Ölü hamilelik belirtileri. intrauterin fetal ölüm

Arzulanan çocuğun gelecekteki annesi için en büyük trajedilerden biri elbette, çocuğunun doğmadan öldüğü mesajıdır. Anne rahmindeki bir çocuğun ölümü, fetal gelişim sırasında meydana gelebilir, ancak bunun ne zaman gerçekleştiğine bakılmaksızın, bu olay verir. harika bir deneyim hem ebeveynleri hem de tüm akrabaları için. Bu gibi durumlarda kadınların çoğu, yaşanan kederin tüm sorumluluğunu üstlenir ve çocuğun ölümü nedeniyle büyük bir suçluluk duygusu yaşar. Hamileliğin sevinci ve mutluluğu bir anda kedere dönüşür ve bunu yaşayan bir kadın çocuğunu kaybetmenin acısı uzun süre unutulmaz. Çaresiz ebeveynlerin kendilerine sorduğu asıl soru, bunun neden olduğu, bu talihsizliğin sebebinin ne olduğudur. Ne yazık ki, fetal ölümün birçok nedeni olduğundan ve bunlar genellikle karmaşık olduğundan, bu sorulara net bir yanıt vermek genellikle son derece zordur. Fetüsün boynunu saran ve böylece besin alımını kesen göbek bağı gibi çok azı, boğulma meydana gelir ve ciddi doğum kusurları doğmamış çocuğun ölüm nedenidir. Ancak birçok vakada ölüm nedenini bulmak için ne kadar araştırma yapılmış olsa da bulunamamıştır. O halde bu durumun olası nedenleri genetik, hormonal, anatomik, immünolojik ve inflamatuar süreçler anne adayının vücudunda meydana gelen psikolojik faktörler. Bununla birlikte, kesin neden, ölü doğan fetüsün otopsisi, ölüm sonrası histopatoloji parçaları, genetik testler ve diğerleri gibi birçok özel araştırmayı gerektirir.

Fetal ölüme yol açan faktörler anne faktörleri gibi - plasenta ve amniyotik sıvı faktörleri ayırt edilebilir. Hamileliğin başlangıcında, fetüs genellikle kromozomal anormallikler veya enfeksiyon sonucu ölürken, ikinci yarısında oksijen eksikliği ana nedendir.
Maternal faktörlere gelince, şüphesiz kardiyovasküler, kan hastalıkları, böbrek hastalıkları, anemi, kontrolsüz veya teşhis edilmemiş diyabet ve diğerleri gibi sistemik hastalıklar vardır. Müstakbel annenin vücudundaki değişiklikler, EPH-gestoz (EPH - gestoz: Eodema, Proteinüri, Hipertansi) adı verilen çok tehlikeli bir gebelik komplikasyonu olasılığı ile ilişkili olarak fetüs için büyük tehlike oluşturur ve yüksek tansiyon, proteinüri ile kendini gösterir. ve ödem. Tüberküloz, frengi, hepatit ve amfizem gibi hastalıklar ve enfeksiyonlar, enfeksiyonlar (kızamıkçık, kızamık, grip, hepatit ve diğerleri) ve diğerleri aynı tehlikeyi taşır. bulaşıcı hastalıklar yüksek sıcaklık ile. Hamilelik sırasında alınan her türlü uyuşturucunun yanı sıra alkol ve nikotin de fetüs üzerinde büyük bir etkiye sahiptir. Bu ilaçların etkisi altında daralma meydana gelebilir. kan damarları plasenta ve rahimde, fetüsün doğru miktarda oksijen ve besin almasını imkansız hale getirir ve besin eksikliği ölü doğuma neden olabilir. Çeşitli maddelere maruz kalma öyküsü olan kadınlarda da fetal ölüm riskinde artış meydana gelir. kimyasal maddeler veya toksik etkilerin kimyasallara maruz kaldıktan bir süre sonra ortaya çıkmayabileceğinden dolayı ağır metallerle zehirlenmişlerdir. Embriyonik gelişimin tüm aşamalarında hamilelik sırasında başarısızlık riski, annede antifosfolipid antikorlarının varlığını da düşündürür. Başarısız hamilelik vakalarının annenin vücudundaki uyumsuzlukla ilişkili olduğu görülür - bu antikorların yüksek içeriğinin varlığı, hemolitik hastalıkların ortaya çıkmasına neden olabilir ve ciddi genel ödemlere neden olabilir, bu aynı zamanda fetüsün gelişimine de yansır. buna karşılık, bir artış iç organlar, ayrıca diğer hemodinamik bozukluklar fetal ölüme yol açabilir.
yaygın neden intrauterin ölüm, plasentanın yanı sıra göbek kordonunun hastalıklarıdır. Yanlış yer(plasenta previa), plasental atak, erken kabuklanma, morarma veya diğer anormallikler neden olabilir. Negatif etki besinlerin ve oksijenin fetüse taşınması üzerine, büyüme bozukluklarına neden olur ve bu nedenle fetüsün intrauterin ölümüne yol açabilir. Plasentanın yaşlanmasının bir sonucu olarak, iletken işlevlerinde bir azalma meydana gelir ve bu da plasentanın yaşlanmasına neden olur. morfolojik değişiklikler, fetüsün hayatı için ciddi bir tehdit oluşturuyor.
Rahim içi ölüme yol açabilecek eşit derecede tehlikeli bir komplikasyon, bir halkaya bağlı göbek kordonudur. Bu süreç çok uzun sürerse boğulma nedeniyle fetal ölüm meydana gelebilir. Hamilelik sırasında fetüsün hareketleri sırasında veya doğum sırasında bebek doğum kanalından geçerken plasenta bazen erken soyulur ve bu da fetüsün hayatı için ciddi bir tehdit oluşturur. Göbek kordonunun taşıdığı bir diğer tehlike de konumu ile ilgilidir - fetüsün önünde bulunursa bir tehdit ortaya çıkar. Bu komplikasyon son derece nadirdir ve genellikle transvers, pelvik veya polihidramnios gibi anormal bir cenin pozisyonunun bir arada bulunduğu gebeliklerde ve ayrıca hamileliğin çoğul olduğu durumlarda ortaya çıkar.

Doğmamış bir çocuğun ölümü, çeşitli ciddi fetal kusurların varlığı ile de ilişkilendirilebilir. En yaygın kusurlar arasında kalp, böbrekler, gergin sistem ve diğerleri.
Büyümenin yokluğunda veya gecikmesinde ve ayrıca fetal hareketin kesilmesinde intrauterin fetal ölümden şüphelenilir. İlk üç aylık dönemde mide bulantısı gibi hamilelik belirtileri ve hamilelikle ilgili diğer belirtiler durabilir. erken gebelik, rahatsız eden gelecekteki anne. Fetal ölüme genellikle kilo alımı ve karın çevresi eksikliği, 20. gebelik haftasından sonra fetal hareket eksikliği, gebeliğin ikinci yarısında fetal hareketin durması ve diğerleri gibi diğer semptomlar eşlik eder. Fetal ölüme işaret edebilecek herhangi bir belirti, tanıyı doğrulamak için hızlı konsültasyon ve doğru tanı gerektirir. Tanımlamanıza ve iletmenize izin veren en güvenilir tanı testi doğru teşhis bir ultrasondur. Ultrasonda, hemen doğru bir resim ortaya çıkar - kalp atış hızının ve görünür fetal hareketlerin olmaması, intrauterin fetal ölüm belirtisini gösterir. Fetal ölüme yol açan diğer belirtiler, gebeliğin ve fetüsün ilk üç ayında hCG seviyesinde bir azalma, uterusta büyüme olmaması, uterusun alt kısmında bir azalma ve diğerleridir. Bunlar, fetal hareketteki değişiklikleri içerir. Bazı durumlarda, sarsıntılı hareketlerin önemli ölçüde arttığını ve ardından nihayet durana kadar sıklık ve yoğunlukta nasıl azaldığını fark edebilirsiniz.

Fetüsün ölümünün gerçekleştiği hamileliğin bittiği haberi tabii ki kadınlar için çok zordur. Bir kadın her zaman bunun böyle olmadığını, doktorların yanıldığını ve çocuğunun hayatta olduğunu umar.
Genellikle intrauterin ölüm, yakında ölü fetüsün kendiliğinden atılmasına yol açar. Çoğu durumda, sonraki iki hafta içinde ölü fetüsün kendiliğinden atılması olur ve bazen doktorların yakın gözetimi altında spontan emeğin başlaması için "beklemek" adettendir. Hastaneye yatma olasılığı olan hamile kadınların sıkı bir şekilde izlenmesi, vücudunun ana göstergelerini izlemek için gereklidir. tansiyon, nabız, sıcaklık, değerleri, normdan sapmalar varsa, enfeksiyonun başlangıcının bir göstergesi olarak kabul edilebilir ve ayrıca kanın erken tespitini belirlemenizi sağlayan fibrinojen çalışması pıhtılaşma bozuklukları. Ölü bir fetüs uzun süre rahimde kalırsa, anne için hayati tehlike oluşturan birçok komplikasyona neden olabilir ve fetüsün kendiliğinden atılmasının beklenmesi önerilmez. Fetüsün uterustan atılması, ölümünden en geç 2 hafta sonra yapılmalıdır. Ateş, yüksek beyaz kan hücresi sayımı gibi enfeksiyon başlangıcı belirtileri varsa gebelik derhal sonlandırılmalıdır. Çoğu tehlikeli komplikasyonlar Aborted gebelik, ölen bir fetüsün neden olduğu anormal kan pıhtılaşması ve pıhtılaşma faktörleri, fibrinojen ve trombositlerde azalma nedeniyle DIC'ye yol açan bozukluklardır. Yukarıdaki listedeki semptomların çoğu, uterusta ölü bir fetüsün uzun (yaklaşık birkaç hafta) kalması durumunda ortaya çıkar. Ölen fetüsten annenin vücuduna maddelerin girmesi sonucu, homeostazın ihlali meydana gelebilir. Sonuç olarak doğum sırasında ve doğum sonrası dönemde fibrinojen eksikliği çok şiddetli olabilir ve kanamayı kontrol etmek zorlaşır. Bazen transplantasyonu ve kan pıhtılaşmasını artırmak için kan nakli bile gereklidir.

Hamileliği sonlandırmaya karar vermeden önce doğru bir teşhis gerekli ve %100 fetal ölüm sağlar. En iyi seçenek Gebeliğin ikinci yarısında intrauterin fetal ölümü olan hamile bir kadın için - doğumu tetikleyin ve fetüsü vajinal olarak dışarı atın. Bu durumda, tüm eylemlerin rehberliğinde gerçekleştirilmelidir. Genel durum kadın. Çok nadiren, ölü bir fetüsü bir kadının vücudundan çıkarmak için sezaryen kullanılır. Çünkü ölü bir fetüsün alınması durumunda anne için vajinal doğumdan daha büyük bir tehdit oluşturan bu operasyon. Ne zaman sezaryen, sadece katı kurallara göre gerçekleştirilir tıbbi endikasyonlarçok dar bir pelvis, büyük fetüs, fetüsün anormal pozisyonu ve diğerleri gibi.Kanın pıhtılaşma bozuklukları olasılığı da dikkate alınmalıdır. Sezaryen sırasında kan kaybı, pıhtılaşma durumundan çok daha yüksek olabilir ve bu, önemli kan kaybına ve ilgili komplikasyonlara yol açabilir. Çürümeye intrauterin bir enfeksiyon neden olduysa, o zaman anne için de bir tehdit vardır, çünkü bu, ameliyat sonrası yaranın tam ve düzgün iyileşmesini zorlaştırabilir. Bu durumda, tedavi prosedürü çok zordur, bu nedenle ölü fetüsün sınır dışı edilmesinden sonra septik komplikasyonlardan kaçınmak için sıklıkla antibiyotik profilaksisi uygulanır.
Ölü doğum genellikle çok zor bir süreçtir. Gerçek şu ki, çoğu organ doğum için tam olarak hazır değil, serviks olgunlaşmamış ve fetüs çok küçük olabilir. Doğum eylemini yoğunlaştırmak ve su birikimini önlemek için intravenöz oksitosin uygulanmalıdır. Amniyosentez de önerilir, serviksi yumuşatmak için prostaglandinlerin kullanılması, böylece kanalın en alıcı olması sağlanır. Esas olarak jel şeklinde uygulanır ve servikal kanala enjekte edilir. Rahimdeki fetal donma vakalarının çoğunda, yeşil veya kahverengi amniyotik sıvının varlığı gözlendi, buna dayanarak ölümün hipoksi sonucu meydana geldiği varsayılabilir. Zamanla, ölü bir fetüs rahimde kalırsa, ölü fetüsün rahim içinde doğal olarak ayrışması olan bir maserasyon sürecine girer. Ölümden sonra, fetüsün dokularında ve amniyotik sıvıda filtrasyon meydana gelir ve enzimler doku bileşenlerinin yıkıcı aktivitesine başlar. Ancak bu sürecin hızı amniyotik sıvının bileşimine ve miktarına bağlı olduğundan, maserasyonun derecesi fetüsün ölümüne kadar belirlenemez.

Genellikle çoğul gebeliklerde bir fetüsün intrauterin ölümü fenomeni vardır.Çoğul gebeliklerde, bir fetüs transfüzyon veya patoloji nedeniyle doğumdan önce ölebilir. En sık olarak erken gebelikte, gebeliğin ikinci trimesterinde veya perinatal dönemde ortaya çıkar. Çoğul gebelik durumunda fetüslerden birinin ölümü, kalan, hayatta kalan çocukların gelişimi üzerinde büyük bir etkiye sahiptir. Akut hemodinamik nedeniyle kardiyovasküler sistemin fetüs nörolojik hasara ve DIC'ye ve ayrıca kalan fetüslerin intrauterin ölümüne yol açabilir. Genellikle fetüslerden birinin intrauterin ölümünden kurtulan çocuklara teşhis konur - beyin felci. Bazen fetüslerden birinin ölümü hamileliğin ilk haftalarında meydana gelir ve daha sonra ölü hücreler plasentanın dokularına nüfuz eder. Daha sonra doğumdan sonra plasentadaki embriyonun cansız dokularının geri kalanını görebilirsiniz. Çoğul gebeliklerde, fetüslerden birinin doğum sırasında ölümü daha sık meydana gelir. Böyle bir trajedinin en yaygın nedeni, ilk çocuğun doğumundan sonra plasentanın erken ayrılmasıdır.

Arzulanan bir çocuğun kaybı, kadınların ruhu üzerinde çok olumsuz etkisi olan bir trajedidir. Korkunç, ezici bir zihinsel acı bırakıyor ve belki de bir dahaki sefere her şeyin yoluna gireceğini umabilir. Bu üzücü olayı yaşayan kadınlarda çok sık gözlenir, travma sonrası stres belirtileri olarak adlandırılan bir fenomen. Hamileliği sürdürmedeki zorluklar ve bir sonraki doğum korkusu, güvensizlik duyguları, depresyon, sağlıklı bir çocuğun mutlu doğumunu olumsuz etkileyebilir. Bu nedenle, ebeveynlerin fetal ölümün nedenini bilmesi son derece önemlidir. Bu, bir sonraki hamilelikle ilgili karar üzerinde önemli bir etkiye sahip olan açık ara en önemli faktördür. Aslında sonraki gebeliklerde kayıplara yol açabilecek faktörler vardır. Hamileliğin başarısızlığından sonra bu faktörleri netleştirmek için, bu trajik durumun tekrarlama riskini en aza indirmek için gelecekte özel çalışmalar yapılmalıdır.
Rahim içi ölüm riskini en aza indirmek için, doktorlar tarafından bu durumun dikkatli bir şekilde incelenmesi ve bu patolojiyi geliştirme riski yüksek olan kadınlarda uygun doğum öncesi tarama yapılması gereklidir. Tıbbi ilerleme, fetüsün doğru teşhisine izin veren yeni ve daha doğru araştırma yöntemleri yaratır ve olası riskler. Ana şey, kadının kendine, kendine ve sağlıklı bir çocuk sahibi olma olasılığına olan inancıdır. Ayrıca sevdiklerinizin desteği, kocadan karşılıklı anlayış ve stresli bir durumda desteği.

İlgili tüm haberleri okuyun

Yaklaşık 200 gebelikten 1'i ölü doğumla sonuçlanmaktadır. 24. gebelik haftasında veya sonrasında yaşam belirtisi göstermeden doğan bebeğe ölü doğum denir. Bebek hamilelik sırasında (rahim içi ölüm) veya doğum sırasında ölebilir.
Bu yazımızda ölü doğumun bazı nedenlerinden, bu zor dönemde yapılması gerekenlerden ve bir çocuğun kaybıyla nasıl başa çıkılacağından bahsedeceğiz. Ayrıca, benzer bir trajedi yaşayan tanıdığınız birini veya aile üyelerini desteklemeniz gerekiyorsa, makale faydalı olacaktır.

Her şeyden önce nelere dikkat edilmelidir?

İlk alarm sinyali, rahimdeki fetal hareketlerin azalması veya tamamen kesilmesidir. Bununla birlikte vajinadan kanama başlayabilir. Bu işaretleri fark ederseniz hemen doktorunuza başvurunuz. Bir ultrason veya fetal kalp testi için planlanacaksınız.
Bazen bir sorunun ilk belirtisi, suyun boşalması ve kasılmalar ile başlayandır.

Bebek doğmadan ölürse ne olur?

Bir bebek anne karnında öldüğünde, kadın ölü cenini çıkarmak için hastaneye ve doğuma götürülür. Gecikme annenin sağlığını olumsuz yönde etkileyebileceğinden, bunu mümkün olan en kısa sürede yapmak daha iyidir.
Çoğul hamileliğiniz varsa, doktorunuz diğer bebeklerin veya diğer bebeklerin normal şekilde gelişmesine izin vermek için hamileliğinizi sürdürmenizi tavsiye edebilir. Bazı ebeveynler, ölü bir çocuğun yaşayan bir çocuğun yanında olacağı düşüncesinden korkar. Ama bu mümkün. Sağlıklı bir çocuğun (veya çocukların) doğumundan sonra ölü fetüs ters gelişim gösterir ve dokuları rahimden dışarı çıkar. Bununla birlikte, fetüs hamileliğin erken döneminde ölürse, gözle görülür bir belirti olmayabilir.
Denetleyen doktor kadına tüm sonuçları açıklamalıdır.
Yapay veya kendiliğinden doğumda kadın özel bir koğuşa yerleştirilir. Personel her şeyi açıklamalı olası seçenekler ve size ne bekleyeceğinizi söyleyin. Kadının karar vermek için zamanı olmalı, sağlık personelinin baskısını hissetmemelidir.

Bir bebek doğumda öldüğünde ne olur?

Bazen bir bebek, plasenta ve göbek kordonu ile ilgili sorunlar nedeniyle doğum sırasında beklenmedik bir şekilde ölür. Bu tür sorunlar akut hipoksiye ve çocuğun ölümüne yol açabilir. Bu ebeveynler için çok travmatiktir. Doğumevinin personeli şunları sağlar: acil yardım durumu açıklamaya vakit bulamamak. Bu ebeveynleri korkutur ve stresi artırır.
Bebek doğum sırasında öldüyse, ne olduğunu anlamak için zamana ihtiyacınız var ve hemen sonuçlara varmamalısınız.

Çocuğumu görebilir miyim?

Her şey koşullara bağlıdır. Araştırmalar, birçok ebeveynin bebeğine dokunması veya tutması gerektiğini gösteriyor. Bu yüzden biraz daha iyi hissediyorlar.
Belki bebeği görmek istiyorsunuz ama nasıl göründüğü konusunda endişelisiniz. Ebeden önce bunu kelimelerle anlatmasını veya bir fotoğraf çekmesini isteyebilirsiniz. Bazı ebeveynler çocuğun bir fotoğrafını hatıra olarak bırakır, yıkar ve kendileri giydirir. Bununla birlikte, bebek çok erken doğmuşsa veya uteroda bir süre önce ölmüşse, cildi çok kolay yaralandığından ölen çocuğun vücudunu yıkamak imkansızdır.
Bazı ebeveynler hatırlanacak bir şeyler bırakmak ister. Böyle bir durumda verilen kararlar çok bireyseldir. Siz ve diğer yarınız durumu farklı algılayabilirsiniz. Neler olduğunu tam olarak anlamak için zamana ihtiyacınız olabilir. Ama yine de sağlık personeli sana doğru gitmeli

Ölüm nedenini bilmek mümkün mü?

Ölüm nedeni annenin kanına bakılarak, plasenta incelenerek veya bebeğin vücuduna otopsi yapılarak belirlenebilir. Ancak ölü doğum vakalarının yarısından fazlasında ölüme ilişkin bir açıklama bulunamadığı da unutulmamalıdır.
Açılış yardımcı olacaktır:

• ölüm nedenini belirlemek
• Çocuğun gelişimi hakkında bilgi almak,
• sonraki gebelikte dikkat edilmesi gereken sağlık sorunları hakkında bilgi almak,
• çocuğun cinsiyetini belirleyin.

Bir otopsi, ebeveynler için iç karartıcı olan ölüm nedenini her zaman ortaya çıkarmaz. Kişisel, dini veya diğer nedenlerle otopsiyi kabul etmeyebilirsiniz. Hastane personeli, karar verebilmeniz için konuyla ilgili tüm bilgileri size vermelidir. İzniniz olmadan hiçbir araştırma yapılmayacaktır, istekleriniz dikkate alınmalıdır. Bazı şeyleri düşünmek için zamana ihtiyacınız olabilir. Ancak otopsi ne kadar erken yapılırsa o kadar fazla bilgi elde edilebilir. Otopsi yaptırmaya karar verirseniz, işlemden önce onayınızı yazılı olarak belirtmelisiniz. Otopsiden sonra çocuğu görmenin mümkün olup olmadığını ve nasıl görüneceğini önceden bileceksiniz. Otopsiden sonra bebek size gösterilmiyorsa, muhtemelen işlemden önce onunla vedalaşmak isteyeceksiniz. Otopsi sonuçları size söylendiğinde, bunları doktorunuzla görüşün.

Ölü bir fetüsün doğumunun nedenleri nelerdir?

Vakaların yarısından fazlasında ölüm nedeni belirlenememektedir. Ancak üzücü sonuçlara yol açabilecek bazı faktörler var:

• fetüsün beyin, kalp veya diğer organlarının doğru şekilde gelişmediği genetik veya fiziksel anormallikler;
• örneğin normal yerleşimli bir plasentanın erken ayrılması nedeniyle doğumdan önce kanama;
• prematürelik - ciddi derecede prematüre bebekler doğumdan sağ çıkamayabilir. Bazen bu, fetüse az miktarda oksijen ve besin sağlandığında plasental yetmezlik nedeniyle olur.
• veya hamile kadınların geç toksikozu. Her yıl yaklaşık 1000 çocuk preeklampsiden ölüyor, bunların çoğu ölü doğuyor.
• Rhesus çatışması, annenin kanındaki antikorlar fetüsün kan hücrelerine saldırdığında.
• . Bu, kan dolaşımında safra asidinde bir artış olduğu gebeliğin nadir bir komplikasyonudur. Bu hastalıkta ölü doğum riski, komplikasyon yokluğundan %15 daha fazladır.
• anne diyabeti;
• salmonelloz gibi enfeksiyonlar veya;
• hastalıklar bağışıklık sistemi– örneğin, antifosfolipid sendromu;
• birçok çocuk doğum travması sonucu ölmektedir. Omuz distosisi ile risk artar, kafa doğduktan sonra omuzlar sıkışır ve çıkamaz. Ayrıca fetüsün makat prezentasyonu ile risk artar. Göbek kordonu ile ilgili sorunlar, genellikle ölü doğumun nedeni olan akut fetal hipoksiye yol açabilir.

Tüm fetal ölümlerin üçte biri termden terme gerçekleşir. Çoğul gebelik (%1.5-1.6), tek gebelikten (%0.5-0.6) daha fazla risk altındadır.

24. gebelik haftasında veya sonrasında doğan bir bebek kayıt edilmelidir.
Birisine, bu zor keder ve umutsuzluk döneminde evrak işleriyle uğraşmanın imkansız olduğu görünebilir. Bununla birlikte, bazı ebeveynler, çocuğun varlığını bir hatıra olarak doğrulayan belgelere sahip olacakları konusunda teselli buluyor.
O zaman bebeği gömmek mi yoksa yakmak mı gerektiğine karar vermek zorunda kalacaksınız.
Ailenizin geliri düşükse, Ofise başvurun. sosyal koruma mali yardım için ikamet yeri.
Temsilciler farklı kültürler ve dinler cenaze törenlerini farklı şekillerde gerçekleştirir. Kalbinizin size söylediği şekilde bebeğe veda edin.

Bir çocuğu kaybetmenin verdiği acı geçmiyor. Nereye gitmeliyim?

Bir çocuğun kaybını acı bir şekilde yaşıyorsunuz ve bir süre yas tutacaksınız. Bir psikoloğa dönebilirsin, onun yardımıyla üstesinden geleceksin gönül yarası. Benzer bir trajedi yaşayan insanlarla da konuşabilirsiniz. Onları web sitemizde bulacaksınız.

Vücudun iyileşmesi

Doğumdan sonraki ilk haftalarda adet kanamasına benzer şekilde alt karın bölgesinde denilen lekelenme ve ağrı olur. Akıntı veya ağrıda bir artış fark ederseniz, jinekoloğu ziyaret etmeyi ertelemeyin. Ayrıca, güçlü, hoş olmayan bir koku ile akıntı yaşarsanız derhal doktorunuza başvurun.
Göğüslerinde süt var. Bu rahatsız edici ve çok sinir bozucu, size sürekli olarak bir çocuğun kaybını hatırlatıyor. Emzirmeyi baskılayan ilaçlar var. Bununla birlikte, tıbbi araştırmalar, ilaçları alma sürecinin bitiminden sonra tekrar rahatsızlık hissetmeye başlayabileceğinizi göstermektedir. Bu nedenle, bazı kadınlar üretimin doğal durmasını beklemeyi tercih ediyor. anne sütü. İlaç kullanmamaya karar verirseniz, emzirmenin tamamlanması için doktorunuzdan size gerekli tavsiyeleri vermesini isteyin.
Doğumdan altı hafta sonra bir jinekolog tarafından muayene edileceksiniz. Randevu sırasında, çocuğun kaybının olası nedenleri ve olası bir sonraki hamilelikte nelere dikkat edilmesi gerektiği hakkında sorular sorabilirsiniz. Otopsi sonuçlarını, o sırada müsaitse doktorunuzla da görüşebileceksiniz.
Bir süre sonra vücudunuz eski şekline dönecektir. Fiziksel egzersizler gücü geri kazanmaya ve kasları güçlendirmeye yardımcı olur. Gerekirse arkadaşlarınızdan ve ailenizden duygusal desteği ve pratik yardımı kabul edin.
Ebeveynlik haklarınız hakkında bilgi edinin ve iyileşene kadar çalışmak için acele etmeyin.

Bir sonraki hamilelikte nelere dikkat edilmelidir?

Bir çocuk bilinmeyen nedenlerle öldüyse, bu durumun gelecekte tekrarlama riskini artırmaz.
Doğum kusurunuz varsa, genetik test için sevk edilebilirsiniz.
Birkaç faktör ölü bir fetüsün doğumuna yol açabilir. Örneğin hamilelikte sigara içmek riski artırır. Listeriosis, salmonelloz ve hamilelik sırasında bulaşmamak için önlem almalısınız. Tüm doktor tavsiyelerine uyun ve uyun. Ağrı veya kanama yaşarsanız derhal tıbbi yardım alın.
Trajedi yaşadıktan sonra, birçok kadın mümkün olan en kısa sürede hamile kalmaya çalışır. Diğerleri ise tam tersine, başka bir çocuk sahibi olmaya karar vermeyi zor buluyor. Her iki durumda da, bir sonraki hamilelik bir kadın için çok endişe verici olabilir.
Bazı kadınlar aynı hastaneye, aynı personele dönmek istiyor. Diğerleri üzücü deneyimi unutup başka bir yerde doğurmayı tercih ediyor. Geçmişte çocuğunu kaybetmiş ebeveynlere özel destek sağlayan perinatal merkezler bulunmaktadır.

Bu yazı içinde yayınlandı. Yer imi ekle .

Antenatal fetal ölüm, jinekolojide oldukça yaygın bir durumdur (200 gebelikte 1 vaka), 9 ila 9 arasında meydana gelir. Tamamen normal bir hamilelik sırasında bir bebeğin anne karnında ölmesi nadir değildir. sağlıklı kadın herhangi bir şikayet olmadan.

Tıbbi istatistiklere göre, antenatal fetal ölümün en yaygın nedeni, çocuk ve anne olduğunda immünobiyolojik faktördür. kadın vücudu fetüsü potansiyel bir tehdit olarak algılar ve reddeder. Antenatal fetal ölümlerin yaklaşık %5'i, kalıtsal olan antifosfolipid sendromundan (kan pıhtılarının oluşumunun eşlik ettiği bir hastalık) kaynaklanmaktadır.

Ayrıca, aşağıdaki faktörler fetüsün ölümünü tetikleyebilir, bu da fetüsün hayati önem taşımayı bırakmasına neden olur. önemli maddeler ve oksijen:

• hamilelik sırasında aktarılan bulaşıcı hastalıklar;
• cinsel ve zührevi hastalıklar- klamidya, genital herpes, gonore, sifiliz;
• patolojik gelişim göbek kordonu veya plasenta;
• stresli durumlar, uçak yolculuğu;
• güneşe uzun süre maruz kalma, maruz kalma;
• alkolizm ve uyuşturucu bağımlılığı;
• progesteron üretiminde bir azalmaya neden olan hormonal dengesizlik;
• hamile bir kadının yaralanmaları ve düşmeleri;
• hamile anneler için yasaklanmış ilaçları almak.

İzole vakalarda, çocuk göbek kordonu tarafından boğularak ölür. Ne yazık ki, doktor her zaman fetüsün doğum öncesi ölümünün hangi nedenle gerçekleştiğini tam olarak söyleyemez, bu nedenle gelecekte bu tür hoş olmayan sonuçları önlemek için bir kadının mümkün olduğunca dürüst ve açık olması gerekir. Ölü bir fetüsü açmayı reddetmeyin, göbek kordonunu ve plasentayı inceleyin - bu, fetüsün doğum öncesi ölümünün en doğru nedenlerini ve bir sonraki hamileliği yetkin bir şekilde belirleyecektir.

Rakamlarla doğum öncesi fetal ölüm

Göre tıbbi araştırma, antenatal fetal ölüm olan her altı kadından biri kadın polikliniğine kayıtlı değildi. Çocukların %4,8'i çoğul gebelik sırasında öldü. Çalışma sırasında, hamilelik sırasında gözlenen kadınlarda aşağıdaki anormallikler tespit edildi: plasental abruption -% 14,3, yaşamla bağdaşmayan -% 9, hemolitik hastalık- %4.8, oligohidramnios - %11.1, polihidramnios - %9.5, istmik-servikal yetmezlik - %4.8.

Çalışmanın sonuçlarına göre antenatal fetal ölümün nedenleri şunlardı:

• 42-66, 7% - intrauterin asfiksi ile kombinasyon halinde derin prematürite;
• 6 – 9, 5 % — doğum kusurları gelişim;
• %7-11,1 - ciddi plasental yetmezlik;
• % 7-11,1 - fetüsün intrauterin enfeksiyonu;
• % 9-14.3 - plasental abrupsiyon;
• %34.8 - hemolitik hastalık.

Ölen çocukların %6-9,5'inde kilo kaybı, %2-3,2'sinde arteriyel hipertansiyon vardı.

Çalışma Petrozavodsk doğum hastanesinde gerçekleşti, 19-30 yaş arası hastalar arasında toplam 63 doğum öncesi fetal ölüm vakası incelendi.

Doğum öncesi fetal ölüm belirtileri

Her kadın, özellikle erken evrelerde, fetüsün ölümünü kendi başına tanıyamaz. Ancak hamilelik durduğundan, tüm belirtileri de kaybolur. Öncelikle bu artık eskisi gibi şişmeyen ve eski şekline dönen göğse yansır. Kız toksikoz konusunda endişeliyse, çocuk öldüğünde tüm tezahürleri kaybolur. İkincisinde, fetüsün ölümünden şüphelenmek daha kolaydır - hareketler durur, alt karın alışılmadık şekilde çeker.

Doğum öncesi fetal ölüm sırasında bir kadının vücudunda ne olur?

Doğum öncesi fetal ölüm ile ölü bebek annenin rahminde uzun süre kalabilir (1-2 günden birkaç yıla kadar). Bazen, birkaç hafta sonra, kanlı salgılar ve gelişebilecek bir kadının genel refahında bir bozulma ile birlikte ayrışma başlar. sıcaklık, zayıflık, baş dönmesi.

Çoğu durumda, anne karnındaki ölü bir çocuk çürümez, ancak paslanmayan doku nekrozu meydana gelir. Cansız fetüs annenin vücudunda ne kadar uzun süre kalırsa, sepsisi tehdit eden intrauterin enfeksiyon gelişme riski o kadar yüksek olur. En sık meydana geldiğinde fetüsün kuru nekrozu.

Doğum öncesi fetal ölümün teşhisi

Hamileliğinizde bir sorun olduğuna dair herhangi bir şüpheniz varsa, sizi muayene edecek ve gerekirse reçete yazacak bir jinekologla iletişime geçtiğinizden emin olun. ek sınavlar: , Bebeğin kalbini dinlemek için elektrokardiyografi. Ultrasonda, uzman vücudun bulanık hatlarını ve hareket eksikliğini açıkça görür.

Doğum öncesi fetal ölüm için terapötik önlemler

Fetüsün ölümü daha önce meydana geldiyse, normal kürtaj yapılır. İkinci ve üçüncü trimesterde, ölü bir çocuğun çıkarılması ya cerrahi müdahale veya oksitosin ile doğal doğumu uyararak. İzole vakalarda antenatal fetal ölümle birlikte spontan düşük veya doğal rezolüsyon meydana gelir. Bu nedenle, bağımsız doğum gerçekleşene kadar beklenmemelidir, ölü fetüs anne karnında ne kadar uzun süre kalırsa, sağlığına yönelik riskler o kadar büyük olur!

Geç antenatal fetal ölüm

Antenatal fetal ölüm, beklenen doğum tarihinden haftalar hatta günler önce gerçekleşebilir. Genellikle bu zamanda tanı zor değildir ve doktor rutin muayene ve palpasyon kullanarak yaşam belirtilerinin yokluğunu belirleyebilir. Hamilelik sona erdiği için rahim açılmaz ve doğal doğum başlamaz, bu nedenle acil stimülasyon gereklidir.

Çoğul gebeliklerde antenatal fetal ölüm

AT tıbbi uygulamaçoğul gebeliklerde, bir fetüsün öldüğü ve ikincisinin normal şekilde büyümeye ve çalışmaya devam ettiği durumlar vardır. İlk trimesterde antenatal fetal ölüm meydana gelirse, ikinci çocuğun hayatının kurtulma şansı sadece %90'dır. İkinci veya üçüncü trimesterde, bir bebeğin hayatta kalma şansı çok daha yüksektir, ancak bu çocukların yaklaşık üçte biri ciddi konjenital patolojilerden ve sinir sistemi lezyonlarından muzdariptir. Genellikle belli bir süre sonra ikinci fetüs de ölür. Bu, hamileliğin son haftalarında bile olabilir.

Ciddi sonuçlardan kaçınmak için, doktorlardan başlayarak acil bir doğum önerebilir. Anne karnında ölü bir fetüsle bebek olmak, erken doğmaktan çok daha tehlikelidir. Bir kadının durumu doktorlar arasında endişe yaratıyorsa, bunlar gerçekleştirilir.

Doğum süresi hala çok kısaysa, cerrahi müdahale yöntemiyle doktorlar, çocukların organizmaları arasındaki tüm ilişkileri durdurur ve canlı cenini transfüze eder. Bebeği alıp çocuk yoğun bakım ünitesine yerleştirmek için zaman izin verir vermez ameliyat yapılır.

Doğum öncesi fetal ölümün önlenmesi

Sağlıklı bir çocuk dünyaya getirmek için sağlığınıza çok dikkat etmelisiniz. Hamilelik sırasında herhangi bir ilaç sadece bir doktor tarafından yönlendirildiği şekilde alınmalıdır. Banal soğuk algınlığı ile bile bir uzmana başvurmak gerekir. Belirlenen programa göre jinekoloğunuzu düzenli olarak ziyaret edin, sizi rahatsız eden şikayetleri bildirin. Kendinizi aşırı fiziksel emek, stres, yaralanma ve düşmelerden koruyun. Alkollü içecek ve sigara kullanımını tamamen bırakın, dengeli beslenmeye özen gösterin.

Antenatal fetal ölümden sonra gebelik

Doğum öncesi fetal ölüm hiçbir şekilde bir cümle değildir, gelecekte bir kadın sağlıklı, tam teşekküllü bir çocuğu gebe bırakabilir ve doğurabilir. Ama sadece doğru planlama ile. Önceden bağışıklığınızı güçlendirmeli, gerekli tüm testleri geçmeli ve tespit durumunda tehlikeli enfeksiyonlar onları derhal tedavi edin. Bir genetikçi ve hematolog ziyaret ettiğinizden emin olun. Antifosfolipid sendromunda sonraki gebeliklerde antenatal fetal ölüm olasılığı %42'ye yükselir. Bu nedenle, sağlıklı bir çocuğun doğumunu planlamadan önce tam bir tedavi görmelisiniz.

Doğum öncesi fetal ölüm yaşayan bazı kadınlar psikolojik travma yaşar ve gelecekte bebek sahibi olmaktan ve plan yapmaktan korkarlar. Üçüncü trimesterde intrauterin ölüm meydana gelirse durum ağırlaşır. Ailenizle daha fazla zaman geçirin, bulun ilginç hobi, kendi içine çekilme, yürüyüşlere zaman ayır temiz hava. Fetüsün antenatal ölümünden sonra, bir sonraki hamileliği altı aydan daha erken olmamak üzere planlamak gerekir.

Bir fetüs, cenin gelişimi sırasında rahimde öldüğünde, kaçırılmış bir hamilelik meydana gelir. Çoğu durumda, bu olduğunda, vücut doğal olarak kendiliğinden düşük sürecine başlayacak ve fetüs vücuttan çıkacaktır. Bazı durumlarda, düşük hemen gerçekleşmez ve hamile kadın bir şeylerin yanlış olduğuna dair çok az veya hiç işaret hissetmez. Bu durum devam ederse, belirtiler ortaya çıkar. gelişmeyen gebelik ki zaten hissedilebilir.

Spontan kürtajın yalnızca 20. gebelik haftasına kadar rahimdeki bir embriyonun ölümünden kaynaklanabileceğini belirtmek önemlidir. Buna göre, fetal ölüm genellikle farklı bir ışıkta görülür. Bununla birlikte, fetüsü 20. gebelik haftasından önce ölen ve diğer düşük belirtileri olmayan hamile bir kadın, muhtemelen kaçırılmış bir hamileliği olan bir kadın olarak kabul edilebilir.

Kaçırılmış bir hamileliğin birkaç gizli belirtisi vardır. Özellikle erken evrelerde, genellikle hamileliğin ilk üç ayından itibaren, mide bulantısı, yorgunluk, meme hassasiyeti ve baş dönmesi gibi belirtiler fetüs öldüyse durabilir. Ancak bu her zaman böyle değildir, hamilelik hormonlarının kan testi başlangıçta değişmeden kalabilir, bu da ilk trimesterin ana semptomlarının nedenidir.

Fetus anne karnında ne kadar uzun süre kalırsa, o kadar fazla potansiyel işaret ortaya çıkabilir. Örneğin, hamilelik gelişmez. Karın, fetüsün gelişimi devam ederse olacağı gibi büyümeyecektir. En önemlisi, bir Doppler incelemesi, fetüsün kalp atışına dair herhangi bir kanıt göstermeyecektir ve herhangi bir ultrason/ultrason incelemesi, tamamen hareketsiz ve kalp atışı olmayan bir fetüs gösterecektir.

20 haftalık dönemin sonunda, kadınlar zaten rahimde hareket hissetmiş olabilir. Bu hareket önemliyse ve sonra tamamen durursa, bu aynı zamanda kaçırılmış bir hamileliğin işareti olabilir. Bazı kadınlar da çoğunlukla parlak kırmızı olmak üzere kanarlar, ancak henüz tamamen spontan kürtaj yapmamışlardır.

İyi bir doğum öncesi bakım, kaçırılmış bir gebeliğin tespit edilmesini sağlamak için gereklidir. Çoğu zaman, düşük birkaç gün içinde başlamazsa, doktorlar bunu dilatasyon ve kürtaj (D&C) ile tedavi eder. Vücutta bir fetüsün varlığı, bir kadın için hayati tehlike oluşturabilecek sistemik enfeksiyon riskinin çok daha yüksek olmasına yol açar. Aslında, kaçırılmış bir hamileliği teşhis edememek, genellikle doğum öncesi bakım eksikliğinin bir sonucudur ve bu da kan zehirlenmesi veya sepsisin ilk işaret olduğu bir duruma yol açabilir.

Son derece nadir durumlarda, ektopik veya abdominal gebelik, embriyonun ölümü enfeksiyona neden olmaz. Dünyanın dört bir yanından toplanan hamilelik hikayeleri, fetüsün ölümden sonra sertleştiği ve annenin vücudunda enfeksiyonun yayılmasına yol açmadığı vakaları anlatır. Bu durumlar kuraldan ziyade aşırı istisna olarak görülmelidir. Sepsis genellikle vücudun fetüsü tam olarak kürtaj edememesinin bir sonucudur, bu nedenle birçok doktor spontan kürtaj olmazsa R&V'yi önerir. Bu işleme şiddetle karşı çıkan kadınlar, doğum indüksiyonu gibi diğer seçenekleri doktorlarıyla tartışabilirler.

Düşük yapmanın trajedilerinden biri, kadınların hamileliklerinde bir şeylerin yanlış olduğuna dair çok az belirtiye sahip olmalarıdır. Üzerinde İlk aşama kısa süreli ataklar geçirmelerine rağmen kanamazlar ve düşükle ilişkili kramp ve ağrıyı yaşamazlar, ancak büyük kanama olmadan hızla dururlar. Teşhis, doktora sık sık yapılan ziyaretler sırasında yapılır ve ultrason taraması ile doğrulanır. Sebepler genellikle bilinmez ve bu biraz teselli olabilir.

Hamileliğin sona ermesinden sonra, fetüsü dönemin sonuna taşıyanlar gibi, kadınların da doğum sonrası depresyon geliştirme riski altında olduklarını belirtmek önemlidir. Bu duygular, bir çocuğun kaybıyla daha da şiddetlenebilir. Herhangi bir şekilde düşük yapan bir kadın için yeterli destek şarttır.