Što je generalizirani anksiozni poremećaj i kako se liječi? Generalizirani anksiozni poremećaj: uzroci, simptomi i liječenje Generalizirani i generalizirani zdravstveni poremećaji

generalizirani anksiozni poremećaj- ovo je svakodnevna tjeskoba zbog običnih događaja koji se događaju u životu osobe, često neutemeljeni. Ako se anksioznost promatra šest mjeseci, tada možemo govoriti o simptomu GAD-a.

Usporedba normalne anksioznosti i GAD-a

Kako se ne bi zabunili u definiciji, napravimo usporedbu obične anksioznosti i GAD-a.

Za normalnu anksioznost:

• osoba ne doživljava jak stres;
• područje anksioznosti ograničeno je na stvarno stvarne aktivnosti ili događaje; anksioznost je kontrolirana;
• anksioznost osobe ne ometa njegov normalan život;
• što je najvažnije, ova tjeskoba ima vremensko ograničenje.

Ako anksioznost uzrokovana generaliziranim anksioznim poremećajem , to:

• ometa običan život osobe, a utjecaj anksioznosti očituje se na svim područjima;
• tjeskoba je nekontrolirana;
• kao rezultat, sve to dovodi do jake napetosti i stresa;
• anksioznost dovodi do činjenice da osoba ne može razmišljati o nečem dobrom, svaka situacija mora nužno dovesti do njegove loše rezolucije;
• takvo stanje tjeskobe i tjeskobe može se promatrati šest mjeseci ili više.

Simptomi GAD-a

Cijeli život osobe može biti poremećen ako je prisutna bolest kao što je generalizirani anksiozni poremećaj.

Simptomi GAD-a manifestirati na fizičkoj i mentalnoj razini.

To uključuje:

• dugotrajna napetost i tjeskoba;
• nervoza;
• osjećaj razdražljivosti;
• glavobolja;
• napetost mišića;
• obilno znojenje;
• poremećaji spavanja;
• tremor;
• stanje blage uznemirenosti;
• mučnina.

Što uzrokuje razvoj GAD-a?

Postoji nekoliko razloga koji mogu uzrokovati generalizirani anksiozni poremećaj:

1) postoji mogućnost da osoba može naslijediti GAD;

2) GAD može dovesti do visoka razina posrednici u mozgu, što uzrokuje nerazumnu tjeskobu kod ljudi;

3) psihička trauma ili stres mogu dati poticaj razvoju GAD-a.

Treba napomenuti da je ova bolest vrlo česta, ali žene su najčešće bolesne od nje (češće od muškaraca).

Liječenje GAD-a

Generalizirani anksiozni poremećaj koji liječi psihoterapeut ili psihijatar terapija lijekovima i kognitivno ponašanje.

Terapija lijekovima usmjeren na fizički sloj osoba. Najčešće se koriste benzodiazepini ili sredstva za smirenje (na primjer, Librium, Valium, Mezapam, itd.). Također se koriste antidepresivi, na primjer, Venfelaxin, Cipralex itd.

sredstva za smirenje koriste za kratkotrajno liječenje, ali daju brz učinak. Antidepresivi dati učinak nakon nekoliko tjedana korištenja.

Vrlo važno u liječenju je kognitivna bihevioralna terapija. Sastoji se od promjene načina razmišljanja osobe, razvijanja tehnika opuštanja, kao i razumijevanja razloga koji uzrokuju tjeskobu.

Postoji li trajni lijek za GAD?

Bolest je gotovo nemoguće potpuno izliječiti. Postoji tendencija da se simptomi s vremena na vrijeme vrate. Ali ako je pacijent liječen pravodobno i sveobuhvatno, tada se simptomi mogu značajno smanjiti.

Postoje i metode za sprječavanje razvoja GAD-a. To je, na primjer, smanjenje namirnica koje povećavaju tjeskobu (čaj, čokolada, kava).

Stalna praksa opuštanja također neće biti suvišna. Ne zaboravite na zdrava prehrana i trajno psihička vježba. Sve to u kombinaciji pomoći će značajno smanjiti manifestaciju generaliziranog anksioznog poremećaja.

Svaka osoba tijekom života doživljava tjeskobu. U pravilu se javlja povremeno, ima očite uzroke i, općenito, ne ometa normalan ritam života.

Ali što ako tjeskoba preraste sve zamislive granice i čovjekovu egzistenciju pretvori u pakao? Kako razlikovati neuropsihijatrijske poremećaje od stanja "normalne" anksioznosti? O tome ćemo dalje govoriti u članku.

Koja je razlika između stanja "normalne" anksioznosti i GAD-a

Da bismo razumjeli je li osoba koja je često i dugo zabrinuta zbog generaliziranog anksioznog poremećaja (GAP), prije svega treba obratiti pozornost na očite znakove postojećeg problema.

Dakle, osoba s navedenom patologijom zabrinuta je za bilo kakve promjene: putovanje na odmor, putovanje u posjet - čak i događaji koji su na prvi pogled ugodni izazivaju u njemu osjećaj tjeskobe sa svim posljedicama. Usput, pacijenti često ne shvaćaju pretjeranost svojih strahova.

Osjećaj tjeskobe i nadolazeće nesreće kod generaliziranog anksioznog poremećaja je postojan i uglavnom prazan. U isto vrijeme, nema jasnog fobičnog zapleta. To se izražava činjenicom da pacijent ima svoj strah za vlastito zdravlje ili dobrobit voljenih brzo zamijene nejasne slutnje budućih nevolja.

Inače, Z. Freud je svojedobno generalizirani anksiozni poremećaj opisao kao "slobodno lebdeću anksioznost". Smatrao je da je korijen problema trauma porođaja koju je definirao kao strah od odvajanja od majke.

Neke značajke GTR-a

GTR ima kronični tok i može biti prilično teško razlikovati je od drugih mentalnih bolesti, u koje se, primjerice, ubraja depresivni anksiozni poremećaj.

Postoji mnogo zajedničkog između ovih patologija: osobito prisutnost stalna tjeskoba i straha, koji u isto vrijeme imaju zajedničku neurobiološku pozadinu. Razvoj bolesti u tim slučajevima dovodi do kršenja razine medijatora, na primjer: višak kateholamina i kortizola, kao i nedostatak serotonina i endorfina u ljudskom mozgu.

Bolesti se mogu razlikovati samo prema težini glavnih znakova tjeskobe i straha. Depresija podrazumijeva da će oni biti izraženi i konstantni, a GAD karakteriziraju fluktuacije u takvim stanjima.

Znakovi generaliziranog anksioznog poremećaja

Jedan od najupečatljivijih simptoma GAD-a je takozvani tenzijski sindrom. Pacijent se jednostavno ne može opustiti, stalno je uzbuđen, nervozan i razdražen. Progoni ga iščekivanje nevolje, što pacijenta čini plašljivim, nervoznim, zaokupljenim i nestrpljivim. Sve gore navedeno ne dopušta mu da se koncentrira tijekom dana i zaspi navečer, osim toga, pacijent povremeno ima vrtoglavicu ili zastrašujući osjećaj "praznine u glavi".

Ne manje jasno ukazuju na generalizirani anksiozni poremećaj simptomi povezani s osjećajem karakterističnog unutarnjeg drhtanja i napetosti mišića u bolesnika. Ima jak umor, kao i povremene bolno prolazne stezaljke mišića. Pacijentovo disanje postaje plitko i skraćeno, a osjećaj koma ne nestaje u grlu (usput, problemi s gutanjem također su povezani s tim). U epigastričnom području (ispod želučane jame) javlja se osjećaj nelagode, a otkucaji srca, pretjerano znojenje, poremećaji stolice i mokrenja postaju iscrpljujući.

Bolne manifestacije povezane s GAD-om

Generalizirani anksiozni poremećaj često se razvija u prisutnosti perzistentnog autonomni poremećaji. Mogu se manifestirati u obliku raznih sindroma, koji će sada biti navedeni.

• Kardioritmijski ili kardijalgijski poremećaji kardiovaskularnog sustava. U pravilu im se pridružuje hiper- ili hipotenzija, kao i amfotonija.
• Prekršaji u sustavu vaskularna regulacija, izražen tzv. Raynaudovim fenomenom (bolni grčevi u periferne žile), akrocijanoza (cijanoza šaka, ruku, usana itd.), hipotermija i vaskularna cefalalgija (glavobolja), kao i valovi vrućine ili hladnoće.
• Dišni sustav očituje se hiperventilacijskim poremećajima u vidu osjećaja nedostatka zraka, otežanog disanja i kratkoće daha.
• Gastrointestinalni sustav signalizira kršenja dispeptičkih poremećaja, izraženih podrigivanjem, mučninom, povraćanjem, suhim ustima itd., Kao i bolovima u trbuhu, zatvorom i proljevom.

Razlozi za razvoj GAD-a

Generalizirani anksiozni poremećaj do danas nije u potpunosti proučen, ali postoji razlog za vjerovanje da je sklonost za njega nasljedna, pa je rizik od obolijevanja posebno visok kod osoba koje u obiteljskoj anamnezi imaju sindrome anksioznosti.

Predispozicija za ovu patologiju također može biti naznačena visokom razinom medijatora koji prenose signale uzbude u mozgu pacijenta, što u skladu s tim održava stanje nerazumne tjeskobe u njemu.

Ozbiljan poticaj razvoju GAD-a može dati psihička trauma ili stanje stresa. U anamnezi takvih bolesnika mogu se identificirati i pojedinačni napadi panike. Ozbiljne somatske bolesti također mogu izazvati poremećaj.

Usput, predmet dato stanje više žena nego muškaraca.

Kako se dijagnosticira GAD?

GAD se u pravilu dijagnosticira kada tjeskoba zbog događaja u životu ili aktivnosti ne odgovara stvarnosti, teško ju je kontrolirati i traje više od šest mjeseci. U ovom slučaju, pacijent mora imati očite znakove mentalnog poremećaja:

• dismotilitet u obliku tremora, trzanja, nemira, napetosti i povećanog umora;
• vegetativna hiperaktivnost, izražena kao nedostatak daha, lupanje srca, znojenje i hladne ruke, suha usta, vrtoglavica i valovi vrućine;
• bolesnik se osjeća na rubu kolapsa, postaje sramežljiv, ima problema s koncentracijom, uspavljivanjem i kvalitetom sna, pokazuje razdražljivost i nestrpljivost.

Metode dijagnosticiranja GAD-a: test za mentalne poremećaje

Za točniju sliku stanja bolesnika liječnik ne smije samo procijeniti vanjske manifestacije bolesti i karakteristika ponašanja bolesnika, ali i prikupiti objektivne podatke o anamnezi, kao i provesti testiranje na psihičke smetnje. Uz njihovu pomoć određuje se razina tjeskobe, strahova, prisutnost opsesivnih stanja i napadaja panike.

Za to se koristi upitnik za procjenu strukture stvarnih strahova ličnosti, Zangova skala za samoprocjenu anksioznosti, te Spielbergova skala za samoprocjenu reaktivne anksioznosti i Yale-Brownova opsesivno-kompulzivna skala.

Podaci dobiveni pretragama i pretragama omogućuju nam da donesemo zaključke o potrebi i smjeru liječenja.

Generalizirani anksiozni poremećaj: simptomi, liječenje

Liječenje GAD-a od strane psihijatra ili psihoterapeuta najčešće je usmjereno na uklanjanje simptoma - oslobađanje od kronične anksioznosti, stalne napetosti mišića, poremećaja spavanja i autonomne hiperaktivacije. Liječenje anksioznih poremećaja u pravilu se odvija u dva smjera: medikamentozna i kognitivno bihevioralna terapija.

U potonjem slučaju liječnik podučava pacijenta tehnikama opuštanja, opuštanja mišića, dubokog disanja i vizualizacije. To pomaže pacijentu da se oslobodi napetosti i na kraju stekne kontrolu nad mučnom tjeskobom i napetošću. Također je važno raditi na načinu razmišljanja pacijenta, pomažući u promjeni njegovog stava prema situacijama koje izazivaju tjeskobu.

Terapija lijekovima za GAD

Uzimajući u obzir činjenicu da dijagnoza generaliziranog anksioznog poremećaja zahtijeva dugotrajno liječenje, a ova bolest je često popraćena različitim somatskim patologijama, a samim time i primjenom drugih lijekova, lijekovi za GAD trebaju biti učinkoviti, sigurni i dobro podnošljivi s dugotrajnu upotrebu.

Lijekovi namijenjeni smanjenju manifestacija GAD-a, u skladu s preporukama SZO, prvenstveno imaju antianksiozni učinak. U procesu istraživanja antidepresivi su dokazali svoju učinkovitost. Najčešće se pri dijagnosticiranju depresivnog anksioznog poremećaja ili GAD-a koriste inhibitori ponovne pohrane serotonina - lijekovi Paraxetine, Nefazodone, Venlafaxine itd.

Glavni im je nedostatak dugo razdoblje prije početka kliničkog učinka lijeka, koje ponekad može trajati i do 6 tjedana. Osim toga, ovi lijekovi imaju izražen nuspojave, što pogoršava njihovu toleranciju i povećava broj kontraindikacija, osobito za bolesnike s popratnim somatskim bolestima.

Primjena anksiolitika u liječenju GAD-a

Medicinska iskustva pokazuju da se liječenje anksioznih poremećaja najčešće svodi na uzimanje lijekova iz skupine benzodiazepina, u koje spadaju npr. lijekovi poput alprazolama, oksazepama, finazepama, diazepama, lorazepama itd.

Imaju ne samo anti-anksiozni i sedativni učinak, već imaju i hipnotički, kao i miorelaksantni (opuštajući mišiće) učinak. Zaustavljaju poremećaje u kvaliteti sna, anksioznost, ali se manje utječu na mentalne manifestacije koje prate generalizirani anksiozni poremećaj. Usput, dakle, nakon prekida uzimanja lijekova, pacijenti često pronalaze povratak simptoma.

Osim toga, primjena anksiolitika povezana je s rizikom od ovisnosti, kao i od stvaranja ovisnosti o lijekovima, te se stoga ovi lijekovi ne smiju uzimati dulje od mjesec dana. A to pak dovodi u pitanje njihovu prikladnost za dugotrajnu terapiju GAD-a.

Opasnosti kronične uporabe barbiturata

Nažalost, liječenje anksioznih poremećaja kod mnogih pacijenata svodi se na uzimanje lijekova "Valocordin", "Corvalol" ili "Valocerdin" u sve većim dozama (usput, to najčešće čine pacijenti s GAD-om).

Ali poanta je da glavni djelatna tvar ovi lijekovi imaju fenobarbital. I prilično često postoje slučajevi kada dugotrajno svakodnevno uzimanje takvih lijekova na kraju dovodi do razvoja jedne od najtežih ovisnosti - barbiturne. I ona je opterećena teški sindrom povlačenja i najmanje je podložan terapiji. To znači da ovi lijekovi nisu prikladni za dugotrajnu upotrebu!

Primjena hidroksizina u liječenju GAD-a

Međunarodne preporuke nazivaju još jedan lijek koji se koristi za liječenje generaliziranog anksioznog poremećaja - hidroksizin ("Atarax"). U studijama je ovaj lijek pokazao učinkovitost usporedivu s benzodiazepinima, ali bez nuspojava svojstvenih tim lijekovima.

Osim djelovanja koje smanjuje anksioznost, hidroksizin ima i antihistaminski, antiemetički i antipruritični učinak. U stanju je zaustaviti mnoge znakove mentalnog poremećaja karakterističnog za GAD. Osim toga, lijek poboljšava san i smanjuje razdražljivost.

Uzimanje ovog lijeka, u pravilu, ne uzrokuje ovisnost ili ovisnost o drogama. U njegovu korist govori i pozitivan učinak hidroksizina na razinu budnosti bolesnika. Također je vrlo važno da učinak radnje ovaj lijek traje čak i nakon otkazivanja.

Sve navedeno čini hidroksizin najprikladnijim za liječenje GAD-a u općoj medicinskoj praksi, posebice kada su u pitanju bolesnici s popratnim somatskim bolestima.

Zaključak

Od svih anksioznih poremećaja GAD je najmanje proučavan. Nedostatak informacija može se objasniti, posebice, činjenicom da osobe koje pate od psihičkih poremećaja mogu imati nekoliko komorbidnih (istodobno manifestiranih) bolesti odjednom. Bolesnici s izoliranim generaliziranim anksioznim poremećajem su rijetki.

Liječenje opisane patologije zahtijeva sveobuhvatan individualni pristup i stalno praćenje iskusnog psihijatra, što će pomoći pacijentu da značajno olakša stanje i poboljša kvalitetu života.

Ako osoba tijekom šest mjeseci ima prekomjeran svakodnevni osjećaj nemira i tjeskobe, možemo govoriti o generaliziranom anksioznom poremećaju (GAP).

Uzroci generaliziranog anksioznog poremećaja

Točni uzroci razvoja bolesti nisu poznati. Često se može naći kod pacijenata koji pate od ovisnosti o alkoholu, kao i od napadaja panike i teške depresije.

Ova bolest je prilično česta. Prema statistikama, svake godine oboli oko 3% svjetske populacije. Štoviše, žene obolijevaju dvostruko češće od muškaraca. Bolest se često može susresti kod djece i adolescenata, ali se generalizirani anksiozni poremećaj javlja i kod odraslih.

Bolest karakterizira stalna tjeskoba i strah koji proizlaze iz raznih okolnosti ili događaja koji očito ne zahtijevaju takav nemir. Studenti, primjerice, mogu imati pretjerani strah od ispita, čak i ako imaju dobro znanje i visoke ocjene. Bolesnici s GAD-om često ne shvaćaju pretjeranost svojih strahova, ali im stalna tjeskoba stvara nelagodu.

Da bi se GAD sa sigurnošću dijagnosticirao, njegovi simptomi moraju biti prisutni najmanje šest mjeseci, a tjeskoba mora biti nekontrolirana.

Simptomi generaliziranog anksioznog poremećaja

U GAD-u neposredni uzrok tjeskobe nije tako jasan kao u raznim napadima panike. Pacijent može biti zabrinut iz raznih razloga. Najčešće brige su profesionalne obveze, stalni nedostatak novca, sigurnost, zdravlje, popravci automobila ili druge svakodnevne obveze.

Karakteristični simptomi generaliziranog anksioznog poremećaja su: povećan umor, tjeskoba, razdražljivost, poremećaj koncentracije, poremećaj sna, napetost mišića. Treba napomenuti da većina bolesnika s GAD-om već ima jedan ili više psihijatrijskih poremećaja, uključujući panični poremećaj, depresiju ili socijalnu fobiju, itd.

Klinički, GAD se očituje na sljedeći način: bolesnik osjeća stalnu tjeskobu i napetost uzrokovanu nizom događaja ili radnji šest ili više mjeseci. Ne može kontrolirati ovo anksiozno stanje, a ono je popraćeno gore navedenim simptomima.

Za dijagnozu GAD-a u djece dovoljna je prisutnost barem jednog od šest simptoma. Dijagnoza generaliziranog anksioznog poremećaja u odraslih zahtijeva najmanje tri simptoma.

U GAD-u, fokus brige i tjeskobe nije ograničen na motive koji su karakteristični za druge anksiozne poremećaje. Dakle, tjeskoba i anksioznost nisu povezani samo sa strahom od napadaja panike (panični poremećaj), strahom od velike mase ljudi (socijalna fobija), debljanjem ( anoreksija nervoza), anksioznost odvajanja djetinjstvo(separacijski anksiozni poremećaj), mogućnost obolijevanja opasna bolest(hipohondrija) i drugi. stanje alarma uzrokuje nelagodu u pacijentu i sprječava ga da vodi puni život.

Obično su simptomi generaliziranog anksioznog poremećaja uzrokovani brojnim fizičkim poremećajima (kao što je hipotireoza) i lijekovima ili drogama.

Faktori rizika

Šanse za dobivanje GAD-a povećavaju se kada su prisutni sljedeći čimbenici:

• žena;
• nisko samopouzdanje;
• osjetljivost na stres;
• pušenje, pijenje alkohola, droga ili lijekova koji stvaraju ovisnost;
• produljena izloženost jednom ili više negativnih čimbenika (siromaštvo, nasilje itd.);
• članovi obitelji s anksioznim poremećajima.

Dijagnoza generaliziranog anksioznog poremećaja

Na konzultacijama liječnik obavlja fizikalni pregled bolesnika, ispituje ga o povijesti i simptomima bolesti. Dijagnoza bolesti uključuje testiranje kako bi se potražile druge bolesti koje su mogle uzrokovati GAD (npr. bolest štitnjače).

Liječnik pita pacijenta što lijekovi on prihvaća, jer neki od njih mogu izazvati ozbiljne nuspojave slični simptomima GAD-a. Također, liječnik će svakako pitati je li pacijent ovisan o duhanu, alkoholu ili drogama.

Točna dijagnoza GAD-a postavlja se kada su prisutni sljedeći čimbenici:

• simptomi GAD-a traju šest mjeseci ili više;
• uzrokuju značajnu nelagodu pacijentu i sprječavaju ga da vodi puni život (na primjer, pacijent je prisiljen preskočiti školu ili raditi);
• Simptomi GAD-a su postojani i nekontrolirani.

Liječenje generaliziranog anksioznog poremećaja

Obično se liječenje generaliziranog anksioznog poremećaja sastoji od sljedećeg:

Lijekovi za liječenje generaliziranog anksioznog poremećaja uključuju:

• Benzodiazepini, koji pomažu opustiti mišiće i spriječiti njihovo stezanje kao odgovor na tjeskobne misli. Ovi lijekovi se uzimaju pod strogim nadzorom liječnika jer mogu izazvati ovisnost.
• Lijekovi protiv anksioznosti kao što su Buspirone, Alprazolam;
• Antidepresivi (uglavnom inhibitori ponovne pohrane serotonina).
• Uklanjanje beta blokatora fizički simptomi GTR.

Za što uspješnije liječenje GAD-a važno je što ranije identificirati bolest jer se time smanjuje rizik od teških psihičkih komplikacija.

Video s YouTubea na temu članka:

Generalizirani anksiozni poremećaj je mentalni poremećaj u kojem osoba razvija opću, trajnu anksioznost koja nije povezana s određenim predmetima ili situacijama. Ova bolest je prilično česta, prema statistikama, svake godine oko 3% svjetske populacije otkrije znakove generaliziranog anksioznog poremećaja: stalnu nervozu, drhtanje cijelog tijela, napetost mišića, znojenje, tahikardiju, vrtoglavicu, nelagoda i nelagodu u tom području Solarni pleksus. Čovjek živi sa stalni osjećaj tjeskoba, tjeskoba, strah za sebe i za zdravlje svojih bližnjih, slutnja nesreće, bolesti, smrti.

Ovaj psihički poremećaj najčešći je kod žena i obično je povezan s teškim traumatskim situacijama ili je posljedica kroničnog stresa. Generalizirani anksiozni poremećaj ima valovit tijek i najčešće postaje kroničan.

Uzroci

Postoji nekoliko uzroka za razvoj generaliziranog anksioznog poremećaja: kronični ovisnost o alkoholu, kronični stres, prisutnost napadaja panike u bolesnika. Također može biti jedan od simptoma depresije.

Razvoj stalne anksioznosti kod ljudi ima neurofiziološki mehanizam.

A. Beck razvio je kognitivnu teoriju o nastanku generaliziranih anksioznih poremećaja. On vjeruje da je anksioznost odgovor osobe na percipiranu opasnost. Ljudi koji stalno pate od tjeskobnih misli imaju iskrivljenu reakciju na percepciju i obradu informacija, zbog čega se smatraju nemoćnima pred prevladavajućim životne probleme. Pažnja pacijenata sa stalnom anksioznošću selektivno je usmjerena upravo na vjerojatnu opasnost. S jedne strane, ovaj mehanizam omogućuje osobi da se prilagodi vanjske okolnosti, a s druge strane, anksioznost se javlja stalno i ne kontrolira je osoba. Takve reakcije i manifestacije stvaraju "patološki krug" bolesti.

Pacijent, u pravilu, ne shvaća pretjeranost svojih strahova, ali oni uzrokuju nelagodu osobi, truju mu život. Osoba s generaliziranim anksioznim poremećajem može preskočiti fakultet ili prestati ići na posao. Ova bolest se očituje ne samo kod odraslih, simptomi se mogu pojaviti kod djece i adolescenata. Generalizirani anksiozni poremećaj kod djeteta može se pojaviti zbog odvajanja od majke, neočekivanih ili zastrašujućih okolnosti ili zato što odrasli namjerno maltretiraju djecu "u svrhu odgoja". Djeca često imaju strah od posjeta Dječji vrtić ili školi, nakon što je tamo nastala zastrašujuća situacija ili sukob s vršnjacima ili učiteljima.

Faktori rizika

Kliničke manifestacije

Za dijagnozu generaliziranog anksioznog poremećaja pacijent mora imati simptome anksioznosti nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci.

Bolesnici sa simptomima ove bolesti izgledaju blijedo, umorno, trup im je napet, obrve su namrštene i skupljene, ruke i glava im drhte. Pri razgovoru pokazuju vegetativne reakcije: difuzne crvene mrlje na prsima, vaskularne bijele mrlje na gornjem i Donji udovi, znojenje dlanova, stopala, pazuha. Pacijent je uplakan i depresivan.

Obično osoba ne može točno artikulirati što je plaši. Ne postoji područje njegovog života koje ga ne bi mučilo. Studenti mogu imati strah od polaganja ispita ili važnog testa, iako objektivni razlozi nema tako izražene anksioznosti (učenik se pripremao, predavao i uvijek ima dobre ocjene).

Žena s generaliziranim anksioznim poremećajem neprestano brine o životu i zdravlju svoje djece, ako se vrati kući i vidi kola hitne pomoći kraj ulaza, tada ima samo jednu pomisao da se njenom djetetu dogodilo nešto strašno. Um žene slika sliku strašna bolest ili čak smrt. Dolaskom kući i uvjerivši se da su svi njezini bliski i dragi ljudi živi i zdravi, a hitna pomoć stigla je do nepoznatog susjeda, žena može izbaciti sve svoje emocije i osjećaje na nesuđenu djecu. U obiteljski život, takvi ljudi donose neslogu i trajno živčana napetost njihove burne reakcije, tjeskobe i iskustva.

Osobe s generaliziranim anksioznim poremećajem pokazuju nedovoljno emocionalno sudjelovanje u međuljudskim kontaktima i socijalni aspektiživot.

Posebnost pacijenata sa simptomima ove bolesti je bolno stanje neizvjesnosti za njih.

Najčešće, pacijenti ne procjenjuju svoju povećanu anksioznost kao mentalni poremećaj i obratite se liječnicima s pritužbama na probleme probavnog, dišnog, kardiovaskularnog sustava, nesanice.

Dijagnostika

Psihijatar pregledava pacijenta, prikuplja anamnezu, utvrđuje nasljednu sklonost mentalna bolest, loše navike(kronična nikotinska intoksikacija, alkohol, droge, kofeinska pića, ovisnost o drogama). U bolesnika s generaliziranim anksioznim poremećajem potrebno je isključiti somatsku patologiju, uključujući tireotoksikozu. Također je potrebno provesti diferencijalna dijagnoza S napadi panike i psihopatija, socijalna fobija, hipohondrija, opsesivno-kompulzivni poremećaj, depresija.

Povećana anksioznost zahtijeva pravovremenu dijagnozu i liječenje, jer utječe na tijek i prognozu popratne somatske patologije.

Terapija

Glavni cilj liječenja generaliziranih anksioznih poremećaja je ublažiti glavne simptome bolesti - kroničnu anksioznost bolesnika, smanjiti mišićnu napetost, vegetativne manifestacije i normalizirati san. Glavne metode liječenja ove bolesti su psihoterapija i liječenje lijekovima. Potrebno je isključiti pacijenta od kronične opijenosti kofeinom, konzumacije alkohola, pušenja, ovisnosti o drogama.

Glavni lijekovi za liječenje generaliziranih anksioznih poremećaja su anksiolitici i antidepresivi. Za eliminaciju neugodni simptomi na dijelu kardiovaskularnog sustava propisuju se beta-blokatori. Liječenje propisuje se pacijentu u slučaju kada simptomi povećane anksioznosti ne dopuštaju osobi da živi, ​​studira, radi.

Anksiolitici i antidepresivi moraju se propisivati ​​pod nadzorom liječnika, doziranje mora biti učinkovito, ali sigurno.

Od antidepresiva, lijekovi iz skupine selektivni inhibitori ponovnu pohranu serotonina (paroksetin), tricikličke antidepresive (imipramin). Vrlo često se u liječenju generaliziranih anksioznih poremećaja koriste lijekovi iz skupine benzodiazepina (klonazepam, fenazepam, diazepam, alprozalam). S produljenom uporabom ovih lijekova stvara se ovisnost, smanjuje se osjetljivost receptora na njih (za postizanje terapijskog učinka potrebno je povećanje doze lijeka) i pojavljuju se nuspojave.

Neki pacijenti sa simptomima stalne anksioznosti počinju samostalno koristiti Corvalol i Valocardin u liječenju, ti lijekovi sadrže fenobarbital, mogu se kupiti u ljekarni bez liječničkog recepta. No neko vrijeme nakon uzimanja ovih lijekova javlja se ovisnost o barbiturima (jedan od najtežih oblika ovisnosti o drogama).