Ejeksiyon fraksiyonu nasıl artırılır? Kalbin sol ventrikülünün ejeksiyon fraksiyonu: normlar, azalma ve yüksek nedenleri, nasıl artırılacağı. Ultrason - normlar ve yorumlama

Kronik kalp yetmezliği olan bir hastaya teşhis koymadan önce doktor, ejeksiyon fraksiyonu gibi bir göstergenin zorunlu olarak belirlenmesiyle bir teşhis koyar. Sol ventrikülün kasılma anında aort lümenine ittiği kan miktarını yansıtır. Yani böyle bir çalışma ile kalbin işiyle etkin bir şekilde başa çıkıp çıkmadığını veya kalp ilacı reçetesine ihtiyaç olup olmadığını öğrenmek mümkündür.

EF göstergesinin normu

Kalbin, yani sol ventrikülün çalışmasını değerlendirmek için Teicholtz veya Simpson formülleri kullanılır. Kanın bu bölümden girdiğini söylemeliyim genel dolaşım ve sol ventrikül yetmezliği ile en sık gelişir klinik tablo kalp yetmezliği.

Bu gösterge norma ne kadar yakınsa, vücudun ana "motoru" o kadar iyi azalır ve yaşam ve sağlık için tahmin o kadar olumlu olur. Elde edilen değer normun çok altındaysa, şu sonuca varabiliriz: iç organlar anlama Gerekli miktar oksijen ve besinler kanla birlikte, yani kalp kasının bir şekilde desteklenmesi gerekiyor.

Hesaplama, doğrudan hastanın muayene edildiği ekipman üzerinde yapılır. Modern ultrason teşhis odalarında, Teicholtz formülü daha az kullanılmasa da, daha doğru olduğu düşünülen Simpson yöntemi tercih edilir. Her iki yöntemin sonuçları %10 arasında farklılık gösterebilir.

İdeal olarak ejeksiyon fraksiyonu %50-60 olmalıdır. Simpson'a göre Sonuç olarak%45 ve Teicholz'a göre - %55. Her iki yöntem de oldukça farklı yüksek seviye miyokardın azaltma yeteneği hakkında bilgi. Elde edilen değer %35-40 arasında dalgalanıyorsa ileri derecede kalp yetmezliğinden bahsediyorlar. Ve daha düşük oranlar bile ölümcül sonuçlarla doludur.

EF'deki düşüşün nedenleri

Düşük değerler, aşağıdaki gibi patolojilerden kaynaklanabilir:

1. Koroner kalp hastalığı . Aynı zamanda kan akışı Koroner arterler azalır.
2. Miyokard enfarktüsünün öyküsü. Bu, normal kalp kaslarının gerekli kasılma yeteneğine sahip olmayan yaralarla yer değiştirmesine yol açar.
3. Vücudun ana "motorunun" ritmini ve iletimini bozan aritmi, taşikardi ve diğer rahatsızlıklar.
4. Kardiyomiyopati. Neden olduğu kalp kasının artması veya uzamasından oluşur. hormonal yetmezlik, uzun süreli hipertansiyon, kalp kusurları.

hastalığın belirtileri

"Düşük ejeksiyon fraksiyonu" tanısı, aşağıdakilere özgü semptomların temelinde yapılabilir: Bu hastalık. Bu tür hastalar sıklıkla nefes darlığı nöbetlerinden şikayet ederler ve fiziksel aktivite, dinlenmenin yanı sıra. Nefes darlığı, uzun yürüyüşlerin yanı sıra performansla da tetiklenebilir. en basit iş ev işi: temizlik, yemek pişirme.

Saldırılar genellikle geceleri sırtüstü pozisyonda meydana gelir. Bilinç kaybı, halsizlik, yorgunluk ve baş dönmesi beyin ve iskelet kaslarında kan eksikliğinin göstergesi olabilir.

Bozulmuş kan dolaşımı sürecinde, ödem görünümüne yol açan sıvı tutulması meydana gelir ve ağır vakalarda iç organları ve dokuları etkiler. Bir kişi sağ tarafta karın ağrısı çekmeye başlar ve karaciğer damarlarındaki venöz kanın durgunluğu siroz ile dolu olabilir.

Bu semptomlar, karakteristik kasılma işlevi vücudun ana "motoru", ancak genellikle ejeksiyon fraksiyonu seviyesinin normal kaldığı görülür, bu nedenle, özellikle kalp hastalığı olan kişiler için yılda en az bir kez muayene olmak ve ekokardiyoskopi yapmak çok önemlidir.

EF'de %70-80'e bir artış da uyarı vermelidir, çünkü bu, kalp kasının büyüyen kalp yetmezliğini telafi edemediğinin ve aorta mümkün olduğunca çok kan pompalamaya çalıştığının bir işareti olabilir.

Hastalık ilerledikçe SV çalışma göstergesi azalacaktır ve bu anı yakalayacak dinamiklerdeki ekokardiyoskopidir. Yüksek bir ejeksiyon fraksiyonu, sağlıklı insanlar, özellikle kalp kası yeterince eğitilmiş ve birden fazla kas yapabilen sporcular sıradan insan, Kuvvet.

Tedavi

Azaltılmış EF'yi artırmak mümkündür. Bunu yapmak için doktorlar sadece ilaç tedavisi, aynı zamanda diğer yöntemler:

1. Miyokardiyal kontraktiliteyi iyileştirmek için ilaçlar reçete edin. Bunlar, kardiyak glikozitleri içerir, bundan sonra gözle görülür bir iyileşme olur.
2. Kalbin aşırı yüklenmesini önlemek için fazla sıvı, kısıtlı bir diyete uyma dürtüsü sofra tuzu günde 1,5 g'a kadar ve günde 1,5 litreye kadar sıvı alımı. Bununla birlikte diüretikler reçete edilir.
3. Kalbi ve kan damarlarını korumaya yardımcı olmak için organo koruyucu maddeler reçete edilir.
4. Ameliyata karar verilir. Örneğin kapak protezleri yapılır, koroner damarlara şantlar takılır vs. Ancak çok düşük bir ejeksiyon fraksiyonu ameliyat için bir kontrendikasyon haline gelebilir.

önleme

Kalp hastalığının gelişimini önlemek için korunma, özellikle çocuklarda büyük önem taşımaktadır. yüzyılda yüksek teknoloji, ne zaman en işlerin makineler tarafından yapılmasının yanı sıra sürekli kötüleşen çevre yaşam koşulları ve yetersiz beslenme, kalp rahatsızlıklarına yakalanma riskini önemli ölçüde artırmaktadır.

Bu nedenle doğru beslenmek, egzersiz yapmak, daha sık ziyaret etmek çok önemlidir. temiz hava. Kalbin normal kasılmasını ve kas zindeliğini sağlayacak olan bu yaşam tarzıdır.

Eğer zaten geçtiyseniz ultrasonografi böbrekler veya örneğin organlar karın boşluğu, o zaman sonuçlarının yaklaşık bir kodunun çözülmesi için çoğu zaman bir doktora başvurmanız gerekmediğini hatırlarsınız - bir doktora gitmeden önce bile sonucu kendiniz okuyarak temel bilgileri öğrenebilirsiniz. Kalp ultrasonunun sonuçlarını anlamak o kadar kolay değildir, bu nedenle, özellikle her göstergeyi sayıya göre analiz ederseniz, bunları çözmek zor olabilir.

Elbette çalışmanın genel özetinin yazıldığı formun son satırlarına bakabilirsiniz, ancak bu da her zaman durumu netleştirmez. Elde edilen sonuçları daha iyi anlayabilmeniz için, kalp ultrasonunun temel normlarını ve olası olanları sunuyoruz. patolojik değişiklikler bu yöntemle ayarlanabilir.

Kalp odaları için ultrasondaki normlar

Başlangıç ​​olarak, Doppler ekokardiyografinin her sonucunda bulunacağı kesin olan birkaç sayıyı burada bulabilirsiniz. Kalbin ayrı ayrı odalarının yapısının ve işlevinin çeşitli parametrelerini yansıtırlar. Bilgiç biriyseniz ve verilerinizin şifresini çözmek için sorumlu bir yaklaşım sergiliyorsanız, bu bölüme azami dikkat gösterin. Belki de burada, çok çeşitli okuyuculara yönelik diğer İnternet kaynaklarına kıyasla en ayrıntılı bilgileri bulacaksınız. Farklı kaynaklarda veriler biraz değişebilir; "Tıpta Normlar" (Moskova, 2001) kılavuzunun materyallerine dayanan rakamlar buradadır.

sol ventrikül parametreleri

Sol ventrikül miyokardiyumunun kütlesi: erkekler - 135-182 gr, kadınlar - 95-141 gr.

Sol ventrikül miyokardiyal kitle indeksi (formda genellikle LVMI olarak anılır): erkekler 71-94 gr/m2, kadınlar 71-89 gr/m2.

Sol ventrikülün diyastol sonu hacmi (EDV) (dinlenme halindeki ventrikülün hacmi): erkekler - 112±27 (65-193) ml, kadınlar 89±20 (59-136) ml

Sol ventrikülün diyastol sonu boyutu (EDD) (dinlenme halindeki ventrikülün santimetre cinsinden boyutu): 4,6 - 5,7 cm

Sol ventrikülün sistolik boyutunu (SSR) sonlandırın (kasılma sırasında sahip olduğu ventrikülün boyutu): 3,1 - 4,3 cm

Diyastolde duvar kalınlığı (dış kalp atışları): 1,1 cm

Hipertrofi ile - kalp üzerindeki çok fazla yük nedeniyle ventrikül duvarının kalınlığında bir artış - bu gösterge artar. 1,2 - 1,4 cm sayıları hafif hipertrofiyi, 1,4-1,6 - orta, 1,6-2,0 - önemli ve 2 cm'den büyük değerler yüksek hipertrofiyi gösterir.

Ejeksiyon Fraksiyonu (EF) : 55-60%.

İstirahat halindeyken, ventriküller, kasılmalar (sistol) sırasında içlerinden tamamen atılmayan kanla dolar. Ejeksiyon fraksiyonu, kalbin her kasılmasıyla toplam miktarına göre ne kadar kanın dışarı atıldığını gösterir, normalde bu kanın yarısından biraz fazladır. EF'de bir azalma ile kalp yetmezliğinden söz ederler, bu da organın kanı verimli bir şekilde pompalayamadığı ve durgunlaşabileceği anlamına gelir.

Vuruş hacmi (sol ventrikül tarafından bir kasılmada dışarı atılan kan miktarı): 60-100 ml.

Sağ ventrikül parametreleri

Duvar kalınlığı: 5ml

Boyut indeksi 0,75-1,25 cm/m2

Diyastolik boyut (dinlenme boyutu) 0,95-2,05 cm

parametreler interventriküler septum

Dinlenme halindeki kalınlık (diyastolik kalınlık): 0,75-1,1 cm

Gezi (kalp kasılmaları sırasında bir yandan diğer yana hareket etme): 0,5-0,95 cm Bu göstergede, örneğin bazı kalp kusurlarında bir artış gözlenir.

Sağ Atriyum Parametreleri

Kalbin bu odası için sadece EDV'nin değeri belirlenir - dinlenme hacmi. 20 ml'den düşük bir değer EDV'de bir azalmayı, 100 ml'den fazla bir gösterge artışı gösterir ve 300 ml'den fazla bir EDV, sağ atriyumda çok önemli bir artışla ortaya çıkar.

Sol atriyumun parametreleri

Boyut: 1.85-3.3cm

Boyut indeksi: 1,45 - 2,9 cm/m2.

Büyük olasılıkla, kalp odalarının parametrelerinin çok ayrıntılı bir çalışması bile, sağlık durumunuzla ilgili soruya özellikle net cevaplar vermeyecektir. Performansınızı en uygun olanlarla basitçe karşılaştırabilir ve bu temelde, genel olarak her şeyin sizin için normal olup olmadığına dair ön sonuçlar çıkarabilirsiniz. Daha fazlası için detaylı bilgi bir uzmana başvurun; Daha geniş bir kapsam için, bu makalenin hacmi çok küçük.

Kalp kapakçıkları için ultrasonda normlar

Valflerin muayene sonuçlarının yorumlanması ile ilgili olarak, daha fazlasını temsil etmelidir. basit bir görev. Durumları hakkında genel kanıya bakmanız yeterli olacaktır. Ana, en sık patolojik süreçler sadece iki: stenoz ve kapak yetmezliği.

terim "stenoz" Kalbin üst odasının içinden zorlukla kan pompaladığı ve önceki bölümde tartıştığımız hipertrofiye maruz kalabileceği kapak açıklığının daralması belirtilmiştir.

Arıza tersi durumdur. Normalde kanın geri akışını engelleyen kapakçıklar herhangi bir nedenle işlevlerini yerine getirmezlerse, kalbin bir odasından diğerine geçen kan kısmen geri dönerek organın verimini düşürür.

İhlallerin ciddiyetine bağlı olarak darlık ve yetmezlik 1,2 veya 3 derece olabilir. Derece ne kadar yüksek olursa, patoloji o kadar ciddi olur.

Bazen kalp ultrasonunun sonucunda "göreceli yetmezlik" gibi bir tanım bulabilirsiniz. -de verilen durum kapağın kendisi normal kalır ve kalbin bitişik odacıklarında patolojik değişikliklerin meydana gelmesi nedeniyle kan akışı bozuklukları meydana gelir.

Perikard için ultrasonda normlar

Perikard veya perikardiyal kese, kalbin dışını çevreleyen "torba" dır. Damarların boşaltıldığı bölgede, üst kısmında organla kaynaşır ve kalp ile arasında yarık benzeri bir boşluk bulunur.

Perikardın en yaygın patolojisi inflamatuar süreç veya perikardit. Perikarditte perikardiyal kese ile kalp arasında yapışıklıklar oluşabilir ve sıvı birikebilir. Normalde, 10-30 ml, 100 ml küçük bir birikimi gösterir ve 500'ün üzerinde - kalbin tam olarak çalışmasında ve sıkışmasında zorluğa yol açabilecek önemli bir sıvı birikimi ...

Kardiyolog uzmanlığına hakim olmak için kişinin önce 6 yıl üniversitede okuması, ardından en az bir yıl ayrı ayrı kardiyoloji okuması gerekir. Nitelikli bir doktor, yalnızca sonucu kolayca deşifre edemediği, aynı zamanda buna dayalı bir teşhis koyabildiği ve tedaviyi reçete edebildiği için gerekli tüm bilgilere sahiptir. Bu nedenle, ECHO-kardiyografi gibi karmaşık bir çalışmanın sonuçlarının yorumlanması, uzman bir uzmana sunulmalı ve bunu kendi başınıza yapmaya çalışmamalı, sayıları uzun süre ve başarısız bir şekilde "kurcalamalı" ve anlamaya çalışmalıdır. bu veya bu göstergelerin ne anlama geldiği. Bu size çok fazla zaman ve sinir kazandıracak, çünkü sağlığınızla ilgili muhtemelen hayal kırıklığı yaratan ve hatta daha büyük olasılıkla yanlış sonuçlarınız hakkında endişelenmenize gerek kalmayacak.

Hastalıklar kardiyovasküler sistemin dünyanın birçok yerinde önde gelen ölüm nedeni olmuştur ve olmaya devam etmektedir. Her yıl 17,5 milyon insan kardiyak patolojilerden ölüyor. Bu yazıda kalbin EF'sinin neyi gösterdiğini, bu göstergenin normlarının neler olduğunu, nasıl hesaplanacağını, hangi durumlarda endişelenmemeniz gerektiğini ve hangi durumlarda doktora başvurmanız gerektiğini ele alacağız.

Kalbin ejeksiyon fraksiyonu (EF), yaptığı işin kalitesinin bir yansımasıdır. Başka bir deyişle, sol ventrikülün aort lümenine kasılması sırasında dışarı ittiği kanın hacmini yansıtan bir kriterdir. Bu hacim belirli standartları karşılamalıdır: çok fazla veya çok az olmamalıdır. Bu dönemle birlikte ilk kez, hastalar bir kardiyologla randevuda, yani bir ultrason muayenesi veya EKG'nin geçişi sırasında buluşurlar.

Kalbin verimi yüzde olarak hesaplanır. Bir örnek belirleyici olacaktır: sol ve sağ ventriküller kasılmadan önce 100 ml kan içeriyorsa ve kasılmadan sonra sadece 30 ml kaldıysa, EF% 70'e eşit olacaktır. Doğru ölçüm bu parametre sol ventrikülde gerçekleştirilir. Doktor normalin altında bir EF ölçümü alırsa, hastanın kalp yetmezliği riski vardır, bu nedenle bu oran izlenmelidir.

Minimum ve maksimum oran nasıl hesaplanır? Tıpta uzmanlar iki olası yöntem kullanır: Teicholtz formülü ve Simpson formülü. Bu iki hesaplama ile elde edilen veriler yaklaşık %10 farklılık gösterebilir. Hesaplama, sol ventrikülün sistolik ve diyastolik hacminin nihai göstergeleri nedeniyle sonucu otomatik olarak hesaplayan özel bir program tarafından gerçekleştirilir.

EF değerleri tablosu

Modernize edilmiş ultrason makinelerinde teşhis gerçekleştiren uzmanlar, daha güvenilir olduğu için Simpson yöntemine başvurmaya daha isteklidir. Bununla birlikte, daha az modern kliniklerde ve hastanelerde, yeni ultrason makinelerinin yokluğunda Teicholz yöntemi daha sık kullanılmaktadır.

PV indeksi %50-60 arasında dalgalanmalıdır. Teicholtz ve Simpson için minimum oran da %10 farklıdır - ilk oran %45, ikincisi için oran %55'tir.

yerleşik norm

Kararlaştırılan PV normu %55-70'tir. Tamamen dinlenme durumunda bile, sol ventrikül boşluktaki kanın %50'den fazlasını dışarı atmalıdır. Spor sırasında bu kriter artar: kalp atış hızındaki artışla norm% 80-85 civarında tutulur. EF seviyesi bunun üzerine çıkamaz, bu pratik olarak gerçekçi değildir - miyokardiyum tüm kanı ventrikülden dışarı atamaz. Bu kalp durmasına yol açacaktır.

Tıpta, EF normunda bir azalma daha sık görülür. %45'in altındaki oranlarda hastada kalp yetmezliği vardır.

Çocuklar için Kabul Edilebilir Veri Göstergeleri

Küçük yaş kategorisinde, normun sınırları yetişkinlere göre biraz daha yüksek olabilir. Özellikle yeni doğanlarda Gençlik EF, ortalama olarak en az %60'tır - %60-80. Büyüme sürecinde, bu kriter normal sınırlar alır. Bununla birlikte, çocuğun bu parametrede bir artışı varsa ve yaşla birlikte azalmıyorsa, olası bir hastalığın daha ileri teşhisi için bir doktora danışmalısınız.

Aşağıda, hangi boyuttaki kalp damarlarının ve hangi EF indeksinin normal olduğunu gösteren bir tablo bulunmaktadır.

Yetişkin metrikleri

Yetişkinlerde yeterli EF cinsiyete bağlı değildir, yaşa bağlıdır. Bu nedenle, yaşlı insanlar için azalması karakteristiktir. Oranın% 40'a düşürülmesi, miyokardın kasılma fonksiyonunun ihlal edildiğini gösterir ve oranın% 35'e düşürülmesi, yaşamı tehdit eden ciddi sonuçlara yol açar.

Yetişkinlerde kalbin ejeksiyon fraksiyonunun normu

EF göstergelerini kötüleştiren faktörler

tanımladıktan sonra normal seviye Soru, neden bazı hastaların EF'de bir düşüş yaşadığı ile ilgili olarak ortaya çıkıyor. Çoğu zaman, aşağıdaki patolojiler suçlanır:

Bu endekste bir düşüşün belirtileri

Çoğu zaman, hastalar herhangi bir hastalığa sahip olduklarından şüphelenmezler ve bunları rastgele öğrenirler. Aşağıdaki koşullar endişe nedeni ve bir uzmana gitme nedeni olabilir:

• hem spor sırasında hem de tam dinlenme sırasında nefes darlığı. Özellikle belirleyici bir semptom, sırtüstü pozisyonda ve ayrıca gece uyku sırasında ağır nefes almadır;
• halsizlik, baş dönmesi, sık bayılma;
• uzuvların ve yüzün şişmesi;
• sternum ve kalp bölgesinde kramplar;
• rahatsızlık karın boşluğunun sağ tarafında (sıvı tutulması nedeniyle);
• ani kilo kaybı;
• siyanoz.

Sağlıklı bir insanda sol ventrikülden aort lümenine akan kan miktarı toplam kan hacminin yarısından az olmamalıdır. Dışarı atılan kan miktarı düşerse, hastanın kalp yetmezliği geliştirmesi muhtemeldir.

Nitelikli bir uzmanın bir hastada bilmesi ve fark etmesi gereken yukarıdaki işaretlerin tümü. Doktor, anormallikleri olup olmadığını anlamak için hastayı her türlü teşhis prosedüründen geçirmesi için yönlendirecektir. Ancak o zaman uygun tedaviyi reçete eder.

Düşük EF tedavisi

Gösterge% 45 veya altına düşerse, bu, kardiyovasküler sistemin ilerleyici bir hastalığının ilk işaretidir. Bu, kalbin orta kas tabakasının, yani miyokardın dokularındaki değişiklikleri gösterir. Gözlenen parametredeki düşüşün nedenini belirledikten sonra, doktor uygun tedaviyi reçete eder. Her şeyi düşünün olası yollar EF'de artış.

konservatif teknik

durumunda eğer cerrahi müdahale acil bir ihtiyaç yoksa, doktor hastaya ilaç yazar:

Yukarıdaki ilaçları kendi başınıza kullanmaya başlamanız kesinlikle yasaktır, bunlar yalnızca hastalığın resmini ayrıntılı olarak inceleyen kalifiye bir kardiyolog tarafından verilebilir. Bu durumda kendi kendine ilaç tedavisi ciddi komplikasyonlara, bozulmaya yol açabilir Genel durum ve hatta ölüme.

Cerrahi müdahale

Ne yazık ki, bazı azalmış EF vakalarında, konservatif bir teknik etkisiz ve etkisizdir. Büyük olasılıkla, doktor cerrahi müdahale konusunda ısrar edecek ve aşağıdaki cerrahi prosedürleri önerebilir:

Geleneksel tıp yöntemleri

Hasta bunun farkında olmalıdır. evde tedavi ve etnobilim bu durumda etkisizdir. Ancak yine de semptomları yönetmek ve kalp fonksiyonunu sürdürmek için birkaç seçenek vardır:

önleme

Daha önce de belirtildiği gibi, EF göstergelerinin bozulmasındaki ana faktör; çeşitli patolojiler kalp, bu nedenle önleyici faaliyetler bunların oluşmasını önlemeyi amaçlamaktadır. Başlamak için ilk şey uyumdur sağlıklı yaşam tarzı yaşam: günlük yağlı ve yağlı diyetinizden dışlama abur cubur, hayatta sporun varlığı.

Her gün temiz havada, tercihen doğada en az 40 dakika geçirmeniz gerekir. Doktorlar şiddetle tavsiye ediyor Kötü alışkanlıklar yani sigarayı bırakmak ve alkol tüketimini en aza indirmek.

Kafein alımınızı da sınırlandırmalısınız. Yukarıdaki tavsiyelere uyarsanız, EF'yi azaltma riski en aza indirilir. Ek olarak, zaman zaman bir kardiyoloğa gitmeli ve kardiyogram çekmelisiniz.

Her hasta ve özellikle yaşlı insanlar aşağıdakileri hatırlamalıdır:

1. EF'nin %40-45'e düşmesi ile ölüm tehdidi %10-15 arasında dalgalanmaktadır.
2. Ayrıca %35-40 aralığındaki EF ölüm olasılığını %20-25'e yükseltir.
3. EF ne kadar düşük düşerse, tedavinin olumlu bir sonucuna güvenme olasılığı o kadar düşüktür.

EF, kalbin fonksiyonel yeteneklerini yansıtan bir kriterdir. Genelde, kalp hastalıkları kan çıkışında azalmaya neden olur. Bu tür durumlar tıbbi ve cerrahi düzeltmeye tabidir. Problemle tamamen baş etmek mümkün olmadığından sapmanın önlenmesi önemlidir.

Azaltılmış değerler etki göstergeleri(örneğin, hacim, iş, kuvvet ve vücut yüzey alanına göre ayarlanan endeksleri) genellikle azalmış miyokardiyal kontraktilite ile ilişkilidir, ancak bu parametreler büyük ölçüde ön yüke bağlı olduğundan, bu iki değişkenin de belirlenmesi gerekir. SV'nin ön yüke bağımlılığı, 100 yılı aşkın bir süre önce Otto Frank ve E.N. Starling (o zamandan beri Frank-Starling mekanizması olarak anılmaktadır). Ön yük ile SV veya sistolik iş arasındaki ilişkiye bağlı olarak, sistolik iş değerleri kullanılarak bir ventriküler fonksiyon eğrisi oluşturulabilir. farklı seviyeler ventriküler EDV, diyastol sonu basıncı veya diyastol sonu duvar gerilimi ile ifade edilebilen ön yük.
Açık önyükleme hacim yüklemesinden (bacakları kaldırmak, büyük hacimlerde sıvı infüze etmek) veya hacmi azaltmaktan (vena kava balon kateteri ile oklüzyon) etkilenebilir.

AG art yükü ortalama veya sistol sonu arteriyel veya ventriküler basınçtan veya daha doğrusu ortalama sistolik, pik sistolik ve sistol sonu duvar stresi hesaplanarak hesaplanabilir. En güvenilir yöntem Sol ventrikül kontraktilitesini belirlemek, sistol sonundaki basıncın hacme oranını belirlemektir (KSD/KSO; maksimum esneklik), çünkü. bu gösterge, ön ve son yükten neredeyse bağımsızdır.

Verilen doğrunun eğimi oran, LV kontraktilitesini gösterir. Değerlendirmede ventriküler fonksiyon eğrilerinin kullanımı, hastalarda ölçüm almanın teknik zorlukları, ölçüm almak için geçen süre içinde meydana gelen değişiklikler ve farklı yorumlar nedeniyle sınırlıdır. yorumlama cinsiyete, hastanın yaşına ve art yüke bağlıdır. RV DN'deki değişiklikler, interventriküler septumun (IVS) konumunu etkileyebilir ve LV diyastolik basıncını değiştirerek ventriküler fonksiyon eğrisinin konumunu değiştirebilir.

Sol ventrikülün ejeksiyon fraksiyonu

Bir kaç tane var indeksler global sistolik fonksiyon ve LV kontraktilite. Her indeks bir dereceye kadar ön ve son yüke bağlıdır ve ventrikül hacmine ve miyokardiyal kütleye bağlı olarak değişebilir. Önemli bir özellik kullanımları klinik uygulama kullanım kolaylığıdır.

Ejeksiyon fraksiyonu MA'nın BWW'ye oranıdır. Çoğu durumda, şu formülle hesaplanır: EF \u003d (EDV - ESV) / ​​​​EFV x 100 (%), burada EF ejeksiyon fraksiyonudur, EDV diyastol sonu hacimdir, ESD sistolik son hacimdir.

Normal SV EF-sineanjiyografi ve ekokardiyografi ile %55-75, ancak radyonüklid anjiyografi ile belirlendiğinde daha düşük olabilir (%45-65). Teklif farkı yok. Ancak yaşla birlikte EF'de azalma eğilimi vardır. Basınç yükündeki keskin artışta olduğu gibi art yükteki keskin bir artış, sağlıklı insanlarda EF'de %45-50'ye varan bir azalmaya yol açar. Bununla birlikte, LVEF'de bir azalma< 45% свидетельствует об ограниченной функции миокарда, независимо от условий нагрузки.

PV'nin yaygın kullanımı klinik pratikte bir dizi faktörün sonucudur: hesaplama kolaylığı, tekrarlanabilirlik çeşitli yollar görüntüleme ve klinik faydasını destekleyen çok sayıda literatür verisi. Bu gösterge, çeşitli CVD'leri olan hastalarda önemli bir prognostik değere (hem kısa hem de uzun vadeli) sahiptir. Bununla birlikte, sadece miyokardiyal kontraktiliteye değil, aynı zamanda pre-ardload'a ve ayrıca kalp hızı ve kontraksiyon senkronizasyonuna da bağlı olduğu için sınırlamaları vardır. Bu parametre aynı zamanda küreseldir ve kontraktilitedeki bölgesel farklılıkların ortalaması alınmış gibi görünmektedir.