Određivanje desne granice relativne tuposti srca. Postavite prst plesimetra u 2. interkostalni prostor duž desne srednje-klavikularne linije. Prvo se određuje visina dijafragme (donja granica pluća). Da bi se to postiglo, perkusija se izvodi slabim udarnim udarcem po interkostalnom prostoru dolje do nestanka plućnog zvuka i pojave tupog. Granica je označena na strani prsta plesimetra okrenutom prema čistom plućnom zvuku. Stavite prst na ivicu iznad. Na normalnoj visini dijafragme, prst plessimetra će biti u IV interkostalnom prostoru. Postavite prst plesimetra na liniju srednje klavikularne linije paralelno sa desnom ivicom grudne kosti. Izvodite perkusiju, nanoseći udarce srednje jačine prema rubu grudne kosti sve dok plućni zvuk ne nestane i ne pojavi se tup zvuk. Odrediće se desna granica relativne tuposti srca. Formira ga desna pretkomora. Kod zdrave osobe desna granica relativne tuposti srca nalazi se u IV interkostalnom prostoru i udaljena je 1,5-2 cm od desne ivice grudne kosti.

Određivanje lijeve granice relativne glupost srca. Počinje palpacijom apeksnog otkucaja, nakon čega se prst-plesimetar postavlja vertikalno u 5. interkostalni prostor 1-2 cm prema van od vanjske ivice apeksnog otkucaja. Ako se apeksni otkucaji ne otkriju, perkusija se izvodi u 5. interkostalnom prostoru od lijeve srednje aksilarne linije, zadajući udarce srednje jačine dok ne nestane plućni perkusioni zvuk i pojavi se tup zvuk. Utvrđena granica je označena duž ivice prsta plesimetra sa strane čistog plućnog zvuka. Lijevu granicu relativne tuposti srca formira lijeva komora i poklapa se sa vanjskim rubom otkucaja vrha. Normalno, lijeva granica relativne tuposti srca nalazi se u V interkostalnom prostoru 1-1,5 cm medijalno od srednje-klavikularne linije.

Određivanje gornje granice relativne tuposti srca. Postavite prst plessimetra ispod lijeve ključne kosti paralelno sa rebrima tako da srednja falanga bude direktno na lijevom rubu grudne kosti. Nanesite udarce srednje jačine. Kada plućni zvuk nestane i pojavi se perkusioni zvuk, označite granicu duž gornje ivice prsta plesimetra (tj. duž ivice prsta okrenutog prema jasnom plućnom zvuku). Gornju granicu relativne tuposti formiraju konus plućne arterije i dodatak lijevog atrija. Normalno, gornja granica relativne tuposti ide duž gornje ivice trećeg rebra.

Promjene u udarnim granicama srca mogu biti uzrokovane:

Promjena veličine srca ili njegovih komora;

Promjena položaja srca u grudima.

Pomak desne granice relativne tuposti srca udesno. Takav pomak se javlja u patološkim stanjima praćenim dilatacijom desne pretklijetke ili desne komore. Granica se može pomaknuti udesno kod eksudativnog perikarditisa i hidroperikarda.

Pomak lijeve granice relativne tuposti srca ulijevo. Takav pomak se javlja u patološkim stanjima praćenim dilatacijom lijeve komore. Proširena desna komora u nekim slučajevima može "gurnuti" lijevu komoru prema van, što uzrokuje pomak lijeve granice relativne tuposti srca ulijevo.

Pomicanje gornje granice relativne tuposti srca prema gore. Ovo pomicanje nastaje dilatacijom lijevog atrija i/ili konusa plućne arterije.

Liječenje patologije.

I cijelo srce i njegove pojedinačne komore mogu se povećati. To može biti simptom poroka kardiovaskularnog sistema, upalnih procesa ili posljedica pretjeranog stresa na miokard.

Problemom se bave kardiolog i kardiohirurg.

Neke bolesti koje uzrokuju povećanje srca mogu se u potpunosti izliječiti lijekovima ili operacijom, ali postoje one koje se potpuno eliminiraju samo transplantacijom ovog organa.

Postoje dvije vrste proširenja cijelog srca ili njegovih pojedinačnih komora:

1. Hipertrofija. Ovo je zadebljanje zida. Nastaje zbog rasta miokarda (mišićne membrane). Tome je najosjetljivija lijeva komora, jer ima najveće opterećenje. Hipertrofija ne zahtijeva uvijek liječenje.
2. Dilatacija. Ovo je "istezanje" komora organa - povećanje njihove šupljine.

Uzroci povećanja veličine srca

To može biti pretjerano opterećenje srčanog mišića ili defekti srca ili krvnih žila.

Relativno sigurni uzroci prekomjernog rasta srčanog mišića

• fizičke vežbe visoki intenzitet;
• teška trudnoća i porođaj.

Uvećano srce - neobično razlikovna karakteristika ljudi čije je tijelo često podvrgnuto aerobnim vježbama: sportisti, hokejaši, fudbaleri, biatlonci, biciklisti, skijaši, bokseri, rvači itd.

Zbog intenzivnih kardio opterećenja i potrebe da tijelo intenzivnije pumpa krv, miokard raste ( mišićav kaput), što za sobom povlači hipertrofiju prvo lijeve komore, a zatim i ostalih komora.

Osim toga, šupljina ventrikula je istegnuta. To je neophodno kako bi se osigurala veća učinkovitost srca - što je veća šupljina ventrikula, to srce može ispumpati više krvi u jednoj kontrakciji.

Ako nema simptoma koji uznemiruju osobu, tada ova karakteristika ne zahtijeva liječenje.

Poređenje ultrazvuka srca obicna osoba i sportista

Ako volumen srca prelazi 1200 cm 3, ljekari mogu zabraniti osobi da se nastavi baviti profesionalnim sportom.

Na isti način dolazi do velikog opterećenja miokarda tokom trudnoće i porođaja. Ako nema drugih znakova bolesti kardiovaskularnog sistema, onda nema potrebe za liječenjem.

Patološki uzroci povećanja srca

1. Arterijska hipertenzija.
2. Stenoza aortni ventil.
3. Kardiomiopatija.
4. mitralna stenoza.
5. Defekt interventrikularni septum.
6. Ebsteinova anomalija.
7. eksudativni perikarditis.
8. miokarditis.
9. Amiloidoza.

Ove bolesti zahtijevaju hitno liječenje. Ako se uzrok dilatacije ili hipertrofije ne otkloni na vrijeme, zatajenje srca će nepovratno napredovati.

Karakteristike bolesti kod kojih je srce uvećano

U ovom ćete odjeljku detaljno naučiti o tome što se događa s gore navedenim patologijama, kakvim simptomima su praćene i njihovim uzrocima.

Arterijska hipertenzija

Ovo je hronično visok krvni pritisak. Zbog vazospazma, lijeva komora radi aktivnije da pumpa krv po tijelu. Postoji hipertrofija njegovog zida.

Ova patologija ima najpovoljniju prognozu. Ako na vrijeme uzmete antihipertenzivne lijekove koje vam je propisao ljekar, srce će se vratiti u normalu i neće se dalje povećavati.

Ventrikularni septalni defekt

Urođena srčana mana u kojoj postoji rupa u septumu između lijeve i desne komore. S patologijom se povećavaju sve komore organa, posebno lijeva komora.

• dispneja;
• osjećaj snažnog otkucaja srca;
• heartache;
• kašalj.

Kardiomiopatija

Uvećano srce - osnovno klinički znak ove bolesti.

Postoji nekoliko vrsta kardiomiopatije:

Vrste kardiomiopatija i njihov opis:

Defekti ventila

Stenoza aorte je suženje lumena ventila između aorte i lijeve komore. Otežava otpuštanje krvi. Provocira hipertrofiju lijeve komore.

Kliknite na fotografiju za povećanje

Mitralna stenoza je suženje lumena zaliska koji se nalazi između lijeve komore i lijevog atrija. Karakteristična je hipertrofija lijevog atrija.

Kliknite na fotografiju za povećanje

Ebsteinova anomalija - nerazvijenost trikuspidalnog zaliska i njegovo pomicanje u desnu komoru. Prošireno desna pretkomora i gornji dio desni stomak.

Uzroci defekata ventila:

Simptomi defekata ventila:

U kasnoj fazi bolesti - rumenilo na obrazima na pozadini bljedilo drugih područja kože, plava nijansa usana, ušiju i vrha nosa.

• lupanje srca;
• dispneja;
• bol u prsima;
• visoka temperatura (38 i više).

Kada bolest napreduje u hronični oblik znaci mogu nestati.

Perikarditis

Eksudativni perikarditis je upala vanjske ljuske srca (perikardijalne vrećice), praćena nakupljanjem tekućine u njoj. Takođe povećava veličinu srca.

• uporni nedostatak daha;
• lupanje srca;
• temperatura u rasponu od 37,1 do 38;
• oteklina;
• nizak pritisak;
• vidljivo oticanje grudnog koša u predelu srca.

Amiloidoza

Ovo rijetka bolest sa nepoznatim razlozima. Kod amiloidoze u miokardu, kao iu arterijama, jetri, bubrezima i drugim organima, taloži se specifična supstanca, amiloid.

Poređenje ultrazvuka srca zdravog bolesnika i bolesnika s amiloidozom

Dijagnostika

Veličina srca može se odrediti pomoću sljedećih metoda:

1. Perkusija (tapkanje prstima po površini grudnog koša). Omogućava već na vrijeme početni pregled definirati granice tijela.

Dalja dijagnoza može uključivati ​​EKG, Holter monitoring, razne analize krv.

Tretman

Sastoji se od otklanjanja osnovne bolesti, čiji je jedan od simptoma bio veliko srce.

Prognoza

Zavisi šta je tačno izazvalo povećanje srca:

• At arterijska hipertenzija prognoza je povoljna. Ako na vrijeme uzmete lijekove koje vam je ljekar propisao, srce će se ubrzo vratiti u normalu i više neće rasti.
• S defektom interventrikularnog septuma - relativno povoljno. Ako se operacija ne obavi na vrijeme, postoji rizik od razvoja insuficijencije aortne valvule, teških aritmija, disfunkcije lijeve komore i iznenadna smrt. Ako pacijent bude operisan, srce mu više neće smetati.
• S dilatiranom kardiomiopatijom - nepovoljno. Potpuni oporavak dolazi tek nakon transplantacije. Međutim, nije uvijek moguće pronaći donora za transplantaciju srca. Osim toga, visok je rizik od postoperativnih komplikacija.
• S hipertrofičnom kardiomiopatijom - relativno nepovoljno. Kod asimptomatske bolesti, pacijenti umiru prije nego što se bolest otkrije. Uz pravilnu terapiju, rizik od smrti je smanjen.
• Kod metaboličke kardiomiopatije prognoza je povoljna. Uspostavljanjem metabolizma dolazi do potpunog oporavka.
• Neliječena aortna stenoza ima očekivani životni vijek od 1 do 4 godine od pojave simptoma. Uz pravovremenu operaciju, prognoza je relativno povoljna.
• Ako se mitralna stenoza ne liječi, 50% pacijenata umire unutar 5 godina od pojave simptoma. Nakon operacije, prognoza je relativno povoljna.
• Sa Ebsteinovom anomalijom - relativno povoljno. Rizik od iznenadne smrti je 3-4%.
• Sa miokarditisom - povoljno. Potpuni oporavak se javlja nakon 4-8 sedmica u 90% slučajeva, nakon godinu dana - u 10% slučajeva.
• S eksudativnim perikarditisom - povoljno. Svi operisani pacijenti se oporavljaju.
• S amiloidozom - nepovoljno. Maksimalni životni vijek je 5 godina od datuma dijagnoze.

Liječenje srca i krvnih sudova © 2016 | Mapa sajta | Kontakti | Politika privatnosti | Korisnički ugovor | Prilikom citiranja dokumenta, obavezna je veza do stranice s naznakom izvora.

Srce je prošireno u prečniku

Svaki organ ima određenu veličinu i srce nije izuzetak, u različitim zdravi ljudi variraju u prihvatljivim granicama. normalne vrednosti. Debljina svih mišićnih zidova organa mnogo je važnija od njegove dužine i širine. Anatomski, ljudsko srce se sastoji od četiri komore: dva atrija (desna i lijeva) i, respektivno, dvije komore. Srce je vrlo često prošireno u promjeru zbog promijenjene debljine stijenke njegove lijeve strane.

Tokom pregleda moguće je posumnjati na promjenu granica organa:

• Perkusijom se mogu odrediti promijenjene granice;
• Auskultativno, apeks se auskultira nešto niže i lijevo od prihvatljivih veličina;
• Također možete primijetiti proširenje granica prilikom procjene radiografije pluća.

Bolesti kod kojih dolazi do promjene granica srca

Postoje tri grupe bolesti, od kojih je jedan od simptoma proširenje srca u prečniku:

1. Bolesti povezane s patologijama organa kardiovaskularnog sistema:
   • IHD (ishemijska bolest);
   • Bilo koji stepen GB ( hipertenzija);
   • kongenitalni defekti;
   • Razvoj hronične kardiovaskularne insuficijencije.
2. Ekstrakardijalne patologije:
   • Hronične bolesti jetre - hepatitis i ciroza;
   • bolesti štitne žlijezde;
   • Kršenje funkcija hematopoeze;
   • Razvoj plućne insuficijencije.
3. U posljednje vrijeme često dolazi do promjene granica srca zbog stranih predmeta (dijelova provodnika i stentova) koji se nalaze unutar venskih šantova i arterija srca (koronarne). Razvijeni alati za uklanjanje strana tijela neoperativna metoda.

Mehanizam razvoja širenja granica srca

Glavni razlog zbog kojeg je srce prošireno u promjeru je stagnacija krvi u komorama zbog njenog nepotpunog izlaza u fazi kontrakcije.

Mehanizam razvoja ovog fenomena nije komplikovan, tokom dijastole (faza opuštanja) svaka srčana komora je ispunjena krvlju, tokom sistole (faza kontrakcije) ne dolazi sva krv koja dolazi u pretkomoru, ostaje određena količina .

Tokom sljedeće dijastole, novi dio ulazi u komoru, a zidovi komore se postepeno rastežu, mišićnih zidova su iscrpljeni i razvija se ventrikularna hipertrofija, što dovodi do širenja srca u prečniku. Većina među kliničkim slučajevima je hipertrofija lijeve komore, što ukazuje na razvoj patologije povezane s oštećenim funkcioniranjem kardiovaskularnog sustava.

Proširenje poprečnih dimenzija srca često dovodi do smrti, čiji je uzrok plućna embolija.

Spada u jednu od patologija koje pogađaju kardiovaskularni sistem.

U skorije vrijeme, visoki krvni tlak je uočen uglavnom kod starijih ljudi. Trenutno je ova bolest sve ranija.

Hipertenzija je danas prilično česta i nisu samo starije osobe podložne ovoj bolesti.

Šta je ekscentrična hipertrofija lijeve komore? Ovo je široko rasprostranjena patologija kod pacijenata koji pate od srčanih poremećaja.

16+ Stranica može sadržavati informacije zabranjene za gledanje osobama mlađim od 16 godina. Informacije na ovoj stranici su samo u obrazovne svrhe.

Nemojte se samoliječiti! Obavezno posjetite ljekara!

Uzroci povećanja srca kod odrasle osobe, simptomi i dijagnostičke mjere

Uvećano srce može se dijagnosticirati i kod odrasle osobe i kod djeteta. Međutim, ne zaboravite da se takva patologija kod djece razlikuje po svojim uzrocima, simptomima i liječenju.

Ako se tokom rutinskog preventivnog pregleda grudnog koša na fluorografiji utvrdi da je srce uvećano, onda ne treba paničariti unaprijed. Preporučljivo je otići na konsultaciju sa kardiologom i razumjeti razloge koji su doveli do promjena.

Uzrok povećanja srca kod odrasle osobe je češće hipertrofija lijeve srčane komore, ponekad desne ili obje odjednom. U nekim slučajevima dolazi i do proširenja oba atrija. U ovom slučaju, organ je toliko deformiran da ne može normalno funkcionirati.

Širenje granica srca naziva se kardiomegalija. Povećanje srčanih komora često je uzrokovano nakupljanjem metaboličkih produkata u srčanom mišiću, što znači da se razvija prava kardiomegalija.

Ponekad se ovaj fenomen nalazi pri prekomjernom fizičkom naporu, kod trudnica, kod sportaša. U ovom slučaju, proširenje srca se ne smatra opasnim. Češće se pod opterećenjem povećavaju donje komore, posebno lijeva komora, jer se iz nje krv izbacuje u sistemsku cirkulaciju.

Tačna etiologija problema se utvrđuje nakon dijagnoze.

Bitan! Patologija pronađena kod novorođenčeta je vrlo opasna, jer oko 35% djece s njom umire u prva tri mjeseca života, a 20% razvije kroničnu insuficijenciju lijeve komore.

Uzroci

• Period trudnoće.
• Srčane mane.
• Anemija.
• Zatajenje bubrega.

• mišićna distrofija.

Simptomi

• Visok krvni pritisak.
• Brza zamornost.

Uvećano srce kod dece

Dijagnostika

1. Elektrokardiografija (EKG).
2. Ultrazvuk srčanog mišića.
3. Kompjuterska tomografija (CT).

Tretman

Srce prošireno do lijeve fluorografije

Kako otkriti kardiomegaliju?

Nema posebnih znakova postojanja ove bolesti kod ljudi. Svi dole navedeni simptomi slični su simptomima drugih srčanih oboljenja.

• Povećan umor.
• Kratkoća daha pri naporu ili dugom hodanju.
• Pojava edema na nogama i tijelu.
• Poteškoće u toleranciji vježbe.
• Otežano disanje noću i suv kašalj.
• Bol u prsima.
• Glavobolja, tinitus i elevacija krvni pritisak.
• Gubitak svijesti (rijetko).

Važno je napomenuti da bolest može biti asimptomatska. U ovom slučaju samo ljekar može utvrditi njegovo prisustvo.

Uzroci

Većina uobičajeni uzroci za koje se javlja kardiomegalija su hronična oboljenja, druga srčana oboljenja, trovanja alkoholom ili drogama:

• Dijabetes. Njegova kombinacija sa visokim krvnim pritiskom udvostručuje rizik od povećanja srčanog organa.
• Reumatizam. Buke i zagušenja u srcu najčešće dovode do povećanja njegove veličine.
• Alkohol. Naravno, njegov uticaj negativno utiče na funkcionisanje celog organizma. Ali zloupotreba alkohola duže od 10 godina je faktor rizika.
• Arterijska hipertenzija. Najčešće se javlja kod starijih osoba i uvijek doprinosi kardiomegaliji. Kod ove bolesti, srce je prošireno ulijevo kako se povećava veličina lijeve komore.
• Kardiomiopatija. Razvija se zbog virusne infekcije, alkoholizma. Uz ovu bolest, organ je malo povećan u veličini.
• Sport. Sportisti koji se bave sportovima koji zahtevaju veliku izdržljivost često imaju uvećano srce. To postaje problem kada srce dođe do patološkog stanja velike veličine, a režimi treninga se ne poštuju.

Kako dijagnosticirati i liječiti bolest?

Prije svega, liječnik mora prikupiti anamnezu pacijenta: saznati o prisutnosti hroničnih bolesti, operacijama, mogućim lošim navikama. Nakon toga se vrši istraživanje.

Perkusijom se određuje veličina i granice organa, što vam omogućava da utvrdite koji su dijelovi srca uvećani, a zatim prosudite mogući razlozi bolesti. U laboratoriji se radi biohemijski test krvi, fluorografija, ultrazvuk, kompjuterska tomografija.

Ukoliko lekar utvrdi da su uzroci velikog srca hronični ili akutne bolesti, zatim unutra bez greške ove bolesti se moraju liječiti. Ako se počne na vrijeme, organ se smanjuje u veličini.

Ako je uzrok srčana mana, tada se trebate posavjetovati sa kardiohirurgom i, ako je potrebno, podvrgnuti operaciji. To će omogućiti dugotrajno održavanje efikasnosti najvažnijeg organa za život. Nakon operacije propisuje se simptomatsko liječenje.

Potrebno je usporiti proces povećanja srca kod pacijenta. Ako se osoba malo kreće, ne drži dijetu, ima broj loše navike, da bi riješio problem, mora preispitati svoj životni stil. To znači da počinjete da vježbate umjereno, jedući hranu bogatu vitaminima i mineralima.

Ako ne započnete liječenje na vrijeme, posljedice mogu biti veoma ozbiljne. Zato ne smijete zanemariti preporuke ako vam liječnik prepiše dijetu, sport ili operaciju.

Iz bilo kojeg razloga, bolest je propisana liječenje lijekovima, koji će trajati do kraja života pacijenta. Nije tijelo svake osobe u stanju da preživi operaciju zbog starosti ili individualne karakteristike. Kao rezultat hirurška intervencija imenovan samo u izuzetnim slučajevima.

Zaključak

Kardiomegalija nije samo bolest, ona je važan signal organizma o prisutnosti dodatnih problema. Ako je dijagnoza pokazala da je srce uvećano, važno je utvrditi razlog zašto se to dogodilo. Ne možete uzimati lijekove na osnovu vlastitih zaključaka, drastično promijeniti način života ili ishranu. Morate kontaktirati stručnjaka kako biste utvrdili tačna dijagnoza i propisivanje tretmana.

Kardiomegalija ili povećanje srca?

Stotine hiljada ljudi svake godine umire od kardiovaskularnih patologija. U većini slučajeva razlog za to je neblagovremena posjeta liječniku i pogoršanje stanja srčane aktivnosti.

Povećanje tijela povezano je s razvojem ventrikularne hipertrofije, nakupljanjem metaboličkih proizvoda i neoplastičnim procesima. Kardiomegalija se često javlja kod zdravih ljudi, uključujući sportiste i trudnice.

Volumen srca varira od osobe do osobe. Ako govorimo o spolnim razlikama, onda je kod muškaraca ovaj organ veći nego kod žena. Dakle, za starosnu kategoriju od 20 do 30 godina, približni volumen srca bit će sljedeće vrijednosti:

Takođe, ova brojka zavisi od telesne težine. Dijagnozu kardiomegalije potrebno je postaviti tek nakon detaljnog pregleda, jer je u nekim slučajevima malo uvećano srce norma, koja je strogo individualna za svaku osobu.

Ekspanzija desne ili lijeve komore: uzroci

Povećanje zidova desne ili lijeve komore naziva se hipertrofija. U ovom slučaju dolazi do kršenja rada miokarda i, kao rezultat, pogoršava se njihova funkcionalna aktivnost. Ovisno o lokalizaciji iscrpljenosti srčanog mišića, razlikuje se i druga etiologija.

Hipertrofija desne komore

Povećanje zidova desne komore najčešće se opaža kod djece s urođenim nedostacima u razvoju fetusa. Također, jedan od glavnih razloga je povezan s povećanjem pritiska u plućnoj cirkulaciji i ispuštanjem krvi u desnu komoru. U ovom slučaju dolazi do povećanja opterećenja desne komore.

Kod odraslih, uzrok hipertrofije desne komore češće su bolesti koje onemogućavaju normalno disanje. To uključuje sljedeće patologije:

• rachiocampsis;
• bolesti plućne žile(kompresija, embolija, tromboza, itd.);
• bronhijalna astma;
• tuberkuloza;
• bronhiektazije;
• Hronični bronhitis;
• poliomijelitis, itd.

Hipertrofija lijeve komore

Hipertrofija lijeve komore je opasna iznenadno zaustavljanje srca, uzrok infarkta miokarda i smrti. Zadebljanje zidova lijeve komore može biti posljedica takvih srčanih patologija:

• razvoj ateroskleroze aorte;
• hipertonična bolest;
• urođene ili stečene srčane mane;
• gojaznost.

Da bi se spriječio razvoj takvih ozbiljne bolesti treba pratiti preventivne mjere, što znači držati se zdravog načina životaživota i biti pod nadzorom ljekara kako bi se sva kršenja na vrijeme dijagnosticirala.

Uzroci kardiomegalije

Najčešće se povećanje prečnika srca dijagnosticira kod odraslih. Predisponirajući faktori koji doprinose širenju granica sjene ventrikula i atrija prilično su raznoliki, u većini slučajeva to je povezano s kardiovaskularnim patologijama. Dakle, etiologiji pojave kardiomegalije mogu se pripisati sljedeći razlozi:

• pretjerano bavljenje sportom;
• trudnoća;
• idiopatska kardiomiopatija;
• srčane mane;
• anemija u teškim oblicima;
• zarazne bolesti gdje je ciljni organ srčani mišić;
• komplikacije nakon virusnih bolesti;
• ishemija ili infarkt miokarda;
• upalnih procesa u srcu;
• jaka stresna opterećenja;
• prekomjerna konzumacija alkohola, ovisnost o drogama, pušenje;
• bolest bubrega i zatajenje bubrega;
• reumatske bolesti srca i endokarditis;
• hipertenzija itd.

Ako se otkrije povećanje srčanog mišića, liječnik propisuje potrebnu dijagnozu i liječenje.

Kliničke manifestacije

Kod proširenja srca u promjeru ili u drugim odjelima, pacijent može osjetiti neugodne simptome. To uključuje sljedeće kliničke manifestacije:

• povećan umor;
• nedostatak daha u mirovanju ili uz manji fizički napor;
• povišen krvni pritisak;
• izgled bol u predelu srca;
• stvaranje edema u donjim ekstremitetima;
• glavobolje i vrtoglavica;
• kratkotrajni gubitak svijesti.

Mogu se pridružiti i drugi znakovi karakteristični za određenu srčanu patologiju, ako ih ima.

Tretman

Tokom lečenja važno je identifikovati žarište, što znači utvrditi bolest ili poremećaj koji je izazvao pojavu povećanja srca. Čim se dijagnosticira, propisuje se liječenje kako bi se eliminirala ova patologija.

Kao pomoćna terapija propisuju se lijekovi, čija je svrha smanjenje barijere normalnom odljevu krvi uz istovremeno rasterećenje pojačanog rada ventrikula. Time ćete spriječiti rizik od komplikacija u vidu infarkta miokarda, angine pektoris, kratkog daha i aritmija.

Sa neefikasnošću terapijske akcije Vaš ljekar može propisati operaciju za poboljšanje protoka krvi. Međutim, pribjegavaju joj samo u ekstremnim slučajevima.

1. Trebalo bi prestati koristiti alkoholna pića, koji imaju toksični učinak na miokard (srčani mišić).
2. Kako bi se spriječilo taloženje kolesterolskih plakova na zidovima krvni sudovi hranu bogatu holesterolom treba isključiti iz svakodnevne ishrane. Riblje, maslinovo, laneno, kukuruzno i ​​sojino ulje preporučljivo je konzumirati najmanje 2 puta sedmično.
3. Za jačanje i održavanje srčanog mišića u normalnom radnom stanju, korisno je u svakodnevnu prehranu uključiti viburnum, brusnice, kupus, patlidžane, breskve, suhe kajsije, jabuke, šipak, orahe, dinju itd.
4. Potrebno je smanjiti unos soli na najmanje 2 grama. dnevno, posebno za pacijente sa pojačanim otokom.
5. Kod fiksne gojaznosti potrebno je sastaviti ispravnu uravnoteženu ishranu sa ciljem eliminacije viška kilograma.
6. Spavajte najmanje 8 sati, fizički i emocionalno nemojte preterano raditi.
7. Češće šetajte na svežem vazduhu.

Povećanje srca nije dijagnoza, već samo privremeno stanje srčanog mišića. Uz ispravne i pravovremene radnje, ovo kršenje se može otkloniti i značajno ublažiti vaše stanje.

Uzroci

Zašto je srce uvećano? Identificirani su brojni razlozi koji dovode do patologije:

• Period trudnoće.
• Dijabetes melitus sa visokim krvnim pritiskom.
• Produžena antibiotska terapija.
• Srčane mane.
• Upalni procesi u predelu srca.
• Reumatizam, posebno sa začepljenjem.
• Alkohol - negativno utječe na srčani mišić i cijelo tijelo. Kod zloupotrebe alkohola duže od 10 godina postoji rizik od razvoja alkoholne kardiomiopatije.
• Visok krvni pritisak - stariji ljudi češće pate, dok je proširenje srca ulijevo fiksno, kako se lijeva komora povećava.
• Kardiomiopatija - formiranje nastaje zbog prodiranja infekcije u srčani mišić ili zloupotrebe alkohola, dok je povećanje malo.
• Anemija.
• Zatajenje bubrega.
• Plućna hipertenzija je povećanje desne strane srca.
• Sportske aktivnosti - sportisti često doživljavaju povećanje srčanog mišića, to se smatra normom. Opasni poremećaji nastaju kada srčani mišić postane jako veliki, a trening je nepravilan.
• Infarkt miokarda - najčešće se povećava cijeli miokard, često se formira aneurizma.

Uvećano srce se ne opaža tako često iz sljedećih razloga:

• mišićna distrofija.
• Lagano zatvaranje ventila trikuspidalni zalistak tokom kontrakcije ventrikula, dok dolazi do povećanja srčanog mišića u prečniku na desnoj strani.
• Bolesti endokrinih žlijezda.
• Hipertrofična kardiomiopatija - zadebljanje zidova lijeve klijetke i distrofija srčanog mišića često dovode do stagnacije krvi, a potom i širenja srca ulijevo.
• Infiltrativno-restriktivnu kardiomiopatiju karakteriziraju nerastezljivi zidovi komora koji se opiru punjenju krvlju.
• Kancerozni tumor ili metastaze koje idu u srce.
• Bakterijske infekcije u srcu.

Simptomi

Povećanje srčanog mišića očituje se u odnosu na pojedinačne pojedinačne komore, rjeđe se uočava u svim komorama. Patologija se obično razvija zbog dodatnog opterećenja na tijelu, koje mora obaviti više posla nego inače. To je mišićna masa regrutirani s pojačanim pumpanjem krvi. To je posebno uočljivo kod upalnih bolesti pluća, koje dovode do gladovanja kiseonikom.

Vrijedno je zapamtiti da nema karakterističnih znakova patologije, manifestira se simptomima bolesti koje su dovele do njegovog razvoja. Najčešće se viđa sljedeće:

• Teška otežano disanje čak i uz malo fizičkog napora.
• natečenost donjih ekstremiteta i drugim delovima tela.
• Osjećaj težine na desnoj strani ispod rebara.
• Bol u glavi praćen tinitusom.
• Visok krvni pritisak.
• Suhi, neobjašnjivi kašalj, koji se pogoršava ležeći.
• Bol u retrosternalnoj regiji lijevo.
• Brza zamornost.
• Vrtoglavica do gubitka svijesti (najrjeđi simptom).

Pažnja! Često postoje slučajevi asimptomatskog tijeka, tada se patologija otkriva slučajno tijekom rutinskog pregleda.

Uvećano srce kod dece

Uvećano srce kod djeteta najčešće se javlja kod urođenih malformacija. U medicini je identificirano više od 90 mana koje karakteriziraju suženje i insuficijencija zalistaka, deformacije samog srca ili žila koje ga hrane. Svi oni dovode do poremećaja cirkulacije.

Odvojeno urođene mane postanu uzrok smrti djeteta, pa ih je važno dijagnosticirati što je prije moguće (od prvih dana života do šest mjeseci) kako bi se izvršila kardiohirurška intervencija. To rade kardiolozi i kardiohirurzi.

Kod djeteta povećanje srčanog mišića može izazvati bolesti kao što su hipertrofična kardiomiopatija, reumatizam i miokarditis različitog porijekla. Endokarditis i perikarditis u djetinjstvo javljaju mnogo rjeđe. U takvim situacijama povećanje se ne opaža odmah nakon rođenja, već se formira postepeno.

Dijagnostika

U savremenoj medicini razvijena veliki broj dijagnostičke metode za otkrivanje srčanih bolesti. Dijagnoza počinje prikupljanjem anamneze, koja se temelji na pritužbama i pregledu pacijenta. Doktor proverava hronične bolesti, loše navike pacijenta hirurške intervencije. Dodatno imenovan sledećim metodama istraživanje:

1. Rendgen grudnog koša - na slici se dobro uočava sjena širenja srca, otkriva se stagnacija krvi.
2. Elektrokardiografija (EKG).
3. Ehokardiografija (EchoCG) utvrđuje fizičke parametre srčanog mišića, uključujući veličinu komora, prisustvo nekroze i ishemije srca.
4. Ultrazvuk srčanog mišića.
5. Kompjuterska tomografija (CT).
6. Magnetna rezonanca (MRI).
7. Imunološki i biohemijski test krvi kojim se utvrđuje nivo hemoglobina, bilirubina, uree, proteina i hormona.

Bitan! Učinkovitost liječenja direktno ovisi o ispravnosti dijagnoze i uzroku bolesti. Stoga, prije. nego za liječenje patologije, liječnik pažljivo ispituje rezultate testova i instrumentalnih studija.

Tretman

Liječenje direktno ovisi o uzrocima bolesti. Sve aktivnosti prvenstveno su usmjerene na organiziranje zdravog načina života pacijenta i otklanjanje uzroka bolesti. Pacijent se preporučuje posebna dijeta, što isključuje masna, slana i začinjena jela, odbijanje loših navika. Lekar propisuje posebne vežbe.

Mogu se propisati sljedeći lijekovi:

• Lijekovi iz grupe diuretika koji uklanjaju višak tečnosti iz tijela, čime se smanjuje opterećenje srca.
• Antikoagulansi su lijekovi koji blokiraju stvaranje krvnih ugrušaka i uklanjaju rizik od ishemije ili ublažavaju njene simptome.
• Sredstva za normalizaciju srčane aktivnosti.

Hirurška intervencija propisuje se samo u hitnim slučajevima, kada je život pacijenta u opasnosti. Najopasnijim i zapuštenijim oblikom smatra se "bikovsko srce", u ovom slučaju može pomoći samo transplantacija.

Ako se kršenja javljaju u pozadini patologije ventila, tada se izvodi protetika. Za teške prekršaje otkucaji srca ispod kože je ugrađen pejsmejker koji je normalizuje.

Bitan! Za prevenciju i dodatnu terapiju koristi se tradicionalna medicina.

Srce je najranjiviji ljudski organ, na njegov rad utiču mnogi unutrašnji i spoljašnji faktori. Uvećano srce ukazuje da postoje određeni problemi u organizmu. Stoga, prilikom prikazivanja neprijatnih simptoma Preporučuje se da odmah potražite savjet kardiologa koji će vam propisati neophodan tretman inače posljedice mogu biti katastrofalne.

Uzroci povećanja srca

Težina srca prosječnog muškarca je 332 grama, žena - 253. Smatra se normalnim ako težina organa varira u ovim granicama.

Što se tiče veličine, uobičajeno je povezati ih s ljudskom šakom. Da bi organ normalno funkcionirao, vrlo je važno da svi njegovi dijelovi (atrijumi, komore) budu normalni, odnosno debljina njihovih zidova, dužina i širina u cjelini.

Šta učiniti ako je fluorografija (rendgenski snimak, ultrazvuk) pokazala da je srce uvećano, prošireno?

Koliko je opasno bukvalno imati veliko srce? I kao rezultat čega se tijelo može povećati? Hajde da se pozabavimo svim redom.

Najvažniji razlozi zbog kojih je srce više nego normalno na fluorografskoj slici su:

Kod ljudi koji svakodnevno rade teške fizičke poslove, kao i kod profesionalnih sportista, srce takođe radi pojačano: prinuđeno je da kuca češće i brže destiluje krv.

To dovodi do činjenice da stanice srčanog mišića često postaju veće, rastu. Kao rezultat, povećava se težina organa i njegove dimenzije.

Ako je fizička aktivnost u budućnosti umjerena, povećano srce iz tog razloga ne predstavlja opasnost po zdravlje.

Ako će osoba dugo vrijeme izložite svoje tijelo prekomjernom stresu, tada je moguć razvoj takve patologije kao što je hipertrofirano srce, što je već ispunjeno ozbiljnim komplikacijama, pa čak i opasnim po život.

Bolesti kardiovaskularnog sistema (koronarne bolesti: na primjer hipertenzija, koronarna bolest) i samog srca (virusne, upalne bolesti), kao i srčane mane, mogu postati razlog povećanja srca.

Dakle, u slučaju defekta i nemogućnosti organa da normalno funkcioniše kako bi se pravilno opskrbio krvlju čitavo tijelo, organ se može povećati.

Koronarne bolesti

Hipertenzija je najčešći uzrok povećanja srca.

To se objašnjava činjenicom da zbog visok krvni pritisak krvi, organ je prisiljen da pumpa velike količine nje, da radi u pojačanom režimu.

To dovodi do činjenice da se mišići srca povećavaju, a sam organ se širi.

Ako osoba ima ishemiju, stanice srčanog mišića stalno primaju manje hranjivih tvari, zbog čega se degeneriraju, a na njihovom mjestu se pojavljuje vezivno tkivo.

Potonji, za razliku od mišićnog tkiva, nije sposoban za kontrakciju, kao rezultat toga, šupljine organa su deformirane, povećavajući veličinu.

Šta učiniti ako je rendgenski snimak pokazao da je organ povećan, a uzrok ove pojave su bolesti kardiovaskularnog sistema?

Odgovor na ovo pitanje je jednostavan i očigledan - liječiti osnovni uzrok i vratiti organ u normalu.

U slučaju da se pacijentu dijagnosticira hipertenzija, obično mu se prepisuju farmaceutski lijekovi koji smanjuju pritisak. Potonji doprinosi vraćanju normalne veličine organa.

Uzimati lijekove za pacijenta sa hipertenzijom ili ishemijska bolest, kome je dijagnosticirano uvećano srce, trebalo bi da bude obavezno.

Činjenica je da i pored povećane veličine organa, veliko srce mnogo lošije obavlja svoju najvažniju funkciju – pumpanje krvi, što znači da ljudski organi i sistemi ne primaju potrebne nutrijente – razvija se zatajenje srca, pati cijelo tijelo.

Odnosno, vraćanje tijela u normalnu veličinu pomaže u sprječavanju zatajenja srca, što u nekim slučajevima jednostavno može spasiti život osobe.

Nekoronarne bolesti

Drugi prilično čest uzrok povećanja srca su upalni procesi koji zahvaćaju mišićno tkivo (karditis), prvenstveno reumatska srčana bolest.

Dakle, ako je osoba teško podnijela zarazne bolesti poput upale krajnika ili šarlaha, komplikacije (reumatizam) mogu zahvatiti i najvažniji organ koji destilira krv.

U tom slučaju mišić gubi elastičnost, a komore su preopterećene, zbog čega se veličina organa može povećati nekoliko puta, a njegova će se funkcionalnost, shodno tome, nekoliko puta smanjiti.

U tom smislu, pravovremeno liječenje reumatskih bolesti srca je veoma važno. Do danas su razvijeni lijekovi koji omogućuju potpuno uklanjanje streptokokne infekcije i sprečavaju prenaprezanje srca.

Ako se terapija ne slijedi, osoba može umrijeti. Osim toga, budući da je nosilac streptokoka, pacijent inficira druge.

endokarditis - inflamatorna bolest koji utiče na unutrašnju šupljinu srca i njegove zaliske.

Endokarditis u poodmakloj fazi uzrokuje širenje organa, gubitak elastičnosti mišića i sposobnosti kontrakcije. Bolest zahtijeva hitno liječenje.

Rezultat je miokarditis virusne infekcije, praćeni su aritmijom i kratkim dahom, moguća je pojava zatajenja srca.

U tom smislu, pacijentu s miokarditisom je potrebna hitna pomoć zdravstvenu zaštitu i potporna njega.

Stalna upotreba alkohola može uzrokovati kardiomiopatiju i srčanu distrofiju, zbog čega se srčane šupljine šire i srčani ritam se značajno mijenja.

Takođe, kod pacijenata sa alkoholizmom, po pravilu, postoji povišen krvni pritisak – još jedan faktor koji doprinosi modifikaciji srčanog mišića.

Ako se osoba oporavi od alkoholizma i prestane piti alkohol, a u slučaju hipertenzije uzima lijekove koji snižavaju krvni tlak, nakon nekog vremena tijelo će vratiti svoju normalnu veličinu.

Stoga, ako se na fluorografskoj slici otkrije povećanje veličine srca, trebate odmah kontaktirati stručnjaka kako biste saznali uzrok. patoloških promjena i po potrebi započeti terapiju: problem je u većini slučajeva rješiv.

Prilikom određivanja granica relativne tuposti srca prvo se uspostavlja desna granica, zatim lijeva, a zatim gornja.

Identificirati desna granica relativne tuposti srca na desnoj srednjoklavikularnoj liniji postaviti gornju granicu apsolutne tuposti jetre (ili donju granica pluća), koji se normalno nalazi u VI interkostalnom prostoru (slika 39, a). Nakon toga, podižući se do IV interkostalnog prostora (kako bi se pobjegla od tuposti jetre, maskiranja srčane tuposti), prst plessimetra se postavlja paralelno sa željenom granicom i pomjera prema srcu duž IV međurebarnog prostora (Sl. 39 , b). Promjena perkusionog zvuka iz čistog pluća u tup će ukazati da je dostignuta granica relativne tuposti srca. Treba napomenuti da prst pesimetra treba svaki put pomjeriti na kratku udaljenost kako se ne bi promašile granice srčane tuposti. Prva pojava tuposti ukazuje na to da je unutrašnja ivica prsta prešla granicu i da je već unutar lokacije srca. Desna granica je označena duž spoljne ivice prsta, okrenuta prema jasnom zvuku udaraljki. Formira ga desna pretkomora i normalno se nalazi u IV interkostalnom prostoru, strši 1-1,5 cm iza desne ivice grudne kosti.

Rice. 39. Određivanje granica relativne tuposti srca:
a - preliminarna faza (postavljanje gornje granice apsolutne tuposti jetre);
b, c, d - definicija desne, lijeve i gornje granice;
e - dimenzije prečnika relativne tuposti srca.

Prije podešavanja leva granica relativne tuposti srca potrebno je odrediti vršni otkucaj (vidi sliku 38), koji služi kao vodič. Ako se ne može otkriti, perkusija se izvodi u 5. interkostalnom prostoru počevši od prednje aksilarne linije prema prsnoj kosti. Prst-plesimetar se postavlja paralelno sa željenom ivicom i, pomerajući ga, nanose se udarci srednje jačine dok se ne pojavi tupost. Oznaka lijeve granice relativne tuposti postavljena je duž vanjske ivice prsta plesimetra, okrenuta prema jasnom udarnom zvuku. Normalno ga formira lijeva komora, nalazi se u V interkostalnom prostoru na udaljenosti od 1-1,5 cm medijalno od lijeve srednje-klavikularne linije (slika 39, c) i poklapa se sa apikalnim impulsom.

Prilikom utvrđivanja gornja granica relativne tuposti srca(Sl. 39, d) prst plessimetra se postavlja blizu lijeve ivice grudne kosti paralelno sa rebrima i, pomičući ga niz međurebarne prostore, udara srednje jačine dok se ne pojavi tupost. Oznaka se postavlja na gornju ivicu prsta plesimetra, okrenuta prema jasnom zvuku udaraljki. Gornju granicu relativne tuposti srca formira kontura plućne arterije i ušne školjke lijevog atrijuma i normalno se nalazi na trećem rebru duž lijeve parasternalne linije.

Normalno, rastojanje od desne granice relativne tuposti do prednje srednje linije iznosi 3-4 cm, a od lijeve - 8-9 cm. Zbir ovih udaljenosti (11-13 cm) je veličina prečnika relativna tupost srca (slika 39, e).

Granice relativne tuposti srca mogu zavisiti od brojnih faktora, kako ekstrakardijalnih tako i srčanih. Na primjer, kod osoba astenične tjelesne građe, zbog niskog položaja dijafragme, srce zauzima okomitiji položaj (viseće "kapajuće" srce) i granice njegove relativne tuposti se smanjuju. Isto se opaža i pri spuštanju unutrašnje organe. Kod hipersteničara, zbog suprotnih razloga (više stajanje dijafragme), srce zauzima horizontalni položaj i povećavaju se granice njegove relativne tuposti, posebno lijeve. Tokom trudnoće povećavaju se i nadutost, ascites, granice relativne tuposti srca.

Pomicanje granica relativne tuposti srca, ovisno o veličini samog srca, nastaje prvenstveno zbog povećanja (dilatacije) njegovih šupljina i samo je donekle zbog zadebljanja (hipertrofije) miokarda. To se može dogoditi u svim smjerovima. Međutim, značajno širenje srca i njegovih šupljina prema naprijed otežava otpor zida grudnog koša, a dijafragma prema dolje. Stoga je širenje srca moguće uglavnom unazad, prema gore i u stranu. Ali perkusije otkrivaju samo proširenje srca udesno, gore i lijevo.

Povećanje desne granice relativne tuposti srca najčešće se opaža kod proširenja desne komore i desne pretklijetke, što se javlja kod insuficijencije trikuspidalnog zalistka, suženja otvora plućne arterije. Sa stenozom lijevog atrioventrikularnog otvora, granica se pomiče ne samo udesno, već i prema gore.

Pomicanje lijeve granice relativne tuposti srca ulijevo javlja se uz uporni porast krvnog tlaka u sistemskoj cirkulaciji, na primjer, kod hipertenzije i simptomatske hipertenzije, s aortni defekti srca (insuficijencija aortne valvule, aortna stenoza). Kod aortnih defekata, osim pomaka lijeve granice relativne tuposti srca ulijevo, ona se pomiče i prema dolje u VI ili VII interkostalni prostor (posebno kod insuficijencije aortnog zalistka). Pomicanje lijeve granice relativne tuposti ulijevo i prema gore se opaža kod insuficijencije bikuspidnog zalistka.

Rice. 40. Normalna (a), mitralna (b) i aortna (c) konfiguracija srca.

Da bi se odredila konfiguracija srca, perkusija se izvodi uzastopno u svakom interkostalnom prostoru: desno od IV i iznad II, lijevo od V i iznad - do II. U ovom slučaju, prst plessimetra se postavlja, kao i obično, paralelno sa očekivanom tupošću. Udarac bi trebao biti srednje jačine. Tačke dobijene perkusijom su međusobno povezane i tako se otkriva konfiguracija srca (Sl. 40, a). Može varirati ovisno o prirodi njegove patologije. Dakle, s mitralnom srčanom bolešću (insuficijencija mitralni zalistak, mitralna stenoza), srce dobija "mitralnu konfiguraciju" (slika 40, b). Zbog proširenja lijeve pretkomore i lijeve komore, struk srca je zaglađen zbog povećanja veličine lijeve pretkomore. Sa aortnim defektima (insuficijencija aortnog zalistka, suženje aortni otvor), s izraženim oblicima hipertenzije, srce, kao rezultat izoliranog širenja lijeve komore, poprima "aortalnu konfiguraciju" - izgled "čizme" ili "sjedeće patke" (slika 40, b). U slučaju kombinovanih i kombinovanih mana mogu se povećati svi delovi srca. Sa vrlo oštrim pomicanjem granica srca u svim smjerovima, naziva se "bik".