Napad klaster glavobolje. Liječenje klaster glavobolje. Kakav je ovaj bol?

Nemoguće je zauvijek se riješiti klaster glavobolje, ali pravodobno liječenje će efikasno pomoći u smanjenju učestalosti i jačine boli, a liječenje ovisi o učestalosti ciklusa i jačini simptoma. Ne trpite nesnosne bolove, posavjetujte se sa svojim ljekarom i započnite liječenje.

Primarna terapija

Terapija koja se koristi za ublažavanje napada glavobolje, naziva se anestetikom. To uključuje lijekove protiv bolova za ublažavanje boli i smanjenje ozbiljnosti simptoma i terapiju kisikom.

Terapija bola za klaster glavobolje uključuje:

    propisivanje lijekova ergotamina, na primjer, ergotamin tartrata s kofeinom (cafergot), koji povećavaju tonus proširenih arterija i ublažavaju glavobolju;

    triptan (Imitrex, Zomig), koji se uzima kao injekcija, tableta ili sprej za nos.

Lijekovi koji se koriste za sprječavanje glavobolje ili smanjenje napadaja glavobolje nazivaju se profilakticima. To uključuje:

    blokatori kalcijumskih kanala kao što je verapamil hidrohlorid (Verelan), koji sprečava i smanjuje broj napadaja i propisuje se za prevenciju ponavljajućih ili kroničnih glavobolja.

    Lithium. Litijum karbonat (Eskalite, Lithobid) utiče na hipotalamus i propisuje se za prevenciju bolesti u hroničnim slučajevima. Smatra se da je ovo područje mozga uključeno u klaster glavobolje, iako specifični poremećaj koji ih izaziva nije utvrđen.

    Kortikosteroidi, kao što je prednizon, koji kontroliraju bol prije nego što profilaktički lijekovi počnu djelovati, ali se ne koriste dugo vrijeme zbog nuspojave.

Okidači klaster glavobolje kao što su alkohol, pušenje, tople kupke ili fizičke vježbe tokom ciklusa bola. Čitajte dalje:

Prevencija

U ovom trenutku ne postoji način da se spriječi klaster glavobolja zbog neizvjesnosti njihove prirode, ali su razvijeni lijekovi koji smanjuju broj napada u klaster ciklusu i skraćuju njihov period.

Pravovremena identifikacija i izbjegavanje provokatora glavobolje pomoći će u smanjenju njene težine i trajanja napada tokom perioda klastera. To uključuje:

    alkohol;

    nedostatak sna (popodnevno drijemanje povećava rizik od boli);

  • stres: često glavobolja pojavljuje se nakon stresnog događaja, pa je najbolji način za opuštanje bavljenje sportom;

    određene namirnice, kao što su stari sir ili visoko prerađeno meso;

    povišena temperatura tijela tokom vježbanja ili kupanja.

Liječenje kod kuće

Klaster glavobolje donose mnogo patnje, pa će izbjegavanje provokatora (alkohola i pušenja) pomoći u smanjenju težine i trajanja ciklusa.

Kod kuće možete pomoći u rješavanju glavobolje:

    udisanje visoke koncentracije kisika, što će ublažiti bol u roku od 10-20 minuta;

    uzimanje propisane doze lijekova;

    dnevni preventivni lijekovi;

    vođenje dnevnika glavobolje (kada, koliko često počinje napad, njegovo trajanje i mogući provokatori), koji će pomoći ljekaru koji je prisutan da pravilno prepiše terapiju.

Posjedovanje informacija o načinima za ublažavanje boli kod kuće bit će od neprocjenjive pomoći tokom perioda klastera.

Terapija lekovima

Lijekovi ublažavaju bol i sprječavaju nastanak sljedećeg napada. Možda nećete odmah odrediti šta vam je potrebno - to će potrajati, jer se u mnogim slučajevima koristi nekoliko lijekova.

Izbor lijekova

Lijekovi koji se koriste za ublažavanje boli nazivaju se abortivima. To uključuje:

    preparati ergotamina, na primjer, ergotamin tartarat s kofeinom (Cafergot), koji povećava tonus proširenih arterija i ublažava glavobolju;

    udisanje visoke koncentracije kisika, što ima vazokonstriktorski učinak; prema statistikama, ublažavanje boli se opaža kod 7 od 10 pacijenata 10-20 minuta nakon njegovog početka, ali postoji potreba da se postupak ponovi sa sljedećim napadom;

    intranazalno davanje ledokaina u obliku kapi (ublažava akutnu bol);

    triptan (Imitrex, Zomig), koji se uzima kao injekcija, tableta ili sprej za nos.

Lijekovi koji se koriste za sprječavanje glavobolje ili smanjenje napadaja glavobolje nazivaju se profilakticima. Potrebno ih je uzimati svakodnevno tokom perioda klastera, čak i kada nema napadaja. To uključuje:

    blokatori kalcijumskih kanala kao što je verapamil hidrohlorid (Verelan), koji sprečava i smanjuje broj napadaja i propisuje se za prevenciju ponavljajućih i kroničnih glavobolja.

    Lithium. Litijum karbonat (Eskalite, Lithobid) utiče na biološki sat mozga (hipotalamus) i propisuje se za prevenciju bolesti u hroničnim slučajevima. Smatra se da je ovo područje mozga uključeno u klaster glavobolje, iako specifični poremećaj koji ih izaziva nije utvrđen.

    Antiepileptički lijekovi. To uključuje natrijum valproat (Decapote), valproat (Depakone), valproičnu kiselinu (Depakene), topiramat (Topamax), koji se koriste ako su drugi lijekovi neučinkoviti.

Pojava klaster glavobolje može život osobe pretvoriti u pravi pakao, pa je potrebno znati uzroke njenog nastanka i metode rješavanja.

Ljudi koji imaju klaster glavobolje znaju bolje od bilo koga šta znači patiti od bola. Neki jednostavno ne mogu da izdrže i pokušaju samoubistvo tokom napada. Koji su uzroci tako nepodnošljive boli i kako odabrati efikasan tretman?

Opšti koncepti

Klaster glavobolje se tako nazivaju jer se javljaju u klasterima, ili serijama. Serija se sastoji od nekoliko napada koji mogu trajati od 15 minuta do sat vremena. Jačanje boli u takvoj seriji napada može se nastaviti sedmicama i mjesecima, nakon čega nastupa remisija. Postoji i kronična klasterna bol, kod koje se remisija ne javlja u 10-20% slučajeva;

Portretne karakteristike pacijenta

Identificirani su uobičajeni znakovi koji su karakteristični za pacijente koji pate od ovih nepodnošljivih napada:

  • čovjek;
  • razvijeni mišići;
  • visina – iznad prosjeka;
  • izvanredne crte lica: masivna, četvrtasta vilica, rascjepkana brada, svijetle oči plava boja;
  • koža na licu je gruba, podsjeća na koru narandže;
  • na čelu su vidljive duboke bore;
  • u 94% slučajeva pacijenti dugo puše.

Zbog ovog posebnog izgleda, pacijenti se porede sa lavovima.

Razlozi za pojavu

Naučnici još nisu mogli reći šta se kriju iza kojih se kriju uzroci klaster glavobolje. Mogući razlozi kriju se iza poremećaja bioritma sa širenjem krvnih sudova u mozgu. Sljedeći faktori mogu izazvati takav neuspjeh:

  • prekomjerna proizvodnja histamina i serotonina;
  • disfunkcija hipotalamusa, čiji je uzrok tumor, inflamatorne bolesti mozak;
  • poremećaji koji se javljaju u vazomotornim centrima mozga;
  • jak emocionalni stres i stres;
  • , čiji uzroci mogu biti upala i ozljeda;
  • humoralni poremećaji koji dovode do prekomjernog širenja cerebralnih žila.


Simptomi se mogu pogoršati zloupotrebom alkohola, pušenjem i konzumacijom bilo čega što može uzrokovati cerebralnu vazodilataciju. Razlozi za pogoršanje glavobolje mogu biti:

  • promjena vremena;
  • značajna nadmorska visina (putovanje avionom, boravak u planinama);
  • prekomjerni fizički stres;
  • oštri iritanti senzornog sistema (miris, jaka svjetlost);
  • toplota ili hladnoća;
  • proizvodi bogati nitratima (prerađeni i konzervirani mesni proizvodi);
  • lekovi koji utiču cerebralni protok krvi(nitroglicerin, lijekovi koji koriguju visok ili nizak krvni tlak).

Glavni simptomi

Klaster glavobolje imaju svoje karakteristike koje ih razlikuju od bolova drugih vrsta. Simptomi takve boli.

  1. Manifestacija bola javlja se nakon adolescencije.
  2. Za razliku od glavobolje, klaster glavobolje nemaju nikakav prethodni simptom ili auru.
  3. Pacijenti bol karakterišu kao jaku, paklenu, nepodnošljivu.
  4. Bol zahvata jednu polovinu glave, epicentar bola je često oko i područje oko njega.
  5. Klasteri se sastoje od napada koji slijede jedan za drugim u periodu od nekoliko sedmica ili mjeseci. Trajanje napada ne prelazi sat vremena. Pacijent može doživjeti 3-10 napada dnevno.
  6. Kada se klaster završi, počinje „lagani“ period bez bolova, koji može trajati do tri godine.
  7. Napadi se javljaju svaki dan u isto vrijeme.
  8. Često se javljaju da probude pacijenta.
  9. Svaki napad je praćen autonomni poremećaji u vidu crvenila lica, začepljenosti nosa, znojenja, suzenja, suženja zjenice na zahvaćenoj strani.
  10. Kapak zahvaćene strane je otečen i spušten.
  11. Vid može biti oslabljen u trenutku napada.

Svi ovi simptomi su tipičniji za muškarce, što se ne može reći za migrene. Kod žena se klaster glavobolje javljaju 6 puta rjeđe. Ova bolest nema nikakve veze sa porodičnom predispozicijom.

Dijagnostika

Prije postavljanja dijagnoze klaster glavobolje, liječnik mora isključiti veliki broj drugih moguća patologija. Da bi se to postiglo, procjenjuju se pacijentove pritužbe, uvjeti nastanka, uzroci i priroda boli, te simptomi. Ako se anamneza sakupi ispravno i detaljno, tada će liječnik najvjerovatnije moći predložiti patologiju. Za potvrdu dijagnoze indicirane su studije:

  • angiografija;
  • CT i MRI;
  • Rendgenski snimak glave i kičme.

Principi lečenja

Liječenje klaster bola ima dva smjera:

  1. Liječenje napada.
  2. Prevencija recidiva.


Postoji veliki broj internetskih izvora o liječenju takve boli, forum za pacijente također može pružiti informacije o načinima da se riješite boli. Ali forum neće dati potpune informacije i tretman. Tokom napada neophodno je koristiti sledeći tretman za uklanjanje simptoma:

  1. Terapija kiseonikom. Ovo koristi 100% kiseonik za kratku (5 minuta) inhalaciju. Pacijenti sa klaster boli trebaju imati vrećice kisika kod kuće.
  2. Grupa lijekova su triptani. Ovo su jedinstveni lijekovi koji vam omogućavaju da se brzo riješite migrene, ali budući da se migrene i klaster bolovi zasnivaju na istoj vaskularnoj reakciji, ovi lijekovi će biti efikasni za ove dvije patologije. Mehanizam djelovanja ovih lijekova usmjeren je na proširene žile mozga, bez utjecaja na druge organe. Predstavnici triptana: Zomig, Relpax, Noramig, Imigran.
  3. Hormon somatostatin je u stanju da potisne aktivnost mnogih drugih hormona i medijatora, uključujući medijatore bola.
  4. Intranazalni lidokain (kapi za nos) može privremeno ukloniti nepodnošljive simptome blokiranjem receptora;
  5. Ergotamin može suziti pretjerano proširene krvne žile.
  6. nesteroidni lijekovi također može smanjiti simptome smanjenjem medijatora boli.
  7. Sredstva za smirenje i sedativi mogu normalizirati psiho-emocionalnu pozadinu.
  8. Intenzivne fizičke vježbe također će pomoći u ublažavanju napada na kratko vrijeme.
  9. Hladnoća primijenjena na temporalnu regiju pomoći će u ublažavanju simptoma izazivajući spazam cerebralnih žila.

Prevencija

Tokom remisije, pacijenti treba da nastave sa lečenjem kako bi se sprečio recidiv. U tu svrhu imenovani su:

  • Verapamil;
  • Litijum karbonat;
  • Derivati.

Fizioterapijski tretman se često propisuje i tokom remisije. Među glavnim procedurama koje se koriste u ovom slučaju treba istaknuti akupunkturu, lasersku terapiju i balneoterapiju. Ovaj fizički tretman potiče dugotrajnu remisiju.

Značajna uloga je data psihološkom uticaju. Za pacijenta je korisno posjetiti psihoterapeuta i auto-trening, jer se uzroci pogoršanja kriju iza nepovoljne psiho-emocionalne pozadine.

Takođe, treba posvetiti dužnu pažnju normalizaciji autonomna funkcija tijelo. U tu svrhu propisuju se sedativni lijekovi biljnog porijekla. Trebali biste uzimati vitamine B i antioksidanse.

Ako ste barem jednom imali klaster glavobolju, trebali biste potpuno odustati od alkohola i pušenja, jer ovi faktori mogu izazvati pogoršanje. Trebali biste potpuno preispitati svoju ishranu. Neophodno je isključiti brze ugljikohidrate iz konzumacije i zamijeniti ih hranom bogatom vlaknima. Kafu treba ograničiti, a čaj piti u malim količinama.

Kombinacijom navedenih metoda liječenja sa racionalnim režimom rada i sanatorijsko-odmaralištem moguće je postići stabilnu i dugotrajnu remisiju.

Grupa ili greda (kombinovana po zajedničke karakteristike) glavobolje su neke od najbolnijih vrsta glavobolja. Primećeno je da su mučne, bode i prodorne, i obično su koncentrisane oko očiju. Klaster glavobolje se javljaju vrlo iznenada i bez upozorenja, dostižući vrhunac u roku od 15 minuta.

Broj žrtava ovih “paklenih” glavobolja prelazi 1% svjetske populacije. Muškarci mnogo češće pate od glavobolje nego žene.

Mnogi ljudi koji imaju glavobolje imaju ličnu ili porodičnu istoriju migrene. Glavobolje mogu biti toliko bolne da ponekad dovode ljude do teške depresije.

Napadi glavobolje mogu biti:

- Epizodično. Napadi (tj. napadi) se javljaju redovno u periodu od jedne sedmice do jedne godine. Razdvojeni su dugim periodima bez bolova koji traju najmanje mjesec dana. 80-90% pacijenata ima epizodične cikluse. Značajan broj ljudi koji dožive prvi napad klastera nemaju naknadne;

- Hronična. Napadi se javljaju redovno duže od 1 godine, a periodi bez bolova traju manje od mjesec dana. 10-20% pacijenata ima hronične klaster glavobolje. Hronični oblik je vrlo teško liječiti.

Tipičan ciklus klaster glavobolje

- Tajming napada. Klaster glavobolje se često javljaju u isto doba dana (iz tog razloga se ponekad nazivaju i „glavobolje sa budilnikom“). Većina napada se javlja između ranih večernjih i ranih jutarnjih sati, a vrhunac je između ponoći i 3 sata ujutro.

- Trajanje napada. Klaster napadi su obično kratki, ali izuzetno bolni, traju od 15 minuta do 1,5 sata ako se ne liječe.

- Broj napada po danu. Tokom aktivnog ciklusa, ljudi mogu doživjeti samo jedan napad svaki drugi dan, ali ponekad i do 8 napada dnevno.

- Trajanje ciklusa. Ciklusi napada obično traju 6-12 sedmica, a remisija traje do godinu dana. At hronični oblik napadi se nastavljaju, a ponekad dolazi do remisije. Ciklusi se obično javljaju sezonski, najčešće u proljeće i jesen.

Primarne glavobolje

Glavobolja se smatra primarnom kada se ne javlja kao rezultat neke druge bolesti ili zdravstvenog stanja. Primarne glavobolje uključuju:

- Hronični napadi migrene. Ovi napadi su vrlo slični klaster glavoboljama. Dovode do nekoliko kratkih i jakih dnevnih glavobolja sa simptomima koji liče na cluster glavobolje. Ali u poređenju sa klaster napadima, ovi napadi su kraći (traju 1-2 minuta) i češći (pojavljuju se u prosjeku 15 puta dnevno). Ove glavobolje se obično javljaju kod žena i reaguju na liječenje protuupalnim lijekom Indometacin (Indocin);

- Hemicrania Continua. To su kratkotrajne, strogo jednostrane glavobolje, koje podsjećaju na neuralgiju, sa suzenjem, koje se u pravilu ublažavaju uzimanjem indometacina, a javljaju se uglavnom kod žena. Kod hemikranije, bol, koji može varirati od blagog do jakog, javlja se kontinuirano na jednoj strani lica. Periodični napadi mogu trajati od nekoliko dana do sedmica i mogu ličiti na migrenu;

Kratkotrajne jednostrane neuralgične glavobolje sa injekcijom u konjuktivu i suzenjem (sindrom sunca). Ovi bolovi su probadajući, pekući i bolni u očima, i mogu ličiti na klaster glavobolje, ali su napadi vrlo kratki (traju oko 1 minut) i mogu se javiti više od stotinu puta dnevno. Tipični simptomi uključuju crvene oči, suzne oči, znojenje čela i začepljenost. Ove rijetke glavobolje su češće kod muškaraca nego kod žena i ne reaguju na konvencionalno liječenje glavobolje.

Uzroci klaster glavobolje

Okidači obično imaju učinak samo tokom aktivnog ciklusa klastera. Kada je poremećaj u remisiji, rijetko uzrokuje nove glavobolje.

Bol obično napreduje od umjerene do vrlo jake tokom 15 minuta. Pacijenti se mogu osjećati uznemireno ili anksiozno tokom napada i često žele da se izoluju od drugih i povuku. Gastrointestinalni simptomi nisu česti.

Osim boli, simptomi migrene mogu uključivati ​​i sljedeće:

Otečeni ili spušteni kapci;
- suzne oči;
- curenje iz nosa;
- znojenje čela;
- netolerancija na svjetlost i zvuk;
- anksioznost i uznemirenost;
- mučnina i povraćanje;
- proširene zenice.

Simptomi glavobolje su: ubod, jak bol iza ili iznad jednog oka, suzenje oka, začepljenost u odgovarajućoj nozdrvi, promjene na očnim kapcima itd.

Simptomi glavobolje koji mogu ukazivati ​​na ozbiljan poremećaj

Glavobolje koje ukazuju na ozbiljne osnovne probleme, kao što su cerebrovaskularni poremećaji ili maligna hipertenzija, su rijetke (naglašavamo da glavobolje nisu čest simptom tumora na mozgu). Ljudi sa postojećim hroničnim glavoboljama, međutim, mogu propustiti ozbiljnije stanje misleći da je to jedna od njihovih redovnih glavobolja. Takvi pacijenti treba odmah da se obrate lekaru ako se promeni kvaliteta glavobolje ili pratećih simptoma.

Svako treba da ode kod lekara ako ima bilo šta od toga sledeće simptome:

Iznenadna i jaka glavobolja koja traje ili se pojačava u narednih sat vremena, ponekad praćena mučninom, povraćanjem ili promjenama mentalno stanje(moguća je indikacija hemoragijskog moždanog udara, koji se još naziva i "cerebralno krvarenje");
- iznenadna, vrlo jaka glavobolja, gora nego što ste ikada iskusili (moguća je indikacija cerebralnog krvarenja ili rupture aneurizme);
- hronične ili teške glavobolje koje počinju nakon 50 godina života;
- glavobolja praćena drugim simptomima - kao što su gubitak pamćenja, konfuzija, gubitak ravnoteže, promjene govora ili vida, gubitak snage, utrnulost, trnci u rukama ili nogama (moguć je manji moždani udar u mozgu);
- glavobolje nakon traumatske ozljede mozga, posebno ako su prisutne pospanost i mučnina (moguća cerebralna hemoragija);
- glavobolja praćena temperaturom, ukočenim vratom, mučninom i povraćanjem (moguć meningitis);
- glavobolje koje se pojačavaju od kašljanja ili naprezanja (mogući cerebralni edem);
- pulsirajući bol oko ili iza očiju ili na čelu, praćen crvenilom u očima i percepcijom oreola ili prstenova oko izvora svjetlosti (moguć akutni glaukom);
- jednostrana glavobolja kod starijih osoba; arterije postaju tvrde i čvoraste i nemaju puls (moguć je temporalni arteritis, koji može dovesti do sljepoće ili moždanog udara ako se ne liječi);
- isprva iznenadni, a zatim uporni, pulsirajući bol oko očiju (mogu se proširiti na uho ili vrat, moguć je krvni ugrušak u nekom od sinusa vena mozga).

Dijagnostika klaster glavobolja

Simptomi migrene (osjetljivost na svjetlo i zvuk, aura, mučnina, povraćanje) glavni su razlozi čestih pogrešnih dijagnoza. U nekim slučajevima, pacijenti neadekvatno razmatraju druge vrste glavobolja (npr. migrene) ili sinusitis.


- Medicinska i lična istorija. Klaster glavobolje, uključujući ponavljajuće napade, dijagnosticiraju se i bilježe u anamnezi pacijenta, sa svojim tipičnim simptomima (otečeni kapci, suzne oči, curenje iz nosa). Vođenje dnevnika glavobolje od strane pacijenta koji opisuje napad može pomoći doktoru da postavi tačnu dijagnozu. Pacijent treba da opiše lekaru sledeće:

Učestalost napada (ako vodite dnevnik, trebate zabilježiti datum i vrijeme svakog napada);
- opis bola (probadanje, lupanje);
- lokalizacija boli;
- trajanje bola;
- intenzitet bola (pomoću skale prikazane ispod);
- povezani simptomi(ruptura oka, mučnina i povraćanje, znojenje);
- sve mere koje donose olakšanje (merenje krvnog pritiska, izlazak na svež vazduh);
- sve događaje koji su prethodili napadima ili su ih mogli izazvati;
- sve lekove koje uzimate;
- Vaše ponašanje tokom glavobolje (anksioznost, uznemirenost);
- hrkanje, poremećaj sna, pospanost danju(ovo može biti zbog apneje za vrijeme spavanja, koja je ponekad povezana s klaster glavoboljama).

Bol se može videti kroz sistem skala:

1 = svjetlo, jedva primjetno;
2 = primjetno, ali ne ometa rad ili aktivnosti;
3 = odvlači pažnju od posla ili aktivnosti;
4 = otežava rad ili aktivnost;
5 = uzrokuje potpunu nemogućnost obavljanja bilo koje aktivnosti.

- Medicinski pregled. Da bi dijagnostikovao hroničnu glavobolju, vaš lekar će pregledati vašu glavu i vrat i obaviti ga neurološki pregled, koji uključuje seriju jednostavne vježbe testirati snagu, reflekse, koordinaciju i senzacije. Lekar može takođe da vas pogleda u oči. On vam može postaviti pitanja kako bi testirao vaše kratkoročno pamćenje i povezane aspekte mentalnih funkcija.

- Testovi sa slikama. Vaš lekar može naručiti kompjuterizovanu tomografiju (CT) ili snimanje magnetnom rezonancom (MRI) glave kako bi proverio da li u mozgu postoje abnormalnosti koje mogu uzrokovati glavobolje.

- Isključite druge glavobolje i zdravstvene poremećaje. Kao dio dijagnoze, liječnik mora isključiti druge glavobolje i poremećaje. Ako anamneza i fizički pregled upućuju na druge uzroke glavobolje ili ozbiljne komplikacije, onda se provode opsežni testovi.

Bolesti praćene glavoboljom


- Migrena. Glavobolje se često pogrešno dijagnosticiraju kao migrene, ali su prilično različite. Glavobolje obično traju od 15 minuta do nekoliko sati i mogu se javiti nekoliko puta dnevno. Jedan napad migrene traje neprekidno jedan ili više dana. Pacijenti sa klaster glavoboljama i migrenama obično imaju poteškoća u kretanju i obično žele da leže. Međutim, u oba slučaja pacijent može biti vrlo osjetljiv na svjetlost i buku.

Druge glavobolje. Druge glavobolje slične migreni uključuju kratkotrajne jednostrane napade glavobolje i napade kronične migrene, koja je primarna glavobolja, i neke sekundarne glavobolje, posebno neuralgiju trigeminalni nerv(TN), temporalni arteritis i sinusne glavobolje. Simptomi klaster glavobolje, međutim, obično su dovoljno precizni da isključe ove vrste glavobolja.

Gap karotidna arterija. Pukotina u karotidnoj arteriji (koja nosi krv u mozak) može uzrokovati bol koji podsjeća na glavobolju. Ova bolest može reagovati na sumatriptan, lijek koji se koristi za liječenje klaster napada. Kliničari bi trebali razmotriti slikovne testove za pacijente s prvom epizodom klaster glavobolje u kojoj se sumnja na ovaj događaj.

Orbitalni miozitis. Neuobičajeno stanje koje uzrokuje oticanje mišića oko očiju i može oponašati simptome glavobolje. Treba razmotriti kod pacijenata sa neobičnim simptomima kao što je izbočenje očna jabučica, bolni pokreti očiju ili bol koji ne nestaje u roku od 3 sata.

Liječenje napadaja klaster glavobolja

Upravljanje klaster glavoboljama svodi se na dvije glavne metode:

Akutna terapija za pravovremeno prevenciju napada;
- preventivna terapija za zaustavljanje napada ili smanjenje recidiva.

Najefikasnije i proučene metode za liječenje klaster napada:

- Inhalacije kiseonika. Obično se za liječenje klaster glavobolje odobravaju injekcije lijekova kao što su: Triptan, Sumatriptan (Imitrex). Opcije su intranazalne kompozicije Sumatriptana ili Zolmitriptana (Zomiga). Injekcije kiseonika i sumatriptana ponekad se daju zajedno.

Drugi lijekovi koji se mogu koristiti za akutne napade su dihidroergotamin ili lidokain sprejevi za nos.

- Sprečavanje napadaja. Napadi klaster glavobolje su obično kratki, traju između 15 i 180 minuta, a nesnosni bol se povuče, možda do trenutka kada pacijent stigne u ordinaciju ili hitnu pomoć.

Budući da napadi mogu biti teški za liječenje, napori bi trebali biti usmjereni na sprječavanje napada tokom ciklusa klastera. Iako su neki lijekovi standardni, preventivno liječenje mora biti individualizirano za svakog pacijenta. Lekar takođe može propisati kombinaciju lekova.

Verapamil (Calan), lijek za blokiranje kalcijumskih kanala, je osnova preventivni tretman glavobolje. Međutim, može proći 2-3 sedmice da ovaj lijek počne djelovati. Tokom ovog perioda, kortikosteroidi (obično prednizon) mogu se koristiti kao početna terapija mosta. Za dugotrajno liječenje Za hronične glavobolje možete koristiti litijum ili, alternativno, Verapamil. Antikonvulzivi kao što su Divalproex natrij, natrijum valproat (Depakone), Valproična kiselina, Topiramat (Topamax) i Gabapentin (Neurontin) se ponekad koriste za preventivno liječenje, iako nisu odobreni za glavobolje.

- Bihevioralna terapija - koristan dodatak liječenju ovisnosti o drogama. Ovi pristupi mogu pomoći u upravljanju bolom i omogućiti pacijentima da se osjećaju bolje i da kontrolišu svoje stanje.

Bihevioralni pristupi uključuju:

Opuštanje i tretman u kombinaciji s biofeedbackom;
- kognitivno bihevioralna terapija.

- Promene životnog stila. Pacijenti bi trebali izbjegavati sljedeće okidače koji mogu izazvati napade glavobolje:

Alkohol. Konzumiranje alkohola, posebno u velikim količinama, snažno je povezano sa klaster glavoboljama;
- Pušenje. Mnoga istraživanja pokazuju da su većina pacijenata s klaster glavoboljama pušači. I iako studije nisu u potpunosti dokazale da će prestanak cigareta zaustaviti klaster glavobolje, prestanak pušenja ipak pomaže. neophodnog cilja u pitanju vašeg oporavka. Pušači koji ne mogu u potpunosti prestati s pušenjem trebali bi barem prestati na prvi znak napada.

Liječenje akutnih napadajaklaster glavobolja

- Terapija kiseonikom. Udisanje čisti kiseonik(preko maske, 15 minuta) je jedna od najefikasnijih i najsigurnijih procedura za napade klaster glavobolje. Ovo je često prva metoda liječenja. Udisanje kroz masku povećava nivo kiseonika u krvi i opušta sužene krvne sudove.

- Triptani. Triptani su lijekovi koji se obično koriste za liječenje migrene. Oni također mogu pomoći u zaustavljanju napada klastera. Sumatriptan (Imitrex) injekcije su standardna metoda tretmani za glavobolju odobreni u mnogim zemljama širom svijeta. Injekcije sumatriptana obično djeluju u roku od 15 minuta. Nazalni sprej (nazalni) takođe može biti efikasan za neke pacijente i obično pruža olakšanje u roku od 30 minuta. Sprejevi najbolje djeluju za napade koji traju najmanje 45 minuta, kao i injekcijski oblici.

Zolmitriptan (Zomig) je još jedan triptan lijek koji se koristi za liječenje klaster glavobolje. Isporučuje se u obliku spreja za nos. Zolmitriptan ima manje nuspojava od sumatriptana.

Triptani imaju komplikacije i kontraindikacije:

Srčane i cirkulatorne komplikacije;
- serotoninski sindrom.

- Ergotamin. Injekcije ergotamina, poznate kao dihidroergotamin (Migranal), mogu zaustaviti klaster napade u roku od 5 minuta kod mnogih pacijenata, nudeći prednosti slične injekcijama sumatriptana. Ergotamin je također dostupan u obliku spreja za nos i tableta. Ergotamin može biti opasan interakcije lijekova s mnogim lijekovima, uključujući Sumatriptan. Budući da ergotamin sužava krvne sudove, pacijenti sa perifernih sudova ne treba koristiti ovaj lijek.

- Lokalni anestetici. lidokain, lokalni anestetik, može biti koristan kao sprej za nos za zaustavljanje napada klastera na glavi. Obično počinje djelovati u roku od 40 minuta. Lidokain možda ima los ukus. Neki ljekari preporučuju pacijentima da pokušaju nazalna upotreba Lidokain da vidite pomaže li u ublažavanju bolova. Budi pazljiv! Lidokain kojem je istekao rok trajanja može biti fatalan.

- Kapsaicin- jedinjenje dobijeno od ljutih paprika. Neki pacijenti koji nisu pronašli olakšanje uz pomoć drugih lijekova koriste ga za liječenje ili prevenciju glavobolje dajući ga intranazalno. Bilo je nekoliko studija koje su potvrdile njegovu efikasnost.

Preventivni lijekovi

- Blokatori kalcijumskih kanala. Ovi blokatori se obično koriste za liječenje visokog krvnog tlaka i srčanih bolesti, a važni su i u prevenciji epizodnih i kroničnih klaster glavobolja. Verapamil (Calan) je standardni blokator kalcijumskih kanala koji se koristi za prevenciju klaster glavobolje. Potpuni efekat može potrajati 2-3 sedmice, a tokom ovog prelaznog perioda može se koristiti u kombinaciji sa blokatorom kortikosteroidni lek. Zatvor je uobičajena nuspojava. Ljudi koji uzimaju blokatore kalcijumskih kanala ne bi trebali iznenada prestati da ih uzimaju. Ovo se može opasno povećati krvni pritisak. Predoziranje može uzrokovati opasno nizak krvni tlak i usporen rad srca.

- Litijum. Litijum se obično koristi za bipolarni poremećaj i takođe može pomoći u prevenciji glavobolje. Prednosti litijuma se obično pojavljuju u roku od 2 sedmice od početka uzimanja medicinskih lijekova protiv bolova, a često i tokom prve sedmice. Litijum se može koristiti sam ili sa drugim lijekovi. Može imati mnoge nuspojave, uključujući drhtanje ruku, mučninu i pojačanu žeđ. Uz dugotrajnu upotrebu, uobičajena nuspojava je debljanje.

- Kortikosteroidi. Kortikosteroidni lijekovi (koji se nazivaju i steroidi) su vrlo korisni kao lijekovi za premošćivanje za stabilizaciju pacijenata nakon napada, prije upotrebe lijekovi. Prednizolon i deksametazon (Decadron) su standardni steroidni lijekovi koji se koriste za kratkotrajnu klaster glavobolju i njeno prijelazno liječenje. Ovi lekovi se obično uzimaju nedelju dana, a zatim se postepeno smanjuju. Ako se glavobolje vrate, pacijent može ponovo početi uzimati steroide. Nažalost, dugotrajna upotreba steroida može dovesti do ozbiljnih nuspojava, pa se ne mogu uzimati za rutinsku prevenciju.

Injekcije steroida također mogu pružiti kratkotrajno olakšanje. Neki pacijenti su imali koristi od kortikosteroidne anestezije u okcipitalne nerve, na potiljku. Istraživači također proučavaju subokcipitalne injekcije (steroidi koji se ubrizgavaju u bazu lubanje na istoj strani gdje se javljaju napadi glavobolje).

- Antikonvulzivi. Antikonvulzivi, koji se koriste za liječenje epilepsije, mogu biti korisni u prevenciji glavobolje kod nekih pacijenata. To uključuje starije lijekove kao što su Divalproex, valproat (Depakone) i valproična kiselina (Depakene) i novije lijekove kao što su Topiramate (Topamax), Gabapentin (Neurontin). Potrebno je izvršiti dodatna istraživanja procijeniti koliko su ovi lijekovi efikasni u prevenciji klaster glavobolje.

Svi ovi lijekovi imaju mnogo nuspojava, uključujući:

Mučnina i povraćanje;
- dijareja;
- grčeve;
- trnci u rukama i nogama;
- gubitak kose;
- vrtoglavica;
- pospanost;
- zamagljen vid;
- debljanje (ili gubitak težine) itd.

Divalproex valproat može uzrokovati upalu pankreasa (pankreatitis) kao i oštećenje jetre.
Žene koje planiraju trudnoću treba da razgovaraju o bezbednosti valproata sa svojim lekarom i da razmotre druge vrste preventivnih tretmana.

Svi antikonvulzivi mogu povećati rizik od suicidalnih misli i ponašanja (suicidalne tendencije). Pacijente koji uzimaju ove lijekove treba pratiti zbog znakova depresije ili čudnih promjena u ponašanju.

- Botoks. Injekcije botulinum toksina (Botox) se obično koriste za izglađivanje bora. No, botoks se proučava i za liječenje glavobolje, a namijenjen je prevenciji kroničnih migrena. Istraživanja o njegovoj upotrebi za prevenciju klaster glavobolje su preliminarna i još uvijek nema dovoljno dokaza koji bi podržali njegovu učinkovitost.

- Melatonin. Izvještaji sugeriraju da melatonin, hormon mozga koji pomaže u regulaciji ciklusa spavanja i buđenja, može pomoći u sprječavanju epizodnih ili kroničnih klaster glavobolja. Suplementi melatonina prodaju se u prodavnicama zdrave hrane, ali kao i većina prirodni lekovi, kvaliteta razne droge nisu potvrđeni, još uvijek nisu temeljito testirani na sigurnost ili efikasnost. Potrebno je više istraživanja.

Hirurško liječenje klaster glavobolje

U rijetkim slučajevima hirurška intervencija može se razmotriti za pacijente s kroničnim klaster glavoboljama koje ne reaguju na druge tretmane. Kandidati za operaciju mogu biti i pacijenti čije glavobolje nisu bile u remisiji najmanje godinu dana. Mnogi kirurški pristupi glavobolji se još uvijek smatraju eksperimentalnim, a do sada su testirani samo na relativno malom broju pacijenata. Operacija za klaster glavobolje pokazala je ograničen uspjeh i može imati zabrinjavajuće nuspojave. Međutim, neki hirurške metode– kao što je duboka električna stimulacija mozga – obećavaju.


- Duboka električna stimulacija mozga(takođe nazvan DENS), može ublažiti kronične klaster glavobolje kod nekih pacijenata čije tijelo ne reaguje na terapija lijekovima. Slična tehnologija je odobrena za liječenje tremora povezanih s Parkinsonovom bolešću.

Hirurg implantira sićušnu žicu u određeni dio hipotalamusa. Žica prima električne impulse od malog generatora ugrađenog ispod ključne kosti. Iako je samo mali broj pacijenata podvrgnut ovom tretmanu, dosadašnji rezultati su obećavajući. Neki pacijenti sa uključenom elektrodom ostali su potpuno bezbolni u prosjeku više od 7 mjeseci. Kada se uređaj isključi, glavobolje se ponovo pojavljuju nakon nekoliko dana ili sedmica. Postupak je reverzibilan i prilično siguran.

- Stimulacija okcipitalnog živca. Stimulacija okcipitalnog živca se istražuje kao manje invazivna (bez umetanja u tijelo) i manje rizična alternativa dubokoj stimulaciji hipotalamusa mozga. Nedavne studije su pokazale obećavajuće rezultate kod male grupe pacijenata sa klaster glavoboljama. Neki pacijenti su prestali da imaju glavobolje, dok su drugi iskusili smanjenje učestalosti napada.

- Stimulacija vagusnog živca. Vagusni nerv prolazi između mozga i trbušne šupljine. Stimulacija vagusnog živca je hirurška procedura u kojoj se mali generator ubacuje ispod kože na lijevoj strani grudnog koša. Hirurg pravi rez na vratu i povezuje žice od generatora do vagusnog nerva, zatim doktor programira generator da šalje slabe električne impulse u pravilnim intervalima. Ovi impulsi stimulišu nervus vagus. Postupak se ponekad koristi za liječenje epilepsije i depresije koje više ne reagiraju na lijekove. Takođe se istražuje kao mogući način liječenje kronične migrene i klaster glavobolje.

- Postupci za blokiranje ili uklanjanje facijalnih živaca koji uzrokuju bol. Perkutana radiofrekventna rizotomija (sinonim za radikotomiju - operacija rezanja korijena kičmena moždina) iza trigeminalnog ganglija stvara toplinu kako bi eliminirao bol nervnih vlakana, dolazi prema licu. Nažalost, postoje komplikacije, uključujući utrnulost, slabost pri žvakanju, suzenje u ustima i slinjenje, te bol u licu. U rijetkim slučajevima, komplikacije uključuju oštećenje rožnjače i gubitak vida.

- Perkutana rizotomija iza trigeminalnog ganglija, sa glicerinom. Manje je invazivna tehnika i ima manje komplikacija. Uključuje injekcije glicerina za blokiranje facijalnog živcašto uzrokuje bol. Glavobolje se obično ponavljaju nakon zahvata.

- Mikrovaskularna dekompresija trigeminalnog živca. Mikrovaskularna dekompresija oslobađa trigeminalni nerv krvni sudovi koji su vršili pritisak na njega. Zahvat je rizičan, a moguće su komplikacije: oštećenje nerava i krvnih sudova, curenje kičmene tečnosti. Postoji dovoljno dokaza da nije efikasan u liječenju klaster glavobolje.

Prognoza

Glavobolje mogu biti nepodnošljive. Na kraju, napadi prestaju s godinama, ali ljekari ne mogu predvidjeti kada i kako će doći do svoje posljednje faze.

Komplikacije klastera glavobolje

Učinci na mentalno i emocionalno funkcioniranje. Anksioznost i depresija su česte među osobama s glavoboljama, koje mogu utjecati na njihovo funkcioniranje i kvalitetu života.

- Aure i zdravstveni rizici. Neki pacijenti s klaster glavoboljom doživljavaju migrenu tipa aure (aura je optički fenomen, patologija percepcije 10-30 minuta prije napada). Istraživanja pokazuju da glavobolje koje su praćene aurom mogu povećati rizik od moždanog udara ili prolaznog ishemijskog napada (TIA). Simptomi TIA su slični onima kod moždanog udara, ali ne traju dugo. TIA je često znak upozorenja da je osoba u opasnosti od težeg moždanog udara. Glavobolje s aurom također mogu povećati rizik od oštećenja mrežnice (retinopatija). Glavobolje povezane s aurom mogu utjecati na male krvne žile u mozgu i očima, povećavajući tako rizik od moždanog udara i retinopatije.

Glavobolje se obično javljaju iznenada i bez upozorenja, iako neki ljudi iskuse aure migrene prije napada. Bol je dubok, dugotrajan, sa osjećajem peckanja iznutra, iza ili oko očiju. Zatim se šire na čelo, vilicu, gornje zube, nozdrve, ramena i vrat. Simptomi se obično javljaju na jednoj strani glave.

Imaš glavobolju? Razloga može biti mnogo, a uspjeh u borbi protiv glavobolje ovisi o specifičnim faktorima koji su je uzrokovali.

Hajde da shvatimo kako boli.

Doktori identifikuju četiri glavne vrste glavobolje: bol:

  1. Migrena- to su bolovi neuralgične prirode, koji svakog mjeseca i više puta muče jednu osobu, dok drugu "blagoslavlja" svojom pažnjom 1-2 puta godišnje.
  2. Tenziona glavobolja- najčešći, javlja se rijetko ili često kod svake osobe. Može ometati pacijentovu svakodnevnu aktivnost i ako su bolovi česti, bolje je biti pod nadzorom ljekara. Ova bolest ne predstavlja opasnost po zdravlje i život.
  3. Hronična svakodnevna glavobolja- ako imate glavobolju najmanje 15 dana u mjesecu i više od 3 mjeseca, onda je to vaš slučaj.
  4. Klaster glavobolja- najjači bol od navedenih.

Analizirajmo ovu klastersku cefalgiju (glavobolja na naučnom jeziku) detaljnije.

Priroda bola- nalikuje bezuzročnom napadu akutne boli koji dostiže vrhunac za nekoliko minuta. Uglavnom, ovo je jednostrana glavobolja stalne prirode, lokalizirana u dubini orbite.

Ponekad je bol toliko jak i dugotrajan da osobu navede na samoubistvo.

Napad može trajati od 40 minuta do nekoliko sati. Učestalost napadaja može se kretati od jednog slučaja sedmično do šest tokom dana, ali češće jedan ili više napada dnevno. Period bola obično traje 1-2 mjeseca.

Ova bolest je zastrašujuća dvije stvari:

  • ponekad se period odugovlači i po šest mjeseci;
  • Kod 10% pacijenata cefalgija postaje kronična.

Ali postoji i pozitivna stvar - nakon završetka bolnog perioda, bolest dolazi tek nakon nekoliko mjeseci, pa čak i godina. 3 osobe od 1000 se razbole.

Ova bolest je ciklični poremećaj i direktno je povezan sa ljudskim biološkim satom. Napadi se često javljaju u isto doba dana.

Enzimska aktivnost, fiziološke reakcije, temperatura, hormonsko lučenje - sve to regulira naš biološki sat.

Čini se da je poremećaj ovog mehanizma uzrok klaster glavobolje.

U središtu misterije mogu biti funkcije hipotalamusa odgovornog za san i budnost, odnosno njegova sposobnost da šalje impulse centralnom nervnom sistemu koji izazivaju vazodilataciju.

Rizična grupa

Rizična grupa uključuje ljudi starosti od 20 do 56 godina, najopasniji period je period od trideset godina. Kod muškaraca se ova bolest javlja šest puta češće nego kod žena. Sedamdesetih godina dvadesetog veka naučnik Graham je pokušao da identifikuje vezu između izgleda i navika muškaraca sa klaster cefalgijom.

U njegovoj rizičnoj grupi To su krupni, mišićavi muškarci, iznadprosječne visine, svijetlozelenih i plavih očiju, grube kože lica (poput kore pomorandže), četvrtaste vilice, rascijepljene brade, čela prošaranog dubokim borama.

Većina njih popuši više od kutije cigareta dnevno, a vole i da piju alkohol.

Provocirajući faktor koji uzrokuje klaster glavobolje je alkohol, koji čak i u malim količinama izaziva napade. U periodu remisije alkohol nema takav efekat. Ostali faktori su nepoznati.

Postoje dvije vrste klastera cefalgija:

  1. Epizodično- U 90% slučajeva karakteriše se naizmjeničnim periodom bola (klaster), kada se napad javlja danju ili noću, sa periodom bez bola (remisija). Klaster period traje 6-12 sedmica, povremeno i do šest mjeseci, a najčešće je vezan za godišnja doba (jesen, proljeće). Neki pacijenti imaju 2-3 napad bola godišnje, a ostali jednom u 2-3 godine.
  2. Hronični- u preostalih 10% slučajeva bolovi su svakodnevni i traju nekoliko godina bez prekida. Hronični klaster bol može se pretvoriti u epizodni bol i obrnuto.

Klaster glavobolja ima sljedeće simptomi:

  1. Bol se javlja bez upozorenja i nema znakova njenog približavanja.
  2. Izuzetno bolni napadi, ali kratko vrijeme i idu jedan za drugim tokom čitavog perioda klastera.
  3. Obično jedna osoba u porodici pati od ove vrste bola.
  4. Bol je uvijek jednostrana i lokalizirana oko oka, ali se bol može proširiti na obraz, čelo ili sljepoočnicu. Samo u jednom od 6 slučajeva bol promijeni stranu lica.
  5. Može doći do navale krvi u lice – crvenilo i znoj.
  6. Kapak na zahvaćenoj strani otiče i visi preko oka, a moguće je i crvenilo oka.
  7. Vid može postati zamagljen, a zjenica sužena.
  8. Napadi vas često probude noću 1-2 sata nakon što zaspite. Istovremeno, oči su suzne i postoji nazalna kongestija.
  9. Tokom napada se opaža tahikardija.
  10. Kao što je već spomenuto, sezonskost boli.
  11. Alkohol može uzrokovati bol.

Dijagnostika

U pogledu na karakteristični simptomi Klaster cefalgiju je lako prepoznati.

Ali istovremeno nema metoda ispitivanja, koji se može koristiti za dijagnosticiranje ove vrste boli. Dijagnoza se postavlja na osnovu vašeg opisa karakteristika boli i simptoma, stoga pokušajte što preciznije opisati svoje osjećaje neurologu.

Ponekad se prepisuje kompjuterska tomografija kako bi se isključili drugi uzroci glavobolje.

Liječenje bolesti

Liječenje klaster glavobolje podijeljeno na prevenciju i set tehnika za ublažavanje bolova tokom napada.

Neki pribjegavaju samoliječenju - uzimanju analgetika, ali to je neučinkovito, jer djeluju presporo i bol dostiže vrhunac mnogo prije nego što lijek počne djelovati.

Najbolja opcija je da se prijavite za kvalifikovanu pomoć specijalistima koji će vam prepisati efikasnu terapiju. Liječenje je usmjereno na pružanje maksimalnog olakšanja od klaster glavobolje i sprječavanje budućih napada.

Akutna manifestacija alkoholne psihoze zahtijeva hitan odgovor i liječenje, jer može biti fatalna.

Značajke uzimanja lijeka Betahistin: upute za upotrebu, recenzije i druge informacije prije uzimanja lijeka.

Terapija bola

Kako smanjiti bol:

  1. Udisanje 100% kiseonika pomoću specijalnog uređaja koji uključuje masku, dozator i, naravno, sam cilindar za kiseonik.
  2. Injekcije lijeka sumatriptan pomoću injektora.
  3. Koriste se i razni derivati ​​triptana, koji su manje efikasni, ali daju i pozitivan rezultat.
  4. Često se koristi jake droge kao što su somatostatin, ergotamin i lidokain. Prijem se provodi samo pod strogim nadzorom ljekara.

Lijekove koji su najprikladniji ako imate klaster glavobolju treba prepisati isključivo Vaš ljekar!

Preventivni tretman

Preventivne mjere se baziraju na dnevnom unosu propisanog lijeka kroz cijeli klaster bolova. Među razlikuju se:

  1. Blokatori kalcijumskih kanala (antagonisti kalcijuma) kao što je Verelan (verapamil hipohlorid) - sprečava i smanjuje broj napada. Propisuje se za prevenciju epizodne i kronične klaster cefalgije.
  2. Litijum, posebno litijum karbonat (Eskalite, Lithobid) utiče na biološki sat mozga (hipotalamus). Prepisuje se za hroničnu klaster cefalgiju.
  3. Lijekovi protiv epilepsije kao što su Decapote (natrijum valproat), Topamax (topiramat). Prepisuju se kada drugi lijekovi ne pomažu.
  4. Kortikosteroidi - prednizon, koristi se za ublažavanje bolova kratak period Dok lijekovi ne počnu djelovati, zbog nuspojava, broj doza je ograničen.

Lijekovi se uzimaju pod nadzorom ljekara, a radi se i analiza krvi zbog mogućnosti neželjenih dejstava.

Dodatne tehnike

Dodatne metode bol se može suzbiti intenzivnom fizičkom aktivnošću, stavljanjem leda na sljepoočnice, uzimanjem vitamina, sedativa i tableta za spavanje.

Neki su propisani nesteroidni protuupalni lijekovi i hormone u slučaju dugotrajnog liječenja. Akupunktura, laserska terapija, balneoterapija (liječenje mineralne vode), psihoterapija i auto-trening.

Ako nema olakšanja

Šta učiniti ako propisana terapija ne donese olakšanje?

Ako se klaster glavobolja ne smiri, prepišite druge lijekove i pogledajte rezultat. U nekim slučajevima koristim kombinacije dva ili više lijekova.

Dnevnik glavobolje

Vođenje dnevnika u kojem detaljno navodite koliko često vas boli glavobolja, u koje vrijeme, koliko dugo i koje simptome prate - postaje veoma vrijedno oružje u rukama doktora, što se tiče inscenacije tačna dijagnoza i za uspješno liječenje.

Prevencija bolesti

Hajde sada da pričamo o prevenciji u Svakodnevni život. Šta bi moglo poslužiti kao okidač od kojeg će početi? novi period napadi? Ne postoji 100% odgovor zbog neizvjesnosti prirode bolesti.

Provocirati produženje i jačinu perioda boli mogu:

  • alkohol;
  • pušenje;
  • nedostatak sna (ali siesta, naprotiv, doprinosi bolesti);
  • stres - baviti se sportom;
  • neka jela, kao što su stari sir ili dugo obrađeno meso;
  • dugotrajno povišena tjelesna temperatura, na primjer prilikom kupanja ili fizičke aktivnosti;
  • promjena uobičajene dnevne rutine;
  • promjena rasporeda rada;
  • preseljenje u drugu klimatsku zonu.

Na kraju, ako osjetite glavobolje koje se ponavljaju, svakako se obratite ljekaru. Što se prije utvrdi uzrok boli, prije ćete se vratiti svom normalnom načinu života i dobrom raspoloženju.

Zdravlje Vama i Vašim najmilijima!

Video: Klaster glavobolje

Medicinska animacija na temu Klaster glavobolja i njene posljedice. Ko najčešće osjeća bol i u kom dijelu glave se nalazi izvor bola?

Navigacija

Pojava bolnih sistematskih napada cefalgije kod osobe indikacija je za hitnu posjetu neurologu. Dijagnoza se mora postaviti čak i uz kratko trajanje simptoma i njegovo rijetko ponavljanje.

Klaster glavobolja se otkriva samo u 0,3% slučajeva kada se pacijenti obraćaju specijalistima, ali zaslužuje povećanu pažnju.

Sa protokom rijetka bolest osoba ne može sama da se izbori. Simptom je previše izražen i ne može se suzbiti konvencionalnim analgeticima. Metode liječenja i preventivne pristupe treba odabrati iskusan liječnik.

Šta je klaster glavobolja

Cefalgije koje se javljaju u klasterima (ciklusima, serijama), razvijaju se naglo i karakteriziraju se povećanim intenzitetom nazivaju se klaster. Muškarci češće pate od ove bolesti nego žene. Tokom razvoja napada, pacijent može pasti u neadekvatno stanje, uzrokujući sebi štetu. Naučnici povezuju cikličnu prirodu bolesti s funkcioniranjem ljudskog biološkog sata. Uzrok bolesti se smatra kršenjem odnosa između nervnih završetaka.

Klaster glavobolje su:

  • hronična – tipična za 10-15% slučajeva. Napadi se dešavaju nekoliko puta godišnje. Trajanje menstruacije bez bolova ne prelazi mjesec dana;
  • epizodično – bol se javlja neredovno. Periodi bez klastera su duži od mjesec dana.

Postoji još nekoliko opcija za klasifikaciju klaster napada:

  • trajanje bola - od 1 minute do 1,5 sata;
  • po broju napada tokom perioda pogoršanja - od 1 do 8 napada dnevno;
  • prema punjenju ciklusa - neki ljudi pate od kroničnih glavobolja svaki mjesec, drugi imaju relapse šest mjeseci ili čak više;
  • po porijeklu - primarni sindrom se razvija samostalno, a sekundarni se ispostavlja samo kao simptom ozbiljne bolesti.

Emergence klaster bol u mojoj glavi večina pacijenti su povezani s periodom plitkog sna noću. Napadi se mogu javiti na različite načine i imati različite uzroke, ali zbog prirode cefalalgije postavljanje dijagnoze rijetko je teško.

Uzroci klaster glavobolje

Naučnici još uvijek nisu identificirali jasne razloge za pokretanje patoloških procesa koji dovode do pojave klaster boli. Stručnjaci ih povezuju sa smanjenjem funkcionalnosti krvnih žila i upalom živaca lica, očiju i mozga. Prema statistikama, problem je češći kod odraslih muškaraca jake građe sa svijetlim očima i grubim crtama lica. Više od 90% njih redovno pije jaka alkoholna pića i/ili puši.

Razlozi za razvoj patologije mogu biti:

  • poremećaji u radu hipotalamusa - ovo područje mozga uključeno je u kontrolu aktivnosti centralnog nervnog sistema i cirkulatorni sistem. Za vrijeme napada ovo područje je posebno aktivno;
  • anomalije u strukturi ili funkciji trigeminalnog živca - klastere karakterizira bol u predjelu oka, koja se može primijetiti kada je živčani završetak stegnut, upaljen ili nadražen;
  • nepravilna sinteza serotonina - ovaj hormon utječe na aktivnost ljudskog biološkog sata, zbog čijeg neuspjeha se uočavaju napadi cefalgije;
  • poraz simpatikusa nervni sistem– dovodi do patološkog širenja cerebralnih žila ili grča njihovih zidova, zbog čega su korijeni obližnjih živaca komprimirani;
  • prekoračenje dozvoljenog nivoa histamina – Hemijska supstanca utiče na tonus krvnih sudova i povećava osetljivost organizma, zbog čega napadi deluju bolno.

Klaster bol može pratiti brojne patologije, a to je samo jedan od simptoma. Prilikom dijagnosticiranja stanja potrebno je isključiti bolesnikovu migrenu, karotidnu aneurizmu, vaskularnu distoniju ili cerebralni infarkt ili orbitalni miozitis.

Provocirajući faktori

Klaster ili klaster glavobolje mogu biti rezultat nasljedne predispozicije, nezdravog načina života, zloupotrebe lijekova ili hormonske neravnoteže. Ponekad se javlja nakon traumatske ozljede mozga.

Rizična grupa uključuje osobe koje imaju poremećenu regulaciju cirkadijalnih ritmova, što dovodi do smanjenog kvaliteta sna.

Stres je jedan od faktora koji dovode do razvoja klaster glavobolje

Glavni okidači bolesti su faktori koji doprinose nastanku napada:

  • pušenje i pijenje alkohola;
  • jaki mirisi glasni zvuci, jako ili treperavo svjetlo;
  • penjanje na velike visine;
  • boravak na vrućini ili u zagušljivoj prostoriji;
  • prehrambeni proizvodi sa hemijskim aditivima;
  • stresna situacija, fizički ili psihički stres;
  • uzimanje lijekova, posebno diuretika, steroida, vazodilatatora.

Pacijenti sa klaster glavoboljama treba da budu oprezni sa ovim tačkama samo tokom egzacerbacije bolesti. Oni nisu u stanju da izazovu početak recidiva ili da izazovu jedan napad tokom remisije.

Tipičan ciklus

U zavisnosti od razloga, individualne karakteristike, poštovanjem pravila prevencije i načina života, tok bolesti kod ljudi može različito napredovati. Ponekad i klinička slika kod pojedinih pacijenata poprima poseban izgled. Najčešće periodi remisije i egzacerbacija i dalje imaju približno isti oblik ili se barem pridržavaju osnovnih pravila.

Ciklusi klaster glavobolje imaju sljedeće karakteristike:

  • cefalalgija se pojavljuje sistematski ili s vremena na vrijeme, ali uvijek otprilike u isto doba dana - češće noću;
  • trajanje napada je retko duže od 60 minuta, a što se češće javljaju i duže traju, to je manji stepen njihovog intenziteta;
  • Tokom perioda relapsa, napadi se ponavljaju svaki dan. Broj napada dnevno je individualan i stabilan - od 2 do 8 puta;
  • u početnoj fazi bolesti, patološki ciklusi obično traju 8-12 sedmica, a remisija traje 10-12 mjeseci. Ako se bolest ne liječi, intervali bez napadaja će biti kraći. Remisija u kroničnom obliku bolesti rijetko prelazi 30 dana.

Klaster glavobolje - ozbiljna bolest, što može smanjiti kvalitetu života osobe. Profesionalni integrirani pristup rješavanju problema omogućava vam da smanjite nelagodu i rizik od komplikacija na minimum. Ignoriranje stanja može uzrokovati depresiju, neuroze i psihofizičke patologije.

Simptomi klaster glavobolje

Cefalgija kod retkih bolesti je veoma intenzivna. Povećava se kako napad napreduje i toliko je bolan da pacijent ne može ništa učiniti. Pokušava pronaći poziciju koja će izgladiti osjećaje. Ponekad pacijenti počnu bukvalno da udaraju glavom o zid, samo da bi se odvratili od napada. Osjećaj pečenja, dosadan, lokaliziran s jedne strane na čelu i pritiska na oči. Kliničku sliku nadopunjuju spuštanje kapka na zahvaćenoj strani, suzenje, začepljenost nosa i rinitis, obilno lučenje pljuvačke i znoja, proširenje jedne ili obje zjenice.

Klaster glavobolja može biti znak hitno stanje ili opasne patologije, pa se odmah obratite ljekaru ako:

  • pacijent ima povraćanje, groznicu, poremećaj govora, gubitak svijesti, znakove paralize ili pareze - simptomi ishemijski moždani udar ili krvarenje u mozgu;
  • simptom se pojavio nakon ozljede glave, upotpunjen pospanošću i pacijentovim nedostatkom adekvatne reakcije na ono što se događa oko njega;
  • groznica i povraćanje su praćeni povećanim tonusom vratnih mišića, zbog čega pacijent zabacuje glavu unazad i pokušava povući noge prema trbuhu - znakovi meningitisa;
  • glavobolja se pogoršava pod uticajem fizička aktivnost ili jednostavno od kašljanja i kihanja - karakteristično za cerebralni edem;
  • pulsirajući bol iza oka traje duže od perioda karakterističnog za napad - može ukazivati ​​na glaukom.

Čak i ako je klinička slika zamagljena ili pacijent može voditi normalan način života tokom egzacerbacija, bolje je obratiti se liječniku. Savremene dijagnostičke metode i terapijski pristupi mogu značajno ublažiti stanje osobe sa klaster glavoboljom i zaustaviti napredovanje bolesti.

Pregled glavobolje

Ako se pojave znaci klaster cefalgije, morate se podvrgnuti kompletna dijagnostika i započeti specijaliziranu terapiju.

Dijagnozu može postaviti neurolog. Specijalista uzima u obzir podatke kliničku sliku, prilično je specifično. Obavezno početni pregled, tokom kojeg liječnik provjerava funkcionalnost očiju i drugih organa, procjenjuje koordinaciju i reakciju pacijenta te provjerava kvalitet pamćenja i mentalnih reakcija. Da bi se isključila prisutnost ozbiljnijih patologija, koriste se CT, MRI i radiografija vratne kičme kičmeni stub.

Liječenje napada klaster glavobolje

Sredstva i metode za potpuno otklanjanje specifične cefalgije još nisu razvijene. Liječenje dijagnoze klaster glavobolje uključuje smanjenje intenziteta napada i smanjenje njihove učestalosti kroz preventivne manipulacije. Na najizraženije pozitivne rezultate može se računati kada integrisani pristup do resavanja problema. Upotreba farmaceutskih, fizioterapijskih metoda i proizvoda tradicionalna medicina mora biti dogovoreno sa lekarom. Samostalne akcije može pogoršati situaciju.

Tradicionalni tretman

Metode rješavanja napada cefalalgije tijekom klaster glavobolje zavise od težine osjeta, razloga za njihovu pojavu (ako su razumljivi) i stadijuma bolesti. Terapija se ne svodi samo na uzimanje jakih analgetika; simptomatsko liječenje. Šema pristupa u svakom slučaju se bira pojedinačno, ali se temelji na osnovnim tehnikama.

Konzervativne metode liječenja klaster glavobolje:

  • uzimanje triptana - za migrene se koriste lijekovi Zomig, Sumatriptan i drugi. Dostupni su u obliku tableta i otopina za intranazalne inhalacije;
  • uzimanje ergotamina - lijekovi "Migranal", "Coffetamine", "Nomigren" i njihovi analozi imaju mnogo nuspojava i kombiniraju se sa samo nekoliko lijekova. Ali bol nestaje ili osjetno slabi nekoliko minuta nakon uzimanja ovih proizvoda;
  • ubrizgavanje kapi lidokaina u nosne prolaze omogućava vam olakšanje akutne manifestacije simptom;
  • Dodatno se rade inhalacije kiseonika - trajanje sesije je 15 minuta;
  • Kapsaicin, rastvor na bazi ljute crvene paprike, primenjuje se intranazalno;
  • masaža, akupunktura i parafinske aplikacije na području okovratnika smanjuju težinu simptoma, ali se rijetko koriste u akutnom periodu.

Ako se klaster bol ne ublaži upotrebom ovih lijekova ili metoda fizikalne terapije, liječnici preporučuju razmatranje mogućnosti kirurškog liječenja.

To može biti duboka električna stimulacija moždanog tkiva ili živaca, blokiranje ili uklanjanje nervnih vlakana. Radikalne metode uticaji ne garantuju trajni pozitivan rezultat. Postoji rizik da će se nakon njihove upotrebe učestalost napada povećati.

Tradicionalni tretman

Upotreba prirodnih proizvoda može ne samo smanjiti simptome bolesti, već ih i spriječiti i smanjiti učestalost napada. Prije nego započnete takvu terapiju, trebate se posavjetovati sa svojim ljekarom. Pogotovo ako uzimate farmaceutske lijekove.

Netradicionalni pristupi klaster cefalgiji:

  • uvođenje jela s kurkumom u prehranu imat će smirujući učinak i suzbiti upalni proces;
  • Masti od kajenskog bibera su indicirane u početnoj fazi napada. Za pripremu proizvoda jednostavno dodajte začin u kremu za ruke ili lice. Sastav se utrlja u viski u malim količinama;
  • uvođenje oraha u prehranu pomoći će ukloniti toksine iz tkiva, poboljšati sastav krvi, normalizirati cirkulaciju krvi i smiriti pacijenta;
  • hladni oblozi na sljepoočnicama - neće zaustaviti razvoj napada, ali će olakšati njegov tok;
  • Konzumiranje jela sa kudzuom će ublažiti glavobolju, vrtoglavicu i začepljenost uha. To može biti džem od cvijeća ili sarmice od listova biljke.

Hladni oblozi na sljepoočnicama pomoći će u smanjenju intenziteta glavobolje

Tretman narodni lekovi možda nije jedina opcija liječenja klaster glavobolje. Navedeni pristupi se mogu koristiti samo u kombinaciji sa tradicionalne metode uticaj da se pojača pozitivan efekat od potonjeg.

Prevencija bolesti

Klaster glavobolje će se osjećati mnogo rjeđe ako ih uvedete u život pacijenta jednostavne metode sprečavanje napada tokom recidiva. Jednako je važno postaviti okidače patološko stanje i eliminiše njihov uticaj na organizam. Pridržavanje jednostavnih pravila tokom remisije smanjit će rizik od pogoršanja bolesti.

Sprečavanje klaster glavobolje:

  • pravilan odmor, zdrav san, odricanje od cigareta i alkohola, korištenje metoda opuštanja;
  • idi zdrava ishranašto isključuje konzumaciju poluproizvoda, sode, začinjene i pržene hrane i proizvoda s dugim rokom trajanja;
  • uvod u režim fizičkih vježbi - samo ih trebate raditi bez fanatizma, kontrolirajući nivo stresa na tijelu;
  • izbjegavanje toplih kupki i nap tokom perioda recidiva;
  • terapiju lekovima prema preporuci lekara. U zavisnosti od situacije, možda će biti neophodan termin. antikonvulzivi, kortikosteroidni hormoni, agensi na bazi litijuma, blokatori kalcijumskih kanala;
  • završetak kursa injekcija botoksa u nedostatku kontraindikacija za tehniku;
  • pohađanje časova bihejvioralne terapije;
  • Uzimanje melatonina je hormon mozga koji reguliše periode spavanja i budnosti.

Klaster glavobolje su neprijatne i opasno stanje. Osobe sa sličnom dijagnozom trebaju liječenje i korekciju ponašanja. Ignoriranje problema može uzrokovati da osoba razvije depresiju, psihozu ili neurozu. Imperativ je isključiti prisutnost patologija u kojima cefalalgija može biti samo simptom. Ne treba zanemariti odlazak psihologu ili psihoterapeutu ako vaš ljekar na tome insistira. Pravovremenim odgovorom na bolest i integriranim pristupom borbi protiv nje, medicinska prognoza se značajno poboljšava.

Podijeli: