simpatički podsustav. Autonomni živčani sustav: struktura i funkcije. Periferni simpatički sustav

Povijesno gledano simpatički dio nastaje kao segmentni odjel, stoga kod ljudi djelomično zadržava segmentnu prirodu strukture. Simpatički odjel je trofičan u svojim glavnim funkcijama. Pospješuje oksidativne procese, unos hranjivih tvari, pojačava disanje, pojačava rad srca i pojačava opskrbu mišića kisikom.

Središnji dio simpatičkog dijela

Središnji dio simpatičkog dijela nalazi se u bočnim rogovima leđna moždina na razini C8, Th1-L3, u substantia intermedia lateralis. Od njega polaze vlakna koja inerviraju nevoljne mišiće unutarnjih organa, osjetilne organe (oči) i žlijezde. Osim toga, ovdje se nalaze vazomotorni centri i centri za znojenje. Vjeruje se (a to potvrđuje kliničko iskustvo) da raznih odjela leđne moždine utječu na trofizam, termoregulaciju i metabolizam.

Periferni simpatički dio

Periferni dio simpatičkog dijela tvore prvenstveno dva simetrična debla, trunci sympathici dexter, et sinister, smještena na stranama kralježnice cijelom dužinom od baze lubanje do kokciksa, gdje se oba debla spajaju sa svojim kaudalnim završava u jednom zajedničkom čvoru. Svaki od ova dva simpatička debla sastoji se od niza živčanih čvorova prvog reda, međusobno povezanih uzdužnim internodalnim granama, rami interganglionares, koji se sastoje od živčanih vlakana. Osim čvorova simpatičkih debla (ganglia trunci sympathici), simpatički sustav uključuje gore navedene ganglie intermedia.

simpatičkog debla, počevši od gornjeg cervikalnog čvora, također sadrži elemente parasimpatičkog dijela autonomnog, pa čak i životinjskog živčanog sustava. Procesi stanica ugrađeni u bočne rogove torakolumbalne leđne moždine izlaze iz leđne moždine kroz prednje korijene i, odvajajući se od njih, idu kao dio rami communicantes albi do simpatičkog debla. Ovdje ili sinapsiraju sa stanicama čvorova simpatičkog debla, ili, prošavši kroz njegove čvorove bez prekida, dođu do jednog od srednjih čvorova. To je takozvani preganglijski put. Iz čvorova simpatičkog trupa ili (ako nije bilo prekida) iz srednjih čvorova, nemijelinizirana vlakna postganglijskog puta odlaze, krećući se prema krvnim žilama i utrobi.

Budući da simpatički dio ima somatski dio, on je povezan sa spinalnim živcima koji osiguravaju inervaciju some. Ova se veza provodi kroz sive spojne grane, rami communicantes grisei, koje su dio postganglijskih vlakana koji se protežu od čvorova simpatičkog debla do n. spinalis. Kao dio rami communicantes grisei i spinalnih živaca, postganglijska vlakna šire se u žilama, žlijezdama i mišićima koji podižu kosu kože trupa i ekstremiteta, kao iu skeletnim mišićima, osiguravajući njihov trofizam i tonus.

Dakle, simpatički dio je povezan sa životinjskim živčanim sustavom pomoću dvije vrste spojnih grana: bijele i sive, rami communicantes albi et grisei. Bijele spojne grane (mijelinizirane) sastoje se od preganglijskih vlakana. Idu od središta simpatičkog dijela kroz prednje korijene do čvorova simpatičkog trupa. Budući da centri leže na razini prsnog i gornjeg lumbalnog segmenta, tada su rami communicantes albi prisutni samo u rasponu od I torakalnog do III lumbalnog spinalnog živca. Rami communicantes grisei, postganglijska vlakna, osiguravaju vazomotorne i trofične procese soma; povezuju cijelom dužinom simpatički trunkus sa spinalnim živcima.

Cervikalni simpatički trup ima vezu s kranijalnim živcima. Posljedično, svi pleksusi životinje živčani sustav sadrže vlakna simpatičkog dijela u svojim snopovima i živčanim deblima, što naglašava jedinstvo ovih sustava.

simpatičkog debla

Svaki od dva simpatička debla podijeljen je u četiri dijela: cervikalni, torakalni, lumbalni (ili trbušni) i sakralni (ili zdjelični).

cervikalni proteže se od baze lubanje do vrata 1. rebra; smješten iza karotidnih arterija na dubokim mišićima vrata. Sastoji se od tri cervikalna simpatička čvora: gornji, srednji i donji.

Ganglion cervicale superius najveći je čvor simpatičkog trupa, duljine oko 20 mm i širine 4-6 mm. Leži na razini II i III dijela vratnih kralježaka iza unutarnjih karotidna arterija a medijalno od n. vagus.

Ganglion cervicale srednje male veličine, obično se nalazi na sjecištu a. thyroidea inferior s karotidnom arterijom, često nema ili se može podijeliti u dva čvora.

Ganglion cervicale inferius je prilično značajan, nalazi se iza početnog dijela vertebralne arterije; često se spaja s I, a ponekad i sa II torakalnim čvorom, tvoreći zajednički cervikotorakalni ili zvjezdasti čvor, ganglion cervicothoracicum s. ganglion stellatum. Iz cervikalnih čvorova polaze živci za glavu, vrat i prsa. Mogu se podijeliti na uzlaznu skupinu koja ide prema glavi, silaznu skupinu koja se spušta prema srcu i skupinu za vratne organe. Živci za glavu polaze od gornjih i donjih cervikalnih čvorova i dijele se na skupinu koja prodire u lubanjsku šupljinu i skupinu koja se približava glavi izvana. Prvu skupinu predstavljaju n. caroticus interims koji se proteže od gornjeg cervikalnog čvora i n. vertebralis, koji se proteže od donjeg cervikalnog čvora. Oba živca, prateći istoimene arterije, tvore pleksuse oko njih: plexus caroticus interims i plexus vertebralis; zajedno s arterijama prodiru u lubanjsku šupljinu, gdje se međusobno anastomiziraju i daju grane u žile mozga, membrane, hipofizu, debla III, IV, V, VI parova kranijalnih živaca i bubni živac.

Plexus caroticus intemus nastavlja se u plexus cavernosus, koji okružuje a. carotis interna na mjestu njenog prolaska kroz sinus cavernosus. Ogranci pleksusa pružaju se, osim unutarnje karotidne arterije, i duž njezinih ogranaka. Od grana plexus caroticus internus, n. petrosus profundus, koji se spaja s n. petrosus major i zajedno s njim tvori n. canalis pterygoidei, pogodan kroz istoimeni kanal do ganglion pterygopalatinum.

Drugu skupinu simpatičkih živaca glave, vanjskih, čine dvije grane gornjeg cervikalnog čvora, nn. carotid externi, koji, formirajući pleksus oko vanjske karotidne arterije, prate njene ogranke na glavi. Od ovog pleksusa, trup odlazi do ušnog čvora, gangl. oticum; od pleksusa koji prati arteriju lica, grana odlazi do submandibularnog čvora, gangl. submandibulare. Kroz grane uključene u pleksuse oko karotidne arterije i njezinih grana, gornji cervikalni čvor daje vlakna u krvne žile (vazokonstriktore) i žlijezde glave: znojne, suzne, mukozne i sline, kao i mišiće kose. kože i na mišić koji širi zjenicu, m . dilatator pupillae.

Centar za širenje zjenice, centrum ciliospinale, nalazi se u leđnoj moždini na razini od VIII cervikalnog do II torakalnog segmenta. Organi vrata primaju živce iz sva tri cervikalna čvora; osim toga, dio živaca odlazi iz internodalnih područja cervikalni simpatičkog debla, a dio - od pleksusa karotidnih arterija. Ogranci iz pleksusa prate tok ogranaka vanjske karotidne arterije, nose iste nazive i zajedno s njima se približavaju organima, zbog čega je broj pojedinih simpatičkih pleksusa jednak broju arterijskih ogranaka. Od živaca koji se protežu iz cervikalnog dijela simpatičkog debla, bilježe se laringealno-ždrijelne grane iz gornjeg cervikalnog čvora - rami laringopharyngei, koje dijelom idu s n. laryngeus superior (grana n. vagi) prema grkljanu, djelomično se spušta do bočne stijenke ždrijela; ovdje su, zajedno s granama glosofaringealnog, vagusnog i gornjeg laringealni živci tvore faringealni pleksus, plexus pharyngeus.

Silaznu skupinu grana cervikalnog dijela simpatičkog trupa predstavlja nn. cardiaci cervicales superior, medius et inferior, koji se protežu od odgovarajućih cervikalnih čvorova. Vratni srčani živci spuštaju se u prsnu šupljinu, gdje zajedno sa simpatičkim torakalnim srčanim živcima i ograncima živca vagusa sudjeluju u formiranju srčanih pleksusa.

Torakalni simpatički trup smješten ispred vrata rebara, prekriven sprijeda pleurom. Sastoji se od 10-12 čvorova više ili manje trokutastog oblika. Torakalnu regiju karakterizira prisutnost bijelih spojnih grana, rami communicantes albi, koje povezuju prednje korijene spinalnih živaca s čvorovima simpatičkog debla. Grane torakalne regije:

1. Nn. cardiaci thoracici odlaze iz gornjih torakalnih čvorova i sudjeluju u formiranju plexus cardlacusa;
2. rami communicantes grisei, nemijelinizirani - do interkostalnih živaca (somatski dio simpatičkog odjela);
3. rami pulmonales - do pluća, tvore plexus pulmonalis;
4. rami aortici stvaraju pleksus na torakalnoj aorti, plexus aorticus thoracicus, te dijelom na jednjaku, plexus esophageus, kao i na torakalnom duktusu (u svim tim pleksusima sudjeluje i p. vagus);
5. nn. splanchnici major et minor, veliki i mali splanhnički živac; n. splanchnicus major počinje s nekoliko korijena koji se protežu od V-IX torakalnih čvorova; korijenje n. splanchnicus major idu u medijalnom smjeru i spajaju se na razini IX torakalnog kralješka u jedno zajedničko deblo, prodirući kroz jaz između mišićnih snopova nogu dijafragme u trbušnu šupljinu, gdje je dio pleksusa coeliacusa; n. splanchnicus minor polazi od X-XI prsnih čvorova i također ulazi u plexus coeliacus, prodirući kroz dijafragmu s velikim splanhničkim živcem.

U tim živcima prolaze vazokonstrikcijska vlakna, kao što je vidljivo iz činjenice da kada se ti živci prerežu, crijevne žile su jako preplavljene krvlju; u nn. splanchnici sadrži vlakna koja koče kretanje želuca i crijeva, kao i vlakna koja služe kao vodiči osjeta iznutra (aferentna vlakna simpatičkog dijela).

Lumbalni, ili trbušni, dio simpatičkog trupa sastoji se od četiri, ponekad tri čvora. Simpatička debla u lumbalnoj regiji nalaze se na manjoj udaljenosti jedna od druge nego u prsna šupljina, tako da čvorovi leže na anterolateralnoj plohi lumbalnih kralješaka uz medijalni rub m. veliki psoas.

Rami communictes albi prisutni su sa samo dva ili tri gornja lumbalna živca. Od abdominalnog dijela simpatičkog debla po cijelom dijelu polazi velik broj ogranaka, koji zajedno s nn. splanchnici major et minor i trbušni dijelovi nervusa vagusa tvore najveći neparni celijačni pleksus, plexus coeliacus. U formiranju celijačnog pleksusa, brojni spinalni čvorovi(S5-L3), aksoni njihovih neurocita. Leži na prednjem polukrugu abdominalne aorte, iza gušterače, i okružuje početne dijelove celijačnog stabla (truncus coeliacus) i gornju mezenteričnu arteriju.

Pleksus zauzima područje između bubrežnih arterija, nadbubrežnih žlijezda i aortnog ušća dijafragmu i uključuje - upareni celijakalni čvor, ganglion coeliacum, a ponekad i neparni gornji mezenterični čvor, ganglion mesentericum superius. Od celijačnog pleksusa polazi više manjih parnih pleksusa prema dijafragmi, nadbubrežnim žlijezdama, kćerima, kao i plexus testicularis (ovaricus), prateći tok istoimenih arterija.

Također postoji niz neparnih pleksusa do pojedinačna tijela duž zidova arterija, čije ime nose. Od potonjeg, gornji mezenterični pleksus, plexus mesentericus superior, inervira gušteraču, tanko i debelo crijevo do polovice duljine poprečnog debelog crijeva. Drugi glavni izvor inervacije organa trbušne šupljine je pleksus na aorti, plexus aorticus abdominalis, sastavljen od dva debla koja izlaze iz pleksusa celijakije i grana iz lumbalnih čvorova simpatičkog debla.

Donji mezenterični pleksus, plexus mesentericus inferior, polazi od aortnog pleksusa, za poprečne i silazne dijelove debelog crijeva, sigmoidnog i gornjeg rektuma (plexus rectals superior). Na mjestu polazišta plexus mesentericus inferior nalazi se istoimeni čvor, gangl. mesenterikum inferius. Njegova postganglijska vlakna idu u zdjelicu kao dio nn. Hypogastrici. Pleksus aorte nastavlja se prvo u neparni gornji hipogastrični pleksus, plexus hypogastricus superior, koji se na rtu račva i prelazi u zdjelični pleksus, odnosno donji hipogastrični pleksus (plexus hypogastricus inferior s. plexus pelvinus).

Vlakna koja potječu iz gornjih lumbalnih segmenata po svojoj su funkciji vazomotorna (vazokonstriktorna) za penis, motorna za maternicu i sfinkter mokraćnog mjehura. Sakralni ili zdjelični odjel obično ima četiri čvora; nalazi se na prednjoj površini sakruma duž medijalnog ruba prednjih sakralnih otvora, oba debla postupno se približavaju jedna drugoj prema dolje, a zatim završavaju u jednom zajedničkom neparnom čvoru - ganglion impar, koji se nalazi na prednjoj površini kokciksa.

Čvorovi zdjelične regije, kao i lumbalni, međusobno su povezani ne samo uzdužnim, već i poprečnim stabljikama. Od čvorova sakralnog dijela simpatičkog debla polazi niz grana koje se spajaju s granama koje se odvajaju od donjeg mezenteričnog pleksusa i tvore ploču koja se proteže od sakruma do mokraćnog mjehura; ovo je takozvani donji hipogastrični ili zdjelični pleksus, plexus hypogastricus inferior s. plexus pelvinus. Pleksus ima svoje kvržice – ganglia pelvina.

U pleksusu se razlikuje nekoliko odjela:

1. prednje-donji dio, u kojem luče Gornji dio, inervirajuće mjehur- plexus vesicalis, i donji, opskrbljuje prostatu (plexus prostaticus), sjemene mjehuriće i sjemenovod (plexus deferentialis) i kavernozna tijela (nn. cavernosi penis) kod muškaraca;
2. stražnji pleksus opskrbljuje rektum (plexus rectales medii et inferiores).

U žena se također razlikuje srednji dio, čiji donji dio daje grane maternici i rodnici (plexus uterovaginal), kavernozna tijela klitorisa (nn. cavernosi clitoridis), a gornji dio maternici i jajnicima. Spojne grane, rami communicantes, polaze od čvorova sakralnog dijela simpatičkog debla, spajajući spinalne živce koji inerviraju donji ud. Ove spojne grane čine somatski dio simpatičkog odjela autonomnog živčanog sustava koji inervira donji ud.

Kao dio rami communicantes i spinalnih živaca Donji udovi postoje postganglijska vlakna koja se šire u žilama, žlijezdama i mišićima dlake kože, kao iu skeletnim mišićima, osiguravajući njegov trofizam i tonus.

Članak otkriva pitanja o pojmu simpatičkog živčanog sustava, njegovoj strukturi, formiranju i funkcijama.

Razmatra se, predlaže se njegovo povezivanje s ostalim odjelima središnjeg sustava Usporedne karakteristike djelovanja simpatikusa i parasimpatikusa na ljudsko tijelo.

Opće informacije

Simpatički živčani sustav jedan je od odjela koji ima segmentnu strukturu. glavna uloga vegetativni odjel- kontrola nad nesvjesnim radnjama.

Glavna funkcija simpatičkog živčanog sustava je osigurati reakcije tijela kada njegovo unutarnje stanje ostane nepromijenjeno.

Postoje središnji i periferni dijelovi simpatičkog živčanog sustava. Prvi služi kao glavna komponenta leđne moždine, drugi je veliki broj blisko raspoređenih živčanih stanica.

Središte simpatičkog živčanog sustava nalazi se sa strane torakalne i lumbalne regije. Procesira oksidaciju, disanje i rad srca, pripremajući tijelo za intenzivan rad. Stoga glavno vrijeme aktivnosti ovog živčanog sustava pada na danju dana.

Struktura

Središnji dio simpatičkog sustava nalazi se lijevo i desno od kralježnice. Ovdje potječu, odgovorni za rad unutarnjih organa, većina žlijezda, organa vida. Osim toga, postoje centri odgovorni za znojenje i vazomotorne procese. Klinički je dokazano da leđna moždina također sudjeluje u metaboličkim procesima i regulaciji tjelesne temperature.

Sastoji se od dva simpatička debla smještena duž cijelog kralježničkog stupa. Struktura svakog debla uključuje živčane čvorove, koji zajedno čine složenije živčana vlakna. Svako simpatično deblo predstavljeno je s četiri odjela.

Cervikalna regija nalazi se iza karotidnih arterija u dubini mišića vrata, sastoji se od tri čvora - gornjeg, srednjeg i donjeg. Gornji cervikalni ganglion, promjera 1,8 cm, nalazi se između drugog i trećeg vratnog kralješka. Srednji čvor se nalazi između štitnjače i karotidnih arterija, ponekad se ne otkriva. Donji cervikalni čvor nalazi se na početku vertebralne arterije, povezuje se s prvim ili drugim prsnim čvorovima, tvoreći zajednički cervikotorakalni element. Živčana vlakna odgovorna za rad srca i rad mozga počinju od cervikalnih simpatičkih čvorova.

Torakalna regija nalazi se duž glave rebara s obje strane kralježnice, a zaštićena je posebnim neprozirnim gustim filmom. Ovaj odjel predstavljen je spojnim granama i devet čvorova različite geometrije. Zahvaljujući prsni simpatičko deblo opskrbljuje živce do organa trbušne šupljine, kao i plovila prsa i trbuh.

Lumbalni (trbušni) dio simpatičkog debla uključuje četiri čvora koji se nalaze ispred bočne površine kralježaka. U abdominalnoj regiji, gornji visceralni nervne ćelije, tvoreći celijakalni pleksus, a donji - tvore mezenterični pleksus. Uz pomoć lumbalne regije, gušterača i crijeva su inervirani.

Sakralni (zdjelični) dio predstavljen je s četiri čvora koji se nalaze ispred kokcigealnih kralježaka. Čvorovi zdjelice daju vlakna koja tvore hipogastrični pleksus, koji se sastoji od nekoliko segmenata. Sakralna regija inervira organe za mokrenje, rektum, muške i ženske spolne žlijezde.

Funkcije

Sudjeluje u radu srca, regulira frekvenciju, ritam i snagu otkucaja srca. Povećava klirens u dišnim organima – plućima i bronhima. Smanjuje motoričku, sekretornu i apsorpcijsku sposobnost probavnih organa. Održava tijelo u aktivnom stanju uz postojanost unutarnjeg okruženja. Osigurava razgradnju glikogena u jetri. Ubrzava rad endokrinih žlijezda.

Regulira procese metabolizma i metabolizma, što olakšava prilagodbu novim uvjetima okoliš. Zbog proizvedenog adrenalina i norepinefrina, pomaže osobi da brzo donosi odluke u teškim situacijama. Provodi inervaciju svih unutarnjih organa i tkiva. Sudjeluje u jačanju imunološki mehanizmi tijelu, stimulans je hormonskih reakcija.

Smanjuje ton glatke mišićna vlakna. Povećava razinu šećera i kolesterola u krvi. Pomaže tijelu da se riješi masnih kiselina i otrovne tvari. Povećava krvni tlak. Sudjeluje u dopremi kisika do krvne arterije i posude.

Omogućuje prihod živčanih impulsa kroz cijeli kičmeni stup. Sudjeluje u procesu proširenja očne zjenice. Dovodi u stanje pobuđenosti sve centre osjetljivosti. Otpušta hormone stresa adrenalin i norepinefrin u krvne žile. Povećava znojenje tijekom vježbanje. Usporava stvaranje sline.

Kako se formira

Inicijacija počinje u ektodermu. Glavne inkluzije nastaju u kralježnici, hipotalamusu, moždanom deblu. Periferne inkluzije nastaju u bočnim kralješcima leđne moždine. Od ovog trenutka formiraju se spojne grane, pogodne za čvorove simpatičkog sustava. Već od trećeg tjedna embrionalnog rasta, iz neuroblasta se polažu neuralni debla i čvorovi, koji služe kao preduvjet za naknadno formiranje unutarnjih organa. U početku se debla formiraju u zidovima crijeva, zatim u cijevi srca.

Debla simpatičkog sustava sastoje se od sljedećih čvorova - 3 cervikalna, 12 torakalnih, 5 abdominalnih i 4 zdjelična. Iz stanica cervikalnog čvora formiraju se pleksusi srca i karotidne arterije. Torakalni čvorovi pokreću rad pluća, krvnih žila, bronha, gušterače, lumbalni čvorovi sudjeluju u prijenosu živčanih reakcija na mjehur, muške i ženske spolne organe.

Cijeli proces formiranja simpatičkog sustava traje oko četiri do pet mjeseci embrionalnog rasta i razvoja fetusa.

Interakcija s drugim odjelima središnjeg živčanog sustava

Zajedno s parasimpatikusom kontrolira unutarnje aktivnosti organizam.

Simpatičan i parasimpatički sustav usko su međusobno povezani i djeluju u kompleksu, osiguravajući vezu između ljudskih organa i središnjeg živčanog sustava.

Kako ova dva sustava djeluju na ljudsko tijelo prikazano je u tablici:

Kršenja u radu jednog od sustava mogu dovesti do bolesti dišni sustav, mišićno-koštani sustav, srce i krvne žile.

Ako prevladava simpatički sustav, uočavaju se sljedeći znakovi ekscitabilnosti:

• često povećanje tjelesne temperature;
• trnci ili obamrlost ekstremiteta;
• lupanje srca;
• povećan osjećaj gladi;
• nemiran san;
• apatija prema sebi i životu voljenih;
• jake glavobolje;
• povećana razdražljivost i osjetljivost;
• nepažnja i rastresenost.

U slučaju pojačanog rada parasimpatičkog odjela, nalaze se sljedeći simptomi:

• koža je blijeda i hladna;
• smanjuje se učestalost i ritam srčanih kontrakcija;
• moguća nesvjestica;
• povećan umor;
• neodlučnost;
• česta depresivna stanja.

Simpatično odjeljenje prema svojim glavnim funkcijama trofičko. Omogućuje povećanje oksidativnih procesa, povećanje disanja, povećanje aktivnosti srca, tj. prilagođava tijelo uvjetima intenzivne aktivnosti. U tom smislu, ton simpatičkog živčanog sustava prevladava tijekom dana.

Parasimpatički odjel ima zaštitnu ulogu (suženje zjenice, bronha, smanjenje broja otkucaja srca, pražnjenje trbušnih organa), njegov ton prevladava noću ("kraljevstvo vagusa").

Simpatički i parasimpatički odjel također se razlikuju u medijatorima - tvarima koje provode prijenos živčanih impulsa u sinapsama. Medijator u simpatičkim živčanim završecima je norepinefrin. posrednik parasimpatičkih živčanih završetaka acetilkolina.

Uz funkcionalne postoji niz morfoloških razlika između simpatičkog i parasimpatičkih odjeljaka autonomni živčani sustav, i to:

Parasimpatički centri su odvojeni, smješteni u tri dijela mozga (mezencefalni, bulbarni, sakralni), a simpatički - u jednom (torakolumbalna regija).

Do simpatički čvorovičvorovi I i II reda pripadaju, parasimpatički - III reda (konačni). S tim u vezi, preganglijska simpatička vlakna su kraća, a postganglijska su duža od parasimpatičkih.

Parasimpatički odjel ima ograničenije područje inervacije, inervira samo unutarnje organe. Simpatički odjel inervira sve organe i tkiva.

Simpatička podjela autonomnog živčanog sustava

Simpatički živčani sustav sastoji se od središnjeg i perifernog dijela.

Centralni odjel predstavljena intermedijarnim bočnim jezgrama bočnih rogova leđne moždine sljedećih segmenata: W 8, D 1-12, P 1-3 (torakolumbalna regija).

Periferni odjel simpatički živčani sustav su:

čvorovi I i II reda;

internodalne grane (između čvorova simpatičkog debla);

spojne grane su bijele i sive, povezane s čvorovima simpatičkog debla;

visceralni živci, koji se sastoje od simpatičkih i senzornih vlakana i idu prema organima, gdje završavaju živčanim završecima.

Simpatičko deblo, upareno, nalazi se s obje strane kralježnice u obliku lanca čvorova prvog reda. U uzdužnom smjeru čvorovi su međusobno povezani internodalnim granama. U lumbalnoj i sakralnoj regiji postoje i transverzalne komisure koje povezuju čvorove desne i lijeve strane. Simpatičko deblo proteže se od baze lubanje do kokciksa, gdje su desna i lijeva debla povezana jednim neparnim kokcigealnim čvorom. Topografski, simpatički deblo je podijeljen u 4 dijela: cervikalni, torakalni, lumbalni i sakralni.

Čvorovi simpatičkog trupa povezani su sa spinalnim živcima bijelim i sivim spojnim ograncima.

bijele spojne grane sastoje se od preganglijskih simpatičkih vlakana, koja su aksoni stanica intermedijarnih bočnih jezgri bočnih rogova leđne moždine. Odvajaju se od trupa spinalnog živca i ulaze u najbliže čvorove simpatičkog trupa, gdje dolazi do prekida dijela preganglijskih simpatičkih vlakana. Drugi dio prolazno prolazi čvor i preko internodalnih ogranaka dospijeva u udaljenije čvorove simpatičkog trupa ili prelazi u čvorove drugog reda.

U sklopu bijelih spojnih grana prolaze i osjetljiva vlakna - dendriti stanica spinalnih čvorova.

Bijele spojne grane idu samo do torakalnih i gornjih lumbalnih čvorova. Preganglijska vlakna ulaze u cervikalne čvorove odozdo iz torakalnih čvorova simpatičkog debla kroz internodalne grane, au donje lumbalne i sakralne - iz gornjih lumbalnih čvorova također kroz internodalne grane.

Iz svih čvorova simpatičkog debla, dio postganglijskih vlakana spaja se sa spinalnim živcima - sive spojne grane i kao dio spinalnih živaca, simpatička vlakna se šalju u kožu i skeletne mišiće kako bi se osigurala regulacija njezine trofike i održao tonus - ovo somatski dio simpatički živčani sustav.

Osim sivih spojnih grana, visceralne grane polaze iz čvorova simpatičkog debla kako bi inervirale unutarnje organe - visceralni dio simpatički živčani sustav. Sastoji se od: postganglijskih vlakana (procesi stanica simpatičkog debla), preganglijskih vlakana koja su bez prekida prolazila kroz čvorove prvog reda, kao i senzornih vlakana (procesi stanica spinalnih čvorova).

cervikalni Simpatičko deblo često se sastoji od tri čvora: vrh, sredina i dno.

T e u s n i n g n o d leži ispred transverzalnih nastavaka II-III vratnog kralješka. Od njega polaze sljedeće grane koje često tvore pleksuse duž zidova krvnih žila:

Unutarnji karotidni pleksus(uz zidove istoimene arterije ) . Iz unutarnjeg karotidnog pleksusa polazi duboki kameni živac koji inervira žlijezde sluznice nosne šupljine i nepca. Nastavak ovog pleksusa je pleksus oftalmološke arterije (za inervaciju suzne žlijezde i mišića koji širi zjenicu ) i pleksusa cerebralnih arterija.

Vanjski karotidni pleksus. Zbog sekundarnih pleksusa duž grana vanjske karotidne arterije, žlijezde slinovnice su inervirane.

Laringo-faringealne grane.

Gornji cervikalni srčani živac

M e d i n i o n c i n g n o d e nalazi se u visini VI vratnog kralješka. Od njega se pružaju grane:

Grane se na inferiornu tiroidnu arteriju.

Srednji vratni srčani živac ulazeći u srčani pleksus.

L i n i n g e n i n g n o d e nalazi se u razini glave 1. rebra i često se spaja s 1. prsnim čvorom, tvoreći cervikotorakalni čvor (zvjezdasti). Od njega se pružaju grane:

Inferiorni cervikalni srčani živac ulazeći u srčani pleksus.

Ogranci za dušnik, bronhije, jednjak, koji zajedno s ograncima nervusa vagusa tvore pleksuse.

Torakalni simpatičko deblo se sastoji od 10-12 čvorova. Od njih polaze sljedeće grane:

Visceralne grane polaze od gornjih 5-6 čvorova za inervaciju organa prsne šupljine, i to:

Torakalni srčani živci.

Grane do aorte koji tvore torakalni pleksus aorte.

Grane do dušnika i bronha sudjelujući zajedno s ograncima nervusa vagusa u formiranju plućnog pleksusa.

Grane prema jednjaku.

5. Grane polaze od V-IX torakalnih čvorova, formirajući veliki splanhnički živac.

6. Od X-XI prsnih čvorova - mali splanhnički živac.

Splanhnički živci prolaze u trbušnu šupljinu i ulaze u celijakalni pleksus.

Lumbalni simpatičko deblo se sastoji od 4-5 čvorova.

Od njih polaze visceralni živci - splanhničkih lumbalnih živaca. Gornji ulaze u celijakalni pleksus, donji u aortni i donji mezenterični pleksus.

sakralni odjel Simpatičko deblo predstavljeno je, u pravilu, s četiri sakralna čvora i jednim neparnim kokcigealnim čvorom.

Odstupite od njih splanhničkih sakralnih živaca ulazeći u gornji i donji hipogastrični pleksus.

PREVERTEBRALNI ČVOROVI I VEGETATIVNI PLEKSI

Prevertebralni čvorovi (čvorovi drugog reda) dio su autonomnih pleksusa i nalaze se ispred kralježničnog stupa. Na motoričkim neuronima ovih čvorova završavaju preganglijska vlakna koja su bez prekida prolazila kroz čvorove simpatičkog debla.

Vegetativni pleksusi nalaze se uglavnom oko krvnih žila ili neposredno u blizini organa. Topografski se razlikuju vegetativni pleksusi glave i vrata, prsne, trbušne i zdjelične šupljine. U području glave i vrata, simpatički pleksusi nalaze se uglavnom oko krvnih žila.

U prsnoj šupljini, simpatički pleksusi su smješteni oko silazne aorte, u području srca, na vratima pluća i duž bronha, oko jednjaka.

Najznačajniji u prsnoj šupljini je srčani pleksus.

U trbušnoj šupljini okruženi su simpatički pleksusi trbušna aorta i njegove grane. Među njima se izdvaja najveći pleksus - celijakija ("mozak trbušne šupljine").

celijačni pleksus(solarna) okružuje polazište celijačnog trupa i gornje mezenterične arterije. Odozgo je pleksus ograničen dijafragmom, sa strane nadbubrežnim žlijezdama, odozdo seže do bubrežne arterije. Sljedeće je uključeno u formiranje ovog pleksusa: čvorovi(čvorovi drugog reda):

Desni i lijevi celijakijski čvor polumjesečev oblik.

Neparni gornji mezenterični čvor.

Desni i lijevi aorto-renalni čvorovi koji se nalazi na mjestu polazišta bubrežnih arterija iz aorte.

U te čvorove dolaze preganglijska simpatička vlakna, koja se ovdje prebacuju, kao i postganglijska simpatička i parasimpatička i senzorna vlakna koja prolaze kroz njih u tranzitu.

U formiranju pleksusa celijakije uključeni su živci:

Veliki i mali splanhnički živac, koji se proteže od torakalnih čvorova simpatičkog debla.

Lumbalni splanhnički živci - iz gornjih lumbalnih čvorova simpatičkog trupa.

Ogranci freničnog živca.

Ogranci živca vagusa, koji se uglavnom sastoji od preganglijskih parasimpatičkih i senzornih vlakana.

Nastavak celijačnog pleksusa su sekundarni parni i neparni pleksusi duž stijenki visceralnih i parijetalnih ogranaka trbušne aorte.

Drugi po važnosti u inervaciji trbušnih organa je abdominalni pleksus aorte, koji je nastavak celijačnog pleksusa.

Iz aortnog pleksusa donji mezenterični pleksus, pletenje istoimene arterije i njezinih grana. Ovdje se nalazi

prilično velik čvor. Vlakna inferiornog mezenteričnog pleksusa dopiru do sigmoidnog, silaznog i dijela poprečnog kolona. Nastavak ovog pleksusa u šupljinu zdjelice je gornji rektalni pleksus, koji prati istoimenu arteriju.

Nastavak pleksusa abdominalne aorte prema dolje su pleksusi ilijačnih arterija i arterija donjeg uda, kao i neparni gornji hipogastrični pleksus, koji se u razini rta dijeli na desni i lijevi hipogastrični živac, koji tvore donji hipogastrični pleksus u zdjeličnoj šupljini.

U obrazovanju donji hipogastrični pleksus sudjelovati vegetativni čvorovi II reda (simpatički) i III reda (periorganski, parasimpatički), kao i živci i pleksusi:

1. splanhničkih sakralnih živaca- iz sakralnog dijela simpatičkog debla.

2.Grane inferiornog mezenteričnog pleksusa.

3. splanhničkih zdjeličnih živaca, koji se sastoji od preganglijskih parasimpatičkih vlakana - procesa stanica intermedijarnih bočnih jezgri leđne moždine sakralne regije i senzornih vlakana iz sakralnih spinalnih čvorova.

PARASIMPATIČNI ODJEL AUTONOMNOG ŽIVČANOG SUSTAVA

Parasimpatički živčani sustav sastoji se od središnjeg i perifernog dijela.

Centralni odjel uključuje jezgre smještene u moždanom deblu, naime u srednjem mozgu (mezencefalna regija), pons i medulla oblongata (bulbarna regija), kao i u leđnoj moždini (sakralna regija).

Periferni odjel predstavio:

preganglijskih parasimpatičkih vlakana koja prolaze u III, VII, IX, X paru kranijalnih živaca, kao iu sastavu splanhničkih zdjeličnih živaca.

čvorovi III reda;

postganglijska vlakna koja završavaju u glatkim mišićnim i žljezdanim stanicama.

parasimpatički dio okulomotorni živac (IIIpar) predstavljena pomoćnom jezgrom smještenom u srednjem mozgu. Preganglijska vlakna su dio okulomotornog živca, približavaju se cilijarnom gangliju, nalaze se u orbiti, tu su prekinuti i u njih prodiru postganglijska vlakna očna jabučica na mišić koji sužava zjenicu, osiguravajući reakciju zjenice na svjetlost, kao i na cilijarni mišić, koji utječe na promjenu zakrivljenosti leće.

Parasimpatički dio interfacijalnog živca (VIIpar) predstavljena gornjom salivarnom jezgrom, koja se nalazi u mostu. Aksoni stanica ove jezgre prolaze kao dio intermedijarnog živca koji spaja facijalni živac. U facijalnom kanalu parasimpatička vlakna se odvajaju od facijalnog živca u dva dijela. Jedan dio je izoliran u obliku velikog kamenog živca, drugi - u obliku bubnja.

Veliki kameni živac povezuje se s dubokim kamenitim živcem (simpatikus) i tvori živac pterigoidnog kanala. Kao dio ovog živca, preganglijska parasimpatička vlakna dopiru do pterigopalatinskog čvora i završavaju na njegovim stanicama.

Postganglijska vlakna iz čvora inerviraju žlijezde sluznice nepca i nosa. Manji dio postganglijskih vlakana dopire do suzne žlijezde.

Još jedan dio preganglijskih parasimpatičkih vlakana u sastavu žica bubnja spaja se s lingvalnim živcem (iz III grane trigeminusa) i u sklopu svoje grane prilazi submandibularnom čvoru, gdje se prekidaju. Aksoni ganglijskih stanica (postganglijska vlakna) inerviraju submandibularne i sublingvalne žlijezde slinovnice.

parasimpatički dio glosofaringealni živac (IXpar) predstavljena donjom salivarnom jezgrom koja se nalazi u produljenoj moždini. Preganglijska vlakna izlaze u sklopu glosofaringealnog živca, a zatim njegove grane - timpanični živac, koji prodire u bubnu šupljinu i tvori timpanijski pleksus, koji inervira žlijezde sluznice bubne šupljine. Njegov nastavak je mali kameni živac, koji izlazi iz lubanjske šupljine i ulazi u zvukovod gdje se prekidaju preganglijska vlakna. Postganglijska vlakna se šalju u parotidnu žlijezdu slinovnicu.

Parasimpatički dio živca vagusa (xpar) koju predstavlja dorzalna jezgra. Preganglijska vlakna iz ove jezgre kao dio živca vagusa i njegovih ogranaka dopiru do parasimpatičkih čvorova (III.

reda), koji se nalaze u stijenkama unutarnjih organa (jednjaka, pluća, srca, želuca, crijeva, gušterače itd.) ili na vratima organa (jetra, bubrezi, slezena). Nervus vagus inervira glatke mišiće i žlijezde unutarnjih organa od vrata, prsnog koša i trbušne šupljine do sigmoidnog kolona.

Sakralni dio parasimpatičkog dijela autonomnog živčanog sustava koju predstavljaju intermedijalno-lateralne jezgre II-IV sakralnih segmenata leđne moždine. Njihovi aksoni (preganglijska vlakna) napuštaju leđnu moždinu u sklopu prednjih korijenova, a potom i prednje grane spinalnih živaca. Od njih su odvojeni u obliku zdjelični splanhnički živci i ulaze u donji hipogastrični pleksus za inervaciju zdjeličnih organa. Dio preganglijskih vlakana ima uzlazni smjer za inervaciju sigmoidnog kolona.

Simpatički sustav mobilizira tjelesne snage u hitnim situacijama, povećava rasipanje energetskih resursa; parasimpatički - potiče obnovu i akumulaciju energetskih resursa.

Aktivnost simpatičkog živčanog sustava i lučenje adrenalina u srži nadbubrežne žlijezde međusobno su povezani, ali se ne mijenjaju uvijek u istoj mjeri. Dakle, s posebno snažnom stimulacijom simpatičko-nadbubrežnog sustava (na primjer, s općim hlađenjem ili intenzivnom tjelesnom aktivnošću), povećava se lučenje adrenalina, pojačavajući djelovanje simpatičkog živčanog sustava. U drugim situacijama, simpatička aktivnost i lučenje adrenalina mogu biti neovisni. Konkretno, simpatički živčani sustav uglavnom je uključen u ortostatsku reakciju, a srž nadbubrežne žlijezde uključena je u reakciju na hipoglikemiju.

Većina preganglijskih simpatičkih neurona ima tanke mijelinizirane aksone – B vlakna. Međutim, neki se aksoni nazivaju nemijeliniziranim C vlaknima. Brzina provođenja duž ovih aksona kreće se od 1 do 20 m/s. Oni napuštaju leđnu moždinu kao dio prednjih korijenova i bijelih veznih grana i završavaju u parnim paravertebralnim ganglijima ili neparnim prevertebralnim ganglijima. Pomoću živčanih ogranaka paraventebralni gangliji povezani su u simpatička debla koja se protežu s obje strane kralježnice od baze lubanje do sakruma. Od simpatičkih stabala polaze tanji nemijelinizirani postganglionski aksoni koji ili u sklopu sivih spojnih ogranaka idu do perifernih organa ili tvore posebne živce koji idu do organa glave, prsnog koša, trbušne i zdjelične šupljine. Postganglijska vlakna iz prevertebralnih ganglija (celijačnog, gornjeg i donjeg mezenteričnog) idu pleksusima ili u sklopu posebnih živaca do organa trbušne šupljine i organa zdjelične šupljine.

Preganglijski aksoni napuštaju leđnu moždinu u sklopu prednjeg korijena i preko bijelih spojnih ogranaka ulaze u paravertebralni ganglij u razini istog segmenta. Bijele spojne grane prisutne su samo na razinama Th1-L2. Preganglionski aksoni završavaju u sinapsama u ovom gangliju ili, prošavši kroz njega, ulaze u simpatički trup (simpatički lanac) paravertebralnih ganglija ili u splanhnički živac (slika 41.2).

Kao dio simpatičkog lanca, preganglijski aksoni idu rostralno ili kaudalno do najbližeg ili udaljenog paravertebralnog ganglija i tamo formiraju sinapse. Nakon što iz njega izađu, aksoni idu do spinalnog živca, obično kroz sivu spojnu granu, koju ima svaki od 31 para. spinalni živci. U sklopu perifernih živaca postganglijski aksoni ulaze u efektore kože (mišiće piloerektore, krvne žile, žlijezde znojnice), mišiće i zglobove. Tipično, postganglijski aksoni su nemijelinizirani (C vlakna), iako postoje iznimke. Razlike između bijelih i sivih spojnih grana ovise o relativnom sadržaju mijeliniziranih i nemijeliniziranih aksona u njima.

Kao dio splanhničkog živca, preganglijski aksoni često idu do prevertebralnog ganglija, gdje formiraju sinapse, ili mogu proći kroz ganglij, završavajući u udaljenijem gangliju. Neki od njih, koji su dio splanhničkog živca, završavaju izravno na stanicama srži nadbubrežne žlijezde.

Simpatički lanac proteže se od cervikalne do kokcigealne razine leđne moždine. Djeluje kao distribucijski sustav, dopuštajući preganglionskim neuronima, koji su smješteni samo u torakalnom i gornjem lumbalnom segmentu, da aktiviraju postganglionske neurone koji opskrbljuju sve segmente tijela. Međutim, ima manje paravertebralnih ganglija nego spinalnih segmenata, budući da se neki gangliji spajaju tijekom ontogeneze. Na primjer, gornji cervikalni simpatički ganglij sastavljen je od spojenih C1-C4 ganglija, srednji cervikalni simpatički ganglij sastavljen je od C5-C6, a inferiorni cervikalni simpatički ganglij je sastavljen od C7-C8. Zvjezdasti ganglij nastaje spajanjem inferiornog cervikalnog simpatičkog ganglija s ganglijem Th1. Gornji cervikalni ganglij osigurava postganglionsku inervaciju glave i vrata, dok srednji cervikalni i zvjezdasti ganglij osiguravaju srce, pluća i bronhije.

Normalno, aksoni preganglijskih simpatičkih neurona raspoređuju se u ipsilateralne ganglije i stoga reguliraju autonomne funkcije na istoj strani tijela. Važna iznimka je bilateralna simpatička inervacija crijeva i zdjeličnih organa. Kao i motorni živci skeletnih mišića, aksoni preganglionskih simpatičkih neurona, vezanih uz određene organe, inerviraju nekoliko segmenata. Dakle, preganglionski simpatički neuroni koji osiguravaju simpatičke funkcije regijama glave i vrata nalaze se u segmentima C8-Th5, a oni koji se odnose na nadbubrežne žlijezde nalaze se u Th4-Th12.

Simpatički centričine intermedijarno-lateralnu jezgru sive tvari leđne moždine. Mnogi vjeruju da su ovdje položeni neuroni slični interkalarnim neuronima somatike refleksni lukovi. Tu polaze preganglijska simpatička vlakna; napuštaju leđnu moždinu u sklopu prednjih korijenova spinalnih živaca. Njihova gornja granica su prednji korijeni VIII vratni živac, a donja granica - prednji korijeni III lumbalnog živca. Iz prednjih korijena ta vlakna prelaze u debla živaca, ali ih ubrzo napuštaju, tvoreći bijele spojne grane. Duljina bijele spojne grane je 1-1,5 cm, a potonji se približavaju simpatičnom deblu. Prema lokalizaciji simpatičkih jezgri, bijele spojne grane prisutne su samo u torakalnom i lumbalnom spinalnom živcu.

simpatičkog debla sastoji se od ganglija, povezanih uzdužnim, au nekim odjelima i poprečnim internodalnim granama. Simpatičko deblo uključuje 3 cervikalna ganglija, 10-12 torakalnih, 2-5 lumbalnih i 3-5 sakralnih ganglija. Kaudalno cijeli lanac zatvara nespareni (kokcigealni) ganglion. U ganglijima simpatičkog trupa završava većina preganglijskih simpatičkih vlakana; do cervikalnih ganglija idu u smjeru prema gore, a do sakralnih ganglija - prema dolje. Dio preganglijskih vlakana prolazi kroz simpatički trunkus u tranzitu, bez prekida u njemu; idu dalje do prevertebralnih ganglija. Postganglijska vlakna polaze od eferentnih neurona simpatičkog trupa. Neka od tih vlakana iz simpatičkog trupa vraćaju se u spinalne živce duž sivih spojnih grana. Potonji se razlikuju od bijelih spojnih grana ne samo po kvaliteti vlakana, već i po tome što idu od svih ganglija simpatičkog debla do svih spinalnih živaca, a ne samo do prsnog i lumbalnog, kao bijele grane .

Drugi dio postganglijskih vlakana ulazi u visceralne grane simpatičkog trupa, koje tvore pleksuse i inerviraju visceru.

U neuralnom grebenu nastaju rudimenti simpatičkih neurona iz kojih se razvijaju spinalni gangliji. U 5. tjednu, dio stanica neuralnog grebena migrira duž stražnjih korijena spinalnih živaca, izlazi iz njihovih debla i formira nakupine lateralno i posteriorno od aorte. Te su nakupine povezane u uzdužne niti, u kojima se nalaze segmentna zadebljanja - primarni autonomni gangliji. Neuroblasti primarnih ganglija diferenciraju se u neurone. U 7. tjednu formira se simpatički trup, čiji se gornji gangliji pomiču u kranijalnom smjeru, tvoreći cervikalni dio trupa. Formiranje prevertebralnih ganglija događa se u 8. tjednu intrauterinog razvoja. Neki od neuroblasta iz primarnih ganglija migriraju dalje, tvoreći terminalne ganglije organa prsnog koša, abdomena i zdjelice.

Cervikalni dio simpatičkog trupa sastoji se od 3 ganglija: gornjeg, srednjeg i donjeg.

gornji cervikalni ganglij nalazi se na razini transverzalnih nastavaka II - III vratnih kralješaka. Od ovog čvora polazi niz grana: 1) jugularni živac; 2) unutarnji karotidni živac; 3) vanjski karotidni živci; 4) gornji cervikalni srčani živac; 5) laringealno-faringealni živci, 6) sive spojne grane na I - IV vratne spinalne živce.

Jugularni živac približava se ganglijima glosofaringealnog i vagusnog živca, njegova se vlakna šire duž grana ovih živaca do ždrijela, grkljana i drugih organa vrata.

Unutarnji karotidni živac ide do istoimene arterije, tvoreći oko nje unutarnji karotidni pleksus. Ovaj pleksus nastavlja se u lubanjsku šupljinu i odvaja se duž grana unutarnje karotidne arterije, osiguravajući simpatičku inervaciju cerebralnih žila; odvojene grane idu od njega do trigeminalnog ganglija, hipofize, timpanijskog pleksusa, suzne žlijezde.Jedna od grana unutarnjeg karotidnog pleksusa pridružuje se cilijarnom gangliju, njegova vlakna inerviraju mišić koji širi zjenicu. Stoga, s porazom gornjeg cervikalnog ganglija, dolazi do sužavanja učenika na strani lezije. Duboki kameni živac također potječe iz unutarnjeg karotidnog pleksusa, koji provodi simpatička vlakna do pterigopalatinskog ganglija; zatim idu u žile i žlijezde sluznice nosne šupljine i nepca. U cilijarnom, pterigopalatinskom i drugim ganglijima glave, simpatička vlakna nisu prekinuta.

Vanjski karotidni živci stvaraju pleksus oko vanjske karotidne arterije, koji se nastavlja na zajedničku karotidnu arteriju kao zajednički karotidni pleksus. Iz vanjskog karotidnog pleksusa dobiva se inervacija ovojnice mozga, velikih žlijezda slinovnica i štitnjače.

Gornji vratni srčani živac spušta se u prsnu šupljinu, sudjelujući u formiranju srčanog pleksusa.

Laringealno-faringealni živci opskrbljuju simpatička vlakna u grkljan i ždrijelo.

Srednji cervikalni ganglij leži u razini transverzalnog nastavka VI vratnog kralješka, malen je i može biti odsutan. Sive spojne grane polaze od njega do V-VI cervikalnih spinalnih živaca, grane do zajedničkog karotidnog pleksusa, pleksusa inferiorne tiroidne arterije i srednjeg cervikalnog srčanog živca. Potonji je dio dubokog srčanog pleksusa.

Donji cervikalni ganglij u većini slučajeva (75-80%) se spaja s jednim ili dva gornja prsa. Kao rezultat toga, formira se cervikotorakalni čvor. Ovaj ganglij se često naziva zvjezdasti ganglij jer se od njega u svim smjerovima protežu živčani ogranci. Cervikalno-torakalni čvor nalazi se između poprečnog procesa VII vratnog kralješka i vrata prvog rebra. Spaja se sa srednjim cervikalnim ganglijem s dvije internodalne grane koje prekrivaju arteriju subklaviju i tvore petlju subklavije.

Ogranci cervikotorakalnog ganglija su: 1) donji vratni srčani živac; 2) vertebralni živac, koji tvori vertebralni pleksus oko istoimene arterije; 3) grane na potključna arterija, tvoreći subklavijski pleksus; 4) sive spojne grane na VII - VIII vratni i I - II torakalni spinalni živac; 5) spojna grana na frenični živac; 6) tanke grane do luka aorte, tvoreći pleksus luka aorte. Na spojnim granama cervikotorakalnog i dva druga cervikalna ganglija nalaze se mali intermedijarni gangliji.

Subklavijski pleksus ima ogroman teritorij inervacije. Daje grane štitnjači, paratireoidnoj žlijezdi, timusu i mliječnim žlijezdama te se proteže do svih arterija. Gornji ud, dajući simpatičku inervaciju žilama udova, koži i skeletnim mišićima. Simpatička vlakna su pretežno vazokonstriktorna. U vezi znojnica imaju ulogu sekretornih živaca. Osim toga, mišići koji podižu kosu imaju simpatičku inervaciju; kada se kontrahiraju, na koži se pojavljuju male uzvisine ("guščija koža").

Torakalni dio simpatičkog trupa ima 10 ili 11, rjeđe 12 ganglija. Sive spojne grane pružaju se od svih ganglija do torakalnih spinalnih živaca.

Od gornjih torakalnih ganglija polaze 2-3 torakalna srčana živca, kao i grane koje tvore torakalni aortni pleksus. Iz ovog pleksusa dolazi sekundarni ezofagealni pleksus, i polaze plućne grane koji tvore plućni pleksus. Potonji se nalazi na prednjoj i stražnjoj površini glavnog bronha i nastavlja se duž njihovih ogranaka u plućima, kao i duž plućnih žila. Simpatički živci uzrokuju dilataciju i stezanje bronha plućne žile. Plućni pleksus sadrži mnogo aferentnih vlakana, čiji su završeci posebno brojni u visceralnoj pleuri; u središnjem smjeru ta vlakna prolaze kroz cervikotorakalne čvorove.

Donji torakalni gangliji daju veliki i mali splanhnički živac. Veliki splanhnički živac polazi od čvorova V - IX, a mali splanhnički živac - od čvorova X - XI. Oba živca prolaze kroz procjep koji odvaja noge dijafragme u trbušnu šupljinu, gdje sudjeluju u formiranju celijačnog pleksusa. Od posljednjeg torakalnog ganglija polazi bubrežna grana koja opskrbljuje bubreg. Svi torakalni gangliji povezani su sa spinalnim živcima preko bijelih i sivih spojnih ogranaka.

Lumbalni simpatički gangliji varijabilan u broju. Na svakoj strani može biti od dva do pet. Lumbalni gangliji povezani su ne samo uzdužnim, već i poprečnim internodalnim granama. Na spojnim granama lumbalnog dijela simpatičkog trupa, kao iu njegovom cervikalnom dijelu, često se nalaze intermedijarni gangliji. Iz svih čvorova polaze sive spojne grane na lumbalne spinalne živce. Visceralne grane lumbalnih ganglija sudjeluju u formiranju autonomnih pleksusa trbušne šupljine. Od dva gornja ganglija lumbalni splanhnički živci odlaze u celijakalni pleksus, a grane donjih ganglija sudjeluju u formiranju pleksusa trbušne aorte.

sakralni dio simpatičkog trupa nalazi se na površini zdjelice sakruma. Kao iu lumbalnoj regiji, sakralni čvorovi međusobno su povezani uzdužnim i poprečnim internodalnim granama. Grane sakralnih čvorova su: 1) sive spojne grane na sakralne spinalne živce; 2) sakralni splanhnički živci koji vode do gornjeg i donjeg hipogastričnog pleksusa.

Vegetativni pleksus trbušne šupljine

Pleksus abdominalne aorte Formira se oko trbušnog dijela aorte i nastavlja se na njezine ogranke, dajući sekundarne pleksuse.

Celijakija ili solarni pleksus, najveći je i najvažniji dio pleksusa abdominalne aorte. Nalazi se na prednjoj površini abdominalne aorte, u opsegu celijačnog trupa. U formiranju ovog pleksusa sudjeluju veliki i mali torakalni splanhnički živci iz torakalnih simpatičkih ganglija, lumbalni splanhnički živci iz lumbalnih ganglija, kao i ogranci stražnjeg trupa vagusnog živca i desnog freničnog živca. Celijačni pleksus sadrži ganglije: celijakalni i aortorenalni. Potonji se nalaze na početku desne i lijeve bubrežne arterije. Gangliji celijačnog pleksusa međusobno su povezani mnogim internodalnim ograncima, a njegovi ogranci divergiraju u svim smjerovima. Postoje dva ekstremna oblika celijačnog pleksusa - dispergirani, s velikim brojem malih ganglija i vrlo razvijenim internodalnim ograncima, i koncentrirani, u kojem se gangliji međusobno spajaju.

Celijačni pleksus stvara niz sekundarnih pleksusa koji se nastavljaju duž grana celijakalnog debla do organa koje opskrbljuju. Postoje pleksus jetre, slezene, želuca, pankreasa, bubrega i nadbubrežne žlijezde. Ispod se celijakalni pleksus nastavlja u gornji mezenterični pleksus, koji se proteže duž ogranaka istoimene arterije do tankog i debelog crijeva do i uključujući poprečni kolon. Na početku gornjeg mezenteričnog pleksusa nalazi se gornji mezenterični ganglij, koji je, kao i gangliji celijačnog pleksusa, jedan od prevertebralnih. Simpatički živci inhibiraju motoričku funkciju gastrointestinalnog trakta, slabe peristaltiku i uzrokuju zatvaranje sfinktera. Oni također inhibiraju sekreciju probavne žlijezde te sužavaju crijevne žile.

Od pleksusa abdominalne aorte polaze i donji mezenterični, testikularni i ovarijski pleksus. Donji mezenterični pleksus okružuje istoimenu arteriju i sudjeluje u inervaciji silaznog i sigmoidnog kolona i gornja podjela rektum. Duž toka pleksusa nalazi se donji mezenterični ganglij, koji pripada prevertebralu. Gornji i donji mezenterični pleksus povezani su pomoću intermezenteričnog pleksusa; potonji je dio pleksusa abdominalne aorte i igra važnu ulogu u osiguravanju živčanih veza između različitih dijelova probavnog trakta. U autonomnim pleksusima trbušne šupljine otkrivene su poprečne veze, zbog čega postoji bilateralna inervacija organa. pleksusa testisa i ovarijski pleksus prate odgovarajuće arterije i daju simpatičku inervaciju spolnim žlijezdama.

Nastavak pleksusa abdominalne aorte je parni ilijačni i neparni gornji hipogastrični pleksus. ilijačni pleksus okružuje zajedničku i vanjsku ilijačnu arteriju i zauzvrat prelazi u femoralni pleksus. Ovaj se pleksus nastavlja na sve arterije donjeg uda; sadrži simpatička vlakna koja inerviraju, osim krvnih žila, također skeletni mišići i kože.

Gornji hipogastrični pleksus izravan je nastavak pleksusa abdominalne aorte u šupljinu zdjelice. Grane uključene u njegov sastav često se spajaju u jedno deblo koje se nalazi na površini zdjelice sakruma. Ovo deblo se naziva presakralni živac. U šupljini zdjelice gornji hipogastrični pleksus prelazi u donji hipogastrični pleksus naziva se i zdjelični pleksus. Donji hipogastrični pleksus je uparen, nalazi se duž unutarnje ilijačne arterije. Sekundarni pleksusi polaze od njega duž grana arterije - srednji i donji rektalni, prostatski, vas deferens pleksus, utero-vaginalni, vezikalni, kao i kavernozni živci penisa i klitorisa. Svi ti pleksusi dopiru do inerviranih organa duž ogranaka unutarnje ilijačne arterije, koji krvlju opskrbljuju te organe. Simpatički živci uzrokuju opuštanje mišića mokraćnog mjehura, sužavanje žila zdjeličnih organa. Međutim, oni imaju stimulirajući učinak na mišiće maternice.