Benzilpenisilin - ilaçlar (sodyum tuzu, potasyum tuzu, novokain tuzu, benzatin benzilpenisilin, vb.), eylem, kullanım talimatları (nasıl seyreltilir, dozajlar, uygulama yöntemleri), analoglar, incelemeler, fiyat

Teşekkür ederim

site sağlar arkaplan bilgisi sadece bilgilendirme amaçlıdır. Hastalıkların teşhis ve tedavisi uzman gözetiminde yapılmalıdır. Tüm ilaçların kontrendikasyonları vardır. Uzman tavsiyesi gerekli!

benzilpenisilin grubun bir antibiyotiğidir. penisilinler enjeksiyon için tasarlanmıştır. İlaç, örneğin pnömoni, bronşit ve üst solunum yolu ve solunum yollarının diğer ciddi bulaşıcı hastalıkları, menenjit, sifiliz, endokardit, pürülan enfeksiyonlar, vb. Gibi, etkisine duyarlı bakterilerin neden olduğu çeşitli enfeksiyonları tedavi etmek için kullanılır.

Çeşitler, isimler, kompozisyon, salım formları ve genel özellikler

Benzilpenisilin en eskilerden biridir. antibiyotikler penisilin grubu ve buna rağmen uzun bir süre uygulaması, geniş bir etki yelpazesine sahiptir, öldürme çok sayıda patojenik bakteri çeşitleri. Örneğin, benzilpenisilin şarbon, frengi, meningokok, gazlı kangren ve birçok stafilokok ve streptokoklara karşı etkilidir.

Benzilpenisilin pratik olarak emilmediğinden sindirim kanalı, sadece enjeksiyon yoluyla uygulanır. Çoğu zaman, ilaç çözeltileri kas içinden veya damardan uygulanır. Ancak buna ek olarak benzilpenisilin spinal kanala (menenjit için), deri altına veya direkt olarak yara bölgesine verilmesi mümkündür.

Benzilpenisilin, aynı adı taşıyan aktif maddeyi içeren bir antibiyotiktir. Bununla birlikte, tıbbi preparatlarda, benzilpenisilin, içinde bulunmaz. saf formu ama tuzlar halinde. Benzilpenisilin tuzları stabildir ve saf halden farklı olarak saklanabilir. aktif madde hızla parçalanan. Vücutta benzilpenisilin tuzlardan salınır ve bakteriler üzerinde zararlı bir etkiye sahiptir.

Belirli bir ilaçta benzilpenisilin tuzu bulunan forma bağlı olarak, benzilpenisilin çeşitleri ayırt edilir. Prensip olarak, tüm benzilpenisilin çeşitleri, etki spektrumlarında aynıdır, ancak etki süresi ve uygulama yöntemlerinde farklılık gösterir. Bu nedenle, ne zaman çeşitli hastalıklar Tedavi gereksinimlerine en uygun ilaç tipinin seçilmesi önerilir.

Aşağıdaki benzilpenisilin çeşitleri şu anda üretilmektedir:

• Benzilpenisilin sodyum tuzu ( ticari isimler ilaçlar - "Benzilpenisilin sodyum tuzu", "Novocin", Penisilin G);
• Benzilpenisilin potasyum tuzu (ilaçların ticari adı "Benzilpenisilin potasyum tuzu" dur);
• Benzilpenisilin novokain tuzu (ilaçların ticari adı "Benzilpenisilin novokain tuzu" dur);
• Benzilpenisilin prokain tuzu (ilaçların ticari adı - "Prokain Penisilin");
• Benzatin benzilpenisilin (ilaçların ticari adları - Retarpen, Extencillin, Bicillin-1, Benzathine benzilpenicillin, Moldamine);
• Bicillin-5 (benzilpenisilinin benzatin ve prokain tuzu karışımı).

Bu benzilpenisilin çeşitlerinin tümü, aktif madde olarak çeşitli tuzlar formunda benzilpenisilin içerir. Herhangi bir tıbbi ürünün dozajı, saf benzilpenisilinin IU (uluslararası birim) veya ED - etki birimi cinsinden belirtilir. İlacın tüm çeşitleri için dozaj evrensel olduğundan, birbirleriyle kolayca karşılaştırılabilir ve gerekirse birbirini değiştirebilirler.

Tüm benzilpenisilin çeşitleri, tek bir dozaj formunda mevcuttur - enjeksiyon çözeltisi için toz. Toz, üzeri kalın alüminyum folyo ile kapatılmış, lastik kapaklarla kapatılmış cam şişelere yerleştirilir. Antibiyotik tozunun paketlendiği şişelere genellikle "penisilin" adı verilir.

Benzilpenisilin ilaçları

Şu anda açık ilaç pazarı BDT ülkeleri var aşağıdaki ilaçlar olarak içeren Aktif bileşen benzilpenisilin tuzları:

• Benzilpenisilin potasyum tuzu;
• Benzilpenisilin sodyum tuzu;
• Benzilpenisilin novokain tuzu;
• benzatin benzilpenisilin;
• Bisilin-1 (benzatin benzilpenisilin);
• Bicillin-3 (benzilpenisilin benzatin, sodyum ve prokain tuzlarının bir karışımı);
• Bicillin-5 (benzilpenisilin benzatin ve prokain tuzu karışımı);
• Moldamin (benzatin benzilpenisilin);
• Novosin (benzilpenisilin sodyum tuzu);
• Penisilin G (benzilpenisilin sodyum tuzu);
• Prokain Penisilin (benzilpenisilin prokain tuzu);
• Retarpen (benzatin benzilpenisilin);
• Extencillin (benzatin benzilpenisilin).

Aksiyon

Benzilpenisilin üzerinde zararlı bir etkiye sahiptir. geniş aralıkçeşitli organ ve sistemlerin enfeksiyöz ve inflamatuar hastalıklarının etken maddesi olan bakteriler. Benzilpenisilin sentez sürecini bozar hücre çeperi bakteriler, onların ölümüyle sonuçlanır. Bununla birlikte, hücre duvarı bileşenlerinin sentezi üzerindeki etki, ilacın yalnızca üreme sürecinde olan bakterileri yok etmesine yol açar. Ve bu nedenle vücuda giren tüm mikrop havuzunu tamamen yok etmek için penisilin preparatlarının en az 5 gün kullanılması gerekir ki tüm bakteriler üreme aşamasına geçsin.

Benzilpenisilin tüm organ ve dokulara nüfuz eder ve bu nedenle tedavi etmek için kullanılabilir. bulaşıcı hastalıklar farklı yerelleştirme eylemine duyarlı bakteriler tarafından kışkırtılırlarsa.

Tüm Benzilpenisilin çeşitleri, aşağıdaki patojenik mikroorganizma türleri üzerinde zararlı bir etkiye sahiptir:

• Gonococci (Neisseria gonorrheae);
• Meningokoklar (Neisseria meningitidis);
• Penisilinaz üretmeyen Stafilokoklar;
• Streptokok grupları A, B, C, G, L ve M;
• Enterokoklar;
• Alcaligenes faecalis;
• aktinomisetler;
• Bacillus anthracis;
• Clostridiae;
• Corynebacterium difteri;
• Erysipelothrix insidosa;
• Fusobacterium fusiforme;
• Leptospira;
• Pasteurella multocida;
• Spirillim eksi;
• Spirochaetaceae (frengi, yaws, lime borreliosis, vb. etken maddeleri);
• Streptobacillus moniliformis;
• Treponema pallidum.

kullanım endikasyonları

Benzilpenisilin sodyum, potasyum, novokain ve prokain tuzları

Benzilpenisilin sodyum, potasyum, novokain ve prokain tuzlarının çeşitli organ ve sistemlerin aşağıdaki enfeksiyöz ve enflamatuar hastalıklarının tedavisinde kullanılması endikedir:

• Solunum organlarının bulaşıcı hastalıkları (pnömoni, plörezi, plevral ampiyem, bronşit, vb.);
• KBB organlarının bulaşıcı hastalıkları (bademcik iltihabı, kızıl, orta kulak iltihabı, sinüzit, larenjit, sinüzit, vb.);
• İdrar yolu enfeksiyonları (belsoğukluğu, sifiliz, sistit, üretrit, adneksit, salpenjit);
• Göz, mukoza zarları, deri ve kemiklerin pürülan enfeksiyonları (örneğin, blennore, blefarit, dakriyosistit, mediastinit, osteomiyelit, flegmon, erizipel, yara enfeksiyonu, gazlı kangren, vb.);
• Pürülan menenjit veya beyin apsesi;
• sepsis veya septisemi;
• Frengi, yaws, pinta gibi spiroketlerin neden olduğu hastalıkların tedavisi, şarbon vesaire.;
• Sıçan ısırıklarının neden olduğu ateşin tedavisi;
• Clostridium, Listeria ve Pasteurella'nın neden olduğu enfeksiyonların tedavisi;
• difteri önlenmesi ve tedavisi;
• Komplikasyonların önlenmesi ve tedavisi streptokok enfeksiyonları romatizma, endokardit ve glomerülonefrit gibi.

Benzilpenisilin benzatin içeren müstahzarlar

Benzilpenisilin benzatin içeren müstahzarların, çeşitli organ ve sistemlerin aşağıdaki bulaşıcı hastalıklarının tedavisinde kullanılması endikedir:

• Romatizma nüksünün uzun süreli önlenmesi;
• Frengi;
• sapmalar;
• Bademcik iltihabı, kızıl gibi B grubu streptokokların neden olduğu enfeksiyonlar, yara enfeksiyonları, erizipel;
• Postoperatif enfeksiyonların önlenmesi.

Genel olarak, benzatin benzilpenisilin preparatları ile bu maddenin diğer tuzları arasındaki temel fark, uzun süreli bir etkiye sahip olduklarından ve bu nedenle tedavi için önerilmelerinden dolayı uzun süreli tedavi için optimal olmalarıdır. kronik hastalıklar. Diğer tüm benzilpenisilin tuzları (potasyum, sodyum, novokain ve prokain) kısa etki süresine sahiptir ve bu nedenle tedavi için idealdir. akut enfeksiyonlar.

Kullanım için talimatlar

Benzilpenisilin tuzu seçme kuralları

Benzilpenisilin Novokain, prokain, potasyum ve sodyum tuzları, herhangi bir lokalizasyondaki akut enfeksiyonların tedavisi için idealdir. Bu nedenle, akut enfeksiyöz-enflamatuar bir sürecin varlığında, belirtilen herhangi bir benzilpenisilin tuzu seçilmelidir. Bununla birlikte, Novocaine ve Procaine'in güçlü bir alerjenik etkiye sahip olduğu unutulmamalıdır, bu nedenle alerjik reaksiyonlara yatkın kişiler, benzilpenisilin novokain ve prokain tuzlarını kullanmayı bırakmalıdır.

Benzilpenisilin benzatin, kronik enfeksiyonların tedavisi ve çeşitli hastalıkların önlenmesi için idealdir. bulaşıcı komplikasyonlar. Bu nedenle, bu tuzu içeren müstahzarlar, çeşitli kronik hastalıkların uzun süreli tedavisinde kullanılmalıdır.

Beş günden fazla yüksek dozlarda (günde 20.000.000 IU'nun üzerinde) benzilpenisilin kullanırken, kan elektrolitlerinin (potasyum, kalsiyum, sodyum, klor), karaciğer fonksiyonunun (AST, AlAT, alkalin fosfataz, bilirubin) konsantrasyonunu kontrol etmek gerekir. , vb.) ve kan tablosu (lökoformül ile genel kan testi).

Benzilpenisilin kullanan kişilerde şeker için yanlış pozitif idrar testi olabilir.

Şeker hastalarında antibiyotiğin kastan kana emilimi yavaşlar bu yüzden onlarda ilacın etkisi daha yavaş başlar.

Benzilpenisilin kullanımı bir mantar enfeksiyonunun gelişmesine yol açabileceğinden, profilaktik olarak alınması önerilir.

Serbest bırakma formu: Sıvı dozaj biçimleri. Enjeksiyon.

Genel özellikleri. Birleştirmek:

Aktif madde: 500.000 IU - 0.3 g veya 1.000.000 IU - 0.6 g benzilpenisilin sodyum tuzu.

Biyosentetik penisilin antibiyotik.

Farmakolojik özellikler:

Farmakodinamik. Biyosentetik penisilin grubundan bir antibiyotik olan benzilpenisilin, gram-pozitif mikroorganizmalara (Staphylococcus spp., Streptococcus spp, Corynebacterium diphtheriae, anaerobik spor oluşturan çubuklar, çubuklar) ve ayrıca Spirochaetaceae, gram-negatif koklara (Neisseria) karşı etkilidir. gonorrhoeae, N.meningitidis), Actinomycetaceae.

Benzilpenisilin etkisine dirençli, penisilinaz oluşturan stafilokok suşlarıdır, çünkü bu enzim benzilpenisilin molekülünü yok eder. İlaç çoğu gram-negatif bakteriye, riketsiyaya (Rickettsia spp.), virüslere, protozoaya karşı aktif değildir.

Farmakokinetik. Benzilpenisilin iyi emilir parenteral uygulama, kümülatif bir etkiye sahip değildir, vücuttan idrarla hızla atılır. Kas içi enjeksiyon ile, ilacın kandaki maksimum konsantrasyonu 30-60 dakika sonra oluşturulur, 3-4 saat sonra kanda antibiyotik izleri bulunur.

Benzilpenisilin konsantrasyonunun seviyesi ve kandaki dolaşım süresi uygulanan dozun büyüklüğüne bağlıdır.

Antibiyotik vücudun dokularına ve sıvılarına iyi nüfuz eder: beyin omurilik sıvısında normalde küçük miktarlarda bulunur, meningeal zarların iltihaplanmasıyla beyin omurilik sıvısındaki konsantrasyonu artar.

Kullanım endikasyonları:

Duyarlı patojenlerin neden olduğu bakteriyel enfeksiyonlar: krupöz ve fokal, plevral ampiyem; septik (akut ve subakut), cerahatli enfeksiyonlar cilt, yumuşak dokular ve mukoza zarları (ikincil olarak enfekte olmuş dermatozlar dahil), pürülan, KBB organlarının enfeksiyonları (tonsillit), gaz, şarbon, akciğerler, idrar ve safra yolları enfeksiyonları, obstetrikte cerahatli iltihaplı hastalıkların tedavisi - jinekolojik uygulama, göz hastalıkları (akut gonokokal, gonore dahil).

Önemli! Tedaviyi tanıyın

Dozaj ve uygulama:

İlaç kas içine, boşluklara (karın, plevral vb.) veya deri altına uygulanır. Boşlukta, ilaç sadece bir hastanede uygulanır!

Kas içi: enfeksiyonlar için ılıman tek doz ilaç genellikle 250.000-500.000 IU'dur; günlük - 1000000-2000000 adet; şiddetli enfeksiyonlarda günde 10.000.000-20.000.000 üniteye kadar uygulanır; gazlı kangren ile - 40.000.000-60.000.000 birime kadar.

1 yaşın altındaki çocuklar için günlük doz 50.000-100.000 IU / kg, 1 yaşın üzerinde - 50.000 IU / kg; Gerekirse, hayati belirtilere göre günlük doz 200.000-300.000 IU / kg'a yükseltilebilir - 500.000 IU / kg'a kadar. İlacın uygulama sıklığı günde 4-6 kez.

İçin Intramüsküler enjeksiyon flakon içeriğine 1-3 ml steril enjeksiyonluk su veya %0,9 sodyum klorür çözeltisi veya %0,5 prokain çözeltisi ekleyin.

Subkutan olarak, ilaç, 1 ml% 0.25-0.5'lik bir prokain çözeltisi içinde 100.000-200.000 IU'luk bir konsantrasyonda infiltratları parçalamak için kullanılır.

Boşlukta (karın, plevral vb.), İlacın bir çözeltisi yetişkinlere 1 ml başına 10.000-20.000 IU, çocuklar için - 1 ml başına 2.000-5.000 IU konsantrasyonda uygulanır. Enjeksiyon için steril su veya %0,9 sodyum klorür çözeltisi içinde eritin. Tedavi süresi 5-7 gündür, ardından kas içi enjeksiyona geçiş yapılır.

Uygulama Özellikleri:

Hamilelik sırasında ve sırasında kullanın Emzirme. Hamilelik sırasında kullanım, yalnızca amaçlanan fayda, fetüs için potansiyel riskten ağır basarsa mümkündür. Emzirme döneminde kullanılması gerekiyorsa emzirmenin sonlandırılmasına karar verilmelidir.

Uygulamanın başlamasından 3-5 gün sonra etki gözlenmezse, diğer antibiyotiklerin kullanımına veya kombinasyon tedavisine geçmelisiniz.

Fungal süperenfeksiyon gelişme olasılığı ile bağlantılı olarak, uzun süreli tedavi gerekirse benzilpenisilin antifungal ilaçlar.

Yetersiz dozlarda benzilpenisilin kullanımının veya tedavinin çok erken sonlandırılmasının sıklıkla dirençli patojen suşlarının ortaya çıkmasına yol açtığı akılda tutulmalıdır.

İlacın uygulanması sırasında, uygulama sırasında dikkatli olunmalıdır. Araçlar, mekanizmalar ve potansiyel olarak diğerlerini gerçekleştirirken tehlikeli türler artan dikkat konsantrasyonu ve psikomotor reaksiyonların hızını gerektiren faaliyetler.

Yan etkiler:

Tedavi sürecinin başlangıcında (özellikle konjenital sifiliz tedavisinde) - ateş, artan terleme, hastalığın alevlenmesi, Jarisch-Herxheimer reaksiyonu.
Kardiyovasküler reaksiyonun yanından: miyokardın pompalama fonksiyonunda azalma.

Lokal reaksiyonlar: enjeksiyon bölgesinde ağrı ve sertleşme.

Uzun süreli kullanımda: dysbacteriosis, süperenfeksiyon gelişimi.

Endolumbar uygulama ile - nörotoksik reaksiyonlar: artan refleks uyarılabilirliği, meningeal semptomlar, koma.

Diğer ilaçlarla etkileşim:

Probenecid, benzilpenisilinin tübüler sekresyonunu azaltır, böylece kan plazmasındaki ikincisinin konsantrasyonunu artırarak yarılanma ömrünü uzatır.

Bakteriyostatik etkiye sahip antibiyotiklerle (makrolidler, kloramfenikol, linkozamidler, tetrasiklin) eş zamanlı kullanımda, benzilpenisilin'in bakterisidal etkisi azalır.

Verimliliği artırır dolaylı antikoagülanlar(bastırma bağırsak mikroflorası, protrombin indeksini azaltır); oral kontraseptiflerin etkinliğini azaltır, ilaçlar, para-aminobenzoik asidin oluştuğu metabolizma sürecinde, etinil estradiol - "ani" kanama gelişme riski.

Diüretikler, allopurinol, tübüler sekresyon blokerleri, fenilbutazon, non-steroid antiinflamatuar ilaçlar, tübüler sekresyonu azaltan, benzilpenisilin konsantrasyonunu arttırır.

Allopurinol gelişme riskini artırır alerjik reaksiyonlar (deri döküntüsü).

Bakterisidal antibiyotikler (sefalosporinler, vankomisin, rifampisin, aminoglikozitler dahil) sinerjistik bir etkiye sahiptir.

Kontrendikasyonlar:

aşırı duyarlılık penisilinler ve sefalosporinler grubundan benzilpenisilin ve diğer ilaçlara, laktasyon dönemi.

Dikkatlice. Hamilelik, emzirme, şiddetli, alerjik hastalıklar(içermek , ).

doz aşımı:

Semptomlar: konvülsiyonlar, bilinç bozukluğu.

Tedavi: ilaç kesilmesi, semptomatik tedavi.

Depolama koşulları:

20 ° C'yi aşmayan bir sıcaklıkta kuru bir yerde. Çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın. Raf ömrü 3 yıl. Ambalajın üzerinde belirtilen son kullanma tarihinden sonra kullanmayınız.

Ayrılma koşulları:

reçeteli

paket:

Kas içi enjeksiyon için bir çözeltinin hazırlanması için toz 500.000 ünite, şişelerde 1.000.000 ünite. 50 şişe için kullanma talimatı ile birlikte (hastaneler için) bir karton kutu konulur.

Beyaz toz

Farmakoterapötik grup

Sistemik kullanım için antibakteriyel ilaçlar. Penisilinler penisilinaza duyarlıdır. benzilpenisilin

ATX kodu J01SE01

Farmakolojik özellikler"type="onay kutusu">

Farmakolojik özellikler

Farmakokinetik

İntramüsküler olarak uygulandığında kan plazmasındaki maksimum konsantrasyona 20-30 dakika sonra ulaşılır. İlacın yarı ömrü 30-60 dakika olup, böbrek yetmezliği 4-10 saat veya daha fazla. Plazma proteinleri ile iletişim - %60. Beyin omurilik sıvısı, göz dokuları ve prostat dışındaki organ, doku ve biyolojik sıvılara nüfuz eder. Meningeal membranların iltihaplanması ile kan-beyin bariyerini geçer. Plasentayı geçer ve girer anne sütü. Böbrekler tarafından değişmeden atılır.

Farmakodinamik

Biyosentetik ("doğal") penisilin grubundan bakterisidal antibiyotik. Mikroorganizmaların hücre duvarının sentezini inhibe eder. Gram-pozitif patojenlere karşı aktif: stafilokoklar (penisilinaz oluşturmayan), streptokoklar, pnömokoklar, difteri korinebakteriler, anaerobik spor oluşturan çubuklar, şarbon çubukları, Actinomyces spp.; gram-negatif mikroorganizmalar: koklar (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis) ve ayrıca spiroketlere karşı.

Gram-negatif bakterilerin çoğuna (Pseudomonas aeruginosa dahil), Rickettsia spp., protozoa'ya karşı aktif değildir. Penisilinaz üreten Staphylococcus spp. ilaca dirençlidir.

kullanım endikasyonları

Krupöz ve fokal pnömoni, plevral ampiyem, bronşit

Sepsis, septik endokardit (akut ve subakut)

Peritonit

Menenjit

osteomiyelit

Piyelonefrit, piyelit, sistit, üretrit, gonore, blennore, sifiliz, servisit

Kolanjit, kolesistit

yara enfeksiyonu

Erizipeller, impetigo, sekonder enfekte dermatozlar

Difteri

Kızıl

şarbon

aktinomikoz

Sinüzit, orta kulak iltihabı

Pürülan konjonktivit

Dozaj ve uygulama

Benzilpenisilin sodyum tuzu sadece kas içinden uygulanır. Kas içi enjeksiyon ile orta şiddette hastalık (üst ve alt solunum yolu enfeksiyonları, idrar ve safra yolu enfeksiyonları, yumuşak doku enfeksiyonları vb.) için tek dozlar günde 4-6 kez 250.000 - 500.000 IU'dur. Şiddetli enfeksiyonlarda (sepsis, septik endokardit, menenjit vb.) - günde 10-20 milyon ünite; gazlı kangren ile - 40-60 milyon birime kadar.

2 yaşın altındaki çocuklarda ilaç dikkatli kullanılmalıdır. 1 yaşın altındaki çocuklar için günlük doz - 50.000 - 100.000 IU / kg, 1 yaşın üzerinde - 50.000 IU / kg; gerekirse - hayati belirtilere göre 200.000 - 300.000 U / kg - 500.000 U / kg'a artış. Uygulama sıklığı günde 4-6 defadır.

Menenjitte, nörotoksisite gelişimini önlemek için günlük dozlar yetişkinler için 20.000.000 IU'yu ve çocuklar için 12.000.000 IU'yu geçmemelidir.

Tedavi başladıktan sonraki 3 gün içinde herhangi bir etki görülmezse tedaviyi yeniden gözden geçirmek gerekir.

İlacın intramüsküler uygulama için bir solüsyonu, uygulamadan hemen önce flakon içeriğine 1-3 ml enjeksiyonluk su, %0.9 sodyum klorür solüsyonu veya %0.5 prokain (novokain) solüsyonu eklenerek hazırlanır. Benzilpenisilin bir prokain çözeltisi içinde çözülürken, ilacın kas içine uygulanmasına engel olmayan benzilpenisilin prokain kristallerinin oluşumu nedeniyle çözeltinin bulanıklığı oluşabilir. Elde edilen solüsyon kasın derinliklerine enjekte edilir. Hastalığın ciddiyetine bağlı olarak tedavi süresi 7 ila 10 gündür.

Böbrek yetmezliği olan hastalarda kullanım

Orta şiddetteki enfeksiyonların tedavisinde kullanılan dozlarda, enjeksiyonlar arasındaki aralık 8-10 saate çıkarılmalıdır.

Yaşlı hastalar

Yaşlı hastalarda ilacın eliminasyonu yavaşlayabilir, bu nedenle doz azaltımı gerekebilir.

Yan etkiler

Miyokardın pompalama fonksiyonunun ihlali, aritmiler, kalp durması, kronik kalp yetmezliği (çünkü yüksek dozların uygulanmasıyla hipernatremi meydana gelebilir)

Mide bulantısı, kusma, stomatit, glossit, anormal karaciğer fonksiyonu

Böbrek fonksiyon bozukluğu albüminüri, hematüri, oligüri gelişebilir

Jarisch-Herxheimer reaksiyonu

Anemi, lökopeni, trombositopeni, eozinofili

Artan refleks uyarılabilirliği, meningeal semptomlar, konvülsiyonlar, koma

Alerjik reaksiyonlar: hipertermi, ürtiker, deri döküntüsü, ateş, titreme, terleme artışı, mukoza zarlarında döküntü, artralji, eozinofili, anjiyoödem, eritema multiforme ve eksfolyatif dermatit, interstisyel nefrit, bronkospazm, anafilaktik şok

Lokal reaksiyonlar: kas içi enjeksiyon bölgesinde ağrı ve sertleşme

Dysbacteriosis, süperenfeksiyon gelişimi (uzun süreli kullanımda)

Kontrendikasyonlar

Penisilin ve diğer ß-laktam antibiyotiklere, novokaine (prokain) karşı aşırı duyarlılık

Epilepsi için endolumbar enjeksiyon

Dikkatlice

Hamilelik, alerjik hastalıklar (bronşial astım, saman nezlesi)

böbrek yetmezliği, çocukluk 2 yıla kadar.

İlaç etkileşimleri"type="onay kutusu">

İlaç etkileşimleri

Antasitler, glukozamin, laksatifler, aminoglikozitler, benzilpenisilin sodyum tuzunun emilimini yavaşlatır ve azaltır. Askorbik asit birlikte kullanıldığında benzilpenisilin sodyum tuzunun emilimini artırır.

Bakterisidal antibiyotikler (sefalosporinler, vankomisin, rifampisin, aminoglikozitler dahil) sinerjistik bir etkiye sahiptir; bakteriyostatik (makrolidler, kloramfenikol, linkozamidler, tetrasiklinler dahil) - antagonistik. Benzilpenisilin sodyum tuzu, dolaylı antikoagülanların etkinliğini arttırır (bağırsak mikroflorasını baskılayarak, protrombin indeksini azaltır); para-aminobenzoik asidin oluştuğu metabolizma sürecinde oral kontraseptiflerin, ilaçların etkinliğini azaltır, etinil estradiol - "atılım" kanama riski. Oral kontraseptiflerin etkinliği, istenmeyen gebeliğe yol açabilen sodyum benzilpenisilin ile eşzamanlı uygulama ile azaltılabilir. Oral kontraseptif alan kadınlar bunun farkında olmalıdır.

Diüretikler, allopurinol, tübüler sekresyon blokerleri, fenilbutazon, non-steroidal antiinflamatuar ilaçlar, tübüler sekresyonu azaltıcı, benzilpenisilin sodyum tuzunun konsantrasyonunu arttırır.

Allopurinol, alerjik reaksiyonlar (deri döküntüsü) geliştirme riskini artırır.

Benzilpenisilin klerensi azaltır ve metotreksatın toksisitesini artırır.

Özel Talimatlar"type="onay kutusu">

Özel Talimatlar

Alerjik reaksiyonların gelişmesiyle benzilpenisilin tedavisi derhal durdurulmalıdır.

Kardiyopati, hipovolemi (azalmış kan hacmi), epilepsi, nefropati ve karaciğer hastalığı olan hastaların tedavisinde dikkatli olunmalıdır. Benzilpenisilin kullanımı sırasında veya sonrasında şiddetli ve inatçı ishal semptomları olan hastalarda psödomembranöz kolit gelişmesi mümkündür.

atandığında yüksek dozlar beş günden uzun süreler için elektrolit dengesi, renal, hepatik ve hematolojik çalışmalar önerilir.

İlacın çözeltileri uygulamadan hemen önce hazırlanır. İlacın başlamasından 2-3 gün sonra (maksimum 5 gün) herhangi bir etki olmazsa, diğer antibiyotiklerin kullanımına veya kombinasyon tedavisine geçmelisiniz. Mantar enfeksiyonları geliştirme olasılığı ile bağlantılı olarak, benzilpenisilin ve gerekirse antifungal ilaçlar ile uzun süreli tedavi için B vitaminlerinin reçete edilmesi tavsiye edilir. İlacın yetersiz dozlarının kullanılması veya tedavinin çok erken sonlandırılmasının sıklıkla dirençli patojen suşlarının ortaya çıkmasına neden olduğu akılda tutulmalıdır. Hastalarda intramüsküler depodan gecikmiş emilim meydana gelebilir. diyabet.

Benzilpenisilin kullanımı sırasında veya sonrasında şiddetli ve inatçı diyare semptomları olan hastalarda psödomembranöz kolit düşünülmelidir.

Gebelik ve emzirme

İlacın hamilelik sırasında kullanımı, ancak anneye amaçlanan yararın fetüs için potansiyel riskten daha ağır basması durumunda mümkündür. Gerekirse, emzirme döneminde ilacın atanması emzirmeyi durdurmalıdır.

Genel özellikleri

Uluslararası ve Kimyasal ad: benzilpenisilin;
sodyum (2S,5R,6R)-3,3-dimetil-7-okso-6-[(fenilasetil)amino]-4-tia-1 -azabisikloheptan-2-karboksilat;

Bileşim: 1 şişe steril benzilpenisilin sodyum tuzu içerir - 500.000 IU veya 1.000.000 IU

Ana fizikokimyasal özellikler: beyaz veya neredeyse kristal toz Beyaz renk
Farmakoterapötik grup

Sistemik kullanım için antimikrobiyal ajanlar. β-laktamazların etkisine duyarlı penisilinler.
uyarılar

İlacın uygulama yolunun paket üzerindeki etikete dikkat edin. Pakette "Steril" yazıyorsa. Sadece kas içinden”, diğer uygulama yöntemleri kabul edilemez!
Farmakodinamik

Farmakodinamik: Benzilpenisilin antimikrobiyal bakterisidal etkiye sahiptir. Etki mekanizması: ilaç oluşumunu engeller peptid bağları transpeptidazın inhibisyonu nedeniyle, hücre duvarının peptidoglikan sentezinin sonraki aşamalarını bozarak bölünen hücrelerin parçalanmasına yol açar.
İlaç gram-pozitif bakterilere karşı aktiftir Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (Streptococcus pneumoniae dahil), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, bazı gram-negatif mikroorganizmalar (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis dahil), anaerobik spor oluşturan çubuklar ve ayrıca Actinomyces spp., Spirochaetaceae.
İlaç çoğu gram-negatif bakteri, riketsiya, virüs, protozoa, mantara karşı aktif değildir. Penisilinaz tarafından yok edilir.
Arka son yıllar gonokok, hemolitik streptokok, stafilokok ve pnömokokların benzilpenisiline duyarlılığında değişiklik vardır.

Farmakokinetik: Kas içine uygulandığında, ilacın kandaki maksimum konsantrasyonu 30-60 dakika sonra oluşturulur; Tek bir enjeksiyondan 3-4 saat sonra kanda antibiyotik izleri bulunur. Subkutan uygulamada emilim hızı daha az sabittir, genellikle kandaki maksimum konsantrasyon 60 dakika sonra gözlenir. Benzilpenisilin'in kandaki dolaşım konsantrasyonu ve süresi uygulanan doza bağlıdır. Kan proteinlerine %60 oranında bağlanır. Antibiyotik, beyin omurilik sıvısı, göz ve prostat dokuları dışında organlara, dokulara ve vücut sıvılarına iyi nüfuz eder, ancak meninkslerin iltihaplanmasıyla beyin omurilik sıvısındaki konsantrasyonu artar. Yarılanma ömrü 30-60 dakika, böbrek fonksiyon bozukluğu durumunda - 4-10 saat ve aynı anda bozulmuş karaciğer ve böbrek fonksiyonu ile - 16-30 saate kadar. vücuttan
böbrekler tarafından hızla atılır glomerüler filtrasyon ve tübüler sekresyon) değişmedi. Tükürük, ter, süt, safra ile az miktarda atılır. sahip değil kümülatif etki.
Kullanım şekli ve dozajı

İlaç kas içine, deri altına, damar içine (akım ve damlama), endolumbal olarak vücut boşluğuna uygulanır. En yaygın intramüsküler uygulama yolu.
İntravenöz: orta şiddetteki enfeksiyonlar için, ilacın tek bir dozu genellikle 250.000-500.000 IU'dur; günlük ödenek - 1.000.000-2.000.000 birim; şiddetli enfeksiyonlarda günde 10.000.000-20.000.000 üniteye kadar uygulanır; gazlı kangren ile - 40.000.000-60.000.000 birime kadar. 1 yaşın altındaki çocuklar için günlük doz 50.000-100.000 IU / kg, 1 yaşın üzerinde - 50.000 IU / kg; Gerekirse, günlük doz hayati belirtilere göre 200.000-300.000 U/kg'a - 500.000 U/kg'a kadar arttırılabilir. İlacın uygulama sıklığı günde 4-6 kez.
Kullanımdan hemen önce bir Benzilpenisilin-KMP çözeltisi hazırlanır. İntravenöz jet uygulaması için, ilacın tek dozu (1.000.000-2.000.000 IU) 5-10 ml steril enjeksiyonluk su veya %0.9 sodyum klorür çözeltisi içinde eritilir ve 3-5 dakikada yavaş yavaş enjekte edilir. İntravenöz damla için 2.000.000-5.000.000 IU antibiyotik 100-200 ml %0,9'luk sodyum klorür solüsyonu veya %5'lik glukoz solüsyonu içinde eritilir ve 1 dakikada 60-80 damla hızında uygulanır. İntravenöz olarak, ilaç kas içi enjeksiyonlarla birlikte günde 1-2 kez uygulanır.
Kas içi: orta şiddette enfeksiyonlar için, ilacın tek bir dozu genellikle 250.000-500.000 IU'dur; günlük ödenek - 1.000.000-2.000.000 birim; şiddetli enfeksiyonlarda günde 10.000.000-20.000.000 üniteye kadar uygulanır; gazlı kangren ile - 40.000.000-60.000.000 birime kadar. 1 yaşın altındaki çocuklar için günlük doz 50.000-100.000 IU / kg, 1 yaşın üzerinde - 50.000 IU / kg; Gerekirse, hayati belirtilere göre günlük doz 200.000-300.000 IU / kg'a yükseltilebilir - 500.000 IU / kg'a kadar. İlacın uygulama sıklığı günde 4-6 kez.
Kas içi enjeksiyon için flakon içeriğine 1-3 ml steril enjeksiyonluk su veya %0,9'luk sodyum klorür solüsyonu veya %0,5'lik novokain solüsyonu eklenir. Ortaya çıkan solüsyon, kalçanın üst dış kadranındaki kasın derinliklerine enjekte edilir.
Deri altından, benzilpenisilin-CMP, 1 ml %0.25-0.5 novokain solüsyonunda 100.000-200.000 IU'luk bir konsantrasyonda infiltratları parçalamak için kullanılır.
Boşlukta (karın, plevral vb.), Yetişkinlere 1 ml başına 10.000-20.000 IU, çocuklara - 1 ml başına 2.000-5.000 IU konsantrasyonda bir Benzilpenisilin-KMP çözeltisi uygulanır. Enjeksiyon için steril su veya %0,9 sodyum klorür çözeltisi içinde eritin. Tedavi süresi 5-7 gündür, ardından kas içi enjeksiyona geçiş yapılır.
Endolumbal olarak, ilaç beynin cerahatli hastalıkları için uygulanır, omurilik, meninksler. Yetişkinlere 5.000-10.000 IU dozunda reçete edilir, çocuklara - 2.000-5.000 IU, yavaş yavaş enjekte edilir - günde 1 kez dakikada 1 ml. İlaç, steril enjeksiyonluk suda veya 1 ml'de 1.000 IU oranında% 0.9 sodyum klorür çözeltisinde seyreltilir. Enjeksiyondan önce spinal kanaldan 5-10 ml beyin omurilik sıvısı alınır ve antibiyotikli solüsyona eşit oranlarda ilave edilir. Enjeksiyonlar 2-3 gün tekrarlanır ve ardından kas içi enjeksiyona geçilir.
Frengi hastalarının tedavisi, gonore, özel olarak tasarlanmış şemalara göre gerçekleştirilir.
Benzylpenicillin-CMP, hastalığın şekline ve ciddiyetine göre 7-10 günden 2 aya kadar veya daha fazla (sepsis, septik endokardit vb.) kullanılır.
Yan etkiler

İlacın girmesiyle alerjik reaksiyonlar mümkündür: deri döküntüsü, ürtiker, ateş, titreme, baş ağrısı, eklem ağrısı, eozinofili, anjiyoödem, interstisyel nefrit, bozulmuş miyokardiyal pompalama fonksiyonu. Nadir durumlarda, geliştirmek mümkündür anafilaktik şok.
Endolumbar uygulama nörotoksikoza (mide bulantısı, kusma, meninjizm semptomları, konvülsiyonlar) neden olabilir.
Zayıflamış hastalarda, yenidoğanlarda, uzun süreli tedavi gören yaşlılarda, ilaca dirençli mikrofloranın (maya benzeri mantarlar, gram negatif mikroorganizmalar) neden olduğu süperenfeksiyon meydana gelebilir.
kullanım endikasyonları

Duyarlı mikroorganizmaların neden olduğu enfeksiyonlar: bademcik iltihabı, pnömoni, septik endokardit, pürülan plörezi, peritonit, sistit, sepsis, menenjit, osteomiyelit, idrar ve safra yolu enfeksiyonları, yara enfeksiyonları, deride pürülan enfeksiyonlar, yumuşak dokular, difteri, kızıl, erizipel , şarbon , sifiliz, gonore, pulmoner aktinomikoz, kolpitis, endoservisit, endometrit, adneksit, salpingo-ooforit, konjunktivit, blefarit, dakriyosistit.
Diğer ilaçlarla etkileşim

İlacın etkisi, bakteriyostaza (tetrasiklin) neden olan maddeler tarafından zayıflatılır. Probenecid, benzilpenisilinin tübüler sekresyonunu azaltır, böylece kan plazmasındaki ikincisinin konsantrasyonunu artırarak yarılanma ömrünü uzatır.
doz aşımı

Merkezi sinir sistemi üzerinde toksik bir etki ile kendini gösterir (daha sıklıkla endolumbar uygulamada). Konvülsiyonlar, baş ağrısı, miyalji, artralji var. Bu gibi durumlarda, ilacın uygulanması kesilmelidir. Tedavi semptomatiktir.
kullanım özellikleri

Benzilpenisilin-CMP solüsyonları hazırlandıktan hemen sonra kullanılır. İlacın çözeltilerine başka ilaçlar eklenmesine izin verilmez. İlacın kullanımı sadece ile mümkündür patolojik süreçler duyarlı mikroorganizmaların neden olduğu Patojenlerin ilaca direncinin ortaya çıkması ile diğer antibiyotiklerle değiştirilir. Tedavinin başlamasından 3-5 gün sonra ilacın etkisi yoksa, diğer antibiyotiklerin kullanımına geçmek veya Benzilpenisilin-CMP'yi diğer antibiyotikler veya sentetik kemoterapötik ajanlarla kombine etmek gerekir. Bu durumda yan etkilerin artma ihtimali dikkate alınmalıdır. 60 yaşın üzerindeki hastalara ve hamile kadınlara yüksek dozlar (günde 10.000.000 IU'nun üzerinde) reçete etmeleri önerilmez.
Benzilpenisilin-CMP'yi bir novokain çözeltisi içinde çözerken, oluşum nedeniyle bulanık bir çözelti oluşabilir. novokain tuzuİlacın kas içi uygulanmasına engel olmayan benzilpenisilin. İlaç, araba kullanma yeteneğini etkilemez.
Hamilelik sırasında, yalnızca amaçlanan fayda, yan etki riskinden daha ağır basarsa kullanılabilir. Gerekirse emzirme döneminde kullanın, emzirmeyi bırakma sorunu çözülmelidir.
Genel bilgiürün hakkında

Koşullar ve raf ömrü: Kuru ve karanlık bir yerde 15 °C ila 25 °C sıcaklıkta saklayın. Raf ömrü - 3 yıl. Çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın.
İlacın paket üzerinde belirtilen son kullanma tarihinden sonra kullanılması yasaktır!

Satış koşulları: Reçete ile.

Ambalaj: Sadece kas içi, damar içi veya kas içi enjeksiyon için şişelerde 500.000 IU veya 1.000.000 IU. Kas içi, damar içi veya sadece kas içi uygulama yolu için paket başına 10 flakon.

Latin isim: Benzilpenisilin sodyum

ATX kodu: J01CE01

Aktif madde: benzilpenisilin (Benzilpenisilin)

Yapımcı: Krasfarma OJSC (Rusya); Sintez JSC (Rusya); Shandong Weifang İlaç Fabrikası A.Ş. (Shandong Weifang İlaç Fabrikası) (Çin)

Açıklama ve fotoğraf güncellemesi: 30.11.2018

Benzilpenisilin sodyum tuzu, bakterisidal etkiye sahip sistemik kullanım için biyosentetik penisilin grubunun bir antibiyotiktir.

Serbest bırakma formu ve kompozisyon

Dozaj biçimleri:

• intravenöz (in / in) ve intramüsküler (i / m) uygulama için bir çözeltinin hazırlanması için toz: hafif özel bir kokuya sahip beyaz toz [1.000.000 IU (etki birimi) veya 500.000 IU, şişelerde, bir karton pakette 1 veya 10 flakon, hastaneler için - içinde karton kutu 50 şişe];
• kas içi ve deri altı (s / c) uygulama için bir çözeltinin hazırlanması için toz: hafif özel bir kokuya sahip beyaz toz (10 ml'lik şişelerde 1.000.000 IU veya 500.000 IU, hastaneler için 1, 5 veya 10 şişelik bir karton pakette) - 50 şişelik bir karton kutuda);
• enjeksiyonluk çözelti için toz ve yerel uygulama: hafif özel kokulu beyaz toz (10 ml veya 20 ml'lik flakonlarda 1.000.000 IU veya 500.000 IU, 1, 5 veya 10 flakonluk karton ambalajda, hastaneler için - 50 flakonluk karton kutuda).

Her paket ayrıca Benzilpenisilin sodyum tuzunun kullanımına ilişkin talimatlar içerir.

1 şişe aktif madde içerir: benzilpenisilin sodyum tuzu - 500.000 IU veya 1.000.000 IU.

Farmakolojik özellikler

Farmakodinamik

Benzilpenisilin sodyum tuzu antibakteriyel ilaç Biyosentetik (doğal) penisilin grubu, bakterisidal etkiye sahiptir, penisilinaz tarafından yok edilir. Aktif maddesinin etki mekanizması, transpeptidazın inhibisyonu ve peptit bağlarının oluşumunun önlenmesinden kaynaklanmaktadır. Hücre duvarının peptidoglikan sentezinin sonraki aşamalarını ihlal ederek, bölünen bakteri hücrelerinin parçalanmasına neden olur.

Benzilpenisilin aşağıdaki patojenlere karşı aktiftir:

• gram-pozitif mikroorganizmalar: Bacillus anthracis, Streptococcus speciales (spp.) (Streptococcus pneumoniae dahil), Staphylococcus spp. (penisilinaz oluşturmaz), Corynebacterium spp. (Corynebacterium diphtheriae dahil), Actinomyces spp.;
• gram negatif mikroorganizmalar: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Treponema spp., Spirochaetes sınıfı.

Benzilpenisilin sodyum tuzuna direnç, penisilinaz üreten mikroorganizmalar tarafından gösterilir: Staphylococcus spp., çoğu virüs, Pseudomonas aeruginosa, Rickettsia spp., protozoa dahil olmak üzere gram-negatif bakteriler.

Son yıllarda hemolitik streptokok, gonokok, stafilokok ve pnömokokların benzilpenisiline duyarlılığı değişmiştir.

Farmakokinetik

i/m uygulamasından sonra, kan plazmasındaki maksimum benzilpenisilin konsantrasyonuna yaklaşık 0.5 saat sonra ulaşılır.

Plazma protein bağlanması %60'tır.

Benzilpenisilin plasenta bariyerini geçer; meningeal membranların iltihaplanması durumunda kan-beyin bariyerini geçer. Dokularda, organlarda ve vücut sıvılarında (göz dokuları, beyin omurilik sıvısı ve prostat bezi hariç) yaygın olarak dağılır.

Böbrekler yoluyla değişmeden atılır. Yarı ömür (T 1/2), böbrek yetmezliği ile 0.5-1 saattir - 4 ila 10 saat veya daha fazla.

kullanım endikasyonları

Benzilpenisilin sodyum tuzu aşağıdakilerin tedavisinde endikedir: Bakteriyel enfeksiyonlar penisiline duyarlı patojenlerin neden olduğu:

• solunum yolu ve KBB organları (kulak, boğaz, burun): bademcik iltihabı, bronşit, toplum kökenli pnömoni, cerahatli plörezi, kızıl, difteri, akciğerlerin aktinomikozu;
• safra yolları: kolesistit, kolanjit;
• genitoüriner sistem: sifiliz, gonore, sistit, kolpitis, endometrit, endoservisit, salpingoophoritis, adneksit;
• cilt ve yumuşak dokular, yara enfeksiyonları: impetigo, erizipeller, sekonder olarak enfekte olmuş dermatozlar;
• görme organı: konjonktivit, dakriyosistit, blefarit;
• kardiyovasküler sistem: septik endokardit;
• kas-iskelet sistemi: osteomiyelit;
• merkezi sinir sistemi: menenjit;
• diğer enfeksiyonlar: şarbon, sepsis, peritonit, vb.

Kontrendikasyonlar

mutlak:

• Emzirme;
• diğer penisilinlere, sefalosporinlere ve benzilpenisiline aşırı duyarlılık.

Ek olarak, epilepsili hastalarda ilacın endolumbar uygulaması kontrendikedir.

Son derece dikkatli bir şekilde, böbrek yetmezliği, kalp yetmezliği olan hastalar, alerjik kökenli hastalıklar (ilaç aşırı duyarlılığı, ürtiker, pollinoz dahil) için benzilpenisilin sodyum tuzu reçete edilmesi önerilir. bronşiyal astım) ve Sefalosporin sınıfının β-laktam antibiyotiklerine karşı aşırı duyarlılık tanısı konması durumunda (nedeniyle muhtemel gelişmeçapraz alerji).

Hamilelik sırasında ilacın kullanımı, yalnızca anne için beklenen klinik etkinin fetüs için potansiyel tehdide ağır bastığı durumlarda mümkündür.

Benzilpenisilin sodyum tuzu, kullanım talimatları: yöntem ve dozaj

Hazır bir Benzilpenisilin sodyum tuzu çözeltisi intravenöz (damlama veya jet), kas içi, s / c, intrakaviter (karın, plevral ve diğer boşluklara), intratekal (endolumbal olarak), lokal olarak uygulanır.

İlk uygulamadan önce, ilacın ve novokainin (çözücü olarak kullanılıyorsa) tolere edilebilirliğini doğrulamak gerekir. Bunun için hastalar intradermal test yapmalıdır.

Uygulama yöntemine bağlı olarak, uygulama prosedüründen hemen önce, aşağıdaki gereklilikleri gözeterek bir Benzilpenisilin sodyum tuzu çözeltisi hazırlamak gerekir:

• jet intravenöz uygulama için çözelti: 1.000.000 IU'luk bir flakonun içeriği için bir çözücü olarak, 5 ml steril enjeksiyonluk su veya %0.9 sodyum klorür çözeltisi gereklidir;
• intravenöz damla solüsyonu: çözücü olarak, 2.000.000–5.000.000 IU antibiyotik başına 100–200 ml hacimde %0,9 sodyum klorür solüsyonu veya %5 glukoz solüsyonu kullanın;
• i / m uygulama için çözelti: flakonun içeriği, 1-3 ml çözücü kullanılarak enjeksiyon için steril su, %0.9 sodyum klorür çözeltisi veya %0.5 prokain çözeltisi içinde eritilir;
• s / c'nin tanıtılması için çözelti: toz, aşağıdaki oranlara uyularak% 0.25-0.5'lik bir prokain (novokain) çözeltisi içinde çözülür: 500.000 IU, 2.5-5 ml, 1.000.000 IU - 5-10 ml çözücü gerektirir;
• vücut boşluğuna enjeksiyon için çözelti: karın boşluğuna, plevraya veya başka bir boşluğa enjekte edildiğinde antibiyotiği eritmek için enjeksiyon için steril su veya %0,9 sodyum klorür çözeltisi kullanın;
• intratekal uygulama için çözelti: flakonun içeriği, steril enjeksiyonluk su veya 1000 IU aktif madde - 1 ml çözücü ile orantılı olarak %0.9 sodyum klorür çözeltisi içinde çözülür. Ortaya çıkan solüsyon spinal kanaldan çıkarılan solüsyon ile karıştırılır. Beyin omurilik sıvısı(CSF) eşit oranlarda, 5-10 ml BOS'a 5-10 ml antibiyotik solüsyonu eklenir;
• göz damlası [ex tempore (gerektiği kadar) hazırlanır]: flakonun içeriğine 500.000 IU başına 5–25 ml enjeksiyonluk steril su veya 1.000.000 IU başına %0,9 sodyum klorür solüsyonu 10–50 ml ekleyin;
• burun damlası ve Kulak damlası: Flakon içeriğine 500.000 IU başına 5–50 ml enjeksiyonluk steril su veya 1.000.000 IU başına %0,9 sodyum klorür çözeltisi 10–100 ml eklenir.

In / in solüsyonu 3-5 dakikalık bir akış halinde yavaşça enjekte edilebilir veya 1 dakikada 60-80 damla oranında damlatılabilir.

İn/m enjeksiyonları kalçanın üst dış karesine kasın derinliklerine yapılır.

İntratekal olarak benzilpenisilin sodyum tuzu dakikada 1 ml hızında uygulanmalıdır.

• i / v ve / m uygulaması: yetişkinler - orta şiddette enfeksiyonların tedavisi için günde 4-6 kez 250.000-500.000 IU. Şiddetli enfeksiyonlar için ilacın günlük dozu, gazlı kangren için 10.000.000 ila 20.000.000 IU arasında değişebilir - 40.000.000-60.000.000 IU'ya kadar. Çocuklar için günlük doz, çocuğun ağırlığı dikkate alınarak belirlenir: 1 yaşına kadar - 1 kg çocuk ağırlığı başına 50.000-100.000 IU, 1 yaşından büyük - 1 kg başına 50.000 IU. Gerekirse, 1 kg vücut ağırlığı başına 200.000–300.000 üniteye çıkarılabilir ve hayati bulgular ve 1 kg başına 500.000 adete kadar. Günlük doz 4-6 enjeksiyona bölünür. Benzilpenisilin sodyum tuzu içinde / içinde genellikle günde 1-2 kez uygulanır, günlük dozun geri kalanı / m olarak uygulanır;
• s / c'nin tanıtımı: 1 ml% 0.25-0.5 prokain çözeltisi başına 100.000-200.000 IU konsantrasyonlu bir çözelti ile sızan yonga şeklinde;
• vücut boşluğuna giriş: yetişkinler - çözeltinin konsantrasyonu 1 ml çözücüde 10.000-20.000 IU, çocuklar - 1 ml'de 2000-5000 IU'dur. Tedavi süresi 5-7 gündür. Daha sonra hastaya Benzilpenisilin sodyum tuzu / m uygulamasına geçilir;
• meninkslerin, beyin ve omuriliğin cerahatli hastalıkları için intratekal (endolumbal olarak): yetişkinler - günlük 5000-10.000 IU dozda, 1 yaşın üzerindeki çocuklar - 2000-5000 IU, 2-3 gün boyunca günde 1 kez , daha sonra hasta giriş / m'ye aktarılır;
• topikal olarak (sadece enjeksiyon ve topikal kullanım için çözelti için toz): göz hastalıkları - 1 ml steril %0,9 NaCl solüsyonu veya damıtılmış su içinde 20.000–100.000 IU içeren göz damlalarının günde 6–8 kez 1–2 damla damlatılması; solüsyon taze hazırlanmış olarak kullanılır. Kulak veya burun hastalıkları - 1 ml steril %0,9 NaCl çözeltisi veya damıtılmış su içinde 10.000-100.000 IU içeren taze hazırlanmış damlaların günde 6-8 kez 1-2 damla damlatılması.

Benzilpenisilin sodyum tuzu ile tedavi süresi, hastalığın şekli ve şiddeti dikkate alınarak doktor tarafından bireysel olarak belirlenir. Kurs 7-10 gün olabilir ve sepsis ile; septik endokardit ve 60 gün veya daha uzun süren diğer ciddi patolojiler.

Frengi ve gonore ile tedavi, özel olarak tasarlanmış bir şemaya göre gerçekleştirilir.

Yan etkiler

• yandan bağışıklık sistemi: deri döküntüsü, kaşıntı, ürtiker, ateş, titreme, ödem, artralji, eksfolyatif dermatit, eksüdatif eritema multiforme, anjiyoödem (anjiyonörotik ödem), anafilaktik şok (ölümcül sonucu olan benzilpenisilin sodyum tuzu enjeksiyonu dahil) şeklinde aşırı duyarlılık reaksiyonları ;
• sinir sisteminden: kulak çınlaması, baş ağrısı, baş dönmesi; endolumbar uygulama ile nörotoksikoz gelişimi (mide bulantısı, kusma, konvülsiyonlar, meningizm semptomları), koma mümkündür;
• yandan kardiyovasküler sistemin: miyokardın pompalama fonksiyonunun ihlali, kan basıncında dalgalanmalar;
• yandan lenf sistemi ve kan: lökopeni, trombositopeni, hemolitik anemi, eozinofili, agranülositoz, pozitif Coombs test sonuçları;
• yandan sindirim sistemi: oral kandidiyazis, stomatit, mide bulantısı, ishal, glossit, psödomembranöz kolit, fonksiyonel bozukluklar karaciğer;
• yandan genitoüriner sistem: vajinal kandidiyazis, interstisyel nefrit;
• solunum sistemi kısmında: bronkospazm;
• enjeksiyon bölgesinde reaksiyonlar: i / m uygulamasında ağrı ve sertleşme; intramüsküler enjeksiyon için bir süspansiyonun yutulması durumunda Vasküler yatak- bulanık görme, baş dönmesi, kulak çınlaması, korku hissi, anlık kayıp bilinç.

doz aşımı

• semptomlar: mide bulantısı, kusma, refleks uyarımı, baş ağrısı, miyalji, artralji, konvülsiyonlar, meninjizm semptomları, koma. merkezi toksik etki gergin sistem endolumbar uygulamada daha sık görülür;
• tedavi: ilacın derhal kesilmesi, semptomatik tedavinin atanması.

Özel Talimatlar

Benzilpenisilin sodyum tuzunun atanması, yalnızca ilaca duyarlı mikroorganizmaların neden olduğu patolojiler için endikedir. Patojenlerde direnç gelişmesi ile benzilpenisilin başka bir antibiyotik ile değiştirilmelidir.

İlacı kullandıktan 3-5 gün sonra klinik etki yoksa, tedavi rejiminin düzeltilmesi / değiştirilmesi gerekir. Bu durumda, ek olarak başka antibiyotikler veya sentetik kemoterapötik ajanlar reçete etmek veya hastayı yeni bir antibiyotiğe aktarmak mümkündür. gelişme olasılığı ters tepkiler ve şiddetleri artabilir.

Aşırı duyarlılık testi yapılırken hasta 0,5 saat sağlık personeli gözetiminde olmalıdır. Benzilpenisilin sodyum tuzuna karşı alerjik reaksiyon semptomları görülmesi durumunda, ilaç kesilmeli ve epinefrin dahil uygun tedavi reçete edilmelidir. antihistaminikler, kortikosteroidler. Sefalosporinlere aşırı duyarlılık öyküsü olan hastalarda ilacın arka planında çapraz alerji oluşabileceği akılda tutulmalıdır.

Uzun süreli benzilpenisilin kullanımına, böbrek fonksiyonunun durumunun, elektrolit dengesinin ve kan sayımlarının düzenli olarak izlenmesi eşlik etmelidir.

Subterapötik dozlarda benzilpenisilin kullanımı veya ilacın erken kesilmesi genellikle dirençli patojen suşlarının ortaya çıkmasına neden olur.

Bir hastada şiddetli ishal gelişirse, nedenini teşhis ederken hastada psödomembranöz kolit gelişme riskini hesaba katmak gerekir. Bu nedenle benzilpenisilin sodyum tuzunun kullanımının iptal edilmesi önerilir.

Mantar süperenfeksiyonunun gelişmesini önlemek için, aynı anda antifungal ajanların reçete edilmesi tavsiye edilir.

Benzilpenisilin prokain ile karıştırıldığında, ilacın kas içine uygulanmasına izin veren çözeltinin bulanıklığı mümkündür.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın

Emzirme döneminde ilacın kullanımı kontrendikedir.

Hamilelik döneminde, benzilpenisilin sodyum tuzunun kullanımına, yalnızca doktora göre anne için beklenen klinik etkinin fetüs için potansiyel tehdidi aştığı durumlarda izin verilir.

Emzirme döneminde antibiyotik verilmesi gerekiyorsa emzirme durdurulmalıdır.

Çocuklukta uygulama

İÇİNDE pediatrik uygulama Benzilpenisilin sodyum tuzu önerilen doz rejimine uygun olarak endikasyonlara göre kullanılır.

Bebeklere ilaç dikkatle reçete edilmelidir.

Bozulmuş böbrek fonksiyonu için

Benzilpenisilin sodyum tuzu böbrek yetmezliği olan hastaların tedavisinde çok dikkatli kullanılmalıdır.

ilaç etkileşimi

Benzilpenisilin sodyum tuzunun aminoglikozidler, makrolidler, sülfanilamid ajanları ile kombinasyonu, bir etki sinerjisi ile sonuçlanır.

Benzilpenisilin aktivitesindeki artışa beta-laktamaz inhibitörleri neden olur.

Diğer bakteriyostatik ilaçların (kloramfenikol dahil) eşzamanlı kullanımı ile ilacın terapötik etkisi azalır.

Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler), diüretikler, tübüler sekresyon blokerleri, allopurinol ile eşzamanlı tedavi ile, benzilpenisilin T1 / 2 artar, plazma konsantrasyonu artar ve risk zehirli eylem. Ayrıca allopurinol deri döküntüsü riskini artırır.

Benzilpenisilin sodyum tuzunun NSAID'ler, etinil estradiol ile birleştirilmesi önerilmez. Oral kontraseptiflerin kontraseptif etkisini azaltmak mümkündür.

Benzilpenisilin kullanımının arka planına karşı, dolaylı antikoagülanların etkisi artar, klerens azalır ve metotreksatın toksisitesi artar.

15 ila 25 °C sıcaklıkta nemden korunan bir yerde saklayın.

Raf ömrü - 3 yıl.