Bencilpenicilina: medicamentos (sal de sodio, sal de potasio, sal de novocaína, bencilpenicilina benzatínica, etc.), acción, instrucciones de uso (cómo diluir, dosis, métodos de administración), análogos, revisiones, precio

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bencilpenicilina es un antibiótico del grupo penicilinas, destinado a inyección. El medicamento se utiliza para tratar diversas infecciones causadas por bacterias sensibles a su acción, como, por ejemplo, neumonía, bronquitis y otras enfermedades infecciosas graves de los órganos otorrinolaringológicos y del tracto respiratorio, meningitis, sífilis, endocarditis, infecciones purulentas, etc.

Variedades, nombres, composición, formas de liberación y características generales.

La bencilpenicilina es una de las más antiguas. antibióticos grupo de penicilina y, a pesar de un largo periodo su uso, tiene un amplio espectro de acción, matando un gran número de Variedades de bacterias patógenas. Por ejemplo, la bencilpenicilina es eficaz contra los patógenos del ántrax, la sífilis, los meningococos, la gangrena gaseosa y muchos estafilococos y estreptococos.

Dado que la bencilpenicilina prácticamente no se absorbe en tubo digestivo, se administra exclusivamente mediante inyección. Muy a menudo, las soluciones farmacológicas se administran por vía intramuscular o intravenosa. Sin embargo, además de esto, es posible administrar bencilpenicilina en el canal espinal (en caso de meningitis), debajo de la piel o directamente en el área de la herida.

La bencilpenicilina es un antibiótico que contiene el principio activo del mismo nombre. Sin embargo, la bencilpenicilina no está contenida en los medicamentos. forma pura, pero en forma de sales. Las sales de bencilpenicilina son estables y pueden almacenarse, a diferencia de las puras. Substancia activa, que rápidamente se desintegra. En el cuerpo, la bencilpenicilina se libera a partir de sales y tiene un efecto perjudicial sobre las bacterias.

Dependiendo de la forma en que se encuentre la sal de bencilpenicilina en un fármaco en particular, se distinguen variedades de bencilpenicilina. En principio, todos los tipos de bencilpenicilina son iguales en su espectro de acción, pero difieren en la duración del efecto y los métodos de administración. Por lo tanto, cuando varias enfermedades Se recomienda seleccionar el tipo de fármaco que mejor se adapte a los requisitos de la terapia.

Actualmente están disponibles los siguientes tipos de bencilpenicilina:

• Sal sódica de bencilpenicilina ( nombres comerciales medicamentos – “Sal sódica de bencilpenicilina”, “Novocin”, Penicilina G);
• Sal de bencilpenicilina potásica (el nombre comercial del medicamento es “sal de bencilpenicilina potásica”);
• Sal de bencilpenicilina novocaína (el nombre comercial del medicamento es “sal de bencilpenicilina novocaína”);
• Sal de bencilpenicilina procaína (el nombre comercial del medicamento es “Penicilina procaína”);
• Bencilpenicilina benzatínica (nombres comerciales de los medicamentos: "Retarpen", Extensillina, Bicilina-1, Bencilpenicilina benzatínica, Moldamina);
• Bicilina-5 (una mezcla de benzatina y sal procaína de bencilpenicilina).

Todas estas variedades de bencilpenicilina contienen bencilpenicilina como principio activo en forma de diversas sales. La dosis de cualquier tipo de fármaco está indicada en UI (unidad internacional) o DE, unidades de acción de bencilpenicilina pura. Dado que la dosis para todos los tipos de fármaco es universal, se pueden comparar fácilmente entre sí y, si es necesario, sustituir uno por otro.

Todas las variedades de bencilpenicilina están disponibles en una forma de dosificación única: polvo para la preparación de una solución inyectable. El polvo se coloca en botellas de vidrio, selladas con tapas de goma y cubiertas con papel de aluminio denso en la parte superior. Los frascos en los que se envasa el antibiótico en polvo se denominan comúnmente “penicilina”.

Bencilpenicilina - drogas

Actualmente en mercado farmacéutico Países de la CEI disponibles los siguientes medicamentos, que contiene como componente activo sales de bencilpenicilina:

• Sal potásica de bencilpenicilina;
• Sal sódica de bencilpenicilina;
• Sal de bencilpenicilina novocaína;
• benzatinabencilpenicilina;
• Bicilina-1 (bencilpenicilina benzatínica);
• Bicilina-3 (una mezcla de sales benzatínica, sódica y procaína de bencilpenicilina);
• Bicilina-5 (una mezcla de benzatina y sal procaína de bencilpenicilina);
• Moldamina (bencilpenicilina benzatínica);
• Novocina (sal sódica de bencilpenicilina);
• Penicilina G (sal sódica de bencilpenicilina);
• Penicilina procaína (sal de bencilpenicilina procaína);
• Retarpen (bencilpenicilina benzatínica);
• Extensillina (bencilpenicilina benzatina).

Acción

La bencilpenicilina tiene un efecto perjudicial sobre amplia gama Bacterias que son agentes causantes de enfermedades infecciosas e inflamatorias de diversos órganos y sistemas. La bencilpenicilina interrumpe el proceso de síntesis. pared celular bacterias, provocando su muerte. Sin embargo, el efecto sobre la síntesis de los componentes de la pared celular conduce al hecho de que el fármaco destruye solo las bacterias que se encuentran en proceso de reproducción. Y, por lo tanto, para destruir por completo todo el grupo de microbios que han ingresado al cuerpo, se deben usar medicamentos con penicilina durante al menos 5 días para que todas las bacterias entren en la etapa de reproducción.

La bencilpenicilina penetra en todos los órganos y tejidos y, por lo tanto, puede usarse para tratar enfermedades infecciosas varias localizaciones, si son provocados por bacterias sensibles a su acción.

Todos los tipos de bencilpenicilina tienen un efecto perjudicial sobre los siguientes tipos de microorganismos patógenos:

• Gonococos (Neisseria gonorrheae);
• Meningococos (Neisseria meningitidis);
• Estafilococos que no producen penicilinasa;
• Estreptococos de los grupos A, B, C, G, L y M;
• enterococos;
• Alcaligenes faecalis;
• actinomicetos;
• Bacillus Anthracis;
• Clostridios;
• Corynebacterium diphtheriae;
• Erysipelothrix insidosa;
• Fusobacterium fusiforme;
• Leptospiras;
• Pasteurella multocida;
• Spirilllim menos;
• Spirochaetaceae (agentes causantes de sífilis, pian, borreliosis de Lyme, etc.);
• Streptobacillus moniliformis;
• Treponema pallidum.

Indicaciones para el uso

Sales de sodio, potasio, novocaína y procaína de bencilpenicilina.

Las sales de bencilpenicilina de sodio, potasio, novocaína y procaína están indicadas para su uso en el tratamiento de las siguientes enfermedades infecciosas e inflamatorias de diversos órganos y sistemas:

• Enfermedades infecciosas del sistema respiratorio (neumonía, pleuresía, empiema pleural, bronquitis, etc.);
• Enfermedades infecciosas de los órganos otorrinolaringológicos (amigdalitis, escarlatina, otitis media, sinusitis, laringitis, sinusitis, etc.);
• Infecciones del tracto genitourinario (gonorrea, sífilis, cistitis, uretritis, anexitis, salpingitis);
• Infecciones purulentas de los ojos, mucosas, piel y huesos (por ejemplo, blenorrea, blefaritis, dacriocistitis, mediastinitis, osteomielitis, celulitis, erisipela, infección de heridas, gangrena gaseosa, etc.);
• Meningitis purulenta o absceso cerebral;
• Sepsis o septicemia;
• Tratamiento de enfermedades causadas por espiroquetas, como sífilis, pian, pinta, ántrax etc.;
• Tratamiento de la fiebre provocada por mordeduras de ratas;
• Tratamiento de infecciones causadas por clostridios, listeria y pasteurella;
• Prevención y tratamiento de la difteria;
• Prevención y tratamiento de complicaciones. infecciones estreptocócicas, como reumatismo, endocarditis y glomerulonefritis.

Preparaciones que contienen bencilpenicilina benzatina.

Los preparados que contienen bencilpenicilina benzatina están indicados para su uso en el tratamiento de las siguientes enfermedades infecciosas de diversos órganos y sistemas:

• Prevención a largo plazo de recaídas del reumatismo;
• Sífilis;
• Pian;
• Infecciones causadas por estreptococos del grupo B, como amigdalitis, escarlatina, infecciones de heridas, erisipela;
• Prevención de infecciones postoperatorias.

En general, la principal diferencia entre las preparaciones de bencilpenicilina benzatínica y otras sales de esta sustancia es que son óptimas para la terapia a largo plazo, ya que tienen un efecto duradero y, por lo tanto, se recomiendan para el tratamiento. enfermedades crónicas. Todas las demás sales de bencilpenicilina (potasio, sodio, novocaína y procaína) tienen una acción de corta duración y, por tanto, son óptimas para el tratamiento. infecciones agudas.

Instrucciones de uso

Reglas para elegir la sal de bencilpenicilina.

Las sales de novocaína, procaína, potasio y sodio de bencilpenicilina son óptimas para el tratamiento de infecciones agudas de cualquier localización. Por lo tanto, en presencia de un proceso inflamatorio infeccioso agudo, se debe elegir cualquier sal de bencilpenicilina especificada. Sin embargo, hay que recordar que la novocaína y la procaína tienen un potente efecto alergénico, por lo que las personas propensas a reacciones alérgicas deben evitar el uso de novocaína y sales de bencilpenicilina procaína.

La bencilpenicilina benzatina es óptima para el tratamiento de infecciones crónicas y la prevención de diversas complicaciones infecciosas. Por lo tanto, los preparados que contienen esta sal deben utilizarse para el tratamiento a largo plazo de diversas enfermedades crónicas.

Cuando se usa bencilpenicilina en dosis altas (más de 20.000.000 de unidades por día) durante más de cinco días, es necesario controlar la concentración de electrolitos en sangre (potasio, calcio, sodio, cloro), la función hepática (AST, ALT, fosfatasa alcalina, bilirrubina). , etc.) y cuadro sanguíneo (hemograma completo con fórmula leucocitaria).

Las personas que usan bencilpenicilina pueden tener un resultado falso positivo en la prueba de azúcar en la orina.

En las personas que padecen diabetes, la absorción del antibiótico en la sangre desde el músculo es más lenta, por lo que el efecto del fármaco en ellos comienza más lentamente.

Dado que el uso de bencilpenicilina puede provocar el desarrollo de una infección por hongos, se recomienda tomarla de forma profiláctica durante el tratamiento con antibióticos.

Forma de liberación: Líquido formas de dosificación. Inyección.

Características generales. Compuesto:

Ingrediente activo: 500.000 unidades - 0,3 go 1.000.000 unidades - 0,6 g de sal sódica de bencilpenicilina.

Antibiótico penicilina biosintético.

Propiedades farmacológicas:

Farmacodinamia. La bencilpenicilina, un antibiótico del grupo de las penicilinas biosintéticas, es activa contra microorganismos grampositivos (Staphylococcus spp., Streptococcus spp, Corynebacterium diphtheriae, bacilos anaeróbicos formadores de esporas, bacilos), así como contra Spirochaetaceae, cocos gramnegativos (Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis), Actinomycetaceae.

Las cepas de estafilococos que forman penicilinasa son resistentes a la bencilpenicilina, ya que esta enzima destruye la molécula de bencilpenicilina. El fármaco no es activo contra la mayoría de las bacterias gramnegativas, rickettsias (Rickettsia spp.), virus y protozoos.

Farmacocinética. La bencilpenicilina se absorbe bien cuando administración parental, no tiene un efecto acumulativo y se excreta rápidamente del cuerpo a través de la orina. Cuando se administra por vía intramuscular, las concentraciones máximas del fármaco en la sangre se crean después de 30 a 60 minutos; después de 3 a 4 horas, se detectan trazas del antibiótico en la sangre.

El nivel de concentración y la duración de la circulación de bencilpenicilina en la sangre dependen del tamaño de la dosis administrada.

El antibiótico penetra bien en los tejidos y líquidos del cuerpo: normalmente se encuentra en pequeñas cantidades en el líquido cefalorraquídeo, con inflamación de las membranas meníngeas, su concentración en el líquido cefalorraquídeo aumenta;

Indicaciones para el uso:

Infecciones bacterianas causadas por patógenos sensibles: empiema pleural lobular y focal; séptico (agudo y subagudo), infecciones purulentas piel, tejidos blandos y membranas mucosas (incluidas dermatosis infectadas secundarias), infecciones purulentas de los órganos otorrinolaringológicos (angina), gases, ántrax, pulmones, infecciones del tracto urinario y biliar, tratamiento de enfermedades inflamatorias purulentas en obstetricia - práctica ginecológica, ojos enfermedades (incluidas gonocócicas agudas, gonoblenorrea).

¡Importante! Conozca el tratamiento

Modo de empleo y dosificación:

El medicamento se administra por vía intramuscular, en cavidades (abdominal, pleural, etc.) o por vía subcutánea. ¡El medicamento se administra en la cavidad solo en un hospital!

Intramuscular: para infecciones gravedad moderada dosís única el medicamento suele ser de 250.000 a 500.000 unidades; diario: 1.000.000-2.000.000 de unidades; para infecciones graves, se administran hasta 10000000-20000000 unidades por día; con gangrena gaseosa: hasta 40.000.000-60.000.000 de unidades.

La dosis diaria para niños menores de 1 año es de 50.000 a 100.000 unidades/kg, mayores de 1 año: 50.000 unidades/kg; si es necesario, la dosis diaria se puede aumentar a 200.000-300.000 unidades/kg, por motivos de salud, hasta 500.000 unidades/kg. La frecuencia de administración del medicamento es de 4 a 6 veces al día.

Para inyección intramuscular agregue 1-3 ml de agua esterilizada para inyección o una solución de cloruro de sodio al 0,9% o una solución de procaína al 0,5% al ​​contenido del frasco.

Por vía subcutánea, el fármaco se utiliza para inyectar infiltrados a una concentración de 100.000 a 200.000 unidades en 1 ml de solución de procaína al 0,25-0,5%.

En la cavidad (abdominal, pleural, etc.), se administra una solución del fármaco a adultos en una concentración de 10 000 a 20 000 unidades por 1 ml, a niños: 2000 a 5 000 unidades por 1 ml. Disolver en agua esterilizada para inyección o solución de cloruro de sodio al 0,9%. La duración del tratamiento es de 5 a 7 días, seguido del cambio a administración intramuscular.

Características de la aplicación:

Uso durante el embarazo y durante amamantamiento. El uso durante el embarazo sólo es posible cuando el beneficio esperado supera el riesgo potencial para el feto. Si es necesario utilizarlo durante la lactancia, se debe decidir la cuestión de interrumpir la lactancia.

Si no se observa ningún efecto entre 3 y 5 días después del inicio del uso, se debe pasar al uso de otros antibióticos o una terapia combinada.

Debido a la posibilidad de desarrollar una sobreinfección por hongos, es aconsejable tratamiento a largo plazo bencilpenicilina, si es necesario, prescribir medicamentos antimicóticos.

Hay que tener en cuenta que el uso de dosis insuficientes de bencilpenicilina o la interrupción demasiado temprana del tratamiento a menudo conduce a la aparición de cepas resistentes de patógenos.

Durante la administración del medicamento, se debe tener cuidado al administrar vehículos, mecanismos y al realizar otros potencialmente especies peligrosas actividades que requieren mayor concentración y velocidad de reacciones psicomotoras.

Efectos secundarios:

Al comienzo del tratamiento (especialmente en el tratamiento de la sífilis congénita): fiebre, aumento de la sudoración, exacerbación de la enfermedad, reacción de Jarisch-Herxheimer.
De la reacción cardiovascular: disminución de la función de bombeo del miocardio.

Reacciones locales: dolor y dureza en el lugar de la inyección intramuscular.

Con uso prolongado: disbacteriosis, desarrollo de sobreinfección.

Con administración endolumbar: reacciones neurotóxicas: aumento de la excitabilidad refleja, síntomas meníngeos, coma.

Interacción con otras drogas:

El probenecid reduce la secreción tubular de bencilpenicilina, aumentando así la concentración de esta última en el plasma sanguíneo y aumentando la vida media.

Cuando se usa simultáneamente con antibióticos que tienen un efecto bacteriostático (macrólidos, cloranfenicol, lincosamidas, tetraciclina), se reduce el efecto bactericida de la bencilpenicilina.

Aumenta la eficiencia anticoagulantes indirectos(suprimiendo microflora intestinal, reduce el índice de protrombina); reduce la eficacia de los anticonceptivos orales, medicamentos, durante cuyo metabolismo se forma ácido paraaminobenzoico, etinilestradiol, existe el riesgo de desarrollar hemorragia "irruptiva".

Diuréticos, alopurinol, bloqueadores de la secreción tubular, fenilbutazona, antiinflamatorios no esteroides, que reducen la secreción tubular, aumentan la concentración de bencilpenicilina.

El alopurinol aumenta el riesgo de desarrollar reacciones alérgicas (erupción cutanea).

Los antibióticos bactericidas (incluidas cefalosporinas, vancomicina, rifampicina, aminoglucósidos) tienen un efecto sinérgico.

Contraindicaciones:

Mayor sensibilidad a bencilpenicilina y otros fármacos del grupo de las penicilinas y cefalosporinas, período de lactancia.

Con cuidado. Embarazo, período de lactancia, severo, enfermedades alérgicas(incluido,).

Sobredosis:

Síntomas: convulsiones, alteración de la conciencia.

Tratamiento: abstinencia de drogas, terapia sintomática.

Condiciones de almacenaje:

En un lugar seco a una temperatura no superior a 20 °C. Mantener fuera del alcance de los niños. Vida útil: 3 años. No lo use después de la fecha de vencimiento indicada en el paquete.

Condiciones de vacaciones:

Con receta

Paquete:

Polvo para preparar una solución para administración intramuscular 500.000 unidades, 1.000.000 de unidades en viales. Se colocan 50 frascos cada uno, junto con las instrucciones de uso, en una caja de cartón (para hospitales).

polvo blanco

Grupo farmacoterapéutico

Medicamentos antibacterianos para uso sistémico. Las penicilinas son sensibles a la penicilinasa. bencilpenicilina

Código ATX J01CE01

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Propiedades farmacológicas

Farmacocinética

La concentración máxima en plasma sanguíneo después de la administración intramuscular se alcanza después de 20 a 30 minutos. La vida media del fármaco es de 30 a 60 minutos, con insuficiencia renal 4-10 horas o más. Comunicación con proteínas plasmáticas: 60%. Penetra en órganos, tejidos y fluidos biológicos, excepto líquido cefalorraquídeo, ojos y tejidos de próstata. Con la inflamación de las membranas meníngeas, penetra la barrera hematoencefálica. Atraviesa la placenta y penetra en la leche materna. Se excreta sin cambios por los riñones.

Farmacodinamia

Antibiótico bactericida del grupo de las penicilinas biosintéticas (“naturales”). Inhibe la síntesis de la pared celular de los microorganismos. Activo contra patógenos grampositivos: estafilococos (que no forman penicilinasa), estreptococos, neumococos, corinebacterias, difteria, bacilos anaeróbicos formadores de esporas, bacilos del ántrax, Actinomyces spp.; Microorganismos gramnegativos: cocos (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), así como espiroquetas.

No activo contra la mayoría de las bacterias gramnegativas (incluida Pseudomonas aeruginosa), Rickettsia spp., protozoos. Staphylococcus spp., que producen penicilinasa, son resistentes al fármaco.

Indicaciones para el uso

Neumonía cruposa y focal, empiema pleural, bronquitis.

Sepsis, endocarditis séptica (aguda y subaguda)

Peritonitis

Meningitis

Osteomielitis

Pielonefritis, pielitis, cistitis, uretritis, gonorrea, blenorrea, sífilis, cervicitis.

Colangitis, colecistitis

Infección en la herida

Erisipela, impétigo, dermatosis infectadas secundarias.

Difteria

escarlatina

ántrax

Actinomicosis

Sinusitis, otitis media

Conjuntivitis purulenta

Modo de empleo y dosis.

La sal sódica de bencilpenicilina se administra únicamente por vía intramuscular. Cuando se administra por vía intramuscular, las dosis únicas para enfermedades moderadas (infecciones del tracto respiratorio superior e inferior, del tracto urinario y biliar, infecciones de tejidos blandos, etc.) son de 250.000 a 500.000 unidades, 4 a 6 veces al día. Para infecciones graves (sepsis, endocarditis séptica, meningitis, etc.): 10 a 20 millones de unidades por día; con gangrena gaseosa: hasta 40-60 millones de unidades.

En niños menores de 2 años, el medicamento debe utilizarse con precaución. La dosis diaria para niños menores de 1 año es de 50.000 a 100.000 unidades/kg, mayores de 1 año: 50.000 unidades/kg; si es necesario - 200.000 - 300.000 UI/kg, por motivos de salud - aumentar a 500.000 UI/kg. La frecuencia de administración es de 4 a 6 veces al día.

Para la meningitis, las dosis diarias no deben exceder de 20.000.000 a 30.000.000 de unidades para adultos y 1.200.000 de unidades para niños para prevenir el desarrollo de neurotoxicidad.

Si no se observa ningún efecto dentro de los 3 días posteriores al inicio del tratamiento, es necesario reconsiderar el tratamiento.

Se prepara una solución del medicamento para administración intramuscular inmediatamente antes de la administración agregando 1-3 ml de agua para inyección, solución de cloruro de sodio al 0,9% o solución de procaína (novocaína) al 0,5% al ​​contenido del frasco. Cuando se disuelve bencilpenicilina en una solución de procaína, se puede observar turbidez de la solución debido a la formación de cristales de bencilpenicilina procaína, lo que no es un obstáculo para la administración intramuscular del fármaco. La solución resultante se inyecta profundamente en el músculo. La duración del tratamiento, según la gravedad de la enfermedad, es de 7 a 10 días.

Uso en pacientes con insuficiencia renal.

Para las dosis utilizadas en el tratamiento de infecciones moderadas, el intervalo entre administraciones debe aumentarse a 8-10 horas.

Pacientes de edad avanzada

En pacientes de edad avanzada, la eliminación del fármaco puede ser más lenta y, por tanto, puede ser necesaria una reducción de la dosis.

Efectos secundarios

Violación de la función de bombeo del miocardio, arritmias, paro cardíaco, insuficiencia cardíaca crónica (ya que puede producirse hipernatremia cuando se administra en grandes dosis)

Náuseas, vómitos, estomatitis, glositis, disfunción hepática.

Se puede desarrollar alteración de la función renal: albuminuria, hematuria y oliguria.

Reacción de Jarisch-Herxheimer

Anemia, leucopenia, trombocitopenia, eosinofilia.

Aumento de la excitabilidad refleja, síntomas meníngeos, convulsiones, coma.

Reacciones alérgicas: hipertermia, urticaria, erupción cutánea, fiebre, escalofríos, aumento de la sudoración, erupción en las mucosas, artralgia, eosinofilia, angioedema, eritema multiforme y dermatitis exfoliativa. nefritis intersticial, broncoespasmo, shock anafiláctico

Reacciones locales: dolor y dureza en el lugar de la inyección intramuscular.

Disbacteriosis, desarrollo de sobreinfección (con uso prolongado)

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a la penicilina y otros antibióticos ß-lactámicos, a la novocaína (procaína)

Administración endolumbar para la epilepsia.

Con cuidado

Embarazo, enfermedades alérgicas (asma bronquial, fiebre del heno)

Insuficiencia renal infancia hasta 2 años.

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Interacciones con la drogas

Los antiácidos, la glucosamina, los laxantes y los aminoglucósidos ralentizan y reducen la absorción de la sal sódica de bencilpenicilina. Ácido ascórbico cuando se usan juntos, aumentan la absorción de la sal sódica de bencilpenicilina.

Los antibióticos bactericidas (incluidas cefalosporinas, vancomicina, rifampicina, aminoglucósidos) tienen un efecto sinérgico; bacteriostático (incluidos macrólidos, cloranfenicol, lincosamidas, tetraciclinas) - antagonista. La sal sódica de bencilpenicilina aumenta la eficacia de los anticoagulantes indirectos (al suprimir la microflora intestinal y reducir el índice de protrombina); reduce la eficacia de los anticonceptivos orales, los medicamentos durante cuyo metabolismo se forma el ácido paraaminobenzoico y el etinilestradiol: el riesgo de desarrollar hemorragias "irruptivas". La eficacia de los anticonceptivos orales puede verse reducida cuando se administra bencilpenicilina sódica de forma concomitante, lo que puede provocar un embarazo no deseado. Las mujeres que toman anticonceptivos orales deben ser conscientes de esto.

Diuréticos, alopurinol, bloqueadores de la secreción tubular, fenilbutazona, antiinflamatorios no esteroides, que reducen la secreción tubular, aumentan la concentración de sal sódica de bencilpenicilina.

El alopurinol aumenta el riesgo de reacciones alérgicas (erupción cutánea).

La bencilpenicilina reduce el aclaramiento y aumenta la toxicidad del metotrexato.

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instrucciones especiales

Si se desarrollan reacciones alérgicas, se debe suspender inmediatamente el tratamiento con bencilpenicilina.

Se debe tener precaución al tratar pacientes con cardiopatía, hipovolemia (disminución del volumen sanguíneo circulante), epilepsia, nefropatía y patología hepática. Es posible desarrollar colitis pseudomembranosa; los pacientes que presentan síntomas desarrollan diarrea grave y persistente durante o después de tomar bencilpenicilina.

Cuando sea designado para dosis altas por un período superior a cinco días, se recomiendan estudios de equilibrio electrolítico, función renal, función hepática y pruebas hematológicas.

Las soluciones del fármaco se preparan inmediatamente antes de la administración. Si no se observa ningún efecto después de 2-3 días (máximo 5 días) después de comenzar a usar el medicamento, se debe pasar al uso de otros antibióticos o una terapia combinada. Debido a la posibilidad de desarrollar infecciones por hongos, es aconsejable prescribir vitamina B y, si es necesario, medicamentos antimicóticos durante el tratamiento a largo plazo con bencilpenicilina. Hay que tener en cuenta que el uso de dosis insuficientes del fármaco o la interrupción demasiado temprana del tratamiento a menudo conduce a la aparición de cepas resistentes de patógenos. En pacientes puede producirse una absorción lenta desde el depósito intramuscular. diabetes mellitus.

Se debe considerar la colitis pseudomembranosa en pacientes que tienen síntomas de diarrea grave y persistente durante o después de tomar bencilpenicilina.

Embarazo y lactancia

El uso del medicamento durante el embarazo sólo es posible si el beneficio esperado para la madre supera el riesgo potencial para el feto. Si es necesario prescribir el medicamento durante la lactancia, se debe interrumpir la lactancia.

características generales

Internacional y nombre químico: bencilpenicilina;
(2S,5R,6R)-3,3-dimetil-7-oxo-6-[(fenilacetil)amino]-4-tia-1-azabicicloheptano-2-carboxilato de sodio;

Composición: 1 frasco contiene sal sódica de bencilpenicilina estéril: 500.000 unidades o 1.000.000 de unidades

Básico características fisicoquímicas: polvo cristalino, blanco o casi blanco
Grupo farmacoterapéutico

Agentes antimicrobianos para uso sistémico. Penicilinas sensibles a la acción de las β-lactamasas.
Precauciones

Preste atención a la marca del método de administración del medicamento en el paquete. Si el paquete dice “Estéril. Sólo por vía intramuscular”, ¡otros métodos de administración son inaceptables!
Farmacodinamia

Farmacodinamia: la bencilpenicilina tiene un efecto bactericida antimicrobiano. Mecanismo de acción: el fármaco previene la formación. enlaces peptídicos debido a la inhibición de la transpeptidasa, interrumpe las últimas etapas de la síntesis de peptidoglicano de la pared celular, lo que conduce a la lisis de las células en división.
El fármaco es activo contra bacterias grampositivas Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (incluido Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, algunos microorganismos gramnegativos (incluidas Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), bacilos anaeróbicos formadores de esporas, así como Actinomyces spp., Spirochaetaceae.
El fármaco no es activo contra la mayoría de las bacterias gramnegativas, rickettsias, virus, protozoos y hongos. Destruido por la penicilinasa.
Detrás últimos años hay un cambio en la sensibilidad de los gonococos, estreptococos hemolíticos, estafilococos y neumococos a la bencilpenicilina.

Farmacocinética: cuando se administra por vía intramuscular, la concentración máxima del fármaco en la sangre se crea después de 30 a 60 minutos; 3-4 horas después de una única inyección, aparecen trazas del antibiótico en la sangre. Cuando se administra por vía subcutánea, la tasa de absorción es menos constante; normalmente la concentración máxima en sangre se observa después de 60 minutos. La concentración y la duración de la circulación de bencilpenicilina en la sangre dependen de la dosis administrada. Se une a las proteínas sanguíneas en un 60%. El antibiótico penetra bien en órganos, tejidos y líquidos corporales, a excepción del líquido cefalorraquídeo, el tejido ocular y la próstata, pero en caso de inflamación de las meninges, su concentración en el líquido cefalorraquídeo aumenta. La vida media es de 30 a 60 minutos, en caso de insuficiencia renal, de 4 a 10 horas, y en caso de insuficiencia hepática y renal simultánea, de hasta 16 a 30 horas. Del cuerpo
excretado rápidamente por los riñones ( filtración glomerular y secreción tubular) sin cambios. Se excreta en pequeñas cantidades con saliva, sudor, leche y bilis. No tiene efecto acumulativo.
Método de uso y dosificación.

El medicamento se administra por vía intramuscular, subcutánea, intravenosa (chorro y goteo), endolumbar, en la cavidad corporal. La vía de administración más común es la intramuscular.
Por vía intravenosa: para infecciones moderadas, una dosis única del fármaco suele ser de 250.000 a 500.000 unidades; diario: 1.000.000-2.000.000 de unidades; para infecciones graves, se administran entre 10.000.000 y 20.000.000 de unidades por día; con gangrena gaseosa: hasta 40.000.000-60.000.000 de unidades. La dosis diaria para niños menores de 1 año es de 50.000 a 100.000 unidades/kg, mayores de 1 año: 50.000 unidades/kg; si es necesario, la dosis diaria se puede aumentar a 200.000-300.000 UI/kg, por motivos de salud, hasta 500.000 UI/kg. La frecuencia de administración del medicamento es de 4 a 6 veces al día.
Se prepara una solución de bencilpenicilina-KMP inmediatamente antes de su uso. Para la administración por chorro intravenoso, se disuelve una dosis única (1.000.000-2.000.000 de unidades) del fármaco en 5-10 ml de agua esterilizada para inyección o en una solución de cloruro de sodio al 0,9% y se administra lentamente durante 3-5 minutos. Para la administración por goteo intravenoso, se disuelven entre 2.000.000 y 5.000.000 de unidades de antibiótico en 100-200 ml de solución de cloruro de sodio al 0,9% o solución de glucosa al 5% y se administran a una velocidad de 60 a 80 gotas por minuto. El medicamento se administra por vía intravenosa 1-2 veces al día, combinado con inyecciones intramusculares.
Por vía intramuscular: para infecciones moderadas, una dosis única del fármaco suele ser de 250.000 a 500.000 unidades; diario: 1.000.000-2.000.000 de unidades; para infecciones graves, se administran entre 10.000.000 y 20.000.000 de unidades por día; con gangrena gaseosa: hasta 40.000.000-60.000.000 de unidades. La dosis diaria para niños menores de 1 año es de 50.000 a 100.000 unidades/kg, mayores de 1 año: 50.000 unidades/kg; si es necesario, la dosis diaria se puede aumentar a 200.000-300.000 unidades/kg, por motivos de salud, hasta 500.000 unidades/kg. La frecuencia de administración del medicamento es de 4 a 6 veces al día.
Para administración intramuscular, agregue 1-3 ml de agua esterilizada para inyección o una solución de cloruro de sodio al 0,9% o una solución de novocaína al 0,5% al ​​contenido del frasco. La solución resultante se inyecta profundamente en el músculo del cuadrante superior externo de la nalga.
Por vía subcutánea, la bencilpenicilina-KMP se utiliza para inyectar infiltrados a una concentración de 100.000 a 200.000 unidades en 1 ml de solución de novocaína al 0,25-0,5%.
En la cavidad (abdominal, pleural, etc.), se administra una solución de bencilpenicilina-KMP a adultos en una concentración de 10 000 a 20 000 unidades por 1 ml, a niños: 2000 a 5 000 unidades por 1 ml. Disolver en agua esterilizada para inyección o solución de cloruro de sodio al 0,9%. La duración del tratamiento es de 5 a 7 días, seguido del cambio a administración intramuscular.
El medicamento se administra por vía endolumbar para enfermedades purulentas del cerebro. médula espinal, meninges. A los adultos se les prescribe una dosis de 5.000 a 10.000 unidades, a los niños, de 2.000 a 5.000 unidades, administradas lentamente, 1 ml por minuto, una vez al día. El medicamento se diluye en agua esterilizada para inyección o en una solución de cloruro de sodio al 0,9% a razón de 1.000 unidades por 1 ml. Antes de la inyección, se extraen de 5 a 10 ml de líquido cefalorraquídeo del canal espinal y se añaden a la solución antibiótica en proporciones iguales. Las inyecciones se repiten durante 2-3 días, después de lo cual se cambia a administración intramuscular.
El tratamiento de pacientes con sífilis y gonorrea se lleva a cabo según regímenes especialmente desarrollados.
Dependiendo de la forma y gravedad de la enfermedad, la bencilpenicilina-CMP se utiliza desde 7 a 10 días hasta 2 meses o más (sepsis, endocarditis séptica, etc.).
Efectos secundarios

Al administrar el medicamento, son posibles reacciones alérgicas: erupción cutánea, urticaria, fiebre, escalofríos, dolor de cabeza, dolor en las articulaciones, eosinofilia, edema de Quincke, nefritis intersticial, alteración de la función de bombeo del miocardio. En casos raros, es posible desarrollar choque anafiláctico.
La administración endolumbar puede provocar neurotoxicosis (náuseas, vómitos, síntomas de meningismo, convulsiones).
En pacientes debilitados, recién nacidos y ancianos, durante el tratamiento a largo plazo, puede producirse una sobreinfección causada por una microflora resistente a los medicamentos (hongos similares a las levaduras, microorganismos gramnegativos).
Indicaciones para el uso

Infecciones causadas por microorganismos sensibles: amigdalitis, neumonía, endocarditis séptica, pleuresía purulenta, peritonitis, cistitis, sepsis, meningitis, osteomielitis, infecciones del tracto urinario y biliar, infecciones de heridas, infecciones purulentas de la piel, tejidos blandos, difteria, escarlatina, erisipela. , ántrax , sífilis, gonorrea, actinomicosis pulmonar, colpitis, endocervicitis, endometritis, anexitis, salpingooforitis, conjuntivitis, blefaritis, dacriocistitis.
Interacción con otras drogas.

El efecto del fármaco se ve debilitado por fármacos que provocan bacteriostasis (tetraciclina). El probenecid reduce la secreción tubular de bencilpenicilina, aumentando así la concentración de esta última en el plasma sanguíneo y aumenta la vida media.
Sobredosis

Se manifiesta como un efecto tóxico sobre el sistema nervioso central (más a menudo con la administración endolumbar). Se producen convulsiones, dolor de cabeza, mialgias y artralgias. En tales casos, se debe suspender la administración del medicamento. El tratamiento es sintomático.
Características de uso

Las soluciones de bencilpenicilina-KMP se utilizan inmediatamente después de la preparación. No está permitido agregar ningún otro medicamento a las soluciones farmacológicas. El uso del medicamento sólo es posible cuando procesos patologicos causada por microorganismos sensibles a ella. Cuando aparece resistencia del patógeno al fármaco, se reemplaza con otros antibióticos. Si el uso del medicamento no produce ningún efecto entre 3 y 5 días después del inicio del tratamiento, es necesario cambiar al uso de otros antibióticos o combinar bencilpenicilina-KMP con otros antibióticos o agentes quimioterapéuticos sintéticos. En este caso, se debe tener en cuenta la posibilidad de que se produzcan mayores efectos secundarios. No se recomienda que los pacientes mayores de 60 años y las mujeres embarazadas prescriban dosis grandes (más de 10.000.000 de unidades por día).
Cuando se disuelve bencilpenicilina-KMP en una solución de novocaína, se puede formar una solución turbia debido a la formación sal de novocaína bencilpenicilina, que no es un obstáculo para la administración intramuscular del fármaco. El medicamento no afecta la capacidad para conducir un automóvil.
Durante el embarazo, el uso sólo es posible si el beneficio esperado supera el riesgo de efectos secundarios. Si es necesario utilizarlo durante la lactancia, se debe decidir la cuestión de interrumpir la lactancia.
información general sobre el producto

Condiciones y vida útil: Conservar en un lugar seco, protegido de la luz, a una temperatura de 15°C a 25°C. Vida útil: 3 años. Mantener fuera del alcance de los niños.
¡No use el medicamento después de la fecha de vencimiento indicada en el paquete!

Condiciones de venta: Con receta médica.

Presentación: 500.000 unidades o 1.000.000 de unidades en viales para administración intramuscular, intravenosa o intramuscular únicamente. 10 frascos por paquete para administración intramuscular, intravenosa o intramuscular únicamente.

Nombre latino: Bencilpenicilina sódica

Código ATX: J01CE01

Substancia activa: bencilpenicilina

Fabricante: Kraspharma OJSC (Rusia); Sintez OJSC (Rusia); Fábrica farmacéutica Co. de Shandong Weifang. (Fábrica farmacéutica de Shandong Weifang) (China)

Actualizando la descripción y la foto: 30.11.2018

La sal sódica de bencilpenicilina es un antibiótico del grupo de las penicilinas biosintéticas para uso sistémico, que tiene un efecto bactericida.

Forma de lanzamiento y composición.

Formas de dosificación:

• polvo para la preparación de una solución para administración intravenosa (IV) e intramuscular (IM): polvo blanco con un olor específico débil [1.000.000 de unidades cada una (unidad de acción) o 500.000 unidades en frascos, en un paquete de cartón de 1 o 10 frascos , para hospitales - en caja de cartón 50 botellas cada una];
• polvo para preparar una solución para administración IM y subcutánea (SC): polvo blanco con un olor específico débil (1.000.000 de unidades cada uno o 500.000 unidades en frascos de 10 ml, 1, 5 o 10 frascos en una caja de cartón, para hospitales - 50 frascos en una caja de cartón);
• polvo para la preparación de solución inyectable y aplicación local: polvo blanco con un ligero olor específico (1.000.000 unidades o 500.000 unidades en frascos de 10 ml o 20 ml, 1, 5 o 10 frascos en una caja de cartón, para hospitales: 50 frascos en una caja de cartón).

Cada paquete también contiene instrucciones para usar la sal sódica de bencilpenicilina.

1 frasco contiene el ingrediente activo: sal sódica de bencilpenicilina: 500.000 unidades o 1.000.000 de unidades.

Propiedades farmacológicas

Farmacodinamia

Sal sódica de bencilpenicilina - medicamento antibacteriano grupo de penicilinas biosintéticas (naturales), tiene un efecto bactericida y es destruido por la penicilinasa. El mecanismo de acción de su principio activo se debe a la inhibición de la transpeptidasa y la inhibición de la formación de enlaces peptídicos. Al interrumpir las últimas etapas de la síntesis de peptidoglicano de la pared celular, provoca la lisis de las células bacterianas en división.

La bencilpenicilina es activa contra los siguientes patógenos:

• Microorganismos grampositivos: Bacillus anthracis, Streptococcus speciales (spp.) (incluido Streptococcus pneumoniae), Staphylococcus spp. (no formador de penicilinasa), Corynebacterium spp. (incluido Corynebacterium diphtheriae), Actinomyces spp.;
• Microorganismos gramnegativos: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Treponema spp., clase Spirochaetes.

La resistencia a la sal de bencilpenicilina sódica la demuestran los microorganismos que producen penicilinasa: Staphylococcus spp., la mayoría de los virus, bacterias gramnegativas, incluidas Pseudomonas aeruginosa, Rickettsia spp., protozoos.

En los últimos años, la sensibilidad de los estreptococos, gonococos, estafilococos y neumococos hemolíticos a la bencilpenicilina ha cambiado.

Farmacocinética

Después de la administración intramuscular, la concentración máxima de bencilpenicilina en el plasma sanguíneo se alcanza aproximadamente al cabo de 0,5 horas.

La unión a proteínas plasmáticas es del 60%.

La bencilpenicilina atraviesa la barrera placentaria y, en caso de inflamación de las membranas meníngeas, supera la barrera hematoencefálica. Ampliamente distribuido en tejidos, órganos y fluidos corporales (excepto tejido ocular, líquido cefalorraquídeo y próstata).

Se excreta sin cambios a través de los riñones. La vida media (T 1/2) es de 0,5 a 1 hora, en caso de insuficiencia renal, de 4 a 10 horas o más.

Indicaciones para el uso

El uso de sal sódica de bencilpenicilina está indicado para el tratamiento de las siguientes infecciones bacterianas causado por patógenos sensibles a la penicilina:

• tracto respiratorio y órganos otorrinolaringológicos (oído, garganta, nariz): dolor de garganta, bronquitis, la comunidad adquirió neumonía, pleuresía purulenta, escarlatina, difteria, actinomicosis pulmonar;
• tracto biliar: colecistitis, colangitis;
• sistema genitourinario: sífilis, gonorrea, cistitis, colitis, endometritis, endocervicitis, salpingooforitis, anexitis;
• piel y telas suaves, infecciones de heridas: impétigo, erisipela, dermatosis infectadas secundarias;
• órgano de la visión: conjuntivitis, dacriocistitis, blefaritis;
• sistema cardiovascular: endocarditis séptica;
• sistema musculoesquelético: osteomielitis;
• sistema nervioso central: meningitis;
• otras infecciones: ántrax, sepsis, peritonitis, etc.

Contraindicaciones

Absoluto:

• amamantamiento;
• hipersensibilidad a otras penicilinas, cefalosporinas y bencilpenicilina.

Además, la administración endolumbar del fármaco a pacientes con epilepsia está contraindicada.

Se recomienda prescribir sal sódica de bencilpenicilina con extrema precaución en caso de insuficiencia renal, pacientes con insuficiencia cardíaca, enfermedades de origen alérgico (incluida hipersensibilidad a medicamentos, urticaria, fiebre del heno, asma bronquial) y en caso de hipersensibilidad diagnosticada a los antibióticos β-lactámicos de la clase de las cefalosporinas (debido a desarrollo probable alergia cruzada).

Durante el embarazo, el uso del medicamento sólo es posible en los casos en que el efecto clínico esperado para la madre supere la amenaza potencial para el feto.

Sal sódica de bencilpenicilina, instrucciones de uso: método y dosis.

La solución preparada de sal sódica de bencilpenicilina se administra por vía intravenosa (goteo o chorro), por vía intramuscular, subcutánea, intracavitaria (en las cavidades abdominal, pleural, etc.), por vía intratecal (endolumbar), localmente.

Antes de la primera administración, es necesario garantizar la tolerabilidad del fármaco y de la novocaína (si se utiliza como disolvente). Para ello, los pacientes deben someterse a una prueba intradérmica.

Es necesario preparar una solución de sal sódica de bencilpenicilina inmediatamente antes del procedimiento de administración, según el método de aplicación, observando los siguientes requisitos:

• solución para administración intravenosa a chorro: se requieren 5 ml de agua esterilizada para inyección o solución de cloruro de sodio al 0,9% como disolvente para el contenido de un frasco de 1.000.000 de unidades;
• solución para administración por goteo intravenoso: como disolvente se utiliza una solución de cloruro de sodio al 0,9% o una solución de glucosa al 5% en un volumen de 100 a 200 ml por 2.000.000 a 5.000.000 de unidades de antibiótico;
• solución para administración intramuscular: el contenido del frasco se disuelve en agua esterilizada para inyección, solución de cloruro de sodio al 0,9% o solución de procaína al 0,5%, utilizando 1 a 3 ml de disolvente;
• solución para administración subcutánea: el polvo se disuelve en una solución de procaína (novocaína) al 0,25-0,5%, observando las siguientes proporciones: se necesitan 2,5-5 ml para 500.000 unidades, 5-10 ml para 1.000.000 de unidades de disolvente;
• solución inyectable en la cavidad corporal: para disolver el antibiótico cuando se administra en la cavidad abdominal, pleural u otra cavidad, use agua esterilizada para inyección o una solución de cloruro de sodio al 0,9%;
• Solución para administración intratecal: el contenido del frasco se disuelve en agua esterilizada para inyección o en una solución de cloruro de sodio al 0,9% en una proporción de 1000 unidades de principio activo - 1 ml de disolvente. La solución resultante se mezcla con la extraída del canal espinal. fluido cerebroespinal(LCR) en partes iguales, añadir 5 a 10 ml de solución antibiótica a 5 a 10 ml de LCR;
• gotas para los ojos [preparar ex tempore (según sea necesario)]: añadir agua esterilizada para inyección de 5 a 25 ml por 500 000 unidades o solución de cloruro de sodio al 0,9 % de 10 a 50 ml por 1 000 000 de unidades al contenido del frasco;
• gotas nasales y gotas para el oído: añadir agua esterilizada para inyección de 5 a 50 ml por 500.000 unidades o solución de cloruro de sodio al 0,9% de 10 a 100 ml por 1.000.000 de unidades al contenido del frasco.

La solución intravenosa se puede administrar lentamente en un chorro durante 3 a 5 minutos o gota a gota a una velocidad de 60 a 80 gotas por minuto.

Las inyecciones IM se realizan en el cuadrado exterior superior de la nalga, profundamente en el músculo.

La sal sódica de bencilpenicilina intratecal debe administrarse a razón de 1 ml por minuto.

• Administración IV e IM: adultos: 250 000 a 500 000 unidades, 4 a 6 veces al día para el tratamiento de infecciones moderadas. La dosis diaria del fármaco para infecciones graves puede oscilar entre 10.000.000 y 20.000.000 de unidades, para la gangrena gaseosa, entre 40.000.000 y 60.000.000 de unidades. La dosis diaria para niños se determina teniendo en cuenta el peso del niño: menores de 1 año: 50 000 a 100 000 unidades por 1 kg de peso del niño, mayores de 1 año: 50 000 unidades por 1 kg. Si es necesario, se puede aumentar a 200.000-300.000 unidades por 1 kg de peso corporal, y según signos vitales y hasta 500.000 unidades por 1 kg. La dosis diaria se divide en 4 a 6 inyecciones. La sal sódica de bencilpenicilina generalmente se administra por vía intravenosa 1 a 2 veces al día, el resto de la dosis diaria se administra por vía intramuscular;
• inyección subcutánea: en forma de inyección de infiltrados con una solución con una concentración de 100.000 a 200.000 unidades por 1 ml de solución de procaína al 0,25-0,5%;
• introducción en la cavidad corporal: adultos - concentración de la solución 10 000-20 000 unidades en 1 ml de disolvente, niños - 2000-5000 unidades en 1 ml. La duración del tratamiento es de 5 a 7 días. Luego, se transfiere al paciente a una inyección intramuscular de sal sódica de bencilpenicilina;
• por vía intratecal (endolumbar) para enfermedades purulentas de las meninges, el cerebro y la médula espinal: adultos - en una dosis diaria de 5000-10 000 unidades, niños mayores de 1 año - 2000-5000 unidades, 1 vez al día durante 2-3 días, luego se transfiere al paciente a administración intramuscular;
• localmente (solo polvo para preparar solución inyectable y uso tópico): enfermedades oculares: instilación de 1 a 2 gotas, 6 a 8 veces al día, de gotas para los ojos que contienen 20.000 a 100.000 unidades en 1 ml de solución estéril de NaCl al 0,9% o agua destilada. ; La solución se utiliza recién preparada. Enfermedades del oído o de la nariz: instile 1-2 gotas 6-8 veces al día de gotas recién preparadas que contengan 10.000-100.000 unidades en 1 ml de una solución estéril de NaCl al 0,9% o agua destilada.

El médico determina la duración del tratamiento con sal sódica de bencilpenicilina individualmente, teniendo en cuenta la forma y la gravedad de la enfermedad. El curso puede ser de 7 a 10 días y, en caso de sepsis, endocarditis séptica y otras patologías graves hasta 60 días o más.

Para la sífilis y la gonorrea, el tratamiento se lleva a cabo de acuerdo con un esquema especialmente desarrollado.

Efectos secundarios

• desde fuera sistema inmunitario: reacciones de hipersensibilidad en forma de erupción cutánea, picazón, urticaria, fiebre, escalofríos, edema, artralgia, dermatitis exfoliativa, eritema multiforme exudativo, angioedema (edema de Quincke), shock anafiláctico (incluso con la inyección de sal sódica de bencilpenicilina, con resultado letal). );
• por parte del sistema nervioso: tinnitus, dolor de cabeza, mareos; con la administración endolumbar, es posible el desarrollo de neurotoxicosis (náuseas, vómitos, convulsiones, síntomas de meningismo), coma;
• desde fuera del sistema cardiovascular: violación de la función de bombeo del miocardio, fluctuaciones en la presión arterial;
• desde fuera sistema linfático y sangre: leucopenia, trombocitopenia, anemia hemolítica, eosinofilia, agranulocitosis, resultados positivos de la prueba de Coombs;
• desde fuera sistema digestivo: candidiasis oral, estomatitis, náuseas, diarrea, glositis, colitis pseudomembranosa, trastornos funcionales hígado;
• desde fuera sistema genitourinario: candidiasis vaginal, nefritis intersticial;
• del sistema respiratorio: broncoespasmo;
• reacciones en el lugar de la inyección: dolor y dureza con el uso intramuscular; si la suspensión para administración intramuscular entra en lecho vascular– visión borrosa, mareos, tinnitus, sensación de miedo, pérdida momentánea conciencia.

Sobredosis

• síntomas: náuseas, vómitos, agitación refleja, dolor de cabeza, mialgia, artralgia, convulsiones, síntomas de meningismo, coma. Efecto tóxico en el centro. sistema nervioso ocurre más a menudo con la inyección endolumbar;
• tratamiento: interrupción inmediata del fármaco, administración de terapia sintomática.

instrucciones especiales

El uso de sal sódica de bencilpenicilina está indicado únicamente para patologías provocadas por microorganismos sensibles al fármaco. Si los patógenos desarrollan resistencia, la bencilpenicilina debe reemplazarse por otro antibiótico.

Si no se observa ningún efecto clínico después de 3 a 5 días de uso del medicamento, es necesaria la corrección/reemplazo del régimen de tratamiento. En este caso, es posible prescribir adicionalmente otros antibióticos o agentes quimioterapéuticos sintéticos, o transferir al paciente para que tome un nuevo antibiótico. Probabilidad de desarrollo Reacciones adversas y el grado de su gravedad puede aumentar.

Al realizar una prueba de hipersensibilidad, el paciente debe estar bajo la supervisión de personal médico durante 0,5 horas. Si se presentan síntomas de una reacción alérgica a la sal sódica de bencilpenicilina, se debe suspender su uso y prescribir el tratamiento adecuado, que incluya epinefrina, antihistamínicos, corticosteroides. Hay que tener en cuenta que en pacientes con antecedentes de hipersensibilidad a las cefalosporinas puede producirse alergia cruzada con el fármaco.

El uso prolongado de bencilpenicilina debe ir acompañado de un control regular de la función renal, el equilibrio electrolítico y el hemograma.

El uso de dosis subterapéuticas de bencilpenicilina o la interrupción prematura del fármaco a menudo provoca la aparición de cepas resistentes de patógenos.

Si un paciente desarrolla diarrea intensa, al diagnosticar su causa, es necesario tener en cuenta el riesgo de desarrollar colitis pseudomembranosa en el paciente. Por tanto, se recomienda suspender la administración de sal sódica de bencilpenicilina.

Para prevenir el desarrollo de una sobreinfección por hongos, es aconsejable prescribir simultáneamente agentes antimicóticos.

Al mezclar bencilpenicilina con procaína, la solución puede volverse turbia, lo que permite la administración intramuscular del fármaco.

Uso durante el embarazo y la lactancia.

El uso del medicamento durante la lactancia está contraindicado.

Durante el período de gestación, el uso de sal sódica de bencilpenicilina está permitido solo en los casos en que el efecto clínico esperado para la madre, según el médico, supere la amenaza potencial para el feto.

Si es necesario prescribir un antibiótico durante la lactancia, se debe interrumpir la lactancia.

Uso en la infancia

EN práctica pediátrica La sal sódica de bencilpenicilina se utiliza según las indicaciones y respetando la pauta posológica recomendada.

A los bebés se les debe recetar el medicamento con precaución.

Para la función renal alterada

La sal sódica de bencilpenicilina debe usarse con extrema precaución para tratar a pacientes con insuficiencia renal.

Interacciones con la drogas

La combinación de sal sódica de bencilpenicilina con aminoglucósidos, macrólidos y sulfonamidas produce un efecto sinérgico.

Un aumento en la actividad de la bencilpenicilina es causado por inhibidores de la betalactamasa.

Con el uso simultáneo de otros fármacos bacteriostáticos (incluido el cloranfenicol), se reduce el efecto terapéutico del fármaco.

Con el tratamiento concomitante con antiinflamatorios no esteroides (AINE), diuréticos, bloqueadores de la secreción tubular, alopurinol, aumenta la T1/2 de bencilpenicilina, su concentración en el plasma sanguíneo y el riesgo de efecto tóxico. Además, el alopurinol aumenta el riesgo de desarrollar erupciones cutáneas.

No se recomienda la combinación de sal sódica de bencilpenicilina con AINE y etinilestradiol. El efecto anticonceptivo de los anticonceptivos orales puede verse reducido.

El uso de bencilpenicilina aumenta el efecto de los anticoagulantes indirectos, disminuye el aclaramiento y aumenta la toxicidad del metotrexato.

Conservar a temperaturas entre 15 y 25 °C, protegido de la humedad.

Vida útil – 3 años.