Simptomi i znakovi ZPR. Određivanje ZPR u djece: simptomi i metode liječenja. Što uzrokuje ZPR - uzroci

Predmet: ZPR. Definicija, glavni uzroci, njihov kratak opis.

Plan:

Uvod.

1. Definicija ZPR

2. Uzroci CRA i njihove karakteristike.

3. Klasifikacija djece s mentalnom retardacijom.

Bibliografija.

Uvod.

NA javne škole značajan je broj djece koja već u osnovnim razredima ne mogu savladati gradivo i imaju teškoće u komunikaciji. Ovaj problem je posebno akutan za djecu s mentalnom retardacijom. Problem teškoća u učenju ove djece jedan je od najhitnijih psihološko-pedagoških problema.

Djeca s mentalnom retardacijom koja kreću u školu imaju niz specifične značajke. Općenito, nemaju vještine, sposobnosti i znanja potrebna za svladavanje programskog gradiva, koje djeca u normalnom razvoju obično svladavaju u predškolskom razdoblju. Zbog toga djeca nisu u stanju posebna pomoć) savladati brojanje, čitanje i pisanje. Teško im je poštovati školske norme ponašanja. Imaju poteškoće u proizvoljnoj organizaciji aktivnosti: ne znaju dosljedno slijediti upute učitelja, prebacuju se po njegovim uputama s jednog zadatka na drugi. Poteškoće koje doživljavaju pogoršava slabljenje živčanog sustava: učenici se brzo umaraju, smanjuje im se učinkovitost, a ponekad jednostavno prestanu obavljati aktivnost koju su započeli.

Zadatak psihologa je utvrditi stupanj razvoja djeteta, utvrditi njegovu usklađenost ili nepoštivanje dobnih normi, kao i identificirati patološke značajke razvoja. Psiholog, s jedne strane, može dati korisne dijagnostičke materijale liječniku, as druge strane, može odabrati metode korekcije i dati preporuke u vezi s djetetom.

Odstupanja u mentalnom razvoju djece osnovnoškolske dobi obično se povezuju s konceptom "školskog neuspjeha". Utvrditi odstupanja u mentalnom razvoju neuspješne školske djece koja nemaju mentalna retardacija, duboki poremećaji osjetilnih sustava, lezije živčanog sustava, ali u isto vrijeme zaostaju za svojim vršnjacima u učenju, najčešće koristimo termin "mentalna retardacija"

1. Definicija ZPR

Mentalna retardacija (ZPR) je pojam koji ne govori o trajnoj i ireverzibilnoj mentalnoj nerazvijenosti, već o usporenom tempu, koji se češće nalazi pri polasku u školu, a izražava se u nedostatku općeg znanja, ograničenosti predodžbi. , nezrelost razmišljanja, niska intelektualna usredotočenost, prevlast interesa igara, brzo prezasićenje intelektualnom aktivnošću. Za razliku od djece koja boluju od oligofrenije, ova su djeca dosta snalažljiva u granicama raspoloživog znanja i mnogo su produktivnija u korištenju pomoći. Istodobno, u nekim će slučajevima kašnjenje u razvoju emocionalne sfere doći do izražaja ( različite vrste infantilizam), a kršenja u intelektualnoj sferi neće biti oštro izražena. U drugim slučajevima, naprotiv, prevladat će usporavanje razvoja intelektualne sfere.

Mentalna retardacija (skr. ZPR) je kršenje normalnog tempa mentalnog razvoja, kada pojedine mentalne funkcije (pamćenje, pažnja, mišljenje, emocionalno-voljna sfera) zaostaju u svom razvoju od prihvaćenih psiholoških normi za određenu dob. ZPR se kao psihološko-pedagoška dijagnoza postavlja samo u predškolskoj i mlađoj dobi školske dobi Ako do kraja ovog razdoblja postoje znakovi nerazvijenosti mentalnih funkcija, tada govorimo o ustavnom infantilizmu ili mentalnoj retardaciji.

Ta su djeca imala potencijal za učenje i razvoj, ali različiti razlozi nije provedena, a to je dovelo do pojave novih problema u učenju, ponašanju i zdravlju. Raspon definicija mentalne retardacije vrlo je širok: od "specifične smetnje u učenju", "sporog učenja" do "granične intelektualne insuficijencije". S tim u vezi, jedan od zadataka psihološkog ispitivanja je razlikovati ZPR i pedagoška zapuštenost i intelektualni nedostatak (mentalna retardacija) .

Pedagoška zapuštenost- ovo je stanje u razvoju djeteta, koje karakterizira nedostatak znanja, vještina zbog nedostatka intelektualnih informacija. Pedagoška zapuštenost nije patološka pojava. To nije povezano s insuficijencijom živčanog sustava, već s nedostacima u obrazovanju.

Mentalna retardacija- to su kvalitativne promjene u cjelokupnoj psihi, cjelokupnoj osobnosti u cjelini, nastale kao posljedica prenesenih organskih oštećenja središnjeg živčanog sustava. Ne strada samo intelekt, nego i emocije, volja, ponašanje, fizički razvoj.

Anomalija razvoja, definirana kao ZPR, javlja se puno češće od drugih, težih poremećaja psihičkog razvoja. Prema različitim izvorima, do 30% djece u populaciji ima određeni stupanj mentalne retardacije, a njihov broj je u porastu. Postoje i razlozi za vjerovanje da je taj postotak veći, osobito u novije vrijeme.

Uz ZPR, mentalni razvoj djeteta karakteriziraju neujednačena kršenja različitih mentalnih funkcija. pri čemu logično mišljenje mogu biti očuvaniji u usporedbi s pamćenjem, pažnjom, mentalnom izvedbom. Osim toga, za razliku od mentalne retardacije, djeca s mentalnom retardacijom nemaju inerciju mentalnih procesa koja se uočava kod mentalne retardacije. Djeca s mentalnom retardacijom sposobna su ne samo prihvatiti i koristiti pomoć, već i prenijeti naučene vještine mentalne aktivnosti u druge situacije. Uz pomoć odrasle osobe mogu obavljati intelektualne zadatke koji su im ponuđeni na razini bliskoj normi.

2. Uzroci CRA i njihove karakteristike.

Uzroci mentalne retardacije mogu biti ozbiljni zarazne bolesti majke tijekom trudnoće, trudnička toksikoza, kronična hipoksija fetusa zbog insuficijencije placente, traume tijekom trudnoće i poroda, genetskih čimbenika, asfiksije, neuroinfekcija, ozbiljne bolesti, posebno u ranoj dobi nedostatak prehrane i kronične somatske bolesti, kao i ozljede mozga u rano razdoblje dječji život, poč niska razina funkcionalnost kao individualna značajka razvoja djeteta ("cerebrostenični infantilizam" - prema V.V. Kovalevu), teški emocionalni poremećaji neurotične prirode, obično povezani s izrazito nepovoljnim uvjetima za rani razvoj. Kao rezultat nepovoljnog utjecaja ovih čimbenika na središnji živčani sustav djeteta dolazi do svojevrsnog obustavljanja ili poremećenog razvoja pojedinih struktura moždane kore. Vrlo veliki, a ponekad i odlučujući, ovdje su nedostaci društveno okruženje u kojoj se dijete odgaja. Ovdje su na prvom mjestu nedostatak majčinske ljubavi, ljudske pažnje, nedostatak brige za bebu. Upravo iz tih razloga mentalna retardacija je tako česta kod djece koja odgajaju u sirotištu, jaslicama koje rade non-stop. U istoj su teškoj situaciji djeca prepuštena sama sebi, odgajana u obiteljima u kojima roditelji zlorabe alkohol, vode užurban način života.

Prema Američkom udruženju za proučavanje ozljeda mozga, do 50% djece s poteškoćama u učenju su djeca koja su pretrpjela ozljedu glave između rođenja i 3-4 godine starosti.

Poznato je koliko mala djeca često padaju; često se to događa kada nema odraslih u blizini, a ponekad prisutni odrasli ne pridaju veliku važnost takvim padovima. No nedavna istraživanja Američke udruge za ozljede mozga pokazala su da ova naizgled manja traumatska ozljeda mozga u ranom djetinjstvu može čak dovesti do nepovratnih posljedica. To se događa kada dođe do kompresije ili istezanja moždanog debla živčana vlakna, koji se može manifestirati u izraženijim slučajevima tijekom života.

3. Klasifikacija djece s mentalnom retardacijom.

Zadržimo se na klasifikaciji djece s mentalnom retardacijom. Naši kliničari razlikuju među njima (klasifikacija K.S. Lebedinskaya) četiri skupine.

Prva skupina je mentalna retardacija konstitucionalnog porijekla. To je harmonična psihička i psihofizička infantilnost. Ta su djeca već izvana drugačija. Vitkiji su, često niži od prosjeka, a lice zadržava crte ranije dobi, čak i kad već postaju školarci. Kod ove djece posebno je izraženo zaostajanje u razvoju emocionalne sfere. Oni su, takoreći, na ranijem stupnju razvoja u usporedbi s kronološkom dobi. Imaju veću težinu emocionalnih manifestacija, svjetlinu emocija i istodobno njihovu nestabilnost i labilnost, vrlo ih karakteriziraju laki prijelazi od smijeha do suza i obrnuto. Djeca ove skupine imaju vrlo izražene interese za igru, koji prevladavaju iu školskoj dobi.

Harmonični infantilizam- ovo je jedinstvena manifestacija infantilizma u svim sferama. Emocije zaostaju u razvoju, kako razvoju govora tako i razvoju intelektualnog i voljna sfera. U nekim slučajevima fizičko zaostajanje možda nije izraženo - uočava se samo psihičko, a ponekad postoji i općenito psihofizičko zaostajanje. Svi ovi oblici spojeni su u jednu skupinu. Psihofizički infantilizam ponekad ima nasljednu prirodu. U nekim se obiteljima primjećuje da su roditelji u djetinjstvu imali odgovarajuće osobine.

Druga skupina je mentalna retardacija somatogenog podrijetla, koja je povezana s dugotrajnim teškim somatskim bolestima u ranoj dobi. Može biti težak alergijske bolesti (Bronhijalna astma, na primjer), bolesti probavni sustav. Dugotrajna dispepsija tijekom prve godine života neizbježno dovodi do zaostajanja u razvoju. Kardiovaskularna insuficijencija, kronične upale pluća, bolesti bubrega često se nalaze u anamnezi djece s mentalnom retardacijom somatogenog podrijetla.

Mentalni razvoj djeteta je složen, genetski determiniran proces uzastopnog sazrijevanja viših mentalnih funkcija, koji se ostvaruje pod utjecajem različitih čimbenika. vanjsko okruženje. Glavne mentalne funkcije uključuju: gnozu (prepoznavanje, opažanje), praksu (svrhovito djelovanje), govor, pamćenje, čitanje, pisanje, brojanje, pažnju, mišljenje (analitička i sintetička aktivnost, sposobnost uspoređivanja i klasificiranja, generaliziranja), emocije, volje, ponašanja, samopoštovanja itd.

V. V. Lebedinsky (2003) identificira šest glavnih tipova poremećaja mentalnog razvoja u djece:

  1. Nepovratna mentalna nerazvijenost (oligofrenija).
  2. Zakašnjeli mentalni razvoj (reverzibilan - u cijelosti ili djelomično).
  3. Poremećaj mentalnog razvoja - demencija (prisutnost prethodnog razdoblja normalnog mentalnog razvoja).
  4. Nedostatak razvoja (u uvjetima oštećenja vida, oštećenja sluha, somatske patologije).
  5. Iskrivljen mentalni razvoj (rani autizam u djetinjstvu).
  6. Disharmoničan mentalni razvoj (psihopatija).

Kašnjenja u mentalnom razvoju djece i njihovo ispravljanje hitan su problem dječje psihoneurologije. Pojam "mentalna retardacija" predložio je G. E. Sukhareva još 1959. Mentalna retardacija (MPD) se shvaća kao usporavanje normalne stope mentalnog sazrijevanja u usporedbi s prihvaćenim dobnim normama. ZPR početak rano djetinjstvo bez prethodnog razdoblja normalnog razvoja, karakterizira stabilan protok(bez remisija i relapsa, za razliku od psihičkih poremećaja) i sklonost progresivnom izravnavanju kako dijete raste. O ZPR-u se može govoriti do osnovnoškolske dobi. Preostali znakovi nerazvijenosti mentalnih funkcija u starijoj dobi ukazuju na oligofreniju (mentalna retardacija).

Stanja koja se mogu pripisati ZPR-u sastavni su dio šireg koncepta "granične intelektualne insuficijencije" (Kovalev V.V., 1973). U anglo-američkoj literaturi, granična intelektualna teškoća djelomično se opisuje kao dio klinički nediferenciranog sindroma "minimalne moždane disfunkcije" (MBD).

Prevalencija mentalne retardacije u dječjoj populaciji (kao samostalna skupina stanja) iznosi 1%, 2% i 8-10% u ukupnoj strukturi mentalna bolest(Kuznjecova L.M.). Zastoj u mentalnom razvoju kao sindrom, naravno, mnogo je češći.

Patogeneza AD je nedovoljno poznata. Prema Pevzeru (1966), glavni mehanizam mentalne retardacije je kršenje sazrijevanja i funkcionalna insuficijencija mlađih i složenijih moždanih sustava, uglavnom povezanih s frontalni odjeli cerebralni korteks, koji osigurava provedbu kreativnih činova ljudskog ponašanja i aktivnosti. Trenutno ne postoje jedinstveni oblici sustavno graničnih oblika intelektualne insuficijencije. Najdetaljnija je klasifikacija graničnih stanja intelektualne insuficijencije koju je predstavio V. V. Kovalev (1973).

Postoji podjela ZPR na primarne i sekundarne. Istodobno, sekundarna mentalna retardacija javlja se na pozadini primarnog intaktnog mozga u kroničnom somatske bolesti(defekti srca, itd.), popraćeni cerebralnom insuficijencijom.

U prvim godinama života, zbog nezrelosti živčanog sustava u djece, češće se uočava poremećaj sazrijevanja motoričkih i općih psihičkih funkcija. Stoga obično u ranom djetinjstvu govorimo o općem zaostatku u psihomotornom razvoju s većom težinom mentalne retardacije.

U djece starije od tri godine, moguća dodjela već više ocrtanih neuropsihijatrijskih sindroma. Glavni klinički znak ZPR (prema M. Sh. Vrono) su: zastoj u razvoju osnovnih psihofizičkih funkcija (motorika, govor, socijalno ponašanje); emocionalna nezrelost; neravnomjeran razvoj pojedinih mentalnih funkcija; funkcionalna, reverzibilna priroda kršenja.

Ako je intelektualni nedostatak u predškolskoj dobi maskiran poremećajima govora, onda se u školskoj dobi jasno očituje i izražava u slaboj snabdjevenosti informacijama o okolini, usporenom formiranju pojmova o obliku i veličini predmeta, poteškoćama u brojanju, prepričavanje pročitanog, nerazumijevanje skrivenog značenja jednostavnih priča. U takve djece prevladava konkretno-figurativni tip mišljenja. Mentalni procesi su inertni. Izražena iscrpljenost i sitost. Ponašanje je nezrelo. Razina vizualno-figurativnog mišljenja je prilično visoka, a apstraktno-logička razina mišljenja, neraskidivo povezana s unutarnjim govorom, nedostatna.

U zasebnim oblicima intelektualne insuficijencije V. V. Kovalev izdvaja intelektualnu insuficijenciju koja je posljedica defekata analizatora i osjetilnih organa kod cerebralne paralize i sindroma ranog infantilnog autizma.

ZPR sindrom je polietiološki, glavni uzroci su:

najvažniji klinička karakteristika Encephabol je njegova sigurnost, što je posebno važno, s obzirom na specifičnosti pedijatrijske populacije - glavnih potrošača ovog lijeka, gdje sigurnosni problemi nisu inferiorni u svojoj važnosti za procjenu učinkovitosti. Nuspojave pri uzimanju Encephabola javljaju se rijetko i, u pravilu, povezane su s njegovim općim stimulirajućim učinkom (nesanica, razdražljivost, blagi oblici vrtoglavice) ili, u iznimno rijetkim slučajevima, s individualnom netolerancijom ( alergijske reakcije, dispeptičke manifestacije). Svi gore navedeni simptomi su gotovo uvijek prolazni i ne zahtijevaju uvijek prekid uzimanja lijeka.

Na farmaceutsko tržište Ruski lijek Encephabol predstavljen je u obliku suspenzije za oralna primjena 200 ml u bočici i obložene tablete od 100 mg.

Doziranje Encephabola obično je, ovisno o stadiju patološkog procesa i individualnoj reakciji:

  • za odrasle - 1-2 tablete ili 1-2 žličice suspenzije 3 puta dnevno (300-600 mg);
  • za novorođenčad - od 3. dana života, 1 ml suspenzije dnevno ujutro tijekom mjesec dana;
  • od 2. mjeseca života dozu treba povećavati za 1 ml svaki tjedan na 5 ml (1 žličica) dnevno;
  • za djecu od 1 do 7 godina - 1/2-1 čajna žličica suspenzije 1-3 puta dnevno;
  • za djecu stariju od 7 godina - 1/2-1 čajna žličica suspenzije 1-3 puta dnevno ili 1-2 tablete 1-3 puta dnevno.

Iako se prvi rezultati kliničkog djelovanja Encephabola mogu pojaviti nakon 2-4 tjedna uzimanja lijeka, optimalni rezultati obično se postižu s trajanjem tečaja od 6-12 tjedana.

Književnost

  1. Amasyants R. A., Amasyants E. A. Klinika za intelektualne poremećaje. Udžbenik. M.: Pedagoško društvo Rusije, 2009. 320 str.
  2. Stvarni problemi dijagnoza mentalne retardacije u djece / Ed. K. S. Lebedinskaja. M., 1982.
  3. Bazhenova O. V. Dijagnostika psihičkog razvoja djece u prvoj godini života. M., 1987.
  4. Bruner J., Olver R., Greenfield P. Istraživanje razvoja kognitivne aktivnosti. M., 1971.
  5. Burchinsky S. G. Moderni nootropici // Časopis praktičnog liječnika. 1996, broj 5, str. 42-45 (prikaz, stručni).
  6. Burchinsky S. G. Drevni mozak i prastara patologija: od farmakologije do farmakoterapije // Bulletin of Pharmacology and Pharmacy. 2002, broj 1, str. 12-17 (prikaz, stručni).
  7. Voronina T. A., Seredenin S. B. Nootropici, postignuća i izgledi // Eksperimentalna i klinička farmakologija. 1998, broj 4, str. 3-9 (prikaz, ostalo).
  8. Voronina T. A. Uloga sinaptičkog prijenosa u procesima pamćenja, neurodegeneraciji i mehanizmu djelovanja neurotropnih lijekova // Eksperimentalna i klinička farmakologija. 2003, broj 2, str. 10-14 (prikaz, ostalo).
  9. Dolse A. Pregled eksperimentalnih studija Encephabola (piritinola). U: Encefabol: aspekti kliničke primjene. M., 2001., str. 43-48 (prikaz, ostalo).
  10. Zavadenko N. N. Nootropici u pedijatrijskoj praksi i pedijatar neurolog. M., 2003., 23 str.
  11. Zozulja T. V., Gračeva T. V. Dinamika i prognoza morbiditeta mentalni poremećaji starije osobe // Journal of neuropathology and psychiatry. 2001, vol. 101, broj 3, str. 37-41 (prikaz, stručni).
  12. G. V. Kovalev Nootropici. Volgograd, donjovolški knez. izd., 1990., 368 str.
  13. Kryzhanovsky G. N. Patologija disregulacije // Dysregulation pathology. 2002, str. 18-78 (prikaz, ostalo).
  14. Lebedeva N.V. Encefabol i njegovi analozi u liječenju neurološke bolesti. U: Encefabol: aspekti kliničke primjene. M., 2001., str. 27-31 (prikaz, stručni).
  15. Lebedeva N. V., Kistenjev V. A., Kozlova E. N. i dr. Encephabol in složeno liječenje bolesnika s cerebrovaskularnim bolestima. U: Encefabol: aspekti kliničke primjene. M., 2001., str. 14-18 (prikaz, ostalo).
  16. Lebedinski V.V. Poremećaji mentalnog razvoja u djece. M., 1985.
  17. Lebedinski V.V. Poremećaji psihičkog razvoja u dječjoj dobi: Zbornik. dodatak za studente. psihol. fak. viši udžbenik ustanove. M.: Izdavački centar "Akademija", 2003. 144 str.
  18. Markova E. D., Insarov N. G., Gurskaya N. Z. Uloga Encephabola u liječenju ekstrapiramidalnih i cerebelarnih sindroma nasljedne etiologije. U: Encefabol: aspekti kliničke primjene. M., 2001., str. 23-26 (prikaz, stručni).
  19. Maslova O. I. Taktika rehabilitacije djece s mentalnom retardacijom. ruski medicinski časopis. 2000, vol. 8, broj 18, str. 746-748 (prikaz, ostalo).
  20. Maslova O. I., Studenikin V. M., Balkanskaya S. V. i dr. Kognitivna neurologija // Ruski pedijatrijski časopis. 2000, broj 5, str. 40-41 (prikaz, stručni).
  21. Mnukhin S. S. O kašnjenju vremena, usporenom mentalnom razvoju i mentalnoj infantilnosti kod djece. L., 1968.
  22. Notkina N. A. et al. Procjena tjelesnog i neuropsihičkog razvoja djece rane i predškolske dobi. St. Petersburg: Detstvo-Press, 2008. 32 str.
  23. Petelin L. S., Štok V. N., Pigarov V. A. Encefabol u neurološku kliniku// Encefabol: aspekti kliničke primjene. M., 2001., str. 7-11 (prikaz, ostalo).
  24. Pšennikova M. G. Stres: regulacijski sustavi i otpornost na oštećenje stresom // Patologija disregulacije. 2002, str. 307-328 (prikaz, ostalo).
  25. Starenje mozga / Ed. V. V. Frolkis. L., Nauka, 1991., 277 str.
  26. Amaducci L., Angst J., Bech O. et al. Konferencija o konsenzusu o metodologiji kliničkog ispitivanja "nootropika" // Pharmacopsychiatry. 1990., v. 23, str. 171-175 (prikaz, ostalo).
  27. Almquist & Wiksell. Znanstvena istraživanja blage mentalne retardacije: Epidemiologija; a. prevencija: Proc. od 2. europ. simptom. o znanstvenim studijama o mentalnoj retardaciji, U Švedska, 24.-26. lipnja 1999. — 240 str.
  28. Bartus R., Deen O., Beer T. Kolinergičke hipoteze poremećaja pamćenja // Science. 1982, v. 217, str. 408-417 (prikaz, ostalo).

A. P. Skoromets 1, 2, 3 , doktor medicinskih znanosti, prof
I. L. Semichova 4
I. A. Kryukova 1, 2, 3 , Kandidat medicinskih znanosti
T. V. Fomina 6
M. V. Šumilina 3, 5

1 SPbMAPO, 2 SPbGPMA, 3 Dječja bolnica br. 1, 4 SPbGC "Dječja psihijatrija",
5 Državno medicinsko sveučilište St. Petersburg, St. Petersburg
6 MSCH 71 FMBA RF,Čeljabinsk

Mentalni i motorički razvoj glavni je pokazatelj zdravlja bebe. Svaka beba se razvija na svoj način, ali unatoč tome, postoje opći trendovi formiranje emocionalnih, kognitivnih, motorna aktivnost dijete. Kada se beba susreće s poteškoćama u razvoju ili nemogućnošću usvajanja novih znanja, vještina i sposobnosti, tada govorimo o mentalnoj retardaciji (ili skraćeno ZPR). Otkrivanje kašnjenja ranoj fazi teško zbog individualnog rasporeda razvoja djece, ali što se problem ranije otkrije, lakše ga je ispraviti. Stoga bi svaki roditelj trebao imati ideju o glavnim čimbenicima, simptomima poteškoća u razvoju, metodama terapije.

Zaostajanje u razvoju je poremećaj odgovarajućeg tempa psihomotornog, mentalnog i govornog razvoja. Kod zaostajanja neke mentalne funkcije, kao što su sposobnost mišljenja, pamćenje, razina pažnje i dr., ne postižu odgovarajući stupanj izraženosti, utvrđen za određeno dobno razdoblje. Dijagnoza ZPR pouzdano se postavlja tek u predškolskoj ili osnovnoškolskoj dobi. Kada beba odraste, a kašnjenje se još uvijek ne može ispraviti, tada govorimo o ozbiljnim kršenjima, na primjer, mentalnoj retardaciji. Kašnjenje se češće otkriva kada su djeca raspoređena u školu ili osnovnog razreda. Dijete ima nedostatak osnovnih zaliha znanja u prvom razredu, infantilnost mišljenja, dominaciju igre u aktivnosti. Djeca se ne mogu baviti intelektualnim radom.

Razlozi

Nekoliko je razloga za nastanak RPD-a. Dijele se na čimbenike biološkog ili socijalnog tipa. Biološki razlozi uključuju:

  1. Negativan tijek trudnoće. To uključuje tešku toksikozu, infekciju, opijenost i traumu, hipoksiju fetusa.
  2. Prerano rođenje, asfiksija ili ozljeda pri porodu.
  3. Zarazne, toksične ili traumatske bolesti prenesene u djetinjstvu.
  4. genetski faktori.
  5. Kršenja ustavnog razvoja, somatske bolesti.
  6. Poremećaji središnjeg živčanog sustava.

Društveni uzroci koji dovode do ZPR uključuju:

  1. Prepreke koje ograničavaju aktivan život bebe.
  2. Nepovoljni uvjeti odgoja, psihotraumatska situacija u životu djeteta, njegove obitelji.

ZPR nastaje zbog disfunkcije živčanog sustava, nasljedne bolesti kao i mnogi društveni razlozi. Stoga je važno zapamtiti da značajke korekcije mentalne retardacije ovise o tome koliko brzo se otklone uzroci kašnjenja.

Glavne vrste ZPR

Tipologija obrazaca RAK-a temelji se na razlozima njegovog nastanka. Isticati se:

  1. Kršenje mentalnog razvoja ustavnog tipa. Djecu karakteriziraju svijetle, ali nestabilne emocije, kod njih dominiraju aktivnosti igre, neposrednost i visoka emocionalna pozadina.
  2. Somatogena mentalna retardacija. Pojavu ovog oblika izazivaju somatske bolesti prenesene u ranoj dobi.
  3. Kašnjenje psihogene prirode, tj. kašnjenje zbog negativni uvjeti odgoj, nedovoljna briga ili, obrnuto, pretjerana zaštita. Značajka ovog oblika mentalne retardacije je formiranje emocionalno nezrele osobnosti.
  4. Mentalna retardacija kao posljedica nepravilnog funkcioniranja živčanog sustava.

Poznavanje vrsta CRA olakšava dijagnozu, omogućuje vam odabir najboljih metoda za ispravljanje bolesti.

Simptomi

Uz povrede ZPR-a kognitivnu sferu manje su prirode, ali pokrivaju mentalne procese.

  • Razinu percepcije kod djeteta s mentalnom retardacijom karakterizira sporost i nemogućnost formiranja cjelovite slike subjekta. Slušna percepcija najviše pati, pa objašnjenje novog materijala djeci s mentalnom retardacijom mora nužno biti popraćeno vizualnim objektima.
  • Situacije koje zahtijevaju koncentraciju i stabilnost pažnje stvaraju poteškoće, jer svaki vanjski utjecaj prebacuje pažnju.
  • Djecu s mentalnom retardacijom karakterizira hiperaktivnost uz poremećaj pažnje. Razina pamćenja kod takve djece je selektivna, sa slabom selektivnošću. U osnovi, vizualno-figurativni tip pamćenja funkcionira, verbalni tip pamćenja je nerazvijen.
  • Figurativno mišljenje je odsutno. Dijete koristi razmišljanje apstraktno-logičkog tipa, ali samo pod vodstvom učitelja.
  • Djetetu je teško donositi zaključke, uspoređivati, generalizirati pojmove.
  • Govor djeteta karakterizira izobličenje zvukova, ograničeni vokabular, složenost konstruiranja fraza i rečenica.
  • ZPR često prati zastoj u razvoju govora, dislalija, disgrafija, disleksija.

U sferi emocija kod djece sa zaostatkom u razvoju uočava se emocionalna nestabilnost, labilnost, visoka razina anksioznosti, nemira i afekta. Djeci je teško izraziti svoje emocije, agresivna su. Djeca s mentalnom retardacijom su zatvorena, rijetko i malo komuniciraju sa svojim vršnjacima. U komunikaciji doživljavaju neizvjesnost, preferiraju usamljenost. Kod djece s mentalnom retardacijom dominira igra, ali je za njih monotona i stereotipna. Djeca se ne pridržavaju pravila igre, preferiraju monotonu parcelu.

Glavna značajka zaostajanja u mentalnom razvoju je da je moguće nadoknaditi zaostatak samo u uvjetima posebne obuke i korekcije.

Trening u normalnim uvjetima ne preporučuje se djetetu s ADHD-om. Potrebni su posebni uvjeti.

Dijagnoza

Zaostajanje se ne dijagnosticira kod djece pri rođenju. Bebe nemaju tjelesnih nedostataka, pa roditelji najčešće ne primjećuju zaostatke u razvoju, jer uvijek visoko cijene potencijal svoje bebe. Prvi znakovi počinju se primjećivati ​​kada djeca krenu u predškolske ustanove ili škola. Obično učitelji odmah primjećuju da se takva djeca ne nose s akademskim opterećenjem, ne svladavaju dobro obrazovni materijal.

U nekim slučajevima jasno je izražen zastoj u razvoju emocija, a intelektualno oštećenje nije izraženo. Kod takve djece emocionalni razvoj Nalazi se početno stanje formiranje i odgovara psihičkom razvoju djeteta mlađa dob. Takva se djeca u školi teško pridržavaju pravila ponašanja, s nesposobnošću da poštuju i slijede općeprihvaćena pravila. Za takvu djecu igra ostaje dominantna vrsta aktivnosti. Štoviše, razmišljanje, pamćenje i pažnja dostižu normu u razvoju - to je glavna značajka takve djece. U drugim slučajevima postoje očiti nedostaci intelektualni razvoj. Nemaju problema s disciplinom, marljivi su, ali teško svladavaju gradivo. Pamćenje i pažnja su na niskoj razini, a mišljenje primitivno.

Zaostajanje u razvoju moguće je dijagnosticirati samo cjelovitim psihološko-pedagoškim pregledom u kojem sudjeluju psihoterapeuti, logopedi, psiholozi i logopedi. Značajka pristupa je da se procjenjuje razina razvoja mentalnih procesa, motoričke aktivnosti, motoričkih vještina, analiziraju se pogreške u području matematike, pisanja i govora. Roditelji bi se trebali obratiti stručnjaku kada se pojave prvi simptomi. Svaka faza razvoja odgovara normama, potrebno je obratiti pozornost na njihovo kršenje. Odstupanja od norme:

  1. U dobi od 4 mjeseca do 1 godine dijete nema reakcije na roditelje, od njega se ne čuju zvukovi.
  2. U dobi od 1,5 godina beba ne izgovara elementarne riječi, ne razumije kada ga se zove imenom, ne razumije jednostavne upute.
  3. U dobi od 2 godine dijete koristi mali skup riječi, ne sjeća se novih riječi.
  4. S 2,5 godine djetetov vokabular nema više od 20 riječi, ne sastavlja frazu i ne razumije nazive predmeta.
  5. U dobi od 3 godine dijete ne sastavlja rečenice, ne razumije jednostavne priče, ne može ponoviti rečeno. Dijete govori brzo ili, obrnuto, izvlači riječi.
  6. U dobi od 4 godine beba nema koherentan govor, ne operira pojmovima, koncentracija pažnje je smanjena. Niska razina slušnog i vizualnog pamćenja.

Obratite pozornost na emocionalnu sferu. Obično ova djeca imaju hiperaktivnost. Djeca su nepažljiva, brzo se umaraju, imaju nisku razinu pamćenja. Također imaju poteškoća u komunikaciji i s odraslima i s vršnjacima. Simptomi ZPR-a također se mogu manifestirati u kršenjima središnjeg živčanog sustava (središnji živčani sustav). Ovdje je preporučljivo provesti studiju pomoću elektroencefalografije.

Komplikacije i posljedice

Posljedice se uglavnom odražavaju na osobnost djeteta. Kada se na vrijeme ne poduzmu mjere za uklanjanje zaostajanja u razvoju, to zauzvrat ostavlja trag na budućem životu djeteta. Ako se problem u razvoju ne ispravi, tada se problemi djeteta pogoršavaju, ono se nastavlja odvajati od tima, postaje još više izolirano u sebi. Kada dođe mladost, tada dijete može razviti kompleks manje vrijednosti i činiti se niskim samopoštovanjem. To pak uzrokuje poteškoće u komunikaciji s prijateljima i suprotnim spolom.

Smanjuje se i razina kognitivnih procesa. Pisani i usmeni govor je još više iskrivljen, postoje poteškoće u svladavanju kućanskih i radnih vještina.

U budućnosti će djeci s mentalnom retardacijom biti teško svladati bilo koju profesiju, ući u radnu snagu i uspostaviti osobni život. Kako bi se izbjegle sve ove poteškoće, korekcija i liječenje zaostatka u razvoju mora započeti s pojavom prvih simptoma.

Liječenje i korekcija

Korekcija mora početi što je prije moguće. Liječenje treba temeljiti na Kompleksan pristup. Što ranije započne, veća je vjerojatnost da će se kašnjenje moći ispraviti. Glavne metode liječenja uključuju:

  • mikrostrujna refleksologija, tj. metoda utjecaja električnim impulsima na radne točke mozga. Metoda se koristi za CRA cerebro-organskog podrijetla;
  • stalne konzultacije defektologa i logopeda. Koriste se logopedska masaža, artikulacijska gimnastika, metode razvoja pamćenja, pažnje, razmišljanja;
  • terapija lijekovima. Propisuje ga samo neurolog.

Dodatno, nužan je rad s dječjim psihologom, osobito ako je kašnjenje uzrokovano socijalnim čimbenicima. Također možete koristiti alternativne metode, kao što su dupinoterapija, hipoterapija, art terapija, kao i mnoge psihološke i pedagoške razvojne tečajeve. Glavnu ulogu u korekciji ima sudjelovanje roditelja. Stvaranje povoljne atmosfere u obitelji, pravilan odgoj i podrška bližnjih pomoći će djetetu da stekne samopouzdanje, smanji emocionalni stres i postigne učinkovite rezultate u liječenju, a prognoza će biti povoljna.

Pravila za odgoj djeteta s mentalnom retardacijom

  • Odnos s majkom. Za dijete su odnosi s majkom izuzetno važni, jer je ona ta koja ga podržava, govori mu što da radi, brine i voli. Zato majka treba biti primjer, oslonac za dobrobit djeteta. Ako dijete sve to ne dobije od majke, tada se u njemu javlja ogorčenost i tvrdoglavost. Odnosno, dijete takvim ponašanjem signalizira majci da hitno treba njezinu adekvatnu procjenu i pažnju.
  • Nemojte gurati dijete. Što god beba radila, bilo da jede kašu, skuplja dizajner ili crta, važno je ne požurivati ​​ga. Inače ćete kod njega izazvati stres, a to će zauzvrat negativno utjecati na njegov razvoj.
  • Dosadni roditelji. Vidjevši ga, dijete može pasti u stupor, a čak i ne učiniti jednostavne radnje: beba podsvjesno osjeća razočaranje i tjeskobu, gubitak sigurnosti.
  • Veza . Važan korak je stvoriti snažnu emocionalnu vezu s djetetom i pomoći mu da svoje strahove prevede iz kategorije “strah za sebe” u “strah za druge”. Naučite svog mališana suosjećanju – prvo na "neživom" nivou (za igračke, likove iz knjiga), a potom i za ljude, životinje i svijet općenito.
  • Strah - ne. Oslobađanje od straha omogućuje djetetu intelektualni razvoj, jer nestaje barijera straha.
  • Vještine su važne. Saznajte u čemu je vaše dijete odlično i razvijajte to u njemu. Ribu ne možete naučiti letjeti, ali možete naučiti plivati. Ovo je ono što morate učiniti.

Prevencija

Prevencija zaostajanja u razvoju djeteta podrazumijeva točno planiranje trudnoće, kao i prevenciju negativan utjecaj na dijete vanjskih čimbenika. Tijekom trudnoće potrebno je nastojati izbjeći infekcije i razne bolesti, kao i spriječiti ih kod djeteta u ranoj dobi. Ne mogu se zanemariti ni društveni čimbenici razvoja. Glavni zadatak roditelja trebao bi biti stvaranje pozitivnih uvjeta za razvoj bebe i prosperitetnu atmosferu u obitelji.

S djetetom se treba baviti i razvijati djetinjstvo. Velika pozornost u prevenciji mentalne retardacije posvećuje se stvaranju emocionalno-tjelesne veze između roditelja i djeteta. Trebao bi se osjećati samouvjereno i smireno. To će mu pomoći da se pravilno razvija, snalazi se u okolini i adekvatno percipira svijet oko sebe.

Prognoza

Zaostajanje u razvoju djeteta je premostivo, jer sa ispravan rad s mrvicama i korekcijom razvoja pojavit će se pozitivne promjene.

Takvo će dijete trebati pomoć tamo gdje obična djeca ne trebaju. Ali djeca s mentalnom retardacijom mogu se naučiti, samo je potrebno više vremena i truda. Uz pomoć učitelja i roditelja, dijete će moći savladati bilo koje vještine, školske predmete, a nakon škole ići na fakultet ili fakultet.

Danas ćemo pokušati razumjeti jednu kraticu koja izaziva strah kod mnogih roditelja. ZPR - što je to? Je li ovo stanje ispravljivo?

U medicini se to naziva hiperaktivnost: dijete se vrti, ne može mirno stajati, ne može čekati red u igri, odgovara ne saslušavši do kraja pitanje, ne može tiho govoriti ni igrati se.

Povrede ZPR-a

Sada je jasno što je to. ZPR se često izražava u brzini razvoja govora. U pravilu, dijete s ovim problemom u komunikaciji obraća više pozornosti na geste i intonaciju, ima ograničen rječnik. Kršenja su u ovom slučaju reverzibilna, podložna ispravljanju. Svake godine dijete sve više sustiže svoje vršnjake, prevladavajući nedostatak govora.

Takva djeca također zaostaju u svim oblicima mišljenja (analiza, generalizacija, sinteza, usporedba). Ne mogu pri generaliziranju izdvojiti npr. glavna obilježja. Odgovarajući na pitanje: "Kako jednom riječju nazvati haljinu, hlače, čarape, džemper?" - takvo dijete će reći: "Ovo je sve što čovjeku treba" ili "Ovo je sve u našem ormaru." Istodobno, djeca s mentalnom retardacijom mogu bez poteškoća dopuniti predloženu skupinu predmeta. Kada se objekti uspoređuju, ovaj se proces izvodi nasumično. "Koja je razlika između ljudi i životinja?" - "Ljudi nose kapute, ali životinje ne."

Problemi komunikacijske prilagodbe djece s mentalnom retardacijom, što je to

Posebnost djece s mentalnom retardacijom je problematičnost međuljudski odnosi za njih i s vršnjacima i s odraslima. Potreba za komunikacijom kod takve je djece smanjena. U odnosu na odrasle o kojima ovise, mnogi se pronađu povećana tjeskoba. Novi ljudi privlače takvu djecu puno manje od novih predmeta. Ako se pojave problemi, dijete će radije prekinuti svoju aktivnost nego se obratiti nekome za pomoć.

Djeca s mentalnom retardacijom u pravilu nisu spremna za "tople" odnose s vršnjacima, svodeći ih na čisto "poslovne". Štoviše, igre uzimaju u obzir interese samo jedne strane, a pravila su uvijek kruta i isključuju bilo kakve varijacije.

Udio: