Gravesova bolest - simptomi i uzroci, vizualne manifestacije. Gravesova bolest: uzroci, simptomi, metode liječenja Kako se Gravesova bolest manifestira
Bilo kakve hormonalne promjene u tijelu ne prolaze nezapaženo. Hormonski disbalans, posebno štitne žlijezde, može dovesti do razvoja takvih opasna bolest poput Basedove bolesti.
Prije danas nije tačno utvrđeno šta tačno izaziva ovu bolest, međutim, postoji mišljenje da se bolest može razviti čak i kod apsolutno zdravi ljudi na pozadini snažnog emocionalnog preokreta.
Koja je opasnost od Basedowove bolesti, njene simptome i uzroke, kao i vizualne manifestacije, analizirat ćemo dalje.
Basedowova bolest je endokrina bolest uzrokovana poremećajem u radu. endokrini sistem.
Medicina tvrdi da primarni uzrok razvoja ove patologije leži u poremećaju endokrinog sistema, posebno štitne žlijezde.
Hormonska neravnoteža koja prethodi Gravesovoj bolesti može biti uzrokovana sljedećim razlozima:
- Autoimune bolesti su abnormalnosti u radu vlastitih imunoloških stanica koje imaju genetske abnormalnosti (oštećeni gen), uslijed kojih pogrešno percipiraju informacije o okruženje. Kao rezultat toga, limfociti svoje stanice doživljavaju kao strane koje proizvode veliki broj proteinske ćelije, koje zauzvrat izazivaju nekontrolisanu stimulaciju hormona štitnjače.
- Prisutnost kroničnih bolesti zarazne prirode - žarišta upalnih procesa, čiji je tok trajan, može izazvati prirodni porast broja leukocita koštana srž, što kao rezultat utiče i na rad štitne žlezde.
- Produžena upotreba u liječenju radioaktivnog joda - izaziva povećanje aktivnosti štitne žlijezde.
- Nasljedne bolesti i genetska predispozicija.
- Često mentalnih poremećaja, stres i jaki šokovi tjeraju tijelo da radi bukvalno u hitnom režimu, a nekontrolisana proizvodnja adrenalina povlači određene posljedice koje utiču na cijeli endokrini sistem.
Paradoksalno, najčešće pogađa Gravesova bolest žensko tijelo nego muško. Možda je to zbog osobenosti hormonskog sistema, koji je razvijeniji i podložan povećanom stresu (porođaj, menopauza) nego kod muškaraca. U opasnosti su i osobe sa dijabetes i gojaznost, preko 2 stepena. Višak težine sam po sebi predstavlja povećano opterećenje za sve organe i sisteme organizma, a nedovoljna sinteza enzima pankreasa ne dozvoljava ekstrakciju i apsorpciju korisnih mikroelemenata neophodnih za život iz hrane.
Mehanizam povećanja simptoma bolesti može se opisati sljedećom shemom: štitna žlijezda, pod utjecajem patoloških faktora, pati od hiperplazije. Na njegovoj pozadini razvija se rast folikula, što zauzvrat izaziva vaskulariziranu strumu. Nedostatak ili višak hormona koji stimulira štitnjaču također negativno djeluje na druge organe:
- srce i cijeli kardiovaskularni sistem pate zbog prisustva hipertrofije miokarda, praćene ireverzibilnim procesima (atrofija mekog tkiva, ishemija);
- jetra je osetljiva povećano opterećenje, zbog čega se njegove aktivne ćelije mogu degenerirati u masnoću;
- poremećena je struja limfne drenaže, nakon čega se formira oticanje kože i organa;
- pojava nekrotičnih žarišta, što dovodi do gangrene i sepse.
Štitna žlijezda se povećava nekoliko puta u veličini, postaje gusta, a također je jasno vidljiva golim okom. Međutim, njegovo uklanjanje ili djelomična ekscizija ne dopušta zaustavljanje tijeka bolesti, što još jednom dokazuje činjenicu da postoji nekoliko provocirajućih uzroka.
Bolest ima tri stepena ozbiljnosti, koji se mogu manifestovati uzastopno, kao i imati iznenadni početak:
- Blagi stepen - javlja se isključivo u pozadini hormonske neravnoteže, bez genetske predispozicije za to. Aktivnost štitne žlijezde je umjerena, nema posebnih simptoma.
- Umjereni stupanj - provociran istovremeno s nekoliko patoloških čimbenika, karakterizira ga teži tok i izraženi simptomi.
- Teški stupanj - podrazumijeva nepovratne procese, koji negativno utiču na cijelo tijelo.
Kao što svi znaju, postoje različite specijalizacije ljekara koji liječe različiti sistemi i organi. , reći ćemo u članku.
Da li je moguće izliječiti štitnu žlijezdu kako bi se čvorovi riješili? Čitaj.
Struktura i funkcije endokrinog sistema će se razmatrati u ovoj temi:. Koje hormone proizvodi svaki organ?
Simptomi difuzne toksične strume
Postoje tri stadijuma toka Basedowove bolesti, čiji se simptomi radikalno razlikuju. Osim vanjskih promjena (izbočenje očiju i povećanje volumena vrata u gornjem dijelu), tijelo trpi mnoge unutrašnje modifikacije koje su izražene najneobičnijim simptomima.
Latentni (latentni) tok
Sa latentnim oblikom bolesti spoljni simptomi Skoro nikad. Jedina stvar koja može signalizirati poremećaj štitne žlijezde je:
- nagle promene raspoloženja od agresije do apatije;
- pojačano znojenje, a znoj ima neprijatan oštar miris;
- tremor gornjih udova;
- palpitacije sa sklonošću ka angini pektoris.
Ovakvi simptomi mogu pratiti i mnoge druge bolesti, pa je jedini način da se bolest prepozna ranim fazama- Riječ je o ljekarskom pregledu koji se radi odmah, jer su takvi simptomi utvrđeni.
Akutna faza
Postepeno, latentni tok bolesti dostiže novi nivo, signalizirajući prisutnost akutni tok konkretniji simptomi:
- Oči postaju konveksnije, dobijaju neuobičajen sjaj. Inervacija očne jabučice je poremećena, zbog čega se vid postupno smanjuje. Kapci su edematozni, kada se gleda prema dolje, iznad zjenice se pojavljuje bijela pruga. Priključci mogući zarazne bolesti: gnojni konjuktivitis, hemoftalmus.
- Česte glavobolje praćene napadima migrene. Poremećaji spavanja sa dominacijom nesanice.
- Poremećaji gastrointestinalnog trakta, koji se manifestuju u vidu dugotrajne dijareje, nedostatka apetita i bolova u epigastričnom delu i levom hipohondrijumu, koji se pogoršavaju nakon jela.
- Aritmija je izražena, ponekad praćena tahikardijom. se povećava krvni pritisak, što izaziva jak somatski bol u glavi.
- prekršena metabolizam lipida, u kojoj se ugljikohidrati ne mogu u potpunosti razgraditi i apsorbirati u tijelu, što prethodi razvoju dijabetesa.
- Hormonska neravnoteža izaziva smanjenje reproduktivne funkcije, što se očituje smanjenjem seksualne želje, kao i neplodnošću kod oba spola.
Gravesova bolest u akutna faza vizuelno se manifestuje na sledeći način:
- štitna žlijezda je povećana do abnormalne veličine;
- jasno vidljiva gušavost, koja se povećava prilikom gutanja;
- ishitreni nekoherentni govor;
- znojenje kože čak i u hladnoj prostoriji;
- oštro smanjenje tjelesne težine na pozadini povećanog apetita.
Akutna difuzna toksična gušavost teško se liječi, što je u većini slučajeva usmjereno na uzimanje lijekova koji inhibiraju patološki rast tkiva štitnjače i smanjuju njegovo lučenje.
hronični stadijum
U slučaju kada difuzna toksična struma dosegne svoj vrhunac, u tijelu počinju destruktivni ireverzibilni procesi, koji će uskoro dovesti do smrti.
Kronični tok karakteriziraju simptomi i manifestacije kao što su:
- izuzetno rijetko treptanje očiju, njihovo oticanje i povećanje do abnormalnih veličina;
- kompletan ili djelomični gubitak vizija;
- kronično zatajenje srca na pozadini progresivne koronarne bolesti srca;
- rana menopauza kod žena, impotencija kod muškaraca;
- promjene u strukturi zubne cakline i brzi gubitak svih zuba;
- promjena boje pojedinih područja kože, povećana pigmentacija;
- uništavanje ploče nokta;
- jako oticanje donjih ekstremiteta.
Brzi tok bolesti može izazvati komplikacije koje iscrpljuju tijelo, čineći život nepodnošljivim. To uključuje sljedeće manifestacije:
- povraćanje bez razloga, stalna mučnina;
- povećanje telesne temperature do 41°C;
- razvoj tireotoksične krize i kome.
Tireotoksična kriza je najopasnija pojava koja se može javiti kod pacijenata sa Basedowovom bolešću. Manifestuje se iznenada, kao rezultat nekontrolisanog povećanja hormona štitnjače, što dovodi do teške intoksikacije svih organa i sistema. Nedostatak prve pomoći dovodi do smrti.
Određeni faktori izazivaju tireotoksičnu krizu:
- jak emocionalni stres;
- srčani udar;
- opsežan upalni proces;
- nagli prestanak upotrebe blokatora koji stimuliraju štitnjaču.
hronični stadijum bolest se pogoršava razvojem patologija svih unutrašnjih organa i sistema, što dovodi tijelo do potpune fizičke degradacije.
Fotografija
Da bi razumeli šta spoljni znaci ima Gravesovu bolest, možete vidjeti odgovarajuće fotografije pacijenata, na kojima se jasno vidi kako su oči patološki uvećane i ispupčene, a istaknuto je i područje gušavosti. Fotografije se mogu naći u specijalizovanoj medicinskoj referentnoj literaturi, kao i na medicinskim portalima na Internetu.
Dakle, Gravesova bolest se može razviti čak i kod zdravih ljudi koji nemaju predispoziciju za nju. Važno je zapamtiti da su simptomi koji se manifestiraju, posebno u ranim fazama, u mnogočemu slični znakovima drugih bolesti. Stoga će rana dijagnoza, kao i godišnji fizički pregled, smanjiti rizik od razvoja ozbiljnih i po život opasnih patologija štitnjače.
Gravesova bolest ili Gravesova bolest
Samo liječnik može ispravno postaviti dijagnozu, za što se ne koriste samo simptomi, već i određene metode pregleda i dijagnoze. Što se bolest ranije otkrije, veće su šanse za njeno potpuno eliminiranje. Pravilnim pristupom možete značajno smanjiti nivo manifestacije tireotoksične strume, kao i smanjiti opterećenje organizma, potiskivanjem sinteze sekreta od strane štitne žlijezde.
Nedostatak hormona T3 i T4 dovodi do stanja kao što je. Šta je ova bolest i kako se manifestuje, detaljno ćemo reći.
Razgovarajmo o uzrocima i posljedicama subkliničke hipotireoze tijekom trudnoće.
Povezani video
Gravesova bolest je difuzna upala štitne žlijezde, najčešće glavni uzrok pojave u tijelu antitijela na TSH receptor.
Bolest se razvija u pozadini "sloma" imunološka zaštita limfociti. Počinju se proizvoditi antitijela protiv stanica štitnjače, limfociti se bore ne s virusima i bakterijama, već s organom.
Uzroci Gravesove bolesti
Nažalost, sve mogući razlozi Gravesova bolest još nije proučavana. Od autoimune agresije najčešće pate mladi od 20-40 godina, dok su žene češće oboljele od ove bolesti nego muškarci.
Glavni uzroci Gravesove bolesti uključuju:
- prebačen virusne infekcije;
- stres;
- hormonalni poremećaji;
- traumatske ozljede mozga.
Predispozicija za Basedowovu bolest, prema naučnicima, je naslijeđena genetski. Tačnije, sama bolest se ne prenosi „sa oca na sina“, ali ako u ljudskoj porodici ima ljudi koji su bolovali od toksične strume, rođaci povećavaju rizik od bolesti.
Basedowova bolest je autoimuna bolest koja je katalizirana neispravnim funkcioniranjem imunološkog sistema. Nažalost, Gravesovu bolest češće obolijevaju i ljudi koji imaju bilo kakvu autoimunu patologiju.
Razne infekcije, ozljede lobanje i metabolički stres također mogu izazvati bolest.
Mehanizam razvoja Gravesove bolesti
Mehanizam razvoja Basedowove bolesti je proizvodnja antitijela na TSH receptor, ovaj receptor se nalazi na površini tireocita - ćelija koje čine štitnu žlijezdu. Antitijela stimuliraju TSH receptor, što rezultira prekomjernom proizvodnjom hormona štitnjače. Kada se receptori aktiviraju, stimuliše se proizvodnja hormona štitnjače, tiroksina i trijodtironina.
Hormoni štitnjače se luče u krv u značajnim količinama iz štitne žlijezde, koji blokira lučenje tireostimulirajućeg hormona u hipofizi i stimulira povećanje stanica štitnjače. Počinje nekontrolisani rast tkiva štitaste žlezde, što dovodi do rasta štitaste žlezde - gušavosti, kod 80% pacijenata počinje oštećenje oka - endokrina oftalmopatija.
Simptomi Basedowove bolesti
Uobičajeno, svi simptomi Gravesove bolesti podijeljeni su u tri grupe:
- kardiološki (blagi, umjereni i teški oblici).
- neurološki;
- očni simptomi.
Prema organskom sistemu, simptomi Basedowove bolesti mogu se predstaviti na sljedeći način:
- Nervni sistem. Osoba koja boluje od Basedowove bolesti postaje razdražljiva, nervozna, nemirna. Bolest karakteriziraju nevoljni trzaji, bezrazložni strahovi, nesanica, problemi s koncentracijom.
- Kardiovaskularni sistem. Tipičan simptom Basedowove bolesti je povećanje krvnog pritiska, atrijalna fibrilacija. Srce kuca češće, pojavljuju se karakteristični bolovi u grudima, razvijaju se ishemijska bolest, glikozaminoglikani (mukopolisaharidi sa amino šećerima-heksozaminima) se talože u zaliscima organa, što dovodi do prolapsa mitralni zalistak srca.
- Dišni organi kod Gravesove bolesti ne pate mnogo. U pravilu je disanje pacijenata blago ubrzano.
- Seksualni sistem. karakterističan simptom Basedowova bolest je povreda reproduktivnog sistema. Kod žena menstrualni ciklus zaluta, kod muškaraca dolazi do smanjenja potencije. Često bolest dovodi do teških i umjerenih oblika neplodnosti.
- Probavni sustav. Kod Basedowove bolesti smanjuje se kiselost želučanog soka, ubrzava se peristaltika crijeva, a osoba pati od proljeva. Osim toga, proizvodi raspadanja TSH negativno utječu na jetru, pacijent razvija tireotoksičnu hepatopatiju.
- Oči. Bolesnici s Basedowovom bolešću mogu se razlikovati upravo po očima. Široko otvorene oči koje rijetko trepću uzrokuju mnogo kozmetičkih i fizičkih neugodnosti. Pacijenti pate od bolova, peckanja u očima, upale bjeloočnice. Kod uznapredovalih oblika bolesti razvija se optički neuritis. U većini slučajeva postoji i zaostajanje gornjeg ili donjeg kapka, uočljivo kada pacijent pogleda gore ili dolje.
- Koštani sistem. Gravesova bolest, zbog kataboličkog efekta tirotoksina, može katalizirati osteoporozu.
- Nokti s Basedowovom bolešću postaju stanji, mekani i lomljivi.
- Kosa. Bolest karakterizira gubitak kose u mrljama, pa čak i potpuni gubitak. U većini slučajeva pacijenti pate i od gubitka obrva, dlaka u preponama, pazuha.
- Koža. Proširene žile dovode do povećane vlažnosti i hiperpigmentacije kože.
Blagi stupanj tireotoksikoze dijagnosticira se umjerenim smanjenjem tjelesne težine, blagim neurogenim i psihogenim simptomima, te povećanjem broja otkucaja srca. Prosječan stepen pacijenti se žale na jake promjene u aktivnosti nervnog sistema stalni osećaj groznica, loša podnošljivost vježbanja.
Teška tireotoksikoza se dijagnosticira ako pacijent izgubi više od 10% tjelesne težine, puls mu je veći od 120 otkucaja u minuti, te se promijeni mentalno stanje postati nekontrolisan.
Zbog povećanja štitaste žlezde može se pojaviti osećaj pritiska, nedostatak vazduha. U pravilu se ovi simptomi razvijaju postepeno.
Dijagnoza Basedowove bolesti
Endokrinolog može posumnjati na bolest prilikom inicijalnog pregleda, ali se za potvrdu dijagnoze propisuju dodatni pregledi:
- hormonski testovi - TSH, svT4, svT3;
- Ultrazvuk štitne žlijezde;
- imunološke studije - antitijela na TSH receptor;
- radioizotopno skeniranje - scintigrafija štitne žlijezde.
Liječenje Gravesove bolesti
Postoje tri metode liječenja Basedowove bolesti - konzervativna, hirurška i radiološka.
Prema ustaljenoj tradiciji, u Rusiji, kada se otkrije Gravesova bolest, pacijent se liječi lijekovima. Prosječno trajanje liječenja nije duže od 2 godine. U Evropi i SAD najčešće je prva linija liječenja radioaktivnog joda. U našoj zemlji katastrofalno nedostaju centri za liječenje radioaktivnog joda, s tim u vezi, najčešće se pacijenti liječe lijekovima ili šalju na operaciju. Liječenje lijekovima koristi se za malu količinu tkiva štitne žlijezde. Dodijeljena sredstva iz grupe tireostatika, na primjer, tirozol ili Mercazolil. Ovi lijekovi suzbijaju prekomjernu aktivnost štitne žlijezde.
Program tretmana takođe uključuje:
- Glukokortikoidi (npr. kortizol) - hormonski preparati;
- Protuupalni lijekovi za smanjenje težine Basedowove bolesti;
- Imunomodulatori za suzbijanje aktivne sinteze autoantitijela;
- β-blokatori se propisuju kako bi se smanjilo opterećenje srca pacijenta, snizio krvni tlak i smirio pacijenta.
Uz neefikasnost terapije lijekovima, pacijentu se nudi kirurško liječenje. Hirurško liječenje uključuje potpuno uklanjanje štitne žlijezde. Važno je napomenuti da operaciju štitnjače smije izvoditi samo endokrinolog hirurg u specijalizovanom centru.
Prognoza za Basedowovu bolest
Uz pravodobno liječenje, prognoza Gravesove bolesti je povoljna. Kod teških oblika tireotoksikoze, srčanih mana, aritmija i drugih uznapredovalih ireverzibilnih promjena u srčanom području je nepovoljan.
Relapsi Basedowove bolesti su rijetki, obično se javljaju kod 5-40% djece. Najteže se liječi kod oftalmopatije koja se već razvila kod pacijenta, jer se ova bolest može intenzivirati kada se simptomi uklone. Srećom, oštećenje oka kod Gravesove bolesti postaje sve manje uobičajeno ovih dana.
Doktori smatraju da su glavne komplikacije Gravesove bolesti:
- endokrini poremećaji - neredovni menstrualni ciklusi, hiperkalcemija, raniji razvoj puberteta ili njegovo kašnjenje;
- očne bolesti - u oko 3% slučajeva kod pacijenata se uočava teški oblik oftalmopatije. Propisuje se poseban terapijski kurs.
- Povećana krhkost kostiju zbog hipertireoze. Tokom tretmana vrši se korekcija koštane mase.
Gdje se prijaviti?
Naravno, Gravesova bolest - neprijatna bolest: pacijent doživljava loše osećanje, promjene "kozmetički", mnogi pacijenti paniče, sumnjaju simptomi anksioznosti. Ali ne brinite toliko, važno je na vrijeme dijagnosticirati bolest i propisati kompetentan tretman. Ni u kom slučaju se ne treba obratiti tradicionalnoj medicini, pronaći iskusnog endokrinologa i pridržavati se svih uputa liječnika.
Gravesova bolest je difuzna upala tiroidnog tkiva uzrokovana autoimunom lezijom. Drugi nazivi za patologiju: difuzna toksična struma, Flayanijeva bolest, Gravesova bolest. 1840. godine ovu bolest prvi je detaljno opisao Carl von Basedow. Izraz Basedowova bolest koristi se u onim zemljama u kojima je još uvijek jak utjecaj njemačke medicine.
Uzroci bolesti
Gravesova bolest se razvija zbog sloma imunološke odbrane tijela. Umjesto da se bore protiv virusa i bakterija, limfociti počinju proizvoditi antitijela protiv stanica štitnjače.
Autoimuna agresija može biti izazvana raznim faktorima. Uzroci Basedowove bolesti nisu u potpunosti proučeni. Poznato je da je prevalencija patologije mnogo veća među mladim ljudima u dobi od 20-40 godina. Većina pacijenata su žene.
Uzrok Gravesove bolesti može biti:
- prenesena virusna infekcija;
- hormonalni poremećaj;
- emocionalni stres;
- prekomjerna insolacija (solarij, sunčeva svjetlost);
- traumatske ozljede mozga.
Nasljedno opterećenje također utiče na učestalost Gravesove bolesti. Sama bolest se ne prenosi s generacije na generaciju. Ali ako u porodici postoje ljudi koji su patili od bilo koje autoimune patologije, onda se povećava rizik od Gravesove bolesti.
Mehanizam razvoja bolesti
Gravesova bolest - atipična autoimuna bolest. Dugo vremena upala ne samo da ne uništava zahvaćeni organ, već čak održava njegovu funkcionalnu aktivnost na prekomjernom nivou.
Meta antitijela u ovoj patologiji je posebna struktura stanica štitnjače - receptor za hormon koji stimulira štitnjaču. Bolest je praćena aktivacijom receptora. Rezultat toga je stimulacija proizvodnje hormona štitnjače.
Tiroksin i trijodtironin se oslobađaju u krv u količinama do 3-5 puta većim od normalnih. Takvi nivoi tiroidnih hormona gotovo u potpunosti blokiraju lučenje tireostimulirajućeg hormona u hipofizi.
Osim toga, antitijela na receptor tireostimulirajućeg hormona stimuliraju povećanje broja stanica štitnjače i njihovu hipertrofiju. Gravesova bolest je gotovo uvijek praćena povećanjem volumena tkiva štitnjače. U većini slučajeva pri pregledu je vidljiva gušavost.
Autoimuno oštećenje štitnjače može biti praćeno endokrinom oftalmopatijom (oštećenje oka) i pretibijalnim miksedemom (oticanje nogu).
Simptomi bolesti
Simptomi Basedowove bolesti mogu se podijeliti u tri grupe:
- znakovi tireotoksikoze;
- znakovi autoimunog oštećenja;
- znaci mehaničke kompresije okolnih tkiva.
Svaki pacijent ima jedinstvenu kombinaciju simptoma s dominacijom jednog ili drugog znaka Basedowove bolesti.
Povećana funkcija štitnjače javlja se u 100% slučajeva Gravesove bolesti.
Postoje tri stepena tireotoksikoze:
- svjetlo;
- prosjek;
- težak.
Blagi stepen tireotoksikoze karakteriše:
- umjeren gubitak težine (0-5%);
- broj otkucaja srca (puls) manji od 100 otkucaja u minuti;
- blagi neurogeni i psihogeni simptomi.
Bolesnike može uznemiravati blaga emocionalna labilnost, znojenje, drhtanje u prstima. Funkcionalnost je očuvana. Fizička aktivnost se toleriše bez nedostatka vazduha. U ovoj fazi pacijenti se ponekad ne prijavljuju medicinsku njegu, a liječe se narodnim lijekovima.
Prosječan stepen tireotoksikoze povezan je sa:
- izražen gubitak težine (5-10% tjelesne težine);
- otkucaji srca 100-120 u minuti;
- jake promene u aktivnosti nervnog sistema.
Pacijenti ne podnose fizičku aktivnost, pate od nesanice, nervoze, razdražljivosti. Stalno im je vruće i zagušljivo čak iu hladnim prostorijama.
Teška tireotoksikoza se fiksira ako:
- pacijent gubi više od 10% tjelesne težine;
- puls je veći od 120 otkucaja u minuti;
- promjene u mentalnoj sferi i nervnom sistemu su kritične.
Bolesnici s teškom tireotoksikozom ne mogu obavljati svakodnevne aktivnosti. Imaju poremećen san, procese pamćenja i koncentracije. Pacijenti puno plaču, brzo prelaze iz lošeg raspoloženja u euforiju i nazad. Tremor trupa i glave može se pridružiti drhtanju prstiju.
Teška tireotoksikoza može biti praćena atrijalna fibrilacija, akutna psihoza, zatajenje srca, hepatitis.
Svaka tireotoksikoza može uzrokovati poremećaj ciklusa kod žena, smanjenje libida i poremećaj potencije kod muškaraca.
Znakovi autoimune bolesti
Pregledom, laboratorijskim i instrumentalnim pregledom otkrivaju se znaci autoimune upale u štitnoj žlijezdi.
Pri pregledu je karakteristično povećanje buke nad štitnom žlijezdom pri slušanju fonendoskopom. Ovaj simptom je povezan s aktivnim dotokom krvi u zahvaćeni organ.
Prilikom dodira žlijezde dolazi do jasnog povećanja volumena isthmusa i režnjeva, elastične elastičnosti tkiva.
Autoimuna lezija kod Gravesove bolesti potvrđuje kombinaciju gušavosti s endokrinom oftalmopatijom različitim stepenima i pretibijalni miksedem. Ova stanja su takođe izazvana sopstvenom imunološkom agresijom.
Endokrina oftalmopatija je očna bolest. U 95% slučajeva prati Gravesovu bolest. At endokrina oftalmopatija auto imunološka upalaštrajkovi masno tkivo očne duplje (retrobulbarne). Edem ovog područja remeti zatvaranje očnih kapaka, izaziva konjuktivitis, oštećenje očnih mišića.
Izbočenje oka iz orbite naziva se egzoftalmus. Stepen egzoftalmusa određuje oftalmolog. Što je više izraza ispupčenja, to je veći rizik od gubitka funkcije oka.
Tegobe s endokrinom oftalmopatijom u blagim slučajevima:
- lakrimacija;
- crvenilo očiju;
- sjaj očiju;
- udvostručavanje objekata;
- fotofobija;
- osećaj "peska" u očima.
Teška oftalmopatija uzrokuje djelomičnu ili potpuni gubitak vid, ulceracija rožnjače, atrofija očnih mišića.
Pretibijalni miksedem - lokalni gusti otok obje noge. Na koži se posmatraju distrofične promene. Edem može biti praćen jakim svrabom.
Znakovi kompresije okolnih tkiva
Mehanička kompresija vratnih organa moguća je kod džinovske strume ili atipično locirane štitne žlijezde.
U prvom slučaju dolazi do kompresije okolnih tkiva ako je volumen tkiva štitnjače veći od 50-100 cm3.
Atipična preniska lokacija štitne žlijezde - retrosternalna struma. U tom slučaju moguća je mehanička kompresija žila, jednjaka i dušnika ako je ukupni volumen tkiva štitnjače veći od 30 cm3.
Simptomi pritiska:
- kašalj bez sputuma;
- gušenje;
- >natečenost i purpurni ten;
- poteškoće pri gutanju čvrste hrane.
Dijagnoza Basedowove bolesti
Tipičan tok Gravesove bolesti ne predstavlja dijagnostičke teškoće. Već početni pregled omogućava preliminarnu dijagnozu.
- hormonski testovi (hormon koji stimulira štitnjaču, tiroksin, trijodtironin);
- imunološke studije (antitijela na receptor hormona koji stimulira štitnjaču);
- Ultrazvuk štitne žlijezde;
- radioizotopsko skeniranje.
Tretman
Liječenje Basedowove bolesti može biti konzervativno, hirurško ili radiološko. Uspješnost medikamentne terapije je veća kod male količine tiroidnog tkiva, za liječenje se koriste sredstva iz grupe tireostatika (timazol, propiltiouracil i drugi). Lijekovi se propisuju na duži period (1-2 godine).
Šta je ovo bolest?
Gravesova bolest je endokrina bolest uzrokovana viškom hormona štitnjače. Karakterizira ga prekomjerna proizvodnja hormona tiroksina, povećanje štitaste žlijezde (gušavost) i brojne promjene u svim tjelesnim sistemima. Basedowova bolest najčešće počinje između 30. i 40. godine života, posebno kod onih s porodičnom istorijom bolesti štitnjače.
Uz liječenje, većina ljudi može voditi normalan život. kako god akutni napad bolest, nazvana tiroidna oluja, može dovesti do razvoja bolesti opasnih po život (zatajenje srca, jetre i bubrega). Pogledajte ŠTA SE DEŠAVA TOKOM TIROTOKSIČNE KRIZE.
Koji su uzroci Gravesove bolesti?
U nastanku Gravesove bolesti važnu ulogu imaju nasljedna predispozicija i defekt u imunološkom sistemu. Gravesova bolest se ponekad kombinuje sa poremećajima metabolizma joda i drugim endokrinim bolestima (npr. dijabetesom, tiroiditisom i hiperparatireoidizmom).
Nekontrolisana upotreba lekova koji sadrže jod i stres mogu doprineti razvoju Gravesove bolesti. Operacija, infekcije, toksikoze trudnica, dijabetička ketoacidoza, kao i nepravilno liječenje mogu uzrokovati tireotoksičnu krizu.
VIŠE O BOLESTI
Šta se dešava tokom krize štitaste žlezde
Tireotoksična kriza je komplikacija Gravesove bolesti. Znakovi i simptomi krize: pretjerana razdražljivost, visoka krvni pritisak, palpitacije, povraćanje, povišena temperatura do 41,1 o i koma. Ako se ne preduzmu hitne mjere, pacijent može umrijeti.
Tireotoksična kriza se razvija iznenada. Može biti izazvan stresom uzrokovanim traumom, operacijom ili infekcijom.
Predisponirajući faktori:
nizak šećer u krvi ovisan o inzulinu ili dijabetička ketoacidoza;
srčani udar;
krvni ugrušak u plućima;
oštar prekid uzimanja lijekova koji blokiraju proizvodnju hormona štitnjače;
početak liječenja radioaktivnim jodom;
preeklampsija;
predoziranje sintetičkim hormonom štitnjače nakon uklanjanja dijela štitne žlijezde.
Koji su simptomi bolesti?
Klasični simptomi bolesti su gušavost (povećanje štitaste žlijezde), nervoza, loša podnošljivost topline, gubitak težine uprkos povećanom apetitu, znojenje, dijareja, drhtavica i ubrzani rad srca.
Drugi klasični simptom Gravesova bolest - ispupčene oči, ali ima slučajeva da ih nema (vidi PROMJENE IZGLEDA UZROKOVANE Gravesovom BOLESTI).
Kako se bolest dijagnosticira?
Dijagnoza Gravesove bolesti obično nije teška. Ako Vaš ljekar posumnja da imate Gravesovu bolest, pregledat će Vašu medicinsku dokumentaciju, pregledati Vas i propisati rutinu laboratorijska istraživanja. Ultrazvuk može pokazati promjene na očima uzrokovane Gravesovom bolešću.
Kako se liječi ova bolest?
Glavne metode liječenja su uzimanje lijekova koji blokiraju sintezu tiroidnih hormona i radioaktivnog joda, kao i hirurško uklanjanje delova štitne žlezde. Izbor metode liječenja ovisi o veličini gušavosti, uzrocima bolesti, dobi pacijenta, želji žene da ima djecu i mogućnosti kirurške intervencije.
Terapija lekovima
Terapija lijekovima se koristi u liječenju djece, mladih, trudnica i onih koji to odbijaju hirurško lečenje i ne može uzeti radioaktivni jod. Koriste se propiltiouracil i merkazolil koji blokiraju sintezu hormona štitnjače. Iako simptomi nestaju nakon 4-8 sedmica nakon početka terapije, liječenje treba nastaviti 6 mjeseci-2 godine. Spriječiti nuspojave(na primjer, povećan broj otkucaja srca), mnogim ljudima se istovremeno propisuje inderal.
Trudnicama se propisuju minimalne doze lijekova kako bi se smanjio rizik od razvoja nedostatka hormona štitnjače kod fetusa. Budući da se nakon porođaja stanje pacijentice obično pogoršava, mlade majke treba pratiti. Ako majka uzima minimalne doze lijekova, može nastaviti dojiti svoju bebu, pod uslovom da se povremeno provjerava funkcija štitne žlijezde djeteta.
Još jedan široko korišten tretman je radioaktivni jod 131 koji se daje u jednoj oralnoj dozi. Ova metoda je poželjna za one koji ne planiraju imati djecu.
VIŠE O BOLESTI
Promjene u izgledu uzrokovane Gravesovom bolešću
Gravesova bolest utiče na funkcionisanje mnogih organa.
Nervni sistem
Pogoršava se koncentracija pažnje, primećuje se hiperekscitabilnost, nervoza, emocionalna nestabilnost, promene raspoloženja, drhtanje prstiju, nesigurnost pokreta.
Oči
Očne jabučice strše naprijed, ponekad konjuktiva, mrežnica ili očne mišiće može se pojaviti dvostruki vid, suzenje.
Koža
Na koži se mogu pojaviti bolni, podignuti plakovi koji svrbe; ponekad se primjećuju noduli.
Kosa i nokti
Kosa postaje tanka, meka, rano sijedi, ispada više nego inače; nokti se lako lome i odvajaju od noktiju.
Srce i krvni sudovi
Lupanje srca, pun, ubrzan puls, uvećano srce, aritmija (posebno kod starijih osoba) i ponekad šum na srcu.
Pluća
Kratkoća daha pri naporu i u mirovanju.
Probavni sustav
Mučnina i povraćanje, učestalo pražnjenje crijeva, mekana stolica ili dijareja, povećanje jetre, gubitak apetita.
Mišići i kosti
Slabost, umor, gubitak mišićna masa moguće su pareze, edemi.
reproduktivni sistem
Kod žena, rijetke ili nikakve menstruacije, smanjena plodnost, povećan rizik od pobačaja; kod muškaraca - abnormalno povećanje mliječnih žlijezda; oba pola imaju smanjen seksualni nagon
Operacija
Uklanjanje dijela štitne žlijezde smanjuje njenu sposobnost da proizvodi hormone. Hirurška intervencija je indikovana osobama sa jako uvećanom štitnom žlezdom, čija prekomerna aktivnost posle liječenje lijekovima oporavlja se koji odbija ili ima kontraindikacije za liječenje jodom 131 (pogledajte ČEŠĆA PITANJA O OPERACIJI).
Poslije hirurška operacija i tretman radionuklidnim jodom, kod mnogih ljudi se razvije insuficijencija štitne žlijezde, pa im je potrebna dugo vrijeme biti pod medicinskim nadzorom, ponekad godinama nakon tretmana.
RAZGOVORITE BEZ POSREDNIKA
Često postavljana pitanja o operaciji
Znam da je štitna žlezda pored ligamenata. Hoće li uklanjanje dijela štitne žlijezde utjecati na moj glas?
Ne bi trebalo. Nekoliko dana nakon operacije možete primijetiti promuklost. Međutim, nepovratne promjene glasa su vrlo rijetke.
Mogu li postojati i druge opasne posljedice?
Rizik je veoma mali. Ali morate znati o tome opasni simptomi tako da se mogu brzo poduzeti mjere za njihovo uklanjanje. Nakon operacije može doći do krvarenja, infekcije i otežanog disanja, o čemu morate odmah obavijestiti svog ljekara. Postoji i vrlo mali rizik da se nalazi u blizini epitelno tijelo, koji je uključen u regulaciju ravnoteže kalcijuma.
Da li ću morati da uzimam lekove nakon uklanjanja štitne žlezde?
Zavisi od više razloga. Ako imate sve ili većinaštitne žlijezde, morat ćete uzimati preparate hormona štitnjače, jer se oni više neće proizvoditi u tijelu. Ako imate dovoljno zdrave štitne žlijezde, nećete morati uzimati nikakve lijekove.
Ostali tretmani
Liječenje oftalmopatije koja se razvila kao rezultat Gravesove bolesti može uključivati lokalna primena lijekovi; u drugim slučajevima potrebne su velike doze kortikosteroida. Osobe s izbuljenim očima kada postoji povećan pritisak na optički nerv može zahtijevati eksternu terapiju zračenjem ili operaciju za smanjenje pritiska.
Tireotoksičnu krizu ublažavaju lijekovi koji potiskuju sintezu tiroidnih hormona, enderal se propisuje intravenozno, steroid i lijek koji sadrži jodid. Terapija održavanja sastoji se od propisivanja nutrijenata, vitamina, sedativi, tečnosti.
Medicinska nauka je dvije hiljade godina detaljno proučavala mnoge vrste bolesti. Možda su najlogičnije od njih bolesti endokrine žlezde. Takve patologije u svoj svojoj slavi pokazuju efekte hormona koji kontroliraju ljudsko tijelo. Manifestacije bolesti hipofize, štitne žlijezde, nadbubrežnih žlijezda razlikuju se u neverovatnoj raznolikosti. Ovakva svijetla zavjesa može se dugo skrivati pravi razlog patologija. Iza maske mnoštva različiti simptomičesto skrivene bolesti štitne žlijezde. - jedan od mnogih uobičajeni uzroci višak hormona u organizmu.
Preduslovi za razvoj Gravesove bolesti
Štitna žlijezda se može sa sigurnošću nazvati prvom violinom harmoničnog orkestra, sastavljenog od organa endokrinog sistema. Ova mala formacija nalazi se na prednjoj površini vrata u neposrednoj blizini larinksa, dušnika, nerava i velikih krvnih žila. Po izgledu, željezo podsjeća na leptira - usku prevlaku i dva veća režnja. Na krilima ovog neobičnog "leptira" nalaze se četiri male paratireoidne žlezde.
Štitna žlijezda se sastoji od mnogih folikula.Štitna žlijezda se sastoji od mnogih malih hemijskih fabrika za proizvodnju hormona – folikula. Ove zaobljene formacije duž perimetra sastoje se od tireocitnih stanica. Upravo oni sintetiziraju tireoglobulin iz krvi - prekursor proteinskih hormona štitnjače. Konačne hemijske transformacije se dešavaju u prostoru između tireocita. Ovdje se tireoglobulin spaja s jodom, formirajući dvije vrste tiroidni hormoni- tiroksin (T4) i trijodtironin (T3). Između folikula su raštrkane ćelije koje sintetiziraju hormon drugog smjera - tireokalcitonin. Učinak hemijskog postrojenja za štitnjaču reguliše hipofiza i njen hormon koji stimuliše štitnjaču (TSH).
Hormoni štitnjače se proizvode unutar folikula Hormoni koje proizvodi žlezda počinju da rade u telu mnogo pre rođenja. Upravo T3 i T4 određuju rast fetusa u maternici i rođenog djeteta do tri godine. Zahvaljujući ovim hormonima dolazi do normalnog razvoja mozga. U odrasloj dobi, T3 i T4 upravljaju svim metaboličkim procesima bez izuzetka, osiguravajući tijelu potrebnu količinu energije.
Štitna žlijezda - video
Gravesova bolest je patologija štitne žlijezde, u kojoj tijelo pati od viška T3 i T4. Patologija se bilježi u svim starosnim grupama, međutim, pretežno oboljevaju žene od dvadeset do pedeset godina.
Sinonimi bolesti: difuzna toksična struma, DTG, Bazovova struma, Gravesova bolest.
Vrste toksične strume
Gravesova bolest je podijeljena u nekoliko varijanti:
Uzroci i faktori razvoja
Do prije nekoliko decenija, napredni medicinski naučnici smatrali su primarnim uzrokom Gravesove bolesti početni višak hormona TSH koji vodi hipofizu. Međutim, moderne studije su dokazale drugačiju prirodu bolesti. U većini slučajeva, učinak mini-fabrika hemikalija štitaste žlezde podstiče imuni sistem.
DNK sadrži sve informacije o organizmu Pod utjecajem genetskog defekta, imunološke stanice limfocita formiraju proteine-antitijela. Imaju snažan stimulativni učinak na folikule žlijezde. U takvoj situaciji neizbježan je nagli skok količine hormona. Antitijela u ovom slučaju odlično rade sa ulogom TSH. Rezultat je pravi hormonski požar.
DNK misterija - video
Prva meta je razmena hemijska jedinjenja(proteini, masti, ugljeni hidrati). U uslovima hipertireoze dolazi do uništavanja i dezintegracije akumuliranih energetskih rezervi. Prije svega, to se odnosi na masno tkivo koje obavija organe i djeluje kao potkožni amortizer. T3 i T4 tjeraju tijelo da koristi rezerve glukoze akumulirane u posudama jetre. Višak hormona ozbiljno utiče na srce i krvne sudove. T3 i T4 tjeraju srčani mišić da radi u režimu "habanja". Miokard brzo postaje mlohav, srce se povećava u veličini i gubi sposobnost pumpanja krvi kroz krvne žile. Postoji stanje srčane insuficijencije.
Kod toksične strume, djelovanje hormona na organizam je izuzetno izraženo. Višak hormona izuzetno negativno utiče na nervni sistem. glava, kičmena moždina i nervnih završetaka stalno su u stanju stresa i preterane borbene gotovosti. Prenosi se nervna razdražljivost skeletnih mišića. Osim toga, toksična gušavost uzrokuje promjenu raspoloženja i ponašanja bolesne osobe. Antitijela koja proizvode limfociti unakrsno utječu na organ vida. Pod njihovim uticajem u masnom tkivu i mišićima koji se drže očna jabučica na pravom mjestu dolazi do imunološke upale i snažnog edema. Mišići postaju mlohavi, vlakna se povećavaju u volumenu i počinju bukvalno istiskivati oko iz njegovog koštanog spremnika - orbite. Pravilno podmazivanje prozirne rožnice suzom brzo se poremeti, javljaju se suhe oči i poremećaji vidne oštrine.
Kod DTG-a pati organ vida Gastrointestinalni trakt također postaje meta toksične strume. Hemijska obrada i apsorpcija nutrijenata se mijenjaju do te mjere da dovode do teških probavnih poremećaja. Ni reproduktivni sistem ne stoji po strani. Nevolje se javljaju i u ženskom i u muškom tijelu.
Toksična struma - video
Simptomi i znaci
Toksična struma je višestruka bolest. U pogledu raznolikosti simptoma, može se samo takmičiti multipla skleroza. Svi znaci bolesti nastaju zbog viška T3 i T4 u krvi.Što duže i teže bolest teče, simptomi smetnji u tijelu postaju svjetliji.
Simptomi Gravesove bolesti - tabela
| Cilj hormona štitnjače | Znakovi viška hormona T3 i T4 |
| Pokrivanje kože |
|
| Nervni sistem |
|
| Psihičko carstvo |
|
| Thyroid |
|
| Potkožna mast |
|
| Organ vida |
|
| Srce i krvni sudovi |
|
| Gastrointestinalni trakt |
|
| reproduktivni sistem |
|
Najuočljiviji znakovi tireotoksikoze - gušavost i egzoftalmus - imaju svoju težinu. U većini slučajeva njihova težina ne ovisi o razini hormona u krvi s toksičnom strumom.
Faze gušavosti i egzoftalmusa - tabela
| faze | Gušavost (Strazhesko-Vasilenko klasifikacija) | Gušavost (klasifikacija Svjetske organizacije zdravlje) | Egzoftalmus (Wernerova klasifikacija) | Egzoftalmus (klasifikacija V. G. Baranova) |
| 1 faza |
|
| Iznenađen pogled |
|
| 2 stage | Isthmus žlezde je vidljiv pri gutanju |
| Edem očnih kapaka |
|
| 3 stage | Vrat je jasno uvećan | - |
|
|
| 4 stage | Povećana žlijezda dramatično mijenja konture vrata | - | Ograničenje pokreta očiju | - |
| 5 stage | Ogromne žlezde | - | Promjene na konjunktivi oka | - |
| 6 stage | - | - |
| - |
Vanjske manifestacije DTZ-a - foto galerija
Egzoftalmus u DTG ima imunološku prirodu 
Gravesova bolest uzrokuje egzoftalmus 
DTG dovodi do vidljivog povećanja štitaste žlezde
Tok DTG kod starijih osoba je nešto drugačiji. Rijetko imaju strumu i egzoftalmus. Nervnu razdražljivost prirodno zamjenjuje apatija i napadi mišićne slabosti. Gubitak težine u ovoj dobi je izraženiji nego kod mladih ljudi. Od unutrašnjih organa najviše pati srce. U starijoj dobi se brže razvijaju aritmija i zatajenje srca. Kod djece se javlja difuzna toksična struma bez egzoftalmusa, znojenja i drhtanja prstiju. Međutim, postoje izuzeci. Prepoznatljive karakteristike bolesnog djeteta su razdražljivost, nemir i mršav tip tijela.
Difuzna toksična struma se javlja kod djece Metode za dijagnosticiranje Gravesove bolesti
Gravesovu bolest dijagnosticira endokrinolog. Pomaže u postavljanju dijagnoze sveobuhvatan pregled koristeći sljedeće metode:
- objektivno ispitivanje sveukupnosti manifestacija omogućava sumnju na toksičnu strumu s velikom točnošću. Egzoftalmus, ubrzan puls, drhtanje ruku, uvećana štitna žlijezda ukazuju na značajan višak T3 i T4;
- neurološki pregled će otkriti povećanu živost refleksa;
- oftalmolog će pomoći u određivanju stupnja egzoftalmusa, smanjene vidne oštrine, kao i znakova oštećenja konjunktive i rožnice;
Gravesova bolest često pogađa konjunktivu i rožnicu oka. - definicija visokog sadržaja T3 i T4 u krvi su kamen temeljac u dijagnozi DTG. Uz imunološku prirodu bolesti, TSH obično ne prelazi normalni nivo (izuzetak je tumor hipofize);
- moderne tehnologije (polimeraza lančana reakcija, vezani imunosorbentni test) u stanju su da otkriju upravo ona antitijela u krvi koja potiču žlijezdu da radi po pokvarenom planu;
- ultrazvuk - sigurna metoda studija štitaste žlezde zahvaćene DTG. U pravilu se u takvim slučajevima žlijezda ravnomjerno povećava, nema čvorova. Objektivni parametar koji ukazuje na povećanje organa je njegov volumen, mjeren ultrazvukom u mililitrima;
Ultrazvuk je osnovna metoda za dijagnosticiranje difuzne toksične strume - scintigrafija je metoda kojom se pouzdano može utvrditi aktivnost folikula organa. U tu svrhu u organizam se unosi radioaktivni preparat joda. DTZ uzrokuje sliku zasićenu crvenim nijansama, što ukazuje na brzu apsorpciju lijeka;
Scintigrafija vam omogućava da vizualno vidite aktivnost štitne žlijezde - Kod svake sumnje na patologiju štitnjače radi se elektrokardiogram. Ova studija igra veliku ulogu u identifikaciji aritmija;
- Ultrazvuk srca je metoda kojom specijalist može procijeniti anatomsku strukturu organa i identificirati znakove zatajenja srca.
Gravesovu bolest treba razlikovati od sljedećih bolesti:
Načini liječenja gušavosti
Postoje tri glavna načina liječenja Gravesove bolesti – propisivanje lijekova, hirurške intervencije i terapiju radiojodom. Izbor jedne ili druge metode je zadatak stručnjaka. Liječnik bez greške uzima u obzir težinu simptoma, veličinu štitne žlijezde, prisutnost popratnih bolesti i dob pacijenta.
Lijekovi
Uz pomoć propisivanja lijekova, liječnik nastoji riješiti dva fundamentalno važna zadatka: natjerati štitnu žlijezdu da smanji količinu proizvedenih hormona i eliminirati promjene u radu unutarnjih organa. Za liječenje Gravesove bolesti propisuju se sljedeće grupe lijekova:
Plazmafereza je moderan način liječenja imunoloških bolesti. Da bi se uklonila antitijela, sva krv pacijenta prolazi kroz posebnu kolonu s filterima. Sva krvna zrnca se vraćaju nepromijenjena. Pacijentova plazma koja sadrži antitijela zamjenjuje se plazmom donora.
Operacija
Pomoć kirurga s difuznom toksičnom strumom može biti potrebna u nekoliko situacija:
Prije operacije, priprema se mora smanjiti nivo hormona uz pomoć Mercazolila. U liječenju Gravesove bolesti najčešće se koristi gotovo potpuna (subtotalna) ekscizija tkiva žlijezde kroz rez na prednjoj površini vrata. Mala površina isthmusa je obično očuvana. Nakon intervencije javlja se nedostatak hormona žlezde - postoperativno. Nadoknađuje se imenovanjem sintetičkih hormona (tiroksina). Tokom operacije postoji opasnost od oštećenja povratnog laringealnog živca koji kontroliše glasnih nabora. Nakon ekscizije žlijezde, boja glasa se često mijenja.
povratno laringealni nerv nalazi se u neposrednoj blizini štitne žlijezde Terapija radiojodom
Terapija radioaktivnim jodom provodi se kada je nemoguće koristiti kiruršku metodu liječenja. Mogu biti ozbiljne prepreke prateće bolesti. Osim toga, terapija radiojodom se koristi kod pacijenata starijih od 40 godina. Lijek se također propisuje za otklanjanje recidiva gušavosti nakon subtotalne ekscizije žlijezde. Terapija radiojodom je kontraindikovana u trudnoći, retrosternalnoj strumi, inicijalno promijenjenom sastavu krvi, a također iu mladoj dobi. Doza lijeka ovisi o težini Gravesove bolesti. Efekat počinje da se javlja nakon 2-3 nedelje.
Radioaktivni jod se koristi u liječenju DTG Gravesova bolest - ozbiljna bolest. Narodne metode u ovom slučaju se ne koriste.
Komplikacije i prognoza
Ishod liječenja toksične strume značajno će se razlikovati u svakom slučaju. Terapija, započeta kompetentno i na vrijeme, pomoći će brzom uklanjanju hormonske vatre i održavanju efikasnosti unutrašnjih organa. Dugotrajna toksikoza dovest će do prilično brzog uništenja srčanog mišića. Rezultat će biti invaliditet i loš ishod. Predviđanje ponašanja toksičnog egzoftalmusa je još teže. Često ove promjene traju doživotno, uprkos kompetentnom izlaganju rendgenskim zracima.
X-zrake se koriste za liječenje egzoftalmusa. Tireotoksična kriza je opasna komplikacija DTG. Ovo stanje je uzrokovano naglim porastom nivoa hormona u krvi. Ova situacija se može razviti u narednih nekoliko sati nakon operacije. Kriza se manifestuje visokom temperaturom i ubrzanim pulsom. Ako se ne liječi, kriza prelazi u komu. Ovakva situacija zahtijeva hitnu intervenciju specijaliste i terapiju u jedinici intenzivne njege. Često je DTG komplikovan relapsom.
Trudnoća na pozadini DTG
Moguće je da žena s tireotoksikozom izdrži i rodi zdravo dijete, potrebna je pažnja stručnjaka. U ovom slučaju, prije svega, propisuju se tireostatici, ali njihova doza je ograničena na minimum. visoka doza negativno utječu na štitnu žlijezdu fetusa i njegov intrauterini rast. Terapija radiojodom se ne koristi tokom trudnoće. Subtotalna ekscizija štitne žlijezde može se obaviti u drugom tromjesečju. Nakon operacije odmah se propisuje tiroksin. Preostali visok nivo hormona indikacija je za veštački prekid trudnoće.
Tiroksin se propisuje nakon hirurškog liječenja gušavosti Nakon rođenja djeteta nastavlja se liječenje toksične strume, moguće je kombinirati primjenu Mercazolila i terapije radiojodom (nakon prestanka laktacije). Kada se liječi tiroksinom dojenje možete nastaviti. Specijalist odabire dozu lijeka pojedinačno.
Prevencija
Difuzna toksična struma se odnosi na imunološke bolesti. Trenutno medicina nema efektivna sredstva prevencija takvih patologija. Godišnji dispanzerski pregled pomoći će da se bolest prepozna u ranim fazama.
Difuzna toksična struma je izuzetno raznolika bolest. Kasno otkrivanje može dovesti do invaliditeta i invaliditeta. Rani tretman, uključujući i hirurški, dovodi do praktičnog oporavka. Unutrašnji organi, rano oslobođeni od uticaja viška hormona, zadržavaju svoje performanse. Pravovremeni pristup specijalistu kod prvih znakova bolesti značajno povećava šanse za povoljan ishod.