemek için, incelenen her yüzey için puanların toplamını ekleyin ve diş sayısına bölün. Maksimum değer CSI indeksi 16'dır.

Proksimal Plak İndeksi (API)

Prosedür bir boyanın uygulanmasını içerir.

Proksimal yüzey, mine ile arka diş arasındaki temas alanıdır.

Sunulan alanı inceleme ihtiyacı, günlük hijyen prosedürleriyle sağlanması zor olabilen dikkatli bir bakıma ihtiyaç duymasından kaynaklanmaktadır.

Plak miktarı izin verileni aşarsa, hastaya profesyonel bir temizlik atanır.

Prosedür bir boyanın uygulanmasını içerir. Daha sonra kaç dişin renginin değiştiği belirlenir.

API indeks puanı, bir kirlilik puanının belirlenmesini sağlamaz. Değerlendirme, boyaya karşı bir reaksiyonun varlığı veya yokluğudur.

İndeksi belirlemek için, boyalı diş sayısını hastanın ağız boşluğundaki tüm diş sayısına bölmek gerekir. Ortaya çıkan rakam 100 ile çarpılır.

Sonuçların değerlendirilmesi:

Quigey ve Hein uçuş oranı

Plak indeksinin belirlenmesi, her iki çenedeki 12 ön dişe macenta bir çözeltinin uygulanmasını içerir. 12, 13, 11, 21, 22, 23, 31, 32, 33, 41, 42, 43 numaralar ankete katılıyor.

Solüsyon uygulandıktan sonra vestibüler yüzey incelenir. Plak indeksi, yüzeyin lekelenme derecesine bağlıdır.

Prosedür sonuçları:

• 0 - çözümü uygularken değişiklik yok;
• 1 - boyun bölgesinde renk değişikliği;
• 2 - 1 mm içinde renk;
• 3 - birikintiler yüzeyin 1 mm ila 1/3'ünü kaplar;
• 4 - 2/3'e baskın;
• 5 - mevduat 2/3'ten fazlasını kapsar.

İndeksi hesaplamak için skorlar toplanır ve çıkan sayı incelenen diş sayısına bölünür (12).

Gingivitis indeksi PMA (Parma)

Mevcut inflamasyon semptomlarını yansıtan periodonsiyumun klinik durumunu belirlemek için kullanılır.

Skor, inflamatuar sürecin evresini yansıtır:

Parma modifikasyonunun farkı, indeksi hesaplamak için değiştirilmiş formülde yatmaktadır.

Gösterge şu şekilde hesaplanır: puanların toplamı incelenen diş sayısı 3'e bölünür. Sonuç 100 ile çarpılır.

Diş eti iltihabının ciddiyeti şu şekilde değerlendirilir:

• %30'dan az - hafif;
• %31 - %60 - orta;
• %61 - %100 - şiddetli.

Kapsamlı Periodontal İndeks (CPI)

Diş etlerinin ve periodontal kanalın durumunun kapsamlı bir değerlendirmesi için kullanılır. Prosedür, bir prob ve bir ayna kullanılarak standart bir diş muayenesi yapılmasını içerir.

Muayene sırasında diş hekimi, her biri belirli bir değerlendirmeye karşılık gelen ve dokuların durumunu yansıtan belirli semptomların varlığını not eder.

Değerlendirme kriterleri:

• 0 - patolojik belirtilerin olmaması;
• 1 - yumuşak mevduat;
• 2 - kanama;
• 3 - tartar;
• 4 - periodontal kanalın genişlemesi;
• 5 - etkilenen bölgede dişin gevşemesi.

KPI indeksi, göstergelerin toplamının incelenen diş sayısına bölünmesi ile belirlenir. Muayene yöntemi hastanın yaşına bağlıdır.

CRPD'nin yorumu:

• 0,1'den 1'e - potansiyel periodontitis gelişme riski;
• 1.1'den 2'ye - hafif periodontitis formu;
• 2,1'den 3,5'e - orta şiddet;
• 3.6 ve üstü - şiddetli bir form.

Ramfiord

CPI gibi, periodonsiyum ve diş etlerinin durumunu yansıtır. İşlem sırasında 6 dişin vestibüler ve lingual yüzeyleri incelenir: 16., 21., 36., 41., 44. Plak ve tartar varlığının dikkate alınması zorunludur.

Denetim sonuçları:

• 0 – patolojik belirtiler tanımlanamadı;
• 1 - diş etlerinin küçük bir bölgesinin iltihaplanması;
• 2 - belirgin inflamatuar süreç;
• 3 - ağırlaştırılmış iltihaplanma süreci.

Bu tür semptomlar periodontitis ve diş eti iltihabının karakteristiğidir. İleri değerlendirme periodontal cebin durumunu yansıtır.

Periodontitis varlığında aşağıdaki değerler mümkündür:

• 0-3 - normal boyutlar;
• 4 - 3 mm'ye kadar cep oluşumu;
• 5 - 6 mm'ye kadar cep oluşumu;
• 6 - 6 mm'den daha derin cep.

PFRI

Gösterge, plak oluşum oranını yansıtır. Yumuşak birikintilerin oluşumunu etkileyen koşulları ve faktörleri değerlendirmenizi sağlar. Yöntemin tanısal değeri, çürük riskini değerlendirmenize izin vermesi gerçeğinde yatmaktadır.

Aşağıdaki faktörler plak oluşum hızını etkiler:

Plak oluşum hızı değerlendirilmeden önce profesyonel bir temizlik yapılır.

Teşhis prosedürü temizlikten 24 saat sonra gerçekleştirilir. Bunun için bir renklendirme solüsyonu uygulanır.

Aşağıdaki yüzeyler incelenir:

• bukkal;
• dilsel;
• mesio-bukkal;
• Orta dilli;
• disto-bukkal;
• Uzak dilli.

Rengin görünümü 1 puan, çözeltiye reaksiyon olmaması 0 puan olarak tahmin edilmektedir.

PFRI'yi hesaplamak için skor diş sayısına bölünür ve 100 ile çarpılır. PFRI sonuçları yüzde olarak rapor edilir.

Derecelendirmeler:

• %0'dan %10'a - çok düşük;
• %10'dan %20'ye - düşük;
• %21 ila %30 - orta;
• %31'den %40'a - yüksek;
• %40'ın üstü çok yüksek.

Muayene aşamaları

Dental indekslerin belirlenmesi, birkaç ana adımı içeren karmaşık bir prosedürdür.

Muayene aşamaları:

Hatırlamak önemlidir! Elde edilen teşhis sonuçları mutlaka hastanın tıbbi kaydına girilmelidir.

Ağız hijyeni kullanılarak değerlendirilebilir farklı göstergeler ve kriterler. diş endeksleri Dişlerin durumu hakkında detaylı bilgi veren diş etleri, hastalıklara yakalanma olasılığını yansıtır.

Hijyen indeksleri, kesinlikle ağrısız ve hastaya rahatsızlık vermeyen diş muayenesi ile belirlenir.

Hedef ayarı. Ağız hijyeni durumunu plak, tartar miktarına göre belirlemeyi öğrenin; önleyici tedbirlerin pratik olarak uygulanması için gerekli yöntemler, teknik ve organizasyonel teknikler, kurallar ve manipülasyonlar.

Biri en önemli kriterler Sağlık düzeyinin belirlenmesinde ağız boşluğunun durumunun ağız hijyeni durumunun değerlendirilmesidir. Hijyenin ana göstergesi olarak, sürdükten sonra diş yüzeyinde oluşan yumuşak plak, tartar ve zarların miktarının belirlenmesinden yararlanılır. Biriktirme süreci, kendi kendini arındırmaya bağlıdır - en önemlisi fizyolojik fonksiyon ağız boşluğu. Hijyenin bir göstergesi olarak, diş plağının kantitatif muhasebesi en sık kullanılır - birçok faktöre bağlı olan ağız boşluğunun bir bileşeni.

Ağız boşluğundaki yumuşak plak, dişin yüzeyinde, en sık diş eti bölgesinde, dişin boynunun sınırında ve diş etinin kenarında bulunur. Gri veya sarı-gri bir renge sahiptir ve küçük miktarlarda dişlerde görünmez. Ancak servikal bölgedeki mine yüzeyinin mala veya ekskavatör ile kazınmasıyla kolaylıkla tespit edilebilir. Biriktiğinde yumuşak, şekilsiz grimsi beyaz veya grimsi sarı bir kütle şeklini alır; en kalın plak tabakası dişeti kenarı bölgesinde görülür. Diş etlerinin plakla temas ettiği yerde sıklıkla iltihap belirtileri görülür. Dişlerinizi fırçalarken, özellikle sert ve yoğun yemek yerken, diş yüzeyindeki plağın bir kısmı sürekli olarak çıkarılır, ancak hızla yeniden oluşur. Yumuşak ve gevşek olmasına rağmen, plak diş yüzeyine sıkıca bağlanır.

Yumuşak plağın saptanması ve miktarının belirlenmesi, Kimyasal reaksiyon veya boyaların hücre dışı plak polisakkaritleri tarafından emilmesi. Genellikle bu amaçla, iyodu polisakkaritleri sarımsı pembe tonlarda boyayan Lugol çözeltisi (Kalii jodati 2.0; Jodi crist. 1.0; Aq. destill. 40.0) kullanılır (Şekil 16). Bazik fuksin (Fucsini bas. 1.5; Spiritus aet. 70% 25.0) ayrıca plak lekesi için kullanılır, 1/4 fincan durulama suyuna 15 damla, Bismarck brown, eritrosin tabletler. Plak tespiti için Lugol's solüsyonu, Lugol's solüsyonuna batırılmış ve diş yüzeyine uygulanan küçük pamuklu çubuklarla uygulamalar şeklinde kullanılır. Fuchsin basic, ağzı bir solüsyonla 30 saniye kuvvetlice çalkalayarak yumuşak plağı kirli kırmızı renkte lekeler, ardından fazla boya düz su ile çalkalanarak uzaklaştırılır.

Ağız boşluğundaki plak miktarı, diş yüzeyindeki renkli plak alanını belirleyen çeşitli yarı kantitatif yöntemler kullanılarak in vivo olarak değerlendirilir. Bu, ağız hijyeninin durumunu bireysel olarak objektif olarak değerlendirmenizi sağlar. Ülkemizde bu amaçla en yaygın olarak Fedorov-Volodkina endeksi kullanılmaktadır. Lugol'un alt çenenin altı ön dişi - kesici dişler ve köpekler - solüsyonu ile boyanmış vestibüler yüzeylerin alanının yarı kantitatif (puanlama) bir değerlendirmesine dayanır. Bu durumda diş tacının tüm yüzeyinin boyanması 5 noktada, yüzeyin 3/4'ü - 4 noktada, V2 - 3 noktada, 1/4 - 2 noktada, lekelenme olmaması - olarak tahmin edilir. 1 noktada. Daha sonra aritmetik ortalama, tüm dişlerin renklerinin toplamının aşağıdaki formüle göre sayılarına bölünmesiyle bulunur: [Кср = EKn/n] , burada Кср hijyen indeksidir; EKn - incelenen dişlerin değerlendirmesinin toplamı; n, incelenen diş sayısıdır. İyi bir hijyen seviyesi, 1.0-1.3 puanlık bir indeks ile karakterize edilir. İndeks değeri ne kadar yüksek olursa, ağız hijyeni seviyesi o kadar düşük olur. Ağız hijyenini değerlendirmeye yönelik diğer yöntemler, temelde açıklananla aynıdır ve bazı ayrıntılarda farklılık gösterir.

Tartar ayrıca ağız boşluğunun kazanılmış yapılarını da ifade eder. Küçük miktarlarda, subhyoid ve submandibuler boşaltım kanallarının yakın konumu ile açıklanan alt çenenin ön dişlerinin lingual yüzeylerinde birikir. Tükürük bezleri. Dişlerin yüzeyine sıkıca lehimlenmiş, değişen derecelerde ufalanabilirlik ve mukavemete sahip mineralize bir yapıdır. Rengi ağız hijyeni durumuna, sigara içmeye, beslenme alışkanlıklarına ve diğer faktörlere bağlı olarak sarımsı beyazdan gri-siyaha kadar değişir.
Supra- ve subgingival tartarı ayırt edin. Supragingival diş taşı, görsel inceleme sırasında açıkça görülebilir. Tüm insanlarda tükürük bezlerinin boşaltım kanallarının ağızlarının yakınında bulunan dişlerde birikir; yaşla birlikte tartar oluşumu artar. Dişeti altı taşı, oluşan patolojik diş eti cebinin derinliğinde diş etinin altında yer aldığından genellikle görünmez. Sert, yoğundur, dişin köküne sıkıca bağlıdır ve bu nedenle büyük zorluklarla çıkarılır.
Supragingival diş taşının sayısallaştırılması, oral hijyen indeksi ile aynı prensiplere dayanmaktadır, ancak daha az yaygın olarak kullanılmaktadır. Örneğin temel macenta ile boyanabilir.
Teşhis boyaları ayrıca diş plağını çıkarmanın etkinliğini değerlendirmek için bir test olarak kullanılmaya uygundur. Bunu yapmak için, uygulamalar için %6 temel fuksin veya 20 saniye durulama için %0,75, ayrıca Lugol solüsyonu ve diğer boyaları kullanın.
Yumuşak diş plağı ve tartar formu Ana bölüm dişler üzerinde topluca "diş birikintileri" olarak adlandırılan kazanılmış yapılar. Enfektedirler ve enfeksiyon odaklarının gelişimini destekleyebilir ve katkıda bulunabilirler.
ağız boşluğunun korunmasında sağlıklı durum Diş birikintilerinin giderilmesi önemlidir. Plak çıkarma tekniği ağız hijyeni bölümünde detaylandırılmıştır. Tartarın çıkarılması genellikle ekskavatörler veya bu amaç için özel olarak tasarlanmış aletler - kancalar, emaye bıçaklar, küretaj kaşıkları vb. - kullanılarak mekanik olarak yapılır. Tartar çıkarılırken aşağıdaki kurallara uyulmalıdır:
1) tüm aletler steril olmalıdır;
2) tartarı çıkarmadan önce antiseptik tedavi uygulamak gerekir. operasyon alanı%3 hidrojen peroksit çözeltisi ve iyot. Tükürükten izolasyon için pamuklu rulolar veya gazlı bez kullanın;
3) ekskavatörü veya diş plağını çıkarmak için başka bir aleti tutan el, yumuşak dokuların zarar görmesini önlemek için hastanın çenesine veya bitişik dişlerine sabitlenmelidir;
4) hareketli dişler sol elin parmaklarıyla sabitlenir;
5) birikintileri çıkardıktan sonra ağız boşluğu tedavi edilir antiseptik solüsyonlar(iyot, %2-3 hidrojen peroksit çözeltisi). Diş plağını temizleyen bir doktorla çalışırken gözlerinizi özel gözlüklerle korumanız gerekir.
Tartarın tüm dişlerden tamamen çıkarılması için önemlidir. doğru pozisyon hasta: sandalyenin seviyesi ve başın konumu tedavi edilen diş grubuna göre değişir.
Diş taşı temizliğinin kök yüzeyinin parlatılmasıyla tamamlanması tavsiye edilir. Bu prosedür özel lastik kaplar, parlatıcılar, tahta çubuklar kullanılarak gerçekleştirilir. Parlatma için hidrojen peroksit ile karıştırılmış macun (10 gr pomza, 10 gr gliserin ve 5 damla iyot) veya tebeşir kullanılır.
Bir taşı çıkarırken genellikle belirli bir sıra izlenir. Örneğin taş önce bukkalden, sonra lingual yüzeylerden, sonra da diş arası boşluklardan çıkarılır. Diş eti altı taşı ve granülasyonlarının, çıkarma kalitesinin büyük rol oynadığı kuralına dayanarak, bir seferde en fazla 5-6 dişten çıkarılması önerilir. Dişeti altı taşının çıkarılması bir prob tarafından kontrol edilir. Kök yüzeyi boyunca kayarken pürüzlülük hissedilirse, bu onun eksik çıkarıldığını gösterir ve manipülasyon tekrarlanmalıdır.