Metodi di rimozione corpi stranieri da cavità orale: i corpi estranei solidi vengono rimossi dalla cavità orale con due dita, come una pinzetta, o con mezzi improvvisati: un tovagliolo, una sciarpa, un asciugamano, che avvolgono 2 dita e le introducono nella cavità orale.

La rimozione di vari tipi di liquidi aspirati nelle vie respiratorie viene effettuata principalmente creando una posizione di drenaggio per la vittima. Durante l'annegamento, l'aspirazione del sangue, il rigurgito del contenuto dello stomaco (rigurgito - deflusso spontaneo del contenuto liquido dallo stomaco e il suo possibile ingresso nel tratto respiratorio - aspirazione), la vittima viene adagiata in modo tale che l'estremità della testa del corpo sia 30-40 0 più in basso dell'estremità del piede. Per fare questo, puoi usare l'irregolarità del terreno o scavare una buca nella sabbia, dove inclinare la testa della vittima. Nei bambini piccoli, il drenaggio può essere effettuato sollevandoli a testa in giù per le gambe.

Metodi per la rimozione di corpi estranei dalla laringe: è possibile rimuovere un corpo estraneo dalla laringe in diversi modi, la cui essenza è un forte aumento della pressione intrapolmonare e il rilascio di ulteriori 0,35-0,94 litri di aria dai polmoni, con i quali viene espulso il corpo estraneo.

UN). Un colpo alla schiena. Il rianimatore esegue 3-4 picchietti con la base del palmo nella regione interscapolare lungo la colonna vertebrale. La lancetta dei secondi si trova sullo sterno.

B). Metodo di compressione Petto. Per le vittime in posizione eretta o seduta e che non hanno perso conoscenza, il rianimatore copre il torace con entrambe le mani a livello del terzo inferiore dello sterno, quindi esegue 4 vigorose compressioni del torace “su se stesso”. Nei pazienti in posizione supina e incoscienti, questo metodo non è applicabile.

IN). Metodo di compressione addominale. La vittima giace, il rianimatore si inginocchia da una parte o dall'altra della vittima. Una mano, chiusa a pugno, viene introdotta nella regione epigastrica in direzione del diaframma (senza premere sulla colonna vertebrale), quindi il pugno della lancetta dei secondi colpisce le prime 3-5 volte. Meno traumatiche (nelle vittime gravide e obese) sono le compressioni toraciche nel 1/3 inferiore dello sterno, che vengono eseguite come un massaggio cardiaco esterno.

Tutti questi metodi possono essere utilizzati per il laringospasmo. L'efficacia di questi metodi dipende dalle dimensioni e dalla forma del corpo estraneo, nonché dalla sua posizione. Non forniscono un successo assoluto! Tuttavia, quando si stabilisce il fatto dell'aspirazione di un corpo estraneo in un paziente cosciente o meno, con grave cianosi, tosse inefficace, ostruzione completa (nessuna tosse), qualsiasi procedura che possa essere efficace è giustificata, in quanto si tratta di un atto « disperazione».

Ripristino della pervietà vie respiratorie eseguito utilizzando una serie di tecniche che consentono di allontanare la radice della lingua parete posteriore gole. I più efficaci, semplici e sicuri per il paziente sono i seguenti:

Il metodo di inclinare la testa e alzare il mento con due dita. Un palmo è posto sulla fronte del paziente, con due dita dell'altro sollevano il mento, inclinando la testa all'indietro, spingendo mascella inferiore avanti e verso l'alto. Pertanto, viene eliminato un ostacolo meccanico nel percorso del flusso d'aria;

Quando si rilasciano le vie aeree in un paziente con sospetta lesione del rachide cervicale, è necessario utilizzare l'estensione della mascella inferiore senza estensione della testa in regione cervicale. Il rianimatore è posto sul lato della testa della vittima. Le basi dei palmi, che si trovano nella regione zigomatica, fissano la testa da un possibile spostamento alla superficie su cui viene fornita assistenza. II-V (o II-IV) con le dita di entrambe le mani afferra il ramo della mascella inferiore vicino al padiglione auricolare e lo spinge in avanti (verso l'alto) con forza, spostando la mascella inferiore in modo che i denti inferiori sporgano davanti denti dell'arcata superiore. Apre la bocca della vittima con i pollici. Il ramo orizzontale della mandibola non deve essere afferrato in quanto ciò potrebbe causare la chiusura della bocca.

5. Fai due "respiri di soccorso"

· In tutti i casi è preferibile l'uso di respiratori manuali o automatici. Cerca di evitare l'iperventilazione. Il volume di aria inalata deve essere compreso tra 6 e 8 ml/kg di peso corporeo ideale per un paziente adulto. Frequenza respiratoria 8-10 al minuto;

Se non è disponibile un respiratore, è necessario garantire la tenuta delle vie respiratorie durante l'inspirazione forzata.

Per l'esecuzione ventilazione artificiale polmoni (IVL):

ü Pizzica il naso della vittima con un grande e dita indice mani;

ü Stringendo saldamente le labbra del paziente, due lente, lisce

respiri forzati, della durata massima di 2 secondi;

ü Se l'aria durante i respiri forzati non passa nei polmoni (non c'è escursione del torace) - riprova - apri di nuovo le vie aeree, fai 2 respiri. In caso di secondo tentativo fallito, il cavo orale viene igienizzato. Se, dopo la sanificazione, i respiri forzati rimangono infruttuosi, si procede alla rimozione del corpo estraneo.

· Quando si usa il metodo bocca a bocca, bocca a naso, inalare lentamente con forza, staccando le labbra dal viso della vittima tra un respiro e l'altro per un'espirazione passiva. Si consiglia di utilizzare dispositivi espiratori "bocca - dispositivo - bocca", "bocca - dispositivo - naso";

Se il soccorritore non vuole o non può farlo respirazione artificiale, dovrebbe eseguire solo compressioni toraciche.

ERRORI PIU' COMUNI
QUANDO SI DÀ ASSISTENZA

INACCETTABILE!
Inizia assistenza di emergenza con la perdita di tempo per l'esame della cavità orale.

INACCETTABILE!
Prova a rimuovere il corpo estraneo con un dito o una pinzetta.

Di norma, sotto l'influenza della saliva, un pezzo fatale di salsiccia o mela si ammorbidisce così tanto che anche con un'attenta estrazione, una parte di esso si staccherà sicuramente e, come nel tubo di un aspirapolvere, si precipiterà nella laringe. Quindi, perderai l'unica possibilità di salvezza.

METODI DI PRIMO SOCCORSO

Estrazione di oggetti sferici

RICORDARE!Se il bambino soffoca con un pisello, dovresti immediatamente capovolgere il bambino e picchiettare più volte la schiena con il palmo della mano all'altezza delle scapole.

Il cosiddetto "effetto Pinocchio" funzionerà. Fu in questo modo che tentarono di estrarre le monete nascoste dietro la guancia del famoso burlone.

Certo, in nessun caso dovresti tenere un piccolo paziente, come l'eroe di una fiaba, nel limbo tutta la notte.

Se, dopo diversi colpi tra le scapole, il corpo estraneo non è caduto a terra, è necessario procedere immediatamente ad altri metodi per estrarlo.

Se l'altezza e il peso del bambino non ti consentono di sollevarlo per le gambe, allora è sufficiente mettere il bambino con la pancia sullo schienale della sedia o sulla tua coscia in modo che la sua testa sia il più bassa possibile .

Non c'è nulla di complicato in queste azioni e, come dimostra la pratica, sono piuttosto efficaci.

Ricordare ! Se un corpo estraneo ha la forma di una palla (piselli, lecca-lecca, un pezzo di mela morsicata, ecc.), allora scivola facilmente attraverso la glottide e può essere rimosso altrettanto facilmente capovolgendo rapidamente il bambino - il "Effetto Pinocchio".

Regole per l'estrazione di un corpo estraneo con il metodo "BURATINO". in un bambino

Regola Uno
Metti il ​​bambino sul tuo avambraccio.

Regola due
Metti due dita in bocca (molto spesso i bambini soffocano con involucri di caramelle e sacchetti di plastica). Se c'è un involucro di caramelle e un sacchetto di plastica nella cavità orale, prova a rimuoverli con le dita.

Regola tre
Picchietta delicatamente sulla schiena, a condizione che il corpo del bambino si trovi sull'avambraccio.

Regola quattro
Non puoi colpire forte la schiena con un pugno o il bordo del palmo. La colonna vertebrale del bambino è facilmente ferita, fino al danno midollo spinale che porterà inevitabilmente all'invalidità permanente.

Regola Cinque
Non puoi scuotere il bambino a testa in giù, tenendolo per le gambe, poiché il bambino è molto debole apparato legamentoso colonna vertebrale.

modo "Pinocchio"
in un adulto o adolescente

Ricordare! Un tentativo di estrarre un corpo estraneo dalle vie respiratorie in questo modo non può richiedere più di 10-15 secondi. La sua efficienza non supera il 30%.Se un corpo estraneo sembra un piatto o una moneta, è quasi impossibile estrarlo usando il metodo Pinocchio - l '"effetto salvadanaio". È facile far cadere una moneta al suo interno, ma è impossibile scuotere una moneta da un salvadanaio.

Regola Uno
Pavimentorianimare la vittima in ginocchio (è meglio usare lo schienale di una sedia quando la testa è appoggiata sul sedile e lo stomaco sulla schiena).

Regola due
Batti 3-4 volte sul dorso con il palmo della mano.

Cosa fare? Se il metodo Pinocchio non ha portato al successo?
Dovresti usare la "via della polizia americana"

AIUTO D'EMERGENZA
OGGETTI SIMILI A MONETE
e altri corpi estranei

RICORDARE! Quando una moneta colpisce, non è necessario aspettarsi il successo dal metodo precedente: viene attivato l'effetto del salvadanaio.
La glottide fa passare facilmente una moneta all'interno, ma è quasi impossibile scuoterla dalla parte posteriore.

In questa situazione, è necessario ricorrere a metodi mirati alla commozione cerebrale del torace. È necessario forzare il corpo estraneo a cambiare posizione. Allora forse ci sarà la speranza che, a seguito di una forte commozione toracica, girerà attorno al proprio asse, liberando il passaggio dell'aria, oppure, scendendo lungo la trachea, alla fine finirà in uno dei bronchi.

A causa delle caratteristiche anatomiche, un corpo estraneo finisce molto spesso nel bronco destro, ovviamente questo renderà difficile la sua estrazione in futuro, ma consentirà a una persona di respirare almeno un polmone e, quindi, di sopravvivere.

INACCETTABILE!
Colpire la schiena con un pugno
o il bordo del palmo.

Ci sono diversi modi per colpire il torace. Il più comune di questi è picchiettare sul dorso con il palmo della mano.

I più efficaci sono colpi brevi ma frequenti alla regione interscapolare.

RICORDARE! I colpi alla schiena possono essere applicati solo con il palmo aperto.

Un altro metodo, più efficace, era chiamato "metodo della polizia americana". Francamente, gli autori non hanno dati esatti su quanto gli ufficiali di pace americani "ci abbiano messo una mano", ma nessuno dubita che il metodo che porta il loro nome abbia salvato molte vite.

Di per sé, è abbastanza semplice. Per eseguirlo, devi stare dietro la persona che sta soffocando, prenderlo per le spalle e, allontanandolo da te con le braccia tese, colpire con forza la sua schiena contro il suo stesso petto.

Un tale colpo può essere ripetuto più volte. Ma questa opzione ha una limitazione significativa: il soccorritore deve avere un torace maschile piatto.

Regole di esecuzione
"la via dei poliziotti americani"

Ricordare! Con una forte commozione toracica, un corpo estraneo sotto forma di un piatto o di una moneta può spostarsi da una posizione orizzontale (di blocco) a una verticale, quindi la vittima può fare due o tre respiri. Lo stesso effetto si verifica quando si picchietta con il palmo aperto sul dorso. L'efficienza del metodo non supera il 40%.

Regola Uno Mettiti dietro la vittima e prendila per le spalle.

Regola due
Allontanandoti da te, colpisci con forza la sua schiena contro il tuo petto. Quando esegui un colpo, dovresti allontanarti dalla parte posteriore della sua testa.

Ricordare!Solo i possessori di una cassa maschile piatta saranno in grado di eseguire efficacemente il "Metodo della polizia americana".

Regole per la rimozione di corpi estranei
dalle vie respiratorie con un colpo sotto il diaframma
(Metodo di Heimlich)

Ricordare!Questo è il più efficace (fino all'80% di rimozione riuscita di corpi estranei dal tratto respiratorio superiore), ma anche il più pericoloso di tutto quanto sopra.

Efficienzaè che con un forte colpo sotto il diaframma, dai polmoni vengono espulsi più di 300 ml di aria spaziale "morta", che non viene mai utilizzata durante la respirazione e la tosse. L'uso corretto di questa riserva naturale spesso salva la vita a chi soffoca.

Pericolosta nel fatto che viene applicato un duro colpo alla "zona proibita" - a un'area ricca di terminazioni nervose(da non confondere con il battito precordiale). Sono i colpi sotto il diaframma o la forte compressione di quest'area con le mani (intrattenimento pericoloso per gli scolari) che spesso portano all'arresto cardiaco riflesso. Inoltre, può causare un duro colpo traumatico ferite gravi organi interni e sanguinamento interno potenzialmente letale.

Ricordare!Il più efficace, ma allo stesso tempo il più modo pericoloso dovrebbe essere utilizzato solo dopo l'uso infruttuoso dei metodi precedenti.

INACCETTABILE!
Colpisci sotto il diaframmabambini sotto i 3 anni.

Ricordare! Dopo ogni caso di colpo sotto il diaframma, è imperativo chiamare un'ambulanza o consultare un medico. La probabilità di rottura degli organi interni e sanguinamento interno potenzialmente letale è molto alta.

INACCETTABILE!
Praticare le abilità di colpire il diaframma l'uno sull'altro
e, in particolare, su persone di età inferiore ai 18 anni.

Regola Uno
Mettiti dietro la vittima.

Regola due
Afferralo con le mani giunte nella serratura, sotto l'arco costale della vittima.

Regola tre
Colpisci con forza dal basso verso l'alto con i pennelli piegati a "castello" nella regione epigastrica.

Regola quattro
Dopo il colpo, non dissolvere immediatamente i pennelli piegati nel castello. In caso di arresto cardiaco riflesso, la vittima in caduta deve essere trattenuta.

Cosa fare? Se questo metodo non ha portato al successo? Prepara tutto ciò di cui hai bisogno conicotomia d'urgenza.

CONICOTOMIA D'EMERGENZA
ATTENZIONE!
La conicotomia di emergenza può essere eseguita solo da professionisti medici.

Questa, a prima vista, semplice manipolazione ha il diritto di fare solo personale ben addestrato. Tutto ciò che serve è perforare la pelle tra la tiroide e le cartilagini cricoidee con qualsiasi oggetto appuntito (possibilmente non sterile).

Il corpo estraneo non affonderà mai sotto corde vocali(si trovano sul bordo inferiore della cartilagine tiroidea), e una puntura o incisione del legamento conico (nel diagramma è indicato da una freccia rossa schierata in posizione orizzontale, nel piano della lama usata) sarà al di sotto delle corde vocali. Appena sopra la trachea.

Pertanto, il corpo estraneo non diventerà più un ostacolo al passaggio dell'aria nei polmoni. Non importa quale fosse il blocco del tratto respiratorio superiore: un corpo estraneo, gonfiore delle mucose o lesione della cartilagine, la vittima sarà salvata.

Ricordare!Un errore di incisione di un millimetro può costare la vita alla vittima. La cosa peggiore è tagliare almeno un po ' ghiandola tiroidea. Il tasso di perdita di sangue quando è ferito è lo stesso di quando l'arteria carotide è ferita.

In ogni caso di un corpo estraneo che entra nel tratto respiratorio superiore, dovresti prima usare e esima estrazione. E se uno specialista era sulla scena dell'incidente, che ha proceduto a eseguire una conicotomia di emergenza su una persona priva di sensi, per favore aiutatemi operatore sanitario nella sua attuazione.

Assistenza in caso di urto
sulla mucosa della faringe e della laringe
sottile spina di pesce,
villi o capelli.

Ricordare!Se si tratta di un bambino di età inferiore a 10 anni, assicurati di chiamare ambulanza. La mucosa della laringe dei bambini si gonfia molto rapidamente alla minima irritazione. Nel giro di poche ore, il gonfiore può essere fatale.

Senza significato!
Dai a tuo figlio pane raffermo o cracker.
Provocheranno ancora di più lo sviluppo dell'edema della mucosa della laringe.

Ricordare!La cosa più ragionevole è offrire al bambino una porzione di gelato. Una massa appiccicosa fredda ridurrà il tasso di edema della mucosa e può "trascinare" con sé un oggetto estraneo. (Puoi offrire un bicchiere acqua fredda, e preferibilmente succo dolce o un cucchiaio di marmellata).

SCHEMA DI CURA QUANDO ENTRA UN CORPO ESTRANEO
NELLE VIE AEREE

INACCETTABILE!
Cerca di prendere il corpo estraneo con le dita
o con una pinzetta dalla vittima sdraiata sulla schiena.

QUATTRO COMANDAMENTI E :

COME EVITARE CORPI ESTRANEI
NELLA LARINGA E NELLA TRACHEA

Praticare le abilità di estrazione di un corpo estraneo
e cavità orale

Ci sono già diversi casi in cui i laureati dei nostri corsi
salvato la vita dei loro figli.
Uno di questi incidenti si è verificato a bordo di un aereo della compagnia
"Aeroflot - Compagnie aeree russe".

SIMULATORE DI ROBOT GAVRYUSHA

Il modello più toccante della quinta generazione di simulatori di robot

Altezza: 52 cm
Nutrizione:4 elementi "AA"
Peso: 5 kg
garanzia: 1 anno

Modalità operative

1. Colpo di un corpo estraneo nella parte superiore
Vie aeree .
Subito dopo aver acceso il robot, le sue labbra e il suo naso iniziano a diventare blu.
Il bambino inizia a sibilare e ansimare.
Se il corpo estraneo non viene rimosso dalla cavità orale entro 30 secondi,
poi il viso impallidirà e il polso sull'arteria brachiale scomparirà.

2. Estrazione di un corpo estraneo
dal tratto respiratorio superiore e cavità orale
Se entro 30 secondi giri il bambino sullo stomaco,
abbassare la testa sotto il bacino e rimuovere il corpo estraneo con un dito,
allora si udrà un grido penetrante che afferma la vita,
che fa piangere anche i venerabili soccorritori.
La faccia del robot diventerà rossa e il polso sull'arteria brachiale rimarrà
entro dieci minuti.

Impara le abilità di estrazione di corpi estranei dal tratto respiratorio superiore
puoi nei nostri corsi - vedi la sezione« TIPOLOGIE DI CORSO ».

Una delle patologie più critiche che chiunque può incontrare è un corpo estraneo nelle vie aeree. L'assistenza di emergenza in queste situazioni dovrebbe essere fornita immediatamente, nei primi secondi. Alcune manovre che tutti possono padroneggiare possono salvare la vita di un adulto e di un bambino se applicate immediatamente.

Il più delle volte, questa patologia si sviluppa nei pazienti infanzia. Ciò è dovuto alle peculiarità del comportamento dei bambini: mentre mangiano, tendono a giocare, parlare, ridere o piangere, tossire. Inoltre, molto spesso i bambini prendono in bocca vari piccoli oggetti, che possono poi inalare accidentalmente. Caratteristiche anatomiche cavità orale e sottosviluppo nei bambini riflessi protettivi contribuiscono anche ad un aumento dei casi di aspirazione (inalazione) di corpi estranei (FB) nei pazienti giovani.

Gli adulti soffrono molto spesso di questa patologia quando assorbono avidamente il cibo senza masticarlo o quando parlano attivamente mentre mangiano. Un'altra "circostanza aggravante" è l'intossicazione da alcol, che riduce l'attività centri nervosi responsabile dei riflessi protettivi.

Sintomi di un corpo estraneo nelle vie aeree

Una caratteristica di questa patologia è che il più delle volte si verifica durante i pasti. Questo - Informazioni importanti, il che suggerisce che una persona perde conoscenza proprio a causa di un corpo estraneo e non, ad esempio, di un infarto (sebbene anche questo sia possibile).

Il quadro clinico di un corpo estraneo attraversa tre fasi nel suo sviluppo:

• stato iniziale, in cui c'è un'improvvisa forte tosse parossistica, lacrimazione, arrossamento del viso;
• sviluppo- la tosse diventa più forte, anche se praticamente non c'è respiro movimenti respiratori il paziente lo fa, la cianosi appare intorno alle labbra;
• fase finale, durante il quale la respirazione si interrompe, la persona perde conoscenza, dopo poco tempo c'è l'arresto cardiaco, seguito dalla morte clinica.

Come riconoscere un corpo estraneo nelle vie aeree da segni esterni

Il momento in cui un corpo estraneo entra nel tratto respiratorio si presenta così:

• improvvisamente la persona smette di parlare, ridere, urlare o piangere, gli afferra la gola con le mani;
• c'è una forte tosse, la vittima smette di rispondere alle domande;
• quando la vittima cerca di inalare, si sente un respiro sibilante o non si sente nulla; la vittima spalanca la bocca, ma non può inspirare;
• il viso, dapprima arrossato, diventa presto pallido, per poi assumere un colore bluastro, soprattutto nella regione del labbro superiore);
• entro poche decine di secondi si ha perdita di coscienza per arresto respiratorio;
• in brevissimo tempo il lavoro del cuore si interrompe e si verifica la morte clinica.

Primo soccorso per corpi estranei nelle vie respiratorie

Una persona che sa riconoscere questa patologia non perderà un secondo. La situazione si sta sviluppando rapidamente e ritardare i primi soccorsi può costare la vita alla vittima.

L'algoritmo delle azioni per questa patologia è il seguente:

1. Rivolgiti alla vittima con la domanda "Cosa è successo?" Puoi sembrare stupido, ma in realtà questa domanda è necessaria per capire se una persona respira almeno in qualche modo. Le tue ulteriori tattiche dipenderanno da questo.
2. Se una persona in qualche modo respira, incoraggiala con le parole "Tosse, più forte, di più, dai" - con qualsiasi parola che "irrompe" nella sua coscienza. Spesso questo è sufficiente perché un piccolo corpo estraneo entrato nel tratto respiratorio superiore esca da solo.
3. Se il rilascio spontaneo di IT non si è verificato entro 30 secondi o se la persona non ha respirato fin dall'inizio, è necessario applicare la manovra di Heimlich.

manovra di Heimlich

La tecnica per farlo è la seguente:

• Mettiti dietro la vittima.
• Afferragli il busto con entrambe le mani, copri il pugno della mano destra con il palmo della mano sinistra e le nocche pollice mano destra cinque pressioni forti parte superiore gonfiarsi. La direzione è in alto e verso di te. Il ripristino della respirazione è un segno della rimozione di un corpo estraneo dalle vie aeree.

Nota: La manovra di Heimlich deve essere eseguita fino a quando il FB lascia le vie aeree o fino a quando la persona è incosciente. In quest'ultimo caso, i tentativi di rimuovere il corpo estraneo dovrebbero essere interrotti e invece avviati.

Caratteristiche della manovra di Heimlich nei bambini e nelle donne in gravidanza

Quando si rimuove un corpo estraneo nelle vie respiratorie nei bambini di età inferiore a 1 anno, il soccorritore deve sedersi, mettere il bambino sull'avambraccio sinistro a faccia in giù, tenendo la mascella inferiore del bambino con le dita piegate in un "artiglio". La testa del bambino dovrebbe essere al di sotto del livello del corpo. Successivamente, cinque colpi di media forza dovrebbero essere applicati con la base del palmo alla regione interscapolare della schiena. Il secondo stadio: il bambino si gira a faccia in su sull'avambraccio destro, dopo la fronte, il soccorritore fa cinque movimenti a scatti lungo lo sterno fino a un punto situato 1 dito sotto la linea inter-capezzolo. Non spingere troppo forte per rompere le costole.

Se un corpo estraneo è apparso nell'orofaringe, è visibile e può essere rimosso senza il pericolo di spingerlo indietro - viene rimosso. In caso contrario, l'intero ciclo viene ripetuto fino alla comparsa dell'IT o fino all'arresto cardiaco, dopodiché deve essere avviata la rianimazione cardiopolmonare.

Nei bambini di età compresa tra 1 e 8 anni, la manovra di Heimlich viene eseguita posizionando il bambino sulla coscia del soccorritore. Il resto delle azioni viene eseguito secondo le regole generali.

Di più informazioni dettagliate O cure di emergenza Se un corpo estraneo entra nel tratto respiratorio, riceverai un bambino guardando una recensione video di un pediatra, il dottor Komarovsky:

Domanda importante: "E se una donna incinta soffrisse?" In effetti, premere sullo stomaco di una donna che è in una lunga gravidanza è garantito per portare a gravi complicazioni. In questo caso, la pressione non viene eseguita sullo stomaco, ma sulla parte inferiore dello sterno, come nei neonati.

Errori comuni nella rimozione di corpi estranei dalle vie aeree

La prima cosa che viene in mente quando un corpo estraneo entra nel tratto respiratorio è bussare alla schiena. L'algoritmo corretto su come bussare è descritto sopra. Tuttavia, la maggior parte di noi si limita a battere sulla schiena con tutte le proprie forze. Il pericolo di questo metodo è che la gravità agisce su qualsiasi corpo estraneo. Un picchiettamento errato può far penetrare l'IT più in basso nell'albero tracheobronchiale e può causare un'ostruzione completa delle vie aeree. Il primo soccorso in questo caso è eseguire una tracheotomia, e anche se per miracolo uno specialista qualificato si trova nelle vicinanze, le possibilità di salvare la vittima diventeranno scarse.

Non capovolgere mai il bambino per scuoterlo. Lo spasmo della laringe riduce a zero i tuoi tentativi di rimuovere un corpo estraneo. Invece, puoi dislocare le vertebre cervicali del bambino. Il fatto è che quando un bambino perde conoscenza, il tono dei muscoli del collo diminuisce, mentre trema, la sua testa inizia a penzolare in tutte le direzioni, il che può portare alla dislocazione delle vertebre cervicali e persino alla loro frattura. Salvando un bambino dalla morte, rischi di renderlo disabile o addirittura ucciso.

L'invenzione riguarda la medicina, la rianimazione. Il metodo ha lo scopo di fornire assistenza di emergenza durante la rimozione di un corpo estraneo dalle vie respiratorie. Per fare ciò, il soccorritore chiude con le dita le aperture nasali della vittima, pone un tovagliolo sul labbro della vittima e, nella posizione "bocca a bocca", con l'aiuto dei muscoli respiratori e della bocca crea pressione negativa nell'orofaringe. Il corpo estraneo si ferma davanti al tovagliolo.

L'invenzione si riferisce alla medicina e può essere utilizzata per l'assistenza di emergenza durante la rimozione di un corpo estraneo dalle vie respiratorie. Esistono due metodi utilizzati per l'ostruzione delle vie aeree da parte di corpi estranei a livello di laringe, faringe e divisione superiore trachea, in condizioni in cui non ci sono specialisti e gli strumenti necessari (laringoscopio, broncoscopio, pinza, ecc.): 1) una forte spinta nella regione epigastrica in direzione del diaframma (manovra di Heimlich) e compressione della parte inferiore del torace 2 ) un colpo tra le scapole del palmo del soccorritore della vittima

Tuttavia, questi metodi presentano svantaggi significativi. Come dimostrato da studi fisiologici, entrambi i metodi aumentano leggermente la pressione e il flusso d'aria nelle vie aeree. Tra le potenziali complicanze della compressione addominale, sono indicate la rottura gastrica, il danno al fegato e ad altri organi e il rigurgito del contenuto dello stomaco. La compressione (compressione) dell'addome e del torace non deve essere eseguita sui bambini per evitare danni al fegato e alle donne in gravidanza. A sua volta, la forte compressione del torace può causare fibrillazione cardiaca in individui con I.B.S. Questi metodi non possono creare una forza d'urto fino a 400 mm Hg. su un corpo estraneo, che viene creato secondo l'invenzione. Secondo gli studi di H.J.Heimlich (1975), la sua ricezione, in cui il diaframma si sposta bruscamente cranialmente, crea una pressione intrapolmonare media di 4,1 kPa (31 mm Hg)

La soluzione tecnica più vicina, presa come prototipo, è un metodo di aspirazione dell'espettorato dalle vie respiratorie con speciali cateteri e aspiratori che creano un vuoto di 70 kPa (525 mm Hg) 6] Tuttavia, questo metodo viene utilizzato per l'ostruzione delle vie aeree, se il materiale estraneo è liquido ( espettorato), se c'è un aspiratore e uno specialista che sappia fornire assistenza

Lo scopo dell'invenzione è quello di migliorare l'efficienza della cura e ridurre i tempi di trattamento dell'ostruzione ostruttiva delle vie aeree chiuse da un corpo estraneo. L'obiettivo è raggiunto dal fatto che si crea una pressione negativa nell'orofaringe della vittima (fino a 400 mm Hg) e una forza unidirezionale della pressione della colonna d'aria agisce sul corpo estraneo (differenza tra pressione intrapolmonare e pressione creata dal muscoli della bocca del soccorritore). Il metodo viene eseguito come segue. Dopo aver stabilito la diagnosi di ostruzione delle vie respiratorie da parte di un corpo estraneo e l'impossibilità della sua rimozione, esaminando l'orofaringe della vittima, il soccorritore chiude le aperture nasali della vittima con le dita della mano sinistra, che possono essere in qualsiasi posizione. Dopo aver premuto con forza le labbra attraverso un tovagliolo di garza o un fazzoletto sulla bocca della vittima, il soccorritore crea una pressione negativa nella cavità orofaringea della vittima con i muscoli della bocca e dei muscoli respiratori. In questo caso il soccorritore può applicare contemporaneamente il metodo noto colpendo il palmo della mano tra le scapole della vittima. Quando si combinano i due metodi, la vittima non dovrebbe sdraiarsi sulla schiena. Una forza di pressione unidirezionale della colonna d'aria agisce sul corpo estraneo, rimuovendolo dalle vie respiratorie. PRI mme R 1. E-va. 78 anni. Durante il pasto, improvvisamente si è verificata una violazione della respirazione, segni di soffocamento. Un colpo di palmo nella regione interscapolare non ha avuto effetto. Condizione grave. Il torace durante l'ispirazione non si alza, ma cade, asfissia, cianosi. Le protesi sono state rimosse dalla cavità orale. È stato applicato il metodo proposto per l'estrazione di un corpo estraneo (pressione negativa creata dai muscoli della bocca del soccorritore). Dopo aver rimosso un pezzo di cibo (carne) dalle vie respiratorie, la vittima si è lamentata Dolore nella laringe, fermato prendendo un analgesico liquido. PRI mme R 2. Z-in, 61 anni. Mentre mangiava, c'era una tosse convulsa, mancanza di respiro, cianosi. Attraverso una garza, premendo le labbra sulla bocca della vittima, il soccorritore ha creato una pressione negativa nell'orofaringe della vittima con i suoi muscoli respiratori. Un pezzo di patata è stato rimosso dalle vie respiratorie della vittima. ESEMPIO 3. B-a, 32 anni. Durante un improvviso respiro profondo, un pezzo di caramella è entrato nelle vie respiratorie. Problemi di linguaggio, difficoltà respiratorie, tosse improduttiva. Un colpo di palmo nella regione interscapolare non ha avuto effetto. Il corpo estraneo è stato rimosso con una combinazione di due metodi: sullo sfondo della pressione negativa creata dai muscoli respiratori del soccorritore nell'orofaringe della vittima, è stato colpito un palmo nella regione interscapolare. Il metodo proposto prevede quindi:

La possibilità di salvare realmente la vita della vittima, che non può essere raggiunta in altri modi in condizioni specifiche;

La capacità di fornire cure di emergenza prima dell'arrivo dei medici da parte di una popolazione addestrata;

Ridotta necessità di rianimazione e interventi chirurgici(conicotomia, cricotirotomia, tracheostomia);

Prevenzione delle complicazioni dopo tali operazioni e invalidità a lungo termine;

Un aumento del numero di longevi dopo l'assistenza fornita secondo il metodo proposto;

Ridurre l'onere per medici e personale paramedico. Riferimenti

1. Bunyatyan A.A. Ryabov G.A. Manevich A.Z. "Anestesiologia e rianimazione", M. 1984. 2.3.4. Ibid., p.351. Zilber A.P. "Terapia respiratoria nella pratica quotidiana", Tashkent, 1986 1. p.88

7. pp. 90-91.

RECLAMO

METODO PER LA RIMOZIONE DI UN CORPO ESTRANEO DALLE VIE RESPIRATORIE SUPERIORI, compresa la creazione di una pressione negativa nelle vie aeree, caratterizzato dal fatto che le aperture nasali della vittima sono bloccate con le dita, un tovagliolo è posto tra la bocca del soccorritore e la vittima, in la posizione "bocca a bocca" con l'ausilio dei muscoli della bocca e dei soccorritori respiratori crea una pressione negativa nell'orofaringe finché il corpo estraneo non si ferma davanti al tovagliolo.

Quando un corpo estraneo entra nel tratto respiratorio, compare immediatamente una tosse, che è un mezzo efficace e sicuro per rimuovere un corpo estraneo e un tentativo di stimolarlo: un primo soccorso.

In assenza di tosse e la sua inefficienza con completa ostruzione delle vie aeree, l'asfissia si sviluppa rapidamente e sono necessarie misure urgenti per evacuare il corpo estraneo.

Sintomi principali ITDP:

• Asfissia improvvisa.
• Tosse "non causata", improvvisa, spesso parossistica.
• Tosse associata al mangiare.
• Con un corpo estraneo nel tratto respiratorio superiore, dispnea inspiratoria, con un corpo estraneo nei bronchi - espiratorio.
• Respiro affannoso.
• L'emottisi è possibile a causa del danneggiamento della mucosa delle vie respiratorie da parte di un corpo estraneo.
• All'auscultazione dei polmoni - l'indebolimento dei suoni respiratori su uno o entrambi i lati.

I tentativi di estrarre corpi estranei dalle vie respiratorie vengono effettuati solo in pazienti con ARF progressiva, che rappresenta una minaccia per la loro vita.

1. Corpo estraneo in gola- eseguire la manipolazione con un dito o una pinza per rimuovere un corpo estraneo dalla faringe. Con assenza effetto positivo eseguire spinte subdiaframmatiche-addominali.

1. Corpo estraneo in gola, trachea, bronchi - eseguire shock subfrenico-addominali.

2.1. Vittima cosciente.

• Vittima in posizione seduta o in piedi: mettiti dietro la vittima e metti il ​​piede tra i suoi piedi. Avvolgi le braccia intorno alla sua vita. Stringi la mano di una mano a pugno, premila con il pollice contro lo stomaco della vittima nella linea mediana appena sopra la fossa ombelicale e ben al di sotto della fine del processo xifoideo. Afferra la mano chiusa a pugno con il pennello dell'altra mano e con un rapido movimento a scatti verso l'alto, premi sullo stomaco della vittima. Le spinte devono essere eseguite separatamente e distintamente fino a quando il corpo estraneo non viene rimosso, o fino a quando la vittima può respirare e parlare, o fino a quando la vittima perde conoscenza.

• Schiaffi sulla schiena del neonato: sostenere il neonato a faccia in giù orizzontalmente o con la testa leggermente abbassata sulla mano sinistra, appoggiata su una superficie dura, come la coscia, con il medio e pollici tenere la bocca del bambino aperta. Scorri fino a cinque pacche abbastanza forti sulla schiena del bambino con un palmo aperto tra le scapole. Gli applausi dovrebbero essere di forza sufficiente. Meno tempo è trascorso dall'aspirazione di un corpo estraneo, più è facile rimuoverlo.

• Spinte al petto. Se cinque pacche sulla schiena non rimuovono il corpo estraneo, prova le compressioni toraciche, che vengono eseguite in questo modo: gira il bambino a faccia in su. Sostieni il bambino o la sua schiena con la mano sinistra. Determinare il punto delle compressioni toraciche per PMS, cioè circa un dito sopra la base del processo xifoideo. Fai fino a cinque forti spinte fino a questo punto.

• Gli shock nella regione epigastrica - la manovra di Heimlich - possono essere eseguiti su un bambino di età superiore a 2-3 anni, quando gli organi parenchimali (fegato, milza) sono nascosti in modo sicuro dalla gabbia toracica. Posizionare la base del palmo nell'ipocondrio tra il processo xifoideo e l'ombelico e premere verso l'interno e verso l'alto.

L'uscita di un corpo estraneo sarà indicata da un fischio / sibilo dell'aria che fuoriesce dai polmoni e dalla comparsa di un colpo di tosse.

Se la vittima ha perso conoscenza, esegui la seguente manipolazione.

2.2. La vittima è priva di sensi.

Adagiare la vittima sulla schiena, posizionare una mano con la base del palmo sullo stomaco lungo la linea mediana, appena sopra la fossa ombelicale, abbastanza lontano dalla fine del processo xifoideo. Metti la mano dell'altra mano sopra e premi sullo stomaco con movimenti bruschi a scatti diretti verso la testa, 5 volte con un intervallo di 1-2 s. Controlla ABC (vie aeree, respirazione, circolazione). In assenza di effetto da shock subdiaframmatico-addominali, procedere alla conicotomia.

Conicotomia: brancolare cartilagine tiroidea e fai scorrere il dito verso il basso lungo la linea mediana. La prossima sporgenza è la cartilagine cricoide, che ha la forma fede. La depressione tra queste cartilagini sarà il legamento conico. Tratta il collo con iodio o alcol. Fissa la cartilagine tiroidea con le dita della mano sinistra (per i mancini - viceversa). Mano destra inserire il conicotomo attraverso la pelle e il legamento conico nel lume della trachea. Elimina il conduttore.

Nei bambini di età inferiore a 8 anni, se la dimensione del conicotomo è maggiore del diametro della trachea, viene utilizzata una conicotomia con puntura. Fissa la cartilagine tiroidea con le dita della mano sinistra (per i mancini - viceversa). Con la mano destra, inserire l'ago attraverso la pelle e il legamento conico nel lume tracheale. È possibile inserire più aghi in successione per aumentare il flusso respiratorio.

Tutti i bambini con ITDI devono essere ricoverati in un ospedale, dove c'è un'unità di terapia intensiva e a chirurgia toracica o reparto di pneumologia e dove può essere eseguita la broncoscopia.