Proučavanje ventrikula mozga pomoću ehoencefalografije je sigurna, informativna metoda koja ne uzrokuje nelagodu pacijentu. Ultrazvučna ehografija omogućuje vam ispitivanje svih glavnih strukturnih karakteristika mozga. Ehoencefalografija mozga u kombinaciji s Doppler pregled cerebralnih žila omogućuje vam proučavanje venskog i arterijskog protoka krvi, određivanje stupnja vazokonstrikcije i praćenje dinamike terapijskog liječenja.

Skeniranje se izvodi pomoću posebnog uređaja, liječnik komunicira s područjem glave ultrazvučnim senzorom

Tehnika ehoencefalografije

Osnova tehnike ehoencefalografije je sposobnost visokofrekventnih valova da se reflektiraju od tkiva različite gustoće. Štoviše, zdrave i patološki promijenjene stanice imaju različita reflektirajuća svojstva.

Ultrazvuk mozga izvodi se pomoću posebnih ultrazvučnih senzora postavljenih na glavu pacijenta. Senzori hvataju reflektirane signale, pretvaraju ih i prikazuju primljene informacije na zaslonu monitora. Postupak ultrazvučne ehografije traje oko 30 minuta, a tijekom tog vremena moguće je dobiti detaljne podatke o simetriji središnjih struktura i veličini moždanih klijetki.

Tijekom postupka dijagnostičar ima priliku otkriti izvore određenih patoloških stanja moždanih žila. Završna faza Ultrazvuk mozga je dekodiranje dobivenih rezultata. Protokol pregleda se popunjava i šalje pacijentu obično sljedeći dan.

Simptomi koji prethode obveznom imenovanju ehografije

Ultrazvučni pregled mozga propisan je ako pacijent ima pritužbi:

• za stalne glavobolje;
• česta vrtoglavica, dezorijentacija;
• za zujanje u ušima;
• kod ozljeda glave i vrata, intrakranijalnih hematoma.

Pomoću ehoencefalografije kod odraslih otkrivaju se sljedeća patološka stanja: apscesi, tumori, intrakranijalna hipertenzija, upalne bolesti, moždani udari, ishemija, hidrocefalus, poremećaji cerebralna cirkulacija, adenom hipofize i Parkinsonova bolest.

Tehnika pregleda je sljedeća: tijekom ultrazvuka mozga, glava u području projekcije srednjih struktura podmazuje se gelom koji poboljšava kontakt sa senzorom. Nanošenje gela nije štetno, nema apsolutno nikakve neugodnosti.

Postupak ultrazvučni pregled moždane komore rade se u ležećem ili sjedećem položaju. Prethodno ultrazvučnom pregledu liječnik se mora upoznati s detaljnom anamnezom bolesnika. Specijalist za ultrazvuk obično započinje pregled glave radi utvrđivanja asimetrije, deformiteta, prisutnosti potkožnih krvarenja i drugih abnormalnosti.

Pokazatelji dobiveni iz studije

Tipično, ultrazvuk moždanih klijetki pokazuje rezultate koji su ili normalni ili indikativni patoloških procesa u mozgu. Na moguće patološko stanje može ukazivati ​​na pomak srednjih struktura u smjeru suprotnom od volumetrijske lezije. Normalni pomak ne smije biti veći od 2 mm. Odsutnost odstupanja od norme, popraćena jasnim simptomima i kliničkom slikom, može potaknuti dodatne dijagnostičke mjere.

Čimbenici koji izazivaju patološki pomak:

• tumor;
• hemoragija;
• apsces;
• perifokalni edem;
• moždani udar.

Vrijednost pokazatelja ehoencefalografije

Što može pokazati ultrazvučna dijagnostika mozga? Zaključak se donosi na temelju tri signalna kompleksa:

1. Početni kompleks. Signali koje senzor najbrže prima formiraju se ultrazvučnim valovima kada se reflektiraju od koža, mišićno tkivo, kosti lubanje.
2. Srednji kompleks. Signali koji nastaju tijekom kontakta vala sa strukturama koje se nalaze između hemisfera.
3. Konačni kompleks. Signali koji se generiraju kada ultrazvučni val dođe u kontakt s tvrde ljuske mozak

Zaključak transkripta ultrazvuka mozga je normalan:

1. Eho signal ima prosječnu vrijednost između početnog i završnog signala. Udaljenosti do M-eha iz desne i lijeve hemisfere trebaju biti jednake.
2. Ne bi trebalo biti povećanja u kompleksu medijana. Odstupanje u ovom slučaju može ukazivati ​​na razvoj povećanog intrakranijalni tlak.
3. Valovitost M-signala ne smije prelaziti 30%. Povećanje ovog pokazatelja na 60% ukazuje na tendenciju razvoja hipertenzivne patologije.
4. U intervalu između početnog i završnog signala obično postoji jednak broj malih impulsa iste amplitude.
5. Prosječni sellar indeks kreće se od 3,9 do 4,1. Ako rezultat pokazuje nižu vrijednost, to ukazuje na povećan intrakranijalni tlak.

Osim toga, potrebno je izračunati sljedeće:

• indeks treće klijetke, in u dobrom stanju mozak je 23;
• indikator indeksa medijalni zid varira između 4-5.

Ako se srednji signal pomakne na gornje vrijednosti više od 5 mm. ukazuje na razvoj hemoragičnog moždanog udara. Smanjenje normalna vrijednost M-eho na 2 mm. ukazuje na ishemijski moždani udar.

Izvođenje ehografije za djecu

Provođenje ehoencefalografije za djecu je od velike važnosti, budući da postupak ima niz neporecivih prednosti. Ispitivanje moždanih klijetki ultrazvučnom dijagnostikom potpuno je informativno, nema kontraindikacija, sigurno je i nije štetno za djecu bilo koje dobi.

Ehoencefalografija je moguća u bilo kojoj dobi; najčešće je postupak propisan za procjenu posljedica ozljeda glave i modrica

Korištenje ventrikularnog ultrazvuka je široko rasprostranjeno i učinkovito se koristi za prepoznavanje različitih patologija u djetinjstvu. Glavni razlozi za propisivanje pregleda su: ozljede i modrice glave, cerebralne bolesti, tumor i upalni procesi, prisutnost intrakranijalnih hematoma i apscesa, razvoj hidrocefalusa ili intrakranijalne hipertenzije.

Ultrazvuk moždanih klijetki kod djece omogućuje ispitivanje svih strukturnih karakteristika mozga. Postupak nije štetan i siguran čak i za dojenčad. Dojenčadi mlađoj od 1,5 godine preporučuje se podvrgnuti neurosonografskom pregledu, budući da je u ovoj dobi fontanel još uvijek mekan.

U djece se ehografija koristi za dijagnosticiranje stanja mozga za razvoj intrakranijalne hipertenzije, neoplazme koja zauzima prostor ili hidrocefalusa. Koristi se u dojenčadi i male djece do dvije godine zvučni valovi s frekvencijom od 2,6 MHz, jer njihove kranijalne kosti lako prenose signale. Na temelju stručno obavljenog pregleda i kompetentno dekodiranje Na temelju tih podataka liječnik će postaviti pouzdanu dijagnozu i propisati adekvatan terapijski tretman ili, ako je potrebno, provesti dodatni pregled.

Ehoencefalografija (sin.: sonografija mozga, ehoencefaloskopija) je ultrazvučna metoda istraživanje za procjenu strukture. Visokofrekventni ultrazvuk (od 0,5 do 15 MHz), prolazeći kroz strukture glave različite gustoće, reflektira se na sučeljima između medija, što se bilježi na osciloskopu (ehoencefaloskopija) i može se snimiti u obliku ehoencefalograma. Dakle, signal se procjenjuje tijekom prijelaza od kostiju lubanje do moždane supstance, od moždane supstance do cerebrospinalna tekućina u komorama, od nje do središnjih struktura mozga (epifiza, falciformni nastavak, treća klijetka i njezine stijenke) i dalje kroz drugu hemisferu. Kao istraživačka metoda u klinička praksa uveo je švedski liječnik Lexell.

Tehnika ehoencefalografije je sljedeća: senzori se primjenjuju na kožu pacijenta s obje strane, šalju ultrazvuk i percipiraju njegov odraz dok prolazi kroz strukture različite gustoće.

Indikacije za upotrebu

Ultrazvučna ehoencefalografija je sigurna metoda bez neugode koja omogućuje dobivanje podataka o stanju strukture središnjeg živčanog sustava u kratkom vremenu. Unatoč nekim ograničenjima dobivenih podataka, metoda je nezamjenjiva kao probir za takvo stanje opasno po život kao što je pomak središnjih struktura. Na temelju toga, ova studija je indicirana ako se sumnja na bilo koji patološki proces dislokacije volumena:

• benigni i
• epi-, sub-, intraduralni hematomi
• infektivne lezije mozga (apsces, tuberkuloza)
• ciste različitog podrijetla
• hidrocefalus

Vrste ehoencefalografije

Studija se može provesti u jednodimenzionalnom i dvodimenzionalnom načinu rada. Jednodimenzionalna encefalografija u M-modu omogućuje vam da odredite postoji li pomak srednjih struktura. To ograničava dijagnostičku vrijednost postupka. Rezultat se prikazuje u obliku grafikona, koji prikazuje vrhove koji odražavaju promjene u signalu dok prolazi kroz mozak. Procjena se temelji na njihovoj veličini. Međutim, primljene informacije nisu dovoljne za postavljanje točna dijagnoza, uslijed čega se potom radi dvodimenzionalna encefalografija. Kao rezultat toga, stvara se 2D slika mozga, koja omogućuje grubo određivanje uzroka neuropatologije.

Međutim, često, za točnu vizualizaciju patološkog procesa potrebno je pribjeći kompjutorskoj tomografiji ili magnetskoj rezonanciji.

Načini ehoencefalografije

Ehoencefalografija se može izvesti u prijenosnom i emisijskom načinu rada. Prvi uključuje korištenje dva senzora, od kojih jedan šalje eho signal, a drugi ga prima. Ovo se koristi za identifikaciju "srednje linije glave", koja se normalno podudara s anatomskom središnjom linijom, ali se može pomaknuti tijekom volumetrijskih procesa. Emisioni način rada uključuje korištenje jednog senzora, koji je instaliran na mjestima gdje ultrazvučni val stvara najmanje prepreka za prolaz kroz kosti lubanje. U ovom slučaju, senzor se stalno pomiče, čime se u konačnici dobiva dvodimenzionalna slika mozga.

Ehoencefalografska interpretacija rezultata

Na ehoencefalogramu dobivenom nakon studije u M-modusu, procjenjuju se sljedeći pokazatelji (kompleksi):

• inicijalni kompleks - signal generiran iz površinskih struktura glave: kože, mišića, kostiju lubanje
• Medijan kompleks (M-kompleks, M-eho) je signal koji ima primarni dijagnostički značaj. Javlja se kada se reflektira od interhemisfernih struktura: prozirnog septuma, epifize, falx procesa
• Konačni kompleks je signal koji se javlja kada ultrazvučni val dođe u kontakt s čvrstim tijelom moždane ovojnice, kosti lubanje, tjeme na strani glave suprotno od ultrazvučnog senzora
• Lateralni eho signali – nastaju između početnog i srednjeg te između srednjeg i završnog signala i rezultat su refleksije ultrazvučnog vala od stijenki lateralnih klijetki

Također je važno provesti dinamičku studiju za procjenu promjena u stanju pacijenta.

Ehoencefalografija - dekodiranje podataka kada hitna patologija može potrajati nekoliko minuta, jer kada akutna stanja Faktor vremena je odlučujući, uključujući i tijekom dijagnostike.

Ehoencefalografija je normalna

M - odjek zauzima srednji položaj između početnog i završnog kompleksa. Udaljenosti do M-eha iz obje hemisfere su jednake. Srednji kompleks ne bi trebao biti povećan; suprotno ukazuje na povećani intrakranijalni tlak. Između početnog i završnog signala vidljivi su mali impulsi iste amplitude i u istoj količini. Normalno valovitost M-signala kreće se od 30 do 50 posto. Ako je ovaj pokazatelj veći, to je znak razvoja hipertenzivno-hidrocefalnog sindroma.

Ehoencefalografija za patologiju

• Tumori središnjeg živčanog sustava manifestiraju se na EchoEG-u pomakom središnjih struktura, čija težina ovisi o veličini tumora i njegovom položaju. Uočeno je da intracerebralno maligni tumori uzrokuju izraženiji pomak od ekstracerebralnih benignih
• Kontuzije mozga vizualiziraju se kao blagi pomaci zbog otekline tkiva. Formiranje posttraumatskih cista može se očitovati kao pojačani bočni odjeci
• Poremećaji cerebralne cirkulacije. Najveću asimetriju uzrokuje hemoragijski moždani udar. Lateralni eho signali se mijenjaju zbog povećane refleksije od mjesta krvarenja. Ishemijski moždani udari slabo vizualiziran ehoencefalografijom
• Poremećaj likvorske dinamike (ekstremne težine - hidrocefalus) identificira se na EchoEG-u karakterističnom bifurkacijom M-eha s izraženom divergencijom vrhova. Vizualizirano veliki broj dodatni bočni odjeci
• Potres mozga smatra se dijagnozom isključenja kada karakteristični simptomi i odsutnost patologije na ehoencefalografiji. Stoga, kada teške potrese mozga može doći do ovih promjena, što zahtijeva dodatno ispitivanje

Prednosti i nedostaci metode

Glavne prednosti uključuju jednostavnost studije, sigurnost za pacijenta (nema izlaganja ionizirajućem zračenju, kao kod CT-a) i odsutnost nelagode tijekom postupka (nema zatvorenog prostora, kao kod CT-a i MRI-a) .

Ehoencefalografija se odnosi na mnogo više dostupne metode, jer nema svaka organizacija za liječenje i prevenciju CT/MRI uređaj. Vrijedno je spomenuti financijsku stranu problema: jer je trošak ehoencefalografije red veličine niži od metoda neuroimaginga. Još jedna prednost je odsutnost kontraindikacija - echoEG se izvodi za bilo koje stanje pacijenta. Općenito, možemo reći da je ovo idealan test probira za središnji živčani sustav. No, uz sve prednosti, postoje i nedostaci: ako je potrebno, točna vizualizacija moždanih struktura može se postići samo CT-om ili MRI-om.

Ehoencefalografija u djece

Strukturne značajke djetetovog tijela, odnosno prisutnost fontanela - formacija koje slobodno prenose ultrazvuk, određuju veću vrijednost ove metode u pedijatrijskoj neurološkoj patologiji. Anestezija ili bilo kakva sedacija nije potrebna, što je vrlo važno za djetetov organizam. (tzv ovu metodu studije kod djece) omogućuje vizualizaciju svih moždanih struktura, što stavlja ovu studiju na razini CT-a i MRI-a. Nema kontraindikacija, za razliku od CT-a i MRI-a, pa je ova metoda nezamjenjiva u praksi pedijatara, neurologa i neurokirurga. Indikacije za studiju: osim "odraslih" indikacija, postoje i specifične:

• • Poremećaj pažnje uzrokovan hiperaktivnošću
  • određivanje učinkovitosti neuropatološke terapije
  • poremećaji spavanja
  • mišićni hipertonus
  • kašnjenje u razvoju (tjelesnom i mentalnom)
  • procjena stupnja hidrocefalusa
  • enureza
  • živčani tikovi
  • mucanje

Kod djece se koriste ultrazvučni valovi frekvencije 2,6 MHz jer najlakše prodiru u kosti lubanje. Preporuča se provoditi do 1,5 godine, budući da je u to vrijeme fontanel još uvijek mekan. Podaci dobiveni tijekom ovog dijagnostičkog postupka dovoljni su za postavljanje ispravne dijagnoze i propisivanje pravodobnog liječenja, uključujući operaciju.

Ultrazvuk mozga: mogućnosti metode, postupak Ultrazvučna dijagnostika krvne žile na vratu djeteta
Ultrazvuk brahiocefalnih žila i arterija: što pokazuje i kako se provodi dijagnoza

Glavobolja je simptom koji može pratiti veliki broj patologija. Može biti kratkoročno ili trajno, sprječavajući osobu da obavlja svoje uobičajene aktivnosti. Ako osjetite takvu bol, potrebno je kontaktirati neurologa kako biste saznali uzrok njezine pojave. Ponekad ovaj simptom upozorava na opasne bolesti, razvijajući se u mozgu. U nekim slučajevima bol nije znak ozbiljnog oštećenja živčani sustav. Kako bi se utvrdio uzrok njegove pojave, provodi se posebna studija - ehoencefalografija mozga. Zahvaljujući njemu možete saznati ima li osoba strukturne poremećaje ili ne.

Ehoencefalografija mozga - što je to?

Za procjenu stanja mozga, razne metode ispitivanja. Među njima su računalna i magnetska rezonancija te proučavanje električnih potencijala (EEG). Kao iu mnogim područjima medicine, ultrazvučno istraživanje se koristi u neurologiji. To uključuje ehoencefalografiju mozga. Kod djece ranoj dobi ovaj pregled naziva neurosonografija (NSG). Unatoč pojavi novih tehnologija, ovu metodu aktivno propisuju liječnici. To je zbog činjenice da se ehoencefalografija smatra sigurnom i neinvazivnom studijom moždanih struktura. Omogućuje vam dijagnosticiranje mnogih neurološke bolesti. Osim toga, često se kombinira s Doppler studijažile glave. Zahvaljujući ovim metodama, moguće je prosuditi ne samo stanje mozga, već i njegovu opskrbu krvlju.

Indikacije za ehoencefalografiju

Ova studija je prilično informativna, jer nam omogućuje prepoznavanje širokog spektra neuroloških patologija. Ehoencefalografija mozga jedna je od slikovnih metoda koja se temelji na sposobnosti percepcije ultrazvučnih valova. I neurolozi i liječnici mogu propisati ovu studiju. opće prakse. Indikacije za EchoEG su pritužbe pacijenata koje mogu ukazivati ​​na patologije mozga. Najčešći razlog za podvrgavanje postupku smatra se glavobolja. U nekim slučajevima ovaj simptom rijetko smeta pacijentu i pojavljuje se samo tijekom mentalnog stresa ili promjena vremenskih uvjeta. U drugima, bol stalno proganja osobu, sprječavajući ga da radi i odmara. U oba slučaja potrebno je napraviti ehoEG, jer čak i rijetka pojava simptoma ponekad ukazuje na tešku patologiju mozga. Ostale indikacije za ultrazvučni pregled glave su poremećaji spavanja, poremećaji pamćenja, tinitus i kontuzije glave.

U kojim slučajevima se provodi ehoencefalografija za djecu?

Kod djece je to jedna od optimalnih metoda neurološki pregled. To je prije svega zbog nepostojanja kontraindikacija, kao i bezbolnosti postupka. Osim toga, EchoEG ne zahtijeva posebnu pripremu i jest informativna metoda. Indikacije za njegovu provedbu su iste kao i za odrasle. Osim toga, postoje i druge tegobe koje su obično karakteristične za dječju populaciju. Među njima:

1. Zastoj u rastu. Proces može biti povezan s kršenjem hormonske regulacije, koja se javlja u mozgu.
2. Poremećaj pažnje uzrokovan hiperaktivnošću. Ova bolest je psihološki karakter, no uzrok mu mogu biti i strukturni poremećaji. Ovaj sindrom očituje se neposluhom, nedostatkom koncentracije, lošim akademskim uspjehom, prkosnim ponašanjem. Najčešće se dijagnosticira u dobi od 5-8 godina.
3. Enureza - noćno mokrenje.
4. Kod dijagnosticiranja hidrocefalusa, echoEG je neophodan za procjenu ozbiljnosti patologije.

U novorođenčadi i djece djetinjstvo izvodi se neurosonografija. Ono što je drugačije u vezi s ovom studijom jest to što promatra cjelokupnu strukturu mozga. To je osigurano činjenicom da mladi pacijenti imaju otvorena područja lubanje - fontanele. Indikacije za NSG su poremećaj sna, iznenadno vrištanje, zadržavanje daha i pretjerana regurgitacija. Općenito, ova se studija ne razlikuje od ehoencefalografije. Mehanizam djelovanja uređaja i tehnika izvođenja obje metode su identični.

Mogućnosti ehoencefalografije

Postoje 2 vrste EchoEG-a. Imaju iste indikacije, ali se malo razlikuju jedni od drugih. Ehoencefalografija u M-modu namijenjena je identificiranju patologija kao što su povećani intrakranijalni tlak, stvaranje tumora u mozgu). Ova metoda omogućuje vizualizaciju patoloških promjena, ali ne omogućuje njihovu točnu dijagnozu.

Da bi se detaljnije ispitale strukture mozga, provodi se jednodimenzionalna ehoencefalografija. Liječnici preporučuju ovu studiju ako se sumnja na intrakranijalnu hipertenziju ili hidrocefalus u djece. Ova verzija postupka omogućuje procjenu sljedećih parametara: veličina moždanih klijetki, veličina M-eho pomaka, ventrikularni indeks itd.

Tehnika izvođenja istraživanja kod djece

Roditelji često postavljaju pitanja: može li izazvati nuspojave ehoencefalografija mozga kod djece, gdje je poželjno obaviti pregled, kako pripremiti bebu? Treba znati da je ova metoda snimanja potpuno bezopasna. Ne zahtijeva posebnu pripremu i može se izvoditi u bilo koje doba dana. Ako je neophodan EchoEG malom djetetu, tada se od roditelja traži da drže glavu u određenom položaju nekoliko minuta. Istraživanje se provodi u 2 faze:

1. Prijenos. Izvodi se na sljedeći način: 2 senzora se postavljaju na površinu glave; Prva sonda šalje zvučni signal, koji se prenosi na drugi uređaj. Zahvaljujući tome izračunava se pokazatelj kao što je središnja linija glave.
2. Emisioni stupanj. Daljnje ispitivanje provodi se pomoću jednog senzora koji se postavlja na mjesto gdje se signal najbolje čuje. Kako bi pregledao sve strukture, liječnik postupno pomiče uređaj po površini glave.

Koje se promjene mogu vidjeti ehoencefalografijom mozga?

Zahvaljujući dva stupnja EchoEG-a, moguće je identificirati razne smetnje mozak. Prije svega, liječnik određuje središnju liniju. Njegovo odstupanje uzrokuje pomicanje struktura, zbog čega se dio sive i bijele tvari može stisnuti. Samo ehoencefalografija mozga kod djece može brzo i sigurno dijagnosticirati ovu promjenu. Norma ovog pokazatelja, međutim, ne ukazuje uvijek na odsutnost bolesti.

Stoga, bez obzira na mjesto središnje linije, liječnik prelazi na drugu fazu. Zahvaljujući njemu, moguće je identificirati hidrocefalus - izgled viška tekućine u moždanim komorama ili njegovim membranama. Također, pomicanjem senzora moguće je uočiti volumetrijske tvorevine. Studija vam omogućuje da procijenite supstancu mozga s obje strane. Najjasniji signal su zvučni valovi koji izviru iz središnjih struktura. Zovu se M-eho i od velike su važnosti za dijagnozu.

Koje se bolesti mogu otkriti?

Ehoencefalografija mozga propisana je za zatvorene ozljede glave, kao i pritužbe pacijenta ili njegovih roditelja. Zahvaljujući ovoj studiji mogu se identificirati sljedeća kršenja:

1. Hidrocefalus. Ovaj simptom je češći kod djece, ali se može pojaviti i kod odraslih.
2. Povećani intrakranijalni tlak. Može se pojaviti nakon ozljeda glave ili potresa mozga. U nekim slučajevima, intrakranijalna hipertenzija nema preduvjeta. Glavni simptomi ove patologije su vrtoglavica i krvarenje iz nosa.
3. Tumori mozga.
4. Hematomi.
5. Apscesi i ciste smještene u supstanci mozga.
6. Adenoma hipofize.

Kada se kombinira EchoEG s Dopplerografijom, moguće je dijagnosticirati patologije kao što su moždani udar i discirkulacijska encefalopatija ( kronična ishemija).

kod djece: dekodiranje

Prilikom očitavanja rezultata studije ocjenjuju se M-eho, početni i završni kompleks. Patološke promjene dijagnosticira se kada se središnja linija pomakne za više od 2 mm. Mogu se otkriti ehoencefalografijom mozga. Tumačenje rezultata provodi stručnjak u skladu sa sljedećim standardima:

1. M-echo treba biti smješten u sredini, odnosno MD = MS. Razdvajanje signala koji iz njega proizlazi ukazuje na intrakranijalnu hipertenziju. Granica pulsacije M-echo normalno se kreće od 10 do 30%. Povećanje ove vrijednosti ukazuje na hipertenzivno-hidrocefalički sindrom.
2. Prosječni sellar indeks je obično 3,9-4,1.
3. Pomak M-eha od 5 mm prema gore ukazuje na hemoragijski moždani udar, prema dolje ukazuje na ishemiju.
4. Normalno, trebali bi postojati indeksi treće klijetke (22-24) i medijalne stijenke (4-5).

Prednosti i nedostaci ove studije

Kao i svaka studija, echoEG ima prednosti i nedostatke. Ova metoda se pojavila davno, stoga je, prema nekim liječnicima, pomalo zastarjela. Ovo je objašnjeno veliki iznos novi uređaji za proučavanje mozga koji daju jasniju sliku patoloških procesa. Na primjer, magnetska rezonancija omogućuje vam da vidite sloj tkiva i identificirate najmanje formacije. Ipak, ehoencefalografija ostaje uobičajena dijagnostička metoda, jer ima svoje prednosti. Prije svega, ova metoda je sigurna. Stoga se često propisuje djeci i trudnicama. Također ne zahtijeva velike troškove, posebnu obuku ili vrijeme. Zahvaljujući tome mogu se isključiti mnoge bolesti mozga.

Ehoencefalografija (Eho-EG) jednodimenzionalna

Koristi se za procjenu stanja mozga u slučajevima sumnje opsežno obrazovanje, hidrocefalus, intrakranijalna hipertenzija u djece bilo koje dobi. Dijagnostičke mogućnosti ehografija općenito, a posebno Echo-EG, temelje se na sposobnosti ultrazvuka da se reflektira od granica medija s različite gustoće. Rezultirajući reflektirani signali odjeka prikazuju se na ekranu katodne cijevi u obliku vrhova, čija amplituda izravno ovisi o veličini refleksije, a time i o gustoći tkiva.

Dojenčad i djeca mlađa od 2 godine mogu se pregledati sondom od 2,64 MHz jer kranijalna kost Oni prenose ultrazvuk prilično slobodno. Za stariju djecu koriste se senzori niže frekvencije.

Postoje tri glavna položaja senzora: I - iznad vanjske strane ušni kanal(mjesto projekcije treće klijetke i epifize), II - in temporalna regija na bočnom rubu obrva greben(mjesto projekcije prozirnog septuma), III - 4-5 cm posteriorno od okomice uha (mjesto projekcije epifize).

Glavne anatomske strukture mozga koje reflektiraju ultrazvuk su: falciformni nastavci, interhemisferična pukotina, stijenke treće i bočnih klijetki, septum pellucidum. U sredini su međuhemisferna pukotina, falciformni nastavak, treća klijetka i prozirni septum. Metoda se temelji na određivanju reflektiranog signala od tih struktura, tzv. M-echo, te određivanju udaljenosti do njega kada se mjeri s obje strane. Pomak M-eha za više od 2 mm omogućuje posumnjati na prisutnost lezije koja zauzima prostor u hemisferi na strani pomaka.

Prilikom pregleda pacijenta, senzor se inicijalno instalira na jednoj strani glave u točki I. Skupina stalnih eho signala pojavljuje se na ekranu na liniji skeniranja: I - početni kompleks koji proizlazi iz kože i kostiju lubanje u susjedstvu na senzor; II - srednji echo signal koji dolazi iz treće klijetke i njoj susjednih struktura (često ima rascjep na vrhu ili potpuno proširen, što ovisi o širini treće klijetke i rezoluciji uređaja); III - eho signal dolazi iz završnog kompleksa, tj. od kosti lubanje iza senzora. Pulsevi reflektirani od kostiju imaju ravan vrh. U tom slučaju oblik eho signala iz medijanskih struktura mora ostati oštar, što se postiže podešavanjem gumba za pojačanje. S blagim nagibom senzora prema gore između konačnog kompleksa i M-eha, pojavljuje se još jedan, prilično konstantan, signal jeke iz lateralna klijetka- ventrikularni eho.

Kada se dobije stabilna slika na ekranu, vrše se mjerenja. Najprije se odredi udaljenost od početnog do završnog kompleksa koji predstavlja unutarnju veličinu lubanje; zatim - od početnog kompleksa do medijana i ventrikularnih eho signala. Sva mjerenja se izvode obostrano. Normalno je dopušten pomak M-eha do 2 mm.

Stupanj dilatacije ventrikularnog sustava (u području bočnih rogova) može se procijeniti prema udaljenosti do ventrikularnog odjeka (ventrikularni indeks). Normalni ventrikularni indeks je između 1,8-2,0.

Budući da je priroda središnjeg odjeka prvenstveno povezana s trećom komorom, primanjem dva odvojena impulsa može se dobiti predodžba o širini ove strukture. Mjerenje se provodi od prednjeg ruba jednog odjeka do prednjeg ruba drugog. Normalno, širina treće klijetke je 4,4+2,5 mm u novorođenačkom razdoblju i do 5,5+2 mm do 1. godine života.

Kada se senzor nalazi u točkama I i II, također se bilježe početni i završni kompleksi i srednji eho signal, ali u prvom slučaju dolazi iz prozirnog septuma, au drugom - iz epifize. Mjerenje udaljenosti od ovih struktura i izračunavanje njihovog mogućeg pomaka provodi se na isti način kao što je gore opisano.

Procjena pulsiranja srednjeg eho signala ima određenu dijagnostičku vrijednost, budući da se vjeruje da postoji određeni odnos između veličine amplitude pulsiranja i prisutnosti intrakranijalne hipertenzije. Kvantitativna procjena M-echo pulsacije se provode kao postotak. Dakle, maksimalna vrijednost amplitude pulsa uzima se kao 100%, a njegova minimalna vrijednost određuje vrijednost amplitude pulsiranja. Normalno, potonji ne bi trebao prelaziti 25%. Ako amplituda pulsiranja ne prelazi 50%, tada možemo govoriti o blagi stupanj intrakranijalna hipertenzija; ako je amplituda pulsiranja od 50 do 75%, onda govore o srednji stupanj intrakranijalnu hipertenziju, a ako je veća od 75%, onda se radi o izrazitom stupnju. Odsutnost pulsiranja znak je izražene intrakranijalne hipertenzije. Treba napomenuti da neki autori niječu pouzdanost podataka dobivenih jednodimenzionalnim ehoEG-om, koji bi nam omogućili prosuđivanje prisutnosti ili odsutnosti intrakranijalne hipertenzije.