Prijem konferencije za objavu u EBS-u St. Petersburg State University "Leti". Prijam znanstvenog istraživanja za objavljivanje u EBS-u St. Petersburg State University "LETI" Laserska instalacija Quantum 15 figure

Sinonimi: identifikacija i kvantitativno određivanje humani papiloma virus, HPV DNA tipizacija i kvantifikacija.

Povezani testovi: klinički vizualni pregled, kolposkopija, histologija, citološki pregled razmaza (Papanicolaou brisevi, Papa test)/tekuća citologija.

Studija za određivanje DNK HPV HCR je glavna dijagnostička metoda za otkrivanje humanog papiloma virusa u strugotinama epitelne stanice urogenitalnog trakta. Molekularno biološke metode (PCR) omogućuju identifikaciju određenih tipova HPV-a i imaju veliki prognostički značaj, osobito ako u pozadini HPV infekcije već postoji slika displazije cervikalnog epitela, što nam omogućuje govoriti o stupnju rizik od razvoja raka. Danas je važan korak u dijagnostici i prevenciji razvoja neoplazija i raka vrata maternice i određivanje količine virusa.

HPV je najčešća spolno prenosiva bolest.

Virus inficira epitelne stanice kože i sluznice. Glavni put infekcije HPV-om je spolni prijenos (uključujući analni seks i oralno-genitalni kontakt). Treba napomenuti da se kod 70% mladih u dobi od 15 do 25 godina HPV eliminira unutar 18-24 mjeseca, a nakon 35 godina HPV perzistira duže vrijeme. HPV-ovi se klasificiraju u skupine visokog i niskog rizika prema potencijalu izazivanja raka:

• visoki onkogeni rizik – 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68;
• nizak onkogeni rizik – 6, 11, 42, 43, 44.

Niskorizični genotipovi HPV-a identificiraju se tijekom razvoja benigne neoplazme(genitalni i egzofitični kondilomi, genitalne i venerične bradavice). U bolesnika s karcinomom skvamoznih stanica i adenokarcinomom otkrivaju se visokorizični genotipovi HPV-a.

Detekcija i određivanje tipa HPV-a omogućuje procjenu rizika od razvoja neoplazije i razlikovanje perzistencije virusa od slučaja nove infekcije. Visoka razina HPV virusnog opterećenja općenito je povezana s težinom bolesti. Rak vrata maternice (CC) ima dugo razdoblje razvoj. Za procjenu rizika od razvoja bolesti ili eliminacije virusa iz organizma vrlo je važna promjena virusnog opterećenja između posjeta liječniku (6-12 mjeseci), a ne samo jedna kvantitativna vrijednost.

• prisutnost subjektivnih i/ili objektivnih simptoma bolesti;
• testovi probira za SPI;
• trudnoća;
• probirni pregled u kombinaciji s citološkim pregledom;
• nesigurni i upitni rezultati citoloških studija;
• dinamičko praćenje HPV infekcije;
• diferencijalna dijagnoza s bolestima ne-papilomavirusne etiologije.

Korištena metoda istraživanja

Lančana reakcija polimerazom (PCR) u stvarnom vremenu.

Materijal za istraživanje

Struganje epitelnih stanica iz cervikalnog kanala, vagine, uretre.

Priprema za studij

Na očekivani dan pregleda provodi se toaleta genitalija bez upotrebe deterdženata, dezinfekcijska sredstva, antibakterijski sapun; ispiranje vagine kod žena je isključeno; Od posljednjeg mokrenja do uzimanja materijala mora proći najmanje 2 sata.

Molimo obratite pažnju!

Studija se provodi ne ranije od:

• 2 dana nakon ultrazvučnog pregleda vaginalnim senzorom, ginekološki pregled;
• 5 dana nakon kolposkopije i biopsije/tekuće citologije;
• 2 tjedna nakon korištenja svih vrsta lokalnih oblici doziranja(čepići, masti, itd.), antiseptici I lijekovi(probiotici, eubiotici) koji sadrže mikroorganizme;
• 3 tjedna nakon nezaštićenog spolnog odnosa s partnerom za kojeg niste sigurni;
• 4 tjedna nakon primjene sistemskih antibakterijski lijekovi te pratiti terapiju.

2-3 dana prije testa morate se suzdržati od nezaštićenog spolnog odnosa.

Iza dodatne informacije Preporuča se kontaktirati naš centar o mogućnosti provođenja istraživanja u pojedinom slučaju.

Prikupljanje kliničkog materijala od trudnica provodi samo liječnik; Morate se unaprijed najaviti.

Format rezultata:

Tip HPV (6, 11 (bez tipizacije); 16, 31, 33, 35, 52, 58 tipovi (bez tipizacije); 18, 39, 45, 59 tipovi (bez tipizacije); 51; 56; 68); HPV broj: Lg kopija na 100 000 epitelnih stanica, Lg kopija/uzorak.

Određivanje HPV HCR DNA može ukazivati ​​na visoku razinu onkogenog rizika i potrebu promatranja u medicinskim ustanovama.

Cijene studija infekcija humanim papiloma virusom

Istraživanje	Trošak, rub.	Rok
	8.41	1-3 dana
	8.41	1-3 dana
	17.70	1-3 dana

HPV quantum 21 je relativno nova kvantitativna dijagnostička metoda. Analiza vam omogućuje otkrivanje prisutnosti papilomavirusa na rani stadiji infekcija, odrediti infektivno opterećenje na tijelu, obavijestiti o prisutnosti onkogenih sojeva.

Humani papiloma virus je zarazan infekcija. Prijenos se događa kontaktom s nositeljem kroz intimnu blizinu. HPV se dijeli na tipove - neonkogeni, niskoonkogeni, umjereni i visoki. Prisutnost potonjeg je opasna za osobu s mogućnošću stanične degeneracije i pokretanja malignog procesa. Točna i kvalitetna dijagnoza omogućuje vam pravovremeno otkrivanje sojeva i kontrolu nad razvojem bolesti. Quantum 21 i 15 su dijagnostička analiza koja se odnosi na metodu istraživanja lančane reakcije polimeraze PCR.

Bit PCR dijagnostike je umjetno laboratorijsko umnožavanje DNK kopija virusa. Quantum 21 jedna je od najtočnijih dijagnoza. Na temelju rezultata analize odabire se taktika liječenja pacijenta i prati se dinamika oporavka.

Učinkovitost korištenja metode analize

Rak grlića maternice jedan je od najčešćih oblika raka u žena i čini 14%. Utvrđeno je da je u 99% slučajeva raka vrata maternice kod pacijenata identificiran onkogeni soj HPV-a.

Među mnogim istraživačkim metodama, kvantna 21 je glavna dijagnostički kriterij, koji određuje prisutnost ili odsutnost onkogenih sojeva HPV-a.

Ovo je kvantitativna analiza, zahvaljujući kojoj je moguće dobiti i odrediti:

• stupanj zarazne koncentracije, utjecaj na stanje imuniteta;
• sposobnost promatranja bolesnika u sklopu dinamike bolesti;
• procjena stanja osobe u vrijeme testa, prognoza razvoja;
• brze rezultate visoke kvalitete s visokim stupnjem točnosti podataka.

Lančana reakcija polimeraze omogućuje dobivanje cjelovite slike o stanju HPV-a u tijelu. Za razliku od enzimski imunološki test, koji pokazuje prisutnost specifičnih protutijela u krvi, PCR označava DNA virusa. Kvantni test pomaže identificirati soj, što je neophodno ako se sumnja na rak.

Razlike između HPV quantum 21 i quantum 15

Sam pojam quantum govori o provođenju kvantitativne PCR analize HPV-a. Prevedeno s latinskog, kvantum znači koliko, što vam omogućuje da odredite dio količine. Broj označava broj proučavanih sojeva. Kvant 21 vrši genotipizaciju 21 soja virusa, varijanta za 15 - 15 tipova.

Quantum 21 uključuje istraživanje tipova 6, 11, 44, koji imaju nizak stupanj kancerogenosti. Proučavaju se HPV tipovi 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82. S visokim stupnjem onkogenosti.

HPV quantum 15 detektira 16, 31, 33, 35, 52, 58, 6, 11, 18, 39, 45, 59, 51, 56, 68 sojeva.

Sojevi 6 i 11 su niskoonkogeni. Kondilomi se pojavljuju na vanjskim spolnim organima. Izrasline su benigne. Mogu napredovati do stadija papilomatoze.

16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 – sojevi visokog rizika od onkogenosti. Oni uzrokuju pojavu kondiloma, ponekad prekrivenih seroznim filmom. Lokaliziran u području vanjskih, unutarnjih genitalnih organa, područja anus. Postoji velika vjerojatnost razvoja raka. Ako govorimo o razlikama, kvant 21 identificira velika količina genotipova, što omogućuje točno određivanje prisutnosti opasan tip HPV.

Kako se pripremiti za test

Pravilna priprema za polaganje testova za kvantni 21 igra važnu ulogu u dijagnostička studija, to određuje koliko će rezultati biti točni. Provodi se tijekom razdoblja pogoršanja bolesti s pojavom prvih simptoma bradavica, papiloma i kondiloma.

Priprema se sastoji od nekoliko jednostavnih koraka:

1. Odbiti prijem antivirusni lijekovi, antibiotici, ostalo lijekovi najmanje 21 dan prije studije. Lijekovi mogu utjecati krajnji rezultat analizu, iskrivljujući pokazatelje u lažno pozitivne ili lažno negativne.
2. Odbijte intimnost 2-3 dana prije podnošenja biomaterijala na analizu. Ovo je neophodno za dobivanje točnih rezultata.
3. Nemojte koristiti higijenske predmete koji sadrže tvari koje imaju antibakterijski učinak. Vrijedno je napustiti antimikrobne kupke.
4. Korištenje vaginalnih kontraceptiva, ispiranje i drugo pomoćni elementi terapija.
5. Posljednje mokrenje trebalo bi se dogoditi najkasnije 2 sata prije uzimanja materijala.

polimeraza lančana reakcija HPV testiranje se ne provodi nekoliko dana nakon sumnje na infekciju. Osoba se može zaraziti, ali rani stadiji vjerojatnost pouzdanog određivanja je minimalna.

Studija se ne provodi tijekom menstrualnog krvarenja u žena. U tom slučaju analiza se odgađa za kasniji datum. Prije laboratorijska dijagnostika Liječnik će obavijestiti pacijenta o potrebnim mjerama opreza.

Ako se priprema pravilno izvede, to povećava šanse za vrlo točne rezultate testa na HPV. Zanemarivanje pravila može dovesti do pogrešnih podataka. Ako pacijent ne isključuje termin antivirusna sredstva, vjerojatno je da će biti nemoguće otkriti stvarnu koncentraciju virusa. Posljedično, osoba će dobiti netočne podatke, što će ili utjecati na liječenje ili uzrokovati potrebu za ponovnim pregledom.

Tehnologija prikupljanja materijala za HPV 21 quantum

Biomaterijal za studiju su epitelne stanice koje se dobivaju uzimanjem struganja (razmaza) iz cervikalnog kanala, uretre ili zida cerviksa. Zahvat se mora provoditi isključivo u zdravstvenoj ustanovi od strane liječnika specijaliste.

Cervikalni kanal

Prije uzimanja materijala, vagina i cerviks se očiste od sluznog sekreta sterilnom vatom. Slijedi liječenje fiziološkom otopinom. Posebna sonda se uvodi u ženinu vaginu i pomiče 0,5 do 5 centimetara duboko. Nakon primanja potreban materijal, sonda se izvlači s velikim oprezom kako se ne bi ozlijedili zidovi. Dobiveni razmaz HPV-a šalje se na kvantnu 21 analizu PCR metodom.

Ako je postupak pravilno izveden, žena neće osjećati bol. Tijekom dana može postojati određena nelagoda u području genitalija.

Uretra

Bris iz uretre je neophodan za identifikaciju neoplazmi u ureteralnom kanalu.

Ulaz u uretralni kanal se dezinficira. Ako se promatra gnojni iscjedak, koji ukazuju na prisutnost akutnog upalni proces, kanal treba očistiti. Najčešće se to radi prirodnim mokrenjem. U tom slučaju postupak se ponavlja 15-20 minuta nakon što pacijent ode na WC.

Prilikom prikupljanja materijala za kvant 21, liječnik mora izvesti nekoliko radnji koje su slične masaži. Tijekom toga, uzima se struganje pomoću sonde, koja se, nakon što se izvadi, nanosi na predmetno staklo.

Cerviks

Postupak uzimanja struganja iz cerviksa na HPV sličan je metodi uzimanja struganja iz cervikalnog kanala. Glavni zadatak liječnika je očistiti potrebno područje od stranih nečistoća, dezinficirati ga i uzeti uzorak. Nakon struganja, biomaterijal se šalje u laboratorij za daljnje istraživanje. Analiza je ključna za dijagnosticiranje HPV infekcije kod erozija, displazija i raka vrata maternice, a uzorkovanje mora biti pravilno i učinkovito.

Nakon PCR dijagnostike, liječnik će dobiti rezultate studije i dešifrirati analizu kako bi sastavio daljnji plan liječenja.

Tumačenje HPV testova

Obrazac sadrži određene vrijednosti laboratorijski parametri kvantuma 21, na temelju kojeg se interpretira rezultat istraživanja.

Liječnik će obavijestiti pacijenta o rezultatima studije. Liječnik će objasniti vrijednosti pokazatelja i predložiti daljnju taktiku antivirusne terapije. Pravi pristup će zaustaviti utjecaj infekcije i vratiti normalno funkcioniranje tijelo. Glavni zadatak liječnika je odabrati trenutnu metodu liječenja. Glavni zadatak pacijenta je posjetiti liječnika.

Kvant 21 je jedinstvena tehnika, koji vam omogućuje određivanje prisutnosti HPV-a, njegov utjecaj na ljudsko tijelo. Osoba mora razumjeti da studija ne jamči točnost ako pacijent zanemari potrebna pravila. Prije polaganja PCR testa trebate pribaviti pune informacije o specifičnostima analize.

Detalji Objavljeno 27.12.2019

Poštovani čitatelji! Sretnu Novu godinu i Božić želi vam kolektiv knjižnice! Vama i Vašim obiteljima od srca želimo sreću, ljubav, zdravlje, uspjeh i veselje!
Neka vam nadolazeća godina podari prosperitet, međusobno razumijevanje, sklad i dobro raspoloženje.
Sretno, blagostanje i ispunjenje svega njegovane želje u novoj godini!

Testirajte pristup EBS Ibooks.ru

Detalji Objavljeno 03.12.2019

Poštovani čitatelji! Do 31. prosinca 2019. našem sveučilištu je omogućen testni pristup EBS Ibooks.ru, gdje se možete upoznati s bilo kojom knjigom u načinu čitanja cijelog teksta. Pristup je moguć sa svih računala u sveučilišnoj mreži. Za dobivanje daljinskog pristupa potrebna je registracija.

"Genrikh Osipovič Graftio - uz 150. godišnjicu rođenja"

Detalji Objavljeno 02.12.2019

Poštovani čitatelji! U poglavlju "Virtualne izložbe" postavljena je nova virtualna izložba “Henrikh Osipovich Graftio”. 2019. obilježava se 150. obljetnica rođenja Genriha Osipoviča, jednog od utemeljitelja hidroenergetike u našoj zemlji. Enciklopedistički znanstvenik, talentirani inženjer i izvanredan organizator, Genrikh Osipovich dao je ogroman doprinos razvoju domaće energetike.

Izložbu su pripremile djelatnice Odjela znanstvene literature knjižnice. Izložba predstavlja djela Genriha Osipoviča iz povijesnog fonda LETI i publikacije o njemu.

Izložbu možete pogledati

Testirajte pristup elektroničkom knjižničnom sustavu IPRbooks

Detalji Objavljeno 11.11.2019

Poštovani čitatelji! Od 8. studenoga 2019. do 31. prosinca 2019. našem je sveučilištu omogućen besplatan testni pristup najvećoj ruskoj bazi podataka s punim tekstom - elektroničkom knjižničnom sustavu IPR BOOKS. EBS IPR BOOKS sadrži više od 130.000 publikacija, od čega više od 50.000 jedinstvenih obrazovnih i znanstvenih publikacija. Na platformi imate pristup aktualnim knjigama koje se ne mogu pronaći u javnoj domeni na internetu.

Pristup je moguć sa svih računala u sveučilišnoj mreži.

Da biste dobili daljinski pristup, morate kontaktirati odjel za elektroničke resurse (soba 1247) VChZ administrator Polina Yuryevna Skleymova ili e-pošta [e-mail zaštićen] s temom „Upis u IPRknjige“.

Papiloma virusi (HPV, latinska skraćenica - HPV) su velika skupina virusa koja broji oko 150 sojeva i utječe na epitelno tkivo. Neki podtipovi HPV-a su bezopasni, drugi su neugodni jer dovode do pojave bradavica na koži, ali postoje i varijante koje su opasne po život.

Liječnici su posebno zabrinuti zbog onih podvrsta koje uzrokuju degeneraciju epitelnog tkiva, što dovodi do razvoja benignih i maligni tumori.

Papiloma virus se lako prenosi seksualnim kontaktom. Danas se smatra drugim najčešćim iza skupine herpes virusa. Do 70-75% odraslih su njegovi nositelji, i kliničke manifestacije barem polovica njih ima.

Dok proučavaju, virolozi identificiraju sojeve povećanog onkogenog rizika koji mogu uzrokovati rak grlića maternice, rak dojke (prema podacima iz 2011.) i druge vrste malignih tumora. Sojevi 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68, 82 smatraju se najopasnijim - imaju visok rizik od onkogenosti, uzrokuju prekancerozna stanja i rak kod žena i muškarci. Kod približno 70% žena s teškom displazijom i rakom vrata maternice glavni provokator bio je HPV 16 i 18.

Liječnici su zabrinuti zbog ravnih i genitalnih bradavica, papiloma i neoplastičnih promjena na cervikalnom epitelu koje nastaju pod utjecajem HPV-a. Ako tijekom ginekološkog pregleda liječnik pronađe takve manifestacije, pacijenticu će svakako uputiti na pregled i napraviti HPV test kako bi se utvrdilo je li zaražena onkogenim podtipom visokog rizika.

Muškarci će također morati proći istu analizu ako se genitalne bradavice pojave u perianalnom području ili na genitalijama.

Zašto dijagnosticirati HPV?

Postoji veliki broj sojeva HPV-a, a osoba se može istovremeno zaraziti s nekoliko njih, ali i više puta tijekom života ponovno zaraziti. Ako ima kliničke manifestacije HPV-a, na primjer, kondilome, tada će se tijekom spolnog kontakta virus sigurno prenijeti na partnera. U tom slučaju dovoljan je kratkotrajni kontakt s kožom pa uporaba kondoma ne štiti u potpunosti od HPV-a.

Razdoblje inkubacije traje od mjesec dana do 5-10 godina, a kliničke manifestacije nisu uvijek uočene, ili ih zaražena osoba ne primjećuje. U otprilike 90% slučajeva, zdrav imunološki sustav sam suzbija virus, čak i bez liječenja.

Ali u nekim slučajevima, patogen može ostati u tijelu, tada liječnici govore o trajnoj infekciji. Međutim, čak ni to ne dovodi uvijek do ozbiljne displazije ili raka. Ako se otkriju kondilomi, papilomi na genitalijama ili cervikalne neoplazije, te se bolesti tretiraju kao neovisne, neovisno o rezultatima HPV testova, koji se koriste za procjenu rizika za onkologiju i kontrolu snage imunološkog odgovora.

HPV testovi: koliko često se testirati

Budući da su žene rizične, a HPV je za njih posebno opasan, savjetuje im se da se redovito testiraju. S početkom spolne aktivnosti otprilike 70-75% djevojaka zarazi se HPV virusom, što se može otkriti pretragama (brisom). U nekim slučajevima otkriva se blaga ektopija cerviksa. Obično je potrebno samo promatranje, a nakon godinu-dvije HPV se uspješno suzbija, a ektopija nestaje.

U dobi od 21 godine, prema suvremenim standardima, svim djevojkama, bez obzira na to jesu li spolno aktivne, preporučuje se probir na rak vrata maternice (citološki pregled, PAP test) i HPV test. Ako je potonji negativan, a cerviks normalan, tada se naknadna citologija, do 30. godine, preporuča učiniti svake tri godine, a istodobno se uzima analiza na papiloma virus (HPV skrining).

Ako HPV infekcija prisutan, osobito ako se otkriju podtipovi virusa visoke onkogenosti, postoje neoplastične promjene na epitelu vrata maternice, preporuča se Papa test i pregled kod ginekologa jednom godišnje.

Nakon 30. godine, ženama se preporučuje godišnji pregled. Smatra se da se virus uspješno suzbija u mladosti, no s vremenom je imunološkom sustavu sve teže održati zaštitu. Osim toga, povećava se rizik od razvoja raka vrata maternice, koji se rijetko dijagnosticira prije 30. godine života.

Moguće indikacije za testiranje:

1. Rutinski ginekološki pregled;
2. Nezaštićeni spolni odnos ili kontakt s više partnera u razdoblju nakon rutinskog pregleda;
3. Priprema za trudnoću;
4. Prisutnost epitelnih neoplazmi na genitalijama.

Neplanirani test može se propisati i muškarcima i ženama sa sljedećim simptomima:

• Poremećaji mokrenja (kondilomi i papilomi mogu biti lokalizirani u urinarnom traktu);
• Pečenje i svrbež u genitalijama;
• Bol i nelagoda tijekom spolnog odnosa;
• Bol u anus(kondilomi su lokalizirani oko anusa, u rektumu);
• Upala ingvinalnih limfnih čvorova.

Postupak probira

Pregled žene započinje rutinskim pregledom kod ginekologa. On obavlja pregled, prikuplja anamnezu i ispituje o tegobama. U ovoj fazi mogu se otkriti kondilomi i papilomi.

Prilikom pregleda liječnik uzima bris za HPV PCR i bris za citologiju (Papanicolaou test, Papa test). U nastavku ćemo pobliže pogledati suštinu ovih studija. Ako je rezultat PCR pozitivan i otkriju se promjene u epitelu cerviksa, žena se šalje na kolposkopiju - instrumentalni pregled za procjenu stanja cerviksa. OKO ovu studiju možete pročitati u nastavku.

Što pokazuje PAP test?

Metodu ispitivanja cervikalnih briseva na prisutnost patološki promijenjenih stanica izumio je grčki liječnik Papanikolaou još 30-ih godina 20. stoljeća. I danas ostaje vodeća metoda studija probira za prepoznavanje prekanceroznih stanja raka vrata maternice i PVI infekcije. Kao što je ranije spomenuto, WHO preporučuje zdrave žene proći jednom u tri godine.

Vjeruje se da se u prosjeku perzistentna infekcija humanim papiloma virusom uzrokovana visokoonkogenim sojem može razviti u rak za 10-15 godina. Stoga redoviti pregledi štite zdravlje i život žene.

Posebnim instrumentima uzimaju se razmazi sa svoda rodnice, površine cerviksa i cervikalnog kanala i nanose na predmetno staklo. Taj se materijal zatim tretira posebnim spojem kako se stanice ne bi isušile ili deformirale te se boji Papanicolaou metodom. Vitraji se šalju u laboratorij na analizu.

Pod mikroskopom stručnjak ispituje stanice, analizira njihov oblik i veličinu. Na temelju rezultata ovog istraživanja dan je zaključak koji svrstava dobiveni materijal u jednu od pet klasa.

Tablica 1 daje opis citoloških klasa:

U posljednja tri slučaja žena će biti poslana na daljnji dubinski pregled, u klasi 2 potrebno je ponovno uzimanje brisa nakon liječenja upale vrata maternice.

Tijekom infekcije papiloma virusom među atipičnim stanicama nalaze se koilociti (stanice s atipičnom svijetlom zonom oko jezgre i brojnim vakuolama u citoplazmi) i diskeratociti (elementi s neobično velikom jezgrom).

Izrada i trošak studije

Papa test daje najbolje rezultate ako se radi neposredno nakon menstruacije. 48 sati prije testa potrebno je izbjegavati spolne odnose. Ne možete koristiti lijekove za umetanje u vaginu (čepiće, spermicidne kontraceptive) ili ispiranje.

Ako postoje znakovi infekcije (svrbež, iscjedak), potrebno ih je najprije liječiti, a zatim napraviti pretragu. Sam pregled je potpuno bezbolan i traje svega nekoliko minuta uz pregled.

Papa test se radi besplatno (prema polica obveznog zdravstvenog osiguranja) u bilo kojoj ginekologiji, ali ako želite dobiti što točnije rezultate, tankoslojnu tekuću citologiju (naprednija metoda) možete napraviti u privatnoj poliklinici. Približna cijena u moskovskim klinikama je 1500 rubalja.

Molekularno biološke metode istraživanja

Drugi dio pregleda su pravi testovi na papiloma virus. Oni su važni jer čak i uz normalnu citologiju, pozitivan rezultat molekularnog testa ukazuje da je žena u opasnosti.

Ovo uključuje dvije vrste istraživanja:

• Lančana reakcija polimeraze;
• Digene-test.

HPV PCR analiza

PCR (lančana reakcija polimeraze) otkriva virusnu DNA u biomaterijalu. Jesti kvalitativna analiza– njegov rezultat pokazuje samo prisutnost jedne ili druge skupine HPV-a, ali ne i koncentraciju virusa u tijelu. Rezultat analize je "otkriven" ili "nije otkriven". Koristi se za probir.

Kvantitativna analiza već omogućuje uvid u koncentraciju uzročnika na 100 tisuća stanica (ukupno virusno opterećenje) visokoonkogenih sojeva. To vam omogućuje procjenu rizika za osobu i praćenje učinkovitosti liječenja tijekom kontrolnih testova.

Obrazac kvantitativne analize može sadržavati sljedeće pokazatelje:

• Lg manji od 3 – virus je u klinički beznačajnoj količini;
• Lg 3-5 – virusno opterećenje je povećano, postoji rizik od maligne degeneracije;
• L više od 5 – vrlo visoka razina, vjerojatnost degeneracije je vrlo visoka.

Za određivanje tipa HPV-a koriste se kvantne PCR studije u stvarnom vremenu. Ovo je i kvantitativna i kvalitativna analiza. HPV Quantum 4 identificira 4 najonkogenija virusa - 6, 11, 16, 18. Quantum 15 i 21 pokrivaju odgovarajući broj sojeva srednje i visoke onkogene opasnosti. Infekcija s nekoliko visoko inkogenih sojeva odjednom zahtijeva posebnu pozornost liječnika.

Kod utvrđivanja infekcije visokoonkogenim sojem kod žena starijih od 30 godina pristupa se genotipizaciji - uzima se krv za kontrolne pretrage (ponavljaju se jednom godišnje) kako bi se utvrdilo cirkulira li u krvi isti soj kao prije. Perzistentna infekcija neće nestati sama od sebe i zahtijeva liječenje, ali ako se soj promijenio, onda se radi o drugoj infekciji, s kojom će se imunološki sustav najvjerojatnije nositi.

Za PCR analizu uzima se struganje epitelnih stanica tijekom ginekološkog pregleda (prva polovica ciklusa). Ista pretraga radi se i kod muškaraca ako postoji sumnja na HPV infekciju, samo se uzima struganje uretra. Ponekad se muškarcima uzima krv ili urin za testiranje.

Priprema za PCR je jednostavna: suzdržite se od spolnog odnosa tri dana. Žene - dan prije nemojte se tuširati ili prati antibakterijskim sapunom. Muškarci – ne mokriti sat i pol prije struganja.

Trošak takve analize ovisi o metodi istraživanja. Budući da metoda zahtijeva visokotehnološku opremu, cijena se kreće od 1-3 tisuće rubalja.

Hibridna metoda hvatanja. Daijin test

Ovo je najosjetljiviji i najinformativniji test za ljudski papiloma virus koji danas postoji. To je i kvantitativno i kvalitativno, određujući i koncentraciju virusa i soj. Zato ovu analizu koristi se i za primarna istraživanja i za praćenje terapije. Za istraživanje se mogu koristiti različiti biomaterijali: bris iz cervikalnog kanala, uretre, materijal uzet za biopsiju ili citologiju.

Tipično, privatne klinike nude sveobuhvatnu identifikaciju sojeva s niskim i visokim onkogenim rizikom. Sve to, zajedno s prikupljanjem materijala, koštat će otprilike 6-7 tisuća rubalja. Državne klinike ne nude takav zahvat u sklopu obveznog zdravstvenog osiguranja.

Detaljni pregled: kolposkopija i histologija

Provodi se za odgovarajuće indikacije: ako je citologija loša i/ili ako se otkrije infekcija visoko onkogenim virusom. Tijekom kolposkopije detaljno se pregledava vaginalni dio vrata maternice pomoću sofisticirane opreme - posebnog binokularnog mikroskopa (kolposkopa) s osvjetljenjem. To omogućuje liječniku da vidi čak i manje promjene na epitelu. Da se postavi točna dijagnoza, koriste se posebni optički filtri.

Kod produžene kolposkopije radi se test s Lugolovom otopinom i 5% otopinom octena kiselina. Ovi testovi pomažu identificirati promijenjene stanice koje nisu vizualno uočljive. Pri korištenju joda ne oboje se kao zdravi, ali tretiranjem octom pobijele.

Tijekom pregleda liječnik odlučuje je li potrebna biopsija, i ako je potrebna, iz kojeg područja je bolje uzeti materijal i na koji način. Na primjer, kada se identificiraju neobojene stanice na Schillerovom testu (Lugolov test), tkiva se uzimaju iz ovog područja. Biopsija se također izvodi pod kontrolom kolposkopa. Uzeti biološki materijal šalje se u histološki pregled kako bi se identificirale maligno promijenjene stanice.

Histologija, za razliku od citologije, koristi biomaterijal uzet ne samo s površine, već i iz tkiva ispod. To omogućuje postavljanje točne dijagnoze.

Muškarcima se također propisuje biopsija ako se otkriju genitalne bradavice na koži ili sluznici. Obično ovu manipulaciju propisuje urolog ili dermatovenerolog.

Priprema i troškovi postupaka

Kolposkopija se izvodi u ginekološkim klinikama, državnim i privatnim. Nije teško pripremiti se za postupak: odustanite od vaginalnog seksa, korištenja tampona i ispiranja 48 sati unaprijed. Pregled kolposkopom traje 15-25 minuta. Ako su izvršene bilo kakve manipulacije s cerviksom, nakon postupka može doći do blagog krvarenja, to je normalno.

Koliko košta kolposkopija? Jednostavan je oko dva puta jeftiniji od produženog - od 1200 kormila u Moskvi. Trošak biopsije ovisi o korištenoj metodi, u prosjeku je 3000 rubalja. pri čemu ovaj postupak Možete ići potpuno besplatno - po polici obveznog zdravstvenog osiguranja. Gdje će se obaviti pregled, u državnoj poliklinici ili kod privatnika, odlučuje sam pacijent.