Seftriakson ne içerir? Seftriakson, enjeksiyonlar. Boğaz ağrısı ve sinüzit
Bu üçüncü kuşak sefalosporin antibiyotiktir. Birçok öldürücü mikroorganizma türüne karşı geniş bir etki spektrumuna sahiptir. Şu tarihte: inflamatuar süreç bulaşıcı köken Antibiyotik grubu bakteri kültürü sonuçlarına göre ayrı ayrı seçilir. Analiz, bakterilerin hangi tip antimikrobiyal ajanlara karşı daha az dirençli olduğunu belirler. Bakteri kültürünün sonuçlarını beklemek için zamanın olmadığı ve acil tedavinin gerekli olduğu durumlarda Ceftriaxone'un atanması endikedir.
Seftriakson aynısını içerir aktif madde eylemi mikrobiyal hücrelerin zarını yok etmektir. Bu da mikroorganizmaların ölümüne yol açar. Seftriakson birçok gram negatif ve gram pozitif mikroorganizmanın, aerobik ve anaerobik bakterilerin neden olduğu hastalıkları tedavi eder. Hayati aktiviteyi baskılar:
- streptokoklar;
- stafilokoklar;
- E. coli;
- Pseudomonas aeruginosa;
- clubsiella;
- Protea
Seftriakson sadece enjeksiyonla kullanılır Takma sırasında ağrıya neden olduğu için pek çok hastanın, özellikle de çocukların sevmediği bir uygulamadır. Belki yakında tablet üretecekler ama şu anda dozaj formu HAYIR. Enjeksiyonlar, biyoyararlılığı yüksek olduğundan ve etken maddeyi enfeksiyonun biriktiği yerlerde yoğunlaştırma yeteneğine sahip olduğundan, hastalığın semptomlarının 2-3 gün içinde hafifletilmesine yardımcı olur.
Ne zaman kullanılmalı
Yukarıda belirtilen öldürücü mikroorganizmaların neden olduğu herhangi bir patolojik süreç, Seftriakson ile tedavi edilir.
İlaç aşağıdakiler için kullanılır:
- sepsis;
- akciğer iltihaplanması;
- hastalıklar solunum sistemi;
- organ patolojileri karın boşluğu;
- iskelet sistemi enfeksiyonları;
- peritonit;
- menenjit.
Seftriakson enjeksiyonları iyileşmeye yardımcı olur zührevi hastalıklar(bel soğukluğu, sifiliz) ve hastalıklar idrar sistemi(pyelonefrit). İlaç safra kesesi ve plevranın ampiyemini ve kolanjiti tedavi etmek için kullanılır. Seftriakson sıklıkla profilaksi için kullanılır ameliyat sonrası enfeksiyon bağışıklığı azalmış hastalarda.
İlacın kullanımı hamilelik sırasında kontrendikedir. Bir doktor tedavi için hamile bir kadına enjeksiyon önerebilir patolojik süreç akut doğa veya karmaşık form. Bu durumda oran dikkate alınır: ilacın ne kadar yardımcı olacağı ve ilacın neden olduğu zarar. İlaç üriner sistemde kum oluşumuna neden olabileceğinden böbrek boşaltım fonksiyonu bozuk olan kişilere dikkatle enjekte edilmelidir.
Seftriakson, patolojinin ciddiyetine bağlı olarak 3 ila 14 gün süreyle enjekte edilir. Tedavinin seyri hastanın durumuna göre doktor tarafından belirlenir. Hastalığın belirtileri geçmiş olsa dahi 2-3 gün daha Seftriakson tedavisi görmeniz gerekmektedir. Bu, sonucu pekiştirecek ve patojenik mikropları tamamen yok edecektir. Tedaviden önce hastanın bu ilacın tolere edilebilirliğini belirlemek için bir teste tabi tutulması gerekir. ilaç ve onun çözücüsü (“Lidokain”). Hastanın ilacın bileşenlerine alerjisi varsa, doktor onu istenmeyen reaksiyona neden olmayan bir analogla değiştirir.
Her durumda, Ceftriaxone ile tedaviye başlamadan önce, birçok kontrendikasyonu ve olumsuz reaksiyonu olan güçlü bir antibiyotik olduğu için bir doktora gitmeniz gerekir.
Bir hata mı buldunuz? Onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın
Modern farmakolojik ajan belirgin antibakteriyel aktiviteye sahip - Seftriakson enjeksiyonları. Bu antibiyotik neye yardımcı oluyor? İlaç uzmanlar tarafından sefalosporinlerin bir alt grubu olarak sınıflandırılmıştır. en yeni nesil. İlaç geniş bir bakteri yok edici etkiye sahiptir, bu nedenle birçok aerobik ve anaerobik mikroorganizmaya karşı aktiftir. patojen mikroorganizmalar. "Ceftriaxone" ilacının kullanım talimatları, epiema, borreliosis ve piyelonefrit için kullanılmasını önerir.
Ana oyuncular
Buna göre uluslararası sınıflandırma, Seftriakson - antibakteriyel ajan sefalosporinler sınıfından, ancak daha güçlü bir etki ve daha küçük bir yan etki aralığı ile karakterize edilen 3. sınıf ilaçlardandır.
Farmakolojik ajan, ince kristal yapıya sahip, hafif higroskopik bir tozdur. Sarımsı veya beyazımsı bir renk tonu ile. Ana madde - Sodyum tuzu seftriakson. Yardımcı bileşenler yalnızca destekler ve geliştirir Tıbbi özellikler aktif bileşen.
Hangi biçimde sunulabilir?
Şu anda eczane ağında farmakolojik ajan aşağıdaki formlardadır:
- enjeksiyon çözeltilerinin daha fazla hazırlanması için toz - 0,25 g veya 0,5 g ve ayrıca 1 g veya 2 g;
- infüzyon çözeltilerinin hazırlanması için toz.
Üretici ilacı tablet veya şurup halinde üretmemektedir.
Mevcut farmakolojik etkiler
Ürün, son nesil sefalosporinlerin alt grubundan yarı sentetik bir antibakteriyel ilaç olduğundan, aktivitenin güçlü bir şekilde baskılanması nedeniyle maksimum bakteri yok edici aktivite garanti edilir. hücre zarları patojenik mikroorganizmalar. Aynı zamanda ilaç, beta-laktamazların etkilerine karşı optimal dirence sahiptir.
İlaç, hem gram pozitif hem de gram negatif florayı baskılamada geniş bir aktivite sergiler.
Seftriakson enjeksiyonları: ne yardımcı olur ve ne zaman reçete edilir
Her pakette bulunan "Ceftriakson" ilacına ilişkin talimatlar, ilacın etkili yardım en bulaşıcı lezyonlar ilaca duyarlı patojenler nedeniyle oluşmuştur.
Tozlarını hazırladılar enjeksiyon çözümü Antibakteriyel tedavi için "Seftriakson" önerilir:
- patolojiler karın bölgesi- örneğin safra kesesi ampiyemi, şiddetli peritonit;
- KBB organlarının enfeksiyonları veya solunum yapıları- plevral doku ampiyemi veya bronşit veya lober pnömoni akciğer parankiminin apsesinin yanı sıra;
- çeşitli enfeksiyonlar kemik yapıları ve eklem elemanlarının yanı sıra yumuşak dokular ve dermis, ürogenital yapılar - piyelonefrit veya piyelit veya prostatit, sistit ve epididimit;
- epiglotit;
- yanık ve yara yüzeylerinde ortaya çıkan enfeksiyon;
- patojenik flora nedeniyle maksillofasiyal yapıların çeşitli lezyonları;
- bakteriyel etiyolojinin şiddetli septisemisi;
- bakteriyel kökenli endokardit ve menenjit;
- kene kaynaklı borrelyoz;
- patolojinin penisilinaz salgılayan mikroorganizmalar tarafından tetiklendiği durumlar da dahil olmak üzere komplike olmayan gonore formu;
- salmonellozun yanı sıra aktif olmayan bir taşıma şekli;
- Tifo.
İlacın ameliyat öncesi profilaksi için ve ayrıca bağışıklık yetersizliği durumu olan hastalarda tedavi süreci için kullanılması mümkündür.
Ana kontrendikasyonlar
"Ceftriaxone" ilacının talimatlarına göre ilacın aşağıdaki durumlarda kullanılması yasaktır:
- mevcut UC ile;
- böbrek ve karaciğer yapılarının işlevselliğinde bozulmalar;
- aktif ve bireysel aşırı duyarlılık ile yardımcı maddeler enjeksiyonların yan etkilere neden olabileceği ilaçlar "Ceftriaxone";
- enterit, kolit için;
- Hiperbilirubinemili yenidoğanlarda.
Hamilelik sırasında ilacın kullanımı bireysel endikasyonlara göre ancak bir uzmanın sıkı gözetimi altında mümkündür. Emzirme döneminde farmakolojik ajan çocuğun beslenmesinin durdurulmasını gerektirir anne sütü. Birlikte ilaç almak alkollü ürünler uyumlu değildir, bu nedenle ilaç tedavisinin tüm süresi boyunca bundan kaçınılması önerilir.
İlaç "Ceftriakson": kullanım ve dozaj talimatları 
Farmakolojik ajan parenteral uygulamaya yöneliktir - yetişkinler ve 10-12 yaşın üzerindeki ergenler için doz, her 12-14 saatte bir 0,5-1 g veya 1-2 g/gün olacaktır. Günlük maksimum doz 4 gramdan fazla olmamalıdır.
Doğumdan sonraki ilk iki haftadaki bebekler için doz günde 20-50 mg/kg olmalıdır. Daha büyük yaş kategorisindeki çocuklar için (12-14 yaşına kadar), doz 20-80 mg/kg'dan fazla değildir. Ağırlığı 50 kg'ın üzerinde olan çocuklar için doz yetişkinlerde olduğu gibi hesaplanır.
25-30 dakikada 50 mg/kg'ın üzerinde bir infüzyon dozu beklenmelidir. Tedavi kursunun toplam süresi, patolojinin teşhis edilen ciddiyetine bağlı olacaktır. Örneğin bebeklerde ve küçük çocuklarda bakteriyel menenjit için doz bir kez 100 mg/kg olacaktır. Günlük doz 4 g'dan fazla değildir Tedavi kursunun toplam süresi doğrudan tanımlanan patojene bağlıdır.
Sonrasında komplikasyonları en iyi şekilde önlemek için cerrahi müdahale- İlaç, enfeksiyon riskine göre doğrudan 1-2 g dozunda bir kez uygulanır - 30-90 dakika önce cerrahi müdahale. Eğer zorundaysan cerrahi manipülasyon bağırsak döngülerinde 5-nitroimidazol alt grubundan bir ilacın uygulanması da önerilir.
Tanı konulan gonore için doz günde bir kez 250 mg IM olarak hesaplanır. Farklı bir lokalizasyonun bulaşıcı nitelikteki ciddi patolojileri için - her 12-14 saatte bir 25-37,5 mg / kg dozunda. İÇİNDE pediatrik uygulama Dermisin bulaşıcı kusurları için, ilacın günde bir kez 50-75 mg / kg veya her 10-12 saatte bir 25-37,5 mg / kg, ancak günde 2 g'ı geçmemesi önerilir.
Otitisin ortalama varyantı teşhis edildiğinde ilaç parenteral olarak intramüsküler olarak 50 mg/kg dozunda uygulanır. Böbrek yapılarında fonksiyon bozukluğu olan kişilerde dekompansasyon durumunda doz ayarlanır; 2 g'ı geçmemelidir.
Çözüm doğru şekilde nasıl hazırlanır?
Uzmanlar ilacın parenteral uygulamasına yönelik solüsyonların kullanımdan kısa bir süre önce hazırlanması gerektiğini belirtiyor. Örneğin ilacın vücuda kas içi verilmesi için ilacın 500 mg toz formu 2 ml içinde çözülür ve ilacın 1 g'ı 3.5 ml% 1 lidokain içinde çözülür. İlacın seyreltilmesi sadece enjeksiyon için steril sıvı ile gerçekleştirilir. Ancak yerleştirme biraz daha acı verici olacaktır.
"Seftriakson" infüzyonu için çözelti şu şekilde hazırlanır: 2 g ilaç, 40 ml izotonik sodyum klorür sıvısı veya% 5 levüloz veya% 5 dekstroz içinde çözülür. 50 mg/kg ve üzeri hacimdeki ilaç aşağıdaki durumlarda tavsiye edilir: infüzyon yöntemi insan vücuduna dağıtım, damlama, yaklaşık 25 - 30 dakika. Taze hazırlanmış çözeltiler, oda sıcaklığında en fazla 5,5 - 6 saat boyunca fiziksel ve kimyasal olarak stabildir.
İlacın intravenöz olarak uygulanması sırasında, 500 mg toz, 5 ml'de ve 1 g, enjeksiyon için steril sıvı içinde 10 ml'de çözülür. Daha sonra hazırlanan solüsyon yaklaşık 2,5-4 dakika kadar yavaş bir şekilde uygulanır.
Olası olumsuz etkiler
Çoğu gibi eczacılık"Ceftriaxone" ilacının bir takım istenmeyen etkileri vardır:
- kalıcı baş ağrıları;
- önceden karakteristik olmayan baş dönmesi;
- böbrek yapılarının yetmezliği;
- oligüri;
- hematüri;
- glukozüri;
- hiperkreatinemi;
- dispeptik bozukluklar;
- tat bozuklukları;
- belirgin şişkinlik;
- stomatit ve glossit;
- şiddetli disbakteriyoz;
- gastralji;
- dolaşım sistemindeki bozukluklar;
- burun kanaması eğilimi;
- ürtiker, bronkospazm gibi çeşitli alerjik durumlar.
Lokal negatif reaksiyonlar arasında talimatlar, flebit, damar boyunca şiddetli ağrı, gluteal kas kalınlığında ağrıyı gösterir.
İlacın "Seftriakson" analogları 
Bileşimlerine göre aşağıdaki analoglar ayırt edilir:
- "Azaran".
- "Sefogram".
- "Akson."
- "Seftriakson-KMP".
- "Longacef".
- "Movigip".
- "Oframaks".
- "Torocephus".
- "Rocephin".
- "Seftriyabol."
- "Terzef".
- "Lifakson".
- "Seftriakson-Flakon".
- "Forzef".
- "Megion".
- "Steritsef."
- "Cefson".
- "Lendatsin"
- "Biyotrakson".
- "Cefaxon".
- "Betasporina".
- "Madakson".
- "Seftriakson Elfa".
- "Hizon".
- "Seftriakson-AKOS".
- "Triaxon."
- "Seftriakson sodyum tuzu."
- "Sefatrin".
Fiyat
Enjeksiyon hazırlamak için kullanılan "Ceftriakson" tozu, Moskova ve Rusya'nın diğer bölgelerindeki eczanelerden 23 ruble fiyata satın alınabilir. Minsk'te maliyeti 5-15 bel. ruble İlacın fiyatı Kiev'de 58 Grivna'ya, Kazakistan'da ise 140 tenge'ye ulaşıyor.
HAN: seftriakson
Üretici firma: Biyosentez OJSC
Anatomik-terapötik-kimyasal sınıflandırma: seftriakson
Kazakistan Cumhuriyeti'ndeki kayıt numarası: Hayır. RK-LS-5No. 015506
Kayıt Dönemi: 31.03.2015 - 31.03.2020
Talimatlar
Ticari unvan
SEFTRIAXON
Uluslararası tescilli olmayan ad
seftriakson
Dozaj formu
İntravenöz solüsyonun hazırlanması için toz ve Intramüsküler enjeksiyon 1 gr
Birleştirmek
Bir şişe içerir
aktif madde - Seftriakson sodyum (seftriakson cinsinden) 1 g
Tanım
Sarımsı bir renk tonu ile beyaz veya beyaz toz
Farmakoterapötik grup
Beta-laktam antibakteriyel ilaçlar diğerleri. Üçüncü kuşak sefalosporinler. seftriakson
ATX kodu J01DD04
Farmakolojik özellikler
Farmakokinetik
Biyoyararlanım - %100. İntramüsküler uygulamadan sonra maksimum konsantrasyona (TCmax) ulaşma süresi, intravenöz uygulamadan sonra infüzyonun sonunda 2-3 saattir. 1 g'lık bir dozda intramüsküler uygulamadan sonra maksimum konsantrasyon (Cmaks) 76 mcg/ml'dir. İntravenöz 1 g dozda Cmax 151 mcg/ml'dir. Yetişkinlerde, 50 mg/kg dozunda uygulamadan 2-24 saat sonra konsantrasyon Beyin omurilik sıvısı(BOS), menenjitin en yaygın patojenleri için minimum inhibitör konsantrasyondan (MIC) birçok kez daha yüksektir. Enflamasyon sırasında BOS'a iyi nüfuz eder zarlar. Plazma proteinleriyle iletişim %83-96'dır. Dağılım hacmi - 0,12-0,14 l/kg (5,78-13,5 l), çocuklarda - 0,3 l/kg, plazma klerensi - 0,58-1,45 l/saat, böbrek klerensi - 0,32-0,73 l/saat.
Menenjitli çocuklarda intramüsküler uygulamadan sonra yarılanma ömrü (T ½) 5.8-8.7 saat, intravenöz uygulamadan sonra 50-75 mg/kg dozunda menenjitli çocuklarda - 4.3-4.6 saattir; hemodiyaliz hastalarında (kreatinin klerensi (CC) 0-5 ml/dak) - 14,7 saat, CC ile 5-15 ml/dak - 15,7 saat, 16-30 ml/dak - 11,4 saat, 31-60 ml/dak - 12,4 saat
Değişmeden atılır - %33-67'si böbrekler tarafından; % 40-50 - safra ile inaktivasyonun meydana geldiği bağırsaklara. Yenidoğanlarda ilacın yaklaşık %70'i böbrekler yoluyla atılır. Hemodiyaliz etkili değildir.
Farmakodinamik
Seftriakson üçüncü kuşak sefalosporin antibiyotiktir geniş aralık için eylemler parenteral uygulama. Bakterisidal aktivite sentezin inhibisyonundan kaynaklanır hücre çeperi bakteriler. Gram-negatif ve gram-pozitif mikroorganizmaların beta-laktamazlarının çoğunun etkisine karşı dirençlidir.
Aşağıdaki mikroorganizmalara karşı aktiftir: gram-pozitif aeroblar - Staphylococcus aureus (penisilinaz üreten suşlar dahil), Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus pneumoniae, Staphylococcus pyogenes, Staphylococcus viridans;
gram-negatif aeroblar: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae(penisilinaz üreten suşlar dahil), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Klebsiella pneumoniae dahil), Moraxella catarrhalis, (penisilin üreten suşlar dahil), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (penisilinaz üreten suşlar dahil), Neisseria meningitides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia spp. (Serratia marcescens dahil); Pseudomonas aeruginosa'nın bazı türleri de duyarlıdır; anaeroblar: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (Clostridium difficile hariç), Peptostreptococcus spp.
Aşağıdaki mikroorganizmaların çoğu suşuna karşı in vitro aktiviteye sahiptir, ancak klinik önemi bilinmiyor: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp., Providencia rettgeri, Salmonella spp., (Salmonella typhi dahil), Shigella spp.; Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.
Metisiline dirençli stafilokoklar aynı zamanda sefalosporinlere de dirençlidir. seftriakson, D grubu streptokok ve enterokokların birçok suşu, dahil. Enterococcus faecalis de seftriaksona dirençlidir.
Kullanım endikasyonları
Karın organlarının enfeksiyonları (peritonit, inflamatuar hastalıklar) gastrointestinal sistem, safra yolu, dahil. kolanjit, safra kesesi ampiyemi)
Üst ve alt solunum yolu hastalıkları (pnömoni, akciğer apsesi, plevral ampiyem dahil)
Kemik, eklem, deri ve yumuşak doku enfeksiyonları
Ürogenital bölge enfeksiyonları (bel soğukluğu, piyelonefrit dahil)
Bakteriyel menenjit ve endokardit, sepsis
Enfekte yaralar ve yanıklar
Şankroid ve frengi
Lyme hastalığı (borreliosis)
Tifo
Salmonelloz ve salmonelloz taşıyıcılığı
Ameliyat sonrası enfeksiyonların önlenmesi
Bağışıklık sistemi baskılanmış bireylerde bulaşıcı hastalıklar
Kullanım talimatları ve dozlar
İntravenöz ve kas içi.
Yetişkinler ve 12 yaş üstü çocuklar- Günde 1 kez 1-2 g veya 12 saatte bir 0,5-1 g, günlük doz 4 g'ı geçmemelidir.
Yeni doğanlar için(2 haftaya kadar) - 20-50 mg/kg/gün.
Bebekler ve 12 yaşına kadar olan çocuklar için günlük doz - 20-80 mg/kg. 50 kg ve üzeri çocuklarda yetişkin dozları kullanılır. 50 mg/kg vücut ağırlığının üzerindeki bir doz, 30 dakika boyunca intravenöz infüzyon olarak uygulanmalıdır. Kursun süresi hastalığın doğasına ve ciddiyetine bağlıdır. Bel soğukluğu için - kas içinden bir kez, 250 mg.
Önleme için ameliyat sonrası komplikasyonlar- Ameliyatın başlamasından 30-90 dakika önce bir kez 1-2 gr (enfeksiyon tehlikesinin derecesine bağlı olarak).
Bebeklerde ve çocuklarda bakteriyel menenjit için genç yaş- Günde 1 kez 100 mg/kg (ancak 4 g'ı geçmemelidir). Tedavi süresi patojene bağlıdır ve Neisseria meningitidis için 4 gün ile Enterobacteriaceae'nin hassas suşları için 10-14 gün arasında değişebilir.
Deri ve yumuşak doku enfeksiyonu olan çocuklar için günlük doz, günde bir kez 50-75 mg/kg veya 12 saatte bir 25-37,5 mg/kg, en fazla 2 g/gün.
Diğer lokalizasyonların ciddi enfeksiyonlarında - her 12 saatte bir 25-37,5 mg/kg, günde en fazla 2 g.
Orta kulak iltihabı için - kas içinden, bir kez, 50 mg/kg, en fazla 1 g.
Kronik böbrek yetmezliği olan hastalarda doz ayarlaması yalnızca CC'nin 10 ml/dk'nın altında olması durumunda gereklidir. Bu durumda günlük doz 2 g'ı geçmemelidir.
Çözümlerin hazırlanması ve uygulanmasına ilişkin kurallar:
Sadece taze hazırlanmış solüsyonlar kullanılmalıdır!
İntravenöz uygulama için 1 g, enjeksiyon için 10 ml su içinde çözülür. İntravenöz olarak yavaşça uygulayın (2-4 dakika).
İntravenöz infüzyon için, 2 g'ı 40 ml Ca2+ içermeyen solüsyon (%0,9 NaCl solüsyonu, %5-10 dekstroz solüsyonu, %5 levüloz solüsyonu) içinde çözün. 50 mg/kg veya daha fazla dozlar 30 dakika boyunca intravenöz olarak uygulanmalıdır.
Yetişkinler içinİçin Ben Uygulamada, 1 g ilaç, 3.5 ml% 1'lik lidokain çözeltisi içinde çözülür. Bir kalçaya 1 g'dan fazla enjekte edilmemesi tavsiye edilir.
Çocuklar içinİçin Ben Uygulamada, 1 g ilaç, enjeksiyon için 3.5 ml su içinde çözülür. Bir kalçaya 1 g'dan fazla enjekte edilmemesi tavsiye edilir.
İlacın enjeksiyonluk su ile seyreltilmesi sırasında ilacın uygulanması acı vericidir!
Lidokain çocukluk ve ergenlik döneminde çözücü olarak yasaktır!
Yan etkiler
Sıklıkla
Stomatit, glossit, bulantı, kusma, şişkinlik, gevşek dışkı, ishal
nadiren
Tat bozukluğu
Makülopapüler döküntü, ekzantem, kaşıntı, dermatit, ürtiker, ödem, polimorfik eksüdatif eritem
Nadiren
“Karaciğer” transaminazlarının ve alkalin fosfatazın artan aktivitesi, hiperbilirubinemi, hepatit, sarılık
Safra kesesinde kalsiyum tuzlarının çökelmesi
Eozinofili, lökopeni, nötropeni, granülositopeni, anemi, hemolitik anemi, trombositopeni, trombositoz, lökositoz, tromboplastin ve protrombin zamanında uzama
Baş ağrısı, baş dönmesi, nöbetler
Anafilaktoid ve anafilaktik reaksiyonlar
Flebit, intravenöz enjeksiyon yerinde ağrı
Genital sistemin mikozları dahil süperenfeksiyonlar
Oligüri, serum kreatinin düzeyinde artış, glukozüri, hematüri
Ateş, titreme
Alerjik pnömoni, bronkospazm
Sıcak basması, çarpıntı, terlemede artış
Çok nadiren
Esas olarak psödomembranöz kolitin neden olduğu Klostridyum zor, pankreatit
Eritem, Stevens-Johnson sendromu, Lyell sendromu (toksik epidermal nekroliz)
Agranülositoz, kanama bozukluğu
Anuria, böbrek yetmezliği, akut tübüler nekroz
Böbreklerde seftriakson-kalsiyum birikimi
Pozitif Coombs reaksiyonu
Bilinmeyen frekansla
İmmün hemolitik anemi
Ölümcül hemoliz
Kalsiyum iyonlarıyla etkileşim
Seftriakson ve kalsiyum içeren solüsyonlar alan yenidoğanlarda yapılan otopsi çalışmalarının sonuçlarına dayanarak, akciğerlerde ve böbreklerde çökelti oluşumunun izole ölümcül vakaları tanımlanmıştır. Bazı durumlarda tek venöz erişim kullanılmış ve çökelti oluşumu doğrudan sistemde gözlemlenmiştir. intravenöz uygulama. Çeşitli vakalarda en az bir ölüm vakası da tanımlanmıştır. venöz erişim ve seftriakson ve kalsiyum içeren solüsyonların farklı uygulama zamanlarında. Ancak otopsi çalışması sonuçlarına göre bu yenidoğanda herhangi bir çökeltiye rastlanmadı. Benzer vakalar sadece yenidoğanlarda gözlendi.
Sporadik agranülositoz vakaları rapor edilmiştir (<500/мл), большая часть из них наблюдалась после 10 дней лечения и на фоне назначения суммарных доз более 20 г.
Sporadik ciddi reaksiyon vakaları (eritema multiforme, Stevens-Johnson sendromu, toksik epidermal nekroliz (Lyell sendromu)) rapor edilmiştir.
Çok nadir psödomembranöz kolit vakaları tanımlanmıştır (<0.01 %) и нарушений свертываемости крови, а также образования конкрементов в почках, главным образом, у детей старше 3 лет, получавших либо большие суточные дозы препарата (более 80 мг/кг в сутки), либо кумулятивные дозы более 10 г, а также имевших дополнительные факторы риска (ограничение потребления жидкости, постельный режим и т.д.). Образование конкрементов в почках может протекать бессимптомно или проявляться клинически, может приводить к почечной недостаточности. Данное нежелательное явление носит обратимый характер и исчезает после прекращения терапии цефтриаксоном.
Nadir durumlarda, seftriakson tedavisi sırasında hastalar Coombs testinde yanlış pozitif sonuçlarla karşılaşabilirler. Diğer antibiyotikler gibi Seftriakson da galaktozemi için yanlış pozitif test sonucu verebilir. Enzimatik olmayan yöntemler kullanılarak idrarda glukoz belirlenirken de yanlış pozitif sonuçlar elde edilebilir; bu nedenle seftriakson tedavisi sırasında, gerekirse glukozüri yalnızca enzimatik yöntemle belirlenmelidir.
Talimatlarda belirtilmeyenler de dahil olmak üzere herhangi bir istenmeyen etki meydana gelirse doktora başvurmalısınız.
Kontrendikasyonlar
Beta-laktam antibiyotiklere, sefalosporinlere, penisilinlere ve solvent - lidokaine karşı aşırı duyarlılık
41 haftaya kadar prematüre yenidoğanlar (gebelik haftaları artı yaşam haftaları)
Sarılık veya hipoalbüminemi veya asidozlu term yenidoğanlar (≤28 gün), çünkü bu durumlarda bilirubin bağlanması bozulabilir
Seftriakson kalsiyum çökeltisi riski nedeniyle parenteral beslenme gibi sürekli kalsiyum içeren infüzyonlar da dahil olmak üzere halihazırda intravenöz kalsiyum içeren solüsyonlar almakta olan veya alması beklenen term yenidoğanlar (≤28 gün)
Yenidoğanlarda ve erken doğmuş bebeklerde hiperbilirubinemi (seftriakson, bilirubinin serum albümine bağlanmasını önleyebilir, bu hastalarda bilirubin ensefalopatisi riskini artırabilir)
İlaç etkileşimleri
Seftriakson ve aminoglikozidler birçok gram-negatif bakteriye karşı sinerjistiktir.
Etanol ile uyumsuz.
Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar ve diğer trombosit agregasyon inhibitörleri kanama olasılığını artırır.
Loop diüretikleri ve diğer nefrotoksik ilaçlarla eş zamanlı kullanıldığında nefrotoksisite gelişme riski artar.
Diğer antibiyotikleri içeren solüsyonlarla farmasötik olarak geçimsizdir.
Özel Talimatlar
Dikkatlice: Yenidoğanlarda, prematüre bebeklerde hiperbilirubinemi, böbrek ve/veya karaciğer yetmezliği, ülseratif kolit, enterit veya antibakteriyel ilaç kullanımıyla ilişkili kolit.
Diğer sefalosporin antibiyotikleri için de kural olan ayrıntılı bir öykü alınmasına rağmen, acil tedavi gerektiren anafilaktik şok gelişme olasılığı göz ardı edilemez - önce epinefrin intravenöz olarak uygulanır, ardından glukokortikoidler.
İn vitro çalışmalar, diğer sefalosporin antibiyotikleri gibi seftriaksonun da serum albüminine bağlı bilirubini yerinden çıkarabildiğini göstermiştir.
Eş zamanlı ciddi böbrek ve karaciğer yetmezliği olan hemodiyaliz hastalarında ilacın plazma konsantrasyonu düzenli olarak belirlenmelidir.
Uzun süreli tedavide, periferik kan tablosunu, karaciğer ve böbreklerin fonksiyonel durumunun göstergelerini düzenli olarak izlemek gerekir.
Nadir durumlarda, safra kesesinin ultrasonu, tedavinin kesilmesinden sonra kaybolan kararmayı ortaya çıkarır. Bu fenomene sağ hipokondriyumda ağrı eşlik etse bile antibiyotik tedavisine devam edilmesi ve semptomatik tedavi önerilir.
Tedavi sırasında etanol kullanımı kontrendikedir - disülfiram benzeri etkiler mümkündür (yüzde hiperemi, karın ve midede spazmlar, bulantı, kusma, baş ağrısı, kan basıncında azalma, taşikardi, nefes darlığı).
Taze hazırlanmış seftriakson çözeltileri oda sıcaklığında 6 saat boyunca fiziksel ve kimyasal olarak stabildir.
Yaşlı ve zayıflamış hastaların K vitaminine ihtiyacı olabilir.
Seftriakson alan hastalarda nadir olarak protrombin zamanında değişiklik vakaları tanımlanmıştır. K vitamini eksikliği olan hastalarda (bozulmuş sentez, malnütrisyon) tedavi sırasında protrombin süresinin izlenmesi ve tedaviden önce veya tedavi sırasında protrombin süresinin artması durumunda K vitamininin (10 mg/hafta) uygulanması gerekebilir.
Diğer birçok antibakteriyel ilacın kullanımında olduğu gibi, seftriaksonun neden olduğu ishal vakaları da rapor edilmiştir. Clostridium difficile (C. difficile). ishalden kaynaklanıyorsa C.difficile amaçlanmayan mevcut olanı iptal etmek gerekebilir C.difficile antibiyotik tedavisi. Klinik endikasyonlara uygun olarak sıvı ve elektrolitlerin, proteinlerin, antibiyotik tedavisinin eklenmesiyle uygun tedavi önerilmelidir. C.difficile, ameliyat.
Diğer antibakteriyel ilaçlarla tedavide olduğu gibi süperenfeksiyonlar gelişebilir.
Seftriakson ve kalsiyum içeren infüzyon çözeltileri veya diğer kalsiyum içeren ilaçlar kullanıldığında yalnızca yenidoğanlarda intravasküler çökeltilerin oluştuğuna dair kanıtlar olmasına rağmen, seftriakson çocuk ve yetişkin hastalara kalsiyum içeren infüzyon çözeltileri ile aynı anda karıştırılmamalı veya uygulanmamalıdır. hatta farklı venöz yaklaşımlar kullanıyor.
Seftriakson alan hastalarda safra kanalı tıkanıklığına bağlı olarak gelişen nadir pankreatit vakaları mümkündür.
Seftriakson, ayrı infüzyon yollarından uygulansa bile, kalsiyum içeren solüsyonlar veya ürünlerle karıştırılmamalı veya aynı anda alınmamalıdır. Ayrıca seftriaksonun son dozundan sonraki 48 saat içinde kalsiyum içeren solüsyon veya ürünler alınmamalıdır.
Gebelik ve emzirme
Plasenta bariyerinden anne sütüne nüfuz eder.
Hamilelik sırasında seftriakson kullanımı ancak anneye yönelik beklenen yararın fetüse yönelik potansiyel riskten daha ağır basması durumunda mümkündür. Emzirme döneminde ilacın reçete edilmesi gerekiyorsa emzirme durdurulmalıdır.
İlaçların araç kullanma yeteneği veya potansiyel olarak tehlikeli mekanizmalar üzerindeki etkisinin özellikleri
Açıklanmadı.
Doz aşımı
"SEFTRIAXONE": bileşim
Aktif madde, üçüncü kuşak sefalosporin antibiyotik sınıfına ait olan seftriaksonumdur. Bunlar, bazı antibiyotikleri yok eden β-laktamaz üretenler de dahil olmak üzere çok sayıda patojenik bakteriye karşı çalışan ilaçlardır.
İlaç, enjeksiyon ve infüzyon çözeltilerinin hazırlanması için toz halinde satılmaktadır. Dört dozaj seçeneği mevcuttur - şişe başına 250 mg, 500 mg, 1 ve 2 gram. Şurup veya tablet formunda mevcut değildir.
Vücudu nasıl etkiler? (Farmakodinamik)
İnsan vücudunda seftriaksonun bakteri yok edici etkisi vardır. Bakteri duvarının yapıldığı mürein maddesinin sentezlenmesini imkansız hale getirir. Myrein kısa protein zincirleriyle bağlanmış bir bazdır. Onun sayesinde bakteri var oluyor. Sentezi engellenirse yeni bakteri oluşmaz, mevcut bakteri ise yok edilir.
Seftriakson, hem gram pozitif hem de gram negatif çok sayıda çubuk, kok üzerinde etki eder. Aşağıdakilere karşı etkili değildir:
- metisiline dirençli stafilokoklar;
- grup D streptokoklar;
- enterokoklar.
Antibiyotik tüm vücut sıvılarına nüfuz eder: plazma, beyin omurilik sıvısı, safra, idrar.
“CEFTRIAXONE” enjeksiyonları – ne yardımcı olur?
Şiddetli bir bakteriyel süreçle karşı karşıya kalan hemen hemen her uzmanlıktaki bir doktor, seftriakson enjeksiyonlarını reçete edebilir. Ne işe yarar? İlaca duyarlı bakterilerin neden olduğu hastalıkların tedavisinde kullanılır:
- peritonit, safra kesesi ampiyemi dahil olmak üzere karın boşluğunun cerahatli enfeksiyonları;
- plevral ampiyem, akciğer apsesi dahil üst ve alt solunum yolları;
- piyelonefrit, üretrit, prostatit, sistit;
- Tifo;
- frengi;
- sepsis, endokardit;
- cerahatli yaralar, cilt ve mukoza zarının yanık lezyonlarının komplikasyonları;
- KBB hastalıkları;
- salmonelloz;
- belsoğukluğu;
- kene kaynaklı borrelyoz.
Sefalosporin sınıfı antibiyotiklere alerjisi olan hastalarda kullanılmamalıdır. İlaç çok dikkatli bir şekilde reçete edilir:
- 2-3 derece böbrek ve/veya karaciğer yetmezliği olan;
- Prematüre bebekler;
- eroziv ülseratif veya inflamatuar bağırsak hastalıklarından muzdarip kişiler;
- Yenidoğanlarda kan serumunda yüksek bilirubin seviyeleri ile.
Hamile kadınlara reçete yazarken, tedavinin anneye sağlayacağı fayda ile ilacın çocuğa verebileceği potansiyel zararın dengelenmesi gerekir. Seftriakson alan emziren annelere bebeği yapay beslenmeye geçirmeleri tavsiye edilir.
Klinik çalışmalar sırasında hastaların %5'inden azı herhangi bir olumsuz reaksiyonla karşılaştı:
- alerjilerin belirtileri;
- mide bulantısı, kusma, ishal;
- kan hücrelerinin sayısındaki değişiklikler;
- baş ağrısı ve baş dönmesi.
Semptomlar o kadar genel ki ciddi advers reaksiyonlardan bahsetmenin bir anlamı yok. Seftriakson, iç organların aşırı şiddetli bakteriyel lezyonları için reçete edilir. Mide bulantısının ilaçtan mı kaynaklandığını yoksa çok sayıda bakteri hücresinin ölümünün arka planında artan sarhoşluktan mı kaynaklandığını belirlemek imkansızdır. Frengi tedavisinde kullanılan ana ilaç penisilin ve onun sonraki türleridir. Bu durumda seftriakson ikinci basamak antibiyotiklere aittir: penisilin alerjisi, hamile kadınlar ve penisilinlerin kullanılamadığı diğer hasta grupları için reçete edilir. İlacın büyük bir artısı, yalnızca birincil değil, aynı zamanda sifilizin ikincil ve üçüncül formlarında da aktif olmasıdır. Sinir sisteminin frengi lezyonlarını bile tedavi eder. Ayrıca ilaç hem hastanede yatış sırasında hem de kullanılabilir.
"CEFTRIAXONE": kullanım talimatları (enjeksiyonlar) - nasıl seyreltilir?
Kas içi veya intravenöz uygulama için bir çözelti hazırlamak için toz seyreltilir:
- lidokain (sadece kas içi uygulama için!);
- enjeksiyon için su (su ile kas içine enjeksiyonlar anesteziklerden daha acı vericidir);
- tuzlu su çözeltisi.
Seftriaksonun nasıl seyreltileceği, enjeksiyon kullanma talimatlarında ayrıntılı olarak açıklanmaktadır.
Doğru şekilde nasıl alınır?
Kurs süresi ve dozaj doktor tarafından belirlenir. İlaç günde bir veya iki kez uygulanabilir. Bir yetişkin için maksimum doz günde 4 gram, bir çocuk için ise günde 2 gramdır. Tedavi, doktor enfeksiyonun yenildiğinden emin olana kadar sürer. İlacın bir kez uygulandığı hastalıklar var ve enjeksiyonların 14 güne kadar tekrarlanması gereken hastalıklar var.
Nasıl üremeli ve neyle?
Tozu seyreltin:
- Eczanede satılan% 2'lik lidokain çözeltisi, dozajdan bağımsız olarak şişe başına bir ampul;
- lidokain ile aynı prensibe göre enjeksiyon için su, ancak intravenöz enjeksiyon için, intravenöz enjeksiyon için 5-10 ml su almak daha iyidir - 2-3 ml (enjeksiyon ağrılıdır);
- İntravenöz infüzyon için salin solüsyonu: Bir şişeye biraz solüsyon dökülür, çalkalanır, bir şırıngaya çekilir ve kalan sıvıyla birlikte şişeye eklenir. İnfüzyon başına toplam çözelti miktarı 40 - 100 ml'dir. Tuzlu su çözeltisi yerine insülin, dekstrozlu glikoz kullanabilirsiniz.
Tozu kalsiyum içeren bir sıvı ile seyreltmeyin.
"CEFTRIAXONE": enjeksiyon fiyatı 1,0 (eczanelerde fiyat)
Farklı eczanelerde ilacın maliyeti farklı olabilir, bu sadece farklı ilaç zincirlerine ait olmakla değil aynı zamanda üretici, satış bölgesi vb. ile de açıklanabilir. Ortalama ts ena seftriakson enjeksiyon 1.0 fiyatı yaklaşık 25 ruble:
- WER.RU – 23 ruble;
- Europharm – 23 ruble;
- Diyalog – 26 ruble;
- IFC Eczanesi – 29 ruble;
- Maksavit – 15 ruble;
- Eczane – 22 ruble.
"SEFTRIAXONE": analogları
İlaç birkaç Rus ilaç şirketi tarafından üretilmektedir: Biokhimik Saransk, Sintez AKOMP, Ruzpharma, Protek SVM, vb. 1 gramın maliyeti 1-2 ruble arasında değişmektedir. İthal bir ikame, 1 gram başına 218 ila 600 ruble arasında satın alınabilir.
Seftriakson: tabletlerdeki analoglar
Tabletler farklı bir aktif maddeye sahip 3. kuşak sefalosporinler içerir. Seftriakson yerine tabletlerdeki analoglar şunlar olabilir:
 |
Suprax Solutab tablet formunda üretilen sefiksim etken maddesine sahip bir İtalyan ilacıdır. Bulaşıcı ve inflamatuar hastalıkların tedavisi için reçete edilir. Fiyat – 833 ruble. |
 |
Pantolonef– Makedon ilaç şirketi Alkaloid AD'nin sefiksim bazlı tabletleri. İdrar yolu enfeksiyonları, otitis, farenjit, bronşit, bel soğukluğu vb. tedavisi için reçete edilir. Fiyat – 528 ruble. |
Önceki nesil sefalosporinler de tablet haline getirildi.
"CEFTRIAXONE": enjeksiyonlardaki analoglar
Seftriaksonun aktif madde olduğu ilaçlar sadece enjeksiyon için salınır. Enjeksiyonlardaki uygun fiyatlı seftriakson analogları arasında şunları düşünebilirsiniz:
 |
Rocephin- Fransız-İsviçre uyuşturucusu. Aynı aktif maddeye dayanmaktadır. Vücut üzerinde antibakteriyel ve bakterisit etkisi vardır. Fiyat - 1 g başına 49,60 ruble'den. |
 |
Medakson– Kıbrıslı geniş spektrumlu antibiyotik. Çeşitli etimolojilerin bulaşıcı hastalıklarıyla savaşmak için kullanılır. Fiyat - 171 ruble'den. |
 |
Sefazolin– birinci kuşaktan sefalosporin sınıfının yerli bir antibiyotiği. Benzer bir aktivite spektrumu ve reçete edildiği hastalıkların listesi ile sefazolin daha fazla yan etkiye sahiptir ve hastalar tarafından daha az tolere edilir. Fiyat - 1 g başına 37,50 ruble'den. |
Önemli! Bu ilaçlar arasındaki seçim yalnızca bir doktor tarafından yapılmalıdır: İlk nesil tarafından mükemmel bir şekilde tedavi edilen floraya karşı daha modern bir ilaç kullanamazsınız. Bu durum bakterilerde antibiyotik direncinin gelişmesine yol açacaktır.
"SEFTRIAXONE": yorumlar
Seftriakson hayatımı kurtardı: Kendi sağlığına yönelik ihmalden kaynaklanan sıradan bir apandisit, cerahatli peritonitle sonuçlandı. Yoğun bakım ünitesinde bir hafta boyunca seftriakson damlatıldı. Midem bulanıyordu, midem bulanmıyordu, hatırlamıyorum bile, çok kötüydü. Doktor, bu kadar güçlü antibiyotiklerin zaten mevcut olduğu için çok şanslı olduğumu söyledi.
Korkunç sinüzite yakalandım: başım zonkluyordu, ateşim 40'tı, burnumdan akan şeyin renginden bahsetmeyeceğim bile. Doktor seftriakson enjeksiyonu reçete etti. Eşim evde yaptı. İlki enjeksiyonluk su ile yapıldı ama çok acı verici olduğu ortaya çıktı. Daha sonra sadece lidokain kullandılar. 5 gün tedavi gördüm. Bu kabus bir daha asla yaşanmadı.
Doktorun değerlendirmesi:
Nikiforov Ivan Andreevich, 52 yaşında
HAN: seftriakson
Üretici firma: Kraspharma OJSC
Anatomik-terapötik-kimyasal sınıflandırma: seftriakson
Kazakistan Cumhuriyeti'ndeki kayıt numarası: RK-LS-5 No. 013713
Kayıt Dönemi: 20.01.2014 - 20.01.2019
Talimatlar
İlacın ticari adı
seftriakson
Uluslararası tescilli olmayan ad
seftriakson
Dozaj formu
İntravenöz ve intramüsküler uygulama için bir çözelti hazırlamak için toz
Birleştirmek
Bir şişe içerir
aktif madde: Seftriakson cinsinden seftriakson sodyum - 1,0 g
Tanım
Sarımsı bir renk tonu ile beyaz veya beyaz toz
Farmakoterapötik grup
Sistemik kullanım için antibakteriyel ilaçlar. Diğer beta-laktam antibakteriyel ilaçlar. Üçüncü kuşak sefalosporinler. Seftriakson.
ATX kodu J01DD04
Farmakolojik özellikler
Farmakokinetik
Biyoyararlanım - %100, intramüsküler (IM) uygulamadan sonra maksimum konsantrasyona (TCmax) ulaşma süresi - 2-3 saat, intravenöz (IV) uygulamadan sonra - infüzyonun sonunda. 0,5 g ve 1 g'lık dozlarda intramüsküler uygulamadan sonra maksimum konsantrasyon (Cmaks) sırasıyla 38 ve 76 mcg/ml'dir. 0,5 g, 1 g ve 2 g'lık dozlarda intravenöz uygulamada Cmaks sırasıyla 82, 151 ve 257 mcg/ml'dir. Yetişkinlerde, 50 mg/kg dozda uygulamadan 2-24 saat sonra, beyin omurilik sıvısındaki (BOS) konsantrasyon, menenjitin en yaygın patojenleri için minimum inhibitör konsantrasyondan çok daha yüksektir. Menenkslerin iltihaplanması sırasında BOS'a iyi nüfuz eder. Plazma proteinleriyle iletişim %83-96'dır. Dağılım hacmi - 0,12-0,14 l/kg (5,78-13,5 l), çocuklarda - 0,3 l/kg, plazma klerensi - 0,58-1,45 l/saat, böbrek klerensi - 0,32-0,73 l/saat.
Menenjitli çocuklarda intramüsküler uygulamadan sonra yarılanma ömrü (T1/2) 5.8-8.7 saattir, intravenöz uygulamadan sonra 50-75 mg/kg dozunda menenjitli çocuklarda - 4.3-4.6 saat; hemodiyaliz hastalarında (kreatinin klerensi (CL) 0-5 ml/dak) - 14,7 saat, CL ile 5-15 ml/dak - 15,7 saat, 16-30 ml/dak - 11,4 saat, 31-60 ml/dak - 12.4 saat.
Değişmeden atılır - %33-67'si böbrekler tarafından; % 40-50 - safra ile inaktivasyonun meydana geldiği bağırsaklara. Yenidoğanlarda ilacın yaklaşık %70'i böbrekler yoluyla atılır. Hemodiyaliz etkisizdir.
Farmakodinamik
Parenteral uygulama için üçüncü kuşak geniş spektrumlu sefalosporin antibiyotiği. Bakterisidal aktivite, bakteriyel hücre duvarı sentezinin baskılanmasından kaynaklanmaktadır. Gram-pozitif ve gram-negatif mikroorganizmaların beta-laktamazlarının çoğunun etkisine karşı dayanıklıdır.
Aşağıdaki mikroorganizmalara karşı aktiftir:
gram pozitif aeroblar: Staphylococcus aureus (penisilinaz üreten suşlar dahil), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. viridans grupları;
gram negatif aeroblar: Acinetobacter calcoaceticus, Borrelia burgdorferi, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (penisilinaz üreten suşlar dahil), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Klebsiella pneumoniae dahil), Moraxella catarrhalis (penisilinaz üreten suşlar dahil), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (penisilinaz üreten suşlar dahil), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia spp. (Serratia marcescens dahil); Pseudomonas aeruginosa'nın bazı türleri de duyarlıdır; anaeroblar: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (Clostridium difficile hariç), Peptostreptococcus spp.
Klinik önemi bilinmemekle birlikte, aşağıdaki mikroorganizmaların çoğu suşuna karşı in vitro aktiviteye sahiptir: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (Providencia rettgeri dahil), Salmonella spp., Salmonella typhi, Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus dahil. Metisiline dirençli Staphylococcus spp., aynı zamanda sefalosporinlere de dirençlidir. seftriakson, D grubu streptokok ve enterokokların birçok suşu, dahil. Enterococcus faecalis de seftriaksona dirençlidir.
Kullanım endikasyonları
Seftriaksona duyarlı mikroorganizmaların neden olduğu bulaşıcı ve inflamatuar hastalıklar:
Karın organları (peritonit, gastrointestinal sistemin inflamatuar hastalıkları (GIT)
Safra yolları (kolanjit, safra kesesi ampiyemi dahil)
Pelvik organlar
Alt solunum yolu (pnömoni, akciğer apsesi, plevral ampiyem dahil)
Kemikler ve eklemler
Cilt ve yumuşak doku
İdrar yolu
Akut orta kulak iltihabı
Komplike olmayan gonore
Bakteriyel menenjit
Bakteriyel septisemi
Lyme hastalığı
Ameliyat sonrası enfeksiyonların önlenmesi
Bağışıklık sistemi zayıf olan kişilerde bulaşıcı hastalıklar.
Kullanım talimatları ve dozlar
İntravenöz (IV), kas içi (IM).
İlacın seyreltilmesi için Ca2+ içeren solüsyonlar kullanmayın!
Yetişkinler ve 12 yaş üstü çocuklar Başlangıçtaki günlük doz, enfeksiyonun türüne ve ciddiyetine bağlı olarak günde bir kez 1-2 g'dır veya 2 doza bölünür (12 saatte bir).
Şiddetli vakalarda veya patojenleri seftriaksona orta derecede duyarlı olan enfeksiyonlarda günlük doz 4 g'a yükseltilebilir.
Tedavi süresi hastalığın seyrine bağlıdır. Seftriaksona enfeksiyon belirtileri ve belirtileri ortadan kalktıktan sonra en az 2 gün devam edilmelidir.
Kronik böbrek yetmezliği için(CRF) (kreatinin klerensi 10 ml/dak'dan az) - günlük doz 2 g'ı geçmemelidir.
Hemodiyaliz hastalarında hemodiyaliz seansından sonra ek bir doza gerek yoktur, ancak bu tür hastalarda seftriaksonun eliminasyonu daha yavaş olabileceğinden (doz ayarlaması gerekli olabilir) seftriaksonun plazma konsantrasyonunun izlenmesi gerekir.
Böbrek ve karaciğer yetmezliği olan hastalar Kan plazmasındaki ilacın konsantrasyonunu belirlemeden günlük doz 2 g'ı geçmemelidir.
Yaşlı ve yaşlı hastalar- Yetişkinler için olağan dozlar; doz ayarlamasına gerek yoktur.
Yenidoğanlar (14 güne kadar)- Günde bir kez 20-50 mg/kg.
Günlük doz 50 mg'ı geçmemelidir.
İlaç, kalsiyum çökelmesi riski nedeniyle, kalsiyum takviyesi alan veya alacak olan yenidoğanlarda (≤ 8 gün) kontrendikedir.
Yenidoğanlar, bebekler ve küçük çocuklar (15 günlükten 12 yaşına kadar) - Günde bir kez 20-80 mg/kg vücut ağırlığı.
50 kg'ın üzerindeki çocuklar için yetişkin dozları kullanılır.
Bakteriyel menenjit için Bebeklerde ve küçük çocuklarda başlangıç dozu günde bir kez 100 mg/kg'dır (ancak 4 g'ı aşmamalıdır). Patojen tanımlandıktan ve duyarlılığı belirlendikten sonra doz buna göre azaltılabilir.
Meningokokal menenjit için en iyi sonuçlar, menenjit kaynaklı menenjit için 4 günlük tedavi süresiyle elde edildi. Hemofilus gribie - 6 gün, Streptococcus pneumoniae- 7 gün.
Lyme hastalığı- Yetişkinler ve çocuklar için 14 gün boyunca günde bir kez 50 mg/kg (ancak 2 g'ı geçmemelidir).
Komplike olmayan gonore için- Bir kez 250 mg IM.
Ameliyat sonrası komplikasyonları önlemek için Ameliyattan 30-90 dakika önce 1 g - 2 g. Kolon ve rektumdaki operasyonlar sırasında, 5-nitroimidazol grubundan bir ilacın ek olarak uygulanması tavsiye edilir.
İlaç solüsyonlarının hazırlanması ve uygulanması
Sadece taze hazırlanmış solüsyonlar kullanılmalıdır.
Kas içi uygulama için, 1 g ilaç, 3.5 ml% 1'lik bir lidokain çözeltisi içinde çözülür. Bir kalçaya 1 g'dan fazla enjekte edilmemesi tavsiye edilir.
Lidokain pediatrik pratikte solvent olarak kullanılmaz!
İntravenöz enjeksiyon için, 1 g ilaç, 10 ml enjeksiyonluk su içinde çözülür. İntravenöz olarak yavaşça uygulayın (2-4 dakika).
İntravenöz infüzyon için 2 g ilaç, 40 ml Ca2+ içermeyen bir çözelti (%0,9 sodyum klorür çözeltisi, %5-10 dekstroz çözeltisi, %5 levüloz çözeltisi) içinde çözülür.
50 mg/kg veya daha fazla dozlar 30 dakika boyunca intravenöz olarak uygulanmalıdır.
Lidokain çözeltisi intravenöz olarak uygulanamaz!
Yan etki
- baş ağrısı, baş dönmesi
- ishal, bulantı, kusma, tat alma bozukluğu, psödomembranöz kolit
- anemi (hemolitik dahil), lökopeni, lenfopeni, nötropeni, trombositopeni, trombositoz, eozinofili
- Vajinal kandidiyaz, vajinit
- döküntü, kaşıntı, ateş veya titreme
- Flebit, ağrı, damar boyunca kalınlaşma (intravenöz uygulama ile)
Enjeksiyon bölgesinde ağrı, sıcaklık hissi, gerginlik veya sıkışma (kas içi enjeksiyon ile)
- Protrombin zamanında artış (azalış), “karaciğer” transaminazları ve alkalin fosfataz aktivitesinde artış, hiperbilirubinemi, hiperkreatininemi, üre konsantrasyonunda artış, idrarda çökelti varlığı
- terlemenin artması, kızarma
- karın ağrısı, agranülositoz, alerjik pnömoni, anafilaksi, bazofili, kolelitiazis, bronkospazm, kolit, dispepsi, burun kanaması, şişkinlik, safra kesesi çamuru fenomeni, glukozüri, hematüri, sarılık, lökositoz, lenfositoz, monositoz, nefrolitiazis, çarpıntı, kasılmalar, serum hastalığı.
Pazarlama sonrası deneyim
- stomatit, glossit, oligüri, döküntü, alerjik dermatit, ürtiker, ödem, eritema multiforme, Stevens-Johnson sendromu, Lyell sendromu.
Talimatlarda belirtilen yan etkilerden herhangi biri kötüleşirse veya talimatta belirtilmeyen başka bir yan etki fark ederseniz,Bunu doktorunuza bildirin.
Kontrendikasyonlar
Aşırı duyarlılık (diğer sefalosporinler, penisilinler, karbapenemler, lidokain dahil)
Yenidoğanlarda ve prematüre bebeklerde hiperbilirubinemi
Kalsiyum iyonları (Ca2+) içeren solüsyonların intravenöz uygulanması endike olan yenidoğanlar
Emzirme dönemi.
İlaç etkileşimleri
Bakteriyostatik antibiyotikler seftriaksonun bakterisidal etkisini azaltır.
Kloramfenikol ile in vitro antagonizma.
Ca2+ içeren solüsyonlarla (Hartmann ve Ringer solüsyonu dahil), amsakrin, vankomisin, flukonazol ve aminoglikozidlerle farmasötik olarak geçimsizdir.
Bir N-metiltiyotetrazol grubu içermez, bu nedenle etanol ile etkileşime girdiğinde bazı sefalosporinlerin doğasında bulunan disülfiram benzeri reaksiyonların gelişmesine yol açmaz.
Başka ilaç kullanıyorsanız doktorunuza danışın.
Özel Talimatlar
Seftriakson yalnızca hastane ortamlarında kullanılır.
Kombine şiddetli böbrek ve karaciğer yetmezliği durumunda ve hemodiyaliz hastalarında ilacın plazma konsantrasyonu düzenli olarak belirlenmelidir.
Uzun süreli tedavide, periferik kan tablosunu, karaciğer ve böbreklerin fonksiyonel durumunun göstergelerini düzenli olarak izlemek gerekir.
Nadir durumlarda, safra kesesinin ultrasonik muayenesi (ultrason) sırasında, tedavinin kesilmesinden sonra kaybolan koyulaşma (seftriakson kalsiyum tuzu çökeltileri) gözlenir. Olası bir safra kesesi hastalığına işaret eden semptom veya bulgular gelişirse veya "çamur fenomeni"nin ultrason belirtileri varsa ilacın uygulanmasının durdurulması önerilir.
İlacın kullanımı sırasında, muhtemelen safra yollarının tıkanması sonucu gelişen nadir pankreatit vakaları tanımlanmıştır. Çoğu hastada safra durgunluğuna ilişkin risk faktörleri vardı (önceden ilaç tedavisi, ciddi eşlik eden hastalıklar, tam parenteral beslenme); Aynı zamanda seftriaksonun etkisi altında safra yollarında çökelti oluşumunun tetikleyici rolünü dışlamak mümkün değildir.
Seftriakson, bazı sefalosporinlerin karakteristiği olan, eş zamanlı etanol kullanımı ve kanama ile disülfiram benzeri etkilere neden olan bir N-metiltiyotetrazol grubu içermez.
İlacın kullanımı sırasında protrombin zamanındaki nadir değişiklik vakaları tanımlanmıştır. K vitamini eksikliği olan hastalarda (bozulmuş sentez, malnütrisyon), tedaviden önce veya tedavi sırasında protrombin zamanının izlenmesi ve protrombin zamanında artışla birlikte K vitamini (10 mg/hafta) uygulanması gerekebilir.
Yenidoğanların akciğerlerinde ve böbreklerinde seftriakson-Ca2+ çökeltilerinin birikmesinden kaynaklanan ölümcül reaksiyon vakaları tanımlanmıştır. Teorik olarak diğer yaş grubundaki hastalarda intravenöz uygulama için seftriaksonun Ca2+ içeren solüsyonlarla etkileşime girme olasılığı vardır, bu nedenle seftriakson Ca2+ içeren solüsyonlarla karıştırılmamalı (parenteral beslenme dahil) ve aynı anda uygulanmalıdır. .h dahil farklı bölgelerdeki infüzyonlar için ayrı erişim yoluyla. Teorik olarak, seftriaksonun beş T1/2'sinin hesaplanmasına dayanarak, seftriakson ile Ca2+ içeren solüsyonların uygulanması arasındaki süre en az 48 saat olmalıdır. Seftriaksonun oral Ca2+ içeren ilaçlarla olası etkileşimine ilişkin veriler. Ca2+ içeren ilaçlarla intramüsküler uygulama için seftriakson Herhangi bir ilaç (IV veya oral) yoktur.
Seftriakson ile tedavi edildiğinde Coombs testinin, galaktozemi testinin ve idrarda glikoz tayininin yanlış pozitif sonuçları gözlemlenebilir (glukozürinin yalnızca enzim yöntemiyle belirlenmesi önerilir).
Ayrıntılı bir öykü alınmasına rağmen, acil tedavi gerektiren anafilaktik şok gelişme olasılığı göz ardı edilemez - önce intravenöz olarak epinefrin, ardından glukokortikosteroidler uygulanır.
Dikkatlice. Prematüre bebekler, böbrek ve/veya karaciğer yetmezliği, ülseratif kolit, enterit veya antibakteriyel ilaç kullanımıyla ilişkili kolit.
Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın.
Seftriakson plasenta bariyerine nüfuz eder. Hamilelik sırasında kullanım güvenliği belirlenmemiştir.
İlacın emzirme döneminde kullanılması gerekiyorsa tedavi sırasında emzirme durdurulmalıdır.
Araç ve makine kullanma becerisine etkisi.İlacın kullanım süresi boyunca, araç sürerken ve artan konsantrasyon ve psikomotor reaksiyonların hızını gerektiren potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerde bulunurken dikkatli olunmalıdır.